Водянка семенного канатика: лечение и причины. Семенной канатик: симптомы и лечение воспаления (фуникулита) и кисты

Симптомы и диагностика кисты семенного канатика у мужчин

Скапливание серозной жидкости между оболочками семенного канатика провоцирует образование фиброзной капсулы (кисты). Такое заболевание в урологии называется фуникулоцеле. Одной из основных его особенностей является бессимптомное течение. Чаще всего болезнь обнаруживается только в ходе визита к врачу-урологу или андрологу, что доказывает необходимость регулярных плановых осмотров. Киста семенного канатика – доброкачественное новообразование, однако оно может стремительно перерастать в злокачественную опухоль. Государственная клиника урологии оснащена новейшим оборудованием, которое обеспечивает быструю точную диагностику самых сложных проблем. На ее основании специалисты выстроят безопасную и результативную стратегию лечения.

Клиническая картина фуникулоцеле

Фуникулоцеле при пальпации определяется как шарообразное или овальное эластичное уплотнение с гладкими стенками. Новообразование может быть одно- или многокамерным. Если не произошло спайки с ближайшими тканями, киста свободно двигается под кожей. Узелок может быть различным по размеру, при его увеличении иногда возникают дискомфорт и тянущая боль в области гениталий.

По характеру возникновения фуникулоцеле бывает:

Врожденная киста семенного канатика связана с нарушениями внутриутробного развития. До достижения мальчиком 2-летнего возраста узелок чаще всего самостоятельно рассасывается.

Приобретенное фуникулоцеле проявляется у половозрелых мужчин (20-45 лет), оно требует правильной диагностики и своевременной терапии.

Факторы возникновения приобретенного фуникулоцеле

Заболевание может появляться по нескольким причинам:

травма в области паха;

последствия операций на половых органах;

осложнение после лечения гидроцеле, варикоцеле, фимоза, проведения вазэктомии;

вследствие перенесенных орхита, фуникулита, эпидидимита, хламидиоза, гонореи.

Симптомы фуникулоцеле

Как уже говорилось выше, заболевание характеризуется бессимптомной клинической картиной. При увеличении размера кисты она может давить на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Они усиливаются при пальпации и физической активности. В запущенной форме фуникулоцеле может спровоцировать паховые грыжи и перекрут канатика. Признаки кисты семенного канатика, если они в принципе выражены, схожи с другими заболеваниями: паховой грыжей, гидроцеле, раковой опухоли, сперматоцеле. Самолечение во всех этих случаях чревато опасными последствиями, поэтому советам знакомых и анонимных форумов лучше предпочесть консультацию врача.

Диагностический протокол

Прежде всего, врач проводит осмотр и пальпацию гениталий пациента, составляет подробный анамнез. Исходя из ситуации, могут назначаться анализы, в том числе на ПЦР. Наличие кисты сменного канатика диагностируют на УЗИ, диафаноскопии и аппарате МРТ.

Если вы испытываете дискомфорт в паху или обнаружили образование в области гениталий, обязательно обратитесь к врачу в Государственный институт урологии. Наши специалисты в короткие сроки проведут диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие опухолей, и как можно скорее начать эффективное лечение.

13 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Фуникулит (воспаление семенного канатика): причины и лечение

Фуникулит – это воспаление, охватывающее семенной канатик у мужчин. Чаще сочетается с воспалением оболочек и придатка яичка, реже – самостоятельное заболевание.

Воспаление семенного канатика редко встречается как самостоятельное заболевание

Кратко об анатомии

Семенной канатик у мужчин – это тяжистое образование, состоящее из семявыносящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, и рыхлой клетчатки. Он состоит из двух частей: яичковая (находится в мошонке) и паховая (проходит в паховом канале).

Семенной канатик располагается в зоне яичка и паха

В процессе эмбриогенеза яички у мальчиков закладываются в брюшной полости, непосредственно перед рождением они опускаются в мошонку. Для этого в брюшине образуется особый влагалищный отросток. При опускании яичко обволакивается всеми слоями брюшной стенки, эти слои в дальнейшем образуют оболочки яичка, они же являются и оболочками семенного канатика (всего их семь).

Семенной канатик проходит от глубокого пахового кольца через паховый канал и спускается в мошонку к задней поверхности яичка. Размеры его приблизительно 20 см в длину и 20 мм в толщину. По сути, яичко подвешено на семенном канатике. Он достаточно хорошо прощупывается через кожу мошонки.

Причины воспаления семенного канатика

Основная причина фуникулита – это инфекция. Намного реже встречается неинфекционное воспаление (аутоиммунное). Пути проникновения инфекции в семенной канатик:

Причиной воспаления семенного канатика чаще выступает инфекция

по семявыносящему протоку при воспалительных заболеваниях уретры, предстательной железы, семенных пузырьков;

  • гематогенным путем (с током крови) из очагов гнойной инфекции (ангины, фурункулы, периостит и т.д.);
  • контактным путем при травмах или операциях на мошонке.
  • В зависимости от вида возбудителя различают неспецифические и специфические фуникулиты.

    Неспецифическое воспаление – это воспаление, вызванное банальной мочевой флорой (обычно кишечной палочкой) или возбудителями, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмами, гарднереллами).

    Специфическое воспаление является осложнением гонореи, туберкулеза, трихомониаза, бруцеллеза.

    Механизм развития

    Чаще всего фуникулит возникает на фоне или через некоторое время после уретрита при мочеполовой инфекции, или как осложнение манипуляций на уретре (длительная катетеризация, бужирование, цистоскопия, различные операции).

    Инфекция из мочеиспускательного канала по слизистой оболочке распространяется на семявыносящий проток, возникает сначала воспаление внутри протока (деферентит), а затем оно распространяется на рыхлую клетчатку канатика и воспаляется весь канатик – фуникулит.

    Гематогенное распространение инфекции обычно приводит сразу к эпидидимиту (воспаление придатка яичка), а затем переходит на семенной канатик.

    Клинические признаки фуникулита

    По течению различают острые и хронические фуникулиты.

    Основные симптомы острого фуникулита:

    • боль;
    • утолщение самого семенного канатика;
    • повышение температуры.

    При движении боль в паху усиливается

    Боль усиливается при движениях, при ходьбе. Она может быть локализована в мошонке, в паху, иррадиировать вниз живота. Семенной канатик при пальпации утолщен, болезненный. Возможно покраснение кожи мошонки.

    Фуникулит очень редко бывает изолированным. Чаще всего он протекает как продолжение эпидидимита и орхита. Эти заболевания имеют очень яркую клиническую картину – резкая боль, отек и покраснение мошонки, высокая температура тела. Картина фуникулита просто теряется на этом фоне.

    Хронический фуникулит протекает не так ярко. Он может быть следствием перенесенного острого фуникулита, или же изначально протекает подостро, незаметно, вследствие чего лечение вовремя не начинается. Пациента беспокоят непостоянные, тянущие боли в паху или мошонке. Семенной канатик неравномерно утолщен, умеренно болезненный. Температура при хроническом процессе бывает редко.

    Диагностика

    • Осмотр. Диагноз основывается на жалобах, данных осмотра.
    • УЗИ. Дополнительно назначается УЗИ семенного канатика (см. УЗИ яичек).
    • Мазок из уретры (см. здесь). Для уточнения возможного возбудителя заболевания назначается бактериологический посев отделяемого из уретры.
    • Общий анализы крови и мочи. Уточняют активность воспаления.
    • Спермограмма. При подозрении на хронический фуникулит назначается спермограмма.

    Лечение

    Лечение фуникулита обычно консервативное, проводится в урологическом стационаре.

    При фуникулите назначают антибиотики в зависимости от результатов бакпосева

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение включает в себя:

    • антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры;
    • противовоспалительные средства;
    • новокаиновые блокады при выраженных болях.

    Немедикаментозное

    • постельный режим на несколько дней;
    • половой покой;
    • ношения суспензория для уменьшения боли и отека;
    • холод на паховую область;
    • при стихании острого воспаления – физиотерапевтические процедуры.

    Прогноз обычно благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

    Возможные осложнения

    Осложнения бывают редко, преимущественно при не начатом вовремя лечении.

    В процессе воспаления между элементами семенного канатика и между его оболочками скапливается экссудат. Если его много и он плохо рассасывается, возможно образование кисты – фуникулоцеле. Это образование может сдавливать содержимое семенного канатика, а также есть опасность его нагноения. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению – пункция фуникулоцеле под контролем УЗИ или же открытое хирургическое вмешательство.

    Редко фуникулит может осложниться флегмоной или абсцессом мошонки. Лечение такого осложнения – хирургическое.

    Здоровый образ жизни — лучшая профилактика фуникулита

    Профилактика фуникулита

    1. Предохранение от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
    2. При первых признаках уретрита (боли, рези при мочеиспускании, выделения из уретры) – обращение к врачу.
    3. Лечение любых острых и хронических очагов инфекции в организме.
    4. Здоровый образ жизни. Любые вредные привычки приводят к ослаблению иммунитета.

    Семенной канатик: симптомы и лечение воспаления (фуникулита) и кисты

    Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

    • 1. Строение и расположение в организме семенного канатика
    • 2. Возраст человека и возникновение заболевания
    • 3. Симптомы
    • 4. Причины
    • 5. Лечение

    1 Строение и расположение в организме семенного канатика

    Анатомия семенного канатика очень специфична, так как он представляет собой сборное образование из сосудов и нервов. С этим связана и разнообразная симптоматика фуникулита. Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала. Состоит он из оболочек и включает в себя семявыносящий проток, яичковую артерию и вены, нервное и венозное сплетения, артерию и вены семявыносящего протока, лимфатические сосуды.

    Анатомия

    Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.

    Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.

    2 Возраст человека и возникновение заболевания

    Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

    У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.

    Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.

    3 Симптомы

    При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:

    • утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
    • боли в паху, которые отдают в поясницу;
    • нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
    • появление неспецифических выделений из уретры;
    • покраснение и отек мошонки;
    • температура, мышечная боль.
    Читайте также:  Кашель при гайморите: 2 вида и лечение при синусите у взрослых и детей, не приходит мокрота

    В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.

    Воспаление канатика имеет две формы – хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

    Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

    4 Причины

    В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза – специфический.

    В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.

    Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.

    5 Лечение

    Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

    Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:

    • магнит;
    • фонофорез с анальгетиками;
    • электрофорез;
    • бальнеологические процедуры.

    Оперативное вмешательство проводят в случае развития фуникоцеле (удаление кисты) или неэффективности медикаментозного лечения.

    В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

    Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача – и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

    Киста семенного канатика

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Эпидемиология
    • Причины
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Где болит?
    • Осложнения и последствия
    • Диагностика
    • Что нужно обследовать?
    • Как обследовать?
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение
    • К кому обратиться?
    • Профилактика
    • Прогноз

    Киста семенного канатика является объёмным новообразованием, плотной фиброзной капсулой, содержащей внутри себя жидкость (в отдельных случаях в неё примешиваются сперматоциты вместе со сперматозоидами). Киста имеет округлую форму.

    [1], [2]

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Данные медицинской статистики показывают, что примерно каждый 3-й мужчина, проходивший в силу различных причин обследование мошонки на УЗИ, имел кисту.

    [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Причины кисты семенного канатика

    Существуют следующие причины возникновения кисты:

    • Приобрётенные – киста появляется вследствие воспаления или повреждения органов мошонки. При этом воспалившиеся или травмированные протоки прекращают работать и закрываются, вследствие чего отток вырабатывающихся сперматозоидов прерывается. Далее секрет начинает накапливаться, растягивая тем самым стенку канатика, образуя далее кисту, где и скапливаются сперматозоиды (новые либо разрушившиеся старые);
    • Врождённые – патология развивается из-за нарушения в эмбриональном развитии. Появляется она вследствие того, что расположенный в брюшине особый влагалищный отросток (это отдел слизистой внутри брюшины, который выполняет функцию проведения семенного протока с яичками внутрь мошонки на завершающей стадии беременности) частично не зарастает. Из-за этого по пути семенного протока с яичным придатком появляются несообщающиеся между собой полости. Они заполняются внутри только просвечивающей жидкостью, а сперматозоиды в них не содержатся.

    [10], [11], [12], [13], [14]

    Факторы риска

    Приобретённая киста может образоваться вследствие воспаления в ослабленном организме. Помимо этого факторами риска могут стать такие отклонения:

    • Нарушение в процессе полового созревания у подростка;
    • Травмы половых органов;
    • Возникновение застоя крови и пр.

    [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Симптомы кисты семенного канатика

    Киста семенного протока растёт довольно медленно и не вызывает никаких нарушений в репродуктивной функции или половой активности человека. В основном пациенты жалуются на появление неизвестного дополнительного новообразования в мошонке – оно без проблем прощупывается, но также не болит и ни в чём не проявляется.

    Изредка, если киста становится слишком большой, либо излишне быстро растёт, у пациента могут возникнуть такие симптомы, как ощущение сильного дискомфорта во время ходьбы либо сидения, а также неприятное сдавливание внутри мошонки.

    Киста семенного канатика у ребенка

    Иногда киста семенного канатика самостоятельно исчезает у детей до 1 года. Поэтому мальчики с этим заболеванием до 1-2 лет наблюдаются у уролога-андролога либо хирурга. При необходимости операцию делают у малышей от 1 года, примерно в период 1,5-2 лет.

    Детям от 2-х лет проведение операции назначают вскоре после диагностирования проблемы. Если киста является остро возникшей, при которой возможно ущемление паховой грыжи, лечение выполняют по срочным показаниям.

    [21], [22], [23], [24], [25], [26]

    Где болит?

    Осложнения и последствия

    Киста в основном не несёт угрозы здоровью, но в любом случае следует при её наличии проконсультироваться с урологом, потому как она может быть признаком более серьёзных патологий.

    К примеру, киста может быть предвестником такого заболевания, как опухоль семенных протоков либо яичка. Нужно отметить, что сама киста не может стать причиной бесплодия, хотя если она слишком быстро увеличивается, то может давить на окружающие ткани и здоровые протоки, из-за чего функция деторождения может нарушиться. Чаще всего такое происходит в случае 2-хстороннего развития болезни.

    Осложнения могут возникать вследствие операции, и не только типичные для подобных процедур (воспалительный процесс в ране, открывшееся кровотечение, сильный болевой синдром), но иногда и специфические.

    Неправильно выполненная операция способна спровоцировать повторное возникновение кисты или развитие сильновыраженного процесса рубцевания. Если повредить семенные протоки либо сосуды, питающие яичко, тоже возможно бесплодие.

    [27], [28], [29], [30], [31], [32]

    Диагностика кисты семенного канатика

    Диагностируют кисту сначала методом пальпации – обнаруживая на ощупь плотноэластическое новообразование круглой формы в хвосте либо головке яичного придатка, а также семенном канатике. Ощущается она как будто третье яичко.

    [33], [34]

    Анализы

    Требуется сдать следующие анализы:

    • Мазок;
    • Кровь и мочу на общий анализ, а также кровь на бактериологический;
    • Анализ на гепатиты, ВИЧ и прочие венерологические болезни.

    [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

    Инструментальная диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз используются такие процедуры инструментальной диагностики:

    • Диафаноскопия (выполняется просвечивание с использованием проходящих лучей). Процедура показывает маленькую (зачастую максимум 2-2,5 см) кисту. Она прозрачная, содержит светло-жёлтую жидкость. В отличие от прочих тканей такая киста просвечивается полностью;
    • Обследование мошонки с помощью УЗИ. Данный метод в наше время почти полностью заменил диафаноскопию, потому как считается более точной процедурой, дающей больше информации. Этот метод выявляет точную область расположения кисты, а также размеры образования. На УЗИ она выглядит однородной, имеет чёткие и ровные контуры как снаружи, так и внутри. Хотя УЗИ не даёт возможности выявить наличие либо отсутствие в таких образованиях сперматозоидов, данный способ считается полностью подходящим для подтверждения поставленного диагноза;
    • Изредка, если подозревается развитие раковой опухоли, может проводиться МРТ либо КТ.

    Фуникулоцеле — киста семенного канатика

    Заболевание под медицинским названием фуникулоцеле – это небольшое кистозное образование в области семенного канатика. При развитии такой патологии, в области мошонки мужчины появляется шарообразное новообразование, которое легко выявляется даже при пальпации. В связи с нарастающей частотой заболеваний мочеполовой системы, крайне важно вовремя распознать патологические процессы и принять все меры по своевременному их устранению и поддержанию мужского здоровья.

    ” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/funikotsele-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898602″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/funikotsele-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898602″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/funikotsele-1-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=”Фуникулоцеле” width=”790″ height=”527″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/funikotsele-1.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/funikotsele-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/funikotsele-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/funikotsele-1.jpg?w=1024&ssl=1 1024w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

    Постараемся разобраться, почему появляется киста семенного канатика и нужно ли ее лечить.

    Симптомы фуникулоцеле

    Чаще всего фуникулоцеле протекает совершенно бессимптомно и безболезненно, никак не напрягая мужчину. Выявить его могут случайно при плановом осмотре врача. Наиболее подвержены такому заболеванию мужчины в возрасте 20-45 лет.

    В некоторых случаях болезнь может проявляться ноющими болезненными ощущениями в области мошонки, которые усиливаются при движениях. Обычно появление болевого синдрома отмечается уже после развития спаечных процессов, когда киста соединяется с ветками семенного нерва. Характер такой боли также разный. Болезненность может быть слабо выраженной, или отсутствовать вовсе в неподвижном положении тела, и усиливаться при ходьбе, беге, любой физической нагрузке.

    Под действием гормональных изменений, инфекционных процессов и травмирующих факторов, киста может существенно увеличиваться в размерах. Это приводит к обострению и усилению болевого синдрома. Боль в этом случае носит острый режущий характер.

    Типичная клиническая картина развивается так:

    • Боль в области мошонки.
    • Интенсивные боли в ногах, усиливающиеся при физической активности, попытках коснуться затронутой области.
    • Отек яичка, возможно, значительное увеличение размера мошонки.
    • Нарушения эректильной функции у пожилых мужчин.
    • Изменение поведения у маленьких детей.

    Несмотря на вышеуказанные симптомы, образование часто растет десятилетиями, не заявляя о себе. Структура выявляется при диагностике других проблем мужской половой сферы. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев речь идет о кисте, как о случайно найденной патологии.

    Причины и формы заболевания

    Появляется шарообразное новообразование в области семенного канатика вследствие накопления в этой зоне серозного секрета. Причины такого состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными.

    Врожденная патология бывает в результате незарощения проксимального пространства влагалищного листа, вследствие чего киста носит сообщающийся характер и сливается с брюшной полостью. Также бывают случаи накопления секрета и заращения брюшинного отростка выше самой полости кисты. В таком случае киста носит изолированный характер и называется несообщающейся.

    По видовому разнообразию различают фуникулоцеле однокамерные и многокамерные. Однокамерные состоят исключительно из одной полости, а многокамерные разделены на несколько изолированных полостей.

    Если заболевание носит приобретенный характер, то причин его возникновения может быть несколько:

    • воспалительно-инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
    • травматическое воздействие на органы таза.

    Непосредственный механизмом образования кисты — непроходимость семявыносящего протока. Секрет застаивается и разрывает стенки семенного канатика. Организм, пытаясь ограничить условно-патологическую область, заключает образование в плотную капсулу — формируется фуникулер.

    Киста распространена: патология обнаруживается у 65-70% мужчин. Примерно в 40% случаев болезнь врожденная. В группе особого риска, помимо уже описанных категорий, есть люди, страдающие варикоцеле (из-за застоя крови).

    Диагностика

    Заболевание лечат уролог, уролог-андролог.

    Диагностика заболевания достаточно простая и позволяет выявить его даже при простейшей ручной пальпации. При пальпации специалист определяет новообразование в форме шара, консистенция которого жидкая, а оболочка эластичная. В процессе осмотра под действием надавливания, фуникулоцеле может менять форму.

    • УЗИ мошонки . После первичного выявления проблемы специалист назначает дополнительное ультразвуковое исследование. Это необходимо для того, чтобы определить точно размерные параметры кисты и ее точную локализацию. Так же УЗИ мошонки покажет сопутствующие проблемы.
    • Диафаноскопия . Кроме УЗИ доктор может дополнительно назначить также трансиллюминацию – процедуру просвечивания мошонки специальной лампой. Зто обследование позволяет различать цистоз и опухолевый процесс, во время которого развиваются твердые новообразования. Киста во время исследования выглядит прозрачной.
    • МРТ, КТ. В исключительных случаях, если есть подозрение на раковый процесс, назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография с усилением контрастной жидкостью.
    Читайте также:  Лечение отложения солей в суставах народными средствами

    Никаких дополнительных анализов для подтверждения диагноза не требуется.

    Лечение кисты семенного канатика

    Заболевание относится к не прогрессирующим и не требует специфического медикаментозного лечения. Если пациент не ощущает дискомфорта, боли и других объективных симптомов, хирургическое вмешательство не применяется. Если же фуникулоцеле причиняет дискомфорт, или присутствуют болевые ощущения, ухудшающие качество жизни мужчины, необходимо провести лечение. Сегодня для устранения патологии применяют метод пункции или хирургическое вмешательство.

    Показания к хирургическому лечению кисты:

    • Сильные боли в мошонке и яичках.
    • Размер поражения превышает 7 мм.
    • Начинается сжатие окружающих здоровых тканей.

    Во время пункции производится прокол кистозной капсулы и выведение из нее серозного содержимого. Если это мероприятие оказалось неэффективным или произошел рецидив, уролог может порекомендовать хирургическое вмешательство. Тем не менее, такая методика лечения фуникулоцеле не является оперативным вмешательством в широком смысле этого слова. Это скорее небольшая медицинская манипуляция, которая проводиться амбулаторно и по времени занимает не больше 30 минут.

    Процедура проводится под местной анестезией, во время манипуляции содержимое кистозного образования удаляется и на место проведения хирургического вмешательства накладываются швы, которые затем рассасываются сами по себе.

    Прогноз, реабилитация

    Прогноз при данном заболевании вполне благоприятный. Даже если мужчина испытывает дискомфорт, проблема решается быстро и безболезненно. Рецидивы случаются редко и не несут за собой угрозы здоровью и жизни пациента. Реабилитация после удаления кисты семенного канатика длится не более 10 дней.

    Специалисты отмечают, что существует высокий риск перепутать фуникулоцеле с похожими патологиями, такими как паховая грыжа, гидроцеле, фуникулит, сперматоцеле, опухоли семенного канатика. Поэтому крайне важно обратиться за помощью в надежную клинику, в которой прием ведут высококвалифицированные специалисты, с большим опытом работы в данной сфере. Врачи медицинского центра Диана помогут быстро и точно поставить диагноз и безопасно решить эту проблему.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Фуникулоцеле ( Водянка оболочек семенного канатика , Водяночная киста семенного канатика )

    Фуникулоцеле – это киста семенного канатика, расположенная между листками собственных оболочек и заполненная серозной жидкостью. Размеры образования (от 2-3 мм до 8-10 см) коррелируют с клиническими проявлениями. Небольшое фуникулоцеле протекает бессимптомно, при кисте большого объема появляются жалобы на дискомфорт в мошонке, усиливающийся после физической нагрузки, чувство распирания, болезненность во время полового акта. Диагностика опирается на пальпацию и ультразвуковое сканирование мошонки. МРТ выполняют в качестве дополнительного способа визуализации, если остались неразрешенные вопросы после УЗИ. Лечение симптоматического фуникулоцеле оперативное.

    МКБ-10

    • Причины фуникулоцеле
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы фуникулоцеле
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение фуникулоцеле
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Фуникулоцеле (водянку семенного канатика) диагностируют у мужчин любого возраста. Патология может быть врожденной или приобретенной (2:3), составляет около 7-10% от всех заболеваний органов мошонки. Семенной канатик образован семявыносящим протоком, сосудистыми, лимфатическими и нервными структурами, отграниченными рыхлой соединительной тканью. При пальпации ощущается как округлый эластичный тяж длиной 2-2,5 см. Образовавшаяся между оболочками киста не связана с яичком и его придатком, не влияет на сперматогенез при условии сохраненного кровообращения. Невоспаленное фуникулоцеле заполнено прозрачным желтоватым транссудатом.

    Причины фуникулоцеле

    К формированию врожденной и приобретенной кисты приводят разные факторы. Появление фуникулоцеле у новорожденного обусловлено дизэмбриогенезом ‒ незаращением проксимального отдела влагалищного листка брюшины. Эта аномалия развития является следствием перенесенных матерью в период гестации инфекционных заболеваний, контакта с ядами, приема некоторых препаратов. Среди причин приобретенного фуникулоцеле выделяют:

    • Травмы и операции. К образованию кисты могут привести вмешательства на структурах мошонки: вазэктомия, операции по поводу варикоцеле, гидроцеле. Повреждение сосудов и лимфатических путей приводит к нарушению лимфооттока и выпотеванию жидкости. Рубцы, образующиеся в результате ушиба, ранения мошонки, препятствуют оттоку секрета и способствуют его накоплению в замкнутой полости.
    • Урологические патологии. Фуникулоцеле может развиться как следствие перенесенных воспалительных процессов урогенитального тракта мужчины: эпидидимита, орхита, фуникулита специфической (чаще гонорейной, хламидийной) и неспецифической этиологии. Иногда вторичная киста сопутствует опухолевому процессу: жидкость накапливается в результате компрессии кровеносных и лимфатических сосудов из-за роста новообразования.

    Патогенез

    В патогенезе врожденной водянки семенного канатика ведущая роль принадлежит нарушению инволюции вагинального листка брюшины в результате дизэмбриогенеза. Его смыкание происходит постепенно, к моменту рождения этот канал закрывается (преобразуется в связку) у большинства новорожденных. У некоторых детей процесс закрытия завершается к 1,5 годовалому возрасту. Причина врожденного фуникулоцеле – постепенное накопление жидкости из-за полной или частичной необлитерации канала, утрата реабсорбции стенки вагинального отростка, недоразвитие лимфатического аппарата.

    Механизм развития приобретенного фуникулоцеле следующий: на фоне воспаления или травмы за счет спаечного процесса нарушается крово- и лимфообращение. Так как адекватного оттока лимфы и крови от паховой области нет, секрет накапливается и растягивает стенку семенного канатика с образованием кисты.

    Классификация

    По происхождению фуникулоцеле может быть врожденным (первичным) и приобретенным (вторичным, симптоматическим). Выделяют остро развившееся гидроцеле канатика (в течение нескольких суток из-за травмы, острого воспаления) и хроническое (формируется через 5-7 недель после перенесенного фуникулита, орхита). Этиологическая классификация фуникулоцеле учитывает альтерирующий фактор: травму, ятрогенное повреждение, лимфостаз и пр. Состояние может быть односторонним или двусторонним. Наибольший интерес представляет оценка облитерации влагалищного отростка брюшины:

    • Отсутствие заращения на всем протяжении. Развивается сообщающееся гидроцеле яичка и канатика. При изменении положения тела на горизонтальное часть жидкости оттекает в брюшину, что делает водяночную кисту менее напряженной.
    • Частичное незаращение протока. Закрытие дистального отдела канала и отсутствие облитерации в проксимальном участке приводит к сообщающемуся фуникулоцеле.
    • Частичная облитерация в дистальном и проксимальном отделе. Данная аномалия вызывает несообщающееся (изолированное) фуникулоцеле или кисту в проекции прохождения семенного канатика. Положение тела не оказывает влияния на эластичность и объем образования. Типичен рост при конгестии крови в малом тазу и в постпубертатный период.
    • Необлитерация в дистальном отделе. Данный вид нарушения инволюции влагалищного отростка приводит к появлению водянки яичка (гидроцеле).

    Симптомы фуникулоцеле

    Небольшое образование не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при УЗИ гениталий. Киста значимых размеров приводит к изменению контуров мошонки за счет выбухания. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть, дискомфорт, усиливающиеся в период физической активности и во время сексуального контакта. Сообщающееся фуникулоцеле уменьшается в размерах после сна, изолированное остается напряженным вне зависимости от изменения положения тела в пространстве.

    Часто мужчина самостоятельно обнаруживает водяночную кисту при гигиенических процедурах или при самообследовании органов мошонки. Фуникоцеле пальпируется в виде округлого образования, изолированного от яичка и придатка, плотно-эластической или эластической консистенции. Может ощущаться легкая болезненность при надавливании. Боль, покраснение кожи, увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о воспалении.

    Осложнения

    Фуникулопиоцеле является следствием нагноения кисты семенного канатика. Флегмона семенного канатика, чаще встречается у пациентов с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, декомпенсированный СД, состояние после трансплантации органов и пр.). Напряженное фуникулоцеле с большим объемом жидкости оказывает компрессионное действие на сосуды, питающие яичко, что может вызвать его атрофию и нарушение сперматогенеза. К другим осложнениям относят развитие воспалительного процесса в структурах мошонки – эпидидимит, деферентит, фуникулит. Патология часто развивается после ушиба и присоединения вторичной микрофлоры. Прямой удар в область гениталий приводит к разрыву большой кисты и кровотечению.

    Диагностика

    Диагноз устанавливает врач-уролог на основании данных пальпаторного исследования, анализа истории болезни. При осмотре обращают внимание на состояние регионарных лимфатических узлов, выделения из уретры. Лабораторные тесты неспецифичны (проводят обследование на ИППП при соответствующей клинической картине, сопутствующем остром воспалении). Для подтверждения фуникулоцеле прибегают к инструментальной диагностике, которая включает:

    • Диафаноскопию. Визуальная оценка органов мошонки с помощью источника света (диафаноскопия) может быть использована в качестве предварительной диагностики. Водяночная киста канатика свободно и равномерно пропускает лучи, но при диагностической манипуляции невозможно оценить состояние структур с высокой достоверностью.
    • УЗИ органов мошонки. Ультразвуковое сканирование лоцирует кисту в виде образования круглой или овальной формы, с четкими контурами, расположенное в проекции семенного канатика. Неосложненное фуникулоцеле заполнено однородной жидкостью; формирование полостей, отложение кальцинатов, появление включений подозрительно на опухолевый процесс или туберкулезную этиологию. УЗИ показывает связь фуникулоцеле с брюшной полостью, особенности кровотока.
    • МРТ. Самым информативным исследованием визуализации остается МРТ органов мошонки. Ее выполняют при подозрении на неопластический процесс в канатике или яичке. На томограммах видна разница между кистой и злокачественным новообразованием, взаимоотношение опухоли с окружающими тканями (степень инвазии). Проведение МРТ обосновано для диагностики гнойно-деструктивных осложнений.

    Дифференциальную диагностику проводят с рядом заболеваний: пахово-мошоночной грыжей (содержимое кишки можно вправить, фуникулоцеле не изменяет своего положения), опухолью яичка, придатка (злокачественное новообразование спаяно с тканями, окончательная верификация возможна только после морфологического исследования). Деферентит, фуникулит, эпидидимит имеют болевые проявления и в большинстве наблюдений сопровождаются гипертермией. Исключение – аутоиммуные поражения, но в этих случаях всегда есть связь с основным заболеванием.

    Лечение фуникулоцеле

    Лечение неосложненных форм не проводят, для этих пациентов выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ мошонки один раз в год. У детей применима оценка состояния в динамике до 1,5-2 летнего возраста, однако при остром фуникулоцеле ребенка госпитализируют в отделение урологии. Общие показания к операции: увеличение новообразования, подозрение на злокачественный процесс, появление жалоб, ухудшение качества жизни. При напряженном фуникулоцеле хирургическое вмешательство выполняют для сохранения нормального сперматогенеза. Виды применяемых вмешательств:

    • Пункция. Под местной анестезией ликвидируют содержимое кисты с последующим назначением антибактериальной терапии для профилактики вторичного инфицирования. Манипуляция может быть полезной для исследования полученной жидкости (цитология, бакпосев, ПЦР) в процессе дифдиагностики. Высокая вероятность рецидивов и осложнений не позволяет рекомендовать этот способ для повсеместного использования.
    • Аспирация со склерозированием. После аспирации жидкости в полость кисты вводится склерозант, что вызывает склеивание ее стенок. Эффективность выше, чем при простой аспирации, но значительно ниже, чем после хирургического вылущивания кисты. Есть вероятность присоединения воспалительного процесса, что может оказать влияние на фертильность. Вмешательство может выполняться, если рак семенного канатика или яичка полностью исключен.
    • Операция. Хирургическое лечение патологии возможно с помощью открытого или эндоскопического вмешательства. Последнее считается менее травматичным и применяется для всех возрастных групп. Эффективность близка к 95%. Во время операции возможно выполнение биопсии. Суть хирургии – разобщение брюшной полости и канала вагинального отростка брюшины при сообщающемся фуникулоцеле и иссечение кисты.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни при фуникулоцеле благоприятный. Своевременно выполненное оперативное лечение позволяет избежать осложнений. Достоверные профилактические мероприятия для предотвращения врожденного состояния не разработаны, но приверженность здоровому образу жизни, прохождение обследования парой перед планируемой беременностью могут снизить вероятность появления ребенка с пороками развития органов и систем, включая аномалии мочеполовой системы.

    Мужчинам следует избегать любых повреждений гениталий, использовать защиту при занятии травматичными видами спорта. Отказ от случайных половых связей без презерватива, профилактика конгестии (регулярное семяизвержение, нормализация стула, ограничение подъема тяжестей) позволяют сохранить мужское здоровье. При наличии пальпируемого образования, симптомов неблагополучия следует немедленно обратиться к врачу. В качестве превентивной меры для раннего выявления патологии каждому мужчине следует проводить регулярное самообследование гениталий.

    Читайте также:  Как удалить шипицу в домашних условиях быстро: обзор средств

    Киста яичка у мужчин

    Киста яичка – это полость, заполненная жидкостью, которая располагается преимущественно в области придатков или ближе к семявыводящему протоку, хотя может локализоваться непосредственно на яичке. Она внешне похожа на варикоцеле или водянку, но имеет другие признаки. Урологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих производителей США и европейских стран.

    Благодаря оснащённости операционных новейшим инструментарием и высокой квалификации, хирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства. Врачи применяют современные методики лечения кисты яичка у мужчины без операции. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

    Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель. Она может развиться при наличии следующих причин:

    • Гормонального дисбаланса у женщины во время беременности;
    • Угрозы прерывания беременности;
    • Травмы во время беременности.

    Причиной приобретённой кисты яичка у мужчин могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (орхит, эпидидимит). Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеющие в полости перегородки). Можно ли заниматься спортом при кисте яичка? Этот вопрос урологи Юсуповской больницы решают индивидуально в каждом конкретном случае.

    Признаки кисты яичка

    Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

    • Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
    • Болевые ощущения при половом акте;
    • Усиление роста волосяного покрова на теле;
    • Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

    Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра. Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов. Возникает водянка яичка, которую легко заметить невооруженным глазом. После развития заболевания может появиться сильная локальная боль в мошонке. Большая киста яичка у мужчин на фото выглядит как выпячивание.

    Причины кисты яичек у мужчин

    Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

    Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

    В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

    • Врожденные;
    • Приобретенные.

    Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

    • Существовала угроза прерывания беременности;
    • У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
    • Ребенок родился недоношенным;
    • Была родовая травма.

    Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

    Приобретенная киста яичка может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления, следующие:

    • Травмы мошонки

    При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

    • Инфекционные воспаления яичка

    Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

    Диагностика кисты яичка

    Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

    Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

    • Отсутствие эффекта дальнего усиления;
    • Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
    • Имеют хорошую эхопроводимость.

    При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

    Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению. Так, при аномалиях развития придатка яичка (отставленный придаток), связочного аппарата или синусов придатка яичка, содержащаяся в норме в полости мошонки жидкость может симулировать кисту.

    Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

    В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

    Лечение кисты яичка у мужчин

    Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни. Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости. Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

    Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости. Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться нарушением проходимости семенных канатиков, что впоследствии приводит к бесплодию. Поэтому этот метод лечения урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей.

    Лапароскопическое удаление кисты яичка у мужчин

    Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

    Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков. Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Послеоперационный период после эндоскопического удаления кисты яичка у мужчин протекает гладко, без осложнений. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Во избежание отёка мошонки он лежит на спине.

    На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты. Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

    Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием. Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования, часть удалённой кисты после операции отправляют на гистологическое исследование.

    Иссечение кисты яичка

    Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

    • Большой размер кистозного образования;
    • Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
    • Увеличение и деформация мошонки;
    • Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
    • Нарушение эректильной функции;
    • Бесплодие.

    Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

    • Общий анализ крови;
    • Определение группы крови и резус принадлежности;
    • Коагулограмма;
    • Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
    • Общий анализ мочи;
    • Электрокардиография;
    • Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

    При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание. В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ. Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

    В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

    Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам. Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы. В большинстве случаев прогноз после операции иссечения кисты придатка яичка благоприятный. Хирургам Юсуповской больницы удаётся полностью восстановить все функции, убрать видимый косметический дефект, предотвратить рецидив заболевания и предупредить развитие воспалительных реакций.

    Последствия кисты яичка у мужчин

    Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

    • Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
    • Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
    • Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
    • Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

    С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек. Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований. 1 раз в год нужно посещать уролога. диагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований. Своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

    Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов, расположенных в мошонке, у мальчиков. Для того чтобы избежать неприятных последствий кисты, при возникновении неприятных ощущений в яичке записывайтесь по телефону на приём в Юсуповскую больницу.

    Оцените статью
    Добавить комментарий