Диффузный кардиосклероз: симптоматика, тактика терапии, профилактические мероприятия

Что такое кардиосклероз?

Кардиосклерозом называются патологию, имеющую прогрессирующий характер, при которой наблюдается замещение эластичной ткани миокарда на жесткую соединительную ткань. При значительных изменениях происходит утрата сердцем своих основных функций, среди которых выделяют сократимость и способность к проведению импульсов. Частично данное заболевание может распространяться на клапаны сердца, негативно отражаясь на их работе.

Основные положения и виды заболевания

Чтобы лучше понять, что такое кардиосклероз, следует рассмотреть механизм развития данного заболевания. Обязательным условием для появления кардиосклероза является гибель клеток миокарда. Именно в этом случае и происходит их замещение на неэластичную соединительную ткань. Данный процесс может наблюдаться как в одном месте, так и распространяться на всю поверхность сердечной мышцы. Отсюда следует основная классификация заболевания, разделяющая недуг на две формы:

  1. Очаговая, при которой повреждение возникает на ограниченном участке. Такой очаг может образовываться как обособленно, так и во множественных проявлениях. Но при этом никогда не происходит поражение всех сердечных отделов.
  2. Диффузная. Это масштабные изменения, при которых кардинально меняется функция миокарда. У пациентов с подобными поражениями сердца значительно возрастает риск внезапной смерти. Прогноз выздоровления преимущественно неблагоприятный.

Очаговая форма заболевания предполагает формирование рубцов на поверхности миокарда. Они могут занимать различные площади и чаще всего являются следствием ранее перенесенного миокардита или инфаркта. В зависимости от характера заболевания, оно разделяется на две подгруппы:

  • Крупноочаговый кардиосклероз. Чаще всего является следствием обширного инфаркта миокарда. Данная форма предполагает наличие массивных наростов соединительной ткани. При полном зарастании сердечной стенки происходит формирование рубца, вследствие чего постинфарктный кардиосклероз может стать причиной аневризмы.
  • Мелкоочаговый, при котором поражения соединительной ткани являются незначительными. Внешне они имеют вид белых прослоек, расположенных в толще сердечной мышцы. Данная форма заболевания является следствием кислородного голодания камер сердца. Со временем она способна привести к уменьшению сердечных клеток и постепенному их отмиранию.

Кроме того, заболевание классифицируется также и по природе своего происхождения:

  1. Атеросклеротический кардиосклероз. Его причиной выступают заболевания, при которых наблюдается гипоксия сердечных клеток. По большей части такие изменения происходят на фоне хронической ишемии, атеросклероза.
  2. Миокардитический, когда кардиосклероз является следствием воспалительных процессов, локализованных в сердечных тканях.
  3. Постинфарктный. Инфаркт вызывает гибель значительного количества кардиомиоцитов (сердечных клеток), которые и замещаются соединительной тканью.
  4. Посттравматический, когда причиной недуга являются ранее перенесенные травмы в области грудины.
  5. Постинфекционный. Чаще всего эта форма болезни проявляется при некорректно проведенном лечении инфекции.

Кардиосклероз сердца очень в редких случаях является врожденным заболеванием. Оно может быть следствием других сердечных патологий, к примеру, коллагеноза.

Причины

Данное заболевание способно развиваться не только у взрослого населения, но и у детей. У последних кардиосклероз наблюдается чаще всего в виде осложнения при воспалительных процессах или дистрофических изменениях. У взрослых формирование данной патологии чаще всего происходит при нарушении обмена веществ. В зависимости от разновидности недуга, провоцировать его могут и другие причины:

  1. Высокое артериальное давление. В связи с тем, что кровь гипертоников быстро движется по сосудам, возможно возникновение определенных завихрений в кровеносном потоке. Это приводит к скоплению холестерина, в результате чего сосудистые просветы сужаются, и сердечная мышца начинает получать меньшее количество питательных веществ.
  2. Курение. Никотин способен вызывать в сердечной мышце спазмы, из-за которых происходит кратковременное ухудшение кровоснабжения. К тому же, у заядлых курильщиков наблюдается повышенное количество холестерина, а соответственно, коронарные сосуды сужаются.
  3. Проблемы с жировым обменом. Если в организме нарушаются обменные процессы, то и уровень холестерина может повыситься.
  4. Наследственный фактор. В подобных случаях сужение сердечных сосудов наблюдается у ребенка еще при рождении.
  5. Избыточный вес. У людей, страдающих ожирением, сердце испытывает повышенную нагрузку. Для обеспечения нормальной кровяной циркуляции органу приходится работать более интенсивно, в результате чего повышается его износ, а клеточные функции миокарда нарушаются.
  6. Радиационное облучение, при котором могут наблюдаться изменения молекулярной клеточной структуры миокарда. Это приводит к разрушению клеток и их замещению соединительной тканью.
  7. Частые переживания и нервные срывы. Если человек постоянно испытывает стрессовые ситуации, то при этом повышается активность работы надпочечников. В результате начинается усиленная выработка гормонов, снижается тонус сосудов, происходит нарушение обменных процессов.

В некоторых случаях развитие кардиосклероза происходит в качестве осложнения других заболеваний, таких как:

  • Саркоидоз, при котором наблюдается возникновение патологических процессов в сердечной мышце. Это вызывает развитие воспалений. Своевременное лечение кардиосклероза позволяет успешно устранить очаги, на месте которых возникает соединительная ткань, провоцирующая возникновение патологии.
  • Склеродермия. При данном заболевании отмечается интенсивный рост соединительной ткани. Подобные процессы способны затрагивать сердечную мышцу, в результате чего происходит образование кардиосклероза.
  • Гемохроматоз. При этой болезни в сердечных стенках накапливается железо. При превышении уровнем данного компонента допустимых пределов запускается воспалительный процесс, при котором растет соединительная ткань.

Спровоцировать развитие кардиосклероза могут также различные инфекции, аллергии, интоксикации и хронические заболевания воспалительного характера.

Симптоматика

В большинстве случаев недуг никак не проявляется на начальных стадиях своего развития. Появление первых тревожных признаков происходит уже при стремительном прогрессировании патологии. При этом чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы кардиосклероза сердца:

  • повышенное артериальное давление;
  • частое сердцебиение;
  • аритмия и наличие посторонних шумов в сердце;
  • слабость, на фоне которой происходит снижение работоспособности;

  • возникновение болей в грудной области;
  • отечность, локализующаяся в районе брюшины и конечностей;
  • бледность кожи;
  • головокружение и тошнота, возможны обмороки;
  • сильная потливость и т. д.

В современной кардиологии выделяется несколько стадий заболевания, каждое из которых имеет свои симптомы:

  • Первая стадия. Появление одышки и тахикардии наблюдается только при значительных физических нагрузках. Находясь в покое, пациенты отмечают хорошее самочувствие.
  • Вторая А стадия, наблюдаемая при недостаточности левого желудочка. Характеризуется одышкой и проблемами с сердечным ритмом даже при незначительных нагрузках. Конечности начинают приобретать синюшный оттенок.
  • Вторая А стадия при недостаточности правого желудочка. Наблюдаются отеки на лодыжках и стопах, появление которых происходит ближе к вечеру, сердцебиение умеренно учащается и возникает акроцианоз (конечности приобретают синий оттенок).
  • Вторая Б стадия, при которой в обоих кругах кровообращения отмечается застой. При этом наблюдается значительное увеличение печени, работоспособность снижается, а отеки приобретают постоянный характер.
  • Третья стадия. Все вышеописанные симптомы проявляются в состоянии покоя на фоне терминальных нарушений в функционировании всего организма.

Такие признаки, как сбои в ритме и сердечная недостаточность говорят о стремительном прогрессировании заболевания. При дальнейшем развитии патологии симптоматика будет усиливаться, поэтому в подобных случаях необходимо срочное лечение.

Диагностика

Чтобы безошибочно диагностировать кардиосклероз, пациенту следует пройти целый ряд обследований. Но перед этим врач должен осмотреть больного, прослушать сердце, расспросить о симптомах. На основании этих данных назначается следующая диагностика:

  1. ЭКГ. Используя данную процедуру, специалист способен обнаружить сбои в ритме сердца, очаги нарушений в тканях миокарда и изменения в процессе проводимости.
  2. Биопсия, благодаря которой выявляются изменения диффузного характера в тканях сердца.
  3. Ангиография. Проводится под местным наркозом и применяется для определения степени заболевания.
  4. ЭХО-кардиография. Позволяет установить, насколько значительным является рост соединительной ткани и как сильно изменилась работа клапанов.
  5. Рентген. Процедура необходима для выявления аневризмы и позволяет определить стадии заболевания. В случае с тяжелыми формами недуга рентгенография дает возможность выявить увеличение органа в размерах.
  6. МРТ и КТ. Одни из наиболее точных на сегодняшний день диагностических методов, благодаря которым удается выявить патологию на начальных стадиях ее развития. Используя томограф, специалист может определять даже мелкие очаги соединительной ткани.

В качестве дополнительных процедур пациенту могут назначаться анализы мочи и крови. Они необходимы для того, чтобы выявить основное заболевание, на фоне которого произошло развитие кардиосклероза.

Особенности лечения

Современная медицина располагает довольно эффективными методиками для лечения данного заболевания. Однако стимулировать рост кардиомиоцитов на месте соединительной ткани при помощи медикаментозных средств является невозможным. Поэтому лечебная тактика предполагает устранение осложнений и предотвращение симптомов.

Медикаментозная терапия

Если недуг был обнаружен на начальных стадиях своего развития, то пациенту прописывается индивидуальный курс приема следующих лекарств:

  • Ингибиторы («Эналаприл», «Лизиноприл» и т. д.);
  • Бета-блокаторы («Карведилол», «Метопролол» и т. д.);

  • Гликозиды, такие как «Дигоксин»;
  • Диуретики – «Фуросемид», «Буметанид» и т. д.

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной функции органа, устраняя симптоматику сердечной недостаточности, и позволяют излечиться от данного заболевания. В качестве дополнительной терапии больному могут быть прописаны медикаменты для разжижения крови и некоторые народные средства.

Особенности хирургического лечения

При значительном разрастании соединительной ткани требуется хирургическое вмешательство. Оно может быть реализовано посредством нескольких операций:

  1. Шунтирование коронарных сосудов. Процедура необходима при значительном снижении сосудистого просвета.
  2. При тяжелых формах заболевания может потребоваться установка кардиостимуляторов.
  3. Трансплантация сердца. Сегодня этот вариант лечения считается наиболее эффективным. К тому же, многие врачи считают его единственным реальным способом именно побороть недуг, а не остановить его прогрессирование. Операция проводится в случае, если сердечный выброс снижается в пять раз по сравнению с нормой. При этом у пациента должны отсутствовать тяжелые заболевания внутренних органов.

В случаях, когда заболевание вызывает аневризму сердца, больным чаще всего назначается операция, направленная на ее устранение. Процедура может предполагать как укрепление пораженного участка, так и его удаление – все зависит от степени патологии. Подобное хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения разрыва ослабленной сердечной мышцы.

Меры профилактики и прогноз от специалистов


Успех в лечении кардиосклероза зависит от ряда факторов, среди которых на первом месте стоят сопутствующие осложнения и патологии. К примеру, если у больного отсутствует аритмия, то течение болезни облегчается. В качестве сопутствующих недугов здесь могут выступать такие факторы, как аневризма, плохое кровообращение, экстрасистолия и т. д.

Чтобы снизить риск развития данного недуга, от пациента требуется соблюдение следующих мер:

  • отказ от продуктов с содержанием животных жиров в пользу увеличения потребления белковой пищи;
  • борьба с лишним весом и ведение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • отказ от вредных привычек вроде алкоголя и курения;
  • контроль уровня артериального давления.

Следовательно, что такое кардиосклероз и как его лечить? Это очень опасное заболевание сердца, которое может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход. Поэтому больным с любыми кардиологическими отклонениями необходимо посещать специалиста ежегодно. При своевременном выявлении недуга возможно предотвращение его прогрессирования и возвращение пациента к полноценной жизни.

Что же такое диффузный кардиосклероз, лечение болезни

Любое заболевание может наградить человека неприятными осложнениями, патологии, затрагивающие сердце, исключением не являются. В этом случае частым побочным явлением становится кардиосклероз. Болезнь характеризуется рубцеванием волокон миокарда, при этом существует несколько форм патологии, которым свойственны определенные признаки. Так, при развитии диффузного кардиосклероза наблюдается усиленное распространение соединительнотканных элементов по всей области внутреннего слоя сердечной мышцы — миокарда.

Достаточно часто явление наблюдается после обширного острого инфаркта, при котором наблюдается отмирание волокон, последующее разрастание соединительной ткани, что вызывает дестабилизацию в функционировании сердечной мышцы одновременно с деформацией клапанного аппарата.

Виды кардиосклероза

Патологии сердечной мышцы под общим названием «кардиосклероз» классифицируются в соответствии с распространенностью соединительной ткани, поражения такого рода разделяются на:

  • очаговый;
  • диффузный крупноочаговый;
  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Когда под воздействием миокардита или же инфаркта миокарда происходит формирование отдельных рубцов, по размерам они могут относиться к мелким либо затрагивать значительную площадь. В результате диагностируют мелкоочаговый либо крупноочаговый кардиосклероз. В первом случае поражение состоит из мелких очагов, каждый из которых образует грубоволокнистая соединительная ткань. Внешне они напоминают тонкую белесую прослойку. Такая форма обоснована недостатком питательных веществ, а именно кислорода, у клеток сердечной мышцы, которые при нехватке кислорода уменьшаются, изменяются трофически и преобразуются структурно. При крупноочаговых поражениях наблюдается обширное увеличение соединительной ткани, итогом же может стать замещение сердечной стенки рубцом – в этом случае говорят о формировании хронической аневризмы.

Выше уже было рассмотрено, что такое диффузный кардиосклероз, при его наличии соединительнотканные элементы равномерно формируются по всей площади миокарда. Такие изменения указывают на наличие ишемической болезни сердца – то есть, происходит развитие ИБС диффузного кардиосклероза хронического течения.

Заболевание может классифицироваться и в соответствии с предшествующим факторами, вызвавшими развитие проблемы:

  1. Постинфарктная форма развивается на фоне перенесенного инфаркта и обычно ей присущ очаговый характер.
  2. Атеросклеротический кардиосклероз вызывает диффузный атеросклероз коронарных артерий. Отличительной чертой является длительный период развития на фоне продолжительного кислородного голодания клеток при недостаточном кровоснабжении миокарда. При возникновении патологии наблюдается дистрофия, атрофия мышечной ткани. Дальнейшее прогрессирование чревато дилатацией полостей сердца, при вовлечении в процесс клапанов способны сформироваться приобретенные пороки.
  3. При возникновении в миокарде воспалительных процессов может развиться постмиокардитический кардиосклероз. Как правило, он поражает молодых людей с инфекционными патологиями в анамнезе, в результате патологические изменения могут затронуть любой участок сердца, а соединительная ткань равномерно распространяется по всему миокарду.
  4. Врожденный, он же первичный кардиосклероз диагностируется очень редко. Обычно он формируется на фоне врожденных патологий.

Почему развивается патология

Каждая патология развивается под воздействием определенных факторов. Для появления кардиосклероза достаточно всего трех причин:

  • сужение крупных сердечных сосудов, в результате чего миокард не снабжается кровью в достаточной степени и происходит развитие гипоксии;
  • наличие воспалительных процессов, непосредственно затрагивающих сердечную мышцу;
  • растяжение сердечных стенок и увеличение органа в объеме.

Для формирования сердечных патологий требуется воздействие определенных факторов, среди которых:

  1. Малоподвижный образ жизни, недостаток физических нагрузок.
  2. Неправильно составленное меню, в котором преобладает жирные либо острые блюда.
  3. Постоянное переедание, что ведет к излишнему весу.
  4. Потакание вредным привычкам – курению и употреблению спиртного.
  5. Излишние физические нагрузки, воздействующие на организм регулярно и на протяжении длительного времени.
  6. Постоянно возникающие стрессовые ситуации.
  7. Еще одна причина патологии – наследственность.

При наличии подобных факторов частота случаев сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно возрастает, соответственно увеличивается и риск формирования у пострадавших кардиосклероза.

Сопутствующая симптоматика

Развиваясь, диффузный кардиосклероз начинает сопровождаться рядом признаков, возникающих при нарушенной сократительной способности сердца и наличии сердечной недостаточности:

  1. На начальных этапах формирования заболевания неприятные ощущения проявляются после существенных нагрузок физического характера, однако при дальнейшем разрастании рубцовой ткани они заметны даже при незначительных действиях, а иногда и в спокойном состоянии.
  2. Из-за сердечной недостаточности и нарушенной гемодинамики возникает отек легкого, на фоне которого начинается кашель. Чаще всего он сухой, появляется в лежачем положении либо, когда имела место физическая нагрузка.
  3. Частый симптом – боль в сердечной мышце, усиленное либо ослабленное биение органа, различного рода аритмии. Причина заключена в неспособности миокарда к нормальному функционированию. Изначально перечисленные симптомы выражены слабо, но постепенно они прогрессируют и проявляются даже в спокойном состоянии.
  4. При наличии определенных аритмий возможна потеря сознания.
  5. Возникает отечность, чаще всего затрагивающая нижние конечности. Начинаясь с лодыжек, постепенно она поднимается до области бедер. Отеки появляются во второй половине дня, к утру они исчезают.
  6. Выносливость постепенно уменьшается, появляется мышечная слабость, что вызвано плохим кровоснабжением.
  7. На кожном покрове при недостаточности его кровоснабжения возникают трофические образования, начинается пигментация, выпадение волос и деформация ногтей.
  8. Появляются боли под ребром справа, что случается не слишком часто и вызвано застоем крови при нарушенной гемодинамике. Болезненность в зоне печени зачастую сопровождается отечностью ног, асцитом, набухшими яремными венами и гидротораксом.

По мере развития патологии симптоматика становится все ярче, однако к кардиологу необходимо обращаться даже при неявно выраженных признаках, что позволит провести своевременную диагностику и назначить адекватное лечение.

Диагностика патологии и медикаментозная терапия

Для определения наиболее действенной терапевтической схемы необходимо проведение диагностики. Специальные процедуры позволят выявить, как сильно сердечная мышца поражена рубцовой тканью, сколько имеется очагов, какой вид кардиосклероза присутствует и что конкретно спровоцировало его развитие. Обычно назначают:

Читайте также:  Амприлан: инструкция по применению, дозировка, противопоказания

  1. Проведение электрокардиограммы, которая показывает изменения в ритме сердца, имеющиеся рубцы, гипертрофию левого желудочка и образование постинфарктной аневризмы.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сократительной функции сердечной мышцы и понять, имеются ли изменения относительно размеров органа, его формы. Также УЗИ показывает наличие рубцов.
  3. Для выявления патологических очагов проводят магнитно-резонансную томографию, она же дает возможность рассмотреть послойные срезы сердечной мышцы.
  4. Для определения уровня холестерина проводят лабораторные исследования крови, также они необходимы для получения информации относительно общего состояния пострадавшего и наличия сопутствующих патологий.

Помимо назначения обследований кардиолог собирает анамнез больного для выявления патологии, спровоцировавшей формирование кардиосклероза. Рассматривая лечение болезни, необходимо отметить, что единой методики не существует, комплекс подбираемых специалистом мероприятий направлен на избавление от изначальной причины проблемы. К примеру, если имеет место постмиокардитическая форма болезни, в первую очередь врач проведет лечение инфекции либо аллергической реакции, вызвавшей кардиосклероз. При наличии диффузной атеросклеротической формы потребуется сосредоточиться на снижении уровня холестерина, заняться коррекцией АД и восстановить кровоснабжение коронарных артерий. В целом терапевтическая схема при диффузном кардиосклерозе будет выглядеть следующим образом:

  1. Устранение основной причины заболевания.
  2. Стабилизация метаболических процессов, протекающих в миокарде.
  3. Устранение симптомов, указывающих на сердечную недостаточность.
  4. Терапия аритмии.

Для устранения основной патологии могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

  1. Лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов – Нитроглицерин либо Нитросорбид. Эти препараты эффективно воздействуют на напряженные стенки миокарда, улучшают циркуляцию крови. При этом Нитроглицерин используется не только для проведения лечения, но и в профилактических целях для предупреждения сердечных приступов.
  2. Для положительного воздействия на функциональность органа, снижения тонуса миокарда, уменьшения показателей АД назначаются антагонисты кальция, к ним относится Верошпирон, Дилтиазем, Нифедипин.
  3. Для улучшения питания сердечной мышцы прописывают Рибоксин либо Мексидол.
  4. Может потребоваться прием блокаторов бета-адренорецепторов, к которым относят Небиволол, Анаприлин и прочие. Принимать препараты этой группы следует с повышенной осторожностью, соблюдая назначенную кардиологом дозировку, количество приемов.

Даже зная, какие симптомы указывают на формирование диффузного кардиосклероза и имея представление об обычно назначаемых препаратах, заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку результаты могут быть плачевными.

Если при проведении терапии рубцеваний появляется необходимость в уменьшении количества холестерина, назначают Розувастатин, Симвастатин и прочие препараты, относящиеся к статинам. При их приеме необходим регулярный контроль качественного и количественного состава крови. Если имеет место сильная отечность в дополнение к основной терапии назначают диуретики – Фуросемид, Бритомар.

Дополнительные терапевтические и профилактические методы

Лечение диффузионного кардиосклероза не ограничивается одними фармацевтическими препаратами, необходимо назначение диеты, корректировка образа жизни, физической активности, отказ от курения и употребления спиртного. Более подробно стоит рассмотреть принципы правильного питания при появлении этой патологии:

  1. Необходимо отказаться от употребления поваренной соли.
  2. Потребуется строгий контроль объема выпиваемой за сутки жидкости.
  3. Придется отказаться от продуктов, возбуждающих нервные элементы сердечно-сосудистую системы – кофейные напитки, крепкого чая, крепкого алкоголя и даже какао.
  4. Необходимо отказаться от жареных блюд в пользу запеченных, отварных и тушенных продуктов.
  5. Из меню потребуется исключить продукты с высоким уровнем холестерина – субпродукты и яйца.
  6. Отказаться придется от блюд, которые могут включать острые овощи – лук и чеснок, перец, редька и прочие.
  7. Из рациона следует убрать продукты, тяжелые для желудка.

Дополнительным методом лечения является народная медицина. Однако, подбирая рецепты для лечения патологии, нельзя забывать основные правила – перед применением отваров и настоев необходима консультация лечащего врача. Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости. Народная медицина должна быть дополнительным, но не основным методом терапии. Растительные компоненты могут иметь определенные противопоказания. Вот один из наиболее популярных рецептов:

  1. Необходимо очистить чесночную голову.
  2. Измельчить ее до консистенции кашицы.
  3. Залить ингредиент нерафинированным постным маслом.
  4. Настаивать средство следует 8 часов, после чего в него добавляется сок из одного лимона.
  5. Ингредиенты перемешиваются, и смесь настаивается на протяжении еще 7 суток.
  6. Принимают средство за 30 минут до приемов пищи, трижды за день. Разовая доза составляет меленькую ложку состава. Длительность терапии – три месяца, после чего делают месячный перерыв и повторяют лечение.

В случаях, когда медикаментозное лечение в совокупности с диетой и народными рецептами не принесли полного или частичного излечения, то может быть назначено хирургическое лечение – шунтирование, стентирование, при нарушении ритма — имплантация кардиостимулятора. Разумеется, профилактика заболевания предпочтительней его развития. Основываясь на принципах лечения патологии, можно определить базовые способы профилактики:

  1. Необходим контроль над формированием основной патологии, если она уже имеет место, или мероприятиями, направленными на предупреждение его появления.
  2. Правильный образ жизни, включая режим дня и питание.
  3. Избавление от вредных привычек.
  4. Предупреждение стрессовых ситуаций.
  5. Регулярные нормированные физические нагрузки.
  6. Контроль массы тела.

У пациентов с диагнозом кардиосклероз часто возникает вопрос, долго ли живут при наличии такого заболевания. Следует заметить, что сам по себе диффузионный кардиосклероз приговором не является, иногда его достаточно сложно диагностировать, особенно когда явная симптоматика отсутствует. Совсем иное дело сердечно-сосудистые патологии, на фоне которых развивается кардиосклероз.

Прогноз при формировании одной из форм патологии зависит от уровня развития болезни – если нет осложнений в виде тяжелой аритмии либо нарушенного кровообращения, исход обычно благоприятен. Впрочем, роль играет и своевременное обнаружение проблемы. Нельзя забывать и о риске смерти при развитии определенных осложнений – аневризмы, тяжелой тахикардии либо предсердно-желудочковой блокады.

Кардиосклероз относится к заболеваниям, которые на протяжении долгого времени могут никак себя не проявлять, потому регулярная диагностика у людей, подверженных риску развития патологии – необходимость.

Диффузные изменения паренхимы печени

Печень является тем органом, который долго не заявляет о себе в случае болезни. Чаще всего они бывают обнаружены во время проведения УЗИ диагностики. И совсем нередко в выписке можно встретить небольшую, но пугающую запись – диффузные изменения паренхимы печени. Не стоит паниковать, для начала следует попытаться разобраться в том, что означает эта фраза. Как такого, диагноза «диффузные изменения паренхимы печени» не существует. Запись может означать лишь, то, что в органе происходят определенные процессы, вызвавшие подобное состояние. А вот из-за чего это случилось нужно определять при помощи исследований различного характера.

Диффузные изменения могут быть симптомом таких заболеваний:

Чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что паренхима представляет собой не оболочку, а совокупность наиболее важных элементов, отвечающих за функционирование органа. Печень полностью состоит из паренхиматозной ткани, которая, в свою очередь, образуется из определенных клеток – гепатоцитов.

Поэтому говоря о том, что паренхима имеет диффузные изменения, доктор подразумевает трансформацию печеночной ткани. Так, незначительные отклонения могут быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Но встречаются и тяжелые поражения, поэтому обязательно проведение дополнительных исследований, которые позволят выявить всю глубину поражения печени. Но в любом случае диффузные изменения паренхимы печени нельзя оставлять без внимания, а выявление причин, которые привели к подобному состоянию является залогом успешного лечения.

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Признаки диффузных изменений печени

Что касается ярко выраженных признаков при поражении печеночной ткани, то они проявляются довольно редко.

Но иногда уплотнение может сопровождаться рядом симптомов, которые ощущает человек:

После еды, в частности жареной или острой, возникновение ощущения тяжести.

Горький привкус во рту, наиболее ярко выражен он в утренние часы после сна или после еды.

Ощущение слабости и повышенная утомляемость, даже после небольших нагрузок.

Тошнота, не обоснованная отравлением.

Раздражительность и частые головные боли, резкая смена настроения.

Наиболее ярко выраженные признаки, особенно при прогрессировании некоторых заболеваний, приводящих к серьезным изменениям в паренхиме печени – это: боли в правом подреберье, пожелтение склер и даже языка являются тревожными симптомами. Это те признаки, которые может заметить и почувствовать сам человек, и обратиться за врачебной помощью.

Методы диагностики

Основным методом, позволяющим оценить характер диффузных изменений паренхимы печени, было и остается УЗИ исследование. Признаки, по которым доктор определяет их, могут быть как выраженными, так и умеренными.

В некоторой степени диагностика позволяет выявить:

Все серьезные заболевания, ранее перенесенные или протекающие в данный момент времени. Они оставляют на органе заметные следы, поэтому врач обязательно увидит эти ярко выраженные признаки разложения определенных участков печени.

Умеренные признаки, как правило, не наносят столь серьезных поражений, но на УЗИ заметны, и могут быть вызваны вирусами, неправильным питанием и т. д.

На УЗИ доктор определяет размер каждой доли органа, её эхогенность, а также четкость контуров и однородность структуры.

Грамотный специалист сразу увидит по эхо – признакам диффузные изменения органа, к ним относятся:

Ткань неоднородной структуры.

Паренхима с повышенной эхоплотностью.

Размеры органа увеличены.

Рисунок кровеносных сосудов нарушен.

В разных печеночных долях отмечается пониженная и повышенная эхогенность.

Уплотнение перипортальных трактов.

Быстрое затухание ультразвука.

Диагностировать диффузные изменения в структуре паренхимы органа может только грамотный специалист, обладающий знаниями в области физиологии и анатомии, так как это сложный и трудоемкий процесс. Благодаря современным достижениям в сфере УЗИ возможности дифференциальных исследований значительно расширены. Но порой одной такой диагностики бывает недостаточно, так как патологические состояния могут быть довольно серьезными, а морфологические изменения выражены не слишком ярко.

Характер диффузных изменений паренхимы органа и причины, вызвавшие подобное состояние

В зависимости от причин, вызвавших диффузное изменение печени, оно может носить следующий характер:

Фиброзное изменение паренхимы. Это происходит тогда, когда вследствие определенных патологических процессов в органе начинает разрастаться рубцовая или, так называемая, фиброзная ткань. Её появление может быть спровоцировано рядом заболеваний, например: алкогольным, токсическим, или вирусным гепатитами, из-за врожденной патологии, из-за паразитарного заражения. Фиброзные изменения могут быть также следствием любой болезни другого органа, имеющей прямое воздействие на печень.

Гипертрофический характер изменения паренхимы.

Склеротические изменения паренхимы.

То есть из-за ряда причин произошли изменения паренхимы органа, и для их выяснения необходимо проводить дополнительные анализы. Чем сильнее воспаление, тем заметнее будет отек паренхимы.

Довольно часто подобный вердикт можно услышать при заболеваниях следующего характера:

Сахарный диабет, алкоголизм и ожирение. Печень в подобных ситуациях начинает перерождаться, увеличиваться в размерах, при проведении исследования эхогенность её структуры в несколько раз выше, чем должно быть в норме.

При хроническом гепатите печень может значительно быть увеличена в размерах, а вот диффузные изменения выражены не слишком ярко.

Если у человека цирроз печени, то структура органа полностью подвергается диффузным изменениям, становится неоднородной, поврежденных участков много, эхогенность в значительной степени повышена.

Если в органе разрослась киста или опухоль, то в определенной доли печени будут видны значительные изменения.

При вирусной инфекции паренхима печени видоизменяется, но эти процессы не носят глобальный характер и орган спустя определенное время самостоятельно восстанавливается.

Паразиты также могут стать причиной того, что паренхима печени подвергается диффузным изменениям.

Нерациональный подход к питанию, употребление, богатой калориями жирной пищи, а также злоупотребление спиртными напитками негативно отражается на структуре органа и вызывает значительные изменения в его паренхиме.

Как становится понятно, причин, вызвавших радикальные изменения в структуре органа, может быть много. Для того, чтобы уточнить диагноз, следует провести дополнительные обследования. Они включают в себя взятие крови на анализ: общий, биохимический и клинический, серологические исследования, а также возможен забор пункции печени, МРТ, ангиография, радиоизотопное сканирование.

Лечение диффузных изменений паренхимы печени

Если учитывать, что как такого диагноза, изменения паренхимы печени не существует, то методы лечения будут направлены на устранение болезни, вызвавшей подобную трансформацию. После того, как причина будет выявлена, врач – гепатолог определит терапевтическую схему и назначит соответствующие препараты.

Как правило, стандартные методики лечения включают в себя приём лекарственных средств по определенной схеме:

Если изменения были вызваны вирусами, то будут назначены противовирусные средства, призванные снизить их токсическое влияние на орган. Этитотропное лечение при гепатитах сводится к назначению определенных лекарственных средств, в зависимости от его типа. А также необходимо устранение дополнительных повреждающих факторов, таких как алкоголь и прочие токсины. Часто назначаются гепатопротекторы, способные «защищать» гепатоциты. Это могут быть препараты, как природного происхождения, так и синтетического, сюда же входят аминокислоты, витамины и фосфолипиды.

Фосфолипиды способны нормализовать структуру мембраны клеток печени, снижают некроз гепатоцитов, вследствие чего биохимические показатели значительно улучшаются.

Средства природного происхождения оказывают стимулирующее воздействие на клетки печени, благодаря чему гепатоциты восстанавливаются, этот эффект достигается также и из-за желчегонного воздействия препаратов. Улучшается процесс пищеварения, влияние вредных веществ, поступающих в организм с алкоголем, лекарствами и едой в значительной степени минимизируется.

Действие синтетических препаратов разнообразно и чрезвычайно сложно, как правило, их назначают при онкологических заболеваниях.

Аминокислоты позволяют нормализовать работу печени и восполняют дефицит необходимых ей соединений.

Витамины группы В и Е являются гепапротекторами и часто назначаются в общей схеме лечения печени.

Помимо соблюдения схемы лечения практически любое заболевание печени, вызвавшее её диффузные изменения, требует следования определенной диете. Питание необходимо будет скорректировать особым образом, как сделать это грамотно подскажет врач, но основные рекомендации сводятся к следующему: исключение соли, приправ, острой, жирной, жареной пищи. Внедрение в рацион клетчатки и продуктов богатых калием. Естественно, от характера заболевания, рекомендации будут варьироваться в пользу тех или иных продуктов. Но алкоголь при лечении печени строго противопоказан, так как он в некоторых случаях может не только снизить эффективность назначенной схемы, но и в сочетании с определенными препаратами привести к летальному исходу.

Если изменения паренхимы органа вызваны только неправильным питанием и употреблением спиртного, то врачи рекомендуют диетический стол № 5 по классификации Певзнера, где преобладает витаминизированная и белковая пища, а также кисломолочные продукты. В зависимости от состояния организма, при диффузных изменениях паренхимы печени, также назначают иммуномодуляторы и некоторые печеночные сборы.

Прогноз при диффузных изменениях паренхимы печени

Естественно, что прогноз успешности применения той или иной схемы лечения напрямую зависит от того заболевания, которое привело к диффузным нарушениям паренхимы печени.

Если рассматривать неосложненную форму липоматоза, большинство хронических гепатитов, а также изменения паренхимы из-за неправильного питания и образа жизни, то грамотное лечение в большинстве случаев приводит к тому что орган начинает функционировать в прежнем объеме, а его нарушенная структура восстанавливается. Следует учитывать то, что при липоматозе благоприятный исход лечения напрямую будет зависеть от того, какая площадь печени была подвержена жировому перерождению. Так как в этом случае восстановление пораженных участков невозможно. Удастся лишь нормализовать функционирование незатронутых долей органа.

Неблагоприятным прогнозом отличаются такие заболевания, как цирроз, молниеносные формы гепатитов, а также неконтролируемый жировой гепатоз. В этих случаях паренхима печени резко изменяется, а сам орган становится не в состоянии выполнять свои функции. Смерть чаще всего возникает из-за внутрибрюшных кровотечений или развития тяжелых инфекционных болезней.

Следует понимать, что изменения паренхимы печени диффузного характера не могут быть безосновательными. Подобному нарушению структуры органа обязательно предшествует ряд причин. В зависимости от тех факторов или болезней, спровоцировавших диффузные трансформации в паренхиме печени, гепатологами назначается соответствующее лечение. Но для того, чтобы момент не был упущен, необходимо хотя бы раз в год проходить УЗИ у квалифицированных специалистов. Чем раньше будут выявлены диффузные изменения паренхимы печени, тем благоприятней прогноз на полное выздоровление.

Читайте также:  Близорукость у взрослых и детей: симптомы, лечение и профилактика

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Первые признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы определяются на УЗИ. Если посмотреть в словаре, можно узнать, что это однородная трансформация паренхимы. А паренхима — сама ткань органа, где вырабатываются ферменты или гормоны, то есть те вещества, для производства которых этот орган существует. Получается, что изменения — это не диагноз, а признак какого-то заболевания.

  1. Почему возникают изменения паренхимы
  2. Дополнительная симптоматика
  3. Для поджелудочной железы
  4. Для печени
  5. Диагностические методы
  6. Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы
  7. Диета и дополнительные методы
  8. Медикаментозные препараты
  9. Народные средства
  10. Профилактика и прогноз

Почему возникают изменения паренхимы

Нередко у людей, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на боль в боку, диагностируют диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Это не отдельная болезнь, а всего лишь симптом внутренних нарушений поджелудочной и печени, когда их здоровые ткани изменяются. Прежде всего меняется плотность по всему органу, а также его толщина, строение. Причины, из-за которых начинается патологический процесс, очень разнообразны и связаны со множеством различных раздражающих факторов.

К изменениям паренхимы приводят:

  • хронические гепатиты;
  • нарушение метаболизма;
  • жировая дистрофия печени;
  • длительные вялотекущие заболевания поджелудочной;
  • остро протекающие инфекции;
  • застой крови в венах печени из-за внутренних отеков;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • диабет (заболевание поджелудочной);
  • изменения, происходящие с возрастом;
  • прием лекарственных препаратов, антибиотиков;
  • болезни сердца и сосудов;
  • употребление этилового спирта, убивающего клетки печени;
  • плохое питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетические сбои.

Патологическое воздействие диффузных изменений на общее состояние здоровья происходит медленно, поэтому на ранних этапах остается незамеченным.

Первыми симптомами становятся болевые ощущения справа в боку, которые увеличиваются после физических нагрузок, употребления алкоголя или нездоровой пищи. По мере ухудшения ситуации боли не проходят, а только изменяют свою интенсивность, обостряясь после воздействия провоцирующих факторов.

Дополнительная симптоматика

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживаются сразу по всему органу, чем отличаются от фиброза.

Поджелудочная железа и печень принадлежат к органам пищеварения. Их перерождение прежде всего влияет на работу желудочно-кишечного тракта:

  • снижается аппетит;
  • после еды появляется отрыжка, изжога;
  • усиливается тошнота, которая заканчивается рвотой.

Такие нарушения со стороны пищеварительной системы сильно подрывают общее самочувствие. Больной быстро устает и чувствует упадок сил, могут начаться мигрени. У мужчин, как и у женщин, происходят гормональные сбои половой системы.

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени приводят к желтухе. Первые признаки можно увидеть в потемнении мочи, изменении цвета кала, пожелтении склеры глаз и слизистых.

Для поджелудочной железы

Паренхима поджелудочной железы имеет сложное строение. Она состоит из альвеол, в которых вырабатываются ферменты, и трубочек для выделения секрета наружу.

Островки Лангерганса, расположенные в поджелудочной, производят гормоны — инсулин и глюкагон, контролирующие концентрацию сахара в крови.

Повышение температуры тела свидетельствует об обострении воспаления. Показатели колеблются в пределах 37,2-37,5°C. Заподозрить заболевание поджелудочной можно по:

  • появлению болей слева под нижним ребром;
  • снижению давления;
  • тахикардии;
  • тошноте и рвоте.

Ультразвуковая диагностика выявляет липоматоз по уменьшению объема поджелудочной, увеличению количества жировых клеток. При фиброзе наблюдается разрастание соединительной ткани, образуются рубцы. Разрушение функциональных клеток поджелудочной ведет к проблемам с пищеварением и к диабету.

Для печени

Эхопризнаки диффузных изменений печени показывает ультразвуковая диагностика. Когда орган здоров, его структура одинакова по всему объему.

Жировой гепатоз определяют по:

  • увеличению объема пораженной печени;
  • уплотненной структуре;
  • изменению формы;
  • выделению вен на общем фоне.

Симптомы, по которым можно предположить цирроз печени:

  • боль в области правого подреберья;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • изжога;
  • подкожные кровоизлияния;
  • появление сосудистых звездочек;
  • кровоточивость десен;
  • нервозность;
  • проблемы со сном;
  • боль в суставах;
  • снижение полового влечения.

Диагностические методы

Патологии в структуре поджелудочной железы и печени разделяют на слабые, сильные и умеренные диффузные изменения:

  • слабые изменения однородности можно пронаблюдать у взрослых и молодежи из-за плохой экологии, а также на первых этапах гепатита;
  • умеренные отклонения от нормы бывают при лекарственной, алкогольной интоксикации, плохо урегулированном питании;
  • сильные изменения происходят при диабете, быстром наборе веса, развитии опухолей.

  • пониженная эхогенность (более темный цвет на экране компьютера при ультразвуковом исследовании) свидетельствует о воспалении, отеке, присутствии жидкости;
  • повышенная эхогенность (практически белый цвет) — так выглядят камни, кальцинаты;
  • вкрапления в ткани органа — на них нужно обратить внимание, ведь в норме печень, как и поджелудочная, имеет однородную структуру;
  • изменения очертаний говорит о хроническом воспалении или появлении новообразования.

По одному только УЗИ не всегда удается поставить диагноз. Поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Врач обязательно поинтересуется информацией о развитии болезни, условиях жизни, привычках, других проблемах со здоровьем, перенесенных в прошлом или присутствующих в хронической форме. После этого он назначает:

  • общее и/или биохимическое исследование крови;
  • анализ кала и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • забор биоптата;
  • исследование на онкомаркеры.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Есть множество способов, как лечить диффузные изменения этих важных органов. Существенная роль отводится диетическому питанию. Исходя из особенностей болезни, назначаются медикаментозные препараты. Хорошим дополнением к лечебным мероприятиям будет опыт народной медицины.

Диета и дополнительные методы

Диета при диффузных изменениях определяется предписаниями стола №5 (разработан для болезней печени). Она считается одним из основных терапевтических методов.

В рамках диеты придется отказаться от острой, жирной еды. Не разрешается ничего жарить. Можно варить, тушить, запекать в духовке, готовить на пару. Принимать пищу каждый день нужно не меньше пяти раз, но перекусывать в промежутках запрещается.

Большое внимание уделяется питьевому режиму. Объем выпитой за день воды составляет до 1,5-2 литра.

Под категорический запрет попадают:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • сало;
  • любые острые специи (очень вредны для поджелудочной);
  • консервы, копчености;
  • сдоба и сладости.

Из напитков исключают:

  • алкоголь (крайне опасен для печени);
  • кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • крепкий чай.

Любые ограничения имеют под собой веское основание, ведь основная цель — выздоровление. Диета направлена на то, чтобы разгрузить печень и ее соседку — поджелудочную. Больные органы не будут тратить силы на переваривание тяжелых продуктов, а вся энергия пойдет только на восстановление.

В тяжелой или острой ситуации (при воспалении поджелудочной, желчного) может понадобиться несколько дней полного голодания. Тогда человек пьет только воду или несладкий отвар шиповника. Необходимые для жизни питательные элементы вводятся внутривенно.

Медикаментозные препараты

Диффузные изменения ткани печени, а также поджелудочной железы эффективно лечат фармацевтическими препаратами. Схемы в каждом случае сильно отличаются из-за разных внешних обстоятельств и внутренних особенностей организма.

  1. При обнаружении бактериальной инфекции в поджелудочной назначаются антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин).
  2. При туберкулезе назначают Пиразинамид, Рифампицин.
  3. Если поджелудочная вырабатывает недостаточно ферментов, их назначают дополнительно (Панкреатин, Фестал).
  4. Чтобы снять спазмы желчевыводящих путей, блокировать болевой синдром, подходят Но-шпа, Папаверин.
  5. При необходимости назначают гепатопротекторы, защищающие печень (Эссенциале, Прогепар), и бифидолактобактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Народные средства

Народная медицина богата советами, как лечить заболевания органов пищеварения:

  1. Льняной кисель. 1,5 ст.л. семян льна нужно залить 500 мл кипятка. Накрыть крышкой, дать настояться. Лучше всего сделать это вечером, тогда на утро напиток будет готов. Как вариант, кисель можно приготовить прямо в термосе. Утром хорошо перемешать, процедить. Пить напиток нужно за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Одна порция составляет 100-150 мл.
  2. Травяной сбор. Чтобы его приготовить, нужно взять: цветки ромашки лекарственной (10 г), плоды боярышника, цветы бессмертника (по 20 г), семена укропа, листья мяты (по 30 г). Сухие ингредиенты перемешивают. Из готовой смеси берут 2 ст.л. и заливают 500 мл кипятка, настаивают несколько часов, процеживают. Через час после приема пищи пьют по 150 мл. Полезен как для печени, так и для поджелудочной.
  3. Свежий овощной сок. Его лучше всего готовить самостоятельно. Во-первых, он должен быть свежий, во-вторых, там не будет лишних химических добавок. Для печени полезны такие комбинации: морковь и шпинат в соотношении 2:1, морковь, свекла и огурец в соотношении 3:1:1. Минимальное количество выпитого за день сока должно быть 500 мл. Максимального предела не существует.
  4. Цикорий. Применение корня цикория крайне полезно для восстановления печени. Одну чайную ложку чистого сока выпивают перед каждым приемом пищи. Как вариант, можно просто употреблять вместо чая готовый напиток из корня цикория. Его можно купить в продуктовом магазине.
  5. Чай из расторопши. Две чайных ложки измельченных семян заливают 200 мл кипятка. Процеживают, пьют за 30 минут до каждого основного приема пищи. Вариант: чай из расторопши и перечной мяты. Восстанавливает клетки печени.

Профилактика и прогноз

Профилактические действия предполагают устранение факторов, приводящих к болезни. Для сохранения поджелудочной и печени в хорошем состоянии нужно придерживаться основных принципов здоровья. На первом месте стоит отказ от спиртосодержащей продукции — сильнейшего провокатора болезней печени, как и поджелудочной.

Правильный образ жизни предполагает:

  • посильные физические нагрузки должны чередоваться с полноценным отдыхом;
  • рацион должен быть продуманным, сбалансированным, чтобы избежать двух крайностей — тяжелых для переваривания продуктов и бедных диет, не восполняющих организм необходимыми питательными веществами;
  • питьевой режим;
  • воспитание позитивного восприятия даже сложных ситуаций — профилактика стресса.

Прогноз лечения диффузных изменений, особенно если за него взялись на начальных стадиях, весьма благоприятный. Девять случаев из десяти имеют возможность восстановления.

Благодаря высоким шансам на выздоровление при появлении первых неблагоприятных симптомов нужно как можно быстрее пройти обследование, чтобы установить точный диагноз и начинать лечение.

Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Очень часто после прохождения УЗИ медик пишет в результате обследования – диффузные изменения печени и поджелудочной. Что это такое мало кто знает. Но это не патология, а расстройство строения тканей. При выявлении сомнительных нарушений проходится обследование, поскольку факторов диффузных искажений достаточно. В случае благовременного и плодотворного лечения в 90% ситуаций, реально, возобновить естественную функциональность внутренних органов.

Что это такое

Поджелудочную и печень воспринимают как непарный тип органов, не предполагающих пазух, состоящих из тканей. Органы совмещены вместе каналами, при расстройстве одного нарушается функциональность другого.

Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы? Это значит расстройство, развивающееся в строении ткани. Органами утрачивается массивность, вид, величина. Самовольно пытаться лечить заболевание недопустимо, ведь симптоматика нарушений схожа с гепатомеганией. Это означает одновременный рост в объемах селезенки, печени, и потребуются различные методы терапии.

Причинами диффузных изменений печени и поджелудочной принято считать:

  • измененный обменный процесс;
  • патологии инфекционного течения;
  • воспалительные явления;
  • желчекаменное заболевание.

Подобные проявления как панкреатит, алкогольная зависимость, стрессы также являются причиной изменения паренхимы поджелудочной и печени. Провоцировать расстройства может болезненное развитие в желчном пузыре, это холецистит хронического типа.

Когда на организм воздействуют отрицательные явления, у пострадавшего развивается стеатоз, который предусматривает наличие жировых включений в ткани.

Симптомы заболеваний

Нередко диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживают в период планового осуществления УЗИ органов брюшины. Внеплановое диагностирование различных заболеваний ПЖЖ требуется, если пациент приходит на прием с явным перечнем жалоб.

Симптомы диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной препровождаются болезненными проявлениями и утяжелением под правым ребром.

Интенсивность болевого синдрома бывает легкая или умеренная. В основном подобные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени развиваются по причине физических нагрузок, бега, потребления продукции, в которой содержится большой процент жирности. Признак болевого дискомфорта в данной ситуации носит постоянное развитие и способен расти под влиянием разных раздражителей.

Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе характеризуются рядом признаков.

  1. Постоянная тошнота.
  2. Уменьшение аппетита.
  3. Изжога.
  4. После трапезы появляется горькая отрыжка.
  5. Многократная рвота.
  6. Бессилие на общем фоне.
  7. Понижение трудоспособности.
  8. Переутомление.
  9. Постоянные боли головы.

Нередко, при поражении печени и поджелудочной железы формируются скапливания крови под кожей. У мужского пола при патологии печени наблюдается нарушение половой функции. Женская половина общества сталкивается с неуравновешенностью гормонов и расстройствами менструации.

Кроме того, появляются симптомы характеризующиеся сменой кожного покрова и глазных белков.

На стадии возникновения патологического воздействия присутствует незначительное пожелтение глаз, следом сменивается кожа. Экскременты больного становится бесцветным, моча темнеет. Панкреатический проток становится извитым, происходит это вследствие развития панкреатита.

Когда измененная массивность и эхогенность желез пищеварения спровоцированы разнообразными патологиями поджелудочной железы и печени, то пострадавший способен столкнуться и с иными признаками, которые типичны для конкретного заболевания.

  1. Образование темных пятен на губах.
  2. Десны распухают и кровоточат.
  3. Ногти приобретают темно-красный оттенок.
  4. Кончик 4-го пальца на ноге становится твердым либо на этом месте образуется мозоль.
  5. Первый палец ноги искривляется.
  6. Стул сухой и твердый.
  7. Проблемы с зубами.

Когда наблюдаются все упомянутые симптомы, следует незамедлительно идти к доктору.

Формы изменений

Гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железы разделяют по тяжести и стадии дегенеративных явлений.

  1. Начальная форма – клинические признаки слабовыраженные, причины их развития во влиянии неблагоприятных причин (табачный дым, винный спирт, жирные, острые продукты) на организм либо гепатита.
  2. Умеренная дистрофическая форма – формируется при влиянии несбалансированного рациона, спиртного, интоксикации. Чтобы выправить положение достаточно принимать витамины и рационально питаться.
  3. Фиброз – является тяжелой формой нарушений, возникают отеки, разрастается соединительная ткань с образованием рубцов единичного или множественного проявления. Подобные проявления фиксируются у диабетиков, при избыточной массе, хронической форме гепатита, образованиями доброкачественного и злокачественного течения.

Диффузные расстройства при болезни поджелудочной формируются:

  • плотность умеренная — острое развитие патологии, препровождается усваиванием паренхимы соком желудка. Орган становится больше, постоянно отекают перегородки;
  • толщина паренхимы уменьшается – образуется при хронической фазе болезни, фактором расстройства служит изменение функции пищеварения;
  • липоматоз – развивается в тканях прослойка жира.

Независимо от видов заболевания поджелудочной и печени при первоначальных проявлениях нужно сразу идти к доктору. Лишь после абсолютного осмотра, реально, верно определить факторы изменения ткани.

Эхо-признаки

Перед предписанием излечения, медику необходимо верно утвердить явную болезнь. Поэтому пользуются различными методами диагностики, самый применяемый из них УЗИ.

Эхопризнаки нарушений выявляют благодаря исследованию УЗИ.

  1. Понижение массивности строения паренхимы. Подобный синдром свидетельствует о ее неоднородности. Формируется рост поджелудочной, печени. Болезнь развивается по причине возникновения болезненных явлений.
  2. Эхоплотность понижена. Поджелудочная и печень остаются неизменными по величине. Отступление будет возбуждено хронической фазой панкреатита.
  3. Эхографические показатели завышены. Наблюдается присутствие плотности паренхимы на фоне смены перегородок жировой тканью.
  4. Отклонения — уплотнения органа, присутствие гиперэхогенности. Величина естественная либо уменьшенная.
  5. Увеличение или уменьшение синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
  6. Вследствие расстройств также повышается плотность органа.

Реактивное превышение величины поджелудочной, печени известная патология у детей. Реактивные изменения поджелудочной железы ребенка при умеренных отклонениях на УЗИ проявляются нарушенной эхо-плотностью. Железа неоднородной структуры, она светлее от нормы, эхогенность увеличена по всем показателям.

При выраженных диффузных изменениях у детей на УЗИ поджелудочный орган гиперэхогенный, его оттенок несколько светлее, эхо — позитивные зоны белого цвета свидетельствуют об имении рубцов и фиброзов.

Лечение

При возникновении очевидных проявлений расстройств, следует сразу идти к врачу. Медик проведет ультразвуковое исследование. На УЗИ возможно рассмотреть сбои ткани поджелудочной и печени. Однако чтобы получить полный обзор патологии больного в большинстве ситуаций проходятся:

  • анализирование крови, чтобы выявить очаги поражения;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализ на онкомаркеры в случае предположения на недоброкачественные образования в зоне печени;
  • рентген;
  • анализирование экскрементов, урины.
Читайте также:  Можно ли кормящей маме лимон при грудном вскармливании (чай с лимоном)

Всем пациентам при диффузных изменениях паренхимы печени и поджелудочной железы прописывают базовую терапию, исходя из таких факторов:

  • происхождение патологии;
  • патогенез;
  • стадия повреждения.

Врачом разрабатывается персональный план для пациента. Для избавления от диффузно-неоднородного явления рекомендуется следовать распорядка дня, лечить сопутствующие заболевания.

Во время диеты исключите прием консервантов, разных химических добавок, токсичных продуктов, спиртного, газированных напитков. Ограничьте прием жирной, соленой продукции при развитии панкреатита хронического характера, а также острые продукты питания. При первых подозрениях симптомов интоксикации необходимо данные продукты полностью убрать из стола.
Недопустимо, на время лечения пить гепатотоксичные средства, делать разные вакцины. Нежелательно проводить терапию присутствующих болезней пищеварительного тракта.

Диетический стол прописывается индивидуально, учитывая переносимость определенных продуктов питания и аллергическую расположенность больного. Правильный рацион соблюдается полгода.

Потреблять нужно продукцию, которая богата витаминами. Восполнить организм можно яблоками, яйцами, творогом, говядиной, рыбой. Приготовление блюд происходит на пару либо путем отваривания.

Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию функциональности органов. Исходя из выявленного фактора, терапия состоит из таких групп средств:

  1. Антибиотики – купируют воспаление, которое возникает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. Назначают – Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.
  2. Препараты против вируса – используют медикаменты на основе интерферона.
  3. Лекарства против туберкулеза – прописывают в комплексе лечения гепатита – Рифампицин, Пиразинамид.
  4. Ферменты пищеварения, чтобы снизить пищеварительное давление и улучшить усваивание продуктов – Панкреатин, Фестал.
  5. Спазмолитики – уменьшают болевой симптом, применяются и в качестве профилактических мер задержки желчи – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа.
  6. Препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника – Бифидубактерин, Бифиформ.
  7. Средства гепатопротекторы защищают печень от неблагоприятного влияния факторов внутреннего и внешнего проявления – Фосфоглив, Эссенциале.

Если консервативная терапия не принесла требуемого исхода, назначают хирургический метод терапии.

Лечение народными средствами

Чтобы заместить экзокринную недостаточность для лечения лечащим врачом прописывается Панкреатин. Рекомендованы также народные методы избавления от проблемы. Для этого используют разные настойки на травах, чистка печени проводится овсом, березовыми почками, мятой и плодами шиповника.

Рецепты для лечения диффузных нарушений.

  1. Мед в тыкве – берется овощ небольшого размера, достают семечки и наполняют медом. Затем его настаивают в темном месте около 20 дней. Пить жидкость 3 раза в сутки по небольшой ложке.
  2. Брусничная настойка – для лекарства берут листья, можно высушенные либо свежие. Для приготовления средства на литр воды бросают в кастрюлю пригоршню растения и кипятят около 20 минут. Охладив напиток пить в сутки по 250 мл.

Поскольку диффузные превращения поджелудочной и печени относят к серьезным признакам, требуется своевременная их коррекция либо лечение.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: что значит

Диффузные изменения печени — это не болезнь, а симптом, который выявляют во время ультразвукового исследования органа. «Диффузный» означает нечеткий, расплывчатый, неопределенный, рассеянный. Обычно этот термин противопоставляется термину «очаговый», то есть ограниченный определенным участком.

Когда специалист УЗИ-диагностики видит, что вся ткань органа потеряла характерное однородное строение и приобрела некую гиперэхогенную (менее прозрачную для ультразвука) структуру, в заключении он пишет «диффузные изменения печени». Но подобное описание ни в коем случае не будет диагнозом и даже не будет являться патогномоничным (характерным для определенного заболевания) симптомом.

К диффузным изменениям структуры печени приводит большая часть заболеваний, так или иначе затрагивающих всю паренхиму (функциональную ткань) органа. Поэтому никто не может точно сказать, насколько подобные изменения распространены в популяции. Можно лишь отметить, что болезни, которые приводят к диффузным изменениям печени, могут появиться в любом возрасте у пациентов обоих полов.

Причины диффузных изменений

Как уже упоминалось, причиной диффузных изменений может быть любая патология, которая так или иначе затрагивает всю ткань печени. Прежде всего, это острые и хронические воспалительные процессы, вызванные вирусами, влиянием токсических веществ (алкоголя, лекарств и так называемых «вредных профессиональных факторов») или аутоиммунными заболеваниями, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и планомерно их уничтожать. Чем активней или дольше продолжается воспаление, тем более выраженными будут диффузные изменения печени на УЗИ.

Ещё одна нередкая причина — жировое перерождение печени. Неалкогольный стеатогепатит — болезнь, от которой страдает до 9% населения развитых стран 1 . Диффузное отложение жира в клетках печени в этом случае вызвано снижением чувствительности к инсулину на фоне лишнего веса и недостаточной физической активности. На раннем этапе оно будет проявляться диффузными изменениями печени на УЗИ, позже приведет к развитию цирроза печени.

Собственно, и сам цирроз, поражающий всю структуру органа, также может стать причиной диффузных изменений. Но если практически во всех остальных случаях они будут сопровождаться гепатомегалией различной выраженности (увеличением размера печени), то при циррозе из-за активной гибели клеток печень может даже уменьшиться. Циррозом заканчиваются любые хронические патологические процессы, протекающие в печени: рано или поздно гепатоциты погибают, не выдерживая нагрузки, и замещаются соединительной тканью.

Относительно редкая причина диффузных изменений печени — накопление так называемых патологических продуктов обмена. Это происходит, когда из-за генетического сбоя нарушается функция какого-либо из белков-ферментов, участвующих в обмене веществ. В тканях организма в токсичных количествах откладываются те или иные вещества (например, белок-амилоид при амилоидозе или медь при болезни Вильсона-Коновалова). Подобные патологии называют болезнями накопления.

Симптомы диффузных изменений

На ранних стадиях диффузные изменения печени протекают бессимптомно и выявляются случайно во время УЗИ органов брюшной полости.

Однако нередко бывает и так, что пациент не обращает внимания на симптомы: списывает эпизодическую тяжесть в правом подреберье на излишества в еде или алкогольные эксцессы, диспепсию (тошноту, рвоту, нарушение стула) — на несвежую или чрезмерно жирную пищу. Проявления астенического синдрома (слабость, раздражительность, беспричинную резкую смену настроения, нарушение сна) расценивает как реакцию на хронический стресс, а повышение температуры часто и вовсе не замечает.

Не привлекают внимания обычного человека и так называемые малые печеночные знаки, которые сопровождают заболевания печени:

  • Телеангиоэктазии — сосудистые «звездочки». На ногах чаще бывают симптомом варикозного расширения вен, но на других частях тела, как правило, свидетельствуют о патологии печени;
  • Ксантелазмы — желтые плоские бляшки, скопления холестерина под кожей. Заметней всего на веках, но могут образовываться на любых частях тела. Крупные и объемные ксантелазмы называют ксантомами. Их расценивают как доброкачественную опухоль;
  • Лейконихии — белые пятна и полосы на ногтях;
  • Пальмарная или плантарная эритема — ярко-розовые ладони или подошвы;
  • Выраженная капиллярная сеть на лице;
  • Ринофима — шишкообразная деформация носа.

При активных патологических процессах, которые сопровождаются диффузными изменениями печени, возможны и более явные симптомы:

  • иктеричность (пожелтение) склер, желтуха;
  • кожный зуд;
  • темная моча;
  • подкожные кровоизлияния, желудочно-кишечные кровотечения.

При выраженном циррозе возможны также асцит, варикозное расширение вен живота, резкое снижение веса. При возникновении явной печеночной недостаточности обнаруживается хлопающий тремор (дрожание рук), нарушение сознания разной степени выраженности — от легкой заторможенности до глубокой комы.

Диагностика диффузных изменений

Диффузные изменения выявляют во время звукового исследования. Дальнейший диагностический поиск бывает необходим для выявления их причины.

Сбор анамнеза или опрос пациента помогает составить представление об образе жизни, факторах риска той или иной патологии печени, возможных переливаниях крови, вакцинации от вирусного гепатита В, семейной истории (вероятность наследственной патологии).

Во время осмотра врач обращает внимание на комплекцию пациента, признаки висцерального ожирения (отложения жира преимущественно в области живота), косвенные признаки злоупотребления алкоголем (отек слюнных желез, характерная одутловатость лица, атрофия мышц плечевого пояса, атрофия яичек), наличие расчесов на коже, малых печеночных знаков и так далее.

Клинический и биохимический анализ крови позволяют выявить нарушения функции печени, характерные для тех или иных заболеваний, либо обнаружить проявления метаболического синдрома, провоцирующего стеатогепатит.

Иммунологические исследования крови — выявление антител к некоторым вирусам или генетической информации самого вируса — позволяют подтвердить или опровергнуть возможную вирусную природу диффузных изменений печени

Дополнительную информацию могут дать другие методы визуализации печени и соседних органов: рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение диффузных изменений

Сами диффузные изменения печени лечения не требуют — важно выявить и устранить вызывающее их заболевание. Поэтому терапия будет варьировать в зависимости от причины патологии: могут потребоваться противовирусные средства, дезинтоксикационные мероприятия, меры, направленные на коррекцию метаболизма и так далее.

Как правило, пациентам с проблемами гепатобилиарной системы рекомендуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК входит в официальные рекомендации европейской и российской гастроэнтерологических ассоциаций, так как имеет доказанную эффективность. Она защищает клетки печени от разрушения, уменьшает токсическое влияние излишка билирубина на центральную нервную систему, способствует восстановлению нормального оттока желчи. УДХК показана при многих заболеваниях печени – и как основной препарат, и в составе комплексной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при диффузных изменениях печени зависит от конкретного заболевания и активности патологического процесса. Также разнится профилактика.

Для вирусных инфекций она заключается в соблюдении личной гигиены и вакцинации, для токсических поражений — в снижении употребления потенциально гепатотоксичных веществ (в том числе алкоголя), для неалкогольной жировой болезни печени — в здоровом питании и контроле веса, для наследственных болезней накопления — в генетическом консультировании на этапе планирования беременности.

1 Сквoрцoв В.В., Гoрбaч А.Н. Неалкогольный стеатогепатит – общепопуляционная проблема // Эффективная фармакотерапия. 2019

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Причины диффузных изменений печени

Паренхима печени – основная функциональная ткань органа, состоящая из гепатоцитов. Она в норме однородная, с хорошо заметными желчными протоками, кровеносными сосудами.

Изменения структуры печеночной паренхимы имеют разную степень тяжести. Умеренные нарушения развиваются при:

  • неправильном питании;
  • отравлениях;
  • эндокринных заболеваниях;
  • метаболических изменениях в организме.

Выраженная диффузия является следствием серьезных патологий печени, например:

  • гепатита;
  • онкологического поражения;
  • жировой дистрофии.

Заболевания, которые сопровождаются диффузными изменениями ткани печени:

  • вирусный гепатит;
  • аутоиммунное воспаление печени;
  • склерозирующий холангит;
  • опухоли, распространение метастазов в печень;
  • хронический холецистит;
  • склерозирующий холангит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • отложение в печени патологического белка (амилоида);
  • пороки сердца, сердечная недостаточность;
  • паразитарные кисты в печени;
  • инфекционные болезни;
  • патологии щитовидки;
  • отложение в печени железа (гемосидероз).

Способствуют развитию диффузных изменений печени:

  • избыточный вес;
  • неправильное питание;
  • неконтролируемый прием лекарств;
  • соблюдение строгих диет;
  • интоксикации и отравления.

Среди причин диффузии ткани печени также выделяют гепатоз — болезнь, которая вызывает нарушение функций печени, изменение строения ее клеток, дистрофию. Среди факторов, которые обусловливают развитие гепатоза, выделяют:

  • отравление алкоголем, грибами, лекарствами или тяжелыми металлами;
  • влияние инфекционных возбудителей, сепсис;
  • гормональный дисбаланс у беременных;
  • аллергические реакции.

Когда примерно 5% от массы печени составляют липиды, то говорят о жировом гепатозе (стеатоз или жировая инфильтрация). Основные причины изменений печеночной структуры – метаболические и гормональные нарушения. Способствуют жировой инфильтрации печени:

  • вирусные инфекции;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием НПВП;
  • высокий уровень печеночных ферментов.

Существуют врожденные формы гепатоза, вызванные дефектом ферментов, которые принимают участие в обмене билирубина. Такие изменения регистрируют при аномалиях развития плода, наличии вредных привычек у беременной.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру, напоминающую эхоструктуру печени. Изменение эхогенности органа (способность отражать ультразвуковые волны) говорит о диффузных процессах. Их регистрируют при:

  • хронических заболеваниях органов пищеварения (самой поджелудочной железы, печени, желчного пузыря);
  • при обменно-дистрофических поражениях, когда нормальные клетки железы замещаются соединительной тканью или накапливают жир;
  • поражение сосудов с нарушением кровоснабжения поджелудочной железы;
  • нарушение углеводного, жирового обмена, сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания при нарушениях тканевого метаболизма.

Значение в развитии диффузии поджелудочной имеют:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное употребление жиров, углеводов, острых блюд и алкоголя;
  • курение;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • постоянные стрессы;
  • возрастные изменения органа.

Симптомы диффузии в печени, поджелудочной железе

Умеренные диффузные изменения в паренхиматозных органах клинически могут не проявляться. Для повреждения печени характерны такие признаки:

  • боль в правом подреберье;
  • гепатомегалия – увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации;
  • плохой аппетит;
  • горечь во рту;
  • общая слабость, пониженная работоспособность, эмоциональная нестабильность;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • сыпь по телу;
  • колебания артериального давления;
  • увеличение размеров живота;
  • метеоризм;
  • потемнение мочи, обесцвечивание стула;
  • желтуха;
  • склонность к отекам;
  • у женщин – нарушение менструаций, у мужчин – снижение потенции;
  • незначительное повышение температуры;
  • ослабление иммунитета, что проявляется частыми простудными болезнями.

Симптомы острого гепатоза развиваются стремительно. Характерна общая интоксикация, диспепсия, пожелтение кожи. Развивается печеночная недостаточность. Без немедленной госпитализации гепатоз может завершиться летальным исходом.

При гепатозе в хронической форме в структуре печени накапливается жир, гепатоциты погибают, в органе разрастается фиброзная ткань. В дальнейшем может развиваться цирроз с характерной симптоматикой.

Диффузия поджелудочной проявляется симптомами:

  • снижение аппетита;
  • нарушение стула (запоры, проноси);
  • тяжесть, боль в области желудка;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи.

Зависимо от заболеваний органов, которые провоцируют структурные изменения в поджелудочной, наблюдают:

  • отрыжку;
  • изжогу;
  • тяжесть в левом подреберье;
  • сухость во рту.

Диффузное поражение поджелудочной часто регистрируют при панкреатите.

Острая форма болезни требует немедленного лечения. Она сопровождается выраженным болевым синдромом с иррадиацией в левую лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер. Возникают диспепсические явления (понос, вздутие, изжога), кровоизлияния около пупка, синюшные пятна по телу.

Диагностика

Информативным считается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ печени обнаруживают:

  • трансформацию гепатоцитов;
  • неоднородность структуры органа;
  • наличие узлов, кровоизлияний, других патологических образований;
  • накопление продуктов метаболитов при гепатозе.

Благодаря УЗИ легко определить эхогенность органа с диффузными изменениями.

При исследовании с помощью ультразвукового аппарата определяют:

  • плотность поджелудочной железы;
  • контуры;
  • размер органа;
  • наличие включений;
  • изменения структуры.

Высокая эхоплотность с нормальными размерами указывает на стеатоз (часть органа замещается жировой тканью). Снижение эхоплотности с неоднородной структурой железы и ее увеличением указывает на острое воспаление. Пониженная плотность и эхогенность железы без изменений в размерах говорит о хроническом вялом панкреатите.

При необходимости проводят другие исследования:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • сцинтиграфию;
  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение и диета

Терапию при поражениях печени и поджелудочной проводят в зависимости от их этиологии. В комплексное лечение включают:

  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы, которые очищают и восстанавливают клетки печени;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • обезболивающие,
  • препараты, регулирующие пищеварение, устраняющие тошноту, метеоризм, изжогу, нарушения стула;
  • желчегонные лекарства.

Пациентам важно правильно питаться. Нужно отказаться от:

  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • майонеза;
  • острых соусов;
  • кофе;
  • грибов;
  • лука и чеснока;
  • консервов и маринадов;
  • острых, соленых, копченых блюд;
  • жирного мяса и рыбы;
  • субпродуктов;
  • щавеля;
  • свежей выпечки.

При сопутствующем сахарном диабете нужно ограничить потребление углеводов.

В рацион нужно включить:

  • подсушенный хлеб;
  • некислые фрукты, ягоды;
  • овощные пюре;
  • диетические сорта мяса, рыбы;
  • нежирный творог;
  • вареные яйца;
  • каши на воде (рис, манка);
  • вегетарианские супы;
  • зеленый чай, компоты.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, уменьшить в рационе объем соли. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать, подавать не слишком горячими или холодными жидкой, полужидкой консистенции.

Для профилактики прогресса диффузных изменений следует придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Оцените статью
Добавить комментарий