Мемантин Канон: для чего назначают (таблетки), дозировка, отзывы

Мемантин Канон

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– Гиперчувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата

– Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пыо)

– Врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактозы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы

– Период грудного вскармливания

– Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

– Эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе

– Инфаркт миокарда в анамнезе

– Сердечная недостаточность (III-IV классы по классификации NYI IA)

– Неконтролируемая артериальная гипертензия

– Факторы, повышающие pH мочи (резкая смена диеты (переход от мясной к вегетарианской), обильный прием щелочных желудочных буферов, почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.)

Как применять: дозировка и курс лечения

Терапия препаратом Мемантин Канон должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать в том случае, если пациент (либо лицо, постоянно ухаживающее за пациентом), готов регулярно контролировать прием лекарственного препарата. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями. Следует регулярно оценивать переносимость и дозу препарата, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного эффекта и хорошей переносимости препарата. Следует прекратить его применение, если положительный терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит терапии.

Препарат следует применять внутрь, один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз. Для снижения риска нежелательных побочных эффектов подбор постоянной дозы осуществляют возрастающим титрованием по 5 мг в неделю в течение первых трех недель по следующей схеме:

1-я неделя (дни 1-7): одна таблетка 5 мг каждый день в течение семи дней.

2-я неделя (дни 8-14): одна таблетка 10 мг каждый день в течение семи дней.

3-я неделя (дни 15-21): одна таблетка 15 мг каждый день в течение семи дней. Начиная с 4-ой недели: одна таблетка 20 мг каждый день.

Применение у отдельных групп пациентов

Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза – 20 мг в день.

Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с легкими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с умеренным нарушением функции ночек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна быть 10 мг в день. Если данная доза хорошо переносится как минимум в течение 7 дней лечения, то се можно увеличить до 20 мг в день в соответствии со стандартной схемой дозирования. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в день.

Пациенты с нарушением функции печени: пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) применение мемантина противопоказано.

Фармакологическое действие

Мемантин Канон – препарат для лечения деменции; блокирует эффекты глутамата, который в патологически повышенной концентрации может привести к дисфункции нейронов.

Побочные действия

Классификация ВОЗ частоты развития нежелательных эффектов:

Отзывы о препарате Акатинол

Мемантин (Акатинол Мемантин) – селективный блокатор NMDA-глутаматных рецепторов. Механизм его действия, которого связан с модулированием глутаматергической передачи, опосредующей кортико-кортикальные и кортико-субкортикальные взаимосвязи в головном мозге. Отзывы врачей Юсуповской больницы о препарате акатинол мемантин хорошие. Препарат используют для лечения деменции у пожилых людей.

Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в головном мозге. Он широко представлен в неокортексе (новой коре) и гиппокампе. В норме при активации пресинаптического нейрона глутамат высвобождается в синаптическую щель и связывается с NMDA-рецептором. Это открывает катионный канал, который в покое закрыт ионом магния. Открытие канала способствует поступлению кальция, который регулирует жизнедеятельность нейронов.

Накопление глутамата в синапсах вследствие нарушения обратного захвата пресинаптическими нейронами или нарушения его захвата глиальными клетками приводит к постоянной фоновой низкоуровневой активации нейронов. На фоне относительно высокого уровня шума головной мозг утрачивает способность выделять физиологические сигналы, которые приходят к синапсу. Это нарушает когнитивные процессы.

Мемантин блокирует катионный канал в состоянии покоя, но при полной деполяризации мембраны удаляется из канала, благодаря чему нормализуется синаптическая передача, восстанавливается соотношение сигнала и шумового фона. Блокируя внутриклеточный ток кальция, акатинол мемантин оказывает нейропротекторное действие. В инструкции нет информации о применении препарата акатинол мемантин детям. Отзывы родителей, чьим детям назначали препарат, можно прочитать на форуме.

Применение при деменции

Деменция – это приобретенное снижение интеллекта, которое возникает в результате органических поражений головного мозга и нарушает социальную адаптацию больного, делает его неспособным к профессиональной деятельности или ограничивает возможности самообслуживания и нарушает бытовую независимость. Деменция выявляется у 5-8 % пожилых лиц. С увеличением возраста на каждые 10 лет риск развития деменции удваивается.

Акатинол, как свидетельствуют отзывы пациентов, принимающих препарат, способен облегчить жизнь пациентам и их родственникам. Базисная терапия деменции предполагает применение методов лечения, направленных на ограничение дальнейшего повреждения мозга или обеспечивающих длительную стабилизацию, замедление снижения психических функций. В конечном итоге это позволяет увеличить выживаемость, более длительно поддерживать бытовую независимость пациента и отсрочить момент развития его беспомощности.

При деменциях различной природы, прежде всего болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви или смешанных формах деменции в качестве базисной терапии неврологи Юсуповской больницы применяют современные антидементные средства, к которым относится акатинол мемантин. Цена препарата немалая, но отзывы превосходные.

У пациентов, страдающих умеренной и тяжёлой деменцией, на фоне терапии акатинолом не только отмечается достоверное улучшение когнитивного и функционального статуса, повседневной активности, но и уменьшаются поведенческие нарушения. У больных с ранней стадией болезни Альцгеймера, достоверное улучшаются когнитивные функции, общее состояния и поведение. Отзывы о препарате акатинол свидетельствуют, что лекарственное средство оказывает положительное действие на протяжении всего течения болезни Альцгеймера.

Мемантин оказывает следующее действие:

  • Улучшает выполнение нейропсихологических тестов;
  • Замедляет нарастание функционального дефицита и поведенческих нарушений;
  • Улучшает общее состояние пациентов;
  • Повышает собранность и степень бытовой независимости пациентов, снижает потребность в уходе.

На фоне приёма Мемантина улучшается способность пациентов, страдающих умеренной и тяжёлой болезнью Альцгеймера, самостоятельно вставать, умываться, двигаться, принимать ванну или душ, вести беседу, одеваться, пользоваться туалетом.

Положительные эффекты

Положительный эффект акатинола в функциональной сфере лишь частично зависит от улучшения когнитивных функций. У больных с поздней стадией болезни Альцгеймера именно поведенческие нарушения, которые выявляются почти у 80 % больных, являются зачастую основным фактором, который затрудняя уход за пациентом. Это относится к следующим расстройствам:

  • Возбуждение;
  • Блуждание;
  • Агрессия;
  • Бред.

Мемантин уменьшает выраженность поведенческих нарушений, прежде всего возбуждения и агрессии, а также нарушения пищевого поведения, раздражительность, эмоциональную лабильность и бред. При приёме препарата уменьшается потребность в нейролептиках, применение которых сопряжено с ухудшением долгосрочного прогноза. При уменьшении поведенческих нарушений пациентов существенно ослабляется дистресс ухаживающих лиц.

У больных деменцией с тельцами Леви препарат уменьшает выраженность психических флуктуаций, не провоцируя галлюциноза и эпизодов спутанности. Эффективность препарата у разных больных не одинакова. Клинический эффект, который касается того или иного типа расстройств, как показывают отзывы врачей, отмечается более чем у 70 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Улучшение когнитивных функций любой степени после трёхмесячного курса лечения наступает у 55 % больных с умеренной и тяжелой болезнью Альцгеймера, выраженное улучшение – у 39 %, значительное – у 13 %. По результатам шестимесячного лечения показатели улучшаются.

Отзывы врачей и анализ динамики отдельных когнитивных функций в процессе лечения показывает, что наибольшее улучшение отмечается в тестах, которые оценивают ориентацию, понимание обращённой речи, а также конструктивные праксис (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов) и зрительно-пространственные функции. Положительное действие Мемантина проявляется в улучшении способности пациентов к взаимодействию с окружающими и к коммуникации.

Первично мемантин преимущественно действует на внимание и регуляторные когнитивные процессы, которые связаны с функцией лобных долей. Улучшение речевых и зрительно-пространственных функций, памяти, ориентации может быть вторичным. Мемантин стабилизирует аффективное состояние и уменьшает выраженность симптомов депрессии.

Отзывы о применении при ишемическом инсульте

Ишемический инсульт является актуальной медико-социальной проблемой вследствие широкой распространённости, высоких показателей инвалидизации и летальности. Неврологи Юсуповской больницы современные подходы к лечению ишемического инсульта. Врачи применяют методы, направленные на восстановление кровоснабжения вещества головного мозга, в течение первых часов заболевания с целью восстановления кровотока в поражённом сосуде и методы защиты ткани мозга. Это позволяет предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга или уменьшить его объём.

Реперфузию проводят путём введения тромболитика – рекомбинантного тканевого активатора плазминогена. Вторым основным направлением лечения инсульта в острой стадии является нейропротективная терапия. При ишемическом и геморрагическом инсульте в качестве нейропротектора неврологи используют акатинол мемантин. Препарат может оказывать нейропротекторное воздействие при глобальной и очаговой ишемии мозга.

Мемантин уменьшает объем очага поражения и снижает неврологический дефицит после ишемического инсульта. Как свидетельствуют отзывы врачей, на фоне введения акатинола мемантина повышается выживаемость после внутримозгового кровоизлияния, часто снижающаяся при проведении системной тромболизисной терапии. Препарат эффективен в качестве средства вспомогательной терапии для повышения безопасности системного тромболизиса.

Побочное действие

При применении акатинола мемантина пациентов может беспокоить головная боль, повышенная утомляемость. Редко развивается сонливость, чаще – спутанность сознания. У пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями («сердечников») может повышаться артериальное давление.

Существует незначительный риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения:

  • Запора;
  • Тошноты;
  • Рвоты.

Побочное действие на нервную систему, как свидетельствуют отзывы пожилых пациентов, проявляется головокружением, нарушением походки, редко – судорогами. Галлюцинации могут возникать у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжёлой деменции.

Получить консультацию о механизме действия и побочных эффектах акатинола метаната у пожилых людей, ознакомиться с отзывами пациентов можно по телефону. Неврологи Юсуповской больницы назначают препарат при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Если лекарственное средство оказывает побочное действие, его отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Мемантин Канон (Memantin-Canon)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой5 мг 10 мг 15 мг 20 мг10 28 30 60 90 100 120

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Заказ в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

  • МЕМАНТИНОЛ ®
  • Меморель ®
  • ТИНГРЕКС ®
  • Нооджерон
  • Марукса ®
  • Меманталь ®
  • МЕМАНТИН АВЕКСИМА
  • Мемантин
  • Мемантин Велфарм
  • Мемантин-ТЛ
  • Ауранекс
  • Мемантин-Рихтер
  • Акатинол Мемантин
  • Земотин ®
  • Мемантин-Альвоген
  • Мемантин-Акрихин
  • Меманейрин
  • Нооджерон-Тева

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 5 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 3
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 5 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 1
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 5 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 6
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 5 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 2
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. уп. контурн. яч. 7, [табл. п. п. о. 4 видов: Мемантин 5 мг (1 бл. – 7 шт.), Мемантин 10 мг (1 бл. – 7 шт.), Мемантин 15 мг (1 бл. – 7 шт.), Мемантин 20 мг (1 уп. бл. – 7 шт.).], пач. картон. 4
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 10 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 3
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 10 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 1
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 15 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 3
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 15 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 1
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 5 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 9
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 5 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 3
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 10 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 2
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 20 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 3
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 20 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 1
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 15 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 6
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 15 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 2
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 10 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 9
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 10 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 3
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 20 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 6
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 20 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 2
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 15 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 9
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 15 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 3
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 20 мг, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 9
  • Мемантин Канон табл. п.п.о. 20 мг, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 3

Регистрационные удостоверения Мемантин Канон

  • ЛП-004067табл. п.п.о. ” />
  • ЛП-003287табл. п.п.о. ” />
  • ЛП-000669табл. п.п.о. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Мемантин Канон (Memantine Canon) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мемантин Канон

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – почти белого цвета.

1 таб.
мемантина гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 50.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, кроскармеллоза натрия – 3 мг, лактозы моногидрат – 135.44 мг, магния стеарат – 2.16 мг, повидон K30 – 6 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай 20A205017 голубой – 6 мг (в т.ч.: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 2.025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 2.025 мг, тальк – 1.2 мг, титана диоксид – 0.6984 мг, краситель бриллиантовый голубой – 0.048 мг, краситель железа оксид черный – 0.0036 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (12) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Мемантин блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в том числе в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматньгх нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. На данный момент отсутствует доказательная база достоверно показывающая способность препарата замедлять или предотвращать прогрессивное течение болезни Альцгеймера.

Фармакокинетика

Прием пищи не влияет на абсорбцию. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (абсолютная биодоступность около 100%). C max в плазме крови достигается в течение 3-8 ч.

При приеме дозы 20 мг концентрация мемантина в плазме крови 70-150 нг/мл. Объем распределения препарата составляет 10 л/кг, связь с белками плазмы – 45%.

Биотрансформация: примерно 80% мемантина находится в виде исходного вещества. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью.

Элиминация протекает однофазно, T 1/2 составляет 60-100 ч, клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м 2 . Выводится почками, при щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Показания препарата Мемантин Канон

  • деменция альцгеймеровского типа средней и тяжелой степени выраженности.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F00Деменция при болезни Альцгеймера
G30Болезнь Альцгеймера

Режим дозирования

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели – в дозе 10 мг/сут (по 5 мг 2 раза в сут). В течение 3-й недели – в дозе 15 мг/сут (5 мг и 10 мг в сут). Максимальная суточная доза 20 мг.

Ориентировочное значение поддерживающей дозы – 10-20-мг/сут. Последнюю дозу рекомендуют принимать во второй половине дня

У пациентов пожилого возраста : по результатам клинических исследований рекомендованная доза для пациентов старше 65 лет – 20 мг в сутки.

Детям и подросткам меньше 18 лет прием препарата не рекомендован, в силу отсутствия данных по эффективности и безопасности для данных категорий пациентов.

Пациентам с патологией почек:

С легкой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) корректировка доз не требуется.

Со средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна быть 10 мг в сутки. В случае хорошей переносимости в течение как минимум 7 дней лечения, доза может быть повышена до 20 мг в сутки согласно стандартной схеме лечения.

С тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Пациентам с патологией печени:

С легкой степенью печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью): не требуется корректировка дозы принимаемого препарата.

С тяжелой степенью печеночной недостаточности: суточная доза не должна превышать 10 мг.

Побочное действие

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, нарушение походки, судороги, сонливость, повышение внутричерепного давления; нечасто – повышенная утомляемость; очень редко – эпилептические припадки.

Психические нарушения: нечасто – депрессия, повышенная возбудимость, нарушение сна, спутанность сознания, галлюцинации, психотические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : часто – гипертензия; нечасто – венозный тромбоз/тромбоэмболия, пороки сердца.

Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; нечасто – тошнота, рвота, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы : инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, гриппоподобный синдром, диспноэ.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевого тракта.

Со стороны кожных покровов: редко – грибковые заболевания.

Со стороны иммунной системы: часто – повышенная чувствительность к препарату.

Общие реакции: общая слабость.

Противопоказания к применению

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • врожденная непереносимость галактозы;
  • дефицит лактазы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность, период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • гиперчувствительность.

С осторожностью применяют у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией, при инфаркте миокарда (в т.ч. в анамнезе), сердечной недостаточности III-IV функционального класса NYHA, судорожным синдромом в анамнезе, при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), при наличии факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием желудочных буферов), при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, неконтролируемой артериальной гипертензии, почечной недостаточности, печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. При средней степени почечной недостаточности требуется корректировка дозы препарата.

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.

Мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Передозировка

В процессе проводимых клинических исследований и постмаркетингового исследования препарата было получено ограниченное количество информации о передозировках.

Симптомы: При достаточно больших передозировках (200 мг однократно или более 100 мг в сутки в течение 3 дней) были выявлены следующие симптомы: слабость, утомляемость, диарея или отсутствие симптомов. При передозировке менее 140 мг или при неизвестной передозировке были выявлены следующие нежелательные явления со стороны нервной системы (спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, агрессия, галлюцинации и нарушение походки) и со стороны ЖКТ (рвота и диарея).

В наиболее серьезных случаях передозировки пациент выживал после приема более чем 2000 мг мемантина с нежелательными явлениями со стороны нервной системы (кома в течение 10 дней, диплопия, ажитация). Пациент получал симптоматическую терапию и плазмаферез и восстановился без каких-либо последствий.

Другой описанный случай серьезной передозировки – 400 мг однократно. Пациент выздоровел без последствий. Отмечались реакции со стороны нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, ступор, сонливость, бессознательное состояние.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение. Специфического антидота при интоксикации мемантином не существует. Проводить стандартные процедуры по эвакуации препарата путем промывания, использование активированного угля, форсированного диуреза, средств, защелачивающих мочу. В случае появления симптомов сверхраздражения центральной нервной системы симптоматическая терапия должна быть подобрана крайне аккуратно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с фенитоином, амантадином, кетамином и декстраметорфаном.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

По опыту постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы отдельные случаи снижения MHO у пациентов, одновременно принимающих варфарин.

В фармакокинетических исследованиях у здоровых молодых добровольцев при однократном приеме мемантина с метформином или донепезилом никаких эффектов взаимодействия зафиксировано не было.

Также в подобных исследованиях не обнаружено взаимодействия с галантамином.

Условия хранения препарата Мемантин Канон

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок -годности 3 года.

Мемантин Канон

Товары из категории – Лекарства от болезни Альцгеймера

Элпен Фармасьютикал Ко.Инк

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Synthon Hispania S.L. [Синтон Испания С.Л.]

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат устраняет последствия альцгеймеровского синдрома и его осложнений, включая деменцию с аналогичными осложнениями. В качестве основы использовали производное вещество от адамантана, схожее с амантадином соединение. При длительном использовании, лекарство используют, как поддержку, во время лечения и профилактики синдрома Альцгеймера.

Фармакологические свойства

Мемантин Канон воздействует на рецепторы глутамата, включая группы, находящие в черной субстанции. В результате, уменьшается чрезмерное влияние данных нейронов на область неостриатума. Этот процесс актуален при нарушениях синтеза и естественного выделения дофамина и его производных

Фактических данных об эффективности средства во время терапии прогрессирующей болезни Альцгеймера не зафиксировано.

Препарат принимают вместе с едой и жидкостью. Количество и качество пищи не влияет (выражено) на усвоение, уровень абсорбцию и биодоступность активного компонента. Абсолютные показатели биодоступности составляют 100%.

Пиковая концентрация действующего вещества наступает через 3-8 часов, после приема начальной дозы лекарства. Не зависимо от продолжительности терапии, средство, равномерно, распределяется в плазме крови – 10 л на кг веса пациента. Равновесная концентрация активного компонента, в плазме крови, не превышает 70-150 нг на мл препарата.

Мемантин Канон трансформируется очень медленно. Более 80% исходного вещества сохраняются в неизмененной форме. Основные метаболиты:

  • изомеры 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан и 4- и 6-гидроксимемантин;
  • диметилглудантан- N-3,5.

Вышеперечисленные соединения не активны, с точки зрения, фармакологических характеристик.

Препарат выводится постепенно, на протяжении 60-100 часов (полупериод). Весь процесс проходит в одну фазу со стабильным клиренсом – 170 мл в минуту на 1,73 м2 площади тела пациента (средняя медиана туловища, у относительно здорового человека).

Большая часть лекарства покидает организм с мочой, через почки. Щелочная реакция замедляет данный процесс на 1-1,5 раза.

Состав и форма выпуска

Мемантин Канон представляет собой таблетки белого цвета, покрытые, тонкой, быстрорастворимой оболочкой. В поперечном разрезе допускается кремовый или молочный оттенок.

Действующее вещество: гидрохлорид мемантина;

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, гидрофосфат, дигидрат кальция, стеарат магния, повидон.

Таблетки поставляются в ячеистых пластинах контурного типа и картонных пачках, вместе, с инструкцией по применению.

Показания к применению

Препарат используют для лечения и поддержки пациентов, страдающих синдромом и заболеванием Альцгеймера средней и тяжелой формы.

Побочные эффекты

Общие побочные реакции: судороги различной степени тяжести, сильная, резкая головная боль, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, включая изменение походки. В редких случаях, отмечаются приступы эпилепсии, резкое переутомление, сопровождаемое полной потерей физических, эмоциональных сил.

Психо эмоциональные дефекты: галлюцинации, спровоцированные комплексным лечением. Нарушение восприятия действительности, включая, эффект «путаного сознания», гипер возбудимость, агрессивные психотические реакции.

Нарушения ЖКТ: диспепсия легкой и средней тяжести, частые запоры, выраженный панкреатит с осложнениями.

Патологии сердечно-сосудистой системы: хронические бронхиты, инфекционные поражением сердца, повышенный риск тромбоза. Усиление пороков сердечной мышцы.

Противопоказания

Мемантин Канон не назначают пациентом, чувствительным к молочному сахару и страдающих глюкозно-галактозным синдромом мальабсорбции. Дефицит лактазы вызывает агрессивную реакцию, напоминающую аллергическую и не зависит от дозировки и продолжительности основного курса лечения.

Препарат запрещено использовать при печеночной и почечной недостаточности (тяжелая форма), генетической непереносимость галактозы и ее производных.

Существует запрет на использование детям и подростка, до 18 лет. Фактических исследований, по вопросам, безопасности и эффективности данного препарата, не проводилось.

Активный компонент используют, с большой осторожностью, если пациент страдает последствиями инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточностью 3-4 степени тяжести (функциональный класс по NYHA).

Ограничения относятся к больным, принимающих антагонисты рецепторов NMDA, включая кетамин и декстрометорфан. При длительном использовании компонентов, меняющих кислотно-щелочной баланс мочи, рекомендуется полная или частичная отмена лекарства.

Применение при беременности

Мемантин Канон, опосредованно, влияет на беременность и родовой процесс. Фактической информации и исследований по данной тематике на зафиксировано. Возможна значительная задержка развития и активности плода, особенно, во время монотерапии пациентки на 1-3 триместре беременности.

Часть активного компонента усваивается и выводится с грудным молоком. Отмечен высокий уровень липофильности действующего вещества, что повышает концентрацию вещества и его метаболитов в молоке матери. Официальных данных по этому вопросу не имеется.

Способ и особенности применения

Таблетки запиваются чистой водой. Лекарство не растворяют в других жидкостях, не разжевывают. Активный компонент быстро всасывается в ЖКТ, за счет пленочной, быстрорастворимой оболочки.

Дозировка и продолжительность курса зависит от конкретной ситуации:

  • взрослые пациенты, диагноз деменция: 5 мг действующего вещества в сутки, в течение 7 дней. Следующие 7 дней, дозировка увеличивается на 10 мг, два раза в день. На последней неделе, допускается увеличение до 15-20 мг в день;
  • пациенты старше 65 лет. Дополнительная коррекция не проводится. Назначается усиленная доза 20 мг в день;
  • подростки и дети: препарат запрещено использовать данной категории пациентов;
  • больные почечной недостаточностью: если показатели креатинина, включая клиренс, не падают ниже 50-80 мл в минуту, коррекция не проводится;
  • больные с функциональными расстройствами почек средней степени: при клиренсе креатинина от 30 до 49 мл в минуту, устанавливается дозировка, в пределах 10-20 мг в день. Повышение допускается, только, через неделю интенсивной терапии. Максимально допустимое количество – 20 мг в день.

Больные, страдающие патологической дисфункцией печени, включая недостаточность, класса «А» и «В», принимают стандартную дозировку препарата согласно аннотации по применению.

В тяжелых ситуациях, ежедневный прием ограничивается 10 мг активного компонента в сутки. Пациенты с осложнениями, в виде синдрома Альцгеймера, не допускаются к вождению транспортных средств, работе с мелкими деталями, сложными механизмами.

Особое внимание уделяется больным, склонным к эпилептическим припадкам различной этиологии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата, многократно, усиливается, при одновременном приеме с леводопой, холиновыми блокаторами группы «М». Отмечено значительное уменьшение активности действующего вещества, при совместном использовании нейролептиков и барбитуратов.

Возможны следующие фармакологические изменения, при одновременном приеме с сильнодействующими компонентами:

  • Дантролен, баклофен: усиливают и уменьшают эффект основного препарата. Дозировка подбирается строго индивидуально;
  • Амантадин, кетамин, фенитоин: совместная терапия запрещена;
  • Хинидин, кинин, никотин: увеличивает среднюю и пиковую концентрацию действующего вещества в плазме крови;
  • Варфарин: возможно значительное уменьшение показателей МНО, при одновременном, длительном использовании;
  • Донепезил, метморфин, галантамин: выраженных фармакодинамических и фармакокинетических изменений не обнаружено.

Дозировка и продолжительность лечения, определяется, строго, лечащим врачом. В первую неделю терапии, необходимо наблюдение в условиях стационара, включая диагностику сердечно-сосудистой и мозговой активности.

Передозировка

Бесконтрольный прием лекарства приводит к усилению вышеперечисленных побочных эффектов. Подобные явление зафиксированы, при использовании 100 мг и 200 мг действующего вещества за один раз, в течение 2-3 суток.

Кроме обычной слабости и переутомляемости, возможно сильное головокружение, синдром ажитации, агрессивное состояние пациента, по отношению к себе и окружающим. Наблюдается острая диспепсия, включая продолжительную рвоту и диарею. В редких случаях, возможно нарушение походки и процесса мышления.

Во время приема 400 мг лекарства, за один раз, зафиксированы зрительные и слуховые галлюцинации, сильная сонливость, переходящая в состояние ступора.

Проблемы устраняют симптоматическим лечением. Эффективного антидота для данного лекарства не обнаружено. Рекомендуется интенсивное промывание желудка специализированными растворами, прием больших доз активированного угля. Допускается использование компонентов, увеличивающих уровень щелочи в моче.

Условия хранения

Препарат хранят в темном, защищенном от детей месте. Таблетки чувствительны к перепаду температур и повышенной влажности. Оптимальная температура для хранения и транспортировки – до 25 градусов.

Максимальный срок использования – три года с даты изготовления партии.

Мемантин канон (Memantine kanon) – инструкция по применению

Международное наименование: Memantine kanon

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – почти белого цвета. В 1 таблетке содержится 10 мг мемантина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 3 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 50.4 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3 мг, лактозы моногидрат – 136 мг, магния стеарат – 1.6 мг, повидон – 6 мг.

Состав пленочной оболочки: селекоат AQ-02003 (гипромеллоза – 3.6 мг, макрогол-6000 – 1.2 мг, титана диоксид – 1.2 мг) – 6 мг.

В контурной ячейковой упаковке 10, 30, 60, 90, 100 или 120 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Препарат для лечения деменции

Фармако-терапевтическая группа

Деменции средство лечения

Фармакологическое действие препарата Мемантин канон

Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Мемантин блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в том числе в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматньгх нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. На данный момент отсутствует доказательная база достоверно показывающая способность препарата замедлять или предотвращать прогрессивное течение болезни Альцгеймера.

Фармакокинетика

Прием пищи не влияет на абсорбцию. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (абсолютная биодоступность около 100%). C max вплазме крови достигается в течение 3-8 ч.

При приеме дозы 20 мг концентрация мемантина в плазме крови 70-150 нг/мл. Объем распределения препарата составляет 10 л/кг, связь с белками плазмы – 45%.

Биотрансформация: примерно 80% мемантина находится в виде исходного вещества. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью.

Элиминация протекает однофазно, T 1/2 составляет 60-100 ч, клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м 2 . Выводится почками, при щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Показания к применению препарата Мемантин канон

Деменция (альцгеймеровского типа, сосудистая, смешанная деменция всех степеней тяжести); нарушение функций ЦНС легкой и средней степени тяжести (ослабление памяти и способности к концентрации внимания, потеря интереса к деятельности, быстрая утомляемость, ограничение способности обслуживать себя); церебральный и спинальный спастический синдром (вследствие черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, инсульта), болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

Противопоказания к применению препарата

Тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; врожденная непереносимость галактозы; дефицит лактазы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; беременность, период лактации; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); гиперчувствительность.

С осторожностью применяют у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией, при инфаркте миокарда (в т.ч. в анамнезе), сердечной недостаточности III-IV функционального класса NYHA, судорожным синдромом в анамнезе, при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), при наличии факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием желудочных буферов), при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, неконтролируемой артериальной гипертензии, почечной недостаточности, печеночной недостаточности.

Режим дозирования и способ применения препарата Мемантин канон

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели – в дозе 10 мг/сут (по 5 мг 2 раза в сут). В течение 3-й недели – в дозе 15 мг/сут (5 мг и 10 мг в сут). Максимальная суточная доза 20 мг.

Ориентировочное значение поддерживающей дозы – 10-20-мг/сут. Последнюю дозу рекомендуют принимать во второй половине дня

У пациентов пожилого возраста: по результатам клинических исследований рекомендованная доза для пациентов старше 65 лет – 20 мг в сутки.

Детям и подросткам меньше 18 лет прием препарата не рекомендован, в силу отсутствия данных по эффективности и безопасности для данных категорий пациентов.

Пациентам с патологией почек:

С легкой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) корректировка доз не требуется.

Со средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна быть 10 мг в сутки. В случае хорошей переносимости в течение как минимум 7 дней лечения, доза может быть повышена до 20 мг в сутки согласно стандартной схеме лечения.

С тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Пациентам с патологией печени:

С легкой степенью печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью): не требуется корректировка дозы принимаемого препарата.

С тяжелой степенью печеночной недостаточности: суточная доза не должна превышать 10 мг.

Побочные эффекты

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, нарушение походки, судороги, сонливость, повышение внутричерепного давления; нечасто – повышенная утомляемость; очень редко – эпилептические припадки.

Психические нарушения: нечасто – депрессия, повышенная возбудимость, нарушение сна, спутанность сознания, галлюцинации, психотические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – гипертензия; нечасто – венозный тромбоз/тромбоэмболия, пороки сердца.

Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; нечасто – тошнота, рвота, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, гриппоподобный синдром, диспноэ.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевого тракта.

Со стороны кожных покровов: редко – грибковые заболевания.

Со стороны иммунной системы: часто – повышенная чувствительность к препарату.

Общие реакции: общая слабость.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (достаточный опыт применения в период беременности отсутствует) и кормлении грудью (нет данных о проникновении в грудное молоко).

Категория действия на плод по FDA — B.

Применение препарата у детей

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания при приеме препарата Мемантин канон

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.

Мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Передозировка

В процессе проводимых клинических исследований и постмаркетингового исследования препарата было получено ограниченное количество информации о передозировках.

Симптомы: При достаточно больших передозировках (200 мг однократно или более 100 мг в сутки в течение 3 дней) были выявлены следующие симптомы: слабость, утомляемость, диарея или отсутствие симптомов. При передозировке менее 140 мг или при неизвестной передозировке были выявлены следующие нежелательные явления со стороны нервной системы (спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, агрессия, галлюцинации и нарушение походки) и со стороны ЖКТ (рвота и диарея).

В наиболее серьезных случаях передозировки пациент выживал после приема более чем 2000 мг мемантина с нежелательными явлениями со стороны нервной системы (кома в течение 10 дней, диплопия, ажитация). Пациент получал симптоматическую терапию и плазмаферез и восстановился без каких-либо последствий.

Другой описанный случай серьезной передозировки – 400 мг однократно. Пациент выздоровел без последствий. Отмечались реакции со стороны нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, ступор, сонливость, бессознательное состояние.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение. Специфического антидота при интоксикации мемантином не существует. Проводить стандартные процедуры по эвакуации препарата путем промывания, использование активированного угля, форсированного диуреза, средств, защелачивающих мочу. В случае появления симптомов сверхраздражения центральной нервной системы симптоматическая терапия должна быть подобрана крайне аккуратно.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с фенитоином, амантадином, кетамином и декстраметорфаном.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

По опыту постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы отдельные случаи снижения MHO у пациентов, одновременно принимающих варфарин.

В фармакокинетических исследованиях у здоровых молодых добровольцев при однократном приеме мемантина с метформином или донепезилом никаких эффектов взаимодействия зафиксировано не было.

Также в подобных исследованиях не обнаружено взаимодействия с галантамином.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок -годности 3 года.

Применение препарата Мемантин канон только по назначению врача, описание дано для справки!

Пятна Габора: способ, который поможет улучшить зрение за месяц

Как взрослому человеку отучиться грызть ногти?

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Зеленый чай способен остановить выпадение волос

Как определить развивающуюся шизофрению по снам?

Зарядка для мозгов – тренировки и упражнения для ума и памяти

«Фарма Вам» начала масштабное клиническое исследование по эффективности Моликсана в профилактике коронавируса

Моликсан: инструкция по профилактике ковида

Как выбрать глазной тонометр для дома?

Петербургские ученые доказали эффективность Моликсана в комплексной терапии коронавируса

Мемантин Канон

Мемантин Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Memantin-Canon

Код ATX: N06DX01

Действующее вещество: мемантин (Memantin)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 534 руб.

Мемантин Канон – препарат для лечения деменции альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – покрытые пленочной оболочкой таблетки: круглой формы, двояковыпуклые, цвет оболочки белый или почти белый (дозировка 5, 15 и 20 мг) либо голубой (дозировка 10 мг); цвет ядра на поперечном разрезе почти белый (в контурных ячейковых упаковках из алюминиевой печатной лакированной фольги и поливинилхлоридной пленки: дозировка 5, 15, 20 мг – в пачке из картона 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт. либо 1–3 упаковки по 30 шт.; дозировка 10 мг – в пачке из картона 1, 3, 6, 9, 10 или 12 упаковок по 10 шт., либо 3, 5 или 6 упаковок по 20 шт., либо 1–4 упаковки по 30 шт.; набор таблеток дозировкой 5, 10, 15 и 20 мг – в пачке из картона 4 упаковки (по 1 упаковке таблеток каждой дозировки) по 7 шт. (7 таблеток по 5 мг + 7 таблеток по 10 мг + 7 таблеток по 15 мг + 7 таблеток по 20 мг. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мемантина Канон).

В 1 покрытой пленочной оболочкой таблетке содержатся (для дозировки 5/10/15/20 мг, соответственно):

  • действующее вещество: мемантина гидрохлорид – 5, 10, 15 или 20 мг;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный – 2/3/4,2/5,2 мг; моногидрат лактозы – 61,6/136/130,3/161,1 мг; повидон К-30 – 3,6/6/7,5/9,4 мг; кальция гидрофосфата дигидрат – 24,3/50,4/45,5/55 мг; кроскармеллоза натрия – 2,8/3/6/7,5 мг; стеарат магния – 0,7/1,6/1,5/1,8 мг;
  • пленочная оболочка: Опадрай [гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 1,012 5/2,025/2,025/2,7 мг; диоксид титана – 0,375/0,698 4/0,75/1 мг; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 1,012 5/2,025/2,025/2,7 мг; тальк – 0,6/1,2/1,2/1,6 мг; дополнительно для дозировки 10 мг: краситель оксид железа черный – 0,003 6 мг; бриллиантовый голубой – 0,048 мг] –3/6/9/8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Мемантина Канон – мемантин – потенциалзависимый неконкурентный блокатор NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом к ним. Вещество блокирует эффекты глутамата, способного в патологически повышенной концентрации приводить к дисфункции нейронов.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики мемантина:

    всасывание: мемантин быстро и в полном объеме всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), его абсолютная биодоступность составляет

100%. Абсорбция вещества не зависит от времени приема пищи. TCmax (время достижения максимальной концентрации в плазме крови) составляет 3–8 ч. У пациентов без нарушений функции почек кумуляция мемантина не отмечается;
распределение: постоянная концентрация мемантина в плазме крови в пределах 70–150 нг/мл (0,5–1 ммоль) с большими индивидуальными вариациями поддерживается при приеме 20 мг в сутки. Vd (объем распределения) мемантина – 10 л/кг. С белками плазмы крови связывается

45% вещества;
метаболизм: количество мемантина, выводящееся в неизмененном виде, составляет

80%. Данный процесс протекает с образованием фармакологически неактивных метаболитов – N-3,5-диметилглудантана, смеси изомеров 4- и 6-гидроксимемантина и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантана. В исследованиях in vitro катализируемый цитохромом Р450 метаболизм выявлен не был;

  • выведение: при проведении исследований, в которых пациенты принимали меченный 14 С-мемантин внутрь, было обнаружено, что в течение 20 дней в среднем выводилось 84% принятой перорально дозы; при этом большая часть (свыше 99%) экскретировалась с мочой. Мемантин выводится из организма почками моноэкспоненциально. Т1/2 (период полувыведения) – от 60 до 100 ч. Общий клиренс у пациентов без патологий функции почек равен 170 мл/мин/1,73 м 2 , часть общего почечного клиренса достигается посредством канальцевой секреции. Почечное выведение, помимо этого, включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. В условиях щелочной реакции мочи скорость почечной элиминации действующего вещества Мемантина Канон может понизиться в 7–9 раз. Не исключено защелачивание мочи из-за резкого изменения питания, к примеру, перехода к вегетарианской диете с рациона, включающего продукты животного происхождения, либо вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов.
  • Проведенные с помощью добровольцев исследования продемонстрировали линейность фармакокинетики в диапазоне доз от 10 до 40 мг.

    Уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине константы ингибирования (Ki) при приеме Мемантина Канон в суточной дозе 20 мг, что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга.

    Показания к применению

    Мемантин Канон показан для лечения деменции альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени выраженности.

    Противопоказания

    • тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлда – Пью);
    • дефицит лактозы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, врожденная непереносимость галактозы;
    • период беременности и лактации;
    • возраст до 18 лет (нет сведений об эффективности и безопасности применения);
    • гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту лекарственного средства.

    Относительные (применять таблетки Мемантин Канон следует с осторожностью):

    • эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе;
    • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) (III–IV классы по классификации NYHA);
    • неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • инфаркт миокарда в анамнезе;
    • нарушения почечной/печеночной функции;
    • факторы, повышающие рН мочи, такие как обильный прием щелочных желудочных буферов, внезапная смена диеты (переход от мясной к вегетарианской), почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp.;
    • совместный прием антагонистов NMDA-рецепторов (амантадина, кетамина, декстрометорфана).

    Мемантин Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

    Лечение Мемантином Канон осуществляют под контролем врача, который имеет опыт в вопросах диагностики и терапии деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера.

    Терапию рекомендуется начинать лишь при готовности больного (либо лица, постоянно за ним ухаживающего) регулярно контролировать прием таблеток. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями. Необходимо постоянно производить оценку переносимости препарата и эффективность назначенной дозы, желательно на протяжении 3 месяцев после начала лечения. После чего требуется регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного средства и переносимость лечения соответственно действующим клиническим рекомендациям. Длительность поддерживающей терапии не ограничена во времени при условии хорошей переносимости Мемантина Канон и оказываемого им положительного эффекта. В случае отсутствия последнего либо при непереносимости терапии пациентом необходимо прервать прием таблеток.

    Мемантин Канон применяют перорально, в одно и то же время, по 1 шт. в сутки. Таблетки не разжевывают, запивают достаточным количеством жидкости. Прием пищи на эффективность препарата не влияет. Максимально в сутки можно принимать не более 20 мг мемантина.

    Режим дозирования врач устанавливает индивидуально. В начале терапии рекомендуется назначать минимально эффективные дозы. Чтобы снизить риск нежелательных побочных явлений, постоянную дозу подбирают с помощью титрования с возрастанием по 5 мг каждые 7 дней на протяжении первых 3 недель, согласно следующей схеме:

    • первая неделя (дни с 1 по 7): ежедневно по 1 таблетке 5 мг на протяжении недели;
    • вторая неделя (дни с 8 по 14): ежедневно по 1 таблетке 10 мг на протяжении недели;
    • третья неделя (дни с 15 по 21): ежедневно по 1 таблетке 15 мг на протяжении недели;
    • начиная с четвертой недели: ежедневно по 1 таблетке 20 мг.

    Применение Мемантина Канон у отдельных групп пациентов:

    • пожилой возраст (старше 65 лет): рекомендуемая суточная доза – 20 мг;
    • почечная дисфункция: легкие нарушения [клиренс креатинина (КК) от 50 до 80 мл/мин] – корректировать дозу не требуется; умеренные нарушения (КК от 30 до 49 мл/мин) – суточная доза Мемантина Канон составляет 10 мг (при условии хорошей переносимости как минимум на протяжении недели лечения суточную дозу можно повысить до 20 мг в соответствии со стандартной схемой дозирования); тяжелые нарушения (КК от 5 до 29 мл/мин) – суточная доза препарата не должна превышать 10 мг;
    • нарушения печени: при легкой или умеренной степени тяжести (классы А и В по классификации Чайлда – Пью) корректировать дозу не требуется; при тяжелой степени (класс С по шкале Чайлда – Пью) применять Мемантин Канон запрещено.

    Побочные действия

    Частота развития нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто – ≥ 1/10 назначений (> 10%); часто – от ≥ 1/100 до 1% и 0,1% и ,01% и

    Читайте также:  Клофелин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие
    Оцените статью
    Добавить комментарий