Диагностика и ЭКГ при инфаркте миокарда: фото с расшифровкой

Как распознать инфаркт миокарда по ЭКГ

Высшее образование:

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

  • механизмом, усиливающим слабые токи;
  • прибором для измерения напряжения;
  • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

  • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
  • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

Важно! Нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка (нижнюю его стенку), что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.

Расшифровка графических показателей

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

  1. Q – раздражение тканей между желудочками;
  2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
  3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
  4. Т – «отдых» желудочков;
  5. ST – промежуток «отдыха».

Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

  1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
  2. Расчет временных промежутков;
  3. Расчет электрической оси сердца;
  4. Изучение комплекса QRS;
  5. Анализ сегментов ST.

Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб. К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

Кардиограмма при инфаркте миокарда

При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

  • ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
  • зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
  • некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

Специалисты отмечают несколько типов некроза:

  • субэндокардиальный (на внутренней части);
  • субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
  • интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
  • трансмуральный (по всему объему стенки).

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

  • возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
  • поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
  • растет продолжительность QRS;
  • изменяется зубец R.

Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:

Графическое изображение на кардиограммеВызвавшая изменение патологияХарактерные признаки
Нормальная работа сердцаСегмент ST и зубцы в норме.
Субэндокардиальная ишемияНарушение реполяризации – высокий заостренный зубец Т.
Субэпикардиальная ишемияЗубец Т отрицательный
Трансмуральная ишемияГлубокий отрицательный зубец Т
Субэндокардиальное повреждениеИзменяется сегмент ST – либо поднимается, либо опускается (депрессия)
Субэпикардиальное повреждениеВозвышение сегмента ST
Субэпикардиальная ишемия + субэндокардиальное повреждениеДепрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т
Субэпикардиальное повреждение + субэпикардиальная ишемияВозвышение сегмента ST и отрицательный зубец Т
Трансмуральное повреждениеВозвышение сегмента ST заметнее, чем при субэпикардиальном повреждении, достигает зубца Т по высоте и объединяется с ним в одну линию. Комплекс носит в народе название «кошачья спинка». Регистрируется на начальных этапах патологии, в острейшую его стадию.
Трансмуральный инфарктНет деполяризации и реполяризации. Под электродом регистрируется только зубец Q – глубокий и объединенный с зубцом S, поэтому его еще называют зубцом QS
Нетрансмуральный инфаркт«Неправильный» зубец Q, практически равный по величине зубцу R (он невысокий, потому что реполяризуется лишь часть стенки)
Нетрансмуральный инфаркт + субэпикардиальная ишемияПатологический Q, сниженный зубец R, отрицательный Т. Сегмент ST нормальный
Субэндокардиальный инфаркт (не Q) + субэндокардиальное повреждениеНекроз не внедряется в миокард (тонкой полоской лежит под эндокардом). Зубец R снижен, депрессивный сегмент ST

Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

Разные стадии инфаркта на ЭКГ

Различают несколько стадий некроза:

  • повреждения (острейшая) – до трех суток;
  • острая – до трех недель;
  • подострая – до трех месяцев;
  • рубцевания – весь остаток жизни.

Инфаркт развивается в каждом случае индивидуально – нарушения кровоснабжения и локализация повреждений происходят на разных участках сердечной мышцы. И признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному. К примеру, развитие трансмурального повреждения может идти по следующему сценарию:

Стадия инфарктаГрафическое изображение на кардиограммеХарактерные признаки
ОстрейшаяВ начале:

В конце:
Начинает формироваться зона некроза. Появляется «кошачья спинка». При первых признаках некроза регистрируется зубец Q. Сегмент ST может располагаться ниже или выше
ОстраяВ начале:

В конце:
Зона повреждения постепенно замещается зоной ишемии. Зона некроза разрастается. По мере развития инфаркта сегмент ST уменьшается. Из-за ишемии сохраняется отрицательный зубец Т. К началу новой стадии зона повреждения исчезает
ПодостраяРегистрируются зубец Q и сниженный зубец R. Сегмент ST лежит на изолинии. Глубокий отрицательный зубец Т говорит о большой зоне ишемии
РубцеванияНекроз преобразуется в рубец, окруженный нормальной тканью. На кардиограмме регистрируется только патологический зубец Q. R снижен, сегмент ST лежит на изолинии. Т нормальный. Q остается после инфаркта миокарда на всю жизнь. Может «маскироваться» за счет изменений в миокарде

Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

Изменения в отведениях ЭКГ

Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

  • V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
  • V3-V4 – желудочки (спереди);
  • I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
  • I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
  • I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
  • II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
  • II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.

Так же анализируется площадь поврежденных очагов. Электроды «стреляют» в сердечную мышцу с 12 точек, линии «прострела» сходятся в ее центре. Если обследуется правая часть тела, к стандартным отведениям добавляют еще шесть. При расшифровке особое внимание уделяется данным с электродов поблизости от участка некроза. «Мертвые» клетки окружает область повреждений, вокруг нее располагается ишемическая зона. Стадии инфаркта миокарда отражают масштабность нарушений тока крови и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.

Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и S влияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда.

Инфаркт и норма: графическая разница

Здоровая сердечная мышца работает ритмично. Четко и «размеренно» выглядит и его кардиограмма. Все ее составляющие в норме. Но нормы взрослого человека и ребенка отличаются. Отличны от нормальных «сердечных графиков» и кардиограммы при «особых» физиологических состояниях, к примеру, при беременности. У женщин в «интересном положении» сердце в грудной клетке немного смещается, как и его электрическая ось. С ростом плода добавляется нагрузка на сердце, это тоже отражается на ЭКГ.

Электрокардиограмма взрослого здорового человека:

ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

  • возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
  • депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
  • снижение зубца R в отведении V2.

Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает

наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

Многоликая ЭКГ-диагностика

Все изменения, наблюдающиеся на электрокардиограммах при инфарктах, не специфичны. Они могут наблюдаться при:

  • миокардитах;
  • легочной тромбоэмболии;
  • электролитных нарушениях;
  • шоковых состояниях;
  • булемии;
  • панкреатите;
  • язвенной болезни желудка;
  • холецистите;
  • инсультах;
  • анемии.

Но и диагноз «инфаркт миокарда» исключительно на основании ЭКГ не проводят. Диагноз подтверждается:

  • клинически;
  • с помощью лабораторных маркеров.

Кардиограмма способна выявить другие патологии, их глубину и величину. Но ЭКГ-диагностика, не показавшая никаких отклонений, не может полностью исключить инфаркт миокарда. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику ЭКГ, активность ферментов и другие показатели.

Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

Недостаточное обеспечение сердечной мышцы кислородом ведет к сбою кровообращения и к некрозу участка в миокарде — инфаркту. ЭКГ при инфаркте миокарда (ИМ) выявляет нарушение сердечной электрической проводимости и аномальные изменения, которые свидетельствуют о данной патологии.

Если, какая-нибудь часть миокарда не будет снабжаться кислородом на протяжении 20 минут, то развивается некроз ткани. Число омертвевших клеток растет в зависимости от величины перекрытой артерии. Главным признаком возникновения инфаркта является нестерпимая боль за грудиной, которую невозможно снять медикаментозным способом.

Что показывает кардиограмма при инфаркте

Электрокардиография (ЭКГ) — это исследование, проводимое в первую очередь, при подозрении на инфаркт миокарда. По снятой кардиограмме можно сделать несколько выводов:

1. Об области омертвевшей зоны, располагающейся в толще сердечной мышцы свидетельствует изменение в комплексе QRS. Обычно эта часть увеличивается или появляется патологически высокий зубец Q.

2. О месте вокруг образовавшегося некроза, которое сказывается смещением сегмента ST.

3. Об ишемической зоне, которая находится еще дальше от точки поражения. Электрокардиограмма фиксирует нарушение процессов восстановления миокарда в виде изменения зубца Т.

Понятие подъема сегмента ST: вверху без реполяризации предсердий, внизу с реполяризацией предсердий без QRS

Во время проведения ЭКГ каждое отведение фиксируется на пленке новой линией, что способствует точному определению локализации сердечного поражения. В совокупности электрокардиограмма состоит из 12-ти графических линий и 5 зубцов — Р, Q, R, S, Т. Каждый зубец отличается своей шириной, высотой, глубиной и идет в своем направлении.

Динамика развития инфаркта на ЭКГ становятся видна в первые минуты после развития болезни. На пленке изменения отображаются в зависимости от формы инфаркта, его локализации и стадии течения. Они могут быть едва заметны (при мелкоочаговом поражении) или иметь явную «классическую» форму, известную всем грамотным людям.

ЭКГ картина в зависимости от стадии инфаркта

Зоны ишемии миокарда на ЭКГ

Когда в какой-либо части сердечной мышцы кровоснабжение перекрывается, то в этой области мышечные клетки погибают. По краям зоны ишемии миокарда и клетки проводящей системы не погибают, но их работоспособность нарушается. После восстановления кровоснабжения работа поврежденных тканей обычно нормализуется. То есть эта та область, которую при скорейшем эндоваскулярном вмешательстве можно спасти. Эти функции отображаются в зависимости от стадии и силы развития ИМ. Их подразделяют на:

  • острейшую;
  • острую;
  • подострую;
  • рубцовую.

Различают всего два типа поражения: мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт (тяжелым вариантом крупноочагового инфаркта является трансмуральный инфаркт). Крупноочаговым ИМ называют «Q образующий инфаркт».

Типичная динамика стадий инфаркта на ЭКГ

1. Острейшая стадия длиться 3 — 72 часа. За это время может возникнуть формирование некроза и зубца Q. Наблюдается элевация сегмента ST за пределами изолинии. Острейшую стадию можно распознать образованием монофазной кривой (кошачьей спинки).

подъем сегмента ST на ЭКГ

2. Острая стадия протекает 14-20 дней. Для нее характерна четкая локализация зоны ишемии и имеющихся повреждений. При ОИМ сегмент ST близко подходит к изолинии и прикрывает зубец Т.

3. Подострая фаза может протекать вплоть до трёх месяцев. Зона повреждения сменяется соединительной тканью. Состояние больного стабилизируется. При повторном ЭКГ фиксируется подъем ST к изолинии.

4. Рубцовая стадия — это этап формирования прочного соединительнотканного рубца. Иными словами — это шрам, который не исчезнет до конца всей жизни. При расшифровке ЭКГ ленты Сегмент ST не выходит за рамки изолинии. Во время рубцевания зубец Т по амплитуде не должен превышать 5 мм, а также важно, чтобы его высота не доходила до середины Q и R в том же отведении. Старый рубец неопределенной давности фиксируется на ЭКГ ленте в виде шрама.

ИМ может быть крупноочаговым или мелкоочаговым. Здесь учитываются насколько обширна область поражения сердечной мышцы.

трансмуральный Q инфаркт ЭКГ — стадии развития

Как можно определить локализацию инфаркта на электрокардиограмме

После инфаркта миокарда местонахождение некроза можно обнаружить в разных частях сердечной мышцы. Она может расположится в зоне:

• передней стенки левого желудочка;

Правый желудочек не подвергается большим нагрузкам. Поэтому реже встречается инфаркт миокарда в данном отделе сердца. В этом случае описание ЭКГ результата отличается:

• повышением ST-сегмента и появлением Q зубца;

• угнетением зубца Т;

• незначительным увеличением ST зубца в грудной зоне;

• В V2 отведении понижением ST.

По статистике чаще встречается инфаркт левого желудочка. Это объясняется тем, что стенки в этом отделе сердца наиболее утолщены. Вся нагрузка налегает на левый желудочек и требует большего кровообращения.

ЭКГ признаки инфаркта передней стенки

Электрокардиографические признаки окклюзии ПМЖА при переднем инфаркте:
D1=первая диагональная артерия, S1=первая септальная артерия, LAD=передняя межжелудочковая передняя нисходящая артерия, STD=ST депрессия,
STE=ST подъем, RBBB=блокада правой ножки пучка Гиса.

ЭКГ-алгоритм выявления локализации поражения в ПМЖА

При подъем ST в отведениях V1-V6
LAD=передняя межжелудочковая артерия, RBBB=блокада правой ножки пучка Гиса, D1=1я диагональная артерия, S1=1я септальная артерия,
STD=ST депрессия, STE-STподъем, E = сумма

Клинический пример

На ЭКГ виден подъем сегмента ST в отведениях V2,V3, I,aVL и депрессия ST в нижних отведениях, что предполагает окклюзию передней нисходящей артерии, что и было подтверждено на коронарографии (рисунок B).

Диагностика инфаркта нижней стенки

Как определить локализацию инфаркта при подъеме ST в нижний отведениях

Если обнаруживаем подъем ST в «нижних» отведениях II, III, aVF — смотрим на отведение V4R: если V4R присутствует — подозреваем окклюзию передней межжелудочковой артерии и переходим к алгоритму её выявления. Если V4R отсутствует — проводим диагностику поражения правой коронарной или огибающей артерии: подъем ST в I — поражение ОА, депрессия ST в I — поражение ПКА, на изолинии — сравниваем подъем ST в II и III, если II > III — поражение ОА, наоборот — поражение ПКА.

Также по изменению ST в отведении V4R можно дифференцировать поражение ОА, проксимальной трети ПКА и дистальной трети ПКА:

Клинический пример

Инфаркт нижней стенки: видим подъем сегмента ST в нижних отведениях, причем подъем в отведении III > II. А также видим депрессию в отведении I и aVL. Данная картина предполагает окклюзия правой коронарной артерии, что и было выявлено при селективной коронарографии (рисунок B)

Инфаркт по «глубине» поражения

Для каждой формы характерные признаки определяются состоянием зон омертвления и повреждения. При трансмуральном ИМ проявляются признаки крупноочагового некроза. Поражаются стенки от эндокарда до перикарда на всю толщину.

Субэндокардиальный инфаркт тоже протекает весьма обширно и может быть крупноочаговым. Но в период развития инфаркта диагностика затрудняется из-за размытости границ пораженного участка. Даже при гипертрофии миокарда увеличивается активность в субэндокардиональных волокнах и при развитии ИМ показатели не снижаются. Диагноз субэндокардиального инфаркта подтверждается, если признаки заболевания не исчезают на протяжении двух суток.

Интрамуральная форма ИМ встречается реже в медицинской практике. Для выявления данного типа за больным наблюдают в течении двух недель. Бывает, что приступ больной переносит на ногах. Данный вид патологии относится к мелкоочаговому некрозу. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после тщательного анализа признаков развития патологии.

Также инфаркт может быть:

1. Циркулярнярным, который характеризуется поражением верхушки сердца. Циркулярный инфаркт развивается в виде дугообразной формы и проходит через заднюю стенку на переднюю, боковую или нижние части. Возникает инфаркт левого желудочка с необратимыми последствиями.

2. Септальным, возникающий в между желудочковой перегородке. В процессе погибает полностью сердечная мышца из-за нехватки кровоснабжения.

Топическая диагностика включает 5 видов локализации инфаркта левого желудочка, которых скрыть невозможно. Таблица ниже подробнее рассказывает о них.

Виды локализации Индикаторы Отведения

Переднеперегородочный V1-4 II, III, AVF

Заднедиафрагмальный II, III, AVF I, AVF

Заднебоковой I, AVL, V5 VI

Заднебазальный с распространением на базальные отделы. отсутствуют V1, V5

Перегородочный V1, V2, QS отсутствуют

При инфаркте правого желудочка изменения можно будет зафиксировать только в других отведениях V3R — V4R.

ЭКГ — признаки в зависимости от размера очага

Крупноочаговый ИМ на фото кардиограммы будет вырисовывать патологический зубец Q. Например, возникновение Q-инфаркта миокарда в части передней стенки левого желудочка обычно возникает вследствие закупорки передней артерии. Признаки развития инфаркта на ЭКГ при такой патологии выглядит примерно так:

• Q-зубец за пределами линии зубца R;

• Т — зубец негативный;

• толчок вверх сегмента ST.

Крупноочаговый ИМ у больных с блокадой ножек пучка Гиса определить очень трудно. Чтобы не ошибиться в постановке диагноза ученые выявили несколько признаков, по которым можно подозревать о развитии инфаркта.

Расшифровка электрокардиограммы отражает:

• проявление на пленке кардиограммы зубца Q в 2-х и более отведениях (VL, I, v5, v6);

• выявление признака Кабрера в отведениях v3-v5;

• сдвиг ST на два смежных отведений;

• понижение зубца R от v1 к v4.

Выявление даже одного показателя из вышеперечисленного списка повышает опасность развития ИМ на 90%.

Для мелкоочагового ИМ характерна слабая клиническая картина. Состояние возникает на фоне ишемии сердца с незначительным некрозом мышцы. Перенесенный на ногах инфаркт время проведения ЭКГ — диагностики отображает перемены сегмента ST и зубца Т.

• отсутствие каких-либо перемен QRS;

• понижение зубца R в зависимости с ранее проведенными результатами;

• расположение сегмента ST пониже изолинии;

• возникновение патоличного зубца Т.

Таким образом инфаркты подразделяются на Q-инфаркты (крупноочаговые) и не Q-инфаркты (мелкоочаговые).

Дополнительные исследования при инфаркте

Расшифровка кардиограммы иногда может не соответствовать происходящей клинической картине. Распознать возможный ИМ бывает трудно и изменения на ЭКГ ленте могут быть вызваны другими заболеваниями. Пример: ЭКГ картина имитирующая крупноочаговый инфаркт возникает при тромбоэмболии легочной артерии. Болезнь угрожает жизни человека и к изменениям на электрокардиограмме следует отнестись крайне серьезно.

Лабораторная диагностика инфаркта

Для постановки правильного диагноза врачи проводят дополнительные методы исследования. Во время развития некроза в крови обнаруживаются разные виды белков. Лабораторная диагностика в этом случае предусматривает взятие общего анализа крови. Его результаты определяют наличие воспалительных процессов. Биохимия (биологические маркеры) представлена в виде:

1. Подсчета числа миоглобина.

2. Измерения креатинфосфокиназы (КФК).

3. Определения активности лактатдегидрогеназы.

4. Взятия анализа на тропонин Т.

На протяжении долгих лет медицина использовала для диагностики ИМ исследование крови на АЛТ, АСТ, ЛДГ. Сейчас врачи дополняют диагностику исследованием газово-электролитным составом крови, общеклиническими исследованиями. Только по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования подтверждается развитие инфаркта миокарда.

Для исследования ИМ также используют инструментальные методы

К ним относится:

1. ЭхоКГ — эффективный метод, который способен определить имеющие нарушения в работе сердца. Исследование позволяет диагностировать развитие острого ИМ, устанавливает величину и границу пораженной зоны, определяет уровень гемодинамики, выявляет патологию перикарда.

2. Коронарография с применением контрастного вещества. С помощью полученного снимка исследуют сосуды сердца и выявляют, где локализован некроз и степень поражения в общем. Процедура проводится только с согласия больного. Для проведения коронарографии также имеются противопоказания.

3. УЗИ сердца при ИМ обнаруживает патологический очаг.

Инфаркт миокарда очень опасное заболевание, возникающее вследствие ишемической болезни сердца. Болезни подвергаются люди даже в молодом возрасте. При обнаружении первых симптомов ишемии необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит подобрать правильное лечение и устранит нежелательные осложнения.

Перенесенный инфаркт оставляет за собой видимый отпечаток на здоровье взрослого человека. Больной ощущает признаки в виде одышки, быстрой утомляемости. Состояние требует постоянной медикаментозной поддержки иначе рецидива болезни не избежать.

Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для местного применения и ингаляций

Противопоказания

Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий не имеет противопоказаний при введении через дыхательные пути.

Необходимо применять препарат с осторожностью лицам с гиперчувствительностью к антибиотикам и с повышенной чувствительностью к препаратам белкового происхождения, в том числе к мясу курицы, к куриным яйцам, а также лицам с аллергическими заболеваниями в анамнезе.

В период беременности и лактации препарат назначают только при условии, что ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода и ребенка.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий применяют путем распыления или закапывания водного раствора.

Введение в виде инъекций категорически запрещается!

Ампулу или флакон с препаратом следует вскрывать непосредственно перед применением. Вскрытую ампулу с препаратом можно хранить при температуре от 2 до 8 °С не более одних суток. Вскрытый флакон, аккуратно закрытый капельницей из полимерного материала, можно хранить при температуре от 2 до 8 °С до трех суток.

Распыление препарата может производиться распылителями любой системы.

Для детей и взрослых применяют одинаковый режим дозирования. При закапывании препарат вводят по 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов.

При лечении препарат применять путем ингаляции, распыления или закапывания. Для детей и взрослых применяют одинаковый режим дозирования. Наиболее эффективным способом является ингаляция. Для ее проведения рекомендуются ингаляторы, оборудованные электроподогревом, либо другой системы. На одно введение используют содержимое 3 ампул препарата, к которым добавить 4 мл воды. Раствор подогреть до температуры не выше 37 °С. Ингаляционным способом препарат вводить 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. При закапывании препарат вводить по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1-2 часа, не менее 5 раз в сутки, в течение2-3 дней.

Фармакологическое действие

Интерферон альфа оказывает следующее действие:

– противовирусное (грипп, герпес, аденовирусные инфекции и др.);

– антибактериальное (бактериостатическое) против смешанных инфекций;

– иммуномодулирующее (нормализует иммунный статус);

– иммуностимулирующее (усиливает иммунный ответ);

Интерферон альфа из нормальных лейкоцитов человека оказывает непрямое противовирусное действие, заключающееся в создании защитных механизмов в неинфицированных вирусом клетках: изменение свойств клеточных мембран, предотвращающих проникновение вируса внутрь клетки; инициирование синтеза ряда специфических ферментов, предотвращающих репликацию вирусной РНК и синтез белков вируса.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь и т.д).

Случаев передозировки не отмечалось.

Особые указания

С профилактическими целями введение препарата следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется.

С целью лечения препарат следует применять на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов.

Взаимодействие

В экспериментах в культуре ткани, проведенных в лаборатории антибиотиков, было установлено, что при совместном применении метилурацила с интерфероном лейкоцитарным человеческим жидким наблюдается выраженное синергидное действие. Выраженное синергидное действие наблюдается при комбинации интерферона лейкоцитарного человеческого с лизоцимом.

Интерферон человеческий лейкоцитарный, 1000 МЕ, лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, 10 шт.

Инструкция на Интерферон человеческий лейкоцитарный

Состав

1 ампула содержит активное вещество — интерферон альфа — не менее 1000 ME.

Описание

Пористая аморфная масса или порошок белого или от светло-желтого до розового цвета, гигроскопичен.

Фармакокинетика

Интерферон быстро всасывается через слизистые оболочки. Из организма выводится в виде естественных метаболитов.

Иммунобиологические свойства

Интерферон альфа обладает способностью стимулировать фагоцитарную активность макрофагов, а также цитотоксическую активность Т-клеток и NK-клеток, оказывает непрямое противовирусное действие, индуцируя в клетках состояние резистентности к вирусным инфекциям и модулируя ответную реакцию иммунной системы, направленную на нейтрализацию вирусов или уничтожение инфицированных ими клеток.

Интерферон человеческий лейкоцитарный: Показания

Профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

Характеристика

Препарат представляет собой группу белков (интерфероны альфа), синтезированных лейкоцитами здоровых доноров, в ответ на воздействие вируса-индуктора интерферона (вирус болезни Ньюкасла или вирус Сендай). Препарат не содержит консервантов и антибиотиков. Поверхностный антиген вируса гепатита В и антитела к ВИЧ 1, ВИЧ 2, вирусу гепатита С отсутствуют.

Способ применения и дозы

Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется интраназально (путем распыления или закапывания). Для детей с 3-х лет и взрослых — дополнительно в виде ингаляции.

Интраназально

Ампулу с препаратом вскрывают непосредственно перед применением. Стерильную дистиллированную или охлажденную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют в ампулу до черты, указанной на ампуле, соответствующей 2 мл, осторожно встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат — прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета.

Препарат применяют путем закапывания (с помощью медицинской пипетки или шприца без иглы) или распыления. Распыление производится распылителями любой системы или с помощью прилагаемой насадки-распылителя.

Для профилактики введение препарата следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется. Препарат применяют интраназально путем закапывания по 5 капель или распыления по 0,25 мл в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов.

Для лечения препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов интраназально по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1–2 ч не менее 5 раз в сутки. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато его применение.

Правила применения насадки-распылителя:

1. Надеть иглу на шприц, наполнить его растворенным препаратом в объеме 0,25 мл (отметка 10 по шкале 40 ед. или отметка 25 по шкале 100 ед.)

2. Снять иглу и плотно надеть насадку-распылитель.

3. Поднести вплотную к носовому ходу насадку-распылитель и резким нажатием на поршень шприца впрыснуть препарат в носовой ход.

4. Снять насадку-распылитель, надеть иглу и набрать в шприц 0,25 мл препарата из ампулы.

5. Снять иглу, снова плотно надеть насадку-распылитель и ввести препарат в другой носовой ход в соответствии с пунктом 3.

Насадку-распылитель вводят на глубину 0,5 см в носовые ходы, предварительно очищенные от слизи. Пациент при этом должен находиться в сидячем положении со слегка запрокинутой головой и оставаться в этом положении в течение 1 минуты после введения препарата. Допускается использование одной насадки только у одного пациента.

Ингаляционно

Наиболее эффективным способом для лечения является ингаляция. Для ее проведения рекомендуются ингаляторы любого типа. На одну процедуру используют содержимое 3-х ампул, которое растворяют 10 мл воды. Воду рекомендуется подогревать до температуры не выше 37 °С. Ингаляционным способом препарат вводят через рот и нос 2 раза в сутки в течение 2–3 дней.

Введение препарата путем инъекций категорически запрещается!

Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы выпуска

По статистике, каждый ребенок в возрасте до года переносит ежегодно от двух до 12 случаев заболевания ОРВИ, дети-дошкольники — до шести эпизодов за аналогичный период [1] . В связи с этим большая роль при терапии и профилактике заболевания отводится назначению лекарственных средств. Однако перечень препаратов для обозначенной возрастной категории ограничен в первую очередь требованиями к безопасности. Кроме того, лекарственное средство для детей должно обладать установленной эффективностью. Обоснованным является назначение детям препаратов интерферона, роль которого в защите организма изучена и в ходе специальных исследований, и на практике.

Особенности детской иммунной системы

Если у здорового взрослого человека иммунная система работает достаточно эффективно и успешно защищает организм от проникновения бактерий и вирусов, то для иммунитета ребенка характерны свои особенности. Одним из основных защитных барьеров на пути микроорганизмов являются слизистые оболочки носа и рта. У малыша они отличаются регуляторной и морфофункциональной незрелостью, а также имеют несовершенный микробиоценоз.

Дети младшего возраста входят в группу риска из-за незрелости иммунитета и несостоятельности иммунного ответа организма на вторжение вирусов.

Иммунная система ребенка до двух лет проходит три критических периода развития:

  1. С рождения до 28 дня жизни. Этот период характеризуется подавленностью иммунной системы младенца, незрелостью ее клеток, их функций и продуцируемых ими цитокинов. Защитные свойства интерферона (ИФН) вырабатываемого иммунной системой новорожденного, по сравнению с ИФН взрослого незначительны. По сути дела, в это время иммунитет ребенка пассивен, за защиту организма отвечают в основном материнские антитела.
  2. С трех до шести месяцев. Во время второго критического периода антитела, полученные от матери, разрушаются. Собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции за счет синтеза иммуноглобулинов практически не формирует иммунологической памяти. Из-за недостаточности местной иммунной системы у ребенка возникают рецидивы ОРВИ, могут диагностироваться дисбиоз, кишечные инфекции и кожные заболевания. В этот период ребенок чрезвычайно чувствителен к вирусам парагриппа, к аденовирусам, ротавирусам, впервые проявляются многие наследственные заболевания, возрастает частота возникновения пищевой аллергии.
  3. С года до двух лет. У ребенка возрастает частота контактов с внешним миром, а значит, появляется значительно больше возможностей для проникновения инфекции и вирусов в его организм. Иммунный ответ на инфекцию перестраивается с детского Th2 на Th1, который характерен уже для взрослого организма. Система местного иммунитета все еще остается незрелой, ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых. В это время у малышей проявляется склонность к рецидивам вирусных заболеваний ЛОР-органов. По утверждениям специалистов, значительная часть детей в этот период еще не готова к пребыванию в детских садах и к активным контактам с окружающими.

На заметку

Впервые интерферон был получен и описан в 1957 году английским ученым Аликом Айзексом. А уже в 1960 году в СССР получили противовирусный препарат на основе человеческого лейкоцитарного интерферона. В середине 80-х годов ХХ века методом генной инженерии ученые получили рекомбинантный интерферон, идентичный по составу интерферону человека, но при этом имеющий более высокую степень очистки от вирусных частиц — индукторов синтеза ИФН. Именно этот искусственный интерферон и применяется в современных лекарственных средствах.

При острой вирусной инфекции собственного интерферона ребенку не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный его источник. Поступление интерферона извне вместе с лекарственным препаратом помогает мобилизовать иммунную систему ребенка.

Особенного внимания требуют так называемые часто болеющие дети, у которых выработка интерферона-альфа снижена примерно на 20%, а значит, ослаблены и защитные силы организма. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически, к тому же это безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не просто эффективно борются с инфекционным заболеванием, они способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, а следовательно, и усиливать его способность противостоять болезни. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, чтобы в их организме клетки стали устойчивы к инфекции и сформировалось собственное интерфероновое депо.

Препараты интерферона для детей

Детские лекарственные средства на основе интерферона назначают при первых же признаках ОРВИ у ребенка. Они показаны практически всем возрастным группам, включая и совсем маленьких детей. Важно, что большинство препаратов с ИФН не имеют противопоказаний: к ним относится только индивидуальная непереносимость компонентов. Что касается ограничений, то с осторожностью следует применять препараты интерферона при наличии аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Все современные содержащие интерферон препараты можно разделить на две группы в соответствии со способом применения.

Назальные средства

В эту группу входят уже ставшие привычными капли и спреи. Общее воздействие назальных средств на организм ребенка при ОРВИ и гриппе минимально. Другим их преимуществом является то, что действуют они в самом очаге внедрения вируса — на слизистой респираторного тракта. Именно поэтому специалисты рекомендуют применять назальные средства и для профилактики ОРВИ. В отличие от сосудосуживающих капель, которые только борются с симптомами, назальные средства на основе интерферона действуют на причину заболевания, то есть на вирусы, блокируя их способность к размножению и препятствуя тем самым развитию заболевания.

  • «Гриппферон»на основе интерферона альфа-2b выпускается в форме капель и спрея. Разрешается применять детям с рождения. В одной дозе препарата содержится не менее 10 000 МЕ интерферона [2] .
  • Капли «Генферон® лайт»содержат интерферон альфа-2b (10 000 МЕ) [3] и таурин, выполняющий функцию антиоксиданта и обладающий также противовирусным и противовоспалительным действием. Препарат разрешен для детей с одного месяца.
  • Спрей «Генферон® лайт»предназначен для детей с 14 лет и имеет аналогичный каплям состав. Содержание интерферона в одной дозе — 50 000 МЕ [4] .
  • «Ингарон»на основе интерферона-гамма (10 000 МЕ) [5] для интраназального использования выпускается в форме порошка (лиофилизата), который перед применением необходимо растворить в специальной жидкости (ампула входит в комплект). Разрешен детям с семи лет.

Свечные средства (в форме суппозиториев)

Такая форма наиболее удобна для детей самой младшей возрастной группы (с рождения и до двух лет), поскольку при использовании свечи ребенок не может срыгнуть лекарство, выплюнуть его, отказаться открыть рот или воспрепятствовать процессу лечения каким-то иным способом. При введении суппозитория действующее вещество всасывается системой геморроидальных вен и сразу начинает активно работать, оказывая системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом лекарственные вещества минуют желудочно-кишечный тракт, в котором агрессивное воздействие соляной кислоты и ферментов способны значительно снижать лечебный эффект. Некоторые вещества сами способны повреждать слизистую оболочку кишечника и желудка, однако при применении суппозиториев этого не происходит.

Сегодня на территории Российской Федерации зарегистрировано три препарата на основе интерферона в форме суппозиториев — «Генферон® лайт», «Виферон» и «Кипферон». Все эти средства разрешены к применению у детей с первых дней жизни. Однако между препаратами есть серьезные отличия.

В первую очередь они отличаются дозировкой интерферона:

  • «Виферон» — 150 000 МЕ;
  • «Генферон® лайт» — 125 000 МЕ;
  • «Кипферон» — 500 000 МЕ.

Такая разная дозировка обусловлена тем, что под воздействием кислорода молекулы интерферона начинают разрушаться, а значит, препарат, в котором нет антиоксидантов, может терять свою активность даже во время хранения. Максимальное содержание интерферона отмечается в препарате «Кипферон», который не содержит антиоксидантов, а потому для достижения терапевтического эффекта в нем используется высокая дозировка активного вещества. Однако и лекарственная нагрузка, которую в этом случае испытывает организм, достаточно высока.

В препарате «Виферон» в качестве антиоксидантов выступают дополнительные компоненты — витамины С и Е. Это дало возможность производителю снизить дозировку до 150 000 МЕ, но при этом сохранить терапевтический эффект и уменьшить лекарственную нагрузку.

В свечах «Генферон® лайт» содержание активного вещества самое низкое — 125 000 МЕ, между тем терапевтическая активность суппозиториев остается высокой. Такой эффект обеспечен наличием в составе лекарственного средства особой аминокислоты — таурина, обладающей мощным антиоксидантным действием и защищающей молекулы интерферона от разрушения.

Собственно, в наличии дополнительных компонентов в составе и заключается второе отличие препаратов друг от друга. «Генферон® лайт» 125 000 МЕ — это единственный комбинированный препарат с таурином и интерфероном. Таурин, как уже было сказано, обладает собственной противовирусной активностью и даже в максимальной концентрации не оказывает негативное воздействие на клетки организма человека [6] . Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами, в частности, с таурином, оказывает более высокое противовирусное действие, чем монопрепараты интерферона: примерно в полтора раза выше при вирусе гриппа и в шесть раз при вирусе герпеса [7] .

Что еще важно учесть при выборе

Выбирая препарат с интерфероном для лечения ОРВИ у ребенка раннего возраста, кроме состава и формы выпуска, рекомендуется учитывать и некоторые другие критерии:

  • Во-первых, обратите внимание на схему лечения. Чем она проще, чем меньше количество применений препарата — тем лучше.
  • Во-вторых, выясните, сколько именно лекарства потребуется на один курс. Иногда случается так, что приобретенной упаковки на курс не хватает, и родителям приходится покупать новую упаковку буквально из-за одного-двух приемов и нести дополнительные расходы.
  • В-третьих, большую роль при выборе играет стоимость лекарства, но это не должно быть решающим критерием. На первое место все же следует поставить эффективность и безопасность препарата, тем более что речь идет о здоровье ребенка.

Сегодня производители лекарств предлагают родителям все новые и новые препараты для лечения ОРВИ. Но следует помнить, что их бездумное использование, особенно по совету родственников или знакомых, способно принести больше вреда, чем пользы. Лечить ребенка должен врач.

Средство с комбинацией интерферона и таурина для детей

Суппозитории и назальные капли, содержащие интерферон и таурин, можно применять детям с самого раннего возраста — при первых же признаках ОРВИ. Самой удобной формой в этом случае являются ректальные суппозитории, о преимуществах которых мы уже говорили выше.

В качестве примера такого препарата можно привести «Генферон® лайт» 125 000 МЕ, в состав которого входит интерферон альфа-2b и таурин. Суппозитории изготовлены специально для детей, размер у свечей небольшой [8] — их не нужно делить на части перед применением, как иногда рекомендуется при использовании подобных препаратов. Маленький суппозиторий удобно применять у детей, так как процедура постановки происходит безболезненно для ребенка. Свечи упакованы в фольгированные стрипы, что обеспечивает стабильность средства при хранении. Для изготовления препарата используется гипоаллергенный инертный жир [9] [10] , благодаря чему суппозитории не плавятся в руках сразу после извлечения из упаковки.

Что касается активных веществ препарата, то рекомбинантный интерферон в его составе максимально близок к человеческому, и это сводит к минимуму возможность возникновения аллергической реакции. Соединение интерферона с таурином позволило снизить дозу интерферона [11] , а также сохранить и даже повысить эффективность лечения [12] [13] .

Очень важно, что в отличие от иммуномодулирующих средств, действие которых активизирует продуцирование организмом собственных интерферонов, в состав суппозиториев «Генферон® лайт» 125 000 МЕ входит уже готовый интерферон, который приступает к работе сразу после попадания в организм, достигая максимальной активности через пять часов после введения.

Курс приема препарата составляет пять дней, использовать рекомендуется по одной свече два раза в стуки. Одна упаковка лекарственного средства как раз рассчитана на курс. Суппозитории «Генферон® лайт» 125 000 МЕ хорошо воспринимаются организмом, а единственным противопоказанием к применению у детей является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

* Номер регистрационного удостоверения иммуномодулирующего лекарственного средства «Генферон® лайт» 125 000 МЕ в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-005614/09 от 13 июля 2009 года.

Интерферон для детей: инструкция по применению в нос, отзывы Комаровского, дозировка, цена, аналоги, как разводить и капать

Интерферон детям рекомендован в качестве иммуностимулятора при ОРВИ. Препарат не имеет возрастных ограничений. Ниже представлена подробная инструкция по применению Интерферона для детей.

Форма выпуска

Интерферон выпускается несколькими компаниями в следующих формах выпуска:

  • раствор для закапывания или распыления в нос и ингаляций;
  • лиофилизат для приготовления раствора, который также используется для закапывания в нос и ингаляций.

Препарат может выпускаться в стеклянных ампулах или флаконах. Также он бывает во флаконе-капельнице из полимерных материалов.

Интерферон лейкоцитарный человеческий не выпускается в глазных каплях, таблетках, мази и геле.

Фармакологическое действие

По утверждению производителя Интерферон:

  • оказывает противовирусное действие в отношении вирусов гриппа, герпесвирусов, аденовирусов;
  • приостанавливает рост и размножение бактерий и хламидий, хотя и не является антибиотиком;
  • повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям;
  • купирует воспалительный процесс.

В опытах было обнаружено, что при использовании его в комплексе с метилурацилом или лизоцимом наблюдается синергидное действие, то есть суммарный эффект от обоих медикаментов больше чем от каждого по отдельности.

Но несмотря на это Интерферон относится к лекарствам с недоказанной эффективностью.

Молекулярная структура интерферона — картинка с Википедии

Показания к применению

Интерферон детям прописывают с целью лечения и профилактики ОРВИ, в том числе и гриппа.

С какого возраста разрешен Интерферон?

Интерферон не имеет возрастных ограничений. Но если закапывать препарат в нос можно с рождения, то ингаляции с ним разрешены только пациентам старше 3 лет.

Инструкция по применению

Если препарат выпускается в виде лиофилизата, то для приготовления раствора нужно добавить до метки, указанной на ампуле стерильную дистиллированную или просто кипяченую воду, которую надо охладить до комнатной температуры.

Лекарство нужно закапывать в нос помощью пипетки. Если ее нет, то можно использовать шприц без иглы. Можно распылять лекарство, воспользовавшись насадкой-распылителем, которая идет в комплекте.

Схема терапии не зависит от возраста ребенка. Закапывать или распылять лекарство нужно следующим образом:

ЦельИнструкция
Назначение медикамента с целью профилактикиЗакапывать лекарство нужно по 5 капель дважды в день. Временной интервал между очередной дозой должен быть не меньше 6 ч. Если для введения медикамента используется насадка-распылитель, то разовая дозировка составляет 0,25 мл.
Применение медикамента с лечебной цельюПрепарат нужно начинать закапывать или распылять при первых симптомах болезни по 5 капель или по 0,25 мл каждые 1—2 ч минимум 5 раз в день.

При использовании съемной насадки-распылителя нужно выполнить следующие действие:

  1. Набрать с помощью шприца с иглой 0,25 мл раствора.
  2. Иглу убрать и на ее место установить насадку-распылитель.
  3. Насадку-распылитель ввести в предварительно очищенную ноздрю на глубину 0,5 см и нажать на поршень шприца.
  4. После этого насадку снять, опять установить иглу и набрать препарат и ввести его во вторую ноздрю как описано в пункте 3.

Во время процедуры ребенок должен сидеть с чуть запрокинутой головой, в таком положении он должен находиться на протяжении минуты после введения лекарства. Нельзя чтобы одной насадкой-распылителем пользовалось несколько человек.

Также препарат можно использовать для ингаляций, для проведения которых нужен ингалятор с подогревом. На одну процедуру надо 3 ампулы, которые необходимо растворить водой. Объем жидкости, который надо добавить к Интерферону нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от производителя он может варьировать от 4 до 10 мл. Ингаляционный раствор надо подогреть до 37 градусов и делать ингаляции через рот или нос дважды в день с интервалом минимум в 6 ч на протяжение 2—3 суток.

Во время терапии надо помнить следующее:

  1. Лекарство нельзя использовать для уколов.
  2. Температурный режим хранения медикамента нужно уточнять в официальной инструкции, так как в зависимости от фирмы-производителя он может отличаться, к примеру, лекарство ОАО «Биомед им. И. И. Мечникова» не теряет своего терапевтического действия если держать его при температуре от 2 до 10 градусов, тогда как медикаменты других компаний надо хранить при температуре до 8 градусов. Срок годности невскрытых флаконов и ампул составляет 24 месяца. После вскрытия ампулы ее можно хранить при температуре от 2 до 8 градусов не более 24 ч. Вскрытый полимерный флакон, который закрыт колпачком можно хранить при такой же температуре, но на протяжении 72 ч.
  3. С целью профилактики лекарственное средство нужно начинать применять при появлении риска инфицирования и продолжать пока не минует угроза заражения.

Противопоказания

Интерферон ребенку независимо от формы выпуска нельзя если у него диагностирована непереносимость состава медикамента и препаратов белкового происхождения. С осторожностью его нужно закапывать если у пациента были случаи аллергии в анамнезе, выявлена непереносимость антибиотиков.

Побочные эффекты

Интерферон может стать причиной аллергии, в том числе высыпаний, крапивницы.

Стоимость Интерферона зависит от формы выпуска, производителя и конкретной аптеки. Цена медикамента около 140 руб.

Аналоги

В продаже имеются аналоги Интерферона:

  • Гриппферон;
  • Виферон;
  • Циклоферон;
  • Кагоцел.

Что лучше Гриппферон или Интерферон?

Гриппферон содержит в качестве главного компонента альфа 2b интерферон. Препарат в продаже бывает в виде капель и спрея в нос. У обоих медикаментов общие показания, противопоказания и нежелательные реакции. Но в отличие от Интерферона после вскрытия флакона Гриппферон можно использовать в течение 30 суток.

Что выбрать Виферон или Интерферон?

Условно лечебное действие от Виферона объясняется интерфероном. Препарат продается в ректальных свечах, геле и мази. По словам производителя суппозитории помогают не только при ОРВИ, но при гепатите, микоплазмозе, молочнице половых путей, трихомониазе и других инфекциях, которые передаются во время секса. Несмотря на общее активное вещество лекарства не являются взаимозаменяемыми и решать какое средство лучше должен доктор индивидуально.

Что лучше Циклоферон или Интерферон?

Циклоферон относится к иммуностимуляторам. В педиатрии он применяется с 4 лет в уколах и таблетках. Внутрь лекарство рекомендовано детям при ОРЗ и герпесе. В ампулах его назначают при герпесе, гепатите вирусной этиологии, ВИЧ.

Циклоферон также относится к медикаментам с недоказанной эффективностью.

Что лучше Кагоцел или Интерферон?

Кагоцел — российский медикамент, выпускаемый в таблетках, которые рекомендованы детям старше 3 лет для лечения и профилактики ОРВИ. Этот медикамент также не прошел все необходимые клинические испытания и его эффективность не доказана.

Отзывы

Мнение родителей

Мамам и папам нравится, что препарат недорогой, в жидком виде он сразу готов к использованию. Также к его плюсам относят небольшое количество противопоказаний и нежелательных реакций. Большинство этих отзывов выглядят купленными.

Отрицательные отзывы родители оставляют о том, что медикамент не помог.

Мнение Комаровский

Евгений Олегович считает, что Интерферон — это медикамент с недоказанной эффективностью.

Препарат отпускается по рецепту, поэтому самолечение им запрещено. Только врач должен решать, как капать Интерферон ребенку.

Автор: Наталья Гусейнова

ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.

Инструкция по применению Интерферона в ампулах

Интерферон в ампулах – это современный противовирусный препарат, который выпускается для детей и взрослых. Он также укрепляет иммунитет, благодаря чему иммунная система начинает вырабатывать больше антител для борьбы с вирусами. Спектр действия широкий, поэтому Интерферон успешно борется с большим количеством болезней.

Состав

Интерферон человеческий лейкоцитарный создаётся из донорской крови. Активными компонентами являются человеческие альфа-, бета- и гамма-интерфероны.

Состав препарата определяется формой выпуска. Консерванты, антибиотики, австралийский антиген гепатита В, антитела к ВИЧ и гепатиту С отсутствуют.

Препараты интерферона выпускаются в форме:

  • лиофилизированного порошка для приготовления раствора с целью закапывания в нос и глаза;
  • готового раствора. Он помещается в ампулы, содержимое которых не надо растворять;
  • глазных капель и плёнок;
  • назальных капель и спрея;
  • дерматологического геля;
  • липосом;
  • аэрозоля;
  • перорального раствора;
  • таблеток (Энтальферон);
  • ректальных и вагинальных свеч;
  • имплантатов;
  • микроклизм.

Ампулы содержат лиофилизат белого, светло-розового, жёлтого цвета или раствор активностью до 1000 МЕ.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации Интерферону (IFN) присвоен код L03AB, как препарату противовирусного и иммуномодулирующего действия. Кроме того, лекарственному средству свойственен противоопухолевый эффект.

Действующее вещество стимулирует активность макрофагов – клеток, ответственных за функцию клеточного иммунитета. Оно повышает резистентность организма к внешним вирусам и блокирует репродукцию уже проникших в клетки. Это реализуется за счёт способности интерферонов подавлять трансляцию матричной РНК патогена.

Интерферон – универсальный противовирусный препарат. Он не характеризуется вирусной специфичностью, его действие не направлено против определённых патогенов.

Альфа-интерфероны не влияют на вирус на стадиях адсорбции, пенетрации и высвобождения – они включаются в работу позже. Этот компонент препарата ингибирует продукцию вирусных белков. Он не проникает внутрь клетки, а взаимодействует с рецепторами на мембранах – ганглиозидами и структурами, включающими олигосахара. Механизм такого взаимодействия – активация генов, которые кодируют образование противовирусных продуктов. Причём эффективен α-IFN даже при попадании в клетки уже инфицированных РНК. Действие наступает спустя несколько часов после попадания в организм.

Бета-интерфероны тоже проявляют противовирусную активность, причём сразу несколькими путями. Во-первых, они активируют N0-синтетазу, которая способствует повышению концентрации оксида азота в клетке. А это соединение подавляет размножение вируса. Во-вторых, β-IFN запускают эффекторные функции атуральных киллеров, B-лимфоцитов, кровяных моноцитов, мононуклеарных фагоцитов и нейтрофильных лейкоцитов. Всем этим частицам свойственна цитотоксичность – способность повреждать поражённые клетки. Наконец, рассматриваемый компонент блокирует высвобождение внутреннего элемента вируса в процессе его «раздевания» и препятствует естественной модификации его РНК.

Гамма-интерфероны регулируют иммунный ответ и снижают интенсивность воспалительных процессов. γ-IFN свойственны противовирусное и противоопухолевое действия. Но они сравнительно слабы, зато этот компонент препарата заметно усиливает активность α- и β-интерферонов.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови фиксируется через 3-12 часов после поступления в нос или горло. В целевую точку препарат попадает в полном объёме. Период полувыведения препарата из организма не превышает 7 часов. В течение суток он полностью выводится из человеческого тела.

Показания и противопоказания к применению

Принимать Интерферон взрослым и детям показано при:

  • вирусных заболеваниях дыхательных путей;
  • хронических вирусных гепатитах В, С и Дельта;
  • онкологических заболеваниях: меланоме, панкреатических эндокринных и карциноидных опухолях, неходжкинской лимфоме, саркоме Капоши (у больных СПИДом), волосатоклеточном лейкозе, множественной миеломе, раке крови и других;
  • тромбоцитемии;
  • поражениях глаз герпевирусного и аденовирусного генеза;
  • опоясывающем лишае;
  • рассеянном склерозе;
  • профилактике сезонных вирусных инфекций.

Для лечения вирусных заболеваний применяют преимущественно препараты интерферона альфа. Вирусный гепатит С лечат пегилированными (рекомбинантными белками, соединёнными с полиэтиленгликолем) интерферонами альфа-2a и альфа-2b (торговые марки Пегасис, Пегитрон). Обычные интерфероны в терапии обозначенных заболеваний менее эффективны. Причём, в лечении вирусного гепатита С первого генотипа эффективна комбинированная медикаментозная терапия – α-IFN плюс Рибавирин (синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием).

Но не всегда можно использовать этот препарат. Вот основные противопоказания:

  • несовершеннолетние пациенты, страдающие от депрессии, других нервных и психических расстройств, особенно имеющие склонность к суициду;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов данного лекарственного средства и препаратов белкового происхождения;
  • почечная недостаточность, если клиренс креатинина не достигает значения 50 мл в минуту (для назначения комбинированной терапии с Рибавирином);
  • эпилепсия (если предшествующее лечение аналогичными препаратами не дало эффекта).

Инструкция по применению Интерферона в ампулах

Перед назначением медикаментозной терапии интерферонами надо пройти обследование на предмет оценки восприимчивости микрофлоры, ставшей причиной заболевания, к действующему веществу.

Как применять препарат для лечения

Препарат не предназначен для инъекций. Он применяется для интраназального введения и ингаляций.

Оптимальный способ применения, часовые интервалы и дозировку определяет врач, исходя из анамнеза, клинической картины, результатов исследований. В отдельных случаях курс лечения может составлять до 14 дней.

Для лечения рекомендованы закапывание и распыление в нос, ингаляции. Состав для выполнения указанных процедур готовится так. Ампулу с препаратом вскрывают, содержащийся в ней порошок разбавляют 2 мл дистиллированной или кипячёной воды (до отметки на сосуде), встряхивают до полного растворения. Хранить полученный раствор можно в течение суток при температуре не выше 15 градусов.

Готовый раствор закапывают в нос с интервалом в 1-2 часа не менее 5 раз в сутки по 5-6 капель в каждую ноздрю. Делают это пипеткой или шприцем без иглы. Распыление производится с той же периодичностью по 0,25 мл за применение с помощью вложенной в упаковку насадки или распылителя.

Профилактические дозы препарата

С целью профилактики готовят раствор по схеме, описанной в предыдущем пункте. Его закапывают в нос по 5 капель в каждую ноздрю каждые 12 часов. Интервал не может быть меньше 6 часов. С той же периодичностью выполняют интраназальное распыление в дозировке 0,25 мл.

Передозировка часов

Во время проведения клинических испытаний случаи передозировки не были зафиксированы.

Побочные действия

К сожалению, Интерферон часто вызывает побочные эффекты. Использование лекарственного средства чаще всего провоцирует:

  • анорексию;
  • озноб;
  • дрожь;
  • тошноту, реже – рвоту.

Редко фиксируются такие проявления;

  • вялость, сонливость, другие астенические симптомы;
  • потеря концентрации, спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • бессонница или трудности с засыпанием;
  • угнетённое состояние, депрессия, суицидальные мысли;
  • общее недомогание, «гриппозное» состояние;
  • сухие слизистые во рту;
  • выпадение волос;
  • боли в спине, мышцах;
  • временное нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • снижение артериального давления.

В единичных случаях фиксируются:

  • эпигастральные боли, проблемы со стулом, другие диспептические симптомы;
  • похудение;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, нарушение работы почек, почечная недостаточность;
  • повышенная температура;
  • нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха, инфильтрационные процессы в лёгких;
  • судороги в руках и ногах;
  • тахикардия, ишемия периферических сосудов;
  • кожная сыпь;
  • сухость кожи;
  • кровоточивость дёсен;
  • зудящие и режущие ощущения в глазах, снижение чёткости зрения;
  • снижение и потеря слуха;
  • повышенное или пониженное слюноотделение;
  • вторичное вирусное инфицирование;
  • эндокринные нарушения – гипер- и гипотиреоз;
  • нейропатии;
  • тревожность, неустойчивое настроение;
  • психотические симптомы – галлюцинации, агрессивность.

У женщин возможны нарушение менструального цикла и репродуктивной функции из-за снижения в крови уровней эстрогена и прогестерона. Женщинам и мужчинам, принимающим препараты интерферона, рекомендуется воздержаться от зачатия.

Особые указания и меры предосторожности

Не всегда Интерферон безопасен. Требуется с осторожностью принимать его в некоторых случаях. В группу риска традиционно входят женщины во время беременности и в период лактации, дети и пожилые люди. Их иммунитет ослаблен и не может эффективно бороться с болезнями.

У пациентов с полиморфизмом в гене интерлейкина 28 бета класса цитокиновых рецепторов, отвечающим за кодирование интерферона λ-3, эффективность лечения может быть снижена. При этом у больных с нормальными аллелями этого гена достигается выраженный устойчивый результат.

Медикаментозное взаимодействие

Интерферон часто используют с другими средствами, чтобы эффективность лечения была выше. Хорошие результаты достигаются при комбинированном применении с глюкокортикостероидными и адренокортикотропными гормонами.

Не рекомендуется одновременное применение Интерферона вместе с миелосупрессивными медикаментами, в том числе цитостатиками. Совместный приём характеризуется аддитивностью, когда суммарный эффект лучше результатов монотерапии, но хуже, чем если бы препараты принимались по отдельности.

Совместное применение с Телбивудином запрещено, так как это взаимно усиливает действие к ВИЧ-инфекции.

С осторожностью принимают Интерферон с веществами, чей клиренс зависит от системы цитохрома P450. Это антидепрессанты и лекарства, купирующие эпилепсию.

Комбинированная терапия с Фосфазидом повышает миелотоксичность обоих препаратов. В ходе лечения надо контролировать уровень гемоглобина и гранулоциты.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность и период грудного кормления – относительные противопоказания для применения Интерферона. Активные действующие вещества легко проникают в молоко матери и проходят через плацентарный барьер. Поэтому врач должен учитывать потенциальный риск и возможную пользу при выборе этого препарата.

На период лечения препаратами интерферона рекомендуется сделать паузу в кормлении грудью. Для смягчения побочных действий одновременно назначают парацетамол.

Назначение в детском возрасте

Детям уколы не делают. Им назначают лечение препаратами интерферона в форме суппозиториев, капель и мазей. Малышам до трёх лет разрешены закапывание в нос и орошение слизистой, позже – и ингаляции.

Лекарство применяют в лечебных и профилактических целях. Для профилактики вирусных инфекций изготавливают раствор – разводят содержимое ампулы дистиллированной или кипячёной водой. Его закапывают в нос или делают ингаляцию. Такой метод предупреждения заражения рекомендован и взрослым.

Условия продажи и хранения

Интерферон нужно хранить в затемнённом месте при температуре от 2 до 10 градусов. Открытую ампулу необходимо использовать в течение трёх суток. Если не удалось этого сделать, то она подлежит утилизации. Срок годности в закрытом виде составляет 2 года.

Производят препарат швейцарская фармацевтическая компания Hoffmann-La Roche, американские Schering-Plough и InterMune, российская НПО «Микроген» и другие.

В аптеке лекарство отпускается по рецепту.

Аналоги

У Интерферона есть несколько аналогов:

  • Роферон А;
  • Генфаксон;
  • Инферон;
  • Липоферон;
  • Лайфферон;
  • Интрон А;
  • Бетаферон;
  • Гриппферон;
  • Альфарекин;
  • Ингарон;
  • Пегасис;
  • Интерлок;
  • Пегинтрон.

Эти лекарственные средства тоже созданы на основе человеческой крови и обладают схожим лечебным эффектом. Поэтому если есть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов Интерферона, можно попробовать другие препараты. Но лучше довериться врачу, чтобы он назначил плавильное лечение.

Интерферон – это универсальный препарат, который можно применять отдельно или совместно с другими лекарственными средствами. У него высокие показатели эффективности. Он безопасен, если следовать инструкции и не превышать рекомендованную дозировку. Хотя противопоказаний мало, побочные эффекты возникают довольно часто. При возникновении проблем важно срочно обращаться к врачу и прекращать приём лекарства. Продолжительное лечение может негативно повлиять на здоровье пациента.

Читайте также:  Зачем человеку нужен в зубе нерв, где он находится и как выглядит? Как и чем можно убить зубной нерв?
Оцените статью
Добавить комментарий