Крестор: инструкция к препарату, дозировка, противопоказания

Крестор (Crestor) – инструкция по применению

Международное наименование: Crestor

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “ZD4522 5” на одной стороне. В 1 таблетке содержится 5 мг розувастатина в виде розувастатина кальция. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 93,08 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 31,02 мг, кальция фосфат – 11,32 мг, кросповидон – 7,5 мг, магния стеарат – 1,88 мг.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат – 1,8 мг, гипромеллоза – 1,26 мг, триацетин (глицерина тригацетат) – 0,036 мг, титана диоксид – 0,9 мг, краситель железа оксид желтый – 0,18 мг.

В блистерах 28 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. В упаковке 7, 28 или 98 таблеток.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. В упаковке 28 таблеток.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. В упаковке 28 таблеток.

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Гиполипидемическое средство – ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Крестор снижает повышенные концентрации холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина-липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает концентрации аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина A-I (АпоА-I) (см. таблицы 1 и 2), снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.

Терапевтический эффект развивается в течение одной недели после начала терапии препаратом Крестор, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме препарата.

В таблицах 1 и 1а представлен дозозависимый эффект у больных с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа и IIb по Фредриксону) (среднее скорректированное процентное изменение по сравнению с исходным значением).

ДозаКол-во пациентовХС-ЛПНПОбщий ХСХС-ЛПВП
Плацебо13-7-53
5 мг17-45-3313
10 мг17-52-3614
20 мг17-55-408
40 мг18-63-4610
ДозаКол-во пациентовТГХС-неЛПВПАпо ВAпo A-I
Плацебо13-3-7-3
5 мг17-35-44-384
10 мг17-10-48-424
20 мг17-23-51-465
40 мг18-28-60-54

В таблицах 2 и 2а представлен дозозависимый эффект у больных с гипертриглицеридемией (тип IIb и IV по Фредриксону) (среднее процентное изменение по сравнению с исходным значением).

ДозаКол-во пациентовТГХС-ЛПНПОбщий ХСХС-ЛПВП
Плацебо26151-3
5 мг25-21-28-243
10 мг23-37-45-408
20 мг27-37-31-3422
40 мг25-43-43-4017
ДозаКол-во пациентовХС-неЛПВПХС-ЛПОНПТГ-ЛПОНП
Плацебо26226
5 мг25-29-25-24
10 мг23-49-48-39
20 мг27-43-49-40
40 мг25-51-56-48

Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии; вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией. У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIа и IIb типа по Фредриксону (средняя исходная концентрация ХС-ЛПНП около 4,8 ммоль/л) на фоне приема препарата в дозе 10 мг концентрация ХС-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л.

У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих Крестор в дозе 20-80 мг, отмечается положительная динамика показателей липидного профиля (исследование с участием 435 пациентов). После титрования до суточной дозы 40 мг (12 недель терапии), отмечается снижение концентрации ХС-ЛПНП на 53%. У 33% пациентов достигается концентрация ХС-ЛПНП менее 3 ммоль/л.

У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимающих Крестор в дозе 20 мг и 40 мг, среднее снижение концентрации ХС-ЛПНП составляет 22%. У пациентов с гипертриглицеридемией с начальной концентрацией ТГ от 273 до 817 мг/дл, получавших Крестор в дозе от 5 мг до 40 мг один раз в сутки в течение 6 недель, значительно снижалась концентрация ТГ в плазме крови (см. таблицу 2). Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах в отношении концентрации ХС-ЛПВП.

В исследовании METEOR с участием 984 пациентов в возрасте 45-70 лет с низким риском развития ИБС (10-летний риск по Фрамингемской шкале менее 10%), средней концентрацией ХС-ЛПНП 4.0 ммоль/л (154,5 мг/дл) и субклиническим атеросклерозом (который оценивался по толщине комплекса “интима-медиа” сонных артерий – ТКИМ) изучалось влияние розувастатина на толщину комплекса “интима-медиа”. Пациенты получали розувастатин в дозе 40 мг/сут либо плацебо в течение 2 лет. Терапия розувастатином значительно замедляла скорость прогрессирования максимальной ТКИМ для 12 сегментов сонной артерии по сравнению с плацебо с различием на -0,0145 мм/год [95% доверительный интервал от -0,0196 до -0,0093; р max розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет примерно 20%.

Розувастатин метаболизируется преимущественно печенью, которая является основным местом синтеза холестерина и метаболизма ХС-ЛПНП. V d розувастатина составляет примерно 134 л. Приблизительно 90% розувастатина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.

Подвергается ограниченному метаболизму (около 10%). Розувастатин является непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является изофермент CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-десметилрозувастатин и лактоновые метаболиты. N-десметилрозувастатин примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы, обеспечивается розувастатином, остальное – его метаболитами.

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде через кишечник (включая абсорбированный и неабсорбированный розувастатин). Оставшаяся часть выводится почками. Плазменный T 1/2 составляет примерно 19 ч. T 1/2 не изменяется при увеличении дозы препарата. Средний геометрический плазменный клиренс составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21,7%). Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс “печеночного” захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст и пол не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.

Этнические группы. Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC и C max розувастатина у пациентов монголоидной расы (японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев) по сравнению с европеоидами; у индусов показано увеличение медианы AUC и C max в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди европеоидов и представителей негроидной расы.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметилрозувастатина существенно не меняется. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-десметилрозувастатина в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

Печеночная недостаточность. У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности не выявлено увеличение T 1/2 розувастатина у пациентов с 7 баллами и ниже по шкале Чайлд-Пью. У двух пациентов с 8 и 9 баллами по шкале Чайлд-Пью отмечено увеличение T 1/2 , по крайней мере, в 2 раза. Опыт применения розувастатина у пациентов с более чем 9 баллами по шкале Чайлд-Пью отсутствует.

Показания к применению препарата Крестор

Первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;

семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидоснижающей терапии (например ЛПНП -аферез) или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;

гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;

замедление прогрессирования атеросклероза, в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС- ЛПНП ;

первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт, артериальная реваскуляризация) у взрослых пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥2 мг/л) при наличии как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС- ЛПВП , курение, семейный анамнез раннего начала ишемической болезни сердца).

Противопоказания к применению препарата Крестор

Таблетки, 10 и 20 мг: повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата; заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН ); выраженные нарушения функции почек ( Cl креатинина менее 30 мл/мин); миопатия; одновременный прием циклоспорина; у женщин: беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции; пациенты, предрасположенные к развитию миотоксических осложнений; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Таблетки, 40 мг: повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата; одновременный прием циклоспорина; у женщин: беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции; заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН ); пациенты с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно: почечная недостаточность средней степени тяжести ( Cl креатинина менее 60 мл/мин); гипотиреоз; личный или семейный анамнез мышечных заболеваний; миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ- КоА -редуктазы или фибратов в анамнезе; чрезмерное употребление алкоголя; состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина; одновременный прием фибратов; пациенты азиатской расы; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Таблетки, 10 и 20 мг: наличие риска развития миопатии/рабдомиолиза — почечная недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ- КоА -редуктазы или фибратов; чрезмерное употребление алкоголя; возраст старше 65 лет; состояния, при которых отмечено повышение плазменной концентрации розувастатина; расовая принадлежность (азиатская раса); одновременное назначение с фибратами (см. «Фармакокинетика»); заболевания печени в анамнезе; сепсис; артериальная гипотензия; обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судорожные припадки.

Таблетки, 40 мг: почечная недостаточность слабой степени тяжести ( Cl креатинина более 60 мл/мин); возраст старше 65 лет; заболевания печени в анамнезе; сепсис; артериальная гипотензия; обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судорожные припадки.

Применение в педиатрической практике

Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 18 лет не установлена. Опыт применения препарата в педиатрической практике ограничен небольшим количеством детей (от 8 лет и старше) с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. В настоящее время не рекомендуется применять Крестор у детей до 18 лет.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Данные или опыт применения препарата у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствуют (см. «Фармакодинамика», «Особые указания»).

Режим дозирования и способ применения препарата Крестор

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг и при условии контроля врача.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение, астенический синдром; возможно – тревожность, депрессия, бессонница, невралгия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы:: часто – запор, тошнота, абдоминальная боль; возможны – обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота), гастрит, гастроэнтерит.

Со стороны дыхательной системы: часто – фарингит; возможно – ринит, синусит, бронхиальная астма, бронхит, кашель, диспноэ, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений); редко – миопатия, рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг).

Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев – для доз 10 и 20 мг, 3% случаев – для дозы 40 мг); возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней), боль внизу живота, инфекции мочевыводящей системы.

Аллергические реакции: возможны – кожная сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена).

Прочие: часто – астенический синдром; возможно – случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы, гриппоподобный синдром, периодонтальный абсцесс.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Не применять у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при заболеваниях печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН).Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК

Читайте также:  Капли береш плюс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Крестор

Крестор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Crestor

Код ATX: C10AA07

Действующее вещество: розувастатин (rosuvastatin)

Производитель: АйПиЭр Фармасьютикалс Инк (IPR Pharmaceuticals Inc.) (Пуэрто-Рико)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 1382 руб.

Крестор – препарат с гиполипидемическим действием.

Форма выпуска и состав

Крестор выпускают в форме таблеток: двояковыпуклые; по 5 мг: круглые, желтые, с выгравированной надписью «ZD4522 5» на одной из сторон; по 10 мг: круглые, розовые, с выгравированной надписью «ZD4522 10» на одной из сторон; по 20 мг: круглые, розовые, с выгравированной надписью «ZD4522 20» на одной из сторон; по 40 мг: овальные, розовые, с выгравированной надписью «ZD4522» на одной из сторон, на другой – «40» (по 7 или 14 шт. в блистерах, по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: розувастатин – 5, 10, 20 или 40 мг (в виде розувастатина кальция);
  • Вспомогательные компоненты (для таблеток по 5/10/20/40 мг соответственно): моногидрат лактозы – 93,08/89,5/179/164,72 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 31,02/29,82/59,64/54,92 мг, фосфат кальция – 11,32/10,9/21,8/20 мг, кросповидон – 7,5/7,5/15/15 мг, стеарат магния – 1,88/1,88/3,76/3,76 мг.

Состав пленочной оболочки: моногидрат лактозы – 1,8/1,8/3,6/3,6 мг, гипромеллоза – 1,26/1,26/2,52/2,52 мг, триацетат глицерина (триацетин) – 0,036/0,36/0,72/0,72 мг, диоксид титана – 0,9/1,06/2,11/2,11 мг, краситель оксид железа желтый – 0,18 мг (для таблеток по 5 мг), краситель оксид железа красный (для таблеток по 10/20/40 мг) – 0,02/0,05/0,05 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент Крестора – розувастатин, является гиполипидемическим средством, селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

Препарат снижает повышенные концентрации общего холестерина (ХC), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), а также повышает концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Также Крестор повышает концентрацию аполипопротеина A-I (АпоА-I), уменьшает концентрации триглицеридов липопротеинов очень низкой плотности (ТГ-ЛПОНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП), холестерина, не связанного с липопротеидами высокой плотности (ХС не-ЛПВП), и аполипопротеина В (АпоВ). Он также снижает соотношение ХС к ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП к ХС-ЛПВП, ХС-неЛПВП к ХС-ЛПВП, АпоВ к АпоА-1. Изменение указанных параметров при первичной гиперхолестеринемии (тип IIa и IIb по Фредриксону) и гипертриглицеридемии (тип IIb и IV по Фредриксону) носит дозозависимый эффект.

Гиполипидемический эффект развивается в течение одной недели после начала приема Крестора. Спустя 2 недели достигается примерно 90% наибольшего возможного эффекта. Максимальное терапевтическое действие отмечается обычно к 4-ой неделе лечения и сохраняется при регулярном приеме препарата.

Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией, в том числе сопровождающейся гипертриглицеридемией, вне зависимости от возраста, пола и расовой принадлежности, включая пациентов с сопутствующим сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией.

У 80% пациентов с гиперхолестеринемией типов IIа и IIb по Фредриксону (со средней исходной концентрацией ХС-ЛПНП

4,8 ммоль/л) при приеме Крестора в суточной дозе 10 мг уровень ХС-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л.

В исследованиях пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (с участием 435 человек) положительная динамика показателей липидного профиля отмечается при приеме Крестора в диапазоне доз от 20 до 80 мг. После титрования до суточной дозы 40 мг (терапия в течение 12 недель) концентрация ХС-ЛПНП снижается на 53%. Уровень ХС-ЛПНП до значений менее 3 ммоль/л достигается у 33% пациентов.

У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих препарат в дозах 20 и 40 мг, уменьшение концентрации ХС-ЛПНП в среднем составляет 22%.

При гипертриглицеридемии у пациентов с начальной концентрацией ТГ в пределах 273–817 мг/дл, принимавших розувастатин в диапазоне дозе 5–40 мг 1 раз в сутки на протяжении 6 недель, отмечалось значительное снижение концентрации ТГ в плазме крови.

При дополнительном назначении фенофибрата отмечается аддитивный эффект в отношении концентрации ТГ, при сочетанном приеме никотиновой кислоты в липидснижающих дозах – в отношении уровня ХС-ЛПВП.

В исследованиях METEOR приняло участие 984 пациента в возрасте от 45 до 70 лет со средней концентрацией ХС-ЛПНП 4,0 ммоль/л (154,5 мг/дл), низким риском развития ишемической болезни сердца (10-летний риск по Фрамингемской шкале составлял менее 10%) и субклиническим атеросклерозом (оцениваемым по толщине комплекса «интима – медиа» сонных артерий – ТКИМ). Целью исследования было изучение влияния розувастатина на ТКИМ. Пациенты в течение двух лет получали розувастатин в суточной дозе 40 мг либо плацебо. В группе розувастатина отмечалось замедление скорости прогрессирования максимальной ТКИМ для 12 сегментов сонной артерии по сравнению с плацебо с различием на -0,0145 мм/год [95% доверительный интервал составлял от -0,0196 до -0,0093; р 9 по шкале Чайлда – Пью опыт применения розувастатина отсутствует;
почечная недостаточность: при легкой и умеренной почечной недостаточности уровни плазменных концентраций розувастатина и его основного метаболита существенно не менялись. У пациентов с выраженной недостаточностью почечной функции (клиренс креатинина 1/100, 1/1000, 1/10000,

Красные точки на коже

Красные точки на коже — что это? Если они появились, стоит ли переживать? Все зависит от происхождения пятен. В одних случаях это доброкачественные образования, не несущие угрозы здоровью. В других — признак заболевания, возможно, очень серьезного. Спровоцировать высыпания могут: стресс, аллергия, инфекция, механическое повреждение, укусы насекомых и другие факторы. Рассмотрим, какими бывают и почему образуются красные точки.

Капиллярные кровоизлияния

Кровяные точки на коже (петехии) возникают при разрыве подкожных капилляров. Кровь, в малом количестве, выходит из своего русла и на теле образуются небольшие крапинки насыщенного красного цвета. Они плоские, не обнаруживаются при пальпации, достигают 1-2 мм в диаметре.

Красные точки при подкожном кровоизлиянии

Петехии могут появиться по ряду причин:

  • после механического воздействия на кожу — бритья, эпиляции, сильного удара;
  • при сильном кашле или рвоте;
  • при употреблении антиагрегантов — лекарственных препаратов, препятствующих образованию тромбов;
  • при значительном гиповитаминозе витаминов K и C, недостаток которых приводит к массированному повреждению капилляров;
  • у женщин после родов, ведь рождение ребенка — сильная физическая нагрузка;
  • при наличии серьезных заболеваний печени, ЖКТ, поджелудочной железы;
  • при тромбоцитопении — низком уровне тромбоцитов в крови. В дальнейшем на месте точечных кровоизлияний формируются крупные гематомы (синяки);
  • при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях — красной волчанке, ревматоидном артрите, узелковом периартериите, оспе, брюшном тифе, пурпуре, септицемии.

Красные точки под кожей, возникшие в результате механического воздействия, пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Патологические образования требуют консультации врача.

Ангиомы

Если на теле появились маленькие красные точки, похожие на родинки, это могут быть простые (капиллярные) ангиомы. Они представляют собой доброкачественные опухоли из разросшихся капилляров, артериальных и венозных мелких сосудов. Их еще называют гемангиомами. Артериальные ангиомы имеют ярко-красный цвет, тогда как венозные отличаются синюшно-багровым оттенком.

Простая ангиома

Гемангиомы бывают единичными и множественными. Диагностика сосудистого образования простая: при надавливании оно бледнеет, при отпускании снова наполняется кровью, возвращая окраску. Капиллярная ангиома может быть плоской, слегка выпуклой или же бугристой.

Подобные образования часто возникают у новорожденных детей, особенно девочек. Обычно, к 6-7 годам они исчезают. Отдельно выделяют старческие (сенильные) ангиомы. Они начинают появляться у мужчин и женщин после 20 лет, увеличиваясь числом по мере взросления. К 60-70 годам кожа может покрыться множеством ангиом — так называемых красных родинок.

Старческая ангиома

Если образование не доставляет дискомфорт, беспокоиться не нужно. При угрозе травмирования ангиому лучше удалить в косметической клинике. В некоторых случаях доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Хотя паниковать не стоит, но если ангиома быстро растет и увеличивается в размерах, визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Красные точки при заболеваниях печени

Точечные высыпания могут сигнализировать о серьезных проблемах с печенью. В этих случаях различают две разновидности элементов:

  1. Печеночные сосудистые звездочки.
  2. Печеночная пурпура.

Сосудистые звездочки выглядят, как красные точки с ответвлениями, напоминающими лапки паучка (смотрите фото снизу). Как правило, звездочки располагаются большими скоплениями в области спины или живота. Пятна имеют небольшую выпуклость. Диаметр каждого отдельно взятого элемента — до 1 мм, но объединенные в группу, звездочки захватывают обширную часть тела.

Печеночные звездочки

Печеночная пурпура — это петехии или капиллярные излияния крови. Их размер варьируется от небольших красных точек до крупных, размером с ладонь, пульсирующих пятен — экхимозов. Пурпура часто сопровождается маточными и носовыми кровотечениями.

Печеночная пурпура

Высыпания такого рода, особенно в крупных размерах, наблюдаются при вирусном гепатите и циррозе печени. Чтобы избавиться от красных точек, необходимо лечить основное заболевание.

Множественные красные точки при вирусных и аутоиммунных заболеваниях

Некоторые болезни сопровождаются множественными кожными высыпаниями. Мелкие красные точки могут появиться у взрослых и детей при таких патологиях, как:

  • Аллергический дерматит — реакция организма на аллергены. Чаще всего сыпь поражает кожу на голове, лице, руках и груди. Больные испытывают сильный зуд, можно наблюдать отечность и шелушение кожных покровов.

Проявления аллергического дерматита

  • Фолликулярный кератоз. Он часто встречается у юношей и девушек в период полового созревания, а также у беременных женщин. Высыпания красного цвета образуются в области волосяных фолликул. В народе это явление именуют «гусиными лапками». Еще одно название болезни — волосяной лишай. Чаще всего сыпь локализуется на животе, спине и руках, реже — на лице. Фолликулярный кератоз не опасен для окружающих и рассматривается больше, как косметический недостаток. Патогенез заболевания до конца не изучен. Медики предполагают, что предрасположенность к кератозу передается по наследству.

Красные точки на коже при фолликулярном кератозе

  • Розацеа. Мелкие красные точки покрывают лицо, шею и область груди. Со временем сыпь может увеличиться в размерах. Болезнь сопровождается гиперемией, шелушением и отечностью кожи в очагах поражения.

Розацеа на лице

  • Краснуха. Это вирусное заболевание проявляется в виде красной точечной сыпи. Иногда наблюдается мышечная слабость, головные боли и небольшой зуд. Высыпания локализуются чаще всего на спине, руках, ногах, ягодицах. Краснуха передается воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 10-20 дней.

Сыпь при краснухе

  • Скарлатина. Возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Чаще всего скарлатина встречается у детей, инкубационный период составляет 5 дней. Для недуга характерно острое начало. Мелкие красные точки во множественном числе появляются наряду с общим недомоганием и головной болью. Редко можно наблюдать образование везикул с серозной жидкостью. Через 2-3 дня симптомы могут полностью исчезнуть.

Скарлатинозные высыпания

  • Ветряная оспа. Вирусное заболевание, основными симптомами которого являются резкое повышение температуры и образование мелких красных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. По мере развития патологического процесса высыпания распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах до 2-5 мм. В течение 1-2 недель пузырьки лопаются, покрываясь корочкой.

Сыпь при ветряной оспе

  • Красная волчанка. Сыпь локализуется на скулах и переносице. Она имеет специфическую форму, названную «синдромом бабочки». Также высыпания распространяются на спину, грудь и руки. Различают несколько видов сыпи при красной волчанке, в том числе отечную, с признаками красных пупырышек.

Поражение кожи лица при красной волчанке

  • Дерматомиозит — системное заболевание, при котором поражаются кожа и мышцы. Одним из первых признаков патологии является эритематозная сыпь от красного до фиолетового цвета. Скопления точек можно наблюдать на щеках, верхних веках, зоне декольте и в области суставов.

Симптоматика дерматомиозита

Красные точки на коже могут быть признаком таких серьезных патологий, как лейкемия или менингит. Поэтому, при возникновении сыпи непонятного происхождения, нужно посетить терапевта или другого специалиста.

Диагностика

Предварительный диагноз озвучивается врачом после визуального осмотра и пальпации пораженных участков. Для подтверждения заболевания используются лабораторные и инструментальные методы исследования. В перечень стандартных анализов входят изучение составов крови и мочи. Образование красных точек может быть связано с низким уровнем тромбоцитов или высоким числом лейкоцитов.

Инструментальные методы включают в себя электрокардиографию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, магниторезонансную и компьютерную томографию. Комплексное обследование помогает определить причину патологии, назначить своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

О чем говорят красные родинки на теле?

Маленькие красные родинки могут локализоваться на животе, руках, ногах, спине, груди, лице, шее, а также на внутренних органах. В зависимости от формы существует три вида красных родинок: точечные, пещеристые и звездчатые.

Почему появляются красные родинки на теле?

Красные родинки образуются большим количеством микроскопических кровеносных (гемангиомы) и лимфатических (лимфангиомы) сосудов. Основной причиной появления красных родинок является дисфункция кровеносной и лимфатической системы.

К возникновению ангиом на теле чаще всего приводят:

  • Гормоны: мнения специалистовгормональные изменения у женщин (во время беременности, приема оральных контрацептивов);
  • травмы кожи;
  • генетические особенности организма;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы;
  • долгое пребывание под солнечными лучами и частое посещение солярия.

О чем говорит появление красных родинок не теле?

Если на теле появляются красные родинки, это может быть простым косметическим дефектом, а может и говорить о происходящих в организме патологических процессах. В ряде случаев возникновение ангиом сигнализирует о неправильном питании, длительном пребывании на солнце и о зашлакованности организма.

Красные точки как родинки могут свидетельствовать о повышении уровня эстрогена в организме, нарушениях работы печени и повышении инсулина в крови. Кроме того, в ряде случаев ангиомы появляются как ответ организма на недостаток йода, магния, хрома, витаминов С и К.

Что делать, если на теле появляются красные родинки?

Если на теле появились красные родинки в большом количестве, единичные ангиомы увеличиваются в размерах или произошла травматизация красной родинки, необходимо обратиться к дерматологу. Диагностика ангиом, которые находятся на поверхности кожи, как правило, проходит путем визуального осмотра и пальпации.

Читайте также:  Как лечить хламидиоз: основные методы терапии, назначаемые препараты, рекомендуемые схемы для женщин и мужчин

Если есть подозрения на наличие красных родинок во внутренних органах, для их обнаружения потребуются дополнительные исследования. Ангиомы скелета определяют при помощи рентгена позвоночника, ребер, таза, костей и черепа. Выявить красные родинки в легких, почках, головном мозге и других внутренних органах позволяет ангиография (контрастное рентгенологическое обследование кровеносных сосудов). Структуру ангиомы и особенности ее расположения определяет УЗИ-исследование.

После проведения диагностики врач-дерматолог определит, необходимо ли лечить красную родинку. Так, абсолютным показанием к удалению красных родинок является их быстрый рост.

Кроме того, показаниями к лечению ангиом являются:

  • локализация в области шеи и головы;
  • нарушение функционирования внутреннего органа, в котором находится ангиома;
  • обширное поражение тканей вокруг красной родинки.

Лечение красных родинок предполагает их удаление, которое может быть проведено различными способами. К методам лечения ангиом относятся:

  • лазерная терапия;
  • радиоволновый метод;
  • криотерапия (удаление ангиом при помощи жидкого азота);
  • диатермоэлектрокоагуляция (прижигание электрическим током);
  • гормональная терапия;
  • перевязка артерий, которые питают ангиому;
  • хирургическое лечение.

Эффективную терапию красных родинок может назначить только врач-дерматолог. Лечение ангиомы народными средствами не рекомендуется.

Опасны ли красные родинки?

В отличие от меланомы (злокачественной опухоли), ангиома является доброкачественным образованием. Единичные красные родинки на теле, которые не увеличиваются в размерах и не доставляют дискомфорта, не требуют лечения и не являются опасными.

Но в ряде случаев красные родинки могут приводить к осложнениям. Внутренние ангиомы в зависимости от места расположения могут спровоцировать одышку, затрудненное дыхание, эпилепсию, ухудшение зрения и слуха. Кроме того, ангиомы могут привести к осложнениям, если:

  • красная родинка растет;
  • присутствует вероятность травматизации;
  • на теле появилось много красных родинок;
  • существует риск преобразования родинки в злокачественное образование.

Профилактика появления красных родинок

Предотвратить появление врожденных ангиом невозможно. Врожденная красная родинка у ребенка чаще всего является кратковременным образованием, и исчезает к 5-7 годам. Поэтому если ребенок не жалуется на боль или зуд в области ангиомы, беспокоиться не нужно.

Для того, чтобы избежать возникновения ангиом после рождения, необходимо выполнять такие рекомендации:

  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и частых посещений солярия;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • вести здоровый образ жизни.

Если у вас появилась красная родинка, важно наблюдать за ее развитием и при первых признаках травматизации или изменения размеров обращаться к дерматологу. При своевременном обращении к врачу возможно предотвратить осложнения ангиом и, при необходимости, вовремя начать терапию.

Красные точки на коже: как избавиться от пятнышек

Медицина так еще и не изучила до конца причины образования красных точек на коже, которые внешне напоминают родинки. Однако с уверенностью можно сказать, что эти наросты являются доброкачественными. Маленькие пятна рубинового или темно-красного цвета вызывают лишь косметический дискомфорт, но не несут никакой опасности организму. Многие не знают, надо ли проходить лечение при образовании кровяных пятен.

Общая симптоматика

Ангиомами называются красные пятнышки на теле, похожие на капельки крови, которые доставляют лишь косметический дискомфорт человеку. Чаще всего их не сопровождают определенные симптомы. Но если эти красные точки на груди, животе или другой части тела вызывают какие-либо проблемы, то может потребоваться срочная консультация специалиста.

Среди возможных симптомов таких новообразований различают:

  • Повышение температуры тела.
  • Раздражение.
  • Кашель и боль в горле.
  • Шелушение кожного покрова.
  • Тяжесть и ломота в суставах.
  • Зуд.
  • Снижение аппетита.
  • Пищевая аллергия.

Таким образом, симптомы возникновения высыпаний в виде красных маленьких точек могут быть разными. Мелкие красные точки на коже могут являться сигналом инфекционной болезни. Высыпания при менингите сопровождаются высокой температурой, затрудненным дыханием, скованностью шейных мышц, кровавым стулом, отечностью языка и лица. Образования на теле при этом имеют правильную форму, могут возникнуть на груди, животе, спине, боку. В медицине их называют симптомом Тужилина или красными капельками. Иногда такие точки образовываются на теле при обострении панкреатита, а исчезают сразу после того, как заболевание отступает.

Если на теле появились многочисленные мелкие красные точки, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Красные крапинки на теле являются тревожным знаком, который иногда связан с имеющейся аллергией или с развитием кожного заболевания. Если такая сыпь сопровождается болью и зудом, то перед лечением надо пройти консультацию у врача и сдать соответствующие анализы. Только врач может установить главную причину образования красных пятен на теле, после чего должен подобрать метод лечения. Иногда пациентам назначается УЗИ некоторых органов или анализ крови.

Описание и определение гемангиом

Гемангиомами называются доброкачественные сосудистые опухоли. Этот вид новообразований на коже может иметь различные размеры, но к онкологии такие точки на теле не имеют никакого отношения. Диаметр таких новообразований может составлять от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. Появление точек на теле не считается признаком рака, хотя в некоторых случаях болезнь может иметь место. Для полной клинической картины врачи разделяют гемангиомы на несколько видов:

  • Ветвистые, которые представляют собой переплетение разных мелких сосудов в различных вариантах.
  • Пещеристые, выпуклые, представленные в виде багровых узлов. Такие новообразования имеют вид мелких бугорков.
  • Плоские, которые включают мелкие сосуды и капилляры в большом количестве в виде красного или синего пятна.

Простые гемангиомы могут иметь вид синеватых или красноватых пятен, расположенных на слизистых оболочках или коже. Если нажать на новообразование, то оно становится бледным. Цвет простых гемангиом определяется типом сосудов, которые образуют эту точку. По своему цвету точки бывают:

  • Ярко-красные — артерии.
  • Красные или розовые — капилляры.
  • Багровые или синюшные (почти черные) — вены.

Простые гемангиомы располагаются на коже, а кавернозные локализуются под кожным покровом. Ветвистые гемангиомы внешне способны пульсировать. Гемангиомы шишковидной формы заметно выступают над поверхностью кожи. Появление пятен, возвышающихся над поверхностью кожи, не является опасным для здоровья человека. Но малейшее повреждение такого новообразования может закончиться кровотечением, так как гемангиома является простым расширенным сосудом.

Если происхождение красных точек именно такое, то эти новообразования являются единичными, то есть их распространение не наблюдается по всему телу. Гемангиомы могут также встретиться на коже у ребёнка.

В медицине обычные родинки специалисты считают доброкачественными образованиями, поэтому и гемангиомы не несут никакой опасности для жизни человека. Но пятна, которые появляются на лице, часто портят внешность.

Перед тем как удалять красные крапинки с тела, необходимо разобраться в том, какой именно процесс в организме смог спровоцировать образование этих пятен. Для удаления применяется хирургическое иссечение и метод криотерапии. Избавиться от такого вида заболевания можно разными методами. Это можно сделать также с помощью коагулятора или лазера. Иногда после подобных процедур на месте новообразований остаются мелкие рубцы.

Этиология красных высыпаний

Существует множество различных причин, по которым могут появиться красные звездочки на теле. Причина их появления может скрываться не только в аллергической реакции, но и в воспалении или в сбое функционирования поджелудочной железы. Образование красных точек на теле может быть результатом укуса какого-либо насекомого.

Другие причины, по которым могут образоваться крапинки, связаны с высокой проницаемостью сосудов. Стенки капилляров обладают большой пропускной способностью эритроцитов. Чтобы установить правильный диагноз, необходимо сдать анализ крови. Именно по результатам этого анализа специалист исключает аутоиммунные заболевания, которые могут вызвать хрупкость капилляров. Для аутоиммунных болезней соединительной ткани организма характерно образование красных точек на коже. Они могут сопровождать такие заболевания, как склеродермия или красная волчанка.

Красные высыпания могут появиться на теле и при ограниченных вариантах таких заболеваний. Когда пятна появляются на раннем этапе развития патологии, врачи расценивают это как свидетельство обширных поражений не только кожи, но и подкожной клетчатки. На фоне красных пятен красная волчанка сопровождается образованием очагов шелушения.

При склеродермии пятнышки образуются в зоне рубцов на коже. Они появляются и в случае системного протекания болезни, когда наблюдается активизация хронического аутоиммунного процесса. В эту группу болезни входит псориаз, который возникает на фоне нарушения нервной и иммунной систем. Локализация патологических очагов в кожном покрове может быть связана с поражением ногтей, суставов, а также волосистой части головы.

При наличии болезней, которые сопровождаются болью в суставах, тоже могут появиться точки красного цвета.

Среди причин образования таких точек по всему телу специалисты отмечают и воздействие прямых солнечных лучей на кожный покров. Человек получает солнечный ожог не только на пляже, но и во время посещения солярия. Высыпания при этом локализуются чаще всего на руках и спине. Реже их можно встретить на лице и ногах.

Возможные причины образования

Самостоятельно невозможно выяснить причину появления ангиомы на теле как у взрослых, так и у детей. При любых новообразованиях на коже необходимо посетить специалиста, чтобы выявить основную причину развития патологии. К самым распространенным причинам относятся:

  • Повреждение кожного покрова. Бритье, эпиляция часто приводит к образованию красных точек или сразу нескольких точек в местах удаленных волосков. Эти новообразования представляют собой микротравмы кожи. В некоторых случаях крапинки появляются при явном недостатке витамина C или K. Для укрепления стенок сосудов эти витамины должны присутствовать в организме в достаточном количестве. Красные пятна могут образоваться на теле и в случае случайного удара, даже не слишком сильного. Это случается по той причине, что капилляры являются весьма уязвимыми из-за слабых и хрупких стенок сосудов.
  • Заболевания поджелудочной железы и печени. Довольно часто, находясь в бане или на пляже, можно встретить у некоторых мужчин и женщин красные пятнышки на спине или животе. Если из середины пятна выходят мелкие лучики капилляров под кожей, то такие новообразования называются печеночными точками или рубиновыми родинками. Пятна начинают сгущаться, если у человека имеются обострения гепатита или панкреатита.
  • Ревматические виды заболеваний. При наличии у пациента боли в суставах специалисты иногда объясняют образование красных пятен ревматическими заболеваниями. К таким заболеваниям можно отнести системную красную волчанку, ревматоидный артрит, болезнь Шенлейна-Геноха, дерматомиозит и многие другие. Точки при ревматических заболеваниях образуются в разных областях на теле без всякой закономерности. Такие высыпания могут также сопровождать папулы, синяки, пятна и волдыри, которые могут лопнуть.
  • Нарушение свертываемости крови. Большое количество неприятных проблем пациенту доставляет врожденное нарушение свертываемости крови. Если причина образования красной сыпи связана с нарушением именно этого процесса, то у пациента может иметься склонность к носовым и прочим кровотечением, спонтанному появлению красной сыпи на теле, обширным кровоизлиянием на кожном покрове. При обнаружении любого симптома необходимо незамедлительно обратиться к гематологу. Нарушения свертываемости крови могут передаваться по наследству. В такой ситуации специалисты категорически не рекомендуют удалять красные новообразования, так как делать это будет весьма трудно.

У беременных причинами появления красных точек может быть аллергическая реакция на продукты питания, краснуха, полиморфный дерматоз при беременности, а также шелушащиеся пятна на лице и теле из-за нехватки витаминов.

Методы удаления

Говоря о том, как избавиться от красных точек на теле, чаще всего применяется удаление этих новообразований. Но такая терапия проводится только в случае агрессивного роста пятен. Специалист при этом назначает гистологическое исследование, которое проводится в тех случаях, когда появляется одно красное пятно или несколько, связанные с косметическим дефектом. Способы удаления гемангиом:

  • Лазерный.
  • Хирургический.
  • Лучевая терапия.
  • Криодеструкция, с применением жидкого азота.

Сразу стоит отметить, что применение некоторых методов может оставить после себя заметные рубцы на теле. Оптимальным способом лечения красных пятен является метод применения лазера на бромиде меди зелёного и жёлтого цвета, который имеет длину волны 578 нм. В его основу входит концепция избирательного фототермолиза. Суть такой концепции заключается в подборе параметров лазера. Воздействовать лазер на пораженные участки кожи может только на области с расширенными дефектами сосудами.

Лазер нагревается до такой температуры, которая вызывает коагуляцию, не повреждая здоровые ткани и сосуды, находящиеся около пораженного участка. Как правило, чтобы добиться желаемого результата, хватает от 3 до 5 процедур. Если площадь поражения кожи мала, то двух процедур будет достаточно.

Обширная гемангиома нуждается в проведении нескольких курсов терапии с интервалом в 2−3 месяца. Все косметические дефекты на кожном покрове после таких процедур исчезают. Это является важным при расположении опухоли на открытых частях тела, включая шею и лицо. Если гемангиома локализовалась в труднодоступном месте, то специалист может назначить лечение лучевым способом терапии.

Originally posted 2018-03-18 05:58:28.

Маленькие красные точки на теле у взрослого или ребенка, фото

Сыпью называются множественные изменения на коже и слизистых: элементы, отличающиеся от нормальной кожи по цвету, текстуре и внешнему виду. Высыпания могут быть на животе, груди, лице, руках, ногах. Пациенты описывают высыпания как пятна, покраснения, прыщики, пупырышки, мурашки, пузырьки, волдыри, гнойнички, комариные укусы и т.п. Вид сыпи иногда может указывать на заболевание, но ставить себе диагноз по внешнему виду высыпаний нельзя, необходимо обратиться к врачу.

Как выглядит сыпь (виды сыпи)

Наиболее часто сыпь на коже образуют следующие элементы:

  • пятна. Пятно – это покрасневший участок, не выступающий над уровнем окружающей его кожи. Покраснение связано с избыточным приливом крови. При надавливании на него пальцем пятно исчезает, а после прекращения давления появляется снова;
  • узелки (папулы) – уплотненные участки, немного выступающие над уровнем кожи. Чаще всего папулы бывают округлыми или конической формы. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки, иногда достаточно большие по площади (например, величиной с ладонь). При надавливании папула также теряет свою окраску;
  • пузырьки (везикулы). Пузырёк – это элемент, как правило, округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи и представляющий собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
  • гнойнички (пустулы). Пустула – это пузырёк с гнойным содержимым. Кожа у основания пустулы также может быть затронута воспалением;
  • волдыри – бесполостные элементы круглой или овальной формы, немного возвышающиеся над уровнем кожи, возникающие в результате ограниченного и остро протекающего отека.
Читайте также:  Как узнать свою группу крови и резус-фактор в домашних условиях

Вышеперечисленные элементы называются первичными, поскольку возникают на чистой коже.

В процессе болезни на месте сыпи появляются и вторичные элементы:

  • участки гиперпигментации или депигментации (кожа теряет свою естественную окраску, становясь либо темнее, либо обесцвечиваясь);
  • шелушения (образуются чешуйки – частицы отмирающего верхнего слоя кожи);
  • эрозии (поверхностное повреждение кожи, возникающее в результате вскрытия пузырька и гнойничка). В тяжелых случаях могут возникнуть язвы – нарушение целостности кожи, захватывающие все слои кожи – до подкожной жировой клетчатки;
  • при расчесах – ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
  • корка (образуется в результате высыхания отделений мокнущей поверхности – например, на месте лопнувших пузырьки, гнойничков, а также язв и эрозий);
  • участки лихенификации (уплотнения кожи с усилением её рисунка) и др.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Появление сыпи на коже типично для инфекционных заболеваний, которыми преимущественно болеют дети: ветряной оспы (ветрянки), краснухи, скарлатины, кори.

При ветряной оспе высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых оболочках, а иногда – даже на ладонях и стопах. Элементы сыпи выглядят сначала как пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Потом в этом месте образуются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, после них образуются корочки. Одновременно на теле могут соседствовать элементы сыпи на разных стадиях. В целом высыпания продолжаются 5-10 дней.

При краснухе сыпь образуют мелкие розово-красные пятна круглой или овальной формы. Обычно сыпь появляется сначала на лице, а потом распространяется по всему телу. Сыпь держится обычно от 2-х до 4-х дней (иногда до 7-ми дней), затем исчезает – без пигментации и шелушения.

Корь характеризуется темно-красной (багровой) сыпью. В отличие от сыпи при краснухе, элементы коревой сыпи могут сливаться. Сыпь проявляется последовательно: сначала – на лице, шее и за ушами; на следующей день – на туловище, на третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Кожа, пораженная сыпью, становится шероховатой. С четвертого дня после появления сыпь начинает угасать в том же порядке, что и возникала. На месте сыпи ещё в течение полутора недель остаются бурые шелушащиеся пятна.

Сыпь при скарлатине проявляется как многочисленные очень мелкие красные точки, выделяющиеся на фоне покраснения кожи. Сыпь покрывает всё тело, однако наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Характерной особенностью скарлатины является нормальный цвет кожи и отсутствие высыпаний в так называемом носогубном треугольнике (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта). Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами.

Также сыпь на теле наблюдается при герпесе, энтеровирусной инфекции, сифилисе, туберкулезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

В случае если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, высыпаниям на коже обычно сопутствуют другие симптомы, прежде всего, повышение температуры и интоксикация. Однако не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, в том числе и по виду сыпи. В настоящее время заболевания довольно часто протекают в атипичных («смазанных») формах, многие симптомы могут отсутствовать, проявления сыпи могут быть выражены слабо. Однако само появление сыпи на фоне других симптомов указывает на серьёзность заболевания.

Наиболее тревожно появление геморрагической сыпи. Подобные высыпания обусловлены разрывом поверхностных капилляров и представляют собой точечные кровоизлияния. При надавливании элементы геморрагической сыпи не исчезают и даже не бледнеют. Такая сыпь может свидетельствовать о менингококковой инфекции (менингококковом сепсисе – заражении крови). Это заболевание смертельно опасно, а развивается стремительно. Его начальные симптомы похожи на грипп (высокая температура, рвота). Если на этом фоне обнаруживается сыпь, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Сыпь на коже при аллергических заболеваниях

Сыпь является распространённой аллергической реакцией. Аллергическую природу имеет сыпь в виде красных припухлых пятен на животе груди, конечностях, реже – на лице, быстро возникающих, меняющих форму и расположение, и сопровождающихся сильным зудом. Это заболевание называется крапивницей. Контактный дерматит проявляется в виде сыпи в тех местах, где кожа контактировала с веществом-аллергеном. Пищевая аллергия и аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, препараты сульфаниламидной группы, гормональные препараты, витамины и др.) также может проявляться в виде сыпи на коже.

Сыпь при кожных заболеваниях

Сыпь на теле также может быть проявлением таких кожных заболеваний, как:

  • акне (угревая сыпь) – проявляется в виде папул и гнойничков на коже лба, щек, носа и подбородка;
  • псориаз;
  • грибковые заболевания;
  • чесотка (вызывается микроскопическими паразитами).

Покраснение кожи вызывается также потницей (для грудных детей – типичная реакция на перегревание), укусами насекомых и т.д.

Куда обращаться с сыпью

Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).

Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.

Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий