Ванночки с марганцовкой при геморрое: как правильно приготовить в домашних условиях

Применение ванночек с марганцовкой при геморрое, противопоказания

Геморрой не принято обсуждать в обществе. Это – не бронхиальная астма, не инфаркт миокарда или какое-то другое «приличное» заболевание. Несмотря на это, геморрой остается заболеванием, пусть и не смертельным, которое изрядно портит жизнь каждому пятому жителю планеты. И относиться к нему надо со всей серьезностью.

Столь высокая численность больных геморроем говорит о том, что методы профилактики и лечения заболевания еще далеки от совершенства. Однако существуют способы борьбы с этим недугом, которые помогут остановить его развитие и существенно облегчить состояние больного человека. Один из таких способов предлагают народные целители. Это – марганцевые сидячие ванночки, которые можно делать в домашних условиях.

Пакетик с марганцовкой на фото

Какими свойствами обладает марганцовка?

Марганец является металлом серебристо-белого цвета. Широко используется в металлургии и химии.

В медицине применяется не сам химический элемент, а его соединение — перманганат калия. Другие названия марганцовки — калиевая соль марганцовой кислоты и марганцовокислый калий.

Представляет собой маленькие кристаллики почти черного цвета, которые при растворении в воде окрашивают ее в розовый, малиновый, лиловый и фиолетовый цвета.

Чем хороша марганцовка?

Самым ярким положительным свойством перманганата калия является то, что он является сильным, достаточно безопасным и недорогим антисептиком.

Обладает он и дезодорирующим действием, т. е. хорошо устраняет неприятные запахи.

Показания к применению:

  • Язвы, гнойнички, ожоги;
  • Отравление морфином, никотином, аконитином, фосфорной кислотой или хинином;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания (ангина, гайморит, конъюнктивит, парадонтоз);
  • Урологические и гинекологические заболевания

Какими могут быть нежелательные последствия при использовании марганцовки?

При обращении с марганцовкой, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо соблюдать определенные меры безопасности.

  1. Следует помнить, что марганцовка способна на химические реакции с рядом химических соединений. К ним относятся:
  • глицерин;
  • сахароза;
  • танины и т.д.

Нельзя допускать, чтобы эти вещества смешивались с марганцовкой.

  1. Надо подальше держать марганцовку от порошков фосфора, серы, алюминия, кальция и т.д. При случайном растирании смеси этих веществ весьма вероятен взрыв.
  2. Нельзя брать кристаллики голыми руками, допускать попадания порошка на кожу. При контакте на коже остаются следы, которые трудно смыть. Не исключается ожог.

Особенно опасна передозировка, когда раствор используется для полоскания рта, промывания желудка или глаз.

  1. Негативное воздействие марганцовки выражается в том, что обжигаются слизистые оболочки с последующим отеком фиолетового или темно-коричневого цвета. Реальную угрозу жизни может представлять отек гортани с прекращением дыхания.
  2. Побочными эффектами передозировки антисептика также может быть появление симптомов нефропатии, нарушения функций печени, геморрагического колита, паркинсонизма.
  3. Особую осторожность нужно соблюдать при применении марганцовки людям с низкой желудочной кислотностью. Не исключается развитие метгемоглобинемии. При этой патологии в крови образуется повышенная концентрация измененной формы гемоглобина (метгемоглобина), не способного переносить кислород к тканям организма.

В качестве первой помощи при отравлении можно использовать яичные белки или молоко. Их надо выпить, чтобы нейтрализовать действие марганцовки.

Для снятия последствий передозировки используют метиленовый синий, цианокобаламин (витамин В12), аскорбиновую кислоту, пиридоксин (форма витамина В6).

Растворять нужно в посуде из стекла

Какие растворы можно приготовить?

Прежде чем приступить к разведению марганцовки, необходимо соблюсти несколько правил:

  • не использовать металлическую посуду (остаются следы);
  • посуда должна быть стеклянной;
  • размешивать надо либо стеклянной, либо пластиковой ложкой;
  • вода берется кипяченая или теплая (лучше растворяются кристаллы);
  • не надо сыпать кристаллы на дно посуды, сначала надо налить воду;
  • перед использованием раствор следует профильтровать через несколько слоев марли, чтобы в нем не остались кристаллики.

Концентрация раствора зависит от его назначения.

Цвет самого слабого раствора

  1. Самый слабый раствор готовится для того, чтобы промыть глаза, нос и прополоскать горло или сделать ванночку при геморрое. Цвет — бледно-розовый. Для его получения достаточно двух-трех кристаллов на стакан воды.
  2. Более крепкий раствор применяется для спринцевания. Количество кристалликов увеличивается в данном случае до пяти-шести. Вода приобретает более насыщенный розовый цвет.
  3. Чтобы промыть рану, трещину или свищ, кладут шесть-восемь крупинок на стакан. Цвет получается насыщенный малиновый.
  4. Пятипроцентный раствор (вода лилового цвета) применяется для обработки пролежней, ожогов, кожных высыпаний.
  5. Самый насыщенный раствор (10%)готовится для промывания после укусов ядовитых змей, пауков. Вода при такой концентрации марганцовки имеет ярко-фиолетовый цвет.

Зачем нужны ванночки при геморрое?

Ванночки с перманганатом калия при геморрое:

  • дезинфицируют;
  • снимают воспаление.

Две формы геморроя

Что нужно знать о проведении процедуры с ванночкой?

Перед тем как начинать лечение, следует определить форму геморроя и стадию его развития.

  1. Когда геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки, диагностируется внутренняя форма геморроя.
  2. Если узлы располагаются вокруг внешнего анального сфинктера, то форма геморроя – внешняя.

Ванночки лучше подходят для наружного геморроя.

Ванночки дают лечебный эффект на 1-ой и 2-ой стадиях болезни. Эти этапы болезни характеризуются тем, что дефекация сопровождается чувством дискомфорта, зудом и жжением. Кровянистые выделения наблюдаются редко. При сильном физическом напряжении не исключается выпадение узлов.

На 3-й и 4-й стадиях необходимо медицинская помощь, в том числе проведение хирургической операции.

Ванночки могут быть с теплой и прохладной водой.

  1. Теплые ванночки способны заживлять трещины, устранять зуд и укреплять сосуды. Принимаются в среднем в течение 15 минут.
  2. Прохладные ванночки останавливают кровотечения, обезболивают. Время процедуры сокращается до 5 минут.

Как делать ванночки с марганцовкой?

  1. Рецепт для ванночки с теплой водой прост – необходимо растворить кристаллы марганцовки. Раствор должен быть бледного розового цвета.
  2. Когда применяется ванночка с прохладной водой, можно добавить настой ромашки. Стандартная пропорция для ромашкового настоя: две столовые ложки цветков на стакан кипятка. Настаивается в течение часа.

Марганцовка имеет противопоказания

Когда ванночки вредны?

  1. Противопоказанием к ванночкам является повышенная чувствительность к марганцовке.
  2. Не рекомендуется применять ванночки с марганцовкой в период беременности.
  3. Холодные ванночки противопоказаны при сопутствующих болезнях мочеполовой системы.

Ванночки не являются единственным народным средством при лечении геморроя. Можно использовать свечки, примочки, тампоны, мази, средства для внутреннего приема. Будет полезным перед их применением проконсультироваться с врачом.

Дополнительную информацию о домашнем лечении марганцовкой можно получить из видео:

Ванночки с марганцовкой при геморрое

Оглавление
  1. Ванны с марганцовкой – характеристика процедуры
  2. Марганцовка – полезные свойства и преимущества
  3. Показания ванночек с марганцовкой
  4. Противопоказания и побочные действия
  5. Технология проведения процедуры
  6. Как приготовить ванну с марганцовкой
  7. Общие рекомендации по проведению процедуры
  8. Дополнительные меры профилактики
    1. Отзывы

В борьбе с геморроидальной болезнью используют различные методы борьбы, как медикаментозные, так и народные. Среди натуральных лечебно-профилактических мер особым вниманием пользуется такая домашняя процедура, как ванночка с марганцовкой. Указанный раствор применяется для лечения различной инфекции, воспалительных процессов и различных заболеваний мочеполовых путей. Лечебный эффект при геморроидальных узлах данного раствора заключается в природных антибактериальных и ранозаживляющих свойствах марганцовки. Такие процедуры проктологи рекомендуют проводить каждый день, либо через день, если у больного не наблюдается индивидуальной непереносимости вещества.

Ванны с марганцовкой – характеристика процедуры

Ванночка с перманганатом калия или в простонародье с марганцовкой считается очень эффективным домашним средством для дезинфекции органов малого таза. Этот раствор зачастую используется в народной медицине, как мощное дезинфицирующее, противовоспалительное, антибактериальное и заживляющее средство при инфекции и раздражениях.

В аптеках продается раствор марганцовки различной консистенции и вида, при покупке обязательно обращайте внимание на дозировку вещества, слабый раствор имеет бледно-розовый цвет, сильный – насыщенный фиолетовый оттенок.

Лечебные свойства марганцовки при геморроидальной болезни благоприятно помогают справиться с болью, спазмами, кровотечением, а также эффективно заживляют ранки на стенках толстой кишки. Однако, не стоит забывать, что это мощное вещество, которым можно отравится.

Марганцовка – полезные свойства и преимущества

Перманганат калия представляет собой вещество, выпускаемое в виде порошка. Цвет вещества может меняться в зависимости от консистенции и варьироваться от нежно-розового до глубокого фиолетового оттенка. Зачастую порошок используется для приготовления слабых растворов. Антисептические свойства вещества в растворе сохраняются на протяжении короткого периода времени.

К полезным свойствам марганцовки, как лекарственного средства, можно отнести:

  • обеззараживание;
  • дезинфекция;
  • связывающие способности;
  • заживление ранок, трещин и порезов;
  • устранение бактерий и микробов;
  • нейтрализация влияния отравляющих веществ;
  • дезодорирующее свойство;
  • прижигание пораженных тканей;
  • ускорение процессов регенерации.

Стоит отметить, что раствор для ванночек с марганцовкой пригоден только для одноразового применения. Таким образом, каждый раз перед приемом ванны раствор необходимо готовить свежий. Кроме того, лекарство довольно компактно и экономно расходуется, на 1 л. воды требуется всего пару крупинок вещества для приготовления раствора.

Показания ванночек с марганцовкой

Многие проктологи советуют делать местные сидячие ванночки с марганцовкой при появлении первых признаков геморроя. Однако это домашнее средство народной медицины также эффективно помогает на обостренных, запущенных стадиях болезни.

Своевременное принятие ванночек с марганцовкой поможет:

  • продезинфицировать зараженное место;
  • уменьшить ректальное кровотечение;
  • устранить болезненность шишек;
  • снять зуд и раздражение ануса;
  • уменьшить признаки отечности;
  • заживит трещинки на анальных стенках;
  • поможет снять анальные спазмы;
  • уменьшит зажатие сфинктера.

При регулярном проведении процедуры по всем рекомендациям врача геморроидальные образования постепенно уменьшатся в размерах и пройдут без выпадения и болезненности.

Противопоказания и побочные действия

Перед началом курса ванн стоит понимать, что перманганат калия – это серьезно химическое вещество, которое применять необходимо с особой осторожностью. При несоблюдении норм и передозировкам, вещество может спровоцировать сильные ожоги слизистой толстой кишки и усугубить состояние больного.

К выраженным противопоказаниям к применению марганцовки стоит отнести:

  • гиперчувствительность кожи;
  • аллергия на указанное вещество;
  • наличие повреждений анальной области;
  • острые воспалительно-инфекционные начинания в анальной области;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • защемление геморройных узлов;
  • тромбоз.

Кроме того, с осторожность к данной процедуре стоит относиться беременным и кормящим женщинам. Среди возможных нежелательных явлений могут наблюдаться признаки аллергии, излишней сухости анальной области, ощущения жжения. При несоблюдении дозировки могут наблюдаться серьезные ожоги и образование шрамов.

Технология проведения процедуры

Перед тем как приступать непосредственно к приготовлению лечебной противогеморройной ванночки с марганцовкой необходимо ознакомиться с основными правилами обращения с подобным веществом. Прежде всего, для проведения процедуры потребуется приобрести медицинскую металлическую ванночку или мисочку из специального материала. Если такой возможности нет, можно использовать простой таз, но не из металла. Дешевая металлическая посуда при взаимодействии с марганцовкой может окисляться, что негативно скажется на организме.

При добавлении марганца в воду раствор должен приобретать розовый оттенок, но не темно-фиолетовый, в противном случае концентрация вещество может быть слишком насыщенной, что чревато риском появления побочных действий.

Вода для проведения процедуры должна быть обязательно кипяченой и остуженной до оптимальной для тела температуры. Несмотря на терапевтические свойства, не рекомендуется готовить ванну с горячей водой, поскольку в таком случае есть вероятность при добавлении марганца получить ожог. Оптимальной считается вода с температурой до 20 градусов.

Как приготовить ванну с марганцовкой

Раствор с марганцем используется исключительно для проведения сидячей противогеморройной ванночки. Традиционные ванны в лежачем положении с добавлением этого вещества не рекомендованы, поскольку могут негативно сказать на организме.

Готовится целебная ванна следующим образом:

  1. Нагреть 2-3 л. воды, остудить до комнатной температуры.
  2. Вылить жидкость в глубокий таз.
  3. Добавить в таз с водой 5-10 крупинок вещества.
  4. Вода должна приобрести розовый оттенок.
  5. Присесть над тазом, погрузить в воду заднюю точку.
  6. Продержатся в таком положении 10-15 минут.
  7. Подмыться чистой водой, вытереться насухо.
  8. Намазать больную зону жирным кремом, гелем от геморроя или облепиховым маслом.

Такую процедуру проктологи рекомендуют проводить дважды в день на протяжении 1 недели. Затем обязательно необходимо сделать перерыв. После проведения ванны рекомендуется надеть теплую одежду или лечь в постель.

Общие рекомендации по проведению процедуры

Для того чтобы эффект от применения противогеморройных ванночек был максимальным важно знать основные правила проведения подобной процедуры.

Врачи рекомендуют следовать следующим рекомендациям при проведении профилактических ванн:

  • ванну принимать необходимо только после очищения кишечника;
  • не рекомендуется принимать ванну дольше указанного времени;
  • при проведении процедуры необходимо полностью расслабиться и не зажимать мышцы;
  • после ванночки ягодицы необходимо обмыть чистой водой;
  • для вытирания лучше использовать мягкое, махровое полотенце или одноразовую салфетку;
  • после теплой или горячей ванночки заднюю точку лучше держать в тепле;
  • наилучшее время для проведения процедуры – на ночь перед сном.

Кроме того, если вы намерены попробовать целебные ванночки с марганцовкой рекомендуется перед процедурой проконсультироваться у лечащего врача, который сможет определить возможные риски для здоровья и оптимальную для вас дозировку вещества.

Дополнительные меры профилактики

Кроме медикаментозного и народного способа излечивания геморроидальных узлов стоит также позаботиться о дальнейших мерах профилактики, которые помогут исключить повторение рецидива. Прежде всего, это касается образа жизни и питания больного. При сидячем образе жизни рекомендуется стараться больше двигаться, выходить на пешие прогулки на свежем воздухе. Также важно перестроить свой образ питания и рацион. Лучше всего, исключить потребление тяжелой, жареной, жирной и мучной пищи, фаст-фудов, сладостей и кондитерских изделий.

Рекомендуется добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, продуктов, содержащих клетчатку, а также орехов и продукты, способствующие стабилизации стула. Для смягчения кала полезно пить много жидкости, но не только воду. В рационе человека, подверженного частым нападкам геморроидальной болезни должны присутствовать компоты, свежие соки, а также зеленый и фруктовый чай.

Отзывы

Галина, 45 лет

Если верить информации в газетах и журналах, то геморрой – самое распространенное в мире заболевание. Им болеют и пенсионеры, и молодежь и даже у детей встречается. Собственно, поэтому и лекарств от него так много на современном рынке. Лично я всегда предпочитала натуральные народные средства, проверенные временем. Еще моя бабушка лечила все болезни мочеполовой системы марганцовкой. Вот и я привыкла. Всегда, как только появляются первые признаки геморроя, сразу готовлю теплый раствор и принимаю ванну.

Читайте также:  Как принимать грибы лисички от паразитов: рецепт, сушеные, настойка, отзывы

Эффект не заставляет себя долго ждать. Лучше становится практически сразу. Пропадает болезненность, раздражение в заднем проходе, зуд и жжение. Если делать такие процедуры регулярно, то и кровотечение можно побороть. Кроме того, очень хорошо делать ванночки с марганцовкой при гинекологических заболеваний и воспалениях. Рекомендую попробовать, тем, кто сомневается в эффективности средства.

Роман, 32 года

Давно слышал о полезных свойствах марганцовки. Мне всегда говорили, что она хорошо раны заживляет, но сам я лично, но когда не пробовал ее действие на себе. Как-то не приходилось до недавнего времени. Пару недель назад у меня у самого появился геморрой, размером с горошину. Причин определить не могу, может быть из-за поднятия тяжести. Мы недавно только переехали в квартиру. К врачу не спешил обращаться, не настолько все печально, да и неудобно как-то. Но со временем боль начала только усиливаться, да и сами узлы увеличились в размерах. Жена посоветовала все-таки попробовать раствор с марганцовкой, мол, он у нас дома все равно есть, почему бы не попробовать.

Я послушал, приготовил теплую ванночку, добавил несколько капель марганцовки, принимал несколько раз в день. Иногда не каждый день, а через день, не всегда время и возможность была. К моему удивлению уже через пару дней таких процедур боль прошла, а неприятные ощущения стали заметно меньше. Буду продолжать, может так смогу и вовсе болезнь вылечить.

Светлана, 51 год

Читаю комментарии и поражаюсь тому, как только людям бывает наплевать на собственное здоровье. Я понимаю, что геморрой – довольно неприятная проблема. О ней неудобно рассказывать, но ведь нельзя из-за стеснительности терпеть боли. Вы же только ухудшаете этим ситуацию. А потом дело и до операции может дойти! Нельзя так, это ведь ваше здоровье. Нужно хотя бы проконсультироваться у врача. Марганцовка – это, конечно, вещь хорошая. Она хорошо при геморрое помогает, дезинфицирует и снимает воспаления. Об этом мне, как бывшему медику, с молодости известно, но ведь не забывайте, что это довольно сильное химическое вещество.

Если не знать, как им пользовать и просто сыпать на глаз, можно спровоцировать ухудшения или даже получить сильные химические ожоги, раны, рубцы. Зачем вам такой риск? Уж лучше сходить к врачу, он вам сразу скажет, поможет ли марганцовка в данном случае, и какая нужна доза, чтобы не навредить себе.

Видео: геморрой. лечение геморроя в домашних условиях

Вальпарин ХР

Вальпарин ХР Инструкция по применению

  • Цена на Вальпарин ХР от 211.00 руб. в Москве
  • Купить Вальпарин ХР в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Вальпарин ХР в 701 аптеку

Вальпарин ХР

Наименование производителя

Торрент Фармасьютикалс Лтд

ТоррентФармасьютикалс ЛТД/Канонфарма продакшн

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

10 – стрипы (10) – пачки картонные.

10 – стрипы (10) – пачки картонные.

10 – стрипы (10) – пачки картонные.

10 – стрипы (3) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.

Описание

Натрия вальпроат повышает содержание гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в головном мозге, что соответственно увеличивает содержание GABA в постсинаптических нейронах. Кроме того, натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов. В результате происходит подавление развития, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам.

Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при различных типах эпилепсии у людей. Вальпарин ХР не обладает выраженным снотворными и седативным эффектами, а также не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Натрия вальпроат не оказывает отрицательного действия на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

Особые условия

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца).

Состав

натрия вальпроат 200 мг

вальпроевая кислота 87 мг,

что соответствует общему содержанию натрия вальпроата 300 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

натрия вальпроат 200 мг

вальпроевая кислота 87 мг,

что соответствует общему содержанию натрия вальпроата 300 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

натрия вальпроат 333 мг

вальпроевая кислота 145 мг,

что соответствует общему содержанию натрия вальпроата 500 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

Показания

Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков:

— простые или комбинированные припадки;

— вторичные генерализованные припадки.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;

— острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза);

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

Способы применения

Побочные действия

Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны ЦНС: редко – атаксия, тремор, нарушение сознания, кома.

Со стороны половой системы: редко – нарушение менструального цикла, вторичная аменорея.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов.

Прочие: 2-12% – выпадение волос; редко – увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

Синонимы

Апилепсин, Ацедипрол,Депакин, Депакин 300 энтерик, Дипромал, Конвулекс, Конвульсофин, Орфирил, Энкорат.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Вальпарин ХР

Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия

Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия

Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия

Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия

Аналоги Вальпарин ХР

Инструкция по применению Вальпарин ХР

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активные вещества: вальпроат натрия 333 мг, вальпроевая кислота 145 мг (соответствует 500 мг вальпроата натрия).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; гидроксипропилметилцеллюлоза; этилцеллюлоза; кремния диоксида гидрат; натрия сахаринат; глицерин; титана диоксид; полиэтиленгликоль 1500; тальк; Эудрагит E100; Эудрагит NE30D

Показания к применению Вальпарин ХР

Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков:

  • абсансы;
  • миоклонические;
  • тонико-клонические;
  • атонические.
  • простые или комбинированные припадки;
  • вторичные генерализованные припадки.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Противопоказания к применению Вальпарин ХР

  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
  • острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза);
  • порфирия;
  • тромбоцитопения;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при остром или хроническом гепатите, случаях активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза – 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений – обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.

У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

Рекомендации по применению

Режим дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Для взрослых начальная доза составляет 600 мг в сутки с последующим увеличением дозы на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Кратность приема – 1-2 раза в сутки. Максимально рекомендуемая доза 1-2 г в сутки.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза – 400 мг в сутки. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений – обычно 20-30 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема.

У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

Применение Вальпарин ХР при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае приема препарата при беременности обязательно проведение специализированного предродового наблюдения за плодом.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат. Натрия вальпроат повышает содержание гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в головном мозге, что соответственно увеличивает содержание GABA в постсинаптических нейронах. Кроме того, натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов. В результате происходит подавление развития, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам.

Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при различных типах эпилепсии у людей. Препарат не обладает выраженным снотворными и седативным эффектами, а также не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Натрия вальпроат не оказывает отрицательного действия на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

После приема внутрь таблеток с контролируемым высвобождением Cmax в плазме достигается в течение 2-8 ч. Биодоступность препарата – около 100%.

Терапевтическая эффективность проявляется при концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови 40-100 мг/л. В то же время фармакологический и терапевтический эффекты данного препарата с контролируемым высвобождением не всегда зависят от его концентрации в плазме.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%.

Vd составляет 0.2 л/кг.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Пресистемный метаболизм не отмечается. T1/2 составляет примерно 8-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей T1/2 уменьшается.

Побочные действия Вальпарин ХР

Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны ЦНС: редко – атаксия, тремор, нарушение сознания, кома.

Со стороны половой системы: редко – нарушение менструального цикла, вторичная аменорея.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов.

Прочие: 2-12% – выпадение волос; редко – увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

Особые указания

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца).

Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата.

Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием. При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.

Передозировка

Сообщалось о редких случаях случайной или преднамеренной передозировки препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, угнетение дыхания, гипорефлексия, коматозное состояние.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости – стационарное лечение с проведением симптоматической терапии, гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего.

Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина. В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. (в закрытой упаковке). Хранить в недоступном для детей месте.

Вальпарин

Показания к применению

Эпилепсия различного генеза.

Эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные припадки, а также на фоне органических заболеваний мозга).

Изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией).

Фебрильные судороги (у детей), детский тик.

Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или др. ЛС.

Читайте также:  Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах: методы удаления

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп [для детей], таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, гранулы пролонгированно

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи.

Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 5-15 мг/кг/сут, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг/нед. Максимальная доза – 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).

При комбинированной терапии у взрослых – 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.

Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии – 15-45 мг/кг, максимальная – 50 мг/кг. В зависимости от возраста: новорожденным – 30 мг/кг, от 3 до 10 лет – 30-40 мг/кг/сут, до 1 года – в 2 приема, у более старших – в 3 приема. При комбинированной терапии – 30-100 мг/кг/сут.

Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением.

В/в струйно, по 400-800 мг или в/в капельно, из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36, 48 ч. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др. гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: тремор; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание “мушек” перед глазами.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко – запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).

Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.

Прочие: периферические отеки, алопеция.

Особые указания

Во время лечения целесообразен контроль активности “печеночных” трансаминаз, концентрации билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).

Пациентам, которые получают др. противоэпилептические ЛС, перевод на прием препарата следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чего возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

Не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.

При возникновении на фоне лечения симптоматики “острого” живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить активность амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетоновых тел), показателей функции щитовидной железы.

При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.

Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС.

Резкое прекращение приема препарата может привести к учащению эпилептических припадков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Лечение препаратом усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление препарата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

При одновременном лечении с барбитуратами или примидоном отмечается повышение концентрации последних в плазме.

Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч – у детей).

Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной готовности, уменьшают эффективность препарата.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов препарата (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание препарата в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Фелбамат повышает концентрацию препарата в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы).

При одновременном применении с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.

Не вызывает индукции микросомальных ферментов печени и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Миелотоксичные ЛС – повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Вальпарин хр таблетки п.п.п.о. 500мг 30 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Вальпроевая кислота
  • Производитель: Torrent Pharmaceuticals Ltd
  • Страна производства: Индия
  • Форма выпуска: таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
  • Категория:Противоэпилептические препараты

Доставим в одну из 2242 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 30
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Вальпарин хр таблетки п.п.п.о. 500мг 30 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Противоэпилептическое средство широкого спектра действия. Способ применения:д/взрослых в начале лечения 0,3-0,6г,затем повышают до 0,9-1,5г.Д/детей суточная доза составляет 20-50мг на 1кг, высшая суточная 60мг/кг.Начинают лечение с 15мг/кг.Суточную дозу делят на 2-3приема.Детям в вид сиропа содержащего в 1мл 50мг препарата.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат. Натрия вальпроат повышает содержание гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в головном мозге, что соответственно увеличивает содержание GABA в постсинаптических нейронах. Кроме того, натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов. В результате происходит подавление развития, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам. Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при различных типах эпилепсии у людей. Препарат не обладает выраженным снотворными и седативным эффектами, а также не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Натрия вальпроат не оказывает отрицательного действия на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

Показания

Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков: — абсансы; — миоклонические; — тонико-клонические; — атонические. Парциальная эпилепсия: — простые или комбинированные припадки; — вторичные генерализованные припадки. Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Способ применения и дозировка

Режим дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента. Для взрослых начальная доза составляет 600 мг/сут с последующим увеличением дозы на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Кратность приема – 1-2 раза/сут. Максимально рекомендуемая доза 1-2 г/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально. Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза – 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений – обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

Побочные действия

Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: редко – атаксия, тремор, нарушение сознания, кома. Со стороны половой системы: редко – нарушение менструального цикла, вторичная аменорея. Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов. Прочие: 2-12% – выпадение волос; редко – увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции поджелудочной железы; — острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза); — порфирия; — тромбоцитопения; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

Передозировка

Сообщалось о редких случаях случайной или преднамеренной передозировки препарата. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, угнетение дыхания, гипорефлексия, коматозное состояние. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости – стационарное лечение с проведением симптоматической терапии, гемодиализа.

Особые указания

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца). Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата. Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием. При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов. При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего. Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина. В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

Вальпарин хр таб п/об пленочной пролонг. 300мг 100 шт

В наличии в 4 аптеках

Под заказ в 281 аптеке

Производитель:ТОРРЕНТ
Завод производитель:Торрент Фармасьютикалз Лтд, Индия
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:100 шт
Действующие вещества:вальпроат натрия+вальпроевая кислота
Дозировка:300 мг
Назначение:Эпилепсия

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
1 таблетка 300 мг/500 мг содержит соответственно: вальпроат натрия 200/333 мг и вальпроевая кислота 87/145 мг [экв. вальпроата натрия 300,27/500,11 мг];.

Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный 2,4/4 мг, гипромеллоза 105,4/176 мг, этилцеллюлоза (20 сps) 7,2/12 мг, кремния диоксида гидрат 30/50 мг, натрия сахаринат 6/10 мг; Пленочная оболочка I: гипромеллоза 3,79/5,03 мг, глицерол 1,48/1,96 мг, титана диоксид 0,23/0,31 мг; Пленочная оболочка II: гипромеллоза 1,15/1,72 мг, бутилметакрилата диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1: 2: 1] 2,59/3,82 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер [2: 1] 1,42/2,12 мг, макрогол-1500 0,87/1,28 мг, тальк 0,23/3,52 мг, титана диоксид 0,24/0,24 мг.

Описание:
Таблетки 300 мг: Белая, круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой; вид на изломе: наружное кольцо оболочки, а также ядро таблетки белого цвета.

Таблетки 500 мг: Белая, продолговатой формы таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах; вид на изломе: наружное кольцо оболочки, а также ядро таблетки белого цвета.

Форма выпуска:
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг, 500 мг.

По 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги.

По 3, 5 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Читайте также:  Интеллан — натуральное средство для стимуляции мозговой деятельности. "Интеллан": отзывы врачей, инструкция по применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте или к другим компонентам препарата; острый гепатит; хронический гепатит; заболевания печени в анамнезе, порфирия; комбинация с мефлохином; комбинация со зверобоем продырявленным; детский возраст до 3 лет; не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином.

С осторожностью – Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность.

Дозировка

Показания к применению

У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами: — лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто; — лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее); — лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами: — лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто; — лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мефлохин: риск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным мефлохина.

Зверобой продырявленный: опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

Ламотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций вплоть до развития токсического эпидермального некролиза. Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроевой кислотой). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.

Комбинации, требующие особых предосторожностей

Карбамазепин: повышение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под действием карбамазепина. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, коррекция их дозы, особенно в начале лечения.

Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азтреонам и имипенем: повышением риска появления судорог в связи со снижением концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным средством и после его отмены.

Фелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с риском развития передозировки. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены).

Фенобарбитал, примидон: повышение концентрации фенобарбитала и примидона в плазме с признаками передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением ее печеночного метаболизма под влиянием фенобарбитала или примидона. Рекомендуется: клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седации, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в крови.

Фенитоин: изменение концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина. Рекомендуется: клинический мониторинг с определением концентраций обоих противоэпилептических препаратов в плазме и при необходимости – коррекция их доз.

Топирамат: риск развития гипераммониемии или энцефалопатии. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.

Нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины: Вальпроевая кислота потенцирует действие психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины. Рекомендуется: клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы препарата.

Циметидин и эритромицин: повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови.

Зидовудин: вальпроевая кислота может повышать концентрацию зидовудина в плазме, что приводит к повышению токсичности зидовудина.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Нимодипин (перорально и, по экстраполяции, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови.

Ацетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с антикоагулянтами антагонистов витамина K требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса.

Прочие формы взаимодействий

Вальпроевая кислота не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, содержащих комбинации эстрогена и прогестерона.

Передозировка

Симптомы: кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом; описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.

Лечение: в стационаре – промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 ч; наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ. Как правило, прогноз благоприятен, однако было описано несколько случаев летального исхода.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Противоэпилептическое средство.

Фармакологические свойства:
Противоэпилептический препарат, обладает центральным миорелаксирующим и седативным действием. Проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии.

Основной механизм действия, по-видимому, связан с влиянием вальпроевой кислоты на ГАМК-ергическую систему: препарат повышает содержание ГАМК в центральной нервной системе (ЦНС) и активирует ГАМК-ергическую передачу.

Терапевтическая эффективность начинается с минимальной концентрации 40-50 мг/л и может достигать 100 мг/л. При концентрации более 200 мг/л необходимо уменьшение дозы.

Фармакокинетика:
Биодоступность препарата – около 100%. Распределяется преимущественно в кровь и во внеклеточную жидкость. Вальпроевая кислота проникает в спинномозговую жидкость и через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения составляет 15-17 ч. Терапевтическая эффективность проявляется при концентрации в плазме крови от 40 до 100 мг/л. При уровнях свыше 200 мг/л необходимо снижение дозы. Равновесная концентрация в плазме достигается через 3-4 дня приема.

Связь с белками плазмы – 90-95% (при концентрации в плазме до 50 мг/л), при концентрации 50-100 мг/л снижается до 80-85%; при уремии, гипопротеинемии и циррозе печени связывание с белками плазмы также снижено. Выводится в основном с мочой в виде глюкоронида и путем бета-окисления в конъюгированном виде.

Вальпроевая кислота не является индуктором ферментов метаболической системы цитохрома P450. В отличие от большинства других противоэпилептических препаратов, не влияет на степень как собственной биотрансформации, так и на биотрансформацию других веществ, таких как эстрогены, прогестагены и антагонисты витамина К.

Пролонгированная форма характеризуется отсутствием времени задержки всасывания, пролонгированной абсорбцией, идентичной биодоступностью, более низкой (на 25%), но относительно более стабильной концентрацией в плазме между 4 и 14 ч после приема, более линейной корреляцией между дозой и концентрацией препарата в плазме.

Беременность и кормление грудью

В исследованиях на животных показано тератогенное действие.

По имеющимся данным, у человека вальпроевая кислота преимущественно вызывает нарушение развития нервной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2%). Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (особенно укорочение конечностей), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроевой кислотой.

Учитывая вышеизложенное, при беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В период беременности не следует прерывать противоэпилептическое лечение вальпроевой кислотой, если оно эффективно. В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на два приема.

В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты (в дозе 5 мг/сут), т.к. они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки.

Вальпроевая кислота может вызывать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком в концентрациях от 1% до 10%. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приема препарата.

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Со стороны центральной нервной системы: атаксия; случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением вплоть до развития полной картины синдрома деменции (обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата); состояния спутанности сознания или конвульсий; ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия); обратимый паркинсонизм; головная боль, головокружение, легкий постуральный тремор и сонливость, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), дизартрия.

Со стороны пищеварительной системы: часто в начале лечения – гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея), которые обычно проходят в течение нескольких дней без отмены препарата; нарушение функции печени; панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2-12 неделе).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения или панцетопиния); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др. ).

Со стороны мочевыводящей системы: энурез; случаи обратимого синдрома Фанкони (неясного генеза).

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, васкулит; ангионевротический отек, фотосенсибилизация, случаи токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы.

Лабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии (отмены препарата не требуется); возможна гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами (требуется дальнейшее обследование); возможно повышение активности «печеночных» трансаминаз; снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений и особенно при высоких дозах (вальпроевая кислота обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов); гипонатриемия.

Прочие: тератогенный риск (см. Беременность и грудное вскармливание); диплопия, нистагм, мелькание “мушек” перед глазами, алопеция; обратимая или необратимая потеря слуха; периферические отеки; увеличение массы тела (поскольку увеличение массы тела является фактором риска синдрома поликистоза яичников, рекомендуется тщательный контроль состояния таких пациентов); нарушение менструального цикла, аменорея.

Особые указания

До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска.

Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка в печени и особенно – протромбиновый индекс. При значительном снижении концентрации протромбина, выраженном уменьшении содержания фибриногена, факторов свертываемости крови, повышении концентрации билирубина и активности трансаминаз, лечение препаратом Вальпарин ХР следует приостановить. Если пациент получает одновременно салицилаты, то их следует также немедленно отменить, поскольку салицилаты и вальпроевая кислота имеют общие пути метаболизма.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принимать во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска: — неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе; — рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.

Следует предупредить пациента, а если это ребенок, то его семью, о необходимости незамедлительно ставить в известность врача о возникновении указанных симптомов. Помимо клинического обследования в таких случаях следует немедленно провести анализ функции печени.

В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда – с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста пациента и продолжительности лечения, хотя риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.

Следует подчеркнуть, что при лечении как препаратом Вальпарин ХР, так и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое, изолированное и временное повышение активности трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы при необходимости пересмотреть дозу и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.

Перед началом терапии, перед хирургическим вмешательством, при возникновении гематом или спонтанных кровотечений необходим общий анализ крови (включая определение числа тромбоцитов, времени кровотечения и показателей коагулограммы).

При возникновении на фоне лечения симптоматики “острого” живота и таких желудочно-кишечных симптомов, как тошнота, рвота и/или анорексия необходимо определить активность амилазы в крови для исключения острого панкреатита. При повышенной активности ферментов поджелудочной железы препарат следует отменить, принимая альтернативные терапевтические меры.

При применении Вальпарина ХР у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется учитывать повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в плазме крови и снизить дозу.

При необходимости назначения препарата пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями иммунной системы следует оценить ожидаемый лечебный эффект и возможный риск терапии, поскольку при применении Вальпарина ХР в исключительно редких случаях отмечались нарушения со стороны иммунной системы.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.

Во время лечения не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Пациентов необходимо предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и рекомендовать соблюдение диеты для сведения к минимуму такого воздействия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 С.

Оцените статью
Добавить комментарий