Боль в позвоночнике посередине спины. Болит спина посередине позвоночника: причины и методы лечения

Боль в позвоночнике

Боль в позвоночнике провоцируется травмами, заболеваниями позвонков, межпозвонковых дисков, связок, прилегающих мягких тканей. Может быть острой, тупой, кратковременной, длительной, слабой, интенсивной. Нередко наблюдается связь с положением тела, уровнем физической активности. Острые иррадиирующие стреляющие или жгучие боли являются признаком вовлечения нервных корешков. Для установления причины появления болей в позвоночнике проводят опрос, внешний осмотр, назначают рентгенографию, другие визуализационные методики. До уточнения диагноза показан покой, иногда допустим прием обезболивающих средств.

  • Почему болит позвоночник
    • Дегенеративные патологии

    Почему болит позвоночник

    Дегенеративные патологии

    Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

    При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

    Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

    Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

    Искривление позвоночника

    На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

    • патологический кифоз;
    • кифосколиоз;
    • патологический лордоз;
    • сколиоз;
    • болезнь Шейермана-Мау.

    Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

    Аномалии развития

    Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

    • Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
    • Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
    • Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.

    Остеопороз

    Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

    Травмы

    Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

    • Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
    • Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
    • Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
    • Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
    • Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.

    При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

    Воспалительные и инфекционные заболевания

    При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

    Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

    Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

    Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

    При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

    Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

    Опухоли

    Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

    Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

    Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

    Другие болезни

    Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

    • Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
    • Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
    • Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
    • Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

    Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

    Диагностика

    Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

    • Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
    • Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
    • Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
    • Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
    • Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

    Консервативная терапия

    Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

    • НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
    • Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
    • Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
    • Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.

    Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

    Хирургическое лечение

    С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

    • Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
    • Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
    • Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
    • Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.

    После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

    Почему болит позвоночник посередине спины

    Боли в спине в середине позвоночника могут быть признаком многих серьезных патологий, поэтому они всегда требуют консультации врача.

    Особенности и причины болевого синдрома

    Врачи разделяют острые и хронические проявления недомоганий. Патологическое состояние считается острым, если болезненность проявилась впервые. Если человек испытывает дискомфорт постоянно, с периодическим увеличением и снижением интенсивности неприятных симптомов, боль является хронической.

    Болезненные ощущения могут быть:

    • пульсирующими;
    • острыми, резкими;
    • колющими или режущими;
    • тянущими.

    Иногда боли сопутствуют отеки или онемение спины, рук, ног, лица.

    Причины того, что болит спина в грудном отделе позвоночника, могут быть связаны с проблемами в разных системах организма. Чаще всего они обусловлены заболеваниями костно-мышечного аппарата. Реже встречается отраженная болезненность при патологиях внутренних органов. В некоторых случаях имеют место оба фактора: болезни позвоночника, который является «осью» всего организма, зачастую приводят к опущению, смещению или сдавливанию внутренних органов.

    Болезненность при повышенных нагрузках

    После интенсивной физической работы зачастую появляется тянущая боль. Чаще всего она бывает вызвана мышечным напряжением и усталостью. Такие ощущения могут возникнуть после ношения тяжестей, длительного сидения (статическая нагрузка) или спортивной тренировки. Женщины иногда испытывают тянущие боли во время беременности.

    Заболевания позвоночника

    Если болезненность сопровождается ощущениями покалывания, рези или жара в позвоночнике, то она, скорее всего, обусловлена не мышечным утомлением. Такие симптомы обычно сигнализируют о заболеваниях позвоночника:

    • артрозе;
    • ретролистезе;
    • остеохондрозе;
    • деформациях;
    • протрузии или грыже.

    Этим патологиям свойственны хронические боли, которые резко усиливаются после эмоциональных стрессов, физических нагрузок или переохлаждения.

    На то, что посередине спины болит именно позвоночник, указывают следующие признаки:

    1. хруст или щелчки при движении;
    2. нарастающая скованность;
    3. усиление боли при изменении положения тела, повороте головы и других движениях;
    4. холодность рук и ног;
    5. периодическое онемение рук, лица, спины, ног, шеи;
    6. ощущение «тока» по телу;
    7. частые головокружения, мигрени.

    Если немеет позвоночник посередине спины, это свидетельствует о сдавливании или повреждении нервных корешков. Без лечения данная проблема может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и утрате подвижности.

    Если позвоночник болит посередине спины при нажатии, скорее всего, боль вызвана миозитом или другим воспалительным заболеванием мышечной ткани.

    Болезненность при стрессах

    Не всегда причиной боли являются заболевания костно-мышечного аппарата. Часто болезненность в воротниковой области, грудном отделе и пояснице бывает вызвана стрессовым состоянием. Из-за сильных эмоциональных нагрузок человек постоянно напрягает мышцы, сутулится, поднимает плечи – все это приводит к возникновению дискомфортных ощущений. Для избавления от болезненности нужно в первую очередь справиться со стрессом. Высокую эффективность показывают санаторно-курортное лечение, мануальная терапия, массаж и физиопроцедуры, в том числе лечебные ванны.

    Отраженные боли

    Если недомогание вызвано заболеваниями внутренних органов, боли могут сопутствовать следующие симптомы:

    • кашель;
    • одышка;
    • повышение температуры;
    • нарушения сердечного ритма;
    • запор, диарея;
    • рвота;
    • вздутие живота;
    • появление желтоватого оттенка глаз и кожи;
    • налет на языке.

    При туберкулезе спина болит в области легких сзади. При воспалении желчного пузыря или болезнях печени боль возникает и в спине, и справа под ребрами, при этом появляется тошнота, иногда повышается температура. При воспалении почек болевым ощущениям сопутствует затрудненное или учащенное мочеиспускание.

    Особенности диагностики

    Предположительную причину того, почему болит позвоночник в середине спины, можно определить по характеру неприятных ощущений и дополнительным симптомам, но поставить точный диагноз может исключительно врач. Если беспокоит только болезненность в спине, следует получить консультацию невролога или ортопеда. Если неприятные ощущения появились после ушиба или другой травмы, нужен осмотр у травматолога. При наличии кашля и повышенной температуры может потребоваться консультация фтизиатра.

    Установить точные причины боли посередине спины в позвоночнике позволяют различные диагностические процедуры:

    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ;
    • УЗИ внутренних органов;
    • ЭКГ;
    • лабораторные анализы.

    МРТ или рентгеновские снимки в нескольких плоскостях выявляют искривление позвоночника, изменение ширины сосудов, повреждение межпозвонковых дисков, смещение позвонков. ЭКГ, УЗИ и анализы помогают обнаружить заболевания внутренних органов.

    Лечение при боли в позвоночнике посередине спины

    Патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) и вызванные ими осложнения требуют хирургического лечения только на поздних стадиях. В остальных случаях бывает достаточно консервативных методов.

    Обязательными элементами лечебного плана являются:

    • прием медикаментов;
    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • нормализация режима отдыха и работы;
    • здоровая диета.

    Эти меры необходимы для укрепления связок и мышц, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночный столб и развить подвижность. Также они позволяют восстановить целостность межпозвонковых дисков и избавиться от протрузий и грыж, устраняют боль, предотвращают воспалительные процессы, ускоряют регенерацию тканей и нормализуют кровообращение. В итоге вместе с болезненностью в спине исчезают мигрень и быстрая утомляемость. Для ускорения лечения остеохондроза, артроза, межпозвонковых грыж можно использовать вспомогательную терапию: мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и другие методы. Помогают улучшить самочувствие занятия йогой и плаванием.

    Несмотря на кажущуюся простоту лечебного плана, самолечение в том случае, если болит спина в грудном отделе позвоночника, противопоказано. При попытках самостоятельно успокоить отраженную боль будет потеряно время, необходимое для лечения патологий внутренних органов. Неумелый массаж или неправильно выполненные в ходе мануальной терапии манипуляции могут привести к разрыву межпозвонковых дисков. Кроме того, неквалифицированная помощь способна привести к развитию хронических интенсивных болей, парезам или параличу.

    В клиниках сети «Здравствуй!» используется качественное лабораторное и диагностическое оборудование, что позволяет выявлять заболевания ОДА уже на ранних стадиях. Опытные высококвалифицированные врачи применяют как новейшие, так и классические методики лечения костно-мышечных патологий и болезней внутренних органов. Для удобства пациентов все клиники располагаются вблизи станций метро.

    Ноющие боли в области спины: в правом, левом боку, внизу, под лопатками

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Причины
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Осложнения и последствия
    • К кому обратиться?
    • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Дополнительно о лечении
    • Прогноз

    Согласно статистике, у каждого второго взрослого человека хотя бы раз в жизни появлялась ноющая боль в спине: интенсивность и локализация такой боли может быть разной, так же как и причина. Болезненность в области шеи, грудной клетки или поясницы чаще всего обусловлены остеохондрозом. На втором месте – травмы, либо другие заболевания, затрагивающие позвоночный столб, мышечный корсет, внутренние органы.

    Наиболее часто по поводу постоянной ноющей боли в спине обращаются люди с недостаточной двигательной активностью, с ожирением, либо те, кто вынужден иметь дело с подъемом и переноской тяжелых предметов. Причины болей бывают разные, поэтому и лечение такого состояния тоже всегда отличается.

    [1]

    Код по МКБ-10

    Причины ноющей боли в спине

    Пожалуй, самой распространенной причиной ноющей боли в спине считается остеохондроз. В частности, всем известный радикулит – это не что иное, как последствие остеохондроза. Заболевание характеризуется структурными нарушениями в позвоночнике: поражается хрящевая ткань, ущемляются нервные корешки. Такие изменения чаще всего связывают с возрастом, однако немалую роль в болезненном процессе играют и мощные физические нагрузки, и особенности профессиональной деятельности.

    Другой распространенной причиной ноющей боли можно назвать нестабильность позвоночного столба. Отсутствие стабильности – это не диагноз, а состояние, при котором человек начинает чувствовать боль в спине при изменении положения туловища: из-за слабости определенных мышц отдельные позвонки смещаются, прижимая нервные корешки, что и вызывает острую или ноющую боль.

    Отсутствие готовности к физическим нагрузкам, перегрузки мышц и позвоночника тоже приводят к болям в спине. Не менее опасны и длительные статические нагрузки – например, продолжительное сидение или стояние в одной позе.

    Кроме этого, боли в спине могут быть вызваны миозитом, инфекционно-воспалительными или опухолевыми процессами.

    Факторы риска

    Ноющие боли в спине могут появиться практически у любого человека. Чаще всего боль возникает под воздействием определенных факторов, которые могут воздействовать как сразу, так и постепенно, в течение многих лет. Попробуем рассмотреть такие факторы более подробно.

    Межпозвонковые диски подвержены истиранию, или медленному износу: с годами диски обезвоживаются, на них оказывается постоянное и порой очень сильное весовое воздействие.

    • Гиподинамия, длительное сидячее положение.

    Малая физическая активность вызывает ряд негативных изменений:

    1. мышцы теряют эластичность, ослабевают;
    2. повышается нагрузка на позвоночный столб;
    3. слабеет мускулатура живота, изменяется форма таза, что дополнительно усиливает нагрузку на спину;
    4. появляется лишний вес, увеличивается живот, что приводит к прогибу позвоночного столба кпереди и возникновению дополнительной нагрузки.
    • Неправильная осанка.

    Нарушенное положение спины, многочасовое сидение тоже считаются базовыми факторами появления ноющей боли в спине.

    • Особенности генетики.

    Имеются люди, которые более других подвержены появлению проблем со спиной. Существует такое понятие, как дефекты структуры позвоночника, связанные с генной мутацией. Например, ген COL9A2 несет ответственность за продуцирование коллагена – важного компонента, обеспечивающего эластичность хрящей и позвоночных дисков. При недостатке коллагена процесс изнашивания дисков происходит быстрее.

    • Профессиональные особенности.

    Тяжелый труд, перенос и подъем тяжестей, а также работа, которая связана с частыми разворотами и наклонами туловища, повышает риск появления постоянной боли в спине. Дополнительным повреждающим фактором выступает вибрация – к примеру, у трактористов.

    • Неправильная биомеханика, травмы.

    Неверное выполнение физических упражнений, неправильные подходы к спортивным снарядам и тренажерам, некорректная высота велосипедного сидения и/или руля, гимнастические повреждения и прочие подобные факторы увеличивают степень износа межпозвонковых дисков.

    • Период беременности.

    Ноющие боли в спине при беременности обусловлены смещением внутренних органов, изменением в распределении веса по направлению кпереди, слабости связочного аппарата тазовой области. Матка растет и увеличивается в размерах, у женщины также может увеличиваться масса тела: позвоночный столб начинает перегружаться, что и проявляется болями различной интенсивности.

    • Нездоровый образ жизни, проблемы с почками.

    Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание могут вызвать нарушение кровообращения, заболевания почек, что также проявляется болями в области спины.

    [2], [3]

    Симптомы

    Боль в спине может беспокоить по-разному и в разных местах. На фоне остеохондроза умеренная ноющая боль спины под лопатками сильнее проявляется во время физической нагрузки, кашлевого приступа, чихания. У некоторых пациентов она отдает в нижнюю конечность, или даже в область сердца (что создает впечатление сердечных болей).

    При межпозвонковой грыже появляется ноющая боль в спине в лопатках или вдоль позвоночного столба, которая усиливается при изменении положения туловища, при попытках движения и даже во время ходьбы. Зачастую дискомфорт ощущается и в ногах: они немеют, мерзнут.

    Ноющие боли в спине и ногах присущи радикулиту: пациенты жалуются на чувство онемения одной или двух конечностей, на неприятные болезненные ощущения в области ягодиц, бедер. Особенное усугубление проблемы наблюдается во время ходьбы и при наклонах туловища.

    Ноющая боль в спине выше поясницы бывает отдаленным следствием миозита – воспалительного процесса в мышечном корсете. Патология часто провоцируется сильными избыточными нагрузками или сильным (длительным) переохлаждением.

    При воспалении седалищного нерва появляется ноющая боль в спине ниже поясницы: в области крестца, ягодицы, иногда даже в голеностопном суставе. Болезненность постепенно нарастает, человеку становится сложно не только сидеть, но и стоять, и ходить.

    Ноющая боль под левой лопаткой со спины зачастую беспокоит при межреберной невралгии: при заболевании поражаются нервные окончания, расположенные между ребрами. Боль ноющего характера постепенно становится сильной, резкой на вдохе, появляются другие дополнительные признаки в виде мышечных подергиваний, парестезий. Далеко не всегда поражается только левая сторона: может наблюдаться ноющая боль под правой лопаткой со спины, с иррадиацией в шею, поясницу. Данное поражение требует тщательной дифференциальной диагностики, так как подобные проявления легко можно спутать с болезнями сердечно-сосудистой системы.

    Ноющая боль, отдающая в спину, наблюдается при заболеваниях сердца и магистральной сосудистой сети. Нарастающая боль, которая как бы спускается по ходу позвоночного столба книзу, характерна для расслаивающей аортальной аневризмы. Обширная ноющая боль посередине спины типична для сердечной недостаточности. При инфаркте дискомфорт локализован преимущественно в загрудинной области или по центру позвоночника.

    Ноющая боль в спине и внизу живота – это частое проявление неполадки со стороны желчного пузыря. При остром холецистите наблюдается иррадиация в абдоминальную область, в правую ключицу, правую лопатку и/или позвоночный столб. При этом область печени может быть малоболезненна, либо вообще безболезненна.

    Ноющая боль внизу спины опоясывающего характера обнаруживается при остром или хроническом панкреатите (на стадии обострения). Диагностировать такую патологию несложно, если обратить внимание на другие имеющиеся симптомы (усиление болезненности после употребления сладостей, спиртных напитков, жирных блюд, а также тошнота после еды). Ночная ноющая боль в желудке, отдающая в спину, типична для поражения тела и хвоста поджелудочной железы: нередко причиной проблемы становятся опухолевые процессы, однако для них болезненные проявления характерны лишь на поздних этапах патологии.

    Ноющая боль в спине справа в правом боку часто указывает на наличие проблем с сердцем. Обязательно следует определить, не связан ли дискомфорт с поражением позвоночника. Если имеются неполадки с сердцем, то обычно беспокоят и другие симптомы: изменение показателей кровяного давления и частоты сердечной деятельности, повышенное потоотделение, побледнение кожных покровов, состояние страха, ощущение собственного сердцебиения. В подобной ситуации очень важно своевременно провести пациенту кардиографическое исследование.

    Ноющая боль в спине под ребрами нередко становится признаком болезни почек – например, пиелонефрита или мочекаменной болезни. Основной признак: такая болезненность не связана с резкой физической активностью, сменой положения тела, поднятием тяжестей и пр. При мочекаменном приступе боль из ноющей быстро переходит в резкую, с иррадиацией вдоль мочеточников в нижнюю часть живота, пах, внутреннюю бедренную поверхность.

    Ноющая боль в боках спины иногда появляется после интенсивных спортивных тренировок: у легкоатлетов, тяжеловесов, гимнастов. Причина таких ощущений – миалгия, обусловленная напряжением мышц или чрезмерной нагрузкой на них. Как правило, состояние мускулатуры нормализуется после качественного отдыха.

    Ноющая боль в спине слева в левом боку может быть вызвана травмой, длительным пребыванием в неудобном и неправильном положении. Подобная проблема в большинстве случаев решается несколькими сеансами массажа с применением мазей или гелей отвлекающего или обезболивающего действия.

    Тянущая и ноющая боль в спине, отдающая в ногу, зачастую говорит об спондилоартрозе – патологии, которая затрагивает мелкие суставы позвоночного столба. Спондилоартроз относят к разряду артритических диатезов: болезнь может сочетаться с разной степенью ожирения, с диабетом и атеросклерозом. Болевой синдром при данном заболевании часто размыт и проявляется после долгого пребывания в неподвижном состоянии (к примеру, с утра, после отдыха), а также после переохлаждения или инфекционных процессов. Если такая болезнь протекает длительно, то костная ткань разрастается, а отверстия, сквозь которые пролегают нервы, сужаются: формируется так называемый корешковый синдром.

    Ноющие боли в груди и спине случаются при заболеваниях сердца, при спондилопатиях, при туберкулезном спондилите. Гормональные спондилопатии характеризуются изменением осанки, выраженным грудным кифозом, болями в костях ног. Туберкулезный спондилит отличается не только ноющими, но и своеобразными сверлящими ощущениями в позвоночном столбе.

    Ноющая боль в спине в грудном отделе чаще связывают с нарушениями структуры межпозвонковых дисков. Проблема может случаться на фоне межпозвонковых грыж, протрузий, компрессорных повреждений позвоночника. Дискомфорт может усиливаться после сна на неудобной постели, после длительного стояния, сидения или физической активности. У многих пациентов наблюдаются покалывания в конечностях, онемение, похолодание ног.

    Ноющая боль в мышцах спины чаще связана с их физическим перенапряжением, однако может вызываться и остеохондрозом, так как происходит избыточное напряжение мускулатуры, которая поддерживает позвоночник. Мышцы находятся в состоянии гипертонуса. Как следствие, нервы и сосуды зажимаются напряженной мускулатурой, что и проявляется ноющим болевым синдромом.

    Ноющие боли в спине у женщин

    Женщины могут иметь проблемы со спиной по разным причинам. Врачи отмечают, что чаще всего проблемы случаются под влиянием таких факторов:

    • сидячий образ жизни, недостаток двигательной активности, слабость мышечного корсета, хрупкость костной ткани, склонность к остеопорозу после 45 лет;
    • частое соблюдение диет, ограничение употребляемой пищи, недостаточное поступление в организм полезных витаминных и минеральных веществ;
    • вынашивание ребенка, частое ношение детей на руках, подъем и переноска тяжелых предметов;
    • частые стрессы, тревожности, смены настроения, переживания и страхи.

    Многие женщины, даже почувствовав явный дискомфорт в спине, не спешат обращаться к врачу в силу постоянной занятости: к сожалению, «на себя» в большинстве случаев не хватает времени. Однако нельзя забывать о том, что причина боли может оказаться достаточно серьезной, а небольшая, но запущенная патология через несколько лет может трансформироваться в инвалидность. Не стоит надеяться, что болезнь «пройдет сама».

    [4]

    Ноющая боль внизу спины у мужчин

    По статистике, мужчины несколько чаще сталкиваются с болями в спине, чем женщины. Это связано преимущественно с тем, что мужчины более физически активны, иногда им приходится подолгу работать в напряженном, некомфортном и несимметричном положении, с неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Дополнительными факторами также могут стать:

    • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), профессиональных вредностей;
    • неправильное нерациональное питание (преимущественное употребление полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления, недостаток витаминных и минеральных веществ, отсутствие в рационе молочной продукции);
    • перегруз спины, частая и продолжительная физическая активность, подъем тяжестей;
    • излишняя масса тела, избыточное скопление жировых отложений в области живота;
    • отсутствие полноценного качественного отдыха.

    Характер боли

    Боль в спине может отличаться не только причиной появления, локализацией, но и характером ощущений. Например, пациенты на приеме у доктора зачастую озвучивают такие описания болевого синдрома:

    • Тупые ноющие боли в спине – они являются симптомом многих патологий, и не только позвоночного столба, но и внутренних органов. Тупые болевые ощущения бывают первичными (связанными с неполадками в позвоночнике) или вторичными (связанными с болезнями внутренних органов, опухолевыми процессами, искривлением позвоночника и пр.).
    • Постоянная ноющая боль в спине часто «списывается» на переутомление, переохлаждение, а женщины связывают её с началом нового менструального цикла. Однако постоянный дискомфорт может иметь и более «глубокие» корни: например, подобное наблюдается при грыжах, деформациях в позвоночнике, при анкилозирующем спондилите, невритах, пиелонефрите. Точную причину удается узнать только после проведения диагностических мероприятий.
    • Сильные ноющие боли в спине могут быть периодическими, постоянными, продолжительными или кратковременными. Могут зависеть или не зависеть от активности человека, проходить или не проходить после длительного состояния покоя. Резкая боль в любом отделе спины требует срочной врачебной консультации.
    • Тянущие ноющие боли в спине никогда не возникают «на ровном месте». При инфекционных процессах они сопровождаются признаками интоксикации и воспалительной реакции, при дегенеративных процессах, ущемлениях и деформациях позвоночника возникают неврологические симптомы (боли в голове, головокружения, нарушения сна, изменения чувствительности, нарушения двигательных возможностей и пр.).

    Обычно медицинский специалист уже после выслушивания жалоб пациента может поставить предварительный диагноз. Однако все точки над «i» должна поставить полномерная диагностика.

    [5]

    Болит позвоночник посередине спины: с чем это связано и что делать

    Причин, из-за которых болит позвоночник посередине спины, может быть несколько. Установить, что именно привело к тревожному, болевому синдрому означает найти правильный путь к лечению заболевания.

    Причины и симптомы

    Здоровая спина и позвоночник во многом определяют активность человека в повседневной жизни. Начинающиеся проблемы могут быть следствием различных заболеваний внутренних органов, костно-суставной системы, травм, заболеваний мышечного аппарата, нервных стрессов.

    Средняя часть позвоночника имеет неподвижное соединение с ребрами, благодаря чему образован плотный каркас из них по бокам, позвоночного столба – сзади, грудины – спереди. Эта конструкция покрыта мощным мышечным аппаратом, который при регулярных, разумных физических нагрузках имеет достаточную силу для удержания позвонков и других костей в правильном анатомическом положении. При этом поддерживается на должном физиологическом уровне питание, кровоснабжение и нервно-мышечная передача этого отдела туловища и позвоночника.

    Нарушить эту идеальную картину может, к сожалению, множество причин, которые могут воздействовать как изнутри, так и снаружи. Для понимания патогенеза болей посередине спины в каждом индивидуальном случае, необходимо разделить все причины на несколько групп:

    • травмы, заболевания мышц или их последствия;
    • остеохондроз позвоночника;
    • артриты или артрозы;
    • сколиотические изменения;
    • патологии внутренних органов.

    Для того чтобы лечение и профилактика имели успех , необходимо пройти полное обследование у врача, который сделает необходимые назначения.

    Травматические поражения и заболевания мышц

    Из определения понятно, что боли в средней части спины могут быть последствием травматических воздействий. Сюда относятся ушибы, удары, сдавления, переломы позвоночника посередине спины. Ушибы, особенно обширные вызывают серьезное сотрясение костных и хрящевых структур позвоночника. Это нарушает нормальное кровообращение и нервную передачу на больших участках позвоночного столба или только отдельных позвонков. Получить ушиб можно при падении, ударе, столкновении, автомобильной аварии, спортивных занятиях, особенно, связанных с тяжелой атлетикой, конным спортом, интенсивной нагрузкой.

    Опасны деформации, разрывы связочного (лигаментарного) аппарата среднего дорсального отдела, которые можно получить во время спортивных тренировок, тяжелого физического труда с поднятием тяжестей, резкими движениями, поворотами или подъемами верхней части тела.

    Симптомы последствий травматических воздействий в средней части спины следующие:

    • возникновение болей посередине спины сразу или через некоторое время после воздействия травматического фактора;
    • наличие следов ушиба или удара на внешних кожных покровах на соответствующем участке;
    • невозможность производить привычные движения;
    • резкая, болезненная реакция на прикосновения в пораженной области.

    Мышцы грудной клетки и спины могут воспалиться вследствие простудных заболеваний, соприкосновения с холодом, резком переохлаждении. Таким образом, образуется очаг, который приводит к миозиту – воспалению мышечного волокна или нескольких волокон. Симптомы миозита выражаются в резкой болезненности по ходу воспаленного волокна, уплотнении его, то есть образования так называемого “мышечного тяжа”, который можно прощупать через кожу. При этом пальпация представляет болезненную процедуру, больной резко реагирует на прикосновение, возможно наличие признаков воспаления на коже. Больной указывает на воздействие холода или заболевание, которое стало причиной миозита. Это могут быть вирусные инфекции, особенно, часто присутствует в анамнезе герпетическое поражение межреберных нервных окончаний, которые иннервируют мышцы.

    Остеохондроз

    Это заболевание не щадит никого. Возраст пациента после 40 лет – практически гарантия наличия остеохондрозных изменений в позвоночнике. Грудной отдел находится в средней части позвоночного столба и является наименее подвижным. Однако, именно эта особенность и приводит к возникновению патологических разрастаний на боковых отростках позвонков средней части позвоночника.

    Происходит деградация хрящевой ткани межпозвоночных соединений, что приводит к деградации тел позвонков. Одновременно растут остеофиты на боковых отростках. Они занимают жизненное пространство, которое необходимо дял нормальной деятельности сосудов и нервных окончаний, которые проходят в специальных отверстиях позвоночных костей. Остеофиты представляют собой нарастания костной ткани, похожие на шипы. Они ограничивают движения костных сочленений, при этом травмируя окружающие ткани и структуры.

    Именно это приводит к возникновению болей в спине посередине позвоночника. Нервные волокна и сосуды защемляются – возникает болезненное ощущение. При небольшой степени развития процесса патологического разрастания приступы боли, дискомфортных ощущений, ограничение двигательной активности могут быть связаны с резкими движениями, трудовой, физической деятельностью. По мере усугубления процесса боли возникают уже в состоянии покоя, беспокоят по ночам, приводя к нарушению сна. Сопровождается боль появлением посторонних ощущений: скованности, снижением чувствительности, покалыванием.

    Артриты и артрозы, опухоли

    Это воспалительные и дегенеративные заболевания сочленений костей. Что касается среднего отдела спины, то здесь артриты встречаются нечасто. Однако, при этом имеют характерное клиническое течение. Больные ощущают боль практически постоянно, вынуждены ограничивать не только двигательную активность, но и дыхательные движения. Это значительно ухудшает самочувствие таких больных.

    Наличие опухолевых разрастаний может на первых этапах проявлять себя незначительными болями в средней части спины. Если вовремя не диагностировать эти новообразования, то процесс разрушения кости может привести к жесткой деформации позвоночника и непоправимым неврологическим последствиям.

    Сколиоз

    Искривление позвоночника в боковом направлении без должного лечения приводит к значительной деформации грудной клетки. Это самым негативным образом сказывается на деятельности легких, сердца, сосудистой системы. Такие больные ощущают боли посередине спины, потому что вынуждены постоянно находиться в неестественном положении и кости позвоночника травмируют друг друга при движениях. Ночной или дневной отдых в горизонтальном положении затруднителен, такие пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после него.

    Заболевания внутренних органов

    Боли посередине спины, которые похожи на боли в позвоночнике, могут вызывать патологи таких внутренних органов:

    • сердце;
    • легкие;
    • желудок и поджелудочная железа;
    • желчный пузырь.

    Боли в сердце иррадиируют в разные части скелета. У некоторых больных они могут отдавать в заднюю часть спины, лопатку. Если больной не обращается к врачу за консультацией, то можно упустить время.

    Сердечные изменения видны на кардиограмме, их можно установить при осмотре пациента. Поэтому при возникновении болей посередине спины необходимо обратиться к врачу, возможно причина кроется в патологии сердечно-сосудистой системы. Боли могут быть связаны с физической активностью, эмоциональной нагрузкой, стрессом.

    При заболеваниях легких присутствуют симптомы их поражения: кашель, одышка, выделение мокроты, потливость, возможно повышение температуры тела. При таких состояниях также важна диагностика у специалиста.

    Органы пищеварения страдают у многих людей. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститы, панкреатиты могут сопровождаться значительным болевым синдромом. Индивидуальные анатомические особенности некоторых людей обуславливают клинические проявления этих заболеваний со значительным болевым синдромом, локализованным в средней части спины.

    Лечение

    Для того чтобы успешно справиться с болями посередине спины, не всегда нужно лечить именно позвоночник. Именно в правильном диагнозе кроется успех терапии этого состояния. Необходимо пройти всестороннее обследование с использованием инструментальных методов диагностирования:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография.

    Необходимо сдать кровь на наличие маркеров воспаления, онкологических заболеваний. По результатам осмотра, данных объективных, инструментальных методов можно будет поставить диагноз. Воспалительные заболеваний суставов обязательно проявятся в картине крови. Она покажет сдвиг формулы влево, то есть повышенное содержание лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов.

    Рентгенологическая картина костной системы позволит установить наличие остеохондрозных изменений. Если нет данных в пользу остеохондроза или воспаления, то стоит обратить внимание внутренние органы: сделать кардиограмму, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и желчного пузыря. С медикаментозным лечением можно определиться только получив все необходимые данные подтверждающие тот или иной диагноз.

    Также стоит уделить должное внимание лечебной физкультуре, оздоровительным процедурам: плаванию, реабилитационным методам лечения. Хорошо помогают при болях в спине водные процедуры, такие как, душ Шарко, жемчужные ванны, подводный массаж.

    Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

    Если верить статистике [1] , 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75% [2] . Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине [3] .

    Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

    Виды болей в спине в области поясницы

    Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

    По происхождению боль в спине может быть:

    • первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов;
    • вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

    По продолжительности боль может быть:

    • острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель;
    • подострая — длится 6–12 недель;
    • хроническая — продолжительностью более 12 недель.

    Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

    Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

    Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли:

    • четко ограниченный участок (локальная боль);
    • ощущается в глубине мышечного слоя;
    • в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
    • при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
    • ограничение подвижности;
    • если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

    Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

    Компрессионная радикулопатия

    Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Такая боль чаще ощущается как «поверхностная», распространяющаяся скорее в коже, чем в глубине тканей. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Именно такая боль ощущается как классический «прострел», отдающий по ходу нервного корешка.

    Стеноз позвоночного канала

    Возникает из-за грыжи диска, протрузии (выпячивания) его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска. Так или иначе сдавливается образование под названием «конский хвост» — корешки самых нижних спинномозговых нервов, иннервирующих нижние конечности. Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед.

    Фасеточный синдром

    Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

    Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

    Воспалительная боль

    Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

    Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

    Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

    • боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
    • в анамнезе есть онкологическое заболевание;
    • боль сопровождается повышением температуры;
    • резко и без видимых причин снижается вес;
    • изменяется походка или отнимаются ноги;
    • появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

    Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

    Диагностика патологии

    При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

    Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

    Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

    Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

    Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

    Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

    После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

    Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

    В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

    Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

    Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

    Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

    Немедикаментозная терапия

    Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

    Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

    В какую клинику можно обратиться?

    Комментарии по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

    «Я думаю, нет такого человека, который ни разу не сталкивался бы с болью в пояснице. А эта проблема всегда требует всестороннего внимания специалистов. Прежде всего необходимо удостовериться, что врачи имеют должную квалификацию. Так, например, в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» работают настоящие профессионалы своего дела. Они закончили лучшие университеты Китая и теперь ведут практику в России по контракту. Мы достигли этого благодаря тому, что заключили договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам специалистов.

    При лечении болей в спине важно также и то, чтобы пациент наблюдался у одного врача. В клинике «ТАО» специалисты работают по нескольку лет, благодаря чему не нужно постоянно менять докторов. Конечно, это положительно сказывается на лечении.

    Наша клиника предоставляет различные услуги китайской традиционной медицины. Это и иглорефлексотерапия, и разные виды массажа, и фитотерапия, и многое другое. Благодаря процедурам, которые оказывает клиника «ТАО», можно избежать оперативного вмешательства даже в тех случаях, когда, казалось бы, без него не обойтись.

    Обычно мы осуществляем курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Если пациент оплачивает сразу весь курс, то получает скидку 15%».

    P. S. Подробную информацию об услугах и ценах можно узнать, позвонив по телефону клиники традиционной китайской медицины «ТАО», или на сайте.

    Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

    Боль в спине может являться симптомом множества заболеваний. Своевременное обращение к врачу способно значительно ускорить и упростить процесс лечения.

    Для лечения позвоночника в клиниках традиционной китайской медицины могут быть назначены:

    • иглорефлексотерапия;
    • фитотерапия;
    • массаж;
    • комплекс упражнений (лечебной физкультуры) цигун.

    Предлагаемые услуги.

    Услуги клиник китайской народной медицины могут помочь при таких заболеваниях позвоночника, как:

    • межпозвонковая грыжа;
    • протрузия межпозвонкового диска;
    • сколиоз;
    • остеохондроз.

    Узнать больше.

    Китайская народная медицина направлена на стимуляцию собственных защитных ресурсов организма и может применяться совместно с традиционными видами лечения.

    Стоимость лечения позвоночника может зависеть от назначенных процедур, длительности курса терапии, а также квалификации врача.

    Узнать больше о клинике и стоимости процедур можно, записавшись на первичную консультацию.

    Иглорефлексотерапия может быть рекомендована при многих заболеваниях, включая острые и хронические стадии.

    Узнайте о скидках на лечение в клиниках традиционной китайской медицины!

    • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
    • 2 clck.ru/EENZg
    • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

    Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

    Бо­ли в ниж­ней час­ти спи­ны — в по­яс­нич­но-крест­цо­вом от­де­ле, ко­то­рый со­став­ля­ют все­го лишь во­семь по­звон­ков, — спо­соб­ны вне­зап­но уси­ли­вать­ся. Это слу­ча­ет­ся не­ред­ко, и по­рой, ока­зав­шись не­стер­пи­мы­ми, они мо­гут по­тре­бо­вать вы­зо­ва на дом бри­га­ды вра­чей и даль­ней­шей гос­пи­та­ли­за­ции. Что­бы это­го не до­пус­кать, пред­при­ни­май­те пре­вен­тив­ные ме­ры: боль­ше дви­гай­тесь, раз­но­об­раз­но пи­тай­тесь и не за­бы­вай­те по­ка­зы­вать­ся у нев­ро­ло­га хо­тя бы раз в два–три го­да.

    Боль в спине посередине

    Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в спине посередине, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью.

    Важно понимать

    При болях в спине посередине необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

    При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

    Срочная помощь

    Все видео лечебной гимнастики

    Содержание статьи:

    • Факторы вертеброгенного типа
    • Факторы невертеброгенного типа
    • Диагностика боли в спине на уровне талии
    • Как лечить боль в спине выше поясницы?
    • Профилактика боли в спине посередине

    Современный образ жизни с его малоподвижностью привел к тому, что заболевания опорно-двигательной системы стали одними из наиболее распространенных болезней для людей всех возрастов.

    Как известно, проблемы с позвоночником находят своё отражение и на работе других систем нашего организма.

    При обнаружении дискомфорта или сильных болей в спине посередине нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить причину такого симптома.

    Своевременное и правильно подобранное лечение позволит быстро избавиться от болевых ощущений, однако главное – выявить первопричину.

    В этой статье мы рассмотрим основные факторы, влияющие на изменения, связанные со структурой позвоночника, и, как следствие, вызывающие боли в спине.

    Факторы вертеброгенного типа

    К часто встречаемым причинам такого симптома специалисты относят:

    Остеоартрит. При воспалении опорного столба пациент может ощущать боли в спине. Человеку приходится сгибаться, только бы не чувствовать этот дискомфорт. Выпрямляясь, больной ощущает нестерпимую боль. То же самое происходит и при попытке быстро поменять положение тела.

    Протрузия, или выпячивание межпозвоночного диска. Сдавливание позвонков приводит к увеличению нагрузки в этой области, что, в свою очередь, чревато повреждениями диска, его истончением. При сильной нагрузке элемент выходит за пределы позвоночника, защемляется нерв и появляется боль посередине спины. Если своевременно не начать лечение данной болезни, она может перерасти в более серьезную форму.

    Грудной остеохондроз. Причиной изменения структуры позвоночника, отдельных его элементов может быть как неправильное питание (лишний вес), так и гиподинамия – элемент теряет свою подвижность, в межпозвоночных дисках проходят функциональные изменения. Стоит отметить, что понижение функциональности дисков негативно сказывается и на работе нервной системы. Именно поэтому данное заболевание требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения. Часто встречается у людей в возрасте, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

    Искривление осанки разных видов. При сколиозе, кифозе или лордозе не только меняется осанка, походка и внешний вид тела, но происходит защемление нервов в позвоночнике. Сколиоз особенно часто встречается и требует быстрого комплексного лечения с применением современных методов (например, мануальная терапия). Болевые ощущения появляются по причине изменения физиологических изгибов в утренние часы.

    Перенесенные травмы позвоночника. В данном случае причиной болей в спине является смещение позвонков из-за травм опорного столба, переломов и сильных ушибов. Очень часто больные не обращают внимание на слабый дискомфорт в позвоночнике, что может стать большой проблемой при дальнейшем лечении. Применение обезболивающих препаратов не устраняет причины болей, а только на время снижает болевой синдром. Начинать лечение стоит как можно раньше, ведь патологический процесс не стоит на месте и сам не исчезнет. Чтобы установить степень поражения позвоночной структуры, необходимо пройти МРТ и сделать рентген этой зоны.

    Миозит. Для заболеваний данной категории характерно наличие периодических или постоянных болевых ощущений в этой зоне. Они могут быть как локальными и сильно выраженными, так и едва ощутимыми (небольшой дискомфорт при физических нагрузках). Однако специалисты рекомендуют лечить миозит как можно быстрее, ведь это довольно серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и нарушениям в работе всего организма.

    Чрезмерные физические нагрузки и, как следствие, растяжения мышц. Эта причина болей посередине спины, свойственная профессиональным спортсменам либо при частых занятиях спортом без предварительной подготовки. Боли наиболее явно проявляются при наклонах, поворотах, также есть небольшой дискомфорт в позвоночнике. Чтобы устранить болевой синдром, необходимо комплексное лечение под наблюдением лечащего врача.

    Факторы невертеброгенного типа

    К числу таких причин болевого синдрома специалисты относят:

    Заболевания почек. Воспаление может привести к появлению болевых ощущений в спине, сопровождаемых отеками и гипертонией. Однако развитие болезни удается легко предотвратить при помощи комплексного лечения, точно установив причину болей на первом этапе.

    Проблемы с сердцем и сосудами. При болезнях сердца может появиться острая локальная или умеренная боль с левой стороны грудного отдела. Часто боли сопровождаются повышением давления, онемением пальцев и появлением «мурашек» слева. Если вы замечаете за собой частое повышение давления и болевые ощущения в позвоночнике, то, может быть, у вас есть болезни сердца или проблемы с сосудами. Рекомендуем пройти обследование у кардиолога, а также сдать все необходимые анализы. Далее мы рассмотрим основные методы.

    Нервное перенапряжение, частые стрессы. Рассматриваемый симптом часто встречается у людей с нарушениями нервной системы, причиной этому является сильное напряжение мышц всего тела. При болях в спине человек начинает сутулиться, такой симптом, как «блок позвоночника» приносит нестерпимую ноющую боль от лопаток до шеи и поясницы. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы уменьшить дискомфорт.

    Нарушения работы пищеварительной системы. При язве желудка и других патологиях пищеварительного тракта могут быть болевые ощущения посередине в левой части позвоночника. Если у вас панкреатит, то боли будут усиливаться во время еды. Может также появляться тошнота и боль вверху живота.

    Если вы часто стали замечать болевые ощущения в этих областях, то как можно быстрее обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы пройти комплексную диагностику.

    Даже в профилактических целях диагностика полезна, что уж говорить о комплексном лечении. Далее мы рассмотрим, как осуществляется диагностика в этом случае.

    Диагностика боли в спине на уровне талии

    Для точного установления причины возникновения болей в спине требуется проведение комплексного обследования под наблюдением лечащего врача.

    Комплексная диагностика включает в себя несколько основных важных мероприятий:

    • обследование у невролога;
    • обязательно сдать анализ крови;
    • сдать анализ мочи и кала;
    • сделать ультразвуковую диагностику брюшной полости;
    • сделать электрокардиограмму.

    На основании результатов обследования врач подберет для вас подходящее лечение и направит к нужному специалисту для устранения проблемы болей в спине. Не занимайтесь самолечением, ведь экономить на здоровье нельзя!

    Как лечить боль в спине выше поясницы?

    Прежде чем начинать любое лечение, нужно узнать причину болей. Пройдите комплексное обследование, обратившись к своему лечащего врачу или травматологу-ортопеду.

    Он назначит вам осмотры у невролога и других специалистов, что позволит точно определить причину болевых ощущений и иных симптомов (зафиксировать наличие конкретных заболеваний).

    На основании полученных результатов будет разработан план лечения – курс лечения, включающий в себя физические упражнения, прием лекарственных препаратов и иные методы.

    Как показывает практика, прием медикаментов – это наиболее распространенный метод лечения, также используются профессиональный массаж и метод вытяжения позвоночника.

    На сегодняшний день профессиональный массаж является одним из наиболее эффективных способов борьбы с дискомфортом и болью в спине.

    Этот метод может использоваться и в профилактических целях, ведь всем нам знаком сидячий образ жизни и недостаток физических нагрузок. Массаж позволяет почувствовать легкость во всем теле.

    Самостоятельно можно применять мази и припарки (если причиной являются травмы или сильные ушибы), но только по назначению врача.

    Важное значение имеет постоянство процедур. Посещать врача лучше в одно и то же время, также не рекомендуется проводить самодиагностику.

    В рамках курса врач может назначить ежедневный холодный душ или, наоборот, горячую ванную, дабы уменьшить болевой синдром посередине спины.

    Корсеты для осанки, массаж и самолечение не помогут вам избавиться от проблемы полностью. Их назначают детям и подросткам при искривлении осанки, хотя это не болезнь – а функциональное нарушение структуры позвоночника.

    Убрать внешнее проявление можно, но первопричина развития заболевания все равно останется. Помните об этом и не тяните с походом к врачу, ведь ничего нет ценнее здоровья, но многие понимают это слишком поздно.

    Профилактика боли в спине посередине

    В последнее время многие стали жаловаться на боли в спине, виной чему, конечно же, является малоподвижный образ жизни, частое положение тела с наклоном головы вниз (при серфинге в интернете или при чтении на планшете).

    Боли в спине вызваны перенапряжением мышц, избежать которого довольно просто. В профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующее:

    избегать сильных физических нагрузок, в частности, на позвоночник;

    умеренно заниматься спортом, который вам по душе;

    чаще ходить по лестнице и делать утреннюю гимнастику;

    занимать удобное положение тела (стоя, сидя или лежа);

    проходить обследования у врачей в нужное время;

    при возможности делать массаж или записаться на курс профессионального массажа.

    Это далеко не все способы профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако, в целом, любой врач скажет вам, что нужно вести здоровый образ жизни и своевременно проходить комплексную диагностику.

    Как проходит лечение?

    Вы проходите консультацию с врачом

    Первичная консультация проводится по предварительной записи.

    Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

    Как это проходит?

    Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

    Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

    Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

    По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

    С собой желательно иметь:

    при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

    при болях в суставах – рентгеновские снимки;

    при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

    удобную (спортивную) одежду и обувь

    Начинаете занятия с инструктором

    В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

    Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

    Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

    Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

    Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

    Пишете восторженный отзыв

    Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

    – как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

    – как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

    какой результат Вы хотите получить.

    Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

    Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

    – снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

    – ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

    – наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

    – долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

    улучшить? поддерживать? не ухудшить?

    может понадобиться три и больше лечебных цикла …

    Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

    Что может значить боль в спине

    Вопрос «Что значит боль в спине?» может показаться глупым. Испытать её может каждый. Продуло, поднял тяжелый предмет, был долго в вынужденной позе, неудобная кровать, вот список обычных причин перегрузки спины и возникновения болей. Решение напрашивается само собой. Выпить обезболивающего и ждать скорейшего выздоровления.

    Это помогает не всегда. Боль может прочно закрепиться в спине и стать злейшим врагом на недели, месяца, годы. Даже тогда некоторые терпеливые люди могут не обращаться к врачу, но продолжать принимать таблетки.

    Боль это сигнал нашего организма через нервную систему о том, что есть проблема и её надо решать. Гораздо хуже ситуация когда болезнь прогрессирует, а при этом ничего не болит. Так происходит при онкологических заболеваниях, когда болевой синдром возникает на последних стадиях болезни.

    Виды болей

    Неспецифическая – занимает более до 85% обращений к врачу 1 . Связана с перегрузкой мышц, связок, сухожилий, мелких суставов позвоночника.

    Корешковая – вызвана сдавлением нервного корешка грыжей. До 10% случаев 1 .

    Специфическая – вызвана определенным заболеванием. Сюда относится перелом позвоночника, туберкулез, гнойный процесс, новообразование, сужение спинномозгового канала, болезни органов брюшной полости, малого таза и другие. До 10% случаев 1 .

    Симптомы

    Типичные симптомы неспецифических болей:

    • появление, обострение при движении (резкий поворот головы, наклон, поднятие тяжестей);
    • возникает после долгого вынужденного положения(сидячая работа за компьютером, у профессиональных водителей, статичная стоячая работа у продавцов);
    • ограничение подвижности после сна в неудобной позе, на неровной поверхности.

    Причина этих симптомов в нарушении двигательного стереотипа, когда одни мышцы и суставы перегружаются, а другие, наоборот, не участвуют в движениях.

    Причиной боли в спине часто становитя недостаток или переизбыток двигательной активности.

    Есть такое понятие как «неподготовленное» движение. Когда мышцы не растянуты, связки не разогреты, а на них дается или большая нагрузка или очень большой объем движений. Так, офисные работники, не занимающиеся спортом, после мероприятий по тимбилдингу с игровыми активностями, веревочными городками, соревнованиями могут на следующий день не выйти на работу из-за проблем со спиной. Еще одна категория — это садоводы пенсионного возраста. Они провели всю зиму дома с минимальной физической активностью и вдруг дали избыточную нагрузку на позвоночник. Результат один боль, ограничение подвижности.

    Для сдавления корешков спинного мозга характерны:

    • стреляющая боль до пальцев стопы, кисти;
    • нарушение рефлексов;
    • изменения чувствительности(онемение, повышенная чувствительность кожи);
    • снижение мышечной силы;
    • симптомы при натяжении мышц.

    По этим симптомам, боль в языке, онемение мизинца на руке или стреляющая боль в ноге часто можно определить достаточно точно на каком уровне в позвоночнике произошло сдавление нерва без МРТ.

    Специфическая боль может говорить о потенциально опасном, серьезном заболевании. Симптомы угрозы 2 :

    • начало стойкой боли в спине до 15 лет и после 50 лет;
    • немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в определенных позах);
    • связь боли с травмой;
    • плавное усиление болей;
    • наличие онкологии ранее;
    • боль с температурой, снижение массы тела;
    • длительная скованность по утрам;
    • параличи, тазовые нарушения, сильные расстройства чувствительности;
    • изменения в анализах мочи, крови.

    Причиной таких нарушений могут быть серьезные заболевания 2 :

    • ревматические заболевания;
    • злокачественные опухоли;
    • инфекции(остеомиелит, абсцесс, туберкулез, опоясывающий герпес);
    • сосудистые заболевания(аневризма брюшной аорты);
    • заболевания крови;
    • остеопороз;
    • заболевания почек, цистит;
    • панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
    • стеноз позвоночного канала, переломы позвонков.

    Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины. Особенно если обезболивающие помогают слабо и есть опасные симптомы.

    Лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины болей в спине.

    Диагностика

    Это самый важный этап лечения, так как от него зависят все дальнейшие действия. Кажется, что можно сделать рентген или МРТ, тогда все станет ясно. Но, здесь есть подводные камни. Врач функциональной диагностики делает заключение на основании того, что видит на снимке. Но он не обследует самого пациента. Поэтому результаты снимка не равно диагноз.

    Разберем на примере. Если взять полностью здоровых людей в возрасте 20 лет, то почти у половины из них могут выявляются грыжи межпозвоночных дисков. Но это не означает, что им требуется лечение, углубленное обследование или операция на позвоночнике для устранения дефектов.

    Клинические рекомендации для врачей общей практики Национального института повышения стандартов здравоохранения и социальной помощи Великобритании в большинстве случаев при неспецифическом болевом синдроме длительностью до 1 года вообще не рекомендует делать ни рентген, ни КТ/МРТ с рядом исключений.

    А разве не грыжа вызывает боль? Лишь в 1 из 10 случаев. Во всех остальных случаях, грыжа диска и боль в спине не связаны.

    Сначала выясняется история развития боли, первый эпизод, обстоятельства(травма, нагрузка), какие еще симптомы появились, вроде бы не связанные с болью в спине.

    Во время осмотра оцениваются изгибы позвоночника, ограничения подвижности, напряжение мышц. Локализация болей, признаки сдавления корешков(«отдает» в ногу, нарушение чувствительности конечностей).

    Во время осмотра врач старается определить состояние подвижности позвоночника и обнаружить места болезненности.

    И уже затем по показаниям проводятся КТ/МРТ, назначается общий и биохимический анализ крови.

    Поэтому диагностику должен проводить врач. Ему необходимо определить вид боли, необходимые исследования, исключить опасные симптомы специфической боли и только тогда назначать лечение.

    Лечение

    Первая помощь. Еще до приема таблеток можно себе помочь. Нужно разгрузить позвоночник и дать шанс мышцам расслабиться. Для этого ложимся на ровную твердую поверхность(пол, обеденный стол, лист фанеры) на спину. Под ноги надо положить большую подушку, валик, табурет, так, чтобы угол между телом и бедрами, в коленях был 90 градусов.

    Медленно дышим и стараемся максимально расслабляться с каждым выдохом. Лежать так можно столько сколько нужно. Главное чтобы поверхность не была холодной. Мягкие диваны, кровати не подойдут.

    Препараты . Обычно лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут снять боль и воспаление. Эти препараты можно купить без рецепта, но бесконтрольно принимать их нельзя.

    Их прием может приводить к эрозиям, язвам кишечника и желудка, кровотечениям. Если проблемы с ЖКТ уже есть, это повышает риск осложнений. Могут оказывать токсическое действие на печень. Есть риск для сердечно-сосудистой системы, почек, при бронхиальной астме 3 .

    Традиционные НПВП имеют больше побочных эффектов особенно на пищеварительную систему. Но они достаточно доступны по цене, вот некоторые из них:

    Селективные НПВП оказывают значительно меньшее повреждающее действие на ЖКТ, но имеют более высокую цену:

    При этом выбор препарата лучше доверить врачу, чтобы он соотнес риск и пользу в каждом конкретном случае. Возможно, назначил препараты для защиты желудка ( нольпаза ).

    Еще одна группа препаратов это миорелаксанты ( мидокалм ), они помогают снять спазм с мышц.

    Не стоит самостоятельно принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Образ жизни. Боль в спине не означает, что нужно все время лежать. Постельный режим, корсеты и другие устройства, ограничивающие движения не рекомендуются. Это вызовет только ослабление мышц, которые удерживают нас в вертикальном положении.

    Необходимо сохранять разумную активность для поддержания тонуса, нормализации кровообращения. Подойдут легкие прогулки, гимнастика, лечебная физкультура.

    Также спать нужно на жестком ортопедическом матрасе. Делать перерывы в работе для прогулок. Пить достаточное количество жидкости.

    Профилактика

    Для профилактики необходимо укреплять спину, чтобы создать крепкий мышечный корсет. Подойдут такие физиологичные направления как плавание, пилатес, йога.

    Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Подушка небольшая, удобная.

    Поднимать сумки больше 3 кг с прямой поясницей силой ног. Нагрузку распределять равномерно на 2 руки.

    Сумку заменить на рюкзак и носить на двух лямках

    Для снижения ударной нагрузки на позвоночник носить обувь с толстой пружинящей подошвой. Желательно снизить вес.

    Читайте также:  Лечение алкоголизма — эффективные препараты и народные средства
Оцените статью
Добавить комментарий