Итразол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Противогрибковый препарат Итразол: инструкция по применению при молочнице и микозах

При тяжелых микозах необходимо комплексное лечение. Помимо препаратов наружного применения всегда назначаются таблетки или капсулы, помогающие бороться с грибком изнутри. Одним из эффективных препаратов является Итразол. Особенность лекарства заключается в широком спектре противогрибковой активности и отсутствии резистентности патогенной микрофлоры к действию препарата.

Состав и форма выпуска

Итразол выпускается только в одной лекарственной форме

Итразол выпускается только в форме капсул. Основным действующим веществом является антимикотик итраконазол. Дополнительно капсулы содержат желатин и сахар.

Они достаточно твердые, окрашены в белый цвет. При раскрытии капсулы можно обнаружить микрогранулы препарата, отличающиеся желтым и коричневым цветом.

Каждая капсула содержит 100 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры. Препарат выпускается по 4, 6, 14 и 42 капсулы в упаковке.

Фармакологическое действие

Кандида – чувствительная к компонентам препарата

Действие препарата направлено на подавление синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибков. Это приводит к невозможности выделения спор грибком. Со временем размножение грибов прекращается, колония постепенно гибнет.

Итразол отличается широким спектром противогрибковой активности. Препарат действует в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов. Полный список чувствительных к действию препарата возбудителей насчитывает более 40 наименований. Среди них:

  • эпидермофиты;
  • возбудители трихофитии и микроспории;
  • Кандида;
  • малассезия;
  • аспергиллы;
  • плесень.

Благодаря такому спектру действия препарат Итразол назначается даже при неуточненных микозах, когда выявить возбудитель заболевания не представляется возможным.

Препарат медленно накапливается в организме. Постоянная концентрация действующего вещества в плазме крови создается примерно через две недели регулярного приема средства. Это обуславливает необходимость принимать капсулы в течение длительного периода времени для достижения устойчивого терапевтического эффекта.

Активный метаболизм препарата происходит в печени. Выведение продуктов его распада осуществляется с калом и мочой. Из-за особенностей распределения и выведения лекарства оно имеет ряд ограничений к приему, в первую очередь касающихся тяжелых нарушений функции печени и почек.

Показания к применению

Итразол применяется при молочнице и частых её рецидивах

Итразол в инструкции по применению предлагается применять в терапии тяжелых микозов, вызванных грибами, чувствительными к действию препарата. Показания к применению капсул Итразол:

  • тяжелые формы кандидоза кожи и слизистых;
  • вульвовагинальный кандидоз с острым и хроническим течением;
  • разноцветный лишай;
  • дерматомикоз;
  • онихомикоз;
  • системный микоз;
  • аспергиллез;
  • системный кандидоз;
  • криптококковый менингит.

Итразол применяется при острой молочнице и при частых рецидивах её.

Из-за гепатотоксичности препарата назначать его должен только врач. В некоторых случаях целесообразнее использовать средства наружного применения, но не нагружать печень высокоактивным противогрибковым средством.

Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам

От приема Итразола нужно воздержаться в следующих случаях:

  • непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных компонентов состава;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • непереносимость фруктозы;
  • цирроз печени;
  • возраст до трех лет;
  • беременность и лактация.

Препарат имеет ряд ограничений, помимо абсолютных противопоказаний. Так, при нарушении функции печени отмечается повышение концентрации действующего вещества в плазме крови, поэтому врач может рекомендовать уменьшенные дозировки препарата.

При тяжелых нарушениях функции почек нарушается выведение активных метаболитов лекарства, поэтому они накапливаются в организме, что повышает токсичность препарата. В зависимости от степени нарушения может быть принято решение об уменьшении дозировки препарата, либо о замене лекарства другими антимикотиками системного действия.

Пожилым пациентам необходимо подбирать дозировку в индивидуальном порядке. При наличии патологий почек и печени у людей старшей возрастной группы препарат применять не рекомендуется.

Так как Итразол токсичен, во время беременности принимать капсулы нельзя. Это может стать причиной аномалий развития плода, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода. Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат не назначается. При необходимости приема капсул грудное вскармливание следует прекратить.

Женщинам репродуктивного возраста следует соблюдать меры предосторожности. На время лечения Итразолом необходимо подобрать надежный метод контрацепции для предотвращения зачатия. Предохраняться необходимо в течение всего цикла, во время которого осуществлялся прием препарата. Зачатие можно планировать только после наступления следующей менструации после окончания лечения Итразолом.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать боль в желудке

Применение Итразола должно быть согласовано с врачом, так как препарат небезопасен и может спровоцировать развитие побочных эффектов. В их числе:

  • диспепсические расстройства;
  • головная боль;
  • дисменорея;
  • боль в желудке;
  • эректильная дисфункция;
  • отеки;
  • увеличение массы тела;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • алопеция;
  • аллергические реакции.

Тяжелые побочные эффекты встречаются нечасто. Большинство жалоб пациентов связано с головной болью, тошнотой и болью в желудке на фоне приема капсул препарата от грибка.

При возникновении тяжелых побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Аллергические реакции проявляются кожной сыпью, крапивницей, отеком эпидермиса. При этом препарат нужно отменить и провести симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не совместим с приемом алкоголя

Перечень лекарственных взаимодействий очень велик. Подробнее с ним можно ознакомиться в официальной инструкции по применению препарата. Перед использованием препарата Итразол необходимо проконсультироваться с врачом, подробно рассказав ему обо всех препаратах, которые пациент принимает постоянно или эпизодически.

Препараты, снижающие концентрацию Итразола в плазме крови и замедляющие его метаболизм:

  • противоэпилептические препараты (включая фенобарбитал, Карбамазепин);
  • препараты от туберкулеза;
  • антациды;
  • Невирапин.

Принимая лекарственное средство Итразол одновременно с перечисленными лекарствами, следует принять во внимание вероятность ухудшения терапевтического действия противогрибкового препарата. В связи с этим может потребоваться увеличение продолжительности приема лекарства либо корректировка дозировки.

Таблетки Итразол ухудшают действие следующих препаратов:

  • Карбамазепин;
  • препараты антиаритмического действия;
  • Рифабутин;
  • бензодиазепины;
  • Верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов;
  • антипсихотик Пимозид;
  • Цизаприд;
  • иммунодепрессанты.

При приеме перечисленных препаратов с Итразолом необходимо скорректировать их дозировку. Действие препарата повышается при приеме макролидов, что может приводить к усилению токсичности таблеток от грибка.

Итразол и алкоголь несовместимы. Несмотря на низкую гепатотоксичность препарата от грибка, этанол повышает риск развития опасных осложнений для печени. Это особенно касается пациентов, страдающих нарушениями функции печени, и больных с циррозом и печеночной недостаточностью.

Пациентам с сахарным диабетом следует соблюдать осторожность, так как Итразол негативно влияет на обмен веществ и при одновременном приеме с сахароснижающими таблетками существует риск развития гипогликемии.

Инструкция по применению

Препарат применяют сразу после приема пищи

Препарат следует принимать сразу после еды. Это позволит минимизировать риск развития диспепсических расстройств – побочного эффекта Итразола. Капсулу нельзя ломать, ее глотают целиком, запивая необходимым количеством воды.

Так как препарат отличается накопительным действием, важно осуществлять прием ежедневно в одно и то же время.

Длительность лечения и дозировки зависят от показаний к применению препарата. После уточнения диагноза врач подберет оптимальную схему терапии для конкретного пациента таким образом, чтобы максимально быстро избавиться от грибка и минимизировать риск негативных последствий.

Применение при молочнице

Итразол при молочнице назначается только в том случае, если кандидоз влагалища не поддается лечению местными препаратами. Показания к назначению:

  • острая и рецидивирующая молочница;
  • хроническая молочница половых органов;
  • неэффективность других препаратов;
  • развитие резистентности к другим системным антимикотикам;
  • ограничение к назначению препаратов местного действия.

Хронической считается молочница, рецидивы которой происходят чаще четырех раз в год. Самостоятельное лечение этого заболевания нередко приводит к тому, что грибок вырабатывает устойчивость к более мягким препаратам. В этом случае прием Итразола является одним из предпочтительных методов лечения.

При кандидозе слизистых препарат принимают по 200 мг утром и вечером, что соответствует четырем капсулам Итразола в сутки. Длительность лечения – одни сутки. При рецидивирующей молочнице показан прием лекарства в течение трех дней.

При кандидозе ротовой полости необходимо принимать по одной капсуле препарата в сутки в течение двух недель.

При системном кандидозе, поражающем слизистые, кожу и внутренние органы, принимают по одной капсуле лекарства в сутки. Курс длительный и подбирается индивидуально для каждого пациента. Прием препарата осуществляется минимум три недели. Максимальная длительность курса терапии – полгода.

Применение при грибке ногтей

Итразол от грибка ногтей применяется по следующей схеме: две капсулы в сутки на протяжении трех месяцев. После курса лечения следует сдать анализы. Если споры грибка остались на ногтевых пластинах, спустя месяц курс повторяют.

При онихомикозе проводят также пульс-терапию. Она заключается в приеме 400 мг препарата в сутки в течение 7 дней с последующим трехнедельным перерывом. Суточную дозировку следует разделить на два приема. При поражении ногтей на руках показано два курса пульс-терапии, при онихомикозе ногтей пальцев ног – три курса.

После лечения пациент снова сдает анализы и соскоб ногтевой пластины. Если споры грибка присутствуют в исследуемом материале, врач может принять решение о повторном назначении курса лечения препаратом.

Применение при других заболеваниях

При тяжелых формах дерматомикозов показан прием одной капсулы препарата в сутки на протяжении двух недель. По назначению врача дозировка может быть увеличена до двух капсул в сутки, а курс лечения сокращен до семи дней. Такая же схема приема используется при микозе стопы и межпальцевых промежутков.

В случаях выраженной кератинизации эпидермиса, например, при тяжелых формах грибка стопы, возможно назначение препарата по 100 мг в сутки на протяжении месяца.

Отрубевидный лишай лечат путем приема одной капсулы препарата на протяжении одной недели. Этого достаточно, чтобы подавить рост патогенной микрофлоры.

Стоимость и аналоги

При назначении препарата Итразол цена играет важную роль, ведь в некоторых случаях его придется принимать длительно и в больших дозах. Стоимость препарата немаленькая:

  • 6 капсул – 450 рублей;
  • 14 капсул – 850 рублей;
  • 42 капсулы – 1200 рублей.

При необходимости замены препарата следует обратить внимание на аналоги таблеток Итразол, в составе которых присутствует то же действующее вещество. Справедливости ради стоит отметить, что сэкономить на аналогах не удастся, так как все препараты на основе итраконазола отличаются высокой стоимостью.

Аналоги капсул Итраконазол
НаименованиеКоличество таблетокСтоимость
Итраконазол14 капсул350 рублей
Ирунин14 капсул800 рублей
Орунгал14 капсул3000 рублей
Румикоз15 капсул1300 рублей
Орунит15 капсул720 рублей
Кандитрал14 капсул970 рублей

При непереносимости действующего вещества менять препарат на аналог не имеет смысла, так как перечисленные лекарства содержат то же действующее вещество в количестве 100 мг в одной капсуле. При появлении аллергии рекомендовано проконсультироваться с врачом о замене препарата.

Отзывы о капсулах Итразол

Отзывы о препарате Итразол преимущественно положительные. Пациенты отмечают быстрое действие и высокую эффективность препарата. Несмотря на достаточно высокую стоимость, Итразол пользуется широкой популярностью. Существуют аналоги и подешевле (например, Итраконазол), однако они чаще вызывают побочные эффекты.

«Мучился с грибком стопы, лечил его народными средствами, пока болезнь не переметнулась на ногти. Сходил к врачу, мне назначили мази, растворы и таблетки Итразол. От проблемы удалось избавиться за полгода, таблетки принимать пришлось тремя короткими курсами. Несмотря на неудобства, препаратом доволен, так как он помог быстрее избавиться от неприятного запаха ног и зуда».

«Жила с хронической молочницей больше пяти лет. При очередном обострении пошла к врачу, мне выписали Итразол и свечи. Всего две таблетки – и от молочницы и след простыл. Уже полгода без рецидивов – это лучший результат на моей памяти».

«Мучилась с молочницей много лет, все препараты помогали лишь на время, а затем болезнь снова возвращалась. Прописали эти таблетки, пила их три дня, а затем через месяц еще три дня. Молочница действительно прошла и больше пока не возвращалась (прошло чуть меньше года), однако во время приема капсул постоянно болел живот. Плюс еще цена «кусается». Препарат рекомендую, но только если его назначил врач».

Итразол

Состав

В состав капсул входит действующий компонент итраконазол в количестве 100 мг, а также вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итразол — синтетический антимикотический препарат для системного применения, обладает широким противогрибковым спектром действия, является производным триазола, активным действующим веществом является итраконазол.

Итраконазол ингибирует синтез эргостерола цитоплазматической мембраной клетки гриба. Эффективен в отношении представителей рода дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton floccosum), оказывает фунгистатическое действие против грибков рода Candida (включая Candida glabrata и др.), показан против плесневых грибов (Histoplasma, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Fonsecaea, Sporothrix schenckii, Cladosporium).

Биодоступность высокая, повышается в случае применения препарата Итразол сразу вслед за основным приемом пищи. Высокая концентрация Итразола (превышающая концентрацию в плазме крови) наблюдается в печени, костно-мышечной системе, селезенке и желудке.

Максимальной тропностью лекарственное средство обладает по отношению к тканям кожи, в том числе ногтевым пластинам и волосам. Эффективен при длительном применении, при поражении ногтевого ложа эффект имеет смысл оценивать после 6-9 месяцев терапии.

Метаболизируется в печени, метаболиты итраконазола также обладают антимикотической активностью.

Период полувыведения Итразола из плазмы крови — до полутора суток. Значительная часть препарата выводится с мочой, оставшаяся — с калом. Следует помнить, что часть Итразола накапливается в коже и ногтевых тканях, и выведение вещества из этих тканей осуществляется гораздо медленнее, что позволяет достичь в них высоких концентраций итраконазола.

Показания к применению

Итразол показан в дерматологии в лечении дерматомикозов, грибкового кератита, онихомикоза, что вызван грибами рода дерматофитов или рода Candida.

Показанием для назначения Итразола является системный микоз, кандидоз и системный аспергиллез. Также препарат эффективен в терапии криптококкоза (в том числе и криптококкового менингита), гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоза и других системных или тропических микозов.

Поддаются лечению Итразолом кандидомикозы, при которых наблюдается поражение слизистых оболочек (в том числе вульвовагинальный кандидоз) и кожных покровов.

К прочим показаниям для назначения Итразола относятся отрубевидный лишай и глубокий висцеральный кандидоз.

Противопоказания

Итразол не следует назначать детям, если на то нет жизненных показаний. Это верно и применительно к пациентам с сердечной недостаточностью третьей стадии, при нарушении функции паренхимы печени, что сопровождается выраженной недостаточностью.

Читайте также:  Болит поясница перед месячными: как облегчить состояние

Для лечения беременных Итразол можно использовать лишь тогда, когда прогнозируемая польза терапии перевешивает гипотетический риск развития патологии и уродств плода. Вышесказанное верно и относительно применения Итразола при грудном вскармливании.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: болезненность в области эпигастрия, тошнота, могут иметь место нарушения в работе кишечника, что будет проявляться запором или диареей.

Нервная система: головные боли, мозжечковая или вестибулярная симптоматика, головокружение, шум в ушах. В редких случаях возможны нарушения со стороны зрительного анализатора, слезотечение.

Аллергические проявления со стороны кожи: сыпь, гиперемия кожных покровов, крапивница, зуд и жжение. В крайне тяжелых случаях развивается полиморфная экссудативная эритема и даже некроз отдельных участков кожных покровов.

К редким осложнениям терапии Итразолом относятся облысение, дисменорея, нарушение менструального цикла, развитие сердечной недостаточности с застойными явлениями по малому кругу кровообращения.

Возможно поражение печени, вплоть до токсического гепатита с присоединением признаков печеночной недостаточности (гипербилирубинемия, рост активности трансаминаз).

Инструкция по применению Итразола (Способ и дозировка)

Для наилучшего всасывания препарат Итразол (в форме капсул, содержащий 100 миллиграмм препарата) необходимо принимать после еды. Капсулы рекомендуется проглатывать целиком.

В зависимости от природы заболевания возможно применение следующих схем: для лечения онихомикоза используется так называемая пульс-терапия: она заключается в приеме Итразола ежедневно по две капсулы дважды в день на протяжении одной недели.

В лечении грибковых поражений ногтей кистей и стоп имеются некоторые различия. Так, для лечения ногтей рук рекомендуют два курса пульс-терапии, а для лечения микозов ногтей ног нужно увеличить количество курсов до трех. Интервал между курсами, когда Итразол не принимается, равен трем неделям.

Клинические результаты и эффективность стоит оценивать лишь по завершении полного курса терапии, что составляет до четырех недель при лечении грибковой инфекции кожных покровов, и до десяти недель при лечении онихомикозов.

Согласно инструкции по применению Итразола, кроме пульс-терапии можно использовать и схему непрерывной терапии: в этом случае принимают в день однократно капсулы в дозе 200 миллиграмм на протяжении трех месяцев.

Передозировка

Передозировка практически невозможна, но при появлении выраженных побочных реакций следует произвести промывание желудка, после чего назначить энтеросорбенты. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Итразол оказывает влияние на метаболизм лекарственных препаратов, которые в организме метаболизируются в печени с участием цитохрома P450. Это относится к терфенадину, астемизолу, цизаприду, мидазоламу, метилпреднизолону, триазоламу, непрямым антикоагулянтам, хинидину, такролимусу, винкристину и циклоспорину.

Что касается метаболизма самого итраконазола, то те препараты, которые подавляют активность цитохрома Р450 (ритонавир, кларитромицин, индинавир), повышают биодоступность Итразола. Обратный эффект оказывают рифампицин, изониазид и фенитоин — они усиливают активность микросомального окисления, ускоряя тем самым разрушение итраконазола в печени.

Препараты, которые широко применяются в лечении гастрита и язвенной болезни (антациды, холиноблокаторы, блокаторы водородной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов) замедляют всасывание итраконазола, а потому не стоит принимать Итразол, если вышеназванные препараты приняты менее двух часов назад.

В сочетании с цизапридом Итразол усиливает токсичность последнего, возникает риск желудочковых аритмий.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

У пациентов со сдвигом в иммунной системе (СПИД, трансплантация органов в недалеком прошлом, изменение морфологического состава крови) требуется увеличение дозировки.

При наличии у пациента цирроза или недостаточности функции почек Итразол назначают под постоянным контролем концентрации итраконазола в плазме, и лишь в том случае, когда прогнозируемый эффект от терапии выше, нежели риск возможного поражения печени.

Если выбрана тактика лечения, при которой препарат назначается дольше одного месяца, необходимо систематически контролировать активность ферментов печени и проверять иные лабораторные показатели состояния органа (уровень прямого и непрямого билирубина, содержание факторов свертывания крови, количества белка в плазме крови).

При появлении или прогрессировании признаков нарушения работы печени Итразол следует отменить.

Итразол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Итразол представляет собой противогрибковый препарат синтетического происхождения. Средство является производным триазола и обладает широким спектром действия. Препарат ингибирует процесс продуцирования белка в клетках грибов. Препарат имеет широкий спектр показаний и противопоказаний к применению. В большинстве случаев средство переносится хорошо и не провоцирует появление побочных реакций со стороны различных органов жизнедеятельности пациента.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Итразол производится в форме капсул для перорального приема.

Описание и состав

Итразол представлен фармакологическими компаниями в форме твердых желатиновых капсул, имеющих белый цвет и небольшой размер. В составе капсул содержится порошок, имеющий светло-желтый или коричнево-жёлтый оттенок. Действующее вещество медикамента является итраконазол, который содержится в дозе 100 мг. В качестве дополнительных компонентов медикаментозного средства поступают сахарные паллеты и гипромеллоза. В составе капсулы содержится титана диоксид и желатин.

Фармакологическая группа

Итраконазол выступает активным компонентом лекарственного препарата. Действующее вещество обладает активным противогрибковым эффектом средство широкого спектра активности. Компонент относится к производным триазола и обеспечивает замедление процесса биосинтеза ацерола.

Действующий компонент выступает важным компонентом мембран грибковых клеток, обеспечивающих структурную целостность. Поскольку действующее вещество обладает нелинейной фармакокинетикой, оно аккумулируется в плазме крови при длительном лечении.

Его равновесная концентрация увеличивается примерно через 15 суток после начала приема. Максимальная концентрация в плазме крови прослеживается при приеме максимальные дозы действующего вещества. Конечный период полувыведения составляет около 28 часов при однократном приеме. Содержание вещества в плазме крови уменьшается доопределяемого значение через 2 недели после прекращения курса приема. Продолжительность выведения компонента из организма человека может существенно варьироваться в зависимости от кратности и объемов применение. Клиренс снижается значение препарата.

Показания к применению

Перечень показаний к применению медикаментозного средства можно представить следующим образом:

  • грибковый кератит;
  • дерматомикозы;
  • онихомикозы;
  • дерматофиты;
  • плесневые грибы;
  • системные микозы;
  • системный кандидоз;
  • системный аспергиллёз;
  • криптококкоз;
  • гистоплазмоз;
  • споротрихоз;
  • бластомикоз;
  • другие системные тропические микозы с поражением кожи слизистых оболочек;
  • отрубевидный лишай.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав при появлении показаний к применению. В большинстве случаях лекарственный состав переносится хорошо и не провоцирует появления побочных реакций у пациента. В отдельных случаях возможно проявление острой аллергии у лиц, страдающих индивидуальной непереносимостью действующего вещества. Препараты рекомендуют назначать лицам преклонного возраста в виду существенного удлинения периода полувыведения препарата из организма. Пациентам преклонного возраста, а также лицам с нарушениями функции печени и почек рекомендует использовать состав в минимально эффективных дозах.

для детей

Опыт применения препарата в педиатрической практике довольно ограничен. Средство противопоказанно использовать детям в возрасте до трёх лет. Безопасность применения состава для детей старше 3 лет определяется в индивидуальном порядке. Дозы должен определять лечащий врач, в зависимости от показаний к применению, веса, возраста пациента и тяжести течения заболевания у него.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания использовать медикаментозный препарат не рекомендуется. Женщинам детородного возраста следует уделить внимание определению максимально эффективных методов контрацепции на период лечения препаратом.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению медикаментозного состава Итразол можно представить следующим образом:

  • одновременное использование с антибиотиками;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам медикаментозного средства.

С соблюдением правил повышенной осторожности препарат может использоваться пациентами, страдающими сердечной недостаточностью, патологиями печени и почек.

Применения и дозы

Специалисты рекомендуют определять режим дозирования препарата в индивидуальном порядке. Лекарственное средство рекомендовано для перорального приема. Для достижения максимального всасывания действующего вещества, средство рекомендуют принимать после приема пищи. Таблетки стоит проглатывать в целом виде.

для взрослых

При вагинальном кандидозе женщинам рекомендуют использовать медикаментозное средство по 200 мг 2 раза в день в течение 1 дня. В случае с хронической формой заболевания продолжительность курса терапии увеличивается до 3 дней. При отрубевидном лишае средство используют по 200 мг 1 раз в день в течение недели. При различных дерматомикозах средство используют по 200 миллиграмм в течение 7 дней или в уменьшенных дозах в течении 15 дней. При грибковом кератите состав применяют по 200 мг в течение 3 недель. Продолжительность курса терапии всегда может варьироваться в зависимости от эффективности процессов выздоровления.

для детей

Оптимальные дозировки для детей в возрасте от 3 лет определяет лечащий врач. Пациенты в возрасте старше 16 лет могут использовать препарат по схеме, определенной для взрослых пациентов. Стоит помнить о том, что состояние ребенка в период получения медикаментозного средства должно строго контролироваться специалистом из-за присутствия вероятности развития острых побочных реакций на фоне использования медикаментозного состава.

для беременных и в период лактации

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к применению медикаментозного препарата. Стоит заметить, что лекарственное средство может спровоцировать появление различных побочных реакций у женщины и плода. В случае, если ожидаемая польза для женщины существенно превалирует над риском для ребенка, прием состава возможен под контролем врача. Использование состава в первом и третьем триместре беременности под строгим запретом. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить лактацию. Восстановить ее можно не ранее чем через 2 недели после приема последней таблетки препарата. В таком случае процесс лечения должен строго контролироватся специалистом.

Побочные действия

Продолжительный процесс применения медикаментозного состава часто сопровождается появлением побочных реакций со стороны многих органов и систем. Пациент может столкнуться с тошнотой, болью в животе, анорексией обратимым повышением активности печеночных ферментов. Возможно проявление острых симптомов поражения центральной нервной и периферической системы. Пациенты могут сталкиваться с аллергическими реакциями в форме ангионевротического отека и синдрома Стивенса-Джонсона. Появление побочных реакций всегда должно являться поводом для прекращения курса терапии и получения дополнительной консультация у специалиста. Несоблюдение подобных правил опасно резким ухудшением здоровья.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Точные сведения о взаимодействии медикаментозного средства с другими лекарственными препаратами не предоставлены. О необходимости совместного использования препарата Итразол с другими лекарственными средствами следует уведомить лечащего врача. Несоблюдение правил и норм приёма может стать причиной резкого ухудшения самочувствия пациента.

Особые указания

В настоящее время особые указания к применению состава не регламентируются.

Передозировка

В настоящее время сведения о передозировке медикаментозным составом производителем не предоставлены, подобная вероятность сводится к минимуму при условии четкого соблюдения инструкции по применению

Условия хранения

Лекарственное средство Итразол рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов. Оптимальная продолжительность хранения составляет два с половиной года от даты производства. Медикаментозное средство реализуется в аптеках только по рецепту врача.

Аналоги

В качестве аналога лекарственного средства Итразол могут рассматриваться другие препараты, обладающие противогрибковой активностью.

Итраконазол является полноценным аналогом лекарственного средства. Препараты относятся к группе противогрибковых средств с широким спектром активности. Средства используются в составе этиотропной терапии заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к действующему веществу грибки. Препарат могут использовать только пациенты взрослой возрастной категории. Состав не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания ввиду присутствия высоких рисков развития патологии.

Главным действующим веществом препарата является итраконазол. Средство производится в форме капсул, предназначенных для интравагинального использования. Ирунин используют для лечения различных грибковых инфекций у взрослых пациентов. Возможность применения состава в период беременности и грудного вскармливания определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом, в зависимости от показаний к использованию.

Стоимость Итразола составляет в среднем 745 рублей. Цены колеблются от 321 до 1243 рублей.

Септопластика (выравнивание носовой перегородки)

Искривление носовой перегородки – одна из наиболее часто встречающихся проблем в отоларингологии, требующая оперативного вмешательства. По разным данным 70-90% населения планеты имеет данную патологию. Но, к счастью, жалобы на затруднение дыхания и видимые деформации возникают лишь у трети таких людей. Операция на носовой перегородке может понадобиться вследствие различных причин – родовой травмы, перелома и ушиба костей носа, или из-за неравномерного роста костных и хрящевых структур в подростковом возрасте.

В центре оперативной отоларингологии GMS Hospital диагностику и лечение патологий полости носа проводят опытные хирурги, обладающие передовыми знаниями, полученными в ходе стажировки в медицинских центрах США, Европы и Израиля.

Подробнее о патологии

Септопластика — хирургическое выравнивание носовой перегородки. Носовая перегородка может искривляться вследствие различных причин:

  • травмы носа;
  • нарушения развития лицевого скелета;
  • появления новообразований (опухоли, полипы), разрастание которых способствует искажению хрящевой ткани;
  • неравномерного роста костных и хрящевых отделов в пубертатном возрасте.

Смещение и деформация носовой перегородки могут быть как в виде изгибов, так и в виде выступов в форме шипов и гребней. Патология может нарушать нормальные процессы аэродинамики и, вследствие давления на носовые раковины, вызывать их компенсаторное увеличение, в результате чего заложенность носа усугубляется, появляются храп и ночное апноэ, развиваются хронические заболевания околоносовых пазух. Поэтому мы рекомендуем своевременно записаться к специалистам нашего центра, чтобы провести выпрямление поврежденной перегородки.

Подробнее об операции по выравниванию носовой перегородки

Несмотря на то, что процедура может проводиться совместно с ринопластикой (пластикой носа), она не имеет ничего общего с эстетической хирургией и ее можно делать только по медицинским показаниям. Основная цель оперативного вмешательства — восстановление полноценной функциональности , нарушенной вследствие физиологической, травматической или компенсаторной деформации.

Лазерная септопластика носовой перегородки в Центре хирургической отоларингологии GMS Hospital выполняется с помощью эндоскопического оборудования экспертного класса, что позволяет сделать риск травматизации окружающих тканей минимальным.

Читайте также:  Кортизол: что это такое, роль в организме женщин, мужчин, таблица уровня гормона в норме по возрасту

При оперативном вмешательстве удаляются и/или корректируются поврежденные участки хрящевой или костной ткани. Процедура выполняется эндоназально (через носовые ходы), под наркозом, с использованием оптического зонда. Инновационные микрохирургические технологии, применяемые отоларингологами клиники GMS при септопластике носовой перегородки, способствуют быстрому восстановлению — в большинстве случаев пациент уходит домой через несколько часов.

Зачем нужна эндоскопическая септопластика

При правильном физиологическом строении нос разделяется хрящевой тканью на два одинаковых канала, через которые и поступает воздух. Однако, если она искривилась, один или оба канала перекрываются (частично или полностью), что ограничивает возможность полноценного дыхания. Иногда это состояние ошибочно интерпретируется как заложенность носа, в результате чего может быть назначено неправильное лечение, которое нередко приводит к зависимости от сосудосуживающих капель. Медикаментозная или народная медицина в данном случае бессильны – возможно лишь хирургическое исправление ситуации.

Операции по коррекции носовой перегородки в Центре оперативной отоларингологии GMS Hospital выполняют ведущие специалисты с многолетним опытом работы. Применение передовых микрохирургических методик позволяет:

  • восстановить анатомическое строение перегородки;
  • минимизировать операционную травму;
  • сократить время нахождения в стационаре;
  • значительно снизить развитие послеоперационных осложнений;
  • быстро восстановиться после операции.

Для выравнивания носовой перегородки мы используем малоинвазивные хирургические методы. Это помогает устранить дефект без сильных травм и значительной кровопотери.

Для проведения септопластики применяется лазер и оборудование радиоволновой (холодноплазменной) хирургии, что позволяет устранить проблему при минимальной операционной травме.

Стоимость септопластики

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Первичный прием специалиста9 565 руб.6 696 руб.
Повторный прием специалиста8 130 руб.5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста13 665 руб.9 566 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста11 615 руб.8 131 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Септопластика и операции на носовой перегородке

  • Статья обновлена: 23 февраля 2021

Деформация носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике ЛОР-врача, а почти у половины людей это искривление имеет заметные проявления – прежде всего, затруднение носового дыхания. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

Что это такое?

Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.

Возможные причины искривления носовой перегородки:

  • физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
  • травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
  • естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.

Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика – коррекция наружных структур носа – кончика, крыльев, спинки; выполняется, чаще всего, по эстетическим показаниям. Септопластика – коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям – восстановление или улучшение носового дыхания.

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

  • дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
  • повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
  • частые носовые кровотечения;
  • значительный косметический дефект;
  • выраженный храп.

Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com

Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Противопоказания к септопластике:

  • коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
  • хронические заболевания печени и почек;
  • инфекции в активной стадии;
  • аллергия на анестетики;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, б олезни сердца и проч).

Какие виды операции бывают?

Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

  • Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри.
  • Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.

Перед операцией назначат обследование::

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
  • электрокардиограмма.

Подготовка

За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:

  • прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска кровотечения после операции;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • отказаться от любых спреев для носа кроме физиологического раствора.

Под каким наркозом выполняют?

Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:

  • Местное обезболивание — анестетик вкалывают из шприца в ткани носа, иногда при этом делают седацию. Пациент остается в сознании;
  • Общая анестезия — больного на время хирургического вмешательства погружают в сон, сознание пациента обратимо «выключается» на время операции.

Описание операции

В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты – мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.

Реабилитация

Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.

Возможные осложнения:

  • неконтролируемое кровотечение;
  • инфекция;
  • перфорация перегородки;
  • изменение формы носа;
  • нарушение обоняния;
  • временное онемение десны верхнего зубного ряда;
  • кровоизлияние под слизистую перегородки.

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.

Заключение

Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, цель её проведения направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.

Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной ее формой обладают лишь малая часть людей.

Самые частые причины искривления перегородки носа:

  • Физиологические. Из-за бурного роста юного организма деформируется носовая пластина. Одна ее ткань (например, хрящевая) опережает костную. Недостаток места вызывает носовое искривление перегородки в какую-либо сторону. На границе изгиба возникают разные образования: гребни, хрящевые части, щепы.
  • Компенсаторные. Смещается пластина из-за давления на нее полипов, гипертрофированных раковин носа. Восстановление необходимо, если есть значительный дефект.
  • Травматические. Приводят к искривлению перегородки переломы, ушибы. Наибольшую опасность они представляют в детском и подростковом возрасте. Выправить носовую перегородку в таких случаях следует как можно раньше.

Вид искривления не влияет на сложность операции, ее стоимость, восстановительный период.

Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

  • сужения носового хода в одной или обеих частях;
  • затруднения воздушной проницаемости;
  • образования патологических завихрений.

Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов, барабанной полости секрета.

Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.

Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.

Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам.
Применяется два вида операций:

  • Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
  • Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится внимательный осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок ее применение ограничено.

Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

Окончательная стоимость складывается из этапов:

  • консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
  • исследования перед операцией (подробнее ниже);
  • сама операция и, если необходимо, повторная операция.

Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение

Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести:

  • общий анализ крови*;
  • общий анализ мочи*;
  • биохимические показатели крови*;
  • определение свертываемости крови*;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • осмотр стоматолога;
  • заключение терапевта

*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

Исправление искривления носовой перегородки: восстановление

После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. Через несколько дней после операции, при нормальном заживлении, проводится удаление корок.

Пациент должен быть готов, что после операции развивается отек, что является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.

Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки – проблемы со свертываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии. Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам стоит сначала тщательно обследоваться перед операцией.

Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.

Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Любое живое существо на планете визуально кажется симметричным. Однако это далеко не так. Если внимательно присмотреться, можно рассмотреть некоторые отклонения от идеальной пропорциональности.

Это касается и носовой пластины. Практически у 95% населения диагностируется стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, и только 5% пациентов могут похвастаться ее идеальным месторасположением.

Патологическое смещение сопровождается рядом проблем, среди которых выделяют неэстетический вид и плохую проходимость кислорода через отверстия носа. При таких обстоятельствах операбельное вмешательство ― наилучший способ устранения дефекта.

Содержание статьи:

Причины искривления

Пластина служит своеобразной перегородкой и разделяет отверстия носа на правое и левое «крыло». Носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань и у каждого человека имеет индивидуальную степень утолщения, различный изгиб, контактные гребни и шипы.

Отклонения перегородки в одну из сторон можно заметить уже в подростковом возрасте ― в период интенсивного роста и формирования взрослого организма.

Проблему вызывают следующие факторы:

  • неправильный рост скелета перегородки (наиболее частая причина);
  • травмы носа, которые приводят к развитию деформации;
  • искривление по причине иных патологических образований в полости носа;
  • компенсаторная деформация вследствие разрастания полипов;
  • хронический и вазомоторный ринит;
  • родовая травма.

Подобные нарушения целостности тканей носа постоянно встречаются в детском возрасте. Симптоматика при небольших травмах практически отсутствует, а перегородка срастается без вмешательства врачей, что приводит к ее искривлению и образованию костных гребней.

Большинство пациентов не обращают внимания на наличие проблемы и начинают бить тревогу в экстренном случае, когда деформация мешает им нормально дышать.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

    Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

  • Нарушение обонятельных ощущений. Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
  • Регулярная головная боль. Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
  • Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке. При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

    При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

    Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.
    Проблемы со слухом и ушами. Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

    Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

    При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

  • Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.
  • В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

    Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

    У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

    С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

    Виды дефектов

    Специалисты различают несколько видов деформации:

    • C-образное искривление. Наблюдается отклонение перегородки в одну из сторон в виде буквы С.
    • S-образное отклонение перегородки от средней линии.
    • Гребни. Своеобразный навес.
    • Шипы. Патологические выступы.
    • Комбинация гребней и шипов.

    Деформация может быть односторонней или двухсторонней, то есть сужать один или оба носовых прохода. При возникновении искривления по причине травмы, у изгиба формируются заостренные углы.

    Если диагностируется образование гребня, то, как правило, он располагается на верхнем краевом участке перегородки и спускается к нижней части в форме навеса.

    В видео смотрите о причинах искривления и последствиях отказа от лечения.

    Противопоказания

    Септопластика не проводится при наличии следующих недугов:

    • плохая свертываемость крови;
    • патологические изменения в организме (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее), которые возникли вследствие длительного течения заболевания или острого нарушения;
    • расстройства психики, генные отклонения.

    В зрелом возрасте (50 ― 60 лет) хирургического вмешательства также стараются избежать, но если здоровье пациента в норме и имеются серьезные проблемы, которые нельзя устранить без септопластики, врач решается на рискованные действия.

    Смотрите здесь фото пациентов после коррекции носослезной борозды филлерами.

    По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo представлено видео с проведением септопластики носовой перегородки.

    Подготовка к хирургическому вмешательству

    По сути, процедура представляет собой хирургическую операцию, направленную на коррекцию искривленной носовой пластины, имеющей вертикальное расположение.

    Любая хирургическая операция требует серьезных подготовительных мероприятий. Септопластика не исключение. Перед операцией пациент должен сдать несколько анализов и пройти определенные диагностические исследования:

    1. Рентгенография придаточных носовых пазух в двух проекциях или послойное компьютерное исследование. Позволяет определить наличие патологических и воспалительных процессов в околоносовых пазухах и детально рассмотреть все отделы полости носа.
    2. Клинический анализ крови и мочи, диагностика сахарного диабета.
    3. Оценка работы внутренних органов методом биохимии крови.
    4. Гемостазиограмма (анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови).
    5. Определение резус-фактора и группы крови.
    6. Флюорография органов грудной клетки.
    7. Заключение терапевта.
    8. Пробы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и антропонозные вирусные заболевания печени (гепатит B и C).

    В случае если у пациента имеются перечисленные недуги, врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение о возможности исправления перегородки хирургическим путем.

    Кроме этого, пациент обязан соблюсти ряд требований:

    • При наличии инфекционных респираторных заболеваний или в период острого обострения хронических недугов септопластику не проводят. Пациент должен заняться лечением и прийти на операцию после полного восстановления организма.
    • В период менструации, за 5 дней до и после нее, оперативное вмешательство нежелательно. Задачей женщины является выполнение точного расчета средних чисел цикла.
    • За 7 дней до исправления носовой пластины нужно исключить прием препаратов с антикоагулянтным и нестероидным противовоспалительным эффектом, чтобы не нарушить свертываемость крови.

    Проведение

    Классическая септопластика перегородки носа проводится традиционным хирургическим методом с применением анестезии и скальпеля.

    Операция может отличаться особенностями ее проведения. В хирургической практике специалисты применяют несколько видов такой операции. Рассмотрим их более детально.

    Подслизистая резекция

    Метод применяется для коррекции костной пластины более двухсот лет. За это время способ завоевал признание ведущих хирургов мира и большинства благодарных пациентов.

    Хирург разрезает хрящевую ткань по всей толщине. После этого, она отделяется и практически полностью иссекается, оставив только верхний участок хрящевой ткани с толщей не более 15 мм.

    Далее, при помощи специального инструмента для трепанации кости и молотка, удаляется носовая пластина, оставив при этом двойной слой внутренней оболочки, перихондрий и периост (фиброзная оболочка, окружающая кость).

    Все слои фиксируются между собой при помощи марлевых салфеток и стерильных тампонов, которые ускорят процесс срастания. Шовный материал не применяется.

    К недостаткам метода относят:

    • повышенную травматичность и длительный восстановительный период (до 25 дней);
    • в связи с иссечением большого участка твердых тканей носовой пластины, возможно возникновение таких осложнений, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация (седлообразно запавший нос);
    • после проведения септопластики функции перегородки выполняет рубцовая ткань. По этой причине происходит нарушение трофики внутренних тканей носа, ее защитные функции ослабевают, а пациент ощущает постоянную сухость в полости носа;
    • структура перегородки становится менее прочной. При малейшем механическом воздействии, ее легко сместить, подвинуть, что приводит к затруднениям в дыхании.

    К неоспоримым достоинствам метода можно отнести отсутствие потребности в дорогостоящем оборудовании. Поэтому каждый желающий пациент вправе бесплатно сделать операцию в любом государственном медицинском учреждении.

    Малоинвазивная эндоскопическая септопластика

    Данный метод более инновационный в сравнении с классической септопластикой. Весь процесс контролируется интраназальным эндоскопом.

    Хирург начинает с тщательного исследования полости носа и находит деформированную область. На внутренней оболочке выполняется миниатюрный разрез, через который проводится удаление исключительно искривленных участков.

    Во время операции специалисты используют новейший микрохирургический инструментарий. Вся оперируемая область просматривается на мониторе компьютерного оборудования.

    Эндоскопическая септопластика считается малотравматичной, в сравнении с иными видами подобных операций. После ее проведения исключены такие осложнения, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация. Крайне редко случаются кровотечения, скопления гноя, пациент быстро восстанавливается.

    Если рассматривать два вышеуказанных вида, то их разделение будет условным. Сегодня хирурги редко применяют исключительно подслизистую резекцию. В эндоскопической септопластике также отсекают небольшую часть тканей перегородки.

    При анализе главного предназначения обоих хирургических вмешательств можно понять, что особого различия в методиках нет, и их по праву называют одинаково ― септопластикой.

    Резекция-реимплантация

    Считается самым усовершенствованным методом выпрямления носовой перегородки. Методика заключается в моделировании искривленного участка, без применения резекции.

    Хирург выполняет особые манипуляции при помощи металлического ножа и специального прибора, который расплющивает дефект и придает тканям правильные формы. С течением времени скорректированный хрящ принимает нужное положение.

    При всех видах септопластики операция длится не более часа. Пациент проводит в клинике 2―5 дней, в зависимости от объема хирургических манипуляций и возрастной категории пациента. Тампоны для сращивания удаляют на третьи сутки.

    В этой статье мы расскажем, можно ли удалять родинки на лице лазером.

    Возможные осложнения в ходе септопластики

    Во время проведения хирургического вмешательства специалист применяет стерильные тампоны, которые вызывают неприятное ощущение заложенности носа.

    Нередко возникает кровотечение, которое самостоятельно прекращается через несколько часов после последнего этапа коррекции.

    Если помимо моделирования пластины хирург прибегал к резекции, под глазами пациента образуются гематомы, которые бесследно исчезают через неделю.

    Послеоперационные сложности

    В хирургической практике, после выпрямления носовой перегородки, случаются следующие осложнения:

    • эпистаксис (истечение крови из полостиноса вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов);
    • гнойные и серозно-гнойные воспаления тканей, нарыв носовой полости;
    • кровяные опухоли;
    • возникновение отверстия в носовой пластине (перфорация);
    • воспалительные заболевания околоносовых пазух;
    • уплотнения из соединительной ткани, костные сращения;
    • дисплазия (деформация наружного носа) или седловидная форма носа.

    Реабилитация

    После того как пациент отойдет от наркоза, он поймет, что в полости его носа находятся тампоны. Помимо этого, обязательным послеоперационным атрибутом является стерильная повязка. Она будет выполнять функции абсорбирующего материала для впитывания вытекающей сукровицы. В первые часы пациент может ощущать во рту неприятный привкус крови.

    Врачи вставляют в носовые отверстия специальные полые трубки, через которые пациент сможет нормально дышать.

    Первые полчаса после пробуждения может ощущаться сильная сухость в ротовой полости, однако, пить разрешается только через полтора часа после вмешательства.

    Чтобы избежать болевых и дискомфортных ощущений для питья можно использовать специальную трубочку.

    Прием пищи разрешен через 8 часов, при этом пациент не должен вставать с постели, так как наркоз все еще слабо воздействует на организм, и есть риска внезапного падения.

    Спустя 24 часа после проведения операции, в полых трубках скапливаются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному прохождению кислорода. Чтобы улучшить дыхание медперсонал промывает приспособления каждые 5 часов.

    Температура тела может немного повышаться, однако, тревогу бить не стоит. Это нормальное проявление организма.

    На третий день из носовой полости извлекают тампоны, после чего пациенту запрещено 5 дней опорожнять носовые пазухи. Если слизи слишком много, можно попытаться втянуть ее в себя и выплюнуть через ротовое отверстие. От горячего питья и контрастного душа в первые дни лучше отказаться.

    Дальнейшая реабилитация в домашних условиях подразумевает прием антибиотиков и лечебные промывания, на базе морских профилактических растворов и антисептических средств.

    Два раза в неделю обязательны посещения лечащего врача, который будет осуществлять контроль над этапами заживления. Как правило, восстановительный период длится не более 12―14 дней. Конечный результат оценивают через 2―3 месяца.

    В течение месяца нельзя злоупотреблять спиртным, заниматься спортом, перетруждаться и посещать сауны.

    Об особенностях послеоперационного периода смотрите в видеоматериале.

    Стоимость операции по выпрямлению носовой перегородки будет зависеть от сложности искривления. В среднем цена по стране составляет 35―60 тысяч рублей. Если требуется моделирование пластины после серьезного травмирования, цена значительно возрастет.

    Рассмотрим примерную стоимость нескольких видов операции:

    • подслизистая резекция ― 35 тысяч рублей;
    • малоинвазивная эндоскопическая септопластика ― 56 тысяч рублей;
    • резекция-реимплантация ― от 45 тысяч рублей.

    Отзывы

    На сегодняшний день нельзя сделать окончательный вывод по поводу долгосрочной эффективности септопластики. Однако многие пациенты все-таки решились на этот шаг и могут поделиться своим опытом.

    Основная часть пациентов отмечает значительные улучшения, которые изменили качество их жизни в лучшую сторону и навсегда избавили от неприятных ощущений. Если вам есть что рассказать нашими читателями, оставьте свой комментарий к статье.

    Оцените статью
    Добавить комментарий