Выделения при внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность по неделям

Беременность, когда яйцеклетка крепится не в полости матки, называется внематочной. Оплодотворенное яйцо может остаться в маточной трубе, яичнике и даже в брюшной полости. Не заметить признаки такой проблемы почти невозможно. Самолечение или несвоевременный визит к врачу может стать причиной грозных осложнений, вплоть до летального исхода.

Первые признаки внематочной беременности

Женский организм должен работать как часы. Только в таком случае можно утверждать о легкости зачатия и вынашивания малыша. Даже, если женщина не намерена беременеть в ближайшее время, заботиться о здоровье необходимо всегда. Ведь любые, даже незначительные, казалось бы, заболевания, оставшиеся без соответствующего лечения, могут стать причиной возникновения серьезных проблем в будущем. Специалисты-гинекологи при малейшем дискомфорте и болевых ощущениях в области нижней части живота или в области внешних и внутренних половых органов рекомендуют обращаться к врачу. Особенно, если вы подозреваете внематочную беременность.

Внематочная беременность по неделям имеет свои индивидуальные симптомы. Каждый период, как правило, характеризуется своими особенностями. Первый и основной симптом – это боль. Неприятные ноющие ощущения внизу живота длительный промежуток времени не дают покоя. Боль усиливается при движении. Часто пациентка не может указать точное место, где болит. Синдром распространяется на поясничную часть и пах.

Также стоит отметить такой симптом внематочной беременности, как выделения. Секреция влагалища – естественный процесс, поэтому различного рода выделения вполне могут наблюдаться в любой день цикла. При отсутствии проблем выделения будут бесцветными или немного беловатыми, но они не должны характеризоваться наличием неприятного запаха. Изменение цвета/запаха выделений может быть обусловлено попаданием инфекций во влагалище, нарушением микрофлоры и многими другими причинами, возникшими на фоне даже внематочной беременности. Особое волнение у женщин вызывают коричневые выделения с примесями крови.

Выделения при внематочной беременности

Какие могут быть причины выделений из матки, не совпадающих с нормой? Например, если выделения имеют кровянистую консистенцию, нужно обратить внимание на месячный цикл. Так как такие жидкостные неприятности могут быть вызваны всего лишь цикличными процессами, протекающими в матке в предменструальный или после менструальный период. Но все обратить внимание на характерность выделений нужно, даже если вы знаете, что у вас уже внематочная беременность 8 недель.

Выделения окрашены в ярко красный цвет свежей крови. Такая жидкость из влагалища чаще всего проявляются после сексуального контакта, из-за воспаления цервикального канала, возможно, из-за опухоли матки или новообразования на ее шейке, а также внематочной беременности на позднем сроке (7-8 недель.)

Выделения содержат большие сгустки крови – эндометриоз, полипы, миома, загиб шейки матки.

Гнойные (желтоватые выделения с запахом гниения) – воспаление шейки матки (гнойный цервицит).

Ярко выраженные слизистые выделения (с запахом, без запаха) – цервицит, эрозия шейки матки.

Причины выделений из матки в период беременности:

Выделения окрашены в ярко алый цвет – отслоение плаценты, отслоение самого плодного яйца.

Выделения окрашены в неприятно коричневый цвет – возможно последствия отслоения плаценты или же отслоения самого плодного яйца, устраненные ранее.

Выделения при заболевании половой системы:

Слизистые выделения с вкраплениями (прожилками крови) – воспаление мочеиспускательной системы, травмы матки при аборте, при родах или же повреждения инородным предметом.

Если вы наблюдаете выделения, не характерные для вашего организма, важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Даже если вы понимаете, что у вас внематочная беременность 2 недель, откладывать поход к доктору нельзя.

Специалисты настоятельно рекомендуют не высчитывать внематочную беременность по неделям, а идти сразу в больницу. Гинеколог, подсчитав примерные сроки по месячному циклу, проведет сканирование и определит состояние внутренних половых органов, оценит уровень созревания фолликула и т.д. Обращайтесь за помощью только к профессионалам, не экспериментируйте со своей жизнью.

Сколько недель может не беспокоить внематочная беременность?

По статистике внематочная беременность не беспокоит до 3 недель. Когда плодное яйцо прикрепилось и начало свой активный рост, в женском организме происходит грандиозный переворот. В брюшной полости, в яичнике или на шейке начинает нарастать инородное тело, вызывая тем самым сильнейшие боли, кровотечения, тошноту, обмороки и даже повышение температуры тела. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато катастрофическими последствиями. Только ультразвуковое исследование при первых симптомах проблемы способно выявить неприятность. Ранняя диагностика – залог полноценного здоровья в будущем.

Многие женщины в силу нехватки свободного времени часто задают вопрос, сколько есть времени до операции, внематочная беременность до скольки недель может не беспокоить? Однозначного ответа заочно никто никогда не сможет дать.

Как попасть к врачу, если внематочная беременность 8 недель?

Если вам понадобилась квалифицированная помощь специалиста в области гинекологии, лучшим решением окажется посещение частной клиники. Такое медицинское учреждение в вашем городе точно может похвастаться высоким уровнем квалификации врачей-гинекологов, наличием ультрасовременного оборудования и применением новейших методик лечения и профилактики многочисленных гинекологических заболеваний. Сегодня вы можете записаться к гинекологу online, забыв обо всех сложностях посещения востребованного специалиста в данной области. Если у вас внематочная беременность 4 или 5 недель – неважно, все равно спешите. Электронная запись к специалисту позволяет вам:

  • забыть о длинных очередях в регистратуру клиники;
  • выбрать наиболее удобное время для посещения;
  • приехать в клинику непосредственно к часу приема;
  • записаться к гинекологу через интернет, находясь в любой точке города или страны;
  • сэкономить время и нервы на простаивании в достаточно длинных очередях перед кабинетом.

Не выжидайте время, не ленитесь сходить в больницу, ведь внематочная беременность даже в 2 недели может вызвать сильнейшие осложнения.

Внематочная беременность на ранних сроках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В медицине под внематочной беременностью понимается развитие плодного яйца не в матке, а других внутренних органах – маточной трубе, брюшной полости, яичнике и т.д. В результате этого вынашивание беременности до конца срока физически невозможно, поскольку все другие органы не приспособлены к такой нагрузке. Внематочная беременность имеет различные последствия и грозит женщины тяжелыми осложнениями. Довольно редко внематочная беременность развивается бессимптомно и проявляет себя при критической ситуации.

Внематочная беременность на ранних сроках развивается в результате того, что яйцеклетка после оплодотворения по каким-либо причинам задерживается и прикрепляется в маточной трубе (либо другом органе). Развитие эмбриона в данной ситуации в конечном итоге приводит к растяжению трубы, поскольку придатки не рассчитаны на такую нагрузку, увеличение может достичь такого состояния, при котором в любой момент орган может разорваться. Такое состояние грозит женщине развитием перитонита, поскольку в брюшную полость попадает кровь, слизь, эмбрион. При этом развивается очень сильное воспаление с нестерпимыми болями. Поврежденные сосуды провоцируют сильное внутреннее кровотечение. Такое состояние требует стационарного лечения, иногда в реанимационных условиях.

Самой распространенной формой внематочной беременности является трубная (когда беременность развивается в маточной трубе), также развитие оплодотворенного яйца может начаться в яичнике либо брюшине, шейке матки, при этом признаки внематочной беременности могут быть иными, однако риск разрыва органов и перитонит представляют опасность для женщины в той же степени.

[1], [2], [3], [4]

Причины внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность развивается в подавляющем большинстве случаев в результате нарушения путей, по которым следует плодное яйцо. В этом случае проблемой является то, что достаточно большая яйцеклетка не способна пройти сквозь сузившийся участок маточной трубы, тогда как для небольшие сперматозоидов это не представляет труда. В этом случае оплодотворенное яйцо не может пройти в матку и останавливается в маточной трубе, где и начинает развитие эмбрион. Достаточно интересным является факт, что такое осложнение как развитие беременности вне матки встречается исключительно у человека.

В настоящее время специалисты определили ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию внематочной беременности:

  • заболевания воспалительного характера в половых органах, в частности, имеющие специфический характер (туберкулез, хламидиоз и т.п.). Воспаление способствует сужению просвета в маточных трубах (иногда полному перекрытию хода);
  • внематочная беременность на ранних сроках бывает спровоцирована контрацептивами, которые используются непосредственно в матке (спираль); – аборты практически всегда сильно травмируют внутренний слой матки, что в будущем грозит трудностями при закреплении зародыша в полости матки. Также повреждается шейка матки, что может привести к «проваливанию» эмбриона и его развитию шейке матки. Помимо этого, искусственное прерывание беременности может привести к воспалению внутренних органов половой системы;
  • различные образования в придатках, которые уменьшают просвет маточной трубы, нарушают образование гормонов, которые необходимы для правильной работы маточных труб; – эндометриоз – заболевание при котором воспаление затрагивает внутренний слой матки, поэтому закрепление плодного яйца затрудняется;
  • операции на органах в малом тазу, после которых могут развиться спаечные процессы в брюшине, в результате нарушается проходимость маточных труб;
  • операции на маточных трубах повышают риск развития в будущем внематочной беременности на 25%;
  • половой инфантилизм и аномальное расположение внутренних органов (удлиненные маточные трубы, нарушение функциональной активности, гормональные нарушения);
  • при искусственном оплодотворении риски развития внематочной беременности увеличиваются на 5%.

[5], [6]

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность на ранних сроках может протекать с умеренной либо сильной болезненностью внизу живота. Обычно болевые ощущения наблюдаются только с одной стороны живота, в том месте, где происходит развитие эмбриона. Если развитие плодного яйца происходит в брюшной полости или шейке матки, появляются боли в середине живота. Нередко женщина чувствует усиление болевых ощущений при изменениях положения тела, поворотах либо ходьбе и т.п. Срок появления симптомов, указывающих на патологический процесс развития плодного яйца, зависит от того, где располагается плод. Если развитие эмбриона происходит в более широкой части трубы, то признаки могут проявиться примерно к восьмой неделе беременности, если в более узкой – то уже на 5-6 неделе женщина начинает чувствовать болезненность. При развитии эмбриона в яичниках или брюшине женщина может не ощущать никаких характерных в этом случае симптомов до 4 недель. При расположении плодного яйца в шейке матки, долгое время беременность может оставаться незамеченной, так как при этом практически не возникает каких-либо симптомов.

Внематочная беременность на ранних сроках может сопровождаться умеренными или обильными кровяными выделениями. При развитии эмбриона в шейке матки выделения могут быть обильными и продолжительными, поскольку в шейке матки располагается много кровеносных сосудов. В некоторых случаях потеря крови настолько велика, что может угрожать жизни женщины. Помимо этого, при шеечной беременности велика вероятность того, что нужно будет удалять матку.

Чаще всего развивается именно трубная беременность, в симптомы которой входит боль, кровотечение при повреждении стенок трубы. Иногда происходит трубный аборт, когда оплодотворенной яйцо самостоятельно открепляется от стенки трубы, при этом у женщины возникает достаточно сильное кровотечение.

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках

Нормальная беременность протекает с повышенным количеством гормонов в организме женщины. В некоторых случаях, когда женщина самостоятельно определяет беременность с помощью экспресс-полосок, она может обратить внимание на появление более слабой второй полоски, которая может указывать на незначительный уровень ХГЧ – гормона, который сопровождает беременность со второй недели. Более детальную информацию о количестве ХГЧ в организме можно узнать с помощью анализа крови. При маточной беременности количество гормона увеличивается ежедневно, если наблюдается отклонение – то врач может заподозрить аномалии развития беременности.

Внематочная беременность на ранних сроках определяется при помощи ультразвукового исследования, которое является наиболее эффективным методом диагностики, поскольку отсутствие эмбриона в матке и положительные лабораторные тесты позволяют установить внематочную беременность.

В некоторых случаях внематочная беременность определяется по критическим признакам: когда прикрепившийся к внутреннему органу эмбрион провоцирует его разрыв. В этом случае начинается внутреннее кровотечение, которое представляет большую опасность для жизни женщины. Внутреннее кровотечение определяется по резким и сильным болям внизу живота, резкой либо постепенно нарастающей слабости, сильной бледности, потливости, головокружению и потере сознания, возможно выделение крови из половых органов. При появлении каких-либо признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь.

[7], [8], [9]

К кому обратиться?

Лечение внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность на ранних сроках лечится в зависимости от того, на каком именно органе прикреплено плодное яйцо, от возраста женщины, её желания иметь ребенка в дальнейшем, а также от сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

При незначительных кровопотерях чаще всего проводят лапароскопическую операцию, при котором через небольшой надрез на коже вводится специальный инструмент, на котором есть оптическая система и врач может на мониторе видеть собственные манипуляции и место операции. Такая операция за счет миниатюрности инструментов и минимальных повреждений позволяет орган целым и полноценным.

Туботомия – операция по вскрытию маточной трубы и удалению эмбриона, после такого рода вмешательства труба сохраняется практически целой и в дальнейшем может выполнять свои функции в полном объеме.

Тубэктомия используется, когда маточная труба подверглась необратимым изменениям, при этом возможности сохранить орган целостным и работоспособным, нет. При такой патологии возможна туботомия, однако маточная труба будет слишком поврежденной, чтобы полноценно функционировать и, вероятней всего, снова спровоцирует внематочную беременность. Лапароскопические методы позволяют точно оценить состояние маточной трубы при развитии в ней плодного яйца, тубэктомия проводится только в крайних случаях, когда сохранность трубы представляет большую опасность, чем её полное удаление.

При лапароскопии брюшина обязательно очищается от крови, которая в неё попала, чтобы предотвратить развитие спаечного процесса. Помимо непосредственной операции по удалению плодного яйца, хирург может оценить и состояние другой трубы и при необходимости восстановить проходимость.

Если женщина потеряла много крови, что обычно наблюдается при разрыве трубы, проводится срочная операция по устранению негативных последствий внематочной беременности. В этом случае метод лапароскопии не применяется, поскольку такая операция требует предварительной подготовки пациентки.

Раньше применялся медикаментозный метод лечения внематочной беременности, когда в плодное яйцо вводился препарат, блокирующий развитие клеток, но такой метод имел множество осложнений, поэтому в настоящее время не используется.

После операции по устранению отрицательных последствий внематочной беременности, женщине необходимо восстановить репродуктивную функцию. Обычно в этих целях проводится предотвращение спаечного процесса, восстановление гормонального фона.

Для предупреждения спаек используются физиотерапевтические процедуры: низкочастотный ультразвук, лазерная терапия, электростимуляция маточных труб, импульсивное магнитное поле и т.п.

После окончания курса противовоспалительной терапии женщине рекомендуется использовать контрацептивные средства. Длительность контрацепции решается в в каждом отдельном случае, в зависимости от состояния детородной функции женщины и её возраста. Обычно рекомендуется использовать гормональную контрацепцию минимум шесть месяцев после перенесенной операции.

Читайте также:  Диастолическая дисфункция левого желудочка: причины и лечение

После того, как окончилась реабилитация женщины после внематочной беременности, если женщина предполагает вновь зачать ребенка, рекомендуется диагностическая лапароскопия, при которой возможно оценить текущее состояние половых органов в малом тазу, в частности состояние маточных труб. Если при диагностике не будет выявлено патологий, то противопоказаний к зачатию нет. Профилактика внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность на ранних сроках, прежде всего, предупреждается соответствующим и своевременным лечением возникающих воспалительных процессов в мочеполовой системе. Если беременность входит в ближайшие планы, необходимо перед тем, как зачать ребенка сдать необходимые анализы на инфекции, которые могут спровоцировать патологический процесс развития (уреаплазм, хламидии и пр.).

Самой главной причиной большинства внематочных беременностей является аборт. В этом случае, необходимо пользоваться контрацептивами, выбор которых в настоящее время довольно велик. В случае, если беременность наступила «не по расписанию» рекомендуется проводить операцию по прерыванию на ранних сроках, до 8 недель, после аборта обязательно пройти курс послеабортивного восстановления.

Внематочная беременность на ранних сроках достаточно тяжелое состояние, которое грозит женщине бесплодием в будущем. Снизить риск нарушения репродуктивной функции поможет своевременное лечение патологии с обязательным курсом последующей восстановительной терапии.

Какие выделения бывают при внематочной беременности

Внематочная беременность – опасная патология, для которой важна своевременная диагностика. Она чревата нарушением репродуктивной функции, несет прямую угрозу жизни. Нужно знать основные признаки патологии, характер болей, какие выделения появляются при внематочной (эктопической) беременности.

Своеобразность эктопической беременности

Внематочная беременность на схеме

Внематочной называют беременность, при которой эмбрион крепится вне матки. Чаще местом крепления служит фаллопиева труба, реже – шейка, яичник, брюшная полость.

По статистике, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин. При обычном вынашивании яйцеклетка имплантируется в матку, развивается там, где есть для этого условия. Но внематочная беременность имеет особенности.

  1. Под влиянием определенных факторов плодное яйцо не попадает в матку, крепится на другой орган. Чаще всего это маточная труба, что связано с нарушением ее проходимости.
  2. С внематочным ростом плода орган растягивается, его стенки могут не выдержать. Возможен разрыв, что сопровождается красными выделениями, внутренним кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому лучше предупредить его заранее.
  3. При внематочном трубном зачатии яйцеклетка может крепиться в разных частях: абдоминальной (ампулярное расположение), средней (истмическое), конечной (интерстициальное). Последняя локализация самая опасная. Труба в этой части узкая, и может разорваться уже на ранних сроках, возникает кровотечение.
  4. Помимо трубной беременности возможна яичниковая, шеечная, брюшная. Все они бесперспективны и опасны для жизни женщины, вызывают кровотечение.
  5. Выделяют также рудиментарное оплодотворение, когда плодное яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге. Обнаружить его очень тяжело. Эмбрион способен переместиться в брюшную полость. После гибели плода могут развиться гнойные процессы.

Еще несколько десятилетий назад эктопическое зачатие нередко заканчивалась смертью женщины. Сегодня картина при внематочной беременности оптимистична. Современные методы диагностики и лечения выявляют патологию на ранних стадиях, и устранять ее без риска для жизни.

Кровотечение – первый признак развития внематочной беременности. Но оно может указывать и на другие проблемы: угроза выкидыша, эрозия шейки матки. Если мазня сопровождается болевыми ощущениями, токсикозом, потерей сознания и головокружением, нужно срочно обратиться к врачу.

Характеристика выделений

Единого варианта нет. Всегда секрет разный. Женщины должны знать, какие выделения могут возникать ввиду эктопического зачатия на ранних сроках, ведь это особенности внематочной беременности:

  • мажущие, скудные;
  • длительные;
  • розоватые или коричневые, после менструации;
  • маточные кровотечения.

Темные выделения вместо месячных при отрицательном или слабоположительном тесте могут свидетельствовать о внематочной беременности. Кровянистые – о самопроизвольном аборте или разрыве маточной трубы. Вагинальная секреция может содержать:

  • гной;
  • кровь;
  • отторгнутый эпителий слизистой оболочки.

Бывает ли без кровянистых выделений?

Внематочная беременность первые 3 – 4 недели может не проявлять себя. Об этом свидетельствуют сообщения на форумах. Женщину не беспокоят боли внизу живота, не мажет из влагалища. Но это не может продолжаться долго.

С внематочным ростом плодного яйца в организме совершаются масштабные преобразования. В яичнике, трубе, шейке или брюшине начинает увеличиваться инородное тело, которое провоцирует резкие, схваткообразные боли, тошноту, обмороки, гипертермию.

Если женщина вовремя не обратится к гинекологу, появляются признаки внутреннего кровотечения. Только анализ крови на ХГЧ и ультразвуковая диагностика помогут выявить патологию на ранних стадиях. Это способно спасти женщину от бесплодия и даже смерти.

Глупо спрашивать, можно ли забеременеть внематочно без кровотечений. Организмы у всех разные, и признаки могут у некоторых появиться уже на седьмой день после зачатия, у других – на втором или третьем месяце.

Как отличий от месячных?

Отличий не много

Когда начинается кровотечение при внематочной беременности, мазня, многие женщины принимают это за месячные. Они упускают время, что приводит к развитию осложнений.

Выделения при внематочной беременности, хоть и похожи на менструацию, ничего общего с ней не имеют. Их можно отличить по скудному характеру и долгой продолжительности. Появляются кровотечение, тянущие боли внизу живота, сильная слабость, обморочные состояния, головокружения.

В норме после зачатия месячные прекращаются. Иногда гормональные колебания приводят к появлению маточных кровотечений. Это может указывать на патологическую беременность, угрозу выкидыша, поэтому требует повышенного внимания.

При эктопическом зачатии довольно часто месячные приходят в срок, но они имеют не такой, как обычно, характер. Если они очень скудные, слабые, с задержкой или преждевременные, рекомендуется купить и сделать тест, а еще лучше – сдать кровь на выявление гонадотропина.

Могут ли быть выделения без внематочной беременности?

Секреция – нормальное для женского организма явление, и прозрачные, необильные выделения, не имеющие запаха, не должны пугать.

Слизистый секрет, по консистенции напоминающий куриный белок, также – вариант нормы. Слизь играет важную роль: защищает половую систему от бактерий и способствует продвижению сперматозоида к яйцеклетке.

Какого цвета, характера, запаха выделения должны настораживать.

  1. Обильные, желтоватые, творожистые. Свидетельствуют о молочнице, особенно если сопровождаются зудом. Кандидоз нередко поражает беременных женщин, так как иммунитет ослабляется, создаются благоприятные условия для распространения грибка.
  2. Желтые, с неприятным гнойным запахом. Сигнализируют о воспалительном процессе или инфекциях, передающихся половым путем.
  3. Слизь с зеленым или серым оттенком, пенистая. Явный признак инфекционного процесса.
  4. Кровянистые розоватые выделения. Могут указывать на эрозию шейки матки. Из-за зачатия заболевание обостряется в связи с изменениями гормонального фона.

Все указанные выделения свидетельствуют о какой-либо патологии, но не характерны для внематочного зачатия.

По началу не беспокоит

Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?

Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.

Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.

Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.

Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.

Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.

В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.

Боли внизу живота

Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.

Насторожить женщину должны следующие признаки.

  1. Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
  2. Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
  3. Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.

Выделения во время трубного аборта

Плодное яйцо, локализующее в маточной трубе, на сроке 6 – 8 недель способно самостоятельно покинуть орган, не травмируя его. Этот процесс называется трубным абортом, сопровождается кровяными выделениями, кровотечением из влагалища.

При внематочной беременности появляются кровяные выделения обильные или нет, обычно продолжительные. Сильное кровотечение вызывает боли, иррадиирущие в подреберье, ключицу, лопатку. Снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, обморочное состояние. При незначительном кровотечении женщину обычно не беспокоят другие симптомы.

Может произойти разрыв трубы

Один из методов устранения эктопической беременности – искусственный трубный аборт. Суть процедуры заключается в выдавливании плодного яйца. Преимущество метода в том, что труба почти не страдает. Но чреват другими осложнениями, поэтому редко практикуется. После операции кровяные выделения могут идти еще некоторое время.

Какие выделения, если лопнула труба

С развитием эмбриона стенка матки значительно растягивается, что приводит к ее разрыву. Плодное яйцо через образовавшее отверстие оказывается в брюшной полости.

Это сопровождается сначала незначительными, темно-красными выделениями из влагалища. Через несколько часов начинается кровотечение, присутствует отторгнутый эпителий – сгустки и кусочки тканей.

Разрыв трубы сопровождается сильными, острыми, постоянными болями. Если вовремя не предпринять лечебные меры, последствия будут самыми неблагоприятными.

Консультации у гинеколога

Почему важно своевременное лечение?

Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности, ведь эктопическое зачатие без них редко когда проходит. Дополнительно женщина чувствует токсикоз, боли внизу живота.

Кровотечение из влагалища говорит о том, что в организме могут протекать другие нездоровые процессы: эндометриоз, угроза выкидыш, инфицирование, эрозия.

Важно вовремя обнаружить проблему, поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Об авторе: Боровикова Ольга

Выделения и другие симптомы при внематочной беременности

Внематочная беременность (далее именуемая как ВБ) с уст гинеколога звучит страшно и угрожающе, ведь женщина сразу представляет самые худшие последствия. Действительно, такая патология не несет ничего хорошего организму, поэтому так важно определить ее на ранних стадиях. И в этом помогут знания о характере выделений при внематочной беременности. Признаки осложненной беременности чаще всего проявляются сразу и их трудно не заметить, но есть и особые случаи, когда патология практически не дает о себе знать. Любая женщина должна понимать, на что стоит обратить внимание при малейших подозрениях и как правильно оценить характер вагинальной секреции во избежание осложнений.

Чем грозит появление внематочной беременности?

Представляет собой патологический вид развития беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка располагается за пределами полости матки. Этот вид патологии требует неотложной медицинской помощи (лапароскопии), иначе отсутствие лечения может закончиться смертью пациентки.

Если в прошлом ВБ предполагала удаление маточной трубы, то сейчас при лапароскопии врачи могут не только точно оценить состояние женщины, но и провести максимально щадящее хирургическое вмешательство. Но все же медлить нельзя, ведь оплодотворенная яйцеклетка, закрепленная в неположенном месте, будет со временем увеличиваться, что может вызвать:

  • разрыв трубы матки;
  • инфицирование брюшной полости;
  • перитонит;
  • сильное кровотечение в брюшную полость;
  • летальный исход.

Важно! Так как кровянистые выделения выступают одним из первых симптомов, именно они требуют особого внимания.

Если женщина вовремя оценит свое состояние и отправиться на обследование, то удаление оплодотворенной яйцеклетки будет проходить с помощью лапароскопии с сохранением возможности деторождения. Восстановительный период в результате операции не долгий, некоторое время могут наблюдаться коричневые выделения после лапароскопии.

Но при позднем обнаружении патологии (разрыв маточной трубы) хирург будет вынужден удалить не только зародыш, но и трубу или ее часть, что приведет к потере яичником своей работоспособности.

В статье по ссылке узнайте, могут ли идти месячные при внематочной беременности.

Первые симптомы патологии

Кровянистые выделения являются первым сигналом развития внематочной беременности, но при этом не исключены другие проблемы: эрозия шейки матки, угроза выкидыша и т. д. Существуют следующие признаки эктопической беременности:

  1. Токсикоз. Наблюдается не у всех пациенток, может носить как сильный, так и незначительный характер.
  2. Кровянистые выделения. Могут иметь различный характер в зависимости от типа патологии и стадии развития зародыша. Если на ранних стадиях они имеют мажущийся характер, то в запущенных ситуациях может открыться кровотечение, и кровь может попасть в брюшную полость (внутреннее кровотечение).
  3. Болевые ощущения. Возникают в районе поясницы, низа живота и места прикрепления плодного яйца. Боль чаще всего имеет нарастающий характер, усиливаясь на фоне кровотечения.
  4. Потеря сознания и головокружение. Женский организм испытывает шок из-за значительной потери крови. Из-за этого может наблюдаться бледность кожи, низкое АД, частый слабый пульс и потеря сознания.

Даже при наличии лишь одного симптома женщина обязана немедленно обратиться в больницу для проведения гинекологического осмотра и УЗИ. Ведь при внематочной беременности на ранних сроках симптоматика может быть неярко выраженной или практически отсутствовать.

Возможные выделения при внематочной беременности фото

Выделения при внематочной беременности

Данная патология не ограничивается одним вариантом. Поэтому и выделения при внематочной беременности в каждом отдельном случае могут носить различный характер. Также патологических выделений может вообще не быть, но в очень редких случаях и только на очень ранних стадиях патологии.

Женщине стоит тщательно ознакомиться с этим вопросом, чтобы точно знать, какие выделения характерны для внематочной беременности:

  • скудные, мажущие;
  • чаще всего длительные;
  • коричневые или розовые выделения после месячных;
  • в виде маточного кровотечения.

При внематочной беременности возможно наличие темных выделений вместо месячных при отрицательном результате теста на беременность или слабоположительном.

Кровянистые выделения могут быть вызваны падением уровня прогестерона, разрывом маточной трубы или самопроизвольным абортом. Также в вагинальной секреции может присутствовать:

  • кровь;
  • гной;
  • отторгнутый эпителий слизистой оболочки.

В любом случае в интересах женщины немедленно посетить гинеколога для подтверждения или опровержения внематочной беременности.

Прогрессирующая внематочная беременность

Прогрессирующий тип внематочной беременности – это процесс роста, развития, отслойки и гибели зародыша. Здесь обычно патологические выделения отсутствуют, а в период предполагаемой менструации могут отмечаться скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета. Но в большинстве случаев вагинальная секреция с примесью крови возникают уже после задержки, и женщина может легко принять их за очередные месячные.

Читайте также:  Дисбактериоз кишечника у взрослых - лечение, диета, народные средства и медикаментозные препараты, профилактика и фото

Также бывает контактная секреция с кровью, которая возникает после секса. По этой причине женщины чаще подозревают прерывание беременности, а не патологическое закрепление плодного яйца.

Прерванная ВБ

Здесь отмечают отслаивание зародыша и его гибель. Может развиваться в двух вариантах: с последующим разрывом маточной трубы или трубным абортом. В этом случае вагинальный секрет имеет насыщенный коричневый или даже черный цвет. При этом черные выделения вместо месячных могут иметь и незначительный мажущий характер, что свидетельствует о процессе отторжения плодного яйца от стенок трубы матки.

Важно запомнить, что подобные выделения могут носить длительный характер, вплоть до диагностики патологии.

При разрыве маточной трубы

В такой ситуации зародыш со временем значительно растягивает стенку маточной трубы, что приводит к ее разрыву. В итоге плодное яйцо оказывается в районе брюшной полости, попадая туда через образовавшееся отверстие.

Вначале отмечается незначительное количество вагинального секрета темно-красного цвета. Спустя пару часов из влагалища выходит уже большое крови, в которой присутствует отторгнутый эпителий половых органов. Другими словами, женщина отмечает кровь со сгустками и кусочками тканей.

Выделения при редких видах внематочной беременности

Трубная эктопическая беременность встречается почти в 97% случаев, но есть очень редкие формы этой патологии, которые различаются местом крепления плодного яйца:

  • в брюшной полости;
  • в теле матки;
  • в рудиментарном роге матки;
  • в районе яичника;
  • одновременное возникновение маточной и внематочной беременности.

В каждом из этих случаев отмечается обильное кровотечение, вызванное разрушением кровеносных сосудов зародышем. К сожалению, подобные виды внематочной беременности сложно диагностировать на ранних стадиях, но вероятность их возникновения меньше одного процента.

Вагинальная секреция после патологии

Согласно статистике, после лапароскопии без осложнений очередная менструация начинается через 28-40 дней. Если кровяные выделения начались раньше 25 дня после операции, то их не стоит расценивать в качестве месячных. Это маточные кровотечения, которые нельзя оставлять без внимания. Также возможна задержка, но она не свидетельствует об очередном зачатии, а является следствием гормонального сбоя. В обоих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу для решения возникнувшей проблемы.

Выделения после внематочной беременности могут быть самыми обычными, но в некоторых случаях после лапароскопии могут присутствовать незначительные сгустки и пленки, особенно на фоне удаления трубы. Не нужно пугаться, лучше заранее проконсультироваться с гинекологом. Также врачи советуют сразу оповещать о подобных выделениях, чтобы доктор мог изучить ситуацию и проследить состояние пациентки.

Могут ли это быть месячные?

Самое распространенное заблуждение, которое и становится причиной поздней диагностики патологии. Подобные выделения нельзя назвать месячными, ведь таким образом эндометрий реагирует на присутствие плодного яйца в трубе матки. Женщина легко может легко спутать патологическую секрецию с обычной менструацией, особенно если беременность не планировалась.

Причиной кровянистых выделений может выступать:

  • отторжение зародыша;
  • прикрепление зародыша к шейке матки;
  • разрыв трубы матки;
  • разрыв стенок плодного яйца.

Согласно статистике, только в 20% случаев можно установить наличие эктопической беременности до задержки или появления серьезных признаков. Этот процент был бы выше, если женщины вовремя обращались в больницу при малейших жалобах и непривычной влагалищной секреции.

Кроме этого, особую внимательность стоит проявить, если после ВБ не удаляется маточная труба. Ведь вероятность повторного возникновения патологии очень велика.

Проблема диагностики патологии по выделениям

Дело в том, что кровянистые выделения, непохожие на обычную менструацию, могут свидетельствовать не только о ВБ. Всегда есть вероятность других патологий (эрозия шейки матки, эндометриоз, угроза выкидыша, наличие инфекции и т. д.).
Здесь важнее не угадать диагноз, а вовремя выявить проблему, ведь любое заболевание легче вылечить на начальной стадии развития. Кроме этого, стоит обратить внимание на другие признаки ВБ: токсикоз, болевые ощущения, задержку месячных.

Так получилось, что вагинальная секреция одной из первых оповещает женщину о наличие нарушений в половой системе. Оставлять подобные проблемы без внимания нельзя, ведь в случае с внематочной беременностью женщина не только может потерять возможность в будущем иметь детей, но и умереть. Поэтому систематическое посещение гинеколога и обращение к нему при любых недомоганиях является залогом женского здоровья.

Внематочная беременность на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости.

Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.

  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения;
  • токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.

– По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.

Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность.

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

– Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, – уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Тесты

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки – анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, – гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но в случае диагностики беременности показательны лишь вторые. Они выявляются в плазме крови примерно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинеколог может заподозрить внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. При обычной беременности их число увеличивается примерно вполовину каждые 48 часов, а при внематочной такое наблюдается редко.

Однако только это еще не показатель, ведь ХГЧ может не прирастать и при маточной беременности, которая в силу каких-то причин замерла. Тут необходимы дополнительные процедуры.

Медицинские процедуры

Будущим мамам, независимо от того, имеются у них симптомы внематочной беременности или нет, обязательно рекомендуют пройти УЗИ. На ранних сроках ультразвуковая диагностика призвана как раз исключить внематочную беременность. Вкупе с анализом на ХГЧ это основные способы диагностики подобной проблемы.

Обычно беременным женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище. Так специалист сможет точнее определить, есть ли проблема и, если да, то где – в маточной трубе, в шейке матки или в другом месте.

В случаях, когда провести УЗИ невозможно, а подозрения на внематочную беременность сильны, проводят экстренную процедуру – кульдоцентез. При ней врач прокалывает заднюю стенку влагалища и берет оттуда жидкость на анализ. Зачастую, если в шприце оказывается темная кровь со сгустками, это может быть признаком прервавшейся внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Все женщины с подозрением на внематочную беременность направляются в стационар. Это необходимо, так как растущая в неположенном месте яйцеклетка может нанести немало вреда, в худших случаях – разорвать маточную трубу, спровоцировать кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Основной метод лечения внематочной беременности – операция. Увы, лекарствами от растущей яйцеклетки не избавиться. В зависимости от конкретной ситуации и локализации беременности, операция может быть лапароскопической, то есть хирург сделает небольшие разрезы и вмешательство будет минимальным, или лапаротомической, когда приходится делать разрез на передней брюшной стенке.

– Сначала, как правило, проводят диагностическую, а в последствии и лечебную лапароскопию, – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – Говоря простыми словами, яйцеклетку удаляют через три прокола в животе. При этом все, что врач делает внутри организма, выводится на экран.

Иногда плод можно удалить, не нанеся репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится жертвовать яичником или маточной трубой. В таких ситуациях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше диагностировать внематочную беременность.

– Женщины, перенёсшие внематочную беременность, нуждаются в реабилитации, которая включает в себя лечение анемии, физиотерапию, восстановление менструаций и подготовку к следующей беременности, – добавляет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Причины и ранняя диагностика внематочной беременности

Женский организм устроен таким образом, что новая жизнь зарождается в одном месте — ампулярный отдел придатка, а развивается в другом — в матке. Если оплодотворенная яйцеклетка начала делиться не достигнув матки, диагностируют внематочную беременность. В этом случае только ранняя диагностика внематочной беременности может спасти репродуктивное здоровье и жизнь женщины.

Откуда берется внематочная беременность, как часто это происходит, прогноз?

Оплодотворение в норме происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы, а затем зигота продвигается к матке, где имплантируется в слой эндометрия. Но по разным причинам оплодотворённая яйцеклетка может не достигать полости матки и прикрепляется в месте, не предназначенном для развития плода.

ранняя диагностика внематочной беременности

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/vnematochnaya-beremennost.png?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898617″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/vnematochnaya-beremennost.png?fit=830%2C550&ssl=1?v=1572898617″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/vnematochnaya-beremennost.png?resize=896%2C594″ alt=”ранняя диагностика внематочной” width=”896″ height=”594″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/vnematochnaya-beremennost.png?w=896&ssl=1 896w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/vnematochnaya-beremennost.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/vnematochnaya-beremennost.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/vnematochnaya-beremennost.png?w=830&ssl=1 830w” sizes=”(max-width: 896px) 100vw, 896px” data-recalc-dims=”1″ />

В этом случае говорят о внематочной беременности , которая диагностируется в 1,5-2% случаев всех беременностей в мире. Из них в 97% плодное яйцо фиксируется внутри придатков, в 0,7% прикрепляется к шейке матки, 0,5% — к яичнику, 1% — к широкой связке матки, в остальных случаях имплантируется в брюшной полости.

Закрепление эмбриона вне матки опасно тем, что эти органы не предназначены для вынашивания растущего плода, им просто не выдержать такой нагрузки — со временем они лопаются. А эмбрион не может полноценно развиваться, потому что не формируется обмен веществ с матерью. Такую беременность не сохранить — вынашивание не длится более 5-6 недель.

  • Самопроизвольный выкидыш ;
  • Операция по удалению органа или его части;
  • Самостоятельный разрыв органа;
  • Гибель беременной.

На 5 неделе у эмбриона отделяется плодная оболочка, и он врастает в ткани органа, куда имплантировался. У женщины возникает сильнейшее кровотечение, в результате которого она погибает. Среди причин материнской смертности внематочная беременность встречается в 7,4% случаев.

Почему бывает внематочная беременность: причин слишком много

Рассмотрим, почему происходит внематочная беременность.

Чаще всего достигнуть места назначения оплодотворённой яйцеклетке мешают анатомические причины:

  • Патологические изменения маточных труб (55% случаев). Вызваны рубцами и спайками (сальпингитом) — следствием воспалительных процессов, например, аднексита , гидросальпинкса . Рубцы не дают стенкам придатков сокращаться, а спайки перекрывают трубный просвет. Сама труба деформируется, меняет контуры и размеры. Рубцы и спайки появляются и после перенесённых ИППП , абортов , переохлаждений и т.п. Они служат наиболее частыми причинами внематочной беременности на ранних сроках.
  • Внутриматочные средства контрацепции (внутриматочные спирали) — являются причиной в 4% случаев. При неправильной установке и слишком длительном ношении провоцируется атрофия реснитчатого эпителия, повреждается слизистая оболочка.

К внешним факторам относятся:

  • Последствия хирургического вмешательства . Лапароскопическая операция по удалению миомы матки , кисты яичников , кесарево сечение часто приводят к образованию рубца или к воспалению, которое становится причиной беременности вне матки.
  • Реконструкция маточных труб при непроходимости .
  • Опухоли на матке или в яичниках, приводящие к деформации труб.
  • Генитальный инфантилизм . Это несоответствие развития половых органов биологическому возрасту женщины. Патология возникает на стадии эмбрионального развития ребёнка, и проявляется в недоразвитости органов детородной сферы. Девушки с половым инфантилизмом имеют детскую фигуру с неразвитыми бёдрами и грудью. У них укороченные маточные трубы, часто диагностируется гипоплазия матки.

Бывает ли повинен во внематочной беременности мужчина? Прямой связи между качеством спермы и беременностью вне матки нет. Но здесь есть косвенный фактор — мочеполовая инфекция, приведшая к воспалению придатков.

Гормональные причины, накапливающиеся с возрастом:

  • Нарушения в работе гипоталамуса и надпочечников;
  • Применение гормональных препаратов в завышенных дозах при лечении бесплодия ;
  • Стимуляция овуляции гормональными препаратами перед ЭКО;
  • Нарушение выработки простагландинов сказывается на сократительной способности придатков, в результате чего зигота не продвигается к матке;
  • Повышенная ферментативная активность яйцеклетки приводит к прикреплению плодного яйца не к матке, а к стенкам фаллопиевой трубы.

Психологические причины внематочной беременности

Если у терапевтически здоровой женщины внематочная беременность фиксируется без явных причин, то доктора говорят о психосоматических факторах. Гормоны стресса норадреналин и кортизол вызывают нарушение выработки прогестерона и эстрогена, контролирующих менструальный цикл . В результате гормонального дисбаланса слизистая поверхность просвета фаллопиевых труб повреждается, нарушается функция транспортировки оплодотворённой яйцеклетки к матке.

Психосоматика изучает закономерности влияния психологического состояния человека на здоровье. Подавление негативных эмоций, решения, принятые против воли, не нашедшие выхода переживания обретают физическую форму. У женщин уязвима детородная сфера, которая страдает первой.

Что происходит при внематочном развитии эмбриона

По клиническим проявлениям внематочная беременность бывает двух видов:

  • Прогрессирующая . На ранних сроках самопроизвольный выкидыш не происходит, поэтому плодное яйцо продолжает расти, прорастая затем в стенку фаллопиевой трубы. По проявлениям прогрессирующая внематочная беременность схожа с нормальной. До момента врастания женщина иногда не чувствует никаких изменений в состоянии, иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища , схожие с менструальными. Часто путает это со скудной менструацией.
  • Прервавшаяся . Завершается самопроизвольным выкидышем, но по типу развития делится на подвиды.

Трубный аборт . Эмбрион отслаивается от стенки матки и выходит в брюшную полость. У пациентки есть кровяные сгустки из влагалища, ощущаются резкие боли внизу живота , больно сидеть и даже лежать. Матка при пальпации увеличена, придатки расширены.

Разрыв трубы. Случается на 6-10 неделе беременности. Проросший в фаллопиеву трубу эмбрион разрывает орган, вызывая сильнейшее кровотечение. Женщина испытывает кинжальную боль внизу живота, отдающую в поясницу. Пациентка лежит только на левом боку с поджатыми к животу ногами. У неё выпирает задний свод влагалища, шейка матки смещается вперёд. Пациентка теряет сознание из-за снижения артериального давления, выступает холодный пот.

Читайте также:  Боль, жжение и рези при мочеиспускании у женщин и мужчин: причины и лечение

Проведённая диагностика прервавшейся внематочной беременности позволяет избежать серьёзных последствий для здоровья и сохранит женскую репродуктивную систему.

Ранняя диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность наносит удар по женскому здоровью, и лишь ранняя диагностика снизит последствия. Крайний срок развития такой беременности — 10 недель. В этот период размеры плодного яйца становятся угрозой для жизни и здоровья женщины.

Самый ранний срок, когда у врача получится увидеть внематочную беременность на УЗИ матки , составляет 4-5 недель. Учитывая, что гинекологические недели отсчитываются от первого дня последней менструации , стартовые сроки диагностики внематочной беременности начинаются со 2-й недели развития оплодотворённой яйцеклетки.

К этому моменту размеры плодного яйца будут составлять полтора-два миллиметра, это оптимально для проведения хирургического вмешательства по удалению патологической беременности. Пациентке не придётся удалять придаток, потому что эмбрион ещё не успевает врасти в стенки органа.

Методы диагностики внематочной беременности

Выявить внематочную беременность на ранних сроках можно разными методами:

  • ХГЧ-тест или тест на уровень хорионического гонадотропина человека, вырабатываемого после оплодотворения и внедрения зиготы в организм женщины. При стандартной беременности показатели на 2-й неделе не превышают 300 мЕд/мл. Если показатель поднимается до 1500 единиц и выше, то это указывает на имплантацию эмбриона за пределами матки. При сомнениях в результате спустя 2 суток делают повторный анализ. При слабом приросте или резком падении показателей подтверждается диагноз внематочной беременности.
  • УЗИ-диагностика . Эффективна на более поздних сроках, начиная с 6-й недели. Для точных результатов нужен высокочастотный экспертный аппарат . Трансавагинальный (через влагалище) метод здесь предпочтительнее трансабдоминального (через брюшную стенку). УЗИ определит точное место локализации плодного яйца.
  • Осмотр в гинекологическом кресле . В норме на 6-7 неделе развития эмбриона размер матки увеличивается на 1,5-2 см. При пальпации это ощутимо. Если у женщины присутствуют все признаки беременности , но размеры матки при этом не изменены, гинеколог предполагает внематочную.
  • Дифференциальная диагностика. Часто симптомы внематочной беременности схожи с симптомами аппендицита, воспаления яичников. На 2-3 неделе, когда УЗИ малоинформативно, а гормон ХГЧ даёт неточный результаты, эффективной остаётся ДИФ диагностика внематочной беременности на ранних сроках.

Внематочная беременность, дифференциальная диагностика. Таблица

Данные осмотраРазрыв трубыТрубный абортОстрый аппендицитВоспаление яичников
ЖалобыРезкая боль, отдающая в поясницу, тошнота, обморокСхваткообразные боли внизу животаБоли то в правой, то в левой стороне подвздошной областиНоющие боли внизу живота как при месячных
Температура тела36,637,2-37,537,538
Сопутствующие заболеванияВоспаление придатковВоспаление придатковнетВоспаление придатков, матки
КровянистыеСкудные, тёмныеСкудные, тёмныенетиногда
выделения из влагалища
Менструальный циклЗадержкаЗадержканетнарушен
Признаки беременностиестьестьнетнет
Состояние маткиСлегка увеличена, ощущается свободная жидкость, выпячивание заднего сводаСлегка увеличена, придатки расширенынетПридатки плотные и болезненные при нажатии
Анализ кровиПонижен гемоглобин и эритроциты, лейкоциты в нормеПонижен гемоглобин и эритроциты, лейкоциты в нормеПовышен уровень лейкоцитовПовышен уровень лейкоцитов

Как определить внематочную беременность без узи

Опытный гинеколог может определить внематочную беременность без узи. Для этого пациентка осматривается в гинекологическом кресле разными методами:

  • Синдром Соловьёва . Если ощупывать матку обеими руками, она начинает “выскальзывать” по причине лишней жидкости.
  • Симптом Промтова . При смещении в сторону шейки матки пациентка чувствует резкую боль.
  • Симптом Пруста . Если надавить на задний свод матки, пациентка ощущает кинжальную боль.

Если нужны точные и срочные сведения, пациентке делают пункцию через задний свод влагалища. Взятая таким образом кровь не сворачивается. Вокруг капли крови образуется гомогенный ореол.

Естественно, что такие методы приемлемы только в экстренных ситуациях, в условиях доступности УЗИ и лаборатории, эти методы могут выступать только, как дополнительные.

Покажет ли тест внематочную беременность ?

Тест на беременность — быстрый и эффективный способ подтвердить маточную беременность. А показывает ли внематочная беременность на тесте? Чтобы ответить на этот вопрос разберём принцип работы теста на беременность.

Действие домашних тестов основано на реакции химического реактива с гормоном ХГЧ, выделяемым в организм будущей матери хорионом — оболочкой эмбриона, образованной после имплантации эмбриона в мягкий слой эндометрия. Задача гормона ХГЧ — подавить иммунитет матери, чтобы иммунные клетки не атаковали зародыш, как инородное тело.

Есть две разновидности гормона ХГЧ: альфа и бета. Бета-ХГЧ есть только у беременной. Тесты на беременность реагируют на обе разновидности гормона, поэтому на них при положительном результате появляются две полоски. Если одна полоска окажется бледной или не будет видна, тест показывает внематочную беременность на раннем сроке.

Хорионический гонадотропин начинает продуцироваться на 8-10 день с момента зачатия, когда оплодотворённая яйцеклетка достигает полости матки и прикрепляется к слизистой оболочке. Но повышение ХГЧ до 11 дня есть только у 5% беременных. Повышение количества гормона приходится на 11-12 день, а пик отмечается на 17-21 неделю с момента зачатия. Также отмечается рост объёма выделяемого гормона. Так, средние показатели ХГЧ составляют на 8 день с момента оплодотворения 7 мЕд/мл, на 10 сутки уже 18 мЕд/мл, а на 12-е сутки 45 мЕд/мл. Т.е. в норме концентрация гормона в динамике повышается на 65% каждые 2 дня.

О точном диагнозе говорят только после повторного анализа. Если дополнительный тест внематочной беременности на ранних сроках также указывает на патологию (слишком бледная либо отсутствующая вторая полоска), женщина идёт с ним к гинекологу. Врач берёт анализ крови, потому что концентрация ХГЧ там выше в 2 раза, чем в моче. Слабый рост показателей гормона указывает на внематочную беременность.

Показывает ли тест внематочную беременность, если видны две полоски?

В продаже есть различные модификации тестов, определяющих беременность. Они по-разному указывают на патологию в зависимости от особенностей конструкции.

Тест-полоска . Простой тест, основанный на реакции ХГЧ-гормона с реактивом, пропитывающим полоску. Ответ даётся в виде одной или двух полосок на белом фоне. Чувствительность полоски составляет 30 мМЕ/мл, поэтому результат виден не раньше 2-х недель с момента зачатия.

Кассетный тест (или планшетный) . Принцип действия тот же, что при тест-полоске. Но его чувствительность выше, и составляет 20 мМЕ/мл. Результат показывает с 12 дня. Есть вероятность погрешности, однако кассетный тест, помимо внематочной беременности, указывает на некоторые серьёзные проблемы со здоровьем. Так, если у женщины задержка и другие признаки возможной беременности, а кассетный тест показывает отрицательный результат, это признак следующих проблем:

  • хорионкарцинома (злокачественная опухоль из клеток оболочки эмбриона);
  • тератома (опухоль яичников у женщин, возникающая в период эмбрионального развития, содержащая зачатки эмбриональных тканей);
  • колоректальный рак (рак некоторых отделов толстого кишечника);
  • новообразования в матке, почках, легких.

Пользоваться кассетным тестом легко: нужно капнуть несколько капель мочи в один из отделов кассеты, и тут же в другом отделе будет виден результат.

Струйный тест. Подставляется под струю при мочеиспускании. Струйный тест более точен и информативен, чем предыдущие. Это единственный приемлемый тест, который показывает внематочную беременность на ранних сроках . Он реагирует на концентрацию ХГЧ от 10 мМЕ/мл, когда никакие другие виды диагностики не дают точного ответа.

Цифровой тест . Точность настолько высока, что женщина может сделать тест за пару дней до предполагаемой овуляции. В день овуляции точность анализа составляет 95%, а на следующий день уже 100%. Понятно, что цена такого теста на внематочную беременность, гораздо выше стоимости анализа крови на хгч.

Вывод: При внематочной беременности сигналом служит нечёткая или слабо выраженная вторая полоска на тесте. Если женщина заметила такое явление, то немедленно должна обратиться к гинекологу и пройти подтверждающее обследование. Чем раньше будет устранена внематочная беременность, тем меньшими последствиями для здоровья пациентки обойдётся устранение патологии.

Где обследоваться на внематочную беременность в Санкт-Петербурге

При подозрении на внематочную беременность немедленно обратитесь в гинекологическую клинику Диана и пройдите экспертное обследование. Цена обследования доступна каждой женщине. Например, экспертное комплексное УЗИ малого таза будет стоить всего 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Выделения при внематочной беременности на ранних сроках

Одной из самых коварных и непредсказуемых гинекологических патологий считается беременность, которая протекает за пределами матки. Выделения при внематочной беременности дают представление о том, что процесс зачатия имел патологический характер. Такой недуг может привести к полной утрате женщиной детородных функций или летальному исходу.

Разновидности эктопической беременности

Аномальное течение беременности классифицируется по локализации плодного яйца в органах, физиологически не предусмотренных для этого процесса. В гинекологии различается несколько вариантов патологии:

  • В яичнике. Развивается в результате оплодотворения неосвобождённой от фолликула яйцеклетки сперматозоидом непосредственно в полости яичника. С трудом поддаётся ранней диагностике. Опасна разрывом органа с последующей гибелью плода и самой пациентки.
  • В брюшной полости возникает из-за отторжения эмбриона маточной трубой и попадания его на поверхность различных внутренних органов, где он крепится и продолжает развитие. При подозрении на аномалию необходима срочная медицинская помощь.
  • В фаллопиевой трубе — это самый частый вид эктопического вынашивания. В зависимости от места присоединения бывает ампулярного, интерстициального, истмического и фимбриального типа. Длительность развития эмбриона зависит от ширины трубного канала, в котором он находится до полного разрыва органа или самопроизвольного аборта.
  • В рудиментарном маточном отростке — очень редкое явление. Обусловлено наличием дополнительного маточного рога, который не несёт никаких важных функций. При развитии в нём зародыша требует хирургического вмешательства с односторонней ампутацией яичника и трубы вместе с отростком.
  • Дистальный или пришеечный — существует два типа такого недуга. В случае развития эмбриона в области цервикального канала — истинный тип. Перешеечный тип определяется локализацией плода на стенках перешейка. Сопровождается разрушением мышечных волокон матки.

Все виды эктопической беременности не имеют благополучного исхода для плода и в некоторых случаях при несвоевременной постановке диагноза чреваты тяжёлыми осложнениями для женщины.

Клиническое течение

Происходящие изменения в женском организме поначалу не отличаются от нормального маточного зачатия. Самые существенные симптомы, на которые следует обратить пристальное внимание, проявляются в наличии незначительных кровянистых выделений, приступообразных болей в нижней части живота, пальпируемой опухоли в районе фаллопиевой трубы или яичника, прогрессирующей анемии, головокружением и потерей сознания, тяжёлым токсикозом на ранних сроках.

Базальная температура может иметь сходные с благополучной беременностью цифры, но постепенно нарастает вместе с температурой тела.

Эти признаки носят сугубо индивидуальный характер и могут проявляться по-разному у каждой представительницы слабого пола.

Возможные причины

Стимулирующими факторами, приводящими к аномальному оплодотворению и вынашиванию, являются:

  • Эндометриоз.
  • Запущенный цистит.
  • Полостные операции и лапароскопия.
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  • Регулярное использование гормональных контрацептивов.
  • Ношение спирали более пяти лет.
  • Эндокринные нарушения.
  • Уретрит.
  • Курение.
  • Многочисленные и частые аборты.

Физиологические факторы возникновения патологии объясняются врождёнными пороками и задержкой в развитии детородных органов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, следует регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить инфекции половых путей.

Характеристика выделений

После зачатия будущей маме необходимо внимательно следить за выделениями из влагалища, так как их регулярность, запах и цвет могут свидетельствовать о наличии заболевания. О благополучной беременности говорит полное отсутствие каких-либо выделений. Только в самом начале вынашивания может наблюдаться слизь прозрачного или белого цвета. Это происходит из-за перестройки гормонов, что считается нормой.

Вагинальная слизь в процессе прогрессирующего внематочного вынашивания может отсутствовать. Лишь во время предполагаемых месячных отмечаются незначительные мажущие выделения, имеющие коричневый или бордовый оттенок.

После нарушения целостности органа, в котором локализуется зародыш, секреция приобретает гнойный запах, в ней присутствуют частицы отторгнутого эпителия, гноя, крови. Относительно того, всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения, говорит тот факт, что иногда они могут быть бесцветными с неприятным запахом.

Когда наступает внематочная беременность, выделения отличаются количеством и цветом секреции. Она бывает скудной, продолжительной, в виде обильных маточных кровотечений. Оттенки варьируются от тёмно-коричневого до розового цвета.

В гинекологии наблюдаются контактные кровянистые выделения, которые появляются после полового акта. При этом создаётся ошибочное мнение о возможном выкидыше.

Во время отслаивания эмбриона от стенок трубы происходит выделение секрета насыщенного коричневого и даже чёрного оттенка. Этот процесс занимает длительное время вплоть до постановки диагноза.

При других видах эктопии кровотечения бывают обильными, что объясняется разрывом сосудов в процессе роста зародыша. О том, какие выделения при внематочной беременности бывают, должна знать каждая женщина, ведущая активную половую жизнь, так как эта опасная патология встречается довольно часто.

Отличие от менструаций

По сравнению с менструальной кровью, выделения при эктопической беременности носят иной характер. Их обилие или скудость зависит от причины, по которой они появились, — отслойка плодного яйца или разрыв органа.

Чаще всего выделения при внематочной беременности на ранних сроках возникают после задержки месячных. Если тест подтверждает наличие беременности, то стоит пройти обследование у врача.

Ситуация осложняется, когда появление секреции совпадает с менструальным циклом. В этом случае необходимо обратить внимание на болезненные ощущения, запах, изменение цвета.

Выявляется эктопическое вынашивание с помощью ультразвукового исследования. На самых ранних сроках обнаружить эмбрион помогает вагинальный датчик. Кроме этого, проводится исследование анализа наличия хорионального гормона (ХГЧ), который свидетельствует о нормальном развитии беременности. Недостаток его объясняется аномальным зачатием.

Признаки разрыва маточной трубы

Очень опасное для жизни пациентки состояние, когда происходит разрушение органа и выбрасывание эмбриона в брюшную полость. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильные боли в месте локализации плода, с распространением её в поясничную и анальную область.
  • Болезненные ощущения при пальпации.
  • Геморрагический шок вследствие сильного внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, обильное потоотделение, учащённый пульс, низкое давление, обморочное состояние.
  • Появление крови из половых органов.

При оказании помощи стабилизируется давление, проводится гемостаз и удаляется труба с остатками эмбриона. В случае обильного кровотечения санируется брюшная полость и назначается терапия антибиотиками, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов.

При раннем обнаружении плода, если не произошло разрыва трубы, имеется шанс сохранить орган и возможность в будущем иметь здоровое потомство.

Все женщины репродуктивного возраста должны помнить, что эктопическая беременность часто наступает в результате гинекологических недугов. Поэтому желательно чаще посещать гинеколога и проводить своевременное лечение любых патологий.

Оцените статью
Добавить комментарий