Достинекс для прекращения лактации: инструкция по применению, состояние после приема, противопоказания и побочные действия

Достинекс для прекращения лактации: инструкция по применению, состояние после приема, противопоказания и побочные действия

Фармакологическое действие

Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

Фармакокинетика

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Распределение

Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного периода полувыведения. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.

Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

Показания к применению препарата ДОСТИНЕКС ®

— предотвращение физиологической послеродовой лактации;

— подавление установившейся послеродовой лактации;

— лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;

— пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия или синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Режим дозирования

Достинекс ® следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таблетки) однократно в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2сут.сут. в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно – на 0.5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 г в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью к допаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением, например, на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели.

Побочное действие

В ходе клинических исследований с применением Достинекса для предотвращения и подавления физиологической лактации побочные действия отмечались приблизительно у 14% женщин; при лечении нарушений, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68%.

Побочные явления возникали, в основном, в течение первых двух недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены Достинекса. По степени тяжести побочные явления были слабо или умеренно выраженными и носили дозозависимый характер. По крайней мере, однократно в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14% пациентов; из-за побочных явлений лечение было прекращено у 3% пациентов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; редко – ортостатическая гипотензия (при длительном применении гипотензивное действие); бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического – более чем на 20 мм рт.ст., диастолического – более чем на 10 мм рт.ст.).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.

Лабораторные показатели: у женщин с аменореей снижение уровня гемоглобина в течение первых месяцев после восстановления менструации.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, “приливы” крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев, судороги мышц нижних конечностей.

При длительной терапии с применением Достинекса отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей наблюдалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.

В постмаркетинговом исследовании зарегистрированы следующие побочные реакции, связанные с применением каберголина: алопеция, повышение активности КФК в крови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени, отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия.

Противопоказания к применению препарата ДОСТИНЕКС ®

— детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);

— повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипертензии, развившейся при беременности (преэклампсия, послеродовая артериальная гипертензия), тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, пептической язве, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы), тяжелых психотических или когнитивных нарушениях (в т.ч. в анамнезе), симптомах нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличия таких состояний в анамнезе, одновременном применении с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Применение препарата ДОСТИНЕКС ® при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод. По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс ® не следует назначать пациенткам, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенту следует находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После применения Достинекса может развиться ортостатическая гипотензия. С осторожностью назначают Достинекс ® на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

При длительной терапии Достинекс ® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия Достинексом. При однократном применении у таких пациентов препарата в дозе 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

После длительного применения каберголина у пациентов наблюдался плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина. Поэтому Достинекс ® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца (в т.ч. в анамнезе). После отмены препарата у пациентов отмечалось улучшение вышеописанных симптомов.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.

Достинекс ® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.

Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Достинекса у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, принимающих Достинекс ® , у которых наблюдается сонливость, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации.

Лечение: следует проводить мероприятия, направленные на выведение невсосавшегося препарата (промывание желудка) и на поддержание АД. Рекомендуется назначение антагонистов допамина.

Лекарственное взаимодействие

Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи; тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.

Поскольку Достинекс ® оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, препарат нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид), т.к. последние могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса.

Как и другие производные спорыньи, Достинекс ® нельзя применять одновременно с антибиотиками группы макролидов (например, с эритромицином), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Достинекс

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Достинекс
  • Показания к примененинию препарата Достинекс
  • Применение препарата Достинекс
  • Противопоказания к примененинию препарата Достинекс
  • Побочные эффекты препарата Достинекс
  • Особые указания по применению препарата Достинекс
  • Взаимодействия препарата Достинекс
  • Передозировка препарата Достинекс, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Достинекс

Фармакологические свойства препарата Достинекс

Допаминергическое эрголиновое производное, обладающее выраженным и длительным пролактинснижающим эффектом. Препарат ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме в более высоких дозах по сравнению с применяемыми для снижения секреции пролактина, каберголин обладает центральным допаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.
Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в течение 7–28 дней у здоровых добровольцев и пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при приеме для подавления послеродовой лактации. Достинекс быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Период полувыведения, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных с гиперпролактинемией. Вследствие длительного периода полувыведения равновесное состояние достигается через 4 нед. Около 41–42% препарата связывается с белками плазмы крови.

Читайте также:  Лечим подошвенные бородавки в домашних условиях. Бородавки лечение в домашних условиях

Показания к применению препарата Достинекс

Предупреждение/угнетение физиологической лактации.
Назначают для предотвращения физиологической послеродовой лактации или подавления установившейся лактации.
Лечение гиперпролактинемии.
Достинекс назначают также для лечения гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин. Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.

Применение препарата Достинекс

Для предотвращения послеродовой лактации назначают по 1 мг однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации — 0,25 мг (1/2 таблетки) каждые 12 ч в течение 2 дней.
Лечение гиперпролактинемии: Достинекс принимают 1–2 раза в неделю (например в понедельник или в понедельник и четверг). Начинать прием следует с более низких доз — 0,25 мг (1/2 таблетки) или 0,5 мг (1 таблетка) в неделю и при необходимости повышать дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышать недельную дозу следует постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг/нед и может колебаться от 0,25 до 2 мг/нед. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией использовали дозы до 4,5 мг/нед.
Дозу 1 мг в неделю и выше следует принимать в 2 приема (или чаще) в зависимости от переносимости. При установлении дозы необходимо обследовать пациента для определения минимальной эффективной терапевтической дозы. После того как будет подобран эффективный режим дозирования, желательно регулярно (1 раз в месяц) определять уровень пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.

Противопоказания к применению препарата Достинекс

Повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи. Наличие сведений в анамнезе о легочных, перикардиальных, ретроперикардиальных фиброзных заболеваниях. Кардиальные вальвулопатии (утолщение створок клапана, рестрикция клапана, объединение стеноз–рестрикция) подтвержденные эхокардиографией.

Побочные эффекты препарата Достинекс

Достинекс обычно хорошо переносится. При применении для предотвращения и подавления лактации наиболее часто отмечаются снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боль в животе (в большинстве случаев эти явления слабо выражены и непродолжительны). При лечении гиперпролактинемии наиболее часто отмечаются тошнота, головная боль, снижение АД, головокружение, боль в животе, диспепсические явления, гастрит, общая слабость, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, депрессия, парестезии. Обычно эти симптомы умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приема и в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные реакции исчезают в течение нескольких дней. Побочные эффекты препарата дозозависимы. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например на 0,25 мг/нед в течение 2 нед).

Особые указания по применению препарата Достинекс

Общие.
Как и другие алкалоиды спорыньи, Достинекс с осторожностью применяется у пациентов с тяжелыми сердечно–сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, язвой желудка или желудочно–кишечными кровотечениями, или с тяжелыми психическими заболеваниями в анамнезе.
Печеночная недостаточность.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, которые продолжительное время применяют Достинекс, необходимо применять наиболее низкие дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (Child–Pugh класс C), которые применяли однократную дозу 1 мг наблюдается повышения AUC в отличие от здоровых лиц и пациентов с легкими формами печеночной недостаточности.
Постуральна гипотензия.
В период применения Достинекса у пациентов наблюдалась постуральная гипотензіия. Поэтому нужно с осторожностью применять его с препаратами, которые снижают АД.
Фиброзы/вальвулопатии.
Были зафиксированы случаи возникновения плеврального выпота/легочного фиброза и вальвулопатии у пациентов, которые применяли производные спорыньи, в том числе и при продолжительном применении каберголина. Некоторые случаи касались пациентов, которые раньше применяли агонисты допамина. Поэтому не рекомендуется применять препарат пациентам, у которых на данный момент клинические симптомы (или наличие их в анамнезе) респираторных и сердечно–сосудистых заболеваний, связанных с фиброзом тканей. Известно, что у пациентов, которые применяли Достинекс, возможно появление плеврального эксудата или фиброза, на фоне повышения СОЭ . При немотивированном повышении СОЭ пациентам рекомендовано рентгенологическое обследование легких. Определение уровня сывороточного креатинина также может быть использовано, как вспомогательный метод в диагностике фиброзных заболеваний.
Прекращение применения каберголина в случае возникновения плеврального випота, легочного фиброза или вальвулопатии приводит к регрессии клинических симптомов.
К началу лечения каберголином всем пациентам рекомендовано пройти кардиологическое обследование, включая эхокардиограмму, для оценки наличия латентных форм патологий клапанов сердца. В дальнейшем рекомендовано регулярно проводить клиническую диагностику для мониторинга развития заболеваний клапанов или фиброза (физикальное обследование, рентгенография, эхокардиография, КТ–сканирование).
Нарушение сна/внезапное засыпание.
Применение каберголина служит причиной сонливости. Агонисты допамина могут быть причиной внезапного засыпания у пациентов с болезнью Паркинсона. В случае появления таких случаев необходимо снизить дозу или прекратить лечение.
Предупреждение/угнетение физиологической лактации.
По аналогии с другими препаратами рожек, Достинекс могут применять больные гипертензией, вызванную беременностью преэклампсию или послеродовую гипертензию, только в случае, когда польза от применения препарата преобладает возможный риск. Разовая доза 0,25 мг Достинекса не должна превышать у женщин в период послеродовой лактации (в случае ее угнетения) для предотвращения постуральной гипертензии.
Лечение гиперпролактинемии.
Перед началом лечения гиперпролактинемии Достинексом нужно провести диагностику гипофиза. Препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, поэтому рекомендуется проводить тест на беременность каждые 4 нед на протяжении периода аменореи и после каждого восстановления менструаций, если их задержка составляет больше 3 дней. Женщинам рекомендуется применять средства механической контрацепции на протяжении терапии Достинексом и после его отмены до возвращения ановуляции. Женщины, которые беременели, должны постоянно наблюдаться относительно появления симптомов увеличения гипофиза, поскольку возможно восстановление клинических проявлений опухоли гипофиза.
Психические растройства.
У пациентов, которые применяют антагонисты допаминовых рецепторов, в том числе и Достинекс, фиксировались случаи развития патологической склонности к азартным играм, увеличению либидо и гиперсексуальность. Обычно эти эффекты обратимы после прекращения терапии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Пациенты, которые применяют каберголин и склонны к сонливости, должны быть проинформированы о необходимости воздержаться от управления автомобилем или работы, которые требует повышенного внимания, за исключением пациентов, которые способны преодолеть случаи сонливости, в связи с тем, что это может привести к получению серьезных травм или даже смерти пациента или окружающих.

Взаимодействия препарата Достинекс

Не отмечено взаимодействия при сопутствующей терапии метилэргоновина малеатом в ранние сроки беременности. Несмотря на то что данные о взаимодействии Достинекса с другими алкалоидами спорыньи отсутствуют, одновременное назначение этих препаратов на протяжении продолжительного времени не рекомендуется. Поскольку эффект Достинекса реализуется путем прямой стимуляции допаминових рецепторов, не рекомендуется одновременное назначение антагонистов допамина (например фенотиазинов, бутирофенонов, тиоксантенов, метоклопрамида), поскольку это может уменьшить клиническую эффективность Достинекса.
При приеме Достинекса может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия, поэтому Достинекс следует с осторожностью назначать одновременно с другими лекарственными средствами, снижающими АД.

Передозировка препарата Достинекс, симптомы и лечение

При случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможны тошнота, рвота, диспепсические явления, артериальная гипотензия, нарушение сознания (психоз, галлюцинации). В случае передозировки проводят общие мероприятия по удалению невсосавшегося препарата и при необходимости поддержанию нормального уровня АД. Рекомендуется назначение антагонистов допамина.

Достинекс

Состав

В состав таблеток Достинекс входит активный компонент каберголин, а также дополнительные составляющие – лактоза и лейцин.

Форма выпуска

Производится лекарство Достинекс в форме таблеток 0,5 мг продолговатой плоской формы. Таблетки белого цвета, на них нанесена маркировка «Р» и «U», разделенная насечкой. С другой стороны – гравировка «700» и короткие насечки снизу и сверху числа. Содержатся во флаконах из темного стекла, в которых может быть 2 или 8 таблеток. Флакон с крышкой, оснащенной пластиковой вставкой с подсушивающим агентом, вкладывается в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Достинекс – гипопролактинемическое лекарственное средство, следовательно, используются таблетки Достинекс для прекращения лактации.

Вещество каберголин – это дофаминергическое производное эрголина, которое обеспечивает продолжительное выраженное пролактинснижающее влияние. Это происходит ввиду прямой стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток в гипофизе. К тому же, если пациент принимает более высокие дозы лекарства сравнительно с дозами, обеспечивающими понижение содержания пролактина в сыворотке, отмечается центральный дофаминергический эффект каберголина ввиду стимуляции D2-рецепторов.

Каберголин действует строго избирательно, при этом не влияет на базальную секрецию кортизола и других гормонов гипофиза. Следует учитывать, что пролактинснижающее влияние лекарства зависит от дозы препарата как в плане выраженности действия, так и по его продолжительности.

Единственное фармакодинамическое действие каберголина, которое не связано с его терапевтическим эффектом, – это понижение артериального давления. Если пациентом была принята максимальная доза препарата однократно, наибольшее гипотензивное действие средства наблюдается в первые 6 часов после приема. Концентрации пролактина в крови снижается через 3 часа после приема лекарства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Из пищеварительного тракта каберголин абсорбируется быстро. Максимальная концентрация в крови отмечается спустя 0,5-4 часов. С белками крови связывается на 41-42%, период полувыведения активного компонента равен 63-68 часов у здоровых людей и 79–115 часов у тех, кто страдает гиперпролактинемией. Спустя десять дней после начала применения этого средства в моче и кале соответственно обнаруживается примерно 18 и 72% от той дозы лекарства, которая была принята. Основной метаболит каберголина – 6-аллил-8β-карбокси-эрголин – идентифицируется в моче пациента вместе с дополнительными метаболитами.

На процесс всасывания и распределения в организме каберголина прием пищи не оказывает влияния.

Показания к применению

Таблетки от лактации Достинекс применяются в следующих случаях:

  • при необходимости предотвратить физиологическую лактацию после рождения ребенка;
  • при необходимости подавить установившуюся послеродовую лактацию;
  • для лечения нарушений, которые проявляются вследствие гиперпролактинемии (олигоменорея, аменорея, галакторея ановуляция);
  • при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза (макропролактиномы, микропролактиномы);
  • при синдроме пустого турецкого седла, сочетаемом с гиперпролактинемией;
  • при идиопатической гиперпролактинемии.

Противопоказания

Достинекс противопоказан в следующих случаях:

  • при высоком уровне чувствительности к активному компоненту или к другим составляющим этого средства;
  • при повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи;
  • при нарушениях функций дыхательной системы и сердца, которые появляются вследствие фиброзных изменений, при наличии таких состояний в анамнезе больного;
  • при недостатке лактазы, непереносимости лактозы, при недостатке глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • для лечения детей и подростков до 16-летнего возраста.

Противопоказано применение таблеток на протяжении продолжительного периода времени людям, у которых отмечены анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (если такие патологии были подтверждены в процессе исследования ЭхоКГ, проведенного перед началом приеме таблеток).

Осторожно применяется Достинекс, как и другие препараты – производные спорыньи – при артериальной гипертензии, развившейся на фоне беременности, а также при тяжелых болезнях сердца и сосудов, синдроме Рейно, кровотечениях из ЖКТ, пептической язве, печеночной недостаточности в тяжелой форме, при тяжелых нарушениях психики и когнитивных способностей. Осторожно применяют лекарство с препаратами, которые оказывают гипотензивное влияние, так как существует риск проявления ортостатической артериальной гипотензии.

Побочные действия

Как правило, побочные действия отмечаются у пациенток в первые две недели приема таблеток. В процессе дальнейшего лечения негативные проявления чаще всего исчезают.

В основном, негативные явления были преходящими, выраженными слабо или умеренно. Их характер был дозозависимым. Отмечались следующие проявления:

  • сердечно-сосудистая система: чувство сердцебиения, в редких случаях — ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления;
  • нервная система: головная боль, головокружение, проявление сонливости и утомляемости, астения, состояние депрессии, обморок, парестезии, бессонница, тревожность, ухудшение концентрации внимания.
  • система пищеварения: рвота и тошнота, боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, диарея, сухость слизистой оболочки во рту, метеоризм.
  • другие проявления: дисменорея, мастодиния, ринит, кровотечения из носа, транзиторная гемианопсия, приливы крови к коже лица, судороги ног и спазмы сосудов пальцев, ухудшение зрения, недомогание, гриппоподобные симптомы, отеки, анорексия, акне, боль в суставах, кожный зуд.

При продолжительном приеме Достинекс редко отмечались отклонения в лабораторных показателях. У пациенток, которые страдают аменореей, может понижаться уровень гемоглобина в первые месяцы после того, как у женщины восстановилась менструация.

Читайте также:  Гебефренический синдром: что это такое, чем характеризуется, симптомы и лечение

Инструкция на Достинекс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Достинекс предусматривает, что принимать средство нужно в процессе еды перорально.

С целью предотвращения лактации женщина должна принять в первый день после рождения ребенка один раз 1 мг средства (то есть 2 таблетки по 0,5 мг).

Следует учитывать, как принимать для прекращения лактации Достинекс. Если необходимо подавить установившуюся лактацию, женщина принимает дважды в сутки по 0,25 мг (половина таблетки). Следовательно, принимать лекарство нужно каждые 12 часов на протяжении двух дней. Важно учесть, что однократная доза не должна быть выше 0,25 мг, чтобы предупредить развитие ортостатической гипотензии.

С целью терапии нарушений, которые связаны с гиперпролактинемией, рекомендуется начинать с дозы в 0,5 мг один раз в неделю. Принимать эту дозу нужно в один прием, то есть одну таблетку 0,5 мг или разделить на два раза – по половинке таблетки в разные дни (к примеру, во вторник и в пятницу). Недельную дозу можно повышать только постепенно – один раз в месяц на 0,5 мг – пока не будет достигнут оптимальный эффект. Как правило, терапевтическая доза равна 1 мг в неделю, однако она может также составлять от 0,25 до 2 мг. Но следует учесть, что наибольшая доза для женщин, страдающих гиперпролактинемией, в неделю составляет 4,5 мг. Если в неделю назначается больше 1 мг Достинекс, то желательно делить эту дозу на несколько приемов.

Люди с высокой чувствительностью к дофаминергическим лекарствам могут изначально получать низкие дозы этого средства и постепенно увеличивать дозировку до терапевтической.

Передозировка

При приеме высоких доз лекарства Достинекс у пациентов могут развиваться симптомы гиперстимуляции дофаминовых рецепторов в виде рвоты, тошноты, диспептических расстройств. Также при передозировке может развиваться психоз, нарушения сознания, галлюцинации, ортостатическая артериальная гипотензия.

При передозировке необходимо обеспечить проведение тех процедур, которые позволят вывести препарат, в частности, промывание желудка. При необходимости нужно поддерживать артериальное давление. При необходимости пациентам назначают антагонисты дофамина.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии вещества каберголин и алкалоидов спорыньи. Но использовать параллельно эти препараты не рекомендуется, если пациентка практикует продолжительную терапию Достинексом.

Так как каберголин действует, стимулируя напрямую дофаминовые рецепторы, нельзя назначать его одновременно с лекарствами, которые действуют как антагонисты дофамина (тиоксантены, метоклопрамид бутирофеноны и др. Такие лекарства могут ослаблять влияние каберголина, которое направлено на уменьшение концентрации в организме пролактина.

Каберголин, как и другие производные спорыньи, не применяют одновременно с макролидами, ввиду того, что это может увеличить системную биодоступность каберголина.

Условия продажи

Достинекс можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Нужно беречь средство от детей и хранить его при t не более 25 °C.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно. Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения. О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Дормикинд для детей: инструкция по применению

Если у малыша есть проблемы со сном, это беспокоит родителей и нередко побуждает их обратиться к врачу, который осмотрит карапуза и назначит лечение. Чтобы кроха лучше засыпал и спал спокойно всю ночь, существуют безвредные средства, которые можно давать даже грудничкам до года. Одним из них выступает гомеопатический препарат «Дормикинд». Такое многокомпонентное средство весьма востребовано при беспокойном сне или трудностях с засыпанием, но перед применением у детей мамам стоит узнать больше о его действии, разрешённых дозировках и возможном вреде.

Форма выпуска и состав

«Дормикинд» производится в Германии лишь в одной форме, которой являются небольшие по размеру круглые таблетки. У них белый цвет и сладковатый привкус, благодаря которому препарат без проблем рассасывается детьми. Как отмечено на упаковке и в инструкции, «Дормикинд» предназначается именно для маленьких пациентов – в возрасте от 0 до 6 лет. Таблетки продаются в коричневом стеклянном флакончике по 150 штук.

Действие такого средства обеспечено несколькими ингредиентами.

  • Магнезиум карбоникум в количестве 20 мг в каждой таблетке. Разведение такого соединения магния – D10.
  • Цинкум валерианикум, представленный в разведении D12. Количество этого соединения цинка с валериановой кислотой в одной таблетке составляет 15 мг.
  • Вещества из башмачка мелкоцветкового, которые имеют название ципрепедиум, так как по латыни это растение тоже называется Cypripedium. Они находятся в «Дормикинде» в разведении D4, а их дозировка в каждой таблетке тоже составляет 15 мг.

Среди неактивных компонентов «Дормикинда» есть молочный сахар и тальк, а также магния стеарат и микрокристаллическая целлюлоза. Благодаря этим соединениям у таблетки есть плотная структура и сладость, а при контакте со слюной она довольно быстро растворяется.

Принцип действия

Влияние «Дормикинда» на детский организм обеспечено комплексным воздействием его активных веществ. Присутствующий в таблетках карбонат магния помогает устранить бессонницу и нервную возбудимость. У валерианата цинка имеются свойства успокаивать нервную систему, благодаря чему такой компонент весьма эффективно влияет на проблемы со сном и работой ЦНС. Ципрепедиум тоже показан при нервных расстройствах, головных болях, мышечных спазмах, бессоннице и прочих проблемах.

Показания

Основной причиной назначить «Дормикинд» ребёнку является проблема со сном.

Такое средство используется, если малыш с трудом засыпает или спит очень беспокойно, постоянно просыпаясь ночью либо во время дневного сна.

Противопоказания

«Дормикинд» нельзя давать малышам с гиперчувствительностью к любому его компоненту, а присутствие в составе таблеток молочного сахара делает такое средство нежелательным для детей с дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Других противопоказаний у такого препарата нет.

Побочные действия

«Дормикинд», как и другие гомеопатические средства, в начале приёма может спровоцировать обострение симптомов. В такой ситуации нужно показать малыша врачу и, как правило, препарат заменяется аналогом.

Изредка на таблетки возникает аллергическая реакция, при обнаружении которой следует сразу же перестать давать препарат маленькому пациенту и обратиться к педиатру для подбора другого лечения.

Инструкция по применению

Уточнить, как правильно давать ребёнку «Дормикинд», лучше всего у своего врача. В прилагаемой к препарату бумажной аннотации указан наиболее распространённый способ применения, который предусматривает четырёхкратный приём таблеток по 1 штуке. Препарат нужно положить в ротовую полость и медленно рассосать.

Давать таблетку ребёнку лучше всего за 30 минут до еды. Если же малыш только что поел, приём рекомендуется через полчаса. Если «Дормикинд» назначен грудничку или ребёнку раннего возраста, который ещё не может длительное время рассасывать таблетки, препарат можно растворять в воде и давать в жидком виде. Для растворения одной таблетки берут чайную ложку кипячёной воды (5 мл).

Длительность использования средства следует уточнить у доктора, но максимально «Дормикинд» дают не дольше 4 недель. Если ребёнок получает препарат уже 14 дней и никаких улучшений не видно, рекомендуется повторная консультация врача.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Случаев, когда высокая доза «Дормикинда» оказала вредное влияние на детский организм, пока ещё не было. Но, если малыш случайно проглотит много таблеток, следует вызвать рвоту и показать ребёнка врачу. Что касается совместимости с лекарствами, то производитель не предоставляет такую информацию. Поэтому, если ребёнок уже получает какое-либо лечение, о возможности одновременного использования «Дормикинда» и принимаемых маленьким пациентом медикаментов нужно поговорить с доктором.

Условия продажи и хранения

Для покупки таблеток в аптеке показывать рецепт от доктора не требуется, но проконсультироваться со специалистом до того, как дать «Дормикинд» ребёнку, желательно. Средняя цена одной упаковки средства составляет около 550-600 рублей.

Хранить препарат в течение всего срока годности, который составляет 5 лет, рекомендуется в сухом месте, где флакон с таблетками будет недоступным для малышей. Оптимальной температурой хранения производитель называет диапазон от +15 до +25 градусов.

Отзывы

Около 2/3 отзывов о применении «Дормикинда» у детей являются положительными. В них мамы рассказывают, что таблетки помогли улучшить ночной сон, устранили плаксивость, тревогу, беспокойное поведение, раздражительность и прочие отрицательные симптомы.

К преимуществам препарата относят его безвредность, редкие побочные действия и возможность использования даже у новорождённых. Однако встречаются и негативные отзывы, в которых жалуются на отсутствие результата от приёма или слишком слабый эффект. Кроме того, одним из недостатков препарата называют его дороговизну.

Врачи тоже отзываются о «Дормикинде» по-разному. Одни специалисты часто выписывают его малышам и отмечают положительное влияние на сон. Другие медики, среди которых и известный педиатр Комаровский, сомневаются в эффективности любых гомеопатических средств и не советуют давать такие таблетки детям.

Аналоги

Одним из аналогов «Дормикинда» является раствор «Пассидорм». Это тоже гомеопатический препарат, у которого отмечают снотворный эффект. В его составе есть пассифлора, хмель, цинк металлический и эшшольция. Благодаря этим ингредиентам средство помогает избавиться от проблем с засыпанием и частых пробуждений ночью. Однако так как вспомогательным компонентом выступает этиловый спирт (его общее содержание в растворе составляет 64 объёмных процента), «Пассидорм» не используют у пациентов младше 12 лет.

Заменить его может другое гомеопатическое средство от известной компании «Heel», которое называется «Валерианахель». Помимо валерианы, в таких каплях есть также боярышник, ромашка, мелисса, хмель, пикриновая кислота, калиум броматум и некоторые другие компоненты. Средство содержит этанол, но в меньшем количестве, чем «Пассидорм», поэтому разрешено с 6-летнего возраста, а иногда выписывается и деткам помладше, например, в 2 или 3 года. Оно успокаивает ребёнка, нормализует его сон и благотворно сказывается на состоянии нервной системы.

Читайте также:  Аллергия на пыль у ребенка что делать: как распознать, чем лечить

Вместо «Дормикинда» врач может порекомендовать растительные лекарства, используемые при расстройствах сна, например, сироп «Пассифит» или капли «Нотта». Высоким спросом пользуются и БАДы, среди которых стоит отметить капли под названием «Баю-бай». Они включают экстракты пиона, душицы, мяты, плодов боярышника и пустырника, а также глутаминовую кислоту. У таких компонентов есть успокоительное и общеукрепляющее действие, а также положительное влияние на работу ЦНС, пищеварительной системы и других органов.

Ещё одним аналогом, у которого есть благотворное воздействие на нервную систему и, в частности, на ночной сон, выступает «Глицин». Такие сладкие таблетки нужно держать во рту до растворения, как и «Дормикинд». Кроме того, их тоже можно применять с самого рождения.

Подробнее о причинах беспокойного сна ребенка смотрите в следующем видео.

Дормикинд, таблетки для рассасывания, 150 шт.

Цены в аптеках на Дормикинд

История стоимости Дормикинд

Инструкция на Дормикинд

Состав

В одной таблетке содержится:

Действующие вещества:

Cypripedium parviflorum var. pubescens (Cypripedium pubescens) D4 15,00 мг, Magnesium carbonicum D10 20,00 мг, Zincum valerianicum D12 15,00 мг.

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат – 29,85 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15,00 мг, тальк – 5,00 мг, магния стеарат – 0,15 мг.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы белого или почти белого цвета с фаской.

Фармакологическое действие

Комплексный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Дормикинд: Показания

Применяется для лечения беспокойства и нарушений сна (трудности засыпания, беспокойный сон) у детей до 6 лет.

Способ применения и дозы

При отсутствии иных указаний Дормикинд следует принимать следующим образом: дети от 0 до 6 лет: по 1 таблетке 4 раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды или через полчаса после еды, медленно рассасывая в полости рта. При лечении грудных детей и детей раннего возраста таблетки можно растворять в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Максимальный курс лечения препаратом составляет 4 недели.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применимо. Данное лекарственное средство предназначено для применения у детей.

Дормикинд: Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Пациенты с сахарным диабетом.

Дормикинд: Побочные действия

Возможны аллергические реакции и реакции индивидуальной непереносимости. При появлении побочных эффектов, неописанных в данной инструкции, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие

Если Ваш ребенок принимает или принимал в недавнем прошлом другие медикаменты, в том числе и те, которые можно приобрести без рецепта, то сообщите об этом Вашему врачу. Не следует принимать препарат вместе с пищей и напитками. Прием гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Особые указания

При применении гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Препарат применяют по назначению врача. Не давайте ребенку двойную дозу, если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: содержание углеводов в максимальной суточной дозе препарата (4 таблетки) соответствует 0,026 хлебной единицы (ХЕ).

При отсутствии улучшения на фоне применения препарата в течение 14 дней или при появлении нежелательных явлений следует проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не применимо. Данное лекарственное средство предназначено для применения у детей.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания гомеопатические для детей. По 150 таблеток во флакон коричневого стекла с пластмассовой крышкой, с контролем первого вскрытия. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Дормикинд

Deutsche Homoopathie Union [Дойче Хомеопати-Унион]

Товары из категории – Гомеопатические препараты

Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]

A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]

Инструкция по применению

Немного фактов

Дормокинд психоактивное лекарство, которое оказывает снотворное и седативное действие. Используется для формирования нормального ритма сна и бодрствования у детей в возрасте от 0 до 6 лет. Не вызывает психологической зависимости и привыкания, крайне редко провоцирует побочные эффекты.

Лекарственный препарат выпускается немецкой фармацевтической компанией Deutsche Homoeopathie-Union DHU-Arzneimittel GmbH & Co. KG. Не содержит в себе вредных синтетических добавок, поэтому может использоваться в педиатрической практике. Гомеопатические таблетки обладают выраженной снотворной активностью. Быстро устраняют чувство тревоги, нервозность и повышенную возбудимость, благодаря чему происходит формирование нормального физиологического сна.

Форма выпуска лекарства

Седативное средство производится в виде белых плоскоцилиндрических таблеток для рассасывания. В состав 1 таблетки входят:

  • активные компоненты дигидрат цинковой соли валериановой кислоты (15.0 мг), углекислая магнезия (20.0 мг), экстракт мелкоцветного башмачка (15.0 мг);
  • неактивные компоненты мелкодисперсный порошок глюкозы, углеводы группы дисахаридов, тальк, соли стеариновой кислоты и магния.

Таблетки для рассасывания расфасовываются в стеклянные пузырьки по 150 штук. В картонной коробке находится 1 пузырек с лекарством и детальной инструкцией по применению.

Фармакологические свойства

Входящие в состав гомеопатического средства компоненты улучшают качество физиологического сна ребенка. Экстракт мелкоцветного башмачка и углекислая магнезия не оказывают гипнотическое действие, поэтому вялость во время применения лекарства не появляется.

Препарат не нарушает структуру сна, как это случается при использовании барбитуратов. Компоненты растительного происхождения благотворно влияют на функционирование ЦНС. Систематическое употребление седативного средства устраняет чувство тревоги, раздражительность, психоэмоциональное перенапряжение и нервозность.

Показания к применению

Дормикинд рекомендован для лечения заболеваний, спровоцированных нарушением функций нервной системы. Используется в педиатрической практике при чрезмерном беспокойстве и повышенной нервной возбудимости. Показаниями к назначению гомеопатического лекарства являются:

  • бессонница;
  • тревожный сон;
  • частое беспокойство;
  • капризность;
  • нарушенный режим сна и бодрствования.

Таблетки облегчают наступление естественного сна, а также обеспечивают его нормальную продолжительность. Растительные компоненты лекарства снижают уровень нервной возбудимости, что и гарантирует полноценный сон ребенка.

Режим дозирования

Дормикинд предназначен для приема внутрь. Таблетки нужно давать ребенку за полчаса до или через полчаса после еды. Рекомендуется держать их во рту до полного растворения. Новорожденным и грудным детям можно растворять таблетки в 5 мл кипяченой или минеральной воды.

Дозировка зависит от возраста ребенка и степени нервного перевозбуждения. Пациентам в возрасте до 6 лет можно давать по 1 таблетке не более 4 раз в сутки. Длительность лечения колеблется в пределах от 15 до 30 дней. При отсутствии седативного эффекта доза увеличивается, но только по рекомендации педиатра.

Беременность и лактация

Гомеопатическое средство не назначается женщинам во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Действующие компоненты обладают тератогенной активностью, поэтому могут вызывать деформацию конечностей у плода в период его внутриутробного развития.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки снижают снотворную активность таблеток для рассасывания и усиливают побочные эффекты от их использования.

Передозировка и побочные эффекты

Превышение рекомендуемой дозировки редко приводит к обострению побочных эффектов. При повышенной чувствительности к компонентам средства возможны аллергические проявления: кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек и т.д.

В начале терапии прием таблеток может провоцировать обострение дерматологических заболеваний. В единичных случаях отмечаются кишечные расстройства: метеоризмы, вздутие живота, быстрое насыщение, боль в эпигастрии, снижение аппетита и тошнота.

Противопоказания

Гомеопатическое средство не назначается при повышенной чувствительности к углекислой магнезии, валерианату цинка и другим вспомогательным веществам. Абсолютными противопоказаниями к назначению таблеток являются:

  • недостаток лактазы;
  • склонность к аллергии;
  • нарушение функций ЖКТ;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Инструкция предупреждает, что в 4 таблетках Домикинда содержится примерно 0.026 хлебных единиц. Это следует учитывать при составлении схемы терапии для пациентов с сахарным диабетом.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно совмещать применение Дормикинда с другими безрецептурными медикаментами седативного действия. Нерациональное использование лекарств чревато усилением снотворной активности таблеток и, как следствие, сонливостью.

Аналоги

Дормикинд не имеет структурных аналогов, поэтому заменить его можно только теми лекарствами, которые обладают подобными фармакологическими свойствами:

  • Леовит;
  • Эпам 1000;
  • Капризуля;
  • Релаксин;
  • Нервохель;
  • Седамин;
  • Вернисон;
  • Нотта;
  • Баю-Бай;
  • Валерианахель.

Вышеперечисленные средства можно использовать для нормализации сна ребенка и уменьшения нервной возбудимости в период прорезывания зубов.

Условия продажи и хранения

Таблетки Дормикинд отпускаются без письменного назначения педиатра. Предельный срок их годности составляет 5 лет. Следует хранить лекарство в сухом месте с соблюдением оптимального температурного режима 15-27 градусов Цельсия. По истечению срока годности таблетки нужно утилизировать.

Дормикинд : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: Cypripedium pubescens trit. D4 15.00 мг
Magnesium carbonicum trit. D10 20.00 мг
Zincum valerianicum trit. D12 15.00 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Другие снотворные и седативные средства.

Фармакологические свойства

Дормикинд является гомеопатическим комбинированным препаратом, который хорошо зарекомендовал себя в лечении состояний беспокойства и бессонницы у детей грудного и младшего возраста. Активные ингредиенты препарата эффективны в отношении таких типичных симптомов, как повышенная возбудимость, раздражимость, чувство тревоги.

Гомеопатическая терапия значительно отличается от традиционной медицины в том, что касается определения заболевания и применения лекарственных препаратов. Гомеопатические средства стимулируют собственные защитные механизмы организма и тем самым активизируют способность к самовыздоровлению. Ответная реакция организма на гомеопатическое средство чисто индивидуальна. В связи с этим, не могут быть определены фармакологические характеристики для конкретных доз, фармакодинамические или фармакокинетические характеристики.

Показания к применению

– cостояние беспокойства и бессонница у детей грудного и дошкольного возраста

Способ применения и дозы

При отсутствии иных указаний Дормикинд применяют следующим обра-зом:

Дети до 6 лет: по 1 таблетке до 4 раз в день.

Таблетки принимать за полчаса до или через полчаса после еды, давая им медленно раствориться во рту. При лечении грудных детей таблетки можно растворять приблизительно в 20 мл (2-е столовые ложки) кипяченой и охлажденной воды.

Побочные действия

Побочные действия не выявлены. Возможны аллергические реакции к одному из компонентов препарата.

Если Вы заподозрите, что у Вашего ребенка появляются признаки побочного эффекта после приема препарата Дормикинд, информируйте об этом вашего врача или фармацевта.

Противопоказания

– гиперчувствительность к одному из активных веществ или к любому из вспомогательных веществ

– редкие наследственные нарушения переносимости галактозы

– лактазная недостаточность лопарей (саамов) или глюкозо-галактозная

Лекарственные взаимодействия

Не выявлено никаких взаимодействий с другими лекарственными препаратами. Применение данного гомеопатического лекарственного препарата не исключает применение других лекарственных средств.

Особые указания

В препарате содержится лактоза, поэтому его не следует назначать больным, перечисленным в разделе противопоказания.

При отсутствии улучшения, неясности состояния или появлении новых симптомов обратитесь к врачу, так как в таком случае может идти речь о заболевании, требующем врачебной помощи.

Имеющееся состояние может временно ухудшиться во время приема гомеопатических лекарственных средств (первоначальное гомеопатическое обострение). В таких случаях пациенты должны прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

В случае передозировки лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 150 таблеток во флаконе коричневого стекла с алюминиевым уплотни-тельным диском и пластиковой завинчивающейся крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после первого вскрытия контейнера 12 месяцев.

Оцените статью
Добавить комментарий