Как протекает ВПЧ 31 типа у женщин: что это, симптомы и опасность

Проявление ВПЧ 31 типа у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Женщины уделяют большое внимание своей внешности – это придает им уверенности в себе при общении с противоположным полом. Иногда дефекты кожи являются не просто эстетическим дефектом, но и причиняют вред организму. Особенно часто приходится сталкиваться с вирусом папилломы человека. Существует около ста разновидностей ВПЧ. Некоторые из них опасны для жизни человека. Поэтому при обнаружении возникает вопрос: ВПЧ 31 типа у женщин – что это и как избежать поражения. Очень важно вовремя распознать его симптомы и приступить к лечению.

Характеристика ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа – один из потенциально опасных вирусов. Особенно негативное влияние на организм оказывают штаммы высокой онкогенности. Среди особенностей данного вируса медики отмечают:

  • уникальный состав ДНК, передающийся при половом контакте;
  • одинаковую опасность для женского и мужского организма, с одним отличием – у женщин он часто длительное время себя никак не проявляет и обнаруживается в запущенной стадии;
  • при открытой ране может передаться и бытовым путем;
  • попадая в организм, вирус провоцирует мутации здоровых тканей и клеток;
  • для женщин возрастает риск развития злокачественного заболевания шейки матки;
  • мужчинам следует опасаться при данном заболевании рака гениталий.

Коварство вируса 31 типа в том, что он может находиться в организме человека много лет и никак себя не проявлять. Обнаруживается на более позднем этапе развития и тем самым осложняет выбор методов лечения.

Причины поражения ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа у женщин, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем потом излечить. Поэтому очень важно знать причины поражения данным вирусом. К группе риска относятся женщины:

  • не использующие средства защиты при половых контактах;
  • с заболеваниями ЖКТ;
  • с ослабленным иммунитетом;
  • с наличием хронических заболеваний;
  • проживающие во влажном климате;
  • имеющие вредные привычки;
  • не соблюдающие правила личной гигиены;
  • имеющие гормональные нарушения;
  • сталкивающиеся с постоянными стрессами;
  • подвергающие организм изнуряющим диетам;
  • с генетической предрасположенностью к данному вирусному заболеванию;
  • длительно пребывающие на солнце или увлекающиеся солярием;
  • беременные и кормящие;
  • в период менопаузы.

Женский организм более подвержен ВПЧ 31 типа, чем мужской, но обоим полам представляет большую опасность.

Симптомы проявления ВПЧ 31 типа

Вирус папилломы человека опасен своей скрытностью. Он не проявляется длительное время после проникновения в организм. После того как происходит любой из провоцирующих факторов, ВПЧ переходит в активную фазу. Для этого периода характерны специфические высыпания – папулезы. Они наблюдаются в области гениталий, поражая у женщин половые губы, а у мужчин – пенис.

Отличительные особенности папулез

Папилломы – это чаще всего доброкачественные кожные образования, но в последние годы медики отмечают рост перерождений их в злокачественную форму.

  • по внешнему виду (напоминают наросты на коже или слизистой в виде бляшки);
  • по цвету – чаще всего желтоватого оттенка, но варьирует от бледно розового до ярко желтого;
  • по месторасположению у женщин – наружный участок половых губ или стенки влагалища.

Папилломавирус 31 типа нередко переходит в болезнь Боуэна, которая характерна больше для мужского пола. При этом отмечается ряд высыпаний красного цвета, возвышающихся над здоровыми участками кожи. Можно наблюдать выделение влаг в местах поражения, в том числе и на пенисе. Данная стадия с наибольшей вероятностью переходит в злокачественную форму.

Клинические проявления папилломавируса

Кроме наличия кожных изменений у женщин могут присутствовать и другие проявления заболевания:

  • непривычные выделения;
  • некомфортные ощущения во влагалище;
  • кровянистые выделения после коитуса;
  • внезапные боли.

Важно прислушиваться к своему организму и вовремя обращаться к врачам.

Диагностика ВПЧ 31 типа

Грамотная диагностика возможна только при своевременном обращении к врачу. Важно понимать, что внешние проявления генотипа 31 – это уже не начальная стадия заболевания. Поэтому, чем быстрее пациент обратится к доктору, тем эффективнее будет лечение и меньшим риск последствий.

Основные методы диагностики:

  • визуальный осмотр врачом на предмет обнаружения внешних дефектов: папиллом, бородавок, бляшек и так далее;
  • дважды в год сдача мазка на цитологическое исследование, выявляющее наличие раковых клеток – анализ проводят у пациенток до 26-ти лет;
  • ПЦР – исследуют наличие вируса в количественном отношении;
  • Дайджен-тест – выявление типовой принадлежности вируса и оценка степени риска;
  • биопсия – взятие пораженной ткани на исследование, при этом выявляется форма вируса;
  • кольпоскопия – гинекологическое обследование без взятия тканей на исследование, при осмотре выявляется наличие дисплазии.

Процесс перерождения папиллом из доброкачественной формы в злокачественную занимает 5 – 15 лет, поэтому при своевременной диагностике у пациентов достаточно времени на излечение.

Лечение ВПЧ 31 типа

Современная медицина рекомендует комплексное лечение ВПЧ 31 типа, которое включает в себя:

  1. Прием противовирусных препаратов, подавляющих активность вируса. Полностью избавиться от ВПЧ 31 типа невозможно, но угнетение его вполне реально.
  2. Лечение хронических заболеваний ЖКТ, являющихся причиной проявления вируса.
  3. Усиление иммунитета, что достигается не только лекарственными препаратами, но и нормализацией режима питания, чередования физических нагрузок с отдыхом и так далее.
  4. Удаление папиллом возможно только в случае, когда прочие методы не дают результатов. Лучше это делать с помощью метода лазерной коагуляции и радиоволнового иссечения. Нередко применяется метод прижигания жидким азотом. Возможно проведение и хирургической операции скальпелем.
  5. Народные способы эффективны только в сочетании с традиционными и после консультации с доктором.

Своевременное лечение всегда дает высокую эффективность, но не нужно забывать о профилактике. Для этого достаточно пользоваться средствами защиты при половом контакте с носителем ВПЧ, вовремя лечить заболевания ЖКТ и всегда соблюдать правила личной гигиены.

Чем опасен вирус папиллому человека 31 типа – о безопасности

ВПЧ поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Попав в них, он меняет нормальный цикл жизни клеток. Они перестают отмирать и начинают бесконтрольно размножаться, что проявляется на коже и слизистых в виде самых разных гипертрофических образований. Сейчас известно 13 видов этого вируса, вызывающих онкологию, среди них – ВПЧ 31 типа.

Что такое 31 тип

Наиболее опасным генотипом вируса папилломы человека признан ВПЧ 31, имеющий особое строение ДНК, передающийся половым путем. Он представляет одинаковую опасность как для мужчин, так и для женщин.

У мужчин, попадая в анальный канал, он вызывает 90% рака дистальной части прямой кишки. В 40% поражается половой член, в 80% – рак обосновывается во рту и глотке.

У женщин этот вирус в 97% случаев вызывает онкологию шейки матки, гениталий.

Пути передачи ВПЧ

Входные ворота инфекции – это микротравмы и ссадины кожи, слизистых при тесном соприкосновении (половом сношении). Даже презерватив не всегда может защитить от нее, так как он прикрывает часть полового органа.

Возможен также и бытовой путь передачи, так как ВПЧ живет во влажной окружающей среде, особенно в воде бассейнов, саунах, на пляжах. Теоретически возможно заражение через предметы личной гигиены, поцелуй, рукопожатие, ободок унитаза, ванну, но не так часто. Возможно инфицирование ребенка от матери во время родов.

Инкубационный период: От 2 до 11 месяцев, но если хорошо работает иммунная система, то он может продлиться годы.

Попадание ВПЧ 31 типа в клетку может закончиться следующим:

  1. Персистированием в клетках (существованием без клиники). Человек становится носителем вируса, способным передавать его другим;
  2. Пролиферацией клеток (разрастанием клеток,), с образованием доброкачественных опухолей (папиллом, бородавок);
  3. Сразу или из уже имеющихся доброкачественных новообразований провоцировать онкомутации в клетках, развитие рака.

Коварность ВПЧ

  • Им заражены около 79% сексуально активного народонаселения, однако только у 1% они клинически проявляются.
  • Потенциально опасный возраст – 17 – 28 лет.
  • Попадая в эпителий здорового человека, вирус в «дремлет» иногда месяцы, а иногда – десятки лет;
  • 100% избавления от ВПЧ пока не существует;
  • К нему не может выработаться иммунитет, так как вирус не попадает в кровь;
  • Лица, не проходящие профилактические осмотры, упускают начальную стадию развития раковых опухолей.

ВПЧ может активизироваться при:

  • 1)Снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • частых переохлаждениях, сопровождающихся ОРВИ;
  • При ведении беспорядочной половой жизни, злоупотреблении алкоголя, курения.

Симптоматика при ВПЧ

  1. Появления бовеновидного папулеза (желтоватых или розовых бляшек) на члене, половых губах, стенках влагалища;
  2. Болезнь Боуэна – влажные красные бляшки, возвышающиеся над здоровой кожей;
  3. Остроконечные кондиломы в перианальной зоне, в области гениталий в виде сосочковых образований. Они состоят из большого количества пузырьков, внешне напоминающих цветную капусту, по цвету не отличающихся от здоровых тканей;
  4. Плоские кондиломы – почти не возвышаются над поверхностью кожи, телесного цвета, что затрудняет их диагностику при осмотре.
  • Для ранней диагностики рекомендованы профилактические осмотры населения: осмотр гинеколога, уролога, отоларинголога, проктолога.
  • Мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на АТК – цитологический метод применяется с целью обнаружения отклонений в клетках кожного эпителия и слизистой;
  • Кольпоскопия – осмотр гинекологом оптическим аппаратом с освещением – кольпоскопом стенок влагалища, цервикального канала. Во время этой процедуры врач берет необходимые образцы ткани для биопсии.
  • Гистологическое исследование (биопсия) – взятие у живого человека тканей для микроскопического исследования.

Специфическое обследование, к которому желательна подготовка:

  • за три дня до обследования исключить прием антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептиков;
  • в запланированный день сдачи материала, для точной диагностики не принимают гигиенический душ;
  • мужчинам – можно мочиться минимум за два часа до сдачи анализа;
  • натощак;
  • за 2-3 дня до посещения центра диагностики, воздержаться от секса, не принимать продукты, содержащие алкоголь, жирное, жареное.
  • женщинам во время месячных, стоит воздержаться от этой процедуры и 2-3 дня после них.

Получив биологический материал (мазок, кровь или околоплодные воды), выполняют следующие манипуляции:

  • реакция ПЦР (полимерно-цепная) – не всегда дает верный результат. Он может быть ложноположительным и ложноотрицательным, если нарушено идеальное условие осуществления реакции (толчок стола во время работы). У этой реакции есть еще один минус: невозможно определить количество вирусных частиц.
  • метод – Дайджен тест (ПАП тест) – для проведения которого нужны те же материалы, является более точным и емким методом обследования. С помощью него можно не только обнаружить вирус, но и узнать количество его частиц, что помогает определить степень онкогенности вируса. Этот тест при подозрении на онкологию используют вместе с цитологическим методом.

Значение исследований

Единица измерения здесь – вирусы на 100 000 эпителиальных человеческих клеток – геном-эквивалент. Сокращенно она записывается Lg. Врач во время изъятия биологического материала, должен это учитывать и получить на анализ не менее 10 000 эпителиальных клеток.

При прочтении исследования на ПЦР – все просто, обнаружен вирус вообще, или нет. Если да, то определяется его вид. При прочтении анализа Дайджин теста, надпись «ДНК не обнаружено» еще ничего не значит.

Если там указано значение менее

  • 3Lg – у пациента низкая концентрация вируса;
  • 3-5 Lg – клинически высокая концентрации
  • Более 5Lg – очень высокая

«референсное значение» обозначает средне статические исследования у какой-либо одной группы по возрасту, или просто – норму. В частности, по ВПЧ референсные значения имеют отрицательное значение, что значит, их наличие в анализе – отклонение.

Лечение ВПЧ 31 типа:

  • Удаление с поверхности кожи всех клинических проявлений. Для этого применяют следующие технологии: лазерное удаление, радиоволновое, хирургическое (при помощи скальпеля), удаление электроножом, жидким азотом, применение препаратов, вызывающих местное омертвение тканей (дуофилм, солкодерм, колломак, ферезол,кондилин)
  • Приём противовирусных препаратов: изопринозин, аллокин-альфа, эпиген интимспрей, крем Алдара 5%, панавир.
  • Укрепление иммунитета. Широко применяется иммунал, реаферон, полиоксидоний.
    Самолечение недопустимо.

Если у беременной обнаружили ВПЧ, надо:

  • Быть под наблюдением у грамотного гинеколога всю беременность.
  • От проявлений вируса будут зависеть действия врача.
  • Вирус не обладает тератогенным действием.
  • Кожные проявления не стоит в срочном порядке бежать и удалять. Это можно сделать после родов.
  • Использовать в этот период минимальное количество препаратов для лечения от него.
  • Во время естественных родов ребенок иногда может быть инфицирован вирусом.
  • При серьезной патологии шейки матки, показано кесарево сечение (это случается очень редко).

Основные методы профилактики

  • Моногамность (один сексуальный партнер)
  • Соблюдение правил личной гигиены, пребывая в общественных местах
  • Отказаться от вредных привычек
  • Принимать витамины
  • Здоровое питание
  • Занятия физической культурой
  • Использовать презерватив во время сомнительного полового контакта

Против вируса папилломы 31 типа вакцины еще нет. Да и против вирусов 18, 16, 11, 6 типа – последствия вакцины еще не изучены, хотя препарат активно пропагандируется его изобретателями.

ВПЧ 31 типа: что делать, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Структура
  • Жизненный цикл
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз
Читайте также:  Можно ли заразиться ВИЧ при маникюре. Заражение ВИЧ через маникюр нереально, способы заражения ВИЧ

ВПЧ 31 типа – вирус с большим показателем онкогенности. Его месторасположение в глубоких слоях кожи, а именно в базальных клетках мембраны. Впч может быть причинной возникновения на половых органах и в паховой зоне наростов, а также повысить риски возникновения предраковых или раковых заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Структура ВПЧ 31 типа

Для ВПЧ 31 типа характерны исключительная структура ДНК и собственный генотип. Чаще всего ВПЧ обнаруживается на внутренних и внешних половых органах, а также на слизистых и кожных покровах. Опасность состоит в том, что у людей мужского и женского пола, вирус активизируется только при снижении иммунитета, а до этого может длительный период времени находиться в человеческом организме бессимптомно.

Это происходит так:

ДНК вируса внедряется в нормальную клетку и живет там несколько лет, а при снижении иммунитета начинает проявлять свое действие, образовывая большое количество зараженных клеток.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Жизненный цикл ВПЧ 31 типа

Небольшой промежуток времени, вирус может существовать и во внешней среде, но основной его жизненный круг проходит внутри клеток организма.

Как передается впч 31?

Путь передачи вируса от человека к человеку, наиболее часто происходит при половом акте. Существуют данные, что даже презерватив не защищает на сто процентов от заражения (настолько у вируса маленькие частицы). Помимо этого, в группе риска и младенцы, которые могут заразится от матери во время родовой деятельности (проявление у них – папилломы в гортани). А также заражение может произойти и в быту, например, через прикосновения здорового человека к больному через небольшие дефекты кожи.

Подытожив все это, можно выделить несколько факторов риска заражения ВПЧ 31 типа:

  • незащищенные половой акт с носителем вируса;
  • заболевания ЖКТ;
  • сниженный иммунитет;
  • посещение бассейнов, саун;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы

Если принять во внимание тот факт, что вирус в основном себя не выражает, то любые симптомы у вирусоносителя повод срочно обратиться к доктору.

Такими симптомами могут быть:

  • папилломы и кондиломы на гениталиях у представительниц слабого пола;
  • папулы и бляшки специфического вида у сильного пола;

Из-за того, что организм женщины более уязвим к неблагоприятным факторам, у них чаще происходит усиление вируса 31 штамма. Кроме этого, патологический процесс начинает выражать себя ранее. Если не пойти к доктору и не пройти терапию, внешние признаки патологии (в виде папиллом, кондилом, бляшек и папул) буду увеличивать зону поражения и могут переродиться в злокачественные новообразования.

ВПЧ 31 у женщин

Так как представительницы слабого пола более склонны к раку гениталий, чем сильный пол, для них появление любой симптоматики, которая указывает на наличии вируса в организме очень серьезна. Проникая в организм, он будет там существовать очень долго, пока не начнется патологический процесс.

У слабого пола возможно появление таких признаков патологии:

  • папилломы;
  • кондиломы;
  • кровотечения после совокупления;
  • беспочвенная боль в нижней части живота;
  • выделения своеобразного вида.

Особенное внимание стоит обратить на боль после полового акта, этот симптом нужно обязательно озвучить лечащему гинекологу.

[22], [23], [24], [25], [26]

ВПЧ 31 при беременности

Если у женщины был обнаружен ВПЧ 31 штамма, прежде чем забеременеть, ей нужно в обязательном порядке посетить гинеколога и пройти цитологическое обследование. Доктор может разрешить беременность, только если результаты анализов будут в норме. Нужно пройти обязательное лечение перед беременностью, если исследование выявит, что в шейке матки успели произойти патологические изменения. В обоих случаях, потребуется обязательный контроль показателей. Терапия ВПЧ в случае беременности проводиться, только если при обследовании будут выявлены негативные модификации в шейке матки.

Чтобы увеличить сопротивление организма будущей матери к инфекциям, ей обязательно назначают иммуномодулирующие медикаменты.

Основной опасностью в гестационном промежутки времени будет заражение младенца во время родовой деятельности (если вирус поразил гениталии). Но точные данные об источнике внутриутробной инфекции новорожденного пока отсутствуют. Равным образом, как и информации, что заражение случилось собственно через родовой канал, а не плаценту или в послеродовом периоде.

Существует вероятность, что при естественной родовой деятельности, малыш может глотнуть небольшое количество зараженной жидкости, и поэтому есть вероятность папилломатоза гортани. Последствия очень серьезные, так как это может послужить причиной инвалидности или удушью новорожденного. Терапия ребенка – хирургическое. Но это не исключает возможности повторных обострении, хотя с возрастом она снижается.

ВПЧ 31 у мужчин

Механизм заражения у мужчин такой же как у женщин – вирус проникает в организм во время незащищенного совокупления через микротравмы полового члена.

О начале активизации патологического процесса свидетельствует, длящаяся разные временные промежутки , дисплазия клеток.

Внешне новообразования будут наблюдаться на уздечке пениса, редко на его теле, головке или возле уретры.

В последнем случае не пройдут незамеченными болевые ощущения во время мочеиспускания.

Особенности и опасности ВПЧ 31 типа у женщин как избежать заражения?

Введение

Существует огромное количество разновидностей вируса папилломы человека. Среди них есть особо опасные для женщин, которые могут спровоцировать раз шейки матки, — это вирус 31 типа.

Он передается половым путем, имеет свои особенности строения ДНК и личный генотип. Симптомы данного недуга могут не проявляться достаточно длительное время, но как только иммунитет ослабнет, ВПЧ покажет все свои проявления.

Что важно знать в первую очередь о вирус папилломы человека?

31-й генотип относится к группе повышенного риска онкологических заболеваний. Вирус проникает в организм и начинает стремительно изменять человеческие клетки, что приводит к развитию рака половых органов (как у женщин, так и у мужчин).

ВПЧ может длительное время находиться в организме человека, не давая о себе знать, и выжидая, когда снизиться иммунная защита организма. Данный вирус попадает в организм при незащищенном половом акте, от матери к ребенку во время родов, а также через бытовые предметы (при контакте с кровью зараженного).

Факторы риска

Существует несколько факторов риска активизации ВПЧ 31 в человеческом организме:

  • неправильный образ жизни и нездоровое питание;
  • беременность и роды;
  • стрессы;
  • изнуряющие диеты;
  • наличие вредных привычек;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • заболевания кишечника и желудка;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Как чаще всего проявляет себя папилломавирус?

Папилломы — это доброкачественные новообразования, которые могут переходить в злокачественные. Папулез бовеноидный — одно из основных проявлений вируса 31 типа, он представляет собой генитальные высыпания, которые локализуются на половых органах (у женщин на половых губах и стенках влагалища, у мужчин — на головке пениса). Выглядят они в виде бляшек, которые немного возвышаются над кожей, они могут быть от розоватого до желтого цвета.

Способы передачи и активизации вируса

Вирус 31 генотипа передается, чаще всего, половым путем во время незащищенного коитуса. Но есть также зафиксированные случаи передачи бытовым путем (при контакте со слизистыми оболочками носителя вируса).

Использование презерватива значительно уменьшает вероятность заражения, но не предотвращает его со 100% уверенностью. Активизация ВПЧ происходит параллельно со снижением защиты иммунной системы организма.

Симптоматика и особенности развития болезни

ВПЧ 31 после попадания в организм человека может длительное время находиться в «спящем» режиме. Но как только иммунитет дает слабину, вирус начинает выдавать свое присутствие следующими симптомами:

  • появлением кондилом и папилломы на половых органах;
  • вагинальными кровотечениями и усиленными выделениями;
  • возникновением бовеноидных папул на внутренней стороне бедер;
  • болью и дискомфортом во время и после полового акта.

Женщины чаще подвергаются данному виду вируса в силу своего гормонального фона и строения половой системы. Поэтому лечение должно быть своевременным, ведь папилломы вполне могут преобразовываться в злокачественные новообразования и вызывать рак. Полное истребление данного вируса в организме невозможно, лечение подразумевает под собой уменьшение проявлений и иссечение наростов.

При беременности

Во время беременности женский организм наиболее уязвим, ведь уровень гормонов растет со скоростью света. Как правило, на ранних сроках вынашивания плода лечение направляется на уменьшение внешних проявлений, ведь противовирусные препараты особо опасны для развития будущего малыша.

Терапия подразумевает иссечение лазером или заморозкой кондилом. Генотип 31 особо опасен для будущих мам, ведь он способен проникать через плаценту, а также во время родов инфицировать ребенка. Проявляется он также в виде чешуек желтоватого цвета.

Особенности активизации вируса в мужском организме

Вирус проникает в мужской организм тем же способом, что и в женский — через микроповреждения кожи полового члена во время полового акта (без презерватива). Внешние проявления затрагивают венечную борозду и уздечку полового члена.

Данные части покрываются высыпаниями — бляшками с желтой корочкой, которые могут зудеть и вызывать терпимые болезненные ощущения. Реже высыпаниям подвергаются уретра и головка пениса, но в этом случае отмечается сильный болевой синдром.

Нужно ли сдавать анализы и с какой частотой?

Женщинам рекомендуется сдавать мазок на цитологию и анализы на ВПЧ для того, чтобы не пропустить развитие 31-го генотипа до начала его видимых проявлений. До 30 лет необходимо сдавать анализ на ВПЧ раз в 3–5 лет. От 30 до 60 лет следует проводить эту процедуру каждые три года при отсутствии вируса, и каждые 9 месяцев при первичном положительном результате.

В случае подтверждения положительного анализа, необходимо провести кольпоскопию и анализ мазка на цитологию. После 60-ти лет у женщин развитие вируса не замечено, поэтому периодичные анализы не требуются.

Кто назначает исследование на вирус?

Направление на анализ выдает дерматолог, уролог и гинеколог при обращении с жалобами на высыпания в области половых органов.

Диагностика заболеваний

При появлении каких-либо симптомов (будь то высыпания или болевые ощущения в половых органах) следует немедленно обратиться к специалисту, который направит на необходимые анализы и проведет диагностические мероприятия. Опытный гинеколог даже визуально может отличить ВПЧ 31, но подтверждение диагноза ставится после прохождения нескольких процедур: ПЦР, кольпоскопии, биопсии и мазка на цитологию.

Полимеразная цепная реакция

Это забор небольшого количества биологического материала у больного, например, вагинального секрета или слюны. После этого в биоматериал добавляют специальное вещество, которое копирует вирусные клетки ДНК по цепочке. В большом количестве легче распознать дисплазию.

Цитологический мазок

Это не занимающий много времени и совершенно безболезненный для женщины анализ. У пациентки берут мазок с шейки матки и стенок влагалища, после чего материал в пробирке отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под микроскопом. Это помогает рассмотреть малейшие отклонения от нормы.

Биопсия

Это взятие небольшого участка ткани (зараженного вирусом) для детального изучения. Биопсия является самым распространенным методом при подозрении на перерождение тканей в злокачественные.

Кольпоскопия

В случае, когда после взятия мазка у врача возникают сомнения по поводу диагноза, проводится гинекологический осмотр половых органов женщины с помощью кольпоскопа. В его ходе легко рассматривается дисплазия.

Как правильно лечить?

При лечении ВПЧ важен комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, препараты местного действия, а также некоторые физ. процедуры. Также в выздоровлении играет огромную роль соблюдение норм гигиены, защита во время сексуального контакта и размеренный образ жизни.

В первую очередь стоит вылечить хронические заболевания (если они имеются) и привести в порядок свой иммунитет. Для этого применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Народные средства в лечении данного заболевания бессильны и польза их только в том, что некоторые из них укрепляют иммунитет. Противовирусное лечение направлено на борьбу с вирусом, который вызывает недуг.

В большинстве случаев назначают такие препараты, как Циклоферон, Полудан. В случае, когда консервативная терапия не помогает избавиться от вируса, и увеличивается риск перерастания папилломы в злокачественные образования, может быть показан хирургический метод иссечения наростов. Удаление проводится при помощи криодеструкции (замораживания тканей), либо иссекается лазером.

Хирургическое иссечение образований

Это единственный эффективный метод в борьбе с вирусом папилломы человека. Иссечение новообразований проводится с небольшим захватом соседних тканей (при невысоком риске озлокачествления наростов). В обратном случае, удаляется большая часть ткани, окружающая папиллому. Есть несколько техник удаления наростов:

  • Лазерная хирургия. Одна из лучших методик, при которой новообразование выжигается лазерным лучом. Процедура не несет за собой инфицирования во время ее проведения, так как она бесконтактная. В тандеме с выпариванием папилломы происходит спаивание сосудов, что минимизирует кровопотерю. На месте манипуляции остается только небольшая корочка — струп, которая сама по себе отпадает.

  • Криодеструкция. Это заморозка кондилом жидким азотом. После нее наросты темнеют и отпадают через несколько дней.

  • Радиоволновая хирургия. Воздействие высокочастотным радиоволновым излучением, методика имеет сходство с лазерной.

  • Классическое иссечение наростов и электрокоагуляция крайне редко используются в наше время, так как при них достаточно высок риск травматизма, ведь срезание нароста провоцирует кровотечение.

Консервативные методы

Консервативная терапия подразумевает прием противовирусных, а также иммуностимулирующих средств. Эти препараты не могут полностью вывести вирус из организма, но они препятствуют его дальнейшему распространению и увеличивают способность организма сопротивляться данному вирусу. К самым известным препаратам для подавления папиллома вируса 31 типа относятся:

  1. Циклоферон (препарат оказывает противовирусное действие, помогает организму бороться с патологическими бактериями).
  2. Деринат (иммуномодулятор, который нацелено, воздействует на иммунитет, усиливая его противовоспалительные свойства).
  3. Изопринозин (противовирусный препарат, который применяют как для консервативного лечения, так и после удаления папилломы).
  4. Ликопид (сильнодействующее средство при хронических и вялотекущих инфекционных процессах).
  5. Панавир (иммуностимулятор и противовирусный препарат). Выпускается в виде растворов для инъекций, ректальных свечей, а также геля.
  6. Интерферон (белковый иммуномодулятор). Выпускается в виде свечей, порошков и инъекций.
  7. Кордицепс (регулятор иммунной системы, устраняет генетические сбои).
  8. Трансфер Фактор (самый мощный и безопасный иммуномодулятор, не имеет побочных действий).
Читайте также:  Аденовирусная инфекция глаз лечение у взрослых - особенности лечения

Профилактика

Самым весомым и главным фактором являются защищенные половые контакты. Он включает в себя не только использование хороших качественных презервативов, но и разумный подход к количеству партнеров.

Ведь беспорядочная половая жизнь может послужить не только источником заражения ВПЧ, но и хламидиями, сифилисом, ВИЧ. Также стоит учитывать свои сексуальные предпочтения, ведь в последние годы значительно участились случаи прианальных раковых заболеваний.

К прочим мерам профилактики относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Укрепление организма путем занятий спортом, закаливания.
  • Придерживаться правильного сбалансированного рациона питания.
  • Своевременное лечение хронических, а также инфекционных заболеваний.

Заключение

Не стоит отчаиваться при обнаружении у себя подозрительных высыпаний на половых органах, нужно сразу бежать к гинекологу или урологу за помощью. Ведь чем раньше поставлен диагноз — тем больше шансов на скорое выздоровление.

Даже при подтверждении диагноза ВПЧ 31 типа есть удачный исход лечения и минимизация перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные. Все что нужно от больного — это пройти диагностику, сдать анализы и четко соблюдать рекомендации своего лечащего врача.

Особенности течения ВПЧ 31 типа у женщин: что это и как передается

К сожалению, папилломовирус человека очень распространен в современном мире. По данным ВОЗ, болезнью заражено по меньшей мере 60% населения планеты, при этом цифра неуклонно растет год от года. ВПЧ имеет огромное количество штаммов. Некоторые из них не представляют особой опасности, но другие относятся к группе онкогенных, то есть способных вызвать раковую опухоль. К таким вирусам относят 31 тип папилломы. Насколько опасна эта болезнь, поддается ли она лечению и можно ли выявить вирус только на основе симптоматики?

Особенности ВПЧ 31

Папилломавирус 31 типа достаточно редко сразу показывает себя пациенту и врачам. Годами он находится в состоянии развития, все сильнее поражая организм своего носителя. При этом он быстро передается половым партнерам зараженного. Отсутствие симптоматики существенно затрудняет постановку диагноза. Это обстоятельство мешает своевременной диагностике и правильному лечению. Как результат — развитие тяжелых осложнений.

ВПЧ 31 обладает особым ДНК-составом. Главная отличительная особенность — очень высокая онкогенность. По этому качеству ему, конечно, не сравниться со штаммом 16 ил 18 типа, однако риск возникновения злокачественной опухоли крайне велик, особенно у женщин. При этом особенная формула ДНК делает указанный тип болезни одним из самых заразных.

Вирус папилломы человека 16 типа — один из наиболее опасных штаммов. Согласно некоторым статистическим данным, им инфицировано от 60 до 70% женщин по всему миру. Вы можете узнать о том, как можно заразиться данным вирусом и как его лечить.

Если другие папилломовирусы преимущественно передаются половым путем, то эта «зараза» свободно распространяется бытовыми способами, такими как:

  • использование посуды в заведениях общепита, причем иногда довольно престижных;
  • ношение чужого нижнего белья (а в некоторых случаях и верхней одежды);
  • посещение бассейнов, общественных туалетов, салонов красоты, соляриев (в этих местах возможно скопление выделений носителей заболевания, контакт с которыми приводит к практически неминуемому заражению);
  • родовое заражение, которое происходит во время появления на свет малыша (вирус передается ему от мамы).

После проникновение в организм человека микроорганизм внедряется в клетки тела, вызывая их мутацию. Таким образом, обнаружить вирус тяжело, воздействует он непосредственно на структуру ДНК пораженных участков.

Такое глубокое проникновение ВПЧ 31 типа приводит к тому, что вирус практически невозможно полностью вывести из организма. Лечение болезни заключается лишь в его ослаблении и снижении активности.

Симптомы

Опираться на симптоматику при выявлении этого вируса бессмысленно — скорее всего, ее не будет. Ну а если все же признаки и проявятся, в большинстве случаев они будут тесно пересекаться с симптомами других венерических заболеваний, например гонореи и хламидиоза. Если симптомы и проявляются, то у мужчин и женщин они могут существенно различаться. Признаки ВПЧ у представительниц слабого пола:

  • остроконечные кондиломы в области паха и возле анального отверстия;
  • многочисленные новообразования во влагалище и на шейке матки, также иногда они возникают и в мочеиспускательных каналах;
  • гнойные и кровянистые выделения из влагалища, которые сопровождаются характерным неприятным запахом;
  • половые контакты доставляют больше боли, чем удовольствия;
  • мочеиспускание болезненное, иногда сопровождается жжением (если моча попадает на кондиломы);
  • боли в нижней части живота.

Кроме того, женщина теряет половое влечение. Ей сложно возбудиться, достигнуть оргазма в такой ситуации практически нереально. Впрочем, чаще всего это вызвано болью, а не ослаблением желания.

Для мужчин характерны другие симптомы, такие как:

  • ослабление потенции;
  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из полового члена с примесью гноя и крови;
  • на головке пениса появляется красноватая бляшка, причиняющая большой дискомфорт;
  • в сперме могут встречаться кровяные примеси, хоть и достаточно редко.

У представителей обоих полов наблюдаются общие признаки воспалительного процесса. К ним относится повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота. Обратите внимание, что чаще всего это проявляется при запущенных стадиях ВПЧ 31 типа.

Диагностика заболевания

Несмотря на отсутствие явных симптомов (наблюдаются они лишь в 10-12% случаев заражения), сбор анамнеза лишним не будет. Это поможет врачу сделать предположение о наличии других венерических заболеваний. После этого обязательно следует направление на различные анализы. Все они различаются точностью, сроками и стоимостью, так что наиболее эффективной будет комплексная диагностика:

  • Дайджест-тест. Считается, что это один из самых точных методов. Позволяет установить не только факт наличия вируса в организме, но и его тип и степень онкогенности. В будущем это пригодится при назначении лечения.
  • Биопосев. Самый точный метод, хоть и отличается большими сроками исполнения и высокой ценой. Из биоматериала, взятого у пациента, выращивается обнаруженный в организме штамм. Исследование полученного вируса устанавливает его тип и чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
  • Биопсия. Этот способ применяется при подозрении на начало перерождения новообразований. Методика хоть и точная, но используется редко — слишком большой стресс для организма.
  • Общий анализ крови. Обнаружить вирус теоретически позволяет, однако вероятность этого небольшая — микроорганизм находится глубоко в клетках. Кроме того, тип ВПЧ определить такое исследование точно не поможет.

Экспресс-тесты на папилломовирус, продающиеся в аптеках, точностью не отличаются, хоть и стоят недорого. Единственный верный способ обнаружить заболевание — лабораторные анализы мазков и соскобов.

Лечение

Все народные методы, которые широко рекламируются на сомнительных сайтах, не помогут удалить вирус из организма пациента. На это не способна даже современная медицина! Единственное, чем могут помочь «дедовские» способы, укрепить организм, насытив его витаминами. Кстати, перед их применением также стоит проконсультироваться со специалистом. Основа терапии заключается в приеме антибактериальных препаратов:

  • Аллофин альфа, около ‎3 750 рублей;
  • Эпиген, от 824 до 1 965 рублей;
  • Циклоферон, от 195 до 828 рублей;
  • Панавир, от 164 до 3 532 рублей;
  • Неовир, от 684 до 964 рублей.

Кроме приема медикаментов следует задуматься об удалении кондилом. Для этого подойдет как обычное хирургическое вмешательство, так и другие методы деструкции:

  • лазеротерапия;
  • электрокоагуляция;
  • химиодеструкция;
  • криотерапия.

Одновременно с этим нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Дело в том, что собственные защитные силы организма справляются с болезнью гораздо лучше, чем самые современные антибактериальные препараты.

Последствия и опасность

Как жить, что делать? Для женщин ВПЧ 31 типа особенно опасен. Если мужчины чаще всего остаются носителями инфекции, а осложнения достаточно редко приводят к смертельному исходу, дамы рискуют не только здоровьем и способностью иметь детей, но и жизнью. Самое страшное последствие — рак шейки матки. Развивается он на последних стадиях болезни, но ситуация осложняется трудностями диагностики и отсутствием симптомов — тратится слишком много времени.

Кроме онкологии пациенты сталкиваются с таким проблемами, как:

  • нарушение зрения;
  • проблемы со слухом;
  • бесплодие;
  • полная потеря сексуального влечения;
  • различные стоматологические заболевания.

Мужчины также нередко сталкиваются с импотенцией. Впрочем, она излечима, хоть и с трудом.

Гораздо проще предотвратить заражение, чем бороться с быстроразвивающимся недугом. Для этого достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, избегать случайных половых связей, особенно незащищенных, а также следить за состоянием своего иммунитета.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист рассказывает о том, как он лечит ВПЧ 31, а также ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Что такое ВПЧ 31 типа?

Что это такое

Под ВПЧ понимается не один вид вируса, а несколько объединенных семейств, провоцирующих возникновение папиллом, кондилом и бородавок. ДНК папилломавируса попадает в организм человека и остается в клетках, где может не проявлять себя длительное время. При этом вирус не может существовать вне организма носителя долгое время. Весь его жизненный цикл протекает исключительно внутри клетки.

Новообразования, возникающие вследствие действия вируса, считаются доброкачественными. Однако со временем их количество и размер могут увеличиваться, а сами папилломы превращаться в злокачественные опухоли.

Чаще всего внешние проявления ВПЧ можно наблюдать именно на коже, реже на слизистых оболочках и в области половых органов. Это происходит за счет того, что вирус локализуется в базальном слое, который ответственен за обновление и смену кожного покрова.

Когда вирус поражает клетку, иммунитет здорового человека подавляет его активность, поэтому больной долгое время может не знать о своем инфицировании. Однако существуют факторы, провоцирующие ослабление иммунитета, вследствие чего ВПЧ начинает проявляться. К таким относятся:

  • обострение хронических заболеваний;
  • частые стрессы;
  • гормональные нарушения в организме;
  • существующие инфекции;
  • состояние беременности и процесс родов для женщин;
  • болезни желудка или кишечника;
  • злоупотребление алкоголем и курение.
  • Наличие у человека хронических заболеваний.

Все эти причины могут накладываться друг на друга, подрывая иммунитет изнутри. Тогда вирус начинает активно действовать, создавая все большее количество зараженных клеток.

Способы передачи

Чаще всего папилломавирус передается через незащищенный половой акт. Такой путь передачи особенно характерен для штаммов, причисленных к группе средней и высокой онкогенности, куда входит 31 тип. Для видов менее опасных с точки зрения развития онкологических заболеваний характерны другие способы инфицирования.

Именно на половой путь приходится до 90% всех способов заражения высокоонкогенными штаммами. Это происходит в случае, если контрацепция подобрана неправильно или отсутствует вовсе. Однако важно понимать, что даже презерватив не способен полностью защитить это заражения. При этом известны случаи, когда вирус передается при оральном сексе и поражает горло, провоцируя рак миндалин.

Менее распространенный способ передачи – заражение при родах. Это может произойти, если будущая мать была инфицирована вирусом во время беременности. Когда ребенок проходит через родовые пути, он может заразиться не только тем штаммом вируса, которым болеет мать. Для новорожденных характерен папилломатоз гортани – появление папиллом в области гортани.

Существует также контактно-бытовой способ инфицирования, который более характерен для низкоонкогенных типов ВПЧ. Передача вируса при этом происходит через тесный контакт с кожей больного. Вирусная ДНК попадает в организм через микротрещины на кожных покровах.

Симптомы

На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.

Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

К основным симптомам относятся:

  • образования кондилом и папиллом;
  • бляшки и папулы на половых органах мужчин.
  • неприятные ощущения в области половых органов;
  • появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
  • возникновение болезненных спазмов при половых актах;
  • кровотечения после полового контакта.

Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.

ВПЧ 31 типа у женщин

31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.

Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.

Читайте также:  Ларинготрахеит у детей: симптомы, причины, диагностика и лечение ларинготрахеита острого стенозирующего у ребенка

Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

ВПЧ 31 типа при беременности

Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.

ВПЧ 31 типа у мужчин

Этот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.

Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.

Опасность

Несмотря на то, что 31 штамм вируса не самый агрессивный из всех высокоонкогенных типов, он также способен провоцировать развитие раковых опухолей. Этот вид вируса способствует развитию следующих заболеваний:

  1. Дисплазия (неоплазия) шейки матки. Это состояние считается предраковым и показывает, что измененных клеток в организме женщины присутствует крайне много. Дисплазия называется предраковым этапом, так как клетки еще не переродились в злокачественные, однако на момент диагностики риск этого крайне высок. От момент инфицирования ВПЧ до развития неоплазии может пройти от 1 года до 5 лет.
  2. Рак шейки матки. Один из наиболее распространенных видов рака, затрагивающих репродуктивную систему женщин. На первых стадиях симптомы онкологии практически не заметны. Когда болезнь переходит на 3-4 стадию, начинаются кровяные выделения, боли в крестце и в нижней части живота, проявляющиеся как в покое, так и во время полового контакта.
  3. Карцинома полового члена. Этот вид рака считается малораспространенным и больше характерен для мужчин старше 60 лет. Поражение чаще всего приходится на головку пениса, реже на крайнюю плоть. При этом на участке кожи появляются эрозии, язвы, бляшки. С течением времени патология разрастается, становится более плотной на ощупь, появляется кровь и зловонные выделения.
  4. Карцинома анального отверстия. Рак ануса может развиваться вследствие кондилом, появляющихся на анальном отверстии. Для него характерны такие признаки как появление крови при дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, боль при испражнении, нарушение стула. В целом, встречается достаточно редко.

Таким образом, ВПЧ 31 типа поражает людей независимо от пола и способен провоцировать разные виды онкологии.

Диагностика

До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
  2. Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.
  3. Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.
  4. Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра.

Кольпоскопия шейки матки

Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.

Результаты на ВПЧ 31

Результаты ПЦР делятся на 3 категории в зависимости от степени онконапряженности. Так, измеряется количество возбудителей, Lg, выявляемых на 100 тысяч клеток.

Показатель Lg 5 считается высоким уровнем опасности, свидетельствующем о скором развитии дисплазии.

Диагностику после проведенной терапии следует осуществлять не ранее, чем через 2-3 месяца, тогда результат будет точным. Если же больной сдает ПЦР сразу после лечения, показатель может быть даже несколько выше предыдущего, что может ввести человека в заблуждение.

Заключение

Так как диагностировать ВПЧ на начальной стадии без соответствующих анализов нельзя, необходимо постоянно осуществлять профилактические осмотры. Они помогут заподозрить наличие болезни и вовремя отправить пациента на диагностику. В лечении папилломавируса важно не упустить время. Если на первых стадиях достаточно приема иммуномодулирующих препаратов, то в дальнейшем уже понадобится удаление последствий действия вируса.

Вирус папилломы человека у женщин

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки. При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).


Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс. Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.

Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.

Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ

Важно понимать, что изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.

Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

При этом проводятся 2 пробы:

  • Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты
  • проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

Окраска мазка по методу Папаниколау

Профилактика и лечение

На настоящий момент активно обсуждается вопрос профилактики вируса папилломы человека.

Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?

На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма. Используются схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.

Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Вакцины против вируса папилломы человека

На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.

С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.

Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс

В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.

Динамическое наблюдение

На сегодняшний день скрининг рака шейки матки на территории РФ регламентирован Приказом № 572н Министерства здравоохранения: профилактические осмотры c проведением цитологического скрининга проводятся не реже 1 раза в год. Контроль ПЦР отделяемого из влагалища на наличие вируса папилломы человека в рамках профилактического медицинского осмотра не прописан. Однако, согласно мировым стандартам, определение ВПЧ является важным и неотъемлемым фактором прогноза заболеваний шейки матки. Первичное тестирование ВПЧ рекомендовано, как и рекомендован цитологический скрининг эпителия шейки матки. Интервал скрининга для пациентов с нормальными результата цитологического теста и отрицательным тестом на ВПЧ варьирует от 1 до 3х лет.

Авторская публикация:
СМИРНОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА
врач-онколог, акушер-гинеколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России

Оцените статью
Добавить комментарий