Инструкция по применению лекарства Коронал — при каком давлении и как принимать?

Лекарственный препарат – Конкор

Конкор – это селективный блокатор β-адренорецепторов. Это значит, что после его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, частота сердечных сокращений (ЧСС) и давление понижаются, а общая периферическая сопротивляемость сосудов (ОПСС) сокращается.

Рисунок 1 – Действующее вещество Конкора – это бисопролол

Показания к применению Конкора

Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Конкор нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дозы и способ применения Конкора

Рисунок 2 – Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор

Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.

Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.

  • Артериальная гипертензия и стенокардия

Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.

Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

  • Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения

Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.

Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Прием Конкора может сопровождаться побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
  • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.

Конкор при беременности

Рисунок 3 – Прием Конкора при беременности

Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств. В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб. Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Рисунок 4 – Сочетание Конкора с другими лекарствами

В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.

Конкор и Амлодипин

Амплодипин – это препарат с гипотензивным действием, который используется при повышенном давлении. Лечащий врач может назначить подобный тандем, если считает, что Конкор будет малоэффективен. стоит помнить, что пациентам с сердечной недостаточностью Амплодипин и Конкор принимать вместе нельзя.

Конкор и Арифон

Арифон – мочегонное индапамид – в сочетании с бета-блокатором Конкор является эффективным комплексом при лечении гипертонии. Конкор снижает АД, а Арифон за уменьшает объем циркулирующей крови, таким образом защищая пациента от признаков сердечной недостаточности.

Но у Арифона есть побочный эффект – он вымывает калий из организма, это может вызвать гипокалиемию.

Конкор и Лозап

Действующее вещество лекарственного средства Лозап – лозартан калия – предназначен для лечения артериальной гипертензии. То есть, не дает спазмироваться периферическим сосудам и тем самым не позволяет артериальному давлению расти. Конкор и Лозап усиливают действие друг друга. Конкор работает в сторону уменьшения сердечного выброса, А Лозап расширяет артериолы и снижает периферическое давление. В итоге артериальное давление приходит в норму.

Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.

Конкор и Энап

Одновременный прием Конкора и Энапа или Эналаприла, у которых в основе одно действующее вещество – эналаприл, необходимо назначать с осторожностью, так как препараты могут усиливать действие друг друга. Так, в инструкции сказано: при одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия. То есть и так пониженное с помощью Конкора АД может снижаться дальше.

Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.

Совместное использование Конкора и Эналаприла снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Конкор и Престариум

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Но решение о назначении комбинации Конкор + Престариум принимает лечащий врач.

Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.

Конкор и Моксонидин

Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии

Конкор и Лориста

Лориста – дженерик препарата Лозап. То есть в его основе содержится то же действующее вещество, что и в препарате-оригинале, но он не прошел все этапы клинических испытаний. Статус дженерика удешевляет лекарственные средства без потери его свойств. В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов, которые назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. Сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ, так как Лориста не уменьшает риск осложнений ИБС.

Конкор и алкоголь


Рисунок 5 – Употребление алкоголя с препаратом Конкор

Известно, что при употреблении алкоголя сосуды кратковременно расширяются, то есть ускоряется сердцебиение. Правда, через небольшое количество времени происходит обратное – спазм сосудов. И резкий скачок давления – не самое приятное, но и не самое опасное, что может ждать пациента, принимающего Конкор. В инструкции прямо сказано, что Конкор и алкоголь несовместимы. Угнетается ЦНС, а психомоторные способности пациента ухудшаются. Также, не стоит забывать, что лекарство и алкоголь будут выводиться через одну выделительную систему – почки. Это может привести к поражению органа, в некоторых случаях могут развиться функциональные нарушения. Могут открыться внутренние кровотечения, начаться гипертонический криз, отек легких, сосудистый коллапс. Но худшим результатом совместного приема Конкора и алкоголя остается летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.

Аналоги

Выбирая аналоги важно понимать, что у каждого из них свои показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, активные вещества и проч. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше: Конкор, Бисопролол, Коронал?

Все перечисленные препараты содержат одно и то же активное вещество – бисопролол. У них сходные противопоказания и показания к приему.

Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, тахикардических нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности и различных форм аритмии. Он считается антигипертоническим, снижает АД. Пациентам, артериальное давление которых 90 мм и ниже (гипотензия), прием Бисопролола запрещен. Он легче переносится пациентами, при его приеме меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.

Коронал – это дженерик Конкора, то есть он обладает одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но отличается по силе действия. Коронал так же снижает болевой синдром и АД, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, нормализует сердечный ритм. Но Коронал не так заметно влияет на ЧСС пациента.

Что лучше: Конкор, Беталок Зок, Беталок или Эгилок?

Действующее вещество у препаратов Беталок ЗОК, Беталок и Эгилок одно – метопролол.

Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Продолжительность терапевтического действия длится более суток. Но только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок ЗОК, изучив факторы риска, анамнез и индивидуальную чувствительность пациента к компонентам препарата.

Беталок — это лекарство от гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. На сегодняшний день оно признано устаревшим. На его смену пришел Беталок ЗОК.

Эгилок, как и Конкор, эффективен при повышенном АД, но так как активные компоненты разные, то существуют отличия. Эгилок по сравнению с Конкором действует очень быстро (через 15-20 минут после приема таблетки), но это значит, что продолжительность терапевтического эффекта не такая высокая. Препарат следует принимать два-три раза в сутки во время или после еды.

Что лучше: Конкор, Небиволол или Небилет?

Препараты положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии, но в основе Небилета и его почти полного аналога Небиволола лежит активный компонент – небиволол, который способен расширять периферические сосуды и уменьшать сердечный выброс. Это добавляет эффективности как антигипертензивному средству.

Активное вещество небиволол способствует выработке оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды на более длительный период. В отличие от Конкора, не способствует увеличению массы тела пациента. Так как небиволол расширяет сосуды, то действует быстрее, но эффект сохраняется недолго.

Небилет и отличающийся от него исключительно степенью очистки и, соответственно, ценой, Небиволол также применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца. Но он противопоказан пациентам при пониженном АД, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени. Запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Не следует начинать лечение при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, при псориазе и в пожилом возрасте. Конкор же более безопасный для пожилых, детей и пациентов с нарушениями дыхания.

Конкор или Сотагексал

Действующее вещество Сотагексала – гидрохлорид соталола – хорошо справляется с аритмией и понижает АД. Противопоказан для приема пациентам с гипотензией.

Сотагексал может вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.

Конкор, по сравнению с Сотагексалом, легче переносится и эффективнее для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Также, у Конкора меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету (Сотагексал усиливает гипогликемию), болезням дыхательных путей, гипотензии. Но Сотагексал чаще назначают при аритмических нарушениях.

Конкор или Анаприлин

Анаприлин – это “ветеран” бета-адреноблокаторов. Проверенный временем препарат. Тем не менее, так как он воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы, при приеме анаприлина намного чаще развиваются побочные эффекты и опасные осложнения. Поэтому кардиологи советуют использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, например, Конкор.

Берегите ваши сердце и сосуды.
Будьте здоровы!

Видео: Препарат Конкор – действие, описание и побочные эффекты

Коронал : инструкция по применению

Состав

Бисопролола фумарат 5 мг Вспомогательные вещества:

Ядро: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат (Е487), кремния диоксид коллоидный безводный (Е551), магния стеарат (Е470).

Оболочка: гипромеллоза (Е464), макрогол 400 (Е1521), титана диоксид (Е 171), краситель оксид железа желтый (Е 172).

Бисопролола фумарат 10 мг

Ядро: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат (Е487), кремния диоксид коллоидный безводный (Е551), магния стеарат (Е470).

Оболочка: гипромеллоза (Е464), макрогол 400 (Е1521), титана диоксид (Е 171), краситель железа оксид красный (Е 172).

Описание

Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской.

Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые светло-розового цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Обладает лишь незначительным сродством к р2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к р2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены (32- адренорецепторы. Избирательное действие препарата на р 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Читайте также:  Кишечная колика: причины, виды, симптомы и методы лечения

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его Тх/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета- адреноблокаторов.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя pi-адренорецепторы сердца, что приводит к уменьшению ЧСС и сократимость сердца, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при “первом прохождении” через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%.

Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Стах в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Тш составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания к применению

– ишемическая болезнь сердца (стенокардия).

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

– острая сердечная недостаточность;

– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;

– AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;

– синдром слабости синусового узла;

– выраженная брадикардия (ЧСС

Беременность и период лактации

Нет данных о влиянии применения бисопролола на репродуктивную функцию.

Фармакологические эффекты бисопролола могут оказывать негативное воздействие на течение беременности и/или плод/новорожденного. Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода (задержка развития, внутриутробная смерть, выкидыш или преждевременные роды). Побочные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия) могут возникнуть у плода и новорожденного. Если лечение бета-адреноблокаторами необходимо, предпочтительно использование селективных В 1- адреноблокаторов.

Коронал® не рекомендуется принимать во время беременности за исключением случаев когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исключительных случаях, когда Коронал® используется во время беременности, следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком, а также о безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому при применения препарата грудное вскармливание не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия и стенокардт Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента. Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. Последующее увеличение дозы оправдано лишь в исключительных случаях. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения препаратом Коронал® не ограничена во времени и зависит от типа и тяжести заболевания. Лечение препаратам, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, не может быть резко прекращено, так как это может привести к обострению заболевания. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно (например, снижение дозы вдвое с интервалом в неделю).

Особые группы патентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Существует ограниченный опыт применения препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, однако нет данных о режиме дозирования у таких пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Дети. Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Коронал® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Побочное действие

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении бисопролола, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто > 1/10; часто > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Передозировка

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой пом лекарства!

Симптомы: наиболее часто – AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Ограниченные данные свидетельствуют о неэффективности гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.

Совместное применение препарата с другими лекарственными средствами может влиять на эффект и переносимость этих препаратов. Такое взаимодействие также может возникнуть, если между приемами лекарственных средств был короткий промежуток времени. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, включая лекарства, приобретенные без рецепта, обязательно сообщите об этом врачу.

Комбинаиии. которые не рекомендуются

– Антагонисты кальция типа верапамила, в меньшей степени – дилтиазема: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Введение верапамила может привести к выраженной гипотензии и AV блокады у пациентов, принимающих В-блокаторы.

– Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидин, метилдопа, моксинидин, рилменидин): совместное применение может привести к ухудшению сердечной недостаточности. При комбинированной терапии внезапная отмена этих средств может повысить риск рефлекторной гипертензии.

Комбинаиии. требующие особой осторожности

– Антагонисты кальция типа дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин): могут повышать риск возникновения артериальной гипотензии. Не исключается возможность роста негативного влияния на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.

– Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): могут повышать негативное влияние на AV-проводимость и инотропную функцию миокарда.

– Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон) могут повышать негативное влияние на AV-проводимость.

– Парасимпатомиметики: совместное применение может привести к увеличению времени AV- проводимости и повышению риска брадикардии.

– В-блокаторы местного действия (например, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бисопролола может усиливаться.

– Инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства: усиливается действие этих препаратов. Признаки гипогликемии могут быть замаскированы. Подобное взаимодействие наиболее вероятно при применении неселективных бета-блокаторов.

– Средства для анестезии: повышается риск угнетения функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии (см. раздел Особые указания и предосторожности при применении).

– Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): могут снижать частоту сердечных со1фащений и увеличивать время AV-проводимости.

– Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): могут ослаблять гипотензивный эффект бисопролола.

– 6-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): применение в комбинации с препаратом Коронал® может привести к снижению терапевтического эффекта обоих средств.

– Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на а- и 0- адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на а-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, усиливать гипотензивныи эффект бисопролола.

Комбинаты, которые следует принимать во внимание:

Мефлохин: может повышать риск развития брадикардия

Особенности применения

Лечение препаратам, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, не может быть резко прекращено, так как это может привести к обострению заболевания (см. раздел Способ применения и дозы).

Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертонией или стенокардией с сопутствующей сердечной недостаточностью.

Препарат следует использовать с осторожностью пациентам при:

– сахарном диабете с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови, т.к. симптомы гипогликемии могут быть маскированы (например: тахикардия, сердцебиение, повышенное потоотделение);

– атриовентрикулярной блокада I степени;

– нарушении периферического кровообращения (в начале терапии возможно усиление жалоб);

– псориазе, в т.ч. в семейном анамнезе (бета-блокаторы следует назначать только после тщательной оценки соотношения «польза/риск»).

Дыхательная система. При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких показана сопутствующая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях на фоне приема препарата пациентам с бронхиальной астмой из-за повышения тонуса дыхательных путей могут потребоваться более высокие дозы В2-симпатомиметиков. Аллергические реакции. Как и другие В-блокаторы, бисопролол может усиливать чувствительность к аллергенам и увеличивать анафилактические реакции. В таких случаях лечение адреналином не всегда дает положительный терапевтический эффект.

Общая анестезия. Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов В-адренорецепторов. При применении препарата Коронал® перед оперативными вмешательствами дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата за 48 часов до общей анестезии.

Феохромоцитома. Пациентам с феохромоцитомой назначают препарат только на фоне предшествующей терапии а-адренорецепторами.

Тиреотоксикоз. Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться на фоне приема препарата. Применение препарат Коронал® во время допинг-контроля может привести к положительным результатам.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И РАБОТУ С ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

В исследовании применение бисопролола не оказывало влияние на способность к вождению автотранспорта. Однако, в связи с индивидуальными реакциями на лекарственное средство,

Коронал

Состав

В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и дополнительные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол 400, Е172, Е171).

Форма выпуска

Таблетки Коронал неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской. В блистерах по 10 таблеток, в упаковках по 1, 3, 6 и 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Селективный бета-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает аритмическое воздействие, антиангинальное, снижает артериальное давление, путем уменьшения образования циклической АМФ из аденозинтрифосфата. Внутриклеточный ток ионов кальция снижается, процессы возбуждения и торможения угнетаются, чсс уменьшается, снижается сократимость миокарда.

Благодаря тому, что бэта2-адренорецепторы угнетаются, возрастает активность альфа-адренорецепторов. В связи с этим в первые несколько дней использования Коронала, увеличивается ОПСС, но уже спустя пару-тройку суток, возвращается к своему нормальному уровню.

В процессе лечения средством, происходит угнетение ренинангиотензиновой системы, чувствительность барорецепторов возвращается к норме, и, как следствие, уменьшается минутный объем крови.

В связи со снижением потребности сердца в кислороде, из-за улучшения перфузии миокарда и удлинения диастолы, лекарство оказывает сильное и стойкое антиангинальное воздействие. Антиаритмический эффект препарата связан, с совокупностью перечисленных выше факторов, а также способностью снижать скорость возбуждения синусного и эктопического водителей ритма.

Бисопролол очень хорошо всасывается в кровоток, в него попадает порядка 90% препарата. Максимума концентрации достигает через 3 часа, связывается с белками крови около 30% действующего вещества, метаболизируется преимущественно в печени. Вывод осуществляется через почки в течение 10-12 часов.

Показания к применению Коронала

Показанием к применению таблеток Коронал является артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и стенокардия напряжения.

Показанием на Коронал 5 мг может служить профилактика инфаркта миокарда и незначительные нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Назначение и применение лекарства противопоказано при

  • аллергии на действующее вещество или иные компоненты;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • бронхиальной астме;
  • кардиогенном или другом виде шока;
  • острой сердечной недостаточности;
  • синоартриальной блокаде;
  • сильной брадикардии;
  • сниженииартериального давления ниже, 100 мм. рт.ст.;
  • инфаркте миокарда;
  • AV блокаде, особенно второй и третьей степени;
  • при болезни Рейно.

Препарат не назначают детям, кормящим женщинам.

Лекарство не сочетается с приемом ингибиторов МАО, флоктафенином, сультопридом.

Побочные действия Коронала

Наиболее распространенные побочные действия:

  • сухость во рту, понос, тошнота, запор;
  • астения, сонливость, депрессия, головная боль;
  • брадикардия, ангиоспазм, снижение артериального давления;
  • аллергические реакции на коже, гиперемия;
  • артралгия, боли и судороги в икроножных мышцах.

Были зарегистрированы случаи возникновения агранулоцитоза, нарушения потенции, тромбоцитопении, синдрома отмены.

Инструкция по применению, таблетки Коронал (Способ и дозировка)

Таблетки принимают в утреннее время, за 20 минут перед завтраком, целиком, не разжевывая и не разделяя.

Согласно инструкции по применению Коронал 5 мг, стартовая суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг. Затем, по показаниям, дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимальное количество бисопролола, принятого за день составляет 20 мг.

Для пациентов, с тяжелыми нарушениями в работе печени почек, суточная дозировка не должна быть выше 10 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: брадикардия, аритмия, понижено АД, акроцианоз, головокружение, обморок, бронхоспазм.

В случае передозировки следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, средства, для устранения симптомов (атропин, эпинефрин, лидокаин, допамин, добутамин, глюкагон, диазепам).

Взаимодействие

Не принимать с другими бета-адреноблокаторами.

С осторожностью сочетать с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, фенитоином, производными углеводородов, экстрактами аллергеном для кожных проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, этанолом, ингибиторами МАО.

При сочетании Коронала с лидокаином и ксантинами, повышается плазменная концентрация последних.

Читайте также:  Как снять отек носа у ребенка: лечение отека слизистой новорожденного и грудничка, как убрать сильный отек носоглотки при аденоидах

Особую осторожность следует соблюдать диабетикам, так как под влиянием препарата, эффективность инсулина может измениться, а симптомы гипогликемии не проявляться.

Лечебный эффект лекарства ослабляется при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС, эстрогенами.

Биоспролол влияет на эффективность сердечных кликозидов, резерпина, гуанфацина, метилдопы, верапамила, дилтиазема, амиодарона.

Очень сильно понизить АД могут диуретики, клонидин и гидралазин в сочетании с лекарственным средством.

Сочетание Коронала и Сульфасалазина повышает концентрацию бисопролола в плазме крови, а римафмпицин сокращает время полувыведения препарата.

Нежелательным считается прием Баклофена, амифостина, флоктафанина, мефлохина, хлорхинина, адреналина, норадреналина и Коронала.

Коронал

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Товары из категории – Лекарства от повышенного давления

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент бисопролол является бета-адреноблокатором. Он эффективно используется в кардиологической практике. Лекарство входит в перечень лекарств, которые жизненно необходимы. Впервые бета-адреноблокаторы появились с 1967 года после ряда медицинских наблюдений. Химическая формула лекарства состоит из восемнадцати молекул углерода, тридцати одной молекулы водорода, одной молекулы азота и четырех молекул кислорода. Коронал – это лекарственное средство в виде таблеток, которое создано для снижения кровяного давления при артериальной гипертензии, для снижения болезненности во время приступов стенокардии. Перед терапией лекарством нужно проконсультироваться с врачом.

Фармакологические свойства

Коронал оказывает на организм гипотензивный, антиаритмический, бета-адреноблокирующий эффект. После употребления лекарственное средство начинает внутриклеточный ток ионов кальция в клеточной мембране, снижается сократительная способность сердца, расширяются кровеносные сосуды и постепенно снижается кровяное давление. Основное воздействие (гипотензивное) осуществляется за счет уменьшения минутного объема физиологической жидкости. Стабильное воздействие наступает через один месяц. После поступления лекарственного средства в желудочно-кишечный тракт начинается процесс биологической трансформации. Всасываемость активного вещества составляет до девяноста процентов. Продукты питания не влияют на абсорбцию лекарства. Максимальная концентрация лекарственного средства отмечается через шестьдесят минут. Связь с белками составляет тридцать процентов. Лекарство секретируется с грудным молоком в низкой концентрации. После метаболизма в печени образуются неактивные метаболиты, которые через двенадцать часов выводятся из организма. Девяносто восемь процентов выводится почками, а остающаяся часть через пищеварительную систему. Общая часть неактивных метаболитов составляет пятьдесят процентов.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального употребления. В состав лекарства входит активный компонент бисопролола фумарат (его дозировка пять или десять миллиграммов) и вспомогательные компоненты. Таблетки выпускаются по пять или десять миллиграммов. В упаковке содержится пятнадцать, тридцать, шестьдесят штук. Лекарство упаковано вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Коронал назначается при артериальной гипертензии (при стойком и резком повышении кровяного давления). Также показания являются ишемия сердца, приступы загрудинной боли. Назначается пациентам старше восемнадцати лет.

Побочные эффекты

Побочное действие Коронала: со стороны центральной нервной системы отмечается появление утомляемости, нарушение восприятия, бред, депрессивное состояние, ночные кошмары. Также встречается нарушение четкости зрения, сухость слизистой, нарушение слуха, воспаление конъюнктивы, резкое понижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма. Встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – это тошнота, рвота, расстройство пищеварения, воспаление печени, сухость слизистой ротовой полости. У некоторых пациентов отмечается снижение показателей крови, появление аллергической реакции, снижение активности ферментов печени, мышечная болезненность, судорожные сокращения. При подозрении на побочное действие необходимо прекратить прием и обратиться к квалифицированному врачу за помощью. Врач проведет симптоматическую терапию в условиях стационара.

Противопоказания

Противопоказания Коронала: повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, аллергическая реакция, грудное вскармливание, детский возраст, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, прием ингибиторов МАО, нарушенное кровообращение, патология Рейно.

Применение при беременности

Употребление лекарства во время беременности возможно в крайне редких случаях, когда польза от лекарства превышает вред для здоровья мамы и малыша. Если все же женщина нуждается в приеме лекарственного средства, то отмена лекарства производится за семьдесят два часа до родов, в противном случае у малыша может развиться нарушения в работе сердца. Во время лактации лекарство не используется.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется перорально. Лекарство употребляется на голодный желудок, утром перед завтраком. Медикамент нужно запивать водой в небольшом количестве. Дозировка зависит от степени заболеваний. При артериальной гипертонии или для профилактики приступов загрудинной боли употребляется по два с половиной миллиграмма однократно в сутки. Максимальная доза составляет двадцать миллиграммов. Пациентов старше шестидесяти пяти коррекция в лечении не проводится. Стоит знать, что лекарственное средство нельзя отменять резко, отмена производится с постепенным снижением дозирования лекарства. Отмену назначает врач, самостоятельно бросать прием нельзя из-за опасности развития патологии сердца. Отмена длится две недели. Через две недели полностью прекращается прием лекарства, без осложнений и вреда для здоровья.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии сердечных и сосудистых заболеваний алкоголь не рекомендуется употреблять. Алкогольная продукция содержит этанол, который пагубно влияет на состояние сердца, сосудов, печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Коронала разнообразное взаимодействие с лекарственными веществами. Во время терапии не следует проводить кожные пробы на выявление аллергена, лекарственное средство выдает ложноположительный результат. Анафилактический шок развивается при одновременном использовании лекарства с рентгеноконтрастными лекарственными средствами с йодом. Фенитоин повышает риск развития стремительного падения кровяного давления и повышает терапевтические свойства лекарства. Лекарственное средство изменяет свойства инсулина и другим гипогликемических медикаментов. При таком комбинировании развивается резкое снижение глюкозы в крови. Нарушаются терапевтические свойства лидокаина и ксантинов, если их совместить с приемом лекарства. Снижается фармакологический эффект у нестероидных противовоспалительных средств, при комбинировании с лекарством. Нежелательно сочетать таблетки с сердечными гликозидами и резерпином, такое сочетание приводит к нарушению в работе сердца. Нифедипин стимулирует резкое снижение кровяного давления. А диуретики и симпатолитики приводят к чрезмерно быстрому падению кровяного давления. Миорелаксанты повышают фармакологические свойства, а эрготамин нарушает кровообращение. Не рекомендуется совмещать прием с бета-адреноблокаторами, они создают аддитивный эффект. Повышается терапевтический эффект от совместного приема с баклофеном. Абсорбенты снижают всасывание лекарственного вещества из желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

Если нарушена инструкция по приему Коронала, то может развиться передозировка. Передозировка лекарственного средства проявляется в виде нарушения ритма сердца, изменения в работе желудочков сердца, появления недостаточности сердца, обморока, судорожных сокращений, спазма в бронхах. При подозрении на передозировку лекарственного средства нужно обратиться незамедлительно к врачу. Врач назначит симптоматическое лечение, в которое входит промывание желудка, прием адсорбентов, прием антидота.

Аналоги

У Коронала есть несколько аналогов: Конкор, Биол, Арител. Лекарственные средства могут отличаться вспомогательными компонентами. Перед заменой лекарства нужно пройти консультацию врача.

Условия продажи

Условия продажи Коронала: по рецепту, который выписывает лечащий врач.

Условия хранения

Лекарство хранится при температурном режиме от трех до двадцати шести градусов и относительной влажности не выше семидесяти процентов. Медикамент хранится в оригинальной упаковке в ограниченной доступности от детей. Срок хранения составляет тридцать шесть месяцев, после завершения срок хранения лекарство не используется из-за изменения терапевтических свойств.

Коричневый налет на языке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Коричневый налет на языке, как и любое появление на поверхности языка несвойственных для здорового состояния наслоений, в большинстве клинических случаев является симптомом той или иной патологии.

Когда врач просит пациента показать язык, это означает, что он хороший специалист и знает: налет белого цвета в центре подтверждает его предположение о наличии гиперацидного гастрита или даже язвенной болезни желудка. О том, что у пациента не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, очень часто говорит и коричневый налет на языке.

[1], [2], [3], [4]

Причины коричневого налета на языке

Почему, когда язык обложен коричневым налетом, подозрение падает, в первую очередь, на патологию ЖКТ? Потому что среди 24-х «составных частей» нашего пищеварительного тракта под №7 значится язык – уникальный орган, слизистая оболочка которого покрыта многослойным плоским эпителием с четырьмя разновидностями сосочков (papillae). В этих сосочках находятся вкусовые рецепторы, а в мышечном слое располагаются мелкие слюнные железы.

Обложенный язык, то есть выявляемый утром коричневый налет, – это скопившийся на его поверхности слой из отмерших клеток эпителия, мельчайших остатков пищи, бактерий и микробов. Такой налет может быть различной толщины, плотности и степени механической устойчивости, но в любом случае его постоянное наличие считается явным признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта. Данный симптом возникает из-за того, что при любой секреторной, всасывающей или моторной патологии органов пищеварительной системы изменяется процесс передачи рефлекторных нервных импульсов в ЖКТ. Если желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа и кишечник здоровы, рефлекторный сигнал идет прямо – от вкусовых рецепторов – и начинается синтез нужных ферментов и процесс переваривания пищи. В противоположной ситуации сигналы идут в обратном направлении: больные органы дают знать вкусовым рецепторам о возникших проблемах. В результате рецепторный аппарат реагирует на эти сигналы «приемами самозащиты» – появлением коричневого налета на языке, а также белого, серого, желтовато-серого или желто-коричневого.

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют следующие причины коричневого налета на языке:

  • гастрит коррозивный (воспаление слизистой оболочки желудка вследствие попадания в его полость щелочных или и кислотных растворов высокой концентрации или радиоактивных веществ);
  • гастрит фибринозный (наблюдается при кори, скарлатине, сепсисе, брюшном тифе);
  • пептическая язва желудка при алкоголизме;
  • энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • дисбактериоз (нарушение облигатной микрофлоры кишечника), в том числе после применения антибиотиков.

Желто-коричневый, а также темно-коричневый налет на языке может появиться вследствие хронического воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита) – при рефлюксе (забросе) желчи в желудок и пищевод; при недостаточности моторики (дискинезии) желчевыводящих путей; при холецистите и гепатите, а также в случае дегидратации (обезвоживания организма) при длительной рвоте или профузной диарее.

При этом коричневый налет на корне языка характерен для тяжелой формы энтероколита, а также для частых запоров без воспаления кишечника.

Однако есть причины коричневого налета на языке, не связанные с ЖКТ. К ним относятся:

  • запущенный микоз или кандидоз слизистой в ротовой полости. При данных патологиях язык сначала покрывается налетом белого цвета, а затем переходит в бело-коричневый налет на языке;
  • патологии легких;
  • аутоиммунные наследственные заболевания крови – гемолитическая анемия и эритропоэтическая уропорфирия, при которых происходит внутриклеточное разрушение (гемолиз) эритроцитов;
  • гипокортицизм или болезнь Аддисона (эндокринное заболевание, связанное с хронической недостаточностью коры надпочечников);
  • недостаток в организме ниацина – витамина В3 (или РР);
  • последствия применения некоторых лекарственных препаратов.

Язык обложен коричневым налетом практически у всех, кто много курит (это воздействие на эпителий фенолов, которые содержат смолы сигаретного дыма).

[5], [6], [7], [8]

Налет на языке: когда бить тревогу?

Что представляет собой налет?

На языке всегда присутствует микрофлора, причем на задней части органа ее больше. Если человек следит за гигиеной, ухаживает за полостью рта, то налета практически не наблюдается. В норме язык розовый, подвижный, а через налет, если он имеется, видны вкусовые сосочки. Поверхность и структура должны хорошо просматриваться. Светлые отложения не являются патологией, а их цвет и интенсивность меняются в зависимости от климата, места проживания, сезона года, пищевых привычек и даже пола. Например, некоторое усиление интенсивности отложений нормально для жаркого времени года и об этом не стоит беспокоиться. Также неопасно кратковременное окрашивание языка вследствие приема лекарственных препаратов. Но если чистка зубов нерегулярна, имеют место вредные привычки (особенно курение), то налет становится толстым и приобретает неприятный запах вследствие усиленного размножения бактерий. Необычный цвет налета, невозможность его очистить, пятна на языке свидетельствуют о возможных хронических заболеваниях, инфекционных процессах или паразитарной инвазии. Разберем виды налета по цветам и выясним причины появления того или иного вида отложений.

Бело-желтый налет на языке

Причины появления светлых отложений с желтоватым оттенком различны:

    Хронический запор – налет толстый, плотный, имеет отталкивающий запах.

Болезни ЖКТ (язвенная болезнь, гастриты, колиты) – обложена в основном середина и корень языка.

Патология почек – налет располагается по бокам или спереди.

Инфекционное поражение – обложенный язык сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации.

Желтуха и болезни печени – преимущественно желтый цвет налета. Если имеется застой желчи, отложения могут временами приобретать зеленоватый оттенок.

Бело-желтый налет на языке у ребенка

Если вы заметили обложенность слизистых у грудного ребенка, и отложения преимущественно белые, творожистые, не поддающиеся снятию, то возможно, что это кандидоз (молочница). Обычно поражаются и внутренние части щек, а малыш становится капризным и беспокойным.

Небольшие точечные высыпания характерны для стоматита, а если налет сопровождается ухудшением общего состояния, жаром, переходит на гланды – скорее всего, у ребенка инфекция (скарлатина, ангина, грипп и т.д.).

Для детей старшего возраста изменения цвета слизистых полости рта больше связаны с недостаточной гигиеной и нарушениями диеты. Заметная желтоватость может говорить о застое желчи у ребенка, в этом случае желательно проверить состояние желчевыводящих путей. Также желтый цвет обнаруживается после длительной витаминотерапии.

А если налет на языке другого цвета?

Отложения могут иметь также другой оттенок в зависимости от причины поражения:

Коричневый. Такой цвет появляется при зависимости от алкоголя и связан с интоксикацией печени. Но бурым язык может стать и после употребления большого количества чая или кофе, а также шоколада и продуктов на основе какао-бобов.

Оранжевый. Встречается редко и свидетельствует о забросе кислоты из желудка в ротовую полость. Следует отличать это состояние от окрашивания пищевыми красителями.

Читайте также:  Можно ли качать пресс во время месячных: упражнения на пресс

Синий. Хорошо знаком курильщикам с давним стажем. Задняя часть языка приобретает синий цвет и уплотняется. Есть даже название такому явлению – ромбовидный глоссит.

Зеленый. Появляется при воспалении языка – глоссите. Чаще всего причиной является грибковое поражение (дрожжевой глоссит).

Серый. Характерен для заболеваний желудка и 12-перстной кишки, особенно язвенных поражений, а также появляется при снижении иммунитета. Хромогенные болезни также затрагивают эмаль зубов (она темнеет вместе со слизистой полости рта).

Черный. Самый опасный вид налета, потому что свидетельствует о сильной зашлакованности организма либо об опасных специфичных патологиях (болезнь Крона). Черные точки также появляются при отравлении металлами.

Важно! Значение имеет не только цвет налета, но и его толщина, зона покрытия, интенсивность. Чем толще и темнее налет, тем запущеннее заболевание. Плотные толстые отложения с неприятным запахом характерны для 3-4 стадии болезней, а светлые и тонкие – для начальных стадий (1-2).

Пятнистый налет

Нередко пациентов с отложениями на языке беспокоят еще и пятна. Откуда они берутся и опасны ли для здоровья?

Географический язык. Собирательное понятие, отражающее вид органа, который приобретает вид географической карты. Язык покрыт пятнами неправильной формы, они могут мигрировать, появляться и так же внезапно исчезать. Иногда имеется небольшое жжение. Особых неприятностей географический язык не приносит, единственное неудобство – внешний необычный вид.

Кандидозный стоматит. Пятна неравномерно распределены по ротовой полости, имеется зуд, неприятные ощущения. Возбудитель – гриб Candida. Сразу после начала противогрибковой терапии пятна уменьшаются, а затем пропадают.

Аллергическая реакция. Выраженные пятна появляются после воздействия аллергена (в основном на продукты после непосредственного контакта), с красителями, реже – со стоматологическими материалами.

Упорно сохраняющиеся пятна с синюшным налетом могут указывать на тяжелые иммунодефицитные состояния и требуют консультации специалистов соответствующей специализации.

Диагностика при налете на языке

Если вас беспокоит внешний вид языка, нужно обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта, оценит общий вид органа, исследует его подвижность, цвет и структуру, определит наличие отложений и их интенсивность. Он же принимает решение о направлении к специалистам другого профиля (гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист и др.).

Какие исследования могут быть назначены?

  • Общий и биохимический анализ крови
  • ФГДС при подозрении на патологии ЖКТ
  • Посев с языка на флору
  • Анализ на Хеликобактер Пилори при язве желудка
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости при подозрении на болезни печени и желчевыводящих путей
  • Копрограмма (анализ кала) при проблемах с кишечником.

Полное обследование поможет выявить нарушения в работе организма и понять, почему на бело-желтый налет на языке не желает уходить или меняет свой цвет на более темные оттенки. Не стоит пренебрегать анализами и прочими методами диагностики, потому что корень проблемы может крыться глубоко, и лучше своевременно выявить ее.

Как убрать налет на языке и предотвратить его появление?

Избавление от отложений на языке должно начаться с выявления точной причины их появлений. Так, налет на языке бело-желтого цвета легко устранить регулярными гигиеническими мероприятиями:

Тщательная чистка полости рта зубной щеткой со специальной поверхностью для чистки языка. Можно использовать и ультразвуковой прибор. После чистки зубов сделайте несколько вычищающих движений от корня языка к его кончику, чтобы очистить его от остатков пищи и бактерий, а затем воспользуйтесь антибактериальным ополаскивателем. Бонус – свежее, чистое дыхание.

Полоскание настоями и отварами лекарственных растений. Отлично себя зарекомендовали в этом деле ромашка, дуб, мята, эвкалипт, шалфей. Измельченные части этих растений можно приобрести в аптеке. “Зеленые целители” не только очистят язык, но и помогут бороться с заболеваниями десен и горла.

Использование антибактериальных спреев между приемами пищи. Несколько пшиков – и количество бактерий в полости рта уменьшается в разы, а дыхание освежается. Метод не является панацеей, но отлично подходит, если нужно освежить дыхание и нет возможности почистить зубы.

Если же обложенный язык является следствием болезни, то нужно бороться с первопричиной. Например, при кандидозе будут назначены противогрибковые препараты, при гастрите и язве – антациды и обволакивающие средства, а отравления потребуют специальной антидотной терапии. Налет после окрашивания пищевыми красителями или после курса лечения антибиотиками или другими препаратами постепенно уйдет сам. Табачный налет убирается труднее, но также исчезнет, если прекратить бросить курить.

Помните, что все органы и системы взаимосвязаны, и нельзя заниматься только одной проблемой, пренебрегая рекомендациями по соблюдению здорового образа жизни. Стремитесь соблюдать баланс во всем, своевременно реагируя на сигналы организма о неполадках, тогда он ответит вам хорошим самочувствием и прекрасным внешним видом.

Коричневый налет на языке – норма или повод для беспокойства

Существует огромное количество болезней, которые в течение достаточно длительного периода времени находятся в стадии инкубации и ничем себя не проявляют.

В это время человеку кажется, что с его здоровьем полный порядок, а диагноз уже принял хроническую форму. Как правило, в самый неподходящий момент недуг дает о себе знать.

В действительности же все обстоит несколько иначе – организм пытается предупредить о надвигающейся угрозе, однако, не каждый способен вовремя понять их.

Зачастую симптоматика имеет единичное проявление, и появление коричневого налета на языке – как раз тот единственный признак, по которому можно диагностировать начальную стадию серьезной патологии.

Что представляет собой, как образуется

Язык, как и другие участки тела, покрыт поверхностным эпителием, который, в зависимости от места локализации, отличается по структурному строению и внешнему виду.

Так, в норме, в нижней части язык практически гладкий, а сверху, напротив, имеет жесткое, слегка шероховатое покрытие.

Остатки пищи, задерживаясь в бугристой поверхности, создают благодатную почву для активного размножения микробов. Именно они и являются основой образующегося налета — различного по цвету и плотности.

Характеристики

Специфические характеристики данного явления позволяют максимально точно диагностировать, какие именно проблемы со здоровьем наблюдаются у пациента.

Опытный специалист уже в процессе визуального осмотра сможет с большой долей вероятности определить заболевание по следующим признакам:

    Оттенок – более темный цвет свидетельствует о плохом лимфооттоке, дисфункции органов дыхания или артрите.

Светло – желтый тон выдаст хронического алкоголика, аномалии желудочно-кишечного тракта, а также токсическое поражение медицинскими препаратами и химическими компонентами. Темно-шоколадный оттенок провоцируют патологические изменения в тканях печени, желчного пузыря, почечной недостаточности.
Толщина – чем тоньше пленка, тем в менее тяжелой форме пребывает заболевание. Очень часто именно наличием едва определяемой визуально, пленке, проявляется аллергическая реакция на внешний раздражитель.

Если наслоения слишком толстые, через которые плохо просматривается естественный оттенок органа – это тревожный сигнал. Такое случается при наличии тяжелых хронических патологий и запущенных инфекциях.

  • Расположение – существует два варианта локализации. Локальный – встречается реже, при нем лишь незначительные участки органа покрыты темным налетом. Полный – захватывает практически всю площадь. В медицинской терминологии трактуется как диффузный.
  • Консистенция – в большинстве случаев не зависит от интенсивности оттенка. Может быть как излишне сухой, так и довольно влажной. Именно по этому признаку судят о характере недуга.
  • Легкость отделения – отложение, которое можно легко смыть во время утренней чистки зубов – не повод для волнений. В остальных случаях все довольно серьезно.
  • Жмите здесь, если хотите знать отзывы стоматологов и потребителей о зубной щетке Сплат.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/makroglossiya-chto-delat.html собран материал о причинах появления и лечении макроглоссии у новорожденных.

    Причины

    Причины данного явления можно группировать по нескольким видам. Чаще всего это сбои в работе желудочных органов, реже – другие факторы, не связанные напрямую с пищеварением. Целесообразно более подробно рассмотреть причинную природу налета на языке.

    Болезни ЖКТ

    При возникновении любой аномалии диагнозов данной группы, изначально меняется процесс нервных сигналов внутри нее. Когда все системы функционируют слаженно, импульс идет к органам от вкусовых рецепторов.

    При наличии аномалий принцип передачи меняется, все происходит, с точностью до наоборот. Все происходит с одной целью – рецепторы стремятся обеспечить собственную безопасность. От таких их действий и возникают темные языковые отложения.

    По утверждениям гастроэнтерологов, причинами, побуждающими вкусовые рецепторы к подобным действиям, могут служить следующие заболевания:

    • все формы и проявления гастрита – воспалительные процессы внутри желудка затрудняют обменные процессы, затягивают переваривание пищи;
    • язвенные образования в области двенадцатиперстной кишки и желудка – проявляется характерными изъявлениями на поверхности слизистой;
    • дисбактериоз кишечника – провоцирует нарушение микрофлоры;
    • заболевание Крона;
    • воспалительные процессы всех отделов кишечника – препятствуют нормальному запусканию процесса синтеза;
    • дисфункция желчевыводящих протоков – выбрасывает остатки желчи, вытесняя их из организма всеми возможными способами, в том числе и в виде светло-желтой пленки на языке;
    • вирусный гепатит и холецистит.

    Более подробно о причинах появления налета смотрите в видео.

    Другие болезни

    В основном это тяжелые диагнозы, связанные с серьезными, часто очень запущенными патологиями внутренних органов и основных систем жизнедеятельности организма человека:

    • проявления кандидоза полости рта. При такой аномалии цвет отложений будет варьировать от первоначально светлого, практически белого (в начале развития недуга), до коричневого – характерного для запущенного этапа болезни, оттенка;
    • сложные диагнозы легочной системы;
    • генетические наследственные аномалии крови, при которых эритроциты начинают процесс необратимого разрушения изнутри;
    • хроническая недостаточность надпочечников, препятствующая нормальному выводу из организма токсических веществ и соединений;
    • ВИЧ-инфекции. Очень часто ВИЧ-положительные пациенты жалуются на незначительное уплотнение налета и изменение его оттенка от нормального до нежно-коричневого;
    • стоматит на стадии запущенности.

    Второстепенные факторы

    Очень часто спровоцировать появление темного отложения на языке могут не только тяжелые болезни, иногда это явление возникает на фоне внешних негативных факторов.

    Нехватка витаминов группы В и РР

    Если недостаток витаминов вовремя не пополнить, тон отложений может измениться до ярко красного. Это может быть проявлением диабетической комы или начальной стадии пеллагры (предельно низкая концентрация в организме никотиновой кислоты).

    В этой статье вы узнаете, почему после удаления нерва болит зуб при нажатии.

    Обезвоживание

    Считается следствием поздно проведенной терапии органов ЖКТ. Мнение, что употребляя большое количество воды можно исправить ситуацию – в корне ошибочно.

    Лечат его только в условиях клиники, под врачебным наблюдением. При этом обязательно контролируется и состояние слизистой языка.

    Если его оттенок становится светлее – динамика положительная. При качественно проведенном лечении цвет органа достаточно быстро восстановится.

    Проявляется по утрам

    В норме у каждого после пробуждения допустимы незначительные пленочные отложения, которые в процессе чистки зубов устраняются.

    Если цвет со временем темнеет, появляются ранки и дискомфорт – норма закончилась, это уже симптомы болезни.

    Курение

    Цветной компонент ложится на орган плотными, хаотично расположенными, пятнами, которые плохо поддаются удалению благодаря присутствию смол, являющихся основным компонентом табачных изделий.

    Это вещество быстро меняет естественный розовый тон на темный и тусклый цвет.

    Медикаменты

    О таких побочных эффектах после приема лекарственных препаратов обязательно указывается в аннотации к применению.

    Из-за этого отменять прием таблеток не нужно. По окончании курса лечения, цвет слизистой постепенно вернется к естественному. Чаще всего так ведут себя антибиотики.

    Красящие напитки

    В основном речь идет о чае и кофе. Они легко способны окрасить ротовую полость в неприглядный цвет, который, справедливости ради сказать, также быстро можно устранить – стоит всего лишь почистить зубы.

    Появление проблемы у детей

    Доктор в первую очередь при осмотре обратит внимание на месторасположения отложений, а также их толщины, нежели цвет:

    • самый краюшек языка – у ребенка, возможно, слабые бронхи или легкие;
    • симметричное расположение пятен – велика вероятность диагностирования начальной стадии пневмонии;
    • затемнения в центральной части органа – у малыша явные проблемы с желудком.

    При слишком темном цвете можно заподозрить перетекание болезни в хроническую стадию.

    Как избавиться

    Если коричневый налет не спровоцирован серьезными аномалиями, снизить его интенсивность, а со временем, и полностью от него избавиться можно, соблюдая следующие рекомендации:

    • если курение одна из «любимых» вредных привычек, то от нее следует немедленно отказаться;
    • разнообразить дневной рацион грубыми продуктами питания. Они более эффективно очистят внешнюю поверхность языка, чем мягкая, нежная консистенция привычных блюд;
    • чаще употреблять йогурт. Содержащиеся в нем живые культуры, уничтожают микробы, вызывающие отложения. Йогурт не только нейтрализует уже имеющиеся микробы, но и не позволит появиться новым. Кроме того, в натуральных, качественных молочных продуктах содержатся витамины;
    • тщательно очищать поверхность языка – многие зубные щетки имеют для этого специальное приспособление;
    • слюна – если стимулировать слюноотделение, большое количество бактерий уйдет вместе с ней. Способствуют активизации слюнных желез кислые продукты, особенно фрукты. При этом происходит не только естественное вымывание микробов, но и витаминная подпитка организма.

    Такое хирургическое вмешательство абсолютно безболезненно и безопасно.

    Профилактика

    К мерам профилактики можно отнести:

    • укрепление иммунных сил организма;
    • здоровое питание;
    • потребление клетчатки;
    • исключение острых и соленых продуктов, алкоголя;
    • прием витаминных комплексов;
    • отказаться от напитков, провоцирующих пигментацию;
    • следить за микрофлорой кишечника;
    • тщательно ухаживать за полостью рта.

    Отзывы

    При появлении первых признаков отложений на язык, изменении от природного цвета, желательно не начинать устранять дефект самостоятельно, а все-таки, сначала показаться доктору. Если специалист подтвердит, что здоровье в полном порядке, можно начинать бороться с налетом в домашних условиях.

    Если проблема, обсуждаемая в данной, статье вызвала у вас интерес, поделиться собственным мнением вы можете ниже — в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Оцените статью
    Добавить комментарий