Инструкция по применению таблеток Ларипронт детям и взрослым

«Ларипронт» для детей: инструкция по применению

  • Форма выпуска и состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • С какого возраста назначают?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Передозировка и лекарственное взаимодействие
  • Условия продажи и хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

«Ларипронт» помогает быстро справиться с воспалительным процессом в горле, миндалинах и ротовой полости. Такой препарат воздействует на большинство вредоносных бактерий, вызывающих болезни ротоглотки у детей. Однако перед применением такого лекарства в детском возрасте нужно сначала проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска и состав

«Ларипронт» является таблетками, которые надо рассасывать во рту. У них белый цвет и круглая форма, а на каждой стороне имеется оттиск в виде цветка лотоса. Одна упаковка «Ларипронта» содержит 20 таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук. Каждая из таблеток включает сразу два действующих вещества:

  • лизоцим в форме гидрохлорида в дозировке 10 мг;
  • деквалиния хлорид в дозировке 0,25 мг.

Дополнительно в состав лекарства входит сахароза, две эссенции (перечно-мятная и анисовая), поливидон к25 и стеарат магния. Эти компоненты делают таблетки плотными и сладковатыми на вкус.

Принцип действия

Действие «Ларипронта» является местным и обусловлено его активными ингредиентами.

  • Лизоцим относится к природным ферментам, способным воздействовать на вирусы. Вследствие такого влияния вирусные частицы не могут проникать в клетки, поэтому болезнь не распространяется. Кроме того, лизоцим влияет и на бактерии, разрушая стенки их клеток. Известно, что такое вещество активно в отношении большинства грамположительных микробов и некоторых грамотрицательных бактерий. Оно также уменьшает воспалительный процесс, разжижает слизь и оказывает гемостатический эффект.
  • Деквалиния хлорид обладает антисептическим действием, поскольку способен уничтожать большое число бактерий, а также грибки. Такое вещество, как и лизоцим, имеет гемостатические, противовирусные и противовоспалительные свойства. Поскольку деквалиний также может уменьшать поверхностное натяжение, включение этого ингредиента в состав таблеток позволяет глубже воздействовать на пораженные ткани.

Показания

«Ларипронт» применяют у детей с:

  • фарингитом;
  • пародонтитом;
  • ларингитом;
  • стоматитом (в том числе вызванным молочницей);
  • гингивитом.

Кроме того, средство выписывают при ОРВИ и при разных врачебных манипуляциях в области рта и горла, чтобы не допустить присоединения инфекции. Такие таблетки могут быть назначены малышам, перенесшим удаление аденоидов или гланд, а в зимний период их можно давать для предотвращения простуд, ангин и гриппа.

С какого возраста назначают?

Никаких возрастных рамок для лечения «Ларипронтом» производитель не указывает. Среди противопоказаний к приему этого лекарства детский возраст отсутствует, поэтому теоретически медикамент может применяться с самого рождения. На практике же его назначают детям старше 3-5 лет, когда ребенок может самостоятельно рассосать лекарство, не проглотит его и не будет жевать.

Препарат допустимо размять на мелкие кусочки и дать рассасывать в таком виде, но лечебный эффект при этом значительно снизится, поэтому лучше применять «Ларипронт» в том возрасте, когда способ приема не будет вызывать какие-либо трудности.

Противопоказания

Лечение «Ларипронтом» запрещено, если у маленького пациента есть гиперчувствительность к любому компоненту таких таблеток. Других ограничений для назначения этого препарата нет.

Побочные действия

Иногда после приема «Ларипронта» у ребенка появляется сыпь, краснеет или начинает зудеть кожа. Эти и другие признаки аллергии на препарат возможны у отдельных пациентов и требуют немедленного прекращения лечения.

При выраженных симптомах рекомендуется обратиться к врачу и подобрать разрешенный по возрасту антигистаминный препарат, чтобы облегчить состояние ребенка и быстро убрать аллергические проявления.

Инструкция по применению

«Ларипронт» рекомендовано рассасывать с интервалом 2 или 3 часа. Разовая доза лекарства – одна таблетка. Ее помещают в ротовую полость ребенку и объясняют маленькому пациенту, что разжевывать или глотать такой препарат нельзя. Таблетка должна находиться во рту максимально долго, пока она сама не растворится. После этого ребенок не должен ничего пить или есть минимум 30 минут.

Как долго принимать препарат, следует уточнить у врача. Длительность курса лечения или профилактики зависит от выраженности инфекции и прочих факторов. Одним детям медикамент назначается на 5 дней, другим – на 7 или больше. Как правило, после исчезновения симптомов болезни таблетки рекомендуется применять еще 1-2 дня.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Так как активные ингредиенты таблеток всасываются в очень малой дозе, а влияют на ткани только местно, случаев передозировки «Ларипронта» не было. Если ребенок случайно проглотит медикамент, нужно наблюдать за его состоянием и обратиться к врачу, если оно ухудшится. Какие-то взаимодействия таких таблеток с другими препаратами не отмечены, но совмещать «Ларипронт» с каким-либо другим лечением нужно только по предписанию доктора.

Условия продажи и хранения

Для покупки препарата в аптеке брать рецепт не требуется, но осмотр специалиста в детском возрасте желателен. Средняя цена одной пачки «Ларипронта» составляет 200 рублей. Держать медикамент дома надо в недоступном для малышей месте. Рекомендованная температура хранения – до +25 градусов Цельсия, а срок годности лекарства – 3 года.

Отзывы

Об использовании «Ларипронта» у детей можно встретить много положительных отзывов. В них основными плюсами лекарства называют действенность и безопасность. По словам родителей, препарат эффективно устраняет охриплость голоса и болевые ощущения в горле, а побочные эффекты провоцирует крайне редко. Минусов у такого средства обычно не отмечают, но некоторым малышам вкус таблеток не нравится, так как после их рассасывания нередко остается горьковатое послевкусие.

Аналоги

Наиболее часто «Ларипронт» заменяется таблетками под названием «Лизобакт». В составе этого лекарства тоже присутствует лизоцим, но вторым активным веществом выступает пиридоксин. Средство назначают при воспалении десен, стоматите, фарингите или другой болезни в области глотки и рта. Оно считается безопасным, отличается приятным вкусом, используется у деток старше 3 лет. Вместо него могут применяться и другие лекарства, у которых есть местное влияние на слизистую оболочку.

  • «Гексализ». Эти таблетки тоже включают лизоцим, но другими антисептическими компонентами лекарства служат эноксолон и биклотимол. Препарат эффективен против болевых ощущений и воспаления, но применяется лишь с шестилетнего возраста.
  • «Имудон». В составе этих мятных таблеток есть лизаты бактерий, которые часто провоцируют болезни ротоглотки. Благодаря их рассасыванию стимулируется местный иммунитет и устраняется воспалительный процесс. Детям такое средство назначается с 3 лет.
  • «Септолете». Такие пастилки обладают антисептическим действиям благодаря левоментолу, тимолу, маслам мяты и эвкалипта. Они используются в лечении ангины, стоматита и прочих патологий горла и ротовой полости с 4-летнего возраста.
  • «Фарингосепт». Такой доступный по цене препарат способен уничтожать разные вредоносные микроорганизмы, поэтому назначается при тонзиллите, гингивите, фарингите и прочих заболеваниях. Дети могут рассасывать такие таблетки с 3 лет.

Почему принимать Ларипронт следует с осторожностью? Какая дозировка для детей?

Инструкция по применению Ларипронта

Руководством по использованию таблеток является инструкция, разработанная специалистами в области фармакологии. Ларипронт прошел все необходимые клинические испытания, которые подтвердили эффективность лекарства при воспалительно-инфекционных поражениях глотки, выявлении грибковых очагов в полости рта, воспалении пародонты. Применяется против ряда патогенных бактерий, вызывающих гингивит, ларингит, провоцирующих развитие ангины.

Состав и форма выпуска

Лекарство содержит два основных действующих вещества. Деквалиния хлорид — антисептик с гемостатическим эффектом, антибактериальным действием на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Наряду с противогрибковым, противовирусным, противовоспалительным воздействиями купирует отечность тканей, способствует более глубокому проникновению вещества в слизистые оболочки. Лизоцима гидрохлорид — иммуномодулирующее, разжижающее вещество, эффективно в отношении грамположительных микроорганизмов, способствует остановке кровотечения.

Состав 1 таблеткиСодержание
Деквалиния хлорид0,25 мг
Лизоцима гидрохлорид11 мг
Поливидон К2520 мг
Магния стеарат15 мг
Ароматические вещества3,5 мг
СахарозаНезначительное количество
Ячейковая упаковка содержит 10 таблеток, в коробке — 2 упаковки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При растворении таблетки под языком происходит всасывание препарата в участки слизистой оболочки без попадания лекарства в кровоток. За счет противовоспалительного и противогрибкового механизма природного фермента (мукополисахаридаза) образуется комплекс с вирусами, затрудняя их проникновение в клетки. Результатом воздействия лекарства является расщепление мукополисахаридов, блокировка гистамина, что способствует муколитическому эффекту. Химическое соединение деквалиния хлорид усиливает влияние лизоцима, убивает бактерии и вирусы.

  • Лечение депрессии без лекарств
  • К чему что чешется
  • Сушка яблок в духовке электрической на зиму

Показания к применению

Лекарство эффективно при лечении заболеваний лор-органов, простуд с симптомами увеличения миндалин, отека горла, с формированием белого налета на слизистой оболочке полости рта. Таблетки назначаются при диагностировании фарингита, тонзиллита, ларингита, ангины, кандидоза. В стоматологии практикуется назначение лекарственного средства для лечения стоматита, кандидоза, гингивита, пародонтита. Для профилактики болезней перед операцией в полости рта и в послеоперационный период рекомендуется для ослабления патогенной микрофлоры на слизистой.

Ларипронт состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Ларипронтизготавливается в таблетках для рассасывания. Основное действующее вещество препарата – лизоцима гидрохлорид и деквалиния хлорид.

Показания

Ларипронт – это комбинированный препарат,предназначенный для местного применения с лечебно-профилактической целью при выявлении бактериальных или грибковых воспалительно-инфекционных поражений глотки, полости рта и гортани, таких как:

воспаление пародонты (тканей окружающих корень зуба);

Кроме этого, препарат рекомендуется использовать до и после проведения стоматологического операционного лечения заболевания либо операции на ЛОР органах, при снижении защитных сил организма пациента. Препарат обладает гемостатическим действием, что позволяет его также использовать для остановки кровотечений после проведения хирургического лечения.

Противопоказания

Ларипронт может использоваться для лечения различных категорий больных вне зависимости от наличия хронических заболеваний. Единственным, существенным поводом, не позволяющим проводить лечение препаратом, является гиперчувствительность к его компонентам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ларипронт может использоваться для лечения кормящих и беременных, но только по решению врача и тщательном соотношении вреда и пользы.

Способ применения и дозы

Ларипронт изготавливается в таблетках для рассасывания. Препарат рекомендуется принимать до приема пищи минимум за 30 минут. Таблетку необходимо держать в ротовой полости или под языком до полного растворения.

Препарат нужно принимать для достижения максимального терапевтического эффекта по 1 таблетке через каждые 2 или 3 часа.

Не рекомендуется совмещать прием лекарственного препарата с употреблением жидкости или пищи, так как в этом случае наблюдается значительное снижение его лечебного эффекта.

Передозировка

Пока не было зарегистрировано случаев передозировки Ларипронта. Однако, если при приеме препарата в повышенных дозах у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью в любое лечебное учреждение.

Побочные эффекты

Обычно прием Ларипронта хорошо переносится больными. В редких случаях, если больной страдает повышенной чувствительностью к препарату, у него могут возникать зуд, высыпание, покраснение и жжение слизистой оболочки рта, а также различные аллергические реакции.

В случае появления на введение препарата любых аллергических реакций лечение Ларипронтом рекомендуется прекратить и заменить его любым аналогичным медикаментозным средством.

Особые указания

Таблетки от горла Ларипронт хорошо переносятся организмом, показаны взрослым и детям при различных лор-заболеваниях, стоматологических проблемах. Не рекомендуется применять препарат пациентам с диагностированными хроническими болезнями органов дыхания. Со вниманием следует отнестись к приему лекарства при патологиях печени и почек. Лечение проводится под контролем врачей, при возникновении обострений прием препарата прекращается. Иногда возможны аллергические реакции на вспомогательные вещества из-за индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Лечебные свойства

Лекарственное средство Ларипронт оказывает местное противовоспалительное действие. Механизм препарата основан на способности гидрохлорида лизоцима образовывать соединения с рядом вирусов. Компоненты лекарства оказывают губительное действие на грампозитивную бактериальную флору, разрушая структуру клеток патогенных микроорганизмов. Кроме этого Ларипронт обладает гемостатическими и муколитическими свойствами.

Деквалиний можно считать высокоэффективным антисептиком, он проявляет активность к грампозитивным, грамнегативным микроорганизмам, грибам. Данный компонент лекарства позволяет снять отечность тканей, что ускоряет абсорбацию лизоцима гидрохлорида слизистыми.

Лекарственное средство оказывает местное действие, при этом не попадает в общий кровоток, поэтому рекомендуется к применению как взрослым, так и детям.

Ларипронт при беременности

Проведенные клинические исследования доказывают безопасность применения препарата при беременности. Компоненты лекарственного средства не проникают в кровоток, не изменяют структуру крови, но успешно противостоят бактериям, грибковым, микробным поражениям слизистой оболочки полости рта. Лизоцим является натуральным ферментом, выделенным из белка куриных яиц, не наносит вреда, если нет индивидуальной непереносимости вещества. Терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача.

Состав и упаковка выпуска

1 таблетка для рассасывания содержит лизоцима гидрохлорида 10 мг и деквалиния хлорида 0,25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
Лекарство выпускают в виде белых круглых таблеток, в упаковках по 10 штук, в картонной коробке – 2 упаковки.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, которые имеют приятный вкус ментола. Вещества, не представляют собой опасности для здоровья и помогают справиться с возникшей проблемой за короткий срок. Этот показатель очень важен, когда заболевание коснулось маленького пациента.

В состав изделия входят активные вещества, способствующие уничтожению бактерий:

  • Хлорид деквалиния – удаляет воспаления и отек в трахее, благодаря антисептическому воздействию;
  • Гидрохлорид лизоцима – натуральный фермент, который имеется в слюне у человека, данный компонент проникает в мембрану бактерии и уничтожает генетический код. Из-за механизма воздействия, слизь и гной выводится из организма, восстанавливаются пораженные ткани.

Самое главное во время курса терапии не разрушить микрофлору кишечника ребенка. Для поддержания и укрепления защитной функции можно добавить в рацион питания малыша фрукты, овощи, богатые минералами и витаминами.

Изготавливается Ларипронт в таблетированной форме в виде круглых изделий белого цвета. Предназначены они только для рассасывания. В каждой единице продукта содержится 11 мг гидрохлорида лизоцима и 0,25 мг деквалиния хлорида. Дополнительными ингредиентами считаются: соединение соли магния и стеариновой кислоты, ароматизатор на основе перца и мяты, энтеросорбент – низкомолекулярный поливинилпирролидон, ароматическая эссенция аниса, сахароза. Фасуются таблетки в блистеры по 10 штук.

Ларипронт при грудном вскармливании

На фоне сниженного иммунитета у женщин во время лактации активизируются инфекционные и вирусные заболевания полости рта. Благодаря препарату, возможно пройти курс лечения, снять симптоматику без применения сильных антибиотиков, которые противопоказаны при грудном вскармливании. Компоненты лекарственного средства эффективно справляются с большим перечнем вирусов, показывают хороший результат даже при непродолжительном применении.

  • Анализ крови на сахар
  • Берпи — что это такое за упражнение. Техника выполнения для похудения и Burpees-методика для новичков
  • Перманентный макияж бровей волосковая техника

Показания к применению

Медикаментозное средство Ларипронт используется в борьбе с бактериальными и грибковыми инфекциями ротовой полости, гортани и глотки, а также применяется до и после проведения стоматологических операций, а также ЛОР-операций.

для взрослых

Для взрослых пациентов существует ряд нарушений, при которых предписывается препарат Ларипронт, среди них:

  • профилактические меры во избежание простудных заболеваний;
  • пародонтит;
  • ларингит;
  • болевые ощущения в горле;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • охриплость;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • ангина.

Также медикамент используется перед проведением и после стоматологических операций, затрагивающих челюсть, миндалины и гайморовы пазухи. Это обеспечивает снижение вероятности инфицирования пациента во время операции.

для детей

Возрастных ограничений на прием препарата Ларипронт нет. Показания к применению являются идентичными тем, что наличествуют для пациентов взрослого возраста.

для беременных и в период лактации

Отсутствует запрет на применение препарата беременными женщинами либо же теми, кто находится в периоде лактации. Для беременных препарат применяется при:

  • профилактических мерах, направленных на предотвращение возникновения простудных заболеваний;
  • пародонтите;
  • ларингите;
  • болевых ощущениях в горле;
  • гингивите;
  • фарингите;
  • охриплости;
  • стоматите;
  • кандидозе;
  • ангине;
  • тяжелых стафилококковых инфекциях.

В случае терапии тяжелых стафилококковых инфекционных поражений у беременных медикамент используется в составе комбинированных терапевтических действий в качестве местного лечения. Такой подход дает возможность уменьшить количество применяемых препаратов системного воздействия.

Ларипронт детям

Курсовое лечение детей препаратом проводится в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка, выбранной терапии. Ларипронт для детей назначается педиатром индивидуально, учитывая особенности течения болезни. Дозировка лекарства при комбинированной терапии — 1 таблетка через каждые 2-3 часа. Если ребенку не нравится специфический вкус препарата, то возможно разведение таблетки небольшим количеством воды, которую необходимо подержать во рту. Лечение способствует устранению сухого кашля, симптомов воспалительных процессов горла.

Как применять?

Ларипронт назначают, чтобы вылечить или провести профилактику грибковых, бактериальных, инфекционно-воспалительных заболеваний. Область действия: рот, гортань.

Инструкция по применению говорит о том, что ларипронт поможет вылечить гингивит, парадонтит, стоматит, тонзиллит. Ларипронт также применяют после ЛОР-операций или при снижении общей реактивности организма.

Для детей

Инструкция по применению.

Ларипронт довольно часто назначают детям. Очень хорош этот препарат для детей, которые только, что перенесли операцию по удалению миндалин.

Но для детей это лекарство может быть опасно тем, что способно вызвать аллергическую реакцию. Если это случилось, то состояние у детей наоборот может ухудшится. Риск возникновения аллергических реакций у детей возникает, если это лекарство назначается в сочетании с другими препаратами.

Именно поэтому перед тем как давать детям данное средство обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Здесь важно учитывать индивидуальные особенности у детей.

Детям это лекарство обычно назначается в форме таблетки. Нужно употреблять по одной таблетки каждые два часа. Таблетки нужно тщательно рассасывать. Детям иногда бывает сложно выдержать щипающий эффект в горле, который появляется в результате рассасывания таблетки. Ребенок спешит выплюнуть или проглотить таблеточку. Родителям нужно постараться не допустить этого, потому что результат в данном случае будет сведен к нулю.

Читайте также:  ВПЧ 68 типа у женщин: что это, какие онкологические заболевания возникают

В определенной дозировке можно давать это средство и грудничкам. Для новорожденных таблеточку нужно будет растворить в небольшом количестве теплой воды. Инструкция по применению говорит о том, что для этого берется четвертая часть пилюли. С помощью ложечки данный раствор заливается в рот малышу.

Аналоги

Структурных аналогов лекарства по веществам, входящим в состав препарата, не существует. Врачи и специалисты в области фармацевтики при индивидуальной непереносимости компонентов пациентами, предлагают использовать другие средства, схожие по действию. В настоящее время аптеки предлагают следующие виды аналогов:

  • Абисил — противомикробный препарат с содержанием основного вещества Пихты сибирской терпены;
  • Апизартрон — противовоспалительная мазь для местного применения, относится к препаратам с производными салициловой кислоты;
  • Гексализ — антисептическое противовоспалительное лекарство для местного лечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта и носоглотки;
  • Лизобакт — антисептик для местного применения, содержит лизоцима гидрохлорид;
  • Стрепсилс — препарат от боли в горле и заложенности носа, оказывает местное антисептическое воздействие, содержит эфирные масла;
  • Фалиминт — средство от кашля, оказывает антисептическое местное воздействие;
  • Элидел — мазь противовоспалительного действия.

Условия хранения, цена и аналоги

Инструкция «Ларипронта» рекомендует хранить таблетки при температуре не выше +25 оC. Препарат годен к употреблению в течение 3 лет.

Цена препарата в аптеках от 180 до 300 рублей. Полных аналогов лекарства по действующим компонентам не существует. Можно только подобрать средства со схожим терапевтическим действием. К таким медикаментам относятся:

  • «Лизобакт»;
  • «Фарингосепт».

«Лизобакт» — это таблетки для рассасывания, которые тоже содержат гидрохлорид лизоцима. Кроме того, в их состав входит витамин В6. Средство предназначено для лечения воспалительных заболеваний горла. Это лекарство имеет больше противопоказаний, чем «Ларипронт», его нельзя принимать при нарушениях углеводного обмена и непереносимости лактозы. Цена таблеток «Лизобакт» от 250 до 330 рублей.

«Фарингосепт» представляет собой таблетки для рассасывания, его применяют при болезнях ротоглотки. Действующее вещество препарата — амбазон. Это средство эффективно против стрептококков, стафилококков и пневмококков. Однако «Фарингосепт» не действует на вирусы и грибковые инфекции. Цена таблеток от 125 до 280 рублей.

Цена Ларипронта

Стоимость лекарственного средства зависит от цены на компоненты препарата. Лекарство недорогое и эффективное, что позволяет использовать его всем группам населения по показаниям врача полным курсом без прерывания лечения. Препарат доступен, реализуется без рецепта.

Ларипронт: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат предназначен для рассасывания в ротовой полости. Благодаря двум активным компонентам, которые оказывают достаточно сильное действие, Ларипронт широко используется для лечения инфекционных заболеваний, в том числе в стоматологии. Преимущество препарата в широком спектре действия – он эффективен в отношении бактериальной и грибковой флоры, помогает победить вирусы и уменьшить воспалительный процесс. Ларипронт безопасен и при правильном применении не всасывается в системный кровоток.

Лекарственная форма

Препарат Ларипронт выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму. Цвет единиц средства белый. Каждые десять таблеток фасуются в блистеры, затем блистеры упаковываются в пачки из картона. В каждой пачке находится по два блистера.

Описание и состав

В препарате насчитывается два вещества, оказывающих активное действие. Среди них находятся деквалиния хлорид (0,25 мг в каждой таблетке) и лизоцима гидрохлорид (11 мг в каждой таблетке).

Также имеется ряд компонентов, оказывающих вспомогательный эффект, к ним относятся:

  • стеарат магния;
  • перечно-мятная ароматическая эссенция;
  • поливидон;
  • анисовая ароматическая эссенция;
  • сахароза.

Фармакологическая группа

Таблетки Ларипронт представляют собой комбинированное средство, предназначенное для местного применения. Эффективность препарата обуславливается рядом действий, которые он производит. Ларипронт обладает противомикробным действием, направленным на борьбу с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а также с грибами. Средство также имеет противовирусный, кровоостанавливающий, муколитический и противовоспалительный эффекты.

Гидрохлорид лизоцима разрушительно действует на грамположительные бактерии путем нарушения их клеточной структуры. Деквалиний относят к антисептикам, он проявляет высокую степень активности в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами. Также вещество способствует снятию отеков и углублению проникновения действующих составляющих на слизистой.

Проникновения в системный кровоток нет.

Показания к применению

Медикаментозное средство Ларипронт используется в борьбе с бактериальными и грибковыми инфекциями ротовой полости, гортани и глотки, а также применяется до и после проведения стоматологических операций, а также ЛОР-операций.

для взрослых

Для взрослых пациентов существует ряд нарушений, при которых предписывается препарат Ларипронт, среди них:

  • профилактические меры во избежание простудных заболеваний;
  • пародонтит;
  • ларингит;
  • болевые ощущения в горле;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • охриплость;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • ангина.

Также медикамент используется перед проведением и после стоматологических операций, затрагивающих челюсть, миндалины и гайморовы пазухи. Это обеспечивает снижение вероятности инфицирования пациента во время операции.

для детей

Возрастных ограничений на прием препарата Ларипронт нет. Показания к применению являются идентичными тем, что наличествуют для пациентов взрослого возраста.

для беременных и в период лактации

Отсутствует запрет на применение препарата беременными женщинами либо же теми, кто находится в периоде лактации. Для беременных препарат применяется при:

  • профилактических мерах, направленных на предотвращение возникновения простудных заболеваний;
  • пародонтите;
  • ларингите;
  • болевых ощущениях в горле;
  • гингивите;
  • фарингите;
  • охриплости;
  • стоматите;
  • кандидозе;
  • ангине;
  • тяжелых стафилококковых инфекциях.

В случае терапии тяжелых стафилококковых инфекционных поражений у беременных медикамент используется в составе комбинированных терапевтических действий в качестве местного лечения. Такой подход дает возможность уменьшить количество применяемых препаратов системного воздействия.

Противопоказания

Препарат запрещен к использованию при условии наличия у пациента непереносимости отдельных веществ, входящих в перечень составляющих медикаментозного средства Ларипронт.

Применения и дозы

Медикамент предназначен для рассасывания. Его необходимо держать в ротовой полости или под языком пока не произойдет полное растворение таблетки. После использования Ларипронта не следует принимать пищу или напитки в течение как минимум получаса.

Препарат применяется до улучшения состояния.

для взрослых

Взрослые пациенты рассасывают по одной таблетке до полного растворения каждые несколько часов (2-3 часа).

для детей

В случае лечения детей с помощью препарата Ларипронт дозировка назначается врачом индивидуально каждому ребенку. Режим дозирования будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести протекания заболевания, а также иных индивидуальных особенностей.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, вынашивающим ребенка и осуществляющим грудное вскармливание, квалифицированный специалист индивидуально предписывает режим дозирования.

Побочные действия

При соблюдении дозировок лекарства не наблюдалось никаких проявлений побочного характера. Изредка возможны аллергические реакции на вещества, входящие в перечень компонентов средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с какими-либо иными препаратами при совместном приеме замечено не было.

Особые указания

Детям, а также беременным и кормящим женщинам принимать препарат следует по предписанию врача.

Медикаментозное средство Ларипронт не оказывает никакого воздействия на способность человека управлять транспортными средствами какого-либо вида, а также заниматься деятельностью, требующей длительной концентрации и интенсивного использования когнитивных способностей и внимания. Средство не влияет на скорость реакции и на способность заниматься экстремальными видами спорта.

Аналоги

Выпускается немало аналогов лекарства Ларипронт:

  1. Гексализ выпускается в таблетках для рассасывания, которые применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях в отоларингологии. Препарат разрешен к применению пациентам старше 6-ти лет, по показаниям его допускается прописывать пациенткам, ожидающим ребенка, а также во время лактации.
  2. Лизобакт представляет собой комбинированное лекарственное средство, выпускаемое в таблетках для рассасывания. Их активными компонентами являются витамин В6 и лизоцим. Препарат можно прописывать беременным и кормящим, а также детям с 3-х лет.
  3. Фалиминт выпускается в драже. Применяется препарат в качестве антисептического средства в ЛОР-практике. Он оказывает обезболивающее и местноанестезирующее действие. Его нельзя во время вынашивания плода и лактации.
  4. Фарингосепт выпускается в таблетках для рассасывания со вкусом лимона, шоколада и корицы. В качестве активного компонента содержат амбазон, который вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственное средство разрешено к применению у пациентов, которым исполнилось 3 года. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости ее состава, в этом случае он может спровоцировать аллергию.

Передозировка

Препарат Ларипронт воздействует местно, это обуславливает отсутствие проявления симптомов передозировки даже при условии приема препарата в дозировках, сильно превышающих указанные в инструкции либо предписанные терапевтом. В лечебной практике не было зарегистрировано случаев передозировки медикаментозным средством Ларипронт.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить в месте, надежно защищенном от попадания влаги и прямых солнечных лучей на препарат. Температура в помещении, где находится Ларипронт, не должна превышать 25°С. Следует также ограничить доступ детей к медикаменту.

Срок годности препарата составляет 36 месяцев с момента выпуска. Использование средства по истечении указанного срока запрещено.

Стоимость Ларипронта составляет в среднем 204 рубля. Цены колеблются от 142 до 330 рублей.

Ларипронт — инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты и аналоги

Форма выпуска

Ларипронт выпускается только в таблетированной форме. Таблетки упакованы в ячейковые пластины, по 10 штук в каждой. В картонной коробке Ларипронт содержится две ячейковые пластины и инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Препарат обладает муколитическим и противомикробным действием. Сразу несколько терапевтических эффектов от применения Ларипронт достигается за счёт комбинированного состава.

Благодаря тому, что в состав входит лизоцим, происходит развитие антибактериального действия. Это возможно из-за присоединения вещества к бактериальной стенке и последующего ее разрушения. Данный механизм действует только в отношении грамположительных микроорганизмов. Лизоцим также приводит к усилению действия антибактериальных средств, усиливая эффект.

Развитие регенерирующего и восстанавливающего эффектов возможно посредством обволакивающего воздействия на слизистые оболочки и усиления процессов десквамации с замещением поверхности новыми, здоровыми клетками.

Деквалиний является сильным антисептиком, поэтому он способен уничтожать не только бактерии различных групп, но также вирусные частицы и грибы. В результате его применения происходит уменьшение выраженности отека и уменьшения воспалительной реакции.

Фармакокинетика

Отличительной особенностью препарата является отсутствие системного воздействия. Он быстро рассасывается, в результате чего он легко распределяется на поверхности слизистой оболочки. Всасывания в кровеносное русло не происходит, что расширяет спектр применения.

Общие сведения: Ларипронт – универсальное средство для домашней аптечки

Лизоцим – это фермент, относящийся к классу гидролаз, обнаруживающих активность в отношении ряда инфекционных агентов, эффективно разрушая их клеточные мембраны. Вещество не влияет на здоровые клеточные структуры человека. Лизоцим входит в состав макрофагов, обеспечивающих клеточное переваривание чужеродных агентов. Прием данного препарата не только оказывает прямое действие на микробы, вирусы и грибки, разрушая их клеточную структуру, но и стимулирует клеточный иммунитет в области воспаления.

Купить Ларипронт вы можете в аптеках. Относится к зарегистрированным в РФ препаратам.

Ларипронт обеспечивает следующее лечебное действие:

  • противовирусное;
  • эффективно борется с грибковыми поражениями слизистых;
  • снижает фактор воспаления;
  • оказывает гемостатическое влияние;
  • при заболеваниях верхних дыхательных путей способствует отделению мокроты и обладает муколитическим действием;
  • используется в качестве антибактериальной и противогрибковой профилактики перед операциями в полости рта.

В фармакологической композиции Ларипронта имеются и другие важные для быстрого выздоровления компоненты. Прежде всего, деквалиний, обеспечивающий противогрибковое, противопротозойное действие с выраженным антибактериальным эффектом. Также активность Ларипронта связана с поливидоном, это эффективный энтеросорбент, нейтрализующий токсины инфекционных агентов, проникших в ЖКТ. Препарат оказывает системное влияние на организм, обеспечивает эффективную энзимную терапию комплексного действия.

В отношении активности к хроническим заболеваниям как тонзиллит, гигнивит, Ларипронт является аналогом известного иммуностимулятора отечественного производства Ликопид. Рекомендуемый препарат мягко действует на дыхательную систему, обеспечивая быстрое выздоровление, как это достигается при приеме Ликопида. При этом цена Ларипронта намного ниже. Данное средство наша редакция рекомендует в качестве составляющей домашней и офисной аптечки. С его помощью можно быстро снять симптомы простудного и кишечного заболевания.

Отсутствие противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости делает Ларипронт панацеей при лечении многих заболеваний, особенно в острый период заболевания. Низкая цена в сочетании с доказанной эффективностью делает его альтернативой другим антибактериальным, противовирусным и антигрибковым средствам природного происхождения.

Механизм противовирусного действия связан с образованием соединений лизоцимом с вирусами. Этот эффект позволяет избежать проникновения вирусов в глубокие слои слизистой.

Лечебный эффект от приема ощущается уже через 15-30 минут после орального приема. При остро протекающих простудах удается снять первые симптомы и обеспечить быстрое выздоровление и легкое течение заболевания.

Показания к применению

Основными показаниями для применения Ларипронт являются воспалительные процессы, которые локализованы в глотке, гортани, а также слизистой оболочке ротовой полости. К данным патологиям относят:

  1. Пародонтит.
  2. Стоматит.
  3. Гингивит.
  4. Фарингит.
  5. Ларингит.
  6. Острый или хронический тонзиллит.

Кроме того, Ларипронт разрешено использовать в качестве профилактического средства, применяемого перед диагностическими и оперативными вмешательствами в области вышеперечисленных отделов.

Подробно о составе Ларипронта

Концепция применения Ларипронта основана на принципах иммунологического действия на организм и присутствующие инфекции. Иммунитет любого биологического организма представляет собой сложную систему, обеспечивающую комплексную борьбу со всеми группами чужеродных агентов. Это достигается за счет прямых иммунных свойств крови – действия Т-лимфоцитов и макрофагов, а также ряда системных функций, лежащих в основе метаболических реакций. Ферменты по химической структуре родственны РНК и их лечебное действие на организм в отдельных случаях ошеломляет.

Производителем препарата Ларипронт является египетская . Как и индийские производители лекарств, поставщики из восточных стран внедряют препараты комплексного действия, основанного на применение традиционных восточных рецептов. Ферментная терапия и растительные компоненты, оказывающие комплексное влияние на инфекции, применяются с древности. С развитием медицины свойства были исследованы и предложены в виде комплексных препаратов нового поколения, к которым относится Ларипронт.

Лизоцим в составе Ларипронт дополнен противогрибковым компонентом. В формулу также введен повидон, обеспечивающий вывод токсинов из ЖКТ, выбросом которых сопровождается острая форма бактериальных и вирусных поражений. В упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток, их хватает для симптоматического лечения простудных и кишечных заболеваний. Препарат можно принимать длительное время и постоянно под наблюдением врача в качестве энзимной терапии и профилактики рецидива системных грибковых и бактериальных инфекций.

Учитывая одну из гипотез происхождения рака, основанную на поражении организма грибковыми заболеваниями, Ларипронт может использоваться в лечении и профилактики системных инфекций. Отсутствие противопоказаний и привыкания позволяет использовать данный препарат для длительного профилактического лечения, не вызывающего привыкания и побочных явлений. Основное свойство Ларипронта, основанное на действии лизоцима, также может быть направлено на профилактику вялотекущих вирусных заболеваний.

Лизоцим

Лизоцим – это антибактериальное вещество энзимного типа, его получают преимущественно из куриных яиц. В большом количестве обнаруживается в слюне, в грудном молоке. Причем в молоке женщины содержится намного больше лизоцима, чем в любом другом, включая коровье. Стоит отметить, что лизоцим является одним из важнейших антибактериальных агентов для человека. Для примера его содержание не только не снижается после рождения малыша, но и спустя 6 месяцев начинает возрастать.

Изначально лизоцим был обнаружен в курином белке в 1909 году, фермент выборочно мог повреждать клетки, относящиеся к чужеродным агентам. А 1922 году вещество, активное в отношении некоторых бактерий, в данном случае микрококовых штаммов, было обнаружено в носовой слизи больного простудой врачом А. Флемингом. Впоследствии он назвал его лизоцимом.

Нужно сказать, что ферменты при целенаправленном лечении бактериальных инфекций значительно уступают антибиотикам. При этом незаменимы для регуляции клеточного иммунитета и длительной поддержки эффекта лечения. Его свойства можно подчеркнуть, упомянув, что это первый фермент, открытый наукой, содержащий полную аминокислотную последовательность (из 20 стандартных). Как отмечалось выше, лизоцим входит в состав фагоцитов, обеспечивающих переваривание чужеродных агентов.

Куриный лизоцим HEWL, используемый для изготовления медицинских препаратов, на 60% имеет одинаковых аминокислотных последовательностей. Человеческий лизоцим является антибактериальным агентом, в значительном количестве присутствует в печени, слюне, крови, суставных хрящах, слезах и молоке. Особенно активен в отношении грамположительных бактерий.

Этот фермент присутствует практически во всех кроветворных клетках, а также в клетках крови: макрофагах, гранулоцитах, моноцитах. В организме человека продуцируется до 500 мг лизоцима. Резко повышенное количество рассматривается как маркер лейкозов. В этом случае содержание лизоцима в крови превышает норму приблизительно в 4 раза.

Эти особенности накладывают определенные ограничения на постоянный прием Ларипронта. Препарат также не рекомендуется во время беременности. Многие терапевты его небезосновательно считают сильным аллергеном. Противопоказан – в I триместре беременности, во II и III допускается прием под наблюдением врача.

В пищевой промышленности используется как консервант.

Деквалиния хлорид

Деквалиния хлорид – антигрибковый и антибактериальный препарат, применяющийся в медицине в качестве моносредства и комплексных составов.

Применяется для лечения следующих заболеваний:

  • кандидозов полости рта, кожи и ногтей;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • глоссит;
  • стоматит и другие поражения рта;
  • пародонтит;
  • ангина.

Среди покупателей популярен в качестве вагинальных таблеток для лечения вагинитов, вызванных грибковым поражением. При беременности допускается прием только перед родами для санации наружных половых органов. При грудном вскармливании не применяется.

Деквалиний активен в отношении широкого ряда бактерий. Одним из важнейших свойств является снижение поверхностного натяжения жидкостей, что обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ.

Читайте также:  Мешки под глазами, причины возникновения и методы устранения

Дополнительные ингредиенты

В качестве дополнительных ингредиентов, оказывающих местное антибактериальное действие, используется перечно-мятная эссенция, также обеспечивающая раздражающее влияние и отхаркивание мокроты. Поливидон выступает в качестве энтеросорбента, если речь идет о заражении системными инфекциями.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Ларипронт не вызывает затруднений применения. Основные рекомендации применимы для пациентов разного возраста. Таблетки необходимо рассасывать под языком, не допускается разжевывание, так как в результате снизится терапевтический эффект. Использовать Ларипронт необходимо до употребления пищи, минимум за 30 минут.

Взрослым

Для взрослых пациентов необходимо использовать таблетки через временной промежуток, равный 2-3 часам. Применение возможно до того момента, как пациент отметит стойкое улучшение самочувствия.

Детям

Для лиц детского возраста не существует ограничений, которые касаются использования препарата. Для детей Ларипронт рекомендовано применять только в тех случаях, корда ребёнок сможет самостоятельно рассасывать таблетки.

При беременности и лактации

При беременности его разрешено использовать на любом сроке. Согласно инструкции по применению, Ларипронт необходимо назначать при начальных признаках заболевания. Раннее начало лечения позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии. Во время кормления грудью средство разрешено, так как не проникает в грудное молоко. Назначение возможно только после консультации со специалистом.

Область применения и противопоказания

В инструкции к лекарственному средству указано, что Ларипронт применяется при следующих заболеваниях:

  • стоматит любого типа;
  • кандидозные проявления;
  • гингивит;
  • пародонтит;
  • ангина разного характера;
  • ларингит, в том числе сложные формы;
  • фарингит;
  • першение, охриплость;
  • боль в горле;
  • профилактика от простуды.

Помимо представленного списка медикамент широко применяется в челюстно-лицевой хирургии. Назначается при хирургических вмешательствах на гайморовых пазухах, челюсти, миндалинах, до и после их проведения.

Из основных противопоказаний следует выделать индивидуальную непереносимость организмом пациента отдельных компонентов препарата.

Аналоги и стоимость

АналогЦена выше/ниже
Горпилс (Индия)Дешевле
Гексализ (Франция), не применяется до 6 летНезначительно дороже

Ларипронт можно считать уникальным составом. Наиболее близким по содержащимся веществам считается французский препарат Гексализ, но он не имеет противогрибковой инфекции, которая достаточно часто становится причиной поражений глотки. В результате заболевание переходит в хроническую форму.

Гексализ активен в отношении штаммов бактерий, присутствующих в организме человека, но увеличивающих свою популяцию при ряде неблагоприятных для больного факторах. Ларипронт наряду с активацией клеточного иммунитета, а также выраженного противовирусного эффекта, проводит профилактику хронических заболеваний горла, включая широкий спектр бактерий и грибков. Его используют для лечения и поддержки лечебного эффекта при часто возникающих ангинах, болезненного тонзиллита, часто переходящего в острую форму, других вялотекущих поражений области уха, горла и носа.

На iHerb также можно заказать очень много аналогов препарата Ларипронт. Вот, к примеру, имунные формулы — более 2500 препаратов.

Купить Ларипронт на iHerb — все препараты

Если же нужна реальная сила для борьбы с вирусами — тут только Вирастоп.

Особые указания

Таблетки от горла Ларипронт хорошо переносятся организмом, показаны взрослым и детям при различных лор-заболеваниях, стоматологических проблемах. Не рекомендуется применять препарат пациентам с диагностированными хроническими болезнями органов дыхания. Со вниманием следует отнестись к приему лекарства при патологиях печени и почек. Лечение проводится под контролем врачей, при возникновении обострений прием препарата прекращается. Иногда возможны аллергические реакции на вспомогательные вещества из-за индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Побочные эффекты

Единственное ограничение – индивидуальная непереносимость, то есть наличие аллергии на компоненты, входящие в состав. Средство мягко воздействует на воспаленный участок и практически не вызывает нежелательных последствий. Больной может столкнуться с последствиями только в том случае, если игнорирует показания к применению или принимает в неправильной дозировке.

В редких случаях могут возникнуть:

  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Жжение;
  • Шелушение;
  • Покраснения на кожном покрове.

Если после использования Ларипронта у больного наблюдаются подобные реакции, то необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. В этом случае, специалист назначит использование другого препарата, который имеет минимальные последствия.

Что такое «Лизобакт»?

Лизобакт — препарат, который применяется, если сильно болит горло, присутствует кашель. Он также выпускается в виде маленьких белых таблеток для рассасывания. Однако эти таблетки неспособны быстро устранить микробы и вирусы во рту.

Лизобакт можно применять, если:

  • Воспалились дёсна.
  • Появился стоматит.
  • Возникли язвочки и эрозии полости рта.
  • Кашель, боль при глотании, отёк, покраснение.

Применять можно с 7 лет. Чаще всего врачи назначают по 2 таблетки 3 раза в день. Однако к данному препарату зачастую необходимо добавлять другие антибиотики и препараты, так как только лизобактом вылечиться нельзя. Также врачи выписывают его детям дошкольного возраста. Но доза изменяется: 1 таблетка 3 раза в день.

Лизобакт можно применять и беременным и в период лактации. Они являются безвредными, не содержат нежелательные для этих категорий людей, вещества.

Препарат быстро выводится из организма, но способен вызвать аллергию. Если такие симптомы проявляются — таблетки срочно отменяются.

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными заболеваниями у детей. В предыдущие годы тяжелое течение ОРВИ чаще сопровождалось нейротоксикозом и пневмонией, а в последнее время наблюдается прогрессирующий рост частоты острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ).

При этом симптомы ларинготрахеита отмечаются у половины больных ОРВИ, из них до 75% случаев — с прогрессирующими явлениями стеноза гортани. ОСЛТ чаще наблюдается у мальчиков (до 70%).

Встречаемость ОСЛТ зависит от возраста: в возрасте от 6 до 12 месяцев — в 15,5% случаев, на втором году жизни — в 34%, третьем — в 21,2%, четвертом — в 18%, старше 5 лет — в 11,3%. Летальность при ОСЛТ составляет от 0,5 до 13%, а при декомпенсированных формах — от 3 до 33%.

В отечественной медицине ОСЛТ вирусной этиологии часто обозначают термином «ложный круп», что достаточно ярко выявляет сущность клинических проявлений заболевания (стридор, «лающий» кашель, осиплость голоса).

Определение. Острый стенозирующий ларинготрахеит (МКБ-10 J05.0) — это обструкция верхних дыхательных путей, имеющая вирусную или вирусно-бактериальную этиологию, сопровождающаяся развитием острой дыхательной недостаточности и характеризующееся лающим кашлем, дисфонией, инспираторным стридором и стенозом гортани различной степени выраженности.

Этиопатогенез ларинготрахеита

ОСЛТ может возникнуть при парагриппе (50%), гриппе (23%), аденовирусной инфекции (21%), риновирусной инфекции (5%) и т. д. Однако этиологическая структура ОСЛТ может изменяться в зависимости от времени года, эпидемической обстановке, района проживания, возраста детей. Во время эпидемии гриппа ОСЛТ тяжелой степени является ведущей причиной высокой летальности при этой инфекции.

Стенозирование просвета верхних дыхательных путей обусловлено тремя компонентами —отеком и инфильтрацией слизистой оболочки гортани и трахеи, спазмом мышц гортани, трахеи, бронхов и гиперсекрецией желез слизистой оболочки дыхательных путей, скоплением слизисто-гнойного отделяемого.

Нарастание стеноза приводит к нарушению гемодинамики, накоплению в воспаленных тканях недоокисленных продуктов, которые повышают проницаемость клеточных мембран, что приводит к усилению отека слизистой оболочки, а следовательно — к прогрессированию стеноза, возникает своеобразный порочный круг.

Возникновение острой дыхательной недостаточности (ОДН) при острой обструкции дыхательных путей связано с предрасполагающими факторами и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы у детей, которые перечислены ниже:

  • дыхательная система у детей 1 года жизни не имеет значительных функциональных резервов;
  • у детей первого полугодия жизни нижний носовой ход практически отсутствует, верхние дыхательные пути более узкие и короткие, дыхание осуществляется преимущественно через нос (из-за относительно маленького объема полости рта и относительно большого языка);
  • у детей сравнительно небольшой объем грудной клетки, где значительное место занимает сердце, а объем легких (площадь альвеол) невелик;
  • частый метеоризм приводит к подъему купола диафрагмы и сдавлению легких;
  • ребра у грудных детей расположены горизонтально, у детей раннего возраста отмечается преимущественно брюшной тип дыхания;
  • надгортанник у грудных детей мягкий, легко теряет способность герметически закрывать вход в трахею, что увеличивает вероятность аспирации содержимого желудка в дыхательные пути;
  • небольшое расстояние между надгортанником и бифуркацией трахеи не позволяет вдыхаемому воздуху в достаточной степени увлажняться и согреваться, что способствует развитию воспалительных процессов;
  • у детей грудного возраста с перинатальными повреждениями ЦНС кашлевой рефлекс снижен, что затрудняет отхаркивание мокроты;
  • в области подскладочного пространства имеется физиологическое сужение дыхательных путей, что ускоряет развитие крупа;
  • хрящи трахеи мягкие, легко спадаются;
  • тяжесть течения ОСЛТ усугубляется возможным наличием у ребенка врожденного стридора, вследствие аномалии развития черпаловидных хрящей;
  • ребенок грудного возраста большую часть времени находится в горизонтальном положении, что снижает вентиляцию легких;
  • склонность к возникновению спазма дыхательных путей;
  • высокая васкуляризация слизистых дыхательных путей;
  • детям раннего возраста свойственна функциональная незрелость центральных механизмов регуляции дыхания.

Клинические классификации ОСЛТ

1. В зависимости от вида вирусной инфекции (грипп, парагрипп и т. д.).

2. По клиническому варианту: первичный, рецидивирующий.

3. По тяжести течения: 1-я стадия — компенсированная, 2-я — субкомпенсированная, 3-я —декомпенсированная, 4-я — терминальная (асфиксия).

4. В зависимости от клинико-морфологической формы стеноза выделяют:

  • отечную форму инфекционно-аллергического происхождения, характеризующуюся быстрым нарастанием стеноза в остром периоде ОРВИ;
  • инфильтративную форму вирусно-бактериального происхождения, при которой стеноз развивается медленно, но прогрессирует до тяжелой степени;
  • обтурационную форму, проявляющуюся нисходящим бактериальным процессом по типу фибринозного воспаления трахеи и бронхов.

Ургентная ситуация возникает как результат быстрого перехода компенсированного патологического процесса в стадию декомпенсации.

Клинические проявления ларинготрахеита

Клинические проявления зависят от этиологического варианта, степени тяжести стеноза и возраста ребенка.

Для оценки степени тяжести ОСЛТ в международной педиатрической практике используется шкала Уэстли.

При стенозе легкой выраженности — менее 2 баллов; при стенозе средней тяжести — от 3 до 7 баллов; при стенозе тяжелой степени выраженности — более 8 баллов.

Возможный диагноз ОСЛТ следует формулировать следующим образом: «Парагрипп, первичный острый ларинготрахеит, субкомпенсированный стеноз гортани II, по шкале Уэстли 5 баллов, отечная форма».

Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией гортани, врожденным стридором, эпиглоттитом, синдромом спазмофилии с ларингоспазмом, инородным телом верхних дыхательных путей, травмами гортани, ангиной Людвига, заглоточным и паратонзиллярным абсцессами, мононуклеозом, папилломатозом гортани и трахеи.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

Основной задачей является уменьшение отечного компонента стеноза и поддержание свободной проходимости дыхательных путей. Всем детям со 2-й по 4-ю стадии стеноза необходимо проводить оксигенотерапию.

Перед началом медикаментозной терапии следует уточнить возможное ранее использование каких-либо лекарств (особенно назальных каплей — нафазолина и др.).

При стенозе 1 стадии ребенку дают теплое, частое, щелочное питье, при отсутствии противопоказаний — проводят ингаляцию ингаляционным кортикостероидом будесонидом через небулайзер: пульмикортом или буденитом в дозе 0,5 мг.

При стенозе 2 стадии рекомендовано проведение ингаляции суспензии будесонида через небулайзер в дозе 1 мг (через 30 мин повторная небулизация 1 мг будесонида). Если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 часа.

В случае неполного купирования и при отказе от госпитализации следует ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг (преднизолон 2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно, или ввести через небулайзер будесонид в дозе 0,5–1 мг. Необходимо активное врачебное наблюдение больного через 3 часа.

При стенозе 3 стадии показано внутривенное введение дексаметазона из расчета 0,7 мг/кг или преднизолона 5–7 мг/кг и будесонида через небулайзер в дозе 2 мг. Медицинский работник, оказывающий ребенку помощь, должен быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации, интубации трахеи или коникотомии.

Больного необходимо госпитализировать, желательно в положении сидя, при необходимости —вызвать реанимационную бригаду СМП.

При стенозе 4 стадии показана интубация трахеи; при невозможности ее проведения — коникотомия после введения 0,1% раствора атропина в дозе 0,05 мл/год жизни внутривенно или в мышцы полости рта.

Во время транспортировки следует поддерживать гемодинамику проведением инфузионной терапии, атропинизацией при брадикардии. Ребенка следует госпитализировать в стационар в сопровождении родственников, которые его могут успокоить, так как страх и форсированное дыхание при крике и беспокойстве способствуют прогрессированию стеноза.

Альтернативная терапия нафазолином

В случае высокой температуры тела ребенка, отсутствия небулайзера, будесонида и противопоказаний к применению адреномиметиков возможно использование альтернативной терапии нафазолином (нафтизином).

При стенозе 1 стадии ребенку дают теплое, частое, щелочное питье, проводят ингаляцию 0,025% раствором нафтизина.

При стенозе 2 стадии эффективно интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина из расчета 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл раствора нафтизина, но не более 0,5 мл.

Рассчитанное количество раствора нафтизина необходимо развести дистиллированной водой из расчета 1,0 мл на год жизни, но не более 5,0 мл. Разбавленный нафтизин вводят при помощи шприца (без иглы) в одну ноздрю ребенку в положении сидя с запрокинутой головой.

Об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля. Если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 ч.

Повторное интраназальное введение нафтизина допустимо не более 2–3 раз в сутки с перерывом в 8 ч.

В случае неполного купирования стеноза 2 стадии и при отказе от госпитализации следует ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг или преднизолон 2 мг/кг внутримышечно или внутривенно, необходимо активное врачебное наблюдение больного через 3 ч.

При стенозе 3 стадии необходимо внутривенно ввести дексаметазон из расчета 0,7 мг/кг или преднизолон 5–7 мг/кг, повторить интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина. Больного ребенка следует экстренно госпитализировать.

Начиная со 2-й стадии ОСЛТ необходимо проводить пульсоксиметрию.

На догоспитальном этапе следует избегать введения седативных препаратов, так как возможно угнетение дыхания ребенка.

При ОСЛТ не обосновано применение ингаляций 0,1% адреналина (0,01 мг/кг), а на Российском фармацевтическом рынке рацемический адреналин отсутствует. Кроме того, при этом необходимо проводить ЭКГ-мониторинг и постоянный тщательный контроль частоты сердцебиения и АД для выявления признаков симпатикотонии.

Показания к госпитализации при ларинготрахеите

  • все случаи стеноза II степени тяжести и более;
  • пациенты со стенозом I степени на фоне врожденного стридора, эпилепсии и с другими отягощающими факторами;
  • дети 1 года жизни и глубоко-недоношенные по анамнезу;
  • дети из социально неблагополучных семей;
  • невозможность обеспечения постоянного динамического врачебного наблюдения за состоянием ребенка с ОСЛТ.

Стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стенозирующий ларинготрахеит является одним из наиболее часто встречающихся неотложных состояний у детей раннего возраста (от 3 мес до 3 лет), сопровождающихся синдромом крупа. Круп, синдром крупа у детей (старошотл. croupe – каркать) может развиться в любом возрасте, но чаще в первые 2 года жизни.

[1], [2], [3]

Что вызывает стенозирующий ларинготрахеит?

Стенозирующий ларинготрахеит, или круп в последние годы доминирующее значение имеют ОРВИ: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная (РС), аденовирусная инфекция и др. Дифтерия ротоглотки как причина крупа сегодня встречается очень редко. Возможно развитие крупа при герпетической инфекции (афтозный стоматит), кори, ветряной оспе. Вследствие малого диаметра верхних дыхательных путей у детей младшего возраста даже небольшое набухание слизистой оболочки приводит к выраженному сужению их просвета с увеличением сопротивления воздушному потоку.

  • вирус гриппа А;
  • вирус парагриппа I и II типов;
  • РС-инфекция;
  • аденовирусная инфекция;
  • дифтерия;
  • другие бактериальные инфекции;
  • химический ожог при отравлениях.

Стенозирующий ларинготрахеит обусловлен воспалительным отеком, развивающимся ниже голосовой щели, в подскладочном пространстве. Дополнительное значение имеют экссудат, скапливающийся в просвете дыхательных путей, и спазм мышц гортани, усиливающийся при гипоксии.

Другие причины крупа

Острый бактериальный трахеит (ОБТ) называется также острым гнойным стенозируюхцим, обтурирующим ларинготрахеобронхитом, вторичным или поздним крупом. В его этиологии основное значение имеет золотистый стафилококк, в меньшей степени – палочка Пфейффера, пневмококк. Возникает ОБТ в результате наслоения гнойной инфекции на острое вирусное повреждение слизистой оболочки гортани и трахеи. В отечественной литературе описывается как вторичный круп при ОРВИ, гриппе, кори и т.д.

Возникает ОБТ чаще у детей старше 3 лет. Для него характерны высокая температура тела, долго сохраняющаяся и нередко принимающая характер ремиттирующей или гектической, постепенное нарастание симптомов крупа и медленное обратное их развитие; в крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез, из мокроты высевают стафилококки.

Лечение заключается в подаче кислорода, ингаляциях муколитиков (трипсин, химопсин, ДНК-аза и др.), внутривенно назначают антибиотики в высоких дозах («защищенные» пенициллины, цефалоспорины 2-3-го поколения), нередко в комбинациях, вводят антистафилококковые гипериммунные препараты, осуществляют ИТ с целью поддержания водного баланса и дезинтоксикации. Часто развиваются гнойные осложнения: пневмония, плеврит, абсцесс, сепсис и др.

Синдром крупа или его клиническая имитация наблюдаются также при ряде заболеваний, для своевременного выявления которых необходимо оперативно проводить дифференциальную диагностику с последующей специфической терапией.

Дифтерия гортани является классическим образцом воспалительного ларингита, стеноза гортани, в основе механизма которого лежат отек слизистой оболочки, спазм мышц гортани и наличие фибринозных пленок, существенно уменьшающих просвет дыхательных путей. Локализованная или распространенная дифтерия гортани наблюдается в настоящее время у взрослых больных или непривитых детей раннего возраста. Стеноз гортани постепенно и неуклонно прогрессирует до стадии асфиксии. Основным средством терапии дифтерийного крупа является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки в суммарной дозе 30-60 тыс. ед. независимо от возраста в течение 1-2 дней.

Читайте также:  Как лечить полиартрит в домашних условиях народными средствами? Как лечить полиартрит в домашних условиях

Заглоточный абсцесс чаще развивается у детей грудного и раннего возраста на фоне ОРВИ вследствие присоединения бактериальной инфекции, вызванной гемофильной палочкой. Возникающее выбухание задней стенки глотки является препятствием для прохождения струи воздуха и нередко имитирует клинические проявления стеноза гортани или ЭГ. При осмотре зева можно выявить гиперемию слизистой оболочки, ее выбухание в глотку. Рентгенологически в боковой проекции шеи наблюдается увеличение ретрофарингеального или ретротрахеального пространства.

В начале заболевания эффективны большие дозы пенициллина, а также полусинтетические пенициллины, цефалоспорины. При необходимости проводят хирургическое вмешательство.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы стенозирующего ларинготрахеита

Стенозирующий ларинготрахеит возникает главным образом у детей в возрасте 1-6 лет на 1-2-е сутки респираторной инфекции. Он развивается в результате отёка гортани ниже голосовой щели, выражающегося в инспираторном стридоре. Отёк голосовых связок проявляется дисфонией (охриплостью голоса).

В результате уменьшения диаметра дыхательных путей возрастает сопротивление току воздуха и увеличивается работа дыхания: тахипноэ, включение в работу дыхания дополнительных групп мышц. При прогрессировании обструкции возможно нарушение газообмена с последующим развитием гипоксемии, цианоза и накопления углекислого газа. Это поздние признаки крупа – предвестники полной непроходимости дыхательных путей и остановки дыхания.

Симптомы стенозирующего ларинготрахеита чаще развивается ночью. Характерно появление инспираторной одышки – удлиненного, шумного вдоха, дисфонии (хриплый голос и грубый, «лающий» кашель) или афонии (потеря голоса и появление беззвучного кашля). При нарастании обструкции верхних дыхательных путей усиливаются одышка и участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, отмечаются западение податливых мест грудной клетки во время вдоха, цианоз, артериальная гипоксемия с последующим накоплением СО2 и развитием коматозного состояния, асфиксии.

По наблюдениям В. Ф. Учайкина, в генезе стенозирующего ларинготрахеита у детей с стенозирующим ларинготрахеитом определенное значение имеют аллергическая настроенность слизистых оболочек гортани и трахеи и их повышенная чувствительность к любым раздражителям, даже к потоку воздуха.

Тяжесть стенозирующего ларинготрахеита определяется степенью сужения просвета верхних дыхательных путей или стеноза гортани. Различают 4 степени стеноза гортани. При стенозе I степени шумное дыхание (на вдохе) выявляется только при беспокойстве ребенка, повышении его двигательной активности; при стенозе II степени ДН, инспираторная одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания выявляются даже во время сна, который становится беспокойным. 8а02 не снижается менее 90%, выявляются метаболический ацидоз, умеренная гипокапния. При стенозе III степени ребенок почти не спит из-за ощущения нехватки воздуха, удушья. Одышка становится смешанной (инспираторно-экспираторной), появляется акроцианоз. Усилия, прикладываемые ребенком в процессе дыхания, предельно возможные (его волосы становятся мокрыми от пота), тем не менее они не обеспечивают равновесие газообмена. Наблюдается снижение PаО2 60 мм рт. ст. и увеличение раСО2>60 мм рт. ст. Экстубация трахеи производится обычно через 2-5 дней. Показанием к ней являются нормализация температуры, ликвидация гипоксемии при дыхании атмосферным воздухом. Возможен рецидив крупа из-за реактивного отека гортани с необходимостью реинтубации. В этом случае используют трубки меньшего диаметра (на 0,5 мм или на 1 размер).

Показаниями для трахеостомии являются сохранение или прогрессирование гипоксемии на фоне интубации. Ведение больных с назотрахеальной интубацией без осложнений в течение 3-4 нед.

Лечение крупа

Эффективность лечебных мероприятий при остром стенозе гортани зависит от своевременности их применения. Интенсивную терапию острой дыхательной недостаточности надо начинать с аэрозольных ингаляций крупнодисперстными аэрозолями с высокой седиментацией. Лечение стеноза гортани I степени симптоматическое: введение седативных препаратов (диазепам 4-5 мг/кг), паровые щелочные ингаляции, оксигенотерапия увлажнённым 40% О2, дексаметазон 0,3 мг/кг внутримышечно, антибиотики широкого спектра действия. При нарастающем стенозе (II-III степени) терапию начинают с внутримышечного или внутривенного введения дексаметазона 0,3-0,5 мг/кг или преднизолона 2-5 мг/кг; показаны ингаляционные кортикостероиды (будесонид 1-2 мг или флутиказон 50-100 мкг) с помощью небулайзера, оксигенотерапия увлажнённым 40-100% О2, антибиотики широкого спектра действия. Антигистаминные препараты применяют только при сопутствующих аллергических состояниях. При стенозе IV степени стенозирующий ларинготрахеит начинают лесить с ингаляции эпинефрина 0,1%-0,01 мг/кг (или, в крайнем случае, инстилляция в носовые ходы в разведении 1 к 7-10), затем вводят дексаметазон 0,6 мг/кг внутривенно. При нарастании гипоксии – сердечно-лёгочная реанимация, интубация трахеи, ИВЛ, оксигенотерапия увлажнённым 100% О2. Коникотомия при подскладочном стенотическом ларинготрахеите, как правило, неэффективна в связи с тем, что стеноз распространяется ниже подскладочного пространства. Если интубация трахеи невыполнима, производят трахеотомию.

Для дифтерии зева на фоне постепенно прогрессирующего стеноза гортани характерны плёнчатые беловато-желтоватые или сероватые налёты, появляющиеся сначала в пределах преддверия гортани, затем в зоне голосовой щели, приводя к развитию стеноза. Подчелюстные и заднешейные регионарные лимфатические узлы резко увеличены, болезненны, ткани вокруг них отёчны.

Госпитализация обязательна при любой степени крупа, транспортировка осуществляется с возвышенным положением верхней части туловища.

При дифтерии гортани всегда экстренная госпитализация в инфекционное отделение на фоне леченияострой дыхательной недостаточности в зависимости от степени стеноза. Независимо от стадии заболевания немедленно вводят противодифтерийную сыворотку. Дозу сыворотки (15 000 до 40 000 АЕ) определяет распространённость процесса и стадия заболевания.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — это сочетанное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает одновременно трахею (трахеит) и гортань (ларингит). Из-за несовершенства иммунной системы ларинготрахеитом чаще болеют дети в возрасте до 6 лет, однако нередко встречается ларинготрахеит у взрослых пациентов. Данное заболевание опасно тем, что в самом начале заболевания его можно принять за обычную острую респираторную вирусную инфекцию. Несвоевременная диагностика и самолечение могут иметь самые тяжелые последствия особенно у маленьких пациентов.

  • Классификация ларинготрахеита
  • Морфологические признаки различных форм ларинготрахеита
  • Причины возникновения ларинготрахеита
  • Симптомы ларинготрахеита
  • Диагностика ларинготрахеита
  • Осложнения ларинготрахеита
  • Лечение ларинготрахеита

Классификация ларинготрахеита

В зависимости от того, что стало причиной возникновения заболевания, ларинготрахеиты принято классифицировать на инфекционные, бактериальные и смешанные.

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы патологии. В свою очередь острые формы могут иметь первичный и рецидивирующий характер, а также непрерывное или волнообразное течение. При ларинготрахеите развивается стеноз гортани, то есть ее патологическое сужение. Такое состояние опасно тем, что воздух плохо попадает в дыхательные пути и может развиваться кислородная недостаточность. Такое состояние является угрозой для всех органов и систем человека и чревато тяжелыми последствиями. Стеноз по возможности компенсации дыхания бывает:

  1. Компенсированным;
  2. Неполной компенсации;
  3. Декомпенсированным;
  4. Терминальным (асфиксия или удушье).

По морфологии ларинготрахеит принято делить на катаральный, гипертрофический и атрофический.

Такая классификация позволяет проводить дифференциальную диагностику и оказывать пациенту своевременную медицинскую помощь. Необходимо как можно скорее начать лечение, если у пациента подозревают ларинготрахеит, симптомы заболевания достаточно характерны и имеют определяющее диагностическое значение.

Морфологические признаки различных форм ларинготрахеита

Наиболее распространенной формой заболевания является острый ларинготрахеит. При первичном визуальном осмотре можно увидеть, что гортань пациента сильно гиперемирована, имеет ярко-красный оттенок, а в просвете гортани виден гнойный налет (экссудат) в большом количестве. Слизистая оболочка отечна и утолщена. По консистенции экссудата можно определить, как давно у пациента начался воспалительный процесс. Если на ранней стадии заболевания экссудат имеет жидкую консистенцию, то когда болезнь прогрессирует, он становится более густым, и образуются фиброзные пленки. По цвету самого налёта на слизистой оболочке гортани можно определить даже этиологию заболевания. Так, при стафилококковой и стрептококковой инфекции, гортань покрывается очень характерными корками желто-зеленого цвета.

Катаральная форма ларинготрахеита характеризуется характерными изменениями слизистой оболочки. Слизистая гиперемирована и имеет синюшную окраску, утолщена и имеет небольшие мелкоточечные кровоизлияния в подслизистом слое.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите у пациента наблюдается разрастание структурных элементов слизистой оболочки (гиперплазия), а также гиперплазия подслизистого слоя и инфильтрация (пропитывание) экссудатом волокон мышц гортани и трахеи, в том числе — голосовых связок. Утолщение голосовых связок может быть как рассеянным, так и локализованным в форме узелков. Такие изменения структур голосовых связок характерны для людей с повышенной нагрузкой на речевой аппарат (певцы, учителя, командующие, актеры, лекторы и ораторы). Гипертрофический ларинготрахеит бывает осложнен образованием кист или характерных язв гортани.

Атрофическая форма патологии характеризуется различными дегенеративными процессами. Голосовые связки пациента бывают сильно истончены, слизистые оболочки сухие, при визуальном осмотре на слизистой можно обнаружить характерные сухие корки. Происходит атрофия мышц и желез внутри гортани и изменяется характер эпителиальной ткани.

Причины возникновения ларинготрахеита

Причин возникновения ларинготрахеита много, но очень важно понимать, что основная причина — иммунодефициты различной этиологии. Ослабленный организм очень восприимчив к различным вирусам и бактериям и является прекрасной средой обитания для бактериальной микрофлоры. Даже те микроорганизмы, которые принято считать условно патогенными (такими, с которыми человек прекрасно уживается) в условиях ослабленного иммунитета активно размножаются и часто приводят к развитию достаточно тяжелых патологий. Также предрасполагающими факторами можно считать:

  • злоупотребление алкоголем, в особенности низкого качества;
  • табакокурение;
  • экологический фактор;
  • наличие у пациента тяжелых хронических заболеваний;
  • постоянное переохлаждение;
  • застойные процессы в легких различной этиологии (хронический бронхит, бронхиальная астма, ХОЗЛ и т.д.);
  • различные заболевания носоглотки, которые затрудняют дыхание через нос или делают его и вовсе невозможным (атрезия хоан, синусит, гайморит, аллергический ринит и т.д.).

В большинстве случаев, ларинготрахеит является осложнением той или иной вирусной инфекции:

  • аденовирусной;
  • ОРВИ;
  • вируса гриппа;
  • парагриппа;
  • краснухи;
  • кори;
  • паротита;
  • ветряной оспы;
  • скарлатины и т.д.

Реже ларинготрахеит может иметь бактериальную этиологию и являться следствием заражения:

  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • туберкулезом;
  • пневмококком;
  • бледной трепонемой;
  • микоплазмой;
  • хламидиями и т.д.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, особенно при интенсивном чихании или кашле больного человека в ограниченном пространстве. Именно поэтому, более остальных, ларинготрахеитом страдают дети, которые много времени проводят в коллективе сверстников, где любая инфекция распространяется очень быстро.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы острого ларинготрахеита

Первые симптомы заболевания возникают, в большинстве случаев, на фоне прогрессирующей инфекции верхних дыхательных путей различной этиологии. К основным симптомам инфекционного заболевания (гипертермический синдром, лихорадка, ринит и т.д.) присоединяются сухой «лающий кашель», боль в горле, затрудненное или болезненное глотание. В некоторых случаях болезнь возникает, когда основные симптомы вирусного заболевания уже прошли.

Кашель и его характер является важным диагностическим признаком. Сухой и лающий кашель при ларинготрахеите имеет некоторые особенности. Прежде всего, для такого кашля характерны боль за грудиной, как во время кашля, так и после него. Кашель возникает у пациента чаще ночью или сразу после пробуждения. В остальное время спровоцировать приступ кашля может что угодно: глубокий вдох, вдыхание пыли или слишком холодного воздуха, смех, плач и т.д. При остром ларинготрахеите при кашле выделяется мокрота, но ее немного и она имеет вязкую консистенцию.

По мере того как заболевание прогрессирует, мокрота становится более обильной и жидкой и имеет слизисто-гнойный характер. Пациент испытывает сильный дискомфорт в области гортани: ощущение присутствия инородного тела, затрудненное глотание, першение в горле, сухость, жжение и т.д. Голос пациента меняет свой тембр и становится хриплым, осипшим.

Лимфоузлы шейной группы больного увеличены при пальпации, при выслушивании — дыхание пациента шумное, иногда прослушиваются сухие хрипы.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер. Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Диагностика ларинготрахеита

От правильной и своевременной диагностики зависит результат лечения. Поэтому, заметив первые признаки заболевания, стоит немедленно обращаться к врачу. Особое внимание стоит обратить на ларинготрахеит у детей, так как заболевание быстро прогрессирует и принимает угрожающие формы. Часто родители недооценивают всей серьезности ситуации, а потому дети попадают к педиатрам уже в плачевном состоянии.

Наиболее важное диагностическое лечение имеет первичный опрос пациента и сбор анамнеза. Если вы перенесли ОРВИ, недавно переболели гриппом или другими заболеваниями верхних дыхательных путей — не забудьте сообщить об этом лечащему врачу. После того, как опрос проведен, врач проводит визуальное обследование. С этой целью проводится микроларингоскопия (диагностическая процедура, которая позволяет определить состояние связочного аппарата и гортани пациента). Если врач видит такую необходимость, во время микроларингоскопии может быть произведена поверхностная биопсия (соскабливание образцов ткани для их последующего исследования).

Для того чтобы лечение заболевания было максимально эффективным необходимо выявить инфекционный возбудитель. Для этого в клинико-диагностическую лабораторию отправляют мазки из зева и носа пациента, а также мокроту для проведения бактериологического посева. В качестве дополнительных методов исследования используют анализ мокроты на кислород устойчивые бактерии и её микроскопию. Применяются и такие методы лабораторных исследований, как иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Эти прогрессивные технологии позволяют выявить практически все известные медицине возбудители инфекционных заболеваний.

Также необходимо проведение рентгенографии и компьютерной томографии с целью дифференциальной диагностики от дифтерии, злокачественных и доброкачественных новообразований гортани, пневмонии, бронхиальной астмы и заглоточного абсцесса.

Осложнения ларинготрахеита

Основные осложнения ларинготрахеита касаются бронхо-легочной системы. Инфекция верхних дыхательных путей имеет тенденцию опускаться в бронхи и легкие, что вызывает присоединение трахеобронхита, абструктивного бронхита или пневмонии. Воспалительные процессы в бронхах и легких сопровождаются изменениями соматического состояния больного: общая слабость и явления интоксикации организма, головокружения, повышение температуры тела (субфебрильная температура или гипертермический синдром), боль и дискомфорт в горле и т.д.

Наиболее угрожающие состояния возникают у самых маленьких пациентов. В силу особенностей анатомического строения гортани осложнения у детей бывают очень серьезными. Анатомически и без того узкий просвет гортани у ребенка при ларинготрахеите заполняется скопившейся мокротой и нередко происходит спазмирование гортанных мышц. Такое состояние может стать причиной возникновения у малыша приступа ложного крупа — острого воспалительного процесса гортани. Ложный круп классифицируют как состояние, угрожающее жизни пациента. При неоказании медицинской помощи возможны различные нарушения функции дыхания, вплоть до гипоксии и асфиксии. В педиатрической практике зафиксированы случаи летального исхода.

При хроническом ларинготрахеите, в отсутствии адекватной терапии, происходит постоянное раздражение слизистой оболочки гортани. Такие «травмы» не проходят без следа. На фоне хронического ларинготрахеита (особенно при гипертрофической форме) нередко возникают различные новообразования. Изначально они носят доброкачественный характер, но имеют свойство перерождаться со временем в злокачественную опухоль (рак гортани).

Лечение ларинготрахеита

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как лечить ларинготрохеит. Лечение зависит от формы заболевания, распространённости патологического процесса, этиологии заболевания и клинического течения. Если у пациента диагностирован ларинготрахеит, лечение нужно начинать незамедлительно, во избежание осложнений.

В большинстве случаев лечение проводится в условиях амбулатории и только детей с подозрением на ложный круп принято госпитализировать.

Лечение имеет несколько направлений: антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, применение противовирусных препаратов, симптоматическая терапия (отхаркивающие, противоаллергические средства и жаропонижающие средства). Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры, такие как: УВЧ, ингаляции, массаж, электрофорез и т.д.

Лечение хронической формы заболевания имеет некоторые отличия. Большее значения принято придавать физиотерапии. Кроме вышеперечисленных мероприятий, пациенту показана общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия (витамины, минеральные комплексы, иммуносупрессоры и т.д.).

В осложненных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита возможно хирургическое вмешательство. Такое вмешательство позволяет иссекать новообразования и избыточную ткань гортани, а также устранить пролапс желудочка.

Стоит отметить, что схема лечения подбирается врачом в каждом клиническом случае индивидуально. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как последствия такого «лечения» могут быть самыми непредсказуемыми.

Оцените статью
Добавить комментарий