Вся правда об алкогольной деменции. Алкогольная деменция: симптомы, диагностика и лечение

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция — это разновидность слабоумия, которое возникает по причине длительного употребления пациентом спиртосодержащих напитков. Алкогольное слабоумие является одним из наиболее тяжёлых последствий пьянства, поскольку данный вид расстройства крайне тяжело поддаётся лечению.

Механизм развития

Основной причиной алкогольной деменции является гибель нейронов головного мозга, обусловленная длительной интоксикацией этанолом и его метаболитом ацетальдегидом (канцерогеном 1-й группы). Оба названные вещества способны проникать через гематоэнцефалический барьер, вследствие чего при каждом употреблении спиртного некоторое количество нейронов безвозвратно отмирает, что приводит к разрыву существующих нейронных связей и хаотическому нарушению функций головного мозга.

Кроме того, длительная интоксикация ацетальдегидом провоцирует атеросклероз сосудов головного мозга, который приводит к нарушениям мозгового кровообращения, чем ускоряется потеря нейронов.

Согласно данным наркологической статистики, наибольшему риску развития алкогольной деменции подвержены лица старше 55 лет, однако за последние пару десятилетий эта болезнь сильно «помолодела».

Симптомы

Симптоматика алкогольной деменции очень многообразна, но к числу наиболее часто наблюдаемых традиционно относятся следующие признаки:

Депрессивность настроений . Один из самых ранних симптомов — беспричинное отсутствие позитивного настроения, медленно перетекающее в сильные депрессии, доходящие до апатичных состояний.

Поверхность мышления . Больные перестают задумываться над последствиями принимаемых решений или совершаемых поступков. Их действия всё больше напоминают поступки детей 3-5-летнего возраста, которые сразу делают первое, что пришло на ум.

Эмоциональная нестабильность . Часто наблюдаются немотивированные и беспричинные эмоциональные колебания, когда позитивное и благодушное настроение резко и без понятной причины сменяется раздражительностью или безразличием.

Нарушения сна . Привычный режим сна и бодрствования нарушается — больные могут спать днём и бодрствовать ночью. Продолжительность периодов отдыха и активности тоже может меняться — некоторые пациенты начинают спать по 20 часов в сутки, а некоторые, наоборот, засыпают лишь на 2-3 часа, пребывая всё остальное время суток в нездоровом возбуждении.

Нарушения памяти . Возникают расстройства долгосрочной памяти — больные не могут припомнить события многолетней давности, забывают важные факты или даты. По мере прогрессирования заболевания начинает страдать и краткосрочная память, когда больные забывают то, что происходило утром или даже пару часов назад.

Интеллектуальная заторможенность . Даже самые простые логические умозаключения, аналитическая деятельность или оценка общей ситуации вызывает у больных с деменцией огромные трудности, вплоть до полной невозможности выполнения поставленной задачи (например, решение школьной логической задачки).

Снижение внимания . Сосредоточиться на чём-то становится практически невозможно — внимание больных постоянно отклоняется от выполняемой задачи, а все волевые усилия по концентрации не приносят никаких результатов.

Утрата навыков . Больные теряют свои навыки и умения — как связанные с профессиональной деятельностью, так и сугубо бытовые (например, хорошо вымыть посуду). При этом во многих случаях сами пациенты упорно не замечают некачественности выполняемой ими работы, что является важным диагностическим критерием.

Личностные расстройства . Как правило, возникают на последних стадиях заболевания и появляются в формировании у больных ранее отсутствовавших стремлений и наклонностей (например, некоторые пациенты начинают заниматься собирательством мусора).

Психические нарушения . В наиболее запущенных случаях наблюдаются явные психиатрические расстройства: галлюцинации, маниакальный синдром, бред, шизофрения.

Стадии заболевания

Скорость развития алкогольного слабоумия зависит от множества факторов: количества употребляемого спиртного, сопутствующих заболеваний, генетической наследственности, употребления наркотиков. Это значит, что у разных пациентов деменция может развиваться по-разному, но всё же, как правило, болезнь проходит четыре основные стадии:

Стадия первая: начальная . Единственным внешним признаком являются эмоциональные расстройства — появление замкнутости, преобладание депрессивных настроений, утрата прежних интересов и увлечений.

Стадия вторая: лёгкая . Наблюдаются слабо выраженные нарушения функций памяти, внимания и логического мышления: больным трудно что-то запомнить или сосредоточиться, а любые интеллектуальные нагрузки даются ценой заметных усилий.

Стадия третья: средняя . Симптоматически повторяет вторую стадию, но нарушения выражены намного более ярко: больные явно не контролируют своё внимание, ничего не могут запомнить, с трудом вспоминают прошлые события, а в интеллектуальном плане демонстрируют нарушения логической связности, последовательности суждений или умозаключений.

Стадия четвёртая: тяжёлая . Происходит полный распад личности с нарушением всех психических функций, потерей нравственно-моральных принципов и развитием разнообразных психических нарушений.

Методы лечения

Специфического лечения алкогольной деменции не существует. На первой и второй стадии основные усилия наркологов направлены на улучшение кровообращения головного мозга и максимальное восстановление нарушенных функций нейронов головного мозга.

Особое внимание при этом уделяется сосудистой системе, как играющей ключевую роль в питании клеток головного мозга. С этой целью больным регулируют артериальное давление и нормализуют уровень сахара (глюкозы) в крови. Для улучшения общего состояния назначаются физиопроцедуры, диетическое питание и лечебная гимнастика.

На третьей и четвёртой стадии, в особенности когда уже наблюдаются признаки паранойи или шизофрении, лечение возможно только в условиях стационара, с применением нейролептических препаратов.

Клинический прогноз

В целом крайне неблагоприятный. Как уже было сказано выше, утраченные нейроны невозможно восстановить, а, следовательно, при значительном отмирании мозговых клеток восстановление в полном объём прежних психических функций тоже становится невозможным.

Клинические прогнозы при алкогольной деменции значительно улучшаются при раннем обращении за медицинской помощью, когда потеря нейронов ещё не носит критического характера, и оставшиеся мозговые клетки могут взять на себя функции утраченных, что частично или даже полностью компенсирует причинённый головному мозгу ущерб.

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция — поражение головного мозга, которое возникает в результате длительного приема большого количества алкоголя. Клинически данная форма слабоумия ничем не отличается от других. Этиловый спирт нарушает функции нейромедиаторов, которые отвечают за эмоции и поведение человека. Длительный прием алкоголя формирует устойчивую зависимость и психические расстройства. Согласно статистическим данным алкогольная деменция чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет. В международной классификации болезней МКБ-10 алкогольная деменция имеет код F10.6.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением алкогольной деменции. Для обследования используется современное медицинское оборудование, отвечающее требованиям безопасности и качества. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Препараты подбираются в соответствии с европейскими рекомендациями по лечению алкогольной деменции.

Причины алкогольной деменции

Поражение нейронов возникает в связи с длительным воздействием ацельдегида. Это вещество, образующееся в процессе распада этанола. Ацельдегид вызывает разрушение сосудистой стенки, провоцирует формирование атеросклероза. Хроническая алкогольная интоксикация является причиной изменения мозговых структур, нарушения микроциркуляции крови и поражения центральной нервной системы. Деменции на фоне алкоголизма подвержены мужчины старше 55 лет. Однако, врачи не исключают более ранний дебют заболевания. Алкогольная интоксикация провоцирует формирование следующих причин, приводящих к слабоумию:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • хроническая ишемия головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • стеноз;
  • атеросклероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • патология обмена веществ.

Риск развития алкогольной деменции возрастает при наличии опухолевых образований, травм головы в анамнезе, а также наследственной предрасположенности. Устранение этиологического фактора необходимо для проведения комплексного лечения. Если вовремя не начать терапию, алкогольная деменция может стать причиной ранней инвалидизации.

Виды алкогольной деменции

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды алкогольной деменции:

  • Подкорковая. Характеризуется сужением сознания, зацикленностью на вымышленных проблемах. Больных беспокоит только собственная персона. Подкорковая алкогольная деменция развивается постепенно. На ранних этапах появляются симптомы депрессии, эмоциональной лабильности. При этом память длительное время не нарушается.
  • Корковая. Сопровождается более выраженной клинической картиной и стремительным течением. В начале заболевания появляется рассеянность, забывчивость. По мере прогрессирования алкогольной деменции появляется дезориентация во времени и пространстве. Для поздних стадий характерны галлюцинации.
  • Мультифокальная. Клиническая картина сочетает в себе признаки подкоркового и коркового поражения. В результате формируется мультифокальное слабоумие. Поведение больного становится непредсказуемым, наблюдается полная деградация личности. На поздних стадиях заболевания требуется постоянный посторонний уход.

Скорость прогрессирования алкогольной деменции зависит от локализации патологического процесса. Разрушение нейронов может быстро перейти на другую зону с формированием мультифокального очага. Если на фоне алкогольной зависимости имеется пристрастие к наркотикам, то скорость прогрессирования алкогольной деменции увеличивается в несколько раз.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Алкогольная деменция — это постепенное отключение функций мозга из-за хронических интоксикаций алкоголем и продуктами метаболизма. Как и любой другой вид деменции, вылечить его нельзя, но есть шансы замедлить развитие. И чем раньше пациент обращается к специалистам, тем лучше.

Деменция характерна для старшего возраста, но сейчас мы сталкиваемся и с ранними проявлениями слабоумия. И одна из самых весомых причин – алкоголь. К сожалению, в России нет статистики по алкогольной деменции, потому что мало кто обращается с такой проблемой. Если верить данным ВОЗ, то чаще всего от деменции на фоне употребления алкоголя страдают жители стран бывшего СССР и некоторых стран Азии, а также Финляндии.

Проявления у всех видов деменции схожи: это деградация личности, потеря памяти, эмоциональная лабильность, невозможность обслуживать себя, галлюцинации. Если причиной стал алкоголь, то больные более агрессивны. Не нужно думать, что деменция наступает с последней стадией алкоголизма. При постоянном употреблении «горячительного» проявляются многие симптомы заболевания.

Поражения нервной ткани необратимы, но современные препараты могут замедлить деградацию. Конечно, одними медикаментами тут не обойтись, и нужен комплексный подход.

Этапы алкогольной деменции

Алкогольная деменция протекает в несколько этапов. Среди них выделяют:

  • Начальный. Кинические симптомы поражения центральной нервной системы не выражены. Постепенно развивается депрессия, возникает отстраненность от других людей, замыкание в себе.
  • Мягкое слабоумие. Токсическое воздействие ацельдегида приводит к нарушению памяти и внимания. По мере прогрессирования поражения формируется дезориентация.
  • Умеренное слабоумие. Характеризуется нарушением умственной деятельности, речи. На данном этапе больные полностью замыкаются на себе.
  • Тяжелая деменция. Тотальный распад личности. Больные не узнают близких, не ориентируются во времени и пространстве. Полностью утрачивается способность к самообслуживанию.

Клиническая картина алкогольной деменции

Алкогольная деменция характеризуется постепенным поражением нейронов. Токсическое действие ацельдегида на начальных этапах заболевания может быть незаметным для самого больного, а также для окружающих. По мере усугубления состояния появляются следующие клинические симптомы:

  • Нарушение памяти. В начале поражается долгосрочная память. Больной не помнит события, даты. Впоследствии нарушается краткосрочная память.
  • Эмоциональная лабильность. Для зависимых от алкоголя характерна неустойчивость эмоционального фона. В связи с развитием алкогольной деменции появляются агрессия, инфантилизм. Больные могут разговаривать сами с собой. Появляется заторможенность. Действия приобретают необдуманный характер.
  • Депрессия. Часто принимается за хроническую усталость.
  • Дезориентация во времени и пространстве. Характерна для поздних стадий алкогольной деменции. Больные не понимают, где находятся, не могут определить время суток.
  • Периоды просветления. Характерны для ранних стадий заболевания. Еще одной причиной просветления является проведенное лечение.
  • Выпадение из социальной жизни. В результате алкогольной деменции происходит замыкание больного на собственной персоне. Жизнь окружающих перестает его волновать.
  • Утрата профессиональных навыков. По мере прогрессирования поражения нервных клеток пациенты становятся неспособны даже к самообслуживанию.
  • Нарушение периода сон-бодрствование. Время сна может сдвигаться на утренние или обеденные часы. Больные могут спать на протяжении нескольких часов, при этом бодрствовать несколько суток подряд.
  • Поражение центральной нервной системы. При этом появляются тремор рук, снижение мышечного тонуса, замедленная реакция зрачков на свет, неустойчивость походки, нарушение речи. Подобные симптомы считаются признаком необратимости состояния. Признаки не поддаются лечению.

Диагностика алкогольной деменции

Диагностика алкогольной деменции требует комплексного подхода. Данная форма слабоумия может быть выявлена при помощи МРТ или КТ. Томография позволяет установить локализацию патологического процесса. Алкогольная деменция требует проведения дифференциальной диагностики с другими поражениями головного мозга. Ранняя стадия слабоумия часто принимается за психические отклонения, симптомы опухолевого образования или внутричерепных гематом.

В Юсуповской больнице для выявления заболевания используется современное медицинское оборудование. Благодаря этому удается выявить поражение нейронов даже на ранних стадиях. Это позволяет провести своевременное лечение и избавить пациента от патологических симптомов.

Лечение алкогольной деменции

Алкогольная деменция является необратимым состоянием. Основные задачи терапии — замедление прогрессирования заболевания, купирование симптомов. Лечение подбирается в зависимости от стадии болезни.

  • Легкая. Начальные этапы алкогольной деменции купируются с помощью антидепрессантов, витаминных препаратов. Помимо этого, неврологи назначают лекарственные средства, нормализующие мозговое кровообращение и улучшающие работу сосудов.
  • Умеренная. Более выраженные клинические симптомы требуют проведения расширенной терапии. С этой целью к лечению добавляют препараты, купирующие психопатические симптомы.
  • Тяжелая. Требует постоянного постороннего ухода. Для облегчения состояния назначаются седативные и нейролептические препараты.

Терапия алкогольной деменции невозможна без полного отказа от употребления спиртных напитков. Медикаментозная терапия дополняется диетическим питанием, психотерапией, физиопроцедурами. Врачи Юсуповской больницы уделяют особое внимание сопутствующим заболеваниям. Без стабилизации показаний артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови терапия будет считаться малоэффективной. В связи со спецификой состояния, рекомендуется первые месяцы лечения проводить в стационарных условиях. В Юсуповской больнице каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Терапия подбирается с учетом стадии алкогольной деменции, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Используемые препараты входят в перечень европейских стандартов по лечению слабоумия на фоне алкоголизма. Все больные проходят консультацию у психотерапевта. Это позволяет выявить причины патологической привязанности к алкоголю. Метод наиболее эффективен на ранней стадии болезни.

Прогноз и профилактика алкогольной деменции

Чаще всего поражение головного мозга на фоне алкоголизма является необратимым состоянием. Благоприятный прогноз возможен только при диагностике деменции на ранних этапах. Медленное прогрессирование патологического состояния приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью. По мере прогрессирования поражения нейронов прогноз становится неблагоприятным. Тяжелые стадии заболевания требуют постоянного постороннего ухода и приводят к инвалидизации.

Читайте также:  Гриб веселка от бесплодия. Гриб весёлка, лечебные свойства

В отличие от других форм слабоумия алкогольную деменцию можно предотвратить. Для этого необходимо следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания;
  • употреблять алкоголь в меру или полностью отказаться от него;
  • вовремя лечить соматические заболевания.

Самолечение алкогольной деменции невозможно. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пройти диагностику и лечение алкогольного слабоумия можно в Юсуповской больнице. Опытные неврологи в индивидуальном порядке подбирают терапию, отвечающую мировым стандартам лечения алкогольной деменции. Записаться на консультацию можно по телефону.

Что представляет собой алкогольная деменция: лечится ли это?

Алкогольная деменция – это заболевание, которое возникает в результате частого употребления алкоголя на протяжении длительного отрезка времени. Оно проявляется в поражении мозга и приводит к эмоциональным нарушениям. Личность постепенно меняется и теряет усвоенный ранее опыт. Это проявляется как в бытовых, так и в профессиональных навыках. Данное поражение называется также «алкогольным слабоумием», с которым живут около 46 млн человек по всему миру. Группу риска составляют люди разного возраста и с разным социальным статусом. Мужчины после 50 лет сталкиваются с этой проблемой чаще, чем другие. При этом тенденция к снижению среднестатистического возраста дает о себе знать.

Причины алкогольной деменции: как появляется заболевание?

Алкогольное слабоумие развивается постепенно, и основной причиной его появления является постоянная тяга к алкоголю. Напитки, содержащие спирт, после попадания в организм начинают пагубно на него воздействовать. Алкоголь распространяется по всему организму, он также доходит до головного мозга, в результате чего нервные клетки разрушаются, а мыслительная деятельность ухудшается.

Недугами, которые усиливают риск развития алкогольной деменции, являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ишемия головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Паркинсона.

Особенностью алкогольного слабоумия является то, что оно развивается постепенно, для этого потребуются года. На начальных этапах данного заболевания с ним можно справиться без помощи специалистов и вернуться к тому физиологическому состоянию, которое было ранее. Если же не начать лечение на ранней стадии, деменция приведет к необратимым последствиям.

Физиологические проявления воздействия алкоголя на мозг человека:

  • проблемы с памятью (как с кратковременной, так и долговременной);
  • постоянное состояние тревожности, паники;
  • возникновение психозов, истерик:
  • полный распад личности.

С каждым годом последствия буду все более ощутимыми, так как продолжение употребления алкоголя приведет к поражению лобных долей. Факторами, которые усиливают развитие деменции и ускоряют ее течение, также являются проблемы с метаболизмом и цирроз печени. Эти заболевания приводят к тому, что алкоголь сильнее воздействует на организм. Развитие слабоумия также провоцируется при помощи:

  • отсутствия режима дня (недостаток сна, отсутствие полноценного отдыха);
  • неправильного питания;
  • курения;
  • стрессовых ситуаций (переживания делают организм ослабленным, они также увеличивают количество потребляемого алкоголя).

Чтобы не провоцировать развитие алкогольной деменции, необходимо избавиться от других вредных привычек, наладить режим дня и не нервничать из-за происходящего в жизни. При этом человек, который столкнулся с алкогольной деменцией, редко осознает необходимость сдерживать развитие заболевания, что приводит к плачевным последствиям.

Симптомы алкогольной деменции

Человек, который на протяжении длительного времени употребляет алкоголь, постепенно перестает задумываться о проблеме. Чем сильнее развивается заболевание, тем менее ощутимой эта проблема становится для него. Задача близких и родных – следить за поведением человека, пытаясь понять, есть ли у него симптомы данного заболевания, ими являются:

  • появление черт характера, свойственных детям (человек не может объяснить свои действия, строить логические цепочки, аргументировать свои мысли, появляется непонимание простых ситуаций);
  • эгоцентризм;
  • отрицание очевидного;
  • провалы в памяти, связанные с событиями, которые произошли недавно (при этом человек может хорошо помнить то, что было много лет назад);
  • социальная замкнутость (отказ от общения с другими, игнорирование друзей и родных, проблемы на работе);
  • нарушение речи (замена сложных конструкций простыми, преобладание «детской» лексики, появление проблем с сочетаемостью слов и их согласованием, нарушение логики повествования);
  • неуверенная походка;
  • потеря координации;
  • потеря способности воспринимать новую информацию, учиться чему-то новому, анализировать происходящее, делать выводы.

Человек, подверженный алкогольной деменции, становится другим. Он перестает быть полноценным членом общества, теряет друзей и родных, отдаляется от всех и погружается в свои проблемы. Развитие слабоумия в результате злоупотребления алкоголем приводит к тому, что организм уже не справляется с происходящим и постепенно начинает ослабевать.

Алкогольное слабоумие проявляется также в зацикливании на одной мысли. Человек может думать об одном и том же целыми днями, не отвлекаясь на что-то еще. Те сферы жизнедеятельности, которые раньше интересовали, перестают привлекать. Человек постепенно деградирует.

Лечение алкогольной деменции

Чтобы данное заболевание не привело к полному разрушению личности, необходимо вовремя начать лечение в клинике с компетентными специалистами. Курс лечения должен включать работу:

  • нарколога;
  • невролога;
  • эндокринолога;
  • психолога.

Недостаточно процедур, которые улучшат физиологическое состояние. Необходим длительный курс, направленный на улучшение психологического состояния человека. Он включает разговоры о пагубном воздействии алкогольных напитков, об упущенных возможностях и о том, что ждет человека, если он сможет справиться с имеющейся проблемой. Также необходима поддержка со стороны близких людей, которая очень важна в данной ситуации.

Врачи при составлении схемы терапевтического лечения учитывают многие особенности, к которым относятся:

  • состояние пациента на данный момент;
  • сколько времени больной употреблял алкоголь;
  • как организм воспринимает те или иные лекарства.

Не существует универсальной формы лечения алкогольного слабоумия, все подбирается индивидуально, поэтому и необходимы опытные специалисты. Отдельное внимание уделяется борьбе с основными симптомами токсического поражения организма, которыми являются слабость, тошнота, головные боли, проблемы с координацией.

Медикаментозное лечение деменции

Основная цель лечения (кроме улучшения психологического состояния больного) – восстановление нормального функционирования головного мозга. Именно это поможет вернуть человека к его состоянию до алкогольной зависимости. Чтобы мозг мог нормально функционировать, необходимо восстановить работу его сосудов.

Популярными препаратами являются ноотропы, действие которых направлено на улучшение мыслительных способностей, восстановление концентрации и на нормализацию памяти. Регулярное употребление ноотропов, в соответствии с курсом лечения, позволит быстрее реагировать на все, что происходит, избегать провалов в памяти и не теряться при необходимости заниматься одним делом на протяжении длительного времени.

Реологические свойства крови улучшаются при помощи вазоактивных препаратов. Они также являются профилактикой образования тромбов. Чтобы клетки головного мозга не разрушались, врачи прописывают пациенту нейропротекторы, которые их защищают.

Схема медикаментозного лечения составляется очень тщательно, с учетом всех особенностей течения заболевания. Проводить лечение необходимо в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за состоянием больного, отслеживать улучшения и, в случае необходимости, вносить корректировки. Также внимание уделяется иммунитету человека, который из-за постоянного употребления алкоголя, значительно снижается. Витамины, минералы и полноценное питание улучшают общее состояние организма.

Избежать алкогольной деменции проще, чем справиться с ней. Это заболевание возникает у 1/5 всех тех, кто страдает от алкогольной зависимости. Если вовремя осознать проблему и справиться с ней, то необратимых последствий не будет. Для тех, кто уже борется со слабоумием, полезными будут чтение, решение математических задач, заучивание текстов и стихов. Необходимо ставить перед собой задачи, требующие умственной работы.

Вы заметили, что ваш близкий человек страдает от деменции? Обращайтесь в проверенную клинику, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Лечение алкогольной деменции

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

В переводе с латинского термин «деменция» обозначает «безумие». К сожалению, это осложнение возникает при многих заболеваниях. Обычно оно проявляется снижением интеллектуальных возможностей человека, сужением круга интересов и постепенно приводит к распаду личности больного. Некогда здоровый и талантливый человек превращается в слабоумного и неспособного отвечать за собственные поступки.
Очень обидно, если такое происходит по вине самого больного, например, из-за алкоголизма. Лечение алкогольной деменции всегда длительное и сложное. Оно требует использования специальных лекарственных средств и психотерапевтических методик.

Когда развивается алкогольная деменция у алкоголиков

Умственная неполноценность у пьющих людей возникает не сразу. Первое время человек наслаждается эйфорией, которую обеспечивает ему алкоголь, а в периоды трезвости ведет себя абсолютно нормально. Но этанол — это яд. Если он поступает в организм долгое время и в больших количествах, то нервные клетки мозга (нейроны) начинают разрушаться. Постепенно они отмирают.
Негативные изменения становятся все более выраженными. Обычно первые признаки деменции у пьяниц хорошо заметны ближе к концу второй стадии алкоголизма или в самом начале третьей.

Симптомы алкогольной деменции

Регулярное отравление организма спиртом приводит к возникновению у человека целого комплекса патологий, которые можно распределить в виде синдромов:

  • аффективные расстройства;
  • психопатоподобные состояния;
  • обесценивание этических норм;
  • неадекватная самооценка, полное отсутствие самокритики;
  • ухудшение памяти, значительное снижение интеллектуальных способностей.

Аффективные расстройства

Здесь имеются в виду негативные изменения в эмоциональном состоянии человека. Они носят постоянный и устойчивый характер и дают о себе знать как при употреблении спиртного, так и в непродолжительные периоды трезвости.
Среди часто встречаемых аффективных расстройств при алкогольной деменции можно выделить:

  • эмоциональную нестабильность;
  • частые перепады настроения;
  • повышенную возбудимость;
  • агрессивность и раздражительность;
  • экспрессивность, склонность к обидчивости;
  • вспышки гневливости.

Особенностью аффективных нарушений является их изменчивый характер и неустойчивость, полное отсутствие критического отношения больного по отношению к собственному поведению. На фоне негативных позиций нередко контрастирует не воспринимаемый здоровыми людьми юмор, беззаботное эйфорическое поведение.

Психопатоподобные состояния

Для психопатий характерны:

  • неадекватные поступки, финал которых невозможно предсказать;
  • истерии;
  • сильная озлобленность на всех окружающих;
  • грубое отношение к людям;
  • стремление обманывать.

Как правило, все эти нарушения становится ярко выраженными после принятия спиртного, а также в периоды абстиненции. В дни ремиссии, когда человек не пьет алкоголь, они сглаживаются, становятся почти незаметными.

Обесценивание этических норм

Алкоголик, столкнувшийся с деменцией, ведет себя неадекватно. Он постоянно спорит, оскорбляет и унижает других, создает мучительные ситуации для своих близких. При этом он проявляет сноровку и, если ему что-то надо от родственников, умело просит у них прощения и убеждает в том, что скандалы больше не повторятся.
Также к этой группе симптомов наркологи относят:

  • рассказ небылиц;
  • частые обманы, лживость;
  • приукрашивание событий;
  • лесть, неискреннее восхищение поступками других;
  • отказ от выполнения собственных обязательств;
  • постоянный поиск выгоды.

Изменение самооценки

Больной ведет себя странно. Он не считает себя виноватым в чем-либо. Он умудряется постоянно находить оправдания своим плохим поступкам. Если привести его на прием к наркологу, он будет спорить, ругаться, откажется от ведения продуктивного диалога.

Снижение интеллектуальных способностей

Этот симптомокомплекс очень ярко проявляется, если вовремя не заняться лечением алкогольной деменции. Он относится к поздним нарушениям, возникающим на фоне алкоголизма, но требует экстренной коррекции.
Понять, что страдает мозг пациента, можно по таким признакам:

  • человек утрачивает способность классифицировать вещи на главные и второстепенные;
  • память снижается, даже простую информацию алкоголику сложно запомнить;
  • логика при ведении рассуждений отсутствует;
  • ухудшается концентрация внимания, не удается сосредоточиться, чтобы выполнить какую-то работу;
  • появляется вялость, снижается физическая работоспособность.

Из-за всех этих негативных изменений у больного нарастает социальная деградация. Его уже нельзя назвать полноценным членом общества. Он даже может утратить навыки самообслуживания и стать полностью зависимым от родственников или медицинского персонала.

Что в себя включает лечение алкогольной деменции

Полностью вылечить алкоголика, столкнувшегося с алкогольной деменцией, очень сложно и даже не всегда возможно. Особенно плохо обстоят дела, если зависимый обратился за квалифицированной наркологической помощью на последних стадиях заболевания.
Чтобы замедлить дальнейшее развитие деменции и сделать менее выраженными умственные нарушения, нужно обязательно пройти комплексное лечение алкогольной зависимости. Важно, чтобы человек навсегда отказался от пьянок и принял осознанное решение стать полностью здоровым.
Лечение алкогольной деменции включает в себя:

  • Медикаментозную терапию. Пациенту назначают лекарства, которые улучшают питание головного мозга и нормализуют метаболические реакции. В ходе лечения могут задействоваться ноотропы, сосудистые средства, антиоксиданты, лекарства, нормализующие кровяное давление и обеспечивающие профилактику развития болезней печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Использование психотерапевтических методик. В ходе борьбы с деменцией задействуется нетривиальный подход со своеобразным психологическим шоком. Больного заставляют задуматься о тех печальным последствиях, с которыми он столкнется, если продолжит пьянствовать дальше. Если он отказывается общаться с психотерапевтом, к работе с ним подключают интервентов. Они знают, как переубедить даже самых сложных пациентов.
  • Реабилитацию. Больной совершает прогулки на свежем воздухе, приобщается к несложным физическим нагрузкам, посещает оздоравливающие процедуры. Курортно-восстановительное лечение позволяет минимизировать негативные симптомы деменции и тормозит ее дальнейшее прогрессирование.

Лечить алкогольную деменцию всегда сложно. Терапия обязательно должна назначаться квалифицированным наркологом. Также к лечению подключаются психотерапевты, психологи, неврологи.
Если кто-то из ваших близких столкнулся с проблемой деменции, обязательно примите меры, чтобы помочь больному. Для этого позвоните в нашу наркологическую клинику «Веримед» по телефону +7 (909) 636-85-38. Мы подскажем, как лучше поступить, назначим и проведем лечение, которое улучшит состояние зависимого.

Что такое алкогольная деменция и как она лечится?

Употребление алкоголя практически всегда приводит к серьёзным отрицательным последствиям. И одним из них является деменция или приобретённое слабоумие – заболевание, характеризующееся нарушениями умственных функций, внимания и речи. Без соответствующего лечения и посторонней помощи такой пациент не может вести полноценную жизнь.

Читайте также:  Заболевания мочеполовой системы у детей и взрослых. Диагностика и профилактика воспалительных процессов

Классификация заболевания

Стоит отметить, что алкогольная деменция является не самостоятельным, а вторичным заболеванием, развивающимся на фоне постоянного употребления спиртного. А классифицируется она по трём признакам – степени локализации, форме заболевания и степени тяжести. По первому типу классификации болезнь может быть субкортикальной, когда страдают подкорковые образования, и кортикальной, характеризующейся проблемами головного мозга.

По степени тяжести деменция бывает:

  • лёгкой, характеризующейся небольшой забывчивостью и изменениями некоторых черт характера. Пациент может забывать детали разговора, становится брюзгливым и может испытывать затруднения в подборе некоторых слов;
  • умеренной, при которой алкоголик может забывать определённые события и даты, начинает хуже ориентироваться в пространстве;
  • тяжёлой. Отличается сильными расстройствами памяти и распадом личности. Человек не узнаёт близких людей – и даже себя в зеркале, испытывает затруднения с речью и даже с самостоятельным приёмом пищи. На этой стадии пациент не может обходиться без посторонней помощи.

По форме болезнь может быть лакунарной или тотальной. Первый вариант характеризуется изолированными поражениями структур мозга. Больной уже начинает забывать некоторые вещи, но ещё может компенсировать потерю памяти записями на бумаге. При тотальной деменции страдают, в первую очередь, лобные доли, что приводит к полной деградации. Исчезают такие понятия, как вежливость и стыд, деликатность и чувство долга.

Влияние алкоголя на мозг

Причины расстройства

Кроме постоянного употребления спиртного, являющегося основной причиной появления алкогольной деменции, существуют дополнительные факторы, провоцирующими её развитие. К ним относят поражение сосудов, при котором нарушается кровообращение мозга, и хроническую ишемию, вызывающую деградацию этого же органа. В этот же список включают артериальную гипертензию, характеризующуюся постоянным или временным повышением давления.

Другими причинами алкогольной деменции считают:

  • стеноз, атеросклероз и другие формы сужения просвета артерий, снабжающих кровью головной мозг;
  • проблемы с мозговым кровообращением из-за формирования очагов, не дающих возможности нормально функционировать этому органу;
  • болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Пика.

Появляются у человека и общие нарушения метаболизма, вызванные постоянной интоксикацией организма. Могут наблюдаться и осложнения почечной и печёночной недостаточности. В том числе и алкогольный гепатит, начинающий развиваться после 10–12 лет постоянного употребления спиртного.

Протекание заболевания

В зависимости от формы и степени тяжести болезни у больного могут наблюдаться различные негативные процессы и состояния. В том числе и воздействие токсических веществ и продуктов метаболизма спиртного на головной мозг, перестающий из-за этого полноценно функционировать. А также массовое поражение нейронов, из-за гибели которых мозговые функции нарушаются, иногда приводя к алкогольной нейропатии.

Могут возникать у алкоголика и такие проблемы:

  • поражения лобных долей мозга, вызванные его недостаточным кровоснабжением и нехваткой тиамина;
  • ускорение старения;
  • деградация личности, неспособной узнавать людей, помнить детали разговора и даже, на тяжёлых стадиях, узнавать окружающих;
  • развитие тревожности и апатии, постоянные депрессии.

Большинство пациентов, больных алкогольной деменцией, ведут себя одинаково. То есть сначала уходят на новую работу (как правило, требующую меньшего уровня знаний), а потом перестают работать совсем. После этого алкоголики могут находиться только на попечении близких людей, а в крайних случаях оказываются на улице. А продолжающееся злоупотребление спиртным, которое сопровождается деградацией личности, приводит к продаже пациентом личных вещей, а иногда и к воровству чужого имущества.

Симптоматика деменции

Главными симптомами алкогольной деменции являются ухудшение памяти и нарушение мыслительных процессов. Из-за этого пациент может путать некоторые воспоминания, чёткость его мышления теряется. Могут наблюдаться и нарушения двигательных функций – так, например, многие алкоголики уже на средних стадиях деменции не могут самостоятельно завязывать шнурки или чистить зубы.

Появляющаяся в результате такого слабоумия апатия приводит к потере мотивации для большинства действий – стремления работать и чего-то добиваться. Пациент перестаёт нормально говорить и понимать собеседников. Хотя при отказе от употребления алкоголя на первой стадии деменции возможна регрессия и возвращение человека к нормальному состоянию. Для восстановления поражения когнитивных функций на поздних этапах заболевания требуется не только перестать выпивать, но и пройти курс лечения, а также нормально питаться.

Последствия болезни

Близким страдающего от деменции алкоголика следует знать, что при появлении этой болезни человек перестаёт себя адекватно вести и не способен нормально общаться с окружающими. Поэтому при первых признаках развития алкогольного слабоумия желательно сразу же обращаться к врачу-наркологу. Оптимальный вариант при наличии ранней стадии болезни – приглашение специалиста на дом для избавления пациента от вредной привычки.

Также стоит учитывать, что длительный приём алкоголя и вызванная им деменция позволяют больному прожить в среднем не больше 5 лет. А, значит, при появлении её симптомов у алкоголика остаётся не так много времени на попытку вылечиться. Первым действием для избавления от вызванной злоупотреблением алкоголем деменции является отказ от выпивки, следующими – медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, использование средств народной медицины.

Лечение заболевания

Стандартные методики лечения алкогольной деменции, результатом которых должно стать улучшение состояние больного, включают ряд общетерапевтических мероприятий, заместительную терапию и психологическую помощь. В качестве препаратов, позволяющих устранить последствия деменции, рекомендованы медикаменты типа Церебролизина, Токоферола и Нимодипина. Ещё один вид лекарств – вазоактивные средства, к которым относятся Ницерголин и Гинкго билоба. Может назначаться больному и лечение нейропротекторами, блокирующими уничтожение мозговых клеток, и препаратами, снижающими давление.

Примерно такой же эффективный результат обеспечивают и народные средства – например, настойка на рябиновой коре. Для её приготовления берут 50 г основного ингредиента и заливают 1 ст. воды. Получившуюся смесь кипятят на протяжении 10 минут и настаивают около 5 часов. Процеженную настойку пьют по 50 мл трижды в день. А дополнительный эффект может дать пациенту употребление черничного или свекольно-морковного сока (доля морковной части – 20%), которые принимают по 200 и 500 мл в сутки, соответственно.

Основные рекомендации

Специальных профилактических мер, предупреждающих появление алкогольной деменции, пока не разработано. Однако, независимо от стадии заболевания, пациенту рекомендуется не просто обратиться к наркологу и бросить пить, но и заниматься активной физической деятельность (от обычных прогулок до занятий спортом), стараться развивать свои интеллектуальные способности чтением книг и другими способами, питаться здоровой пищей.

Следует знать, что воздействие вредных привычек типа курения тоже способствует алкогольной деменции. Так же как и стрессовые ситуации, являющиеся дополнительным фактором развития болезни. Поэтому больному стоит не только бросить курить, но и стараться избегать возможного стресса.

Алкогольная деменция: к чему приводит злоупотребление алкоголем?

Статья размещена: 19 Января 2021

Последнее изменение: 15 Февраля 2021

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Начальные признаки алкогольной деменции

На первой стадии симптомы алкогольной деменции выражены слабо. О начале развития начальной формы слабоумия можно судить по нескольким признакам:

  • нарушения всех видов памяти;
  • появление вымышленных воспоминаний;
  • инфатилизм, впадение в детство;
  • пространственная и временная дезориентация.

Страдающие деменцией пациенты ведут себя как дети, не умеют отстаивать свое мнение, принимать самостоятельные решения. Алкозависимые забывают о том, что недавно сказали или сделали, могут заблудиться в знакомых местах, вспомнить то, чего не было, не способны назвать время года и ответить на элементарные вопросы.

При отсутствии своевременной медицинской помощи симптоматика заболевания усугубляется. В результате добавляются такие признаки алкогольной деменции, как невозможность анализировать и обобщать информацию, примитивность мышления, сужение интереса к жизни, утрата способности концентрации внимания. Пациент становится пессимистом, интерес проявляется только к спиртному.

Тяжела стадии деменции превращает человека в инвалида, который не способен сам себя обслужить в быту. В дальнейшем сознание больного путается, он может ощущать себя ребенком, перестать самостоятельно передвигаться.

Причины формирования алкогольной деменции

Механизм действия этанола на организм достаточно сложен. Причины алкогольной деменции заключаются в продолжительном регулярном воздействии спиртного на головной мозг. Основными направлениями влияния спиртного становятся интоксикация мозга, поражение нервной системы продуктами переработки этанола, нарушение кровотока в клетках мозга.

После попадания в желудок спирт моментально проникает в кровь, которая разносит его ко всем органам, вызывая тяжелое отравление. Утраченные под влиянием пагубного процесса нервные клетки не способны к восстановлению, поэтому у алкоголика прогрессирует расстройство интеллекта.

Этанол и его производные отрицательно воздействуют на тонус сосудов, провоцируя ухудшение кровотока. Страдающие от нехватки кислорода и питательных веществ клетки отмирают, стенки сосудов головного мозга начинают разрушаться. Патологический процесс вызывает алкогольную полиневропатию, которая может сопровождаться слабоумием. Вероятность развития деменции на фоне хронической тяги к алкоголю очень высока.

В группу риска попадают несколько категорий пациентов:

  • пожилые;
  • диабетики;
  • курильщики с длительным стажем;
  • страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • генетически предрасположенные.

Медицинская статистика отмечает увеличение случаев развития деменции у малообразованных людей с минимальным кругом увлечений. Они чаще других заболевают хроническим алкоголизмом, приводящем к слабоумию.

Разновидности алкогольного слабоумия

От старческой деменции алкогольная отличается только тем, что известна причина ее возникновения. В зависимости от места поражения выделяют несколько видов патологии:

  • кортикальная, задевающая кору больших полушарий;
  • субкортикальная, нарушающая связь образований подкорки с корой;
  • лакунарная, распространяющаяся на отдельные участки мозга и сопровождающаяся утратой кратковременной памяти;
  • тотальная, поражающая лобные доли и приводящая к глубокой деградации человека как личности.

Алкогольная деменция проходит несколько стадий. Медики выделяют легкую, умеренную и тяжелую форму заболевания. Ее довольно трудно диагностировать на ранних этапах, так как осмотр, беседа с алкоголиком и родственниками не дают четкой картины.

Информативными в подобных ситуациях становятся МРТ и УЗДС. Контрастное изображение головного мозга помогает оценить проходимость сосудов, степень психической активности пациента. Сканирование ультразвуком позволит определит места деформации сосудов. Для исключения псевдодеменции, вызванной недостатком витаминов и минералов, потребуется забор крови на витамины и исследование минералограммы.

Стадии и методы лечения алкогольной деменции

Прежде всего курс терапии появившегося на фоне злоупотребления спиртным слабоумия начинается с внушения пациенту необходимости исключения алкоголя как основной причины заболевания навсегда. Разговоры о вреде алкоголизма проводят с отрезвевшим человеком, так как под воздействием этанола он не способен адекватно воспринимать нужную информацию.

Лечение алкогольной деменции комплексное. На первом этапе стабилизируется состояние больного, снимаются ярко выраженные симптомы интоксикации. Параллельно требуется терапия сопутствующих заболеваний, осложняющих течение заболевания.

На ранней стадии при слабо выраженных нарушениях эффективны следующие препараты:

  • ноотропы для стимуляции умственных функций, памяти;
  • нейропротекторы, предотвращающие гибель тканей головного мозга;
  • восстанавливающие мозговое кровообращение;
  • повышающие реологические характеристики крови, снижающие риск тромбообразования;
  • улучшающие обмен веществ.

Все усилия докторов направляются на восстановление функций сосудов мозга, стимулирование образования новый нейронов. В сложных случаях необходимо проведение дезинтоксикационных мероприятий.

Сопровождающие деменцию бессонницу и раздражительность снимают успокоительными лекарствами. Впадающим в депрессию пациентам назначают антидепрессанты. В тяжелых случаях при психомоторном возбуждении больного успокаивают галоперидолом, не вызывающим сонливости. Широко используются лекарственные настойки на травах, витаминные препараты, минералы, жирные кислоты. Они помогают при проблемах с сосудами, когнитивных расстройствах, выступают в роли антиоксидантов, уменьшают риск инсульта, инфаркта, интеллектуальных расстройств и потерю памяти.

Очень важно для пациента нахождение под постоянным присмотром и в контакте с окружающим миром. Для восстановления ориентации в пространстве и времени в комнате необходимо разместить часы и календарь, пациенту нужно постоянно напоминать о необходимых бытовых действиях.

При запущенной болезни вылечить алкодеменцию невозможно. Человек становится обездвиженным, будет постоянно нуждаться в санитарном и медицинском уходе на дому.

Прогноз и методы профилактики деменции

Для полного избавления от алкогольного слабоумия необходимо соблюдение ряда условий:

  • начало терапии на ранней стадии заболевания;
  • полный отказ от спиртных напитков навсегда;
  • соблюдение режима дня, правильное питание;
  • постоянное расширение кругозора;
  • активный образ жизни, не замыкающийся на поисках спиртного;
  • строгий самоконтроль.

Только здоровый образ жизни с отказом от алкоголя не даст сформироваться неизлечимой болезни, приводящей к необратимым последствиям в виде деградации личности, полного паралича. При неблагоприятном развитии событий врачи смогут только притормозить дальнейшее развитие патологии. Это поможет не допустить инвалидности, впадения в физический и психический маразм.

Деменция возникает у 20% алкоголиков и становится серьезным испытанием для алкоголика и его родственников. Только вовремя начатое адекватное лечение, правильный образ жизни, соблюдение режима сна и бодрствования, умственная активность помогут избежать формирования тяжелого недуга.

Алкогольная деменция – история о том, как не дружат нейроны с алкоголем

Деменция — это слабоумие, которое возникает при повреждении нейронов (клеток головного мозга) по различным причинам. Алкогольная форма возникает при длительном злоупотреблении напитков, содержащих этиловый спирт, который является токсическим продуктом. Проникая через гемоэнцефалический барьер (структура, ограничивающая ткани мозга от кровеносного русла), алкоголь разрушает клетки и связи между ними. Часть функций головного мозга (ГМ) утрачивается.

Механизм развития алкогольной деменции

После поступления алкоголя внутрь желудочно-кишечного тракта часть этилового спирта всасывается в кровь. Оттуда он доставляется к различным органам и системам. После его поступления в головной мозг часть нейронов или их аксонов (отростков) отмирает. Этот механизм носит кумулятивный характер, то есть накопительный. Постепенно образуются целые зоны некротизированной (отмершей) ткани.

Читайте также:  Грибковая инфекция: разновидности, симптоматика, лечение. Молочница после приёма антибиотиков: как справиться с болезнью

Для восполнения функции, мозг включает другие отделы. Но постепенно зона некроза разрастается, уничтожая подкорковые структуры и саму кору ГМ. Эти участки ответственны за следующие функции:

  • память;
  • речь;
  • логика;
  • способность обслуживать себя;
  • физиологические функции.

Люди, страдающие алкогольной деменцией, постепенно теряют все эти навыки.

Важно! Так как алкогольная зависимость возникает у людей разного возраста, этот вид слабоумия может возникнуть не только у пожилых, но и у всех возрастных групп, злоупотребляющих спиртным.

Алкогольная деменция не возникает мгновенно, она появляется у людей с зависимостью, длящейся более десяти лет. Так как нейроны головного мозга не восстанавливаются, умственные отклонения можно предотвратить только на ранней стадии алкогольного пристрастия.

Существуют исключения, которые вызывают алкогольную деменцию уже через несколько лет после начала зависимости. К этой категории относят людей, страдающих диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями (нарушениями) центральной нервной системы, генетическими нарушениями, зависимостью к другим веществам (никотин, наркотики).

Причины и симптомы

Единственной причиной АД является употребление чрезмерного количества алкоголя продолжительное время. Существуют люди из групп риска (о таковых упоминалось выше), у которых алкоголизм протекает с более резкой клиникой и слабоумие приходит раньше.

Симптомы

Существуют симптомы алкогольной деменции, по которым невролог и психиатр смогут поставить диагноз:

  1. Изменение памяти. Нарушается функция долгосрочной памяти, пациент не узнает близких, не помнит важные моменты из жизни. Постепенно угасает краткосрочная память, то есть он не помнит свои действия, которые совершил только что.
  2. Изменение поведения. У алкоголика появляются частые смены настроения, он становится агрессивным, инфантильным, не поддается контролю со стороны врачей. Разговаривает сам с собой. Его личность полностью меняется, появляется заторможенность. Привязанность к близким людям пропадает. Поступки становятся необдуманным.
  3. На ранних стадиях деменции характерна депрессия. При этом окружающие принимают это за состояние усталости.
  4. Дезориентация во времени и пространстве. Пациент не понимает, где находится, путает места и людей, не осознает, сколько времени в данный момент, путает день и ночь.
  5. Периодическое просветление сознания. Бывает не часто и только на ранних стадиях алкоголизма. При более серьезном нарушении возникает после проведения лечения.
  6. Утрата концентрации внимания на более поздних стадиях. Больной не может заниматься каким-либо делом, передаваемая ему информация не воспринимается. Простые действия для него становятся невыполнимы.
  7. Стираются грани морали. Человеку не важно, что происходит вокруг него. Он не ощущает близости к людям. Круг его интересов сводится только к алкоголю.
  8. Постоянное неутолимое чувство голода, возникающее после прохождения интоксикации организма.
  9. Потеря навыков, которыми больной ранее владел. Он не может обслуживать сам себя. Перестает готовить, стирать, мыть посуду, убирать.
  10. У некоторых представителей возникает неконтролируемое собирательство. Они несут все, что видят к себе домой.
  11. Нарушение сна. Период сна может продолжаться только несколько часов, а бодрствования – несколько суток подряд. Это приводит к еще более тяжелым нарушениям мозговой деятельности.
  12. Клинические симптомы нарушения центральной нервной системы. Появляется тремор (дрожь) рук, мышечная сила снижена, реакция зрачков на свет проявляется меньше, чем у здорового человека. Меняется походка, она становится неуверенной, шаткой, иногда пациент не может встать. Нарушается функция речи (бессвязность слов, мычание). Эти состояния не поддаются терапии, так как функция нейронов утрачена окончательно.

Виды поражения

Классификация зависит от локализации мозгового поражения. Существует три вида алкогольной деменции: подкорковая, корковая, мультифокальная.

При нарушениях подкорковых структур отсутствует создание причинно-следственной связи, пациент живет в собственном мире и зацикливается на вымышленных проблемах. Сознание сужается, окружающий мир его не интересует. Деменция наступает не сразу, развивается медленно с годами. На первых этапах развивается депрессия и раздражительность. Характерны слезы без видимой причины, частые смены настроения. Отсутствие сна по несколько дней. При разговоре с окружающими людьми больной не обращает на них внимание, долго думает перед тем, как ответить. Внезапно без причины может возникать агрессия, пугливость (замкнутого пространства, людей, животных). Позднее пытается отгородиться от всех, перестает разговаривать. Память сохраняется долго.

Признаки алкогольной деменции

Если разрушения локализуются в коре ГМ, клиника становится тяжелее, прогрессирует быстрее. Кора ответственна за поведение, социализацию, ощущение пространства, времени. На первых этапах человек становится рассеянным, забывает куда шел, где положил вещи. При дальнейших нарушениях функции памяти он теряется в пространстве, забывает какой сейчас год, сколько время, как его зовут. Не узнает близких людей. Иногда воспоминания замещаются вымышленными (воспоминаниями из книг или фильмов). Теряется грань между настоящим и нереальным придуманным миром.

Если разрушаются нейроны в разных частях ГМ (таламус, миоклонус, мозжечок), клиника смешанная. Развивается мультифокальное слабоумие. Эти зоны ответственны за поведение, восприятие окружающей среды, мыслительную деятельность. Поведение становится непредсказуемым, личность деградирует полностью, отсутствует умение находиться в обществе, поддерживать разговор. Теряются все приобретенные навыки. Разрушительное действие на мозг проявляется тем, что пациент доходит до конечной стадии слабоумия через несколько месяцев. За ним требуется круглосуточный уход.

Разрушение нейронов при алкогольной деменции происходит быстро, поэтому корковый вид переходит в подкорковый и наоборот. Если у человека наблюдается пристрастие не только к спиртным напиткам, но и к наркотикам, всегда развивается мультифокальное слабоумие. Без лечения разрушение клеток головного мозга затронет дыхательный центр, вследствие чего наступает летальный исход.

Этапы развития

Стадии развития алкогольной деменции имеют ступенчатый характер.

  1. Начальный этап. Признаки нарушения центральной нервной системы не видны. Начинается депрессивность, наблюдается отстраненность от людей.
  2. Мягкое слабоумие. Информация усваивается с трудом. Интерес к окружающему миру теряется. Алкоголик иногда забывает, где находится, перестает выполнять бытовые задачи.
  3. Умеренная деменция. Утрата умственной деятельности, нарушение речи, полное отстранение от мира.
  4. Тяжелая деменция. Пациент не узнает близких, не знает, какой год и время суток. Бессонница прогрессирует. Человек перестает себя обслуживать. Врачи определяют это состояние, как острая алкогольная деменция.

Осложнения

Алкогольная деменция имеет тяжелые последствия. Мозг атрофируется, большинство его функций выключается. Пациент истощается, индекс массы тела доходит до критических значений.

Токсины этилового спирта действуют на все органы. Страдает печень, она воспаляется, начинается алкогольный гепатит, который заканчивается некрозом паренхимы органа, полным его отказом.

Так как жидкость из организма выводится посредством почек, токсины влияют и на них. Клубочки перестают работать, фильтровать плазму крови. Токсины накапливаются в организме. Развивается почечная недостаточность, которая приводит к отказу одной, а затем обеих почек.

Накопившиеся токсины влияют на легочную, сердечно-сосудистую систему, вызывая недостаточность этих органов.

Поражение ГМ заканчивается угнетением рефлексов, умственной, речевой деятельности. Полностью утрачивается связь с окружающим миром. Постепенно пациент впадает в вегетативное состояние.

Продолжительность жизни резко сокращается. Большинство алкоголиков живут в антисанитарных условиях, поэтому у них часто развиваются инфекционные, вирусные и грибковые заболевания.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать АД, необходимо исключить другие причины поражения головного мозга: опухоли, инсульт, кровоизлияние, инфекции, грибок, нарушения метаболизма, затрагивающие головной мозг.

При поступлении на прием к врачу неврологу, проводится сбор анамнеза, то есть опрос больного или его опекуна о симптомах, жалобах. Врач задает дополнительные вопросы, которые помогут ему поставить диагноз. После этого проводится инструментальный осмотр тела пациента, проверяются рефлексы зрачков, опорно-двигательного аппарата. Врач смотрит на то, как человек разговаривает, связанна ли его речь, какова его способность мыслить, воспринимать информацию.

После сбора анамнеза, осмотра назначаются лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, пункция спинномозговой жидкости (при подозрении на инфекцию, попавшую в головной мозг), копрологическое исследование (анализ кала). Эти тестирования назначают и при уже установленном диагнозе алкогольной деменции, так как большинство алкоголиков живут в условиях нарушения гигиены и могут подхватить инфекцию или грибок.

В тяжелых случаях проводят МРТ, КТ. Данные этих исследований покажут, насколько прогрессирует поражение головного мозга. Врач оценивает, насколько сохранилась мозговая деятельность, какие центры повреждены. Это необходимо для проведения медикаментозной терапии.

После постановки диагноза алкогольной деменции проводится диагностика внутренних органов, выявляется, насколько сильно они повреждены. Для этого используют данные от анализов крови, мочи, УЗИ брюшины и малого таза.

Прогноз

Если лечение началось на ранней стадии, прогноз благоприятный, при условии абсолютного отказа от алкоголя и других зависимостей. Если у пациента развились явные клинические симптомы нарушения функции головного мозга, последствия не обратимы. В этом случае с помощью медикаментозной терапии останавливают процесс разрушения нейронов, клеток других органов.

При появлении недостаточности, отмирания внутренних органов, прогноз неблагоприятный. Пациенту потребуется постоянный уход.

Если нарушилась функция дыхательного центра ГМ, устанавливают искусственную вентиляцию легких. На этом аппарате жизненные функции поддерживаются какое-то количество времени. Без лечения таких пациентов ожидает летальный исход.

Лечение

Для терапии алкогольной деменции главным принципом является запрет на употребление спиртного, сигарет, наркотиков. Любая зависимость приведет алкоголика к тому, что он снова начнет употреблять спиртные напитки. Для того чтобы быстрее бросить пить, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру. Еженедельное консультирование поможет быстрее научиться жить без алкоголя. Психиатр порекомендует метод кодирования. Оно бывает следующих видов:

  1. Медикаментозный путь, основанный на внутривенном введении препаратов, которые вызывают отвращение к алкогольной продукции, терапия считается наиболее действенной.
  2. Введение лекарственных средств, которые блокируют поступление этилового спирта, его токсинов внутрь органов и систем на биохимическом уровне.
  3. Лазеротерапия, основанная на иглоукалывании, то есть луч воздействует на определенные точки, которые находятся внутри органов или сосудов, вызывая заживление, активизацию функции поврежденной ткани и отказ от употребления этилового спирта (метод появился недавно, поэтому отзывы о нем не распространены).
  4. Психиатрическое воздействие, основанное на применении методов, восстанавливающих психологическое здоровье, которое было повреждено во время злоупотребления алкоголя (внушение, гипноз, разговоры), их выбор зависит от степени разложения моральных основ пациента (чем серьезнее нарушение, тем более активный метод выбирает врач, например, гипноз в острую фазу).
  5. Физиотерапия с помощью аппаратов, то есть используются приборы, которые восстанавливают внутренние органы без химических медикаментов, а благодаря физиопроцедурам.

После полного отказа от алкоголя, необходимо восстановить внутренние органы. Для этого применяют методы медикаментозной терапии:

  • ноотропные средства — усиливают питание мозга и его функцию;
  • нейропротекторы — защищают нейроны от воздействия патогенных факторов;
  • антиоксиданты — выводят из организма свободные радикалы и токсины, вызывающие повреждение тканей;
  • препараты, улучшающие коронарный приток крови (то есть к сосудам сердца), это необходимо при осложнении на сердце и возникновении недостаточности его работы;
  • так как из воротной вены печени плохо поступает кровь, и давление в ней растет, назначают препараты, снижающие риск гипертонической болезни и разрыва стенки сосуда (ангиопротекторы, гипотоники);
  • седативные средства, в тяжелых случаях при сильной агрессии пациента применяют транквилизаторы;
  • снотворные препараты при расстройстве сна, бессоннице (это дает организму отдохнуть и восстановить силы).

После окончания лечения и полного отказа от алкоголя, в некоторых случаях необходима дополнительная медикаментозная поддержка организма, чтобы избежать риска рецидива. Для этого применяют препараты, которые вызывают отвращение от действия спиртных напитков. Если пациент употребляет эти препараты и выпьет алкоголь, возникнет головная боль, тошнота, рвота, одышка, усиленное потоотделение.

Осложнения, возникающие в процессе лечения

После начала терапии возникают побочные эффекты, которые могут привести к тому, что алкоголик откажется от терапии:

  • синдром отмены (реакция организма на прекращение воздействия алкоголя, которая проявляется сильными болями, ломотой во всем теле);
  • похмельные припадки (состояние пациента, при котором он теряет сознание, закатывает глаза, температура тела повышается);
  • алкогольный делирий (проявление галлюцинаций, бреда, помрачнения сознания, ухудшение психического и неврологического состояния пациента, судороги).

Важно! Для того чтобы пациент не прекратил лечение алкогольной деменции, врач должен ликвидировать последствия лечения: головную боль, интоксикацию от лекарств, припадки, нарушение функции кишечника.

Применяют препараты, которые снимают побочные неврологические действия (Лоразепам, Элениум). Они предотвращают судороги, уменьшают действие абстиненции. Их применяют длительно. Дозу подбирают так, чтобы человек находился в легкой степени сонливости.

Профилактика

Человеку, который употребляет алкоголь в умеренных количествах, стоит придерживаться правил, которые уменьшают риск развития зависимости. Врачи прослеживают наследственную предрасположенность к алкогольной зависимости у тех людей, в семье которых были такие случаи.

Для того чтобы таких эффектов не было, необходимо придерживаться здорового образа жизни (заниматься спортом, есть полезные продукты), лечить возникшие заболевания до конца, предотвращать их хроническое течение, саморазвиваться, чаще быть в обществе, не допускать развития депрессии.

Алкоголь необходимо употреблять в меру или полностью отказаться от него, если есть возможность зависимости.

Алкогольная деменция – это серьезное заболевание, которое требует срочного обращения к врачу и проведения терапии. Люди, у которых развилось подобное состояние, не обращаются к специалисту сами. Им нужна помощь близких. Лечение зависит от степени тяжести нарушения центральной нервной системы. Большинство людей с алкогольной деменцией не могут позаботиться о себе сами, им требуется круглосуточный уход. Самолечение невозможно, требуется медикаментозная терапия, которая не только устранит зависимость, но и поможет при синдроме отмены.

Оцените статью
Добавить комментарий