Демодекоз головы : симптомы и лечение демодекоза головы

Симптомы и лечение демодекоза волосистой части головы

Виновником демодекоза является вездесущий клещ демодекс, которого можно встретить не только под кожей человека, но и везде в его доме. Клещ питается отмершими кусочками дермы, перхотью, но не доставляет хлопот человеку. Развитие демодекоза кожи головы вызывается резким снижением иммунитета, причины которому могут быть различные.

Причины развития демодекоза

В организме человека паразитируют множество бактерий и микроорганизмов. Сильный иммунитет и здоровый образ жизни способствуют оптимальному количеству паразитов, которые не причиняют дискомфорта человеку. Но в определенный момент происходит сбой в иммунной системе, и она перестает контролировать деятельность паразитов.

Клещи демодекс тонко чувствуют ослабление защитных систем человека, на котором они живут, и пользуются случаем. Отмечается резкий скачок в численности микроорганизмов, что начинает замечать и сам человек, который испытывает серьезные проблемы со здоровьем.

Причины резкого упадка иммунитета могут быть разные, и понять, что послужило первым толчком к развитию демодекоза на голове сложно. Основными наиболее часто встречающимися факторами появления болезни являются:

  • сильный стресс;
  • строгая диета;
  • гормональный дисбаланс;
  • недостаток витаминов;
  • неправильное питание;
  • прием антибиотиков;
  • использование некачественных средств для волос;
  • частое применение лаков, муссов, гелей для укладки волос;
  • термическая обработка волос с помощью термобигудей, фена, приборов для завивки и выпрямления волос;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • частое употребление крепкого чая и кофе;
  • длительное нахождение на солнце в жаркую погоду;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Симптомы демодекоза головы

Demodex folliculorum – вид клещей, который паразитирует в фолликулах корня волоса. Этот паразит представляет собой маленькое личинкообразное существо, размером с десятую долю миллиметра. Увидеть его невооруженным глазом невозможно. Активная деятельность большого количества клещей приводит к появлению гнойничков на коже головы и разрушению корневого фолликула.

Симптомы демодекоза головы

У человека, зараженного демодекозом, проявляются следующие симптомы болезни:

  1. Образование перхоти, шелушения кожи головы.
  2. Появление угревой сыпи на голове, сопровождающейся сильным зудом.
  3. Выпадение волос. В запущенных случаях волосы могут выпадать целыми прядями.
  4. Сильное нагноение в виде кожных уплотнений с гноем внутри. Может перерасти в плотную корочку гнойничков по всей голове, удалить которую возможно только хирургическим путем.

Чтобы понять, какими внешними признаками обладает больной, достаточно посмотреть фото демодекоза кожи головы. На них изображены пораженные участки кожи на разных стадиях заболевания. Чаще подвержены этому недугу женщины.

Диагностику демодекоза осуществляет врач-трихолог. Поход к специалисту рекомендуется через 2 дня после мытья головы. Врач осматривает пациента, берет соскоб кожного покрова в пораженном гнойниками месте и затем озвучивает диагноз. Для оценки реальной картины состояния больного, его направляют на сдачу крови, мочи, при необходимости на прием к терапевту и эндокринологу. Полная диагностика организма поможет выявить первопричину болезни.

Лечение демодекоза головы

Лечить демодекоз, используя только поверхностное воздействие – шампуни или мази, бессмысленно. Если не устранить основную причину возникших проблем со здоровьем, справиться с паразитами не получится. Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать в себя целый список необходимых условий, при которых пациент пойдет на поправку:

  1. Использование специальных средств для наружного применения: мази, кремы, мыло, шампуни, тоники.
  2. Витаминный комплекс, содержащий основные группы витаминов и минералов, способных поднять иммунитет на нужный уровень.
  3. Прием противогрибковых и антибактериальных препаратов. На их фоне может нарушиться микрофлора желудка. В комплекте такие средства необходимо принимать вместе с пробиотиками.
  4. Изменение гормонального фона. Прием препаратов, чье действие направлено на восстановление функций эндокринной железы.
  5. Отказ от жареной, жирной, острой, соленой пищи. Есть побольше овощей и фруктов. Мясные продукты готовить на пару или варить. Не злоупотреблять сладостями, кофе, газированными напитками.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, не перенапрягаться физически и умственно.
  7. Больше времени уделять отдыху и сну.

Лечение демодекоза

Врач-трихолог оценивает состояние организма больного, назначает ему препараты и следит за ходом лечения. Среди наиболее популярных средств от демодекоза в волосах выделяют шампуни и мази. В пару к ним выписывают антибиотики тетрациклиновой группы. Среди витаминных комплексов выделяют «Компливит», «Витрум», «Центрум» и другие. Существуют и народные методы борьбы с неприятным недугом.

Шампуни и мази

Самым удобным и эффективным способом побороть подкожных клещей можно назвать применение шампуней, мазей, бальзамов. Удобная форма выпуска в виде готового препарата, упакованного в пластиковый флакон, позволяет использовать эту лекарственную косметику в повседневном ритме жизни без предварительной подготовки.

Manting Acarus-removing

Демодекозный шампунь известного китайского бренда занимает не последнее место в рейтинге средств от демодекоза. Компания занимается производством натуральных косметических и лечебных товаров. Шампунь и кондиционер борется с демодекозом и себореей. Имеет приятный аромат и хорошее пенообразование.

Одного пластикового флакона объемом 280 мл при частоте применения 2-3 раза в неделю хватает на 2 месяца использования. Мантинг способствует уничтожению клещей демодекс, заживлению кожи головы, уменьшению жирности корней. Стоимость одного бутылька любого средства 650-800 рублей. Также в серию от подкожного клеща входит мыло, крем, молочко и другие товары.

Демодекс комплекс

Косметические наборы китайской фирмы Demodex Complex были первыми образцами комплексного подхода к лечению демодекоза. Акарицидный состав мягко воздействует на поврежденную кожу головы, но убивает всех паразитов. В серии товаров против демодекоза для волос предусмотрены шампунь и кондиционер.

Оба товара выпускаются в тубах по 200 мл каждая. В состав средств помимо акарицидной составляющей против подкожных клещей входят экстракты трав, обладающие заживляющим и успокаивающим действием. Цены на шампунь начинаются от 1700 рублей, а на кондиционер – от 1400.

Шампуни от демодекоза

Стоп Демодекс

Действующим веществом украинского шампуня выступает метронидазол. Обладает противовоспалительным действием, уничтожает грибковые образования, бактерии и самих клещей. Также препарат снижает жирность кожи, устраняет зуд, заживляет и восстанавливает верхний слой эпителия.

Средство выпускается во флаконе 100 мл, но расход у него экономный за счет обильного пенообразования. Одного бутылька хватит на 2-3 недели лечения. Средняя цена флакона Стоп Демодекс составляет 800 рублей. Приобрести его можно в интернет-магазине.

Отзывы о шампунях

Столкнулась недавно с серьезными проблемами – развился демодекоз кожи головы. Сначала появились зудящие прыщи, а потом стали выпадать волосы. Испугалась ужасно, позвонила подруге, которая занимается лечебной косметикой. Она мне сразу привезла флакончик Стоп Демодекс от клещей. Он небольшой, но мне для моей короткой прически хватило почти на месяц применений. Зуд прошел, а волосы стали шелковистыми и здоровыми.

У моей сестры после развода с мужем была сильная депрессия. На ее фоне у нее начались проблемы со здоровьем. В том числе появление демодекозного клеща. Увидев, в каком состоянии моя сестра, я заказала в интернете шампунь китайской фирмы Мантинг. Заставила свою бедную родственницу лечиться. После месяца регулярного мытья и приема витаминов сестра снова начала выглядеть женственно. Лечение прошло успешно.

Лечение народными средствами

Не все люди готовы платить приличную сумму за импортное средство от клещей демодекс. Есть и более дешевые способы побороть демодекоз у человека на голове. Самыми популярными и эффективными средствами для лечения недуга в домашних условиях являются:

Народные рецепты от демодекоза

  1. Дегтярное мыло. Его противовоспалительное и антисептическое действия способны избавить от зуда, покраснений и гнойничковых образований. Березовый деготь, входящий в состав чудодейственного мыла заживляет поврежденную кожу, улучшает рост волос. Дегтярное мыло не вызывает аллергических реакций, но имеет не очень приятный запах. Наносить мыльную пену нужно на влажную кожу и волосы и массажными движениями втирать. Процедуру можно повторять по мере необходимости до окончания лечения. Цена одного куска мыла в любом хозяйственном магазине составит не более 50 рублей.
  2. Керосин – кардинальный способ избавиться от любых паразитов и грибковых заболеваний. Такое лечение противопоказано пациентам с высокой чувствительностью к запахам и химическим веществам. Керосин наносят на кожу головы и в течение 3 дней не смывают. На голове образуется пленка, которая не пропускает кислород и химически воздействует на клещей. Этот вид топлива в лечебных целях можно приобрести по цене от 80 рублей за литр.
  3. Использование ихтиоловой или серной мази. Лечение этими средствами больше подойдет для мужчин, потому что оно подразумевает бритье налысо. На открытую кожу головы наносят мазь в течение нескольких дней. Схему лечения назначает лечащий врач. Банка серной мази 500 г обойдется в 160 рублей. Тюбик ихтиоловой мази 25 г стоит около 70 рублей.
  4. Бадяга для наружного применения представляет собой гель, в состав которого входят порошок из измельченных губкообразных микроорганизмов, вода, глицерин, отдушки. Гель обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Его можно использовать для лечения незначительного поражения кожи головы. Стоимость тюбика объемом 75 мл начинается с 70 рублей. Похожим действием обладает и мазь Ям.

Бадяга от демодекоза

Лечение демодекоза волосистой части головы с помощью бабушкиных рецептов обладает определенным эффектом. Но нельзя забывать про комплексный подход. Лечение только народными методами не избавит от всех симптомов недуга и тем более не устранит первопричину. Клещи могут появиться вновь, и лечение необходимо пройти заново. Рекомендуется употреблять витамины, здоровую пищу, фрукты и овощи, кисломолочную продукцию, чтобы очистить организм от накопившихся шлаков.

Недавно перенес сильный стресс – переезд в другой город и поиски работы. Нервничал, потерял аппетит, и появились проблемы с кожей головы. Начал сильно чесаться, перхоть сыпалась хлопьями. Врач диагностировал демодекоз, вызванный клещами. Лечение назначил бензилбензоатом, так как денег на дорогие шампуни у меня не было. После двух недель применения зуд прошел, и я пошел на поправку.

Профилактика демодекоза

Любую болезнь легче предотвратить, чем проводить дорогостоящее и длительное лечение. Заражение подкожными клещами можно предупредить с помощью простых профилактических действий:

  • грамотный подбор косметических средств для волос;
  • соблюдение личной гигиены: мытье головы по мере загрязнения, использование индивидуального полотенца для сушки волос;
  • регулярная стирка и обработка горячим паром постельного белья;
  • проветривание подушек, одеял, матрасов;
  • соблюдение нормального режима дня с 8-часовым сном и перерывами на кратковременный отдых;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • длительные прогулки и пребывание на природе;
  • поддержка организма приемом витаминов.

Все эти простые рекомендации нужно ввести в привычку и выполнять постоянно. Это позволит предупредить не только демодекоз, но и многие другие заболевания. Человек сам становится виновником заболеваний, если относится к своему здоровью несерьезно.

Демодекоз (демодекс)

Демодекоз – паразитарная инвазия, хроническое дерматологическое заболевание с периодами ремиссий и обострений, возбудителем которого является клещ демодекс. Патология характеризуется изменением рельефа кожи, появлением гнойных прыщей, шелушением кожных покровов, сильным зудом.

При прогрессировании заболевания возникает риск появления на коже рубцов, а также занесения вторичной инфекции. Поэтому чем раньше приступить к лечению демодекоза, тем короче будут сроки терапии и выше результаты.

Записаться на прием к дерматологу без очередей и в удобное для вас время можно в Поликлинике Отрадное. Вас направят на необходимые исследования и назначат комплексную терапию, результаты которой помогут вам вернуть качество своей жизни на прежний уровень.

Демодекс кожи – что это за заболевание?

Демодекс (другое его название – угревая железница) – клещ-паразит, являющийся условно-патогенным микроорганизмом. Он обитает на коже и под кожей более 90% здоровых людей и не причиняет им никакого вреда. Пищей этому микроскопическому (менее 0,5 мм) клещу служат ороговевшие частички кожи, кожное сало (себум), гормоны. При обычных условиях паразит обнаруживается на коже в совсем небольших количествах (1-2 штуки на квадратный сантиметр, а при клинических проявлениях заболевания – до 60 особей на кв. см.). Однако при гиперсекреции (усиленной выработке жира) сальных желез демодекс активно размножается и начинает свою разрушительную деятельность. Повышенная выработка себума может наблюдаться при разных состояниях, например, неправильном питании, стрессах, излишнем воздействии ультрафиолетового излучения.

Клещ Demodex folliculorum был открыт в 1842 году. А к нашему времени выявлено уже 65 видов этого паразита. Однако человеческий организм является привлекательным всего для двух разновидностей:

  • Demodex folliculorum – он живет в волосяных фолликулах.
  • Demodex brevis – обитает в сальных железах.

Паразиты часто локализуются на участках, богатых сальными железами:

  • лоб;
  • нос;
  • носогубные складки.

Возбудители демодекоза могут обнаруживаться и на других участках лица, например, в наружных слуховых проходах. Если клещ «облюбовал» веки, то это приводит к развитию блефарита. Иногда он обитает на бровях, ресницах, а также способен селиться на коже спины или груди, волосистой части головы.

Demodex folliculorum имеет червеобразную форму, его прозрачное тело (0,3-0,4 мм) состоит из двух сегментов. В верхнем сегменте расположены 4 пары конечностей. Demodex brevis внешне похож на своего «собрата», но его тело немного короче.

Благодаря чешуйкам на теле, паразиты прочно закрепляются на коже и волосках. У женщин клещ демодекс на лице наблюдается чуть чаще, чем у мужчин – вторые регулярно бреют лицо, снимая видимые части волосков и поверхностный слой кожи.

Справка! Demodex folliculorum имеет большую распространенность, чем Demodex brevis. Однако первый обитает лишь на коже лица. Второй может жить и на коже тела.

Жизненный цикл клеща составляет 14-18 дней и делится на 5 фаз:

  1. Яйцо – взрослые особи выходят на поверхность кожи из волосяных фолликулов и сальных желез, спариваются, затем самка возвращается в кожу и откладывает яйца.
  2. Личинка – выходит из яйца через 60 часов, через 1,5 суток превращается в протонимфу.
  3. Протонимфа – стадия длится 3 суток.
  4. Нимфа – через 60 часов превращается во взрослую особь.
  5. Взрослая особь – через сутки или даже половину суток она уже готова к спариванию.

Одна самка за свой жизненный цикл обычно делает несколько кладок яиц. По окончании цикла взрослая особь погибает прямо в волосяном фолликуле или сальной железе, затем разлагается.

Демодекс неспособен длительно выживать вне человеческого организма. Заболевание может развиться из «своей» микрофлоры (если паразит является ее частью), а также передаваться от человека к человеку.

Путь передачи паразита – контактно-бытовой. Чаще всего он передается:

  • через грязные руки;
  • чужую косметику;
  • полотенца;
  • постельное белье.

Справка! У детей демодекоз бывает крайне редко (преимущественно в форме блефароконъюктивита). Обычно эта патология возникает после 18 лет.

Наибольшую активность клещ проявляет в ночное время, так как ультрафиолетовое излучение оказывает на него пагубное влияние. Поэтому именно в это время суток у пациента усиливается кожный зуд.

Механизм и причины развития заболевания

Этиология демодекоза еще до конца не изучена. Наиболее распространенной является гипотеза, что если человек является носителем демодекса, то это еще не приводит к развитию заболевания. Для «запуска» патологического процесса обязательным условием является снижение иммунитета – тогда меняется структура кожи. Только в этом случае паразит может проникнуть в более глубокие слои кожи. Клещ разрушает эпителиальный барьер, из-за чего продукты его жизнедеятельности распространяются по близлежащим тканям. Они являются антигенами – то есть чужеродными для организма веществами. Поэтому организм реагирует на них, пытаясь уничтожить, вследствие чего развивается воспаление, а затем появляется сыпь.

Справка! При здоровом иммунитете демодекоз не развивается даже при наличии демодекса.

Снижению иммунитета способствуют:

  • Нарушения обменных процессов.
  • Частые простудные заболевания.
  • Патологии нервной системы.
  • Болезни печени.

Течение болезни значительно осложняется при наличии вторичной инфекции – проникновения в слои кожи других микроорганизмов, например, стафилококка.

Также известно, что клещи начинают активно размножаться при наличии благоприятных для них условий. К ним относится, прежде всего, гиперактивность сальных желез, когда происходит повышенная выработка себума. Она наблюдается в следующих случаях:

  • при стрессах;
  • злоупотреблении загаром;
  • увлечении богатой углеводами пищей;
  • частом посещении бань, саун и другом термическом воздействии на организм;
  • эндокринных заболеваниях;
  • изменении гормонального фона;
  • нарушениях выработки кожного сала: акне, себорее;
  • заболеваниях ЖКТ.

Демодекоз нередко развивается при иммунодефицитных состояниях: ВИЧ и СПИДе, болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете. Также возникновение патологии может быть спровоцировано приемом лекарств, угнетающих иммунную систему: кортикостероидов, химиотерапевтических препаратов.

Так как пищей демодекса являются также гормоны, активное размножение клещей может происходить при использовании гормональных кремов и мазей.

Справка! Демодекоз век может развиться после хирургического вмешательства на глазах, если оно проходило с нарушением правил антисептики и асептики.

Такой разный демодекоз: симптомы и проявления

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют следующие формы демодекоза:

  1. Эритематозная – на пораженных участках кожи наблюдаются отеки и покраснения, прыщи единичны.
  2. Папулезная – появляются множественные розовые прыщи.
  3. Пустулезная – возникают пустулы, гнойные угри.
  4. Комбинированная – присутствуют признаки нескольких форм.

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от формы патологии, количества паразитов на коже и состояния организма. Главным признаком демодекоза являются кожные воспалительные реакции: прыщи, гнойники, покраснения, не проходящие при применении противоугревой косметики. Кожные проявления обычно сопровождаются зудом.

При прогрессировании заболевания лицо приобретает тусклый, землистый оттенок. Еще один характерный признак патологии на поздних стадиях – повышенная жирность кожи, сочетающаяся с ее шелушением.

Общий перечень симптомов демодекоза:

  • Высыпания: розовые прыщи, гнойные угри.
  • Зуд, усиливающийся в ночное время, после умывания, использования косметики и пребывания на холоде.
  • Покраснения, отеки, бугристость, шелушение кожи.
  • Ухудшение цвета лица: становится землистым.
  • При инфицировании волосистой части головы – выпадение волос.
  • Наличие на лице хорошо просматривающихся расширенных сосудов.
  • При наличии паразитов на веках – слезотечение, покраснение глаз и век, чешуйки на веках у корней ресниц.
  • Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц.
  • Активное выпадение ресниц, бровей.
Читайте также:  Бидоп: инструкция по применению, цена, аналоги. Отзывы и показания к применению

Осложнения

Демодекоз может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции из-за расчесов зудящей кожи, распространяющейся на другие участки тела.
  • Развитие других дерматологических патологий: дерматитов, розацеа, конъюктивитов, блефаритов.
  • Абсцесс кожи, подкожно-жировой клетчатки.
  • Образование рубцов.

Наиболее распространенным осложнением заболевания все же является психологический дискомфорт, способный спровоцировать развитие психозов, психоневрозов. Пораженное лицо выглядит неэстетично, пациент начинает стесняться общаться с другими людьми, замыкается в себе, становится нервным и раздражительным. Качество жизни значительно снижается.

Диагностика демодекоза

Для диагностики заболевания существует специальное лабораторное исследование, которое так и называется – анализ на демодекс. Для анализа производится взятие материала с пораженных участков. В качестве биоматериала могут использоваться:

  • Частички кожи (их берут с помощью скальпеля безболезненно для пациента).
  • Содержимое гнойников.
  • Ресницы.

Далее биоматериал изучают под микроскопом. Анализ на демодекс считается положительным, если на 1 квадратный сантиметр кожи выявлено от 5 паразитов. Это должны быть взрослые особи или личинки. Если же выявлены только оболочки яиц, назначают новое исследование.

Так как демодекс «прячется» от ультрафиолета, анализ целесообразно сдавать во второй половине дня, желательно после 18.00. Если провести исследование утром или днем, клещ может находиться под кожей, и результат окажется недостоверным.

К анализу необходима простая подготовка:

  1. Отказ от щелочной косметики (с pH выше 7) за неделю до процедуры.
  2. Исключение любой косметики как минимум за день до исследования.
  3. Прекращение приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов за сутки до анализа.
  4. Отказ от умывания в течение суток до исследования.

Для подтверждения диагноза может быть проведено гистологическое исследование тканей, взятых с пораженного участка. В ходе изучения под микроскопом можно увидеть:

  • Утолщение кровеносных сосудов.
  • Разрастание сальных желез.
  • Разрушение клеток волосяных фолликулов.

Все вышеперечисленные признаки говорят о наличии демодекоза.

Справка! Заболевание имеет схожие клинические проявления с такими патологиями, как красная волчанка, периоральный дерматит, вульгарные угри. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Пациенту может потребоваться консультация эндокринолога или другого узкого специалиста.

Что делать, если у вас обнаружен клещ демодекс: лечение заболевания

Для устранения патологии необходима комплексная терапия. Ее составляющие зависят от особенностей течения заболевания и состояния организма пациента, однако во всех случаях главной целью всех мероприятий является устранение паразитов и создание непригодных условий для его жизни. Чтобы уничтожить демодекс, лечение должно включать в себя:

  • Препараты, снижающие выработку кожного сала.
  • Антигрибковые, противопаразитные медикаменты (мази, гели).
  • Устранение фоновых заболеваний (эндокринологических, гинекологических и т.д.).
  • Повышение иммунитета: назначение иммуномодуляторов, витаминов, антигистаминных препаратов.

Во время ремиссии также часто назначаются физиотерапевтические и косметологические процедуры, например, электрофорез (сочетают с увлажняющими препаратами), микродермабразию (отшелушивание).

В период лечения важно соблюдать диету, направленную на снижение активности сальных желез:

  1. Ограничить потребление жиров и углеводов.
  2. Исключить острые блюда, алкоголь, сладости, соленья.
  3. Уделять внимание пище, богатой белками, витаминами и минералами. Наилучшие продукты в этот период – овощи, фрукты, постное мясо, нежирная рыба.
  4. Пищу необходимо варить или готовить на пару. Допускается запекать.

В период лечения следует отказаться от декоративной косметики. От тех продуктов, что использовались до начала лечения (и декоративных, и ухаживающих), следует избавиться, так как они уже заражены демодексом, и применять их больше нельзя. Выбросить следует и приспособления для нанесения макияжа: кисти, спонжи и т.д.

Для увлажнения кожи в период лечения рекомендуется применять средства в бутылочках с дозатором или в одноразовых упаковках. Относительно подбора ухаживающей косметики необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Демодекс не переносит высоких температур. Поэтому во время лечения необходимо ежедневно менять постельное белье, а после стирки при высокой температуре проглаживать его с двух сторон. Также рекомендуется часто стирать подушки и одеяла.

Прогноз зависит от тяжести патологии. Если своевременно начать терапию, возможно достичь полного излечения. Если заболевание запущено, его будет лечить намного сложнее, также на коже могут остаться рубцы.

Профилактика демодекоза

Специфических профилактических мер не существует, но можно значительно снизить риск развития патологии. Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет, так как, как уже упоминалось, заболевание опасно только для людей со сниженным иммунитетом. Для этого нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, питаться правильной пищей, богатой витаминами и минералами, спать не менее 7-8 часов в сутки, уделять время для физической активности.

Чтобы не заразиться демодексом от других людей, следует никогда не пользоваться чужими вещами и предметами гигиены:

  • косметикой;
  • полотенцами;
  • гигиеническими средствами.

Также необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Демодекоз

Сам по себе клещ демодекс — только одна из причин воспаления кожи лица, груди или спины. Паразит обнаруживается и у здоровых людей, не подверженных другим факторам развития демодекоза.

Демодекоз кожи — паразитарная инвазия, вызываемая микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis. Несмотря на то, что возбудитель паразитирует на коже и у здоровых людей (по статистике, Demodex folliculorum, Demodex brevis обнаруживаются у 20-80% взрослых и у 100% пожилых старше 70 лет), клинические проявления возникают не у всех. Считается, что существует ряд предрасполагающих факторов, в совокупности приводящих к заболеванию. У некоторых больных инвазия может приводить к тяжёлому кожному заболеванию, известному как розовые угри или розацеа.

Причины демодекоза

На человеческой коже паразитирует только два вида клещей рода демодекс – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый обитает в волосяных фолликулах, второй – в сальных железах. Так как основная пища для паразита — это компоненты кожного сала, возбудитель предпочитает участки кожи с большим количеством сальных желёз. Это область лица, век, лба, носогубных складок, носа. Реже паразит обитает на коже груди, спины.

Взрослая особь D. folliculorum имеет длину около 0,3-0,4 мм, с червеобразным полупрозрачным телом, состоящим из двух отдельных сегментов. На головном конце паразит имеет 4 пары коротких сегментированных конечностей. D. brevis практически не отличается от своего “родственника”, за исключением чуть меньшей длины тела. Клещи не способны выживать длительное время вне организма своего хозяина.

Пути передачи – контактный, контактно-бытовой. Возможно распространение паразита с полотенцами, постельным бельём, грязными руками.

Частота встречаемости Demodex folliculorum выше, чем Demodex brevis, однако последний отличается способностью паразитировать не только на коже лица. Паразит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза состоит из 5 фаз и длится от 14 до 18 дней. Спаривание самцов и самок происходит на поверхности кожи, куда паразит поднимается из сальных желез и волосяных фолликулов. В поисках партнёра клещ способен передвигаться со скоростью около 10-15 см в час. После оплодотворения самки возвращаются в толщу кожи, где откладывают яйца. Через 60 часов из них выходят личинки, которые затем превращаются в протонимфы и нимфы (36 и 72 часа на каждую стадию). Нимфы, в свою очередь, за 60 часов превращаются во взрослые особи клещей, способные к спариванию через 12-24 часа.

Ранее считалось, что розовые угри или розацеа вызываются клещом рода демодекс. Однако обширные исследования показали несостоятельность этой теории. Демодекоз, по современным представлениям — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого участвует несколько факторов.

Клещи часто обнаруживаются у здоровых людей. Наличие паразита без предрасполагающих факторов не приводит к заболеванию. Однако при иммунодефицитах, стрессе, авитаминозе, других заболеваниях кожи (себорея, угревая сыпь) и эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга), при частом использовании косметических средств, применении лекарственных препаратов, приводящих к снижению иммунитета, нарушения в иммунной системе влекут резкое увеличению количества клещей. В среднем на коже здорового человека находится 1-2 клеща на 1 квадратный сантиметр. У больных с клиническими проявлениями демодекоза (розовыми угрями) на каждом квадратном сантиметре кожи могут обитать до 60 паразитов.

Факторы риска

  • Нанесение местных кортикостероидных препаратов на кожу лица;
  • Иммунодефицитные состояния, связанные с приёмом препаратов, угнетающих иммунную систему (системная терапия ГКС, химиотерапия), или заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, болезнь или синдром Иценко-Кушинга);
  • Косметические средства, содержащие компоненты, снижающие барьерную функцию кожи и/или используемые паразитами в качестве пищи;
  • Нарушения регуляции продукции кожного сала (себорея, жирная кожа, угревая сыпь);
  • Возраст старше 17-18 лет;
  • Генетическая предрасположенность.

Механизм развития демодекоза

До сих пор точно неизвестно, каким образом клещи провоцируют воспаление кожи. Одна из теорий гласит, что наличие паразита на коже не приводит к заболеванию, и только при снижении иммунитета возникают предпосылки для более глубокого проникновения возбудителя из волосяных фолликулов в кожу. Нарушение эпителиального барьера приводит к попаданию продуктов жизнедеятельности паразита (антигенов) в окружающие ткани, что вызывает реакции антиген-антитело и реакции гиперчувствительности IV типа.

Попытки иммунной системы нейтрализовать возбудителя приводят к лейкоцитарной инфильтрации кожи и воспалению с последующим образованием гранулём, папулёзной или пустулёзной сыпи. Присоединение вторичной инфекции (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) значительно ухудшает течение заболевания.

В тяжёлых случаях возможен демодекоз век, демодекоз глаз, демодекоз волосистой части головы, спины, груди.

Классификация демодекоза

В практических целях используется клиническая классификация демодекоза по формам:

  • Эритематозная форма: ведущий симптом – покраснение и отёк кожи;
  • Пустулёзная форма: напоминает вульгарные прыщи, протекает с образованием на коже угрей, пустул размером от 0,5 до 2 мм с выраженным перифолликулярным воспалением;
  • Смешанная форма.

Отдельного упоминания заслуживает поражение глаз и век. Паразит способен заселять мейбомиевы железы – видоизменённые сальные железы, устья которых открываются на краях век.

Демодекоз скальпа возникает при распространении паразитов на волосистую часть головы.

Особенности демодекоза у детей

Дети очень редко заражаются демодекозом, даже при повышенной жирности кожи. Чаще всего в детском возрасте заболевание протекает в виде блефароконъюнктивита (воспаления век и конъюнктивы глаза), устойчивого к лечению антибиотиками.

Симптомы демодекоза

Клинически демодекоз на лице у человека похож на тяжёлую форму вульгарных прыщей. Кожа утолщённая, влажная, сальная, блестит на свету, особенно в области носа и щёк. Цвет кожи бледно-серый, имеется выраженный кожный зуд (особенно в ночное время). Поры расширены, выделяют большое количество секрета сальных желёз. Первичные элементы сыпи разнообразны, состоят из пустул, папул, микроабсцессов, угрей на фоне выраженной эритемы (покраснение кожи). Возможно усиление сосудистого рисунка, имеется выраженный фолликулит, сикоз. Вторичные элементы сыпи – рубцы, узлы, расчёсы, в тяжёлых случаях возможна рубцовая деформация носа с увеличением его объёма, делающая его похожим на красную сливу (ринофима).

При поражении волосистой части головы – зуд, выпадение волос, перхоть, сыпь. При поражении глаз отмечается утолщение век, потеря ресниц, воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), сухость глаз из-за дисфункции мейбомиевых желёз, воспаление роговой оболочки глаза.

Диагностика демодекоза

Основной метод диагностики демодекоза — биопсия кожи или микроскопический анализ соскобов кожи лица. Диагноз подтверждается при визуальном обнаружении паразита.

Лечение демодекоза

Препараты для лечения демодекоза

В качестве системных средств используются антибактериальные препараты (метронидазол, тетрациклины, макролиды), препараты, снижающие продукцию кожного сала (изотретиноин).

Препараты местного действия

Серная мазь от демодекоза применяется из-за акарицидного (способность убивать клещей) и антисептического действия. Наносится на поражённые участки кожи и тщательно втирается.

Перметрин — более современное средство, обладает выраженным акарицидным действием. Применяется местно в различных фармацевтических формах.

Ивермектин — распространённый акарицидный препарат, широко применяется в виде местных (лосьон, шампунь, мазь, гель) и системных препаратов (инъекции, таблетки). Как и перметрин, вызывает гибель паразитов из-за нарушения передачи нервных импульсов.

Эсдепаллетрин (Спрегаль) – инсектицидный препарат, широко применяется для лечения паразитарных заболеваний, вызываемых членистоногими (клещами), таких как демодекоз и чесотка.

ВАЖНО! Имеются противопоказания и побочные действия. Назначение пероральных форм препаратов от демодекоза возможно только после обследования и консультации врача.

При демодекозе глаз и век используют эритромициновые глазные капли, пилокарпин в виде капель или геля (вызывает паралич и гибель паразита).

Диета при демодекозе

Повышенная продукция кожного сала – один из факторов, увеличивающих риск возникновения демодекоза. Как и при угревой сыпи и себорее, диета, ограничивающая употребление жиров и углеводом, способна снижать риск возникновения и выраженность клинических проявлений при демодекозе. Отсутствие в рационе жиров и углеводов значительно снижает продукцию кожного сала, в основном синтезируемого организмом из жирных кислот и триглицеридов.

Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой витаминами, микроэлементами и белками с резким ограничением углеводов и жиров. Введите в рацион овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу. Необходимо исключить жирные и молочные продукты, деликатесы, соленья, пряные блюда, колбасы. Метод приготовления пищи – на пару, варка. Любой жир, попавший в организм, будет использован для синтеза кожного сала.

Осложнения демодекоза

  • Рубцовые изменения;
  • Абсцесс кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • Вторичная инфекция.

Прогноз

Прогноз при демодекозе зависит от тяжести заболевания. При своевременном и адекватном лечении возможно полное излечение. Запущенные случаи с трудом поддаются терапии и приводят к образованию выраженного косметического дефекта.

Что нужно знать о механической крапивнице?

Механическая крапивница, в отличие от других разновидностей заболевания, легко поддается диагностированию. Даже при небольшом надавливании на кожу пациента любым тупым предметом, на теле остаются характерные полосы, полностью повторяющие траекторию нанесения. Болезнь доставляет человеку физические и моральные страдания, а также может привести к серьезным осложнениям. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Определение заболевания

В медицине помимо термина «механическая крапивница» используются также названия-синонимы: дерматографическая крапивница (от слов «дерма» — кожа и «графика» — рисовать) и уртикарный дермографизм (от латинского «urtica» — волдырь). Часто встречающееся в разговорной речи наименование «демографическая крапивница» является неверным, поскольку никакого отношения к демографии (науке о народонаселении) данное заболевание не имеет.

Всего 5 % людей, проживающих на земном шаре знакомо не понаслышке с симптомами уртикарного дермографизма. Из них большую часть составляют люди молодого возраста и дети.

В группу риска входят лица с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также страдающие от других форм крапивницы – холинергической, солнечной, пищевой, холодовой, аквагенной и т д.

Причины заболевания

При механической крапивнице отечность, покраснение, волдыри, сыпь и другие симптомы появляются вследствие давления, трения, ударов или ущемления кожи. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

  • при надавливании ручками сумок, лямками рюкзаков, бретельками одежды, ремешками часов, резинками на нижнем белье или носках;
  • при трении о кожу одежды из грубых материалов;
  • при ударах различной интенсивности (например, мячом при игре);
  • при мытье жесткими мочалками, использовании скрабов и пилингов;
  • при царапинах, ссадинах и других небольших повреждениях кожи;
  • при расчесывании места укуса насекомого;
  • при сидении на жестком стуле или езде на велосипеде;
  • после эпиляции или массажа;
  • при длительной ходьбе.

Механическое воздействие на кожный покров стимулирует выброс повышенного количества гистамина, который находится в, так называемых, тучных клетках. Это приводит к повышению проницаемости капиллярных стенок, накапливании жидкости в межклеточном пространстве, а затем появлению отечности и волдырей.

К провоцирующим факторам при дерматографической крапивнице относятся:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системы;
  • длительный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • злокачественные новообразования;
  • отравления химическими веществами;
  • глистные инвазии;
  • ВИЧ;
  • тяжелые нервные потрясения, стрессы.

Механическая крапивница может появиться на фоне аутоиммунных болезней: системной волчанки, тиреоидита Хашимото, сахарного диабета, миастении и других. Нередко именно обращение к врачу с симптомами уртикарии позволяет диагностировать у пациента тяжелое заболевание и начать лечение.

Симптомы механической крапивницы

Отличительной особенностью механической крапивницы является появление на коже сыпи, волдырей или вздувшихся полос непосредственно в месте, где произошло воздействие. На приведенных ниже фото можно увидеть характерные симптомы уртикарного дермографизма, образовавшиеся под ремешком часов, под тугим поясом, на плечах после надавливания лямками рюкзака.

Основными признаками механической крапивницы являются:

  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • папулезная сыпь;
  • ощущение «горячей» кожи.

В отдельных случаях могут присоединиться такие симптомы:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • озноб.

Примечательно, что механическая крапивница в большинстве случае не сопровождается зудом, поэтому у пациента не наблюдается расчесов, характерных для других разновидностей заболевания.

По скорости возникновения реакции на раздражитель различают два типа дерматографической крапивницы:

  • немедленная. Возникает через 3-5 минут после контакта и сохраняется в течение 3-4 часов. Чаще всего появляется после массажа, эпиляции, использования скрабов, а также укусов насекомых;
  • замедленная. Симптомы могут проявиться спустя несколько часов и держаться 2 и более суток. Встречается при надавливании кожи ремешками и лямками, после длительного сидения на стуле (на ягодицах), после продолжительной ходьбы (на подошвах).

Дерматологи классифицируют также механическую крапивницу по внешнему виду основных кожных проявлений:

  • с белыми рубцами. Образуются сразу после надавливания на кожу вследствие сужения и спазма кровеносных сосудов. Проходят через 5-7 минут;
  • с красными рубцами. Красный след на коже появляется при ударе, шлепке или длительном надавливании и сохраняется несколько часов;
  • вспухающая. На месте покраснения появляются объемные волдыри, которые не исчезают до 3 суток.

Важно помнить, что даже однократно появившиеся симптомы механической крапивницы свидетельствуют о предрасположенности человека к аллергическим заболеваниям и возможности появления в дальнейшем высыпаний при воздействии других раздражителей. Поэтому при признаках уртикарного дермографизма необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Лечением всех разновидностей крапивницы занимается врач дерматолог или аллерголог. Для дифференцирования механической крапивницы от других заболеваний проводится диагностика специальным инструментом – дермографометром. С его помощью на верхнюю часть спины пациента наносят три параллельные полосы до 10 см, применяя различную степень давления на кожу. Через 15 минут врач оценивает появившиеся симптомы крапивницы и определяет порог кожной чувствительности.

Читайте также:  Мази от радикулита поясничного отдела: названия, какая лучше при острой боли

Кроме того, для выявления других форм уртикарии проводятся провоцирующие тесты с использованием кубиков льда (холодовая), ультрафиолетовых лучей (тепловая), влажной салфетки (аквагенная) и т п. Определить реакцию на пищевые продукты, пыльцу растений, пыль или лекарственные препараты помогут специальные аллергопробы.

Чтобы диагностировать сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать крапивницу, назначаются дополнительные консультации гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога и других врачей.

Пациенту также дают направления на такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов.

Важной частью диагностики является составление анамнеза, в который врач вносит сведения о условиях жизни и работы пациента, рационе его питания, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах и других факторах, которые помогают выявить причину крапивницы.

Лечение механической крапивницы

Лекарственная терапия при уртикарном дермографизме направлена на устранение беспокоящих пациента симптомов заболевания и укрепление защитных сил организма.

Для уменьшения концентрации гистамина и избавления от сыпи, отеков и покраснения назначаются следующие антигистаминные препараты:

  • Аллегра;
  • Телфаст;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Эриус;
  • Тавегил.

Рекомендуется также наружное нанесение противоаллергических мазей:

  • Фенистил гель;
  • Псило бальзам;
  • Деситин;
  • Бепантен;
  • Цинковая мазь.

При хроническом характере заболевания, когда использование антигистаминов не оказывает ожидаемого действия, подключают препараты, содержащие глюкокортикостероиды: инъекции Преднизолона или Дексаметазона, гормональные мази Адвантан, Флуцинар, Латикорт.

Для укрепления иммунитета показан прием витаминных комплексов Дуовит, Тривит, Мультитабс. Для укрепления стенок сосудов назначают флавоноиды – Аскорутин, Рутин, витамин Р.

Важной составляющей терапии при всех видах крапивницы является гипоаллергенная диета, исключающая употребление продуктов, которые могут спровоцировать появление аллергии. Соблюдать особый рацион питания необходимо не только во время лечения, но и не менее 3 недель после исчезновения симптомов заболевания.

Для устранения начальных проявлений крапивницы можно воспользоваться народными препаратами, которые легко сделать в домашних условиях. Самыми эффективными от высыпаний и отечности являются:

  • компрессы из мелко натертого сырого картофеля;
  • ванны с отварами крапивы, череды, чистотела, ромашки, аира;
  • примочки с настоем дубовой коры;
  • аппликации из раствора пищевой соды.

Поскольку многие лекарственные растения являются сильными аллергенами, применение народных средств необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Осложнения

В большинстве случаев симптомы механической крапивницы проходят сразу же после приема антигистаминного препарата. Поэтому многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьезным и не спешат на прием к врачу.

Тем не менее, появление симптомов уртикарии, означает склонность человека к аллергическим реакциям, которые могут привести к таким тяжелым и опасным осложнениям:

  • ангионевротический отек Квинке. Быстрое отекание кожи и слизистых на половых органах, во рту, в гортани. Может стать причиной асфиксии (удушья);
  • анафилактический шок. Мгновенное снижение артериального давления, тахикардия, потеря сознания. При отсутствии немедленной помощи может привести к смерти.

Игнорирование первоначальных симптомов крапивницы может спровоцировать переход заболевания в хроническую стадию с частыми рецидивами и увеличением количества аллергенов, которые их вызывают.

Профилактика

Избежать появления симптомов механической крапивницы можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • не носить на плечах рюкзаки и сумки;
  • не надевать одежду с узкими бретельками, резинками и тугими поясами;
  • не мыться жесткими мочалками и щетками, не использовать скрабы;
  • избегать ношения одежды из грубых материалов;
  • не носить тесную обувь;
  • не надевать на руку часы и браслеты;
  • при сидячей работе регулярно вставать и делать разминку;
  • не увлекаться массажами и эпиляцией.

Для занятий спортом следует выбирать такие виды, где меньше всего вероятность падений, ударов и других повреждений, например, плавание, скандинавскую ходьбу, бег трусцой.

Следует также регулярно проходить медицинское обследование и сдавать все необходимые анализы, чтобы вовремя определить и вылечить любые заболевания, которые могут стать причиной крапивницы.

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы (ДК). Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят

The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash (DNR). 2nd generation antihistamin preparations are choice options for DNR therapy. Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations.

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм 2 .

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм 2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм 2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update // Allergy. 2014; 69: 868–887.
  2. Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575–1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) mediated by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of H1 and H2 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria H2 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with H1 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Косоухова,
П. В. Колхир 1 ,
кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Демографическая крапивница. Чем лечить, таблетки, диета, причины появления, симптомы, какими вызывается механизмами, патогенез

Демографической крапивницей называется аллергическая реакция человеческого организма на механические воздействия. Патология проявляется в любом возрасте, независимо от пола.

На коже появляются волдыри, эритемы и высыпания. Необходимо обратиться в больницу, диагностикой и лечение занимается врач дерматолог. Специалист проведет осмотр, назначит обследование и подберет максимально эффективные средства терапии.

Виды заболевания

В медицине существует определенная классификация демографической крапивницы, учитывая скорость реакции организма на влияние внешнего раздражителя:

НазваниеОписание
МгновеннаяПервые признаки аллергической реакции появляются через 5 мин. и остаются на протяжении получаса.
СредняяКлинические симптомы появляются спустя 30-60 мин, остаются на теле до 10 ч.
ДлительнаяСпецифические признаки демографической крапивницы обнаруживаются через 5-7 ч. после воздействия. Они продолжают оставаться на коже несколько суток.
Читайте также:  Ламинэктомия позвоночника (позвонков): гемиламинэктомия, после операции

Учитывая клиническую картину, демографическая крапивница также классифицируется по следующим типам:

Описание

Существует также местная демографическая крапивница. Она характеризуется высыпаниями и объемными волдырями непосредственно в месте механического воздействия (удар, давление). Есть рефлекторный тип аллергической реакции, когда признаки распространяются на рядом расположенные здоровые участки кожи.

Учитывая причину возникновения заболевания, различают следующие виды демографической крапивницы:

НазваниеОписание
ПервичнаяОсновная причина заболевания – это наследственный фактор или хроническая болезнь. Демографическая крапивница в такой ситуации возникает постоянно на фоне любого механического воздействия на кожу.
ВторичнаяАллергическая реакция возникает в результате других заболеваний, которые провоцируют проблемы с иммунитетом кожи. После правильного лечения и полного выздоровления, повторно демографическая крапивница не беспокоит человека.

Независимо от вида заболевания, на коже больного сразу после механического воздействия, появляются сыпь и зуд. Это первые симптомы демографической крапивницы, с которыми следует обратиться в больницу к дерматологу.

Стадии и степени

Первые признаки заболевания появляются через некоторое время после механического воздействия на кожу.

Учитывая клинические проявления, различают следующие стадии демографической крапивницы:

Описание

При надавливании первые признаки аллергической реакции возникают в период от 3-х секунд до 10 мин. В среднем кожные изменения продолжаются 0,5-2 ч. На любом этапе лучше обратиться в больницу и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Симптомы

Демографическая крапивница является реакцией кожи на воздействие определенных внешних раздражителей. На раннем этапе развития болезнь сопровождается следующими отличительными клиническими признаками:

Описание

Повышается также местная температура. Легкая форма заболевания чаще протекает без лихорадки.

Прогрессирующие патологические процессы при отсутствии своевременной терапии провоцируют следующую симптоматику:

  • сильное головокружение;
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания.

Состояние пациента в большинстве случаев зависит от степени тяжести развития патологических процессов. Существуют также различные факторы, которые усиливают аллергическую реакцию и ухудшают состояние человека. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать терапию.

Причины появления

Демографическая крапивница является аллергической реакцией, в ходе которой воспаляется кожный покров, появляются рубцы, бугорки. Необходимо определить причину заболевания, поскольку прогрессирующие патологические процессы могут усугубиться и перейти на внутренние органы.

К провоцирующим факторам относятся следующие источники:

Описание

У человека также появляются высыпания на теле по следующим причинам:

  • повышенная чувствительность кожи к физическим факторам;
  • слабый иммунитет по причине лечения определенными препаратами или после перенесенного инфекционного заболевания;
  • дисбактериоз;
  • инфицирование паразитами.

Запустить механизм аллергической реакции также могут механические повреждения кожи, переохлаждение организма, длительное пребывание на солнце, шерсть домашних животных. Нельзя оставлять заболевание без внимания, важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить негативные осложнения.

Диагностика

Демографическая крапивница легко определяется врачом дерматологом. При необходимости специалист назначит обследование и тесты, чтобы поставить точный диагноз. Важно дифференцировать заболевание, поскольку существует достаточное количество разновидностей крапивницы.

Диагностировать патологию помогут следующие методы обследования:

В некоторых ситуациях для постановки точного диагноза понадобится консультация других профильных врачей (гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога, невропатолога, психиатра, иммунолога).

Когда необходимо обратиться к врачу

Демографическую крапивницу можно легко определить в домашних условиях при помощи простого теста. Но подтвердить диагноз и подобрать лечебные средства может только врач дерматолог. Учитывая источник аллергической реакции, понадобиться консультация, например, паразитолога, если причиной крапивницы стали паразиты.

При нарушениях щитовидной железы необходимо обследоваться у эндокринолога. Оценить уровень сахара в крови и выработку гормонов. Гастроэнтеролог подтвердит или исключит развитие гастрита. Иммунолог проверит состояние организма, а именно его защитные силы.

Профилактика

Предупредить появление аллергической реакции можно, достаточно помнить полезные советы врача:

  • отдать предпочтение одежде, изготовленной из натуральных тканей;
  • меньше пользоваться ремнями, резинками;
  • убрать из гардероба вещи, изготовленные из грубой ткани с выпуклыми швами;
  • отказаться от тесных носков, чулок, колготок;
  • укреплять иммунитет;
  • не надевать рюкзаки или сумки на плечи;
  • в душе или во время приема ванной использовать мягкие мочалки, убрать пемзу и щетки;
  • во время длительной сидячей работы делать периодические перерывы, разминаться;
  • не носить тесную обувь, каблуки;
  • рекомендуется отказаться от длительных пеших прогулок;
  • избегать жесткого массажа;
  • заниматься легкими видами спорта, где исключены падения, удары.

Демографическая крапивница требует тщательного внимания к своему здоровью. Человеку необходимо исключить из жизни вредные привычки, правильно питаться, защищать организм от стрессов и повышенных эмоциональных напряжений.

В профилактических целях посещать врача, сдавать анализы и при необходимости проходить дополнительные обследования. Своевременно выявленное заболевание, позволит вылечить его и предупредить негативные последствия.

Методы лечения

Комплексная терапия человеку требуется в тяжелых случаях. Дермографизм часто проходит самостоятельно спустя некоторое время. Но при выраженных клинических проявлениях понадобится медикаментозная терапия, правильное питание и соблюдение простых рекомендаций врача. Нельзя отказываться от помощи специалиста, поскольку высока вероятность появления серьезных осложнений.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначает врач дерматолог после проведения полной диагностики, на основании полученных результатов. Не рекомендуется самостоятельно принимать препараты, многие из них провоцируют серьезные побочные эффекты.

Для лечения демографической крапивницы используются следующие медикаменты:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Антигистаминные препараты«Супрастин, «Тавегил»Лекарство принимают внутрь во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 75-100 мг 3-4 р. в день.
Противоаллергические средства наружного применения«Фенистил гель», «Псило-бальзам»Лекарство используют наружным методом, наносят на пораженный участок 2-4 р. в сутки.
Кортикостероиды«Дермовейт», «Флуцинар»Мазью обрабатывают пораженную область 1-2 р. день. Лекарство втирают легкими движениями. Курс терапии составляет 4 недели.
Противовоспалительные«Ибупрофен», «Парацетамол»Взрослым назначают по 200 мг (1 капсула) 3-4 р. в сутки. Лекарство принимают внутрь целиком, запивая водой каждые 6-8 ч. Курс терапии кратковременный, продолжается 2-3 дня.
Успокоительные«Персен», «Новопассит»Лекарство принимают по 2-3 таб. 2-3 р. в день. Максимальная суточная дозировка составляет 12 таб. Курс терапии – 1,5-2 месяца.

Для повышения защитных сил организма пациенту рекомендуется принимать витаминные комплексы («Мультитабс», «Алфавит»). Медикаментозное лечение человеку необходимо, если его систематически тревожит аллергическая реакция, также при болезненных высыпаниях на лице.

Народные методы

Демографическая крапивница успешно лечится нетрадиционными средствами, если нет серьезных противопоказаний или индивидуальной чувствительности. Самостоятельное лечение может усугубить состояние человека и усилить клинические симптомы. Лекарства следует подбирать вместе с врачом дерматологом после пройденного обследования и постановки точного диагноза.

Эффективные народные методы:

НазваниеРецептПрименение
Настойка чередыЗалить 1 ст.л. сухой травы горячей водой (250 мл). Настаивать 10 мин и процедить.Лекарство принимают внутрь по 1 ст.л. 3 р. в сутки перед едой.
КрапиваИзмельчить листья растения. Залить 1 ст.л. горячей водой (1 ст.), настоять и процедить.Полученное средство принимают 2 р. в сутки, утром и вечером. Для вкуса можно добавить небольшое количество лимонного сока.
Ванна с майораномЗалить 200 г сухого продукта горячей водой (2 л). Поставить на огонь, довести до кипения и греть 10 мин. Остудить и процедить.Полученный отвар добавляют в воду при принятии ванны. Водные процедуры рекомендуется проводить каждый день по 15-20 мин.

При демографической крапивнице рекомендуется пить свежий морковный или свекольный сок, предварительно разбавлять водой в пропорциях 1:1, каждый день по 100-150 мл. Традиционное лечение нельзя заменять народными средствами, терапия проводится комплексно. Рецепты знахарей и целителей являются вспомогательными методами, которые уменьшают негативные проявления патологии.

Прочие методы

Комплексная терапия демографической крапивницы не требует от больного соблюдения строгой диеты, достаточно скорректировать меню.

Ограниченное, но рациональное питание позволит пополнить запасы витаминов и микроэлементов. Рекомендуется пить больше чистой жидкости, которая поможет вывести из организма токсины (дистиллированная очищенная вода, свежие соки, отвары, компоты, травяной чай).

Полезно для организма в период терапии демографической крапивницы голодание. Можно пить только воду. Организм хорошо очищается, практиковать голодание разрешается не больше 1 дня в неделю.

Возможные осложнения

В большинстве случаев демографическая крапивница имеет благоприятные прогнозы при своевременной терапии. Болезнь легко поддается лечению, если строго придерживаться рекомендаций врача дерматолога.

На запущенных стадиях или в результате серьезного воздействия на организм человека появляются неприятные последствия:

НазваниеОписание
Развитие хронической формы демографической крапивницыОсновная причина – это высокие эмоциональные нагрузки, частые и сильные стрессы.
Вторичное инфицированиеНельзя расчесывать высыпания на коже, царапины, раздражения или волдыри, высока вероятность занесения инфекции в результате их повреждения.
Снижение порога чувствительностиЕсли заболевание у пациента возникло после сильного сдавливания кожи одеждой, тогда в будущем он может даже негативно реагировать на легкие прикосновения.
Снижение трудоспособностиСимптомы, которыми сопровождается демографическая крапивница, мешают человеку работать физически и умственно.
Снижается иммунитетПри демографической крапивнице возникает сильная аллергическая реакция. Это ответ организма на негативное воздействие и раздражители. Уменьшаются защитные силы, что приводит к снижению устойчивости по отношению к другим заболевания (грипп, простуда).

Демографическая крапивница иногда является сигналом того, что у человека есть аллергическое заболевание. В некоторых ситуациях патология сопровождает более серьезные изменения в организме. Нельзя оставлять без внимания первые симптомы, поскольку даже онкологические опухоли провоцируют дермографизм.

Предупредить демографическую крапивницу и облегчить ее течение можно, если своевременно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и принимать лекарства, можно навредить еще больше своему организму и усугубить состояние кожи. Правильно подобранная терапия врачом дерматологом позволит не только быстро восстановиться, но и предупредить негативные последствия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о крапивнице

Малышева о крапивнице:

Демографическая крапивница: провоцирующие факторы и как бороться

Демографическая крапивница — нечасто встречающийся подтип аллергической крапивницы аутоиммунного происхождения. Проявляет себя в виде мгновенной кожной реакции на малозначительное механическое раздражение.

Поверхность кожи покрывается пузырьковыми зудящими образованиями или красноватыми прямыми полосками. В ряде ситуаций лечение не требуется, однако если через несколько суток симптомы не ушли, требуется обращение в больницу.

Демографическая крапивница на фото 8 штук с описанием

Демографическая крапивница. Причины

Из-за редкости и неявных внутренних сигналов демографической крапивницы причин патологии не обнаружено до сегодняшних дней. Ведутся исследования.

Однако есть предполагаемые факторы, которые могут провоцировать патологию:

  • Генетическая склонность. В ряде случаев наблюдается взаимосвязь между данной патологией и наследованием аутосомно-доминантного типа.
  • Эмоциональное перенапряжение. Особенно стрессы длительного характера.
  • Ослабленная иммунная система. Особенно при ослаблении иммунитета при инфекционных поражениях.
  • Эндокринные патологии. И вызванные ими нарушения в гормональном фоне.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Переливание крови.
  • Присутствие в организме опухолей. Включая доброкачественные образования.
  • Прием противовоспалительных медикаментов нестероидного типа, местных анальгетиков и составов с содержанием йода.
  • Наличие глистов. Паразиты снижают иммунную функцию организма и выделяют вредные вещества.
  • Формирование патологии самостоятельно. Без сопутствующих и предрасполагающих факторов. Данный случай вызывает наибольшее число вопросов среди специалистов и исследователей.

У здорового организма без серьезных патологий внешний контакт с физическими раздражителями приводит к росту выработки лаброцитов — специальных иммунных клеток. Однако их объема и активности недостаточно для того, чтобы вызвать острую негативную реакцию кожи.

В случае с больными демографической крапивницей ситуация обратная. При контакте с раздражителем организм выделяет большие объемы гистамина и биоактивной жидкости.

Это влечет за собой увеличение размера артерий и проницаемости сосудистых стенок. В тканях скапливается излишняя биожидкость и формируются отеки. Кожные рецепторы раздражаются.

Поэтому во время лабораторных исследований было высказано предположение, что данный тип патологии вызывает не столько производство лаброцитов, сколько неправильная ответная реакция систем организма на раздражители.

К факторам-провокаторам высыпаний можно отнести:

  • предпочтение тесной неудобной одежды (плохо обработанные швы повреждают эпидермальную поверхность);
  • тяжелые сумки с ручкой, перекинутой через плечо (сильное давление);
  • интенсивное растирание кожи (при массажировании, полотенцем, при мытье вехоткой);
  • расчесывание кожи (например, при зуде от укуса комара и т. д.).

Как видно, патологию в основном провоцируют механические грубые воздействия. Однако разные подтипы механической крапивницы, причины и лечение которых могут отличаться.

В любом случае, особенно тяжело приходится детям с демографической (механической) крапивницей. У них высыпания могут возникнуть во время подвижных игр. Например, при небольших ударах, царапинах, а также вследствие растирания областей с ушибом.

Демографическая крапивница. Симптоматика

Заболевание быстро вспыхивает и так же скоро уходит. Как правило, симптоматика такой крапивницы проявляет себя спустя несколько минут после раздражающего воздействия. А уходит — в первые недели терапии.

Однако помимо стандартной, бывают легкая и бессимптомная формы. При легкой форме симптомов может вообще не быть, а сама болезнь бесследно утихает спустя 1-2 суток. При тяжелом протекании патология может не уходить от 1-2 месяцев до нескольких лет.

Кроме того, дермографизм делят на несколько подтипов:

  1. Красный. После раздражения на эпидермисе проглядываются красные полосы. Нередко этот вид сопровождается дерматитом себорейного типа.
  2. Белый. При раздражении на коже формируются белые полосы.
  3. Холинергический. Провоцируется низкими температурами. По симптомам похож на холодовую крапивницу.
  4. Семейный. Передается по наследству.

Вне зависимости от типа демографической крапивницы, фото симптомов и лечение можно найти в сети.

Как правило, механический тип проявляется на небольших участках тела. Редко когда высыпания поражают большие площади. Еще более редко образования формируются паховой зоне и на головной коже.

Если, к примеру, слегка провести ногтем или спицей по коже обычного человека, на ней появится белая полоса, которая быстро исчезнет. У лица с дермографизмом вместо полосы сформируется воспаленный рубец красноватого оттенка и с белесой серединой.

В ряде ситуаций механическая крапивница сопровождается следующими симптомами:

  • зуд, нередко возрастающий в вечернее время;
  • жжение, болеощущения и отечность в зонах повреждения;
  • рубцы в форме ровных светловатых линий, цвет границ которых варьируется от бледновато-красного до темно-бордового;
  • общая ослабленность организма, недомогание, в редких обстоятельствах — температурное повышение;
  • усугубление симптомов при повышении температуры окружающей среды (например, при жаре или после сауны).

Перечисленные проявления характерны для всех типов патологии.

Демографическая крапивница. Лечение

При демографической крапивнице лечение требуется нечасто. Обычно болезнь проходит самостоятельно. Терапию назначают лишь в случаях, когда симптоматика слишком интенсивно выражена или патология не исчезает в течение длительного времени.

При обнаружении признаков заболевания требуется первая помощь:

  1. Категорически исключают любое механическое раздражение кожной поверхности.
  2. Принимают средство-антигистамин.
  3. С целью снять зуд можно прибегнуть к холодному компрессу. Если нет непереносимости холода, несколько ледяных кубиков заворачивают в бинт или салфетку и накладывают на пораженную область. Если непереносимость холода присутствует, готовят настой из ромашки (2 аптечных пакетика заливают кипятком и остужают), смачивают в настое бинт и так же прикладывают к больной зоне.

Если при механической крапивнице лечение все же требуется, назначается медикаментозная терапия. Пациенту показано:

  • Прием антигистаминов Н1. С этого начинают лечение. Больной должен каждодневно принимать по одной таблетке перед сном курсом в 1-2 недели. Средства данного типа выборочно блокируют гистаминовую активность. Они убирают всю симптоматику, не избавляя лишь от красноватых шрамов и рубцов, которые проходят самостоятельно спустя 2-4 месяца. Облегчение приходит уже через 2-5 дней.
  • Прием антигистаминов Н2. Показаны в ситуации невосприимчивости организма к гистаминам Н1. Препараты Н2 выборочно связываются с гистаминовыми рецепторами, притормаживая или убирая его активность. Средства можно использовать в сочетании с предыдущими.
  • Стероиды внутреннего приема. Показаны в крайних случаях — при неэффективности первых двух типов средств.
  • УФ-лучи. Светотерапия помогает облегчить и ускорить терапию в недолгосрочной перспективе.
  • Антидепрессанты. Снижают степень стресса и облегчают симптомы.
  • Мази, гели, кремы. Используют разные составы, снимающие зуд и воспалительный процесс, убирающие раздражение, борющиеся с краснотой и шрамами. Многие из них содержат в экстракт или гель алоэ.

Все средства и дозировки должны назначаться в больнице после диагностики и выявления особенностей болезни.

Демографическая крапивница. Профилактические меры

Для предотвращения дерматографической крапивницы следует помнить о ряде мер предосторожности:

  • не потреблять в пищу продукты-провокаторы;
  • следовать режиму дня;
  • придерживаться правил здорового образа жизни;
  • отдавать предпочтение комфортной свободной одежде из мягких материалов (она не должна давить на кожу и не должна прилегать к потенциально «опасным» кожным зонам);
  • избегать вещей из шерсти и синтетических материалов;
  • не допускать резких температурных перепадов и следить за режимом температуры в доме;
  • перед сном проветривать комнату (желательно, чтобы всю ночь в ней было прохладно);
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • не посещать бани и сауны, не прибегать к массажу;
  • при принятии ванной пользоваться только мягкими губками;
  • отдавать предпочтение детским шампуню, мылу или гелю для душа (обычно они не содержат агрессивных компонентов вроде жестких ПАВов);
  • стараться не допускать любого трения, давления или грубого контакта (не носить тугие ремни, стараться не перекидывать сумку через плечо, избегать ушибов, царапин и так далее);
  • стараться не потеть;
  • при укусе насекомого не расчёсывать больную зону, обработать укус дезинфицирующим средством.

Кроме того, желательно всегда одеваться теплее и носить шляпу с широкими полями во время активного солнца. К выбору места отдыха и работы также стоит подойти со всей ответственностью — больному противопоказаны холод и мороз, открытое солнце.

Лицам, которые успешно излечили дерматологическую крапивницу, стоит записаться на повторно обследование — чтобы подтвердить результат. В некоторых случаях заболевание возвращается, однако происходит это очень редко.

Оцените статью
Добавить комментарий