Беременность после гистероскопии: через сколько можно забеременеть после вмешательства

Беременность после гистероскопии — есть ли шанс забеременеть и выносить малыша?

В медицинской практике широко используется современная методика осмотра полости матки — гистероскопия. Процедуру проводят для более точной диагностики заболеваний, а также для лечения гинекологических патологий, в том числе и тех, которые способны влиять на зачатие.

Что такое гистероскопия и её эффективность для зачатия

Процедура относится к эндоскопическим операциям. Для её проведения используется специальный прибор — гистероскоп, который вводят через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму полость. Никаких разрезов для выполнения микрохирургической операции не производится. Осмотр женского детородного органа осуществляется с помощью гибкой и тонкой трубки, на конце которой имеется миниатюрная камера. Она передаёт увеличенное изображение на экран монитора и врач может оценить состояние пациентки. Гистероскопия — микрохирургическая операция, которая выполняется гистероскопом, позволяет диагностировать и удалять патологию, в том числе и ту, которая может влиять на зачатие

Процедуру могут назначить при:

  • послеродовых осложнениях;
  • бесплодии;
  • расстройствах менструального цикла;
  • отклонениях развития матки;
  • неверно выполненном аборте;
  • подозрении на воспаления эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки матки), спайках в маточной полости;
  • полипах;
  • вросшей внутриматочной спирали.

Наиболее часто используется для оценки аномального маточного кровотечения, при диагностике и лечении бесплодия, для уточнения патологии полости матки, при привычном невынашивании беременности и перед ЭКО.

Ключаров И.В., 1ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России

https://lib.medvestnik.ru/articles/Bezopasnost-i-perenosimost-hirurgicheskoi-gisteroskopii-po-Betokki-v-jenskoi-konsultacii.html

Исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. Процедура достаточно болезненная, поэтому её выполняют под общим наркозом. После того как анестезия подействует (женщина засыпает), врач фиксирует шейку матки зеркалами и проводит расширение цервикального канала. Во время осмотра полость маточного органа омывают физраствором, который способствует её увеличению и обеспечивает лучшую видимость. Врач осматривает устье маточных труб, стенки полости, цервикальный канал. После диагностики данные анализируются, на их основе ставится диагноз и назначается лечение. Введение гистероскопа происходит через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму маточную полость

При необходимости выполняются хирургические манипуляции. Для этого используется гистероскоп для проведения операций — резектоскоп. Он состоит из двух частей: оптической системы и набора специальных инструментов. С его помощью удаляют полипы, субмукозные миомы (фибромиомы до 3–4 см), внутриматочные спайки. Если врач увидит изменённые участки слизистой, он может взять биопсию повреждённого участка, а также выполнит его прижигание. Резектоскоп — эндоскопический инструмент, который используется в гинекологии для удаления патологий в полости матки под визуальным контролем

Перед операцией необходимо пройти следующие исследования:

  • анализ крови клинический, а также на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
  • флюорографию;
  • ЭКГ — с расшифровкой и заключением врача;
  • мазок из цервикального канала на цитологию;
  • мазок из влагалища на чистоту и состояние микрофлоры. Если выявлена III или IV степень чистоты, пациентка должна пройти санацию этой области.

Медики заявляют, что с помощью гистероскопии можно избавиться от патологии как в полости матки, так и в цервикальном канале без проведения серьёзных хирургических вмешательств.

Это даёт возможность женщине в последующем зачать и выносить малыша. Однако 100% гарантии, что после гистероскопии наступит беременность, нет. Дело в том, что это зависит не от самой процедуры, а от той патологии, которая будет обнаружена во время исследования. Гистероскопия позволяет убрать некоторые образования, препятствующие наступлению беременности. Это могут быть спайки, полипы, аномалии строения матки.

Согласно статистике, около 20% женщин, которые прошли процедуру гистероскопии, забеременели примерно через месяц. Ещё 20% — через 2–3 месяца, 30% — через полгода, 15% — через год. Только 15% не смогли забеременеть.

После процедуры иногда чувствуется тянущая боль спастического характера внизу живота. Неприятные ощущения, как правило, бывают около 3–4 дней. Для устранения болезненности врач может назначить спазмолитические препараты: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

Лекарственные средства способствуют снятию спазмов гладкой мускулатуры, улучшают приток крови к матке, расширяют тазовые сосуды, а также купируют боль.

Препараты группы спазмолитиков после гистероскопии — галерея

Кроме того, возможны мажущие кровянистые выделения. Это считается нормой, поскольку прибор затрагивает стенки матки и немного травмирует их. Выделения обычно длятся не более 4–5 дней.

Для предупреждения воспалительных процессов женщине назначается приём антибактериальных средств.

Противопоказания и негативные последствия

Процедуру противопоказано выполнять при:

  • подозрении на онкозаболевание;
  • острых воспалительных процессах половых органов;
  • беременности;
  • сильном маточном кровотечении;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • заболеваниях в стадии обострения.

Как и после любой операции, эта процедура может иметь негативные последствия:

  • сильное кровотечение — бывает при удалении полипов эндометрия или фиброзного узла, а также при неправильном проведении хирургического вмешательства;
  • травма стенок матки может вызвать образование спаек;
  • развитие эндометрита — воспаление внутреннего слизистого слоя матки вследствие попадания инфекции.

Agostini и соавт. исследовали в течение 10 лет более 20116 гистероскопий, при этом было выявлено 30 (0,15%) случаев инфекционных осложнений, из них 18 (0,09%) – эндометрита и 12 (0,06%) – инфекций мочевыводящих путей.

Багдасарян А.Р., ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Видео: что такое гистероскопия? Когда применяется?

Беременность после микрохирургической операции

После гистероскопии не стоит сразу планировать беременность. Дело в том, что женщине, в большинстве случаев, назначают антибиотики, чтобы предупредить появление инфекции на травмированной оболочке маточного органа. В зависимости от выявленной патологии, врач выписывает гормональные и противовоспалительные средства, которые нормализуют общий фон организма и стимулируют работу яичников.

Заниматься сексом следует не ранее, чем через три недели. Это необходимо для того, чтобы не возникли осложнения.

Когда можно планировать зачатие

При планировании беременности следует учитывать объем проведённой процедуры:

  • диагностическое исследование — следует подождать до окончания первых месячных после гистероскопии;
  • выскабливание цервикального канала и полости матки — достаточно 2–3 месяца;
  • удаление полипов, миомы, сращений — не ранее 6 мес.;
  • прижигание патологических очагов — от 3–6 мес.

Медики утверждают, что беременность может наступить уже через две недели, особенно, если процедуру выполняли во второй фазе цикла. Однако такое происходит нечасто, поскольку для вынашивания беременности необходим полноценный слизистый слой в маточной полости. На его восстановление требуется не менее 4–6 недель.

В случае быстрого зачатия возможен риск невынашивания или замирания беременности, отслойки плаценты и других осложнений.

Поэтому рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода. За этот период происходит полное восстановление организма, что увеличивает шансы на зачатие и вынашивание плода.

Особенности течения беременности

По утверждению медиков, если беременность наступила в первые два — три месяца после гистероскопии, у женщины в первом триместре повышается вероятность выкидыша. Поэтому необходимо как можно раньше стать на гинекологический учёт. Как правило, беременной женщине назначают поддерживающую гормональную терапию, а также приём фолиевой кислоты.

Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная доза фолиевой кислоты не должна превышать более 400 мкг/сутки.

Кроме того, после операции повышается риск развития внутриматочной инфекции. Вялотекущий процесс без выраженных клинических симптомов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, а во II периоде беременности привести к ранним родам.

Наиболее частыми осложнениями в послеоперационном периоде являются инфекционные, особенно после проведения сложных и длительных эндоскопических операций.

Селихова М.С., Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград

Внутриматочная инфекция у беременных может привести также к:

  • фетоплацентарной недостаточности (нарушения со стороны плаценты) – у 50% женщин это приводит к выкидышу;
  • гипоксии плода (недостаточное снабжение кислородом) – приводит к серьёзным заболеваниям ЦНС и физическим недостаткам;
  • многоводию;
  • неправильному положению плода (поперечное или косое);
  • предлежанию плаценты — основной причиной является нарушение целостности эндометрия.

Поэтому после проведённой процедуры необходимо произвести исследования на внутриматочную инфекцию и сделать УЗИ органов малого таза.

Если женщина соблюдает все рекомендации врача, беременность протекает без особенностей.

В случае если беременность не наступает по истечении 6 мес. после проведённой процедуры, рекомендуется проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

Опыт женщин, перенесших гистероскопию

Многие женщины, которые прошли процедуру гистероскопии, смогли вылечить серьёзные патологии и испытали радость материнства.

Мы с моим мужем несколько месяцев не могли забеременеть. Я это связываю с меноррагией (у меня были мажущие выделения несколько дней после окончания месячных)… Я обратилась к гинекологу, мне провели УЗИ и заподозрили наличие полипа в полости матки. Мне и назначили гистероскопию, в моём случае — лечебно-диагностическую, т. к. планировалось не просто исследовать полость матки эндоскопом, но и сразу удалить полип. Это была плановая операция, поэтому мне нужно было подождать 5–8 дня цикла (в это время эндометрий тонкий и не сильно кровоточит при операции). После операции врач назначил мне принимать противозачаточное средство в течение 3 месяцев. После окончания этого курса у нас с мужем сразу все получилось! Через 9 месяцев у нас родился наш первый сынок — здоровенький и в срок!

KseniyaT

http://otzovik.com/review_2356226.html

Около года мы с мужем планировали ребёночка, но, к сожалению, не получалось. Пришлось идти к врачу — репродуктологу. Она назначила кучу анализов, в том числе и УЗИ на 5 день цикла, где и было выявлено, что в полости матки имеется полип. При полипах первое показание — гистероскопия. В следующем месяце провели контрольное УЗИ опять же на 5 день цикла, диагноз подтвердился, и мне было выписано направление на гистероскопию. Уже через пару часов после процедуры я пришла в себя, чувствовала себя хорошо. Выделения кровянистые длились около недели, но совсем несильные и потом постепенно сошли на нет. Все прописанные лекарства я приняла, воспалений и иных негативных последствий не было. Бояться этой процедуры не стоит, она абсолютно безболезненна, не требует долгой реабилитации, сама по себе быстрая. Это не выскабливание, хирургическому вмешательству подвергается только небольшая область. Главное, что она даёт результат.

Kathy V

http://otzovik.com/review_3698218.html

Прошла обследования и оказалось что у меня внутриматочный полип и полип цервикального канала. Назначили гистероскопию. Про операцию помню только то, как мне делали укол в вену и при этом мы с медсестрой прикалывались. Только закрыла глаза и все… Когда очнулась, то чувствовала как меня везут на каталке к палате. Пролежала там, пару часиков, пока пришла в себя. Вошла главная сестра и сказала, что врач ждёт меня у себя в кабинете и я могу одеться, идти домой. Врач объяснил мне, что они удалили у меня 17 маленьких полипов и будут их анализировать. После 10 дней мне надо зайти за результатами анализов. Если все в порядке, то после месяца я смогу забеременеть. Результат анализов был удовлетворителен и я после первых месячных смогла забеременеть.

kenul

http://otzovik.com/review_910977.html

Больше года не могла забеременеть. На УЗИ врач обнаружила полип в матке, выписала направление на гистероскопию. Переживала очень, читала в интернете все об этой процедуре, просматривала отзывы. Решила обратиться в частную клинику. В назначенное время сдала необходимые анализы. Операция длилась 15 мин, наркоз общий, никаких побочных эффектов не было, очень легко все прошло. В палате лежала 3 часа, потом пошла на приём. Врач объяснила, что в матке был один большой полип, около 10 мм, его удалили. Сказала, чтобы я не переживала. После гистероскопии мой врач назначила мне пить Дюфастон и планировать беременность через 2–3 месяца. Овуляции в первый месяц после операции не было, поскольку пользовалась тестами для определения овуляции. Во второй месяц после операции овуляция была! Тест на овуляцию показал чёткие полоски. В этот месяц у нас все получилось — я беременна. Вывод — не надо бояться гистероскопии, операция быстрая, под видеонаблюдением, а самое главное — полезная!

les0406sik

http://otzovik.com/review_3885627.html

Гистероскопия — современный метод диагностики и лечения гинекологических патологий. Технология проведения позволяет провести микрохирургическое вмешательство с сохранением детородного органа у женщины. Процедура помогла многим женщинам справиться с бесплодием и ощутить радость материнства.

Беременность после гистероскопии – оптимальные сроки для зачатия

5 минут Автор: Любовь Добрецова 1602

  • Что такое гистероскопия
  • Показания к проведению
  • Чем может помочь процедура
  • Осложнения и последствия
  • Когда можно планировать беременность
  • Отзывы
  • Видео по теме

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца. Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
  • Миоматозные узлы в матке.
  • Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
  • Диагностика полипов и рака эндометрия.
  • Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
  • Патология развития матки и ее придатков.
  • Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки — после аборта или замершей беременности.
  • Инородное тело в полости матки.
  • Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
  • Диагностика маточного бесплодия.
  • Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.
Читайте также:  Камень в мочеточнике у женщин: причины, симптомы и лечение

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

  • аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
  • непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
  • наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
  • гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия — когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

  • прободение стенки матки;
  • развитие маточного кровотечения — в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
  • попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
  • травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

  • использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
  • визуальный контроль за ходом процедуры;
  • наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
  • гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия — беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий. Через сколько это произойдет — зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода. Если же после процедуры снова сформировались спайки — срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

Послеоперационный период после гистероскопии

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистероскопии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?

В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

УЗИ после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Сроки планирования беременности после гистероскопии с выскабливанием и без него

Гистероскопия относится к малоинвазивным диагностическим и лечебным процедурам, которую часто назначают для решения проблемы бесплодия. Однако далеко не всегда женщине удается зачать сразу после ее проведения. Гинекологи не советуют беременеть в первые циклы после осуществления лечебных и диагностических манипуляций, так как несвоевременное зачатие может завершиться осложнением и потерей ребенка. Именно поэтому беременность после гистероскопии требует серьезного подхода к выбору времени зачатия.

Беременность после гистероскопии

Для большинства женщин, которые проходят обследование с использованием гистероскопа, планирование беременности считается наиболее важным и желанным моментом жизни. Для них гистероскопия и беременность тесно связаны, так как именно эта процедура дает возможность зачать при бесплодии различного происхождения. Однако надеяться на скорое решение этой проблемы не стоит, так как гистероскопия не относится к методам моментального избавления от бесплодия.

Сроки, когда можно после гистероскопии планировать беременность, могут растянуться на несколько месяцев. Дело в том, что после вмешательства матка еще недостаточно готова для удерживания плодного яйца во все периоды его развития. Гистероскопия при бесплодии в большинстве случаев требует использования элементов хирургического вмешательства, а также последующей гормонотерапии. После нее в матке наблюдается обновление эндометрия, которое может занять несколько менструальных циклов.

Важно! После проведения лечебной гистероскопии необходимо убедиться в отсутствии рецидивов и осложнений, и только затем планировать беременность.

В результате гистероскопии, проведенной в форме простой обзорной диагностики, с последующим зачатием могут возникать проблемы, так как причина бесплодия может остаться нерешенной. Однако при отсутствии диагностированных заболеваний, приводящих к невозможности зачатия, такая операция не приводит к значительным ограничениям в планировании беременности. Гинекологи разрешают женщине зачать уже со следующего менструального цикла.

После гистероскопии с выскабливанием

Рекомендуемые сроки планирования беременности после гистероскопии с выскабливанием отодвигаются на 2 или более цикла со дня проведения операции. Такие сроки обусловлены тем, что во время процедуры специалист полностью удаляет выстилающий матку эндометрий. Также он может удалить обнаруженные новообразования: полипы, небольшие миомы или очаги эндометриоза. Ранки после такого вмешательства заживают не менее 10 дней, в течение которых запрещено вступать в сексуальный контакт.

Примерные сроки, когда после гистероскопии можно беременеть, устанавливаются индивидуально в зависимости от результатов гистологического исследования полученного эндометрия. Иногда оно выявляет причины бесплодия, которые можно убрать только курсовым приемом гормональных средств или хирургическим вмешательством. В этом случае женщине предстоит сначала вылечить основное гинекологическое заболевание, и только после подтверждения его эффективности планировать беременность.

Как правило, на полное восстановление уходит не меньше 3 месяцев. Именно этот срок врачи называют примерным для планирования беременности. В течение этого времени женщине рекомендуют подходящие контрацептивы.

После решения проблемы эндометрия

Гинекологи утверждают, что удаление полипа, миомы, эндометриоза, гипер- или атрофии оболочек органа и других патологических новообразований эндометрия матки не становятся преградой для зачатия. Как правило, сроки планирования беременности после гистероскопии полипа эндометрия, миомы, гипертрофии и других женских заболеваний более продолжительные за счет двух факторов:

  1. Ранки после удаления новообразований глубокие, и иногда достигают мышечного слоя матки. Поэтому они требуют долгого заживления и наблюдения специалиста. Иногда на месте ранок возникают рецидивирующие новообразования, требующие повторного удаления.
  2. После удаления некоторых новообразований требуется гормональная терапия, которая подразумевает использование терапевтических противозачаточных препаратов. На фоне их использования категорически запрещено планировать беременность.

Точные сроки, через какое время можно забеременеть после гистероскопии, назначенной для удаления патологий эндометрия, определяются индивидуально. Перед тем, как дать разрешение на зачатие, гинеколог проводит тщательный осмотр женщины, а также изучает результаты УЗИ и анализы. Если нарушений не обнаруживается, можно предпринимать попытки забеременеть в ближайший менструальный цикл.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии

Зачатие после использования метода гистероскопии необходимо отложить как минимум на 1-2 месяца, даже если проводилась обзорная процедура с взятием отщипов эндометрия для гистологии. Такой срок нужен для того, чтобы дать внутреннему слою матки, к которому будет прикрепляться эмбрион, полностью восстановиться. Кроме того, важно убедиться, что в полость органа не попала инфекция. Инфекционные осложнения гистероскопии крайне негативно сказываются на развитии беременности. Зачастую они проявляются через несколько недель после операции, поэтому нужно в течение месяца внимательно наблюдать за состоянием половой системы и не предпринимать попыток забеременеть.

Что касается разных видов вмешательств в рамках гистероскопии, сроки, через сколько можно думать о зачатии, определяются в зависимости от того, как идет восстановление эндометрия и какие манипуляции проводились:

  • после обзорной гистероскопии без выскабливания можно приступать к зачатию через месяц, когда наступит очередная овуляция, но только при отсутствии симптомов осложнений;
  • после гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием планирование беременности рекомендуется не раньше, чем через 3-5 циклов2-3 цикла;
  • после гистерорезектоскопии с удалением перегородок, синехий, миом и полипов матки беременность можно планировать не раньше, чем через 4-6 месяцев;
  • после гистероскопии, в рамках которой проводилось удаление эндометриоидных очагов, зачатие разрешено планировать через 3-6 месяцев, но не ранее 1 месяца после завершения приема гормональных препаратов.

Несмотря на установление жестких сроков, многие женщины задают гинекологу вопросы относительно того, можно ли после гистероскопии забеременеть в первый же месяц, то есть практически сразу после проведения операции. Теоретически это не исключается, однако факт зачатия не означает, что беременность будет выношена, а на свет появится здоровый ребенок.

Читайте также:  Анализ крови на иммуноглобулин Е у человека: что показывает, расшифровка, как сдавать детям

Полезно знать! Гинекологи приветствуют скорое зачатие только после гистероскопии, проведенной по поводу непроходимости маточных труб. Врачи советуют пациентке попробовать забеременеть в следующем цикле, так как процедура нередко дает краткосрочный эффект, и со временем стенки фаллопиевых труб вновь смыкаются.

Чем опасна беременность после проведенного исследования

Непосредственно беременность в виде процесса вынашивания плода в матке не является опасным состоянием для женского организма, даже если недавно была проведена гистероскопия. Гинекологи утверждают, что в первую очередь она опасна для плода, который вынужден находиться в матке, не готовой к полноценному удерживанию плодного яйца.

По статистике у тех пациенток, которые после гистероскопии забеременели практически сразу, часто наблюдаются разнообразные по тяжести отклонения в развитии беременности:

  • регресс беременности, который также известен как замершая беременность, возникающая на фоне вялотекущего воспаления при беременности, гормональных сбоев;
  • фетоплацентарная недостаточность, обусловленная гормональными нарушениями или воспалительными процессами;
  • многоводие, угрожающее нормальному развитию и рождению ребенка;
  • гипоксия плода;
  • инфицирование околоплодных вод и плода;
  • предлежание плаценты и неправильное положение плода в матке.

Практически все перечисленные осложнения беременности заканчиваются мертворождением или преждевременными родами с появлением на свет малыша со сложными патологиями. Именно поэтому гинекологи рекомендуют не спешить с зачатием. Если оно все же случилось, важно как можно раньше встать на учет в женской консультации и регулярно обследоваться у гинеколога и смежных специалистов.

Так как ни один врач не исключает вероятности того, что во время гистероскопии в матку могла попасть инфекция, в первом триместре беременности женщине предстоит пройти расширенное обследование и принимать по назначению врача препараты (поливитамины, гормоны и так далее). В случае, если беременность не удалось сохранить, женщине предстоит длительная реабилитация. Она позволит подготовить организм, чтобы в следующий раз беременность развивалась без патологий.

Наступит ли беременность после лапароскопии?

Лапароскопическая хирургия – «молодое», но популярное направление в современной медицине. С началом использования лапароскопии в гинекологической практике множеству женщин удалось сохранить репродуктивные органы, улучшить фертильность, избавиться от бесплодия и прийти к долгожданной беременности. Раньше врачам приходилось при многих заболеваниях применять радикальное лечение, после которого беременность была невозможна.

Преимущества

Сегодня методика в большинстве случаев позволяет избежать удаления органа. Это ее главное достоинство. Другие плюсы лапароскопии в гинекологии:

  • одновременно это лечебно-диагностическая процедура;
  • при диагностике позволяет увидеть то, что не показало обследование, сразу провести лечение;
  • относится к щадящим органосохраняющим способам хирургического вмешательства;
  • занимает минимум времени;
  • возможность естественной беременности выше, чем после лапаротомических операциях;
  • сокращена реабилитация, она проходит намного легче. Женщины быстрее возвращаются к обычному образу жизни;
  • высокоточность и результативность;
  • небольшой риск осложнений;
  • незначительная вероятность повреждения соседних тканей, как при абдоминальном доступе;
  • практически не возникает послеоперационных кровотечений;
  • на теле не остаются рубцы, как после лапаротомии.

Процент беременности после лапароскопии по разным статистическим данным высокий – от 80% до 99%.

Показания

  • миоматозные узлы;
  • непроходимость фаллопиевых труб, определение ее степени;
  • внематочная беременность;
  • кистозные образования на яичниках;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • изучение строения половых желез и матки при подозрении на анатомические дефекты;
  • эндометриоз;
  • противопоказания для лапаротомической операции на органах малого таза;
  • хронические тазовые боли;
  • контроль над проведенным ранее лечением.

Если не получается выяснить, почему не наступает беременность, то часто используется лапароскопия, как лечебно-диагностический метод. Зачастую за один раз удается установить причину бесплодия, устранить ее. Иногда лапароскопическая диагностика необходима перед выполнением экстракорпорального оплодотворения. Так, при эндометриоидных очагах шансы на успешное ЭКО после операции существенно повышаются. Лапароскопия информативнее ультрасонографии и гистероскопии, поэтому к ней часто прибегают для уточнения диагноза.

Запрещается лапароскопический доступ при сердечно-сосудистой и легочной декомпенсации, нарушениях свертываемости крови, тяжелом ожирении, диафрагмальной грыже, ОРВИ.

Ранее абсолютным противопоказанием являлась беременность. Сейчас при гестации лапароскопию проводят нередко. Самые распространенные показания – болезни желчного пузыря, требующие холецистэктомии (до 48%), резекция придатков (28-43%), аппендэктомия (16%). Результат и прогнозы хорошие. Лапароскопия при беременности необходима в таких случаях:

  • перекрут яичника в I триместре (1:5000);
  • доброкачественная киста (обнаруживается у одной из 80-ти беременных). Однако число проведенных операций составляет 1:600, поскольку чаще возникает киста желтого тела, рассасывающаяся самостоятельно;
  • злокачественное новообразование;
  • некроз миомного узла (редко).

При беременности прибегают к ургентной лапароскопии из-за опасности малигнизации (1-8%), перекрута или разрыва с кровотечением (10-42%), преждевременных родов.

Подготовка

Перед лапароскопией пациентка проходит врачебный осмотр, изучается ее анамнез и медицинская карта, сдает базовые анализы:

  • кровь, моча;
  • коагулограмма;
  • биохимия;
  • RV, ВИЧ, гепатит;
  • ФЛГ, ЭКГ;
  • ультрасонография (трансвагинальная или абдоминальная);
  • кольпоскопия;
  • мазки с шейки на онкоцитологию и микрофлору.

Если по результатам возникли подозрения на другие заболевания, то назначается дополнительное обследование. Это может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), МРТ, биопсия. Если ПЦР показало инфекцию, то лапароскопию откладывают до выздоровления, поскольку острое или хроническое воспаление с стадии обострения является временным ограничением к процедуре. Если на магнитно-резонансной томографии выявлены метастазы или первичный раковый очаг другой локализации (не в репродуктивной сфере), то для лечения выбирается совсем другой подход. Беременность может наступить после успешного устранения не метастатического рака или доброкачественной опухоли. Биопсионный материал из подозрительной области берется в ходе самой лапароскопии.

Готовиться нужно, как к любому вмешательству: не употреблять продукты, повышающие газообразование, накануне очистить кишечник с помощью клизмы. Сроки планового выполнения – за 7-10 дней до предполагаемой овуляции.

Проведение

Лапароскопия выполняется поэтапно:

  • Вводится наркоз. Заранее пациента консультирует анестезиолог, выясняет склонность к аллергическим реакциям, подбирает дозировку анестетика.
  • Делается 2-4 тонких разреза в надлобковой и пупочной зоне для введения через них инструментария, микровидеокамеры. Брюшную область предварительно наполняют углекислым газом для ее «отодвигания» (пневмоперитонеум), расширения операционной области для улучшения визуализации.
  • С помощью манипуляторов врач управляет инструментами, следя за процессом на экране.
  • После устранения проблемы, детального осмотра оперируемого органа, всего пространства около него, лапароскоп извлекают. Проколы ушивают или только обрабатывают антисептиком с накладыванием стерильной повязки без швов.

Весь операбельный процесс отображается на мониторе, контролируется компьютерной системой. Это почти исключает ошибки при лапароскопии, которая занимает не больше часа. Кровопотери нет или она минимальна – до 15 мл. Через несколько часов при нормальном самочувствии можно покинуть стационар. С помощью лапароскопии можно удалить миому матки, кисты яичников, рассечь спайки, восстановить проходимость яйцеводов, сделать ревизию детородных органов – все, что поможет привести к здоровой беременности.

Реабилитация

Когда лучше всего планировать беременность после лапароскопии – стоит обсудить с лечащим врачом. Обычно на подготовку уходит несколько месяцев, если все прошло удачно, нет осложнений, а контрольная диагностика показывает удовлетворительные результаты. Если лечение было не только оперативным, но также терапевтическим, например, назначались гормоны, то может уйти больше времени на восстановление гормонального баланса и готовность женского организма к благоприятному исходу беременности.

После лапароскопии могут появиться боли в месте надрезов, но обычно сильно они не беспокоят. Можно принять обезболивающую таблетку, другого специального лечения не нужно.

Если только болевой синдром не проходит несколько дней и переносится тяжело, следует прийти к хирургу на осмотр. Болезненность в пояснице, зоне надплечий, вздутие живота обусловлены использованием газа при проведении лапароскопии. За 2-3 дня эти неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Тошнота, позывы к рвоте, временное ухудшение аппетита чаще связаны с применением общей анестезии. Эти симптомы быстро уйдут. Послеоперационные швы снимают на 5-7-е сутки, проколы затягиваются без последствий. Первые месяц-два после лапароскопии на их месте могут наблюдаться темно-красные шрамы которые постепенно бледнеют, затем почти исчезают. На коже могут остаться только маленькие точки. Это крайне важно для женщин в плане эстетики. После лапаротомии остается большой рубец, а рубцевание ткани может привести к появлению спаек. Если шов мокрый, долго не сохнет, не заживает, сочится – возможно инфицирование с которым справится антибактериальная терапия. В зависимости от техники шовный материал может вообще не накладываться, раны затянутся сами.

Лапароскопия может вызвать появление незначительных выделений по типу кровомазания или очень скудных месячных. Это может продолжаться до двух недель. беспокоиться по этому поводу не нужно. Опасны обильные кровяные влагалищные выделения, что может указывать на внутреннее кровотечение. Это требует немедленного обращения в больницу.

Когда можно забеременеть

Наступит или нет беременность после лапароскопии и когда это случится – зависит от определенных факторов. Здесь учитывается возраст пациентки, диагноз, степень фертильности, наличие соматических патологий, тяжесть состояния, есть ли в анамнезе бесплодие, насколько своевременно была проведена лапароскопия.

Через какое время произошла беременность (в месяцах)

Примерное количество забеременевших (в процентах)

Наиболее сложно забеременеть женщинам, у которых до лапароскопии были проблемы в репродуктивной сфере. Самые высокие шансы зачать, выносить и родить – после удаления спаек. На протяжении года организм полностью восстановится, будет готов к беременности. Если этого не произошло, нужно проходить комплексное углубленное обследование. Если лапароскопия проведена по поводу поликистоза яичников, то есть повышенный риск самопроизвольного аборта на ранних сроках. Если показанием к процедуре была обтурация маточных труб, то в период беременности может развиться плацентарная недостаточность.

Опытные врачи могут корректировать проблемные моменты, поэтому при малейших подозрениях на неправильный ход беременности нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью и не тянуть время. А всю гестацию находиться под строгим врачебным наблюдением. Считается что лапароскопия может провоцировать развитие бесплодия. Но проведение операции квалифицированным врачом с соблюдением международных протоколов сводит возникновение такого последствия почти к нулю. Само вмешательство никак не влияет на способность к зачатию.

Рекомендации

Чтобы восстановиться как можно лучше, а беременность после лапароскопии протекала благополучно, нужно придерживаться рекомендаций гинеколога:

  • Не меньше месяца избегать интимной близости. Затем побеседовать с врачом о возможном планировании беременности. Скорее всего понадобится пройти диагностику которая позволит оценить готовность к зачатию. Если организм еще не полностью восстановился, то назначат корректирующие препараты. После контрольных исследований можно будет выстроить тактику подготовки к беременности.
  • Отказаться от еды не только до лапароскопии, но и после нее на целые сутки. В течение трех дней не пить газированные напитки, не есть газообразующую пищу. Разрешаются обезжиренные блюда, бульоны мясные, овощные, нежирная рыба, рисовая каша, легкие супы, сухарики, йогурты. Далее режим питания обговаривается с учетом приготовления к беременности. Может понадобиться особая диета в связи с лишним весом или его недостатком, что мешает забеременеть из-за дефицита микроэлементов и витаминов. Зачастую дополнительно прописываются поливитаминные комплексы. Поэтому нужно следить за массой тела.
  • Лапароскопия хоть малоинвазивное, но хирургическое вмешательство. Поэтому нужно забыть на 2-4 недели о физических нагрузках, подъемах тяжести, активном спорте. Возвращаться к занятиям нужно постепенно, желательно под руководством тренера. Если поставлена цель – беременность, то следует беречь себя, советоваться с профессионалами. Для вынашивания ребенка нужен крепкий миометрий (мышечная прослойка матки), также сильные мышцы брюшной стенки. Поэтому совсем отказываться от физической активности нельзя. Но заниматься надо грамотно.

Женщина, стремящаяся к беременности, ее партнер должны отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения. У мужчин алкоголь и курение замедляют сперматогенез на 73%, ослабляют иммунитет. Должна быть регулярность в сексе. Если при незащищенных регулярных коитусах беременность не наступила в течение 12 месяцев, то ставится первичное (нет детей) или вторичное (есть дети в семье) бесплодие.

Принимать лекарства только с разрешения лечащего врача. Такие препараты, как гормоны или антибиотики могут ухудшить способность к воспроизведению потомства. Поэтому, если была перенесена вирусная инфекция и принимались противовирусные или антибактериальные средства, то нельзя сразу приступать к зачатию. Нужно советоваться с врачом по поводу сроков, поскольку после болезни организм ослаблен. К тому же многие вирусы могут привести к спонтанному срыву беременности или вызвать у плода хромосомные мутации. Пациентке будет предложено сдать анализы чтобы убедиться, что нет никаких угроз для будущей беременности и безопасного вынашивания.

Менструальная функция после лапароскопии восстанавливается у всех по-разному, у одних за несколько дней, у других – недель. такие продолжительные задержки считаются нормой и не должны вызывать опасений. Начало менструации зависит во многом от того, по какой причине делалась лапароскопия. Если были дооперационные нарушения, то потребуется восстанавливающая терапия. После того, как менструация полностью наладится, можно будет планировать беременность. Стандартно советуют подождать три цикла, чтобы попытаться забеременеть. Этого достаточно при удовлетворительном состоянии здоровья, если нет сопутствующих патологий, осложнений.

Проведение лапароскопии разрешается только:

  • в специализированных медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию;
  • на профессиональном оборудовании;
  • в оснащенных операционных блоках.

Осуществлять процедуру может высококвалифицированный хирург-гинеколог, владеющий методикой. Клиника репродукции «АльтраВита» отвечает принятым параметрам согласно международных стандартов. Для диагностическо-лечебной лапароскопии в медицинском центре используется высокотехнологичная аппаратура. У нас можно пройти лабораторную или аппаратную диагностику. После операции выдается протокол с врачебным заключением, рекомендациями. Если нужно выписывается больничный лист.

Команда опытных специалистов сделает все возможное, чтобы у женщины наступила и закончилась родами беременность после лапароскопии. К сожалению, не всегда удается сохранить орган. Например, при прогрессирующей трубной беременности удаляется фаллопиева труба, яичник – при разрыве. Если после таких случаев не получается зачать, то можно посоветоваться с репродуктологом, чтобы подобрать наиболее эффективную для каждой пары программу ЭКО.

Читайте также:  Гэвкамен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Беременность после гистероскопии: через сколько можно забеременеть после вмешательства

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца. Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
  • Миоматозные узлы в матке.
  • Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
  • Диагностика полипов и рака эндометрия.
  • Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
  • Патология развития матки и ее придатков.
  • Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки — после аборта или замершей беременности.
  • Инородное тело в полости матки.
  • Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
  • Диагностика маточного бесплодия.
  • Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

  • аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
  • непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
  • наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
  • гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия — когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

  • прободение стенки матки;
  • развитие маточного кровотечения — в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
  • попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
  • травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

  • использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
  • визуальный контроль за ходом процедуры;
  • наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
  • гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Срок, когда можно планировать беременность, зависит от показания, по которому проводилась процедура. Если она была сделана в целях уточнения диагноза или исключения других заболеваний, не проводилось травмирующих манипуляций — беременность наступает практически сразу и специальной подготовки к ней не требуется. Оптимальным сроком для беременности после гистероскопии диагностической считается интервал в 3–5 месяцев.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия — беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий. Через сколько это произойдет — зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода. Если же после процедуры снова сформировались спайки — срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

Отзывы

Ирина, 24 года.
Не могла забеременеть в течение двух лет. Врачи обнаружили множественные полипы в матке. Порекомендовали провести гистероскопию и удалить полипы. После операции некоторое время пришлось принимать гормональные препараты. Зато через полгода наступила долгожданная беременность.

Анна, 36 лет.
После нескольких внематочных беременностей в трубах образовались спайки. Врачи рекомендовали сделать гистероскопию, чтобы попробовать удалить их. Операцию проводили под общим наркозом. Удаление спаек прошло успешно, несколько месяцев восстанавливали эндометрий. После этого получилось забеременеть.

Зачатие после гистероскопии: оцениваем шансы

Не стоит планировать беременность после гистероскопии в первый же месяц. Конкретные сроки зависят от показаний для манипуляции, результатов, осложнений или их отсутствия. Гистероскопия бывает диагностическая и лечебная. Как правило, процедуру назначают с целью обследования, но если в ходе операции выявлены отклонения, то переходят к радикальным действиям.

Суть процедуры

Гистероскопия – это методика малоинвазивного вмешательства, она широко используется в гинекологии. Показаниями для выполнения становятся патологии матки:

  • полипы;
  • миомы;
  • аденомиоз;
  • спаечный процесс;
  • гиперплазия эндометрия.

Операция также выполняется для диагностики заболеваний и часто назначается женщинам при бесплодии.

Суть процедуры заключается во введении оптического устройства в полость матки для оценки состояния функционального слоя и коррекции патологических процессов. Предварительно пациентка сдает анализы. Во время процедуры применяется местный или общий наркоз – зависит от показаний. Для введения гистероскопа выполняется расширение цервикального канала. Когда прибор оказывается в полости матки, он передает изображение на экран. Выполняя роль манипулятора, оптическая система позволяет врачу корректировать разные патологии.

На мониторе при многократном увеличении специалист оценивает состояние эндометрия и устья фаллопиевых труб. Яичники и яйцеводы на всем протяжении остаются скрытыми от гистероскопа. Если патология присутствует в этих областях, пациентке назначается лапароскопия.

Если диагностика показала, что в матке отсутствуют патологии, оптическая система извлекается, а пациентке выдается заключение. При необходимости проводится биопсия – забор небольшого участка эндометрия для дальнейшего детального изучения.

Во время гистероскопии врач может прижигать очаги внутреннего эндометриоза, удалять новообразования, выполнять выскабливание отдельных зон.

Сложно переоценить эффективность этой малоинвазивной манипуляции – при минимальном вмешательстве и отсутствии повреждений брюшной полости гистероскопия позволяет диагностировать и вылечить сложные патологические процессы в полости матки.

Осложнения и последствия

Все осложнения, возникающие после гистероскопии, делятся на ранние и поздние. Для большинства пациенток процедура завершается без негативных последствий. При правильной подготовке к операции и последующем четком соблюдении рекомендаций врача риски отсроченных осложнений минимальны.

После гистероскопии можно столкнуться со следующими осложнениями (встречаются редко):

  • повреждение одной из стенок детородного органа – требует экстренного хирургического вмешательства для ушивания перфорационного отверстия, а при отсутствии помощи грозит летальным исходом;
  • маточное кровотечение – требует выскабливания функционального слоя, а при отсутствии положительного результата выполняется удаление детородного органа целиком;
  • воспалительные процессы – нуждаются в комплексной противомикробной, противовоспалительной терапии;
  • травма слизистой шейки матки – требует выполнения дополнительных корректирующих операций.

Осложнения, возникающие через месяц после процедуры и более, относятся к поздним. Пациентку может беспокоить:

  • гормональный сбой;
  • спайки в полости матки;
  • образование соединительной ткани в местах, где было проведено выскабливание;
  • нарушения менструального цикла;
  • тазовые боли;
  • бесплодие.

Для профилактики негативных последствий рекомендуется:

  • ответственно подходить к подготовке при назначении гистероскопии;
  • выполнять процедуру в сертифицированных клиниках;
  • принимать назначенные лекарства после процедуры;
  • регулярно посещать врача для выполнения УЗИ и бимануального обследования, особенно в первые месяцы после гистероскопии;
  • соблюдать рекомендации по поводу сроков планирования беременности.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Срок восстановительного периода для планирования беременности после гистероскопии устанавливается индивидуально. Через сколько можно пробовать зачать ребенка, зависит от состояния здоровья органов репродукции.

  • Беременность после гистероскопии можно планировать сразу, если процедура проводилась с диагностической целью. Важно, чтобы в процессе обследования не было обнаружено состояний, препятствующих зачатию. Врачи рекомендуют дождаться нового цикла. Следует учесть, что кровянистые выделения после вмешательства не являются менструацией, если не было проведено полноценного выскабливания.
  • После гистерорезектоскопии приступать к планированию рекомендуется не раньше, чем через 3 месяца. Удаление патологических участков требует более длительного восстановления функционального слоя матки. Зачастую после вмешательства назначается антибактериальная терапия, во время которой необходимо так же предохраняться от зачатия.
  • Не ранее, чем через полгода можно планировать беременность, если после малоинвазивного вмешательства возникли осложнения. Данный период является минимальным и может увеличиваться в соответствии с тяжестью негативных последствий.
  • Врач устанавливает индивидуально, через сколько можно приступать к зачатию, если после операции требуется гормональное лечение. Как правило, коррекция назначается на срок от 6 месяцев. Период гормональной терапии определяется характером патологии.

Комментарий врача

Акушер-гинеколог Анна Созинова:

Гистероскопия может выполняться как с диагностической (выявлением маточной патологии, забор эндометрия для гистологического анализа), так и с лечебной целью (удаление маточной перегородки, рассечение синехий, резекция субмукозного миоматозного узла и прочее). В любом случае процедуру заканчивают выскабливанием маточной полости.

Сроки планирования беременности после манипуляции определяются выявленной патологией, проведенными лечебными мероприятиями, наличием/отсутствием осложнений и прочими факторами. Если гистероскопия была выполнена с диагностической целью, то планировать беременность разрешается после наступления очередной менструации, то есть через 1 – 1,5 месяца после манипуляции (по правилам ее проводят во второй половине цикла).

Главное условие – отсутствие патологических изменений в эндометрии в гистологическом исследовании. Если гистероскопия проводилась с прижиганием эндометриоидных гетеротопий в матке, рассечением синехий, резекцией узла/внутриматочной перегородки и прочее, то планирование беременности следует отложить как минимум на 3 месяца, именно этот срок требуется для заживления раневой поверхности в матке и восстановления полноценного эндометрия.

Кроме того, сроки планирования беременности могут удлиняться до 6 месяцев при назначении гормонотерапии в случае гиперпластических процессов в эндометрии, аденомиоза и прочих заболеваний матки. В таком случае предполагаемое зачатие откладывается на период лечения гормонами плюс один месяц после него (УЗ-контроль состояния матки и ее слизистой). Подведя итог, сроки планирования беременности после гистероскопии индивидуальны в каждой конкретной ситуации и определяются лечащим врачом.

Что произойдет, если зачать ребенка сразу после операции

Забеременеть после гистероскопии можно сразу, если нет проблем с фертильностью. Однако врачи настоятельно не рекомендуют торопиться с зачатием. У большинства женщин во время выполнения процедуры обнаруживаются нарушения различной тяжести, которые если не являются препятствием для беременности, то могут навредить ее течению.

Если после гистероскопии беременность наступит сразу, она не будет считаться опасной для женского здоровья. Малоинвазивное вмешательство является малотравматичным и требует малого количества времени для восстановления. Если при диагностике были обнаружены патологии, то восстановительный период, соответственно, удлиняется.

Отрицательным моментом для зачатия считается недавно выполненная гистероскопия с выскабливанием или удалением патологических очагов. Функциональный слой детородного органа еще не восстановился полностью и не готов принять плодное яйцо. Если имплантация состоялась, то в период беременности могут возникнуть трудности:

  • замирание плода из-за гормонального сбоя;
  • формирование отслоек и гематом из-за несостоятельности эндометрия;
  • развитие фетоплацентарной недостаточности на больших сроках из-за невылеченных воспалительных процессов;
  • инфицирование амниотической жидкости и плода неспецифическими микроорганизмами, попавшими в полость матки во время гистероскопии;
  • многоводие и маловодие, причиной которого часто становится воспаление матки и придатков;
  • неправильное расположение детского места из-за формирования рубцов и соединительной ткани после проведенной операции.

Известно много случаев благоприятного течения и разрешения беременности, наступившей после гистероскопии. Нельзя однозначно сказать, что произойдет, если зачать ребенка сразу после операции. Более точный прогноз и рекомендации может дать гинеколог.

Оцените статью
Добавить комментарий