Минизистон 20 фем – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Купить Минизистон 20 фем таблетки п.о №21 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 15511

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание

  • Инструкция по применению
    Минизистон 20 фем

    Лекарственные формы
    драже 0,1мг+20мкг

    Синонимы
    Микрогинон
    Оралкон
    Три-регол
    Три-регол 21+7
    Тригестрел
    Триквилар

    Группа
    Комбинированные пероральные контрацептивы

    Международное непатентованное название
    Этинилэстрадиол+Левоноргестрел

    Состав
    Этинилэстрадиол+Левоноргестрел.

    Производители
    Байер Шеринг Фарма АГ (Германия)

    Фармакологическое действие
    Комбинированный гормональный контрацептив для приема внутрь. Подавляет овуляцию, блокируя выделение ФСГ и ЛГ в гипофизе, способствует секреторному превращению эндометрия. Повышает вязкость цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов. Последовательный прием таблеток препарата, содержащих разные количества гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол), позволяет восполнить и обеспечить концентрации этих гормонов в крови, близкие к физиологическим, с последующей нормализацией менструального цикла. При приеме внутрь действующие вещества быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Выводятся почками и кишечником.

    Побочное действие
    Диспепсия, масталгия, увеличение или уменьшение массы тела, снижение толерантности к глюкозе, изменения либидо, кровянистые выделения из влагалища, головные боли, лабильность настроения, утомляемость, судороги в икроножных мышцах, кожные высыпания.

    Показания к применению
    Контрацепция; Нарушения менструального цикла.

    Противопоказания
    – беременность; – период лактации (грудного вскармливания); – тяжелые заболевания печени; – наследственные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора); – холецистит; – хронический колит; – тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. в анамнезе); – цереброваскулярные заболевания (в т.ч. в анамнезе); – тромбоэмболии и предрасположенность к ним; – опухоль печени; – рак молочной железы или эндометрия; – семейные формы гиперлипидемии; – тяжелая артериальная гипертензия; – тяжелый сахарный диабет; – серповидно-клеточная анемия; – хроническая гемолитическая анемия; – кровотечение из влагалища неясной этиологии; – мигрень; – отосклероз (усугубленный в процессе предыдущих беременностей); – тяжелая идиопатическая желтуха при беременности в анамнезе; – тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе; – герпетическая инфекция при беременности в анамнезе; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Передозировка
    Нет сведений.

    Взаимодействие
    Эффект снижают индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты, фенитоин), антибиотики широкого спектра (тетрациклины), сульфаниламиды, производные пиразолона.

    Особые указания
    Препараты следует применять по назначению врача. Перед началом применения препарата необходимо исключить наличие беременности, провести общее медицинское и гинекологическое обследование (измерение АД, определение уровня глюкозы в моче, исследование функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазка). Женщинам старше 35 лет, принимающим гормональный контрацептив, рекомендуется полностью отказаться от курения, т.к. курение на фоне приема гормонального контрацептива увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности тромбозов и тромбоэмболий. В случае планирования беременности прием следует прекратить за 3 месяца до ее предполагаемого наступления и использовать негормональный метод контрацепции.

    Условия хранения
    Список Б. Хранить при комнатной температуре.

    Минизистон 20 фем драже 21 шт

    В наличии в 108 аптеках

    Под заказ в 269 аптеках

    Производитель:БАЙЕР ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ
    Завод производитель:Байер АГ,Германия
    Форма выпуска:таблетки
    Количество в упаковке:21 шт
    Действующие вещества:этинилэстрадиол+левоноргестрел
    Назначение:Контрацептивы

    Препарат отпускается по рецепту

    Описание

    Состав

    Активное вещество:
    Этинилэстрадиол 0,020 мг, левоноргестрел 0,100 мг.

    Вспомогательные вещества:
    Лактозы моногидрат 35,190 мг, крахмал кукурузный 9,900 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 6,600 мг, повидон 25 2,750 мг, магния стеарат 0,440 мг, сахароза 19,374 мг, повидон 90 0,190 мг, макрогол 6000 2,148 мг, кальция карбонат 8,607 мг, тальк 4,198 мг, глицерол 85% 0,137 мг, титана диоксид 0,274 мг, краситель железа оксид желтый 0,008 мг, краситель железа оксид красный 0,014 мг, воск горный гликолевый 0,050 мг.

    Описание:
    Круглые таблетки покрытые оболочкой, розового цвета.

    Форма выпуска:
    Таблетки покрытые оболочкой, 100 мкг + 20 мкг (Левоноргестрел+Этинилэстрадиол).

    По 21 таблетке в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Противопоказания

    Применение препарата Минизистон® 20 фем противопоказано при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен. • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда, инсульт); • состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; • наличие высокого риска артериальной тромбоэмболии ввиду наличия множественных факторов риска (см. раздел «Особые указания») или наличие одного серьезного фактора риска из представленных ниже: – тяжелая артериальная гипертензия; – тяжелая дислипопротеинемия; • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе; • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; • тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени) в настоящее время или в анамнезе; • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; • выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них; • кровотечение из влагалища неясного генеза; • беременность или подозрение на нее; • период грудного вскармливания; • повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ препарата Минизистон® 20 фем; • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; • совместное применение с противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), содержащими омбитасвир, паритапревир, дасабувир или комбинацию этих веществ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска: • факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, включая адекватно контролируемую артериальную гипертензию, мигрень, пороки клапанов сердца, включая неосложненные пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в возрасте менее 50 лет у кого-либо из ближайших родственников); • другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен; • наследственный ангионевротический отек; • гипертриглицеридемия; • заболевания печени; • заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама); • послеродовый период.

    У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

    Показания к применению

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.

    Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней лечения. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени обычно наблюдается в течение нескольких недель. После отмены препарата индукция микросомальных ферментов печени может продолжаться около 4 недель.

    Женщинам, получающим лечение такими препаратами, следует временно использовать барьерный метод в дополнение к КОК или выбрать другой метод контрацепции. Барьерный метод следует использовать в течение всего периода терапии препаратом-индуктором микросомальных ферментов печени и в течение 28 дней после его отмены. Если применение препарата-индуктора микросомальных ферментов печени продолжается после приема последней таблетки препарата Минизистон® 20 фем из текущей упаковки, следует начать прием таблеток из новой упаковки без обычного перерыва в приеме таблеток. Непрерывный прием препарата Минизистон® 20 фем также должен быть продолжен в течение 28 дней после отмены приема препарата-индуктора микросомальных ферментов.

    Пониженное всасывание: лекарственные вещества, увеличивающие двигательную активность желудочно-кишечного тракта, например, метоклопрамид, могут снижать всасывание гормонов.

    Вещества, повышающие клиренс КОК (снижение эффективности КОК с помощью индукции ферментов) Фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и продукты, содержащие зверобой продырявленный.

    Вещества с различным влиянием на клиренс КОК Многие ингибиторы протеазы ВИЧ/гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут увеличивать или уменьшать концентрацию в плазме крови эстрогена или прогестина. Эти изменения могут быть клинически значимыми в некоторых случаях.

    Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы ферментов) Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты азоловой группы (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут привести к увеличению концентрации эстрогена или прогестина, или обоих гормонов в плазме крови.

    Для доз эторикоксиба от 60 до 120 мг/сут было показано увеличение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови в 1,4-1,6 раза соответственно при одновременном приеме с комбинированным гормональным контрацептивом, содержащим 0,035 мг этинилэстрадиола.

    Влияние КОК на другие лекарственные средства

    Тролеандомицин может увеличивать риск развития внутрипеченочного холестаза при одновременном приеме с КОК.

    Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм некоторых других лекарственных средств, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

    In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором CYP2C19, CYP1A1 и CYP1A2, а также ингибитором механизма, основанного на CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2. В ходе клинических исследований введение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо увеличению или вызывало только слабое увеличение концентрации субстратов CYP3A4 в плазме крови (например, мидазолама), а концентрации CYP1A2 субстратов в плазме крови повышались слабо (например, теофиллина) или умеренно (например, мелатонина и тизанидина).

    Совместное применение этинилэстрадиолсодержащих препаратов и ПППД, содержащих омбитасвир, паритапревир, дазабувир или их комбинацию, продемонстрировало ассоциацию с повышением концентрации АлАТ (аланинаминотрансферазы) более чем в 20 раз по сравнению с верхней границей нормы у здоровых и инфицированных вирусом гепатита C женщин.

    Передозировка

    О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, кровотечения из влагалища. Последние могли обнаруживаться у девочек, не достигших возраста менархе, в случае приема препарата по неосторожности.

    Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическая группа:
    Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген).

    Фармакодинамика:
    Минизистон® 20 фем – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

    Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

    Помимо защиты от беременности, КОК имеют ряд положительных свойств, которые, наряду с отрицательными свойствами (см. разделы «Особые указания», «Побочное действие») следует учитывать при принятии решения о выборе метода контрацепции. У женщин, принимающих КОК, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Помимо этого есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников. Кроме того, для КОК с более высокой дозой (0,05 мг этинилэстрадиола) было показано снижение частоты кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, доброкачественных заболеваний молочной железы и внематочной беременности. Не подтверждено, относится ли это также и к низкодозированным КОК.

    Фармакокинетика:
    Левоноргестрел

    После перорального приема левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови, равная около 2,3 нг/мл, достигается примерно через 1,3 часа. Биодоступность левоноргестрела после перорального приема почти полная.

    Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде находится лишь 1,1% от общей концентрации в плазме крови; примерно 65% – специфически связано с ГСПГ и около 34% – неспецифически связано с альбумином. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение концентрации ГСПГ влияет на процентный объем левоноргестрела, связанный с белками плазмы, причем фракция, связанная с ГСПГ, увеличивается, а фракция, связанная с альбумином, уменьшается. Средний кажущийся объем распределения составляет 129 л.

    Левоноргестрел полностью метаболизируется. Основными метаболитами в плазме являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3 альфа, 5 бета-тетрагидролевоногестрела. Основываясь на исследованиях in vitro и in vivo, CYP3A4 является основным ферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела. Клиренс из плазмы составляет примерно 1,0 мл/мин/кг.

    Концентрация левоноргестрела в плазме крови подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 25 часов.

    Левоноргестрел выводится в виде метаболитов почками и через кишечник в соотношении примерно 1: 1. Период полувыведения составляет около суток.

    В результате ежедневного приема препарата концентрация вещества в плазме крови увеличивается примерно в 3 раза, a равновесная концентрация достигается во второй половине курса. На фармакокинетику левоноргестрела оказывает влияние концентрация ГСПГ, которая при применении левоноргестрела вместе с этинилэстрадиолом возрастает примерно в 1,5–1,6 раз. При равновесной концентрации объем распределения и скорость клиренса сокращаются, соответственно, до 0,7 мл/мин/кг и 100 л.

    После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 50 пг/мл, достигается через 1-2 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, в результате чего его средняя биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45% (индивидуальные различия в пределах 20-65%).

    Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается с альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8–8,6 л/кг.

    Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. При этом образуется большое число различных гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатом. Клиренс из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

    Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер: первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая – 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4: 6 с периодом полувыведения около 24 ч.

    В результате ежедневного перорального приема препарата Минизистон® 20 фем концентрация этинилэстрадиола в плазме увеличивается примерно в 2 раза. Учитывая изменчивый период полувыведения в терминальной фазе и ежедневный пероральный прием, равновесная концентрация этинилэстрадиола в плазме крови будет достигаться через одну неделю.

    Беременность и кормление грудью

    Прием препарата Минизистон® 20 фем противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.

    Если беременность выявляется во время приема препарата Минизистон® 20 фем, прием препарата следует немедленно прекратить. Однако многочисленные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

    Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение КОК противопоказано в период грудного вскармливания.

    Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко.

    Минизистон 20 фем

    Состав

    1 таблетка содержит:

    активные компоненты: этинилэстрадиол 0,020 мг, левоноргестрел 0,100 мг,

    вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат 35,190 мг, кукурузный крахмал 9,900 мг, кукурузный крахмал прежелатинизированный 6,600 мг, повидон 25 тыс 2,750 мг, магния стеарат 0,440 мг, сахароза 19,374 мг, повидон 700 тыс. 0,190 мг, макрогол 6000 2,148 мг, кальция карбонат 8,607 мг, тальк 4,198 мг, глицерол 85% 0,137 мг, титана диоксид 0,274 мг, краситель железа оксид желтый 0,014 мг, краситель железа оксид красный 0,008 мг, воск горный гликолевый 0,050 мг.

    Фармакодинамика

    Минизистон 20 фем – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

    Контрацептивный эффект Минизистона 20 фем осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

    При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

    У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

    Фармакокинетика

    Левоноргестрел быстро всасывается. Cmax в крови определяется через 1 ч. Биодоступность почти 100%. До 65% связывается с глобулином, связывающим половые гормоны, и альбумином . Равновесная концентрация определяется через 3-4 суток. Уровень левоноргестрела в крови не изменяется после 3 курсов приема препарата. Биотрансформируется как все стероиды, его метаболиты неактивны и выводятся с мочой и желчью. Концентрация снижается двухфазно: в первой фазе T1/2 — 30 мин, во второй фазе— 20 ч.

    Показания

    Противопоказания

    Минизистон 20 фем противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.

    • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт).
    • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
    • Наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза также могут являться противопоказанием (смотри раздел “Особые указания”).
    • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
    • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
    • Панкреатит с тяжелой гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
    • Тяжелые заболевания печени (до нормализации “печеночных” проб) в настоящее время или в анамнезе.
    • Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
    • Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
    • Кровотечение из влагалища неясного генеза.
    • Беременность или подозрение на нее.
    • Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из компонентов препарата Минизистон 20 фем.
    • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Способ применения и дозы

    Когда и как принимать таблетки

    Календарная упаковка содержит 21 таблетку. В упаковке каждая таблетка маркируется днем недели, в который оно должно быть принято. Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 таблетки не будут приняты. В течение следующих 7 дней Вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение “отмены”) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2-3 день после приема последней таблетки Минизистона 20 фем. После 7-дневного перерыва (на 8-й день) начните прием таблеток из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что Вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день недели.

    Прием первой упаковки Минизистон 20 фем

    • Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце

    Начните прием Минизистона 20 фем в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

    • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

    Вы можете начинать прием Минизистона 20 фем на следующий день после того, как примете последнюю таблетку текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е. без перерыва в приеме). Если текущая упаковка содержит 28 таблеток, можно начать прием Минизистона 20 фем на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки принимаемого контрацептива. Если Вы не уверены, какая именно это таблетка, спросите врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).

    Прием Минизистона 20 фем следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

    • При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)

    Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Минизистона 20 фем на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

    • При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (ВМС)

    Начните прием Минизистона 20 фем в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или ВМС. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

    Если Вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать Вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Минизистона 20 фем. Иногда, по рекомендации врача, можно начать прием препарата раньше.

    • После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности

    Посоветуйтесь с вашим врачом. Обычно рекомендуется начать прием немедленно.

    Прием пропущенных таблеток

    • Если опоздание в приеме очередной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие Минизистона 20 фем сохраняется. Примите таблетку, как только вспомните об этом. Следующую таблетку примите в обычное время.
    • Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

    При этом можно руководствоваться следующими правилами:

    • Забыта более чем одна таблетка из упаковки

    Проконсультируйтесь с врачом.

    • Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата

    Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.

    • Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата

    Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Если Вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, противозачаточное действие Минизистона 20 фем сохраняется, и Вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

    • Одна таблетка пропущена на третьей неделе приема препарата

    Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов:

    1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение “отмены” маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.

    2. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблетки) и затем начните прием таблеток из новой упаковки.

    Используя эту схему, Вы всегда можете начать прием таблеток из следующей упаковки в тот день недели, когда Вы обычно это делаете.

    Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемая менструация, Вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием таблеток из новой упаковки.

    В ситуациях, когда Вам рекомендуется прекратить прием комбинированного перорального контрацептива, или когда надежность препарата может быть снижена, следует воздерживаться от половых контактов или применять негормональные контрацептивные методы (например, презерватив или другие барьерные методы). Не следует применять ритмический или температурный методы. Эти методы могут быть ненадежны, т.к. прием комбинированного перорального контрацептива приводит к изменениям температуры и цервикальной слизи.

    Рекомендации в случае рвоты и диареи

    Если у Вас были желудочно-кишечные расстройства (рвота или диарея) в пределах 4 часов после приема таблеток Минизистон 20 фем, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следуйте инструкции для приема пропущенных таблеток.

    Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

    Вы можете отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начнете прием таблеток из следующей упаковки Минизистона 20 фем немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием таблеток из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если Вы хотите, чтобы началось менструальноподобное кровотечение, прекратите прием таблеток. Во время приема Минизистона 20 фем из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения в дни приема таблеток. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.

    Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

    Если Вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, у Вас будут менструальноподобные кровотечения примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема таблеток. Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем Вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема таблеток перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), кровотечение отмены во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема таблеток из следующей упаковки.

    Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

    Дети и подростки

    Эффективность и безопасность препарата Минизистон 20 фем в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что в постпубертатном периоде до 18 лет эффективность и безопасность препарата аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до наступления менархе не показано.

    Пациентки пожилого возраста

    Не применимо. Препарат Минизистон 20 фем не показан после наступления менопаузы.

    Пациентки с нарушениями со стороны печени

    Препарат Минизистон 20 фем противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел “Противопоказания”.

    Пациентки с нарушениями со стороны почек

    Препарат Минизистон 20 фем специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

    Предостережения, контроль терапии

    Минизистон не можно принимать в период кормления грудью. Если Вы принимаете Mинизистон в этот период, может уменьшится количество грудного молока. Кроме того, незначительное количество активных веществ может выделяться с молоком. Если такова возможность существует, рекомендуется прибегать к негормональным методам контрацепции до тех пор, пока ребенок не будет полностью видлучена от груди.

    Побочные эффекты

    При приеме Минизистон 20 фем, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения, и другие нежелательные эффекты, связь которых с приёмом препарата не подтверждена, но и не опровергнута.

    Нечасто (≥1/1000 и ( обсуждены в разделе “Особые указания”:

    1. Венозные тромбоэмболические нарушения
    2. Артериальные тромбоэмболические нарушения
    3. Цереброваскулярные нарушения
    4. Повышение артериального давления
    5. Гипертриглицеридемия
    6. Изменения в переносимости глюкозы или влияние на периферическую инсулинорезистивность
    7. Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
    8. Нарушение функциональных показателей печени
    9. Хлоазма
    10. У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.
    11. Наступление или ухудшение состояний, для которых связь с использованием комбинированных пероральных контрацептивов не является неоспоримой: желтуха и /или зуд, связанные с холестазом; образование камней желчного пузыря; порфириновая болезнь; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом; болезнь Крона; язвенный колит; рак шейки матки.

    Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, использующих пероральные контрацептивы, повышена весьма незначительно. Рак молочной железы редко наблюдается у женщин до 40 лет, превышение частоты незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинная связь возникновения рака молочной железы с использованием комбинированных пероральных контрацептивов не установлена. Дополнительную информацию смотрите в разделе “Противопоказания” и “Особые указания”.

    Передозировка

    О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа таблеток Минизистона 20 фем не сообщалось.

    Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

    В случае передозировки следует обратиться к врачу.

    Взаимодействие

    Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Минизистона 20 фем. К ним относятся препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, примидон , фенитоин , барбитураты, карбамазепин , окскарбазепин , топирамат , фелбамат), туберкулеза (например, рифампицин , рифабутин ) и ВИЧ-инфекции (например, ритонавир , невирапин ); антибиотики для лечения некоторых других инфекционных заболеваний (например, пенициллины, тетрациклины, гризеофульвин ), а также лекарственные средства на основе зверобоя продырявленного (используемые, главным образом, в лечении сниженного настроения).

    Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина и ламотриджина).

    При приеме комбинированных пероральных контрацептивов также может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств и непрямых антикоагулянтов.

    Всегда сообщайте врачу, назначающему Вам Минизистон 20 фем, какие лекарства Вы уже принимаете. Также сообщите любому врачу или стоматологу, которые назначают другие препараты, а также фармацевту, продающему Вам лекарственные препараты в аптеке, что Вы принимаете Минизистон 20 фем.

    В некоторых случаях врач может рекомендовать Вам дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).

    Условия и сроки хранения

    При температуре не выше 30 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не использовать по истечении срока годности.

    Минизистон 20 фем табл. 100мкг+20мкг N21

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения
    • Состав
    • Инструкция

    Контрацепция, функциональные расстройства менструального цикла, дисменорея.

    Гиперчувствительность, беременность, гормонозависимые опухоли молочных желез или матки, выраженные нарушения функции и опухоли печени, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тромбоэмболические заболевания (в т.ч. в анамнезе), тромбозы артерий и вен, артериальная гипертония (тяжелая форма).

    Применение при беременности

    Противопоказано при беременности.

    Минизистон принимают внутрь. Для контрацепции — по 1 драже в сутки (интервал между очередными дозами не должен превышать 36 ч) в течение 21 дня, затем — 7-дневный перерыв и новый цикл. При функциональных расстройствах дозу подбирает врач.

    1 драже содержит: левоноргестрела 125 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг

    Владелец регистрационного удостоверения

    BAYER PHARMA (Германия)

    Лекарственный препарат – Минизистон ® 20 ФЕМ (Minizistone 20 FEM)

    Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета.

    [PRING] лактозы моногидрат – 35.19 мг, крахмал кукурузный – 9.9 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 6.6 мг, повидон 25 000 – 2.75 мг, магния стеарат – 440 мкг, сахароза – 19.374 мг, повидон 700 000 – 190 мкг, макрогол 6000 – 2.148 мг, кальция карбонат – 8.607 мг, тальк – 4.198 мг, глицерол 85% – 137 мкг, титана диоксид – 274 мкг, краситель железа оксид желтый – 14 мкг, краситель железа оксид красный – 8 мкг, воск горный гликолиевый – 50 мкг.

    21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
    21 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

    Функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия); синдром предменструального напряжения.

    Противопоказания к применению

    Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения); состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза; наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; неконтролируемая артериальная гипертензия; сахарный диабет с диабетической ангиопатией; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; тяжелая дислипопротеинемия; выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза; беременность или подозрение на нее; период лактации (грудного вскармливания); период постменопаузы; возраст до 18 лет; одновременное применение с препаратами зверобоя продырявленного; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

    Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных контрацептивных пероральных препаратов (КПК) в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний или факторов риска:

    • факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), избыточная масса тела (ИМТ 2 ), дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные заболевания клапанов сердца;
    • другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
    • гипертриглицеридемия;
    • заболевания печени легкой и средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени;
    • заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденхема);
    • женщины с наследственным ангионевротическим отеком, хлоазмой, депрессией, эпилепсией.

    Комбинированное гормональное контрацептивное средство для приема внутрь.

    Контрацептивный эффект обусловлен двумя механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол способствует сохранению высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.

    Наряду с контрацептивным эффектом, при регулярном приеме препаратов, содержащих данную комбинацию, нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами.

    Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

    Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

    При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

    При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

    При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

    При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

    При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен , наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

    В различных лекарственных препаратах комбинация левонргестрел/этинилэстрадиол содержится в различных фиксированных дозах. Препараты могут содержать также разные виды таблеток, с различными фиксированными дозами компонентов. Поэтому конкретный лекарственный препарат, содержащий данную комбинацию, следует принимать строго в соответствии с инструкцией по применению.

    Для приема внутрь.

    Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны репродуктивной системы: возможно – нагрубание молочных желез, снижение либидо, межменструальные кровотечения; редко – усиление выделений из влагалища, кандидоз влагалища.

    Со стороны пищеварительной системы: возможно – тошнота, рвота; редко – желтуха, гепатит, аденома печени, заболевания желчного пузыря (например, холелитиаз, холецистит), диарея.

    Со стороны нервной системы: возможно – головная боль, подавленное настроение; при длительном приеме очень редко – увеличение частоты эпилептических припадков.

    Со стороны органов чувств: в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии); при длительном приеме очень редко – снижение слуха.

    Со стороны обмена веществ: возможно – увеличение массы тела; редко – повышение концентрации триглицеридов, глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: возможно – хлоазма; редко – кожная сыпь, выпадение волос; очень редко при длительном приеме – генерализованный зуд.

    Прочие: редко – повышенная утомляемость, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии; при длительном приеме очень редко – судороги икроножных мышц, огрубение голоса.

    Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

    Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.

    При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени.

    При нарушении функции печени во время приема препартов, содержащих данную комбинацию, необходима консультация терапевта.

    При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием данной комбинации следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

    В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

    У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

    Прием препаратов, содержащих комбинацию левоноргестрел/этинилэстрадиол следует прекратить в следующих случаях: при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли; при появлении непривычно сильной головной боли; при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах); при возникновении желтухи или гепатита без желтухи; при цереброваскулярных расстройствах; при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке; при остром ухудшении остроты зрения; при подозрении на тромбоз или инфаркт; при резком повышении АД; при возникновении генерализованного зуда; при учащении эпилептических припадков; за 3 месяца до планируемой беременности; ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства; при длительной иммобилизации; при наступившей беременности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Ограничения при беременности – Противопоказано. Ограничения при кормлении грудью – Противопоказано.

    Противопоказано применение при беременности или подозрение на нее; период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции почек

    Ограничения при нарушениях функции почек – С осторожностью.

    C осторожностью: заболевания почек.

    Применение при нарушениях функции печени

    Ограничения при нарушениях функции печени – Противопоказано.

    Противопоказан при печеночной недостаточности, опухолях печени (гемангиоме, раке печени).

    C осторожностью: заболевания печени

    Применение у пожилых пациентов

    Ограничения для пожилых пациентов – Противопоказано.

    Противопоказан в постменопаузе.

    Применение у детей

    Ограничения для детей – Противопоказано.Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

    Минеральная вода при подагре: какую можно пить?

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Одним из ключевых моментов лечения подагры является вопрос качественного выведения мочевой и щавелевой кислоты из организма больного. Но тяжесть данного заболевания в том, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от подагры. На сегодняшний день возможно только поддерживать болезнь в состоянии ремиссии. Эффективным помощником в данной ситуации является минеральная вода при подагре, о которой и пойдет речь в данной статье.

    [1], [2], [3]

    Названия минеральных вод при подагре

    Как профилактический метод и при купировании острого приступа подагры, могут применяться некоторые минерализованные напитки. При этом следует помнить, применяемая минеральная вода должна иметь щелочной pH уровень.

    Названия минеральных вод при подагре, которые отвечают необходимым характеристикам:

    1. Липецкая.
    2. Ессентуки № 4.
    3. Смирновская.
    4. Джермук.
    5. Ессентуки № 17.
    6. Кроленка.
    7. Боржоми.
    8. Дилижан.
    9. Лысогорская.
    10. Славяновская.
    11. Донат Mg (Donat Mg).
    12. Новотерская целебная.
    13. Нарзан.

    Основной задачей такой терапии – выведение излишков мочевой кислоты, предупреждение формирования кристаллов уратов в суставах.

    Сульфатные и сульфидные воды, к которым без сомнения относятся такие известные марки как Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 4 и № 17 обладают мочегонными и желчегонными свойствами, снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, устраняя гиперурикемию, а так же уменьшают воспаление.

    На фоне приема такой воды, мочевая кислота ощелачивается, что способствует более легкому ее выведению, стимулируется и обмен белковых соединений. Но следует запомнить одно главное правило. Фраза «чем больше – тем лучше» ни в коей мере не распространяется на прием специализированной минерализованной воды.

    Ессентуки № 4 и Ессентуки № 17 – низкоминеральная лечебно – столовая вода. Ее прием при подагре допустим только при разрешении специалиста.

    Боржоми – природная минеральная гидрокарбонатно – натриевая вода, с естественной минерализацией. Такая вода способствует растворению уратов и мочекислых камней, размером не больше 7 мм. Минеральная вода «Боржоми» употребляется за полчаса до приема пищи в количестве 150 мл.

    Славяновская – вода с сульфатно-гидрокарбонатными и кальциево-натриевыми характеристиками. Ее прием показывает высокую эффективность при профилактике подагры или купировании ее приступов. Минеральная вода эффективно расщепляет соли уратов, активизирует процесс выведения продуктов их распада, устраняет воспаление.

    Режим приема минеральной воды «Славянская» – четырежды в сутки в количестве 4 – 5 мл на килограмм веса. Лечебная вода должна иметь температуру 20 – 30 градусов. Продолжительность лечения – четыре – пять недель.

    Магниевые воды, к которым относится минерализованная жидкость Donat Mg (Донат Mg) активизирует нуклеиновый обмен, уменьшает количество мочекислых веществ в крови. В большинстве случаев ее назначают пациентам с нефролитиазом, то есть при присутствии песка и камней в почках. Но не менее эффективна она и при подагре.

    Присутствующие в жидкости ионы кальция помогают растворять мочевую кислоту, что способствует ее более активному выведению из организма. Данному элементу присущи мембранопротекторные характеристики, позволяющие активизировать работу клетки, снизить уровень воспаления тканей.

    Элемент кремний, неизменно присутствующий в большей или меньшей степени во всех вышеперечисленных водах, способствует стабилизации клеточных мембран, усиливает мочевыведение, параллельно разлагая мочевую и щавелевую кислоты, препятствуя формированию кристаллических форм уратов.

    Ионы фтора эффективно купируют процесс синтеза мочекислых веществ, к коим и относится мочевая кислота.

    Щелочные минеральные воды при подагре

    Прием щелочной минеральной воды при подагре помогает беспрепятственно утилизировать избыток мочекислых веществ, выводя их с мочой из больного организма. Применяется при высокой кислотности желудочного сока. Такая вода прекрасно ощелачивают мочу.

    При регулярном, но дозированном приеме щелочной минеральной воды (пониженной минерализации), нормализуются обменные процессы, из организма выводятся токсины.

    После консультации у специалиста, ее можно использовать для профилактики подагры.

    Принимать щелочную минеральную воду при подагре следует с согласия лечащего врача и по расписанной им схеме. В большинстве случаев дозу одного приема рассчитывают, опираясь на массу тела больного. Эта формула проста: 4 мл на каждый килограмм веса пациента.

    Но это усредненная формула, поскольку каждый организм индивидуален и в процессе лечения данная стартовая дозировка может корректироваться. Индивидуальностью отличается и состав конкретной воды, что так же вносит коррективы в принимаемую дозировку. В среднем разрешенные суточные объемы такой воды составляют от полулитра до литра. При этом медики рекомендуют пить ее в теплом виде.

    Щелочные минеральные воды при подагре могут использоваться также в качестве минеральных ванн, компрессов и аппликаций.

    [4], [5]

    Минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни

    Нарушение обменных процессов особенно сильно сказывается на работе опорно-двигательной и мочевыделительной системе организма. Избыточное накопление мочекислых веществ и их отложение в суставных элементах заставляют данные системы работать на пределе.

    При этом у такого больного наблюдается нарушение оттока мочи, вместе с ней не покидают организм соли уратов и оксалаты, которые при определенных условий начинают кристаллизоваться. При накоплении их в суставах развивается воспалительный процесс, приводящий к подагре. Часть кристаллообразных новообразований скапливается в почках, формируя в ней камни, что и приводит к развитию и прогрессированию мочекаменной болезни.

    Минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни – это одна из составляющих практически любого протокола лечения данных заболеваний. Правильно подобранная минерализованная вода способна помочь больному организму перевести болезнь в стадию ремиссии.

    1. Профилактика формирования камней любого химического состава.
    2. Активизация выработки специальных коллоидов, способствующих улучшению растворимости мочекислых солей.
    3. Улучшение их вывода из организма.

    Прием минеральной воды проводится под постоянным мониторингом лечащего врача, так как самостоятельное изменение дозировки способно привести, наоборот, к увеличению содержания и отложения ряда солей в организме, которые так же способны спровоцировать формирование камней.

    Если в организме больного имеется камень относительно больших размеров, то при попытке его вывести из организма, велика вероятность закупорки мочевыводящих путей, что является прямым показанием к немедленной госпитализации и проведению хирургического вмешательства.

    Поэтому, прежде чем принимать такую воду, необходимо пройти полное обследование организма с применением средств инструментальной диагностики (ультразвукового исследования интересующей нас зоны, рентгенографии и так далее).

    При этом в обязательном порядке определяется вид каменных образований. Минеральная вода со щелочными характеристиками назначают только при каменных уратах, результате сбоя в пуриновом обмене. Особенно высокие результаты в данном случае показывают магниевые воды. Такие, например, как Донат Mg.

    Минеральные воды, рекомендуемые при подагре, как уже было сказано выше, обязательно должны относиться к группе минералок со щелочным уровнем pH, то есть данный показатель должен быть выше 7.

    Минеральная вода, рекомендуемая при подагре, должна быть не только щелочной, но и гидрокарбонатно – сульфатной, с высоким содержание ионов магния. Такое сочетание элементов нормализует метаболизм, особое место в котором занимает обмен белков. Благодаря особым свойствам, ей удается расщеплять мочевые кислоты, которых в избытке присутствует в организме больного подагрой, снижая тем самым вероятность формирования уратных каменных новообразований. Не следует забывать и тот факт, что данный напиток обладает противовоспалительными и ощелачивающими характеристиками.

    Более подробно рассмотрим на примере одной из них. Минеральная вода Донат Mg (Donat Mg) относится к щелочным напиткам и отличается повышенным содержанием таких химических элементов как магний и кремний.

    Продолжительность лечебного или профилактического курса в основном составляет от четырех до шести недель. В среднем график приема минеральной воды Донат Mg выглядит так:

    1. «Лекарство» принимается ежедневно по стакану минут за 30 – 40 до еды.
    2. Перед приемом воду следует слегка подогреть и пить в теплом виде.
    3. Первый прием обязателен на голодный желудок еще до завтрака. При этом выпиваемый объем обычно больше (200 – 300 мл), чем перед обедом (100 – 150 мл). Перед ужином – стандартные 200 – 250 мл.

    Хранится минерализованную воду необходимо при комнатной температуре, в плотно закупоренной емкости. Место ее хранения не должно быть доступно воздействию прямых солнечных лучей.

    Кроме уже озвученных минеральных вод, последнее время медики все больше обращают внимание на минерализованные напитки, настоянные на таком минерале как шунгит. Шунгит – природный минерал, богатый кремнием, марганцем, оксидом магния, солями калия, алюминием, марганцем и многими другими химическими элементами и соединениями, так необходимыми для нормальной работы человеческого организма.

    Данный продукт обладает уникальными свойствами:

    • Угнетает рост и размножение патогенной флоры.
    • Улучшает метаболизм и обменные процессы в организме человека.
    • Адсорбирует токсины и другие, вредные для человека, вещества.
    • Улучшает их вывод из организма больного.

    К показаниям к приему шунгитной воды, в том числе, относят подагру и мочекаменную болезнь, а так же достаточно обширный список других заболеваний.

    Щелочная, сульфатно – гидрокарбонатная, гидрокарбонатно – натриевая и кальциево – натриевыми минеральная вода при подагре – это один из элементов любого протокола лечения рассматриваемого заболевания. Но какой из перечисленных напитков больше подойдет при данной клинической картине, способен решить только квалифицированный специалист.

    Минеральная вода при подагре: какую используют, как правильно пить

    Из этой статьи вы узнаете: какую лечебную воду используют для лечения подагры. Список названий щелочной минеральной воды при подагре, чем она полезна, какими свойствами обладает. Показания к применению, как правильно пить минералку.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    При некоторых нарушениях метаболизма в крови и межклеточной жидкости увеличивается количество мочевой кислоты, что приводит к ее кристаллизации в некоторых тканях в виде моноурата натрия. Больше всего от отложения солей (подагры) страдают суставы и почки.

    Лечение подагры не прекращается всю жизнь, поэтому между обострениями медицинские специалисты рекомендуют употреблять минеральную воду (с обязательным соблюдением диеты). Ее прием – не основной способ лечения, однако благодаря минералке периоды ремиссии могут быть длительными и устойчивыми.

    В магазинах и аптеках большой выбор минвод, но при подагре лучше использовать слабощелочную и щелочную (с уровнем рН выше 7,2). Уникальное сочетание веществ и соединений (кремния, кальция, сульфатов и т.д.), растворенных в жидкости природного происхождения:

    • предотвращает кристаллизацию, ощелачивая соли мочевой кислоты;
    • обладает мочегонным эффектом, снижая количество мочевой кислоты в межклеточной жидкости;
    • стимулирует и нормализует метаболизм;
    • постепенно растворяет уже имеющиеся отложения.

    В списке показаний к назначению минеральной воды – все стадии заболевания.

    Самая известная минералка, используемая при подагре, – Ессентуки № 17.

    Лечебную минеральную воду нельзя пить по принципу «чем больше, тем лучше»

    Кроме щелочной и слабощелочной (рН Классификация минеральных вод

    Минеральная вода дифференцируется по:

    • Составу, который определяют преобладающие микроэлементы (воды могут быть гидрокарбонатными, магниевыми, сульфатными, натриевыми, хлоридными, кальциевыми, смешанными).
    • Минерализации или суммарному содержанию всех растворенных в ней веществ (минерализация слабой концентрации не превышает 1 г/л, малой – не выше 5, средней – до 15, высокой – до 30, рапы – до 150 г растворенных веществ на литр, крепких рассолов – выше 150 г/л).
    • Температуре (от очень холодной (ниже 4°С) до высокотермальной (выше 42°С).
    • Уровню кислотности (могут быть кислыми (рН от 3,5 до 6,8), нейтральными (от 6,8 до 7,2), щелочными (от 7,2 до 8,5).
    • Наличию газов, других микроэлементов (углекислые, йодистые, бромистые, мышьяковистые, кремнистые, радоновые), особых свойств (радиоактивные).

    Обычно при подагре выбирают смешанную по микроэлементам воду (например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую), обязательно щелочную.

    Какие конкретно воды пьют при подагре

    При заболевании назначают только слабощелочную и щелочную воду. Ее активные компоненты (положительно и отрицательно заряженные частицы) вступают в реакцию с мочевой кислотой, не давая ей кристаллизоваться и образовывать болезненные уплотнения, характерные для подагрического артрита.

    Из списка эффективных при подагре вод можно выбрать:

    • Лужанскую № 3, № 4;
    • Ессентуки № 4, № 17;
    • Нарзан;
    • Поляну Квасову;
    • Боржоми;
    • Сваляву;
    • Славяновскую;
    • Нафтусю;
    • Смирновскую;
    • Кроленку.

    Среди лидеров по производству минеральной воды в России – ОАО «Нарзан», ЗАО «Кавминводы», ООО «Шишкин Лес», ЗАО «Висма», компания «Вимм-Билль-Данн».

    Щелочные минеральные воды

    Ессентуки

    Самые часто назначаемые и популярные при подагре щелочные воды – Ессентуки № 4 и № 17. Их состав почти идентичен (разница незначительная), они:

    1. Гидрокарбонатные.
    2. Хлоридные.
    3. Натриевые.
    4. Борные.
    5. Углекислые.

    Минвода № 4 относится к лечебно-столовому типу (концентрация растворенных веществ не превышает 10 г/литр), № 17 – к лечебному (от 11 до 14 г/л), их употребление показано при:

    • ряде желудочно-кишечных патологий;
    • болезнях желчных протоков и печени;
    • подагре;
    • сахарном диабете;
    • мочекислом диатезе;
    • недостатках липидного и водно-солевого обмена.

    Ессентуки имеют мочегонное и желчегонное свойство, выводят продукты метаболизма. Их не рекомендуют в период обострения.

    Ессентуки 17 имеет большую минерализацию, чем Ессентуки 4

    Польза минеральной воды при подагре

    Щелочная минеральная вода при подагре:

    • усиливает всасывание микро- и макроэлементов;
    • нормализует белковый, углеводный, водный и солевой обмен;
    • выводит желчь и уменьшает количество мочевой кислоты в межклеточной жидкости;
    • уменьшает проявления воспалительного процесса;
    • стимулирует работу органов ЖКТ (усиливает пищеварение, нормализует всасывание и движение пищи по кишечнику);
    • уменьшает чувствительность организма к негативному влиянию внешней среды (улучшает сопротивляемость);
    1. Связывают и нейтрализуют мочевую кислоту, сдерживая кристаллизацию во внутренних органах.
    2. Принимают участие в некоторых химических процессах, предотвращая окисление продуктов обмена.
    3. Разрыхляют, выводят уже образовавшиеся отложения.

    В комплексе эти полезные свойства:

    • позволяют увеличивать сроки ремиссии при подагре (периоды улучшений);
    • предотвращают формирование и уменьшают объем тофусов и камней – уплотнений, образованных кристаллизованной мочевой кислотой;
    • уменьшают воспаление суставов и выраженность болевых ощущений.

    Подагрические узлы (тофусы) имеют разные размеры и могут формироваться в различных местах

    Этот список можно продолжать достаточно долго. Однако человеку, больному подагрой, необходимо запомнить, что эффект появляется не сразу, может не проявиться совсем или будет временным (без соблюдения диеты).

    Как правильно пить минеральную воду

    Общие правила приема минеральной воды:

    • она должна быть комнатной температуры;
    • она должна быть дегазирована (наливают куда-то, чтобы вышел углекислый газ);
    • объем воды следует рассчитывать исходя из пропорций «3 мл на 1 кг веса»;
    • пьют мелкими глотками, не торопясь за полчаса до еды, разделив суточный объем на 2–3 раза.

    Минеральная вода при подагре назначается курсом, который занимает от 30 до 45 дней. Повторять данные курсы рекомендуют 2–3 раза в год (делая перерывы на 3–6 месяцев). Со временем количество принимаемой воды можно увеличить, доведя до 1 литра в день (с разрешения лечащего врача).

    Некоторые нюансы употребления минеральной воды:

    1. Вкус минводы может быть непривычным и даже неприятным, но его не рекомендуют улучшать (например, добавляя лимон или сахар), это может ослабить ее лекарственные свойства и снизить доступность микроэлементов.
    2. Ее не нужно сильно нагревать или хранить в помещении (правила хранения предусматривают температуру от +4 до +14°С) – соли могут выпасть в осадок, и она перестанет быть лечебной.
    3. Категорически не рекомендуют переходить на минералку (даже слабой концентрации, с минимальным содержанием минералов), отказавшись от обычной, питьевой. Со временем это станет причиной нарушения баланса электролитов и других осложнений (например, гиперкальциемии).
    4. Усиленный диурез, диарея, плохое самочувствие у людей, пьющих минводу,– повод для немедленного обращения к врачу.

    Как выбрать воду

    Выбор лечебной воды остается за лечащим врачом, самостоятельно можно покупать только столовую воду. Кислотность должна быть щелочной или нейтральной и близкой по составу к лечебным водам, помогающим при подагре на нижних конечностях. Например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой, как Ессентуки 17.

    Питьевые минеральные столовые воды:

    • Росинка 2;
    • Ключевая;
    • Наталия;
    • Ессентуки Новая 55 и Горная;
    • Горная поляна.

    Эти минеральные столовые воды подходят не только для ежедневного питья, но и для приготовления пищи и напитков (чая).

    Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды можно принимать только по назначению врача

    Противопоказания

    Достаточно серьезными противопоказаниями являются:

    • обострение хронических болезней ЖКТ;
    • недостатки обмена, приводящие к остеопорозу, сама болезнь остеопороз;
    • нарушения баланса электролитов (гиперкальциемия).

    С осторожностью назначают минводу при желчнокаменной болезни (может спровоцировать движение камней по протокам), при беременности (каким образом и может ли она повлиять на формирование плода – неизвестно).

    Какую минеральную воду пить при подагре?

    Подагра и развивающийся вследствие ее прогрессирования артрит предполагает комплекс лечебных мероприятий. Одними из основных пунктов являются: лечение медикаментами, соблюдение правил питания, оптимизация режима труда и отдыха. Лечебное питание подразумевает использование воды минеральной слабо-щелочной для ощелачивания кристаллов натрия мочекислого (соль мочекислоты). Использование вод минеральных слабо-щелочных предотвращает возможность оседания в организме кристаллов натрия мочекислого. Оседание таких кристаллов в важных органах жизнедеятельности, суставах, стенках сосудов и кишечника ведет к развитию необратимых патологий. Подагра до настоящего времени считается неизлечимым заболеванием. Терапевтические мероприятия направлены на пролонгацию периода ремиссии. Основным помощником в этом считается диета, в состав которой включена щелочная минеральная вода, при подагре улучшающая процессы метаболизма и способствующая снижению количества обострений. Минеральная вода при подагре стимулирует выведение мочекислоты благодаря ощелачивающему и легкому диуретическому свойствам.

    Минеральные воды при подагрическом артрите

    В острый период артрита, вызванного прогрессированием подагры, рекомендовано добавить воду щелочную природную с пониженным минеральным содержимым в рацион питания на постоянной основе. Такая вода положительно влияет на процесс снижения общей кислотности организма. Выведение мочекислых кристаллов способствует предупреждению их оседания в костных соединениях и снижению повреждения суставных поверхностей. Учитывая, что подагра часто передается по наследству, людям, чьи родственники знакомы с этим заболеванием, должны пить минеральную слабо-щелочную воду на постоянной основе. Минеральная вода при подагре на ногах, употребляемая регулярно, в достаточных дозах значительно снижает частоту приступов и интенсивность болезненных проявлений этого заболевания.

    Минеральная вода при подагре играет очень важную роль

    Среди положительных свойств, которые оказывает минералка при подагре, выделяют:

    • нормализация баланса соотношения кислоты и щелочи, пуринового;
    • обогащение минералами, которые необходимы для полноценной жизнедеятельности;
    • торможение оседания и отложения мочекислых солей в костных сочленениях.

    Совместное использование методов консервативного лечения и воды природной минерально — щелочной повышает эффективность лекарственных аптечных препаратов. Во время развития рецидива желательно ограничить прием пищи и увеличить объем потребляемой воды минерально-природной и напитков, обладающих диуретическими свойствами.

    Какие виды минералки употребляют при подагре

    На сегодняшний день такая лечебная вода стала популярна среди больных подагрой, недугами другого происхождения и у вполне здоровых людей. Минерально-лечебная вода богата содержанием веществ с повышенной биологической активностью, микроэлементов, солей минералов. Физиологические особенности такой лечебной природной воды определяются содержанием электрозарядов, температурой, химическим составом и способом употребления. Важно понимать, какую щелочную минеральную воду можно пить при подагре. Лечебная вода природно-минеральная качественно отличается одна от другой.

    Ее отличия заключаются в разном содержании химико-минеральных компонентов:

    • бикарбонатно-натриевая – гидрокарбонатная, расщепляющая мочекислые кристаллы;
    • способствующая растворению кислоты щавелевой, характеризуется присутствием в составе ионов легких металлов (Мg);
    • изобилующая ионами солей минералов и сернистых соединений полезных металлов, характеризуется диуретическим и способствующим выведению желчи действием;
    • кальциевая, оптимизирует метаболизм, растворяет кристаллические соединения натрия мочекислого;
    • кремниевая, улучшает работу ЖКТ, выступает как диуретическое средство;
    • содержащая ионы фтора, предотвращает оседание кристаллических солей мочекислоты в суставных полостях.

    Основным критерием щелочной природно-минеральной воды признано считать кислотно-щелочной уровень, не превышающий 7.

    Питьевые воды условно разделены на четыре подвида:

    • питьевые, с уникальным минеральным составом;
    • минерально-столово-лечебные;
    • натуральные столово-минерализованные;
    • столовые натурального происхождения.

    Лечение подагры — длительный процесс, который предполагает использование в целях терапевтических и для последующего предупреждения развития рецидивов минерально-столово-лечебную слабо-щелочную воду.

    Характеристика щелочных вод

    Лечебная природная вода имеет подземное, натуральное происхождение, богата содержанием плотных органических элементов и минеральных, природных газов (углекислый, сероводород). Такие природные воды оказывают положительное влияние на общее состояние пациента благодаря различным химико-физическим свойствам и специфическим особенностям.

    К таким особенностям относят:

    • температурный режим;
    • давление осмотическое;
    • рН реакция среды;
    • присутствие радиоактивных компонентов.

    Среди вод природно-газированных, минеральных чаще других используют в качестве лечебного питья газированные посредством содержания углекислоты. Те же, которые содержат сероводород и радиоактивный радон, применяют в дозах, допустимых и целесообразных для облегчения проявления болезни.

    Основными веществами минеральных вод являются ионы — положительно и отрицательно заряженные частицы

    Щелочная минеральная вода: названия, список при подагре

    Среди наиболее распространенных наименований, получивших широкое распространение:

    • «Ессентуки №4»;
    • «Ессентуки №17»;
    • «Нафтуся»;
    • «Нарзан»;
    • «Смирновская»;
    • «Боржоми»;
    • «Славяновская»;
    • «Липецкая»;
    • «Нагутская».

    Зачастую торговые названия и марки природной минерализованной воды созвучны с населенными пунктами, где располагается целебный источник.

    Щелочные минеральные воды, список при подагре и подагрическом артрите идентичны, так как их физические и химические свойства схожи:

    • диуретические;
    • способствующие выведению желчи;
    • улучшающие процессы метаболизма;
    • растворяющие ураты;
    • обогащающие необходимыми солями легких металлов и минералов.

    Минеральная вода при подагре на ногах, список отличительных качеств:

    «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17» — природная целебная вода со слабой минерализацией, имеет сложный состав. Ее классифицируют как столово-минеральную. Наименование торговой марки созвучно с обозначением на карте населенного пункта, где находится источник и номера скважины.

    Подагра и минеральная вода — понятия связанные

    «Нафтуся» — вода природная, легкого минерального состава, богатая содержанием органики. Имеет привкус нефтепродуктов. Не допускается во время ее приема окисление на воздухе.

    «Нарзан» — вода ледникового происхождения, ее газация природная. Благодаря присутствию в составе ионов (Са) и (Мg), оказывает благотворное действие на ЦНС и костно –мышечный аппарат. Показана людям, страдающим подагрой, исключительно во время реабилитации.

    «Смирновская», как и «Ессентуки» является водой слабо-минерализованной, столового назначения с легким лечебным эффектом. Усиливает желудочно-кишечную перистальтику, является легким диуретиком, ощелачивает мочу.

    «Боржоми» приятна на вкус, состав имеет уникальный, как минеральных веществ, так и химических. Нормализует обменные процессы, тем самым предупреждает развитие подагрического артрита. Ее полезно употреблять при болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Предотвращает оседание кристаллов мочекислого натрия в организме.

    «Славяновская» обладает кислым привкусом, является натуральной водой с пониженной минерализацией. Входит в схему лечебной диеты при поражениях суставов артритом подагрическим, при обнаружении камней в мочеточнике и пузыре желчном, дисфункции ЖКТ и нарушениях выведения жидкости.

    «Липецкая»- слабо-щелочная минеральная вода, при подагре показана к употреблению на начальных стадиях заболевания. Противопоказана в случаях развития острых рецидивов недуга.

    «Нагутская» — бикарбонатно-натриевая натуральная целебная, богата ионами(Са) и (Мg). Не рекомендуется для постоянного длительного потребления.

    Какую минеральную воду пить при подагре, решает исключительно врач

    Общие правила применения

    Терапевтические мероприятия, предполагающие использование воды минерализованной, проводят в медицинских учреждениях, в санаторно-курортных комплексах и самостоятельно дома. Для этого используют бутилированные лечебные минерализованные воды природного происхождения.

    При подробном рассмотрении вопроса о том, какую минеральную воду пить при подагре, будет полезно ознакомление с элементарными правилами ее употребления:

    • использование во время восстановления;
    • когда прогрессирует недуг, параллельно с применением аптечных лекарственных средств;
    • перед использованием необходима консультация врача на предмет обнаружения камней или песка в мочевом, а также желчном пузыре;
    • нежелательно употребление на постоянной основе;
    • перед применением необходимо открыть крышку и выпустить избыточную углекислоту;
    • употреблять не торопясь, глотками небольшого объема;
    • оптимально принимать натощак или перед едой за пол часа.

    Выбор лечебной воды натуральной минерализованной как способа оптимизации процесса лечения остается за лечащим врачом. Необходимо определение оптимальной дозировки в каждом конкретном случае. Стоит учитывать индивидуальную непереносимость минерализованной воды. По сравнению с другими патологическими процессами различной этиологии, подагра предполагает более длительное употребление минеральных лечебных вод. Необходимо учитывать не только количество потребляемой лечебно-минеральной воды, но и количество выделенной жидкости организмом. При снижении количества выведенной из организма жидкости относительно потребленной это свидетельствует об ухудшении работы выделительной и ССС.

    Перед употреблением необходимо избавиться от лишнего углекислого газа

    Схема приема минеральной воды

    Мероприятия комплексной терапии с использованием вод лечебно-природных минеральных эффективны и положительно действуют на общее состояние организма. Однако употреблять такую природную воду рекомендуется после окончания острого периода и стабилизации состояния здоровья для предупреждения возможных рецидивов. Какую воду пить при подагре и каким образом это сделать правильно? Выбрать подходящую лечебно — природную воду можно, посетив специалиста в области диетологии.

    Схема использования ее в диетотерапии проста:

    • перед использованием воду нагреть до состояния, приятного для питья (30-35 градусов Цельсия);
    • употреблять ежедневно до еды за пол часа по 200 мл;
    • длительность приема индивидуальна, средняя составляет 1,5 месяца;
    • расчет количества несложен – 40 мл жидкости на 1 кг массы тела пациента (в среднем не более 1,5-2 литров в сутки).

    Важно не переусердствовать с объемом и продолжительностью употребления щелочной природной минеральной воды, так как, любые злоупотребления могут вызвать нежелательные побочные реакции со стороны многих систем жизнедеятельности. Переизбыток минералов и металлов в организме может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья.

    Противопоказания к употреблению

    Щелочная минеральная вода при подагре имеет некоторые предостережения к употреблению:

    1. Хронические нарушения работы почек, дисфункция пузыря мочевого.
    2. Непроходимость мочевыводящих путей и кишечника.
    3. Заболевания эндокринной системы (диабет).
    4. Период вынашивания плода и кормления грудью (за индивидуальными рекомендациями гинеколога).
    5. Детский и младенческий возраст.
    6. Закупорка или гнойный процесс желчных путей.
    7. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
    8. Нарушения кислотно-щелочного баланса в организме больного.
    9. Дисфункция сердечной мышцы при избыточном весе.
    10. Сужение привратника желудка и пищевода.
    11. Обострение любого хронического патологического процесса.

    Минерализованная природная вода применима посредством питья и наружно (ванны). Профилактический прием лечебных натуральных слабо-щелочных вод больными подагрой требует грамотного совмещения диетотерапии, режима и четкого следования назначениям профессионалов в сфере медицины. Бесконтрольное, чрезмерное потребление лечебных натуральных минерализованных вод иногда пагубно действует на здоровье человека. Целебные натуральные минерализованные воды не являются панацеей, а используются как вспомогательное средство в комплексе лечебно-диетических мероприятий.

    Читайте также:  Аллергия на мандарины: фото проявлений реакции на цитрусовые
Оцените статью
Добавить комментарий