Кетопрофен гель (мазь): инструкция по применению и особенности действия препарата, от чего помогает, аналоги и отзывы

Кетопрофен гель 2,5% 50мл

  • Действующее вещество (МНН): Кетопрофен (наружное)
  • Производитель: VetProm AD
  • Страна производства: Болгария
  • Форма выпуска: гель для наружного применения
  • Категория:НПВС для наружного применения

Доставим в одну из 2242 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 400 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 16
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Кетопрофен гель 2,5% 50мл

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Кетопрофен оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Способ применения и дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения – доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции. Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально. Наружно – наносят на пораженную поверхность 2 раза/сут. Максимальная доза: при приеме внутрь или ректально – 300 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – бронхоспазм. Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля – зуд, кожная сыпь в месте нанесения.

Противопоказания

Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам. Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе. Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) – возможно уменьшение их действия; с тромболитиками – повышение риска развития кровотечений. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином – повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития – возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции. При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата. При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Аналоги Кетопрофена

Кетопрофен гель – это медикамент, использующийся при воспалительных процессах, как обезболивающее и противовоспалительное средство. Отпускается без предоставления рецепта.

Аналоги могут отличаться по составу, форме выпуска, дозе, стоимости, возрастным ограничениям. Перед использованием лекарственных средств необходимо изучить инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: гель, таблетки

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Кетонал, Артрозилен, Быструмгель, ОКИ, Фламакс, Фастум гель

Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее свойства.

Показания к применению Кетопрофена

Кетопрофен назначается для терапии:

  • суставных заболеваний (разные виды артритов, подагра);
  • невралгии;
  • воспалительно-дегенеративных расстройств опорно-двигательной системы;
  • позвоночной боли;
  • спортивных травм: растяжения, вывихи, подвывихи, ушибы;
  • в комплексных схемах при заболеваниях венозной и лимфатической систем.

Гель Кетопрофен не используется на пораженных участках кожи (раны, ссадины, аллергические проявления).

Кетопрофен – инструкция по применению

Производится гель в двух концентрациях активного компонента – 2,5 и 5% в тубе 30 г. Таблетки Кетопрофена выпускаются в дозе 100 мг .

Наружный гель наносится на необходимые участки тела от 3 до 4 раз в сутки, выдавливается 2–5 см.

Кетопрофен гель может назначаться врачом беременным в 1, 2 триместрах и подросткам с 12 лет, непродолжительным курсом. В третьем триместре – запрещен к применению.

Аналоги Кетопрофена

При необходимости заменить Кетопрофен подбирается эффективный аналог. Заменители также обладают антивоспалительными и анальгезирующими свойствами. Могут отличаться способом применения, ценой, действующим веществом, ограничениями в использовании.

Аналоги препарата Кетопрофен представлены в таблице

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Кетопрофен130-150Россия, Болгария, Франция
Диклофенак16-270Сербия, Россия, Германия
Фастум гель255-540Германия
Найз200-290Индия
Кетонал110-830Словения
Ибупрофен32-107Сербия, Беларусь, Россия
Кеторолак16-95Румыния, Россия
Вольтарен180-980Швейцария
Кеторол45-350Индия
Мелоксикам86-260Россия, Израиль, Сербия
Фламакс100-160Россия
Индометацин75-130Россия, Болгария, Беларусь
Быструмгель180-440Россия
Нимесил290-700Германия
Амелотекс120-260Россия
Долобене340-460Германия
Долгит145-160Германия
Нимесулид160-180Россия, Израиль
Артрозилен290-400Германия, Италия
Кетанов50-210Индия
Мовалис500-850Австрия
Ортофен44-210Россия
Аэртал286-759Венгрия, Испания
Кетопрофен-Лор78-430Россия
Дексалгин232-483Германия

Кетопрофен или Диклофенак – что лучше

Производитель: Хемофарм, Сербия

Форма выпуска: гель, ампулы, таблетки

Действующее вещество: диклофенак натрия

Синонимы: Вольтарен, Диклак, Ортофен, Дикловит

Диклофенак гель производится во многих странах: России, Сербии, Украине, Белоруссии и других. Завод Хемофарм выпускает его в концентрации 1% действующего вещества, бывают формы выпуска сильнее по действию: 3 и 5% у других производителей.

При выраженном болевом синдроме эффективнее местного геля сделать внутримышечный укол или принять таблетку.

Диклофенак применяется для лечения:

  • воспалительных процессов опорно-двигательной системы (различного происхождения артриты, ревматические заболевания мягких тканей организма);
  • воспалений связок, сухожилий, мышечных тканей, суставов в результате их травмирования.

Гель наносят на воспаленное место тонким слоем. Объем наносимого медикамента зависит от размера участка очага и выраженности боли. Разрешается использование геля подросткам с 12-летнего возраста. Продолжительность терапии зависит от лечебного эффекта.

Учитывая отзывы пациентов, использовавших препараты, Кетопрофен переносится лучше и имеет более выраженное противовоспалительное действие.

Кетопрофен или Фастум гель – что лучше

Производитель: Берлин-Хеми, Германия

Форма выпуска: гель

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Быструмгель

Фастум гель – немецкий аналог Кетопрофена по действующему компоненту. Производится в 3-х объемах: 30, 50 и 100г тюбике. Обладает также обезболивающим, антивоспалительным и противоэкссудативным свойствами.

Фастум гель применяется для лечения:

  • миалгий различного происхождения;
  • воспалений, появившихся вследствие полученных травм как опорно-двигательной системы, так и мышц;
  • суставных заболеваний: артриты, остеохондроз и артроз;
  • поражения сухожилий, связок;
  • устранения утренней скованности суставов.

Фастум гель наносят на воспаленный участок тонко, выдавливая столбик 3-5 см, от одного до двух раз в сутки. Разрешается применять с 12 лет. Продолжительность терапии не дольше 2-х недель.

Лекарства одинаковые по составу, следовательно, разница заключается только в цене и производителе.

Кетопрофен или Найз

Производитель: Доктор Реддис, Индия

Форма выпуска: гель, таблетки, гранулы

Действующее вещество: нимесулид

Синонимы: Нимесулид, Нимесил, Нимулид

Найз гель относится к нестероидным антивоспалительным лекарствам, но с другим активным веществом. Выпускается в 20 г и 50 г тюбиках. Производится еще в таблетках и гранулах для внутреннего употребления. Аналог Найз является селективным замедлителем циклооксигеназы-2, тем самым ослабляя воспалительный и болевой синдромы.

В виде геля Найз местно применяется:

  • для симптоматической терапии воспалительных и прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата: радикулита, остеоартроза и хондроза, бурсита;
  • для лечения различной этиологии мышечные боли;
  • для снятия воспалительного процесса после получения травмы.

Наносится полоска геля длиной около 3 см до 4 раз/день не дольше 10 дней.

Заменитель Кетопрофена Найз обладает довольно выраженным обезболивающим действием, но имеет более негативные побочные проявления. Продолжительность терапии по возможности должна быть минимальной.

Кетонал или Кетопрофен – что лучше

Производитель: Лек д.д., Словения

Форма выпуска: гель, крем, таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Кетопрофен, Артрозилен, Фастум, Флексен

Кетонал содержит одинаковое с Кетопрофеном лекарственное вещество. Имеет максимальное количество форм введения медикамента.

Показан для симптоматического лечения воспалительным и болевых синдромов различного происхождения: головная боль, разнообразные виды артритов и артрозов, боль во время менструации, при онкологии, после получения травм, операций, невралгии.

Крем и гель наносятся слегка втирая в кожу не дольше 14 дней или по рекомендации доктора. Остальные формы аналога Кетонала используются соответственно инструкции по применению.

Свечи Кетонал применяются ректально, когда есть противопоказания к использованию таблетированной формы медикамента, а наружное использование недостаточно.

Кетонал гель применяется местно на пораженные воспалением участки. При использовании на область суставов не оказывает на них отрицательное воздействие.

Кетонал уколы используются в случаях острого воспалительного или болевого процесса.

Медикаменты Кетопрофен и Кетонал одинаковые в виде гелей. Плюсом последнего является разнообразие выпускаемых форм.

Ибупрофен или Кетопрофен

Производитель: Биохимик Саранск, Россия

Форма выпуска: мазь

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: Нурофен, Долгит

Ибупрофен мазь относится к группе НПВС, содержит другое активное вещество.

Аналог Ибупрофен обладает быстрым и сильным обезболивающим, антивоспалительным действиями. Уменьшает боль при артралгии, отек, припухлость и утреннюю «неподвижность» суставов.

  • периартрит;
  • разные виды артритов;
  • остеоартроз;
  • миалгии;
  • боль от полученных травм.

Продолжительность терапии зависит от характера и выраженности симптомов заболевания. Благодаря вспомогательным компонентам в составе мазь способна «доставить» ибупрофен в глубокие мышечные ткани.

Ибупрофен – более дешевый аналог геля Кетопрофена. Разница лекарств заключается в составе, форме производства и стоимости.

Что лучше – Кеторолак или Кетопрофен

Производитель: Синтез АКОМП, Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолака трометамин

Синонимы: Долак, Кеторол

Кеторолак уколы – аналог Кетопрофена с выраженным обезболивающим действием, который отпускается строго по рецепту. Оказывает также противовоспалительное и незначительное жаропонижающее свойства.

Заменитель показан для устранения боли при:

  • невралгиях;
  • зубной боли;
  • миалгиях;
  • при травмах;
  • в послеоперационный период;
  • онкологических болезнях;
  • вывихах или растяжениях связок;
  • ревматизме;
  • артритах.

Кеторолак используется у взрослых и подростков старше 16 лет. Продолжительность терапии и доза рассчитывается доктором в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

Аналог Кетопрофена Кеторолак значительно сильнее по анальгетическому воздействию, чем остальные медикаменты из группы НПВС. Еще разница между препаратами заключается в способе применения – Кеторолак не имеет наружных формы выпуска.

Какому лекарству отдать предпочтение следует обсудить с доктором, учитывая выраженность болевого синдрома и симптомы заболевания.

Кетопрофен или Вольтарен

Производитель: Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария

Форма выпуска: таблетки, гель, пластырь, свечи, ампулы

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: Диклофенак, Диклак, Дикловит, Ортофен

Вольтарен – импортный аналог из группы НПВС с другим активным веществом. Имеет разнообразные формы введения лекарства: уколы, суппозитории, таблетки, гель, пластырь.

Аналог Вольтарен применяется для устранения различной этиологии и интенсивности болей: суставная, мышечная.

В ампулах этот аналог Кетопрофена применяется аккуратно у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Вольтарен гель наносится на болезненное место в объеме 2–4 г до 4 раз в день.

Кетопрофен или Кеторол – что лучше

Производитель: доктор Реддис, Индия

Форма выпуска: гель, таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Синонимы: Кеторолак, Долак, Кетанов

Кеторол – дешевый аналог Кетопрофена, производимый в Индии. Относится к противовоспалительным лекарствам, но по силе обезболивающего влияния приравнивается к наркотическим медикаментам. Производится аналог в трех формах: гель, таблетки и уколы. Ампулы и таблетки продаются только по предъявлении рецепта.

Аналог Кеторол в виде геля используется для устранения боли в мышцах и суставах, при ревматической боли, радикулите, в посттравматическом периоде, вывихах, ушибах. Не оказывает воздействия на прогрессирование болезни.

Гель наносится не продолжительнее 10 дней, дольше – после консультации с врачом.

Кеторол сильнее по обезболивающему действию. Какой медикамент подойдет больше, индивидуально в каждом случае.

Дексалгин

Производитель: Берлин-Хеми, Германия

Форма выпуска: таблетки, ампулы, гранулы

Действующее вещество: декскетопрофен

Синонимы: Фламадекс, Кетодексал, Дексонал

Дексалгин – импортный аналог Кетопрофена. Обладает анальгезирующим, антивоспалительным свойством и снижает температуру тела. Применяется при болях: зубной, менструальной, суставной, мышечной. Не назначается на длительный срок (не дольше 5 дней).

Аналоги Кетопрофена эффективно применяются для устранения воспалительного и болевого синдромов. Заменители отличаются по действующему компоненту, способу введения, отпуску медикамента, цене, продолжительности лечения. Вместе с доктором подбирается наиболее подходящее лекарство с минимумом побочных воздействий.

Ответы на вопросы

  1. Кетопрофен – что лучше мазь или гель?

Препарат по лечебному действию одинаков, в форме геля быстрее впитывается и не оставляет жирный блеск.

Это противовоспалительное средство.

Препарат не оказывает разогревающее действие.

Кетопрофен, 5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт.

Цены в аптеках на Кетопрофен

История стоимости Кетопрофен

Инструкция на Кетопрофен

Состав

Гель для наружного применения100 г
кетопрофена лизиновая соль2,5 г
вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль; метилгидроксибензоат; пропилгидроксибензоат; карбомер; триэтаноламин; вода очищенная

в тубах алюминиевых по 30 или 50 г; в пачке картонной 1 туба.

Читайте также:  Как лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях

Описание

От бесцветного до светло-желтоватого цвета гель, прозрачный или слегка опалесцирующий.

Фармакологическое действие

В виде геля обеспечивает местное лечение поражений суставов, сухожилий, связок, мышц, кожи, вен, лимфатических сосудов и лимфоузлов. При суставном синдроме вызывает ослабление болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов.

Фармакокинетика

Хорошо проникает через кожные покровы. Биодоступность геля — около 5%. Всосавшаяся часть кетопрофена связывается с белками плазмы крови приблизительно на 99%. Метаболизируется в печени. Около 80% принятой дозы выделяется с мочой в виде метаболитов, менее 10% — в неизмененном виде. Не кумулирует в организме.

Кетопрофен: Показания

В качестве местного обезболивающего и противовоспалительного препарата при симптоматическом лечении: болей в позвоночнике, невралгии, миалгии; воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, артрита, бурсита, синовита, тендинита, люмбаго; неосложненных травм, в частности — спортивных травм, вывихов, растяжений или разрывов связок и сухожилий, ушибов, посттравматических болей; в составе комбинированной терапии при воспалительных заболеваниях вен (флебит, перифлебит), лимфатических сосудов, лимфоузлов (лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Характеристика

Относится к группе НПВС.

Способ применения и дозы

Наружно. Небольшое количество (3–5 см) геля нанести на больное место и легко втирать 2–3 раза в день.

В накладывании сухой повязки нет необходимости, т.к. гель хорошо всасывается через кожу, не имеет запаха, не содержит красящих веществ, не оставляет жирных пятен, не пачкает одежды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (III триместр); в I и II триместрах — только в случае необходимости. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Кетопрофен: Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофену и/или другим составным частям препарата, а также к другим НПВС и ацетилсалициловой кислоте (возможно развитие бронхоспазма); мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги; беременность (III триместр), период лактации.

Кетопрофен: Побочные действия

Аллергические реакции, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная экзантема, пурпура.

Взаимодействие

В случаях частого и длительного применения могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами, такие как при системном применении.

Совместный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом повышает риск кровотечений.

Снижает действие гипотензивных препаратов и диуретиков (ингибирование синтеза ПГ).

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

Особые указания

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза.

Не применять на поврежденные участки кожи.

Во время длительного применения необходимо соблюдать осторожность у больных с тяжелой недостаточностью печени и/или почек.

В случае появления сыпи необходимо прекратить лечение и провести соответствующую терапию.

Применение геля Кетопрофен

Препарат Кетопрофен гель оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и местное противовоспалительное действие, поэтому средство включают в курс лечения посттравматических отеков, заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышечных болей. Лекарство имеет нестероидное происхождение. Оно необходимо для уменьшения боли и припухлости суставов при артритах, снижения скованности движений. Средство никак не влияет на суставные хрящи. Кетопрофен по свойствам превосходит Ибупрофен и Аспирин. Средство является симптоматическим, снимает только признаки заболеваний.

От чего помогает Кетопрофен

Препарат применяется местно для ослабления суставных болей в состоянии движения или покоя. Он помогает справиться с утренней скованностью суставов, используется при лечении поражений связок, растяжениях сухожилий мышц. В целом Кетопрофен эффективен при различных воспалительных поражениях опорно-двигательной системы. Лекарство лишь улучшает состояние больного, снимая неприятные симптомы. Основное заболевание гелем не лечится.

Состав

Активным компонентом геля является 25 или 50 мг кетопрофена. Это и есть болеутоляющее, противоревматическое вещество. За счет данного компонента лекарство оказывает противовоспалительное действие. Вспомогательными вещества указаны в таблице:

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля с разной концентрацией кетопрофена. Она составляет 2,5 или 5%. Вне зависимости от концентрации в аптеке лекарство можно найти в алюминиевых тубах по 30 или 50 г. Их помещают в картонную упаковку. Гель представляет собой бесцветную прозрачную или опалесцирующую с желтоватым оттенком массу однородной консистенции. Внутри ее могут попадаться пузырьки воздуха.

Кроме геля существуют свечи, таблетки, раствор для инъекций или инфузий, мазь Кетопрофен. Изготовлением любой формы препарата занимаются следующие производители:

  • болгарские – АД ВетПром, АО Софарма;
  • российские – ЗАО Вертекс, ЗАО Озон, ОАО Синтез;
  • белорусские – ОАО Борисовский завод медицинских препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат при нанесении на тело проявляется противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Действующий компонент препарата подавляет циклооксигеназную активность, стабилизирует мембраны лизосом, за счет чего регулирует синтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления при поражениях суставов. Из-за этих веществ в очаге поражения возникают болевые ощущения, отеки. Лекарство помогает остановить синтез простагландинов, что значительно улучшает состояние больного.

При местном использовании препарат медленно всасывается, поэтому не накапливается в организме человека, а выводится почками и кишечником. Биодоступность геля составляет всего 5 процентов, а его взаимодействие с белками крови – 90%. Концентрация в плазме даже спустя несколько часов после применения очень мала. Кетопрофен не образует метаболитов активного типа, а метаболизируется только при конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Кетопрофен – показания к применению

Благодаря обезболивающим и противовоспалительным свойствам, препарат помогает при острых или хронических воспалениях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся следующие патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при подагре;
  • бурсит;
  • люмбаго;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • анкилозирующий спондилит;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • псориатический артрит.

Кетопрофен часто используют при болях в мышцах ревматического или неревматического происхождения для уменьшения неприятных ощущений. Препарат также предназначен в случае посттравматического воспаления суставов или мягких тканей, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при ушибах мышц, повреждениях или разрывах связок. Вне зависимости от проблемы стоит помнить, что гель Кетопрофен лишь снимает симптомы воспаления.

Кетопрофен гель – инструкция по применению

Препарат используют для наружного применения. На кожу средство наносят легкими массирующими движениями. На место воспаления или присутствия болевых ощущений выдавливают полоску геля длиной 4-6 см в зависимости от размеров болезненного участка кожи. После смазывания можно наложить сухую повязку. Повторять процедуру необходимо 2-3 раза в день. Без предварительной консультации или обследования врача курс лечения может длиться не боле 10 дней. Согласно инструкции, детям 6-12 лет стоит наносить гель полоской не больше 1-2 см и не чаще 2 раз в сутки.

Особые указания

Ни в коем случае нельзя наносить средство на воспаленные кожные покровы и раны и использовать его с воздухонепроницаемыми и окклюзионными повязками. Избегать стоит и попадания препарата на слизистые оболочки. По инструкции после смазывания рекомендуется тщательно вымыть руки. Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, хроническая сердечная или почечная недостаточность, бронхиальная астма, необходима предварительная консультация врача.

  • Как быстро и эффективно похудеть в домашних условиях
  • Кифоз грудного отдела позвоночника – как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника
  • Заболевание синовит коленного сустава

При беременности

Кетопрофен при беременности разрешен только после консультации с врачом. Он сможет сравнить потенциальную пользу от препарата с возможным риском для самой матери и плода. Лекарство назначают лишь при острой необходимости и сильных болевых ощущениях. В 3 триместре и уже в период лактации гель Кетопрофен противопоказан к применению из-за возможного вреда для матери и ребенка.

В детском возрасте

Гель Кетопрофен противопоказан детям в возрасте младше 6 лет. В период 6-12 лет препарат используют с большой осторожностью.

При нарушениях функций почек и печени

Пациентам с нарушением функции и другими заболеваниями печени и почек перед началом курса лечения Кетопрофеном необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Гель Кетопрофен необходимо с осторожностью использовать вместе с гепариновой мазью и антикоагулянтами. Применение этих лекарств повышает риск развития кровотечений. Кетопрофен можно использовать с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и метотрексатом даже в больших дозах. Данные относительно использования данного лекарства с другими средствами наружного или внутреннего применения отсутствуют.

Побочные действия

Гель Кетопрофен хорошо переносится пациентами, но у некоторых могут проявляются симптомы индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к препарату. Среди таких нежелательных реакций выделяются следующие:

  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • кожная реакция в виде сыпи;
  • жжение в месте нанесения;
  • крапивница;
  • мокнущая экзема;
  • аллергический дерматит;
  • зуд;
  • фотосенсибилизация;
  • гиперемия.

Передозировка

Судя пот отзывам, по причине крайне низкой абсорбции небольшой биодоступности Кетопрофена передозировка им практически исключена. Если она и происходит, то проявляется в виде побочных реакций:

  • сыпи в месте нанесения;
  • покраснения;
  • зуда и жжения.

Противопоказания

Помимо третьего триместра беременности, периода лактации и возраста меньше 6 лет, препарат имеет еще ряд противопоказаний, в список которых входят:

  • гиперчувствительность;
  • раны и инфицированные ссадины;
  • экзема;
  • мокнущий дерматоз.

Условия продажи и хранения

Гель Кетопрофен с любой концентрацией основного вещества можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Аналоги

Препарат имеет несколько аналогов, сходных с ним по принципу действия или составу. Среди них хорошими отзывами пользуются следующие средства:

  1. Быструмгель. Активным компонентов является то же вещество. Кроме того, Быструмгель содержит те же вспомогательные вещества. Дополнительно препарат включает масло нероли и нипагин. Расфасовывается лекарство тоже по алюминиевым тубам. Показанием к использованию является местное лечение болезней суставов, связок, мышц и сухожилий. Быструмгель с кетопрофеном имеет те же противопоказания.
  2. Артрозилен. Помимо геля выпускается в удобной для применения форме аэрозоль. Основным действующим веществом тоже выступает лизиновая соль, т.е. кетопрофен. Артрозилен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действия, которые обусловлены подавлением синтеза простагландинов. Помимо неосложненных травм Артрозилен показан при послеоперационных болях. Дополнительными противопоказаниями к его применению являются язва 12-перстной кишки или желудка и пептическая язва.
  3. Артрум. Основой препарата является кетопрофен, а вспомогательными веществами выступают бензиловый спирт, гидроксид натрия, очищенная вода, пропиленгликоль. Форма выпуска – 2,5 или 5% гель. Помимо жаропонижающего и противовоспалительного эффектов обладает бактерицидным действием. Используются не только при травмах, но еще и при заболеваниях вен, лимфатических сосудов или лимфоузлов. Имеет больше противопоказаний.
  4. Кетонал. Выпускается во всех возможных формах – гель, раствор, капсулы, суппозитории, крем, таблетки и капсулы для перорального приема. Эффективно снимает боль, отеки, снижает жар. Механизм действия заключается в блокировке синтеза простагландинов. Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата показан для купирования болевого синдрома при лимфадените, флебите, лимфангите и онкологических заболеваниях. Имеет много противопоказаний.
  5. Флексен. Помимо основного компонента содержит масло соевых бобов, растительное и растительное гидрированное масло, пчелиный воск, соевый лецитин, диоксид титана, глицерол. В аптеке можно найти гель Флексен в тубах по 30 и 50 г. Он прозрачный, однородный, бесцветный. Механизм действия – препятствует образованию медиаторов воспаления, т.е. простагландинов. Недостатком является большое количество противопоказаний.

Это самые популярные аналоги, но даже ими нельзя заменять основное лекарство без рекомендации на то врача. Препарат имеет еще несколько сходных с ним по механизму действия средств, среди которых выделяются:

  • Кетоспрей;
  • Орувель;
  • Фастум;
  • Кетопрофен Врамед;
  • Фламакс;
  • Фастум гель;
  • Валусал;
  • Оки;
  • Профенил;
  • Аркетал Ромфарм;
  • Феброфид.

Цена Кетопрофена

Стоимость препарат определяется местом покупки, производителем и объемом. Примерные цены подробнее отображает таблица:

Ацетон (кетоны) в моче у ребенка

  • Что это?
  • Проводим тест
  • Норма
  • Запах ацетона у мочи
  • Дополнительные симптомы ацетонемии
  • Ацетонемический криз
  • Ацетонемический синдром
  • Причины
  • Почему он чаще всего возникает у детей?
  • Что делать, если ацетон в моче повышен?
  • Лечение
  • Диета и питание
    • Что есть нельзя?
    • Что есть можно?

    Детские болезни всегда становятся причиной переживаний для родителей. Если ребенок вялый, жалуется на тошноту, отказывается от еды, а чуть позже у него появляется рвота, обязательно проверьте мочу малыша. Вам следует определить, нет ли в ней ацетона. Почему ацетон может появляться в детской моче, как об этом узнать и что важно предпринять родителям? Давайте разбираться.

    Что это?

    Ацетон представляет собой соединение, образующееся в организме человека при распаде молекул жира. Это соединение относится к кетоновым телам. Сначала кетоны появляются в крови ребенка – такое состояние носит название кетонемии либо ацетонемии, но также может называться кетоацидозом. Когда кетонов накапливается в крови очень много, они начинают проникать и в мочу ребенка.

    Признаки, которые указывают на вероятность появления ацетона в моче:

    • Ваш ребенок всегда ест с аппетитом, но вдруг отказывается даже от любимых блюд.
    • Малыш выглядит слабым и вялым.
    • Он жалуется на головные боли или боли в области пупка.
    • Ребенок говорит, что его тошнит.
    • Малыша клонит в сон.
    • У ребенка поднялась температура, но отсутствуют другие признаки ОРЗ.
    • Появились приступы рвоты, которые постоянно повторяются.

    Проводим тест

    Для выявления ацетона в детской моче пользуются специальными тестовыми полосками, изменяющими цвет после контакта с мочой.

    Полоску, покрытую реактивом, нужно опустить в баночку, в которую собрана моча ребенка (используйте лишь свежую мочу, желательно утреннюю). Далее ее вынимают и просушивают, после чего сравнивают с цветной шкалой, которую производитель полосок приложил к их упаковке. Так у вас получится в домашних условиях быстро определить, имеется ли в моче малыша ацетон, а также в каком количестве он содержится.

    Не забывайте, что полоску-индикатор можно использовать лишь один раз, а хранить тест-полоски следует закрытыми и не прикасаться к ним пальцами.

    Норма

    В норме ацетон в детской моче отсутствует. Если концентрация ацетона составит хотя бы 0,5 ммоль/л, то тест-полоска покажет результат «+».

    Запах ацетона у мочи

    Моча ребенка с ацетонемией приобретает характерный запах, который сравнивают с фруктовым. Она напоминает аромат яблок, которые перепрели. Запах может быть от едва уловимого до очень выраженного, причем это не имеет прямой связи с тяжестью состояния малыша. Такой же запах родители могут почувствовать от ребенка (изо рта).

    Дополнительные симптомы ацетонемии

    Помимо запаха ацетона у ребенка при повышении уровня кетоновых тел в крови будут такие признаки:

    • Тошнота;
    • Рвота – зачастую многократная, бывает неукротимой;
    • Бледность и сухость кожи, сухой язык, уменьшение количества мочи и другие симптомы обезвоживания;
    • Боли в животе (спастические);
    • Сонливость, вялость, возможны судороги (редко);
    • Повышенная температура тела;
    • Увеличение печени в размерах;
    • Выявление ацетона в общем анализе мочи;
    • Уменьшенный уровень глюкозы в биохимическом исследовании крови (также уменьшенное количество хлоридов, повышенный уровень жиров);
    • Лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в клиническом анализе крови.

    Ацетонемический криз

    Так медики называют возникающее у детей состояние, когда у ребенка наблюдают приступы рвоты и отсутствие аппетита, а в моче малыша определяется ацетон. Оно нередко появляется у деток возрасте от 1 до 5 лет, как физиологичное состояние, но может также быть признаком серьезных болезней.

    Ацетонемический синдром

    Так называют часто повторяющиеся кризы. При этом синдром может быть первичным (он развивается у деток с предрасположенностью) либо вторичным (появляться на фоне соматических болезней, инфекций, операций, травм).

    Причины

    Образование большого числа кетоновых тел в крови бывает при уменьшении концентрации глюкозы в организме, если ее мало поступает с пищей или много тратится. Также к ацетонемии может привести избыточное употребление жирной или белковой пищи, поскольку некоторые продукты называют кетоногенными, поскольку они могут провоцировать поднятие уровня кетонов в крови.

    Попадание ацетона в мочу детей может быть вызвано:

    • Значительной физической нагрузкой.
    • Длительным плачем.
    • Любым соматическим либо инфекционным заболеванием, особенно протекающим с лихорадкой.
    • Повышенной возбудимостью ребенка.
    • Переутомлением.
    • Несбалансированным рационом. Проблемы могут быть обусловлены перееданием, обилием жирной пищи, употреблением искусственных пищевых добавок.
    • Глистной инвазией.
    • Дизентерией.

    Отдельной причиной ацетона в моче считают сахарный диабет, при котором также образуются кетоновые тела в крови, но наблюдается повышение уровня сахара и не хватает такого важного гормона, как инсулин.

    Почему он чаще всего возникает у детей?

    Основная причина частого появления у деток ацетона в моче заключается в малом количестве гликогена в детском организме. Кроме того, дети более подвижны и нуждаются в большем количестве энергии.

    Поскольку главным источником энергии для организма ребенка выступает глюкоза, а при ее недостаточном поступлении или повышенном расходе депо глюкозы (гликоген) также быстро расходуется, энергия начинает добываться из жира. Ацетон при этом является побочным продуктом распада жира. Накапливаясь, он раздражает рвотный центр мозга ребенка, чем провоцирует неоднократную рвоту и снижение аппетита.

    Что делать, если ацетон в моче повышен?

    Все зависит от уровня ацетона, который определен у ребенка, а также состояния малыша:

    Результат теста на ацетон

    Состояние ребенка

    Действия родителей

    + или от 0,5 до 2 ммоль/л

    Ребенок пьет и ест.

    Ситуацию можно улучшить самостоятельно. Ребенку нужно давать много сладкого питья и солевые растворы.

    ++ или от 2 до 5 ммоль/л

    Ребенок не отказывается от питья.

    Лечение может проводиться дома с постоянным наблюдением за ребенком. В случае ухудшения состояния или отказа от питья нужно ехать в больницу.

    +++ или свыше 5 ммоль/л

    Ребенок отказывается пить, его состояние ухудшается.

    Срочно везите ребенка к врачу.

    Упустив момент, когда ацетон образуется еще в малом количестве, наступает состояние, когда кетоновых тел становится настолько много, что это приводит к приступам рвоты. При этом ребенок отказывается от пищи и питья, и единственным выходом будет госпитализация.

    Столкнувшись с ацетонемическим синдромом у малыша однажды, родители должны быть готовы к повторению и приобрести для домашней аптечки глюкозу в ампулах, флаконах или таблетках. Также стоит всегда иметь дома изюм и препараты для регидратации. Для предотвращения эпизодов появления ацетона в моче следует давать малышу сладкие напитки при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, болезни и в других провоцирующих ацетонемию ситуациях.

    Лечение

    Поскольку основная причина ацетона в моче кроется в нехватке глюкозы, то первыми действиями родителей при обнаружении данного состояния должно быть восполнение нехватки этого простого углевода. Для этого ребенку нужно дать выпить глюкозу из ампулы (40%) или флакона (5-10%) либо дать глюкозу в таблетках.

    Если таких средств дома нет, выручит запаренный в термосе изюм. Столовую ложку этого вида сухофруктов залейте стаканом закипевшей воды. Через 15-20 минут настой можно давать ребенку.

    Чтобы нейтрализовать те кетоновые тела, которые уже появились, давайте малышу щелочную негазированную минеральную воду и растворы для регидратации. Также рекомендуется дать малышу витамин РР в ампулах, как питье, или таблетках, чтобы глюкоза лучше всасывалась.

    Важные моменты:

    • Питье давайте теплым, так оно будет лучше и быстрее всасываться.
    • Порции питья должны быть маленькими – по 5-10 миллилитров. При этом давать их нужно часто – каждые 5-10 минут.
    • Суточный объем питья рассчитывают, исходя из веса ребенка – на каждый килограмм ребенок должен получить 120 мл жидкости.
    • Разовую дозу глюкозы также рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм массы ребенка дают 5 мг глюкозы (в 1 мл 40% раствора содержится 400 мг, в 1 мл 5% раствора – 50 мг). Такую порцию глюкозы дают ребенку трижды в день.
    • Если ребенок не пьет из ложки, можно давать ему жидкость из шприца без иглы.

    Диета и питание

    Во время криза рекомендуют не кормить ребенка вообще либо давать ему легкую пищу, снизив таким образом нагрузку на его организм. При этом питьевому режиму следует уделить большое внимание.

    Как только рвота прекратится, ребенка можно начинать кормить таким продуктами:

    • Первый день: сухарики, запеченные яблоки, каши без масла.
    • Второй день: добавляем овощные блюда, яйца, нежирный творог.
    • Третий-четвертый день: можно добавить нежирное мясо, немного растительного масла в кашку, галетное печенье.
    • Пятый день: начинаем давать йогурт и кефир, в которых нет добавок.

    Всю пищу готовьте на пару либо отваривайте. Давайте еду ребенку в небольшом количестве от 5 раз в день и чаще. Постарайтесь в каждый прием пищи добавлять овощи.

    Появление ацетона в крови и моче малыша можно предотвратить с помощью правильного режима питания и питья. Если ребенок потратил много сил, например, побегал, поплакал, перенервничал, заболел с лихорадкой, важно сразу же дать ему теплое сладкое питье.

    Что есть нельзя?

    Эти группы продуктов обязательно должны быть исключены во время криза, а после него давайте малышу такую пищу в небольшом количестве:

    • Продукты, содержащие растительные жиры.
    • Рыбий жир.
    • Бульоны на мясе или рыбе.
    • Жирное мясо.
    • Жирная рыба и икра.
    • Кисломолочные продукты.
    • Шоколад и напитки с кофеином.
    • Хлеб и сдобу.
    • Бобовые.
    • Грибы.
    • Субпродукты.
    • Кислые фрукты и овощи – лучше отказаться от шпината, апельсинов, томатов, баклажанов, киви.
    • Копченые продукты.
    • Продукты с усилителями вкуса и прочими пищевыми добавками.
    • Фастфуд.

    Что есть можно?

    Основой питания ребенка с ацетонемическим синдромом должны быть:

    • Разнообразные каши.
    • Запеченные или свежие фрукты и овощи.
    • Нежирное мясо.
    • Обезжиренный творог.
    • Молоко.
    • Яйца.
    • Сухофрукты.

    5 основных причин появления ацетона в моче у ребёнка

    Как известно, продукты жизнедеятельности организма выделяются при помощи почек с мочой. Некоторые вещества, например ацетон, присутствуют в ней в очень маленьких количествах, которые не определяется даже современными анализаторами.

    Ацетон в моче у ребенка обычно не является случайной находкой. Его присутствие должно указать доктору на какое-либо неблагополучие в организме.

    Основные причины ацетонурии

    Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

    Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

    Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

    Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

    Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

    Ацетон в моче у детей

    Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

    Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

    1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
    2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
    3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
    4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
    5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

    Ацетон в моче у взрослых

    У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

    Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

    1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
    2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
    3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
    4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
    5. Злоупотребление алкоголем.

    Ацетонурия при беременности

    Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

    На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

    На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

    При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

    Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

    При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

    Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

    Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

    У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

    Рекомендации при подготовке к анализу

    Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

    Диета и лекарственные препараты

    Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

    Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

    Гигиена

    Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

    Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

    Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

    У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

    Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

    Интерпретация результатов

    В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

    Норма

    Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

    Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

    Отклонения от нормы

    Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

    Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

    Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

    Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

    Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

    Подходы к лечению ацетонурии

    Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

    При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

    Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

    Диета при ацетонурии

    Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

    1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
    2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
    3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
    4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
    5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
    6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

    Опасность состояния для малыша, прогноз

    Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

    По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

    Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

    У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

    Заключение

    Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

    Причины ацетона в моче у детей, взрослых, при беременности

    Выделение ацетона из организма вместе с мочой называется ацетонурией. Ацетоны относятся к токсичным кетоновым телам и вырабатываются в организме, представляя собой продукты неполного распада белков.

    Нормой ацетона в моче считаются показатели от 20 до 50 мг в сутки, но большинство специалистов утверждают, что данные показатели должны быть равны нулю. Опасное состояние организма очень быстро прогрессирует и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, приводя к расстройству сознания, отеку мозга, нарушению дыхательной и сердечной функции, вплоть до летального исхода.

    Ацетонурия возникает вследствие кетоацидоза (ацетонемии) – образования кетоновых телец в крови и активным выделением их через почки с мочой, что и отображает анализ мочи. Поэтому ацетонурия — это не заболевание и клиническое проявление, а лабораторный термин, что касается ацетонемии — это термин, который имеет клиническую значимость.

    Ранее ацетонурия была довольно редким явлением, но сегодня ситуация резко изменилась и подобная проблема может возникать как у абсолютно здорового человека под влиянием провоцирующих факторов, так и при тяжелых патологиях — сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и пр. В чем причина появления и увеличения количества ацетона в моче?

    Что представляют собой кетоновые тела?

    Кетоновыми телами называются так называемые промежуточные продукты, которые возникают вследствие патологических обменных процессов в организме человека — при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков.

    Глюкоза представляет собой основной источник энергии человека и вырабатывается путем расщепления углеводов, которые отличаются легкой усвояемостью и поступают в организм с продуктами питания. Именно недостаток энергетического вещества и является провокатором возникновения ацетона в моче, поэтому следует следить за рационом питания и стараться избегать его дефицита.

    Без энергии существование организма человека невозможно, поэтому при нехватке глюкозы начинается процесс самосохранения, происходящий путем расщепления собственных белков и жиров. Подобные патологические процессы самосохранения называются глюконеогенезом и сопровождаются образованием токсичных кетоновых тел, которые при небольшом количестве окисляются в тканях и выдыхаются с воздухом, а также выводятся с жидкостью через почки из организма.

    Если скорость выделения кетонов превышает их выделение, то в организме происходят следующие реакции:

    • Повреждается большое количество клеток головного мозга;
    • Поражается слизистая оболочка ЖКТ, что вызывает рвоту;
    • Возникает сильное обезвоживание;
    • Нарушается кислотно-основное состояние, приводящее к занижению pH крови, то есть метаболическому ацидозу;
    • Возможно развитие сердечнососудистой недостаточности, вхождение в состояние комы.

    Симптоматика ацетонурии

    Самым первым симптомом при наличие ацетона в моче считается:

    • отсутствие аппетита, провоцирующее отказ от приема пищи или употребления жидкости.
    • после еды может возникнуть тошнота, и даже рвота, сохраняющаяся на протяжении длительного времени
    • в области живота наблюдаются спастические боли, а также повышается температура тела.

    Если при наличии подобных проявлений не предпринять никаких действий, то в скором времени состояние больного существенно ухудшается, что проявляется следующими симптомами:

    • Обезвоживание и токсическое отравление – снижение количества выделяемой жидкости из организма, побледнение и сухость кожных покровов, появление характерного румянца в области щек, обложенность и сухость языка (см. бело-желтый налет на языке, сухость во рту — причины), появление слабости у больного;
    • Поражение центральной нервной системы – в самом начале развития болезни отмечается возбуждение, которое сменяется в скором времени вялостью и постоянной сонливостью. Если меры не предприняты вовремя, то возможно развитие комы. В некоторых случаях наблюдаются характерные судороги;
    • Запах ацетона – у больного человека изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой жидкости исходит приторный запах, похожий на запах от прелых яблок. Данный симптом может быть ярко выраженным или еле уловимым, что не является показателем уровня тяжести патологического состояния.
    • Увеличение печени (легко определить при УЗИ), изменения в анализах:
      • в анализе крови — рост СОЭ (см. повышенная СОЭ-причины) и лейкоцитов
      • ацетонурия
      • биохимия — снижение уровня хлоридов и глюкозы, увеличение липопротеидов и холестерина

    Подобные признаки можно определить самостоятельно, но подтверждение диагноза должен проводить врач при помощи анализов и обследований.

    Тест полоски Урикет, Кетофан, Кетоглюк 1

    Цена 130 -180 руб. за 50 шт.
    Определить наличие ацетонемии можно самостоятельно в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок на ацетон, продающихся в аптеке.

    Для этого тестовую полоску помещают в чистую емкость с собранной мочой.

    Причины повышения ацетона в моче

    Бить тревогу больному следует при приобретении грандиозных масштабов распада белка, так как в этом случае ацетон появляется как в моче, так и в слюне и рвотных массах больного. Наиболее распространенными причинами появления повышенных показателей ацетона в моче считаются следующие:

    • Сахарный диабет средней и тяжелой степени тяжести (чаще 1 типа или длительно существующий диабет 2 типа) — наиболее частая причина появления ацетона в моче, поэтому при таком анализе следует сдать кровь на сахар (см. норма глюкозы в крови, причины сахарного диабета). При сахарном диабете в стадии декомпенсации теряется большое количество углеводов в организме. Более того ацетонурия — это один из характерных диагностических признаков диабетической комы. Но по степени выраженности ацетонурии трудно предсказать наступление комы, поскольку кома может возникнуть при незначительном количестве ацетона или отсутствовать при большом количестве ацетоуксусной кислоты и ацетона в анализе мочи.
    • Преобладание в рационе питания жирной и белковой пищи. Недостаток углеводов (большие перерывы в еде) затрудняет распад белков и жиров, что и провоцирует патологические изменения в организме.
    • Длительные диеты или голодания, вызывающие ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
    • При ферментативной недостаточности нарушается переваривание углеводов.
    • При стрессах, травмах, умственных и физических перегрузках, оперативных вмешательствах, обострении хронических заболеваний — в состояниях, когда повышается расход глюкозы.
    • Наличие таких заболеваний, как сужение привратника, рака желудка, тяжелой анемии и кахексии, а также стеноза пищевода.
    • Пищевое отравление или кишечные инфекции, приводящие к ацидозу из-за диареи и рвоты.
    • Алкогольная интоксикация, сопровождаемая поносом и рвотой.
    • Инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой.
    • Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение.
    • Тяжелые токсикозы (см. гестоз при беременности)
    • Онкологические заболевания и их лечение.
    • Психические расстройства.

    Ацетонурия у детей

    Недиабетический кетоацидоз бывает в основном у детей до 12 лет, это объясняется физиологическими особенностями растущего организма:

    • У ребенка не существует больших запасов глюкозы в организме в виде гликогена, как у взрослых
    • Много двигаясь и растрачивая энергию, они нуждаются в ней больше, чем взрослые, поэтому нарушение режима питания и перегрузки, резче сказываются на их здоровье
    • До двенадцатилетнего возраста в организме ребенка формируется поджелудочная железа, что также может стать естественной причиной возникновения кетоновых тел в выделяемой жидкости. Дефицит необходимых для переваривания пищи ферментов приводит к гнилостным процессам, в результате продукты брожения проникают сначала в кровь, а потом в почки, вызывая появление характерного приторного запаха ацетона в выделяемой жидкости.

    Причины ацетона в моче у ребенка зависят от тех же факторов, что и у взрослых людей. Чаще всего рост кетоновых тел происходит при преобладании в рационе ребенка жирной и вредной пищи. Несбалансированное и неправильное питание несет серьезную угрозу для здоровья детей, поэтому родители должны строго следить за рационом питания своего малыша.

    Опасность ацетонурии при беременности

    Ацетон в моче у беременных является серьезной проблемой, указывающих на то, что у женщины патологическое состояние, требующее неотложной госпитализации. Самой распространенной причиной увеличения количества кетоновых тел в период вынашивания ребенка является токсикоз, сопровождаемый сильной рвотой. Подобное состояние сопровождается обезвоживанием, что и является причиной образования ацетона в моче. О том как справляться с тошнотой в период раннего токсикоза читайте в нашей статье тошнота при беременности.

    Неправильное питание также способствует развитию патологического состояния в организме, именно поэтому во время беременности не следует употреблять слишком много сладкого и жирного, как бы этого «не требовал» будущий малыш. Многие беременные женщины бояться потолстеть и поэтому стремятся ограничить себя в еде, начиная по сути голодать, но подобные эксперименты очень опасны, так как могут стать веской причиной развития ацетонемии. Лучше питаться дробно, часто, но малыми порциями, ограничивая себя в мучной и жаренной пище.

    Лечение ацетонурии

    Лечить такое состояние, как наличие ацетона в моче необходимо начинать как можно ранее, чтобы предотвратить развитие осложнений, опасных для жизни. Детям и беременным женщинам рекомендуется проходить стационарное лечение, под постоянным присмотром врачей. Многие родители справляются с подобными патологическими состояниями организма своих детей самостоятельно, при условии отсутствия неукротимой рвоты, выраженной слабости, сонливости, судорог и потери сознания:

    • При первом случае появления ацетона — сдается анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет.
    • Выведение кетоновых тел из организма – очистительная клизма, прием энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Энтеросгель, а также Полифепан и Фильтрум СТИ);
    • При прорезывании зубов у детей, инфекционных заболеваниях, отравлениях требуется восполнение недостатка глюкозы – умеренно сладкий чай, свежий компот из сухофруктов, слабый раствор глюкозы, а также минеральная вода или растворы пероральной регидратации — Регидрон, Литрозол, Оралит, Хлоразол.

    После купирования ацетонемии следует предпринять всевозможные меры для предотвращения повторного развития заболевания. При однократном возникновении ацетонурии следует обязательно:

    • пройти назначенные врачом обследования, сдать анализы мочи и крови, в том числе и биохимию
    • рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы детям и исследование печени
    • частое появление ацетонемических кризов требует корректировки образа жизни и соблюдения диеты на постоянной основе.

    Коррекция образа жизни подразумевает соблюдение режима дня, к которому относится регулярный и своевременный сон днем и в ночное время, а также ежедневные и продолжительные прогулки. Детям, у которых повышены показатели ацетона в моче настоятельно рекомендуется ограничить просмотр телевизионных передач и полностью исключить компьютерные игры.

    Нежелательны также сильные умственные нагрузки, под которыми подразумеваются дополнительные занятия в школе. В обязательном порядке рекомендуется контролировать физическую активность, исключив перегрузки и участие в спортивных соревнованиях. Обеспечить скорейшее выздоровление можно при помощи посещения бассейна и коррекции рациона питания.

    Таблица запрещенных и разрешенных продуктов во время лечения

    Употреблять в пищу фастфуды, газированные напитки и любые продукты, насыщенные красителями и консервантами категорически не рекомендуется. От качества питания во время лечения зависит здоровье больного, поэтому данному критерию при проведении консервативной терапии следует уделять особое внимание.

Оцените статью
Добавить комментарий