Клостилбегит: инструкция при планировании беременности, отзывы

Клостилбегит

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Клостилбегит (Clostilbegyt): 4 отзыва врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о клостилбегите

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Клостилбегит” – производное трифенилэтилена стильбена, которое является агонистом или антагонистом эстрогена в зависимости от ткани-мишени. Лекарственное средство представляет собой пероральный нестероидный стимулятор овуляции, который действует как селективный модулятор рецепторов эстрогена.

“Клостилбегит” – используется в основном при женском бесплодии из-за ановуляции (например, из-за синдрома поликистозных яичников) для индукции овуляции.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Использую для стимуляции овуляции, как в ановуляторных циклах при лечении бесплодия, так и при стимуляции суперовуляции в программах ЭКО. Препарат хорошо переносится. Недорогой. Работает. Случаи резистентности на клостилбегит – редки. Люблю назначать его при ПКЯ и наслаждаться видом растущих фолликулов по УЗИ, передавая свою радость женщине, длительно лечащейся от бесплодия и потерявшей надежду на то, что её фолликулы могут дорастать до размера овуляторных!

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Клостилбегид (кломифен) с успехом применяю для лечения мужского бесплодия при олигоспермии различного генеза. Удаётся значительно увеличить количество полноценных сперматозоидов в спермограмме. Также, согласен с коллегой Каримовым Р. Р., может применяться для нейтрализации последствий избыточного приёма тестостерона.

Значительное количество неприятных побочных эффектов, нельзя принимать с алкоголем.

Клостилбегид, синтезированный в 1956 году, остаётся, на мой взгляд, несколько недооценённым препаратом в арсенале репродуктологов при лечении олигоспермии. Может назначаться врачом-андрологом мужчинам по строгим показаниям под тщательным лабораторным контролем.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат используют пациенты, чья жизнь была связана с приёмом экзогенного тестостерона в больших дозах. Как результат ароматизация и гиперэстрогенемия.

Головная боль. Наличие противопоказания при аденоме гипофиза с выраженной пролактинемией.

Цена высокая для данного препарата, хотя в своём роде препарат доступный.

Отзывы пациентов о клостилбегите

На фоне СПКЯ были проблемы с зачатием. Доктор назначила “Клостилбегит” в двойной дозе. Принимала по 2 таблетки (с дозировкой 50 мг), с 5 по 9 день цикла. В первом же цикле забеременела – на стимуляции заработали оба яичника. Из недостатков, конечно, побочные эффекты: тошнота все дни приема, потливость и жар на 8-9 день цикла. Но это все терпимо. Чтобы не было сильно выраженной побочки, доктор рекомендовал пить не 2 таблетки сразу, а с интервалом. В итоге одну пила утром, вторую – в обед. Главное, есть результат (нам 10 неделек) спустя год!

“Клостилбегит” мне выписал гинеколог для восстановления овуляции (чтобы забеременеть). Препарат мне не помог. Во время приема созревало очень много фолликулов, но доминирующего не было. Кроме того, было много побочных эффектов: очень сильная тошнота, головокружение, тянуло низ живота. Многие пишут, что им помог этот препарат забеременеть, но по личному опыту могу сказать, что гарантии нет никакой.

Применяла это лекарство для стимуляции овуляторного цикла, принимала с пятого по девятый день цикла. К девятому дню созрело аж два фолликула в правом яичнике. По итогу, конечно, я не забеременела, но препарат однозначно справился со своей задачей. По цене очень бюджетный, одной упаковки хватит на два цикла стимуляции. Таблетки желательно принимать в одно и то же время. Препарат очень сильный, поэтому, девочки, только по назначению врача применяйте!

Мне был назначен препарат по поводу отсутствия овуляции. На фоне приёма препарата фолликулы созревали как надо и овуляция была, правда беременности в тот цикл не наступило. Следовательно, в моём случае препарат эффективен. Единственное, “Клостилбегит” довольно тяжело переносится. У меня всё время приёма ныл низ живота, какое-то распирание было. После отмены всё прошло.

Здравствуйте, хочется оставить отзыв об этом препарате. Эффект, конечно, есть. Принимали при увеличении молочной железы у мужчины. Но препарат очень дорогой. Курс на месяц выходит около двух тысяч. Таблетки маленькие. Принимать легко. Очень удобно, что частота приёма один раз в день. В г. Майкоп очень трудно найти этот препарат в аптеках.

С уверенностью могу сказать, что это препарат, благодаря которому я смогла забеременеть после шести лет бесплодия. Первый цикл приёма дал обнадеживающий результат: на фолликулометрии были три фолликула, которые росли согласно нормам менструального цикла. Но через несколько дней все фолликулы регрессировали. По совету своего гинеколога я начала второй курс “Клостилбегита”, хоть препарат и не из дешевых. В этом цикле один фолликул вырос до нужного размера, лопнул и оплодотворился. Да, были головные боли во время его приёма, как один из побочных эффектов. Но это мелочи, по сравнению с долгожданной беременностью.

Могу констатировать, что препарат “Клостилбегит” достаточно эффективно борется с бесплодием при отсутствии овуляции, лишь подходит не каждой женщине. Также требуется ответственный и регулярный контроль состояния пациентки во время применения клостилбегита. Принимала я клостилбегит с пятого дня менструации, по две таблетки в день. Но, как узнала я уже потом, этой дозы мне было много. Через каждые два дня я проходила фолликулометрию, каждый раз показывало, что фолликулы растут отлично. Но лопнуть они не смогли, выросли до огромных размеров, как результат – образовались огромные кисты. Такие образования не очень страшны, рассасываются они со временем сами, но больше клостилбегит я не пыталась принимать.

Формы выпуска

Инструкция по применению клостилбегита

Фармакология

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании – антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.

Форма выпуска

Таблетки белого, желтовато-белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой “CLO” на одной стороне; без или почти без запаха.

1 таб.
кломифена цитрат50 мг

Вспомогательные вещества: желатин – 2 мг, магния стеарат – 2 мг, стеариновая кислота – 2 мг, тальк – 5 мг, крахмал картофельный – 39 мг, лактозы моногидрат – 100 мг.

10 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.
10 шт. – флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) – пачки картонные.

Дозировка

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.

Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.

Взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Стимуляция овуляции с помощью препарата «Клостилбегит»

  • Что это такое
  • Показания
  • Противопоказания
  • О препарате
  • Схема лечения
  • Побочные действия
  • Кому препарат принимать нельзя?
  • Результативность и эффективность
  • Дополнительные рекомендации
  • Отзывы

Достаточно часто причиной невозможности зачать малыша у женщин является отсутствие овуляции. В этой ситуации медицина может предложить такой вспомогательный репродуктивный метод, как стимуляцию овуляции или индукцию.

Самый распространенный препарат для этих целей – «Клостилбегит». В этой статье мы расскажем о том, как проводится стимулирование выхода фолликула при помощи этого лекарства, как оно действует и какие результаты дает.

Что это такое

Стимулирование овуляции — это комплекс медикаментозного воздействия, которое проходит в несколько этапов. На начальной стадии женщине сразу после месячных назначаются препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках. Как только один из них, который называется доминирующим, созревает и достигает в величину не менее 17-18 мм, женщине вводятся препараты, стимулирующие стремительное дозревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.

На завершающей стадии назначают препараты с содержанием прогестерона или его аналогов для сохранения беременности, если долгожданное зачатие состоялось.

Важен каждый из этих этапов. Сама стимуляция проходит под наблюдением опытного в вопросах лечения бесплодия доктора. Первая фаза менструального цикла, когда женщине предписан прием фолликулостимулирующих препаратов, должен протекать под наблюдением УЗИ. Это позволит контролировать размеры фолликула, выбрать наиболее подходящее время для искусственной стимуляции овуляции, а также поможет избежать негативных последствий, например, развития синдрома гиперстимуляции яичников.

«Клостилбегит» – препарат, используемый в первой фазе цикла, задача которого способствовать созреванию здоровой и полноценной яйцеклетки в фолликуле. Он считается одним из самых часто применяемых, его назначают в качестве препарата первой линии при лечении функционального бесплодия у женщин.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Показания

Стимулировать овуляцию доктор предложит женщинам, которые как минимум год живут полноценной половой жизнью без применения контрацептивов, а беременность не наступает.

Для женщин старше 35 лет критическим порогом считается срок в полгода. Важное условие — мужчина не должен испытывать проблем с фертильностью. Спермограмма должна показать его полную мужскую состоятельность и способность оплодотворить яйцеклетку, в противном случае стимуляция результатов не принесет.

Метод предлагается как вариант лечения женского бесплодия, вызванного дисфункцией яичников, поликистозом, гипотоламно-гипофизарной недостаточностью. Часто такой способ помогает забеременеть женщинам слишком худым или слишком полным, у которых на фоне эндокринных нарушений самостоятельное зачатие не получается.

Стимуляцию «Клостилбегитом» проводят женщинам, готовящимся к ЭКО или внутриматочной инсеминации.

Противопоказания

Противопоказана стимуляция женщинам с непроходимостью маточных труб. Беременность в этом случае может наступить, но она окажется внематочной и вызовет серьезные осложнения для здоровья и морального состояния женщины, мечтающей о ребенке.

Также стимуляцию не делают при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Сначала стараются пролечить эти недуги, снять симптомы патологии, улучшить состояние эндометрия.

Стимуляция нежелательна в том случае, если у женщины имеются проблемы со здоровьем щитовидной железы.

О препарате

Если обследование осталось позади, и врач принял решение о стимуляции овуляторного процесса при помощи такого препарата, как «Клостилбегит», можно говорить о начале протокола стимуляции.

Само средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат. В умеренных дозах он способен стимулировать выработку в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирущего гормона (ЛГ), а также пролактина.

Главное действующее вещество — кломифена цитрат. Выпускается препарат в форме таблеток дозировкой 50 мг. В аптеках продается по рецептам, самолечение Клостилбегитом недопустимо.

Схема лечения

Следует отметить, что универсальной дозы для всех женщин и даже для большинства из них не существует. Этот препарат назначается исключительно индивидуально в зависимости от роста, веса женщины, особенностей ее репродуктивных процессов.

У одних женщин фолликул теоретически может вызревать самостоятельно, но выхода яйцеклетки не происходит, у других даже образования фолликулов на яичниках не случается. Поэтому схемы и дозировки выбирает только врач.

Если у женщины менструальный цикл регулярный, то чаще всего препарат назначается с пятого дня менструального цикла. Если у женщины первая фаза цикла длится меньше 14 дней, препарат может быть рекомендован с третьего дня.

Существует две схемы:

  1. Первая подразумевает прием 50 мг препарата в сутки (1 таблетка) на протяжении пяти суток — с 5 по 9 день менструального цикла (считать следует от первого дня менструации в данном цикле). Если на 13-15 сутки не происходит овуляции, в следующем цикле используют вторую схему.
  2. Согласно второй схеме, прием препарата начинается также с 5 дня и длится пять суток, но его дозировка увеличивается до 100 мг. Доза может меняться: это будет зависеть от того, как яичники женщины будут реагировать на лекарственное воздействие. Поскольку задача — не только вызвать полноценную овуляцию, но и не допустить гиперстимуляции, при которой развиваются мультифолликулярные яичники, появляется риск возникновения кист и других тяжелых осложнений. Контроль УЗИ за поведением яичников и фолликулов должен проводиться ежедневно.

Если вторая стимуляция не принесла результата, и овуляции нет, третий курс проводят по схеме № 2. При отсутствии результата делают трехмесячный перерыв и повторяют лечение.

Перерыв необходим для того, чтобы не вызвать истощения и преждевременного старения яичников. Всего можно проводить стимуляцию препаратом не более двух раз (три месяца, а после перерыва еще три месяца).

Если беременность не наступает, препарат считается неэффективным для данной женщины, и ей рекомендуются другие методы — ЭКО, инсеминация, оплодотворение донорской яйцеклетки (если своя не созревает)

После пяти суток приема оценивается размер доминирующего фолликула, и, если он превышает 17 мм, вводят препарат, стимулирующий разрыв фолликула и выход яйцеклетки, то есть саму овуляцию.

При стимуляции «Клостилбегитом», как и при аналогичном процессе с применением других фолликулостимулирующих медикаментов, делают укол ХГЧ (хорионического гонадотропина) в дозировке от 5000 до 10000 МЕ.

Через 24-36 часов после укола наступает овуляция. Врач дает подробные указания о днях, которые считаются наилучшими для проведения продуктивных половых актов.

С 10-12 дня цикла могут назначать такие препараты, как «Прогинова», «Дюфастон». Они нужны, чтоб подготовить эндометрий к имплантации, если зачатие состоялось.

Если же тест на 16-17 день после овуляции отрицательный, анализ крови на ХГЧ не показывает наличия развивающейся беременности, прием средств прекращают и дожидаются менструации.

Побочные действия

Женщины, проходившие стимуляцию «Клостилбегитом», жалуются на выраженные побочные действия препарата. К ним относятся:

  • тошнота и ощущение тяжести в желудке;
  • повышенный метеоризм, диарея;
  • головные боли и приступы выраженного головокружения;
  • нарушение аппетита в сторону его увеличения;
  • сонливость и вялость;
  • заторможенность психических и физических реакций;

  • нарушения зрения (двоение, боязнь яркого света, слезотечение);
  • более частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость во влагалище;
  • припухлость и болезненность в груди;
  • выпадение волос;
  • аллергия.

Кроме того, женщины часто жалуются на то, что болит низ живота, нет настроения, у них бывают ощущения «приливов» крови к лицу, вызывающие жар и потливость. Поэтому принимающим «Клостилбегит» не рекомендуется водить автомобиль и выполнять высокоточную работу или предпринимать действия, связанные с риском для жизни, требующие повышенного внимания и четкого зрения.

Самый частый женский вопрос относительного этого лекарственного средства — влияет ли он на вес. Ответ однозначен — влияет, многие женщины отмечают, что на фоне стимуляции «Клостилбеготом» начали заметно поправляться.

Кому препарат принимать нельзя?

Инструкция по применению указывает на то, что препарат нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями почек, печени, имеющим опухоли в области гипофиза, тяжелые нарушения зрительной функции, эндометриоз и опухоли органов репродуктивной системы.

Результативность и эффективность

Результат может превзойти ожидания семьи вдвое, поскольку стимуляция овуляции «Клостилбегитом» повышает риск рождения двойни примерно на 15%.

По результатам клинических данных, полученных за последние несколько лет использования этого средства для лечения ановуляторного бесплодия у женщин, вероятность наступления беременности за один курс достигает 15%, почти 70% женщин смогли забеременеть в результате шести курсов приема.

Дополнительные рекомендации

При подготовке к стимуляции овуляторного цикла женщина проходит детальное обследование. Иногда прием «Клостилбегита» так и не начинается, ведь воспалительные и некоторые гормональные проблемы, которые приводят к дисфункции яичников, удается решить еще на подготовительной стадии, оказав женщине необходимую терапию.

Часто бывает достаточно рекомендаций по регуляции веса: похудев всего на 5% от исходной массы, женщина значительно увеличивает свои шансы стать мамой, овуляция у нее восстанавливается естественным путем. Подобные рекомендации касаются и женщин с недостаточной массой тела – коррекция веса и его наращивание до оптимального показателя бывает очень эффективным.

Читайте также:  Кровотечение при миоме матки: как остановить, причины и лечение

Многим знакомо волнение и переживания, с которыми связаны неудачные попытки забеременеть. Врачи рекомендуют успокоиться и расслабиться, не воспринимать неудачные попытки как большую личную трагедию.

Если стресс и «зацикленность» на проблеме не будут преследовать женщину по пятам, у нее в лучшую сторону изменится гормональный фон, и овуляция с большой долей вероятности восстановится.

Во всяком случае, многие женщины беременели именно так — когда уже отчаялись, когда уже не ожидали и не нервничали из-за невозможности зачать.

Отзывы

Женщины, которые забеременели после стимуляции «Клостилбегитом», отмечают, что эффективность препарата, заявленная производителями, несколько отличается от реальной. Так, самые высокие шансы на наступление беременности были, как ни странно, не во время стимуляции, а в перерывах между двумя трехмесячными курсами, когда прием препарата был временно прекращен.

Многие в этот период использовали такие средства, как «Дивигель» наружно, нанося его по 3-4 мг на кожу. После задержки у многих женщин, которым стимулировали овуляцию и вводили в нужный день хорионический гонадотропин, возникали сложности с диагностикой беременности. Результаты анализа крови были завышенными по концентрации этого гормона.

Отрицательный тест на фоне задержки месячных также не всегда был правдив, поскольку у некоторых овуляция была поздняя, несмотря на стимулирование. Правда, случается такое нечасто.

К сожалению, стимуляция овуляции порой заканчивается не только благоприятным наступлением беременности. Иногда яйцеклетка, которую буквально силой заставили выйти из фолликула, не является абсолютно здоровой, и не может обеспечить нормального протекания беременности. «Ошибка» закрадывается на генном уровне в самом начале, и тогда чаще всего после стимуляции происходит выкидыш на ранних сроках.

В интернете есть достаточное количество отзывов женщин, которым этот препарат забеременеть не помог вообще. Нужного эффекта удалось добиться только после полноценного отдыха после первой стимуляции и повторной процедуры, но уже другими лекарственными средствами.

О том, как влияют препараты для стимуляции овуляции на организм женщины, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Клостилбегит при планировании беременности

Клостилбегит при планировании беременности очень эффективен, поэтому препарат очень часто назначается при сложностях с зачатием. После того, как врач назначит этот препарат забеременеть можно уже спустя месяц после начала приема. Но Клостилбегит не всегда способен помочь, так как подходит он не всем категориям пациенток.

Коротко об овуляции

Нередко овуляция не начинается или проходит с нарушениями. Причинами такого отклонения от нормы могут быть разные причины. Чтобы понять, как работает Клостилбегит, нужно разобраться в процессе овуляции.

Овуляция – это процесс, при котором созревшая яйцеклетка покидает фолликул в яичнике. После разрыва фолликула яйцеклетка направляется в маточную трубу, где она встречается со сперматозоидами.

В норме, овуляция должна «запускаться» в определенный период каждый месяц, с момента начала менструального цикла. Но такой механизм воспроизводства может давать сбои. Регуляция овуляцией осуществляется гипофизом за счет выработки фолликулостимулирующего гормона. Этот гормон отвечает за созревание доминантного фолликула. Цикл созревания продолжается от 26 до 30 дней. Сама овуляция (выход яйцеклетки) происходит с 13-го по 15-й день. Конкретная дата момента высвобождения яйцеклетки определяется только с помощью специальных тестов на овуляцию. Такие тесты сейчас продаются даже в продуктовых супермаркетах.

Если имеет место отсутствие овуляции (ановуляция) или сбой овуляции, на то есть свои причины, вот самые распространенные из них:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Наступление постменопаузы.
  3. Слишком большой вес (больше 85 кг).
  4. Низкий вес (менее 45 кг).
  5. Пубертатный период. В период полового созревания происходят значительные гормональные изменения, которые могут продолжаться до двух лет. Процесс гормональной перестройки начинается с первых месячных.
  6. Гормональная терапия гормональными препаратами.
  7. Использование гормональных контрацептивов.
  8. Послеродовой период, включая лактацию. После родов организму нужно время на восстановление. На этом фоне возможны гормональные изменения, влекущие за собой сбои в овуляции.
  9. Поликистоз яичников.
  10. Заболевания мочеполовой системы.
  11. Опухоли головного мозга.
  12. Травмы головы.

Симптомы и диагностика

Зачастую отклонение овуляции от нормы сопровождаются нерегулярным циклом, болезненными менструациями, обильными выделениями или их полным отсутствием в период менструации. Диагностировать же нарушение овуляции можно и при помощи ведения графика базальной температуры. Окончательный диагноз способен установить только врач, после проведенного обследования и анализов.

Стимуляция Клостилбегитом

Прием препарата должен осуществляться под контролем врача. Необходимо постоянно отслеживать изменения в организме на протяжении всей стимуляции. Врач скорректирует дозировку, если возникнут осложнения по ходу лечения или лечение не будет иметь выраженного эффекта.

Клостилбегит – это антиэстрогенный препарат. Основное действующее вещество в его составе – кломифен (стимулятор продукции гонадотропинов). Действие кломифена обусловлено избирательным блокированием связей между эстрадиолом и рецепторами яичников и гипоталамуса.

Если в организме женщины концентрация эстрогенов выше нормы – Клостилбегит проявляет антиэстрогенное свойство. Если эстрогенов мало, проявляется умеренный процесс стимуляции эстрогенов. Действие Клостилбегита зависит от дозы. При большой дозе препарат снижает секрецию гоналотропинов, при малой выработка гормонов активируется.

Применение

То, как проводится стимуляция Клостилбегитом, определяет только врач после обследования пациентки. Схема приема, описанная в инструкции к препарату, рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае.

В основном, препарат назначается дозировкой по 50 мг в сутки. Курс приема Клостилбегита длится 5 дней, начиная с пятого дня менструального цикла. Курс стимуляции требует постоянного контроля при помощи УЗИ и анализов крови на гормоны. Доктору важно изучить степень влияния препарата на организм.

Лечение должно сопровождаться регулярной диагностикой УЗИ.

Ели при данной схеме овуляция не началась, курс повторяют по той же схеме в следующий цикл. Дозировка ежесуточного приема препарата увеличивается до 100 мг. При отсутствии положительного результата курс повторяют и в третий цикл при той же дозировке. Если и в третий раз Клостилбегит не помог, следует сделать перерыв в лечении на три месяца. После перерыва на восстановление повторяется трехмесячный курс по 100 мг в сутки. Если и во второй трехмесячный курс препарат оказался неэффективным, лечение Клостилбегитом следует полностью прекратить и не производить снова.

За один менструальный цикл вся доза препарата не должна быть больше 750 мг.

Когда назначают Клостилбегит?

Клостилбегит очень эффективный препарат. При планировании беременности он часто применяется для лечения бесплодия (проблемах с зачатием). Но применять его можно не во всех случаях.

Клостилбегит назначают при следующих диагнозах:

  • поликистоз яичников;
  • ановуляторное бесплодие;
  • поздняя овуляция в патологической форме;
  • андогенная недостаточность;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • синдром Штейна-Левенталя.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при кистах в яичниках, нарушениях в работе надпочечников и гипофиза, онкологии, эндометриозе. Стоит понимать, что забеременеть после Клостилбегита можно, если только отсутствие зачатия происходит по причине нарушения овуляции. Препарат не окажет благотворного действия при других причинах и даже может навредить. Поэтому принимать его можно только после обследования и назначения врача. Самолечением заниматься нельзя!

Стимуляция овуляции применяется и при ановуляции. Однако такое лечение поможет только, если причины ановуляции будут устранены, зачастую такие причины оказывают негативное влияние и на другие функции и органы репродуктивной системы.

Клостилбегит противопоказан пациенткам с проблемами развития эндометрия.

Клостилбегит при мужском бесплодии

Часто причиной мужского бесплодия является олигоспермия. Это диагноз, при котором количество сперматозоиздов в семенной жидкости слишком мало. Сперматозоиды малоподвижны и их мало. Определить наличие такого нарушения можно только с помощью спермограммы, которую нужно сдавать в лаборатории.

Клостилбегит за счет нормализации гормонального баланса улучшает выработку и качество спермы, что повышает шансы на зачатие.

При олигоспермии Клостилбегит назначатся по 50-100 мг в сутки. Курс обычно продолжается 6 недель. На протяжении всего лечения требуется сдавать контрольные анализы спермограммы, чтобы отследить эффективность лечения. Клостилбегит нормализует гормональный фон мужчины, что благотворно влияет на процесс сперматогенеза. Препарат при этом не приводит к сексуальной дисфункции.

Вред стимуляции

После приема Клостилбегита могут наблюдаться неприятные побочные эффекты. Судя по отзывам, длительный прием этого препарата приводит к появлению следующих осложнений:

  1. Тошнота.
  2. Иногда дело доходит до рвоты.
  3. Частые головные боли.
  4. Набор веса.
  5. Головокружение.
  6. Выпадение волос (алопеция).
  7. Частая беспричинная тревожность.

Помимо этого нужно знать, что Клостилбегит способен истощить яичники. Лечение этим препаратом не должно превышать 6-ти курсов за всю жизнь. К тому же, в некоторых случаях, при стимуляции этим гормональным препаратом может созреть не один фолликул, а сразу несколько, что может привести к многоплодной беременности. Поэтому многие пациентки часто переживают и сомневаются перед началом курса лечения Клостилбегитом.

Опытный врач перед назначением препарата всегда оценит необходимость его применения.

Иногда, в отзывах можно встретить совет перед началом лечения посетить нескольких врачей. Нередкими являются случаи, когда в силу неквалифицированности специалиста препарат назначают неправильно. Например, до назначения не были проведены все необходимые обследования. А ведь Клостилбегит назначается исключительно после проведения диагностики.

Вот, что должен сделать опытный врач перед назначением Клостилбегита:

  • Для начала нужно убедиться в отсутствии овуляции. Врач не должен полностью полагаться на график базальной температуры представленный пациенткой. Он должен назначить УЗИ и анализ крови.
  • Далее необходимо проверить маточные трубы и удостовериться, что они проходимы.
  • Помимо обследования женщины следует проверить и мужчину. Он должен сдать спермограмму.
  • На протяжении всей стимуляции Клостилбегитом очень важно проводить УЗИ обследование каждый цикл. УЗИ-мониторинг должен быть регулярным, начиная с первого менструального цикла.

Отзывы врачей

Некоторые врачи вообще считают Клостилбегит устаревшим препаратом и не применяют его при планировании беременности. Однако большинство опытных специалистов продолжают применять его для стимуляции овуляции. На результативность индукции овуляции серьезным образом влияет правильность постановки диагноза. Если причина ановуляции определена правильно, шансы на зачатие и беременность значительно возрастают, при правильно назначенной схеме приема Клостилбегита.

Что делать если не помогает?

Если Клостилбегит не помог, стимуляция возможна другими препаратами. Однако у таких лекарственных средств гораздо больше побочных эффектов. Среди таких препаратов можно выделить Фоллитропин и Менотропин. Обычно стимуляцию овуляции начинают именно с Клостилбегита, а если он не помогает, то назначают другие препараты.

Клостилбегит при поликистозе яичников

Если у пациентки синдром поликистозных яичников, стимуляция Клостилбегитом может не сработать. При таком синдроме в 20-60% случаев наблюдается резистентность яичников к препарату. Опытный врач, перед назначением препарата, должен проанализировать данные пациентки и сопоставить их со специальной оценочной шкалой. Эта шкала учитывает вес, рост, гормональные показатели и объем яичников. На основании этих данных и назначается лечение.

Прием Клостилбегита в комбинации с другими препаратами

Клостилбегит может приниматься в сочетании с другими препаратам. Нередкой является схема, при которой назначается короткий курс орального контрацептива, а после 2-3-х месяцев назначается Кломифен. Распространенной комбинацией является Метформин-Клостилбегит.

Клостилбегит часто комбинируют с другими препаратами.

Прогинова-Клостилбегит

Еще одна комбинация это Прогинова-Клостилбегит. Так стимуляция овуляции будет эффективнее. Дополнение процесса индукции препаратом с гонадотропным гормоном (синтетическим эстрогеном) повышает результативность.

Вот, как выглядит подобная схема:

  • Клостилбегит начинают принимать, как положено, на 5 день цикла;
  • после контрольного УЗИ, показавшего, что созревание фолликула завершено, начинается курс ХГЧ. Эти уколы стимулируют развитие желтого тела;
  • через 2 дня после первого укола ХГЧ обычно начинается овуляция. Именно в этот момент и начинается прием Прогиновы.

Дюфастон

Часто подобную терапию дополняют Дюфастоном. Делается это для лучшей подготовки эндометрия. Этот препарат на основе синтетического дидрогестерона (аналог прогестерона) начинают принимать во второй фазе цикла. За счет такой подготовки эндометрий достигает оптимальной толщины и кондиций, что способствует наступлению беременности. Помимо этого снижается вероятность ее прерывания.

Клостилбегит не принимается во время беременности, в отличие от Дюфастона. Комбинация таких препаратов как Клостилбегит, Прогинова совместно с Дюфастоном является довольно распространенной схемой. Решение о такой комбинации препаратов при планировании беременности принимается врачом.

В этом коротком видео девушка рассказывает о результатах стимуляции овуляции Клостилбегитом:

Краткий итог

Напишите в комментариях, принимали ли вы Клостилбегит или принимаете его сейчас. Помогает ли он Вам? Почему Вам его назначили и есть ли побочные эффекты? Поделитесь советами и опытом. Делитесь статьей в своих социальных сетях с друзьями. Не забудьте поставить оценку звездами снизу, для нас это очень важно. Спасибо за посещение. Пусть препарат Вам поможет забеременеть, как можно скорее!

Отзывы и результаты от приема Клостилбегита для женщин и мужчин

Иногда случается так, что планирующая беременность женщина слышит от врача фразу: «Надо стимулировать овуляцию, иначе никак». Это значит, что несмотря на хорошее общее самочувствие и регулярные месячные, по какой-то причине отсутствует овуляция и решать эту проблему следует при помощи медикаментов. Среди таких препаратов наибольшее количество положительных отзывов и хорошие результаты имеет Клостилбегит, о котором мы поговорим сегодня.

  • 1 Причины нарушения и отсутствия овуляции
  • 2 Фармакологическое действие Клостилбегита и показания к его применению
  • 3 Форма выпуска препарата
  • 4 Схема приема для женщин
    • 4.1 Существует 2 схемы терапии Клостилбегитом:
  • 5 Мужское бесплодие и Клостилбегит
    • 5.1 Что такое олигоспермия
    • 5.2 Можно ли забеременеть с таким диагнозом?
    • 5.3 Способ применения для мужчин
  • 6 Побочные эффекты Клостилбегита
  • 7 Помогает ли Клостилбегит в лечении от бесплодия?
  • 8 Опасен ли он
  • 9 Заключение

Причины нарушения и отсутствия овуляции

Прежде чем начать знакомство с Клостилбегитом, рассмотрим причины, по которым может нарушаться и даже полностью отсутствовать овуляция.

Естественно, что основными причинами, ведущими факторами ановуляторного менструального цикла является дисбаланс гормонов, регулирующих репродуктивные функции женского организма.

Но что же приводит к такому дисбалансу? Причин может быть очень много, и вот основные из них:

  • множественные кисты в одном или обеих яичниках – синдром поликистозных яичников;
  • гинекологические заболевания, влияющие на функцию яичников – доброкачественные или злокачественные новообразования одного или обеих яичников;
  • органические или функциональные патологии гипоталамо-гипофизарной системы – чаще всего опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  • ранний климакс с преждевременным истощением яичников;
  • функциональные или органические изменения щитовидной железы и коры надпочечников;
  • избыточное количество андрогена у женщин;
  • задержка полового дозревания;
  • пороки развития органов репродуктивной системы;
  • генетически обусловленные заболевания и хромосомные аберрации;
  • гиперпролактинемия;
  • хронические, постоянно рецидивирующие воспалительные процессы и инфекции органов малого таза;
  • стрессы, нервные истощения и некоторые психические расстройства;
  • алиментарные нарушения, например, анорексия или ожирение;
  • субкомпенсированный или декомпенсированный сахарный диабет.

Помимо всего прочего, к гормональным нарушениям и, как следствие, отсутствию овуляции могут привести интоксикации различного генеза, а также длительное применение гормональных контрацептивов.

Фармакологическое действие Клостилбегита и показания к его применению

Действующим веществом Клостилбегита является Кломифен – нестероидный антиэстроген, достаточно успешно применяющийся при планировании беременности. В небольших дозах он усиливает секрецию пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, однако большие дозы Кломифена оказывают противоположный эффект.

Это обязательно должен учитывать врач, подбирающий адекватную дозировку препарата женщине, которой необходима стимуляция Клостилбегитом.

Положительным свойством является то, что активный компонент достаточно быстро полностью выводится из организма. Однако, процессы метаболизма Клостилбегита проходят в паренхиме печени, поэтому любое заболевание гепатобилиарной системы может стать причиной, по которой данный препарат не назначат.

Естественно, в первую очередь Кломифен назначается для терапии различных нарушений овуляции, а также для индукции ановуляторного цикла женщинам, мечтающим самостоятельно выносить и родить ребенка.

Его широко применяют при лечении вторичных аменорей, вызванных:

  • длительным приемом оральных контрацептивов;
  • пролонгированной послеродовой аменореей-галактореей — синдромом Киари-Фроммеля;
  • аменорея любой формы;
  • поздняя овуляция патологического характера;
  • андрогенная недостаточность;
  • бесплодие на фоне регулярных ановуляционных циклов;
  • галакторея;
  • олигоменорея;
  • олигоспермия.
  • синдромом Штейна-Левенталя и т.д.

При этом немаловажно знать и противопоказания к приему данного препарата:

  • киста яичников;
  • онкозаболевания;
  • эндометриоз;
  • нарушения функций работы надпочечников, гипоталамуса.

Однако, благодаря своим антиэстрогенным свойствам, этот медикамент назначают не только женщинам, но и мужчинам с олигоспермией.

Форма выпуска препарата

Кломифена цитрат, он же Клостилбегит выпускается в таблетках, на которых обязательно долдна быть гравировка «CLO». Как правило в 1 фасовочном флаконе находятся 10 белых, серо-белых или желтоватых таблеток без запаха. Цвет может варьироваться в зависимости от дополнительных компонентов, которые используют разные производители фармпрепаратов.

Схема приема для женщин

О том, как принимать Клостилбегит подробно написано в аннотации к препарату. Тем не менее, некоторым моментам следует более пристальное внимание. Женщина, которой назначили такой препарат, должна четко понимать, что доза активного вещества и длительность лечения сугубо индивидуальны и напрямую зависят способности фолликулов реагировать на стимуляцию.

Кроме того, в зависимости от диагноза может отличатся время приема таблеток, например:

  • при лечении бесплодия у женщин с регулярными цикличными, но ановуляторными менструальными кровотечениями лечение начинают с 5-го дня цикла;
  • если у пациентки ранняя овуляция или фолликулярная фаза длится меньше 12 дней, прием препарата целесообразно начать уже с 3-го дня менструального цикла;
  • пациенткам с аменореей начинать лечение можно в любой день.

Важно! Самостоятельное назначение Клостилбегита запрещено! Прием препарата осуществляется под контролем врача!

Существует 2 схемы терапии Клостилбегитом:

Схема № 1. Пациентка должна принимать по 50 мг Кломифена в сутки в течении 5 дней. В это время проводится обязательный ультразвуковой и лабораторный мониторинг реакции яичников на лечение. В норме овуляция должна наступить в промежутке 11-й – 15й день. Если этого не происходит, рекомендуется вторая схема.

Схема № 2. С 5-го дня следующего менструального цикла в течении 5 дней назначается Клостилбегит в дозе 100 мг в сутки. Если овуляция в этом цикле не наступила, схему повторяют в следующем.

Общая доза Клостилбегита в одном цикле не должна превышать 750 мг.

В случае двукратной безуспешной стимуляции дают яичникам «отдохнуть» следующие три месяца, а затем начинают еще один этап стимуляции по той же схеме. Его можно повторить в трех циклах. Если все же овуляция так и не произошла, дальнейшее лечение данным препаратом не имеет смысла.

Читайте также:  Диета после удаления желчного пузыря: после обычной операции и лапароскопии

Мужское бесплодие и Клостилбегит

В подавляющем большинстве случаев, Клостилбегит используется женщинами для стимуляции овуляции, мужчинами – для лечения олигоспермии.

Что такое олигоспермия

Олигоспермия – патологическое снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости, готовых к оплодотворению созревшей яйцеклетки. В норме, во всем эякуляте порядка 20-24 млн. сперматозоидов, когда же мужчинам ставится такой диагноз как олигоспермия, то это говорит о том, что в его эякуляте меньше 20 млн. половых клеток.

На первый взгляд покажется, что и это достаточно внушительная цифра. Но это не так. Если посмотреть на весь путь, который необходимо преодолеть сперматозоидам, чтобы добраться до нужной «цели», то можно понять, что большая часть половых клеток погибает еще на этапе попадания в половой орган женщины.

Беря во внимание, что влагалище являет собой трудную среду для выживания сперматозоидов, многие из них погибнут, не выдержав этих условий. Еще часть «потеряется» в полости матки, некоторые «заблудятся» в фаллопиевой трубе, выбрав неправильное направление. И только малая часть сперматозоидов смогут добраться до яйцеклетки.

Диагностировать данное патологическое отклонение крайне сложно. По внешним признакам оно никак не дает о себе знать: ни на потенции, ни на сексуальном влечении олигоспермия никак не отражается. Мужчины при этом не чувствуют каких-либо недомоганий, и их половая активность остается на прежнем уровне. Косвенным признаком того, что в организме что-то происходит не так, является невозможность зачатия на протяжении года и более. Но при этом точный диагноз можно получить только, пройдя ряд клинических исследований.

Как упоминалось выше, благодаря своему угнетающему действию на эстрогены, циркулирующие в крови, Клостилбегит назначают так же для мужчин. Раз уровень эстрогенов снижается, соответственно, повышается уровень тестостерона, а значит, мужская фертильность тоже возрастает. Однако, на самом деле не все так радужно, и не следует ожидать, что уже после первой дозы препараты спермограмма отобразит ошеломляющий результат. Бороться с олигоспермией не так просто и этот процесс, как правило, затягивается надолго.

Кроме того, мужчина, начавший лечение Клостилбегитом, должен регулярно сдавать контрольные анализы, придерживаться рекомендаций врача относительно супружеских отношений, а также быть готовым к тому, что в следующие несколько месяцев его жизнь начнет кардинально меняться.

И это естественно, ведь гормоны реагируют на любые изменения в нашем поведении, питании, привычках и т.д. Значит, если мужчина пересмотрит свой рацион, начнет заниматься спортом и вести здоровый образ жизни, избавит себя от ненужных стрессов, шансы на успешное применение данного препарата значительно возрастут.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом?

Сразу стоит сказать, что олигоспермия обязательно должна контролироваться со стороны специалиста. В противном случае речь будет идти о патологическом бесплодии. Для этого пациент должен систематически сдавать необходимые анализы, чтобы удостовериться, насколько эффективно проходит терапия и есть ли необходимость в продлении курса лечения.

Каковы шансы на естественное зачатие при олигоспермии. Если нет никаких хронических заболеваний, которые бы вызывали патологические изменения в спермограмме и приводили к сокращению объемов эякулята, то обратимость данного заболевания достаточно высокая и возможность зачать естественным путем сохраняется.

Способ применения для мужчин

Препарат выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит в себе 50 мг активного вещества кломифена цитрата. Клостилбегит относится к фармакологической группе антиэстрогеновых средств.
Что касается приема данного препарата мужчинами, то им назначают по 50 мг 1-2 раза в день. Продолжительность курса – 6 недель с систематическим контролем спермограммы.

Побочные эффекты Клостилбегита

Как правило, производитель любого лекарственного препарат указывает минимальную побочку. Поэтому целесообразно говорить о побочных эффектах Клостилбегита, полагаясь на отзывы людей, применявших это средство.

Какие же побочные эффекты может вызывать Клостилбегит:

  1. Интоксикация. Наблюдается на фоне одновременного приема вместе с алкогольными напитками.
  2. Проблемы с работой ЖКТ. В силу того, что основная часть активного вещества выводится вместе с фекалиями, то при наличии каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, они могут обостриться. Также возможна диарея, желудочные колики. В случае неправильного питания при избыточной массе тела препарат может спровоцировать запоры.

Это важно! Препарат может оказывать одновременное воздействие на несколько систем организма. А степень проявления побочных эффектов во многом зависит от физиологических особенностей каждого отдельно взятого человека.

  1. Депрессии или же наоборот – эмоциональное перевозбуждение.
  2. Набор веса. Наблюдается исключительно у тех пациентов, которые ведут сидячий образ жизни.

Ну и не стоит забывать об индивидуальной непереносимости активного вещества Клостилбегита. При появлении первых признаков аллергии в виде зуда, покраснений, раздражений и жжения кожных покровов, необходимо сразу же прекратить прием средства.

Помогает ли Клостилбегит в лечении от бесплодия?

Сразу же стоит сказать, что это лекарственное средство не помогает избавиться от бесплодия, оно только однократно повышает количество мужских половых клеток. Согласно данным клинических исследований, у пациентов, принимающих данный препарат, повысились показатели спермограммы, и у 8 пар ил 10 в скором времени получилось зачать ребенка. Тогда как после отказа от приема средства показатели спермограммы снижаются. Поэтому с целью полного устранения олигоспермии необходимо другое лечение.

Также стоит понимать и то, что полноценное зачатие после приема этого средства возможно у тех пациенток, бесплодие которых является результатом расстройства овуляторных процессов. Тогда как при других ситуациях, его прием будет бесполезен. Также зафиксированы случаи, что Клостилбегит не помогает забеременеть при СПКЯ.

Опасен ли он

Как любой другой медикамент, а особенно тот, который влияет на состояние гормонального фона, Клостилбегит имеет свои противопоказания и побочные действия. Он назначается исключительно лечащим врачом и самостоятельный прием данного препарата абсолютно недопустим.

Несмотря на то, что это лекарственное средство превосходит неселективные эстрогены, все же встречаются случаи проявления побочных эффектов кломифена цитрата:

  • нервная система: головокружение, потеря сознания, нарушения сна, дезориентация, эмоциональное напряжение, неврологические симптомы, нарушения мозгового кровоорбащения вследствие тромбозов и т.д.;
  • глаза: снижение остроты зрения и другие нарушения, катаракта, воспаление зрительного нерва;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы как при климаксе, тромбозы;
  • ЖКТ и гепатобилиарная система: тошнота, рвота, нарушения стула, желтуха, гепатит, панктеатит, изменение уровня печеночных ферментов, боль вплоть до острого живота;
  • мочевыводящая система: учащенное мочеиспускание;
  • кожа: аллергические дерматиты, эритема, зуд, алопеция;
  • эндокринная система и обмен веществ: гиперлипидемия, изменение массы тела;
  • репродуктивная система: сухость слизистых влагалища, маточные кровотечения, увеличение размеров яичников, болезненность грудных желез, эндометриоз, внематочная беременность, появление гормонозависимых опухолей, а также полипов и кист.

После отмены препарата большая часть побочных эффектов пропадает и организм приходит в исходное состояние, однако есть риск появления необратимых изменений. Именно поэтому прием Клостилбегита обязательно контролируется врачом.

Небольшие дозы кломифена цитрата не вызывают каких-либо значимых «побочек», но большие дозы и длительное употребление могут быть опасны, поэтому принимая это лекарственное средство пациент должен строго следовать врачебным рекомендациям.

Заключение

Нестероидный антиэстроген – Клостилбегит, хорошо зарекомендовал себя в лечении бесплодия, поэтому достаточно широко назначается в репродуктивной медицине. Фолликулярный рост и улучшение качества спермы – далеко не все его заслуги. Однако, у каждой медали всегда две стороны.

С одной – доверие к врачу – раз назначил, значит надо. Но с другой – возможные побочные эффекты, о некоторых из которых медработники иногда умалчивают. Да, полностью доверять врачу – это прекрасно, но не лишним будет поинтересоваться, какой эффект оказывает назначаемый препарат и чем может обернуться бездумное его применение.

Просмотр полной версии : Стимуляция клостилбегитом и инсеминация не помогают забеременеть.

Меня зовут Елена, мне 34 года, рост 168 см, вес 81 кг, месячные идут не регулярно с 13 лет. Цикл не стабильный 38-42 дня (первые 1-2 дня обильно, потом на спад, полдня-день вообще может не быть выделений и потом 1-1,5 дня мазня или не очень обильные месячные), в возрасте 22-24 лет задержки могли быть до 6-8 месяцев.
С мужем живем 9 лет половой жизнью не предохраняясь, беременностей и абортов не было. В 2012 г. занялись планированием. Но овуляции практически не было.в 2014 г. у меня были повышены гормоны щитовидной железы, опять сдавала сахарную кривую, диагноз сахарный диабет не подтвердился, но сказали следить за весом.

Итак, я себя собрала по кускам и опять в мае 2016 г. решили с мужем заняться планированием ребенка. Пришли к гинекологу, сдали анализы: АТПО -15,81 МЕ/мл; АТТГ –меньше 10 МЕ/мл; ТТГ -4,38 мкМЕ/мл, Т4 свободный -0,977 нг/дл; Т3 свободный – 3,5 пг/мл; ЛГ -7 мМЕ/мл; прогестерон -1,95 нмоль/л; пролактин – 340,3 мМЕ/л; тестостерон общий – 1,42 нмоль/л; ФСГ 3,1 мМЕ/мл; эстрадиол -363,5 пмоль/л; ДГЭА-с – 10,35 мкмоль/л; 17-ОНР – 0,75 нг/мл.
Для нормализации ДГЭА-с был назначен Метипред по 0,5т 1 раз день за 30 мин до еды. Через 14 дней пересдала анализ и результат: 8,19 мкмоль/л.
Параллельно муж сдает спермограмму. Неподвижных сперматозоидов 30%, морфологически нормальных – 16%, а 84% с аномальной морфологией атипии; головки 45%, шейки 38% и жгутика 1%. MAR-тест: антитела IgA 4%, антитела IgG 8%. Гинеколог с такой спермограммой отправляет к урологу. Сдает гормоны, тестостерон общий понижен – 5,59 нмоль/л, ТТГ -2,52 мкМЕ/мл; ЛГ – 6,2 мМЕ/мл; глобулин, свзявающий половые гормоны – 23,72 нмоль/л. Вес мужа 140 кг,возвраст 39 лет, рост 176 см, проблемы с венами, на одной из ног в 2011 г. «перевязывали» вену, чтобы тромб остался в ноге и ушел дальше.Вес постоянно увеличивался с 18 лет. Рекомендовано урологом снижение тестостерона, что повлечет за собой и снижение веса, увеличение влечения
муж пересдает анализы в сентябре 2016 г. : тестостерон общий 8,64 нмоль/л, тестостерон свободый 5,836 пг/мл. А в декабре 2016 г. пересдает спермограмму: Неподвижных сперматозоидов 24%, морфологически нормальных – 85%, а 15% с аномальной морфологией атипии; головки 8%, шейки 5% и жгутика 2%. MAR-тест: антитела IgA 7%, антитела IgG 5%. Вес мужа снизился до 124 кг.
Возвращаюсь к своим проблемам. Паралельно в конце мая 2016 г. проверяют у меня проходимость маточных труб и обнаруживают 3 полипа в правом яичнике и 03.06.2016 их удаляют.
В августе 2016 г. гинеколог говорит, что трубы проходимы и теперь приступаем к беременности в естественном цикле. Но у нас ничего не получается и в сентябре 2016 г. стимулируют рост фолликулов клостилбегитом 1 т. и для роста эндометрия назначает прогинову, далее делаем фолликулометрию и колем укол ХГЧ 10 000 ЕД+ дюфастон.
В этом цикле пролет, повторяем в октябре 2016 г. – но тут фолликул сам вырос без стимуляции клостилбегита – но укол ХГЧ 10 000 ЕД делаем+ дюфастон, опять мимо. В ноябре 2016 г. опять стимуляция клостилбегитом уже 2 т. и для роста эндометрия назначает прогинову, далее делаем фолликулометрию и колем укол ХГЧ 10 000 ЕД + дюфастон и тут ничего.
Последние месячные 19.11.2016 г. , 23.11.2016 назначают клостилбегит 2 т. 5 дней + с 25.11.2016 прогинова 1 т. до 05.12.2016 , УЗИ 30.11.2016 и 03.12.2016, укол ХГЧ 10 000 ЕД 03.12.2016, инсеминация 05.12.2016 г. утром, с 06.12.2016 дюфастон 1 т. 2 р. в день по 16.12.2016 г., 17.12.2016 г. кровь на беттаХГЧ – и снова ничего.

Может ли немного повышенный ТТГ являться причиной ненаступления беременности? Или он не намного завышен и дело не в нем? Я читала, что стимуляцию клостилбегитом возможно делать не более 5-6 раз в жизни, 3 мы уже сделали. Имеет ли смысл и дальше делать инсеминацию, при этом опять стимулируя рост фолликулов? !

Если не считать некоторых ошибок в понимании ситуации, то в сухом остатке – у пары с избытком массы тела и субклиничесим гипотирозом у супруги тест с кломифеном отрицательный, при общем обследовании супруга есть отклонения от идеальной спермограммы.
Лечение метипредом – ненужная опция.
Проще всего загяться снижением массы тела ( благо, в паре это проще), корректировать гипотиреоз и обдумывать ЭКО

Клостилбегит: инструкция при планировании беременности, отзывы

В последнее время всё больше супружеских пар сталкиваются с диагнозом бесплодие. Провоцировать его могут различные факторы, в том числе стойкое отсутствие овуляции у женщины. В этом случае врач может предложить лечение Клостилбегитом. Насколько препарат эффективен, как его правильно принимать? Как отразится такая терапия на женском организме?

Клостилбегит как лекарственный препарат

Действующим веществом Клостилбегита является кломифена цитрат. Это синтетический стимулятор механизма овуляции, сам по себе он не является гормоном, но оказывает непосредственное влияние на их выработку. Кломифен воздействует на эстрогеновые рецепторы в женском организме (в яичниках и гипофизе) и связывает в них гормон эстроген. Организм словно «не видит» свои эстрогены и начинает усиленно их вырабатывать. В результате созревают фолликулы и происходит овуляция. Если же у женщины в избыточном количестве вырабатываются свои эстрогены (иногда овуляция не происходит именно по этой причине), то препарат просто нормализует их уровень.

Одновременно активизируется выработка фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.

Клостилбегит содержит и ряд вспомогательных ингредиентов:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • картофельный крахмал и пр.

Выпускается средство в форме таблеток массой 50 мг. Они круглые и плоские, белого цвета, без запаха, расфасованы во флаконы тёмного цвета или в блистеры (в обеих упаковках по 10 таблеток).

Таблетка Клостилбегита довольно быстро всасывается в кишечнике, распространяясь во все ткани. Выводится препарат из организма в основном вместе с жёлчью. Период полувыведения составляет примерно неделю.

В больших дозах Клостилбегит тормозит секрецию гонадотропинов (гормонов, регулирующих работу половых желёз). И изначально препарат разрабатывался в 50-х гг. в качестве противозачаточного средства. После же дополнительных исследований в 60-е гг. средство было включено в комплекс терапии бесплодия.

Показания для назначения

Клостилбегит назначается женщинам при бесплодии, вызванном конкретной причиной — отсутствием овуляции. Это может быть полная ановуляция или же наличие очень редких овуляторных циклов. В ряде случаев у женщин наблюдается аменорея (отсутствие месячных) либо патологически длинные циклы (фолликул созревает очень долго, из-за этого в репродуктивном возрасте остаётся меньше попыток для зачатия).

В идеале овуляция должна происходить каждый месяц в середине цикла

Вообще, у здоровой женщины 2–3 раза в году могут быть ановуляторные циклы (после 30 лет их количество возрастает). И это абсолютно нормально. Но если ановуляция наблюдается постоянно, то женщина становится просто неспособной зачать ребёнка: для этого необходима созревшая яйцеклетка, которой нет.

Блокировать овуляцию могут следующие причины:

  • гиперпролактинемия. Это повышенная секреция пролактина в организме, который препятствует росту фолликулов;
  • синдром поликистозных яичников. Заболевание вызывает гормональные нарушения;
  • резистентность яичников. Это состояние, при котором они не реагируют на половые гормоны;
  • утолщение капсулы яичников. При этом фолликулы созревают, но не могут разорваться;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников. Они также вызывают гормональный дисбаланс;
  • истощение овариального запаса. У каждой женщины он свой (заложен с рождения), и когда яйцеклеток остаётся мало, овуляция может происходить очень редко;
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса;
  • инфекционные заболевания, падение иммунитета;
  • длительные сильные физические нагрузки (например, у спортсменок);
  • продолжительный стресс.
  • резкое изменение массы тела в ту или иную сторону (обусловлено, как правило, обменными нарушениями);

Интересно, что Клостилбегит иногда назначается и мужчинам при слабой активности сперматозоидов, олигоспермии (уменьшении общего количества спермы, которая выделяется при эякуляции). Препарат снижает повышенный синтез эстрогена и стимулирует секрецию тестостерона, что и приводит к улучшению количественных и качественных показателей спермы.

Видео: ановуляция и её причины (объясняет гинеколог-репродуктолог)

Насколько Клостилбегит эффективен

Что касается эффективности Клостилбегита, то, согласно статистическим данным, после шести терапевтических курсов (это максимальное разрешённое количество за всю жизнь) зачатие наступает у 60–70% женщин.

Нужно отметить, что течение такой беременности нередко сопряжено с повышенной угрозой прерывания на раннем сроке и бόльшим проявлением токсикоза.

При этом беременность после первого цикла стимуляции наблюдается не очень часто — примерно в 13% случаев. С каждым последующим циклом шансы на зачатие возрастают. Важно, женщина может забеременеть и после окончания трёхмесячного курса — срабатывает накопительный эффект кломифена, и в течение нескольких месяцев может происходить своя полноценная овуляция без приёма препарата.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом успех во многом зависит от компетентности врача. Он должен полностью обследовать супружескую пару, убедиться в отсутствии прочих проблем, мешающих зачатию, помимо ановуляции (например, очень важно исключить непроходимость маточных труб или иммунологическую несовместимость с партнёром). Кроме того, во время цикла стимуляции необходимо несколько раз проводить УЗИ-исследование (мониторинг): вначале отслеживать рост фолликулов, а затем убедиться в образовании жёлтого тела (признака случившейся овуляции).

Если не учитывать все нюансы, то шансы на беременность при приёме Клостилбегита значительно снижаются.

Противопоказания и побочные эффекты

Такой серьёзный препарат, как Клостилбегит, изменяющий гормональный фон организма, имеет противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • имеющаяся киста яичника (велика вероятность её разрыва в процессе стимуляции);
  • онкологические образования в репродуктивных органах;
  • патологии печени (ведь именно этот орган отвечает за метаболизм кломифена), очень важно обследовать её перед стимуляцией;
  • маточные кровотечения в прошлом;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников;
  • непереносимость какого-то компонента препарата (например, лактозы);
  • заболевания зрительного аппарата.

При приёме Клостилбегита не являются редкостью побочные явления:

  • риск образования кисты, в редких случаях может случиться разрыв яичника (когда созревает слишком много фолликулов, которые достигают больших размеров);
  • увеличение вероятности раннего наступления климакса (ведь яичники работают в усиленном режиме, тратя свои запасы);
  • тошнота, рвота, болезненные ощущения в области живота, понос, метеоризм;
  • слабость, сонливость, заторможенность реакций (именно поэтому во время приёма Клостилбегита не желательно водить автомобиль);
  • кожная сыпь;
  • бессонница;
  • повышенная тревожность, депрессивные состояния;
  • повышение аппетита, набор веса;
  • проблемы со зрением (помутнение в глазах, появление пятен, вспышек);
  • появление сухости во влагалище, уплотнений в молочных железах.

При передозировке лекарственного средства вероятность побочных реакций возрастает. Кроме того, они могут быть более выраженными.

Вероятность многоплодной беременности

«Побочным явлением» от приёма Клостилбегита может оказаться многоплодная беременность (хотя для многих бесплодных пар такой эффект может стать очень даже желанным). С этим сталкиваются 12% женщин, принимающих Клостилбегит. Ведь в результате искусственной стимуляции созревает больше фолликулов, чем при естественном процессе, и овулировать могут сразу два, а то и три из них.

Статистика указывает на то, что в такой ситуации нет причин переживать за развитие эмбрионов и за возможные отклонения у детей после рождения.

Лекарственное взаимодействие

Приём Клостилбегита, как правило, совмещается с другими препаратами, необходимыми для поддержания нормального гормонального фона:

Читайте также:  Грудь болит, а месячных нет: почему возникает задержка менструального цикла, что делать?

  • Прогинова. Содержит аналог эстрогена. Препарат стимулирует рост эндометрия, который часто тормозится при приёме кломифена;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Инъекция этого вещества необходима для того, чтобы фолликул наверняка разорвался и из него вышла яйцеклетка и не образовались кисты яичника;
  • Дюфастон (или Утрожестан). Это синтетический аналог прогестерона, его принимают для максимального снижения риска выкидыша из-за недостаточного функционирования жёлтого тела.

Часто приём Клостилбегита совмещают с Утрожестаном

Клостилбегит и алкоголь

Вообще, женщине, планирующей беременность, крайне нежелательно употреблять алкоголь, который может пагубно повлиять на прикрепившийся эмбрион. При приёме же Клостилбегита делать это и вовсе запрещено. Дело в том, что сочетание кломифена и этилового спирта грозит заболеванием печени (слишком большая нагрузка на этот орган), увеличением побочных эффектов и интоксикацией организма. Кроме того, даже небольшая доза спиртного может потенциально свести на нет действие препарата.

Нюансы применения при планировании беременности

Стимуляцию овуляции женщине назначает только гинеколог. Он же подбирает необходимую схему приёма (дозировку и длительность курса). Врач учитывает вес, возраст женщины, регулярность её менструального цикла и прочие показатели.

Между тем, чаще всего применяется схема приёма Клостилбегита, представленная в инструкции к препарату. С 5 по 9 день менструального цикла женщина принимает по одной таблетке (всего 5 дней) в дозировке 50 мг, иногда назначается 1,5 таблетки — 75 мг. Лекарство запивают водой, не разжёвывают.

На 10-й день нужно сделать УЗИ, которое определит, много ли выросло фолликулов и какого они размера. Такое исследование повторяется через день (в медицине оно носит название фолликулометрия), пока врач не зафиксирует, что один или более фолликулов достигли нужной величины (примерно 18–25 мм). В этом случае женщине назначается укол ХГЧ, за счёт которого фолликулы лопнут и выйдут яйцеклетки — это происходит обычно в течение последующих суток (дозу инъекции опять-таки подбирает врач). В это время гинеколог рекомендует пациентке активную половую жизнь, в том числе и ещё двое суток после предполагаемой овуляции.

Конечно, овуляция может произойти и без укола, но врачи обычно перестраховываются. Кроме того, данная инъекция заставляет лопаться и переросшие фолликулы, не позволяя перерасти им в кисты.

Одновременно с началом приёма Клостилбегита пациентка пьёт и Прогинова — до 21 дня цикла. Препарат помогает нарастить необходимый для зачатия эндометрий. Через несколько дней после предполагаемой овуляции УЗИ также необходимо: оно должно зафиксировать наличие жёлтого тела (или двух и более).

На следующий день после укола врач назначает женщине прогестероновую поддержку — препарат Дюфастон (как вариант Утрожестан). Традиционно его принимают 10 дней: начиная с 15-го дня цикла (чаще всего овуляция происходит именно в это время, хотя возможна позже или раньше). После последнего дня приёма необходимо сделать тест на беременность, а лучше сдать кровь на этот гормон. Если он положительный — женщина продолжает и дальше принимать синтетический прогестерон, если отрицательный — заканчивает приём и ждёт месячных.

Нет смысла делать тест ранее, чем через 10 дней после укола ХГЧ: первые дни он в любом случае будет положительным, пока синтетический гормон не выведется из организма. Эмбрион же при случившемся оплодотворении начнёт выделять уже свой ХГЧ после имплантации.

Если фолликулярная фаза женщины относительно короткая (составляет 10–12 дней), то терапию Клостилбегитом лучше начинать уже на 3 день цикла (с 3-го по 8-й день включительно). Соответственно, овуляция, скорее всего, будет раньше, поэтому раньше нужно будет и пить Дюфастон. Если менструации вообще отсутствуют, терапию можно начинать в любой день (также 5 дней приёма в количестве 50 мг препарата).

Беременность может наступить во время перерыва между курсами Клостилбегита

Если в первый цикл стимуляции беременность не наступила, врач назначает второй и третий, при необходимости корректирует дозу Клостилбегита. После этого при отрицательном результате необходим перерыв как минимум в полгода, после чего снова назначаются три цикла стимуляции. Нужно помнить, что беременность очень часто наступает именно в этот интервал отдыха, поскольку кломифен обладает накопительным эффектом, овуляция, скорее всего, будет происходить самостоятельно после трёх циклов лечения.

Всего за всю жизнь можно проводить только 6 циклов стимуляции. При большем их количестве женщина рискует «заработать» истощение яичников и ранний климакс.

Что касается приёма Клостилбегита мужчинами, то обычно медики назначают по 50 мг 1–2 раза в сутки. Стандартный курс составляет 6 недель, в течение которых важно контролировать спермограмму.

Структурные и функциональные аналоги Клостилбегита

Клостилбегит имеет несколько структурных аналогов (препараты с таким же действующим веществом кломифеном):

  • Кломид,
  • Кломифен,
  • Серофен,
  • Серпафар.

Они имеют те же противопоказания и предполагают один способ применения (доза и длительность).

Кроме того, существует целый ряд функциональных аналогов, который имея другой состав (другое действующее вещество) также нацелены на восстановление в организме процесса овуляции при её отсутствии.

Наиболее подходящий препарат и его дозировку должен подобрать лечащий врач.

Клостилбегит – когда овуляция? (Статистика беременностей!)

Время наступления овуляции после приёма Кломифена у разных женщин может отличаться, так как «Клостилбегит» не вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки напрямую, а только стимулирует его рост и созревание. Обычное начало курса препарата – за 9 дней до планируемой овуляции. Это необходимо для того, чтобы успеть пропить 5 дней плюс ещё осталось несколько дней для наращивания эндометрия.

На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»

«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.

Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.

Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.

Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.

Важно(!) Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ . Это необходимо для того, чтобы видеть стартовые показатели: размер фолликулов, их число, толщину эндометрия и т. д. А также отслеживается реакция организма на препарат – с какой скоростью растут фолликулы и маточный эпителий и достигнут ли они размера, достаточного для овуляции.

Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия

Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК). Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратом « Прогинова » ). Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.

Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.

Примечание(!) Дата начала приёма препарата обусловлена длинной фолликулярной фазы. Если цикл короче эталонного – день старта подстраивается под персональную длительность первой фазы, то есть начинается не на 5-й, а на третий день. И, наоборот, при цикле в 33 дня, стимуляция «Клостилбегитом» назначается с 9-11-го ДЦ опять-таки после УЗИ-мониторинга.

Обычный курс приёма «Клостилбегита» 5 дней по 50 или 100 мг ежедневно в один или два приёма.

У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает забеременеть с первого раза, кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.

В какое время лучше пить «Клостилбегит»

Препарат можно пить до еды и после неё. Важное значение имеет только регулярность и равные промежутки между дозами.

Что касается времени, то лучше всего пить «Клостилбегит» перед сном. Это делается для того, чтобы легче перенести возможные побочные эффекты:

  • сонливость;
  • боль в яичниках;
  • тошноту;
  • приливы жара и другие.

Если вы уже начали курс препарата с другого времени суток – продолжайте придерживаться равных промежутков времени.

В случае когда врач назначает по две таблетки в день, то есть 100 мг «Клостилбегита» – что лучше, разбить их на утренний и вечерний приёмы или выпивать один раз в день сразу две таблетки? Самый правильный вариант – спросить у своего гинеколога. Женщинам в разных ситуациях назначают и так и так.

Однократный приём проще соблюдать, но повышенная терапевтическая доза вызывает более мощные побочные проявления (не у всех).

Клостилбегит 100 мг можно разбить на 2 по 50 мг или однократно по 100 мг

Двукратный приём требует большей аккуратности, так как нужно соблюдать 12-часовой перерыв, однако, в сложных случаях (например, СПКЯ и других) этот режим более предпочтителен.

Не назначайте себе «Клостилбегит» самостоятельно

Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.

Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные причины не наступления беременности :

  • исследует спермограмму;
  • исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
  • оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
  • направляет на диагностику проходимости труб;
  • убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.

«Клостилбегит» – мощный гормональный препарат. Он может вызвать гиперстимуляцию яичников – это, например, одно из самых серьёзных осложнений при ЭКО. Поэтому во время приёма лекарства ОБЯЗАТЕЛЕН врачебный и аппаратный контроль.

Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.

Зачем пить «Клостилбегит» при своей нормальной овуляции?

В поисках ответа на этот вопрос, я пересмотрела множество отзывов и комментариев планирующих женщин. Вот как аргументировали назначение Кломифена разные гинекологи:

  • когда всё в порядке с анализами (гормоны, проходимость, спермограмма, овуляция), но беременность так и не наступает – предполагается, что есть проблемы с качеством ЯК. Дополнительная стимуляция поможет вырастить яйцеклетку, более способную к оплодотворению и нормальному дальнейшему развитию эмбриона. Кстати, ЯК созревает 90 дней и есть ряд мероприятий для самостоятельного повышения её качества;
  • повысить шансы женщины на успешное зачатие можно, простимулировав развитие не одного, а сразу нескольких фолликулов. После «Кломифена» есть вероятность множественной овуляции и, соответственно, многоплодной беременности;
  • в протоколе ЭКО, например, стимуляция производится, для того чтобы вырастить как можно больше фолликулов и получить максимальное количество яйцеклеток для пункции;
  • при использовании методов вспомогательной репродукции, как, например, ВМИ (внутриматочная инсеминация), чтобы повысить шансы на успешное зачатие именно в этом цикле;
  • «Клостилбегит» имеет свойство накапливать свой стимулирующий эффект. Особенно если овуляции бывают, но нечасто (например, у женщин после 35 лет). Это значит, что в будущем можно получить больше самостоятельных овуляций.

«Клостилбегит» и лишний вес

Согласно клиническим испытаниям, препарат вызывает потерю или прибавку веса у каждой тысячной – десятитысячной женщины, принимавшей «Клостилбегит». Другими словами, вероятность существенно поправится после стимуляции небольшая.

Есть отзывы женщин, поправившихся после нескольких курсов, но этот побочный эффект легко нивелировать простой заменой вредных продуктов более полезными.

Это интересно(!) Хорошая новость для всех кто любит поесть. Совершенно точно доказано, для получения идеального тела не количество продуктов важно, а их качество. Важно не голодать! Голод только вводит в стресс и заставляет потом съедать ещё больше. Вместо куска торта – съешьте кашу с орехами и сухофруктами. Вместо пиццы с колбасой – кашу с салатом и фрикадельками.

Если вам нужно сбросить вес – не поддавайтесь на шоковые диеты, обещающие быстрые результаты за короткое время. Недостаток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов гораздо больше вредит беременности, чем сам лишний вес.

Работает ли «Клостилбегит», если есть лишний вес

Всё зависит от того, сколько лишних килограммов. Согласно исследованиям, ИМТ от 30 практически полностью «садит» репродуктивную функцию. В этом случае вас могут не взять даже на ЭКО.

Если ИМТ от 25 до 29, «Клостилбегит» вполне может сработать (есть отзывы женщин, совулировавших в результате стимуляции и тех, кому лечение не помогло).

Параллельно с этим гинекологи советуют сбросить 5-10 кг для повышения вероятности выхода ЯК и уменьшения потенциальных рисков для мамы и плода. Это могут быть:

  • развитие сахарного диабета беременной;
  • прерывания беременности из-за большого количества мужских гормонов;
  • тахикардия, гипертония и т. д.

Признаки овуляции

При стимуляции «Клостилбегитом» наиболее частым признаком наступления (и приближения) овуляции является овуляторная боль.

Многие женщины пишут, что на стимуляции, овуляцию невозможно пропустить именно из-за более выраженного болевого синдрома.

Из опыта(!) Я и без стимуляции очень чётко определяла момент наступления лучшего периода для зачатия именно по выраженной боли. Иногда даже требовалась «Но-шпа». И это при одном доминантном фолликуле.

Кломифен очень часто стимулирует созревание не одного, а сразу нескольких фолликулов. Соответственно перед овуляцией будет ощутимая давящая, распирающая боль в яичниках, и боль от разрыва и высвобождения фолликулярной жидкости.

Другие признаки овуляции после курса лечения не так выражены как овуляторная боль.

Лучший ориентир (и обязательный при стимуляции) – это фолликулометрия. Врач точно определит, была ли овуляция, а если нет, сколько и какого размера доминантные фолликулы.

Укол ХГЧ при стимуляции «Клостилбегитом»

Инъекция ХГЧ нужна для того, чтобы инициировать разрыв зрелого фолликула выход яйцеклетки. Как только УЗИ-мониторинг покажет достаточный размер фолликула (20-23 мм) укол ХГ запускает процесс овуляции. В ближайшие двое суток после этого выйдет ЯК.

Если не вводить препараты ХГЧ, то возможно такое развитие событий:

  1. Произойдёт своя овуляция;
  2. Фолликул не разорвётся, а начнёт медленно регрессировать (сдуваться);
  3. Фолликул будет и дальше расти, более 24 мм в диаметре, и в результате превратится в кисту.

Решение об уколе ХГЧ врач принимает уже по ходу стимуляции (согласно динамике роста), а также основываясь на предыдущем опыте (были ли в прошлом у этой женщины случаи образования кист).

Из отзывов: Если на УЗИ видно большой доминантный фолликул, уже доросший до 23-24 мм, врач назначает укол ХГЧ, чтобы фолликул не перерос в кисту, а совулировал.

Если овуляция была, а беременность после стимуляции не наступила – обычно курс стимуляции повторяют в следующем цикле или с перерывом, всё зависит от сопуствующих заболеваний.

Прогестероновая поддержка после «Клостилбегита»

Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом часто назначается прогестероновая поддержка Дюфастон или Утрожестан

Стандартный курс с 16-го по 25 ДЦ. Если у вас поздняя овуляция (после 14-го ДЦ), то начало поддержки – на следующий день после разрыва фолликула (видно на УЗИ) длительностью 10 дней. Затем, на 11-й ДПО нужно сделать тест на беременность и отменить прогестерон при отрицательном результате.

Беременность с первого раза после «Клостилбегита» со статистикой

Согласно опросу, беременность на первом же цикле стимуляции (в т. ч. Клостилбегитом) случается примерно у каждой пятой планирующей.

На втором цикле стимуляции со сменой схемы или без (или перерыва после первого цикла) зачатие происходит в 10% случаев.

На третьем цикле стимуляции (или отдыха, если в третий цикл назначен перерыв) забеременели примерно 6% планирующих.

Зачатие произошло через несколько месяцев после стимуляции у 5% опрошенных. Так и не забеременели около 60% женщин.

Другими словами, в первые 3 месяца с начала стимуляции (в т. ч. после «Клостилбегита») беременеет примерно каждая третья женщина. В общем успех от применения стимулирующих препаратов 40%! Это очень хороший и обнадёживающий показатель.

Соблюдайте рекомендации врача, следите за своим образом жизни и побольше позитивных мыслей! Удачной стимуляции!

Оцените статью
Добавить комментарий