Может ли при климаксе повышаться давление симптомы, причины

Может ли при климаксе повышаться давление: симптомы, причины, необходимое лечение и профилактические меры

Климакс наступает у женщин в возрасте около 50 лет. По мере приближения к этому рубежу, яичники перестают работать в прежнем режиме: выработка женских гормонов замедляется и прекращаются менструации. Сложные изменения в женском организме провоцируют развитие хронических процессов, которые раньше находились в спящем режиме.

Именно это способствует развитию неприятных ощущений у женщины. Одним из таких является повышенное давление. Чтобы этот нюанс не отягощал и без того тревожное состояние, необходимо выяснить, чем можно облегчить симптомы проявившейся гипертонии.

Климакс. Проблема давления

Многих женщин, пребывающих в состоянии менопаузы интересует вопрос: может ли при климаксе повышаться давление. Даже в период, который предшествует наступлению климакса, гипертония вполне может стать проблемой. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, выработка которых значительно снижается при климаксе, возникает множество неприятных симптомов. К ним относятся признаки гипертонии, а также ухудшение работы сосудов.

Эстроген является женским гормоном, который оказывает серьезное влияние на сосудистую систему организма. Тоже самое относится и к прогестерону. Он положительно воздействует на нормализацию кровяного давления и обеспечивает прочищение почечных каналов.

Причины нестабильного давления

Задумываясь о том, может ли при климаксе повышаться давление, важно помнить, что этот процесс меняет работу многих внутренних систем организма. Безусловно, это отражается на самочувствии женщины и провоцирует скачки давления. Достигая определенного возраста, женский гормональный фон становится весьма нестабильным из-за снижения выработки гормона эстрогена и прогестерона. Ухудшается и здоровье женщины. Все это способствует повышению давления и климаксу. Можно выделить следующие основные причины этой неприятности:

  • Снижается уровень эстрогена в крови.
  • Перестает вырабатываться эластин.
  • Из-за нехватки эластина снижается эластичность стенок кровеносных сосудов, что также способствует скачкам давления.
  • Частые стрессы.
  • Привычка питаться вредными продуктами.
  • Лишний вес.
  • Проблемы со сном.

    Помимо дефицита эластина, в период менопаузы начинает расти уровень холестерина в крови. Из-за этого стенки сосудов закупориваются холестериновыми отложениями. Это не лучшим образом влияет на здоровье, так как отложения мешают нормальной работе кровотока. Если не принять соответствующие меры лечения повышенного давления, может развиться инсульт или гипертонический криз. Чтобы этого не случилось, необходимо знать симптомы скачков давления.

    Симптомы гипертонии

    Многие здоровые женщины задаются вопросом: может ли при климаксе повышаться давление, если женщина не страдала от таких проблем на протяжении всей жизни. На самом деле, из-за серьезных перемен в репродуктивной системе эта неприятность может ее настигнуть даже в период менопаузы, не дожидаясь наступления климакса. Происходит это из-за тесной связи репродуктивной и сердечно-сосудистой системы. Скачки давления можно с легкостью определить при следующих симптомах:

  • Головных болях.
  • Ощущениях приливов.
  • Учащенном сердцебиении.
  • При резких перепадах настроения.
  • Частых мочеиспусканиях.

    Определив симптомы гипертонии, необходимо сразу же взяться за лечение давления при климаксе. Если относиться к этим изменениям в организме пренебрежительно, можно довести их до осложнений в виде инсульта или сердечных заболеваний. Любые нарушения, касающиеся женского здоровья, сами по себе не проходят, особенно после наступления климакса, когда организм становится слабее.

    Лечение повышенного давления гормонами

    Если во время климакса давление скачет выше 180 мм рт. ст., доктор может назначить специальные лекарства, которые помогут привести его в норму. Чаще всего такие препараты содержат гормоны эстроген и прогестерон. Они нормализуют уровень гормонов в крови, сбой которых способствует повышенному давлению. Многие врачи рекомендуют начать прием таблеток «Цикло-Прогинов» или же «Климонорма». С помощью них можно наладить гормональный фон и предупредить скачки давления.

    Нельзя заниматься самолечением и приобретать эти таблетки без назначения врача. Даже при климаксе и давлении нельзя быть уверенным в том, что проблема состоит именно в сбое гормонов. Поэтому нужно сначала обратиться в клинику, где сделают все необходимые анализы, которые докажут необходимость приема гормональных лекарств.

    Лечение препаратами на растительных экстрактах

    Такие лекарства отлично переносятся, не имеют побочных действий, а также очень мягко воздействуют на женский организм. К самым распространенным препаратам этого действия относятся «Климактоплан» и «Климадинон». Их преимущество состоит в том, что они весьма благотворно сказываются на тонусе сосудов. Растительные экстракты в их составе способствуют укреплению нервной системы, уменьшают количество приливов, помогают при бессоннице.

    Повышенное давление при климаксе может стать основанием для назначения таких успокоительных, как «Валериана» или «Пустырник». Благодаря седативному эффекту они отлично снимают спазмы сосудов. К тому же, эти успокоительные можно принимать, не дожидаясь критических показателей давления.

    Если даже лечение гормонами не привело к успешной нормализации давления, врач может назначить ингибиторы АПФ, чья деятельность направлена на работу сосудистой системы. Самыми эффективными среди них считаются:

  • «Каптоприл».
  • «Фозиноприл».
  • «Эналаприл».
  • «Лизиноприл».

    Эти препараты обладают способностью разрушать в крови и тканях особый фермент, который способствует повышению давления. Подобные медикаменты также назначаются при таких заболеваниях, как:

  • Атеросклероз сонных артерий.
  • Сахарный диабет.
  • При последствиях инфаркта.

    Нельзя забывать и о том, что эти лекарства всегда нужно сочетать с медикаментами диуретического действия. Они будут выводить избыточную жидкость из тела, которая будет накапливаться во время лечения. К таким препаратам относится «Фуросемид» и «Верошпирон». Однако принимать их можно только под строгим наблюдением лечащего врача. Помимо лишней воды они также выводят необходимый организму кальций и соли натрия. Если употреблять неправильную дозировку, можно ослабить костную ткань, что спровоцирует частые вывихи и переломы.

    Лечение народными средствами

    Чтобы добиться максимального результата в лечении высокого давления при климаксе, необходимо использовать народные методы восстановления здоровья. Их вполне удачно можно комбинировать с медикаментозным лечением. Народные рецепты помогают не только снизить высокое давление, но и уменьшить многие другие неприятные симптомы менопаузы.

    При жалобах на скачки давления при климаксе необходимо лечиться рецептами травяных настоев. Снизить количество приливов, которые являются постоянными спутниками женщин в этом возрасте можно с помощью настоя из плодов боярышника. Нормализовать давление и уменьшить симптомы аритмии поможет настой из красного клевера. Это лекарственное растение повышает кровообращение, а также прочищает сосуды от холестериновых отложений.

    Диета при повышенном давлении

    Убедившись в том, может ли при климаксе повышаться давление, необходимо сразу же начать заботиться о собственном организме. Однако прежде чем начинать медикаментозное лечение, всегда необходимо обращать внимание на рацион питания. С возрастом метаболизм любого человека сильно замедляется. Именно поэтому во время климакса многие женщины начинают набирать лишний вес. Это последствие может стать одной из причин, которая повлияет на уровень давления. Поэтому, изменив свой рацион питания, можно не только нормализовать давление, но и снизить вес. Для этого нужно придерживаться следующей диеты:

  • Исключить употребление сладкого, жирного, соленого и копченого. Все эти продукты засоряют организм холестерином (который плохо влияет на работу сосудистой системы), а также другими вредными веществами.
  • Пополнять холодильник полезной пищей: фруктами, овощами, молочными продуктами, постным мясом, жирной рыбой, морепродуктами, зеленью, кашами, орехами и растительными маслами. Такая пища поможет стабилизировать давление, если готовить из нее полезные блюда. Нельзя ничего жарить на масле. Однако это не значит, что масло нельзя употреблять. Оно содержит полезные жиры, которые необходимы женскому организму. Поэтому им нужно в умеренных дозах заправлять овощные салаты. Лучше отдать предпочтение оливковому, льняному и кокосовому маслу.
  • Пить правильные напитки. Отказаться от газировки, сладких соков и других видов, которые продаются в супермаркетах. Пить больше чистой воды – она выведет лишнюю соль из организма. Вместо покупки соков делать их самостоятельно с помощью домашней соковыжималки. Также необходимо прекратить употребление алкоголя. Спиртные напитки повышают давление при климаксе у женщин и негативно влияют на состояние внутренних органов. В период климакса организм становится еще более восприимчивым к спиртному. Чтобы не провоцировать появление других заболеваний, следует прекратить прием алкоголя.

    Чем можно улучшить самочувствие

    Зная о том, почему при климаксе повышается давление, можно всячески предупредить это неприятное состояние. Чтобы менопауза и ее симптомы не мешали наслаждаться жизнью, необходимо придерживаться рекомендаций врачей. Нельзя пропускать прием лекарств, требуется исключить запрещенную пищу и алкоголь. Помимо этих советов, следует бороться с этой неприятностью и другими методами. В первую очередь нужно наладить сон. Бессонница ухудшает состояние женщины, а во время климакса еще и провоцирует скачки давления. Для здорового и полноценного отдыха, необходимо спать как минимум 8 часов.

    Также стоит уделить внимание физической активности. Врачи не заставляют женщин при климаксе начинать вести активную спортивную подготовку. Достаточно заниматься посильными тренировками, которые не будут доставлять дискомфорт. Это может быть:

  • Ходьба и легкий бег трусцой.
  • Занятия плаванием в бассейне.
  • Лыжи, коньки, велосипед.
  • Занятия теннисом, баскетболом.
  • Уроки танцев или фитнес.

    Чем больше выбранная физическая деятельность будет приносить удовольствия, тем лучше она скажется на регулировании давления. Также не стоит пропускать любые из видов занятий, только регулярные тренировки смогут принести пользу и улучшат настроение.

    В период приливов нужно больше гулять на улице. Когда при климаксе повышается давление, что делать, знает не каждая женщина. В первую очередь, необходимо отправиться на прогулку, подышать свежим воздухом. Насыщение кислородом позволит легче перенести многие неприятные симптомы. Помимо этого, прогулка успокоит нервную систему и улучшит настроение.

    Особое внимание стоит уделять психическому состоянию. Из-за стрессов и депрессий давление в период климакса поднимается вплоть до 180 мм рт. ст. Чтобы этого не случилось, необходимо бережно относиться к нервной системе и стараться не переживать из-за мелочей.

    Профилактические меры

    Если в период менопаузы давление поднимается не выше 150 мм рт. ст., принимать гормональные лекарства не стоит. В таком случае могут помочь профилактические меры, о которых должна знать каждая женщина, перешагнувшая рубеж 40-летнего возраста. Если беспрекословно их выполнять, можно даже отодвинуть появление климакса на несколько лет. Меры профилактики повышенного давления состоят в следующем:

  • Отказаться от гормональных контрацептивов, заменив их другим видом предохранения.
  • Сократить употребление соли, жареной и острой пищи.
  • Не носить слишком узкое и синтетическое нижнее белье.
  • Пить больше чистой воды.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Не нервничать.
  • Уделять больше времени прогулкам.

    Выполняя вышеперечисленные рекомендации, можно не только нормализовать уровень кровяного давления, но и улучшить фигуру, сбросить лишний вес и оздоровить организм. Такие перемены скажутся наилучшим образом на моральном состоянии. Благодаря профилактическим мерам и сам климакс наступит гораздо позже.

    Советы врачей

    Многие доктора советуют женщинам в период менопаузы относиться к собственному здоровью более ответственно. Определив повышенное давление во время климакса, некоторые дамы сразу же бросаются в аптеку, чтобы приобрести гормональные препараты или ингибиторы АПФ. Столь импульсивное поведение может лишь усугубить и без того шаткое состояние здоровья. Прежде чем отправляться за покупкой серьезных препаратов, необходимо побывать на консультации у нескольких врачей, чтобы сравнить их рекомендации и выбрать наиболее приемлемый вариант. Скорее всего, при наступлении первых симптомов климакса доктор назначит прием растительных лекарств, которые мягко и деликатно снимут неприятные явления и понизят высокое давление.

    Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

    Показатели давления при климаксе

    Миновать период угасания детородной функции без проблем с АД удается немногим. Климакс и давление нередко идут вместе. При этом в постклимактерическом периоде тенденция к повышению давления при отсутствии лечения сохраняется, а во многих случаях повышенное давление провоцирует развитие гипертонической болезни, ряд сердечно-сосудистых заболеваний, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам, инфарктам.

    Может ли повышаться давление при климаксе?

    Ответ на этот вопрос утвердительный. В климактерическом периоде высокое давление непосредственно связано с происходящими в организме женщины изменениями.

    Для повышения артериального давления в период угасания детородной функции женщины существует несколько объективных предпосылок. Скачки давления при климаксе связаны с перестройкой организма, снижением уровня эстрогена и прогестерона. Ученые выделяют несколько важных моментов периода менопаузы:

    1. Снижение тонуса стенок сосудов, сердечной мышцы. Эстроген, прогестерон активно поддерживают в тонусе сосуды, воздействуют на сердечную мышцу. Снижение их уровня в крови влечет ослабление воздействия, сосуды становятся более узкими, кровь, которая по ним движется, — более густой. Слабый тонус сосудов вызывает застой крови, провоцирует образование холестериновых бляшек, тромбов, приводит к стабильному сужению русла сосудов.
    2. Нарушение водно-солевого обмена. Гормональные процессы приводят к застою жидкости в межклеточном пространстве, что влечет накопление количества ионов натрия внутри клеток, вызывает увеличение объема жидкости в организме. Сердцу, кровеносной системе сложней справляться со своей задачей, начинают происходить сбои в их работе.
    3. Неуравновешенное психическое состояние периода менопаузы. Гормональные сбои вызывают повышенную раздражительность, резкие перепады настроения, усиление эмоциональных переживаний, приводят к нарушению ритма жизни, бессоннице, снижают работоспособность.
    4. Избыточный вес. Снижение физической активности, дисбаланс гормонов вызывает набор лишней массы тела. Сердцу сложней обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.
    5. Самостоятельное назначение лекарственных средств. Нарушение гормонального баланса в сочетании с неправильно подобранными медикаментозными препаратами приводит к еще большему увеличению давления, его скачкам.

    Эти факторы способны вызвать повышение артериального давления при климаксе. Сочетание нескольких факторов провоцирует значительные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, развитие хронической гипертонии.

    Признаки патологии

    Чтобы распознать, когда при климаксе повышается давление, важно знать основные признаки этого явления. Симптоматика сходна с климактерическими проявлениями, для уточнения диагноза требуется измерить давление с помощью тонометра. Среди общих симптомов следует выделить следующие:

    • головная боль распирающего характера, пульсирующая боль в области висков, усиливающаяся при наклоне, повороте головы;
    • частые позывы в туалет с незначительным отделением мочи;
    • быстрые, резкие перепады настроения;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • ощущение жара, слабости (приливы), усиливающиеся при нахождении в душном помещении.

    Женщины относят единичное повышение давления на счет стресса, усиленной нагрузки, перенапряжения, не связывая симптоматику с менопаузой.

    Нормой артериального давления для женщин считаются такие показатели:

    • До 16 лет — 50–80 /80–120 мм рт. ст.
    • 16-40 лет — нормальными считаются показатели 60–90/90–130 мм рт. ст.
    • 40-60 норма — это 65–90 /90–140 мм рт. ст.
    • От 60: нижнее — 65–90, а верхнее в рамках 100–150 мм рт. ст.

    Совет! При обнаружении единичного случая повышения давления в возрасте после 40 лет рекомендовано проводить регулярные замеры дважды в день на протяжении 1–2 недель. Результаты покажут, насколько закономерным является такое состояние.

    За консультацией обращаются к терапевту, захватив с собой лист с записями. Своевременное обращение поможет избежать развития гипертонии, других опасных осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Симптомы давления при климаксе у женщин и его лечение тесно взаимосвязаны. Климактерические проявления, повышенное давление вызваны одними и теми же факторами: снижением уровня гормонов в организме.

    Медикаментозное лечение скачков давления при климаксе начинается с обследования женщины, мониторинга АД, консультации гинеколога, кардиолога. Проведение исследований позволяет уточнить: гипертензия вызвана менопаузой, имеет под собой другие соматические причины (значительное повышение давления вызывает опухоль надпочечников, некоторые другие патологии).

    Читайте также:  Венлафаксин – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

    Сказать, сколько времени длится повышение давления при менопаузе, сложно, поскольку продолжительность индивидуальна. При своевременном лечении давление нормализуется в период после менопаузы, отсутствие терапии приводит к стойкой гипертонии в дальнейшем.

    Существуют действенные наработанные методики терапии гипертензии периода климакса. Среди стандартных схем при показателях тонометра ниже 180 мм рт. ст. следующие варианты лечения:

    1. Назначение синтетических гормонов (Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова). Они восполняют недостаток в организме прогестерона, эстрогена, предотвращают скачки давления, устранив симптоматику.
    2. Назначение растительных заменителей (гомеопатических препаратов). Их используют при условии, что по каким-либо причинам женщине нельзя принимать гормональные препараты. Это Климадинон, Ременс, Климактоплан, Климакт–Хель, др. Препараты мягко воздействуют на работу сердца, восстанавливают тонус сосудов, но не способствуют образованию тромбов, снижают частоту других симптомов климактерического периода.
    3. Успокоительные препараты. Их назначают в случае повышенной раздражительности, нервозности. При условии, что эти факторы признаны основными в повышении давления, приписывают валериану, пустырник, Валокордин. Успокоительные препараты используют в комплексной терапии.

    Если повышение давления при климаксе превышает показатели 180 мм рт. ст., то говорят о гипертонической болезни или других патологиях, которым сопутствует гипертензия. В таких случаях назначают ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл). Нередко их используют комплексно с диуретиками: Индапамидом, Фурасемидом. При назначении диуретиков следят за уровнем кальция в организме (препараты его вымывают). Опасна гипертония периода менопаузы при наличии системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни сердца, хронического пиелонефрита, холециститов, желчнокаменной болезни.

    Лечение медикаментозными препаратами должно проходить под наблюдением доктора. Квалифицированный врач подберет оптимальную дозировку лекарства, определить эффективно действующий препарат с учетом противопоказаний, состояния здоровья пациентки.

    Народные средства лечения

    Для нормализации повышенного давления при климаксе у женщин народная медицина рекомендует боярышник, шалфей, красный клевер, некоторые травяные сборы. Их применяют в комплексном лечении наряду с традиционными препаратами.

    Если присутствует гипертония при климаксе, то народные целители часто советуют боярышник как средство для укрепления сердечной мышцы, нормализации работы сосудистой системы. Используют такие лечебные средства:

    1. Отвар из цветков боярышника, сушеницы, пустырника. Для него берут в равных частях травы, измельчают, заливают 1 ч. л. 250 мл воды. Кипятят 3 минуты. Этот объем выпивают за день в три приема. Принимают через 30 минут после еды.
    2. Настой из плодов. Нужно взять 2 ст. л., залить в термос 250 мл кипятка. Настоять 40 минут, принимать по 1/3 стакана трижды/сутки.
    3. Аптечная настойка боярышника. Сорок капель разводят в 100 мл воды, выпивают 3 раза/сутки после еды.

    Травники рекомендуют сок стеблей шалфея. Это средство получают из свежих стеблей, оно доступно только в летнее время года. Пьют по 2 ст. л. трижды в день после еды.

    Настой из сушеных цветков боярышника, листьев омелы белой, перечной мяты, травы пустырника можно получить в любое время года. Берут все составляющие равными пропорциями, измельчают, затем заливают кипятком (1 ст. л. на 200 мл). Кипятят 3 минуты, настаивают 40 минут, охлаждают, процеживают. Пьют после еды по 100 мл трижды в день.

    +Приводит в тонус кровеносные сосуды, снижая риск инсульта и инфаркта.

    +Снижает давление до возрастной нормы благодаря научно выверенному составу.

    +Активирует природные силы организма благодаря уникальному сочетанию редких компонентов.

    +Не вызывает привыкания и синдрома отмены за счет исключительно натурального состава.

    +Кардинальное отличие Артериале от других в том, что входящие в его состав ингредиенты действуют синергически (дополняя и усиливая действие друг друга), не вызывая привыкания.

    +Комфортный в применении, не вызывает резких скачков, а мягко снижает давление до возрастной нормы.

    Если климакс и давление идут рядом, то полезным для работы головного мозга, сердца будут отвары красного клевера. Для отвара берут 2 ст. л. цветков растения, заливают 250 мл кипятка, томят на водяной бане 10 минут, затем охлаждают, отцеживают. Полученное лекарство принимают четыре раза за день по 50 мл.

    О коррекции образа жизни

    Изменение гормонального фона периода менопаузы требует от женщины коррекции стиля жизни в сторону здорового образа. Основными факторами, требующими коррекции, будут такие:

    1. Подвижный образ жизни. В период менопаузы полезно больше ходить, дышать свежим воздухом, нужно отложить большие физические нагрузки (бег, сложные упражнения и др.).
    2. Приведения графика жизни к устоявшемуся режиму, достаточное количество сна в одно и то же время, регулярные прогулки, отдых на природе.
    3. Отказ от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя способствуют повышению давления, вызывают резкие колебания АД, усиливают симптомы менопаузы.
    4. Прием натуральных успокоительных препаратов при наличии повышенной раздражительности, нервозности.
    5. Коррекция питания. В рационе увеличивают количество овощей, фруктов, бобов, морской рыбы, а жирные, соленые, сладкие, острые блюда употребляют как можно реже.
    6. Соблюдение водного режима. Питьевой режим должен включать не менее 2 л чистой воды на протяжении суток. При соблюдении правильного меню он не вызовет отечности.

    Ученые утверждают, что в период менопаузы женщина должна скорректировать свой стиль жизни, больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, вести подвижный образ жизни с умеренными нагрузками, следить за питанием, следовать рекомендациям врачей, принимать назначенное лекарство. И тогда высокое давление при климаксе не будет опасной патологией, а состояние женщины весь период менопаузы останется стабильным.

    АД в период менопаузы: как нормализовать давление в климаксе?

    Период, о котором мы говорим, называется менопауза, или климакс. Яичники женщины прекращают выпускать женские гормоны эстрогены, потому что количество яйцеклеток подходит к нулю, и эстрогены больше не нужны. Результат этого — организм реагирует выбросами других гормонов, пытаясь выровнять баланс, ведь женские гормоны влияют на многие процессы тела, чтобы все системы слаженно функционировали. Все органы начинают перестраиваться на другой ритм и жизнь при гормональном голоде, и могут начаться некоторые заболевания. Одним из них является высокое давление при климаксе, доставляющее множество неприятностей представительницам прекрасного пола.

    Почему может повышаться давление?

    У женщин с приближением старости наблюдается тандем двух понятий – менопауза и давление.

    Приходит эта проблема даже к тем дамам, которые никогда не сталкивались с заболеваниями сердца и сосудов.

    И когда начинаются скачки давления во время климакса, женщины не приступают к лечению, потому что думают о случайности этих симптомов, и даже могут не понять, что с ними не так.

    А происходит следующее: при начавшемся климаксе уменьшается количество женских половых гормонов, и это приводит к перепадам давления и плохому состоянию кровеносных сосудов. Пока представительница слабого пола молода, эстрогены воздействуют на клетки коллагена, отвечающие за эластичность стенок сосудов, расширяют их русло, а также не дают излишнему кальцию засорять кровеносную систему. Другой гормон — прогестерон, также положительно влияет на тонус сосудов, что дает возможность крови легко течь по ним, и давление бывает нормальное или пониженное.

    Поэтому при начавшейся пременопаузе с ее скачками гормонов кровеносная система становится склонной к стагнации стенок сосудов, коллагеновая и эластиновая недостаточность приводит к сужению сосудов, их непрочности. Ток крови с трудом проходит по ним, причем она становится при менопаузе более густой, и это создает предпосылки к тому, чтобы возникли скачки давления при климаксе.

    Сначала увеличение АД проявляется от случая к случаю, но со временем дефицит тех же женских гормонов приводит к росту холестериновых бляшек в сосудах, и просветы в них еще уменьшаются.

    Так наступает гипертония, то есть стойкое повышенное давление.

    К чему приводит гипертония?

    Развитие гипертонии является предпосылкой таких заболеваний, как:

    1. инфаркт;
    2. атеросклероз;
    3. инсульт;
    4. ишемическая болезнь сердца. Ишемия при климаксе у женщин является более распространенным заболеванием, чем при репродуктивном возрасте, в четыре раза, а инсульты бывают всемеро чаще;
    5. дистрофические поражения сетчатки глаз;
    6. почечная недостаточность;
    7. поражения сердца, аневризма аорты.

    Это дает повод задуматься о том, что когда возникает давление во время менопаузы, нужно обращаться к лечащему врачу и не махать рукой на свое здоровье.

    Чем опасны резкие перепады давления?

    При раннем возрасте эластичность сосудов помогает женщине легко переносить перепады АД, временное плохое самочувствие быстро проходит, и болезнь может развиваться только при особых негативных условиях.

    Причем больше всего у молодых встречается низкое давление. Как мы видели выше, стареющие сосуды получают такие качества, как плотность и ломкость, сужены, и долгое время могут работать на износ, не подавая признаков гипертонии, но однажды скачки могут привести к их разрыву.

    Нормы давления у женщин

    При измерении давления руководствуются двумя показателями: систолическим – отражающим АД при сокращении сердечной мышцы; диастолическим – показывает цифры АД при расссаблении мышцы сердца:

    1. до пятнадцатилетнего возраста систолическое давление находится в границах от 80 до 120 мм рт.ст., диастолическое – 50 – 80 мм рт.ст.;
    2. от 16 до 40 лет систолическое АД — от 90 до 130 мм рт.ст., диастолическое – от 60 до 90 мм рт.ст.;
    3. в возрасте 40 – 59 лет систолическое АД – от 90 до 140, диастолическое – от 60 до 90 мм рт.ст.;
    4. достигнув 60 – 69 лет, систолическое АД – от 100 до 150, диастолическое – аналогично более ранним показателям.

    Нормальным считают давление до 140/90 мм ртутного столба, повышение его характеризует начало гипертонии.

    Симптоматика гипертонии

    Если АД остается высоким долгое время после его роста из-за волнений или тяжелой физической нагрузки, и снижается только после того, как женщина примет лекарства, то это — главный симптом гипертонии. Сопутствуют этой болезни такие проявления:

    • головные боли;
    • головокружения;
    • красные пятна на лице;
    • невозможность долгого физического труда;
    • состояние слабости;
    • «мушки» в глазах;
    • появление одышки при движении;
    • гул в ушах;
    • отекают конечности и лицо;
    • сильный пот;
    • потеря чувствительности пальцев рук и ног;
    • появляется болезненность сердца;
    • нарушение сна;
    • эмоциональные срывы;
    • неуверенность, тревожное состояние.

    Проявления менопаузы, приводящие к гипертонии

    Не только само снижение количества женских гормонов оказывает влияние на возникновение гипертонии, но и другие патологии организма, развивающиеся с приходом климакса:

    1. несбалансированный прием гормонов;
    2. ожирение — дает высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
    3. изменения сердечной мышцы;
    4. повышение восприимчивости к Na. Соль усиленно скапливается в сосудах, а она притягивает воду. Результат этого — объем крови увеличивается, приводя к давлению в сосудах;
    5. увеличенное сопротивление кровеносных сосудов;
    6. нервозность, панические атаки;
    7. опухоль надпочечников;
    8. вегетососудистая дистония.

    Что такое вегетососудистая дистония?

    Данное заболевание на слуху в современном мире и является предметом дискуссий медиков с учеными степенями. Это понятие представляет собой нарушения нервной системы, и сопровождается ста пятидесятью симптомами. Данная симптоматика может указывать на заболевания разных органов тела, но на самом деле причины нарушений заключаются в нестабильной психике со слишком чувствительными эмоциями.

    ВСД нередко проявляется в пременопаузе, когда новые ощущения начинают пугать женщину, приходит боязнь перед смертью.

    1. головные боли;
    2. появление приливов;
    3. учащение ритма сердца;
    4. резкая смена в настроении;
    5. часто хочется помочиться.

    Женщина может начать поиски неизвестных страшных недугов, но она не подозревает, что это признаки наступления климакса, а страх и тревога не могут ей дать адекватно посмотреть на ситуацию. Начавшиеся приливы, ухудшения памяти, внешности, сбои менструальных циклов заставляют даму потерять уверенность в себе, и ее вводит в депрессию вопрос, как она будет жить со всем этим?

    Жизнь в постоянном стрессе приводит к высокому давлению при климаксе. Дама пугается от предложения лечащего врача начать прием гормонов, чтобы восполнить их дефицит в организме, ведь многие годы окружающие ее пугали разговорами об этих ужасных гормонах, приводящих к ожирению.

    Если вовремя начать прием успокоительных препаратов, то можно легко нормализовать АД, но нерешительность, бездействие и страх женщины делают свое дело, и ВСД перерастает в гипертонию.

    Поэтому крайне важно не тянуть с обращением к докторам, когда вы входите в этап гормональных изменений при климаксе, и выполнять их рекомендации.

    Легкая форма гипертонии преодолевается в течение 2 – 4 недель, при своевременном начале лечения, но развившаяся хроническая форма лечится долго, можно сказать, что это — пожизненное заболевания.

    Обычно своевременное принятие мер к купированию симптоматики климакса помогает в течение нескольких месяцев расстаться с неприятными проявлениями, происходит перестройка организма, и жизнь женщины продолжается в спокойном новом ритме.

    У нас считают непривычным обращаться при стрессе за помощью к психологу, но в данной ситуации этот специалист может помочь пациентке преодолеть барьер между детородным и менопаузальным периодами, настроить разум и эмоции на принятие новой жизни. Помощь в таком случае нужна и от родных, которые должны с пониманием отнестись к состоянию женщины.

    Лечение гипертонии

    Несмотря на рекламу последствий отказа от лечения гипертоников, многие женщины игнорируют проявления болезни и рекомендации докторов.

    Если сразу принять меры, которые нормализуют состояние больной, то самочувствие наладится быстрее, и вначале нужно всего лишь изменение образа жизни.

    Поведенческая терапия

    Многие задаются вопросом: может ли диета снизить АД? Не случайно в первую очередь поставлена эта часть лечения повышения давления при климаксе, даже при борьбе с хронической гипертонией крайне важны следующие шаги:

    1. рацион исключает соленое, острое, жирное и сладкое;
    2. чтобы снизить давление, употребляйте больше морской рыбы, морепродуктов;
    3. фрукты и овощи в сыром виде ежедневно должны присутствовать на столе;
    4. уменьшает холестерин сокращение приема животных жиров. Заменяйте их растительным маслом;
    5. рекомендуется употреблять фасоль, соя, бобы;
    6. соли употреблять не более пяти граммов в сутки, включая присутствие ее в блюдах;
    7. стараться последний прием пищи проводить не позже 6 часов вечера;
    8. больше находиться в движении, гулять;
    9. адекватные регулярные физические нагрузки;
    10. физзарядка по утрам;
    11. отказаться от пристрастия к алкоголю, курению, наркотикам;
    12. пить воду не менее 2 литров в сутки.

    Если давление у женщины увеличивается незначительно, данных мероприятий может быть достаточно, чтобы привести его в норму в течение полгода – год. Чтобы снизить АД, достаточно похудеть на пять – десять процентов. Но и при хроническом течении заболевания этот метод находится на главной позиции в назначаемых мероприятиях лечения.

    Медикаменты, которые нормализуют давление

    От скачков давления при климаксе лечение проводится комплексное, и начинается оно с похода к терапевту и кардиологу. Лечащий врач выберет для больной безопасные, мягко действующие препараты, которые подходят к приему на постоянной основе.

    Надо помнить, что гипертония – это не ОРВИ, и лечение должно быть систематическое, придется приучить себя к постоянству.

    К примеру, понизить АД могут следующие препараты:

    • кровеносные сосуды лечат с помощью Беназеприла, Каптоприла, Эналаприла, Фозиноприла;
    • диуретики выводят лишнюю жидкость и соль, но заодно и нужный для костей Ca – Фуросемид, Верошпирон, Индапамид;
    • препараты Ca с витамином D;
    • Пиретанид – сочетает свойства мочегонное и разжижающее кровь.

    Препараты ЗГТ

    Также женщине в климаксе нужны гормональные лекарства для восполнения дефицита женских гормонов, но не всякие формы полезны для гипертоников.

    Прием только эстрогенов, наоборот, повышает давление. Для уменьшения АД важно, чтобы в них присутствовал и прогестерон. Предпочтение врачи отдают Климонорму, Прогинове, Дивине.

    Читайте также:  Антибиотики и их влияние на здоровье. Как принимать антибиотики без вреда

    Препараты гомеопатии

    Показаны они для тех, кому нельзя принимать искусственные гормоны – Ременс, Климадинон, от приливов, нервозности, потоотделения, помогают сосудам стать более эластичными. Седативное средство – Афобазол.

    Лечение высокого давления травами

    Траволечение издавна применялось в народной медицине для исцеления многих заболеваний, и очень успешно. Некоторые люди считают травы слабыми средствами, но на самом деле они очень эффективны для оздоровления женщин в менопаузе.

    От высокого давления:

    • настойка из ягод боярышника – сорок капель на 250 мл воды, 3 раза в сутки перед приемом пищи;
    • боярышник заварить в 250 мл горячей воды, подержать так полчаса, принимать 3 раза в сутки после еды;
    • шалфей, мелиссу, хвоща, валериану соединить, одну большую ложку смеси залить горячей водой, настоять полчаса. Принимать 2раза в сутки до еды;
    • 2 большие ложки шалфея запарить в поллитра воды, употреблять по 200 мл трижды в сутки после еды в течение двух недель;
    • цветки красного клевера в количестве 1 большой ложки +250 мл горячей воды выдержать 6 часов, принимать по 50 мл трижды в сутки до приема пищи.

    1. прием Монастырского чая для похудения успешно помогает как мочегонное средство, но вместе с тем нужно ограничить употребление соли;
    2. цветки аптечной ромашки;
    3. листья хвоща;
    4. брусничный лист;
    5. лист толокнянки;
    6. трава птичьего горца;
    7. корень лопуха;
    8. льняное семя;
    9. листья, почки березовые;
    10. корень петрушки;
    11. укроп.

    Продукты и диета

    Употребление в пищу арбуза, дыни, огурцов, ананаса, клюквы успешно снимают отеки; зеленые петрушка, укроп, сельдерей тоже являются мочегонными.

    В картофеле есть калий, очень полезный для сердца. Запеките один кг картофеля в кожуре и ешьте только его, запивая чистой водой. Соблюдая эту диету в течение трех дней, можно сбросить три кг веса и избавиться от отечности.

    Но траволечение не всегда срабатывает, если болезнь затянута и давление наблюдается от 180 мм рт.ст. Иногда помогают только синтетические препараты, ведь здоровье дороже всего. Не занимайтесь самолечением, дорогие читательницы, посещайте доктора, выполняйте четко его инструкции. Пусть все будет у вас хорошо!

    Познавательное видео по данной теме:

    Давление при климаксе – что делать

    Давление при климаксе – это следствие глобальных изменений в организме. Естественное угасание репродуктивных функций ведет к резкому изменению гормонального фона. У одних женщин наступление менопаузы проходит безболезненно, у других возникает ряд неприятных симптомов – так называемый климактерический синдром.

    1. Причины изменения показателей
    2. Какие симптомы
    3. Сколько времени длится
    4. Какие могут быть последствия
    5. Как бороться со скачками давления
    6. Назначение препаратов
    7. Изменение образа жизни
    8. Правильное питание
    9. Рекомендации терапевта

    Причины изменения показателей

    При начале климакса происходит нарушение нормального соотношения половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Это влияет на обмен веществ, водно-солевой баланс. Как следствие – ускоряются сокращения сердца, что повышает давление крови.

    Другая причина повышенного давления при климаксе – отложения холестерина в сосудах. На их стенках образуются бляшки, которые сужают проход. С возрастом сосуды становятся менее эластичными, а кровь более густой. Из-за этого повышается сопротивление крови при движении по сосудам, что также увеличивает артериальное давление.

    Факторы, которые могут спровоцировать скачки давления при климаксе:

    • Наследственность.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Частые стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
    • Лишний вес или ожирение.
    • Высокий уровень холестерина.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек.

    Многие женщины имеют зависимость от перепадов температуры и изменения погоды. Из-за этого может подниматься давление.

    Какие симптомы

    Перепады АД (артериального давления) при наступлении климакса появляются даже у тех женщин, кто ранее никогда не жаловался на подобные проблемы.

    Характерные симптомы состояния:

    • головная боль, головокружение;
    • приливы;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • частое сердцебиение.

    Сколько времени длится

    Нормальные показатели артериального давления для женщины после 45–50 лет – 140/90 мм рт. ст.

    Внимание! Устойчивое повышение показателей называется гипертонией. По времени превышение цифр может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Такие скачки возможны вплоть до наступления постменопаузы – завершающего этапа.

    При подобной симптоматике требуется терапия. В ином случае вероятно развитие хронической формы гипертонии с ее осложнениями, высоким риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

    Какие могут быть последствия

    Разовые скачки АД не ведут к серьезным последствиям. Но если цифры на тонометре зашкаливают в течение длительного времени, а женщина не получает лечения, это опасно развитием серьезных патологий:

    • гипертонический криз;
    • атеросклероз;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • утрата зрения – частичная или полная.

    Отсутствие адекватной терапии способствует дальнейшему сужению просвета кровеносных сосудов, что опасно старческой деменцией в будущем, поражением участков головного мозга.

    Как бороться со скачками давления

    Как нормализовать показатели давления и что делать, как лечить? При появлении скачков необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые лекарства.

    Назначение препаратов

    Препараты для понижения давления назначает кардиолог или терапевт. При обращении к доктору он назначит обследование, на основании результатов которого подберет лекарственные средства.

    От гипертонии при климаксе назначают препараты – ингибиторы АПФ:

    • Эналаприл;
    • Каптоприл;
    • Лизиноприл и др.

    Но для улучшения самочувствия и нормализации показателей необходим комплексный подход. Поэтому таблетки для снижения давления дополняют следующими группами средств:

    • Диуретики. Необходимы для выведения из организма излишней жидкости. Это Верошпирон, Индапамид, Фуросемид и другие.
    • Витаминные комплексы. Должны содержать витамины группы В, а также А, Е, С, Д, кальций. Подходят Алфавит, Компливит, Кальций Д3 Никомед.
    • Седативные препараты – Персен, Афобазол, Тенотен. Можно заменить травяными сборами, например, Фитоседан №3, или настойкой пустырника.

    При неудовлетворительном состоянии женщины и постоянно высоком уровне АД возможно назначение заместительной гормональной терапии. Подходят таблетки на основе прогестерона:

    • Климонорм.
    • Дивина.
    • Прогинова.

    Если к приему гормональных средств есть противопоказания, их заменяют фитогормонами или гомеопатическими препаратами. При гипертонии показаны:

    Важно! Дозировку и продолжительность терапевтического курса гормональными препаратами определяет лечащий врач.

    Изменение образа жизни

    Высокое или низкое давление можно привести в норму, если практиковать здоровый образ жизни. Что к нему относится:

    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • отказ от вредных привычек;
    • умеренная физическая активность;
    • соблюдение режима сна;
    • исключение стрессов и нервного перенапряжения.

    В качестве занятий спортом следует выбрать езду на велосипеде, плавание, гимнастику, легкий бег, йогу. Это устранит неприятные признаки и улучшит самочувствие.

    При решении заняться спортом лучше проконсультироваться с врачом, так как некоторые виды упражнений противопоказаны при высоких или низких цифрах АД.

    На видео о причинах повышения АД

    Правильное питание

    Больше значение имеет питание при климаксе. Чтобы минимизировать приливы, привести в норму показатели давления, потребуется соблюдение особой диеты.

    Рекомендации по питанию:

    • Дробное питание. Необходимо принимать пищу не меньше 5–6 раз в день, порции должны быть небольшие. Последний прием – не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.
    • Исключение из рациона соленого, жирного, острого, консервированного, еды быстрого приготовления. Продукты лучше варить или готовить на пару.
    • Ограничение сладкого, соли.
    • Включение в рацион морской рыбы, морепродуктов, сои, фасоли, бобовых.
    • Предпочтение растительных жиров вместо животных.
    • Ежедневное употребление фруктов и сырых овощей.
    • Употребление не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

    Лучше для ежедневного рациона выбирать натуральные и полезные продукты. В них не должно быть красителей, вредных добавок, химикатов.

    Рекомендуем прочитать статью о питании при климаксе. Из нее вы узнаете о значении рациона при наступлении менопаузы, разрешенных и запрещенных продуктах, нужна ли диета после 45 лет.

    Что такое гормонозаместительная терапия при климаксе? Читайте здесь.

    Рекомендации терапевта

    Показатели давления при климаксе могут меняться в большую или меньшую сторону. Этот симптом нельзя игнорировать. К тому же повышенные цифры опасны развитием гипертонии и осложнениями в дальнейшем. Важно своевременно обратиться в клинику.

    С целью предотвращения подобных проявлений рекомендуется еще до наступления климакса подготовить свой организм – начать правильно питаться, сделать физические упражнения регулярными.

    РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

    • Печать
    • E-mail

    Рядом зарубежных и отечественных специалистов отмечено, что среди возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи наблюдается рост грамотрицательных микроорганизмов и превалирование их над грамположительными бактериями, лидирующих ранее.

    Одним из основных грамотрицательных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи российских стационаров является Klebsiella pneumoniae (третий по частоте возбудитель грамотрицательных нозокомиальных инфекций, доля в структуре грамотрицательных возбудителей – 13,8 %) и наиболее частым представителем семейства Enterobacteriaceae (30,3 % среди нозокомиальных энтеробактерий). Klebsiella pneumoniae в ряде стационаров является преобладающим грамотрицательным возбудителем.

    Спектр нозологических форм, вызываемых клебсиеллами, чрезвычайно широк, они являются причиной заболеваний различной локализации.

    К частым проявлениям клебсиеллезной инфекции относятся инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, наблюдаемые среди детей раннего периода жизни в родовспомогательных учреждениях, больных в палатах интенсивной терапии, онкологических, геронтологических стационарах, ожоговых центрах, отделениях хирургического профиля.

    Клебсиеллы нередко обнаруживаются в верхних дыхательных путях, в кишечнике у здоровых людей.

    ЧТО ТАКОЕ KLEBSIELLA PNEUMONIAE?

    Полное «имя» возбудителя:

    Вид Klebsiella pneumoniae

    К роду Klebsiella относится еще несколько видов. Однако основную роль в патологии человека играет вид Klebsiella pneumoniae, который подразделяется на три подвида: K. pneumoniae subsp. pneumoniaе, K. pneumoniaе subsp. oezenaе, K. pneumoniaе subsp. rhinoscleromatis. Кроме того, известны следующие виды клебсиел: K. oxytoca, K. planticola, K. terrigena.

    Клебсиеллы – грамотрицательные эллипсоидные бактерии, имеют форму толстых коротких палочек с закругленными концами, размером 0,3–0,6 ×1,5–6,0 мкм.

    ЧЕМ ОПАСНА KLEBSIELLA PNEUMONIAE

    Клебсиеллы имеют несколько факторов патогенности, обусловливающих их способность вызывать патологические реакции в организме человека. Основными факторами патогенности клебсиелл являются:

    фимбрии, которые обеспечивают адгезию (прилипание) клебсиеллы к эпителию,

    К-антиген, подавляющий фагоцитоз, и

    эндотоксин, вызывающий токсические реакции.

    Помимо них, K. pneumoniae может продуцировать термолабильный энтеротоксин – белок, по механизму действия подобный токсину энтеротоксигенной кишечной палочки.

    Именно благодаря своим факторам патогенности Klebsiella pneumoniaе значительно чаще вызывает манифестные (быстро развивающиеся) формы инфекций, по сравнению с другими микроорганизмами.

    В отличие от подавляющего большинства родов семейства Enterobacteriaceae, Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде лечебно-профилактических учреждений. Слизистая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут сохраняться в пыли палат, на оборудовании, мебели при комнатной температуре неделями и даже месяцами.

    Возрастающая резистентность Klebsiella pneumoniae к антибиотикам представляет собой наиболее серьезную проблему антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных данным возбудителем.

    Нозокомиальные штаммы Klebsiella pneumoniaе в стационарах России отличаются высоким уровнем резистентности к пенициллинам, ингибиторзащищенным пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

    Госпитальные штаммы Klebsiella pneumoniae в стационарах России характеризуются высокой частотой продукции β(бета)-лактамаз расширенного спектра (81,4 %), которая варьирует от 81,4 % до 100,0 %.

    Способность к распространению в стационарах резистентных к антибиотикам Klebsiella pneumoniae в 4 раза выше, чем у чувствительных штаммов.

    УСТОЙЧИВОСТЬ KLEBSIELLA PNEUMONIAE К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ И КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКАМ

    В ряде исследований была обнаружена резистентность Klebsiella pneumoniae к препаратам, не содержащим спирта или с небольшим содержанием спирта.

    Так, в одном из исследований оказалось, что композиционные средства на основе 25,0 % этилового спирта + 25,0 % изопропилового спирта + 0,15 % четвертичных аммониевых соединений, а также на основе 30,0 % изопропилового спирта + 0,1 % полигуанидина были эффективными лишь в 99,1 % случаев.

    В другом исследовании была обнаружена низкая эффективность безспиртового кожного антисептика на основе 0,17 % третичного амина + 0,45 % четвертичного аммониевого соединения – в отношении Klebsiella pneumoniae она составляла лишь 96,0%.

    В отношении дезинфицирующих средств было обнаружена резистентность Klebsiella pneumoniae к препарату на основе четвертичных аммониевых соединений в 20,0 % и неполная чувствительность в 20,0 % случаев.

    КАКИЕ БОЛЕЗНИ KLEBSIELLA PNEUMONIAE ВЫЗЫВАЕТ У ЛЮДЕЙ?

    Клебсиеллезы характеризуются тяжелым течением и высокой летальностью, многообразием клинических проявлений.

    Бактерии рода Klebsiella вызывают 4,5–44,0 % всех внутрибольничных острых кишечных инфекций, 8,7–56,9 % нозокомиальных пневмоний, 6,0–86,0 % бактериемий, 7,0–42,0 % инфекций мочевыводящей системы, 4,8–12,0 % инфекций в области хирургического вмешательства и ожоговых поверхностей.

    Наибольшей тяжестью отличается генерализованное септико-пиемическое течение болезни, приводящее нередко к летальному исходу.

    Печально известна роль Klebsiella pneumoniae в возникновении групповых внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения. Так, при исследовании 14 вспышек в Свердловской области в период с 1981 по 2004 гг. в 58,3 % случаев возбудителем являлась Klebsiella pneumoniae. Среднее число случаев на одну вспышку было 20,7, а летальность составляла 10,1 %.

    При восьми вспышках в отделениях реанимации новорожденных, изученных другими отечественными исследователями, этиология Klebsiella pneumoniae была доказана в 37,8 %, летальность в различные годы достигала 21,7 %.

    ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

    Источником инфекции служит больной человек и бактерионоситель. Возможно как экзогенное, так и эндогенное заражение. Наиболее частые пути передачи – пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.

    Коррекция применения антибиотиков в лечебно-профилактической организации, проводимой на основании микробиологического мониторинга и контроля за антибиотикорезистентностью.

    Выявление источника возбудителя инфекции и факторов передачи инфекции.

    С целью ограничения распространения эпидемически опасных штаммов, необходимо применение изоляционно-ограничительных мероприятий к пациентам, имеющим колонизацию или инфекцию, вызванную ими. Они включают в себя строгое закрепление среднего медицинского персонала, обслуживающего данных пациентов, оборудования для оказания медицинской помощи. Любой контакт с пациентом осуществляется в одноразовых перчатках и фартуках, обязательна обработка рук кожным антисептиком с высоким содержанием спирта после любой манипуляции и контакта с объектами внешней среды, окружающей пациента.

    Устранение факторов передачи инфекции.

    Мониторинг устойчивости возбудителя к дезинфицирующим средствам.

    Проведение адекватной очаговой и заключительной дезинфекции препаратами активными в отношении Klebsiella pneumoniae.

    В случае наличия хронического характера развития эпидемического процесса, вызванного госпитальными штаммами Klebsiella pneumoniae – закрытие стационара для проведения заключительной дезинфекции и косметического ремонта, аэрозольная дезинфекция.

    Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. Новосибирск.: Наука, 2006. 171 с.

    Зуева Н.Г. Пути улучшения качества антиинфекционной обработки и защиты рук персонала акушерского стационара: автореф. дис. …канд. мед.наук. Пермь, 2012. 25 с.

    Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед. ВУЗов. СПб.: СпецЛит, 2008. 767 с.

    Любимова А.В. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в отделении реанимации новорожденных: Автореф. дис. док. мед.наук. СПб, 2011. 46 с.

    Основы инфекционного контроля: Практическое руководство/ Американский международный союз здравоохранения [Пер. с англ.] М. : Альпина Паблишер, 2003. 478 с.

    Поздеев О.К. Медицинская микробиология. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2001. – 778 с.

    Рябкова Е.Л. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Klebsiella pneumonia, в стационарах России: Автореф. дис. … канд. мед.наук. Смоленск., 2006. 23 с.

    Смирнова С.С., Романенко В.В., Скорюнова Т.В. и др. О причинах и условиях возникновения вспышки внутрибольничных инфекций среди новорожденных в родильном доме г. Краснотуринска / Актуальные проблемы профилактики нозокомиальных инфекций в учреждениях родовспоможения и детства. Материалы I региональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2004. С. 82 – 92.

    Читайте также:  Как лечить полиартрит в домашних условиях народными средствами? Как лечить полиартрит в домашних условиях

    Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Практическое руководство по инфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ, 2007. – 464 с.

    Хоулт Д., Криг Н., Снит П. и др. Определитель бактерий Берджи. В 2-х т. Т. 1. М.: Мир, 1997. 432 с.

    Клебсиеллы

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Структура
    • Эпидемиология
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Род Klebsiella относится к семейству Enterobacteriaceae. В отличие от подавляющего большинства родов этого семейства, бактерии рода Klebsiella обладают способностью образовывать капсулу. К роду Klebsiella относится несколько видов.

    Основную роль в патологии человека из них играет вид Klebsiella pneumoniae, которая подразделяется на три подвида: Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. и Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis. Однако за последние годы выявлены новые виды клебсиелл (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena), которые пока мало изучены и роль их в патологии человека уточняется. Название рода дано в честь немецкого бактериолога Э. Клебса. Клебсиеллы постоянно обнаруживают на коже и слизистых оболочках человека и животных. К. pneumoniae – частый возбудитель внутрибольничных инфекций, в том числе смешанных.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Морфология клебсиелл

    Клебсиеллы – грамотрицательные эллипсоидные бактерии, имеют форму толстых коротких палочек с закругленными концами, размером 0,3-0,6 х 1,5-6,0 мкм, капсульная форма имеет размеры 3-5 х 5-8 мкм. Размеры подвержены сильным колебаниям, особенно у клебсиелл пневмонии. Жгутики отсутствуют, бактерии спор не образуют, у части штаммов имеются реснички. Обычно видна толстая полисахаридная капсула; бескапсульные формы могут быть получены при воздействии на бактерии низкой температуры, сыворотки, желчи, фагов, антибиотиков и при мутациях. Расположены попарно или поодиночке.

    Биохимические свойства клебсиелл

    Клебсиеллы хорошо растут на простых питательных средах, факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. Оптимальная температура роста 35-37 °С, рН 7,2- 7,4, но могут расти при 12-41 °С. Способны расти на среде Симмонса, т. е. использовать цитрат натрия в качестве единственного источника углерода (кроме К. rhinoscleromatis). На плотных питательных средах образуют мутные слизистые колонии, причем в молодых 2-4-часовых колониях бактерии озены располагаются рассеянно-концентрическими рядами, риносклеромы – концентрическими, пневмонии – петлеобразно, что легко определяется при микроскопии колонии с малым увеличением и может быть использовано для их дифференциации. При росте в МПБ клебсиеллы вызывают равномерное помутнение, иногда со слизистой пленкой на поверхности; на полужидких средах рост более обилен в верхней части среды. Содержание в ДНК Г + Ц – 52-56 мол %.

    Клебсиеллы ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа, восстанавливают нитраты в нитриты. Желатин не разжижают, индола и сероводорода не образуют. Обладают уреазной активностью, не всегда створаживают молоко. Менее всего биохимическая активность выражена у возбудителя риносклеромы.

    [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Антигенная структура клебсиелл

    У клебсиелл имеются О- и К-антигены. По О-антигену клебсиеллы подразделяют на 11 серотипов, а по капсульному К-антигену – на 82. Серологическое типирование клебсиелл основано на определении К-антигенов. Группоспецифический антиген обнаружен почти у всех штаммов клебсиелл. Некоторые К-антигены родственны К-антигенам стрептококков, эшерихий и сальмонелл. Обнаружены О-антигены, родственные О-антигенам Е. coli.

    Основными факторами патогенности клебсиелл являются К-антиген, подавляющий фагоцитоз, и эндотоксин. Помимо них, К. pneumoniae может продуцировать термолабильный энтеротоксин – белок, по механизму действия подобный токсину энтеротоксигенной кишечной палочки. Клебсиеллы обладают выраженными адгезивными свойствами.

    [21], [22], [23], [24]

    Клебсиелла (Klebsiella): характеристика и патогенность, проявления, терапия

    Клебсиелла (Klebsiella) — бактерия из семейства Enterobacteriaceae (Энтеробактерии), получившая свое название по фамилии врача-бактериолога Эдвина Клебса, который впервые обнаружил данный микроб. Клебсиелла — нормальный обитатель кишечника здорового человека, кожных покровов, органов дыхания.

    К роду Klebsiella относится несколько видов бактерий. Наиболее частными возбудителями заболеваний у человека являются:

    • Klebsiella pneumoniae или клебсиелла пневмонии, палочка Фридлендера — вызывает острое воспаление легких,
    • Klebsiella oxytoca или клебсиелла окситока — острые кишечные заболевания или поражение мочевыводящей системы,
    • Кlebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша — склерому носа,
    • Klebsiella ozaenae или палочка Абеля — зловонный насморк.

    Некоторые виды клебсиелл вызывают у лиц с ослабленным иммунитетом риниты, конъюнктивиты, сепсис, менингиты, воспаление органов мочеполовой системы. Все заболевания, вызванные клебсиеллой, называются клебсиеллезом.

    Клебсиеллез – антропонозная инфекция, источником которой являются больные люди или бактерионосители. Заражение происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путями при несоблюдении личной гигиены, через загрязненные продукты, а также при чихании и кашле через респираторный тракт.

    Группу риска по восприимчивости к клебсиеллезу составляют:

    1. Новорожденные и груднички,
    2. Пожилые,
    3. Лица с иммунодефицитом,
    4. Лица с хроническими, эндокринными, онкологическими, гематологическими заболеваниями,
    5. Перенесшие трансплантацию органов и тканей,
    6. Больные алкоголизмом и наркоманией,
    7. Страдающие частыми ОРВИ,
    8. Длительно принимающие антибиотики.

    Этиология и патогенез

    Причиной клебсиеллеза является мелкая, неподвижная, грамотрицательная палочка, в мазке располагающаяся одиночно, попарно или цепочками. Клебсиеллы не требовательны к питательным средам. Как и большинство энтеробактерий, они используют в качестве источника энергии глюкозу и цитрат. На потных питательных средах образуют крупные, слизистые колонии.

    Клебсиелла – факультативный анаэроб, образующий капсулу, которая делает бактерии устойчивыми к факторам окружающей среды. Погибают они при длительном кипячении или в результате воздействия обычных дезинфектантов. Эта бактерия резистентна ко многим антибактериальным препаратом, что затрудняет лечение клебсиеллезов.

    Факторами патогенности клебсиелл являются:

    • Капсульный полисахарид,
    • Пили,
    • Белок наружной мембраны,
    • Эндотоксин,
    • Термостабильный энтеротоксин,
    • Гемолитический мембранотоксин.

    Они обеспечивают адгезию (прилипание) бактерий на слизистой оболочке, их размножение и колонизацию. Капсула защищает микроб от фагоцитов. Эндотоксин — липополисахарид, который освобождается после разрушения микробной клетки и вызывает появление у больного симптомов интоксикации.

    1. При клебсиеллезной пневмонии в легком образуется множество очагов, которые со временем сливаются, пораженная ткань ослизняется и содержит большое количество микробов. Тяжелое течение патологии часто заканчивается инфицированием внутренних органов или развитием сепсиса.
    2. К. rhinoscleromatis вызывает риносклерому, которая представляет собой гранулематозное воспаление слизистой носа и носоглотки с образованием постоянно утолщающихся специфических узлов.
    3. Озена – патология, вызванная К. ozenae, при которой слизистая носа и околоносовых пазух воспаляется, носовые раковины атрофируются, выделяется зловонный секрет.

    Симптоматика

    Клебсиеллезная пневмония

    Возбудителем заболевания является K. pneumoniae. Пневмония начинается остро с лихорадки, познабливания, потливости, недомогания. Затем у больных появляется гиперемия горла, одышка, цианоз, боль в боку при глубоком вдохе. Возникает мучительный, сухой кашель, который постепенно становится влажным, выделяется вязкая, гнойная и зловонная мокрота.

    Данные физикального обследования больного:

    • Ослабление дыхания на стороне поражения,
    • Хрипы,
    • Притупление перкуторного звука.

    На рентгенограмме отчетливо видны очаги инфильтрации, расположенные в легочных долях, которые склонны к слиянию.

    Если лечение было начато вовремя, то патологический процесс прерывается и воспаление проходит. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция стремительно распространяется и поражает внутренние органы.

    Клебсиеллезная пневмония начинается внезапно, протекает тяжело, проявляется выраженной интоксикацией, резкими плевральными болями, кровохарканьем, неприятным запахом трудноотделяемой мокроты.

    Осложнения заболевания, связанные с деструкцией легочной ткани:

    1. Некроз легих,
    2. Абсцедирование,
    3. Образование каверн в легких,
    4. Эмпиема плевры,
    5. Массивный плевральный выпот.

    Видео: доктор Комаровский о пневмониях у детей

    Тяжелое течение пневмонии и неадекватное лечение приводят к развитию полиорганной недостаточности — энтероколита, цистита, менингита, воспалению костной ткани и часто заканчиваются смертью больного.

    Риносклерома

    Возбудителем патологии является K. Rhinoscleromatis. Риносклерома — хроническое воспаление слизистой верхних дыхательных путей с образованием гранулем, содержащих клебсиеллы. Возникает патология после проникновения бактерий в полость носа. Если сразу не было начато лечение, то в процесс вовлекаются ротовая полость, глотка, придаточные пазухи носа, гортань, губы, трахея, бронхи.

    Риносклерома обычно встречается у азиатов и африканцев. Благодаря современной миграции населения данную патологию можно встретить в любом уголке нашей планеты.

    Симптомами заболевания являются:

    • Заложенность носа,
    • Отделяемое слизисто-гнойного характера,
    • Носовые кровотечения,
    • Нарушение глотания,
    • Деформация носа,
    • Охриплость голоса,
    • Полная потеря обоняния.

    Риносклерома в тяжелых случаях приводит к непроходимости респираторного тракта.

    Озена

    Озена — хроническое воспаление органов дыхания, характеризующееся атрофией мягких и твердых структур носа, появлением грязно-серых корок и густого, гнойного секрета. Патогномоничным признаком заболевания является проявление резкого неприятного запаха из носа с полной потерей обоняния.

    Возбудителем «зловонного насморка» является K. Ozaenae.

    1. Жжение и сухость в носу,
    2. Корки в носовой полости,
    3. Нарушение обоняния,
    4. Заложенность носа,
    5. Тошнотворный запах из носа,
    6. Першение в горле,
    7. Кашель,
    8. Гнойная мокрота,
    9. Стойкий субфебрилитет,
    10. Кровотечения из носа,
    11. В тяжелых случаях — появление седловидного носа.

    Бактерии попадают на слизистую органов дыхания и вызывают катаральное воспаление, которое сопровождается выделением огромного количества слизи из носа. Отделяемое при этом содержит лейкоциты, лимфоциты и бактерии.

    Выделения со временем становятся более густыми и вязкими, они задерживаются в носу и вызывают его заложенность. После подсыхания секрета образуется много корок. В полости носа развивается дисбиоз, ухудшается кровоснабжение костей и мягких тканей. Это приводит к их дистрофии и появлению характерных клинических признаков.

    От больного озеной исходит тошнотворный запах, благодаря чему окружающие избегают его присутствия. Это давит на психику и приводит к социальной замкнутости пациента.

    Лица, в наибольшей степени подвержены развитию озены:

    • Проживающие в антисанитарных условиях,
    • Часто болеющие,
    • Страдающие гиповитаминозом,
    • С врожденными аномалиями строения носа,
    • Имеющие генетическую предрасположенность,
    • С патологиями нервной или эндокринной систем,
    • Недавно перенесшие острые инфекционные заболевания,
    • Перенесшие травмы носа,
    • Имеющие в организме очаги хронической инфекции.

    Лечение озены — медикаментозное и хирургическое, включающее антибиотикотерапию, физпроцедуры, аутотрансплантацию и прочие методы.

    Клебсиелла у грудничков

    У беременных женщин в кале и мазке из влагалища обычно обнаруживают оптимальное количество клебсиелл, не вызывающее развитие патологий.

    Инфицирование новорожденных возможно во время родов, а также в условиях стационара от медицинского персонала роддома.

    Организм грудных детей недостаточно защищен от патогенных биологических агентов. Иммунитет у ребенка несовершенный, и любое инфицирование может привести к развитию опасных для жизни осложнений и часто заканчивается генерализацией процесса.

    Увеличение количества клебсиелл у грудничка в кишечнике часто проявляется дисбактериозом с появлением характерных диспепсических симптомов — потерей аппетита, срыгиванием, потерей веса, появлением частого стула с резким запахом. Микробы, распространяясь по всему организму, вызывают у ребенка поражение дыхательной и мочевыделительной систем. Клиника инфекции развивается примерно на 5 день после заражения. Состояние ребенка ухудшается, поднимается температура, нарушается сон.

    Симптомы клебсиеллезной инфекции у грудничков:

    1. Вздутие живота,
    2. Частые срыгивания,
    3. Колики в животе,
    4. Диарея,
    5. В кале слизь, кровь,
    6. Резкий запах стула,
    7. Кашель, одышка, мокрота с примесью крови и резким запахом,
    8. Повышение температуры тела.

    Наибольшую опасность для ребенка первого года жизни представляют клебсиеллы в сочетании со стафилококком. Это условно-патогенные микробы, которые довольно часто беспокоят маленьких детей, вызывая у них не только дисбактериоз, но и острые кишечные инфекции, пневмонии, фаринготрахеиты.

    Диагностика

    Диагностика клебсиеллезов заключается в последовательном проведении бактериоскопического, бактериологического и серологического методов.

    • Бактериоскопия — изучение под микроскопом мазков, окрашенных по Грамму. Клебсиеллы — грамотрицательные палочки, расположенные в мазке одиночно, попарно и в виде цепочек.
    • Бактериологическое исследование заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды, выявлении, идентификации возбудителя заболевания, а также определении его фаготипа и чувствительности к антибиотикам. Анализ на дисбактериоз позволяет оценить количество клебсиелл в кале. Нормой считается менее 10 5 колониеобразующих единиц микробов в грамме кала.

    • Серодиагностика – выявление в крови больного антител к клебсиеллам. Для этого используют реакцию агглютинации на стекле или реакцию непрямой гемагглютинации в пробирках. Диагностически значимым является титр антител 1:160. Исследуют парные сыворотки больного, взятые на 1 и 3 неделе заболевания.
    • В качестве вспомогательных диагностических методов используют общий анализ крови, мочи, копрограмма, рентгенография.

    Лечение

    Госпитализации подлежат маленькие дети или взрослые лица с тяжелой формой заболевания. Острый период клебсиеллеза требует соблюдения строго постельного режима, щадящей диеты и употребления достаточного количества жидкости для уменьшения симптомов интоксикации.

    Этиотропная терапия

    Антибиотики назначают больным после получения результатов бактериологического исследования клинического материала.

    1. Пенициллины – «Ампициллин», «Амоксициллин»;
    2. Цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефалексин»;
    3. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Стрептомицин»;
    4. Тетрациклины – «Доксициклин»;
    5. Фторхинолоны – «Ципрофлоксацин».

    Для лечения клебсиелл часто используют поливалентный очищенный бактериофаг, который представляет собой жидкий раствор, имеющий много способов применения. Эффективность бактериофага сравнима только с сильнодействующими антибиотиками.

    Состоит препарат из фаголизатов бактерий — продуктов разложения клебсиелл. Фаг, проникая в микробную клетку, вызывает ее лизис и гибель.

    Способ применения бактериофага зависит от клинической формы заболевания:

    • При желудочно-кишечной дисфункции и болезнях органов дыхания препарат принимают внутрь,
    • При воспалении носа и глотки полощут им горло, закапывают в нос,
    • Раневую поверхность орошают средством или используют влажные повязки,
    • При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводят вагинально.

    Поливалентный очищенный бактериофаг клебсиелл не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Необходимо перед его использованием провести анализ чувствительности выделенного микроба к фагу.

    Лечение клебсиелл у грудничков и беременных женщин должно проводится комплексно: антибиотиками, бактериофагами и пробиотиками.

    Патогенетическое лечение

    1. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен»,
    2. Дезинтоксикация — обильное питье, в тяжелых случаях – внутривенное введение физраствора, глюкозы, плазмы крови,
    3. Антигистаминные средства – «Кетотифен», «Лоратодин»,
    4. Противовоспалительные средства для лечения пневмонии у взрослых – «Индометацин», «Аспирин»,
    5. Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген».

    Симптоматическая терапия

    Тактика симптоматического лечения клебсиеллезов зависит от формы заболевания, клинических проявлений и состояния больного.

    • Пробиотики – «Бифиформ», «Линекс», «Аципол»;
    • Противорвотные средства – «Мотилиум», «Церукал»;
    • Отхаркивающие средства и муколитики – «Амбробене», «Бромгексин»;
    • Орошение слизистой носа физраствором, морской водой, спреем «Аквалор», «Дольфин».

    Профилактика

    Неспецифическая профилактика клебсиеллезов не разработана.

    Профилактические мероприятия:

    1. Соблюдение гигиены — мытье рук, фруктов и овощей,
    2. Употребление только кипяченой воды,
    3. Закаливание организма,
    4. Предупреждение респираторных инфекций,
    5. Соблюдение эпидрежима, асептики и антисептики в ЛПУ,
    6. Тщательное проведение дезинфекции в роддомах и отделении новорожденных,
    7. Длительное грудное вскармливание,
    8. Повышение неспецифических защитных механизмов,
    9. Ликвидация очагов хронической инфекции в организме.

    Беременным женщинам необходимо перед родами сдать на анализ мочу, кал, мазок из зева, чтобы вовремя обнаружить клебсиеллы, пройти соответствующее лечение и не заразить будущего ребенка.

    Видео: иммунитет ребенка, Доктор Комаровский

  • Оцените статью
    Добавить комментарий