Для чего нужны ежедневные прокладки женщинам и какие самые лучшие

Лучшие ежедневные прокладки: виды изделий на каждый день

Мнение гинекологов

Популярность этих средств личной гигиены растет день ото дня. Однако врачи-гинекологи не считают, что ежедневные прокладки настолько необходимы. Наоборот, они уверены, что регулярное их использование приводит к развитию целого ряда гинекологических заболеваний. Это прежде всего вагиноз и молочница. Причем это мнение достаточно обосновано: прессованная целлюлоза, которая является основой для изготовления верхнего слоя прокладки, затрудняет циркуляцию воздуха в интимной зоне, а также способствуют созданию благоприятной среды для развития и размножения патогенных грибков и микроорганизмов. Это происходит за счет парникового эффекта.

Характеристика продукции

«Олвэйс» имеет ряд сертификатов соответствия, которые подтверждают безопасность изготавливаемых предметов личной гигиены. Разработчики постарались сделать свою продукцию наиболее подходящей по форме к нижнему белью и обеспечивающей максимальную защиту при разной обильности выделений. При этом каждый вид и серию гигиенических средств объединяет единая технология изготовления. Так, женские прокладки «алвейс» состоят из:

  1. Верхнего слоя – впитывающего гранулированного вещества, которое превращает попавшую на поверхность жидкость в гель. За счет него происходит защита в критические дни от протеканий. Причем эта субстанция способна впитывать большие объемы жидкости, что делает прокладки Олвейс идеальным вариантом для первых дней менструального цикла.
  2. Среднего слоя – Dri-Weave – вставки с включением мелких отверстий, которые обеспечивают быстрое проникновение жидкости внутрь изделия. Технология устроена таким образом, что вытечь обратно уже ничего не сможет. Это позволяет поверхности оставаться всегда сухой.
  3. Поверхностного покрытия – основного материала, использующегося для изготовления гигиенического средства: сетчатая ткань или гипоаллергенный хлопок.
  4. Крепления – клейкой поверхности изделия и эластичных крылышек, благодаря которым изделие надежно прикрепляется к нижнему белью.

В начале своего существования у «Олвейс» было только сетчатое покрытие, которое, в принципе, хорошо справлялось с поставленной задачей. Однако теперь, с расширением производства, появилась новая линейка с мягким покрытием из хлопка, которое максимально защищает от раздражений в области половых органов женщины и возможности появления аллергии.

Разные серии Always видоизменяют и совершенствуют классическую структуру выпускаемой продукции. Большое разнообразие товара позволяет выбрать наиболее подходящую модель каждой женщине. Узнайте в одной из наших статей как сделать прокладку для месячных самостоятельно.

Чудесные ароматы цветов

Сами по себе они ничего плохого не представляют, однако все дело в природе этих ароматов. Стремясь сделать ежедневные прокладки более привлекательными для покупателя, производители пропитывают их различными веществами, которые придают им цветочные ароматы. Однако даже если вы не склонны к аллергическим реакциям, их возникновение вполне возможно. Некоторые прокладки окрашивают при помощи различных красителей, которые тоже являются мощными аллергенами. Поэтому при использовании обязательно обратите внимание на реакцию своего тела. Если появилось покраснение, отек или зуд, то такими прокладками вам пользоваться больше нельзя.

Советы по предотвращению возникновения воспалительных процессов

  • Не стоит ложиться спать с ежедневными прокладками. В инструкции существует предупреждение о том, что их нужно менять каждые 4-6 часов. Не пренебрегайте этой рекомендацией, так как длительное использование ведет к развитию бактериальных инфекций, «молочницы«, воспалительных процессов у женщин. Так, если появились неприятные ощущения, ноющие боли в низу живота, выделения, обязательно обратитесь к гинекологу для выяснения причины.
  • Также важно мыть руки до и после использования ежедневных гигиенических салфеток.

Просто задумайтесь. Всемирная организация здравоохранения заявила, что 60% женских болезней возникает в результате ежедневного применения некачественных салфеток для интимной гигиены.

Виды ежедневных прокладок

Наиболее популярные марки на сегодняшний день – это Always, Kotex, Libresse, Bella, Discreet, Lidie, Naturella. Причем внутри каждой марки существует еще деление на виды, в зависимости от предпочтений женщины. Однако самыми популярными являются прокладки «Дискрит». Ежедневные, тоненькие, кружевные, они сохраняют свежесть и чистоту, являясь гармоничным дополнением к красивому белью. Кроме того, этот аксессуар совершенно ничем себя не выдаст.

Давайте разберем, чем отличаются друг от друга различные прокладки «Дискрит». Ежедневные средства гигиены могут быть стандартного размера, или микро, которые крепятся на ластовицу трусиков. В отличие от прокладок для критических дней, они идут в общей коробке, без индивидуальной упаковки. Поскольку они не предназначены для обильных выделений, то идут без крылышек. Ежедневки бывают черными или белыми, цветными, также существуют упаковки, в которых присутствуют прокладки нескольких цветов для разного белья.

Поскольку женщины носят разное белье, производители позаботились о том, чтобы каждая из них не испытывала дискомфорта. Поэтому были созданы различные по форме прокладки. Это могут быть стандартные прямоугольные или с изгибом посередине. Кроме того, существую отдельная разновидность треугольных прокладок для трусиков танга.

Если говорить о других производителях, то они используют различные материалы для изготовления верхнего слоя. Это может быть натуральное нетканое полотно или полимерная пленка. Кроме того, выпускаются тоненькие и более толстые прокладки, первые — на каждый день, а вторые — чтобы впитывать выделения непосредственно перед месячными и сразу после них. Различаются прокладки и своими наполнителями. Это может быть синтетический материал или прессованная целлюлоза. Кроме того, они могут быть ароматизированными или без запаха.

Разновидности средств гигиены

В ассортимент ежедневок Дискрит входит 6 основных видов. Они отличаются составом, толщиной, формой. Рассмотрим характеристики каждого вида:

  1. Normal. Это классические, «традиционные» прокладки белого цвета. Очень тонкие, не ощущаются при носке и не сковывают движения. Обеспечивают свободный доступ воздуха, нейтрализуют неприятный запах. Это ежедневки Дискрит без запаха, которые отлично подходят женщинам с чувствительной кожей. Подходят только для белья обычной формы.
  2. Air. Тонкие сверхдышащие прокладки. Помогают дольше сохранить свежесть и позволяют женщине чувствовать себя комфортно даже в самый жаркий день. Надежно крепятся к любому типу трусиков.
  3. Deo Irresistible Multiform. Эти ежедневки Дискрит немного нестандартные, так как имеют черный цвет. Одни из самых тонких каждодневок. Имеют приятный запах. Мягкие на ощупь, прикосновение кожи к поверхности приятное и не раздражает. Не препятствуют прониканию воздуха. Возможно крепление к любому типу нижнего белья.
  4. Water Lily. Ежедневки тоненькие, имеют приятный нежный аромат водяной лилии. Средства гигиены этого типа оснащены шелковистыми крылышками, благодаря чему происходит надежное крепление к любому типу трусиков. Отличный вариант для активных девушек и женщин. Даже при занятиях спортом они не сползают, не стесняют движений и не отклеиваются.

Изделия черного цвета недавно поступили в продажу

  • Summer Fresh. Лучший выбор для регулярного ношения в теплое время года. Они имеют свежий летний аромат. Несмотря на небольшую толщину (до 1 мм) они отлично впитывают выделения. Ежедневки позволяют свободно пропускать воздух, поддерживая чувство свежести. Можно использовать для любого типа трусиков.
  • Spring Breeze. Ощущение свежести придают гигиенические прокладки с ароматом весеннего бриза. Они мягкие на ощупь, отлично впитывают выделения, нейтрализуют неприятный запах. Прокладки удобные, не причиняют дискомфорта и даже не чувствуются при ношении. Подходят для трусиков любого типа: обычных, шортиков, стрингов, слипов.
  • Что делать, если вы не готовы отказаться от ежедневных прокладок

    Каждая из женщин знает, зачем ежедневные прокладки нужны. Привыкнув их использовать, мы не всегда готовы отказаться от такого аксессуара. Если это касается и вас, то необходимо соблюдать несколько простых правил. Менять прокладки необходимо каждые 3-4 часа. Выбирая гигиеническую продукцию, необходимо приобретать только проверенные марки, то есть от тех производителей, которые используют только экологически чистые материалы. Откажитесь от ароматизированных и цветных прокладок. Не рекомендуется применять прокладки ночью, а также в жаркое летнее время. Не забывайте ношенные ежедневные прокладки вовремя выбрасывать в мусорное ведро.

    Популярность гигиенических прокладок растёт каждый день

    Красивое нижнее бельё — это предмет гордости любой женщины. Мы привыкли уделять повышенное внимание этой интимной части наших вещей. Трусики кружевные, обтягивающие, стринги помогают чувствовать себя соблазнительной и добавляют куража.

    Сегодня 60 % женщин использует ежедневные прокладки каждый день и тенденция развития их популярности постоянно движется вверх, так как они обеспечивают ощущение чистоты, обеспечивают максимальную защиту и контроль над запахом до 12 часов. При этом они невесомые, тонкие и составляют идеальный тандем комфорта с нижним бельём.

    Отзывы покупателей

    Чтобы сделать оптимальный выбор, необходимо обязательно познакомиться с мнением других покупателей. Это даст вам некоторую информацию для размышления и позволит не сделать ошибки. Многие покупательницы пишут, что им нравятся прокладки . Свой выбор они обосновывают тем, что они очень тоненькие, с нежным верхним слоем, без запаха. Другим нравится «Натурелла», несмотря на то, что изделия этого бренда значительно толще. С другой стороны, именно это позволяет ей впитывать достаточно большое количество выделений, а значит, вас не застанут врасплох месячные.

    Если выбирать из более толстых прокладок, то еще одним популярным брендом является «Котекс». Это ежедневные прокладки, отзывы о которых подчеркивают наличие натурального верхнего слоя и наполнителя, отсутствие раздражений на коже после их использования. Однако именно из-за толщины их чаще всего используют непосредственно перед месячными.

    Ежедневки: польза или вред?

    Некоторые гинекологи не рекомендуют женщинам пользоваться ежедневками из-за того, что они могут создавать парниковый эффект. Но это не всегда правильно. Действительно, у некоторых прокладок есть слой, который не пропускает выделения, не давая ежедневке протечь, и препятствует оптимальному воздухообмену.

    Решением этой проблемы станет выбор изделий без такого слоя, например Carefree®. Благодаря регулярной (раз в 3 часа) замене прокладок в течение дня можно поддерживать оптимальную гигиену и сохранять ощущение сухости и комфорта. В любом случае пусть лучше выделения впитает ежедневка, которую можно поменять, чем белье, в котором придется ходить целый день.

    Ежедневки позволяют чувствовать себя комфортной на протяжении всего дня и не беспокоиться о чистоте своего белья. Средство впитывает выделения и неприятный запах. Наибольшей пользой прокладка обладает в овуляторный период.

    Полезно использовать прокладку и незадолго до менструации. Это позволит предотвратить попадание вероятной мазни на нижнее белье. С этой целью ежедневку применяют и в последние дни месячных.


    Такие прокладки часто используют при овуляции
    Прокладки могут стать самым настоящим спасением при лечении вагинальными свечами. В таком случае выделения выходят на протяжении дня. Болезни часто сопровождаются мажущими выделениями. Перед выходом из дома женщине рекомендуется использовать прокладку. Это позволит сохранить чистоту до прибытия на консультацию к гинекологу.

    Какие недостатки

    Немало у прокладок и негативных факторов. Потенциальный вред описан в таблице.

    АллергияПри применении прокладок присутствует риск развития аллергической реакции. Состояние проявляется зудом, жжением, покраснением, отечностью, высыпаниями. Аллергия развивается у женщин, которые имеют чувствительный кожный покров. Чаще всего с побочными эффектами сталкиваются женщины, использовавшие средства с отдушками в составе.
    Парниковый эффектПри ношении прокладок может возникнуть ощущение опрелости. Это связано с присутствием синтетики в составе. Появляется чувство жжения и зуда. Воздух не может нормально циркулировать в большинстве бюджетных вариантов прокладок. В норме на нижнем слое должны присутствовать отверстия.
    Изменение микрофлорыИзменение естественной микрофлоры происходит под действием постоянного ношения ежедневок. Это вероятно при активном размножении патогенных микроорганизмов.
    МолочницаЗначительно повышается риск вероятности молочницы при постоянном использовании каждодневок.
    Неприятный запахВозникает при редкой смене прокладок. Даже небольшое промедление приведет к появлению дискомфорта. Хуже, когда эта вонь смешивается с ароматом самой прокладки.
    Гинекологические болезниНельзя исключать вероятность появления гинекологических патологий при регулярном применении прокладок. Это связано с развитием отрицательных бактерий на синтетическом материале. Высок риск инфекций и патологий мочеполовой системы. При отсутствии лечения происходит развитие осложнений.

    Наиболее повышен риск вредного влияния при постоянном применении ежедневок.

    Состав продукта

    Средства гигиены абсолютно безопасны в использовании, так как содержат гипоаллергенные материалы, которые хорошо впитывают, удерживают жидкость и обеспечивают комфорт.


    Прокладки «Олвейс» абсолютно безопасны в использовании

    Верхний слой

    Главная задача верхнего слоя – пропускать выделения внутрь. Для надежности используют вискозный или полиэтиленовый материал. Также в этот слой могут добавляться ароматическая отдушка и крем. Верхний слой представляет собой полимерную сеточку, которая защищает от протеканий и не прилипает к телу.

    Внутренний слой

    Внутренний слой обладает прекрасными впитывающими свойствами. Высокий уровень абсорбции обеспечивается благодаря смеси целлюлозы с другими адсорбентами. Также может использоваться бумажная и вискозная основа. Повышенная впитываемость позволяет устранять неприятный запах, а не маскировать его.

    Лучшие ежедневные прокладки: виды изделий на каждый день

    В последнее время популярными стали ежедневные прокладки, которыми пользуются многие женщины. Не успев появиться на рынке, они возымели повышенный спрос, поскольку обеспечивают удобство и комфорт на протяжении всего дня. Этот фактор имеет большое значение для активных и динамичных представительниц прекрасного пола.

    Мнение гинекологов

    Ежедневные прокладки вызывают неоднозначные отзывы среди медиков. Про их пользу и необходимость в регулярном применении ведутся серьезные споры. Многие специалисты утверждают, что описываемые изделия не являются продуктом первого потребления и без них вполне можно обойтись. Более того, из практики известно, что при регулярном использовании ежедневок повышается риск возникновения и развития различных гинекологических болезней. Ярким тому примером может выступать молочница, вагиноз.

    Такое мнение специалистов является вполне обоснованным. Верхний слой этих гигиенических приспособлений составляет целлюлоза. Этот компонент ухудшает циркуляцию воздуха, которая так необходима для кожи в интимной зоне, это способствует образованию среды, благоприятной для размножения микроорганизмов и патогенной микрофлоры. Всему виной выступает искусственно создаваемый «парниковый эффект».

    Ароматизированные гигиенические изделия

    Задаваясь вопросом, зачем нужны ежедневные прокладки, необходимо учитывать то, что они обеспечивают защиту от протеканий, предотвращают загрязнение одежды в менструальный период. Их с успехом можно использовать в первые или последние дни цикла, они предотвращают появление неприятного запаха, для чего пропитываются специальными средствами. Чаще всего производители используют для таких целей цветочные ароматы, которые могут стать причиной аллергических реакций. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение продукции проверенных торговых марок.

    Также каждодневные гигиенические приспособления с целью привлечения потребительской аудитории часто окрашиваются в разные оттенки. Используемые красители аналогично ароматизаторам могут послужить причиной раздражения, сыпи.

    При малейшем отеке или покраснении необходимо прекратить использование прокладок на каждый день или заменить их другими.

    Производители и разновидности

    Ассортимент гигиенических прокладок сегодня представлен очень широко. Но наибольшей популярностью пользуются следующие бренды:

    • Bella.
    • Libresse.
    • Always.
    • Naturella.
    • Lidie и пр.

    Более того, каждая марка подразделена на отдельные линейки, что позволяет подобрать оптимальный вариант гигиенических изделий для каждого конкретного случая. Кружевные, тонкие и практически незаметные ежедневки обеспечивают чистоту и свежесть на протяжении всего дня.

    Они незаметны, идеально сочетаются с различными видами нижнего белья, позволяя носить любую, даже обтягивающую одежду, не сковывают движения.

    На все случаи жизни

    Выбирать ежедневные прокладки лучше учитывая ряд факторов. Изделия отличаются по форме, чем обеспечивается еще больший их комфорт при регулярном применении. Они бывают миниатюрных или стандартных размеров, при помощи клейкой ленты надежно крепятся на ластовице нижнего белья.

    Читайте также:  Зовиракс дуо-актив инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

    В сравнении с обычными прокладками для использования во время критических дней, ежедневные лишены индивидуальной упаковки и помещены в общую коробку. Они не рассчитаны на обильные выделения, поэтому обычно не дополняются защитными крылышками. Бывают белыми, черными, цветными, поэтому подобрать их к одежде не составит труда.

    Ежедневки могут иметь:

    • стандартную прямоугольную форму;
    • зауженный посредине силуэт;
    • в виде треугольника (для трусиков танга).

    Дополнительные отличия

    Производители используют в качестве наполнителя для прокладок разные материалы. Так, верхний слой может быть изготовлен из полимерной пленки или из нетканого натурального волокна. Также бывают очень тонкие и более толстые гигиенические приспособления на каждый день, выбор в таком случае зависит от количества выделений. Что касается наполнителя, он может быть выполнен из прессованной целлюлозы или синтетического материала. Ароматизаторы используются не всегда, некоторые виды прокладок не имеют запаха.

    Правила использования

    Вопрос о том, зачем ежедневные прокладки нужны, сугубо риторический. Каждая женщина, однажды их опробовавшая, по достоинству оценит удобство в применении данных аксессуаров. Чтобы избежать неприятных ситуаций и сохранить здоровье, необходимо придерживаться простых правил:

    1. Замена прокладок проводится через 3−4 часа.
    2. Использовать только качественные изделия, выполненные из гипоаллергенных материалов.
    3. Лучше выбирать неароматизированные варианты.
    4. Отказаться от их применения в ночное время, кожа и тело должны отдыхать и полноценно «дышать».

    Описываемые прокладки на каждый день не являются средствами первой необходимости. Чтобы все было в порядке, необходимо регулярно менять белье, строго следить за личной гигиеной. Но если отсутствует возможность в течение дня совершать эти простые манипуляции, лучшего решения проблемы, чем ежедневки, просто не придумать.

    Некоторые женщины пытаются с помощью ароматизированных описываемых приспособлений замаскировать неприятный запах, сопровождающий воспалительные процессы интимной зоны.

    Это категорически недопустимо, так состояние здоровья только ухудшится. В остальном же прокладки на каждый день удобны и практичны, обеспечивают только дополнительный комфорт.

    Чем страшен диффузный остеопороз костей

    Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.

    Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.

    Особенности

    Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.

    Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.

    Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.

    Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу. Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

    Симптомы

    Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:

    • Редкие судороги в мышцах.
    • Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
    • Повышенная утомляемость.
    • По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
    • У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
    • Происходит незначительное уменьшение роста.
    • В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
    • С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
    • У больного наблюдаются частые переломы.
    • Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
    • В области колен может быть хруст.
    • Человек начинает хромать.
    • Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
    • Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
    • Если болезнь запущена, происходит искривление ног.

    Причины

    На возникновение заболевания воздействует множество факторов.

    Наиболее часто отмечают следующие причины:

    • Если в костном мозге выявлены злокачественные образования.
    • При сбое в работе эндокринной системы.
    • Если из-за патологий в кишечнике нарушается кальциевый обмен.
    • Нерациональное питание.
    • Климактерический период у женщин, для которого характерно снижение эстрогена. При его недостатке кальций вымывается из организма, и костная система не может самостоятельно восстанавливаться.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Прием определенной группы лекарственных препаратов.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Длительный стаж курения.

    Диагностика

    Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.

    Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:

    • какова прозрачность у позвонков;
    • есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
    • деформированы ли позвонки.

    Кроме этого врач назначает следующие обследования:

    • биохимический анализ крови;
    • анализ крови на гормоны;
    • анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
    • анализ на щелочную фосфатазу;
    • анализ на пиридинолин.

    Лечение

    Задача терапии заключается в следующем:

    • остановить костную резорбацию;
    • определить метод для наращивания костной массы;
    • предотвратить любые повреждения в будущем;
    • устранить боли и дискомфорт;
    • повысить двигательную активность;
    • провести коррекцию кальция в сыворотке крови;
    • отрегулировать гормональный фон в организме.

    Больной должен настроиться на длительное лечение. Заниматься терапией будут врачи узкой специализации: невролог, эндокринолог, ревматолог. Проводят не только лечение остеопороза, но и болезни, которая спровоцировала остеопороз.

    Для лечения используют следующие группы препаратов:

    Противовоспалительные нестероидные средства:

    • Ревмоксикам;
    • Мовалис.

    Препараты, которые затормаживают разрушение костей:

    • Миакальцик;
    • Остеохин.

    Стероиды, которые регенерируют костную ткань:

    • Тестостерон;
    • Терипаратид.

    Если нарушена работа щитовидной железы

    Диффузный остеопороз

    Диффузный остеопороз – заболевание костей, которое является следствием дисбаланса между образованием и разрушением костной ткани. Эту патологию выявляют преимущественно у лиц пожилого возраста, но заболевание встречается и у молодых людей. Особенностью диффузного остеопороза является образование патологических очагов во многих костях. Диагностику заболевания в Юсуповской больнице проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Ревматологи проводят комплексную терапию диффузного остеопороза.

    Термин «остеопороз костей» некорректный, поскольку слово остеопороз уже содержит в себе корень «остео», что означает «кость». Заболевание имеет системный прогрессирующий характер, основным признаком которого является снижение плотности и нарушение структуры костной ткани. Основной опасностью при остеопорозе является возникновение переломов кости вследствие незначительных нагрузок. Переломы приводят к обездвиживанию пациента.

    Тяжёлые случаи заболевания доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета, коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента. Реабилитологи составляют каждому пациенту индивидуальный план восстановительной терапии. Специалисты клиники реабилитации отпускают новейшие физиотерапевтические процедуры, делают массаж, проводят занятия лечебной физкультуры. Комплексный подход к лечению диффузного остеопороза позволяет стабилизировать состояние пациента, улучшить качество жизни.

    Причины и механизмы развития диффузного остеопороза

    Постклимактерический остеопороз развивается у женщин после 60 лет. Заболевание связано с низкой выработкой женских половых гормонов после наступления менопаузы. Старение человеческого организма сопровождается нарушением структуры костной ткани. В пожилом возрасте снижается плотность костной ткани, в различных костях возникают патологические очаги, развивается старческий остеопороз. У пациентов, которые длительное время принимают глюкокортикоиды, нарушается структура костной ткани. В этом случае развивается глюкокортикоидный остеопороз.

    Причиной вторичного диффузного остеопороза могут быть следующие заболевания:

    • Сахарный диабет;
    • Хроническая болезнь почек с развитием почечной недостаточности;
    • Первичный гиперпаратиреоз (доброкачественное новообразование паращитовидной железы;
    • Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

    Диффузный остеопороз развивается при наличии длительного дефицита кальция и витамина D в организме человека. Это случается тогда, когда кальций и витамина Д мало содержится пище. Заболевание возникает у пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварения, которые сопровождаются нарушением всасывания полезных веществ. К факторам риска, которые повышают вероятность развития диффузного остеопороза, относится женский пол, генетическая предрасположенность к заболеванию, возраст, малая подвижность, недостаточная или избыточная масса тела, хрупкое телосложение.

    В организме человека постоянно происходят два противоположных процесса – образование и разрушение костной ткани. Кость представляет собой сложную сеть взаимно соединенных и перекрещивающихся костных балок. Направление их хода и прочность позволяют противодействовать механическим нагрузкам, которые действуют на кость. Характер нагрузок в течение жизни человека изменяется. Косная ткань вынуждена приспосабливаться к новым условиям и сохранять устойчивость. Постоянно происходит процесс ремоделирования кости – костные балки разрушаются в одном месте и формируются в другом.

    За разрушение костной ткани отвечают специальные клетки – остеокласты. Формирование новых костных балок осуществляется остеобластами. Они формируют костный матрикс, в который откладываются соли кальция, обеспечивающие прочность кости построенной конструкции. При усилении процессов разрушения костной ткани в сочетании с ослаблением процессов образования кости развивается остеопороз. Если в кости поступает недостаточно солей кальция, они становится мягкими, перестают выполнять опорную и каркасную функции.

    Симптомы диффузного остеопороза

    Диффузный остеопороз протекает скрытно, без выраженных признаков заболевания. Очень часто первым симптомом заболевания является перелом, который возник при незначительной нагрузке. Врачи начинают проводить обследование и выясняют, что причиной нарушения целостности кости является остеопороз.

    Существуют симптомы, которые позволяют заподозрить болезнь на более ранней стадии, до появления переломов. Часто пациентов беспокоит изменение осанки, уменьшение роста, появление сутулости, ускоренное разрушение зубов. Один из основных признаков, которые позволяют заподозрить развитие остеопороза, является боль в костях. Вначале она появляется при перемене погоды, затем присутствует постоянно. Пациенты предъявляют жалобы на боль в позвоночнике, предплечье, кистях, бедре. Часто боли усиливаются при механической нагрузке, длительном нахождении в неудобной позе. При резком снижении высоты позвонков боль локализуются в спине, поясничной области. При дефиците кальция в крови появляются мышечные судороги.

    Осложнения диффузного остеопороза

    Наиболее опасным осложнением остеопороза являются переломы. При диффузном характере заболевания они могут возникать в позвонках, шейке бедра, плече. Остеопороз позвоночника приводит к развитию компрессионных переломов даже при воздействии незначительной нагрузки (приземлении после прыжка или при падении с высоты собственного роста). Переломом позвоночника или шейки бедра приводит к неподвижности пациента, развитию пролежней, застойной пневмонии, инфекционным осложнениям, тромбозам. Снизить летальность от переломов шейки бедра способно раннее оперативное лечение, но его невозможно провести у многих пожилых пациентов в связи с наличием тяжёлых сопутствующих заболеваний. При остеопорозе позвоночника операции не выполняют вообще. Поэтому единственно эффективным методом лечения диффузного остеопороза является ранняя диагностика и комбинированная консервативная терапия. Только так можно избежать развития переломов.

    При наличии симптомов диффузного остеопороза ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование. Традиционная рентгенография не способна оценить степень развития остеопороза, да и провести исследование всех костей, чтобы выявить диффузный характер заболевания, сложно.

    Диагностика диффузного остеопороза проводится с помощью денситометрии. Различают следующие виды обследования костей на остеопороз:

    • Двухэнергетическую рентгеновскую компьютерную денситометрию;
    • Компьютерно-томографическую денситометрию;
    • Ультразвуковую денситометрию.

    При рентгеновской денситометрии проводят рентгенографию костей в стандартных точках (шейке бедренной кости, поясничном отделе позвоночника, лучевой кости). После получения рентгеновского изображения специальная компьютерная программа вычисляет плотность костной ткани в интересующей врача зоне и сравнивает его с показателями, которые характерны для здорового человека такого же возраста или для здорового человека в возрасте 40 лет.

    При компьютерно-томографической денситометрии проводят компьютерную томографию на мультиспиральном томографе. Затем рассчитывают костную плотности и сравнивают её с эталонной плотностью. Преимуществом компьютерно-томографической денситометрии является высокая точность исследования, возможность расчёта плотности костной ткани независимо от веса пациента, наличия металлических конструкций, спаек, которые могут затруднять получение результатов при обычной рентгеновской денситометрии. Недостатком этого метода исследования является повышенная лучевая нагрузка на организм пациента.

    При ультразвуковой денситометрии проводят измерение скорости прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Если плотность костной ткани снижена, она более рыхлой. Звуковые волны проводятся по такой кости медленней. При выполнении ультразвуковой денситометрии для определения плотности используют поверхностно расположенные кости – фаланги пальцев, лучевую кость на предплечье, переднюю поверхность большеберцовой кости, пятую плюсневая кость на стопе.

    Лабораторные исследования имеют вспомогательное значение в диагностике диффузного остеопороза. Маркеры (остеокальцин, В-crosslaps, костная фракция щелочной фосфатазы, пиридинолин) позволяют оценить выраженность диффузного остеопороза и динамику прогрессирования заболевания, но их диагностическая значимость ниже, чем денситометрии. При обследовании пациента с подозрением на нарушение плотности костной ткани врачи Юсуповской больницы используют следующие важные лабораторные показатели:

    • Уровень ионизированного кальция;
    • Паратгормона;
    • 25-гидроксивитамина D;
    • Гормонов щитовидной железы.

    У женщин определяют содержание в крови половых гормонов (эстрадиола, тестостерона), у мужчин – уровень свободного тестостерона крови.

    Как лечить остеопороз костей

    Диффузный остеопороз – сложная многофакторная проблема. В развитии заболевания повинны эндокринные, возрастные, поведенческие факторы. В Юсуповской больнице в лечении пациентов, страдающих диффузным остеопорозом, принимают участие врачи нескольких профилей (ревматолог, эндокринолог, кардиолог, невролог).

    Основными задачами при лечении остеопороза являются наращивание костной массы, предотвращение развития переломов, полное устранение или снижение болевого синдрома, обеспечение для пациентов оптимального двигательного режима. Эндокринологи проводят лечение основных заболеваний, вызывающих диффузный остеопороз (тиреотоксикоза, гипотиреоза, гипогонадизма, болезни и синдрома Иценко-Кушинга). Ревматологи для наращивания костной массы проводят терапию препаратами кальция, витамином D, лекарствами из группы бисфосфонатов – фосамаксом, форозой, фосавансом, зометой.

    Кальций и витамин D и кальций направлены на увеличение образования костной ткани за счёт повышения поступления кальция в организм пациента. Бисфосфонаты подавляют костную резорбцию (распад кости). Основным эффектом бисфосфонатов является блокирование работы остеокластов – клеток, которые отвечают за разрушение костной ткани. Препараты этой группы пациенты принимают длительно, в течение десяти лет. Алендронат натрия (фосамакс, фороза) принимают один раз в неделю, другие препараты можно принимать один раз в месяц или один раз в несколько месяцев. Бисфосфонаты при остеопорозе обладают высоким профилем эффективности и безопасности. При правильно подобранном лечении плотность костной ткани повышается на 5-10% в год, что многократно снижает риск развития переломов.

    Диета при диффузном остеопорозе направлена на обеспечение поступления в организм достаточного количества витамина D и кальция, которые необходимы для образования новой костной ткани. Наиболее богаты кальцием молочные продукты, капуста (в том числе брокколи), рыба, различные орехи. Основной источник поступления витамина D в организм – рыба или рыбий жир. Значительное количество витамина D образуется в коже при воздействии солнечных лучей. Диета при диффузном остеопорозе является только одним из элементов лечения заболевания. Для устранения длительно формирующегося хронического дефицита витамина D в организме врачи назначают их в виде таблеток.

    Профилактика диффузного остеопороза

    Профилактика нарушения плотности костной ткани направлена на устранение факторов риска остеопороза. Чтобы обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D с пищей следует питаться продуктами, богатыми кальцием. Следует снизить потребление алкоголя, напитков и продуктов, которые содержат кофеин.

    Читайте также:  Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях, как лечить народными средствами

    Длительный приём препаратов витамина D и кальция с профилактической целью позволяет снизить риск развития остеопороза. Прием умеренных доз кальция с витамином D в течение 3-4 лет позволяет улучшить плотность костной ткани и не приводит к развитию побочных эффектов. Достаточно принимать 500 мг кальция карбоната с 200 МЕ витамина D дважды в день. Для профилактики остеопороза врачи назначают кальцемин адванс также по 1 таблетке дважды в сутки или кальций Д3 Никомед по 1 таблетке 2 раза в сутки. Витамин D и препараты кальция безопасны даже при наличии мочекаменной болезни. Вопрос о проведении профилактической терапии ревматологи решают после консультации эндокринолога.

    Следующий фактор, который позволяет предотвратить развитие диффузного остеопороза – физическая нагрузка. Реабилитологи Юсуповской больницы составляют для каждого пациента индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые позволяют увеличить нагрузку на кость и стимулировать её укрепление. После того, как пациенты освоят эти упражнения под руководством старшего инструктора ЛФК в клинике реабилитации, они могут заниматься самостоятельно в домашних условиях.

    Женщинам в период менопаузы для профилактики диффузного остеопороза эндокринологи проводят заместительную гормональную терапию. Гормональные средства позволяют длительное время «имитировать» нормальную функцию яичников и снизить риски, которые связаны с угасанием естественной гормональной функции. При подозрении на остеопороз следует контролировать функцию щитовидной железы. Для этого достаточно выполнить ультразвуковое исследование и определить уровень в крови тиреотропного гормона, антител к тиреопероксидазе. При обращении пациентов в Юсуповскую больницу врачи контролирую уровень ионизированного кальция. Для того чтобы пройти лечение обследование при наличии факторов риска развития диффузного остеопороза, звоните по телефону контакт центра.

    Остеопороз

    Остеопороз – прогрессирующая обменное заболевание костей, которое характеризуется снижением плотности и нарушением структуры костной ткани.

    Разрежение костей ведет к повышению их хрупкости, в связи с чем возникают патологические или «хрупкие» переломы. Нередко они случаются от незначительного удара, или человек вообще не может вспомнить, где и когда получал травму. Чаще всего ломаются запястья, шейка бедра, позвоночник в грудном и поясничном отделах.

    Слабость скелета приводит к развитию сколиоза, уменьшению роста, появлению «вдовьего горба» у женщин.

    Диагноз устанавливают на основании денситометрии или при подтвержденном хрупком переломе.

    Причины развития заболевания

    Клетки кости, как и любые структурные элементы организма, находятся в постоянном процессе разрушения и обновления. Клетки, отвечающие за синтез костной ткани, называются остеобластами, а способствующие ее разрушению – остеокластами. Их количество регулируется целым комплексом гормонов, пептидов, витаминов – это паратиреоидный гормон, эстрогены, витамин D, кальцитонин, цитокины.

    Примерно до 30 лет у человека активность остеобластов немного выше, и костная масса растет. Причем у мужчин она выше по сравнению с женщинами. Затем примерно десятилетие плотность кости находится на постоянном уровне – количество образовавшихся клеток равно количеству уничтоженных. Позже активность остеобластов снижается и начинают превалировать процессы разрушения – кость убывает примерно на 0,4% в год. У женщин по достижении менопаузы процесс ускоряется до 4% в год. Так продолжается 5–7 лет, а затем процесс потери костной ткани замедляется.

    В большинстве случаев развитие остеопороза связано с затуханием половой функции, поэтому он наблюдается у обоих полов, однако у женщин значительно чаще – это связано в прекращением выработки эстрогена, а также с изначально меньшей костной массой.

    Классификация заболевания

    В зависимости от причины, остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный – возникает самостоятельно, вторичный – вызывается другими болезнями или неблагоприятными факторами.

    1. Постменопаузальный. Встречается у женщин после 45–55 лет. Его причины — гормональный дисбаланс.
    2. Идиопатический. Более типичен для молодых мужчин 20–50 лет. Прогрессирует постепенно, проявляется болями в позвоночнике и компрессионными переломами.
    3. Сенильный. Вызванный старением организма. Встречается у обоих полов старше 70 лет. Характерны переломы шейки бедра.
    4. Ювенильный. Встречается редко у детей и молодых людей. Чаще бывает вызван врожденным патологиями. Типичные симптомы – выраженная боль в ногах и спине, задержка физического развития, искривление грудного отдела позвоночника, компрессионные переломы.

    Вторичный остеопороз вызывают такие факторы:

    • Эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, избыток кортикостероидных гормонов и др).
    • Болезни крови (лейкозы, миеломная болезнь, талассемия и др).
    • Прием некоторых препаратов (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гепарин, противосудорожные и др).
    • Злоупотребление алкоголем и курением.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (как фактор присоединяется курение, которое часто провоцирует ХОБЛ).
    • Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
    • Болезни печени.
    • Болезни почек.
    • Лечение рака молочной и предстательной желез (терапия направлена на подавление половых гормонов).
    • Недостаток витамина D.
    • Избыток витамина А.
    • Длительная малоподвижность.

    На вторичную форму остеопороза приходится 5% его случаев у женщин, и около 20% у мужчин.

    Факторы риска

    Хотя остеопороз – распространенное состояние у людей пожилого возраста, однако развивается он не у всех. Иногда процесс останавливается на стадии остеопении – недостаточной плотности кости, которая еще не развилась в остеопороз.

    Человек входит в группу риска, если имеются такие факторы:

    • Наследственная предрасположенность. Особенно это касается переломов тазобедренного сустава по отцовской линии.
    • Недостаточность веса. Анорексия.
    • Длительная иммобилизация, гиподинамия. Для развития костных клеток необходима физическая нагрузка, поэтому ее отсутствие ведет к деградации кости.
    • Алкоголизм и злоупотребление табаком.
    • Недостаток получения с пищей микро- и макроэлементов: кальция, фосфора, магния, витаминов группы D.
    • Недостаточное питание в детстве и юности, которое привело к недостатку костной массы.
    • Беременность и грудное вскармливание.
    • Переломы в анамнезе.

    Существует этническая предрасположенность к остеопорозу. Представители негроидной расы имеют значительно меньший риск этой болезни.

    Симптомы остеопороза

    До момента утраты 20–30% костной массы болезнь протекает бессимптомно, и сути первым ее проявлением становится патологический перелом, который возник при незначительном воздействии. Например, человек несильно ударился о твердый предмет в квартире или упал с низкого дивана.

    Чаще всего ломаются:

    • Лучевой отдел кости (запястье).
    • Плечевой отдел.
    • Позвоночник.
    • Шейка бедра и тазовые кости.

    Причем, если конечности ломаются с выраженным болевым синдромом, примерно ? компрессионных переломов позвоночника проходят незамеченными. Человек может испытывать хроническую боль в спине, которую обычно списывает на другие болезни – например, остеохондроз и остеоартроз.

    Если вертебральный перелом протекает с выраженной симптоматикой, больной испытывает острую боль, которая не отдает в другие места. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе и положении стоя. Эти проявления затихают примерно через неделю. Остаются остаточные боли, которые могут длиться годами.

    Часто человек не обращается за медицинской помощью, пользуясь мазями и растирками, и таким образом могут накапливаться множественные переломы. Это приводит к кифозу грудного и лордозу шейного отдела, формируется «вдовий горб». Возникает перенапряжение мышечного и связочного аппарата, из-за чего у человека постоянно ноет спина, обычно в районе поясницы. Грудная клетка сближается с тазом, поэтому ее объем уменьшается, и пациенты жалуются на затрудненное дыхание. В области живота также происходит сжатие, у человека возникает изжога, боли в животе.

    Уменьшается рост, появляется утомляемость при физической нагрузке. При длительном нахождении в одной позе возникает боль в спине.

    Остеопороз влияет на зубы и десны. Десневая ткань становится рыхлой,

    начинает развиваться кариес.

    Диагностика остеопороза

    Выраженный остеопороз можно увидеть на обычной рентгенограмме, однако такая диагностика будет достоверной, если потеря костной ткани составляет от 30%. Для более раннего выявления болезни используют денситометрию – измерение плотности костной ткани. Чаще всего ее проводят в нижнем отделе позвоночника и тазобедренном суставе, реже на запястье, пальцах или пятке. Денситометрии бывают разных видов, но чаще всего используется DXA.

    Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA)

    Методика считаеся золотым стандартом в диагностике остеопорозов. Во время процедуры происходит просвечивание кости рентгеновскими лучами посредством двух энергетических потоков. Метод дает возможность оценить минеральную плотность во всех зонах скелета на стадии остеопении, определить размер позвонков, выявить их деформации, диагностировать переломы и предсказать их вероятность, отследить успешность проводимой терапии. При этом доза рентгеновского облучения составляет менее 1/10 дозы при стандартной рентгенографии легких. Чаще всего измерение проводят в поясничном отделе позвоночника и одном тазобедренном суставе, но может быть выполнено в всем позвоночнике и в обоих суставах.

    В случае, когда исследование этих зон невозможно (например, после эндопротезирования), выполняют сканирование области запястья.

    Интерпретация результатов

    Результаты DEXA записываются по двум шкалам – T и Z. Показатель Т соответствует сравнению плотности кости пациента с эталонным показателем, который присущ молодому человеку того же пола и этнической группы. Параметр Т -2,5 указывает на остеопению, Т ≤ -2,5 на остеопороз.

    Шкала Z указывает на отклонение плотности костной ткани пациента от показателя здорового человека того же пола и возраста. Z ≤ -2,0 говорит о низкой плотности ткани. Этот параметр важен при обследовании женщин в пременопаузе и мужчин младше 50 лет.

    При отслеживании прогресса заболевания или реакции на терапию сканирование должно проходить на одном и том же DXA-аппарате, а сравнение показателей должно вестись в числах абсолютной плотности костной ткани – г/см2, а не по параметру Т.

    Ультразвуковая денситометрия

    Метод основан на различной скорости распространения ультразвуковой волны в костной ткани с разной плотностью. Результат исследования выводится в виде диаграммы, и не требует сложной интерпретации. Современные аппараты позволяют диагностировать потерю от 2–5% костной массы.

    Другие методы

    Также возможно количественной компьютерная томография (КТ), но она применяются значительно реже.

    Лабораторные исследования назначают для диагностики причин остеопороза при результатах Z ≤ -2,0 и при подозрении на вторичную форму заболевания.

    Лабораторное обследование обычно включает такие методы:

    • Показатели сывороточных кальция, магния и фосфора в крови.
    • Количество креатинина и кальция в суточной моче.
    • Уровень витамина Д в крови.
    • Печеночные пробы, особенно актуальна щелочная фосфатаза.
    • Уровень тестостерона в крови у мужчин.
    • Содержание паратиреоидного гормона.
    • Уровень ТТГ.

    Также по клиническим показаниям могут быть выполнены другие исследования, например для исключения злокачественных процессов, особенно миеломы. Если остеопороз сопровождается потерей веса, человек должен быть обследован на заболевания ЖКТ.

    В редких случаях может быть назначена биопсия костной ткани. Например, у молодых людей с патологическими переломами, причины которых не были обнаружены, или пациентов с постоянно пониженным уровнем витамина Д.

    Лечение остеопороза

    В терапии и профилактике заболевания важную роль играет минимизация факторов риска.

    Немедикаментозные лечебные и профилактические меры

    Движение

    Для профилактики и лечения заболевания важна физическая активность.

    При терапии остеопороза показана лечебная гимнастика, по возможности с весовой нагрузкой, которую нужно выполнять не менее получаса, желательно каждый день.

    Потребление кальция и витамина D

    Обеспечить достаточное потребление кальция, как с пищей, так и в виде добавок. Суточная норма кальция для здорового взрослого человека – 800–1000 мг. Для женщин после достижения климакса, пожилых мужчин, подросткам в период полового созревания, беременных и кормящих женщин рекомендовано 1200–1500 мг в сутки.

    Лучше, если кальций будет поступать с пищей. Существуют специальные таблицы с указанным содержанием кальция в продуктах, на которые можно ориентироваться. Но это хорошо в целях профилактики. Для лечения нужно подключить кальциевые препараты, как правило, в виде карбоната или цитрата.

    В качестве добавки для профилактики рекомендовано 800–1000 МЕ витамина D в сутки. Лечебная доза может составлять до 4000 МЕ.

    Отказ от вредных привычек

    Злоупотребление алкоголем, кофе и курением способствуют вымыванию кальция из организма. Для профилактики остеопороза их нужно ограничить. При лечении – от алкоголя и курения лучше отказаться совсем. Кофе можно пить понемногу и желательно с молоком.

    Лекарственная терапия

    Бисфосфонаты

    Относятся к препаратами первого выбора. Снижают активность клеток-разрушителей – остеокластов, что способствуют снижению процесса потери костной массы. Клинически доказано, что через год постоянной терапии риск переломов существенно уменьшается. Возможно таблетированное или внутривенное применение бисфосфонатов.

    Чтобы проводить мониторинг эффективности терапии, промежутки между контрольными сеансами денситометрии должны быть не более 2 лет.

    Бисфосфанаты можно применять перорально или внутривенно.

    Таблетированные формы употребляют натощак, запивая полным (250 мл) стаканом воды. Важно, чтобы после приема таблетки человек находился в вертикальном положении от получаса до часа, и не принимал других препаратов и пищи в течение этого времени. Внутривенное применение показано при плохой переносимости или усвоении оральных бисфосфонатов.

    Внимание! Длительная терапия бисфосфонатами может приводить к обратному эффекту – повышать риск атипичных переломов бедра. Чтобы этого избежать, нужно периодически устраивать перерывы в приеме бисфосфонатов.

    Эстроген

    Это женский половой гормон, который способствует сохранению плотности кости и уменьшению количества переломов. Применяется у женщин в период менопаузы. Лучший результат гормонозаместительная терапия дает, если ее начали в первые 4–6 лет после прекращения менструаций. Однако прием эстрогена можно начать и значительно позже.

    У эстрогенотерапии есть много побочных эффектов и противопоказаний. Это – повышение риска тромбоза, рака эндометрия и молочной железы. Снизить вероятность рака эндометрия у женщин из группы риска можно, если с эстрогеном принимать прогестин. Однако это ведет к увеличению вероятности ишемической болезни сердца, инсульта, рака молочной железы, желчнокаменной болезни. Исходя из этого, лечение остеопороза эстрогеном лучше проводить в виде короткого курса под тщательным врачебным контролем. А лучше заменить другими препаратами.

    Ралоксифен

    Селективный модулятор эстрогена. Его применение возможно у женщин, которые плохо реагируют на бисфосфонаты. При терапии ралоксифеном количество переломов позвоночника снижается вдвое, однако в отношении тазобедренного сустава эффект значительно ниже. Препарат не оказывает влияния на матку, а вероятность рака молочной железы понижает. Однако ведет к повышению риска тромбоэмболии.

    Денозумаб

    Снижает активность остеокластов и уменьшает разрежение костной ткани. Показан людям с непереносимостью или неэффективностью других видов терапии, а также почечной недостаточностью. Противопоказание – гипокальцемия и беременность.

    Паратиреоидный гормон

    Стимулирует активность остеобластов – клеток роста костной ткани. Применяется в таких случаях:

    • У пациента отсутствует эффект от других препаратов или имеется противопоказания к их применению.
    • Тяжелое течение остеопороза.
    • Остеопороз вызван длительным приемом кортикостероидов.

    Применяется в виде инъекций.

    Лососевый кальцитонин

    Еще недавно интраназальный (в виде спреев в нос) кальцитонин рекомендовали для лечения остеопороза. Однако доказано, что он малоэффективен для увеличения плотности костной ткани, но может служить в качестве обезболивающего средства при острых переломах.

    Лечение болевого синдрома

    При острых болях в спине, спровоцированных переломом позвоночника, рекомендовано ношение корсетов, а также прием обезболивающих препаратов. Мышечные спазмы снимают массажем и тепловыми процедурами.

    При хронических болях показано ортопедическое белье и упражнение на укрепление мышц.

    Меры для достижения сохранности пациента

    Пациенту противопоказано поднятие тяжестей и резкие движения. При этом показано регулярное выполнение специально подобранных упражнений ЛФК с утяжелителями.

    Поэтому важно, чтобы врач-реабилитолог или физиотерапевт разработал комплекс безопасных упражнений, а также научил пациента вести повседневную жизнь таким образом, чтобы минимизировать риск падений и ушибов, а значит и переломов.

    Читайте также:  Лечение суставов лазером, польза и вред лазеротерапии при артрозе

    Полный обзор диффузного остеопороза, причины и лечение

    Из этой статьи вы узнаете: диффузный остеопороз – что это такое, чем он отличается от другого вида остеопороза – очагового. Полный обзор патологии.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Остеопороз – это заболевание, для которого характерно постепенное уменьшение плотности и массы костной ткани. В норме кость постоянно обновляется:

    • специальные клетки (остеокласты) разрушают и растворяют старую ткань;
    • другие (остеобласты) формируют новую.

    При остеопорозе по разным причинам (старение, гормональные нарушения) процесс разрушения идет быстрее, чем восстановление. В результате кость становится более пористой, легкой, утрачивает упругость и твердость, легко ломается при самой обычной нагрузке. На развитие процесса влияет недостаток «строительного материала» – минералов, делающих клетки костной ткани твердыми (в первую очередь кальция).

    Диффузным процесс называют, если кость разрежена равномерно, по всей длине (полностью прозрачная, «стеклянная» на рентгеновском снимке). Это отличает его от другой разновидности остеопороза – очагового, при котором костная ткань на рентгеновском снимке словно покрыта пятнами (очаги расположены неравномерно, кое-где).

    Изменение в костях при остеопорозе. Нажмите на фото для увеличения

    Болезнь занимает 4-е место по распространенности среди неинфекционных заболеваний, ее в 6 раз чаще диагностируют у женщин в постменопаузе (после 50 лет).

    Кроме женщин, в группу риска попадают люди:

    • в возрасте (после 50 лет);
    • ведущие малоподвижный образ жизни;
    • длительно принимающие лекарственные препараты (кортикостероиды);
    • с нездоровыми пищевыми привычками (монодиеты, скудный рацион);
    • с различной степенью ожирения.

    Заболевание опасно длительным бессимптомным течением. После перелома шейки бедра или компрессионных переломов позвонков остеопороз приводит к утрате трудоспособности и к инвалидности (в 25% случаев).

    Вылечить остеопороз полностью невозможно, однако современными методами его удается приостановить (в 70 % случаев), сбалансировав процесс разрушения и восстановления костной ткани.

    Лечат диффузный остеопороз врачи: ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и другие специалисты (эндокринолог, гинеколог).

    Особенности патологии, отличия диффузного остеопороза от очагового

    Кость разрежена равномерно

    Кость разрежена неравномерно, пятнами или очагами

    Чаще появляется в пожилом возрасте из-за нарушения работы половых желез и естественного старения костной ткани

    Чаще появляется после перелома (нарушение кровообращения в месте перелома, обездвиживание конечности), из-за перегрузки, нарушения нервных связей, обморожения, флегмоны

    Не может переходить в очаговый

    Может переходить в диффузный

    Если диффузным остеопорозом поражена не одна кость организма, а несколько (например, весь позвоночный столб), патологический процесс называют общим или системным.

    Виды и типы патологии

    Единой, принятой во всем мире классификации остеопороза нет, российские специалисты чаще пользуются такой:

    Первичный остеопороз возникает как самостоятельное заболевание (факторы, которые влияют на его появление, – пол, возраст, наследственность)

    Инволютивный (старческий, в постменопаузе, у людей от 50 до 90 лет)

    Идиопатический (возникший по неизвестным причинам, у людей в возрасте от 20 до 50 лет)

    Наследственный (семейный, в любом возрасте)

    Ювенильный (чаще всего у детей в возрасте от 10 до 14)

    Вторичный возникает на фоне различных нарушений и заболеваний (болезни, длительный прием лекарственных средств, анорексия)

    Вторичный остеопороз при эндокринных заболеваниях (щитовидной железы)

    При болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка)

    При болезнях желудочно-кишечного тракта (хронические заболевания печени)

    При заболеваниях крови (миелома)

    При других патологиях и состояниях (недостатки питания, алкоголизм, обездвиживание конечности после операции)

    Диффузный остеопороз при приеме лекарственных средств (глюкокортикостероидов)

    Помимо этого, выделяют 2 типа остеопороза:

    1. 1 тип развивается в постменопаузе, у женщин после 50 лет (на фоне недостатка эстрогенов).
    2. 2 тип характерен для пожилых людей обоего пола, в возрасте после 70 лет.

    Причины, провоцирующие факторы

    Истинные причины развития остеопороза неизвестны, в основе патологического процесса:

    • недостаток поступления или нарушение усвоения кальция и других минералов, необходимых для «построения» костной ткани;
    • недостаточно быстрое восстановление, обновление костной ткани.

    Подтолкнуть и ускорить процесс могут:

    Генетическая предрасположенность (небольшая костная масса, особенности строения скелета)

    Некоторые заболевания (щитовидной железы, органов ЖКТ, опухоли, артроз, артрит)

    Возраст (после 40 лет женщины утрачивают до 1 % костной массы в год, а к 80 годам эта цифра увеличивается до 20 %)

    Травмы, переломы, операции, обездвиживание конечности

    Пол (женщины болеют чаще, это объясняется неровным гормональным фоном на протяжении всей жизни, недостаточной плотностью костей в сравнении с мужчинами, беременностями, грудным вскармливанием)

    Прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, гепарина)

    Особенности телосложения и строения костей скелета (небольшая костная масса, «узкие» кости, невысокий рост)

    Образ жизни (курение, алкоголизм, недостаток активных движений)

    Менопауза (изменения в работе половых желез, недостаток половых гормонов)

    Недостатки диеты (пища, бедная кальцием, богатая белком, жирами и клетчаткой)

    Характерные симптомы

    До момента, пока костная ткань не теряет около 20 или 30 % собственной массы, диффузный остеопороз протекает почти бессимптомно. Иногда на ранних этапах человека могут беспокоить мышечная слабость или ноющая боль в костях, которые почти не влияют на его трудоспособность и активность.

    По мере того, как остеопороз развивается, боль в костях становится постоянной, особенно в области поясницы, крестца, бедер, усиливается от напряжения и любой физической активности. На этом этапе у больного:

    1. Появляются компрессионные переломы позвонков (их тела не выдерживают давления соседних позвонков и ломаются).
    2. Меняется осанка (уменьшается рост, усиливается сутулость, грудной изгиб позвоночника превращается в горб).
    3. Появляются переломы других костей (наиболее характерный – перелом шейки бедра).

    Перелом может случиться от любого неловкого движения, слабой нагрузки или надавливания на кость. Это приводит не только к ограничению подвижности и утрате трудоспособности, но и к инвалидности (заживление костной ткани идет очень плохо).

    Наиболее характерными признаками остеопороза являются:

    • тяжесть, напряжение, мышечная слабость;
    • непроизвольное сокращение мышц, судороги;
    • болезненность при надавливании и постукивании по костям скелета;
    • боль в костях;
    • уменьшение роста;
    • формирование неправильной осанки;
    • переломы костей.

    Диагностика

    Диагностика на ранних этапах осуществляется с помощью денситометрии (метод исследования плотности костной ткани с введением контрастного вещества). Она позволяет выявить потерю 2–5 % костной массы (в то время, как рентгенография информативна после потери 20 или 30 % костной массы).

    Кроме денситометрии применяют:

    • компьютерную томографию (КТ) тела позвонков (количественное измерение объемной плотности кости);
    • рентгенографию (на рентгенограмме кость при диффузном остеопорозе равномерно прозрачная, «стеклянная»).

    Рентгеновский снимок кости, пораженной диффузным остеопорозом

    Диффузный остеопороз выявляют дополнительными лабораторными исследованиями:

    1. На общий и ионизированный кальций, фосфор в крови, кальций в моче.
    2. На щелочную фосфатазу, остеокальцин (показатели костеобразования).
    3. На оксипролин, гидроксипролин мочи (показателей костной резорбции или разрушения кости).
    4. Кусочка костной ткани (позволяют отличить остеопороз от других, сходных по проявлениям процессов).

    Методы лечения

    Окончательно вылечить остеопороз невозможно, но в половине случаев заболевание удается успешно приостановить комплексным лечением и мерами профилактики.

    Назначение зависит от степени патологии (начальная стадия или выраженный остеопороз), возраста и пола пациента (например, женщинам в постменопаузе назначают профилактическую заместительную терапию гормонами) и от других важных факторов.

    Какие препараты применяют:

    Уменьшают разрушение костной ткани, восстанавливают равновесие между процессами разрушения и формирования

    Гормональное вещество, способное снижать активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань)

    Модуляторы эстрогеновых рецепторов, эстрогены (Ралоксифен)

    Способствуют увеличению плотности костной ткани

    Метаболиты витамина Д (Кальцитриол)

    Нормализует обмен фосфора и кальция

    Различные комплексы с витамином Д и кальцием (Кальций Д3 Никомед)

    Позволяют восполнить недостаток необходимых витаминов и минеральных веществ

    Важная часть терапии остеопороза – двигательная активность. На ранних стадиях рекомендуют заниматься силовой гимнастикой, тренировать выносливость (длительные пешие прогулки, туристические походы). В дальнейшем комплекс ЛФК подбирают индивидуально, в зависимости:

    • от степени остеопороза (любое неловкое движение или напряжение может вызвать перелом);
    • от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний;
    • от возраста пациента (например, физкультура после 60 лет предполагает очень умеренные нагрузки, которые можно заменить ежедневными прогулками).

    Профилактика

    Профилактику диффузного остеопороза костей нужно начинать в раннем возрасте (лучше с самого рождения) и следовать основным правилам в течение всей жизни:

    • введите в рацион продукты с кальцием, фосфором, витамином Д (рыбу, морепродукты, сливочное масло, сыры, творог, фасоль);
    • регулярно принимайте витаминные комплексы с кальцием;
    • чаще бывайте на солнце (солнечные ванны улучшают обмен, стимулируют синтез витамина Д);
    • занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни;
    • откажитесь от вредных привычек (табакокурения, алкоголя);
    • регулярно обследуйте на остеопороз (ежегодно, начиная с 40 лет);
    • лечите заболевания, которые могут спровоцировать его развитие.

    Прогноз

    Окончательно вылечить остеопороз нельзя, но комплексными мерами его можно успешно приостановить (в 70 % случаев) и предотвратить появление осложнений. В 25 % случаев заболевание заканчивается утратой трудоспособности и инвалидностью (после деформации позвоночника, переломов костей, особенно шейки бедра).

    Что такое диффузный остеопороз и как справиться с этой болезнью?

    Диффузный остеопороз – это такое заболевание, при котором истончается костная ткань во всем организме. Кости становятся более уязвимыми и хрупкими. Пациенты жалуются на частые переломы. Чаще всего, возраст пострадавших превышает 50 лет.

    • Факторы, влияющие на возникновение патологии
    • Симптомы заболевания
    • Как проводить лечение?
    • Лечение народными средствами
    • Профилактика диффузного остеопороза

    Факторы, влияющие на возникновение патологии

    Диффузный остеопороз позвоночника возникает вследствие таких факторов:

    • генетическая предрасположенность;
    • женский пол;
    • пожилой возраст;
    • наличие злокачественных новообразований;
    • недостаток в крови уровня эстрогена или тестостерона;
    • нарушение в деятельности щитовидной железы;
    • патологии крови;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем.

    В редких случаях диффузный остеопороз выявляют у детей.

    Симптомы заболевания

    Специалисты выделяют следующие симптомы диффузного остеопороза позвоночника или кистей рук:

    • сколиоз;
    • болевые ощущения в спине;
    • мышечные судороги;
    • общая слабость;
    • ранняя седина;
    • пародонтоз;
    • снижение трудоспособности.

    Чтобы диагностировать патологию, специалист направляет пациента на ультразвуковую денситометрию. Чтобы определить, на какой стадии диффузный остеопороз, потребуется компьютерная томография. Также необходимо сдать анализ крови.

    Как проводить лечение?

    Курс терапии проходит под контролем ревматолога, эндокринолога и диетолога.

    В рацион питания при заболевании костей необходимо включить продукты, в которых содержится кальций и витамин D. Не стоит забывать о белковой пище, но не превышать норму. Она составляет 1 г на каждый кг веса пациента.

    Запрещено употреблять более 3 чашек кофе в день, так как кофеин выводит из организма кальций. Стоит отказаться от приема крепкого чая, а заменить его травяными настоями или морсами. Следует исключить из рациона питания шоколад, жирные сорта мяса и мучные изделия.

    При диффузном остеопорозе позвоночника лечащий врач назначает бисфосфонаты. Они представляют собой такие синтетические препараты, которые блокируют негативное воздействие клеток, разрушающих костную ткань. Основным преимуществом данных лекарственных средств является то, что их можно принимать людям, страдающим онкологическим заболеванием. Самые известные бисфосфонаты:

    • алендроновая кислота;
    • клодроновая кислота.

    Если во время климакса у женщины диагностирован диффузный остеопороз позвоночника, то ей выписывают гормональные средства, которые восполнят в организме дефицит эстрогенов. Они окажут благоприятное воздействие на состояние костей. Популярными являются следующие препараты:

    • Эстрон;
    • Димэстрол.

    Употреблять гормональные средства следует строго в дозировке, которую назначил врач. Иначе можно получить обратный эффект, вследствие чего усугубиться остеопороз кистей или позвоночника.

    Полностью восстановить плотность и размер костной массы не удастся с помощью лечения, но можно устранить болезненные симптомы:

    1. Довольно часто врачи назначают Миакальцик. Он представляет собой кальцитонин лосося. При диффузном остеопорозе коленного сустава его назначают в виде внутримышечных инъекций по 1 ампуле регулярно на протяжении 10 дней. Также в России используется Кальцитрин. Его применяют подкожно или внутримышечно в течение 30 дней с перерывом на 1 неделю.
    2. Чтобы активировать регенерацию костей, необходимо употреблять анаболики. К ним относятся Тестостерон и Терипаратид.
    3. Если диффузный остеопороз возник в результате длительного приема глюкокортикостероидов, то врач выписывает Силаболин или Метандиенон.

    Помимо лечения медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры:

    • озонотерапия;
    • магнитотерапия;
    • баротерапия;
    • электрофорез.

    Также полезно пройти курс массажа и оздоровиться в санатории. При запущенной стадии заболевания костей не обойтись без хирургического вмешательства.

    Лечение народными средствами

    Помимо традиционного лечения заболевания позвоночника или коленного сустава широко распространено применение различных средств народной медицины:

    1. Хорошо себя зарекомендовал лимон в сочетании с яичной скорлупой. Следует измельчить скорлупу до порошка, затем добавить несколько капель лимонного сока. Пить лекарство каждый день по ¼ ч. л.
    2. Одним из эффективных средств в борьбе с патологией костей является трава окопника. Чтобы сделать лечебную настойку, потребуется сырье в сухом виде и Димексид. Оба компонента смешать и сделать компресс на пораженное место.
    3. Положительно воздействует на организм во время лечения диффузного остеопороза коленного сустава настой на основе зверобоя. Достаточно взять 1 ст. л. сырья и залить ее 250 мл кипятка. Настоять средство, процедить, затем добавить 1 ч. л. натурального меда и пару камель лимонного сока. Пить не менее 3 – х раз в день.
    4. Для поддержания здорового состояния кистей и коленного сустава целители рекомендуют готовить настои на основе герани и хвоща. Они способствуют усвоению кремния, который воздействует на прочность костей. Кроме того, средство отличной подойдет для компрессов, а не только приема внутрь.

    При наличии переломов ускорить процесс заживления можно с помощью травяных ванн. Для этого достаточно приготовить настой на основе пустырника или хмеля. Кроме того, можно наносить на травмированное место пихтовое масло или мед. Многие рекомендуют использовать картофель в сыром виде.

    Можно избавиться от болезненных симптомов с помощью компрессов из герани. Для этого нужно взять 1 ст. л. растения в высушенном виде, залить его стаканом кипятка, настаивать 1 ч, после чего нанести на пораженную область.

    Профилактика диффузного остеопороза

    Для предотвращения заболевания костей необходимо постоянно контролировать свое питание и употреблять достаточное количество продуктов с кальцием и витамином D. Можно принимать аптечные витаминные комплексы. Женщинам в климактерический период нужно внести в меню продукты, в которых содержится фитоэстроген. Сюда входят:

    • бобовые культуры;
    • злаковые;
    • свежие овощи и фрукты.

    Кроме того, можно готовить настои с солодкой, хмелем или льном.

    Совет! Рекомендуется ежедневно выполнять зарядку и гулять на свежем воздухе.

    Если при диагностике были выявлены заболевания, предрасполагающие в дальнейшем к развитию диффузного остеопороза позвоночника или коленного сустава, необходимо начать их лечение.

    Помогут сохранить правильную осанку ортопедические матрасы и правильно подобранная обувь.

    При наличии избыточного веса следует с ним активно бороться, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы. Однако не стоит их перегружать во избежание возникновения обострений заболевания.

    Чтобы снизить риски переломов, людям пожилого возраста необходимо избегать опасных ситуаций, которые зачастую возникают из – за ухудшения зрения, употребления транквилизаторов и алкоголя.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Оцените статью
    Добавить комментарий