Акне – причины, симптомы, методы профилактики, лечение, народные средства

Акне – причины, симптомы, методы профилактики, лечение, народные средства

Акне или угри – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое обычно поражает подростков, но может появиться у человека в любом возрасте. Оно приводит к появлению фурункулов на коже лица, лба, шеи, спины и груди. Образования могут варьироваться от мягких и безболезненных угрей до воспаленных фурункулов или пустул, наполненных гноем с сопровождающейся болью.

Почему возникает угревая сыпь?

Акне, скорее всего, вызвано изменением уровня гормонов в период полового созревания. Именно по этой причине страдает больше подростков, нежели другие возрастные группы. Те, у кого жирная кожа, более восприимчивы к развитию акне. Сальные железы в период полового созревания выделяют кожное сало, которое может блокировать мелкие поры в коже, через которые растут волосы – волосяные фолликулы.

При блокировке протоков фолликулы могут инфицироваться бактериями, что приводит к образованию черных и белых угрей. Акне может развиваться с различной степенью тяжести, включая кисты и узелки, которые могут оставить рубцы.

Типы акне

Существует 6 типов образований при акне. К ним относятся:

  • Черные точки или угри на коже желтого или черного цвета из-за пигментации, вызванной внутренней выстилкой волосяных фолликулов
  • Гнойные угри – шишки с жидкостью внутри
  • Папулы – маленькие болезненные красные бугорки
  • Пустулы – папулы, заполненные белым гноем
  • Узелки – большие, твердые бугорки, которые образуются под кожей, могут быть болезненными на ощупь
  • Кисты – большие, заполнены гноем, могут оставлять рубцы

Черные угри (Комедоны)

Это закупоренные поры, которые заполняются кожным жиром и клеточной секрецией. Комедоны могут иметь черные или белые головки, в зависимости от того, насколько глубоко они находятся в порах и как долго они взаимодействовали с воздухом. Угри – это первый шаг к появлению прыщей.

Слово “комедо” было придумано в конце 1800-х гг. оно основано на термине для обозначения паразитических червей, которые, имеют некоторое сходство с закупоренной порой.

Что Такое Угри?

Угри появляются на коже в виде крошечных черных точек, темный цвет вызван не грязью, а воздействием с воздухом. Угри также растягивают отверстие поры.

Гнойные угри

Белые гнойные прыщи появляются, когда волосяной фолликул забивается кожным салом. В отличие от угрей, они не выходят полностью на поверхность кожи и закрыты от воздуха.

Белые гнойники часто бывают на лице, особенно на подбородке и носу.

Папулы

Папула – это небольшой прыщик 1-2 миллиметра с ровными краями. Обычно он имеет куполообразную форму. Папулы иногда называют “булавочными головками”, они не содержат гноя. В большом количестве могут указывать на риск появления угрей.

Не давите прыщи! Этот тип прыщей может быть чувствительным к прикосновению, ковыряние или сдавливание может усугубить воспаление и привести к образованию рубцов.

Папулезные прыщи

Одна из форм угревой сыпи называется “папулезное акне”, чаще встречаются у людей с жирной кожей.

Пустулы могут появиться практически в любом месте на теле. Они содержат высокую концентрацию бактерий.

Пустулы

Пустулы – это еще один вид воспаленного прыща. Они напоминают гнойные угри с красным кольцом вокруг шишки, которая заполнена белым или желтым гноем.

Как образуются пустулы?
Это воспаленные поры, заполненные бактериями P. acnes, которые заражают клетки организма, борющиеся с инфекцией, вызывая раздражение и покраснение.
Пустулы в конце концов лопаются, высвобождая кожное сало и бактерии, усиливая воспаление.

Могут образовываться где угодно, но чаще всего встречаются:

  • Лицо,
  • Спина,
  • Плечи,
  • Грудь
  • Подмышки и пах.

Нельзя давить пустулу! Это может привести к образованию шрамов или темных пятен на коже.

Узелки

Узелки – это формы папул, но они больше и формируются глубоко под кожей. Большие, твердые и болезненные на ощупь. Обычно их обрабатывает дерматолог. Безрецептурное лекарства могут быть недостаточно эффективными, а препараты, отпускаемые по рецепту врача, значительно улучшат состояние.

Кисты

Как и узелки, кисты являются более тотальным поражением, которое может возникнуть в результате акне. Они могут быть очень болезненными и должны лечиться дерматологом. Угревые кисты – это закрытые очаги, наполненные гноем и напоминающие фурункулы. Хирурги дренируют и удаляют кисты. Такой вид чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Кистозные угри требуют специального лечения.

Причины угревой сыпи

Основная причина угревой сыпи – это инфекция волосяных фолликулов. Когда ребенок достигает половой зрелости, уровень половых гормонов начинает повышаться. Они стимулируют вторичные половые признаки, такие как развитие волос в подмышках и паху и формирование голоса.

Гормоны также вызывают значительные изменения в коже, стимулируют железы, чтобы те выделяли больше кожного сала. Его основная функция – смазывать и защищать кожу.

Эпидермис и волосяные фолликулы содержат несколько безвредных бактерий. Их обычно называют комменсальными организмами. Их присутствие не является опасным у здорового человека. Но когда происходит избыточная выработка кожного сала, оно соединяется с омертвевшими клетками, которые регулярно обновляются в верхнем слое кожи. Эта комбинация образует пробку в поре, называемую комедоном.

Комедон или закупоренный фолликул в конце концов разрывается. Это приводит к выходу кожного сала наружу, вызывая воспаление. Комменсальные бактерии могут расщеплять составляющие кожного сала на жирные кислоты. Что также провоцирует раздражение. Результатом этого патологического процесса является образование твердого гнойника – пустулы на поверхности кожи или образование кисты (заполненного жидкостью мешка).

Бактериальная инфекция белой угрей может привести к появлению папул, пустул или кист.

Факторы, повышающие риск развития акне

Повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) приводит к вторичным половым изменениям и репродуктивному развитию мальчиков. У девочек уровень тестостерона также повышается в период полового созревания, но в гораздо меньшей степени, способствуя росту костей и мышц. Повышенный уровень гормона заставляет железы вырабатывать гораздо больше кожного сала, чем нужно.

Основные факторы возникновения акне:

  • Наследственность – те, чьи родители страдали от угревой сыпи, подвержены больше.
  • Жирная кожа является результатом повышенной секреции кожного сала.
  • Гормональные изменения. Некоторые женщины могут покрываться угревой сыпью непосредственно перед месячными – это указывает на гормональную связь. Акне могут быть подвержены беременные женщины, особенно в течение первых 3х месяцев беременности.
  • Гормональные нарушения. Женщины с гормональными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников, чаще страдают акне.
  • Угри могут быть результатом побочных эффектов некоторых лекарств, таких как стероиды, литий (принимаемый при биполярном расстройстве или депрессии).

1 Прыщи не вызваны плохим питанием или диетой с большим количеством специй или масла. Однако рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной пищи.

2 Прыщи не вызваны недостаточным уходом. Хотя отсутствие профилактики пораженных или склонных к воспалению участков приводит к накоплению кожного сала и грязи у восприимчивых людей, повышая риск развития акне.

3 Прыщи не связаны с сексуальной активностью или мастурбацией. Не доказано влияние солнца, однако следует избегать соляриев, так как они повышают риск развития рака кожи.

Кто в зоне риска?

1 Акне передается по наследству. Гормональные изменения во время полового созревания и во время менструального цикла, а также беременности могут повысить риск появления прыщей. Почти у 80% людей в возрасте от 1 до 30 лет может проявиться воспаление.

2 Подростки – среди девочек чаще всего встречается в возрасте от 14 до 17 лет, а среди мальчиков – в возрасте от 16 до 19 лет.

Симптомы могут приходить и уходить, но с возрастом ситуация улучшается. Только 5% женщин и 1% мужчин имеют прыщи в возрасте старше 25 лет.

Профилактика

Поддержание кожи в чистоте и удаление излишнего жира – это самый важный шаг в профилактике и лечении акне. Пораженные участки необходимо обрабатывать 2 раза в день мягким мылом или косметическим средством. Кожу не следует тереть, это может вызвать раздражение более тонких верхних слоев, что приведет к воспалению.

Существуют кремы, лосьоны и мази, которые можно использовать при угревой сыпи для облегчения симптомов. Так как это не излечимое состояние, то они, скорее всего, вернутся. Прыщи, поражающие грудь и спину, возможно, придется лечить антибиотиками и назначать более сильные кремы.

Лечение акне

Для людей с легкой формой угревой сыпи безрецептурные лекарства могут быть эффективным средством лечения. Для тех, кто имеет более тяжелые случаи, часто используются назначенные антибиотики и местное лечение.

Как облегчить состояние:

  • Умывайтесь и принимайте душ 2 раза в день
  • Если вы занимаетесь активной деятельностью, которая увеличивает выработку пота, то походы в душ должны быть чаще
  • Не прикасайтесь к своей коже
  • Избегайте использования соляриев
  • Не расчесывайте и не давите угри, так как это увеличивает риск инфекции и образования рубцов.

Какие лекарства рекомендуются при угревой сыпи?

Ретиноиды

Ретиноиды – это производные витамина А, которые предотвращают развитие воспаления и используются для лечения легких случаев угревой сыпи. Существует три основных типа препаратов, используемых для лечения акне. Они ускоряют и способствуют обновлению клеток кожи. Новые заменяют старые, таким образом наступает улучшение.

Ретиноиды считаются очень эффективным средством лечения акне, с уменьшением поражения на 40-70%, 4 из 5 человек сообщают о чистой коже после 4 месяцев использования. Однако они имеют целый ряд побочных эффектов, включая сухость, чувствительность к солнцу, носовые кровотечения, боли, рвоту, а также тревогу или другие проблемы с психическим здоровьем. Прием чреват отрицательными последствиями для плода во время беременности.

Противомикробные препараты

Антимикробные препараты замедляют или останавливают распространение бактерий и грибков. Было обнаружено, что различные виды противомикробных препаратов уменьшают воспалительные поражения до 86%. Однако их прием следует ограничить или принимать в течение короткого периода, чтобы избежать развития резистентности (устойчивости) бактерий к лекарственным препаратам.

Существуют и более сильные препараты, которые устраняют все возможные причины появления прыщей, но из-за побочных эффектов пациенты, выбирающие этот курс лечения, должны быть постоянно под контролем врача. Побочные эффекты включают сыпь, диарею и грибковые инфекции, такие как молочница. Тем не менее, около 85% пациентов навсегда избавляются от недуга после одного курса таких лекарств.

Пероральные антибиотики

Первое с чего начинают лечение – это курс антибиотиков с лекарством, которое наносится на кожу, чтобы уменьшить количество бактерий и закупорку пор. Пероральные антибиотики являются одновременно антимикробными и противовоспалительными. Однако некоторые бактерии, в частности Propionibacterium acnes (P. acnes), стали устойчивыми к определенным препаратам. Если один не помогает избавиться от прыщей, можно попробовать другие.

Противозачаточные

Для женщин противозачаточные таблетки могут быть эффективным средством лечения акне. Их можно использовать в сочетании с антибиотиками и другими лекарствами. Использование контрацептивов доступно только женщинам. Они снижают экспрессию андрогенов, которые играют ключевую роль в развитии акне. Исследование, в котором приняли участие 128 женщин, показало снижение воспаления на 63%. В то время как лечение угревой сыпи обычно устраняет сразу несколько причин этого состояния, использование нескольких методов в сочетании друг с другом часто дает наилучшие результаты.

Натуральные средства для лечения акне

Естественные методы лечения акне становятся все более популярными, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов и имеют лучшие показатели переносимости у пациентов.

1 Одним из примеров является масло чайного дерева, которое получают из растения Melaleuca alternifolia в Австралии. Его свободно можно приобрести в магазинах и аптеках. Масло обладает противомикробным действием, но не дает быстрых результатов.

2 Витекс священный – кустарник родом из Азии и Средиземноморья, используется для лечения угревой сыпи, которая появляется перед менструацией у многих женщин. Он снижает уровень эстрогена, но не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, потому что увеличивает риск побочных эффектов.

Не рекомендуется при лечении акне

Кортикостероиды

Кортикостероиды бывают в разных формах, например, в кремах, лосьонах, гелях, муссах или мазях. Другие, более сильные формы, можно приобрести только по рецепту врача. Хотя кортикостероиды используются при различных кожных заболеваниях, таких как атопическая экзема или псориаз, они не рекомендуются при акне, так как могут ухудшить состояние.

Зубная паста

Распространенное заблуждение заключается в том, что зубная паста может помочь подсушить прыщи. Однако зубная паста содержит ингредиенты, которые могут раздражать кожу, поэтому не рекомендуется для лечения акне.

Хирургическое лечение акне

Иссечение

Некоторые образования тяжело лечатся при помощи лекарств, назначенных вашим врачом. В этом случае ваш дерматолог может принять решение об их удалении хирургическим путем. Иссечение – это первое, что приходит на ум, когда мы слышим о хирургии при акне. Это несложная процедура, при которой делается небольшой разрез на коже, чтобы извлечь гной и отложения. Она не делается под общим наркозом, врач может использовать местное обезболивающее, чтобы снять боль и неприятные ощущения.

После того, как гной удален, а пора очищена, она начинает стягиваться и заживать. Сама процедура может иметь последствия и оставлять небольшие шрамы, поэтому нужно договориться с лечащим врачом, что данное лечение для вас приемлемо.

Пилинг и глубокая чистка

Данный способ подходит для удаления невоспаленных образований, таких как угри или прыщи (также известные как Милия). Экстракция также может быть использована для дренирования заполненных гноем карманов, называемых пустулами.

В отличие от классической хирургии, эта процедура не обязательно должна проводиться в медицинских условиях. Ее можно проводить в специализированных косметических кабинетах или салонах. Экстракция относительно безболезненна, поэтому вам не нужен анестетик или обезболивающее средство. Глубокой чистке часто предшествует отшелушивание и удаление омертвевших клеток кожи. Затем косметолог будет осторожно сжимать прыщ или надавливать на него металлическим инструментом – косметологической петлей.

Иссечение и глубокая чистка не предотвращают появление новых очагов, они лишь убирают имеющиеся дефекты. Вам все равно придется прибегать к лекарствам против акне, чтобы контролировать воспаление. Эти процедуры лучше всего доверить медицинским работникам. Никогда не пытайтесь проткнуть или выдавить угорь, крошечный он или нет. Вы подвергаете себя риску инфицирования или повреждения кожи.

Лазерная хирургия

Существует множество различных видов лазерного лечения. Какой подходит именно вам зависит от многих факторов, таких как ваш тип кожи и цвет, а также от того, чего вы хотите добиться.

Во время лазерной обработки на кожу направляется высокоинтенсивный импульс света. Лазер уменьшает воспаление и убивает бактерии, вызывающие акне, подсушивает прыщи, заживляет и обновляет клетки кожи. Лазеры используются для лечения акне и удаления шрамов от угревой сыпи. Некоторые лазеры используются один раз для достижения нужного эффекта, в то время как другие требуют нескольких процедур. Такие сеансы стоят дорого – это существенный недостаток.

Химический пилинг

Химический пилинг – это применение косметического средства на поверхности кожи для удаление омертвевших клеток и улучшения состояния кожи. Во время процедуры частицы мягко отшелушиваются и кожа приобретает розовый цвет. Поверхностный пилинг лучше всего подходят для лечения легких угрей.

Более сильные, средние и глубокие химические пилинги доступны в медицинском кабинете. Дерматолог поможет определиться, что лучше подойдет для вашей кожи.

Химический пилинг включает в себя использование, например, гликолевой, салициловой или трихлоруксусной кислоты, которые оставляют на коже на некоторое время, чтобы удалить поверхностный слой. Это запускает процесс обновления, когда кожа начинает заживать сама по себе. В течение следующих нескольких дней или недель она будет шелушиться. Так же, как и лазерные процедуры, химический пилинг может быть использован как для лечения акне, так и рубцов.

Что такое акне, с чем связано появление акне на лице, эффективные методы лечения

Акне представляет собой заболевание кожного покрова, в результате которого происходит образование угревой сыпи, комедонов (угри черного и белого цвета), а также красных воспаленных поражений (киста, пустула, папула).

Каждый, кому не понаслышке знаком такой недуг, должен понимать, что акне представляет собой не только проблему косметического характера, а серьезное заболевание организма в целом, требующее комплексного лечения.

Акне относится к одному из самых распространенных кожных недугов.
Как показывают статистические данные, именно с этой проблемой приходится бороться около 80% населения в возрасте 12-25 лет, и около 30-40% особам, чей возраст превышает 25 лет.

Такое «взросление» акне, а также связанное с его появлением психоэмоциональные расстройства и проблемы социальной адаптации, вынуждают ученых всего мира интенсивно трудится над созданием более эффективных методик лечения.

Однако угревые высыпания – это более глобальная проблема, огромное влияние на которую оказывает общий дисбаланс организма, именно поэтому простой мазью либо таблеткой решить ее не получится.

С чем связано появление акне

Возникновение акне происходит в результате закупоривания пор, расположенных на кожном покрове.

При нормальном состоянии организма сальные железы вырабатывают небольшое количество жира, который предназначается для природного увлажнения кожи и способствует деликатной ликвидации омертвевших эпителиальных клеток.

При активной выработке кожного сала происходит совершенно противоположный эффект – в порах начинают скапливаться загрязнения, клетки и болезнетворные бактерии. И если их правильно и своевременно не очищать, то на лице начнут образовываться комедоны.

В большинстве случаев, встречается акне на поверхности плеч и лица. Но бывают и случаи, когда недуг поражает нижние и верхние конечности, ягодицы и спину.

Многие считают угревую сыпь лишь проблемой возрастной, которая исчезает бесследно после полового созревания. Именно так в основном и происходит. Однако, если развитие акне началось в более позднем возрасте (30-40 лет), то пускать все на самотек категорически не рекомендуется, так как речь может идти об серьезных нарушениях в функционировании эндокринной системы.

Появление акне могут вызвать следующие причины:

  • изменения в организме гормонального характера, которые связаны с вынашиванием ребенка, менструальным циклом, сильными стрессовыми ситуациями либо использованием противозачаточных средств;
  • чрезмерное применение косметических продуктов и составов для ухода за кожей и волосами, в которых содержится большое количество жирных веществ;
  • применение медикаментозных средств, в составе которых имеются компоненты, способные стимулировать выделение кожного сала – эстроген, стероиды, фенитоин, тестостерон и т.п.;
  • повышение потоотделения, которое особенно часто встречается у спортсменов;
    постоянное пребывание в помещениях, имеющих повышенную влажность.

Симптомы

К самым характерным симптомам акне стоит отнести следующие:

  • возникновение на кожном покрове угревой сыпи, которая может появляться как на лице, так и на других частях тела;
  • появление болезненных восполений на коже – дерматоза;
  • образование кист, которые представляют собой округлые плотные образования под кожей, при надавливании на которые не возникает болезненных ощущений, в некоторых случаях, при присоединении инфекции, такие уплотнения могут гноиться;
  • появление пустул, которые представлены в виде кожных гнойничков либо небольших прыщиков;
  • возникновение в области воспаленных участков покраснений и отеков;
  • появление послеугревых рубцов, которые чаще всего остаются в следствии неправильного лечения недуга.

Как диагностируется акне

Диагностировать заболевание очень просто. Достаточно всего одного визита к квалифицированному врачу-дерматологу, чтобы он мог распознать проблему.
Для определения точной причины появления акне специалист может назначить ряд дополнительных анализов и исследований.

К примеру, это может быть анализ крови, позволяющий определить ее биохимический состав либо уровень гормонов. Только после получения всей необходимой информации специалист сможет подобрать самый эффективный и безопасный для организма в целом курс лечения.

Каких осложнений можно ожидать

Несмотря на то, что многие воспринимают акне как косметологическую проблему, несвоевременное лечение этого заболевания может привести и к развитию более серьезных проблем:

  • кожный покров может поменять цвет — от ярко-багрового и до синего;
  • на коже могут образовываться кисты, вызывающие деформацию кожного покрова;
  • самооценка людей, длительное время страдающих от акне, значительно падает, создавая таким образом проблемы в общении;
  • кожа на лице имеет очень неэстетичный внешний вид – постоянные покраснения, рубцы и отеки.
Читайте также:  Для чего назначают Димедрол: инструкция по применению. Димедрола таблетки (Dimedrol tablets)

Негативные последствия могут возникать и в следствии самого лечения.
К примеру, использование средства «Аккутан» может привести к чрезмерной сухости слизистых оболочек и кожи, повышению в крови уровня триглицерида, порокам развития плода и поражению печени.

Стадии акне и особенности лечения

Так как акне представляет собой заболевание, чаще всего связанное с общими сбоями в работе организма, то и подход к его лечению должен быть комплексным.

На сегодняшний день не существует единой панацеи от такой проблемы – врач-дерматолог, после установления причины назначает индивидуальный курс лечения, который может состоять из многочисленных процедур и средств.

В общем, все способы борьбы с акне можно разделить на косметологические, медикаментозные и народные.
Не менее эффективной окажется и грамотно подобранная диета, а также правильный режим дня и здоровый образ жизни.

Стадии заболевания

Проводится лечение такого заболевания должно в зависимости от его тяжести. Специалисты выделяют три основные стадии акне, определяются которые видом высыпаний и степенью поражения кожи:

Легкая форма недуга. В данном случае на поверхности кожи начинают образовываться открытые и закрытые высыпания, которые не сопровождаются воспалительным процессом. Также могут возникать и единичные образования, представленные в виде папул (не более 10).

Средняя степень акне. При такой форме недуга на коже начинают появляться открытые и закрытые комедоны, количество которых не превышает 20. При этом могут иметься и признаки воспалительного процесса. Если пришлось столкнуться с данной стадией заболевания, то стоит готовиться к тому, что процесс лечения займет примерно несколько месяцев.

Стадия тяжелая. В этом случае признаки очень сходны со средней степенью заболевания, однако образований на лице появляется большее количество – около 40 папул. Для того, чтобы справиться с такой проблемой потребуется пройти через специальную терапию.

Также имеется и крайне тяжелая стадия акне, которая сопровождается появлением большого количества воспалительных образований кистозного и узлового характера, а также пустул и папул.

Особенности лечения

Как правило, лечение акне различных стадий проходит по следующей схеме:

Основными составляющими являются профилактические меры, устранение уже образовавшихся комедонов, ликвидация процессов воспалительного характера, осуществление процедур направленных на нормализацию функционирования сальных желез.

Очень часто, после избавления от тяжелых проявлений акне, пациентам также назначается косметические процедуры, которые значительно уменьшают рубцы и другие остаточные явления на кожном покрове – лазеротерапия, криотерапия, дермабразия и т.п.

Терапия при наличии акне должна быть не только внешней, но и иметь внутренний характер.
Обязательной является и специальная диета, благодаря которой можно будет уменьшить выработку кожного жира и снизить воспалительные процессы.

Если речь идет о легкой стадии недуга, то врач-дерматолог может выписать лишь препараты, которые применяются наружно. К их числу можно отнести всевозможные крема, сыворотки и лосьоны, произведенные на основе азелаиновой кислоты, третиноина и бензоилпероксида.

Если угревая сыпь переходит в среднюю степень, то подобные средства станут уже неэффективными — потребуется лечить пациента изнутри.
Для этих целей применяются антибиотики, однако у них имеется один существенный недостаток – при продолжительном использовании подобных препаратов происходит привыкание, в следствие которого эффект от лечения значительно снижается.

Наиболее эффективным способом избавления от угревой сыпи считается эритромицин, который для получения максимального антибактериального и противовоспалительного воздействия дополняют цинком. Именно такая комбинация находится в составе препарата от прыщей под названием Зинерит.

Для очищения кожного покрова от угревой сыпи могут использоваться следующие процедуры:

  • дермообразия, а также домашний пилинг;
  • лазеротерапия;
  • щипковый массаж пораженной угрями поверхности;
  • криотерапия.

Правильный ежедневный уход

Только правильно организованный ежедневный уход позволит уменьшить вероятность возникновения сыпи, а также уменьшить ее признаки на легких стадиях.

1. Кожа должна очищаться ежедневно посредством неагрессивного мыла, состав которого бы не смог ее пересушивать. К числу такой продукции можно отнести Basics, Neutrogena либо Dove.
2. Ликвидировать всю декоративную косметику перед сном необходимо обязательно.
3. Если кожа головы жирнеет очень часто, то мыть голову нужно регулярно. При этом волосы стоит убирать со лба, чтобы они не соприкасались с кожей.
4. Не при каких условиях не стоит тереть, расцарапывать либо выдавливать прыщики. Такие манипуляции являются очень опасными, так как они могут привести не только к появлению шрамов, но и стать причиной перехода инфекции на здоровые участки кожного покрова.
5. В процессе ухода за кожей не стоит использовать косметические средства, имеющие в своем составе большое количество жирных веществ. Лучше всего остановить свой выбор на составах, которые имеют водную основу.
6. Время от времени нужно использовать специальные маски и скрабы, которые позволяют более эффективно очистить поры. Однако при наличие значительных воспалений на коже от подобных процедур стоит отказаться, так как это может стать причиной еще большего раздражения.

Если приведенные выше способы не дали желаемого результата, то можно прибегнуть к препаратам, которые продаются без рецепта.
Наносить их нужно непосредственно на пораженные участки кожи.
Такие составы, как правило, состоят из салициловой кислоты, резорцина, серы и бензоила. Основной механизм воздействия подобных средств направлен на ликвидацию бактерий, отшелушивание ороговевших клеток, а также уменьшения сального секрета.
Однако их частое использование может стать причиной появления на коже сухости и покраснений.

Рецептурные средства при акне

Если все описанные ранее способы борьбы с угревой сыпью не принесли нужного результата, то придется перейти к следующей стадии лечения — рецептурным препаратам.

После посещения врача-дерматолога и прохождения всех необходимых исследований, могут быть назначены следующие средства, которые выдаются по рецепту:

  • Антибиотики перорального типа. К их числу относится амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, доксициклин, а также моноциклин.
  • Антибиотики, которые имеют местный способ нанесения – диафенилсульфон (дапсон), эритромицин и клиндомицин.
  • Гелевые и кремовые составы, которые имеют в основе изотретиноин контрацептивы, а также ретиноевую кислоту. Если с угревой сыпью приходиться бороться имеющим активные половые отношения подросткам и беременным женщинам, то для лечения им категорически не рекомендуется использовать Аккутан. Данное средство может привести к различным серьезным дефектам плода.
  • Составы, которые производятся на основе салициловой кислоты, резорцина, серы, а также бензоила.
  • Средства, имеющие в своем составе спиронолактон. Данный препарат станет отличным решением для тех женщин, акне у которых возникло из-за гормональных сбоев.

Косметологические методы борьбы с акне

Решать проблемы с акне можно и при помощи ряда косметологических процедур.
Угревая сыпь устраняется лазером. Такую манипуляцию называют фотодинамической терапией, которая станет особенно актуальной для тяжелых стадий.

Также, опытный врач-дерматолог может порекомендовать для борьбы с акне и такую процедуру, как химический пилинг. Не менее эффективным станет и устранение рубцов посредством лимфодренажа, дармабразии и инъекционного удаления кист.

Народные методики борьбы с акне

Бороться со столь неприятным недугом как акне можно и при помощи народных средств, которые в некоторых случаях оказываются более эффективными и безопасными чем медикаментозные препараты.
Например, постоянное пребывание под ультрафиолетовыми лучами приносит положительный результат — солнце является природным антибиотиком. Но слишком увлекаться солнечными ваннами все же не стоит, ведь такие процедуры могут стать причиной развития кожных раковых заболеваний.

Самыми распространенными народными методами избавления от угревой сыпи являются следующие:

1. На пораженные участки кожного покрова нужно наносить полученный из чеснока сок, удерживая его при этом в течение 10-15 минут. По окончанию указанного времени все потребуется тщательно смыть при помощи холодной воды.

2. Не менее действенными окажутся и эфирные масла – чайное дерево либо лаванда. Благодаря им можно будет избавиться от неприятного зуда и покраснения.

3. Еще одним действенным народным способом считается тонизирующий состав, который можно приготовить из обыкновенного зеленого чая, оставив его на некоторое время, чтобы он смог хорошенько настояться – в идеале его лучше всего оставить на несколько суток. Перед непосредственным использованием такого лосьона, в него нужно будет добавить несколько капель сока лимона.

4. Отвар из чистотела позволит не мене действенно снять симптоматику заболевания. Для его приготовления нужно будет взять 20 г растения, после чего оно заливается 0,5 л кипяченной воды. После того, как состав настоится, его можно будет использовать. Для данных целей достаточным станет несколько умываний на протяжении дня.

Домашние маски для отличного результата

Устранить симптомы угревой сыпи позволят и специальные маски, которые без особых усилий можно сделать и собственноручно.

Самые простые рецепты:

1. Отруби, а также хорошо знакомая всем пищевая сода смешиваются, разбавляются небольшим количеством воды. Смесь наносится на 10 минут на проблемную поверхность кожи, после чего все смывается посредством теплой водой.

2. Обыкновенная картофельная маска способна творить чудеса. Одна картофелина натирается до получения кашицы и наносится на поверхность кожи на 20 минут. Подобное средство позволяет не только устранить акне, но и значительно уменьшить шрамы, которые неизбежно остаются после угревой сыпи.

3. Яичный белок, осторожно взбитый вручную, может стать достаточно эффективным. Благодаря такому простому на первый взгляд ингредиенту можно значительно улучшить состояние кожи. Маску потребуется держать в течение 15 минут.

4. Трава вербены заливается 0,5 стакана кипяченой воды. Отвар должен некоторое время настояться, после чего им можно протиреть поверхность кожи и оставить не смывая.

5. Если кожный покров слишком жирный, то нужно воспользоваться настоем зверобоя, который подсушивает образовавшиеся угри, улучшая таким образом общее состояние кожи.

6. Не менее популярным народным методом в борьбе с акне является и ромашка обыкновенная, которая настаивается, а затем наносится на поврежденные участки кожного покрова.

7. Действенное средство — натертая тыква, прикладывать которую необходимо на место высыпаний.

Использовать народные методики можно лишь в том случае, если заболевание не переросло в хроническую либо тяжелую стадию.
Если же угревая сыпь приобрела глобальный масштаб, то стоит незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, который сможет подобрать самый оптимальный, эффективный и безопасный способ лечения.

Акне, причины и симптомы акне, лечение и профилактика акне

Акне, причины и симптомы акне, лечение и профилактика акне, питание при акне

Из-за усиленного образования кожного сала в сальных железах кожи и расстройства ороговения кожи сначала происходит образование (еще не воспаленных) так называемых комедонов. Однако они могут воспалиться, и образуются известные прыщи (акне). Итак, поговорим про симптомы акне, лечение акне и питание.

Другими причинами могут быть также чрезмерное воздействие ультрафиолета быть или даже некоторые лекарства — барбитураты и кортикостероиды (например, кортизон).

Кроме того, акне является наиболее распространенным заболеванием кожи в мире. Так что от 80 до 90 процентов всех подростков страдают акне.

Причины акне

Когда дело доходит до причин акне, следует различать внутренние и внешние причины.

Внутренние причины акне

Обычно акне возникает, когда тот или иной пострадавший находится в фазе гормонального изменения. В большинстве случаев это половое созревание.

Тем не менее, акне также может образовываться у женщин во время беременности или во время менструального цикла. Но даже у взрослых мужчин появление Acne vulgaris может произойти из-за избытка половых гормонов.

Триггерами акне являются мужские половые гормоны. Acne vulgaris вызван закупоренными и воспаленными сальными железами.

Так называемые андрогены отвечают за то, что сальные железы образуют жир в коже. Если гормональные изменения происходят сейчас, организм вырабатывает слишком много андрогенов, что приводит к чрезмерному производству кожного сала.

В результате сальные железы закупориваются и в них поселяются бактерии. Они вызывают воспаление: появляется типичный прыщ. Наследственная предрасположенность также считается внутренним фактором возникновения прыщей.

Внешние причины акне

Внешними факторами являются, например,

  • Косметика
  • Стресс

При стрессовых акне, как и при других формах акне, обменные процессы организма выходят из равновесия. Результатом является избыток кожного сала в сочетании с расстройством ороговения кожи. Когда образующиеся в результате угри — например, с участием бактерий-воспаляются, образуются нелюбимые прыщи.

Кроме того, считается, что чрезмерное потребление шоколада способствует образованию прыщей. Однако это еще не доказано. Точно так же относится и чрезмерное потребление никотина.

Внешние причины акне

Кроме того, прием определенных лекарств может привести к увеличению образования прыщей. Ниже подпадают, например:

  • Антибиотики
  • Кортизон
  • Психотропные средства
  • Нейролептические средства
  • Анаболические стероиды
  • Некоторые противораковые средства .

Течение акне

Обычно прыщи заживают, когда гормональная ситуация снова успокаивается. При возрастном акне это чаще всего до 25 лет. Поскольку женщины подвергаются гормональным колебаниям значительно дольше, чем мужчины, прыщи здесь также могут сохраняться до возраста около сорока лет.

Если это серьезные акне или прыщи выражаются регулярно, это может привести к постоянным шрамам. От шрамов пострадавшие, как правило, очень сильно страдают психологически.

У большинства пострадавших течение кожного заболевания мягкое и безвредное. Однако в некоторых случаях это может привести к значительно худшим нарушениям, поэтому необходимо лечение дерматологом.

Симптомы акне

Особенно поражены обычными акне участки тела, такие как

  • лицо
  • грудь
  • затылок
  • плечи
  • спина

Потому что там много сальных желез. Редко акне встречаются также в области половых органов или подмышек.

Подростки, особенно в период полового созревания, часто страдают от акне.

Прыщи и пузырьки заживают через несколько дней, но затем образуются новые. Сильно выраженные угри оставляют постоянные шрамы.

Различают различные формы и стадии Acne vulgaris, такие как

  • Acne agminata с плотно стоячими изменениями кожи
  • Acne cystica с беловатым образованием кисты
  • Acne indurata sive nodularis с болезненными узлами
  • Acne colliquativa с образованием абсцесса и заметными шрамами
  • Acne conglobata с двойным и групповым образованием, а также большими узлами

Последняя форма является самой тяжелой; иногда типичные изменения кожи происходят также на ягодицах, а также на конечностях. Мужчины чаще страдают от этого.

Диагностика акне

Особенно при сильных акне, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы избежать рубцевания. Он определяет акне и их тяжесть путем тщательного обследования кожи. Некоторые факторы, такие как возраст, пол, тип кожи, а также психологическое давление, также играют значительную роль в лечении acne vulgaris.

Врач внимательно рассматривает пораженную кожу и при необходимости извлекает жидкость из пузырьков для мазка. В лаборатории мазок изучают под микроскопом. При акне бактерии находятся в пузырьковой жидкости.

Поскольку другие кожные заболевания также могут вызывать аналогичные симптомы, врач должен исключить их. Для этого пациента опрашивают о непереносимости и аллергии.

Часто также существует непереносимость используемой косметики.

Лечение акне

Если это легкая форма акне, пораженные участки кожи следует регулярно лечить хорошо переносимыми продуктами без поверхностно-активных веществ. В аптеках и аптечных магазинах есть специальные воды для лица и кремы.

Продуктов, которые смазывают кожу, обязательно следует избегать, так как кожа уже сама образует слишком много жира. Тяжелые угри лечится дерматологом.

Для терапии в основном применяется сочетание внешнего и внутреннего лечения с определенными лекарствами. Он специально назначает больному смешанные мази или, в чрезвычайно тяжелых случаях, таблетки.

Используемые активные ингредиенты включают, например:

  • Азелаиновая кислота
  • Перекись бензоила
  • Альфа-Гидроксикислоты
  • Салициловая кислота
  • Линолевая кислота
  • Аутовакцина
  • Цинка или соединения Цинка
  • Изотретиноин

лечение акне препаратами

Для терапии акне могут быть различные подходы к лечению.

  • Иногда используются антибиотики в виде таблеток или мазей. При этом бактерии целенаправленно убивают; однако антибиотики не подходят для длительного лечения и должны быть прекращены не позднее чем через двенадцать недель, так как в противном случае существует риск резистентности к антибиотикам. Возможные побочные эффекты включают обесцвечивание кожи при контакте с солнечным светом, а также сыпь.
  • Женщинам с акне обычно назначают определенный тип таблетки, которая содержит особенно много эстрогена, тем самым создавая баланс с чрезмерно образованным мужским гормоном. Анти-андрогены значительно улучшают состояние кожи за счет дросселирования выработки мужских половых гормонов. Возможные побочные эффекты гормональной терапии включают мигрень, обесцвечивание кожи, а также повышенный риск сердечного приступа или тромбоза, особенно у пациентов старше 35 лет, а также курильщиков.
  • В рамках шелушащейся терапии используются кремы, а также лосьоны для протирания, которые борются с бактериями, а также устраняют засорение в сальных железах. Активные ингредиенты включают бензоилпероксид, азелаиновую кислоту, кислоту витамина А, а также ретиноиды.Возможные побочные эффекты шелушащейся терапии иногда включают сухость кожи, покраснение, а также сыпь. Кроме того, сначала может произойти временное обострение акне; это иногда длится несколько недель.В тяжелых случаях активные вещества (например, Изотретиноин) могут также приниматься в виде капсул, однако стоит обратить внимание вот на точный врачебный контроль. Женщины ни в коем случае не должны забеременеть во время лечения Изотретиноином; препарат приводит к значительным уродствам у ребенка.

До тех пор, пока не проявится первый успех лечения, обычно требуется несколько недель. Если акне оставили шрамы, они могут быть «отшлифованы» специально обученными врачами и, таким образом, снова привести к гладкому виду кожи. Ни в коем случае прыщи не должны выдавливаться пострадавшими, так как это усугубляет состояние.

Правильное питание при акне

Важное значение для лечения акне имеет и правильное питание.

Таким образом, прыщи лучше заживают , когда вы потребляете продукты , содержащие цинк, такие как сыр, овсянка, бобы и чечевица.

При определенных обстоятельствах прием цинка в качестве пищевой добавки также может иметь смысл, но при этом суточная максимальная доза не должна превышать 30 мг. Пострадавшие должны избегать очень жирной и сладкой пищи.

Биотин и витамин С

Витамин С, который содержится в основном в цитрусовых, также помогает вылечить прыщи.

Низкий гликемический индекс.

Продукты, которые имеют низкий гликемический индекс, могут обуздать акне.

  • Лапша из цельнозернового лома
  • Грибы
  • Порей
  • Брюссельская капуста
  • Свекла
  • Кислая капуста

Обезжиренные источники Белка

Чтобы помочь регенерации кожи, по возможности следует прибегнуть к обезжиренным источникам белка. Ешьте птицу и рыбу, а не обезжиренные молочные продукты , потому что они могут привести к удержанию воды под кожей, что также способствует засорению пор.

Введение жидкости

Кроме того, важно потребление достаточного количества жидкости. Те, кто ежедневно потребляет не менее двух-трех литров минеральной воды или натурального фруктового сока, очищают кожу изнутри, делая ее более устойчивой к воздействию окружающей среды и бактерий.

Кроме того, проверенным домашним средством от прыщей считается чай из корня березы и лопуха, из которого следует пить по три чашки в день. Для внутреннего применения также рекомендуется детоксикационный чай.

Уменьшите потребление сахара

Хотя это еще не было научно доказано с уверенностью, многие врачи советуют воздерживаться от чрезмерного потребления сахара.

Шоколад, другие сладости и газированные напитки полны сахара и, согласно медицинскому опыту, могут способствовать возникновению акне. Поэтому старайтесь избегать этих продуктов, насколько это возможно.

Исследования показали, что продукты с высоким гликемическим индексом, например

  • Виноград
  • Апельсины
  • Шоколад
  • Сухофрукты

помогают акне и образованию угрей. Это наблюдение связано с сильным выделением инсулина, спровоцированным такими продуктами, богатыми сахаром.

Рыбий жир останавливает угри

Мало того, что рыба — это в основном чрезвычайно здоровая пища, благодаря высокому содержанию жира омега-3 рыба также является идеальным защитником чистой кожи. Омега-3 играет важную роль в функционирующем метаболизме кожи.

  • Треска
  • Лосось
  • Тунец

являются сорта рыбы с наибольшим содержанием омега-3. В качестве альтернативы, если вам не нравится рыба, вы также можете принимать добавки для рыбьего жира.

Витамины абсолютно необходимы

Основными витаминами в борьбе с акне являются B5 и A. В высоких дозах витамин А может значительно уменьшить акне уже за короткое время.

Уход за кожей, такие как дезинфицирующие увлажняющие кремы и PH-нейтральные лосьоны для очистки

Несколько раз в день пораженные участки кожи следует осторожно очищать одноразовой мочалкой, теплой водой и антисептическими средствами (моющие ингредиенты на синтетической основе). Таким образом, закупоренные поры кожи открываются.

Специальные увлажняющие кремы без масляных добавок противодействуют жирной коже и сохраняют естественный кислотно-защитный слой. PH-нейтральные промывочные эмульсии также предотвращают дальнейшее расселение бактерий.

Важно: не используйте спиртосодержащую воду для лица, так как это высушивает кожу. Лучше мягкие очищающие лосьоны.

Компрессы с ромашкой подавляют воспаление

Проверенные домашние средства от акне включают теплые компрессы из ромашки, которые ингибируют воспаление, успокаивая пораженные области кожи. Ромашковый чай должен сначала остыть после заваривания. Затем компрессы погружают в чай и накладывают на кожу примерно на 15 минут.

Против акне также помогают паровые ванны шалфея. Поместите около 50 граммов шалфея в миску с литром горячей воды и вдохните пар под полотенцем. Паровые ванны шалфея являются отличными противовоспалительными средствами и избавляют проблемную кожу от мертвых чешуек кожи.

Солнечный свет

Кроме того, кратковременное пребывание на солнце на открытом воздухе помогает смягчить симптомы акне у многих пострадавших. Однако ни в коем случае не следует регулярно и в течение длительного времени находиться на солнце. В долгосрочной перспективе это обычно усугубляет дискомфорт.

С другой стороны, светотерапия особенно полезна. Благодаря синему интенсивному свету на верхнем слое кожи образуются кислородные радикалы. Эти радикалы способны захватывать и убивать бактерии. Светотерапия особенно хорошо работает при акне в сочетании с медикаментозным лечением.

Лазерное излучение также подходит для лечения акне и может нормализовать структуру кожного сала. Исследования показывают, что прыщи и пустулы можно уменьшить примерно на 75 процентов с помощью лазерного излучения.

Избегайте стресса

Стресс может вызвать сильные всплески акне. Гипоталамус, центр переключения в промежуточном мозге, бьет тревогу и подталкивает клетки к повышенному выделению кортизола.

Кортизол — это гормон стресса, который делает кожу более кожным салом и заставляет прыщи расти.

Профилактика акне

Особенно если прыщи гормонально обусловлены, вы не можете предотвратить их. В принципе, однако, следует обратить внимание на тщательное и щадящее очищение кожи.

Прыщи никогда не должны выдавливаться, так как это может привести к воспалению и неприглядным шрамам. Даже для молодых пострадавших рекомендуется посетить косметолога. Он может дать советы по индивидуальному уходу за кожей и немедленно начать лечить первые формы акне, чтобы состояние не ухудшалось.

Все об акне. Лечение угревой болезни. Алгоритм рекомендаций

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

  • Что называют «угревой болезнью»?
  • Как образуются угри?
  • Какими они бывают?
  • Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
  • Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС : он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель.

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин ( Роаккутан ). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии – это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Аденовирусная инфекция

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция – группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

Коды по МКБ-10

  • В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
  • B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
  • B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источник инфекции – больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи – воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Что вызывает аденовирусная инфекция?

Возбудители – аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид – единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 – у взрослых.

Патогенез аденовирусной инфекции

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14. 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции – верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

[12], [13], [14]

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста – в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни – фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак – острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом – отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

Аденовирусная инфекция у детей: пути заражения, симптомы лечение

Если поинтересоваться у мам, слышали ли они что-нибудь об аденовирусной инфекции у детей, большинство ответит утвердительно. Самые прогрессивные отметят, что так обозначают ОРЗ. На этом среднестатистические познания заканчиваются. В этом материале мы разберем подробнее, что представляют собой аденовирусные инфекции, к каким опасным последствиям они приводят, какими симптомами обладают и как их лечить.

Аденовирусная инфекция у детей: особенности и опасные последствия

Сводки лечебных учреждений указывают на то, что из 10 детских инфекционных болезней 9 – это острые респираторные заболевания (ОРЗ). Чем они вызываются? В трети случаев – аденовирусом, из-за чего у людей, не имеющих медицинского образования, происходит подмена понятий «ОРЗ» и «аденовирусная инфекция».

В чем состоит особенность аденовирусной инфекции? Мы систематизировали информацию по данной теме и поместили ее в таблицу.

Характерные особенности аденовирусной инфекции

По-другому, скрытность (аденовирус может присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя)

Склонность к персистенции

Иначе говоря, склонность к длительному пребыванию. Даже когда прошло много времени, болезнь вылечена, и нет никаких симптомов, вирус может продолжать «сидеть» в организме

Характеризуется вспышками в летний (контакт с водой, овощами, фруктами, больше мест скопления детей) и осенний (ослабление иммунитета) периоды.

Согласно статистике, дети заболевают указанным недугом в 2 раза чаще взрослых

Широкий спектр входных ворот

В зависимости от способа попадания вирус может одинаково успешно вживляться в слизистые оболочки:

Заболевание опасно своими последствиями, возникающими на фоне присоединения вторичной инфекции. Регистрируются следующие осложнения:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • ангина;
  • синусит;
  • гастроэнтерит;
  • в редких случаях – аппендицит.

Аденовирус легко выявляется при помощи определенных маркеров крови, анализа отделяемого конъюнктивы (если инфекция поразила глаза) и смывов из носовых ходов.

Пути заражения

В этом разделе ответим на 2 вопроса:

  1. Где «живет» аденовирус?
  2. Как он может попасть в организм ребенка?

В обычных условиях продолжительность жизни вируса составляет около 2 недель, если он «обосновался»:

  • в воде;
  • на бытовых предметах (в том числе на игрушках);
  • в пище.

Оптимальным «футляром» для переноски возбудителя недуга является человек. Он может и не заболевать сам (вспомним о персистенции), но чихнув, стать источником заразы. Вирусы присутствуют и в отходах жизнедеятельности человека – фекалиях и моче.

Заражение детей происходит воздушно-капельным путем и через контакт с зараженными предметами (познавая мир, дети все берут в рот).

В многодетных семьях, в группах детского сада (везде, где отсутствует индивидуальный присмотр за ребенком) отмечается высокая вероятность занесения вируса с грязных рук на предметы после посещения туалета (фекально-оральный путь заражение). Еще один способ занести инфекцию – бассейн. В этом случае аденовирус вызывает инфекцию глаз.

Симптоматика заболевания

Проявление болезни у детей зависит от того, где локализовался аденовирус:

  • в верхних дыхательных путях;
  • в органах ЖКТ;
  • в глазах;
  • в лимфатических тканях.

Очевидно, что если очаг поражения – кишечник, у ребенка будет отмечаться боль в животе, если глаза – конъюнктивит и т.д. Информация о наиболее часто встречающихся симптомах болезни показана в таблице.

Частота регистрации признака (в %)

Температура 38 °С и выше

Увеличение лимфатических узлов

Поясняя данные, отраженные в таблице, отметим, что высокая температура может держаться у детей от 4 до 10 дней. Говоря о кашле, врачи отмечают, что он может быть и сухим, и влажным (преобладает у детей до 3-х лет), и с хрипами, и без них.

Интоксикация организма, сопровождающая протекание заболевания у детей, способна послужить причиной возникновения рвоты (1 – 2 раза в сутки). Понос чаще случается у детей до 2-х лет. Следует отметить, что появлению указанных симптомов предшествует инкубационный период – от 4 дней до недели (это время, когда вирус уже попал в организм ребенка, но пока никак себя не проявил).

В зависимости от иммунитета и общего состояния организма болезнь длится от 10 дней до 3 недель.

Лечение

Использование антибиотиков оправдано только при присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений. Схем лечения, направленных на этиологический фактор, не существует. Терапия только симптоматическая.

При высокой температуре показаны:

  • постельный режим,
  • обильное теплое питье (морсы, компоты, кисели),
  • полноценное питание,
  • симптоматическое лечение.

Давать ребенку жаропонижающие препараты рекомендуется лишь в том случае, если температура выше 38,5°С. При насморке применяют сосудосуживающие капли (во избежание привыкания не дольше 5 дней), чтобы ребенок мог дышать носом, и растворы для промывания, изготовленные на основе морской воды («Долфин», «Аква Марис», «Физиомир»).

Исходя из природы кашля, ребенку дают соответствующий сбор/питье:

  • при влажном кашле – отхаркивающие лекарства,
  • при сухом – грудной сбор или щелочное питье (горячее молоко с содой, теплая щелочная минеральная вода).

Лечение дополняют ингаляциями и иммунотропными препаратами («ИРС-19», «Виферон», «Деринат», «Кипферон»). Прием указанных средств предотвращает возникновение осложнений.

Немного о профилактике

Встреча ребенка и аденовируса неизбежна. Вопрос в том, как «организовать» эту встречу правильно. Наблюдения показали, что первую группу риска составляют дети от полугода до двух лет. Дело в том, что в возрасте до полугода ребенок вместе с молоком матери получает вещества, способные активно сопротивляться болезни.

Последующие 1,5 года – некий переходный период, когда организму бороться с инфекцией сложнее всего. Именно в это время нужно постараться уберечь ребенка. Как? Если есть возможность, не отдавать его в детский садик, избегать контактов с больными или недавно переболевшими людьми, соблюдать правила гигиены в доме и прививать ребенку любовь к чистоплотности.

При появлении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу педиатру.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы аденовирусной инфекции
    • Поражение дыхательных путей
    • Поражение конъюнктивы
    • Кишечная форма
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение аденовирусной инфекции
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания – воздушно-капельный; в позднем – фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Оцените статью
Добавить комментарий