Массаж для новорожденных в домашних условиях: противопоказания

Массаж для новорожденных в домашних условиях

Массаж новорожденному – это действенная и совершенно безопасная возможность значительно повлиять на укрепление и оздоровление малыша уже в течение первых месяцев жизни. Такая процедура важна не только, когда проблема у крохи уже есть, и ее видно, но и для абсолютно здоровых деток. Массаж исцеляет и благоприятно влияет не только на физическое развитие новорожденного, но и на его нервное и психологическое развитие.

Польза массажа для новорожденных детей

Правильные и регулярные занятия с малышом будут обеспечивать только положительный эффект. Массаж грудничку оказывает положительное влияние на организм, а именно:

  • Укрепляет эластичность мышц и гибкость суставов;
  • Благотворно влияет на иммунитет;
  • Помогает при лечении рахита, запоров, метеоризма;
  • Развивает координацию движений;
  • Стимулирует рост мышц;
  • Укрепляет опорно-двигательный аппарат;
  • Активизирует обмен веществ;
  • Улучшает пищеварение, работу внутренних органов, в т.ч. сердца, кровообращение;
  • Снимает гипертонус;
  • Убирает вздутие животика и ускоряет отхождение газиков;
  • Помогает вывести мокроту при бронхите и сильном кашле;
  • Улучшает сон и повышает аппетит;
  • Развивает моторику и вестибулярный аппарат.

Обратите внимание! Е. Комаровский утверждает, что ежедневный массаж для новорожденных поможет снять гипертонус, а простые гимнастические упражнения укрепят мышцы и суставы крохи.

С помощью массажа укрепляется связь между мамой и ребенком

Для чего применяется

Массаж применяется для решения таких проблем:

  • Правильного физического развития ребенка: нормализации мышечного тонуса, устранения кривошеи;
  • Устранения заболеваний и нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • Избавления от колик младенцев на искусственном вскармливании;
  • Исправления нарушений в развитии;
  • Оказывает положительное воздействие вместе с гимнастикой при гипотонусе и гипертонусе;
  • Укрепления иммунитета деткам, которые перенесли инфекционное заболевание;
  • Устранения заболеваний нервной, костной и мышечной систем;
  • Регулирования веса при недоборе или переборе грудничком.

Как правильно делать

Перед тем, как делать массаж новорожденному ребенку, необходимо заранее подготовиться и следовать пошаговой инструкции выполнения.

Внимание! Если мама не может делать процедуру самостоятельно, она может вызвать врача на дом. Доктор обучит технике и всем правилам проведения.

Подготовка

Массаж для новорожденных деток в домашних условиях необходимо проводить при комфортных для ребенка обстоятельствах. Комнату нужно предварительно проветрить, температура воздуха должна быть не менее +22-24°С, так как кроха будет раздет во время сеанса. Маме нужно снять кольца и браслеты, постричь коротко ногти. Делать массаж лучше всего на пеленальном столике или твердом диване. Также необходимо накрыть массажное место одноразовой пеленкой, чтобы, если ребенок пописает, ему не было некомфортно.

Еще для проведения массажа необходимо подготовить:

  • Масло или детский крем;
  • Влажные салфетки (вытереть ребенка, если он пописает или покакает).

Масло нужно подогреть – оно должно быть теплым. Согреть руки. Убедиться, что в комнате тепло.

Перед массажем необходимо подготовить детское масло

Пошаговая инструкция

Техника массажа для новорожденного ребенка:

  1. Необходимо начать массирование пальчиков на ручках, далее нежно раскрыть кулачки и погладить каждую ладошку. Затем перейти к запястьям и верхней части ручек. Подмышки трогать нельзя.
  2. Далее следует сделать массаж ножек. Сначала погладить стопы, затем помассировать каждый пальчик. Ножки погладить снизу-вверх. Нельзя трогать участки под коленками. Ножки должны быть немного согнутыми.
  3. Массаж живота. Пупок массировать по часовой стрелке. Делать такое движение: соединить обе руки посередине животика и погладить одной рукой вверх, другой вниз.
  4. Выполнить поглаживающие движения от грудины к плечам, затем к бокам.
  5. Выполнить поглаживание шеи. Если во время процедуры кроха захочет поднять голову, то следует сделать перерыв.
  6. Далее выполняется массаж спинки для грудничков. Нужно погладить спинку от поясницы до плечиков, затем от позвоночника к бокам. Сам позвоночник трогать нельзя.
  7. Ягодицы массировать по бокам, переходя к копчику.
  8. Малыша перевернуть на левый бок. Выполнить массажные поглаживания слева и справа от позвоночника и продвигаться от крестца к голове.
  9. Нежно погладить головку ребенка, не затрагивая область родничка.

Обратите внимание! Необходимо избегать прикосновений и растираний подмышечных впадин, подколенных складок, области паха, половых органов. Осторожно переворачивать ребенка на животик.

Массаж начинается с пальчиков рук

С какого возраста можно делать

Мама может делать массаж новорожденному в домашних условиях уже с 3-х недельного возраста или, когда полностью заживет пупок.

Особенности массажа

Техника массажа для детей разного возраста имеет отличия в продолжительности манипуляций и их усложнении с каждым последующим месяцем.

От 0 до 1 месяца

В таком возрасте массаж необходим для нормализации мышечного тонуса, активного набора веса, увеличения подвижности суставов.

Массаж новорожденному ребенку от 0 проводят таким образом:

  1. Выполняют легкие поглаживания грудной клетки от центра в стороны и спины от шеи к попке и обратно.
  2. Головку новорожденного нежно поглаживают подушечками пальцев, при этом важно не трогать область родничка.
  3. На личике выполняют легкие нажатия в направлении от середины лба до края висков. Щечки можно поглаживать полукруговыми движениями.
  4. Несколько минут выполняют поглаживания вдоль одной ручки, затем вдоль второй ручки. Движения следует выполнять в направлении от кисти к плечу.
  5. Массаж ножек делают, перевернув ребенка на спинку. При этом они должны быть согнуты в коленях, ступни расположены на ладонях массажиста. Ножки аккуратно поднимают и опускают.
  6. Для предупреждения плоскостопия и различных видов деформации стопы делают круговые движения вдоль ступни с помощью большого пальца.

Массаж месячному ребенку

От 1 до 3х месяцев

Если до одного месяца проводились только поглаживающие движения, то после одного месяца можно уже добавить растирающие и вибрирующие упражнения для младенца. Общеукрепляющий комплекс следует начинать и заканчивать поглаживаниями. Техника проведения массажа для деток от 1 до 3 месяцев:

  1. Начинают массировать ручки. Кроха должен ухватиться за большой мамин палец. Другими свободными пальцами маме необходимо охватить ручки малыша, развести их широко в стороны, выполнить легкие вибрирующие движения. Если ребенку такие манипуляции нравятся, то гипертонус в ручках скоро исчезнет окончательно.
  2. Далее следует переходить к ножкам. Их необходимо массировать поглаживающими движениями с добавлением охватывающих манипуляций. Они помогут улучшить кровообращение, а также укрепить мышцы.
  3. Далее на очереди спинка. В два месяца можно делать крохе разгибание позвоночника, которое будет основано на рефлексах. Чтобы его выполнить, ребенка надо уложить на бочок, провести пальцами вдоль всего позвоночника. Именно в этот момент малыш будет его сгибать и разгибать. Это же упражнение следует повторить, уложив кроху на другой бочок.
  4. Выкладывание малыша на животик. В 2-х месячном возрасте он должен хорошо удерживать голову в вертикальном положении до 15 секунд.
  5. Чтобы предотвратить возникновение пупочной грыжи, необходимо выполнять поглаживающие движения вдоль косых мышц животика.
  6. Очень важно делать круговые движения вдоль груди в направлении по часовой стрелке. Далее добавить вибрационные манипуляции.
  7. Последнее – ребенка необходимо положить на животик, развести его ножки в стороны. Малыш должен лежать в позе лягушки. Далее маме следует приложить свои ладошки к ступням младенца, чтобы он мог от них оттолкнуться. Он это сделает рефлекторно, как бы будет продвигаться вперед.

Массаж спинки трехмесячному ребенку

В 6 месяцев

Массаж в 6 месяцев грудному ребенку делают таким образом:

  1. Кладут младенца на спинку, ножками к массажисту. Дают малышу ухватиться за большой палец, затем бережно охватывают запястье крохи двумя пальцами: безымянным и мизинцем. Другой рукой поглаживают с легким давлением ручки ребенка с внутренней и внешней стороны. Массируют в направлении от кисти к плечу. Повторяют 5 раз.
  2. Для массажа ножек ребенка кладут на спинку, фиксируют его стопы на ладони, ножку слегка сгибают в коленке. Поглаживают стопу в направлении от пальчиков к пятке. Повторяют 8 раз. Затем поглаживают заднюю и переднюю поверхность ножки (коленный сустав трогать нельзя). Далее растирают и разминают голени со всех сторон. Повторяют 6 раз.
  3. Переходят к массажу грудной клетки. Ребенок должен лежать на спинке. Начинают с поглаживаний, далее делают 2-3 вибрационные движения и снова гладят грудь. Делают поглаживающие круговые движения в направлении от ребер к плечикам.
  4. Животик массируют круговыми движениями в направлении по часовой стрелке. Выполняют такие движения 6 раз. Еще делают встречные движения ладошками в направлении вверх-вниз. Повторяют 5 раз.
  5. Массаж спинки и попки выполняют, чередуя поглаживания, растирания, разминания и поколачивания. Вначале несколько раз гладят спинку и попку ребенка. Затем кончиками пальцев растирают, потом снова гладят. Обе половинки ягодиц в конце массажа поколачивают подушечками большого пальца. Заканчивают сеанс массажа поглаживающими движениями.

Гимнастика для шестимесячного ребенка

В 1 год

Ребенка положить на животик, под попку поместить свернутое в несколько раз мягкое полотенце. Начать процедуру с легких поглаживаний спинки. После этого начать растирать поясничную область подушечками трех пальцев: указательного, среднего и безымянного. Далее сделать пиление тыльной стороной руки 2-3 раза. Пальцы расставить в виде граблей и растереть межреберные участки. Потом необходимо выполнить такие элементы: активно разминать, похлопывать и пощипывать кожу.

После спинки следует растереть по очереди каждую ягодицу. Далее выполнить легкие шлепки по каждой из частей попки. Ножки следует массировать поочередно. Для начала разминают заднюю поверхность бедра левой, затем правой ноги, потом переднюю часть бедра левой и правой ноги. После этого поглаживать, растирать, пилить и разминать обе ножки одновременно.

Массаж заканчивают круговыми поглаживаниями животика. Чтобы простимулировать кровообращение, можно выполнить легкие пощипывания области вокруг пупка.

Продолжительность массажа

Первый сеанс массажа должен быть не более 5 минут, постепенно его продолжительность необходимо увеличить до получаса. Все будет зависеть от того, сколько времени кроха будет вести себя спокойно и не капризничать.

Подходящее время для массажа

Когда и как нужно делать массаж грудничку? Любая физическая активность, массаж в том числе, должна проводиться в первой половине дня. Нагрузки, вызванные упражнениями, часто вызывают у младенцев желание вздремнуть, но встречаются и такие карапузы, которые после процедур начинают проявлять повышенную активность.

Исход физических упражнений предугадать непросто, поэтому проводить массаж непосредственно перед ночным сном не стоит, особенно, если у ребенка проблемы с засыпанием. Массаж новорожденным Комаровский советует делать незадолго до вечернего купания.

Дополнительная информация. Время для проведения сеанса нужно выбирать правильно – сразу после кормления массаж может спровоцировать обильное срыгивание, а непосредственно перед едой ребенок, как правило, голоден и абсолютно не настроен на проведение каких-либо процедур или манипуляций. Оптимальным временем для сеанса массажа будет – 45 минут после кормления или за 60 минут до следующего приема пищи.

Противопоказания

Делать массаж младенцу не рекомендовано в таких случаях:

  • Возраст менее трех недель;
  • При нарушениях в пищеварительных органах новорожденного;
  • При вирусной инфекции – организм малыша будет все силы тратить на борьбу с ней;
  • Если у младенца возникли на коже сыпь, потничка, любые аллергические покраснения;
  • При повышении температуры тела у ребенка;
  • Обострение хронических или врожденных заболеваний;
  • Заболевания сердца;
  • При нарушении кровообращения;
  • Если у малыша имеется грыжа;
  • Патологии печени или почек;
  • Плохое общее самочувствие ребенка;
  • Раздражительность, плаксивость, плохое настроение крохи;
  • Усталость и беспокойство мамы.

Массаж для маленького ребенка – это всегда приятно, полезно и необходимо в первые месяцы жизни. Мама всегда сможет сделать массаж самостоятельно, окружив кроху своей заботой, лаской и защитой.

Видео

Массаж малыша. Советы родителям.

Массаж детей раннего возраста проводится с профилактической, гигиенической целью, а также в случае каких-либо отклонений в состоянии здоровья или физическом развитии, нарушения нормальной функции позвоночника, резкой выраженности слабости мышц и связочного аппарата, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и перенесения различных заболеваний.

Массаж оказывает всесторонне развитие на организм ребенка. Реакция организма на массаж различна и зависит от применяемых приемов, продолжительности воздействия. Например, поглаживание, растирание – расслабляют мышцы, а поколачивание, похлопывание – вызывают появление мышечного тонуса. Под влиянием массажа ускоряются крово и лимфоток, обменные процессы, выделение продуктов метаболизма.

При воздействии массажными приемами на кожу, мышцы, связки возникают ответные реакции со стороны различных органов и систем.

Имеется тесная функциональная взаимосвязь между мышечной системой и функцией внутренних органов, тонусом гладкой мускулатуры. Поэтому массаж вызывает положительную реакцию со стороны пищеварительного тракта, особенно это важно при запорах, коликах грудничков, после проведенного массажа хорошо отходят газы.

Массаж стимулирует рост и развитие мышечной массы, способствует поддержанию оптимального тонуса, является своеобразным раздражителем рецепторов кожи и глубжележащих тканей. Несмотря на малую массу ребенка поверхность кожи у него относительно больше, чем у взрослых. Этим частично объясняется большая чувствительность ребенка к действию массажа. Кожа ребенка нежная, гладкая. Капиллярная сетка кожи сильно развита и после массажа быстро возникает гиперемия. Учитывая повышенную возбудимость нервной системы, наличие большого числа рецепторов в коже, можно объяснить повышенную чувствительность ребенка к воздействию массажа.

В раннем детском возрасте нередки заболевания, и массаж является одним из важных методов комплексного лечения. Он прост в исполнении и его может освоить и проводить сама мама ребенка, предварительно пройдя обучение у массажистки.

Массаж при некоторых заболеваниях:

  • Рахит (только не в период разгара. ) – массаж улучшает обменные процессы, предупреждает прогрессирование болезни, деформацию опорно-двигательного аппарата, усиливает кровоснабжение в массируемой области, стимулирует в мышцах окислительно-восстановительные процессы. Массаж нормализует сон. Массаж проводится осторожно. Применяю поглаживание и растирание. Продолжительность процедуры 5-7 минут.
  • Изменение мышечного тонуса – при мышечном гипертонусе, гипотонусе или мышечной дистонии. Методики проведения массажа в этом случае разнообразны, используется поглаживание, растирание, поколачивание и похлопывание.
  • Пупочная грыжа – целью массажа является усилить тонус мышц пупочного кольца, предотвратить расхождение прямых живота, и как следствием этого уменьшить риск ущемления грыжи.
  • Колики грудничков – целью массажа является стимулирование перистальтики кишечника, отхождения газов. Проводят массаж живота поглаживающими движениями по часовой стрелке, после чего выкладывают малыша на живот и массируют спинку поглаживающими движениями.
  • Плоскостопие, врожденный вывих бедра, мышечная кривошея, врожденная косолапость. Массаж при этих заболеваниях должен проводиться в клинике или на дому опытной массажисткой.
Читайте также:  Клостилбегит для женщин — состав и показания к применению

Противопоказания к проведению массажа у детей раннего возраста:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Рахит в период разгара с явлениями гиперестезии.
  • Различные формы геморрагического диатеза.
  • Паховые, пупочные, бедренные грыжи с наклонностью к ущемлению.
  • Врожденные пороки сердца с выраженным цианозом и расстройством компенсации.
  • Гнойничковые, острые воспалительные заболевания кожи.

При проведении массажа необходимо соблюдать ряд правил:

  • В комнате должно быть тепло, чтобы избежать излишней теплоотдачи после массажа, т.е. температура в комнате должна быть не ниже 22-24 градусов.
  • Массаж проводится в положении лежа на столике. Стол, на котором проводится массаж, должен быть покрыт одеялом и чистой пеленкой. В комнате должна быть хорошая освещенность, но прямые лучи света не должны падать в глаза ребенка.
  • При проведении массажа движения рук должны быть мягкими, нежными, без толчков. На руках не должны быть надеты кольца и какие–либо другие украшения.
  • После массажа ребенка надо одеть в теплое, сухое белье для сохранения тепла
  • Массаж проводится после кормления, но не ранее чем через 1-1,5 часа, или перед кормлением. Перед сном ребенка массировать не следует, так как это его возбуждает. После массажа ребенок должен отдыхать.
  • Массажные движения проводят по ходу сосудов – от периферии к центру.
  • При проведении массажа живота следует щадить область печени, нельзя массировать половые органы.
  • При проведении массажа спины исключаются похлопывания, поколачивания области почек.
  • Начинают занятия с 10-15-го дня жизни.
  • Занятия проводятся 3-4 раза в день по 5-7 минут.

Комплекс упражнений для детей от 10-15 дня жизни до 3 месячного возраста:

  • Поглаживание рук (4-6 раз)
  • Поглаживание ног (4-6 раз)
  • Выкладывание на живот
  • Массаж спины (4-6 раз)
  • Массаж живота (6-8 раз)
  • Рефлекторное ползание
  • Массаж и рефлекторные упражнения для стоп. (3-4 раза).

По мере роста ребенка в ежедневный комплекс упражнений добавляются новые элементы, увеличивается время проведения процедуры. Подробнее о технике массажа и гимнастики Вам расскажет врач-педиатр и медицинская сестра – массажистка.

Неправильное, неуверенное выполнение приемов может вызвать неприятные ощущения у ребенка и вместо пользы принести вред. Поэтому прежде, чем начинать самостоятельно проводить массаж и гимнастику Вашему малышу, проконсультируйтесь у специалиста.

Массаж для новорожденных младенцев в домашних условиях

Преимуществ проведения укрепляющих процедур таких как плавание, гимнастика, массаж для новорожденных младенцев в домашних условиях много. Конечно же, во-первых: ребёнка не нужно никуда везти, во-вторых разогретый после сеанса младенец не попадает сразу на улицу, что снижает риск простудить малыша, и в-третьих дети переносят все процедуры дома лучше и спокойнее.

С чего начать массаж для младенцев?

Новорожденные детки переносят массаж хорошо в первой половине дня или в дневное время. На вечер такие процедуры лучше не планировать, потому что малыши к вечеру уставшие и раздраженные (не все, бывают исключения). Помните о длительности процедуры. У грудничков до 3-х месяцев запаса сил более чем на 30-35 минут может не хватить, поэтому процедура должна быть рассчитана так, чтобы уложиться в это время. Если малыш совсем мал 1-1,5 месяца, то время сеанса стоит ограничить 20-ю минутами.

Как сочетать массаж детям с кормлением?

Есть дети режимные и без режима т.е. по требованию и сон и еда. Но чем младше ребёнок, тем он чаще ест, и тем сильнее требует, если его не покормили вовремя. Поэтому планировать любые процедуры приходится с учётом питания младенца. Массаж рекомендуем начинать ребёнку через 45-60 минут после еды, а кушать после сеанса можно сразу.

Как сочетать массаж для новорожденных со сном?

После ночного сна можно делать процедуру, но желательно, ребёнка, если приходится будить, чтобы это происходило не быстро. Рассчитывать нужно время для сеанса с учетом его длительность, чтобы малыш выдержал массаж и гимнастику.

Какой делать массаж новорожденному?

По характеру процедура может быть лечебной или общеукрепляющей. Для того чтобы понять, какой необходимо массаж делать ребёнку, нужно провести обследование. Оно покажет на чем акцентировать внимание массажисту, что, где расслабить, и, что укрепить. Обычно обследование состоит из исследования пассивных и активных движений, проверки рефлексов, пальпаторного обследования мышц. Если вы решили сделать малышу данную процедуру без назначения врача, в чем ничего страшного нет, то обследование придется провести самим, для чего конечно нужны определённые знания детского организма и практические навыки.

Кто делает массаж?

Мы разделяем мамин массаж и профессиональный, который делает человек специально обученный с медицинским образованием. То, что делают мамы своим детям сами, это мы называем гигиеническим массажем. Обычно это проглаживания ручек и ножек, лёгкие растирания, у кого как получается, минимальная пассивная гимнастика, всё это 5-10 минут, обычно перед купанием. Но есть профессиональный детский массаж, который и дольше по времени и с предварительным обследованием, и массаж акцентирован, плюс гимнастика и упражнения на мячике. Мы рекомендуем обращаться только к профессиональным массажистам для детей. Это убережёт вас от возможных неприятностей в будущем. К нам периодически обращаются пациенты с нелечеными своевременно заболеваниями и к сожалению не всем удается помочь.

Место, на котором делать массаж

Местом, для проведения массажа новорожденному младенцу в домашних условиях, обычно служит пеленальный столик или доска, но возможно проводить сеанс на кухонном или другом удобном столе. Стелить можно одеяло, а на него одноразовую пеленку или клеёнку с пеленкой. Масло в массаже можно использовать или без него делать, это не принципиально.

Сколько процедур делать?

Число сеансов мы рекомендуем от 10 до 20 в зависимости от целей курса. В случае лечения массажем бывает и 20 мало, тогда приходится делать несколько курсов с интервалами между курсами от 3-х недель до 2-3 месяцев. Но если это общеукрепляющий массаж, то как правило 10 сеансов хватает малышу для развития.

Доверяйте массаж новорожденным в домашних условиях только профессиональным массажистам!

Автор статьи: массажист Алексей Владимирович Матросов. 89266057470

Читайте также:

  1. Как лечить дистонию у ребенка?
  2. Как снять гипертонус у ребёнка?
  3. Массаж детям до года: как часто делать?
  4. Как укрепить мышцы шеи грудничку
  5. Как исправить скошенный затылок у ребенка грудничка?

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Массаж для новорожденных в домашних условиях: противопоказания

Массаж и гимнастика для грудного ребенка имеют решающее значение для последующего правильного физиологического развития, а также являются залогом будущего здоровья и крепкого телосложения. Начинать массаж рекомендуется с 1,5 месяцев жизни, когда тело уже достаточно хорошо сформировано, чтобы выдерживать легкие надавливания и реагировать на него соответствующим естественным напряжением мышц, стимуляция которых и является основной задачей массажа в этом возрасте.

Основные эффекты и значение массажа для грудных детей

Массаж и гимнастика позволяют ребенку начать физиологическое развитие быстрее, четко сформировать костную и мышечную структуры, а также стимулировать работу опорно-двигательного аппарата. Массаж носит и познавательно-игровой характер, в первые месяцы жизни зрительное, слуховое и тактильное восприятие мира являются самыми главными для ребенка, его сознание еще не сформировано на том уровне, когда он анализирует информацию, а потому общение с матерью или отцом будет для него более полным при наличии постоянного тактильного контакта. Прикосновения к коже также вызывают соответствующее раздражение провоцируя защитные реакции организма, создавая оптимальные условия для активного клеточного генезиса. Совокупные физиологические эффекты массажа у грудных детей проявляются и физиологическом, и психологическом развитии ребенка.

Условия для массажа детей 3-х месяцев

Необходимо соблюдать ряд санитарно-гигиенических условий для проведения массажа в домашних условиях. Далее в статье мы остановимся на данных условиях.

Даже не будем говорить о необходимости относительной стерильности помещения, наличия хорошей циркуляции воздуха, а также оптимальных температурных условиях. Это должно быть соблюдено в любой комнате, где находится грудничок. Перед проведением массажа необходимо тщательно помыть руки с косметическим мылом, а потом полностью смыть мыло и хорошо высушить руки. Ребенка также нужно искупать перед массажем, это позволит увеличить эффект тактильного контакта и сделает массаж еще более продуктивным. Для массажа нужен также массажный стол, при желании соответствующие гимнастические снаряды (гимнастический шар небольшого размера для некоторых упражнений). На стол следует настелить мягкий несинтетический материал.

Не рекомендуется использовать для массажа масла, бальзамы и присыпки. Это не только может навредить коже ребенка, ведь растирание тела и даже легкое поглаживание с присыпкой может вызвать раздражение и даже микроскопические царапины, но и в целом ухудшает эффект от массажных упражнений. Непосредственно перед массажем ладони лучше слегка разогреть, это можно сделать при помощи небольшой кружки с теплой водой, а также просто растерев руки. Массажные процедуры лучше всего назначать на утренний период до первого кормления.

Основные домашние методы массажа грудного ребенка

Поглаживание. Во время поглаживания организм малыша подготавливается к последующему массажу. Длительность процедуры составляет порядка 5-10 минут, обычно этого времени хватает для подготовки всех частей тела ребенка. Поглаживание позволяет усилить кровообращение, а также подготовить ребенка к более контактным методам массажа. Техника процедуры простая: не нажимая на тело медленно поглаживайте тело малыша открытой ладонью. Начинать нужно с животика, выполняя четкие круговые движения, затем нужно поглаживать руки и ноги, попозже ягодицы и спину. Каждую часть тела следует поглаживать 1-2 минуты.

Растирание. Это собственно сам массаж, точнее одна их техник массажа. Растирание тонизирует кожу, расслабляет мышцы, улучшает кровоток, обеспечивая хорошее питание тканей. Само по себе растирание также позитивно влияет на психику малыша, успокаивая нервную систему. Во время массажа растирание осуществляется подушечками пальцев без сильного давления, но при этом нужно, чтобы подушечки не скользили по коже малыша, а слегка сдвигали ее. Движения должны быть прямыми или дуговыми. При массаже конечностей тела нужно выполнять кольцевое растирание от кистей и стоп к торсу.

Для выполнения кольцевого массажа нужно охватить руку или ногу малыша указательными и большими пальцами рук, после чего производить продольные кольцевые движения с силой нажатия достаточной для легкого сдвигания кожи, но при этом нужно следить за реакцией ребенка, а также появлением покраснений. Легкое покраснение – это признак успешного массажа, но сильные покраснения кожи с появлением красных вкраплений – это результат слишком сильного надавливания и растирания.

Разминание. Разминание тела малыша благотворно сказывается на состоянии нервной системы, стимулирует кровообращение, а также усиливает развитие связок, сухожилий и мышц. Сама техника подразумевает легкое надавливание, что обеспечивает тактильное воздействие на более глубокие мышечные ткани. Техника выполняется легкими нажатиями подушечками пальцев на кожу ребенка.

Вибрация. Этот прием не только успокаивает нервную систему ребенка, но и обладает обезболивающим действием. Вибрационные техники легки в выполнении, их следует выполнять после применения каждой техники массажа по 30-40 секунд. До 3 месяцев можно применять только легкое встряхивание. Для этого ребенка следует взять в руки, приподнять над массажным столом и слегка встряхнуть, придерживая голову. Движения должны быть ритмичными, четкими, но без большой амплитуды.

Поколачивание. Это разновидность вибрационного массажа. Выполняется техника легко: при помощи пальцев слегка поколачиваем тело малыша в любом направлении. Этот массаж прекрасно подходит для заполнения промежуточных пауз массажа между растиранием и разминанием конечностей, а также для успокоения малыша.

Применение гимнастических снарядов. Дополнительным способом массажа, совмещенного с гимнастикой, является использование небольшого гимнастического шара. Кладем ребенка животом на шар, слегка придавливаем открытой ладонью сверху и катаем его на шарике в течение 1-2 минут. Это упражнение будет не только оказывать благотворное влияние сродни массажу, но и обеспечит необходимые тренировки, чтобы малыш учился лучше держать голову и развивал свой опорно-двигательный аппарат. Начинать подобные упражнения можно с 1,5 месяцев.

Противопоказания для детского массажа

Стоить отметить, что массаж для грудных детей противопоказан в следующих случаях:

  • При крайне тяжелых формах атрофии, рахите с явлениями гиперестезии, при заболеваниях костей;
  • При нефритаз, гепатитах, туберкулезах, артритах;
  • При любых острых воспалениях кожи, лимфоузлов, мышц, костей;
  • При врожденных пороках сердца, цианозе и расстройстве компенсации;
  • При грыжах и наклонности к ущемлению органов брюшной полости.

Видео урок методики массажа и гимнастики у детей от 6 месяцев до 1 года от врача-педиатра

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Клиндацин ® Б пролонг (Clindacin B prolong) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клиндацин ® Б пролонг

Крем вагинальный от почти белого до белого с сероватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Читайте также:  Гэвкамен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

100 г
бутоконазола нитрат2 г
клиндамицина фосфат2.376 г,
что соответствует содержанию клиндамицина2 г

Вспомогательные вещества: консервант Euxyl PE 9010 (феноксиэтанол 90%, этилгексилглицерол 10%) – 0.5 г, что эквивалентно 0.45 г феноксиэтанола, пропиленгликоль – 5 г, изопропилмиристат – 8 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) – 2 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%] – 6 г, гидроксипропилдикрахмалфосфат – 8 г, натрия гидроксид – 0.26 г, вода очищенная – до 100 г.

6 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с 1 аппликатором – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с 3 аппликаторами – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бутоконазол – производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах.

Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Клиндамицин – бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40°С. При интравагинальном применении крем не плавится, благодаря чему активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 дней.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении абсорбируется около 1.7% от введенной дозы бутоконазола. C max в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2-18.6 нг/мл. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней С max клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день – 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), С max достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день – 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.

Т 1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Показания препарата Клиндацин ® Б пролонг

  • бактериальные вагинозы, грибковые и смешанные вагиниты, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B37.3Кандидоз вульвы и вагины
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N89.8Другие невоспалительные болезни влагалища

Режим дозирования

Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном.

Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина).

Курс лечения – ежедневно в течение 3 дней.

Указания по использованию

Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для точного дозирования и введения крема во влагалище.

1. Откройте тубу с кремом, сняв колпачок. Проколите мембрану тубы обратной стороной колпачка. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2. Мягко надавливая на тубу с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора. Отвинтите аппликатор и закройте тубу.

3. В положении лежа на спине подтяните колени к груди. Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызвать неприятных ощущений.

4. Медленно надавливая на поршень до упора, введите весь объем крема во влагалище.

5. Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его в мусорный контейнер.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление следующих нежелательных эффектов.

Со стороны половых органов и молочной железы: раздражение в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: боли/спазмы в нижней части живота.

Со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций.

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток во II и III триместрах беременности.

Нежелательные лекарственные реакции, зарегистрированные при применении клиндамицина, крема вагинального

Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – грибковые инфекции, вызываемые грибами рода Candida; нечасто – бактериальные инфекции; частота неизвестна – кандидоз кожи.

Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность.

Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна – гипертиреоз.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, дисгевзия.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто – вертиго.

Со стороны дыхательной системы: часто – инфекции верхних дыхательных путей; нечасто – носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто – вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта; частота неизвестна – псевдомембранозный колит*, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд кожи, сыпь; нечасто – крапивница, эритема; частота неизвестна – макуло-папулезная сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине.

Со стороны мочевыделительной системы: часто – инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия; нечасто – дизурия.

Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: часто – аномальные роды.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто – вульвовагинальный кандидоз; часто – вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища; нечасто – трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу; частота неизвестна – эндометриоз.

Общие расстройства и реакции в месте в ведения: частота неизвестна – воспаление, боль.

Данные лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.

* Нежелательные лекарственные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину, бутоконазолу или любому компоненту препарата;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный, псевдомембранозный и антибиотик-ассоциированный колиты (в т.ч. в анамнезе));
  • возраст до 18 лет;

С осторожностью: аллергические заболевания, одновременный прием миорелаксантов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Клиндацин ® Б пролонг можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери. При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если клиндамицин крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II и III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить препарат, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующее диагностические и лечебные мероприятия. Пациентов следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения.

Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.

Не рекомендуется применение препарата в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Входящий в состав препарата цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (сыпь, контактный дерматит). Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений служит показанием к прекращению лечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндацин ® Б пролонг крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Передозировка

При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена. Возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций. Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит (см. разделы “Побочное действие” и “Особые указания”).

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Лекарственное взаимодействие

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином .

В условиях in vitro продемонстрирован анатагонизм между клиндамицином и эритромицином .

Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия , поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Условия хранения препарата Клиндацин ® Б пролонг

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°C.

Клиндацин Б пролонг

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

– бактериальные, грибковые и смешанные вагинозы, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– язвенный колит (в т.ч. в анамнезе);

– псевдомембранозный колит (в т.ч. в анамнезе);

– детский возраст до 18 лет;

– повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину, бутоконазолу или любому компоненту препарата.

С осторожностью: аллергические заболевания, одновременный прием миорелаксантов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Вводится интравагинально с помощью аппликатора. Применяется однократно, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения – ежедневно в течение 3-х дней.

Фармакологическое действие

Бутоконазол – производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов родов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Клиндамицин – бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., эубактериум и Actinomyces israelii. Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40°С. При интравагинальном применении крем не плавится, в связи с чем активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 дней.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление раздражения в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота, развитие аллергических реакций.

Особые указания

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений, служит показанием к прекращению лечения.

Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.

Взаимодействие

Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие.

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Клиндацин ® Б пролонг (Clindacin B prolong)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
крем вагинальный2%+2%1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Клиндацин Б пролонг
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Клиндацин Б пролонг
  • Срок годности препарата Клиндацин Б пролонг
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Фармакологические группы

  • Противомикробное и противогрибковое средство [Противогрибковые средства в комбинациях]
  • Противомикробное и противогрибковое средство [Линкозамиды в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Крем вагинальный100 г
активное вещество:
бутоконазола нитрат (в пересчете на 100% вещество)2 г
клиндамицина фосфат (в пересчете на 100% вещество)2,376 г
(эквивалентно 2 г клиндамицина)
вспомогательные вещества: консервант Euxyl PE 9010 (феноксиэтанол — 90%, этилгексилглицерол — 10%) — 0,5 г, что эквивалентно 0,45 г феноксиэтанола; пропиленгликоль — 5 г; изопропилмиристат — 8 г; макрогола цетостеарат (макрогола 20 цетостеариловый эфир) — 2 г; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт — 60%, стеариловый спирт — 40%) — 6 г; гидроксипропилдикрахмалфосфат — 8 г; натрия гидроксид — 0,26 г; вода очищенная — до 100 г

Описание лекарственной формы

Крем от почти белого до белого с сероватым оттенком цвета со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бутоконазол — производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Клиндамицин — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S-субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35–40 °C. При интравагинальном применении крем не плавится, в связи с чем активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1–3 дней.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Фармакокинетика

Бутоконазол

При интравагинальном введении абсорбируется около 1,7% от введенной дозы бутоконазола. Cmax в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2–18,6 нг/мл. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.

Клиндамицин

Всасывание. После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней Cmax клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4–24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4–47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6–61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0,6–11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2–8%), Cmax достигается через 14 ч (4–24 ч) после введения и составляет в 1-й день в среднем 13 нг/мл (6–34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7–26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в .

Выведение. T1/2 составляет 1,5–2,6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Особые группы пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Показания препарата Клиндацин ® Б пролонг

Бактериальные вагинозы, грибковые и смешанные вагиниты, вызванные чувствительными к ЛС микроорганизмами.

Противопоказания

повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину, бутоконазолу или любому компоненту препарата;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный, псевдомембранозный и антибиотикассоциированный колиты ( в т.ч. в анамнезе);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: аллергические заболевания; одновременный прием миорелаксантов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому препарат Клиндацин ® Б пролонг можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери. При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместрах беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1,1% женщин по сравнению с 0,5% в группе плацебо, если клиндамицин в форме крема вагинального применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II–III триместрах беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление следующих нежелательных эффектов.

Бутоконазола нитрат в форме крема вагинального

Со стороны половых органов и молочной железы: раздражение в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища.

Со стороны ЖКТ : боли/спазмы в нижней части живота.

Со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций.

Клиндамицин в форме крема вагинального

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период II и III триместров беременности.

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до ЖКТ : часто — боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто — вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта; частота неизвестна — псевдомембранозный колит*, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд кожи, сыпь; нечасто — крапивница, эритема; частота неизвестна — макулопапулезная сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия; нечасто — дизурия.

Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: часто — аномальные роды.

Со стороны половых органов и молочной железы:очень часто — вульвовагинальный кандидоз; часто — вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища; нечасто — трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу; частота неизвестна — эндометриоз.

Общие расстройства и реакции в месте введения: частота неизвестна — воспаление, боль.

Данные лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.

*Нежелательные лекарственные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.

Взаимодействие

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нервно-мышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Способ применения и дозы

Интравагинально, с помощью аппликатора.

Применяется 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения — ежедневно в течение 3 дней.

Инструкция по использованию аппликатора

Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для правильного введения крема во влагалище.

1. Открыть тубу с кремом, сняв колпачок. Проколоть мембрану тубы обратной стороной колпачка. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2. Мягко надавливая на тубу с противоположного конца, осторожно выдавить крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда поршень доходит до упора. Отвинтить аппликатор и закрыть тубу колпачком.

3. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди. Держа аппликатор горизонтально, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызвать неприятных ощущений.

4. Медленно надавливая на поршень до упора, ввести весь объем крема во влагалище.

5. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его в мусорный контейнер.

Передозировка

При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена. Возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит (см. «Побочные действия» и «Особые указания»).

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Особые указания

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.

Пациентов следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения.

Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными ЛС .

Не рекомендуется применение препарата в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Входящий в состав препарата цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (сыпь, контактный дерматит). Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений, служит показанием к прекращению лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндацин ® Б пролонг крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Форма выпуска

Крем вагинальный, 2% + 2%. По 6 или 20 г в тубе алюминиевой. Каждую тубу по 6 г вместе с 1 аппликатором или тубу по 20 г вместе с 3 аппликаторами помещают в пачку из картона.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Клиндацин ® Б пролонг

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Клиндацин ® Б пролонг

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оцените статью
Добавить комментарий