Лямблиоз у взрослых. Симптомы, схема лечения, диагностика, народные средства, препараты

Лямблиоз – симптомы и лечение

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм:

  • вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
  • цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

  • через водопроводную воду;
  • при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
  • при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

В основном у детей начало болезни может начаться с появления субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптоматика усиливается во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых такая яркая симптоматика наблюдается редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

  • метеоризм;
  • дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
  • нарушения стула в различных сочетаниях;
  • появление налёта на языке;
  • иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
  • возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

В целом при течении лямблиоза можно выделить следующие основные симптомокомплексы:

  • Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
  • Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
  • Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
  • Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
  • Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Входные ворота — ротовая полость. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает одного миллиона особей).

Характерен так называемый “симптом манной крупы” — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

  • бессимптомным (носительство);
  • кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
  • билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
  • астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
  • смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

  • острым — до одного месяца;
  • подострым — 1-3 месяца;
  • хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

  • осложнённым;
  • билиарно.

Выделяют три степени заболевания:

  • лёгкая;
  • средней тяжести;
  • тяжёлая. [1][5][8]

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

  • крапивница — зудящие обширные высыпания на теле;
  • отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
  • офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
  • артрит — дискомфорт и боли в суставах;
  • гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

  • наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
  • белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика включает в себя:

  1. Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
  2. Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
  3. Копроовоскопическое исследование кала — “золотой стандарт” диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать “тёплым” (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
  4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
  5. ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
  6. Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
  7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

  • паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
  • хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
  • кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
  • дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

  • диетотерапию (ограничением поступления углеводов);
  • средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
  • приём желчегонных препаратов;
  • иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
  • устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

После курса лечения проводиться паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

  • выявление людей, зараженных лямблиями (больных и носителей), и проведение их санации;
  • обследование людей, контактировавших с больными;
  • санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм населением;
  • использование для питья только кипяченой воды;
  • контроль за соблюдением санитарного законодательства на объектах питания и водоснабжения. [2][4][7][9]

Лямблиоз
(жиардиаз)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Инвазионное заболевание, которое вызвано кишечной лямблией и проявляется клинически функциональным расстройством пищеварения, называют лямблиозом.

Основными симптомами болезни являются боли в животе различной интенсивности, тошнота, метеоризм, расстройство стула. Кроме этого наблюдается интоксикация организма пациента, увеличение печени, могут развиться астеноневротический и аллергический синдром.

Другое название заболевания — жиардиаз. Диагностика комплексная и включает в себя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Лечение лямблиоза включает в себя прием антипротозойных препаратов и средств симптоматической терапии (энтеросорбенты, желчегонные средства, ферменты).

Классификация лямблиоза

Выделяют две основные формы заболевания — лямблионосительство, когда у человека нет никаких симптомов, но он является заразным для окружающих, так как постоянно выделяет лямблии в окружающую среду, и лямблиоз, который протекает с ярко выраженной клинической картиной.

В свою очередь лямблиоз с выраженной симптоматикой делится на несколько форм:

1. Кишечная. Преобладают симптомы нарушения работы кишечника (энтероколит, дуоденит, энтерит, нарушение функции 12-перстной кишки).

2. Гепатобилиарная. Нарушается работа желчевыводящих путей и печени, возникают такие заболевания, как холецистит и дискинезия желчных путей.

3. Лямблиоз у взрослых, который развивается как сопутствующее заболевание на фоне основной патологии (например, целиакии или атопического дерматита), которая снижает иммунную защиту организма и позволяет лямблиям активно развиваться.

Причины лямблиоза

Заболевание обычно возникает после контакта с больным человеком, но переносчиками лямблиоза также могут быть кошки, собаки, грызуны. Кроме этого, лямблии обитают в загрязненных водоемах и даже могут обнаруживаться в обычной хлорированной воде из крана.

Для развития заболевания человеку достаточно проглотить десять цист лямблий. Еще одним важным условием является низкая кислотность желудочного сока.

Лямблии могут попасть в организм бытовым, водным или пищевым путем. Чаще всего причиной развития острого или хронического лямблиоза является употребление немытых ягод, овощей и фруктов, а также недостаточная термическая обработка пищи.

Симптомы лямблиоза

Большинство симптомов лямблиоза связано с органами ЖКТ, так как паразиты локализуются в тонком кишечнике. Первые признаки появляются через 7-21 день после проникновения возбудителя в организм.

Ниже перечислены основные начальные признаки заболевания:

  1. Метеоризм.
  2. Понос. У пациента постоянно жидкий стул с резким, неприятным запахом. Характерно, что при лямблиозе в стуле нет примесей крови и слизи, что отличает его от других патологий ЖКТ (например, ОКИ или дизентерии).
  3. Боли в животе. Обычно являются следствием диареи. Интенсивность болевых ощущений может быть различной (от легкой ноющей до сильной схваткообразной боли). Чаще всего боли локализуются в эпигастральной области.

Все вышеперечисленные симптомы лямблиоза наблюдаются в течение нескольких недель, после чего могут самостоятельно исчезнуть или стать менее выраженными, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Каков будет исход, во многом зависит от состояния иммунной системы пациента и степени заразности болезни.

К общим симптомам заболевания относят ощущение разбитости, общей слабости, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, сонливость, головные боли.

Такая клиническая картина связана с отрицательным действием паразитов на процессы пищеварения. Нарушение пищеварения приводит к ухудшению усвоения питательных веществ и может стать причиной развития следующих патологических состояний организма:

1. Потеря веса. Развивается при длительном хроническом течении болезни.

2. Анемия. Это снижение уровня эритроцитов в крови до критического уровня, которое возникает в результате плохого всасывания в кровь витаминов группы В (особенно В9 и В12). Именно эти витамины принимают активное участие в метаболизме и отвечают за синтез клеток крови.

2. Снижение иммунной защиты организма. Пациент становится подвержен различным инфекциям.

В ряде случаев в организме развивается аллергическая реакция, причиной которой являются лямблиии продукты их жизнедеятельности. Клинически аллергия может проявляться следующими симптомами:

  • мелкие высыпания на коже по всему телу;
  • кожный зуд;
  • насморк, аллергический конъюнктивит.

Диагностика лямблиоза

Постановка диагноза должна производиться врачом, на основе данных лабораторных исследований. Самодиагностика и народные методики в данном случае недопустимы и могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Целью диагностики является не только подтверждение диагноза лямблиоз, но и определение степени заражения, что крайне важно для последующего лечения заболевания.

Основными способами диагностики являются:

  • дуоденальное зондирование — изучают состояние верхнего отдела тонкого кишечника;
  • серологический анализ — обнаруживают специфические иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на проникновение паразитов;
  • анализ кала — проводят для обнаружения вегетативных лямблий и цист, анализ сдается еженедельно, не менее 5 раз подряд, что необходимо для контроля эффективности проводимого лечения;
  • копрограмма;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • энтеротест — суть исследования заключается в том, что пациент глотает капсулу соспециальной нитью внутри, при попадании в ЖКТ капсула растворяется, а на нить попадают лямблии, которые выходят вместе с ней во время акта дефекации, после этого нить исследуют на предмет наличия паразитов.

Лечение лямблиоза

Терапия может проводиться в лабораторных или стационарных условиях. Схема лечения лямблиоза у взрослых такова. Вначале проводят подготовительную терапию, которая направлена на укрепление иммунной защиты, устранение холестаза, токсикоза.

Пациенту назначают специальную диету при лямблиозе, которая направлена на ограничение употребления белковой и углеводной пищи. Для восстановления работы желчевыводящих путей показано проведение процедуры очистки ксилитом и минеральной водой.

Читайте также:  Двусторонний гонартроз 1, 2, 3 степени: лечение, признаки, причины

Для восстановления пищеварительной функции пациенту назначают ферменты (Мезим, Микразим), для устранения застоя желчи показан прием желчегонных препаратов.

Если в организме развивается аллергическая реакция на лямблии и продукты их жизнедеятельности, то показан прием антигистаминных средств. Продолжительность подготовительного периода зависит от текущего состояния больного и составляет 7-14 дней.

После этого приступают ко второму, основному этапу — противопаразитарному лечению. Для избавления пациента от паразитов ему могут быть назначены Метронидазол, Тиберал, Макмирор, применение которых возможно только по назначению лечащего врача.

Кроме этого, может быть назначен фуразолидон и препараты на его основе. Параллельно с противопаразитарным лечением лямблиоза пациент продолжает принимать желчегонные препараты и сорбенты для более эффективного избавления от паразитов.

Контроль проводимого лечения проводят после окончания основного курса терапии, затем через 30 дней и через 4-6 месяцев.

Третий этап — восстановительный. Пациент по-прежнему принимает препараты для улучшения оттока желчи и сорбенты. Для восстановления состава кишечной микрофлоры показан прием пробиотиков.

Кроме этого, проводится общеукрепляющая терапия, включающая в себя прием иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, адаптогенов. В ряде случаев требуется прохождение повторного курса лечения.

Основной целью лечения лямблий у детей является устранение клинических симптомов и полное уничтожение паразитов. Следует помнить, что при выявлении болезни у ребенка лечение должны пройти все члены его семьи и домашние животные.

Терапия также проводится в несколько этапов. Первый из них включает в себя мероприятия, направленные на устранение холестаза, а также назначение ребенку диеты. Для того чтобы лечение лямблиоза было более эффективным необходимо снизить количество быстрых углеводов в рационе, употреблять больше печеных фруктов и овощей, сухофруктов, отрубей, каш.

Для снятия симптомов интоксикации организма детям назначают прием энтеросорбентов, при синдроме мальабсорбции показан прием ферментов на основе панкреатина. При выявлении дисбактериоза проводится терапия пробиотиками и пребиотиками, направленная на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры.

На втором этапе проводится этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Детям назначают противопаразитарные препараты (Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон и ряд других).

Выбор схемы лечения, препаратов, их дозировки, кратности и частоты приема осуществляет лечащий врач с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния маленького пациента.

Следует помнить, что через несколько дней после начала приема противопаразитарных препаратов у ребенка может начаться аллергия. В этом случае в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов.

После завершения лечения необходимо сдать повторный анализ. Если с первого раза полностью избавиться от паразитов не удалось, то проводят повторный курс терапии другими препаратами.

Прогноз лямблиоза

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. У некоторых больных возможно повторное инфицирование. В ряде случаев с первого раза не удается избавиться от паразитов и тогда проводится повторный курс лечения.

Возможными осложнениями заболевания являются:

  • непереносимость лактозы — данное состояние развивается в результате повреждения слизистой ЖКТ, что приводит к дефициту в организме фермента, ответственного за расщепление лактозы;
  • нарушение водно-электролитного обмена — возникает в результате потери микроэлементов и жидкости при поносе;
  • потеря веса — данное осложнение также является следствием длительной диареи;
  • развитие СРК;
  • отставание детей в физическом развитии;
  • развитие инфекционных заболеваний ПЖ, желчного пузыря, проблемы с суставами.

Профилактика лямблиоза

Основными методами профилактики заболевания являются:

  • соблюдение элементарных правил гигиены;
  • правильная обработка фруктов и овощей;
  • отказ от употребления сырой воды, нужно пить только кипяченую воду;
  • во время работы с землей необходимо использовать перчатки;
  • следует регулярно проводить противопаразитарную обработку домашних животных;
  • закаливание организма;
  • избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений, которые ослабляют иммунитет, что может привести к развитию лямблиоза;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • после общения с животными нужно обязательно тщательно мыть руки;
  • избегание купания в загрязненных водоемах со стоячей затхлой водой;
  • при обнаружении цист в калелечение должны пройти все члены семьи;
  • при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование — это поможет вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, что существенно улучшит прогноз и поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Как проявляется лямблиоз у взрослых

Среди всех протозойных заболеваний, лямблиоз у взрослых занимает лидирующие позиции. Заболеваемости лямблиозом в одинаковой степени подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Эта патология вызывает тяжелые расстройства пищеварения, влияет на функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта и может провоцировать тяжёлые осложнения.

Характеристики лямблиоза

Лямблиоз относится к группе кишечных инфекций, и развивается при попадании лямблий в просвет тонкой кишки. Это заболевание распространено повсеместно, а в развитых странах заболеваемость лямблиозом составляет от 3 до 5%.В развивающихся странах, распространенность лямблиоза составляет от 10 до 15%. Повышенному риску заболеваемости этой протозойной инфекцией подвержены дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.

Причины развития

По своей природе, лямблии являются простейшими одноклеточными паразитами. Питаются эти микроорганизмы с помощью осмоса. Источником распространения инфекции является больной человек, который выделяет лямблий с испражнениями в окружающую среду. Распространителями лямблиоза, также могут быть животные (морские свинки, кошки, кролики, собаки). Благоприятные условия для распространения инфекции и инфицирования людей создаются районах с низким качеством питьевой воды, при недостаточном уровне навыков личной гигиены среди населения, а также при большой скученности людей.

К предрасполагающим факторам развития лямблиоза, можно отнести:

  1. физическое истощение;
  2. детский возраст до 10 лет;
  3. хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей;
  4. врожденные или приобретенные дефекты желчевыводящих путей
  5. ранее перенесенные операции на желудке
  6. дефицит белка в рационе.

Попадая в просвет пищеварительного тракта, возбудители лямблиоза мигрируют в сторону двенадцатиперстной кишки, после чего трансформируются в вегетативные формы . Далее, лямблии достигают проксимального отдела тощей кишки и фиксируются к эпителиальным ворсинкам. Этот процесс сопровождается механическим повреждениям клеток кишечного эпителия (энтероцитов) и нарушением процесса всасывания.

Клинические симптомы

С момента проникновения возбудителей лямблиоза во внутреннюю среду организма и до момента появления клинических симптомов проходит от 1 до 3-х недель. К основным симптомам лямблиоза у взрослых можно отнести:

  1. уменьшение аппетита, ощущение тяжести в желудке;
  2. тошнота и рвота;
  3. чередование запоров и диареи;
  4. водянистый или пенистый стул с вкраплениями жира;
  5. боль в правом подреберье;
  6. повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  7. уменьшение массы тела, астенизация.

Острая фаза клинических симптомов поражения тонкой кишки может продолжаться от 5 до 7 дней. После завершения острой фазы, лямблиоз самопроизвольно проходит или переходит в хроническое подострое течение.

От масштабов инвазивного поражения кишечника лямблиями напрямую зависит выраженность интоксикации. Кроме перечисленных симптомов, лямблиоз может сопровождаться увеличением температуры тела до субфебрильных показателей, увеличением регионарных лимфатических узлов, быстрой утомляемостью, бруксизмом и эмоциональной лабильностью. Если данное заболевание развивается в детском возрасте, то оно нередко сопровождается гиперкинезами, снижением артериального давления и обморочными состояниями.

Методы диагностики

Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:

  1. холецистография;
  2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  3. общий анализ крови;
  4. биохимическое исследование крови;
  5. паразитологическое исследование кала;
  6. анализ кала на дисбактериоз;
  7. лабораторное исследование дуоденального содержимого.

Лечение

Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:

  1. Подготовительный этап. На данном этапе проводится ряд мероприятий по устранению холестаза и эндотоксикоза. Также, выполняется механическое удаление лямблий. На этапе подготовки назначается специальная диета, цель которой заключается в создании неблагоприятных условий для размножения возбудителей лямблиоза. В состав диеты при лямблиозе входят свежие овощи и фрукты, отруби, растительные масла холодного отжима. В ежедневном меню сокращают количество углеводов и сахаров. Назначается также тюбаж печени с использованием минеральной воды, сорбита или ксилита. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных средств и желчегонных препаратов.
  2. Антипаразиторное лечение. На данном этапе используются антипротозойные лекарственные медикаменты. Схема лечения лямблиоза включает прием таких препаратов, как Фуразолидон, Альбендазол, Ниморазол, Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Как правило, данный этап предусматривает 2 курса антипротозойной терапии. Кроме того, пациентам с лямблиозом назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, адаптогены, энтеросорбенты и ферментативные препараты.

На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микрофлоры. Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.

Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.

Профилактика лямблиоза у детей и взрослых: эффективные препараты и народные средства, правила питания и гигиены

Лямблиозом называется болезнь, суть которой состоит в присутствии в печени и области тонкого кишечника большого количества паразитарных форм, относящихся к классу жгутиковых микроорганизмов с размерами в диапазоне 15-25мкм.

Особенностью этого вида является возможность нахождения в организме в активной (вегетативной) форме и покрытые защитной оболочкой (цистой).

Характеристика болезни

Проявление симптомов заболевания вызывает присутствие гельминта в виде небольших организмов грушевидной формы, обладающего подвижностью и органами крепления в виде овальных присосок.

При помощи них, паразит крепится к стене тонкого кишечника или внутри протоков печени в организме хозяина, лишая его необходимых для нормального функционирования витаминов и микроэлементов:

  1. Для лямблиоза характерен волнообразный характер течения, с чередованием фаз рецидивов и периодов ремиссии. Помимо этого, острая форма болезни наиболее часто возникает у детей младших возрастных групп. Период, в течение которого возможно проявление инвазии, колеблется в диапазоне 5-25 дней. Цисты могут диагностироваться в каловых массах ребенка после первичной реакции его иммунной системы на симптомы интоксикации организма, проявляющиеся через 7-9 дней после инвазии. Эффекты, присущие заболеванию проявляются в течение 0,5-1,5 недель по большей части в нарушении функционирования органов ЖКТ, чередующихся запоров и диареи.
  2. Хроническая форма болезни чаще всего диагностируется у детей старших возрастных групп и взрослых. Ее протекание отмечено чередованием периодов обострений и спадов при общих признаках интоксикации, среди которых чувство горечи во рту, тошнота, слабость, дефицит жизненных сил.

Вегетативная форма

Вегетативная форма излишне чувствительна к условиям внешней среды, паразит моментально гибнет в результате действия дезинфицирующих средств и при тепловой обработке. Находясь на слизистой поверхности органа, эти гельминты не приводят его травматизму, однако, их присутствие и прохождение жизненного цикла воспринимается им в качестве интоксикации.

Сложность уничтожения паразитов в этой стадии состоит в том, что при наличии симптомов опасности, гельминт переходит в форму цисты, покрываясь слоем защитной пленки. Следует отметить, что повышение температуры до отметки 70°С приводит к гибели этой формы гельминтов в течение 5-10 мин.

Попадая в среду тонкого кишечника, гельминты в виде трофозоидов, крепятся к выстилающей поверхности слизистых оболочек и потребляют необходимые для жизни и развития вещества, размножаясь с высокой скоростью.

Период жизни гельминтов составляет до 6 недель, после чего паразит погибает. Однако, многократно повторяющийся процесс деления глистов в продольном направлении приводит к увеличению общей численности паразитарных форм до 1 млрд особей на 1см 2 .

Лямблии в активной форме принадлежат к классу анаэробных организмов, что означает возможность развития и роста в отсутствии кислорода.

Цистарная форма

В этом состоянии гельминты не паразитируют и не размножаются, однако могут существовать в ней на протяжении нескольких десятков лет. Выживаемость незрелых особей в форме цист увеличивается до 3 месяцев в почвенной и водной среде.

Комфортной температурой, при которой обеспечивается долгосрочное существование этих микроорганизмов в условиях нормальной влажности, колеблется в диапазоне 4-20°С.

Цисты, устойчивы к воздействию дезинфицирующих растворов, хлорной извести 5% концентрации, компонентам состава желчи, кислой среде желудка.

При комнатной температуре, глисты, покрытые защитной оболочкой, обладают способностью выживать при попадании на ручки дверей, продукты питания, шерсть животных или ковер.

В виде цисты, паразит приобретает овальную форму, структура гельминта включает 2 ядра, формируемых им в среде тонкого кишечника. Оттуда, при проведении терапии против лямблий выводятся в почву или воду.

Далее цикл повторяется при инвазии организма хозяина гельминтами в виде цист. Использование бактериального обеззараживания воды, например, при помощи хлорирования не приводит к гибели глистов, покрытых защитной оболочкой.

Факторы риска

Находясь во внешней среде, лямблии в форме цист представляют потенциальную опасность инфицирования при воздействии одного из следующих факторов:

  1. Инвазии вследствие контакта детей с зараженным домашним животным или ребенком. Учитывая высокую общительность и низкий уровень личной гигиены, представляют для детей младших возрастных групп высокую опасность инвазии различных видов гельминтов.
  2. Употребление пищи, приобретенной в учреждениях с низким уровнем соблюдения санитарно-гигиенических норм, прием пищи на улице или немытых овощей и фруктов.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены, в частности, передача игрушек, предметов, жевательных резинок между инфицированным и здоровым ребенком.
  4. Прием пищи с немытыми после игры на улице, в песочнице, общения с животными, касания ручек дверей в туалет и ванную комнату, имеющими высокий риск наличия спящей формы гельминтов.
  5. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм в сфере приготовления пищевых продуктов в детских учреждениях и санаториях.
  6. Высокий риск инвазии существует при употреблении пищевых продуктов, прошедших недостаточную очистку или термическую обработку.

Поскольку диагностирование факта наличия гельминтов связано с рядом трудностей, важна своевременная профилактика появления лямблии.

Среди проблем выявления факта наличия в организме этого вида паразитов, можно выделить: периодичность их выведения из организма больного связанную с формированием цист при воздействии неблагоприятных факторов и возможности постановки точного диагноза при использовании в качестве образца каловых масс больного.

Несмотря на небольшое количество выделяемых вследствие жизнедеятельности паразитов токсических веществ и ограниченного времени пребывания гельминтов в организме хозяина, учитывая их высокую численность и возможность самовоспроизведения, они способны нанести организму ощутимый урон.

Среди осложнений, связанных с отсутствием своевременной терапии, можно назвать высокую вероятность развития воспалительного процесса, который сам по себе не относится к симптомам болезни, но может быть отправной точкой для развития большого количества патологий.

Одним из последствий заболевания может стать появившаяся непереносимость к различным веществам и продуктам, возникновение патологий в работе различных органов и систем организма.

При наличии аллергических симптомов заболевания, среди осложнений лямблиоза, следует выделить высокую вероятность сложных дерматологических реакций и бронхиальной астмы.

Профилактика инфицирования

Несмотря на то, что полностью риск заболеть лямблиозом, исключить невозможно, проведение профилактики появления паразитов, позволяет существенно снизить вероятность инвазии.

Весь комплекс мероприятий, направленных на предупреждение поражения организма этой разновидностью гельминтов, включает соблюдение санитарно-профилактических мер на предприятиях и в учреждениях общественного назначения и правил личной гигиены.

Среди упомянутых решений, можно выделить процедуры, направленные на создание среды, оказывающей угнетающее воздействие в области поселения паразитов, улучшение работы иммунной системы потенциального хозяина, мероприятия, целью которых является минимизация возможности контакта с источником заражения.

Создание дискомфортной среды обитания

Комплекс мер, нацеленных на создание неблагоприятных для появления и жизни гельминтов, включает в себя:

  1. Корректирование диеты для создания среды, имеющей кислую реакцию, для достижения этого, на период проведения профилактических мероприятий, ограничивают прием сладкой пищи и увеличивают долю мясных и молочных продуктов в рационе. Прием еды, создающей неблагоприятный фон для размножения гельминтов и улучшения работы стенок кишечника, предусматривает исключение из меню жирной, острой и жареной пищи. Ограничение употребления некоторых веществ, например углеводов, компенсируется приемом овощей, сухофруктов и различных видов каш. При такой диете рекомендуется использование сорбентов, в качестве которых могут выступать тыква, брусника, яблоки, печеные овощи, груши и клюква. В то же время, для улучшения работы кишечника можно использовать ряженку, кисломолочные продукты, компоты из чернослива и кураги, блюда из тыквы, свеклы и помидоров.
  2. Медикаментозные меры профилактики включают в себя прием противогельминтных препаратов, среди которых Макмирор, Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон, Хлорохин, Паромомицин и другие. В качестве индивидуальных профилактических мер и для терапии на начальных этапах развития болезни, возможно назначение для приема антигистаминных и антисекреторных медикаментов, использование сорбентов синтетического происхождения и желчегонных препаратов. В случае проведения терапии, упреждающей появление и развитие гельминтных форм, наряду с приемом препаратов, создающих неблагоприятные условия, необходимо употреблять медикаменты, исключающие появление ферментопатии и дисбактериоза.

Следует помнить, что медикаментозное лечение при поражении организма лямблиями назначается с учетом состояния иммунной системы больного. При этом общие рекомендации заключаются в бережном проведении терапии, даже при наличии визуальных подтверждений присутствия в организме цист или фрагментов паразитов.

Преимуществом борьбы с инвазиями за счет внутренних резервов организма, состоит в исключении угнетения микрофлоры поврежденных заболеванием органов.

Народные средства

Народные методы профилактики и лечения лямблиоза относятся к вспомогательным средствам, используемым в качестве дополнения к курсу приема основных лекарственных препаратов.

При их применении, следует учитывать возможные побочные эффекты, например риск появления язв при использовании чеснока для профилактики при гастрите или воздействие различных трав на организм беременной женщины и внутриутробное развитие плода.

Такими же противопоказаниями к применению как чеснок, следует отнести острый перец и лук, обладающие сильными антибактериальными свойствами, но оказывающими раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ человека. В связи с этим, употребление любого из народных средств, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

  1. Клизма на основе чеснока, для приготовления которой, необходимо мелко измельчить 5-6 зубчиков чеснока, залить массу стаканом теплой воды. После настаивания смеси, необходимо процедить раствор и выполнять клизмы по несколько раз в день в течение курса комплексной терапии.
  2. Для терапии при помощи тыквенных семян используется несколько вариаций приготовления лекарственного средства отличающихся между собой длительностью курса приема и рекомендуемой дозировкой с учетом тяжести заболевания и возрастной категории больного. Для приготовления одного из наиболее эффективных средств из этой группы, необходимо растолочь в ступке 300гр очищенных семян тыквы и смешать их со 100 гр натурального меда. В полученную массу следует доливать кипяченую воду, доводя состав до необходимой концентрации. Приготовленное средство необходимо использовать в течение курса лечения за час до каждого приема пищи. После приема препарата, необходимо выпить слабительное.
  3. В качестве препаратов провоцирующих создание неблагоприятной среды для выведения лямблий в цистарной форме могут использоваться желчегонные средства и настой на основе кукурузных рылец. Его приготовление включает в себя смешивание 1 ст.л рылец кукурузы со стаканом кипятка. Необходимо залить кипятком подготовленные кукурузные рыльца, после чего дать настояться и остыть смеси. Полученный состав процеживают и принимают по 1 ст.л 4-5 раз в сутки. В качестве профилактической меры при необходимости, может назначаться курс очистки кишечника, желчного пузыря и гепатобилиарного механизма.
Читайте также:  Как быстро убрать простуду на губах – список лучших мазей

Мероприятия, исключающие контакт с источником заражения

В качестве мер, направленных на ограничение возможности контакта человека с организмами, несущими опасность инвазии, следует выделить:

  1. Соблюдение правил личной гигиены после посещения общественных мест, мытье рук после посещения туалета, бассейна или сауны. При отсутствии проточной воды, мытье рук можно выполнять с использованием карманного антисептика гелевого типа.
  2. Приучение детей к соблюдению правил личной гигиены, использованию только личных вещей в домашних условиях и особенно при посещении мест общественного пользования, своевременной смене одежды, мытье рук после игр на улице, общения с животными и посещения уборной.

Мероприятия общественного значения

Среди мероприятий, используемых для обеспечения санитарно-гигиенического состояния учреждений общественного значения, можно выделить:

  1. Меры, направленные на исключение попадания в открытые водоемы и почву воды и отходов, содержащих фекалии.
  2. Проведение борьбы с потенциальными переносчиками возбудителей инфекции, среди которых наиболее важную роль играют домашние животные и насекомые. В случае с домашними животными, практикуется проведение периодической профилактики, упреждающей появление и развитие различных видов гельминтов.
  3. Своевременное выполнение дезинсекции и дератизации для исключения возможности инфицирования от насекомых и грызунов.
  4. В качестве нормы общественного контроля, необходимо периодическое проведение тщательного обслуживания водоснабжающих коммуникаций и предприятий пищевой отрасли, ограничение контактов людей, имеющих различные формы заболевания и наблюдение за ними в течение года после завершения курса лечения.

Восстановительная терапия

В ходе проведения профилактических мероприятий, одно из важных мест занимает использование ферментов, препаратов энтеросорбирующего действия, лекарств на основе бифидобактерий, способствующих нормализации микрофлоры.

Иммунитет к заболеванию развивается в организме на полгода-год, что требует систематического проведения предупреждающих мер. С этой целью в составе медикаментозной терапии часто назначают прием иммуностимулирующих препаратов, курс витаминотерапии, прием настоев на основе березовых почек.

В качестве источников пополнения витаминами организма больного, рекомендуется употреблять свекольные, брусничные, клюквенные отвары и салаты на основе свеклы.

Поддержание определенного уровня витаминов в организме, выполняется путем коррекции содержания витаминов группы В для улучшения работы нервной системы, и группы С для повышения результативности терапевтических мер.

Лямблиоз относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, связанных с присутствием в организме человека паразитических форм жизни.

При несвоевременном проведении профилактики, болезнь может принимать острые и хронические формы, при этом увеличивается риск развития воспалительных процессов.

Своевременное проведение описанных мероприятий позволит предотвратить инвазию или перевести ее в более легкую форму течения.

Лишай у человека: лечение мазями и препаратами в домашних условиях

Мазь от лишая у человека считается наиболее эффективным медицинским препаратом, предназначенным для борьбы с возбудителями болезни.

Термин «лишай» объединяет в себе кожные заболевания вирусной или грибковой природы, вызванные некими внутренними системными нарушениями в организме человека. Терапия таких недугов требует грамотной диагностики, так как для борьбы с разными видами лишая применяются различные лекарственные средства.

Если диагноз поставлен неправильно, то неадекватное лечение может только ухудшить ситуацию, привести к тяжелым поражениям кожного покрова и переходу заболевания в хроническую стадию. Так, для лечения грибковых поражений кожи применяют антимикотические средства, а недуг, вызванный вирусной герпетической инфекцией, лечат совсем другими препаратами.

  • мази от отрубевидного лишая;
  • мази от розового лишая;
  • мази от красного плоского лишая;
  • мази при опоясывающем лишае;
  • мази от стригущего лишая.

Почему появляется лишай на коже?

Лишай имеет несколько видов в связи с этиологией заболевания. Но есть несколько факторов, которые могут стать причиной возникновения многих видов лишая и других дерматологических заболеваний:

  1. Сниженный уровень иммунитета – частые респираторные заболевания, хронические и острые заболевания внутренних органов, болезни аутоиммунного характера.
  2. Не соблюдение правил личной гигиены, пользование чужими личными предметами: полотенце, нательное бельё, расческа и др.
  3. Контакт с инфицированным человеком или животным;
  4. Злоупотребление антибактериальными средствами/ использование бытовой химии без перчаток – вследствие этого нарушаются барьерные функции кожи;
  5. Посещение общественных мест — сауна, бассейн, салон красоты, которые не соблюдают санитарные правила. Обязательно интересуйтесь у администратора заведения об этом;
  6. Частые травмы. При травмах, следует обрабатывать раны антисептическими растворами;
  7. Ношение одежды из синтетических тканей.

Причины развития разных видов лишая:

  1. Розовый лишай (лишай Жибера) – зачастую это одно из проявлений аллергии, данный вид не заразен. Может возникнуть после болезни или на фоне сильного стресса;
  2. Стригущий лишай – инфекционное заболевание, вызванное грибами, зачастую заражение происходит от взаимодействия с бездомными животными или инфицированным человеком.
  3. Красный плоский лишай – определенного источника заболевания не выявлено, появляется вследствие совокупности факторов, сниженный иммунитет, долгий прием сильных лекарственных препаратов и не вылеченные острые заболевания.
  4. Опоясывающий лишай – вызывается вирусом герпеса, на фоне низкого уровня иммунитета. Заболевание заразное.
  5. Отрубевидный лишай – заболевание имеет грибковую этиологию, развивается в жаркое время года или в тропическом климате.

Многие виды лишая имеют схожие симптомы с другими кожными заболеваниями такими как: витилиго, сифилисная розеола, герпес и др., поэтому самолечение не допустимо.

Самые эффективные мази от лишая у человек

Прежде чем лечить лишай испльзуя мази, крема или таблетированные препараты, необходимо установить его вид и тяжесть течения заболевания у человека. Мази применяются курсом, опираясь на основные признаки. Также важно исключить провоцирующие факторы, которые привели к поражению кожи. Это может быть упадок иммунной системы, контакт с больным, обострение герпеса, сложности в работе нервной системы и пр.

Особенности заразных видов лишая:

Особенности других видов лишая:

ТОП 10 мазей от лишая на коже человека

Эффективными, по многочисленным отзывам пациентов и врачей, признаны такие крема и мази от лишая:

  1. Тербинафин с успехом работает против цветного и опоясывающего лишаев.
  2. Зовиракс (и другие производные ацикловира) оказывает губительное воздействие на опоясывающий вид лишая.
  3. Миконазол – препарат, с широким спектром действия. Особенно эффективен в отношении отрубевидной разновидности болезни. Вещество не только устраняет возбудителя лишая, но и активно восстанавливает поражённые участки кожи.
  4. Гидрокортизон убирает чувство непроходящего зуда и болевой синдром. Используется только назначению специалиста.
  5. Экзодерил, активно применяется при стригущем виде заболевания. Его активный компонент — нафтифин, убивает патогенные грибки и снимает воспаление.
  6. Низорал активно борется с причинами возникновения экземы, дерматитами и другими кожными проблемами.
  7. Клотримазол помогает при наличии цветной, стригущей и плоской разновидностях лишая. Убивает большую часть вирусов и патогенных грибков.
  8. Флуцинар мгновенно убирает зуд, боли, возникающие при наличии псориаза, экземы и дерматита.
  9. Микосептин убивает грибки, успокаивает кожную поверхность, дезинфицирует. Показал высокую эффективность в лечении стригущей разновидности болезни.
  10. Мази, созданные на основе цинка, салициловой кислоты, серы и дёгтя: они практически лишены противопоказаний, что делает возможным их использование даже у детей. Эти препараты обладают свойствами устранять воспаления, убивать грибки и дезинфицировать кожную поверхность.

Эффективная мазь от лишая на коже у человека обязательно понадобится после диагностики заболевания. Своевременное определение вида лишая позволяет начать медикаментозную борьбу с ним, гарантирующую скорое выздоровление.

Мази от отрубевидного лишая

Основой терапии отрубевидного лишая выступает применение средств, имеющих кератолитические и антимикотические свойства. Подходящие препараты назначает лечащий врач.

Когда пятна занимают небольшую площадь на теле, для лечения используются только препараты, борющиеся с грибком, применяемые местно.

Миконазол

Кремы и спреи, в состав которых входит Миконазол, считаются довольно эффективными в борьбе с патогенными грибками, вызвавшими возникновение лишая. Причём препарат одинаково губителен как для стригущего, так и для отрубевидного видов лишая.

  • спрей или крем наносят 2 раза в день на кожу до тех пор, пока не исчезнут все признаки инфекции;
  • после устранения лишая, препарат применяют ещё в течение 14 дней для профилактики рецидива.

Дермазол

Медикаментозный препарат продается в форме крема и шампуня, при отрубевидном лишае с равной эффективностью применяются оба варианта средства. Выбор зависит от расположения очагов патологии.

Крем наносят 2 раза в сутки, оптимальный курс не менее трех недель. Если заболевание проявилось на кожных покровах головы, дополнительно используют также и шампунь. Оба вида средства разрешается применять во время беременности, лактации.

Кетоконазол

Этот препарат обладает выраженным противогрибковым действием, он активно борется с грибками разных видов, начиная от дерматофитов и заканчивая возбудителями системных микозов. Кетоконазол не позволяет грибкам размножаться, вызывая их угнетение и последующую гибель.

  • лекарство принимают 1 раз в сутки в дозе от 200 до 400 мг;
  • детям препарат назначают в дозе от 4 до 8 мг в сутки на каждый килограмм веса.

Триакутан

Данная мазь от лишаев на коже у человека состоит сразу из нескольких компонентов:

  • клотримазол;
  • гентамицин;
  • дипропионат бетаметазона.

Клотримазол угнетает патогенные микроорганизмы и грибки, гентамицин снимает воспалительный процесс, дипропионат убирает воспаление, зуд. Лекарство наносится 2 раза в день, в идеале строго через каждые 12 часов. Длительность курса от 3 до 4 недель.

Тербинафин

Препарат обладает выраженными противогрибковыми свойствами, он подавляет жизнедеятельность большинства грибковых агентов, как дрожжевых, так и дерматофитных и плесневых.

  • ежедневное использование препарата в течение минимум 3 и максимум 6 месяцев;
  • запрет на применение Тербинафина в период лактации и беременности, у детей до 2–х лет, людей с заболеваниями почек, сосудов и обменными нарушениями.

Мази от розового лишая

Розовый лишай – это распространенное дерматологическое заболевание, с которым сталкивается каждый сотый человек на планете. Патология имеет и другие названия, например, розовый питириаз или лишай Жибера. Лишай сопровождается появлением розовых бляшек на коже, которые зудят и шелушатся.

Болезнь не опасная для здоровья человека, но весьма неприятная, поэтому при первых ее признаках люди стараются как можно скорее приступить к лечению. Наиболее эффективными считаются мази от розового лишая, применяемые в медицинской практике при лечении взрослых и детей.

Лоринден А

Комбинированный крем от лишая, оказывающий воздействие: противоаллергическое, противозудное, обеззараживающее, противовоспалительное.

Для ликвидации лишая лечение проводят несколько раз в сутки, средство наносят тонким слоем. Чтобы препарат не пачкал одежду и лучше работал, поверх мази можно делать повязки из бинта или отреза марли.

Синалар

Еще одно действенно средство, применяемое при розовом лишае, в нем органично сочетаются вещества, направленные на борьбу с воспалительным процессом, аллергической реакцией, патогенными микроорганизмами.

Наносить Синалар следует 2-3 раза в сутки, тщательно втирая в пораженные участки кожи. Поверх нужно наложить повязку. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 1 года.

Фенистил

Эта мазь – антигистаминное средство, производится в форме геля. Препарат устраняет симптоматику аллергии:

  • отечность;
  • зуд;
  • покраснение.

После нанесения мази на пораженные лишаем участки кожи рекомендовано избегать попадания прямых солнечных лучей. В течение дня средство используют не более 4 раз. К противопоказаниям относят детский возраст до 1 года, период лактации.

Цинковая мазь

Антисептическая мазь, изготовленная на основе борной кислоты и оксида цинка. Препарат наносится на поврежденные участки кожи дважды в сутки тонким слоем.

К применению имеются противопоказания, например, детский возраст до двух лет. Кормящим женщинам запрещено наносить мазь на молочные железы.

Мази от красного плоского лишая

Схема лечения красного лишая зависит от степени и формы недуга. Данный вид заболевания поражает не только кожные покровы, он может охватывать слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. Симптоматика, проявляющаяся на кожных покровах, должна лечиться комплексно.

Для наружного применения показано использование гормональных мазей. Лечение дополняется приемом витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов для повышения иммунной защиты.

Флуцинар

Действенное средство начинают применять при первых признаках недуга. Чтобы устранить всю симптоматику, мазь наносят дважды в день.

Длительность терапии – около 2 недель. Лекарство разрешено с 2-летнего возраста. Имеются побочные эффекты, о которых подробно написано в инструкции.

Фторокорт

Эффективная мазь часто назначается от лишая, возникшего на коже у человека. Она безопасна, поэтому разрешена к применению в любом возрасте.

Длительность терапии не превышает 12 дней. При необходимости доктор составляет индивидуальную схему лечения.

Преднизолон

Мазь, помогающая от лишая на коже у человека, относится к кортикостероидным лекарствам. Чаще всего средство используется при патологиях аутоиммунного типа. Чтобы справиться с недугом, состав наносится на очаг поражения трижды в день.

После применения мази запрещено прогревать и накладывать повязки на повреждённые ткани. Курс длится 1—2 недели.

Синафлан

Гормональное средство быстро устраняет все признаки заболевания. Препарат после первого применения снимает отёчность, воспаление и зуд.

Чтобы справиться с лишаём, средство наносится трижды в день курсом полмесяца. Нельзя пользоваться лекарством на обширных участках. Мазь противопоказана во время вынашивания плода.

Мази при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай — это герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпес Зостер. Поэтому основное лечение такого вида лишая основано на использовании различных противогерпетических, противовирусных мазей, кремов, гелей, а также врачом может быть назначено пероральная противовирусная терапия.

Ацикловир

Высокую активность в отношении герпесвирусного возбудителя проявляет мазь Ацикловир. Активные вещества воздействуют на микроорганизмы.

  • останавливает появление новых болезненных высыпаний;
  • снижает риск возникновения висцеральных осложнений;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • устраняет болезненные проявления и ощущения.

Мазь накладывают на пораженные участки кожного покрова 5 раз в сутки курсом до 10 дней. Применение такой мази от опоясывающего лишая снижает риск повторного инфицирования кожных покровов и способствует переходу активности вируса в латентное состояние.

Вектавир

Средство на основе пенцикловира. Подавляет вирусы на уровне клеток ДНК.

Сохраняется внутри клетки до 12 часов, это приводит к полной блокировке распространения и развития вируса, не затрагивая здоровые клетки. Лечиться нужно 5 дней каждые 2 часа. Нельзя в детском возрасте, при беременности и аллергии.

Герпевир

Мазь на базе действующего вещества ацикловира. Его назначение рекомендовано, если «Ацикловир» не сумел справиться с лишаём. Применяют его по 3 раза в сутки не менее 7 дней, сразу, как появляются первые симптомы лишая.

После вскрытия пузырьков дозировку нужно уменьшить. При сильно ослабленном иммунитете вдвое увеличиваются дозировка, продолжительность лечения.

Мази от стригущего лишая

Если лишай стригущий, то он проявляется на коже красными шелушащимися пятнами.

Волосы внутри пятен обламываются «под корень», поэтому заболевание получило название «стригущего».От стригущей инфекции выписывают наружные средства – антимикозные (антигрибковые) мази. Они уничтожают патогенный грибок и ограничивают его дальнейшее распространение на коже человека (или животного).

Длительность лечение лишая мазями может быть различной. Она зависит от выбора препаратов и от обширности распространения пятен на коже. Может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Серная мазь

Этот препарат эффективен при лечении дерматологических заболеваний различного рода, он оказывает местное обеззараживающее действие, убивая грибки, снимая воспаления, ускоряя заживление раневой поверхности и успокаивая кожу.

  • использование средства с 10% концентрацией активного вещества;
  • предварительная обработка кожи салициловым спиртом;
  • нанесение тонким слоем ежедневно, на протяжении 10 суток.

Серная мазь отличается отсутствием побочных реакций со стороны организма, за исключением индивидуальной непереносимости её составляющих.

Ламизил

Лекарство на основе тербинафина – мощного противогрибкового компонента.

Он нарушает синтез эргостерола (строительного материала для оболочки возбудителя). «Ламизил» уничтожает грибок и споры, но важно соблюдать дозировку. Средство наносится регулярно дважды в сутки. До 6-летнего возраста его не применяют.

Нитрофунгин

Данный раствор является полноценным лекарственным препаратом против грибковой инфекции. Его разрешается использовать в качестве самостоятельного средства либо дополнять другими мазями против лишая.

В течение дня инфицированные участки тела обрабатывают не менее 3-4 раз, оптимальный курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Относительно возможных побочных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Экзифин

Крем от лишая содержит тербинафин, устраняющий грибок на коже у человека. Состав применяется в лечебно-профилактической терапии, подавляет патогенную микрофлору в сжатые сроки, предупреждает рецидив.

Используется даже во время вынашивания плода. Применение длится до выздоровления, кратность нанесения – дважды за день.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивных состояний кожной патологии, необходимо регулярно выполнять профилактические меры: вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, включить спорт, питаться сбалансированно и небольшими порциями. Кроме того, соблюдать личную гигиену, а также не соблюдать осторожность в общественных местах. Также надо укреплять иммунитет и вовремя лечить другие заболевания.

Как вывести лишай у детей?

Классифицируются в зависимости от возбудителя, локализации и степени поражения кожных покровов. Согласно статистике ВОЗ, более 70% детей поражаются данным кожным заболеванием, как в новорожденном возрасте, так и старше.

В группу лишаев входят:

  • лишай Жибера или розовый лишай;
  • стригущий лишай (наиболее распространенная форма);
  • опоясывающий лишай;
  • красный плоский лишай или лишай Вильсона;
  • мокнущий лишай или экзема;
  • простой лишай лица;
  • чешуйчатый лишай или псориаз;
  • отрубевидный лишай.

Достоверно механизм заражения не выявлен, поскольку не каждый ребёнок, контактирующий с носителем патологии заболевает лишаем.

Существует ряд факторов-катализаторов, увеличивающих вероятность развития заболевания, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • эндокринологические дисфункции;
  • аутоиммунные патологии;
  • гиперфункция потовых и сальных желез;
  • стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждение организма;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Позднее обнаружение пятна лишая нередко приводит к тому, что поражается всё большая площадь кожи, вызывая зуд, шелушение и дискомфорт. Часто дети расчесывают и травмируют пораженные участки кожи, что способствует присоединению бактериальной инфекции к основному заболеванию.

Для того чтобы выявить и вывести лишай с кожи ребенка необходимо обратиться к специалисту. Врач, в компетенции которого находится диагностика и терапия лишая у детей – это детский дерматолог.

Помимо лечения, важное значение в устранении и предупреждении рецидива заболевания имеет профилактика.

Профилактическими мерами первичного или повторного возникновения лишая служат:

  • укрепление иммунитета ребенка (закаливание и др.);
  • соблюдение норм гигиены (мытье рук, мытье помещений с дезинфицирующими средствами и др.);
  • отдельные индивидуальные вещи (постельное и личное бельё, посуда, игрушки и др.);
  • частая стирка одежды ребенка, в особенности после контакта с животными или заболевшими людьми;
  • прием душа, а не ванны для избежания распространения инфекции;
  • замена синтетической одежды на натуральную;
  • уменьшение пребывания на солнце (тепло провоцирует рост колоний грибка) и др.

Как передается лишай?

Основными источниками заболевания являются уличные коты и собаки, или предметы, содержащие чешуйки их кожи, пораженные возбудителем – зоонозная форма. Однако, лишай может передаваться и от человека к человеку – антропонозная форма передачи, а также с помощью грибков, обитающих в почве – геофильный путь передачи. Вирусы же, как причина, лишая, могут долгое время находиться в организме человека и животных, и только при снижении иммунитета ребенка провоцировать заболевание.

Лишай не всегда заразен. Так, детская мокнущая экзема возникает вследствие инфицирования микротрещин кожи, дерматозов или при наличии аллергической реактивности у родителей ребенка. Согласно наблюдениям специалистов, аллергические заболевания матери (астма, ринит или нейродермит) на 40% увеличивают вероятность возникновения экземы у ребенка. А розовый лишай Жибера нередко является следствием ОРВИ и не передается другим людям.

Читайте также:  ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин: что это такое и источники заражения вирусом, как жить после лечения и можно ли полностью избавиться от болезни

Периодом высокого риска заражения лишаем являются весна-лето, так как большую часть времени ребенок проводит на улице и в контакте с другими детьми.

Контагиозными (заразными) видами лишая являются розовый, стригущий и опоясывающий. Они требуют обязательной изоляции ребенка для предупреждения стремительного распространения заболевания.

Не передаются красный плоский, отрубевидный лишай, а также псориаз и мокнущая экзема.

Как выглядит лишай?

Характер специфической симптоматики лишая зависит от вида возбудителя и особенностей реакции организма на патоген.

Так, стригущий лишай или трихофия вызывается грибом трихофитоном и в основном поражает детей до 14 лет. Наиболее частой локализацией стригущего лишая являются кожа головы и шеи, ногти и зона подмышечных впадин.

Признаки трихофии:

  • четко ограниченное красное или розовое пятно на волосистой части кожи;
  • высокая скорость увеличения площади пятна;
  • отек и сыпь (пузырьки) на пораженном участке кожи;
  • появление белых чешуек на пятне лишая;
  • частое отсутствие зуда;
  • поредение волос в зоне воспаленной кожи и др.

Лишай Жибера (розовый) предположительно вызывается вирусом герпеса и локализуется преимущественно на спине, животе, на лице и в складках кожи.

Признаки розового лишая:

  • наличие одного большого (материнского) пятна, которое постепенно увеличивается в размере;
  • пятно округлой формы с четкими границами;
  • сухая шелушащаяся кожа в центре пятна;
  • зуд кожи.

Отрубевидный или разноцветный лишай возникает у детей вследствие активности грибков Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые локализуются в роговом слое кожи и постепенно охватывают всё большие участки кожного покрова. В основном данному типу заболевания подвержена кожа груди, живота и спины, особенно у детей с гормональными нарушениями (сахарный диабет, ожирение и др.) и гипергидрозом (повышенная потливость). Также данную форму заболевания могут спровоцировать: туберкулез, лейкоз или ревматизм.

Признаки отрубевидного лишая:

  • на ранней стадии пятна зеленоватого цвета без четких границ, которые потом трансформируются в желтый, коричневый или розовый цвет;
  • склонность образовывать крупный очаг поражения кожи;
  • шелушение и зуд, особенно на фоне стресса и гигиенических процедур.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса, но в детском возрасте имеет форму ветряной оспы или ветрянки, к которой вырабатывается пожизненный иммунитет.

Этиология красного плоского лишая достоверно не установлена, он локализуется, как на коже запястий, живота, груди, так и на слизистых оболочках.

Признаки красного плоского лишая:

  • плоские узелки на коже красного или фиолетового цвета, склонные к образованию крупных очагов патологии;
  • бледно-розовые плоские узелки на слизистых покровах;
  • зуд и чувствительность пораженных участков кожи;
  • деформация ногтевой пластины, с последующим её разрушением.

Простой лишай лица или сухая стрептодемия возникает по причине активности стрептококка и локализуется преимущественно на лице, но также на коже ягодиц, конечностей и спины.

Признаки простого лишая лица:

  • округлые розовые шелушащиеся пятна до 4 см в диаметре;
  • отсутствие зуда;
  • исчезновение пятен под воздействием ультрафиолета;
  • наличие временной депигментации в месте пятен лишая.

Как распознать лишай у ребенка?

Поскольку существуют различные типы заболевания, проводится дифференциальная диагностика, обычно включающая:

  • исследование соскоба кожи под микроскопом;
  • люминесцентные пробы (характерная флюоресценция пораженных участков);
  • серологический тест (анализ крови на наличие антител к возбудителю);
  • бакпосев на микрофлору;
  • биопсию кожи;
  • осмотр под лампой Вуда;
  • исследование морфологии клеток и др.

Под руководством врача выздоровление наступает достаточно быстро, а соблюдение всех его рекомендаций минимизирует вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Различные формы лишая имеют схожие клинические признаки. Обычно первым симптомом заболевания является появление пятна на коже ребенка преимущественно розового цвета. В дальнейшем появляется следующее пятно на соседнем участке кожи, которые могут сливаться. Помимо образования пятен инфицированная кожа начинает шелушиться и чесаться, в некоторых случаях у ребенка повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы.

Среди наиболее вероятного местоположения пятен лишая выделяют:

  • верхние конечности;
  • кожа головы;
  • живот;
  • локализация потовых желез и др.

Чем опасен лишай у детей?

Наибольшую опасность для детей имеют следующие последствия лишая:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • распространение патологии на внутренние органы (кости, мозг и др.);
  • развитие иммунодефицита.

Однако, степень и характер осложнений после заболевания зависят от вида лишая. Так, розовый лишай протекает без побочных эффектов и не вызывает ухудшения здоровья ребенка. Трихофития приводит к образованию залысин, а отрубевидный, стригущий и красный лишаи вызывают присоединение вторичной инфекции, что значительно осложняет лечение.

Опоясывающий лишай может спровоцировать постгерпетическую невралгию, а также:

  • нарушение двигательной активности рук и ног;
  • снижению и частичной утрате чувствительности конечностей;
  • воспалительному процессу в структурах глаза (глазное яблоко, роговица и др.);
  • воспаление тканей внутренних органов (печень, оболочки спинного и головного мозга, и др.).

К какому врачу идти если у ребенка лишай?

Как мы уже упоминали, врач, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний – это дерматолог. Поскольку строение и функционирование кожи маленького ребенка существенно отличается от кожи взрослого, постановкой диагноза должен заниматься именно детский дерматолог.

Особенностями кожи детей, которые предопределяют высокую чувствительность к внешним раздражителям и патогенам, являются:

  • толщина кожи (у взрослого человека она втрое толще);
  • рыхлый эпидермис;
  • отсутствие эластичных волокон;
  • слабая способность образовывать пигменты кожи (низкая защитная функция);
  • невысокая степень терморегуляции и др.

Заболевания кожи и её придатков (волосы и ногти) может быть следствием различных патологических процессов в детском организме (системные или аутоиммунные заболевания, и др.), поэтому нередко может понадобиться дополнительная консультация детских невролога, иммунолога, инфекциониста или других специалистов.

Какой бывает лишай у детей?

Наиболее часто у детей выявляют: опоясывающий, стригущий и разноцветные (отрубевидный, розовый, красный) типы лишая.

Как вылечить лишай у ребенка?

Для того чтобы результативно избавиться от лишая необходимо обратиться к врачу. Самолечение и бесконтрольное использование лекарственных препаратов и средств народной медицины могут значительно навредить здоровью ребенка, а заразные формы заболевания в обязательном порядке требуют прекращения контакта с другими детьми и изоляции ребенка.

Длительность и состав курса терапии зависит от типа патологии и степени её выраженности.

Обычно для лечения лишая микотического происхождения используются системные противогрибковые препараты, локальная терапия антимикотическими гелями/мазями, поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. После курса лечения проводится анализ на грибы (микроскопический анализ на патогенные грибы), трижды отрицательная проба служит индикатором полного выздоровления.

Лишай вирусной этиологии предполагает применение противовирусных средств и препаратов для дезинтоксикации организма.

Для уменьшения зуда при патологии, как грибкового, так и вирусного происхождения эффективны антигистаминные и противовоспалительные (кортикостероидные мази) препараты.

Так, для лечения розового лишая нередко бывает достаточным применение УФ-терапии, соблюдение гипоаллергенной диеты (исключающей животный белок) и ношения одежды из натуральных тканей. Для уменьшения зуда кожи рекомендуются мази, снижающие её чувствительность. Меры профилактики лишая Жибера включают в себя своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ, а также полноценный уход за полостью рта (лечение кариеса, заболеваний десен и горла). Важно не допускать переохлаждения детского организма и вовремя принимать витаминные комплексы.

Терапия опоясывающего лишая предусматривает прием препаратов-активаторов иммуногенеза, противовирусные и седативные средства. Также эффективным является местное воздействие УЗ, УФО или лазера на пораженные участки кожи, при необходимости проводится рефлексотерапия или новокаиновая блокада (при интенсивном болевом синдроме).

Для закрепления эффекта от лечения рекомендуется изменить рацион и включить в него продукты, содержащие биофлавоноиды и антиоксиданты (вишня, яблоки, голубика и др.) и обогащенные витамином Е (жирные сорта рыбы, грецкие орехи и др.). Также важно не допускать расчесывание бляшек лишая и соблюдать гигиену.

Для устранения отрубевидного лишая эффективно воздействие противогрибковых средств местного и системного применения. Рацион желательно обогатить продуктами, содержащими железо (яблоки, чечевица и др.), а также молочными и растительными блюдами.

Стригущий лишай хорошо поддается лечению местными противогрибковыми и йодсодержащими препаратами, но при сильном воспалении рекомендован прием антимикотиков внутрь. Также для терапии данной патологии нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Волосы на пораженных участках необходимо сбривать или состригать.

Красный плоский лишай лечится с помощью ПУВА-терапии (применение фотосенсибилизаторов), приема кортикостероидов и противомалярийных препаратов.

Существует ряд продуктов, которые следует ограничить при заболевании любым из типов лишая, а именно:

  • мандарины;
  • копчености;
  • консервы;
  • сладости (особенно кремовые торты);
  • чай и какао.

Среди продуктов, облегчающих симптоматику заболевания и ускоряющих выздоровление, выделяют зеленые овощи, молочные продукты и зерновые каши.

Однако, любые действия должны проводиться под наблюдением и с одобрения лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту значительно ускоряет выздоровление и позволяет предупредить риск развития рецидива патологии.

Лишай у человека

Целая группа кожных заболеваний объединяется общим термином лишай у человека. Хотя причины всех этих патологий различные, люди их причисляют к одной группе. Более того, само слово «лишай» употребляется большей частью по сложившейся исторической традиции, и не описывает сути биологического происхождения или медицинской особенности болезни.

Заболевание может иметь грибковую, вирусную природу или неинфекционное происхождение, и нередко сложно внешне отличить одно состояние от другого. Поэтому пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, по фото из интернета – нельзя. Ошибки могут приводить к распространению болезни среди членов семьи и окружающих, а состояние самого пострадавшего может сильно ухудшиться.

Среди ключевых характеристик всех лишаев можно выделить несколько общих пунктов. К ним относятся следующие:

    все лишаи поражают кожные покровы;

типичны воспалительные изменения эпидермиса;

элементы расположены на разных участках тела – единичные или множественные;

  • обычно округлой формы, с относительно четкими границами.
  • Виды лишая у человека

    Разные виды патологии имеют различия в половом и возрастном аспекте. Разные заразные формы кожных поражений (например, стригущий лишай) типичны для детского возраста, розовый лишай особенно часто проявляется у подростков, опоясывающий – у людей старше 50 – 60 лет. Это связано с особенностями иммунной системы. Некоторые виды лишая, например – красный плоский, чаще бывает у женщин.

    У мужчин, особенно обладающих густой растительностью на лице и теле, отдельные формы болезни протекают тяжелее, что связано с особенностями ухода за кожей, повышенной потливостью и сложностями лечения.

    Стригущий лишай

    Это самый заразный из всех видов лишаев. Обычно им заражаются дети, контактировавшие с зараженными животными (уличные или домашние кошки, собаки), и затем щедро награждают инфекцией всех членов семьи при тесных контактах. По своей природе стригущий лишай – это микоз, поражающий гладкую кожу (или проще говоря – грибковая инфекция). Его провоцирует несколько видов грибков (дерматофитов), паразитирующих на коже животных и человека. Самыми частыми становятся – трихофития с микроспорией.

    Поражается кожа на разных участках тела и волосистая часть головы. Сначала образуются пятна розового цвета, которые покрыты венчиком мелких пузырьков по краям. Внутри пятна видны черные точки – это пеньки обломанных волос. Размер пятна постепенно увеличивается, по периферии кожа краснеет, образуются пузырьки, кольцевидные элементы, но внутри кольца кожа относительно нормальная. Если лишай не лечится, внутри старых элементов образуются новые кольца – элементы становятся похожими на мишени.

    Свое название стригущий лишай получил за типичные изменения в области тех участков кожи, где растут волосы (голова, грудь у мужчин). Образуются округлые проплешины со щетиной по их центру – при микроспории волосы обломаны на уровне 4 – 5 мм от края кожи и по одной линии, при трихофитии – на высоте до 2 – 3 мм и пеньки располагаются на разной высоте, часть выглядит как черные точки в коже. Поверхность самой бляшки шелушится, покрыта мелкими корочками.

    Розовый лишай

    Заболевание не заразно, и медицинское его название – эритематозно-сквамозный дерматоз. Точную причину на сегодня установить невозможно, есть данные, что лишай имеет инфекционное происхождение, часто высыпая после ОРВИ. Подтверждение тому – наличие сформированного иммунитета к этой болезни пожизненно, повторных эпизодов лишая в последующей жизни не возникает. Но даже тесные, долгие контакты с больным не приводят к появлению аналогичных элементов у других людей.

    Нужно знать, как выглядит лишай у человека: самая первая, «материнская» бляшка, розовое округлое пятнышко, покрытое шелушащимися чешуйками в центре. Примерно через 7 – 8 дней от нее отсеваются мелкие пятна в паху и на руках, ногах, образуя бляшки до 20 мм. На фоне рассева бляшек возникают простудные симптомы, а «материнская» бляшка пропадает.

    Типичен внешний вид элементов – красные края бляшки и бледная серединка, покрытая мелкими чешуйками. Пятнышки могут объединяться, образуя более крупные неровные очаги, которые исчезают за пару месяцев без вмешательства.

    Особенность розового лишая – элементы не появляются в области лица и головы, стоп или кистей. Если это лишай Жибера – образуются множественные мелкие пятна розовой окраски.

    Цветной лишай

    Опоясывающий лишай

    Это своеобразный привет из детства тем, кто, будучи ребенком, переболел ветрянкой. Он провоцируется тем же вирусом – герпес зостер, для которого типична особенность: после перенесенной ветрянки он не исчезает из тела, а остается в организме пожизненно. Много лет он может дремать в нервных ганглиях, не давая о себе знать. Но при подавлении иммунитета при химиотерапии, ВИЧ или серьезных проблемах со здоровьем, особенно у пожилых людей, он реактивируется. Появляется болезненность и зуд в области груди или спины, по ходу межреберных нервов. Затем через несколько дней на месте участков боли высыпают пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания похожи на полосы пузырьков, опоясывающих с одной или двух сторон, отсюда и название. Эти места болезненны, особенно от трения одежды, постепенно образуются корки. Даже после того, как болячки сходят, могут остаться болевые ощущения – это постгерпетическая невралгия. В местах, где были высыпания, еще несколько недель остается пигментация.

    И еще один важный момент: в период высыпаний пациент заразен для тех детей и взрослых, кто не болел ветрянкой. В содержимом пузырьков содержатся миллионы вирусов.

    Красный плоский лишай

    Еще одна незаразная форма лишая. Элементы достаточно специфичные, могут быть похожи только на отдельные формы псориаза, с другими видами лишая их спутать сложно. На коже образуются многоугольные бляшки, которые слегка приподняты над кожей, по центру – легкая впадина. Типично отсутствие роста бляшек в ширину, но бляшки могут высыпать группами, зудят и имеют поверхность с крупными чешуйками. Цвет элементов яркий – пурпурно-фиолетовый, на искусственном свету виден блеск. При близком рассмотрении на поверхности бляшек видна мелкая сеточка (признак Уикхема), из-за разной толщины поражения кожи.

    Этот лишай поражает и слизистые гениталий и рта, образуя «морозные узоры» на поверхности. Могут пострадать ногти на руках и ногах – образуются бороздки, помутнения и утолщения, очаги эрозии (ногти крошатся).

    Чешуйчатый лишай (псориаз)

    Это вообще не лишай как таковой, а аутоиммунное заболевание, которое правильно называется псориазом. Поражения кожи и образование бляшек – это один из симптомов болезни, которая не заразна для окружающих и возникает как результат поломки иммунной системы. В результате иммунные клетки атакуют по ошибке собственные ткани, образуя очаги воспаления. Если страдает кожа – образуются псориатические бляшки или более обширные, крупные очаги.

    Очаги псориаза выглядят как утолщенная кожа, отграниченная от здоровых участков ярко-красным валиком. Поверхность сильно шелушится, возможен легкий зуд, образование мелких пузырьков, трещин, сухости.

    Внешний вид высыпаний различается в зависимости от локализации – в области роста волос могут быть большие пятна, на теле – бляшки или «капли» псориаза.

    Симптомы лишая

    Лечение лишая у человека

    Диагностика

    Принципы диагностики различаются в зависимости от типа лишая.

    Если это разноцветный лишай, необходимо применение пробы Бальцера с раствором йода. Пораженные и разрыхленные участки в области бляшки прокрашиваются сильнее, формируя пятнистый вид. Также врач поскабливает поверхность элементов – отпадающие частицы снимаются подобно деревянной стружке (положительный симптом Бенье). Кроме того, проводится осмотр под лампой Вуда – грибковые колонии будут давать желтоватое свечение в толще кожи. Последний этап – исследование соскабливаемых частиц под микроскопом – обнаруживается грибок – дерматофитии либо микроспории.

    Стригущий лишай определяют при указании больных на контакты с возможно больными животными, наличии элементов у членов семьи и обнаружении типичных бляшек. Выполняется также микроскопический анализ соскобов с поверхности элементов.

    Для опоясывающего лишая важна клиническая картина и указание на перенесенную ранее ветрянку. Иногда смотрят титр антител в крови к герпес зостер.

    Современные методы лечения

    Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

    В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

    Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

    Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

    Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

    И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

    Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

      противогрибковые кремы, мази или таблетки;

    противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;

    антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;

  • витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.
  • При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

    Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

    Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

    Если это опоясывающий герпес – важно пройти полный курс Ацикловира, а также дополнительно применять препараты обезболивающего ряда и препятствующие склеиванию тромбоцитов (антиагреганты). Не менее важно проконсультироваться у иммунолога, назначить препараты для стимуляции иммунитета.

    Оцените статью
    Добавить комментарий