Инструкция по применению к Изокет спрею и концентрату лекарственного препарата

Изокет раствор для инфузий : инструкция по применению

  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Особенности применения •
  • Способ применения и дозы •
  • Передозировка •
  • Побочные реакции •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Несовместимость •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •
  • Производитель •

Состав

действующее вещество: иsosorbide dinitrate;

1 мл 1,0 мг изосорбида динитрата;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций, натрия гидроксида 2М раствор, кислоты соляной 1М раствор.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Кардиологические средства. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Код АТХ С01D A08.

Фармакологические свойства

Изосорбида динитрат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, вызывая их вазодилатацию. Это касается как периферических вен, так и артерий. Этот эффект способствует депонированию крови в венах и уменьшает объем венозного возврата к сердцу; таким образом снижаются желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку). Действие на артерии, а при более высоких дозах – на артериолы, снижает системное сосудистое сопротивление (постнагрузку). Это, в свою очередь, уменьшает работу сердца. Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузки уменьшает потребность сердца в кислороде. Кроме этого, изосорбида динитрат вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца, если коронарная циркуляция частично затруднена атеросклеротическими поражениями. Этот эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию постстенотичного миокарда. Нитраты расширяют просвет в месте эксцентричного стеноза, поскольку они имеют свойство противодействовать возможным констриктивным факторам, влияющим на частично сохранившуюся гладкую мускулатуру коронарных сосудов в месте сужения. Кроме того, нитраты ослабляют коронарный спазм.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект включает несколько механизмов, в частности улучшение клапанной регургитации (благодаря уменьшению дилатации желудочка) и снижение потребления кислорода миокардом. Благодаря уменьшению потребности в кислороде и увеличению снабжения кислородом, зона нарушения миокарда уменьшается. Таким образом, изосорбида динитрат может быть полезным для пациентов с инфарктом миокарда.

Влияние на другие системы органов включает расслабление бронхиальных мышц, мышц желудочно-кишечного тракта, а также мышц желчевыводящих и мочевыводящих путей. Имеются сообщения о эффект расслабления гладкой мускулатуры матки.

Механизм действия.

Подобно всем органических нитратов, изосорбида динитрат действует как донор оксида азота (NO). NO вызывает расслабление васкулярного гладких мышц через стимуляцию гуанилилциклазы и последующим повышением концентрации внутриклеточного циклического гуанозина монофосфата (cGMP). Зависимая от cGMP протеинкиназа, таким образом, стимулируется и в результате происходит изменение фосфорилирования различных протеинов в клетках гладких мышц. Это, в конечном итоге, приводит к дефосфорилювання легкой цепи миозина и снижение сократительной.

Период полувыведения после инфузии изосорбида динитрата составляет до 10 мин. Изосорбида динитрат метаболизируется в изосорбид-2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат, имеющих период полувыведения 1,5-2 часов и 4-6 часов. Оба метаболита фармакологически активны.

Биодоступность раствора изосорбида динитрата определяется 100%, как и для всех препаратов, применяемых в.

Показания

  • Симптоматическое лечение нестабильной стенокардии дополнительно к стандартной терапии, длительная терапия вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала);
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность различной этиологии (слабость сердечной мышцы с нарушением функции левого желудочка);
  • острый инфаркт миокарда.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к изосорбида динитрата, других нитратных соединений или других компонентов препарата
  • острая циркуляционная недостаточность (шок, коллапс)
  • кардиогенный шок (кроме случаев, когда конечное диастолическое давление левого желудочка благодаря соответствующим мерам удерживается на достаточном уровне)
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.)
  • тяжелая гиповолемия;
  • тяжелая анемия
  • препарат не следует применять во время терапии ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (например силденафил, варденафил, тадалафил). См. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
  • во время терапии нитратами нельзя применять растворимый стимулятор гуанилатциклазы – риоцигуат (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • геморрагический инсульт
  • травма головы;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (однако, до сих пор дополнительное повышение внутричерепного давления наблюдалось только после введения высоких доз глицерилтринитрату)
  • аортальный и / или митральный стеноз;
  • глаукома;
  • гипотермия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, например вазодилататорами, антигипертензивными препаратами (бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ), с нейролептиками или трициклическими антидепрессантами и этанолом гипотензивное действие препарата может усиливаться. Ингибиторы АПФ, фенотиазины, другие нитраты / нитриты, хинидин, новокаинамид, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики – потенцируют гипотензивное действие изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.

Гипотензивное действие препарата усиливается при одновременном применении с ингибиторами фосфодиэстеразы (например с сильденафилом, варденафилом, тадалафилом) (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). Это может привести к угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты, которым применяется терапия изосорбида динитрат, не должны применять ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, варденафил, тадалафил).

Применение Изокет ® с риоцигуатом, растворимым стимулятором гуанилатциклазы, противопоказано (см. «Противопоказания»), поскольку одновременное применение этих средств может привести к артериальной гипотензии.

Пациентам, которым недавно применяли терапию ингибиторами фосфодиэстеразы (например сильденафилом, варденафилом, тадалафилом), нельзя применять изосорбида динитрат для лечения острых состояний.

Есть сообщения, указывающие на увеличение концентрации дигидроэрготамина в крови и усиление его действия при одновременном приеме с препаратом.

Сапроптерин (тетрагидробиоптерин, ВН 4 ) – кофактор синтетазы оксида азота. С осторожностью применяют препараты, содержащие сапроптерин, одновременно с любыми вазодилататорами, механизм действия которых тоже связан с влиянием на метаболизм оксида азота или которые также являются классическими донорами оксида азота (в т. Ч. Нитроглицерин (ГТН), изосорбида динитрат (ИСДН), изосорбида мононитрат и другие).

Эффекты норадреналина, ацетилхолина, гистамина ослабляются при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.

Особенности применения

Препарат следует назначать с особой осторожностью и применять под постоянным контролем при:

  • низком давлении наполнения, в частности при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность). Следует избегать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. в .;
  • ортостатической дисфункции
  • недостаточном питании;
  • гипотиреозе;
  • возрастных изменениях функции печени, почек и сердца, сопутствующих заболеваниях и в случае приема других лекарств пациентами летного возраста;
  • гипоксемии и вентиляционно-перфузионной дисбалансе, связанном с заболеванием легких или ишемической болезнью сердца.

Для инфузии препарата можно применять системы, изготовленные из полиэтилена, полипропилена или политетрафторэтилена. Показано, что инфузионные системы, изготовленные из поливинилхлорида или полиуретана, приводят к потере активного вещества через адсорбцию. В случае необходимости их применения дозу препарата необходимо откорректировать.

Так как препарат является перенасыщенным раствором изосорбида динитрата, иногда при применении неразбавленного препарата может наблюдаться кристаллический осадок. При наличии кристаллов безопаснее раствор не применять, хотя при нормальных условиях эффективность его не меняется.

Описано развитие толерантности (снижение эффективности), а также перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам класса нитратов (уменьшение эффекта в случае предварительного лечения другими препаратами, относящихся к нитратов). Для предотвращения уменьшения или потери эффекта следует избегать длительного применения препарата в высоких дозах.

Пациентов, получающих поддерживающее лечение изосорбида динитрат, нужно проинформировать относительно того, что им запрещено применять препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил). Терапия изосорбида динитрата не должна прерываться для приема препаратов, содержащих ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил), поскольку в связи с этим может повыситься риск возникновения приступа стенокардии (см. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий » ).

Срочную терапию изосорбида динитрата не следует применять пациентам, которые недавно принимали ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил).

Пациентов, принимающих изосорбида динитрат как срочную терапию нужно предупредить, об опасности применения препаратов, содержащих ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил) (см. Разделы «Противопоказания » и « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий » ).

Пациентов следует предупредить, что антиангинальный эффект изосорбида динитрата тесно связан с его режимом дозирования, поэтому предложенного графика дозировки следует тщательно соблюдать. Для предупреждения артериальной гипотензии и «нитратного» головной боли лечение следует начинать с минимальной дозы. Лечение препаратом может вызвать развитие ортостатических реакций, чаще возникают при одновременном употреблении алкоголя или вазодилататоров. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие острого гемолиза (фавизму) при применении изосорбида динитрата. Прием изосорбида динитрата может влиять на результаты колориметрического определения холестерола. Отменять препарат следует с постепенным снижением дозы.

Изокет ® содержит 0,15 ммоль (3,54 мг) натрия в 1 мл, поэтому пациенты, которые применяют изосорбида динитрат, должны контролировать содержание натрия в пище.

Инфузионную трубку следует заменить в любой момент, когда осуществляется замена иглы перфузора.

Применение в период беременности или кормления грудью.

фертильность

Данные о влиянии препарата Изокет ® на фертильность человека отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, поскольку даже при условии применения в соответствии с рекомендациями, изосорбида динитрат снижает способность к концентрации внимания, скорость психомоторных реакций. Этот эффект усиливается алкоголем.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно интенсивной терапии взрослых исключительно в условиях стационара! Доза определяется индивидуально, с учетом клинической картины и состояния пациента, при постоянном контроле клинических и гемодинамических показателей.

Внутривенное капельное введение . Терапию начинают с дозы 1-2 мг / час, постепенно доводя ее до необходимой для обеспечения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная доза обычно не превышает 8-10 мг / час, но пациентам с сердечной недостаточностью дозу можно повысить до 10 мг / час, а в индивидуальных случаях – до 50 мг / час. Для пациентов, которые предварительно получили терапию органическими соединениями нитратов, например изосорбида динитрат или изосорбида-5-мононитрата, для достижения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться применение более высоких доз препарата.

Пациенты пожилого возраста.

Отсутствуют данные о необходимости корректировки дозы пациентам пожилого возраста.

Безопасность и эффективность изосорбида динитрата для детей в настоящее время не установлены.

Способ применения .

0,1% раствор препарата вводят:

  • предварительно разбавленным в виде непрерывной инфузии с помощью автоматических инфузионных систем;
  • в неразбавленном виде с использованием шприца-помпы в условиях стационара при постоянном мониторинге показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дополнительно к обычному обследования (симптомы, артериальное давление, частота сердечных сокращений, диурез) применяют инвазивные методы для определения гемодинамики.

В зависимости от клинической картины, гемодинамики и показателей ЭКГ, лечение можно продолжать до 3 дней или дольше.

Ампулы следует открывать в асептических условиях непосредственно перед использованием. Разведенный раствор следует сразу использовать.

  • Применение разбавленных растворов

Приготовление растворов различной концентрации.

100 мкг / мл (0,01%): 50 мл препарата (5 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл одним из готовых к употреблению растворов.

200 мкг / мл (0,02%) 100 мл препарата (10 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл одним из готовых к употреблению растворов, указанные ниже.

Растворы для разведения : физиологический раствор, 5-30% раствор глюкозы, раствор Рингера, растворы, содержащие альбумин.

Таблица дозирования разбавленных растворов (1 мл раствора эквивалентно 20 каплям):

Изокет – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Концентрат для приготовления раствора для инфузий Изокет (Isoket)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Оказывает коронарорасширяющее действие.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

При систематическом применении (аэрозоль) развивается толерантность, в т.ч. перекрестная, как и к другим нитратам. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин.

Показания к применению

Аэрозоль: купирование и профилактика приступов стенокардии, острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Раствор для инфузий: острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, острая левожелудочковая недостаточность, сердечная недостаточность любой этиологии, нестабильная стенокардия (прединфарктный синдром, угрожающий инфаркт миокарда).

Форма выпуска

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл; ампула 10 мл, пачка картонная 10;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл; ампула 10 мл, пачка картонная 10;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл; ампула 10 мл, пачка картонная 10;

Состав
Аэрозоль дозированный 1,25 мг/доза 1 фл.
изосорбида динитрат 375 мг
вспомогательные вещества: этанол; макроголь 400
во флаконах по 15 мл (300 доз); при одном нажатии на распылитель высвобождается 0,05 мл (1,25 мг); в коробке 1 флакон.

Раствор для инфузий 0,1 % 1 мл
изосорбида динитрат 1 мг
вспомогательные вещества: хлорид натрия; вода
в ампулах по 10 мл; в пачке картонной 10 шт.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Оказывает коронарорасширяющее действие.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

При систематическом применении (аэрозоль) развивается толерантность, в т.ч. перекрестная, как и к другим нитратам. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин.

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Аэрозоль: повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата, острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс), выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст., дАД — ниже 60 мм рт. ст.), кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного дАД левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, закрытоугольная форма глаукомы, гипертиреоз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Нельзя одновременно применять Изокет® аэрозоль и ингибиторы фосфодиэстеразы−5, например Виагру, т.к. в этом случае возможно усиление гипотензивного эффекта препарата.

Нельзя применять Изокет® аэрозоль, если после приема таблетки Виагры вскоре возникает приступ стенокардии.

Раствор для инфузий: гиперчувствительность к нитратным соединениям, острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс), выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст., дАД ниже 60 мм рт. ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного дАД левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием, первичные легочные заболевания, т.к. за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые зоны может возникнуть гипоксемия, ИБС (перераспределение кровотока может привести к транзиторной ишемии миокарда), токсический отек легких; состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма).

Побочные действия

При первом применении или при увеличении дозы возможно снижение АД, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости).

В начале лечения возможны — головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает при дальнейшем применении препарата, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Редко — тошнота, рвота, покраснение кожи лица, ощущение жара, аллергические кожные реакции.

Читайте также:  Комбинированные препараты для лечения гипертонии – список эффективных лекарств

В редких случаях при сильном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии) и коллапс.

Крайне редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией (замедление ЧСС) и синкопе (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего обусловленные значительным урежением ритма сердца). В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит (кожное воспалительное заболевание), развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия мозга.

Способ применения и дозы

Передозировка

Симптомы: (при применении аэрозоля) — коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ), брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: при метгемоглобинемии — в/в введение 1% метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг.

Симптоматическая терапия. Следует учитывать, что при тяжелой артериальной гипотензии фенилэфрин (мезатон) в/в, эпинефрин (адреналин) и родственные ему соединения противопоказаны.

Взаимодействия с другими препаратами

Возможно усиление гипотензивного действия Изокета® аэрозоля при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, новокаинамидом и хинидином, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с алкоголем, а также при применении ингибиторов фосфодиэстеразы−5, например Виагры (см. «Противопоказания»).

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД, и, как следствие, — коронарной перфузии).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутричерепного давления. Следует учитывать, что приведенные данные также относятся к тем случаям, когда прием лекарства начат недавно.

Меры предосторожности при приеме

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков. Изокет® аэрозоль необходимо применять с осторожностью при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (заболевании сердечной мышцы с сужением камер сердца), констриктивном перикардите (ограничивающем воспалении сердечной сумки) и тампонаде сердца, аортальном и/или митральном стенозе, склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела), заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), при тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Это в значительной мере проявляется в начале лечения, при увеличении дозы и смене препарата, а также при сочетании с приемом алкоголя.

Раствор содержит около 85% алкоголя.

В период лечения Изокетом® следует исключить употребление этанола. Необходимо избегать резкой отмены препарата. Дозу следует снижать постепенно.

Особые указания при приеме

При первом применении и в том случае, когда после последнего использования Изокета® аэрозоля прошло более суток, следует при первом нажатии на распылитель направить брызги в воздух, поскольку они могут не содержать полную дозу. Для гарантии безупречного действия необходимо непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить. При применении флакончик аэрозоля нужно держать вертикально распылителем вверх. Следует избегать попадания раствора в глаза.

В период терапии необходим контроль АД (сАД не ниже 100 мм рт. ст.), ЭКГ-мониторинг, ЧСС, объем мочеотделения (катетеризация мочевого пузыря). Следует избегать резкой отмены препарата. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24–48 ч или перерыв после 3–6 нед регулярного приема на 3–5 дней (на это время Изокет® аэрозоль заменяется другими антиангинальными препаратами).

Поскольку 0,1% раствор Изокета® является перенасыщенным раствором, может наблюдаться кристаллизация вещества. Несмотря на то что при обычных условиях это не влияет на активность препарата, в случае кристаллизации раствор использовать не рекомендуется.

Изокет

Изокет Инструкция по применению

  • Цена на Изокет от 829.00 руб. в Москве
  • Купить Изокет в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Изокет в 701 аптеку

Изокет

Наименование производителя

ЕВЕР Фарма Йена ГмбХ / Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ

Йенагексал Фарма ГмбХ/Шварц Фарма АГ

Йенагексал Фарма ГмбХ/ЮСБ Фарма ГмбХ

Колеп Си Си Эл Лаупхайм ГмбХ и Ко.КГ/ ЮСБ Фарма Гм

Колеп Си Си Эл Рэпид-Спрей ГмбХ/ЮСБ Фарма ГмбХ

Си Си Эл Рэпид-Спрей ГмбХ и Ко.КГ/Шварц Фарма АГ

Шварц Фарма АГ, произ-но Йенагексал Фарма ГмбХ

ЮСБ Мэньюфэкчуринг Айлэнд Лимитед/Эйсика Фармасьютикалз Гмбх

ЮСБ Мэньюфэкчуринг Айлэнд Лтд/Колет Лаупхайм ГмбХ и Ко.КГ/Эйсика Фармасьютикалз Гмбх

Страна

Общее описание

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска и упаковка

10 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

15 мл (300 доз) – флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.

15 мл (300 доз) – флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Прозрачный, бесцветный раствор с запахом спирта.

Спрей дозированный в виде прозрачного бесцветного раствора с запахом спирта

Описание

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Особые условия

При каждом нажатии на распылитель равное количество раствора распыляется в виде мельчайших капелек. Он легко проникает сквозь слизистую оболочку рта и в считанные секунды попадает в кровоток.

Изокет® спрей не содержит фреона, безвреден для окружающей среды. Еще одним преимуществом является прозрачность флакончика, позволяющая вовремя заметить необходимость замены.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое применение и в высоких дозах могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 часов, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Изокет® спрей другими антиангинальными средствами.

Лечение с применением Изокет® не должно проводиться у пациентов, которые непосредственно перед его приемом принимали ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил).

Раствор содержит около 85 процентов этанола.

В период лечения Изокет® спреем следует исключить употребление алкоголя.

Пожалуйста, храните Изокет® спрей при комнатной температуре и проверяйте время от времени работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его применении. На этикетке флакончика спрея, внизу, нанесена стрелка. Когда уровень жидкости во флакончике достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея.

Дальнейшее применение такого флакончика тоже возможно, до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития сонливости). Данный эффект усиливается под воздействием алкоголя.

Состав

изосорбида динитрат 1.25 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400, этанол 100%.

изосорбида динитрат1 мг/мл

Вспомогательные вещества:вода д/и, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0).

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для ингаляционного применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии

Противопоказания

— острая сосудистая недостаточность;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

— кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);

— закрытоугольная форма глаукомы;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, сильденафил), т.к. в этом случае возможно усиление гипотензивного действия препарата;

— повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата.

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

Способы применения

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1 000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны центральной нервной системы

Очень часто: головные боли (“нитратные” головные боли) в начале лечения, которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата.

Часто: сонливость, легкое головокружение.

Частота неизвестна: нечеткость зрения, заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Нечасто: “парадоксальное” усиление приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком).

Частота неизвестна: выраженное снижение АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота.

Очень редко: изжога.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), “приливы” крови к коже лица.

Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения и нарушения в месте введения

Часто: астения, жжение на языке.

Частота неизвестна: сухость слизистой оболочки полости рта.

Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца – может приводить к гипоксии миокарда).

Лекарственное взаимодействие

Применение изосорбида динитрата с гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами “медленных” кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими средствами может привести к выраженному снижению артериального давления.

При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление антигипертензивного эффекта.

Одновременное применение препарата Изокет® со стимулятором растворимой гуанилатциклзы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном, пропранололом, блокаторами “медленных” кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД, и, как следствие – коронарной перфузии).

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Одновременное применение препарата Изокет® и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафилом, тадалафилом, варденафилом) противопоказано в виду возможности выраженного снижения артериального давления.

Сапроптерин – кофактор синтазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптеринсодержащих лекарственных препаратов со всеми вазодилатирующими средствами действие которых связано с оксидом азота (NО), включая классических донаторов NO (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида-5 моно нитрат) и других.

Следует учитывать, что приведенные данные также относятся к тем случаям, когда прием лекарства начат недавно.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (менее 90 мм рт.ст.), бледность, повышенное потоотделение, “нитевидный” пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, астения, тошнота, рвота, диарея; повышение внутричерепного давления (при применении высоких доз), метгемоглобинемия.

В легких случаях: перевод пациента в положение “лежа” с приподнятыми ногами или опущенным головным концом кровати;

В более тяжелых случаях: при выраженном снижении АД – восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК), введение норэпинефрина (норадреналин) или др. вазоконстрикторов (применение эпинефрина (адреналина) не рекомендуется); при метгемоглобинемии – аскорбиновая кислота 1 г внутрь или 0,1-0,15 мл/кг 1% раствора в виде натриевой соли (не более 50 мл), оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ.

Синонимы

Изодинит, Изо Мак, Кардикет, Кардонит, Нитросорбит и др.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Внутриглазное давление

Внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус — важный диагностический критерий нормального функционирования глаза. Внутри него находится жидкость, которая оказывает необходимое давление на стенки глазного яблока. Это помогает сохранять форму глаза, защищать его от деформации. Также этот критерий обеспечивает оптимальное кровообращение в тканях глазного яблока. Повышение офтальмотонуса приводит к ухудшению зрения и развитию различных заболеваний.

Определить по внешним признакам изменение глазного давления на начальных этапах сложно. Это может сделать только офтальмолог при помощи специального оборудования. Обычно человек обращается к врачу, когда уже возникли патологические изменения в структурах глазного яблока, и это привело к стойкому снижению зрения.

В статье мы рассмотрим почему изменяется ВГД, когда нужна помощь врача, и как сохранить глаза здоровыми.

Почему повышается глазное давление

Офтальмотонус — это не постоянная величина. Его показатели зависят от времени суток, возраста, общего самочувствия человека. Также глазное давление имеет тенденцию с возрастом повышаться. Поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога. Но возрастные изменения не единственная причина, из-за чего давление в глазном яблоке может измениться. К его повышению могут привести:

  • стойкая артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • сердечно-сосудистые патологии, которые приводят к задержке жидкости в организме;
  • прием некоторых лекарств;
  • постоянное напряжение и/или переутомление глаз;
  • проблемы с сосудами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные анатомические особенности строения глаза;
  • климакс;
  • наследственные патологии органов зрения.

Повышение внутриглазного давления наблюдается у людей, которые профессионально играют на некоторых видах духовых инструментов. Частое употребление крепкого чая или кофе нередко могут стать причиной высокого глазного давления, так как кофеин влияет на состояние сосудов. В группе риска также находятся тяжелоатлеты и люди, страдающие от хронического стресса.

Чем опасно повышение внутриглазного давления

Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.

При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.

Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.

Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.

Читайте также:  Каковы причины низкого пульса и что делать в домашних условиях, чтобы срочно его повысить?

Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.

Норма глазного давления

ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.

В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.

На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.

Какая норма ВГД должна быть у детей

У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм.рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.

Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».

Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.

Как измеряют глазное давление

ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:

  1. Метод по Маклакову — классический способ измерения с помощью небольших грузиков, которые ставятся на веки на определенное время. Предварительно проводится местная анестезия при помощи капель. Этот метод хоть и считается устаревшим, но до сих пор используется в государственных учреждениях.
  2. Пневмотонометрия — бесконтактный способ измерения при помощи воздушного тонометра.
  3. Электронография — самый современный метод. Позволяет не только узнать ВГД, но и определить коэффициент оттока внутриглазной жидкости. Процесс занимает 3-4 минуты, проводится под местной анестезией.

Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.

Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.

Повышение внутриглазного давления: симптомы у взрослых и детей

Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:

  1. Частая резь в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Боль в области бровей.
  4. Чувство усталости.
  5. Возникновения мушек, разноцветных кругов при взгляде на фонарь или лампу.
  6. Слезотечение без причины.
  7. Сухость, ощущение наличия в глазу инородного предмета.
  8. Частая смена очков из-за резкого снижения остроты зрения.

Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.

При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.

Если глазное давление выше нормы: что делать

Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.

При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.

Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:

  • упражнения для глаз;
  • ношение очков со специальными линзами;
  • уменьшить пребывание за компьютером, телевизором.;
  • прием витаминного комплекса.

Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.

Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.

Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
  2. Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
  3. Делать регулярно зарядку для глаз.
  4. Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
  5. Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
  6. Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
  7. Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
  8. Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.

Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.

Опасности глазного давления, симптомы и лечение

В глазах человека происходят определенные процессы, обеспечивающие нормальное зрение и самочувствие. Если регулярно не обследовать орган зрения, то можно упустить развитие патологии, что приведет к слепоте.

Глазное давление, симптомы и лечение изменения этого показателя, а также профилактика – прерогатива офтальмолога. Стабилизировать эти показатели очень важно для сохранения нормальной зрительной функции.

Что такое глазное давление?

В глазах постоянно происходит движение жидкости, которая доставляется к глазной роговице, а позже оттекает. Если этот процесс оттока и притока жидкости расстроен, то отмечается повышенное глазное давление, или пониженное. Реагировать на такую патологию нужно немедленно, так как отклонение от нормальных значений данного индекса может привести к полной слепоте.

Повышение внутриглазного давления нужно своевременно лечить, только тогда есть возможность полностью избавиться от недуга. Существуют медикаментозные средства, действие которых позволяет привести в норму данный показатель.

Причины патологии часто кроются во внешних факторах, когда человек сам провоцирует высокое глазное давление. Однако бывают случаи появления такой проблемы по причине влияния другого недуга. Выяснить истинные факторы, воздействующие на давление глазного дна, способен только офтальмолог.

  1. Травмы глаза. При травмах происходит блокировка дренажного канала, после чего появляются симптомы высокого глазного давления. Кровотечения, возникающие после травмы внутренней оболочки глаза, являются причинами происходящего.
  2. Неправильное питание. При употреблении соли в больших количествах, у человека наблюдается задержка жидкости в теле, кроме того, такую ситуацию часто провоцируют спиртные напитки. Застойные явления напрямую влияют на уровень давления в глазах.
  3. Воспалительные глазные заболевания. Зачастую врачи диагностируют у пациента уевит — болезнь, блокирующую дренажный канал, что и становится причиной высокого глазного давления у женщин и мужчин всех возрастов.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. При сильной физической активности происходит повышение внутриглазного давления, что считается нормальным и нормализуется самостоятельно, когда человек отдыхает.
  5. Первичная глаукома. Само по себе данное заболевание может спровоцировать повышенное глазное давление, но и глаукома способна стать причиной, по которой этот индекс стал высоким. Два эти недуга могут быть взаимосвязаны у взрослых людей.
  6. Расстройства нервного характера и нарушения сна. Бессонница и нервозность могут отрицательно воздействовать на зрительный орган, что будет выражено высоким индексом давления.
  7. Лекарственные препараты. Врач, при осмотре пациента, у которого возникли симптомы повышенного глазного давления, выяснит, какие препараты принимает этот человек постоянно. Есть определенные медикаменты, влияющие на этот индекс. Глюкокортикоиды и антидепрессанты способны ухудшить зрительную функцию и состояние самих глаз.
  8. Нахождение за компьютером длительное время. При длительном просмотре телевизора или долгом сидении за монитором компьютера, произойдет застой глазной жидкости, что увеличит уровень давления в глазах.

Данное состояние может быть причиной повышения этого индекса, поэтому важно пройти тщательное обследование перед назначением терапии. Задержка жидкости в теле является главным фактором, провоцирующим этот недуг.

  • сахарный диабет;
  • болезни вирусного происхождения;
  • гипертензия;
  • гипотония;
  • мигрень;
  • катаракта;
  • глаукома.

Кроме того, почечные заболевания и проблемы в сердечно-сосудистом отделе организма тоже влияют на внутриглазное давление, симптомы которого люди часто путают с проявлениями других патологий.

Симптомы

Признаки высокого давления в глазах могут не проявляться вовсе, если показатель тонометра незначительно выше нормы. Нормальными считаются показатели, которые варьируются в пределах 17-27 мм рт. столба. Если этот индекс значительно выше, то человек будет испытывать очень неприятные ощущения, схожие с симптоматикой гипертонии.

  1. интенсивная головная боль, проявляющаяся чаще в височной области;
  2. боль при движении глазных яблок;
  3. снижение работоспособности по причине постоянной усталости;
  4. невозможность читать слова, написанные мелким шрифтом или смотреть телевизор;
  5. краснота глаз;
  6. помутнение в глазах;
  7. болевые ощущения и тяжесть в глазных яблоках.

Если повышенное глазное давление наблюдается длительно, то человеку становиться тяжело работать и выполнять обычные действия.

Симптомы могут быть мучительны, сильные головные боли не дают нормально жить. Такие проявления служат сигналом к немедленному посещению офтальмолога, ведь ситуация становится опасной.

Нельзя забывать о снижении этого показателя. Если внутриглазное давление, симптомы которого практически не ощущаются, меньше нормы, то признаки увидеть тяжело. У таких людей заметно западают глазные яблоки, так как уровень жидкости, омывающий роговицу, снижен. Близкие замечают, что у больного глаза стали тусклыми, исчез живой блеск. Длительный период низкого давления глаз может привести к атрофическим изменениям ткани этого органа, и, как следствие, к полной потере зрительной функции.

Симптомы и лечение данной патологии могут быт различны, и если заболевание прогрессирует, то признаки его будут ярче, а терапия сложнее. Если выявить недуг на ранней стадии, то устранить его гораздо легче, запущенная степень заболевания может серьезно ухудшить зрение, а лечение будет долгим, и не всегда эффективным.

Диагностика

Лечение глазного давления не может осуществляться без диагностических мероприятий. Только выявив причины и проявления можно назначить правильную терапию такому больному. Есть несколько способов измерения данного индекса, ведь без точных показателей офтальмолог не сможет подобрать таблетки от этого заболевания.

  • Пальпация. Использовать на практике данную методику могут не все врачи, так как нужно знать особенности такого измерения. Доктор садит пациента спиной к себе, просит опустить взгляд в пол и закрыть глаза в таком положении. Пальцем специалист давит на глаза больного, выясняя, насколько они упруги. Если упругость сильная, то отмечается повышенное глазное давление, при слабой упругости этот показатель ниже нормы.
  • Измерение с помощью тонометра Маклакова. Данный инструмент имеет небольшой вес, около 5-15 грамм и представляет собой 2 цилиндра, имеющие плоское дно. Пациент ложится на кушетку, а врач покрывает дно инструмента специальной краской, предварительно обработав глазное яблоко анестезирующим веществом. Цилиндр кладется на открытый глаз, саму роговицу и отпускает его. После, доктор снимает инструмент и делает отпечаток окрашенного дна на бумажном листе. Есть специальная измерительная шкала, по которой определяют повышенное глазное давление или сниженный этот показатель.
  • Замеры пневмотонометром. Этот аппарат является современным средством для измерения показаний глазного давления. Пациент сидит на стуле перед врачом с широко раскрытыми глазами, а доктор направляет в глазное яблоко струю сжатого воздуха, прямо в центр роговицы. Аппарат стразу выдает результат такого измерения, а анестезии не требуется.

Сегодня измерение этого показателя с помощью тонометра проводится не во всех медицинских учреждениях, что обусловлено стоимостью этого инструмента. Есть еще несколько способов для получения таких данных, но они используются реже.

Лечение

Как лечить глазное давление знает только врач-офтальмолог, нельзя пить препараты без назначения специалиста, это может только ухудшить ситуацию. Медикаментозная терапия этого недуга считается малоэффективной или применяется на предварительном этапе лечения.

Сегодня от глазного давления эффективными считаются капли. С помощью этого лекарства можно устранить любые проблемы вроде снижения или увеличения индекса. Кроме того, данные лекарства помогают приостановить развитие глаукомы. Применяемые капли врачи подразделяют на несколько типов.

  1. Средства, позволяющие замедлить формирование лишней жидкости во внутренних тканях глаза.
  2. Препараты, способные усилить отток глазной жидкости.
  3. Медикаменты комбинированного типа.

Капли от глазного давления не только помогают снизить этот показатель, но и питают ткани данного зрительного органа, улучшают зрение.

Тип лекарстваДействиеПобочные эффекты
Бета-блокаторыПозволяют снизить выработку глазной жидкости. Терапевтическое действие наступает через полчаса после нанесения на глазное яблоко.Снижение скорости сердечных сокращений, бронхоспазм.
ХолиномиметикиУвеличивают отток жидкости за счет сокращения мышц глаза.Боль в области висков, лба, бровных дуг. Сужение зрачков.
Ингибиторы карбоангидразыСнижают синтез глазной жидкости.С осторожностью применять людям, с почечными патологиями.
ПростагландиныУвеличивают отток жидкости во внутренних тканях глаз. Терапевтический эффект наступает спустя 2 часа после применения.Покраснение глаз, активный рост ресниц.

Помимо аптечных препаратов, есть народные средства от глазного давления, но применять их нужно крайне осторожно и только после консультации врача.

Народные средства

С помощью народных препаратов можно не только стабилизировать давление в глазах, но и восполнить витаминные запасы организма, а также улучшить обмен веществ.

  • Промывание соком алоэ. Приготовить раствор из 6 листов растения алоэ, измельченных и стакана кипятка, залить листья и прокипятить 5-6 минут. Остудить и промывать область глаз полученным средством 5-7 раз за день. Сделать курс такой терапии, продолжительностью 2 недели, после чего нужен перерыв на такой же срок.
  • Сок томатный. Пить это вкусное лекарство по 1/4 стакана за один прием, 4-5 раз за день. Курс лечения составляет 21 день, после чего надо сделать перерыв и снова начать терапию.
  • Мед и чистотел. Взять оба ингредиента в равных частях, смешать и варить до густоты. Поставить для остывания и прикладывать к глазам это средство, нанесенное на салфетку.
  • Крапива и цветы ландыша. Для настоя понадобится 1 стакан измельченной крапивы и 2 маленькие ложки цветов ландыша. Смешать ингредиенты и залить 2 стаканами воды комнатной температуры. Оставить для настаивания на ночь. Утром добавить в смесь 2 чайных ложки пищевой соды. Использовать средство в качестве примочек на глаза.

Список народных рецептов от данного недуга огромен, но нужно тщательно анализировать действие составляющих таких домашних лекарств.

Что делать при высоком внутриглазном давлении? Только профессиональная помощь необходима таким больным, самостоятельно решать эту проблему не стоит. После консультации доктора человеку станет ясно, какие лекарства ему нужны, и какие народные средства способны облегчить его состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Измеряем глазное давление: норма в зависимости от возраста

Для диагностики многих офтальмологических (и не только) заболеваний важное значение имеет внутриглазное давление. Этот показатель может ни о чём не говорить пациенту, но для врача скажет о многом.

ВГД измеряется прямым и непрямым способом, а соответствует показатель норме или нет, зависит от возраста человека и некоторых других параметров.

Что такое ВГД?

Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глаза. Постоянство этого показателя обеспечивает нормальное функционирование зрительного анализатора, благодаря чему все структуры глаза находятся в стабильных и комфортных условиях. Именно от ВГД зависит, будут ли ткани глаза получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а также скорость обменных процессов.

Как определяют?

Внутриглазное давление измеряют двумя способами:

  • прямой;
  • непрямой.

Прямой способ — это введение иглы манометра в переднюю камеру глаза через роговицу и снятие прямого замера. В клинической практике манометрический метод не применяется.

Непрямой способ — тонометрический. Специалист использует специальные приспособления (тонометр Маклакова, Гольдмана, «Паскаль», ICare), которые позволяют измерить изменение гидродинамики глаза в результате надавливания на роговицу. Врач прикладывает определённую силу и смотрит, сколько влаги вытеснится из камер глаза, — полученный объём и называется тонометрическим давлением.

Погрешность при тонометрическом измерении минимальна и составляет менее 1 мм рт.ст.

Что влияет на величину?

Изменение величины ВГД — отклонение от нормы — может быть физиологическим или патологическим.

В первом случае речь идёт о нормальном колебании внутриглазного давления в течение дня: из-за занятий спортом, долгой работы за компьютером, игры на музыкальных инструментах, приёма некоторых лекарств, обильного питья и некоторых других внешних факторов.

Максимально допустимое отклонение — 3-4 мм рт.ст. в течение дня.

Патологическое изменение ВГД связано с различными заболеваниями, причём не только офтальмологическими. Иногда этот симптом указывает на протекание:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, варикоз, врождённый порок сердца);
  • вегетососудистой дистонии;
  • болезней почек (например, гломерулонефрита);
  • офтальмологических заболеваний (увеит, астигматизм, глаукома).

Глаукома — самая распространённая причина повышения внутриглазного давления, и в то же время повышение ВГД является основным фактором риска развития глаукомы. Это заболевание очень опасно и при отсутствии адекватной терапии может привести к полной потере зрения.

ВГД может иметь стойкое повышенное или пониженное значение из-за генетической предрасположенности, гормонального сбоя, неблагоприятной экологической обстановки, частых стрессов, травм глаза (даже в далёком прошлом), неправильного режима работы и отдыха и нарушения гигиены.

Одним из пагубных факторов могут выступать вредные привычки (табакокурение, употребление алкогольных напитков), неправильное питание и недостаток витаминов и минералов.

Норма глазного давления у человека

Норма глазного давления зависит от возраста и немного от пола. К примеру, при беременности и менопаузе у женщин показатели могут меняться, и это не считается патологией.

Наибольшее ВГД у новорождённых. Оно начинает постепенно снижаться до 10-летнего возраста.

ВозрастМужчиныЖенщины
20-30 лет14,93+-2,4714,97+-2,51
30-40 лет15,17+-2,9715,13+-2,82
40-50 лет15,55+-2,9615,71+-3,04
50-60 лет15,89+-3,2116,47+-2,89
60-70 лет16,33+-3,816,79+-3,79
70-80 лет16,14+-4,1517,15+-3,83

Нормы могут незначительно изменяться в зависимости от тонометра.

Норма — понятие весьма условное, потому что усреднённые показатели разбросаны в диапазоне от 11 до 21 мм рт.ст. При этом имеет значение тонометр, время суток и даже время года, поскольку все это заставляет показатель незначительно изменяться.

Полезное видео

Норма глазного давления:

Особенности показателей ВГД в зависимости от пола и возраста

Незначительные колебания ВГД могут считаться разновидностью нормы, но если значение слишком далеко от общепринятых норм, назначается определённая диагностика. При этом учитывается пол и возраст человека.

У мужчин

У мужчин и женщин нормальное ВГД примерно одинаково и зависит от способа измерения. По Маклакову это диапазон от 10 до 23 мм рт.ст. У мужчин суточные изменения показателя могут быть связаны с занятиями спортом, но у них реже случаются гормональные сбои, поэтому в связи с этим не бывает скачков ВГД.

У мужчин реже встречается глаукома, поэтому примерно до 40-50-летнего возраста показатель держится на уровне нормы.

У женщин

Нормальные показатели ВГД у женщин — 10-23 мм рт.ст. В этом случае все обменные процессы протекают нормально, зрительные функции выполняются в полном объёме. Так же, как у мужчин, показатель может варьироваться в течение дня на 3-4 мм рт.ст.: обычно к вечеру оно становится чуть ниже, а утром достигает максимума.

Но у женщин чаще встречаются различные гормональные изменения, чаще диагностируется сахарный диабет, гипертония, даже в молодом возрасте. Особенно это актуально, когда пассивный образ жизни, неправильное питание и плохая экология влияют на состояние здоровья, и такие заболевания получают распространение у молодых людей.

Изменения ВГД происходят при беременности, также у женщин, которые чаще работают за компьютером и при некоторых заболеваниях.

У молодых

У здоровых молодых людей примерно до 40 лет ВГД остаётся на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст. Все процессы протекают в полном объёме, трудностей со зрительной функцией обычно нет: глаза получают нужное количество микроэлементов и кислорода.

Если появляются какие-либо заболевания, ВГД может быть как меньше, так и больше нормы.

После 40

У тех, кто ведёт здоровый образ жизни, внутриглазное давление может сохраняться на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст.

Однако специалисты называют возраст старше 40 лет одним из факторов риска увеличения офтальмотонуса и развития глаукомы. Большую роль играет наследственность, а также условия работы: у офисных работников зачастую уже в этом возрасте начинаются проблемы с глазами.

Так же ВГД может измениться у женщин, у которых после 40-45 лет появляются первые признаки менопаузы. При наличии каких-либо патологических процессов внутри организма, которые так или иначе влияют на давление внутри глаза, верхняя планка поднимается до 25-26 мм рт.ст.

Женщинам после 40 необходимо проверять ВГД не реже 3 раз в год.

В 50 лет

После 50 лет возрастает риск развития глаукомы, причём значительно. Шансы заболеть этим заболеванием равны и у мужчин, и у женщин, но, что примечательно, чаще болеют именно женщины.

Однако нормы немного сдвигаются и, если показатель достигает 23-25 мм рт.ст., это не считается патологией. В этом возрасте тоже желательно проходить обследование у офтальмолога, а также следить за основными показателями здоровья: весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

После 50 лет активируются процессы старения — естественные, физиологические, — которые затрагивают и зрительный анализатор тоже. Чтобы своевременно обнаружить различные заболевания офтальмологического характера, врача стоит посещать каждые полгода.

После 60 лет

После 60 лет риск развития глаукомы особенно высок, а естественное старение происходит с большой скоростью. Людям пожилого возраста следует обязательно регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить обследование у офтальмолога, чтобы знать о состоянии своего здоровья.

Критическим показателем считается ВГД 26 мм рт.ст. Если давление стабильно находится на этом уровне, человек оказывается в группе риска развития глаукомы. Ему требуется регулярно измерять данный параметр, соблюдать рекомендации врача и следить за здоровьем глаз.

При глаукоме

Глаукома — опасное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Заболевание приводит к развитию различных дефектов зрения, его снижению, атрофии зрительного нерва. Самым серьёзным последствием глаукомы является слепота.

Первым симптомом глаукомы является нарушение периферического зрения.

Глаукома протекает в 4 стадии, и для каждой из них характерны свои показатели ВГД:

  • на первой стадии показатель обычно не превышает 27 мм рт.ст.;
  • на второй стадии уровень ВГД варьируется от 27 до 32 мм рт.ст.;
  • для третьей стадии характерны значения свыше 30 до 33 мм рт.ст.;
  • при ВГД более 33 мм рт.ст. говорят о четвёртой стадии глаукомы.

Если у человека ВГД стабильно держится на уровне 23-35 мм рт.ст., можно сделать первичное предположение о возможном развитии глаукомы.

Способы нормализации глазного давления

В первую очередь рекомендуется посетить офтальмолога, если есть подозрение на повышение ВГД. Например, если у человека есть бесконтактный тонометр для домашнего использования и показатель регулярно превышен. Необходимо убедиться в повышении ВГД в клинических условиях.

Норма глазного давления при глаукоме

Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.

Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.

Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.

Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.

Показатели нормы глазного давления

Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе – бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.

Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.

Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.

Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.

Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.

В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.

Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.

Причины отклонений

Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.

Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:

  • глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
  • офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.

Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.

Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.

Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
  • Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
  • Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
  • Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
  • Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.

Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.

Как проявляется повышенное глазное давление

Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.

Особенно важно заметить такие признаки:

  • ощущение давления внутри глаз;
  • болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
  • головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
  • кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
  • быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
  • затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
  • нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
  • изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
  • прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.

Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.

Как стабилизировать состояние при повышении ВГД

Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.

Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.

Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.

Оцените статью
Добавить комментарий