Дезартеризация геморроидальных узлов: отзывы, что это такое

Дезартеризация геморроидальных узлов: суть операции, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения, плюсы и минусы, стоимость

Из статьи вы узнаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, видах малоинвазивной операции, показаниях и противопоказаниях к проведению, ходе процедуры, реабилитационном периоде, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках, стоимости методики.

Суть процедуры

Дезартеризация – это малоинвазивная операция удаления геморроя, выполняющаяся при помощи специального оборудования, суть которой заключается в перевязке артерий, питающих венозный синус геморроидального узла. При дезартеризации полностью блокируется питание геморроя, стихает воспаление, размеры образования уменьшаются, со временем исчезая без следа.

Выполняется ликвидация геморроя разово, повтора не требуется. Риск осложнений – минимален.

Автор методики дезартеризации геморроя – японский хирург Казумаса Моринага, который разработал операцию в 1995 году. С 2003 года метод лечения геморроя используется в России, в 2005 он был дополнен способом подтяжки выпавших узлов (RAR).

Дезартеризация геморроя имеет два варианта:

  • трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
  • мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.

Пластика внутреннего геморроя часто сочетается с ушиванием питающих артерий (HAL + RAR), причем практикуют это на поздних стадиях патологии. Используется аноскоп с ультразвуком и подсветкой, что позволяет визуализировать все кровоснабжающие геморроидальные узел сосуды: при обнаружении узла аппарат подает звуковой сигнал. Проктолог выделяет ножку каждого узла и:

  • лигирует ее;
  • сшивает со слизистой ректум;
  • втягивает внутрь;
  • фиксирует.

Спустя время узел отпадает с образованием соединительнотканного рубца.

Показания

Дезартеризация геморроидальных узлов показана на любой стадии геморроя, при любой форме, единственным абсолютным ограничением является проведение операции в период ремиссии. Оптимален метод для геморроя 2-3 стадии.

Прямым поводом к назначению методики, является:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • отсутствие результата от консервативной терапии;
  • рецидив после малоинвазивной операции.

Противопоказания

Процедура HAL RAR имеет мало противопоказаний, основные из них:

  • обострение геморроя;
  • не поддающиеся вправлению руками узлы;
  • гнойные процессы в ректум;
  • кровотечение;
  • беременность, лактация.

Подготовка

Какой-то особой подготовки дезартеризация не требует. Перед вмешательством назначается обследование по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кровь на ВИЧ, RW, гепатиты
  • группа крови, ПТИ (протромбиновый индекс);
  • ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.

За неделю до операции прекращают по согласованию с врачом прием антикоагулянтов или дезагрегантов (Кардиомагнил, Курантил, Фраксипарин), за сутки перед вмешательством переходят на бесшлаковую диету (исключают сдобу, рис, все мучное) для предотвращения газообразования и формирования грубых каловых масс.

Накануне вечером ставят очистительную клизму и в день операции или используют слабительные (Фортранс) по специальной схеме: 2 л вечером перед дезартеризацией, 2 л утром. Например, если операция назначена на 10 утра, препарат пьют в 5 часов. Стул появляется через 1,5 часа и полное опорожнение кишечника происходит в течение 2-3 часов. Раствор пью после каждой дефекации, может провоцировать рвоту, поэтому его принято заедать ломтиком лимона.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – амбулаторная операция, при этом анестезия – перидуральная или внутривенная (премедикация). Иногда при комбинированной форме геморроя или запущенной 4 стадии заболевания требуется госпитализация в дневной стационар на пару дней для наблюдения врача после операции.

Для удаления геморроя используют аноскоп с ультразвуковым датчиком, который помогает точно определить локализацию питающих каждый узел артерий звуковым сигналом. Расположение узлов обозначают, как цифры на циферблате часов.

Процесс изоляции сосуда выполняется специальным инструментом через боковое окно аноскопа: на пару см выше аноректальной линии. Швы выполняют саморассасывающимся материалом (викрил), который не оставляет никаких следов.

Поочередно перевязываются все питающие артерии (пропущенный сосуд – гарантия рецидива геморроя). За операцию перевязывают до 11 артерий.

Мукопексия или своеобразный лифтинг – дополнительное крепление внутреннего геморроидального узла к стенке кишки с ее потягиванием к обнаруженной артерии. Операция проводится в качестве последнего этапа при наличии внутреннего геморроя с выпадением узлов. Происходит такое вмешательство под допплер-контролем (УЗИ), максимальный пролапс прошивается непрерывным швом, концы нитей завязываются, слизистая подтягивается в проксимальном направлении, восстанавливая просвет ректум.

Реабилитация

По отзывам пациентов успешно проведенная дезартеризация геморроя практически не требует реабилитации. Только двух-трехчасовое наблюдение в условиях поликлиники или дневного стационара. В отдельных случаях необходимо наблюдение в течение 2-3 дней. Пациент может сразу же после выписки приступать к работе.

В первые сутки после операции следует пить, как можно больше воды (не менее 2 л), из еды – бульоны и жидкие супчики. Затем, стандартная диета при геморрое: исключение всего острого, жирного, соленого, консервированного, жареного. Приоритет – клетчатке (40% рациона):

  • фрукты-овощи;
  • злаки;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • льняное семя.

Натуральные волокна предупреждают запор. Если все-таки возникли проблемы с дефекацией, необходимы слабительные (Гутталакс). Ректальные свечи (Релиф), очистительные клизмы – запрещены весь восстановительный период.

Под запретом в течение месяца алкоголь и никотин, бани, сауны, бассейн.

Питьевой режим рассчитывается индивидуально (40 мл воды на кг веса).

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий интимной зоны после каждого опорожнения кишечника.

Физические нагрузки – дозированные (максимум для подъема – 2 кг), рекомендованы пешие прогулки на небольшие расстояния, зарядка. Секс придется отложить минимум дней на 10.

Месяц после дезартеризации геморроидальных сосудов нельзя принимать следующие препараты:

  • НВП (НВПС) – Нурофен, Вольтарен, Диклофенак – он провоцируют кровоточивость;
  • антикоагулянты – Кардиомагнил, Тромбо-АСС, Аспирин – влияют на свертываемость крови.

Любая симптоматика, вызывающая беспокойство, требует обращения к врачу, самолечение запрещено.

Возможные осложнения

Операция дезартеризации малоинвазивна, но очень редко может осложняться:

  • болью, которая купируется приемом анальгетиков;
  • кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
  • гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
  • рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.

Крайне редко выпадают геморроидальные узлы. Причина – спазм внутреннего сфинктера с отеком прооперированных узлов. Это возможно в течение двух первых постоперационных недель.

Плюсы и минусы дезартеризации

Все плюсы напрямую связаны с квалификацией врача, проводящего вмешательство. Главным преимуществом дезартеризации является ее малоинвазивность, а также:

  • отсутствует длительная подготовка;
  • нет болевых ощущений после операции;
  • короткий срок оперативного вмешательства (не более получаса);
  • возможность проведения при любой стадии и форме геморроя;
  • свищи, трещины, хронические патологии ректум – не являются противопоказанием;
  • процедура амбулаторная, не требует перевязок;
  • отсутствуют раны, заживление происходит без рубцов;
  • минимальный риск рецидива (ошибка врача) – повторное образование узла невозможно;
  • реабилитация – максимум 2-3 дня;
  • восстанавливается нормальный просвет ректум (подтяжка узлов);
  • анестезия – перидуральная или внутривенная;
  • другие малоинвазивные методики не устраняют полностью питание варикозной каверны только перевязка артерий решает эту проблему.

Основной недостаток – дороговизна услуги, сложность методики. Риск рецидива из-за допущенной неточности в количестве перевязанных узлов крайне редко.

Стоимость операции

Цены на операцию зависят от:

  • состояния пациента;
  • формы и стадии геморроя;
  • предоперационного обследования и подготовки к операции;
  • квалификации врача;
  • престижности клиники;
  • используемого оборудования;
  • нахождения под наблюдением врача.

Стоимость дезартеризации HAL-допплер в Москве находится в диапазоне от 10 000 рублей – лечебно-диагностический центр Клиника Здоровья. В Климентовском переулке до 91 700 рублей – Юсуповская больница на Нагорной.

В Санкт-Петербурге: минимальная стоимость операции – 27 00 рублей: Лека-Фарм в Сестрорецке, максимум – 53 40 рублей: РАМИ на Кирочной.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Дезартеризация узлов. Личный опыт

Приветствую всех заглянувших на эту страницу. Скорее всего здесь вы не просто так, а так же как и я, когда-то имел, очень принеприятнейшую и поднадоевшую проблему. Постараюсь описать детально и без прекрас что представляет из себя процедура дезартеризации геморроидальных узлов. Думаю что информация от непосредственного участника событий будет полезна всем, и поможет принять правильное решение.

Будет много букв.

Доктор

Сообщений: 7180

Спасибо, я стрался написать всё по теме и так как оно есть в действительности Ой и правда только месяц прошел. ошибочка вышла . Кстати, во всем интернете всего один такой отзыв и описание всей процедуры, мой будет вторым и надеюсь многим эта информация пригодится. Реально, бояться нечего.

Не хотел я этого делать, но боюсь что придется таки подтвердить каждое свое слово.
Фото “До” нет, но думаю что из описания операции из выписки можно представить всё то безобразие, что там творилось.

Состояние дел спустя месяц после операции 17.05.2019 Фото по ссылке

Это мне напомнило как в сетевых магазинах нашей страны при покупках вручают покупателям бонусные карты. Куда накапливаются бонусные баллы при последующих покупках. Основная цель другая: привязать покупателя (через врученную ему карту) к конкретным магазинам. Чтобы дальнейшие свои покупки он делал именно в этих магазинах.

Сравнение конечно ТОП! Упаси бог меня (или еще кого) еще раз, повторно пройти через это всё. Уж очень не хочется “привязываться” к проктологической клинике и постоянно “совершать покупки” там.

и без Дмитрия Григорьевича знают и про дезартеризацию и колоноскопию

Скиньте мне несколько ссылок на детальное описание дезартеризации узлов от пациента после операции. Скорее всего мы живем в разных интернетах, потому как я, в своё время, не нашел ни одного. Я не говорю о сервисах МайлВопросы, Отзовик и т.д. где всё описание сводится к оценке и двум-трем словам в предложении. Хотя нет, вру есть пост на ПикабуРу об этом. Всё.

Какая такая “оптимизация”? Делать ссылки на фамилии оперирующих врачей. Во-первых, там других проктологов просто нет. Во-вторых, что изменилось бы для читающих пост, если не навязывать кликать на эти фамилии специалистов?

Ведь Вас никто не заставляет кликать на эти ссылки. Эти ссылки в большенстве своем для поисковых систем. Разбираетесь в оптимизации? Я готов обсудить условия сотрудничества, для продвижения моих нескольких сайтов.

Все эти ссылки Дмитрия Григорьевича на “удобство читающего”, “оптимизацию” – это его элементарные отмазки от собственноручного пиара КДС КЛИНИК.

Д.Г. написал: “Ведь Вас никто не заставляет кликать на эти ссылки. Эти ссылки в большинстве своем для поисковых систем”.
Посты на форуме читают форумчане. Люди. А не поисковые системы. Да, никто не заставляет кликать на эти ссылки. Но вы для чего-то их создаете. С какой-то целью. Полагаю, ваш пост без ссылок – это одно. Как здесь написали, это было бы от сердца. Ваш пост со ссылками на официальный сайт КДС КЛИНИК – это уже другое. Это – пиар клиники. Опять же, это ваше дело.

Читайте также:  Контактный дерматит: причины, симптомы и методы лечения. Чем лечить контактный дерматит у взрослых и детей на разных стадиях заболевания

Ничего не имею против КДС КЛИНИК. Ничего не имею против, если тот или иной больной, пролечившись у Льва Карапетовича, порекомендует его как специалиста другим страждущим. Это нормально. Но ваши, извините, навязчивые “синьки” (мне понравилось это определение!), разбросанные по всему вашему сочинению и все отсылающие на сайт медицинского центра – это совсем другой формат “рекомендаций”. Какой-то официоз. И возникающее сомнение в правдивости вашей истории. Увы.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы причиняют не просто дискомфорт, а настоящие мучения. Отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям. При формировании крупных узлов заболевание уже не поддается консервативному лечению. Справиться с патологией можно хирургическим путем. В Юсуповской больнице проводится дезартеризация геморроидальных узлов. Малоинвазивная операция направлена на устранение причин и последствий геморроя.

Что за операция — дезартеризация

Геморрой — заболевание, возникающее на фоне воспаления, тромбоза и варикоза геморроидальных вен. Воспалительный процесс приводит к извитию сосудов и образованию узлов вокруг прямой кишки. Если заболевание прогрессирует, а лечение не проводится, то постепенно узлы достигают больших размеров и выпадают из прямой кишки. Осложнения при геморрое вызывают сильные болевые ощущения и ограничивают двигательную активность больного.

При геморрое операция дезартеризации позволяет быстро провести удаление геморроидальных узлов неинвазивным методом без радикального хирургического вмешательства. Операция заключается в шовной перевязке или лигировании воспаленной артерии, которая является основным кровоснабжающим сосудом. Процедура проводится как при внешних, так и при внутренних геморроидальных узлах.

Операция проводится только в стационарных условиях, начиная с периода подготовки до полной стабилизации состояния пациента. К основным достоинствам относят малую травматичность, не длительный период восстановления и минимальная вероятность рецидива.

Суть операции

Дезартеризация относится к инновационным методикам лечения геморроя, но отзывы пациентов, уже прошедших лечение заболевание в Юсуповской клинике, подтверждают ее безопасность и эффективность.

Суть операции заключается в перетяжке артерий, снабжающих кровью воспаленные и извивающиеся сосуды, которые образуют геморроидальные узлы. В результате прекращается питание патологических сосудов, воспалительный процесс прекращается, узлы постепенно уменьшаются в размерах и пересыхают.

За одну процедуру может быть блокировано до шести геморроидальных узлов. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов, также как и внешних, выполняется с применением местной анестезии. Техника хирургического вмешательства определяется индивидуально. Процедура имеет противопоказания, поэтому предварительная диагностика является обязательной.

Методы дезартеризации

При геморрое хирургическое вмешательство часто рекомендуется лечащими врачами. На начальной стадии может применяться консервативная медицина. Однако, хроническое заболевание редко поддается абсолютному устранению при лечении таблетками, мазями или свечами. В большинстве случаев пациентов периодически беспокоят рецидивы, а при воздействии провоцирующих факторов заболевание начинает прогрессировать.

Малоинвазивная операция по дезартеризации геморроя выполняется двумя методами:

  • классический — стандартная процедура по перевязке сосудистых синусов у основания с последующим обескровливанием узлов;
  • Hal rar — дополнительный метод классической техники с мукопексией (подтягиванием и закреплением) поврежденных мягких тканей;
  • с доплер-контролем — техника проведения операции с использованием ультразвукового датчика, определяющего артерию, связанную с синусом патологических вен.

Малоинвазивная методика позволяет без серьезного травмирования тканей провести все нужные манипуляции. Процесс блокирования кровоснабжения сосудов осуществляется с помощью специальных инструментов или лазера.

Преимущества методики

Современная хирургия имеет множество преимуществ перед классическими методами операции. Основной плюс дезартеризации — малоинвазивность. Благодаря щадящему методу проведения процедуры удается избежать осложнений, облегчить и сократить срок реабилитации, и свести к минимуму риск повторного развития геморроя.

Другие преимущества лечения геморроидальных узлов дезартриацией:

  • применение местной анестезии;
  • длительность операции не больше 30 минут;
  • отсутствие послеоперационных шрамов или рубцов;
  • высокая эффективность;
  • полное устранение рубцов;
  • быстрая регенерация тканей;
  • отсутствие побочных эффектов.

После дезартеризации геморроидальных узлов реабилитация не требует длительного периода. Щадящая методика хирургического вмешательства позволяет пациенту уже через 10—15 дней вернуться к полноценной жизни без боли и мучений.

Показания к проведению дезартеризации

Основным показанием для проведения дезартеризации является диагностированный геморрой. Операция проводится при воспалительном процессе, поражающем венозные синусы с последующим развитием внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Дезартеризация оказывается эффективной и при патологиях:

  • тромбоз сосудов прямой кишки;
  • рецидив после прошедшего лечения;
  • отсутствие эффективности консервативной терапии.

Операция может быть проведена даже при малом размере узлов, если заболевание уже приобрело хроническую форму. Перед процедурой хирург обязательно проводит осмотр и направляет на прохождение диагностики.

Противопоказания к операции

Даже малоинвазивное хирургическое вмешательство может представлять риски для здоровья пациента при определенных состояниях организма или сопутствующих заболеваниях. Для исключения осложнений перед процедурой хирург обязательно проводит осмотр и назначает диагностику.

Противопоказано проводить лечение геморроидальных узлов методом дезартеризации при патологиях:

  • гнойные процессы, протекающие в прямой кишке;
  • абсцесс параректальный;
  • запущенная стадия геморроя;
  • кровотечение из ректального отверстия;
  • воспаление тканей в операбельной области;
  • тяжелое состояние организма;
  • нарушение свертываемости крови.

Не выполняют операцию беременным женщинам. Избавиться от геморроя рекомендуется спустя несколько месяцев после родов, когда организм пройдет основной этап восстановления.

Дезартеризацию не проводят в период обострения. Хирургическое вмешательство возможно после полного купирования выраженной симптоматики и наступления ремиссии.

Как подготовиться к операции

Основная подготовка заключается в прохождении пациентом обследования, которое назначается врачом.

Перед операцией больной проходит обследование включающее:

  • общий анализ крови, биохимию, резус-фактор и группу;
  • анализ
  • венозной крови на гепатит, ВИЧ и ряд других заболеваний;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Если отсутствуют противопоказания к хирургическому вмешательству, доктор дает рекомендации по подготовке:

  • за 7 дней прекращение приема препаратов группы дезагрегантов и антикоагулянтов;
  • за 5–7 дней соблюдать диету с исключением жесткой, кислой, копченой, острой и соленой пищи;
  • за 1 день и с утра перед операцией делают очистительную клизму;
  • в день операции отказ от пищи и приема жидкости.

Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать сложностей при проведении хирургического вмешательства и избежать осложнений в послеоперационный период.

Выполнение дезартеризации

Лечение геморроя методом дезартеризации является абсолютно безболезненной операцией. Для устранения минимальных болевых ощущений используется местная анестезия. Чтобы исключить аллергическую реакцию и побочный эффект в послеоперационный период, специалист индивидуально подбирает препарат для обезболивания.

  • выполнение инъекции местного обезболивающего;
  • введение через анус в прямую кишку аноскопа;
  • получение доступа к артерии через боковое отверстие аноскопа;
  • специальным инструментом или лазером хирург изолирует кровеносный сосуд;
  • перевязка осуществляется саморассасывающимися нитками (при использовании лазера швы не наносятся);
  • постепенно блокируются все кровообеспечивающие артерии, связанные с геморроидальными узлами.

При проведении дезартеризации по технике Hal rar в ходе операции хирург подтягивает геморроидальный узел внутрь и фиксирует его на стенке прямой кишки. Такой метод целесообразен для внутренних сосудистых образований.

Продолжительность хирургического вмешательства в среднем составляет около 30 минут. В запущенных случаях возможна более длительная процедура.

Послеоперационный период

Начинается период реабилитации непосредственно сразу же после завершения операции. Поскольку хирургическое вмешательство связано с кровеносной системой, в первые 3–4 часа после окончания процедуры пациент находится под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Для купирования болевых ощущений, избежать которых невозможно, так как операция выполняется ректально, принимают анальгетики. Выраженная боль утихает спустя несколько часов. Окончательно неприятные симптомы исчезнут через 3 дня. Если отсутствуют осложнения, то после устранения дискомфорта пациент может вести обычную жизнь.

С целью ускорения восстановления тканей, развития осложнений или рецидива хирурги советуют в первый месяц:

  • есть жидкую пищу;
  • придерживаться четырехразового питания;
  • все мясные продукты готовят методом тушения;
  • употреблять клетчатку в виде овощей, фруктов и ягод (определенные виды) и белково-растительную пищу;
  • исключить прием любых продуктов, способных спровоцировать раздражение стенок и слизистой ЖКТ;
  • исключить жареные и жирные блюда;
  • не употреблять алкоголь и отказаться от курения;
  • пить больше жидкости;
  • не делать клизмы;
  • не принимать горячую ванну и не посещать сауну;
  • принимать слабительные;
  • исключить половые акты.

Хирург назначит прием необходимых лекарств, а также объяснит, как обрабатывать оперированную зону.

Лечение в Юсуповской больнице

При лечении геморроя методом блокирования артерий результат во многом зависит от профессионализма хирурга.

Лечение геморроя в нашей больнице, это гарантия:

  • высокой эффективности операции даже на 4 стадии заболевания;
  • малоинвазивного вмешательства, обеспечивающего минимальную травматизацию;
  • исключение осложнений;
  • минимальные риски рецидива;
  • применение качественных анестезирующих препаратов;
  • контроль за состоянием пациента до полного выздоровления;
  • минимальные сроки восстановления.

Еще одно весомое преимущество проведения в Юсуповской больнице дезартеризации геморроидальных узлов — цена. В нашей клинике хирургии стоимость дезартеризации геморроидальных узлов зависит от методики проведения операции и сложности клинического случая. Лечение геморроидальных узлов дезартеризацей — способ быстрого избавления от мучений без осложнений и последствий.

Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных артерий, иначе технологии HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяется специальный хирургический аппарат. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит.

Методика эффективна при II и III стадиях геморроя.

Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.

Читайте также:  Выбор Корсета Для Пояснично-Крестцового Отдела Позвоночника

В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом – RAR (Recto Anal Repair). Новая комплексная методика стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще – подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя.

Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя.

Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Осложнения отсутствуют или сведены к минимуму.

Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. В частности процедура непродолжительна и безболезненна, выполняется амбулаторно и уже через несколько дней можно приступить к работе или отдыху, соблюдая определенные рекомендации врача.

Техника операции дезартеризации

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника). В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания. Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов.

Рекомендации послеоперационного периода

Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.).
запрещается:

  • тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег)
  • тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная)
  • секс (7-10 дней)
  • самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей)

Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. При болевых ощущениях в области анального канала, а они практически отсутствуют, прием НПВС — Кетарол, Кетанов или Найз.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

  • Устраняется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу;
  • Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
  • Возможно проведение процедуры даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
  • Процедура непродолжительна (занимает около 30 минут) и может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром после процедуры незначителем, так как нет ран в прямой кишке;
  • Процедура может быть проведена амбулаторно, в течении одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в дневном стационаре;
  • Пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача.


Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд – хорошо известные симптомы геморроя. Не нужно терпеть! Сегодня у вас есть прекрасная возможность полностью избавиться от этого страдания практически на любой стадии и при любом «стаже» болезни.

Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания!
Не отказывайте себе в удовольствии быть здоровыми!

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов — современный метод терапии геморроя, который заключается в перевязывании сосудов, снабжающих кровью геморроидальные узлы.

Этот способ избавления от болезни является довольно распространенным, так как малоинвазивное вмешательство зачастую предпочитают радикальному хирургическому. Популярностью данная методика пользуется в связи со скоростью и безболезненностью проведения процедуры, а также благодаря пониженным рискам развития осложнений.

Суть дезартеризации геморроидальных узлов

Все ткани в нашем организме функционируют благодаря нормальному и полноценному снабжению кровью. В связи с воздействием провоцирующих факторов (злоупотребление спиртными напитками, рацион, богатый на острые блюда, физическое перенапряжение) на узлы слизистой оболочки, происходит переполнение артерий кровью. Если такое состояние постоянно повторяется, формируется внутренний узел, способный в будущем перейти в наружную форму.

Чтобы устранить геморроидальные узлы и воспрепятствовать их повторному появлению, назначают дезартеризацию геморроидальных узлов. При этом артерии, через которые поступает кровь, перевязывают, тем самым перекрывая ее доступ к воспаленным зонам. После того, как питательные вещества перестают попадать в геморроидальное образование, оно постепенно регрессирует и пропадает.

Проведение процедуры дезартеризации

После сдачи анализов (общего и биохимического исследования крови, электрокардиограммы и флюорографии), если нет противопоказаний, можно приступать к операции.

За несколько дней до дезартеризации пациент должен исключить из своего рациона сладкие и мучные изделия. Вечером, перед операцией, разрешается выпить бульон, а перед самой процедурой необходимо сделать клизму.

Дезартеризация воспаленных геморроидальных узлов, как правило, проводится в клинике, в условиях стационара (без госпитализации), с использованием местной анестезии. Применять процедуру можно на всех стадиях патологии, в том числе и на последних (при защемлении и выпадении узла), однако на начальных этапах болезни предпочтение отдается медикаментозному методу терапии.

После расположения пациента на специальном кресле, врач, с помощью ультразвукового датчика, определяет где расположен геморроидальный узел. После чего образование помещают в специальное окошко устройства, где узел подвергается перевязке особыми нитками. После заживления, эти нитки рассасываются самостоятельно, не причиняя никакого вреда пациенту.

Процедура занимает от получаса до часа. Специалист не должен пропустить ни одного сосуда, так как при перевязке абсолютно всех патологических участков, исключается риск рецидива заболевания.

В запущенных стадиях (обычно на 4-ом этапе патологии, реже на 3-ем) необходимо провести дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией

Мукопексия (лифтинг) — это дополнительная фиксация патологического образования в просвете кишки после его дезартеризации. С помощью датчика, встроенного в аноскоп, определяется месторасположение геморроидальной артерии, через которую кровь поступает к узлу. Проводят дезартеризацию узла и фиксируют провисшее сплетение на стенке заднего прохода. При этом пациента обычно госпитализируют на один или два дня. Узлы прекращают кровоточить и замещаются соединительными тканями. Положительными сторонами проведения дезартеризации внутренних геморроидальных узлов с мукопексией является слабый болевой синдром после операции и быстрое восстановление, возвращение к нормальной, активной жизни. Однако не следует забывать о вероятных осложнениях дезартеризации с лифтингом: тромбозе наружного патологического узла и прорезывании швов, которое может стать причиной кровотечения.

Преимущества дезартеризации

Для того, чтобы терапия геморроя была эффективной, необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы метода лечения.

Положительные стороны проведения дезартеризации геморроидального узла:

  1. Лечение не является симптоматическим, а действует именно на причину заболевания путем блокировки поступления крови к воспаленному узлу.
  2. После проведения операции кровообращение в малом тазу у пациента приходит в норму, отсутствуют застойные явления.
  3. Если у пациента в области анального отверстия есть какие-то повреждения, то дезартеризацию все равно можно проводить.
  4. С помощью фиксирования образования на слизистой оболочке заднего прохода можно избежать существенных трансформаций структуры ректальной области.
  5. Быстрота проведения перевязывания воспаленных геморроидальных узлов: на процедуру уходит максимум час.
  6. Не требуется госпитализации, если нет необходимости в дополнительной мукопексии узла.
  7. Быстрота заживления оперируемой зоны в связи с отсутствием хирургического вмешательства (не происходит травматизация слизистой оболочки).
  8. Данный способ лечения можно применять на любой стадии заболевания, а при качественном проведении дезартеризации исключаются рецидивы болезни.
  9. Функционирование прямой кишки не нарушается, поэтому пациент может вести активный образ жизни без каких-либо помех. Послеоперационных ран или рубцов у пациента не остается.
  10. Дезартеризация не требует длительных приготовлений к ее проведению.

Недостатки процедуры

К недостаткам вмешательства относятся:

  1. Довольно высокая стоимость операции.
  2. Ее нельзя применять в периоды беременности и грудного вскармливания.
  3. Квалифицированных специалистов, которые отлично владеют техникой проведения процедуры, немного.
  4. В случае, если какой-то сосуд не перекрыли, то заболевание может развиться снова.

Противопоказания к проведению дезартеризации геморроидального узла

Несмотря на все преимущества методики, существуют состояния, при которых данная процедура противопоказана и применяться не может ни в коем случае. К ним относится:

  • беременность;
  • период лактации;
  • наличие у пациента парапроктита (острого или хронического воспалительного процесса в прямой кишке);
  • острая закупорка сосудов геморроидальных узлов.

Послеоперационный период и восстановление

После проведения процедуры по дезартеризации, пациент может ощущать незначительную боль и дискомфорт в области манипуляции. Если болевые ощущения сильные, пациенту назначают медикаменты, которые их устраняют (анальгетики и анестетики). По окончанию операции, специалисты наблюдают за пациентом в течение нескольких часов. Если не проявляется никаких осложнений, ему можно покинуть лечебно-профилактическое учреждение.

К привычному образу жизни человек может вернуться через несколько дней после оперативного вмешательства (при условии, что в эти дни он пребывал в состоянии физического спокойствия).

Рекомендации пациентам, перенесшим дезартеризацию геморроидальных узлов:

  1. В течение первых суток рекомендуется принимать только жидкую пищу (для того, чтобы каловые массы не повредили слизистую оболочку при прохождении через прямую кишку).
  2. Необходимо придерживаться особого рациона питания с преобладанием пищи растительного происхождения, богатой белками. Предпочтительно отказаться от острой, жирной и жареной пищи, так как она раздражает желудочно-кишечный тракт. Полезным будет употребление фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки.
  3. Пациент должен питаться дробно: кушать необходимо четыре-пять раз в день, однако небольшими порциями.
  4. На время восстановления важно отказаться от вредных привычек, так как спиртные напитки и табакокурение способствуют ухудшению циркуляции крови в органах малого таза.
  5. В случае нарушений в выведении каловых масс допускается прием слабительных средств.
  6. Нужно ограничить существенные физические нагрузки и избегать переутомления, так как это замедляет процесс восстановления после лечебных манипуляций.
  7. Особое внимание важно уделить гигиене: туалет области заднего прохода нужно проводить после каждого опорожнения.
  8. В течение первого месяца после процедуры противопоказаны горячие ванны, посещение бань и саун. Это связано с повышением вероятности развития рецидива болезни, расхождения швов или возникновения воспалительного процесса.
  9. В течение десяти дней после операции запрещены сексуальные контакты.
  10. Ацетилсалициловая кислота запрещена к приему на протяжении двух недель после дезартеризации геморроидальных узлов.
Читайте также:  Беременность после гистероскопии: через сколько можно забеременеть после вмешательства

Для того, чтобы оценить эффективность лечения, следует периодически посещать специалиста. В случае появления дискомфорта или боли самолечение строго исключено — нужно обратиться к проктологу для выяснения причины этих явлений и ее грамотного устранения.

Дезартеризация геморроя

Чтобы быстро удалить геморроидальные узлы, проктолог назначает дезартеризацию. Это неинвазивный метод лечения, который заключается в лигировании или шовной перевязке очага патологии (воспаленной артерии). Процедура относительно новая, характеризуется непродолжительной реабилитацией, минимальным риском повторных рецидивов.

Описание дезартеризации

Дезартеризация проводится в условиях предварительной госпитализации, для полного выздоровления хватает одной процедуры. Артерии, которые питают венозный синус, перетягиваются. Питание геморроидального узла прекращается, постепенно стихает воспаление, а очаг патологии уменьшается в размерах и вскоре отсыхает.

Отличительная особенность процедуры: хирург перетягивает все ветки, питающие кровью геморроидальный узел. Таким способом можно одновременно удалить до 6 штук, при этом минимизировать риск повторного рецидива. Удалить геморроидальные узлы можно одним из двух методов дезартеризации:

  • Выполняется стандартная перевязка воспаленных синусов у самого основания с их дальнейшим обескровливанием.
  • HAL RAR. Помимо классической перевязки геморроидальных узлов проводится подтягивание и фиксирование мягких тканей.

Такое малоинвазивное лечение позволяет не только удалить уже существующие геморроидальные узлы, но и предотвратить их повторное возникновение в заднем проходе. Главное: доверить свое здоровье опытному хирургу, поскольку клинический исход на 70% зависит от профессионализма специалиста.

Основные преимущества и недостатки метода

Дезартеризация проводится в стационаре и является абсолютно безболезненной процедурой. Поскольку специальный аппарат вводится в прямую кишку, перед началом сеанса используется местная анестезия. После перетяжки венозного синуса ток крови прекращается, выпячивания уменьшаются в размерах и пересыхают. Реабилитационный период после дезартеризации варьируется от 7 до 14 суток.

Другие преимущества метода:

  • продолжительность процедуры не более 30 минут;
  • окончательное исчезновение неприятной симптоматики;
  • отсутствие рубцов, шрамов в заднем проходе;
  • продуктивная регенерация мягких тканей;
  • высокая степень эффективности;
  • минимальный риск побочных эффектов, осложнений.

Такое малоинвазивное лечение также имеет недостатки, в числе которых:

  • высокая цена процедуры;
  • зависимость от профессионализма хирурга;
  • наличие медицинских противопоказаний.

Показания и противопоказания к проведению дезартеризации

Поскольку во время сеанса перетягиваются воспаленные венозные синусы, основное медицинское показание – наружный и внутренних геморрой. Также проведение дезартеризации уместно при:

  • тромбозе геморроидальных узлов;
  • рецидиве после малоинвазивной операции;
  • отсутствии положительной динамики консервативной терапии.

После пройденного лечения осложнения не возникают, а мягкие ткани восстанавливаются в кратчайшие сроки. А вот список медицинских противопоказаний более емкий:

  • параректальный абсцесс;
  • гнойный процессы в прямой кишке;
  • запущенный геморрой, воспаление мягких тканей;
  • ректальное кровотечение;
  • беременность, лактация;
  • сильное истощение организма.

Обязательное условие: процедура проводится только после купирования острой симптоматики в стадии ремиссии.

Подготовка и проведение дезартеризации

Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Общие рекомендации врачей:

  • сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты, провести биохимический анализ;
  • выполнить ЭКГ, рентгеновский снимок, ФЛГ;
  • за неделю прекратить прием антикоагулянтов, дезагрегантов;
  • придерживаться лечебной диеты во избежание повышенного газообразования;
  • за день и в день операции выполнить очистительную клизму;
  • обеспечить легкий ужин перед процедурой, а утром вообще ничего не употреблять;
  • контролировать прием жидкости.

Сама процедура длится до 30 минут, включает такую последовательность действий врача:

  1. Вводит легкое обезболивающее.
  2. В прямую кишку помещает аноскоп.
  3. Через боковое окно аноскопа изолирует сосуд специальным инструментом.
  4. Перетягивает узел саморассасывающимся материалом.
  5. Постепенно пережимает все питающие очаг патологии артерии.
  6. Подтягивает узел к верху и фиксируют к стенке прямой кишки.
  7. Осматривает все участки, чтобы минимизировать риск осложнений.

После завершения сеанса пациент 3-4 часа остается под врачебным контролем, потом отправляется домой. Сразу после дезартеризации ощущается боль в заднем проходе, поэтому специалист назначает местные обезболивающие средства. С каждым днем дискомфорт уменьшается, пациент быстро идет на поправку.

Цены на дезартеризации

Стоимость процедуры зависит от формы и стадии геморроя, используемого медицинского оборудования, предоперационного обследования, квалификации хирурга, состояния пациента и престижности проктологической клиники.

Проведение дезартеризации HAL-допплером в столице стартует от 10 тысяч рублей и до 100 000 рублей в разных медицинских центрах. Минимальная стоимость операции в Санкт-Петербурге составляет 27 000-50 000 рублей. Прежде чем окончательно определиться с ценой, рекомендуется изучить спектр предоставляемых услуг конкретной клиники.

Отзывы

Марина, 38 лет, Витебск: «Геморрой обострился после родов. Проблема усугублялась с каждым годом. Решилась на дезартеризацию и не пожалела. Болезненный узел быстро отсох, даже рубца не осталось».

Анна, 45 лет, Саратов: «Процедура безболезненная и безопасная. Пришлось потратиться, но в моем случае уже прошло 5 лет, и внутренний геморрой повторно не обострялся еще ни разу после того сеанса».

Ольга, 53 года, Орел: «Тоже выполняла дезартеризацию геморроидальных узлов и очень удачно. Процедура безболезненная, только легкий дискомфорт после операции остался. Стул нормализовался спустя пару дней, проблема со здоровьем была решена окончательно».

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов – это безболезненный метод лечения геморроя на любой стадии заболевания, суть которого заключается в перевязке геморроидальных артерий.

Особенности дезартеризации

Технология дезартеризации (HAL, HAL-RAR, THD, DHAL) предполагает использование специализированного оборудования, состоящего из операционного проктоскопа с ультразвуковым датчиком, интеллектуального блока с преобразователем звука и возможностью графического выведения сигнала на экран. В зависимости от технических характеристик аппаратуры возможен поиск питающих геморроидальные узлы сосудов, что может составлять от 3 до 6-7 и, как пишут некоторые авторы, более артерий. Артерии, питающие патологически изменённые геморроидальные узлы, обнаруживаются ультразвуковым датчиком по пульсовой волне, которая в интеллектуальном блоке преобразуется в графическое изображение и сопровождается звуковым сигналом. Модифицированный аппарат Ангиодин Прокто, благодаря своему дисплею, также позволяет получить и цветное изображение, помогающее отличить геморроидальную артерию от вен. Манипуляционное окно операционного проктоскопа позволяет, не касаясь пациента, осуществить шовное лигирование выявленных сосудов, полностью перекрыв приток крови к патологически изменённому геморроидальному узлу, а при необходимости, подтянуть опустившийся за пределы прямой кишки узел к анатомическому ложу и фиксировать его к слизистой.

В зависимости от модели аппарата, возможно за один прием осуществить хирургическое вмешательство в полном объеме. Процедура проходит безболезненно и безопасно для пациента. В течение последующего времени патологически измененные ткани постепенно уменьшаются в размере, перестают травмироваться и кровоточить, а затем замещаются соединительной тканью.

Наиболее эффективной дезартеризация геморроидальных узлов является в сочетании с методикой лифтинга и мукопексии (подтягивание и фиксация выпадающих геморроидальных узлов). Сегодня общепризнано считать такое лечение геморроя наиболее полноценным и эффективным, в отдельных случаях такая методика применима и при терминальной фазе болезни.

Среди его основных преимуществ:

  • возможность избавления от деликатной проблемы за одно посещение;
  • наименее агрессивное воздействие на организм;
  • определение точной глубины прохождения сосудов;
  • четкий контроль проводимых врачом манипуляций (благодаря датчикам, данные от которых сразу выводятся на дисплей);
  • полная безопасность для общего состояния организма;
  • максимальное сохранение прилегающих здоровых тканей.

Для проведения дезартеризации геморроидальных узлов необходимо всего 30-40 минут. Процедура выполняется с качественным обезболиванием, поэтому пациент не испытывает дискомфортных ощущений. Щадящее и нетравматичное лечение не требует реабилитации и позволяет сразу вернуться к привычному ритму жизни. Ограничение касается только сильных физических нагрузок в первые дни после перевязки сосудов.

В списке противопоказаний к дезартеризации:

  • острые гнойно-воспалительные заболевания околопрямокишечной клетчатки;
  • беременность на любых сроках, в некоторых случаях в период лактации;
  • тяжелые декомпенсированные формы хронических фоновых заболеваний;
  • острые сосудисто-сердечные заболевания;
  • психические заболевания.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

Дезартеризация относится к современным малотравматичным методикам, её возможно проводить в амбулаторных условиях, стационарах одного дня, не требующих госпитализации и специальной подготовки. Пациент может выбрать любую форму анестезии: от общего наркоза, проводникой анестезии, однако предпочтение отдается комбинированной (местной).

Основным преимуществом метода является отсутствие необходимости в открытой операции, то есть выполнении хирургических разрезов. Эту особенность чаще всего отмечают пациенты в своих отзывах. Другие плюсы лечением дезартеризацией:

  • устранение первопричины заболевания, то есть патологического притока крови к геморроидальному узлу;
  • восстановление нормального анатомического положения тканей прямой кишки за счет наложения швов;
  • улучшение венозного оттока от пораженного участка, что способствует быстрому купированию отека мягких тканей;
  • возможность за один прием провести лечение и других проктологических патологий, таких как свищ прямой кишки, анальная трещина;
  • отсутствие необходимости госпитализации в многопрофильный стационар;
  • небольшая продолжительность вмешательства (около получаса);
  • возможность выполнения под разными видами анестезии;
  • минимальный болевой синдром благодаря конструктивной особенности операционного проктоскопа и за счет отсутствия открытых раневых поверхностей;
  • амбулаторное проведение за одно посещение специалиста;
  • нет необходимости в пребывании в дневном стационаре для подготовки, выполнения всех манипуляций за исключением восстановления после наркоза;
  • возможность вернуться к работе через 1-2 дня;
  • отсутствие рецидивов и побочных эффектов, а также других негативных последствий.

Метод подходит людям, которые хотят избавиться от деликатной проблемы без болезненной и длительной реабилитации. Практически сразу после проведения процедуры можно возвращаться домой и в ближайшее время приступать к привычной трудовой деятельности. При соблюдении всех назначений врача и регулярных профилактических осмотрах о геморрое можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

Рекомендации для достижения максимального эффекта лечения

В вопросе рациона врачи не устанавливают жестких ограничений, однако настоятельно советуют в первые несколько дней полностью исключить острые блюда и крепкий алкоголь. Во избежание негативных последствий также запрещается:

  • подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам (бегать, заниматься фитнесом, поднимать большой вес и т.д.);
  • посещать бани,сауны, принимать горячие ванны;
  • самостоятельно проводить манипуляции по очищению кишечника, введению свечей с лекарственным составом и т.д.

После дезартеризации геморроидальных узлов нет необходимости принимать слабительные препараты, придерживаться послабляющей диеты. В отдельных случаях проктологи медцентра «Медикал Он Груп» индивидуально подбирают оптимальные препараты в каждом клиническом случае, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые устраняют любой дискомфорт в послеоперационном периоде.

Оцените статью
Добавить комментарий