Бронхит у беременных: как лечить острую и хроническую формы болезни во время 1, 2 и 3 триместра?

Бронхит у беременных: как лечить острую и хроническую формы болезни во время 1, 2 и 3 триместра?

БЕРЕМЕННОСТЬ И ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.

КОД ПО МКБ-10
J40. Бронхит, не уточнённый как острый или хронический.
J20. Острый бронхит.
J41.0. Простой хронический бронхит.
J42. Хронический бронхит неуточнённый.
J44.9. ХОБЛ неуточнённая.
О.99.5. Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость хронического бронхита составляет 7–10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулёзной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20–40 лет.

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Профилактика включает борьбу с курением, закаливание организма, лечение очагов инфекции в носоглотке, вакцинацию против гриппа в период ожидаемой эпидемии, соблюдение правил личной гигиены, предупрежднение загрязнения окружающей среды.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой лёгких носит название ХОБЛ. Выделяют IV степени тяжести ХОБЛ: лёгкую, среднюю, тяжёлую и очень тяжёлую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БРОНХИТА

Наиболее частая причина хронического бронхита — вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%). Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений). Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Развитию осложнений беременности и перинатальной патологии способствуют обострения ХОБ и ХОБЛ, сопровождаемые сужением просвета бронхов и нарушением газообмена (гиперкапния, гипоксемия). Среди общих эффектов имеет значение системное воспаление и наличие оксидативного стресса с повышенной концентрацией цитокинов и активацией клеток воспаления. При этом развивается ДВС-синдром. Все эти процессы приводят к гипоксии плода, метаболическим нарушениям в плаценте, микротромбозам и нарушению микроциркуляции с формированием плацентарной недостаточности. Внутриутробная инфекция у беременных с ХОБ и ХОБЛ связана со снижением противовирусной и противомикробной защиты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У БЕРЕМЕННЫХ

При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью. Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затруднённого дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов — кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.). Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышку, сопровождаемую сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии. Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации. Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Угроза прерывания беременности, кровотечение, перинатальная патология (гипоксия, повреждение ЦНС гипоксического генеза, ЗРП у 19%, внутриутробная инфекция у 30%).

ДИАГНОСТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

АНАМНЕЗ

При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких, как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней лёгких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции лёгких: бочкообразная грудная клетка, горизонтальное направление рёбер, втяжение нижних рёбер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы. У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены. При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краёв лёгких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы лёгких, на отдельных участках может быть жёстким, с небольшим количеством хрипов. В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлинённого выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии.

Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ — аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ. При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам. Состояние фетоплацентарного комплекса оценивают с помощью определения уровня АФП, b-ХГЧ, эстриола, ПЛ, прогестерона, кортизола на сроке 17–20 нед, 24 и 32 нед.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость. Снижение объёма форсированного выдоха менее 80% от нормальных значений, а отношение объёма форсированного выдоха к жизненной ёмкости лёгких менее 70% — признаки бронхиальной обструкции. Прирост объёма форсированного выдоха ³15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для БА, хотя и не исключает диагноз ХОБ. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее исключить пневмонию, плеврит, пневмоторакс, опухоль, проводят только по жизненным показаниям при необходимости уточнения диагноза. Всем беременным показано проведение УЗИ на 11–12 нед, 22–24 нед и 30– 32 нед беременности для диагностики возможных пороков развития, НБ, признаков внутриутробной инфекции и ЗРП.

С 28 нед беременности возможно проведение кардиомониторного наблюдения за состоянием плода (КТГ).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику проводят с БА, туберкулёзом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Тяжёлое течение заболевания с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и СН, подозрение на инфекционную патологию (туберкулёз, коклюш), развитие осложнений в виде синусита, отита.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Беременность 35 нед. Обструктивный хронический бронхит. Фаза обострения. Угроза преждевременных родов. ЗРП II степени.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Профилактика осложнений гестации заключается в своевременном лечении инфекционного процесса и нормализации ФВД.

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

I триместр. При наличии признаков бронхообструкции пульмонологом должна быть назначена бронхолитическая, противовоспалительная терапия с использованием ингаляционных b-адреномиметиков, холинолитиков и глюкокортикоидов. При наличии гнойной мокроты необходимо провести антибактериальную терапию с учётом чувствительности микрофлоры и возможного влияния лекарственных препаратов на плод. Лечение угрозы прерывания беременности проводят по общепринятым правилам.

II и III триместры. При бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с учётом влияния лекарственных средств на плод. При обнаружении внутриутробной инфекции — внутривенное введение иммуноглобулина с последующим назначением интерферонов. Лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности осуществляют по общепринятым схемам.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

В родах показано обезболивание для профилактики аномалий родовой деятельности и кровотечения. Профилактика гипоксии плода, лечение аномалий родовой деятельности осуществляют общепринятыми методами. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить сокращающие матку препараты, провести профилактическую антибиотикотерапию.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Эффективность лечения оценивают с помощью УЗИ, данных КТГ, анализов крови на гормоны фетоплацентарного комплекса, спирометрии (ФВД).

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение в острый период сопряжено с высоким риском аномалий родовой деятельности, кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим родоразрешение лучше проводить после стихания острого инфекционного процесса. При отсутствии такой возможности и развитии родовой деятельности в период обострения бронхита показано проведение в родах антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При доношенной беременности предпочтительным является ведение родов через естественные родовые пути. Показание к КС у больных с ХОБ и ХОБЛ — наличие сердечно-лёгочной недостаточности, снижение объёма форсированного выдоха Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

Чем лечить бронхит при беременности

Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение.

Несколько иначе обстоит дело в случае с хроническим бронхитом, особенно обструктивным.

Процесс развития болезни

Начинается все как обычная простуда, но процесс распространяется на слизистую бронхов. Она отекает, воспаляется, сужается просвет, начинается отделение мокроты.

Воспаление бронхов может быть вызвано:

  • микроорганизмами (вирусами, бактериями);
  • намного реже – аллергической реакцией.

При остром бронхите, который чаще других видов диагностируют при беременности, появляется кашель – организм пытается избавиться от инфекции. Вначале он сухой, спустя несколько дней начинает откашливаться слизь.

Может повышаться температура, это реакция на воспалительный процесс. Обычно показания термометра не бывают выше 38-38,5 градусов. Очень часто заложен нос, присутствуют признаки общего ухудшения самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, потливость.

Особенные признаки бронхита, по которым можно отличить его от простуды, в том числе при беременности:

  • сильный, «глубокий», навязчивый кашель;
  • саднящие боли в районе грудной кости;
  • постоянное чувство усталости;
  • дыхание может быть затруднено, со «свистом»;
  • большое количество мокроты.

Общее ухудшение самочувствия

Хуже, когда бронхит при беременности осложняется гнойными процессами. Так происходит, если запустить болезнь. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые и вызывают нагноение.

Кашель – главный симптом заболевания. Плохо, если больную мучает сухой, постоянный, надсадный кашель, при этом мокрота не отделяется. Хорошо, если кашель «мокрый», с отделением слизи. Вначале ее немного, но при благоприятном течении количество увеличивается, мокрота светлеет, сам процесс откашливания проходит легче.

Диагностика бронхита во время беременности и определение, чем его лечить, проводятся врачом на основании жалоб пациентки и осмотра. Прослушивается дыхание, осматривается горло. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Дополнительные обследования при беременности понадобятся при затяжном заболевании, когда лечение не помогает дольше месяца. Возможно, потребуется изменить курс препаратов, исключить наличие других заболеваний.

Выздоровление беременных может затягиваться из-за застоя мокроты, связанного с такими изменениями в организме:

  • на 3 триместре беременности увеличившаяся матка оттесняет диафрагму, снижая ее подвижность, бронхит затягивается вследствие низкоэффективного кашля;
  • под действием гормонов набухает слизистая, выстилающая бронхи.

Отдельно рассматривают хронический бронхит, который при беременности может стать опасным. Диагноз ставят, если как минимум два года подряд не меньше трех месяцев в году появляется периодический кашель. Происходит это в основном с утра, при похолодании, после физических нагрузок.

Причины развития хронического заболевания:

  • частые простуды;
  • низкий иммунитет;
  • врожденная склонность;
  • активное или пассивное курение;
  • алкоголизм;
  • загрязненная окружающая среда – газы, пыль, вредная работа.

Хронический бронхит при беременности может обостряться. Обострение развивается практически так же, как острая форма. Различают два типа хронического течения болезни. Необструктивный характеризуется отхаркиванием светлой мокроты малыми количествами.

Это говорит о том, что слизь выводится из организма. Спазмов в бронхах не бывает. Обычно при беременности лечения этого типа бронхита не требуется, ведется лишь наблюдение на 1, 2 и 3 триместрах. Также узнай всё про тромбофилию у беременных и лечение токсоплазмоза при беременности.

Второй тип, обструктивный, развивается из первого. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует рост соединительной ткани – фиброз. Она сужает просвет, затрудняет дыхание, кашель становится непродуктивен.

Нужна консультация у врача

К сожалению, обструктивное течение необратимо. Специальные меры могут лишь приостановить этот процесс.

Методика лечения беременных

Нужно не только знать, чем лечить бронхит, но соблюдать общие рекомендации, особенно при беременности. Рекомендуется постельный режим. Для облегчения отхождения мокроты необходимо теплое питье в больших количествах. Оно же смягчает горло и бронхи, снижая дискомфорт.

В комнате должно быть не более 22 градусов тепла и не менее 19. Нужно часто проветривать ее, следить, чтобы воздух не был сухим. Нормальный уровень составляет около 70%, но лучше чуть выше, чем ниже.

Лекарства, которые назначают врачи от бронхита, могут различаться, в частности, многие из них запрещены на ранних сроках беременности.

Показание к назначениюРазрешенные препаратыЗапрещенные препараты
«Сухой» кашельАмброксол – только со 2 триместра; спазмолитические противокашлевые средства: Эуфиллин, отвар алтея, лакричникаКодеин, этилморфина гидрохлорид, йодсодержащие, аспирин; Амброксол (запрещен для лечения бронхита в 1 триместре беременности)
«Влажный» кашельОтхаркивающие: Мукалтин, трава термопсиса, Синупрет; сироп ипекакуаны – с осторожностью, способен вызывать рвоту при токсикозе
Затяжное течение, гной в мокротеАнтибиотики на основе амоксициллина, цефалоспоринов, пенициллинаЛевомицетин, Бисептол, Стрептомицин, тетрациклиновые, сульфаниламиды, фторхинолоны

Один из лучших при беременности вариантов того, как вылечить бронхит, – ингаляции. Для них используют отвары тех же отхаркивающих трав, хорошо помогает раствор соды. Добавляют антисептические вещества – эвкалиптовое, мятное масла.

Ускоряют выздоровление вспомогательные средства. Можно ставить банки, горчичники. Согревающие компрессы тоже дают хороший эффект. Помогают растирания.

Нелишним будет применение народных рецептов, согласованных с врачом. Возможно, это будет выходом при лечении бронхита в начале беременности, когда лекарства нежелательны, а в 3 триместре их уже принимают без опасений.

Эффективна отхаркивающая смесь. Необходимы:

  • мед – одна часть;
  • тертое яблоко – одна часть;
  • молотый лук – две части.

Приготовление и применение.

  1. Смешать ингредиенты.
  2. Съедать по столовой ложке шесть или более раз на день.

Помогает отхаркивающая настойка. Ингредиенты:

  • крупная редька;
  • мед.
  1. Выскоблить внутри редьки «чашечку».
  2. Заполнить ее медом.
  3. Подождать несколько часов, чтобы мед растворился.
  4. Принимать трижды в день столовую ложку до еды.

Можно использовать компресс медово-мучной. Понадобятся:

  • мед;
  • мука – столько же, сколько меда.
  1. Смешать мед с мукой.
  2. Приложить на спину.
  3. Обернуть теплым шарфом, платком.
  4. Держать по часу трижды в день.
Профилактические мероприятия

При беременности бронхит может быть опасен:

  • приведением матки в тонус из-за сильного кашля (угроза выкидыша);
  • внутриутробным инфицированием;
  • гипоксией плода (особенно при обструктивной хронической форме);
  • внутриутробными аномалиями развития.

Употребляйте только проверенные и безопасные для ребенка лекарства

Острое течение болезни очень редко приводит к таким последствиям. Важно вовремя начать лечение, не допуская перехода в затяжную или хроническую стадию. Это, а также присоединение гнойного процесса, повышает риск осложнений.

Но обычно после бронхита при беременности никаких последствий не остается. Сейчас используются проверенные, безопасные для малыша лекарства, включая антибиотики. Даже их назначают при крайней необходимости.

Легче всего при беременности предупредить бронхит, особенно в 1 триместре. Меры профилактики простые и общие для любых инфекционных заболеваний.

  1. Поменьше находиться в людных местах.
  2. Перед выходом на улицу смазывать внутри носа оксолиновой мазью.
  3. Если есть риск контакта с больным, надевать марлевую повязку.
Читайте также:  Аллергия на пыль у ребенка что делать: как распознать, чем лечить

Об авторе: Боровикова Ольга

Как лечить бронхит на третьем триместре беременности?

Будущей маме следует избегать инфекций во время вынашивания ребенка. Бронхит при беременности в 3 триместре может представлять опасность для здоровья будущего малыша. Если же женщина все-таки сталкивается с данной патологией, необходимо знать, как правильно лечить болезнь, чтобы свести до минимума негативное воздействие на развивающийся плод.

Бронхит при беременности в 3 триместре может представлять опасность для здоровья будущего малыша.

Симптомы

Клиническая картина протекания острого бронхита похожа на другие инфекционные заболевания.

В первые дни развития бронхита наблюдаются следующие симптомы:

  • наличие боли и жжения в области носоглотки;
  • повышенная температура;
  • утомляемость и сонливость;
  • сухой кашель;
  • головные и мышечные боли.

У беременной женщины снижается аппетит, она становится вялой и раздражительной. В таких случаях важно своевременно поставить правильный диагноз.

У заболевания есть свои специфические признаки, на которые следует обратить внимание:

  • Приступы кашля появляются чаще всего в ночное время. Они мешают полноценному отдыху беременной женщины.
  • Высокая температура может не спадать в течение недели.
  • Выделение слизисто-гнойной мокроты затрудняет дыхание. Возможны болезненные бронхоспазмы.
  • В грудной клетке появляются острые и тянущие боли, которые являются следствием приступов сильного кашля.

Во время хронического течения болезни симптоматика выражена неярко. Выделяется мокрота во время приступов кашля, но общее состояние женщины остается удовлетворительным.

Причины

Одной из главных причин развития патологии является ослабление иммунной системы женщины во время беременности.

Развитию бронхита способствует переохлаждение организма.

Развитию заболевания способствуют и другие факторы:

  • Увеличенная матка давит на соседние органы, в результате чего уменьшается объем легких и нарушается дыхание.
  • Гормональные сбои, которые происходят в организме беременных, приводят к изменениям в состоянии слизистой оболочки бронхов. Это благоприятствует быстрому размножению микробов, которые вызывают бронхит.
  • Переохлаждение организма также повышает риск появления болезни.
  • Спровоцировать бронхит может активное и пассивное курение, приводящее к усиленной выработке мокроты, которая является благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Неблагоприятная экологическая обстановка увеличивает вероятность развития патологии.

Особенности на позднем сроке

В этот период появляется много трудностей в терапии бронхита, т. к. в 3 триместре происходит активное формирование всех внутренних органов будущего ребенка. В связи с этим многие эффективные препараты, которые хорошо зарекомендовали себя при борьбе с бронхитом, запрещены для использования.

Важно беременной подобрать максимально щадящие лекарственные средства, которые не нанесут вреда здоровью младенца.

Важно не только своевременно провести терапию, но и подобрать максимально щадящие лекарственные средства, которые не нанесут вреда здоровью младенца.

На поздних сроках лечение бронхита осложняется анатомическими особенностями расположения диафрагмы у беременных, в результате чего затрудняется отхождение мокроты их бронхов. Это приводит к застою слизи в органе и не дает возможности вылечить воспалительный процесс за короткий срок.

Лечение

При появлении признаков бронхита необходимо обязательно обратиться к специалисту. Лечение заболевания должно проходить под медицинским контролем. Самостоятельное применение лекарств в любом триместре представляет большую опасность для плода.

Во время терапии женщине требуется соблюдать постельный режим и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пить больше жидкости в течение дня.
  • Регулярно проветривать помещение, в котором она находится.
  • Следить за температурным режимом в комнате. Высокая температура негативно сказывается на течении болезни.
  • Увлажнять воздух в помещении. Повышенная влажность более полезна для органов дыхания.

Во время терапии бронхита беременной женщине нужно пить больше жидкости в течение дня.

Для устранения патологии применяются как традиционные медикаментозные средства, так и народные рецепты.

Препараты

Курс лечения медикаментозными препаратами назначается врачом индивидуально. Учитывается степень тяжести заболевания, общее состояние женщины, особенности протекания беременности.

При бронхите у беременных назначаются:

  • Отхаркивающие средства.
  • Противовирусные препараты.
  • Бронхолитики.

Противокашлевые медикаменты, которые используются в терапии бронхита, в период беременности не применяются.

Если кашель не проходит в течение длительного времени и появляются признаки интоксикации организма, назначаются антибактериальные средства. При необходимости их использования предпочтение отдают пенициллиновой группе антибиотиков или цефалоспаринам второго или третьего поколения. Такие препараты считаются относительно безопасными.

При обнаружении внутриутробной инфекции к курсу лечения добавляют внутривенные инъекции Иммуноглобулина.

При обнаружении внутриутробной инфекции к традиционному курсу лечения добавляют внутривенные инъекции Интерферона или Иммуноглобулина.

Ингаляции

Во время лечения болезни важно обеспечить переход сухого кашля во влажный отхаркивающий. Это будет способствовать выведению мокроты из бронхов и ускорит процесс выздоровления.

В таких случаях в домашних условиях хорошо помогают ингаляции с лекарственными травами и содой.

Используют отвары и настои чабреца, ладана, календулы, тимьяна и эфирные масла (эвкалиптовое, мятное).

Лечатся также минеральной водой. В ней присутствуют целебные вещества, способствующие уменьшению воспалительного процесса в бронхах.

Для терапии можно воспользоваться специальным ингалятором, в который встроен генератор водяного пара.

Для терапии можно воспользоваться ингалятором, в который встроен генератор водяного пара.

Во время проведения курса лечения следует придерживаться специальных рекомендаций:

  • Процедуры проводят через 1-2 часа после приема пищи.
  • После глубокого вдоха задерживают дыхание на 1-2 секунды, а затем выдыхают.
  • Длительность сеанса не должна превышать 10-15 минут.
  • Не рекомендуется есть после ингаляции в течение часа.
  • Нельзя проводить процедуру при высокой температуре.

Народные средства

В составе комплексного лечения бронхита эффективно применяют народные рецепты. В основе многих из них — использование настоев и отваров лекарственных трав, а также доступных продуктов растительного и животного происхождения. Такие составы обладают отхаркивающим, противовоспалительным и успокаивающим действием и обеспечивают более быстрое выздоровление.

Хорошим отхаркивающим действием обладает настой из цветков акации.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • Высушенные цветы акации (20 г) заливают кипящей водой и настаивают в термосе 2-3 часа. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. Средство обладает хорошим отхаркивающим действием.
  • 1 ст. л. измельченной травы шалфея добавляют в 250 мл молока и доводят смесь до кипения. Немного охлаждают, процеживают и принимают внутрь.
  • Редьку нарезают кусочками и засыпают сахаром. Через 6-8 часов выделится сок, который следует использовать для лечения кашля. Средство используют по 1 ч. л. через каждый час.
  • Измельчают 200 г лука, добавляют 1 стакан сахара, 2 ст. л. меда и заливают 2 стаканами воды. Состав варят 2 часа на небольшом огне. Затем его остужают и хранят в холодильнике. Пьют по 15 мл 3 раза в день перед приемом пищи.
  • Берут ромашку, календулу и подорожник (1:1:1). 1 ст. л. смеси сухих растений заливают 200 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Принимают по половине стакана трижды в день.
  • Сушеные плоды груш (100 г) отваривают в небольшом количестве воды в течение 20 минут. Затем состав настаивают в термосе 3 часа и остужают. Добавляют немного меда и употребляют по половине стакана трижды в день. Средство хорошо устраняет сильные приступы кашля.

Последствия

При несвоевременном и неправильном лечении бронхита возможно появление осложнений. Заболевание может представлять угрозу как для здоровья матери, так и для развития ребенка.

Инфекция проникает через плаценту и попадает в околоплодные воды и дыхательные пути будущего младенца, провоцируя развитие воспаления.

Для плода

Наиболее опасна обструктивая форма болезни. В результате затруднения дыхания у женщины происходит снижение количества кислорода в крови. Это часто приводит к гипоксии плода и различным патологиям в его развитии. Может возникнуть дыхательная недостаточность, которая является одной из причин прерывания беременности.

В тяжелых и запущенных случаях инфекция проникает через плаценту и попадает в околоплодные воды и дыхательные пути будущего младенца, провоцируя развитие воспаления.

Все эти факторы могут повлиять на состояние внутренних органов и систем. У детей с такими патологиями после рождения появляются многочисленные проблемы со здоровьем.

Профилактика

Чтобы защититься от развития бронхита, следует соблюдать простые рекомендации. Они следующие:

  • Избегать контакта с заболевшими людьми. В случае необходимости пользоваться защитной марлевой повязкой.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Не допускать переохлаждения организма. Для ношения подбирать одежду, которая соответствует погодным условиям.
  • Перед планированием беременности пролечить хронические заболевания.
  • Стараться вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.


Необходимо следить за тем, чтобы питание было сбалансированным. Включать в меню больше овощей и фруктов.

Дополнительно рекомендуется проводить профилактический курс лечения витаминными комплексами, чтобы снизить риск заражения и повысить общую сопротивляемость организма.

Симптомы и лечение бронхита при беременности

  1. Характеристика заболевания
  2. Причины развития
  3. Характерные проявления
  4. Методы диагностики
  5. Тактика лечения
  6. Осложнения
  7. Профилактика

Характеристика заболевания

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри дыхательные пути. Она отекает, утолщается, что вызывает сужение бронхов, нарушение проходимости воздуха. На фоне воспаления усиливается выработка слизи, которая заполняет бронхи. Это еще больше затрудняет дыхание.

Бронхит при беременности бывает острым и хроническим. Острым называют заболевание, возникшее впервые. Продолжительность его составляет не более месяца. Хронический бронхит может возникнуть как до беременности, так и во время нее. Основной критерий хронической формы заболевания — кашель, возникающий не менее 3 раз в году и продолжающийся на протяжении 3 месяцев.

Причины развития

Для возникновения бронхита требуется совокупность нескольких причинных факторов. Основное значение имеет инфекция — вирусная, бактериальная, грибковая. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку дыхательных путей, если она повреждена. Нарушение целостности слизистой происходит при курении, наличии вредных веществ во вдыхаемом воздухе.

Риск развития бронхита повышается при снижении иммунитета. Это естественный процесс во время беременности. Организму нужно ослабить защиту, чтобы плод не воспринимался как инородный объект. Обострения хронической формы заболевания вызваны переохлаждением, стрессом, ОРЗ.

Реже бронхит имеет аллергическое происхождение. Такая форма заболевания всегда протекает хронически. Аллергеном может быть любой фактор окружающей среды — пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, лекарства.

Характерные проявления

Признаки бронхита при беременности обусловлены воспалением слизистой дыхательных путей, усиленным образованием мокроты. Острый бронхит или обострение хронического начинаются с недомогания, умеренного повышения температуры, ощущения тяжести в груди. Вскоре начинается кашель. Поначалу он сухой, раздражающий, не приносящий облегчения. Приступы кашля могут заканчиваться рвотой.

Через 2–3 дня кашель переходит во влажный. Это обусловлено скоплением большого количества мокроты в бронхах. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипы. Мокрота бывает слизистой, прозрачной или гнойной с зеленоватым оттенком. Больше всего слизи женщина откашливает по утрам.

В 3 триместре беременности заболевание сопровождается приступами удушья. Увеличенная матка сдавливает снизу диафрагму, легкие не расправляются полностью. Возникает одышка с приступами удушья, особенно в положении лежа. Часто появляется головокружение, связанное с нехваткой кислорода.

Во время беременности изменяется гормональный фон организма. Преобладание прогестерона приводит к набуханию слизистых оболочек. Это повышает риск развития отека дыхательных путей.

Тяжелой является обструктивная форма бронхита. Происходит сильный спазм мышечной стенки бронхов. В сочетании с отеком слизистой это приводит к развитию выраженной одышки, удушья. Кашель при этой форме заболевания непродуктивный. Мокрота не выходит наружу, а застаивается в бронхах, еще более ухудшая состояние.

Аллергический бронхит обостряется только при контакте женщины с провоцирующим фактором. Для него характерны приступы сухого спазматического кашля, слезотечение, насморк.

Методы диагностики

Врач определяет признаки бронхита уже при осмотре женщины. Подтверждающими симптомами являются жесткое дыхание и смешанные хрипы в легких. Рентгенографию грудной клетки беременной женщине делать нельзя. Этот способ применяют в крайнем случае, если нужно исключить пневмонию.

Тактика лечения

В терапии острого и хронического бронхита используют комплексный подход. Сложность заключается в ограниченном во время беременности спектре доступных лекарственных препаратов. На начальном этапе заболевания можно обойтись симптоматической терапией.

  1. Обильное питье способствует разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Рекомендуется пить подкисленную воду, морсы, щелочную минеральную воду. Объем жидкости — до 1,5 литров в сутки, если это не приводит к появлению отеков на ногах.
  2. Рацион питания должен быть легким, но разнообразным. Рекомендуют употреблять отварное мясо, морскую рыбу, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
  3. Полезно выполнять дыхательную гимнастику. Можно надувать воздушный шарик, дуть в стакан с водой через пластиковую трубочку.

Если бронхит возник на фоне ОРЗ, допустимо применение препаратов с человеческим интерфероном в виде ректальных свечей или назальных капель.

В помещении, где находится больная бронхитом, нужно поддерживать влажность не менее 80%.

Медикаментозную терапию назначают, если у женщины держится повышенная температура более 3 дней, усиливается кашель. Разрешенный во время беременности антибиотик — джозамицин. Его назначают по 2 таблетки в сутки в течение 5–7 дней. Одновременно используют пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Для устранения кашля используют отхаркивающие и противокашлевые средства. Из отхаркивающих наиболее популярен амброксол. Его нельзя назначать в 1 триместре беременности. После 12 недель использование амброксола допустимо — по 1 таблетке 3 раза в день. Противокашлевые средства тоже используют со 2 триместра беременности. Наиболее безопасный препарат — на основе бутамирата. Он подавляет кашлевой центр в головном мозге, избавляя женщину от приступов навязчивого кашля.

Физиопроцедуры разрешены при условии нормальной температуры тела. При бронхите лучше всего помогают ингаляции — паровые или через небулайзер. Процедуру выполняют с щелочной минеральной водой, раствором амброксола.

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. В дополнение к основной терапии можно применять:

  • масляные компрессы на грудь и спину;
  • растирание барсучьим или медвежьим жиром;
  • прием внутрь отвара мать-и-мачехи;
  • теплое молоко с медом.

Народные средства эффективны только при легком течении болезни, не сопровождающимся повышением температуры, приступами удушья.

Осложнения

У беременных женщин риск осложненного течения бронхита выше. Острая форма заболевания всегда протекает тяжелее обострения хронической. Неблагоприятные последствия бронхита касаются не только женщины, но и плода. У беременных чаще развивается затяжная форма заболевания с длительным периодом остаточного кашля. Инфекция с бронхов может распространиться на легочную ткань и вызвать пневмонию.

Длительное течение заболевания приводит к недостатку кислорода в организме женщины. Это отрицательно сказывается на состоянии плода. Он испытывает внутриутробную гипоксию. В последующем это ведет к замедлению умственного и физического развития ребенка. Гипоксия может спровоцировать преждевременные роды.

Наиболее опасно внутриутробное инфицирование плода. На ранних сроках это способствует выкидышу, развитию серьезных пороков и аномалий. Инфицирование в конце 2–3 триместра вызывает преждевременные роды.

Профилактика

Позаботиться о предупреждении бронхита следует еще до беременности. Нужно исключить все факторы, способствующие развитию этого заболевания:

  • отказаться от вредных привычек;
  • устранить хронические очаги инфекции в организме;
  • уменьшить негативное влияние окружающей среды.

Предотвратить обострения во время беременности позволяет полноценное питание, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

Бронхит у беременных отличается более тяжелым течением, особенно в последнем триместре. Чаще развиваются осложнения, которые могут навредить не только матери, но и плоду. Важно соблюдать профилактические мероприятия до и во время беременности, которые помогут предотвратить заболевание.

Читайте также:  Миома матки: лечение без операции, отзывы. Как вылечить миому матки без гормональной терапии и избежать операции

Методы лечения бронхита у беременных на разных триместрах

Зачастую при вынашивании пациентки сталкиваются с такой серьезной проблемой, как воспаление бронхов. Патология сама по себе считается достаточно распространенной, а уж у мамочек в положении с их ослабленным иммунитетом она встречается очень часто. Лечение бронхита при беременности в 1 триместре достаточно сложный процесс, потому как принимать какие-либо лекарства на этом этапе гестации опасно и специалистами не рекомендуется.

Разновидности бронхитов

Патологическое воспаление бронхов может протекать по различному сценарию.

  1. Острый бронхит отличается длительностью клинических проявлений до 14 суток, патология обычно протекает без каких-либо осложнений и достаточно просто лечится. Кроме того, на плодном развитии бронхит острого течения никак не отражается.
  2. При хроническом течении бронхиального воспаления у пациенток наблюдается затяжной кашель периодического характера, но при этом общее самочувствие особо не меняется. Обычно такой бронхит обостряется при гестации и способен спровоцировать распространение инфекции и плодное заражение.
  3. Обструктивный бронхит отличается отечностью и воспалением бронхиальной слизистой. Помимо нарушений функциональности бронхов происходит сужение просвета их каналов, что чревато удушливыми приступами и гипоксией тканей.

Любой бронхит у беременных угрожает нарушением дыхательных функций. В результате кислородной недостаточности могут возникнуть опасные осложнения плодного развития.

Почему недуг бывает у беременных

Беременность сопровождается повышенными нагрузками организм пациентки, угнетением иммунного статуса, ведь материнский организм работает на защиту и крохи и создание для него максимально благоприятных условий развития.

Когда происходит угнетение иммунного статуса, пациентка становится беззащитной перед множеством недугов, достаточно тяжело поддающихся терапевтическому воздействию в процессе вынашивания крохи. Проблема в том, что обычные препараты, необходимые для выздоровления мамочки, на данном этапе принимать нельзя.

Помимо ослабленной иммунной защиты спровоцировать привести к развитию бронхита могут и другие факторы. К примеру, гормональные изменения. Они провоцируют преобразование бронхиальной слизистой, что создает идеальную среду обитания и размножения патогенных микроорганизмов. В результате болезнетворные микробы при проникновении в бронхи активируются и начинают интенсивно размножаться, чем и провоцируют бронхит.

Если беременяшка долго пребывает в комнате с влажностью выше нормы, формируется идеальная среда для грибковой активности, в результате пациентка дышит воздушными массами, насыщенными грибковыми микроорганизмами. Они оседают на легочных путях, провоцируя опасные патологии системы дыхания.

Бронхит при беременности во 2 триместре обычно начинается по причине давления маточного тела на диафрагму, что мешает воздухообмену, истощает легочные структуры. Также причиной бронхита может стать нехорошая экологическая ситуация, малейшие перегревания или переохлаждения. При злоупотреблении сигаретами бронхолегочные структуры активно выделяют слизистый секрет, создающий идеальные условия для болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих инфекции.

Как проявляется патология

В целом симптоматика бронхита у пациентов разного возраста и пола практически идентична. Патологический процесс начинается с незначительного недомогания, сопровождающегося головными болями и першением в горле. Потом симптоматика дополняется кашлем. Клиническая картина воспаления бронхов обуславливается формой протекания патологического процесса.

  1. Для острого (первичного) бронхита типичными проявлениями считаются: сухой кашель и заложенность носовых пазух, причем пациентка порой не может полноценно дышать, возникает рвотная реакция, неутомимый кашель, бронхоспазмы. Помимо этого, беспокоит першение в горле, ощущается болезненность в груди, слабость, гипертермия и общее недомогание.
  2. Хронический бронхит при беременности в 3 триместре и в прочие сроки обычно протекает без ярко выраженных проявлений. Обычно такая форма патологии сопровождается кашлем с мокротой, хотя пациентка ощущает себя вполне сносно. Хроническое бронхиальное воспаление бывает 2 разновидностей: обструктивный и необструктивный.
  3. Обструктивный тип сопровождается лишь кашлем с мокротой, но болезненные проявления не беспокоят.
  4. При необструктивном типе воспаления бронхи зарастают фиброзными структурами и начинают сдавливаться. Дыхание пациентки затрудняется, она постоянно кашляет, но откашляться не получается. В процессе кашля ощущается выраженный болезненный дискомфорт в области грудины.

Поначалу кашель приступообразный и сухой, потом он увлажняется, сопровождается дыхательными спазмами, могут беспокоить свистящие хрипы. Выделение мокроты происходит достаточно сложно, хоть вырабатывается в больших количествах. Для очищения дыхательных структур, мокроту нужно выводить.

Слизистая отечность затрудняет дыхание, а за грудиной возникает неприятный дискомфорт. Пациентку беспокоит общая слабость по причине недостаточности дыхания. Даже может появиться посинение кожи или удушливые приступы. Подобная клиническая картина требует немедленного обращения к акушер-гинекологу, чтобы обезопасить развитие крохи.

Сложности терапии

Лечение бронхита у беременных, как и прочих недугов, сопряжено со множеством трудностей. Во-первых, не всегда допустимо применение средств, помогающих ускорить выздоровление, поскольку они негативно воздействуют на вынашивание. Во-вторых, беременяшкам нельзя проводить рентгенологическое обследование области груди.

Недопустимо слишком интенсивное прокашливание, потому как оно чревато повышением маточного тонуса и даже самопроизвольным прерыванием. Бронхиальное воспаление в 3 триместре беременности опасно повышенным риском плодного инфицирования, возникновением внутриутробной пневмонии. Потому к проблеме необходимо подходить крайне осторожно.

Методы терапии

При первых признаках воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который подберет наиболее безопасную терапию без каких-либо последствий для малыша. Терапия бронхита в первый осуществляется с осторожностью, поскольку именно на данном этапе закладываются все важнейшие структуры плода. Но уже с 12-недельного срока (второй этап вынашивания) список разрешенных медикаментов заметно расширяется.

Прописывается строгий постельный режим с обильным питьем. Предпочтение лучше отдавать теплому травяному чаю, в который рекомендуется добавить лимонную дольку и ложечку меда. В комнате, где пребывает беременяшка, температура не должна превышать 20°С, а воздух в ней должен регулярно проветриваться. Питание должно быть полноценным, с большим количеством витаминов. А для облегчения состояния можно ставить компрессы, горчичники или банки.

В третий триместр бронхит наиболее опасен распространением инфекционного процесса на плодные структуры. При своевременной диагностике назначается эффективная терапия, позволяющая быстро и безопасно устранить недуг. Патология не является помехой для традиционного родоразрешения, а при легкой ее форме и вовсе не требуется никаких особых мер предосторожности. Но при сокращении легочного объема до 60% пациентке проводится оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

Медикаменты

Как лечить бронхит при беременности, сможет рекомендовать только акушер-гинеколог. Безусловно, обойтись без медикаментов невозможно.

  • На ранних сроках пациенткам проводится противовоспалительная терапия препаратами вроде Биопарокса. Это местнодействующий медикамент, эффективный при начальных поражениях дыхательной системы, причем абсолютно безопасный для плодного развития.
  • При необходимости антибиотикотерапии пациенткам назначаются препараты пенициллиновой группы (Ампициллин, Флемоксин, Амоксициллин).
  • Со 2-3 этапа гестации вариантов, чем лечить бронхит у беременяшек, становится гораздо больше. К примеру, становится возможным применение цефалоспориновых антибиотиков, относящихся к условно-безопасным медикаментам.
  • Параллельно с антибиотиками лечащим врачом назначаются и средства, которые снимают бронхиальную отечность и облегчают вывод мокроты, например, Амброксол, Бромгексин, Синупрет или Мукалтин.
  • На последнем триместре гестации при обнаружении внутриутробного инфицирования терапия муколитическими и антибиотическими препаратами дополняется Интерфероном либо Иммуноглобулином, который вводится внутривенно. Подобная терапия осуществляется в стационарных условиях.
  • Дополнительно на любых сроках используются минеральные или содовые ингаляции, которые способствуют увлажнению дыхательных путей, ускоряют заживление воспаленных слизистых оболочек и облегчают выведение мокроты.
  • В качестве средства жаропонижающего действия допустимо применение только Парацетамола или Панадола.
  • Если кашель вызывает приступы удушья и бронхоспазмы, то необходим прием препаратов бронхорасширяющего действия.

На ранних гестационных сроках мамочке стоит максимально ограничивать прием медикаментозных препаратов, даже если это банальный Парацетамол или таблетки и сиропы растительного происхождения. Лучше всего поддержать материнскую иммунную систему помогут витамины и обильный питьевой режим, способствующий вымыванию токсических веществ и очищению бронхолегочного древа.

Домашние способы

Достаточно эффективны в терапии бронхита домашние и народные средства, особенно в первые недели гестации. Одним из распространенных способов домашнего лечения считаются ингаляции, которые можно проводить с различными травами, картошкой или содо-солевыми растворами и маслами (эвкалипт, кедр, сосна).

Также полезно пить в больших количествах липовый или малиновый чай с добавлением натурального меда, молока с медом и маслом. Можно сделать домашние горчичники, смешав муку и мед в равных долях и приложив массу к груди.

Отлично помогает при бронхитах и редька, в центре которой все вырезается и заполняется медом. Корнеплод на несколько часов ставят в камеру холодильника, а затем принимают выделившийся сок по большой ложке. Эффективных домашних средств немало, однако, перед их использование консультация акушер-гинеколога обязательна.

Чем опасен недуг

При вынашивании плода любой недуг воспринимается беременными с тревогой, однако, бронхит у таких пациенток обычно протекает без каких-либо осложнений для плода и мамочки. Но это совсем не говорит о том, что можно спокойно игнорировать болезнь, избегая ее терапии. Лечить бронхит надо всегда, вне зависимости от положения пациентки.

Если запустить бронхит в первые недели вынашивания, то он может спровоцировать замирание плодного развития или самопроизвольный выкидыш. Интенсивный кашель беременяшки заставляет маточные мышцы пребывать в сильном тонусе, что и вызывает прерывание. На поздних сроках на фоне бронхита может развиться дыхательная недостаточность, ведущая к плодной гипоксии, чреватой преждевременным разрешением от бремени.

Чтобы минимизировать вероятность развития воспалительного процесса в бронхах, пациентке заранее стоит позаботиться о профилактических мерах. Для этого нужно исключить табакокурение (пассивное тоже), обеспечить иммунную поддержку, избегать переохлаждения и контактов с больными. После выздоровления надо регулярно наблюдаться у гинеколога, не пропуская плановые осмотры. Если малыш ведет себя слишком беспокойно, что указывает на гипоксию, то нужно проконсультироваться со специалистом.

Чем опасен хронический или острый инфекционный бронхит во время беременности на 1, 2 и 3 триместре, как его лечить и будут ли осложнения потом

Кашель, боль в груди и повышение температуры тела – все это может быть симптоматическим проявлением на первый взгляд неопасного заболевания верхних дыхательных путей – бронхита. Однако в период беременности такие проявления несут опасность и риски для осложнений в будущем. Причины такого состояния, лечение и последствия – далее в статье.

  1. Воспаление бронхов: риски, последствия, причины
  2. Бронхит: разновидности
  3. Инфекционный или вирусный
  4. Осложнения заболевания
  5. Хронический
  6. Острый
  7. Чем опасен бронхит при беременности
  8. Симптомы
  9. Лечение
  10. Антибиотики
  11. Таблетки
  12. Противовирусные препараты
  13. Как долго лечится острый бронхит при беременности
  14. Последствия для беременности
  15. Полезное видео

Воспаление бронхов: риски, последствия, причины

Диффузно-воспалительное заболевание дыхательной системы в области бронхов, затрагивает как слизистую оболочку, так и всю плоскость стенки бронхов. Воспаление данного характера возникает в результате инфекции (самостоятельный), или несет изолированный процесс (первичный бронхит), является осложнением на фоне предыдущих хронических заболеваний, ОРВИ, ОРЗ.

Воспаление сопровождается повреждением слизистого эпителия бронхиального дерева, нарушает выделение секрета и двигательную функцию ресничек. Такие изменения несут за собой приступы постоянного кашля, в процессе которого легкие стараются избавиться от накопленной слизи, бактерий.

Бронхит: разновидности

Классификация бронхитов разнится по степени тяжести, клиническому течению или по области воспалительного процесса. В частности, стоит помнить, что любое воспаление носоглотки, уха или горла провоцирует осложнение, особенно при ослабленном иммунитете. Бронхит – это не самое тяжелое последствие, при несвоевременной помощи и устранении очага инфекции заболевание перерастает в обструктивный бронхит и далее в воспаление легких.

Инфекционный или вирусный

Инфекционная форма заболевания – последствия роста вирусов парагриппа, аденовирусов. Также часто провоцируют болезнь дыхательных путей такие факторы:

  • вирус гриппа, кори, энтеровирусы;
  • хламидии;
  • смешанные вирусно-бактериальные инфекции;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Вирусный бронхит редко имеет бактериальную первопричину, всего 3% заболеваний диагностируются с такими основными причинами, как возбудитель коклюша, гемофильная палочка или пневмококки.

Осложнения заболевания

Опасное последствие бронхита любой формы и этиологии – это осложнения. В ходе поражения верхних слоев стенок бронхов формируется гиперемия, сильный отек, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, дистрофические перемены, отторжение эпителиальных клеток. Кроме того, хроническая форма заболевания – также постоянный источник риска, особенно для женщины с ослабленным иммунитетом в период беременности.

Хронический

В зависимости от характера воспаления при диагностируемом бронхите беременной, терапевты различают:

  1. Катаральный хронический бронхит.
  2. Гнойный хронический бронхит.

По типу изменения функции дыхания, отмечают обструктивный и не обструктивный бронхит. При наличии любой формы хронического заболевания бронхов, отмечаются ремиссии и обострения течения болезни на протяжении всей жизни.

Острый

Острая форма – это заболевание, протекающее с острой симптоматикой, с высокой температурой, сухим кашлем и причины такого процесса могут быть неясными или установленными. Часто провоцируют острые заболевания бронхов:

  • вирусного, бактериального, вирусно-бактериального происхождения;
  • химические, физические факторы, аллергены;
  • смешанные формы заболевания.

Чем опасен бронхит при беременности

Опасность бронхита в том, что его сложно лечить при неустановленной этиологии, а последствия самолечения – обострения состояния, перерождение в хронические формы. Кроме того, не стоит исключать негативные последствия влияния высокой температуры на плод. Застойные процессы в малом круге кровообращения провоцируют заболевания сердца, сосудов, что при беременности чревато кислородным голоданием и остановкой роста малыша.

Симптомы

Симптоматические проявления разнятся зависимости от формы заболевания. К примеру, острая форма протекает с высокой температурой, низким грудным кашлем и болью в области груди. Симптоматика в хронической форме у беременных – это:

  • отдышка при малейшем движении;
  • сухость во рту, желание пить воду даже ночью;
  • кашель сухой, гортанный, без мокроты;
  • усиление кашля при перепаде температур (с улицы в дом, или наоборот);
  • головные боли;
  • заложенность носа;
  • отек горла, слизистое накопление на гладах;
  • боль в горле, которая то проходит, то вновь проявляется.

Главные признаки, при которых стоит обратиться к врачу – это сухой гортанный кашель, который не утихает в ночное время, отмечается чаще, нежели раз в два часа.

Лечение

Форма лечения бронхита при беременности при несложной форме течения – амбулаторная. Однако если появляется температура, слабость, вялость и несвойственная сонливость в дневное время – это повод для госпитализации. Обезвоживание и воспаление легких – бронхопневмония – это опасное состояние для женщины на любом сроке вынашивания.

Антибиотики

Антибактериальная терапия негативно воспринимается большинством беременных женщин. Это и понятно, ведь дисбактериоз, жидкий стул, колики в животе и другие неприятные спутники такой терапии – нежелательные проявления, от которых хочется себя оградить. Кроме того, многие беременные думают, что антибиотики наносят вред плоду.

Отчасти это так, поскольку антибиотики всасываются в кровь, достигают своего концентрата в плазме через несколько часов, воздействуют на плод, плаценту, почки и печень матери. Однако такие риски единичны. В то время как пневмония – это реальная угроза для матери и смертельный риск для плода внутриутробно. Поэтому если врач говорит о необходимости выпить таблетки или проколоть антибиотики, то таких советов стоит придерживаться.

При беременности применяются максимально безопасные антибиотики, которые не воздействую на малыша и плаценту, но способствуют уничтожению вируса в крови, предотвращают осложнения в будущем.

Таблетки

Таблетки антибиотиков или при болях в горле – это лечение только по рецепту врача. Как правило, при присоединении вторичной инфекции на фоне ослабленного антибиотиками или гриппом организма, применяется болеутоляющие таблетки – Ибупрофен, Нурофен, при болях в горле – Фарингосепт, полоскание горла раствором Люголя, Хеппилором. Но, все препараты должен назначать исключительно терапевт, поскольку самолечение провоцирует риски для жизни плода.

Читайте также:  Для чего и как принимать желчегонные препараты и сборы при панкреатите?

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты, как правило, назначаются на первых периодах развития заболевания, когда болезнь только развивается. К таким препаратам относятся Арбидол, Анаферон, Новирин. Однако на разных сроках имеются свои препараты, разрешенные и запрещенные к использованию.

Как долго лечится острый бронхит при беременности

Лечение легкой формы бронхита при беременности – 7 дней. До полного устранения симптоматики должно пройти не меньше 14 дней. За это время организм адаптируется, настроится на восстановление, а сама женщина сумеет подобрать лучшие препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если же речь идет о хронической форме заболевания, то о полном восстановлении при беременности речи не идет. Как правило, гормональные всплески, ослабление, иммунитета и особенности местности проживания провоцирую периодические обострения заболевания.

На фоне терапии стоит включить иммуномодуляторы, которые укрепят и поспособствуют снижению риска формирования воспаления легких. К наиболее эффективным средствам стоит отнести:

  • Рибомунил;
  • Бронхоммунил;
  • Флавозид;
  • Интерферон.

Терапевтический эффект виден не ранее чем через 3 недели после начал приема.

Последствия для беременности

Если беременная своевременно обратилась за помощью, прошла необходимый курс лечения в полном объеме, то никаких последствий для беременности нет. Плод развивается согласно сроку, а плацента активирует свои защитные функции, оберегая малыша от негативного воздействия вирусов.

Если же терапевтические методы были оказаны не в полном объеме, в течение лечения отмечались нарушения приема антибиотиков, то в результате женщина получит рецидив заболевания с осложнениями для сердца и почек ребенка.

Не стоит забывать, что организм в период вынашивания малыша также работает с увеличенной нагрузкой, а потому лишние вирусные заболевания, температуры – это тяжелое бремя.

Бронхит для беременной – это частое, но не опасное заболевание, которое не несет собой угрозу для жизни матери и ребенка. Однако чтобы минимизировать вероятность перерождения бронхита в воспаление легких, стоит применять все необходимые методы терапевтического воздействия, не заменяя их народными средствами лечения.

Полезное видео

Бронхит при беременности: выбираем щадящие методы лечения и препараты для 1, 2 и 3 триместров без риска для плода

С наступлением беременности в организме женщины происходят колоссальные гормональные изменения, полностью перестраивается система кровообращения, в усиленном режиме работают внутренние органы. Все это существенно снижает защитные силы организма и при любом контакте с вирусной инфекции или бактериями беременная может заболеть.

Патогенная флора оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и если вирусы и бактерии начнут активно размножаться, может возникнуть бронхит при беременности.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки бронхов, в результате, которого усиливается выработка слизи и появляется кашель. Этот процесс ни в коем случае нельзя пускать на самотек или ограничиваться народными средствами и рецептами, бронхит – серьезная патология, которая быстро прогрессирует и может приводить к закупорке просвета бронхов (обструкции), пневмонии и развитию дыхательной недостаточности.

Основными причинами развития бронхита у беременных женщин является вирусная инфекция, в некоторых случаях заболевание может развиваться из-за других факторов:

  • контактирование с потенциальными аллергенами (пылью, моющими средствами, домашними животными, краской, лаком, плесневым грибком);
  • курение – активное и пассивное, когда будущая мама вдыхает сигаретный дым;
  • осложнения ринита, ларингита, трахеита – бронхит развивается в результате прогрессирования заболевания и присоединения бактериальной флоры.

Важно! На начальном этапе развития заболевания клинические признаки бронхита напоминают ОРВИ. Для дифференциации патологии и назначения правильного лечения беременная должна обязательно обратиться к врачу.

Как проявляется бронхит

Бронхит во время беременности обычно начинается остро, подробнее о клинической симптоматике представлено в таблице.

Таблица 1. Признаки и симптомы бронхита:

Клинический симптом заболеванияКак проявляется?
Нарушение дыханияПоявляется одышка, которая усиливается при малейших нагрузках
КашельСначала сухой, приступообразный, малопродуктивный, а потом становится влажным с выделением вязкой прозрачной или желто-зеленой мокроты
ТемператураВ большинстве случаев повышается до 38,0-38,5 градусов, но бывают бронхиты с атипичным течением – когда температура тела остается в пределах нормы
Астения и признаки интоксикацииВялость, головная боль, озноб, слабость, сонливость, боли в области грудной клетки, отсутствие аппетита, иногда тошнота

Методы лечения бронхита у будущих мам

Сложность лечения заболеваний во время беременности заключается в том, что будущим мамам противопоказаны многие лекарственные препараты, так как они могут негативно отразиться на внутриутробном развитии плода.

Бронхит в период беременности представляет для плода, куда большую опасность, чем воздействие лекарств на организм, поэтому данное заболевание требует комплексного лечения. В зависимости от срока беременности врач подберет женщине эффективное, но безопасное для будущего ребенка лекарственное средство.

Как лечить бронхит в первом триместре беременности?

Так как в большинстве случаев бронхит вызван вирусной инфекций, то будущим мамам назначают препараты на основе лейкоцитарного рекомбинантного интерферона человека:

  • Лаферобион;
  • Виферон;
  • Интерферон;
  • Анаферон.

Дозировку подбирает лечащий врач, а инструкция к препарату подробно описывает, как правильно использовать лекарство. Указанные препараты выпускаются в форме ректальных суппозиториев и лиофизиата для приготовления раствора и последующего его интраназального введения (в нос).

Лекарства на основе Интерферона не противопоказаны беременным женщинам и эффективно борются с вирусной инфекцией, но только в том случае, если бронхит не запущен, а препарат начали применять с первых дней заболевания. Конечно, дополнительно к противовирусной терапии женщине назначают обильное питье, ингаляции, препараты с отхаркивающим эффектом для скорейшего выведения мокроты из бронхов.

Лечение бронхита во 2 и 3 триместрах беременности

Конечно, во 2 и 3 триместрах беременности лечить бронхит уже гораздо легче, так как расширяется список лекарственных препаратов, которые можно назначать будущей маме. Все органы плода уже сформированы и риск негативного влияния лекарств на их развитие уже намного меньше.

Из противовирусных средств для лечения бронхита во 2 и 3 триместрах беременной можно назначать Гропринозин или Арбидол. Цена этих препаратов немного выше, чем у Интерферонов, но и эффективность больше. В случае появления у будущей мамы мокроты зеленого или желтого цвета, неэффективности противовирусного лечения назначают антибиотик.

Антибактериальная терапия

Что делать если у беременной бронхит бактериального происхождения или начались осложнения? При необходимости проведения антибактериальной терапии будущей маме назначают препараты пенициллинового ряда нового поколения:

  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксил.

В ходе проведенных клинических испытаний не было выявлено тератогенного и эмбриотоксического воздействия данной группы антибиотиков на плод, но препарат может назначаться будущей маме только в крайнем случае, при острой необходимости. При этом врач обязательно учитывает срок беременности, особенности организма матери и тщательно взвешивает соотношение пользы для женщины и потенциального риска для плода.

В некоторых случаях при запущенном осложненном бронхите беременной назначают антибиотики в форме уколов, а спустя 3-5 дней от начала терапии переводят на препарат в форме таблеток или суспензии.

Важно! Нельзя самостоятельно прерывать терапию, как только наступили улучшения, и нормализовалась температура тела. Антибиотики следует пропить до конца, в противном случае возбудитель инфекции адаптируется к препарату и бронхит вспыхнет с новой силой, но тогда уже потребуется назначение другого лекарства, более сильного и не всегда безопасного для плода.

Как при беременности лечить бронхит антибиотиками, и какие препараты категорически противопоказаны? Прежде всего, для того чтобы лечение антибактериальными препаратами было максимально эффективным, следует правильно принимать лекарство:

  1. Антибиотик принимают строго в одно и то же время – суточная доза лекарства по рекомендации врача разделяется на 2 приема или принимается за один раз, но в одно и то же время. Это правило обязательно нужно соблюдать, так как при приеме таблетки позже обычного концентрация лекарства в крови снижается, значит, возбудитель инфекции снова начнет размножаться и эффект будет недостаточным. Если принять таблетку раньше, чем в прошлый раз, то в крови создается повышенная концентрация лекарственного вещества, что грозит передозировкой и представляет угрозу для будущего малыша.
  2. Четко следовать инструкции к препарату – если в прилагающейся аннотации написано, что антибиотик нужно пить за полчаса до еды иди через час после приема пищи, то важно так и поступать. Это не просто прихоть фармацевтической компании, а важный фактор, который существенно влияет на всасывание лекарственного препарата в системный кровоток, а значит, и на его эффективность.
  3. Запивать только чистой водой – нельзя запивать антибиотик соком, чаем, кофе, молоком и другими напитками, так как они могут нарушать процесс растворения антибиотика в желудочно-кишечном тракте и его всасывание в общее кровяное русло.
  4. Не повышать и не уменьшать рекомендованную врачом дозу – некоторые будущие мамы из-за боязни за здоровье ребенка в утробе, намеренно снижают назначенную врачом дозировку лекарства. Это приводит к тому, что действия антибиотика недостаточно, чтобы убить бактерии, в результате велик риск перехода заболевания в хроническую форму течения и развития пневмонии.

Важно! Не пренебрегайте назначениями врача, если доктор требует пройти курс антибиотикотерапии, значит, велик риск инфицирования плода, а это состояние намного опаснее, чем прием лекарств.

Антибиотики из группы тетрациклинового ряда, фторхинолонов и сульфаниламидов категорически нельзя принимать женщинам на всех сроках беременности. Эти препараты приводят к формированию пороков у плода со стороны нервной системы, сердечнососудистой, выделительной и дыхательной.

В ходе проведенных клинических испытаний было установлено, что указанные группы антибиотиков обладают тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Препараты для лечения кашля при бронхите беременных

Так как бронхит сопровождается сильным кашлем, важно помочь будущей маме преодолеть данное состояние. Терпеть приступообразный удушливый кашель во время беременности нельзя, так как во время приступа повышается внутрибрюшное давление, что может негативно влиять на тонус матки и общее состояние плода. Кроме этого, из-за постоянного кашля легкие беременной вентилируются недостаточно хорошо, а это означает, что и плод в утробе испытывает дефицит кислорода.

Для быстрого перевода кашля из сухого не продуктивного во влажный с отхождением мокроты, беременной рекомендуют препараты на основе корня Алтеи:

  • Лазолван;
  • Амброксол;
  • Амбробене.

Также хорошим муколитическим и отхаркивающим действием обладают сиропы на основе корня плюща или подорожника:

  • Проспан;
  • Гербион;
  • Сироп доктора Тайсса.

Из бюджетного варианта для эффективного разжижения и отхаркивания мокроты беременным назначают таблетки Мукалтин или Бромгексин. Единственным условием для эффективной терапии указанными препаратами является соблюдение питьевого режима – показано обильное щелочное питье.

Сиропы и таблетки на основе корня солодки будущим мамам не рекомендуются, так как этот компонент может способствовать повышению артериального давления и давления в сосудах плаценты, что негативно отражается на ребенке. Не занимайтесь самолечением и обязательно консультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Ингаляции при бронхите

Эффективной процедурой, которая помогает быстро купировать приступообразный сухой кашель и дезинфицирует бронхи, является ингаляция. В зависимости от метода проведения процедуры ингаляции могут быть разными.

Таблица 2. Как беременным лечить бронхит ингаляциями:

Каким методом проводится ингаляцияЧто используют для процедуры и какой эффект оказывает
Паровая

На видео в этой статье вы можете посмотреть, какие ингаляции эффективны при бронхите у будущих мам и, как правильно проводить процедуру, чтобы она была безопасной для плода.

Важно! Используя эфирные масла для тепловой ингаляции, следует быть острожными, так как может развиваться аллергическая реакции и бронхоспазм, особенно если женщина генетически предрасположена к аллергии.

Общие рекомендации

Чем лечить бронхит у беременных без риск для плода? Прежде всего, никакого самолечения, так как это может в первую очередь негативно сказаться на малыше.

Для эффективного лечения бронхита и исключения развития осложнений, соблюдайте несложные правила:

  1. терапия должна быть комплексной – то есть, нельзя выбрать какой-то один способ лечения и надеяться на благополучный исход. Бронхит лечится комплексно противовирусными средствами (или антибиотиками), муколитиками и отхаркивающими препаратами, поливитаминами, физиотерапией (банки, горчичники, компрессы на грудную клетку, ингаляции).
  2. Обильное питье – для улучшения разжижения вязкой мокроты и скорейшего выведения токсинов из организма важно много пить. Отлично подходят чай с липой, малиной, лимоном, медом (если нет аллергии), отвар шиповника, вода Боржоми без газа, молоко с добавлением щепотки пищевой соды, компоты и морсы.
  3. Применение жаропонижающих средств при повышении температуры – при повышении температуры тела до 38-38,5 градусов беременной женщине можно принять таблетку Парацетамола или Панадола. Этот препарат не опасен для малыша и не вызывает у него никаких пороков развития. А вот Ацетилсалициловая кислота и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, Найз, Немигезик, Диклофенак) противопоказаны будущим мамам, так как могут вызвать нарушения кроветворной функции у плода и формирование пороков развития при использовании больших доз.
  4. Частое проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе – если будущая мама себя нормально чувствует, и у нее нет жара, то можно выходить на улицу. Свежий влажный воздух способствует разжижению мокроты и появлению продуктивного кашля. Если на улице не холодно, то можно оставлять форточку открытой все время – вентиляция чистого свежего воздуха очень благоприятно воздействует на бронхи.
  5. Дыхательная гимнастика – для обеспечения максимально глубокого выдоха и вдоха и лучшего дренирования бронхов будущей маме можно надувать воздушные шарики. Такая процедура способствует предотвращению пневмонии и улучшает процесс эвакуации патологической мокроты.

Народное лечение бронхита

При беременности комплексное лечение бронхита, расписанное врачом, можно дополнить рецептами народной медицины.

Отличным отхаркивающим действием обладают такие средства:

  1. Сок лука репчатого с медом – одну луковицу натереть на терке, выдавить сок через марлю, добавить к нему 1 чайную ложку меда и принимать 3 раза в день после еды. Такой «сироп» быстро и эффективно переводит сухой кашель во влажный и улучшает процесс отхаркивания мокроты.
  2. Сок черной редьки – одну редьку черного цвета тщательно вымыть, сделать углубление в ней при помощи ножа, в которое добавить сахар или мед. Оставить редьку так на ночь, с утра в углублении образуется небольшое количество «сиропа», который необходимо принимать после еды 3 раза в день по 1 чайной ложке.
  3. Мед, лимон и глицерин – на половину стакана жидкого меда добавляют сок 1 лимона и 1 чайную ложку глицерина. Полученный сироп принимают 3-4 раза в день по 1 чайной ложке.
  4. Барсучий жир – его добавляют в небольшом количестве в молоко или натирают им грудную клетку.

Помните, что бронхит у будущих мам требует комплексного медикаментозного лечения, народные рецепты могут лишь дополнять терапию, но никак не заменять ее. Берегите себя и здоровье будущего ребенка!

Оцените статью
Добавить комментарий