Маммология: симптомы и лечение патологий, связанных с женской грудью

Заболевания груди

Как реагировать на болезни груди? Какие симптомы говорят о том, что в организме произошёл сбой? Молочные железы чувствительны к гормональным изменениям, поэтому их состояние – своеобразный маркер женского здоровья.

Заболевания молочных желез в большинстве своём не несут угрозы жизни, но при сочетании ряда негативных факторов – поздняя диагностика, неправильное лечение, агрессивное течение – могут привести к летальному исходу. Главную опасность представляет рак МЖ как наиболее частая форма онкологии среди женского населения планеты.

Причины заболеваний молочных желез

Однозначно установлено, что заболевания груди возникают из-за нарушения баланса гормонов. Причины сбоя могут быть разные, начиная от частого употребления кофе, заканчивая врождёнными патологиями системы кровообращения и ЦНС. Наиболее распространённые:

  • Нездоровая психосоматика – стрессы, постоянное нервное напряжение.
  • Воспаления и инфекции женских половых органов – яичников, матки, маточных труб.
  • Нарушение работы эндокринной системы, которая отвечает за выработку и регуляцию гормонов – патологии щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, яичников.

Нередко проблемы со здоровьем возникают после травмирования груди. Круглые, твёрдые новообразования появляются после оперативного вмешательства или тупой травмы. Посттравматические олеогранулемы, кисты – результат отмирания жировых тканей. Чаще всего они не опасны и рассасываются без помощи лекарств.

Причины рака достоверно не установлены. Учёные выяснили, что РМЖ связан с изменением генома (ДНК) человека, который происходит под воздействием внешних факторов и гормонов. Другими словами, если перечисленные выше проблемы «встретились» в одном организме, риск рака МЖ резко возрастает.

Примерно у 7-10 % женщин, заболевших РМЖ, регистрируется врождённая патология – мутация генов BRCA1 и BRCA2. То есть «поломка» генома необязательно связана с внешними причинами. Заболеть онкологией могут и те женщины, которые тщательно следят за своим здоровьем.

Что входит в обследование молочных желез

Симптомы и признаки заболеваний молочной железы

Как понять, что в организме происходят дисгормональные нарушения? Ведь изменение формы, плотности, размера, асимметрия желез – типичная картина для многих женщин в период менструации, лактации, беременности, климакса.

Воспалительный процесс – можно назвать «привычным» для женщин, особенно в период лактации. Признаки воспаления груди хорошо известны большинству кормящих мам:

  • повышение температуры;
  • изменение формы и цвета ареолы;
  • появление уплотнений в груди;
  • трещины на сосках;
  • узелки в тканях, которые хорошо прощупываются пальцами;
  • выделения, струпья в области соска.

Как правило, все они снимаются медикаментозно или средствами народной медицины в течение 1-2 недель. Даже если недомогание прошло, стоит обследоваться на доброкачественные заболевания молочной железы. Большинство из них – мастопатия, фиброаденома, мастит, внутрипротоковая папиллома, кисты – имеют сходную клиническую картину.

Если у женщины (в любом возрасте) появились признаки воспаления – это очень тревожный «звоночек»! Вполне вероятно, что даёт о себе знать болезнь, которая до сих пор протекала скрыто, а теперь перешла в острую форму.

В таблице ниже приведён перечень симптомов, которые возникают при заболеваниях молочной железы.

Варианты нормыСимптомы патологии
Увеличение груди, пигментные пятна вокруг соска при беременности.Ощутимая болезненность груди (в одной или обеих) перед менструацией, которая проходит после её окончания. Боль отдаёт в лопатку.
Уплотнение или размягчение груди в дни менструации и овуляции.Опускание, увеличение размера молочных желез в течение короткого времени. Сморщивание кожи.
Увеличение или уменьшение груди перед менструацией.Набухание, выделения из сосков. Увеличение регионарных лимфатических узлов молочной железы.

Если тревожные симптомы нарастают, беспокоят, выражены вне зависимости от менструального цикла, то нужна срочная консультация маммолога. Нередко они сопровождаются общим ухудшением самочувствия: повышенной утомляемостью, одышкой, болями в спине.

Виды заболеваний молочной железы

Классификация патологий молочной железы (не включает пороки развития) следующая:

ВидЗаболевания молочной железы
ВоспалительныеОстрый, хронический мастит.
Опухоли доброкачественного характераФиброаденома, цистаденопапиллома.
Дисгормональные гиперплазииМастопатия, гинекомастия.
Опухоли злокачественного характераРак, саркома

Нераковые виды в острой фазе по симптоматике и тяжести течения сходны с воспалительной формой рака, поэтому для правильной постановки диагноза нужна дифференциальная диагностика: биопсия тканей, пункция инфильтрата, анализы на генетику.

Список заболеваний молочной железы с описанием клинической картины

На фоне неблагополучной семейной истории для определения характера заболевания желательно проходить МРТ-маммографию с контрастным веществом, которая даёт максимально точную картину состояния тканей груди.

Факторы риска

Многие из перечисленных заболеваний молочной железы ошибочно причисляют к предраковому состоянию, однако, это совсем не так. Тяжёлые осложнения возможны при любой болезни, но не все они ведут к раку.

Факторы риска онкологии рассматриваются исходя из следующих условий:

  • генетическая предрасположенность – наличие близких родственниц, болеющих раком груди;
  • возраст первой беременности или родов – если после 30, то риск выше;
  • ранние месячные – до 12 лет, поздний климакс – позже 55;
  • отсутствие сексуальных отношений, неудовлетворённость в половой жизни;
  • отказ от кормления грудью.

Предрасполагают к онкологическому процессу ожирение, сахарный диабет, бесконтрольный приём гормональных препаратов и контрацептивов, гипертоническая болезнь, алкоголизм.

Заболевания доброкачественного характера обычно развиваются на фоне воспаления и дисгормональных нарушений. Связи между маститом, мастопатией, фиброаденомой, кистами, внутрипротоковыми папилломами с раком ни врачи, ни учёные не обнаружили. Однако это не говорит о том, что заболевания исключают друг друга.

Лечение заболеваний молочной железы

В успешности лечения заболеваний молочной железы огромное значение имеет общее здоровье женщины. В ряде случаев, например, при доброкачественных опухолях, врачи ограничиваются наблюдением. Если новообразования не растут, не доставляют дискомфорта, то ни терапия, ни хирургическая операция не применяются.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, вопрос о тактике лечения решается на основании расширенного обследования, в которое обязательно включается УЗИ молочных желез, органов малого таза и биопсия.

При выявлении раковых клеток проводится операция по удалению всей или части груди с одномоментной или отсроченной реконструктивной пластикой. Также возможно применение таргетной химиотерапии, которая блокирует рост клеток и их распространение в другие органы. Женщинам из группы риска рекомендована мастэктомия с реконструкцией имплантом – как наиболее эффективный метод борьбы с раком.

Подробнее о лечении заболеваний груди

Профилактика заболеваний молочной железы

В качестве профилактических мер женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование груди, ежегодно проходить УЗИ МЖ, а начиная с 35 лет делать маммографию. Чтобы снизить риск развития заболеваний молочных желез, необходимо следить за гормональным статусом, правильно питаться, не принимать лечебные препараты и контрацептивы без назначения врача.

Определить предрасположенность к раку МЖ можно лабораторным путём: сдать анализ на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. При выявлении генетического дефекта (даже при отсутствии каких-либо признаков наличия раковых клеток) рекомендуется сделать профилактическую мастэктомию.

Где пройти лечение в Москве

Лечением заболеваний молочной железы уже более 20 лет занимаются врачи МЖЦ. Клиника располагает современной лабораторией, проводит обследование на аппаратах УЗИ и маммографах последнего поколения. Здесь работают опытные диагносты. Записаться на консультацию можно в любое удобное время.

Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Мир без рака груди

В этом месяце у нас действует скидка 20% на консультацию гинеколога-маммолога пациенткам, прошедшим любое из исследований: узи молочн.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна

Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Гинекология в клинике “МедикСити”

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“МИР”, телеканал (октябрь 2016г.)

“Cosmopolitan”, журнал (октябрь 2014г.)

“Чисто по-женски”, журнал (июль 2012г.)

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.

Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди – это повод обратиться к врачу-маммологу.

Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

Причины боли молочной железы

Боли в молочной железе рано или поздно, часто или редко беспокоят всех женщин. Они могут значительно отразиться на самочувствии и сигнализировать о болезнях, которые нужно срочно лечить. Потому важно знать, какие причины боли молочной железы бывают, и что делать в таких случаях.

Строение женской груди

Составляющие женской молочной железы:

  • железа
  • протоки, которые делят железу на дольки
  • жир
  • соединительная ткань

Железы и соединительная/фиброзная ткань могут быть в груди в разных пропорциях, что зависит от уровня гормонов, прожитых лет, особенностей организма и массы тела.

У всех девушек и женщин в груди происходят изменения согласно дню месячного цикла. Изменения происходят под влиянием гормонов. Если цикл составляет 28 дней (что и бывает у большинства женщин), то первые 14 суток фолликулы зреют в яичниках. Когда случается примерно середина цикла, происходит разрыв фолликула, яйцеклетка выходит наружу. Процесс называется овуляцией.

При овуляции в кровь женщины в большом количестве поступает гормон эстроген. Вместо фолликула после овуляции формируется так называемое желтое тело. Это иная фаза цикла, в которой доминирует не эстроген, а прогестерон. Если зачатие в данный период не состоялось, происходит со временем угасание желтого тела. В конце цикла уровень прогестерона и эстрогена довольно низкий. После этого случаются критические дни.

На грудь влияют в значительной мере эстрогены. Под их влиянием происходит количественный рост железистых клеток и соединительной ткани в железе. Если эстрогена слишком много, то группы желез могут стать кистами. В основном кисты не несут опасности, потому их не лечат, а наблюдают при помощи УЗИ и пальпации.

Прогестерон, как было отмечено, имеет более высокий уровень во второй части цикла, после выхода яйцеклетки. Гормон приводит к отеку молочной железы, делает кровоснабжение более активным. Потому перед критическими днями каждая девушка и женщина может ощущать, что ее грудь болезненна. Процесс нужен с биологической точки зрения, чтобы подготовить железистые клетки к продуцированию молока, если женщина забеременеет и впоследствии родит малыша.

Циклические боли (мастодиния)

Это боли в молочных железах перед наступлением критических дней. В основном женщины жалуются гинекологам на боль в груди, связанную именно с циклом. Циклические боли начинаются, когда до менструации остается несколько дней. С началом критических дней боль становится гораздо меньше. С окончанием менструации болевые ощущения ликвидируются. После менопаузы также боли, связанные с циклом, исчезают.

Мастодония характера для женщин в возрасте 17-40 лет, со средними или большими молочными железами. Если боль в груди является следствием овуляции, то болят сразу обе груди. Наиболее выраженные болевые ощущения концентрируются вверху и снаружи груди.

Боль в груди при ПМС

Боли при ПМС появляются у женщин и девушек каждый месяц. Они могут быть как незначительно выражены, так и приносить сильный дискомфорт. Это часть так называемого предменструального синдрома. Другие проявления ПМС:

  • резкие перепады настроения
  • повышенная раздражительность
  • тревожность и повышенный уровень беспокойства
  • вздутие живота
  • абдоминальные боли
  • повышение аппетита

Если боли в груди у вас связаны именно с ПМС, то до овуляции никакой симптоматики быть совсем не должно. Иначе нужно думать о других причинах боли молочной железы. До овуляции ощущения в груди комфортные, а после 14-го дня цикла (в среднем) появляются те признаки, которые перечислены выше. Самая сильная боль в груди — за 2-3 суток до менструации.

Боли молочной железы при ПМС актуальны для большинства женщин, но они могут быть выражены сильно, средне или слабо. Такие болевые ощущения не нужно лечить, они не опасны. Есть мнение, что боль в груди при ПМС — ранний признак рака. Но это народное мнение, которое не подтверждено исследованиями.

Боль появляется во многих случаях у тех, кто страдает диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Это не является патологией, а считается особым состоянием. При нем в груди равномерно разрастается фиброзная или железистая ткань. Состояние приводит к дискомфорту, но печальных последствий нет.

Нециклические боли в груди

Так называемые нециклические боли (которые не связаны с ПМС) бывают связаны с:

  • приемом лекарств,
  • после хирургических вмешательств,
  • при травмировании
  • при злокачественных образованиях
  • при доброкачественных образованиях

Очень редко у девушек и женщин бывают боли в груди, которые не имеют связи с предменструальным синдромом. Зачастую причинами становятся такие патологии как травмы, опухоли и кисты. Болит одна из грудей, боль может локализироваться в какой-то ее части, например, справа под соском.

  • киста в груди
  • узелки
  • воспаление
  • фиброаденома
  • мастит
  • реакция на постановку имплантата
  • злокачественные опухоли
  • лактоцеле
  • болезнь Педжета

Киста

Киста представляет собой полость, в которой находится жидкость. Врачи говорят, что у большинства лиц женского пола есть минимум одна киста. Это норма для месячного цикла. Но иногда кисты становятся слишком большими, что может спровоцировать болевые ощущения и прочий дискомфорт. Нужно сделать УЗИ. Если специалист скажет вам, что рака не обнаружено, то, скорее всего, будет принято решение, что кисты не нужно трогать. Может быть назначена терапия, аналогичная таковой при диффузной мастопатии.

Но специалист УЗИ может увидеть подозрительные образования в груди, которае и являются причинами сильных болей. Тогда может понадобиться их удаление.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль груди круглой формы, почти не вызывает боли. Фиброаденома подвижная и гладкая. Она может располагаться по-разному и иметь разные размеры, от чего и зависят боли, на которые жалуются пациентки гинекологу или маммологу.

Причины возникновения данных опухолей заключаются в изменения гормонального баланса. Таким изменениям подвержены в основном молодые женщины репродуктивного возраста. При фиброаденомах делают биопсию, чтобы отличить ее от рака. В обнаруженный узелок вводится специалистом игла для откачивания некоторых клеток, которые являются материалом для изучения.

Когда диагноз полностью подтвержден выше указанным методом, фиброаденома у женщины подлежит удалению. После операции боли исчезают.

Лактоцеле

Это киста в молочных железах, которая содержит внутри молоко. Возникает лактоцеле как следствие рубца, который не дает молоку нормально выделяться, чтобы кормить ребенка. Когда молоко не имеет нормального оттока и застаивается, тогда и формируется лактоцеле. Она постепенно увеличивается в размерах, потому что собирается всё большее количество молока. В груди появляется боль как один из симптомов.

У некоторых женщин может быть нагноение, что называется абсцессом. Если сделать пункцию лактоцеле, произойдет выделение молока, что имеет значение для диагностики. Чтобы боль прошла, кисту почти всегда удаляют.

Лактостаз

Основная причина — неустановившийся ритм кормления. Если железа выделяет много молока, а ребенок мало сосет грудь, то происходит застой молока у матери. Часть груди уплотняется, вместе с чем появляется боль ноющего характера. Иногда у матери может незначительно повыситься температура тела. Лактостаз может появиться на протяжении 3-4 месяцев после появления малыша на свет.

Лечение заключается в активном грудном вскармливании. Рекомендуется сцеживание начальной порции молока. В первые 2-3 месяца нужно кормить ребенка, когда он просит, в том числе, в ночные часы. Если у вас лактостаз, вы и перестаете кормить малыша этой грудью, то симптоматика будет только усугубляться.

Мастит

Под данным термином подразумевают воспаление в груди. В основном диагностируют лактационную форму, которая возникает при естественном вскармливании новорожденного. Перед маститом почти всегда развивается описанный выше лактостаз.

Если молоко застаивается, а на сосках присутствуют трещины, то бактерии множатся большими темпами. Потому наблюдается опухание груди, повышение ее температуры и покраснение, что сопровождается очень сильной болью. Женщина начинает ощущать слабость, а температура тела может достигать 39˚ С.

Диагностировать эту болезнь просто. Но лечение с сохранением здоровой лактации — сложная задача для врачей. Назначаются в большинстве случаев антибактериальные препараты, которые должны быть назначены только доктором. Если сохраняется тяжелое состояние, а антибиотики не действуют, то врач может посоветовать сделать разрез, чтобы дренировать гнойные массы. Как бы то ни было, нужно сохранять выделение из груди молока для ребенка.

Травма молочной железы

Травмы груди у женщин — явление относительно редкое. Они могут случиться в результате дорожно-транспортного происшествия, когда женщина получает ссадины и ушибы. Если травма приводит к гематоме, то через какое-то время типично появление боли и других неприятных ощущений. Если в железе есть гематома, ее нужно удалить при помощи пункции, чтобы не было воспаления.

Боль как следствие установки имплантатов

Болезненные ощущения в груди являются нормой для женщин, которые пережили увеличение груди или реконструкцию железы. Рубцы должны зажить, а организм — приспособиться к новому объему молочной железы. Но имплантат в части случаев приводит к воспалению, также он может давить на нервные окончания, что и провоцирует боль. Если у вас есть непроходящие боли, посоветуйтесь с врачом, который вами занимался. Быть может, он посоветует еще одно хирургическое вмешательство.

Трещины сосков

В сосках после родов есть неприятные ощущения почти у всех лиц женского пола. Малыша нужно кормить очень часто, а лактация еще не нормализовалась. Потому появляется жжение, зуд и болевые ощущения, когда малыш «натирает» губками сосок. Когда появляются трещины, это говорит о высыхании кожи. Это крайне неприятное состояние.

Между кормлениями — небольшой отрезок времени, за который ранки и язвочки не успевают затянуться. Потому трещины на сосках заживают долго, вызывая боль. Потому матерям рекомендуют смазывать часто соски такими кремами как Депантенол или Бепантен. На здоровье малыша они не сказываются, но помогут выздороветь в короткие сроки. Если есть более тяжелые раны, и происходит их заражение, ребенка пораженной железой не кормят.

Боли, не связанные с молочными железами

  • постгерпетическая невралгия
  • синдром Титце
  • межреберные невралгии при острых респираторных вирусных инфекциях и ревматоидных патологиях

Синдром Титце

Встречается данная патология довольно редко. В области хрящей ребер появляется отечность и болевые ощущения. Причины досегодня медикам не известны. Негативно влияет на ход болезни стрессовая жизнь и чрезмерная физнагрузка. У женщин могут быть боли в молочной железе.

Для диагностики делают рентгенографию органов грудной клетки, и смотрят, в каком состоянии хрящи между ребрами. Специфическая терапия не разработана. При сильных, нестерпимых болевых ощущениях помогут нестероидные противовоспалительные средства. Когда физическая деятельность меняется, эта болезнь может пропасть без лечения.

Опоясывающий лишай

Провокатором данной болезни является вирус Herpes zoster. Когда он первый раз проникает в организм, у человека (в основном, у ребенка) развивается ветряная оспа. Но потом вирус может выступить возбудителем опоясывающего лишая. Больной испытывает массу неприятных ощущений, в том числе, высыпания в форме пузырьков и боль.

В основном фиксируют поражение кожных покровов и нервов в области поясницы. Но может быть сыпь на молочной железе, боль, и эти симптомы путают с проявлениями мастопатии. Высыпания становятся менее болезненными (или вовсе не болезненными) к концу второй или третьей недели от начала болезни. Состояние пациентки можно облегчить противовирусными препаратами, в основном, мазями от герпеса, которые продаются в каждой аптеке.

Рак молочной железы

Это самая страшная из возможных причин болей в груди. Эту опухоль часто диагностируют женщинам в странах СНГ и в развитых странах мира. Часты летальные исходы, потому что несвоевременная диагностика приводит к неэффективности лечения.

Факторы риска рака груди:

  • поздняя менопауза
  • слишком рано начавшаяся менструация (у девочек, которым нет еще 12-ти лет)
  • отсутствие беременностей
  • отсутствие хотя бы одних родов
  • возраст пациентки 60 лет и более
  • рак яичников, груди или кишечника в анамнезе
  • онкология у кровных родственников
  • влияние эстрогенов на грудь

Рак не развивается от той боли, которая возникает при ПМС. Если у вас в семье мама или бабушка болели раком, нужно регулярно проверяться.

Симптомы рака груди. Помните, что при развитии рака груди боль появляется не всегда. Она может быть в тех случаях, когда образование сдавливает нервы. Чтобы вовремя обнаружить любые новообразования в груди, которые могут указывать на рак, проводите самообследование молочной железы 1 раз в 7 дней. Насторожить вас должны уплотнения любого размера и любой формы. Если они неподвижны, имеют неровные контуры или являются очень большими, срочно идите к врачу для проведения дополнительного обследования.

Также при самообследовании вас должны насторожить следующие симптомы:

  • выделения из соска (прозрачные, белые, любые — если только вы не кормите ребенка грудью)
  • втяжение соска как бы в глубь груди
  • ассиметричность железы
  • «лимонная корка» на груди
  • изменения цвета кожных покровов молочной железы
  • грудь горячая
  • при ощупывании возникает боль (не в ПМС)
  • на груди есть язвочки

Обследование при боли молочной железы

Вы должны пообщаться с врачом, который может использовать базовые методы осмотра и пальпации. Во многих случаях далее назначается маммография, что подразумевает ренгенографию груди. Такой метод актуален для пациенток от 40 лет. Метод не актуален для тех, у кого в груди много железистых плотных составляющих. По этой причине молодым репродуктивным девушкам делают УЗИ, а не маммографию. УЗИ позволяет также провести дифдиагностику кист.

КТ и МРТ молочных желез — еще одни актуальные методы обследования при болях в груди. В качестве профилактики они не нужны. Их применяют по решению врача в основном после ультразвука или массографии. Если в молочной железе специалист нашел образование, вызывающее или не вызывающее боль, то делают аспирационную биопсию. Метод дает возможность выяснить, доброкачественные или злокачественные это клетки. Но врач может посоветовать сначала удалить образование, а потом исследовать его, избегая аспирационной биопсии.

10 расстройств пищеварения и их симптомы

Пищеварительная система расщепляет пищу. Если часть системы не работает должным образом, у человека может развиться расстройство пищеварения, такое как синдром раздраженного кишечника (СРК), целиакия или камни в желчном пузыре. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) состоит из полости рта, желудка и кишечника.

Что такое расстройство пищеварения?

Расстройства пищеварения — это группа состояний, которые развиваются, когда пищеварительная система не функционирует должным образом. Врачи разделили их на две категории :

  • Органические расстройства пищеварения : возникают при наличии структурных нарушений в пищеварительной системе, которые мешают ей нормально работать.
  • Функциональные расстройства пищеварения: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выглядит нормально, но плохо функционирует.

Некоторые из наиболее распространенных расстройств пищеварения:

  • СРК
  • синдром избыточного бактериального роста
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • желчекаменная болезнь
  • целиакия
  • болезнь Крона
  • язвенный колит

Примеры менее распространенных расстройств пищеварения включают:

  • болезнь Гиршпрунга
  • ахалазия
  • болезнь Менетрие

СРК

Основным симптомом СРК является боль в животе, которая может возникать до или после дефекации. Люди отмечают диарею, запор или и то, и другое. Другие симптомы СРК могут включать:

  • вздутие живота
  • белая слизь в кале
  • неполные испражнения

Сочетание факторов может вызвать усиление симптомов СРК. Пациенты с СРК зачастую имеют травматические жизненные события или психические расстройства. Однако СРК также может возникнуть после инфекции или в результате избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .

Различные факторы могут способствовать развитию СРК. Вот почему людям могут помочь разные подходы лечения. Возможно, им придется вносить изменения в рацион питания и научиться уменьшать уровень стресса.

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)

СИБР развивается, когда бактерии из толстого кишечника попадают в тонкий кишечник, вызывая такие симптомы, как:

  • вздутие живота
  • диарея
  • запор

Некоторые данные свидетельствуют, что между СРК и СИБР может быть какая-то связь. Исследование 2000 года показало, что устранение избыточного бактериального роста в тонком кишечнике эффективно лечило симптомы СРК у 48% участников исследования. Лечение включает в себя прием антибиотиков, но оно также может включать лекарства, помогающие пищеварению и устраняющие первопричину.

ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Если это происходит часто, у человека может быть ГЭРБ. Распространенные симптомы включают в себя:

  • изжога
  • кислотный рефлюкс
  • боль в груди
  • тошнота
  • боль при глотании

Врачи не всегда уверены, что вызывает ГЭРБ, но факторы риска могут включать:

  • прием некоторых лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные средства
  • ожирение
  • пассивное курение
  • беременность
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение ГЭРБ может включать изменение рациона питания, отказ от курения, лекарственные препараты для лечения симптомов или устранение основной причины.

Желчекаменная болезнь

Желчный пузырь — это небольшой мешочек с желчью, которую организм использует во время пищеварения. Желчные камни образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев человек может не знать, что у него есть камни в желчном пузыре, так как они обычно не проявляются симптомами. Однако симптомы могут давать о себе знать, если желчные камни блокируют отверстие в желчном пузыре.

Симптомы могут включать:

  • постоянные боли под ребрами, с правой стороны тела
  • желтуха
  • высокая температура
  • тошнота
  • рвота
  • потливость

Лечение желчнокаменного заболевания может включать хирургическое удаление желчного пузыря или процедуру, при которой удаляются желчные камни из желчного протока.

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника, если человек потребляет продукты, содержащие глютен. В отличие от непереносимости глютена , целиакия — это серьезное заболевание, которое может привести к повреждению кишечника, если его не лечить. Симптомы целиакии могут включать:

  • длительная диарея
  • запор
  • стул бледный и с неприятным запахом
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • метеоризм
  • тошнота
  • рвота

Со временем целиакия может привести к таким осложнениям, как:

  • недоедание
  • остеопороз
  • заболевания нервной системы
  • заболевания репродуктивной функции

Основным методом лечения целиакии является соблюдение безглютеновой диеты.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), проявляющаяся хроническим воспалением в желудочно-кишечном тракте, чаще всего в тонком кишечнике . Некоторые распространенные симптомы болезни Крона включают:

  • хроническая диарея
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в животе
  • кровавый стул
  • усталость

Болезнь Крона может быть вызвана аутоиммунной реакцией на определенные бактерии в пищеварительном тракте. Однако генетические и экологические факторы также могут играть определенную роль. Пациентам с болезнью Крона зачастую требуется медикаментозная терапия, чтобы уменьшить воспаление. Некоторым также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Язвенный колит

Язвенный колит — это тип ВЗК, который проявляется воспалением толстого кишечника. Со временем воспаление может распространиться и на другие части кишечника. Некоторые симптомы язвенного колита могут включать:

  • длительная диарея
  • необъяснимое снижение веса
  • усталость
  • боль в животе

Как и в случае с другими типами ВЗК, то, что вызывает язвенный колит, может быть комбинацией аутоиммунного ответа, генетики и причин окружающей среды.

Лечение может включать медикаментозное лечение воспаления и уменьшение симптомов, изменение диеты или хирургическое вмешательство.

Менее распространенные расстройства пищеварения

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга — редкое врожденное заболевание , вызванное отсутствием ганглиозных клеток в удаленном отделе кишечника. Симптомы у новорожденных могут включать:

  • отсутствие первого испражнения в течение 48 часов после рождения
  • запор
  • рвота
  • вздутый живот

Симптомы, возникающие в более позднем возрасте:

  • отсутствие аппетита
  • диарея
  • водянистый стул

Обычно лечение болезни Гиршпрунга хирургическое.

Ахалазия

Ахалазия — это редкое заболевание, которое обычно встречается у людей в возрасте 25-60 лет . Это происходит, когда пищевод не может перемещать пищу к желудку, и клапан в конце может не открыться. Симптомы могут включать:

  • ощущение, что еда не «идет вниз»
  • изжога
  • срыгивание пищи
  • кашель или удушье по ночам

Лечение может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие проявляется резкой гиперплазией желез, распространяющейся на большую или меньшую часть желудка. Некоторые симптомы, которые могут испытывать люди:

  • боль в верхней средней области желудка
  • тошнота
  • рвота
  • диарея

Однако у некоторых пациентов заболевание проявляется без симптомов. Врачи не знают точной причины болезни Менетрие.

Терапия может включать медикаментозное лечение или гастрэктомию, которая представляет собой хирургическое удаление части или всего желудка.

Диагностика

Врачи могут диагностировать расстройство пищеварения, проводя физикальный осмотр и задавая вопросы о симптомах и истории болезни человека. Например, врач может спросить о:

  • препаратах, которые пациент принимает
  • рационе питания и образе жизни
  • есть ли родственники с заболеваниями органов пищеварения

Затем проведет тесты:

  • анализ крови, который может обнаружить целиакию, воспаление или признаки инфекции
  • анализ кала, который может обнаружить воспаление и исследовать бактерии в кишечнике человека
  • эндоскопия для обследования верхних отделов ЖКТ
  • колоноскопия, чтобы исследовать нижний отдел ЖКТ
  • медицинская визуализация, такие как КТ, УЗИ или рентгенография

При постановке диагноза пациенту может понадобиться обратиться к разным медицинским специалистам. Например, они могут проконсультироваться с лечащим врачом, гастроэнтерологом или диетологом.

Когда обратиться к врачу

При наличии симптомов расстройства пищеварения в течение нескольких недель, необходимо обратиться к врачу. В то время как лекарственные средства могут помочь справиться с симптомами, некоторые заболевания ЖКТ требуют лечения у врача. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если заметили следующие симптомы, которые могут быть признаками рака толстой кишки:

  • кровь в стуле или на туалетной бумаге
  • изменение привычек кишечника
  • боль в животе или дискомфорт, возникающий после еды
  • необъяснимая потеря веса

Заключение

Существует множество расстройств пищеварения. Многие из них имеют похожие симптомы, что может затруднить их диагностику. Если люди замечают, что у них симптомы, которые не являются нормальными для них, они должны обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, получить диагноз и начать лечение.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Колит

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

  1. Пищевого отравления.
  2. Аллергической реакции.
  3. Воздействия некоторых медикаментов.
  4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

  1. Глистная инвазия.
  2. Заболевания органов малого таза у женщин.
  3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  4. Алкоголизм.
  5. Хронический дисбактериоз.
  6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
  7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

  • тифлит;
  • трансверзит;
  • сигмоидит;
  • панколит;
  • проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

  • инфекционный;
  • лекарственный или токсический;
  • ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
  • радиационный или лучевой;
  • язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

  • диарею;
  • обширную боль в животе;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
  • лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

  • нарушение стула;
  • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
  • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
  • постоянное вздутие;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

  • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
  • нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
  • острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
  3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

  • копчености;
  • сахар, сладости;
  • мясо, включая бульоны;
  • бобовые;
  • соль, уксус;
  • овощи, фрукты;
  • все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Язвенный колит

Болезнь: язвенный колит

Причины: инфекции, аутоиммунные расстройства, генетическая предрасположенность

Какие органы поражает: толстый кишечник

Симптомы: острые и тянущие боли в животе, примеси крови и слизи в каловых массах, диарея, потеря аппетита

Осложнения: прободение язв кишечника, перитонит, сильное кровотечение из толстой кишки, появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений, гнойные воспаления близлежащих тканей

Лечение: прием лекарств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, иммуносупрессоров и др.), соблюдение диеты, хирургическое вмешательство

Профилактика: отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание, контроль веса, умеренные физические нагрузки.

Что такое язвенный колит?

В основе язвенного колита лежит хронический рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Особенность патологии — образование на слизистой многочисленных глубоких язв на отдельных сегментах или по всей внутренней поверхности толстой кишки (рис. 1). Локализация поражения определяет характер течения болезни.

Рисунок 1. Язвенный колит. На фотографии видны белые язвы на слизистой кишечника. Источник: selvanegra

Патологический процесс обычно начинается с области прямой кишки, и в 20-30% случаев ограничивается ей. В половине наблюдений воспаление переходит на сигмовидную, нисходящую ободочную и поперечную ободочную кишку, а в остальных — охватывает весь толстый кишечник.

Толстый кишечник имеет длину около двух метров. Именно здесь происходит окончательное всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс. Толстый кишечник разделяют на 5 отделов: слепую кишку (она соединяется с подвздошной кишкой тонкого кишечника) и аппендикс, ободочную кишку (ее делят на 4 части — восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную), прямую кишку и заднепроходный канал, заканчивающийся анальным отверстием (рис. 2).

Язвенным колитом чаще болеют молодые мужчины, не достигшие 40-летнего возраста, но тенденция последних лет — увеличение числа заболевших среди детей и пожилых людей. Интересны географические особенности распространенности патологии: в Австралии, США и Канаде отмечается 100-150 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в Европе этот показатель не превышает 15. Жители стран Африки и Азии язвенным колитом практически не болеют. В Москве и Московской области число заболеваний на 100 тыс. населения фиксируется на уровне 22-23 случая на 100 тыс. населения.

Причины

Несмотря на долгую историю изучения причин заболевания, они до сих пор до конца не выяснены, и определение этиологии язвенного колита считается одной из самых сложных проблем гастроэнтерологии. Существует несколько теорий патогенеза болезни, в основе которых лежат факторы разной природы:

  • Генетические. В результате длительных клинических исследований установлено, что язвенным колитом чаще болеют люди, у которых один из родителей также страдал от этого заболевания. Генетическая теория основана на предположении о мутации некоторых генов.
  • Инфекционные. Воспалительный процесс в толстом кишечнике могут вызывать определенные виды патогенной микрофлоры. Кроме этого, язвенный колит может являться следствием чрезмерной иммунной реакции на антигены определенных непатогенных бактерий, присутствующих в кишечнике.
  • Аутоиммунные. По мнению некоторых исследователей причина язвенного колита — разрушение клеток эпителия толстого кишечника в результате формирования антител против собственных антигенов.

Предрасполагающие факторы возникновения язвенного колита:

  • неправильное питание с избытком в рационе животного белка и недостатком пищевых волокон;
  • нервное перенапряжение;
  • различные вирусные инфекции;
  • недостаток в организме витамина D;
  • малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

В возникновении патологии может сыграть роль и пищевая аллергия, например, непереносимость орехов, молока, меда и других продуктов.

Классификация

Для определения правильной тактики лечения язвенного колита необходимо правильно классифицировать заболевание. Классификация проводится по разным основаниям.

Таблица 1. Классификация язвенного колита.

Тип колитаХарактеристика
Проктит (дистальный колит)Воспаление в пределах 18 мм от анального канала, затрагивающее только прямую кишку
Левосторонний колитЗатрагивает зону от сигмовидной кишки до левого изгиба прямой кишки
Тотальный (паколит)Включает субтотальный колит с воспалением левого изгиба толстой кишки

По тяжести заболевания выделяют тяжелое, среднетяжелое и легкое течение в зависимости от выраженности симптомов в период обострения, наличия осложнений, отклика на лекарственную терапию.

При сверхтяжелом или крайне тяжелом язвенном колите диарея наблюдается более 10-15 раз в сутки, гемоглобин заметно понижен, а температура тела поднимается выше 38 °С.

Классифицируют язвенный колит также по наличию кишечных осложнений и внекишечных проявлений, активности и по некоторым специальным индексам. По характеру течения различают острый и хронический колит.

Проявления острой стадии язвенного колита чрезвычайно болезненны: частый стул, примеси гноя и крови в каловых массах, повышение температуры, тошнота, слабость, сильная боль в животе. Тяжелое состояние может усугубиться перитонитом (из-за прободения кишки) и обильным кровотечением.

Хронический язвенный колит

Если колит длится более полугода, его считают хроническим. Различают 2 вида хронического язвенного колита:

  1. Хронический с непрерывным течением — заболевание протекает без периодов ремиссии. Такая форма колита характеризуется функциональными нарушениями работы кишечника, появлением лимфатических инфильтратов в слизистой и изменениями в метаболических процессах.
  2. Хронический рецидивирующий — периоды обострения сменяются длительной ремиссией. При этом во время ремиссий симптомы пропадают, а в период обострения — возвращаются. Во время активной фазы температура тела повышается, а в стуле обнаруживают кровь.

В чем опасность язвенного колита

Опасность язвенного колита связана с серьезными осложнениями, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

В худшем случае развивается каловый перитонит, т.е. острое воспаление брюшины из-за обсеменения брюшной полости микрофлорой фекалий.

Признаки перитонита — сильная боль в животе, тошнота, рвота, длительный запор, бледность кожных покровов. Больному трудно пошевелиться, у него заостряются черты лица.

Перитонит требует неотложного хирургического вмешательства. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ или рентгеноскопии вскрывают брюшную полость, выполняют ее санацию и ушивают дефект стенки толстой кишки.

Важно! Успех лечения перитонита напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. При сильных болях в животе нужно сразу вызывать скорую помощь и не пытаться решить проблему при помощи обезболивающих препаратов.

Осложнения

Другие опасные осложнения язвенного колита:

  • сильное кровотечение из толстой кишки, развитие анемии и шока из-за значительной кровопотери;
  • появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений (малигнизация);
  • поражение воспаленной слизистой патогенной кишечной микрофлорой;
  • гнойные воспаления близлежащих тканей.

Большинство осложнений язвенного колита лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает лечащий врач на основе данных всестороннего обследования.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит характеризуется тремя ведущими синдромами, обусловленными воспалительным процессом в толстой кишке (рис. 3):

  • проблемы со стулом: диарея, посещение туалета до 20 раз в сутки;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • сильные режущие тянущие боли в животе и в области прямой кишки без выделения кала.

Рисунок 3. Основные симптомы язвенного колита. Фото: verywell

Иногда в начале заболевания язвенный колит проявляется запорами, периодическими болями в животе и незначительными примесями крови в каловых массах. Такие симптомы не вызывают у человека тревоги, и он не спешит обращаться к врачу, принимая недомогание за обычное расстройство кишечника.

Выраженность симптомов зависит от тяжести и формы заболевания. В острой фазе к локальным симптомам добавляется высокая температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, потеря веса, отсутствие аппетита, (примерно в 1% наблюдений) язвенный колит сопровождается офтальмологическими проявлениями — конъюнктивитом, передним увеитом, эписклеритом.

Диагностика

В диагностике язвенного колита важно отличить его от других воспалительных заболеваний со схожими симптомами. В диагностический комплекс входит ряд обязательных мероприятий, включающих различные лабораторные и инструментальные исследования.

К какому врачу обратиться

Первый этап обследования — беседа с врачом-гастроэнтерологом. Сбор анамнеза включает выяснение наследственной предрасположенности к заболеванию, определение характера жалоб, цвета крови, содержащейся в кале, ее количества, локализации болей и т.д.

Во время осмотра определяют состояние слизистой оболочки глаз и выполняют пальпацию живота. Эта процедура позволяет определить области повышенной чувствительности и возможное увеличение размеров толстой кишки.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают:

  • Общий анализ крови. Особое внимание обращается на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет выявить воспалительный процесс (реактивный белок), уровень гаммаглобулинов для оценки количества антител.
  • Иммунологический анализ для определения иммунной реакции на антитела.
  • Анализ кала на наличие бактерий, слизи и крови.

Для определения характера воспалительного процесса и его локализации назначают:

  • Эндоскопию толстого кишечника. Процедура требует физиологической и психологической подготовки пациента, так как сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями. Эндоскопия позволяет выявить отек и покраснение слизистой, ее структуру и кровоточивость, наличие крови или гноя в толстом кишечнике. Исследование сигмовидной кишки проводят методом ректосигмоидоскопии.
  • Колоноскопия — исследование толстого кишечника для оценки распространенности патологического процесса и исключения других заболеваний, в частности, злокачественных опухолей.
  • Рентгенография — для выявления возможных осложнений, например, перфорации стенки кишки, а также для оценки состояния слизистой, наличия эрозий и псевдополипов.
  • Ирригография — исследование с помощью контраста для уточнения диагноза.

По результатам комплексного исследования врач назначает индивидуальную схему терапии. В тяжелых случаях пациенту может помочь только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение

Трудности в лечении язвенного колита связаны с неясной этиологией заболевания, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — снятие симптомов, достижение стойкой ремиссии, профилактика рецидивов, повышение качества жизни и облегчение физического и психологического состояния человека.

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально в зависимости от фазы и характера течения болезни, состояния толстой кишки, длительности заболевания, выраженности симптомов, реакции на предшествующее лечение, аллергического статуса, риска развития осложнений и ряда других факторов.

Комплекс терапии включает:

  • медикаментозное лечение;
  • строгое соблюдение диеты;
  • психологическую поддержку;
  • хирургическое лечение при осложнениях и отсутствии эффекта от других методов.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия включает четыре основных группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе 5-аминосалициловой кислоты;
  • иммуносупрессоры;
  • генно-инженерные биопрепараты (ГИБП).

Кроме того, назначают симптоматические лекарственные средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты для восполнения железа в организме, витамины группы В и С и некоторые другие.

Форма и длительность приема каждого вида лекарственных средств подбирается строго индивидуально.

Важно! Язвенный колит — опасное воспалительное заболевание, самолечение абсолютно недопустимо. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к серьезным осложнениям и значительно усугубить ситуацию.

Диета

Диета играет определяющую роль в лечении язвенного колита. В острой фазе при ярко выраженных симптомах может быть рекомендовано полное голодание с разрешением пить только чистую воду. Запрет на прием пищи переносится больными без проблем, так как во время обострения они теряют аппетит по естественным причинам. В особо тяжелых случаях назначают парентеральное питание (внутривенное введение раствора с питательными веществами).

Диета при язвенном колите направлена на нормализацию состояния слизистой оболочки кишечника и прекращение диареи. Сильнее всего раздражают слизистую острые, кислые продукты, блюда в маринаде, большое количество клетчатки и грубой пищи, любые алкогольные напитки.

При воспалении кишечника рекомендуют продукты с высоким содержанием белка животного и растительного происхождения. Количество белка в дневном рационе рассчитывается исходя из нормы в 1,5-2 грамма на килограмм веса. Основные источники белка — это нежирное мясо, вареная и запеченная рыба, яйца, бобовые. Продукты не рекомендуют жарить, так как приготовленные таким способом блюда сильно раздражают слизистую желудка и толстой кишки.

В период обострения у многих людей развивается непереносимость молока, поэтому молочные продукты и блюда на их основе желательно исключить.

Оптимальное меню при язвенном колите соответствует диетическому столу №4. В рацион включаются супы на рыбном бульоне или на основе постного мяса, приготовленные на пару блюда из фарша, каши на воде, протертые яблоки, вареные яйца, сливочное масло (не больше 5 грамм в день), зеленый чай, отвар шиповника и некоторые другие блюда и напитки.

Важно! Любое нарушение диеты при язвенном колите грозит обострением заболевания!

Народные средства

Народные средства лечения не могут являться основными, это лишь способ облегчить состояние больного, но не замена терапии. Тем не менее, после консультации с врачом для снятия симптомов колита можно принимать отвары лекарственных растений, обладающие противовоспалительным эффектом и нормализующие стул. Например, для снятия симптомов воспаления широко применяют отвар аптечной ромашки, настой коры ивы, сироп лакричного корня, а для прекращения диареи — настои и отвары коры дуба, зверобоя, плоды и семена айвы, корки граната.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от строгой диеты и приема лекарственных средств. Неотложная операция показана при подозрении на массированное кровотечение, перитонит и при развитии других осложнений.

В ходе операции обычно выполняют резекцию толстого кишечника и соединение свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом. Если позволяет ситуация, резекцию выполняют частично с сохранением неповрежденных участков толстой кишки. Хирургическое лечение показано примерно 20% пациентов.

Прогноз

Прогноз при язвенном колите зависит от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При нетяжелой форме патологии и поддерживающей противовоспалительной терапии более 80% больных в течение года не сталкиваются с рецидивами. Риск развития злокачественных новообразований ограничен 3-10%.

Профилактика

Основной метод профилактики любых проблем с желудочно-кишечным трактом — привычка к здоровому образу жизни. Зная о наследственной предрасположенности к язвенному колиту, необходимо правильно питаться, избегая продуктов, раздражающих кишечник. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следить за весом, нормализовать режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма, не игнорировать любые желудочно-кишечные недомогания и регулярно проходить обследование.

Заключение

Язвенный колит — воспалительное заболевание неясной этиологии, поражающее прямую кишку. Патология опасна развитием серьезных осложнений с высоким риском летального исхода. Нормализовать состояние и повысить качество жизни возможно при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Профилактика кишечника

Для большинства людей медицина является сложной и неизведанной наукой, поэтому порой бывает сложно самостоятельно выбрать препарат, который поможет решить проблему с кишечником.

На самом деле медицинская наука включает в себя факты и логику, которые связаны с человеческим организмом. В качестве терапии различных видов заболеваний используются два важных направления – устранение симптомов и влияние на возникшую причину. Чтобы правильно подобрать лекарство от кишечника, изначально следует определить, что именно беспокоит пациента и выявить фактор дискомфорта. Следуя полученным данным можно выбрать верный курс лечения.

Симптомы и причины заболевания кишечника

Кишечник принадлежит к пищеварительной системе и выполняет ряд значимых функций:

помогает всасывать в кровь питательные вещества;

повышает защиту иммунной системы;

выводит шлаки и токсины.

При болезни кишечника нарушается рабочий цикл некоторых функций, поэтому специалист может предельно точно обозначить характер патологии. К наиболее распространенным признакам заболевания относятся:

боли в животе. Функционирование кишечника на должном уровне не вызывает никакого дискомфорта;

о недуге тонкого кишечника свидетельствуют болевые ощущения в области пупка. Боль чаще всего бывает ноющей либо тянущей;

запор. Если симптом не сопровождается другим дискомфортом, причиной явления может считаться что угодно, например, прием медикаментов, стресс, неправильное питание;

диарея. Может быть вызвана воспалительным процессом, связанным с кишечником или желудком.

Изменения могут происходить в других системах и органах. Снижение уровня всасывания важных питательных элементов негативно отражается на самочувствие, состоянии кожи. Также может наблюдаться прибавление в весе и сбой менструального цикла.

Лечение симптомов без устранения причин, вызывающих дискомфорт, будет малоэффективным. К заболеваниям, нарушающим работу кишечника, относят:

Болезнь может протекать в острой либо хронической форме, от степени тяжести заболевания будет зависеть выраженность и сила болевых ощущений.

Препараты для профилактики кишечника

В целях профилактики кишечника гастроэнтерологи рекомендуют принимать медикаменты для здоровья органов пищеварения и предупреждения болезней, которые включают в свой состав натуральные компоненты.

Инулин форте

В качестве добавки используется измельченный корень топинамбура. Вещество помогает улучшить аппетит, нормализовать пищеварение, увеличить число полезных микроорганизмов в желудке.

Принимать нужно по одной таблетке три раза в день за пол часа до еды. Продолжительность лечения не должна превышать одного месяца.

Эубикор

В состав порошка входят дрожжевые культуры и клетчатка. При попадании в желудок они начинают размножаться и уничтожать вредные бактерии. Лекарство обычно принимают при изжоге и нарушении стула.

Содержимое пакета растворить в 100 мл теплой воды. Употреблять утром и вечером перед приемом пищи в течении двух недель.

Антибиотик Суммамед

Антибактериальное вещество предотвращает развитие болезней системы ЖКТ.

Суммамед принимают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Антибиотик пьют один раз в сутки, дозировка составляет 1г. Курс лечения длится три дня.

Бисакодил

Бисакодил является слабительным, позволяющим очистить желудок.

Профилактика дисбактериоза и полипов

Дисбактериоз способствует нарушению баланса микрофлоры кишечника. Синдром возникает при неправильном приеме лекарств, сбое гормонального фона, причиной следствия становятся вредные привычки. Заболевание может быть вызвано кишечной инфекцией, хирургическим вмешательством, депрессией, патологией органов пищеварения.

Профилактические мероприятия основаны на:

правильном приеме антибиотиков;

употреблении препаратов, которые восстанавливают микрофлору, например, Бактериобаланс либо Линекс;

устранении переохлаждения, стрессовых и нервозных ситуаций;

лечении патологий желудочно-кишечного тракта, которое должно быть своевременным.

Полипы являются доброкачественной разновидностью опухолей, образуются на слизистой кишечника. Заболевание сопровождается кровотечением, болью, анальным зудом.

Опухоль может появиться в результате неправильного питания,

частых запоров, слабой иммунной системы. Чтобы не допустить образования полипов стоит проводить профилактику, а именно:

пройти диагностику органов ЖКТ;

отказаться от алкоголя и курения;

соблюдать строжайшую диету;

ежегодно сдавать кал на иммунохимический анализ.

Профилактика раздраженного кишечника

Расстройство функций органа кишечника приводит к его раздражению. Нарушение сопровождается болью, дискомфортом и тяжестью. При явно выраженных синдромах необходим комплексный курс терапии с использованием целого ряда медикаментов, таких как:

В профилактических целях следует придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету, заниматься спортом.

Профилактика дома

Улучшить показатели медикаментозного лечения и предотвратить развитие заболеваний можно с помощью доступных способов очищения, которые можно выполнять в домашних условиях:

соки. Для приготовления свежевыжатого фреша используют кислые фрукты и ягоды. Стакан сока пьют натощак один раз в день;

овощи. В сырых продуктах содержится клетчатка, которая нужна организму. В каждодневном рационе всегда должны присутствовать кабачки, морковь, капуста, огурцы;

злаки. В состав каш входят пищевые волокна, благодаря которым происходит очищение кишечника. Улучшить работу ЖКТ поможет рисовая, перловая и овсяная крупа.

При выборе домашних средств для лечения нужна консультация врача. Специалист подскажет, какой конкретно подойдет рецепт для каждого индивидуального случая заболевания.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:  Диета 6 лепестков: суть питания, рацион по дням, рецепты блюд, плюсы и минусы
Оцените статью
Добавить комментарий