Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операция

Киста Бейкера

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста Бейкера (неправильное название киста Беккера) представляет собой доброкачественную опухоль в колене, грыжу подколенной ямки. Под коленом у человека располагаются сухожилия (икроножная и полуперепончатая мышца), между которыми место межсухожильной сумки. В этой сумке скапливается суставная жидкость желтого цвета, которая провоцирует воспаление. Таким образом, под коленом образуется своеобразная выпуклость. Жидкость, которая в ней собирается, давит на находящиеся там окончания нервов, из-за чего человек ощущает боль, затрудняется работа сустава, больному сложно двигаться. Постепенно киста Бейкера разрастается, размер этого мягкого плотного новообразования может быть от 2 миллиметров до 1,5 сантиметра.

[1], [2]

Причины кисты Бейкера

Киста Бейкера – заболевание возрастное, им болеют в основном пожилые люди. Ее образование вызывается старением клеток и нарушением метаболических процессов. К кисте Бейкера может привести заболевание артритом, артрозом, хроническим синовитом (когда воспаляется синовиальная оболочка суставов), она может появиться после травм коленного хряща. Часто бывает, что видимой причины для возникновения кисты Бейкера и не было. Иногда заболевание киста Бейкера можно встретить и у детей, и у подростков, однако это бывает редко.

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы кисты Бейкера

Когда киста Бейкера только начала образовываться, заметить ее практически невозможно – не наблюдается никаких изменений в ощущениях. Когда киста постепенно увеличивается, то начинает проявлять себя:

  • возникновение боли под коленом, как в статичном состоянии ноги, так и во время физических нагрузок, когда больной резко сгибает или выпрямляет ногу;
  • появляется круглое новообразование-опухоль
  • ощущается дискомфорт.

Бывают и случаи, когда симптомы не проявляются не только на начальных этапах формирования кисты Бейкера, но и в дальнейшем тоже.

Осложнения после кисты Бейкера

  • Если киста Бейкера слишком увеличивается в размерах, то высокое давление может привести к ее разрыву. Тогда находившаяся в ней суставная жидкость переносится в голень. Возникает боль и припухлость, покраснение, местно повыситься температура.
  • Большеберцовой нерв может быть сдавлен кистой, тогда возможно появление слабости онемения или покалываний ниже по ноге.
  • Если размеры кисты Бейкера значительно увеличиваются, происходит сдавливание нервных, лимфатических и кровеносных сосудов под коленом, вследствие чего – боль и отек голени.
  • Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен голени. В случае осложнения – тромбоэмболия легочной артерии, когда тромб отрывается от стенок вен и мигрирует.
  • Варикозное расширение вен голени из-за кисты Бейкера.

[8], [9], [10]

Диагностика кисты Бейкера

При подозрении на кисту Бейкера, врач ощупывает колено и его заднюю часть, чтобы выявить возможные припухлости.

Если говорить о диагностике с помощью специальных медицинских приборов, то используют МРТ, когда используя магнитные волны, выявляется структура опухоли и повреждение мениска. Есть еще вариант – дифаноскопия – когда с помощью яркого цвета обнаруживается полость, заполненная жидкостью.

При ультразвуковом исследовании диагностирование проводится с помощью ультразвука. При диагностике кисты Бейкера еще делают артроскопию колена, когда в сустав вводят трубки, с помощью которых осматривается полость сустава. Еще один метод – артрография – когда в коленный сустав вводится контрастное вещество и воздух, за счет чего визуализируются контуры мягких тканей и поверхности сустава.

Рентгеновские лучи в случае кисты Бейкера не помогают, но на рентгене врач сможет увидеть артроз и иные болезни.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение кисты Бейкера

Существует несколько вариантов избавления от кисты Бейкера: консервативный, оперативный способ, а также народные средства.

Консервативный способ лечения кисты Бейкера

Его суть в том, что с помощью шприца и толстой иглы медики забирают суставную жидкость из опухоли. Вместо нее в область кисты помещают противовоспалительный или гормональный препарат вроде дипроспана и гидрокортизона. Однако не стоит надеяться, что консервативный способ даст результат уже на первый раз – в этом случае часто бывают рецидивы: полость вновь может заполняться жидкостью. Потому некоторое время нужно постоянно проверяться у лечащего врача.

[16], [17], [18]

Оперативный способ лечения кисты Бейкера – хирургическое лечение

При операции по удалению кисты Бейкера делают местную анестезию. Весь процесс занимает около двадцати минут. Через пять дней – неделю пациент уже полноценно может двигаться, спустя десять дней снимают швы. После операции больной носит гипс или колено обматывают тугой повязкой.

[19], [20], [21], [22]

Народные методы лечения кисты Бейкера

Как показывает практика, народные средства неплохо справляются с кистой Бейкера. Но все равно сперва важно получить консультацию врача, который сможет наиболее точно установить диагноз и даже скажет, как лучше совмещать лекарства и народные методы, чтоб быстрее справиться с кистой Бейкера. Бытует мнение, что на ранних этапах можно даже избавиться от кисты Бейкера даже только при помощи народной медицины.

Народный метод лечения кисты Бейкера с помощью золотого уса состоит в том, что к больному месту прикладываются компрессы из настойки этого растения и несколько глотков принимается внутрь. Рецепт настойки золотого уса для лечения кисты Бейкера: мелко измельченные листья, усы и стебли золотого уса заполнить емкость (например, трехлитровую банку), залить водкой, оставить в темном месте на три недели, потом выжать и настойку, которая получилась, хранить в холодильнике. Каждый день на ночь прикладывать марлевый компресс под колено, заворачивать полиэтиленом и обматывать теплым материалом (шерстяным). Пару глотков настойки – перорально по два-три раза в сутки.

Народный метод лечения кисты Бейкера лопухом и чистотелом – прикладывается компресс из мелко порезанных листьев, лучше даже пропустить их через мясорубку. Ногу с компрессом также обернуть полиэтиленом и шерстяной тканью.

Народный метод лечения кисты Бейкера капустным листом. Вымоченный в кипящей воде лист прикладывается к коленному суставу, смазанному медом, и наложить повязку. Делается обычно на ночь. Народный метод лечения кисты Бейкера самодельной мазью из календулы и герани. Листки календулы размельчить, перемешать со свиным салом. Намазывать на область кисты Бейкера, держать три часа, затем вытереть остатки. Народный метод лечения кисты Бейкера скипидарными ванночками. Чайная ложка скипидара разводится стаканом теплой воды. Прикладывать в виде компресса, обвязав теплой тканью, чтоб сохранялось тепло.

[23], [24], [25]

Профилактика кисты Бейкера

На сегодняшний день современной медицине не известны методы профилактики кисты Бейкера.

Киста Бейкера – серьезное заболевание, требующее лечения. Еще раз обращаем ваше внимание на то, что с помощью одних трав кисту Бейкера не вылечишь. Народные методы зачастую всего лишь снимают боль и служат хорошим помощником медицинским препаратам. Поэтому настоятельно рекомендуем при малейших подозрениях на кисту Бейкера обратиться за помощью к специалистам-медикам.

При каких размерах кисты Бейкера коленного сустава делают операцию, ее виды, как она проходит

Из этой статьи вы узнаете, какие размеры кисты Бейкера коленного сустава подходят для операции. Показания для пункции кисты, предоперационная подготовка и ход операции.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Показанием к проведению хирургического лечения кисты Бейкера служит не размер, а наличие симптомов этого заболевания, которые не удается устранить с помощью консервативной терапии.

Однако величина подколенной кисты влияет (хотя и не прямо пропорционально) на тяжесть клинической картины и эффективность ее лечения. Вероятность того, что пациент, имеющий опухоль диаметром 4 см, будет нуждаться в проведении операции, выше, чем больной с образованием диаметром 3 см.

Основные методы хирургического лечения подколенных кист:

  1. Пункция и аспирация жидкости – прокол кисты и удаление содержимого с помощью вакуума (может проводиться несколько раз).
  2. Артроскопические операции — проведение манипуляции мини-инструментами через небольшие надрезы (проколы) на коже.
  3. Открытая операция на колене с резекцией опухоли — ее удаление через большой разрез кожи.

К операциям по удалению кисты Бейкера стараются прибегать в редких случаях, сначала пытаются облегчить симптомы болезни с помощью консервативных методов. Делают так потому, что:

  • причины образования кист неизвестны;
  • часто возникают рецидивы после проведенного хирургического лечения;
  • в подколенной ямке расположены крупные сосуды и нервы, которые можно повредить при проведении операции.

Строение подколенной ямки. Нажмите на фото для увеличения

Назначает и проводит операцию врач травматолог-ортопед.

Показания к операции при кисте Бейкера

Хирургическое лечение рекомендуют:

  • при крупных размерах опухолей – более 4 см;
  • если с помощью консервативной терапии не удается устранить симптомы болезни;
  • когда киста сдавливает кровеносные сосуды или нервы, проходящие рядом с нею.

Противопоказания

Специфических противопоказаний к проведению хирургического лечения кист Бейкера нет. О возможности выполнения операции судят по ее виду и общему состоянию здоровья пациента.

Больным с не поддающимися контролю сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушениями свертываемости крови открытую резекцию или артроскопические вмешательства не проводят, но пункция и аспирация им не противопоказаны.

Подготовка к операции, рекомендации

Перед хирургическим лечением подколенной кисты пациенту проводится полное обследование, так как знание о причинах ее появления может помочь с выбором подходящей методики операции.

Обычно пациент проходит 2 обследования:

  1. Лабораторное – анализы крови и мочи.
  2. Инструментальное – рентгенографию, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию коленных суставов.

Крайне важно сообщить врачу следующую информацию:

  • Список всех принимаемых вами лекарственных средств (это поможет врачу предотвратить развитие некоторых осложнений) и проведенных операций.
  • Наличие аллергических реакций на лекарственные средства, продукты питания или другие вещества.
  • Прием кроворазжижающих препаратов (например, аспирина, варфарина, ксарелто), фитопрепаратов или биодобавок.
  • Наличие у себя или близких родственников нарушений свертываемости крови.
  • Наличие сахарного диабета, повышенного артериального давления или сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Наличие тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.

Рекомендации при подготовке к операции:

  • Некоторые препараты повышают кровоточивость, поэтому перед проведением процедуры врачи могут отменить их на некоторое время.
  • Перед хирургическим вмешательством желательно бросить курить.
  • Пациент не должен есть или пить в течение 8 часов перед операцией.
  • Для людей, страдающих сахарным диабетом, важно поддерживать уровни глюкозы крови в пределах нормальных значений. Именно поэтому перед операцией необходима консультация эндокринолога, который поможет провести коррекцию доз противодиабетических препаратов.

Три техники оперативного вмешательства

Существуют 3 основных методики хирургического лечения кист Бейкера:

  1. Пункция с аспирацией жидкости.
  2. Открытая резекция.
  3. Артроскопическая операция на коленном суставе.

1. Пункция кисты с аспирацией жидкости

Пункция кисты Бейкера и аспирация жидкости помогают уменьшить ее размеры и облегчить симптомы. Обычно эта процедура выполняется под местным (локальным) обезболиванием в амбулаторных условиях (то есть без госпитализации). Для точного направления пункционной иглы используют ультразвуковое исследование.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава

  • Сначала врач обрабатывает кожу раствором антисептиков, выполняет местную анестезию.
  • Затем он вводит иглу в полость кисты и с помощью шприца вытягивает из нее жидкость. Иногда после аспирации в кисту вводят кортикостероиды. Во время прокола большинство пациентов не испытывают никакой боли.
  • После завершения на место пункции накладывается стерильная повязка.

В течение 24 часов рекомендуется ограничить физические нагрузки на пораженное колено. После пункции может появиться кратковременный дискомфорт и небольшое кровоизлияние в месте ее проведения.

Преимущества лечения кисты Бейкера с помощью пункции и аспирации:

  • проведение через небольшой прокол кожи;
  • отсутствие боли;
  • низкий риск осложнений и краткий период восстановления.

Недостаток этой методики – высокий риск рецидивов заболевания, при развитии которых могут понадобиться повторные пункции.

2. Открытая резекция кисты

Открытая операция по удалению подколенной кисты проводится под регионарной анестезией (то есть локальной: анестетик вводят в область нервных стволов или сплетений, при этом чувствительность утрачивается только в определенной области тела) или общей анестезией (наркозом).

Открытая резекция кисты Бейкера коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

  1. Врач проводит обработку операционного поля раствором антисептиков.
  2. Затем он делает разрез длиной 4–5 см в подколенной ямке.
  3. Осторожно разделяя ткани и стараясь не повредить расположенные рядом сосуды и нервы, травматолог выделяет кисту и удаляет ее.
  4. Одним из важных моментов операции, который позволяет снизить частоту рецидивов, является выявление и ушивание канала, который соединяет полости кисты и коленного сустава.
  5. После этого операционную рану ушивают, на нее накладывают стерильную повязку.

Преимущество этого метода лечения – высокая точность удаления и, если произведено ушивание канала кисты, низкий риск рецидива. Недостаток – долгий период реабилитации.

Видео настоящего оперативного вмешательства:

3. Артроскопическая операция на коленном суставе

  • После обработки операционного поля раствором антисептика врач через небольшие разрезы заводит в полость сустава видеокамеру и инструменты.
  • С их помощью травматолог расширяет канал, соединяющий суставную полость и опухоль. Благодаря этому жидкость может течь как из сустава в кисту, так и в обратном направлении.
  • После завершения операции на разрезы накладывается стерильная повязка.

Артроскопическое лечение подколенной кисты

Артроскопическое лечение имеет большую эффективность, чем открытая резекция кисты, так как реже приводит к рецидивам. Такое вмешательство не настолько травматическое, благодаря чему ускоряется восстановление.

Послеоперационный период

После открытой или артроскопической операции коленному суставу нужен функциональный покой, поэтому в первые дни проводится его обездвиживание.

Для того чтобы уменьшить послеоперационную боль или отек, можно прикладывать к колену пакеты со льдом.

До полного заживления ран нужно избегать физической нагрузки на оперированную ногу.

После снятия швов необходимо начинать выполнять упражнения для восстановления подвижности в колене и силы мышц ноги:

  • нагрузка на передние, задние и боковые мышцы бедра и ягодичные мышцы собственным весом (поднимания ног из положения лежа, шаги на ступеньку, махи ногами) — для усиления поддержки сустава и поддержания тонуса мышц;
  • растяжение мышц ног — для улучшения гибкости;
  • разработка движений в коленном суставе (включая велотренажер или эллипсоидный тренажер, если позволяет амплитуда движений) — для улучшения подвижности сустава.

Возможные осложнения

После удаления кисты или артроскопической операции могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Инфекционное воспаление.
  2. Повреждение нервов или кровеносных сосудов.
  3. Кровотечение.
  4. Повторное появление кисты.

Прогноз

Хирургическое лечение способно облегчить симптомы кисты Бейкера и улучшить функциональные способности коленного сустава.

Однако даже при условии проведения операции опытным хирургом, возможны рецидивы этого заболевания, особенно если не устранить причину его появления.

Самая высокая эффективность и самое быстрое восстановление у артроскопических операций.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор отечественной и зарубежной литературы). Камшилов Б. В., Макушин В. Д., Чегуров О. К.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sinovialnye-kisty-podkolennoy-oblasti-etiologiya-patogenez-diagnostika-i-lechenie-obzor-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-literatury
  • Эволюция методов хирургического лечения кисты Бейкера. Виноградов О. А. Восьмая Международная научно-практическая конференция «Научные исследования: от теории к практике», том 1.
    https://interactive-plus.ru/ru/article/91285/discussion_platform
  • Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение. Н. А. Хитрова, современная ревматология.
    https://mrj.ima-press.net/mrj/article/viewFile/207/202
  • Хирургическое лечение кисты Бейкера с применением эндоскопической техники. Заяц В. В. и соавт. Санкт-Петербург, 2018 год.
    http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/18/prez/163.pdf
  • Лазерная синовэктомия коленного сустава. Иванников С. В. Сборник тезисов международного конгресса «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение».
    https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patologicheskih-izmeneniy-kostnyh-tkaney-kolennogo-sustava-u-bolnyh-kistoy-beykera
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир
Читайте также:  Как отучить ребенка спать с мамой и папой: советы специалистов

  • Лечение жидкости в колене
  • Восстановление после артроскопии коленного сустава
  • Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Виды операций по удалению кисты Бейкера и восстановление после

Киста Бейкера (Бехтерева) – это новообразование, которое формируется в подколенной области. Уплотнение достигает аномальных размеров и часто провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. В самых тяжелых случаях осложнения приводят к летальному исходу. При хирургическом удалении кисты Бейкера коленного сустава, размеры для операции значения не имеют. Решение о вмешательстве принимают на основе показаний.

Киста достигает аномальных размеров и часто провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата.

  1. Показания к проведению операции
  2. Противопоказания
  3. Виды вмешательств
  4. Удаление кисты Бейкера с помощью артроскопии
  5. Классическая операция
  6. Восстановительный период

Показания к проведению операции

При формирование кисты Бейкера операция требуется вне зависимости от того, каких размеров достигло утолщение.

Лечащий врач изучает степень развития опухоли коленного сустава, а также анализирует, какое негативное воздействие она оказывает на организм. В список показаний к проведению хирургического вмешательства входят:

Показаниями являются нарушение двигательной функции.

  • неэффективность медикаментозных средств и консервативной терапии;
  • значительное и быстрое увеличение новообразования Бейкера в размерах;
  • сжимание кровеносных сосудов и нервных волокон, деформация мышечных тканей;
  • капсула кисты вскрывается самопроизвольно, и жидкость попадает в организм;
  • в содержимом утолщения есть некротические клетки;
  • двигательная функция нарушена или ограничена;
  • после применения консервативных методов лечения киста вновь формируется.

Удаление кисты коленного сустава позволяет избежать развития серьезных осложнений. При увеличении роста опухоли человек страдает от сильных болей, возможны сопутствующие заболевания костей, полная деформация сустава и снижение двигательной активности. При разрыве оболочки происходит интоксикация организма, которая в тяжелых случаях вызывает летальный исход.

Противопоказания

Для удаления кисты Бейкера коленного сустава у пациента не должно быть следующих противопоказаний:

В период вынашивания ребенка операцию не проводят.

  • обострение инфекционных заболеваний (в том числе ОРВИ, прочие внутренние инфекции), а также повышенная температура;
  • сахарный диабет;
  • период вынашивания ребенка;
  • повышенное давление;
  • герпес в стадии обострения, образующийся на кожных покровах.

При наличии противопоказаний операцию откладывают до момента полного их исчезновения. В это время могут применяться иные методы восстановления.

Виды вмешательств

Операции по удалению кисты Бейкера проводят в условиях медицинского учреждения под местным наркозом. В ряде случаев используется эпидуральная анестезия. Хирургическое вмешательство длится полчаса и считается простой процедурой.

Удаление кисты Бейкера с помощью артроскопии

Это современный способ избавления от кистозных образований. В ходе операции применяют эндоскопический аппарат, который практически не оказывает воздействия на мягкие ткани. Процедура представляет собой два прокола, которые делают под коленом. Через точечные надрезы выкачивают все жидкое содержимое оболочки, а после полностью удаляют саму капсулу, чтобы исключить развитие рецидивов.

Еще несколько дней пациент находится под контролем медиков. Из установленных трубочек продолжает вытекать содержимое. Через несколько суток накладывают маленькие швы, которые затягиваются очень быстро.

Классическая операция

Этот способ вмешательства проводится с соблюдением традиционной техники. Делается надрез в области под коленом. Его размер зависит от того, насколько выросла опухоль Бейкера. Средняя длина – до 5 см. Через разрез хирург иссекает всю оболочку, удаляет жидкость, затем накладывает шов. Зона вмешательства фиксируется плотной повязкой или гипсуется при помощи лангеты.

Делается надрез в области под коленом.

Операция по классической технологии причиняет пациенту больше дискомфорта, период восстановления длительный. В течение как минимум 2 недель требуется обеспечить человеку покой. Только после удаления швов можно постепенно увеличивать двигательную активность. Еще некоторое время в месте надреза при сильной отечности разрыв будет заметен.

Восстановительный период

После проведения любого способа вмешательства требуется терапия для устранения воспалительных процессов. В этот период пациент принимает прописанные лечащим врачом препараты. Используются антибактериальные, противовоспалительные средства. При болезненном синдроме назначают обезболивающие.

Лечебная физкультура.

После удаления опухоли Бейкера показана физиотерапия. Применяют также лечебную физкультуру и по согласованию с врачом используют народные средства. Однако эти методы восстановления могут использоваться только после полного заживления швов. В период реабилитации соблюдают следующие рекомендации:

  • ограничить нагрузку на больной сустав. Не стоит начинать ходить сразу после операции. Обычно ждут несколько суток;
  • не принимать ванну, пока полностью не затянутся швы;
  • длительное время нужно носить плотную повязку, фиксирующую сустав;
  • если сохраняется отек, показано УЗИ.

Средний период восстановления длится 1 – 2 месяца. Даже после прохождения реабилитации необходимо контролировать коленный сустав, чтобы исключить рецидив.

Уплотнение Бейкера – опасное новообразование на коленном суставе, которое провоцирует серьезные осложнения, и может привести к летальному исходу. При наличии показаний и сильной деформации тканей врач принимает решение о хирургическом удалении опухоли. Операция длится недолго, однако процесс восстановления занимает несколько недель.

Колики у ребенка: как помочь грудничку при болях

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного [1] . Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев [2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

  • недоношенность;
  • перенесенные инфекции;
  • прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.

Препарат для профилактики дисбиоза у грудничков

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные пробиотики. Поэтому обратим внимание, например, на капли «Аципол® Малыш» [3] . Флакон (4,5 мл) оснащен дозировочной крышкой-капельницей, благодаря которой удобно точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для профилактики нарушений микробного баланса в кишечнике и его устранения у детей раннего возраста, а точнее — с самого рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (подсолнечное масло) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий, поэтому перед применением флакон следует хорошо взболтать, чтобы бактериальный субстрат равномерно распределился в наполнителе.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103— 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894— 5×10 8 КОЕ.

Этого количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие капель «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов.

  • Лактобактерии:
    • снижают риск развития дисбиоза и младенческих колик;
    • способствуют предупреждению пресловутого диатеза, то есть атопических заболеваний;
    • уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
    • способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  • Бифидобактерии:
    • принимают активное участие в переваривании пищи;
    • способствуют нормализации кишечной моторики;
    • участвуют в синтезе витаминов в организме;
    • подавляют рост патогенных бактерий.

Оба рода бактерий важны для поддержания правильного микробного баланса. В кишечнике ребенка они существуют совместно, помогая друг другу. Так, лактобактерии способствуют образованию молочной кислоты, чем благотворно влияют на развитие бифидобактерий в составе кишечной флоры.

Курс приема капель «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника три недели, и это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой капли, не опасаясь, что бактериальный препарат испортится из-за нарушений условий хранения.

Читайте также:  Внематочная беременность: опасные признаки и разновидности патологии

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Когда начинаются колики у новорожденного

Колики у новорожденных – распространенное явление. Каждый третий младенец плачет по несколько часов в день без видимых на то причин. Этот период приносит не только мучения крохе, но и заставляет понервничать родителей, пытающихся всевозможными способами помочь малышу.

Колики у новорожденного

Что такое колики

Младенческие колики омрачают жизнь многих родителей. Они мучают грудничков в возрасте от двух недель до трех месяцев. Некоторые дети страдают от болевых ощущений несколько дольше. В среднем к полугоду колики утихают. В этот период нервная и пищеварительная системы младенца только формируются. Он приспосабливается к новому для него миру. Как результат появляется дискомфорт, на который грудничок реагирует плачем.

Однозначного ответа на вопрос, что такое колики, не существует. Большинство специалистов склоняется к мнению, что это повышенное газообразование, доставляющее неудобство младенцу. Некоторые объясняют регулярный плач незрелостью нервной системы или повышенным внутричерепным давлением. Сторонники теории в качестве ее подтверждения приводят разнообразные факты. Например, колики усиливаются при перемене погоды. Метеочувствительность, по их мнению, скорее объясняется мигренью, чем болями в животе.

Обратите внимание! В любом случае колики – естественный процесс, который проходит со временем, по мере взросления малыша. Главное – убедиться, что кроха здоров, сыт, ему не холодно и не жарко.

Если видимых причин для беспокойства не существует, а младенец продолжает рыдать, считают, что проблема в коликах.

Причины колик у новорожденных

Истинные причины колик медицине неизвестны. Педиатры выделяют ряд факторов, провоцирующих их появление:

  • Неправильное прикладывание крохи к груди или бутылочке. В результате во время еды он глотает воздух, который попадает в кишечник и доставляет массу неудобств;
  • Переедание малыша, маленькие промежутки между кормлениями;
  • Ранний перевод на смеси и прекращение грудного вскармливания;
  • Несоблюдение пропорции при приготовлении еды для детей «искусственников». Проблемы могут возникнуть, если плохо развести смесь. Комки порошка тяжело перевариваются и труднее усваиваются;
  • Частый переход с одной смеси на другую или выбор неподходящей для малыша;
  • Питание кормящей матери. В первый месяц рекомендуют придерживаться диеты, питаясь низкоаллергенными продуктами.

Комаровский объясняет, что колики – это необходимый этап в развитии младенцев. Они привыкают к новой пище, реагируя на нее спазмами кишечника. Когда организм приспособится, все нормализуется, и плач прекратится.

Довольный подросший малыш

Основные симптомы

Определить, что младенца беспокоят колики, можно по следующим признакам:

  • Ребенок становится беспокойным вечером, приблизительно в одно и то же время. Обычно пик приходится на промежуток с 18 до 22 часов;
  • У него нормальная температура, нет симптомов болезни, он накормлен и комфортно одет, но продолжает кричать;
  • Малыш сучит ручками и прижимает ножки к животу, который на ощупь напряженный и вздутый, увеличен в размерах;
  • Младенца нельзя отвлечь, переключить внимание, даже близость мамы и укачивания не спасают, он продолжает рыдать;
  • Его крик не прекращается, интенсивность временами повышается, когда боль усиливается;
  • После отхождения газов ребенку становится лучше, он успокаивается, идет на контакт с близкими.

У детей, появившихся раньше срока, риск развития колик выше, чем у малышей, родившихся вовремя. Это объясняется более незрелой системой органов и недостатком необходимых ферментов.

С какого возраста начинаются колики

Когда начинаются колики у новорожденного, не зависит от способа его кормления. Бывает, что детей, питающихся смесями, не мучают животики, а малыши на гв страдают месяцами и наоборот.

Обычно колики начинаются, когда ребенку 1,5-2 недели. Их ни с чем нельзя перепутать:

  • Приступы плача не проходят и длятся до трех часов, иногда больше;
  • Интенсивность возрастает в 1,5-2 месяца. В это время дети становятся наиболее беспокойными, плач самый продолжительный.

На грудном вскармливании

Младенцы на грудном вскармливании мучаются от колик, если мама злоупотребляет вредной пищей:

  • сладостями и сдобой;
  • цитрусовыми;
  • бобовыми;
  • острым, копченым, жареным.

Питание кормящей женщины должно быть разнообразным, не стоит себя ограничивать. Главное – на первое время отказаться от еды, повышающей газообразование, и применять щадящие способы термообработки. Высокоаллергенные продукты, например, красные ягоды и фрукты, цитрусовые, пробовать небольшими порциями, наблюдая за реакцией младенца. Иногда рекомендуют маме исключить молочную продукцию, объясняя плохое самочувствие младенца реакцией на коровий белок.

Колики также объясняют лактазной недостаточностью (лактоза – это фермент, участвующий в расщеплении сахара грудного молока). В результате он попадает в кишечник в больших количествах и провоцирует размножение бактерий. Это приводит к повышению газообразования и спазмам.

Обратите внимание! Обязательно отказаться от алкоголя, курения. Нельзя употреблять антибиотики, за редким исключением. Существуют лекарства, прием которых совместим с кормлением, что обязательно озвучит лечащий врач.

Часто мамы, видя плачущего малыша, предлагают ему грудь, чем еще больше нагружают пищеварительную систему. Организм не успевает справляться с большими объемами пищи, что приводит к дискомфорту. Всегда лучше недокормить младенца, чем довести до переедания. Он восполнит потерю в следующий раз, когда боль пройдет.

На искусственном вскармливании

Колики у новорожденного иногда начинаются, когда его отлучают от груди и переводят на смеси. Пищеварительная система не успевает перестроиться и дает сбой, что приводит к повышенному газообразованию и болям.

Если ребенок неправильно берет соску бутылочки, то заглатывает воздух. Пузырьки не могут самостоятельно выйти и причиняют дискомфорт младенцу. Резкий переход на искусственное кормление в первые месяцы жизни грудничка может спровоцировать спазмы, на которые он реагирует плачем. Нельзя часто переводить с одной смеси на другую, малыш должен питаться продукцией одной марки. Меняются только пачки, в зависимости от возраста ребенка. Разумный переход на другое питание объясняется проблемами со здоровьем и рекомендациями педиатра.

Сколько длятся колики

Сколько будут длиться колики у новорожденного, заранее предсказать невозможно. Когда организм приспособится к новой среде, пище, дискомфорт прекратится. Значит, пищеварительная система стала более совершенной, и малыш перешел на новый этап развития.

Когда проходят колики у новорожденных:

  • Обычно длятся до трехмесячного возраста, некоторые дети имеют проблемы с животиками значительно дольше. К полугоду период заканчивается, и кроха становится спокойным и улыбчивым;
  • Влиять на интенсивность и продолжительность может наличие аллергии. Также, например, считается, что малыши с пупочной грыжей болезненнее переносят этот период;
  • Чаще мальчики дольше мучаются от болей в животике, чем девочки.

Приступы обычно происходят ежедневно и продолжаются в среднем около трех часов. У некоторых детей они проходят через четверть часа, но это большая редкость. В это время малыш практически не перестает кричать. Между приступами он весел и активен, аппетит его не страдает, он набирает в весе, растет и развивается.

Здоровый веселый ребенок

Общее самочувствие не нарушается, поэтому колики не приравниваются к патологии, значит, лечение обычно не требуется. Применяются методы, способные облегчить состояние младенцев, уменьшить болевые ощущения. Какой именно выбрать способ, зависит от реакции младенца. Одним помогает массаж, другим теплая пеленка на животе. Многих грудничков спасает телесный контакт с мамой, непосредственно кожа к коже.

Обратите внимание! Считается, что колики возникают не реже трех раз в неделю и не длятся меньше 20 дней.

На грудном вскармливании

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от колик. Они не такие интенсивные и проходят значительно быстрее, чем у детей «искусственников». Грудное молоко содержит все необходимые ребенку полезные вещества и витамины. Оно на 80 процентов состоит из воды и легко усваивается пищеварительной системой. Поэтому кроха быстро к нему привыкает, и дискомфорт исчезает.

Важно наладить правильное прикладывание, чтобы малыш не заглатывал воздух. Избавиться от него можно, если поносить ребенка после еды в вертикальном положении. Кроха кладет голову к маме на плечо и выталкивает лишний воздух. Достаточно, чтобы он провел так 15 минут. Также рекомендуют выкладывать ребенка чаще на живот, чтобы тренировать мускулатуру. Это поможет ему самостоятельно справляться с газиками. Делать это нужно между кормлениями, но не сразу после еды, иначе малыш может срыгнуть. Также покушав, новорожденные засыпают, а оставлять их, лежащими на животе, не рекомендуют. Такое положение увеличивает риск внезапной детской смертности.

Нежелательная поза для сна

На искусственном вскармливании

Малыши на искусственном и смешанном вскармливании больше подвержены расстройствам пищеварения. Нужно придерживаться существующих рекомендаций по питанию, не превышать порции и не отклоняться от графика.

Если ребенок хорошо реагирует на смесь, родители дают ее согласно инструкции и правильно готовят, то колики заканчиваются к 3-4 месяцам. Таких малышей обязательно допаивать водой, чтобы исключить запоры и усугубление состояния. Смесь не считается легкой пищей, поэтому дополнительная жидкость крайне необходима.

Существуют специальные антиколиковые смеси, они содержат бактерии, близкие к организмам, находящимся в кишечнике ребенка. Поэтому он быстро к ним привыкает, пищеварительная система адаптируется. Также в продаже есть бутылочки, соски которых более длинные и изогнутые. Это сделано, чтобы они по максимуму наполнялись смесью, и малыш не заглатывал воздух.

Комаровский считает подобные изобретения рекламным ходом. Он говорит, что колики не являются опасным состоянием, которое требует срочного вмешательства. Производители продукции для детей играют на нервах родителей, предоставляя им возможность помогать новорожденному. Подобные средства, как и многочисленные препараты от колик, не несут вреда. Они абсолютно безопасны для применения.

Когда проходят колики

Колики проходят самостоятельно через 2,5-3 месяца. Так как причины их до конца непонятны, а методы лечения не всегда отличаются эффективностью, то чаще всего остается только ждать. В любом случае нужно пытаться облегчить состояние младенца, если самостоятельно сделать это не удается, обратиться за консультацией к педиатру.

Как понять, что колики закончились

Когда заканчиваются колики у грудничков, понятно сразу, поведение ребенка меняется. Он становится более спокойным, даже по вечерам находится в хорошем настроении. Его живот мягкий, а газы отходят самостоятельно. Малыша больше не мучают спазмы, родители могут расслабиться, адаптация прошла успешно.

На самочувствие младенца влияет состояние мамы:

  • настроение;
  • восприимчивость к стрессу;
  • усталость и переутомление.

Чем позитивнее она настроена, тем легче младенец переносит сложный для него период. Дети считывают эмоции близких.

Важно! Не нужно воспринимать колики как болезнь и искать у ребенка другие симптомы. Если малыш здоров и в период без спазмов активен и весел, стоит запастись терпением и воспринимать происходящее как неизбежный этап в развитии грудничка.

Почему колики бывают по вечерам

Колики обычно приходятся на вечернее и ночное время. На это могут влиять следующие факторы:

  • Кормящая мама в течение дня ела нежелательные продукты. Вещества, провоцирующие дискомфорт в пищеварительной системе крохи, накопились и начали свое действие;
  • Малыш набрался эмоций за день, радостных или печальных, скорость обменных процессов возросла, организм не справляется с выработкой ферментов, что приводит к неприятным ощущениям;
  • За день газов, скопившихся в животе, становится больше, поэтому сила спазмов возрастает, и ребенок не может терпеть боль.

Нужно не перегружать кроху перед сном знакомствами и играми, следить за питанием и не забывать про массаж. Даже если он не страдает от болей, укрепление мышц пойдет ему на пользу. К тому же это не только занятия, но и способ сделать отношения с младенцем более прочными, сблизиться и установить контакт.

Могут ли быть утром, днем

Колики могут начаться в любое время дня, но их интенсивность возрастает к вечеру. Утром малыш еще бодр, полон сил и может не обращать внимания на дискомфорт. К вечеру он устает и остро воспринимает любые изменения. Интенсивность боли растет, спазмы усиливаются, особенно, если не облегчать состояние грудничка, и он начинает плакать.

Колики новорожденных – физиологический процесс, сопровождающий взросление ребенка, его адаптацию к внешнему миру. Они бывают не у всех, но, если случаются, не стоит их бояться. Когда ребенок здоров и замечательно чувствует себя в другое время, нужно позаботиться о том, как облегчить его состояние в период спазмов. Колики обязательно пройдут, когда малыш и его пищеварительная система приспособятся к новой пище. Трудный период закончится, стоит помнить об этом и не впадать в панику.

Видео

Как помочь малышу при коликах

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV . К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик , что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

  • Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
  • Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  • Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
  • Неправильное питание кормящих мам.
  • Нарушение функции желчного пузыря.
  • Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Читайте также:  Как применяют масло чайного дерева от бородавок и папиллом

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

  • Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
  • Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

  • Рвота с кровью.
  • Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
  • Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
  • Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
  • Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

    Диета . Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока . Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.

Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.

  • Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
    Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
  • Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного . Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан . Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
  • Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

    Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

    Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак . Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

    При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон . Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал . Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

    В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

    Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

    Когда заканчиваются колики у новорождённых

    Колики – недуг, наблюдаемый у многих младенцев. Период способен проходить тихо и не доставлять дискомфорт малышу и родителям. Встречаются случаи, когда колики провоцируют боль и становятся наказанием для взрослых.

    Родитель должен знать, когда начинается беспокойный период у младенца, как определить, какова длительность, как оказать помощь малышу.

    При рождении ребенка его организм не приспособлен к правилам проживания вне утробы матери. Это касается и желудочно-кишечного тракта, попутно затрагивает нервную систему. В пищеварительном тракте ферменты, выделяемые для усвояемости поступающего молока, еще незрелые, возможно нарушение баланса бактерий. Белки, жиры и углеводы расщепляются не полностью, что провоцирует выделение большего количества газов.

    Болевой синдром, проявляющийся резями и дискомфортным состоянием в животе, возникает из-за газов в кишечнике младенца. Воздух растягивает стенки органа, провоцируя боль либо колики. Причины возникновения неприятных ощущений разные. Главное – различать, когда появились колики, а когда налицо главный симптом заболевания. Определить разницу легко. Явления спазмов в кишечном тракте заставляют младенца сильно плакать, малыш старается притянуть ножки ближе к животу, который вздут и напряжен. При коликах не поможет ни смена положения тела, ни легкие поглаживании по животу.

    Основное время появление колик – после кормления, в вечернее время. Нужно готовиться, что малыш будет беспокойным от нескольких минут до 3 часов.

    Когда мама спрашивает у врача, когда колики у новорождённых начинаются и заканчиваются, получает от доктора простой, но важный ответ. Недуг проявляется, когда исполняется 3 неделя жизни, длительность приступа не превышает 3 часов. И малышу, и его родителям придется три месяца подождать, когда приступы прекратятся.

    Возникновение колик у мальчиков происходит на 2 неделе жизни, заканчиваются на 2-3 месяце.

    Причины

    Возникновение колик провоцируется массой факторов. Детский организм индивидуален, только доктор сможет правильно определить источник. Но и родители должны знать, от чего возникает повышенное образование газов.

    Причина появления колик у новорождённых:

    • Пищеварительная система, кишечник. После рождения у малыша процесс переваривание не налажен.
    • Нервная система. После рождения нервно-мышечный аппарат не готов к нагрузкам.
    • Запоры. Часто из-за неполностью сформированного кишечного тракта возникают застои еды.
    • Питание мамы. Жизнь малыша зависит от матери. Несоблюдение диеты приводит к излишней выработке газов в кишечнике малыша.

    • Заглатывание воздуха.
    • Неправильный процесс приготовления искусственной смеси.
    • Мускулатура брюшной области ослаблена.

    Излишек воздуха

    Во время кормления малыш способен неправильно брать сосок, что приводит к заглатыванию вместе с молоком большого количества воздуха. Либо во время плача в желудок попадает воздух.

    После кормления газы собираются в желудке, потом переходят в кишечник. Чтобы предупредить эту ситуацию, нужно немного подержать младенца в вертикальном положении. Когда пройдет отрыжка, стоит ребенка положить.

    Если за время приёма пищи в желудок малыша попадает избыток воздуха, стоит делать небольшие перерывы и дать выйти лишним газам.

    Аллергическая реакция

    При возникновении недостатка грудного молока у мамы либо если оно недостаточно питательно для ребенка, производится подкормка детской смесью или коровьим молоком.

    Может возникать аллергия на указанные продукты, появиться понос и лишние газы. Для предотвращения ухудшения ситуации нужно поменять смесь.

    Переедание

    Если выработка у мамы молока происходит больше необходимого, ребёнок способен переесть, что посодействует накоплению газов в результате невозможности переварить еду. Сложность заключается в пищеварительной системе, не готовой принять большие объёмы. Стоит снизить размер порций, увеличить количество кормлений.

    Похожая ситуация может возникнуть у грудничка, находящегося на искусственном кормлении. В данном случае можно контролировать количество съеденной детской смеси. Ограничить объём до 100 мл, но предлагать кушать чаще.

    Недоношенные детки часто страдают непринятием лактозы. В их кишечнике в недостаточном количестве продуцируется фермент, отвечающий за расщепление молочного сахара. В результате в органе начинаются процессы брожения, гниения, усиленная выработка газов. По мере роста малыша организм крепнет и восстанавливается нормальное количество выработки ферментов. Лактоза усваивается.

    Искусственное кормление

    Натуральное грудное молоко снабжает детский организм нужными бифидобактериями. Когда питание малыша составляет молочная смесь, в его кишечнике образуется дефицит нужных для переваривания микроорганизмов. В организме таких грудничков содержатся прочие бактерии: лактоорганизмы и микробы. При снижении иммунной защиты микробы начинают стремительно размножаться, что приводит к возникновению негативных последствий. В еде, находящейся в кишечном тракте, развиваются гнилостные процессы, это провоцирует выработку большего количества газов, как итог – колики, запор. Недоношенные дети страдают от колик гораздо дольше, чем родившиеся в срок и питающиеся грудным молоком. У таких детей неприятные ощущения закончатся в районе полугода.

    Время прекращения колики

    Как правило, врачи ориентируют на третий месяц. Детский организм индивидуален, сроки могут варьироваться. Обратите внимание на питание малыша, стараясь вылечить недомогание.

    Питание грудным молоком восстанавливает микрофлору кишечника гораздо быстрее, чем молочная смесь. Происходит это благодаря наличию полезных бактерий, веществ, которых нет в искусственной каше. У младенца на грудном кормлении период беспокойств продлится до 3-4 месяцев. Потом грудничок станет спокойным.

    Неправильно подобранная молочная смесь заставит мучиться ребенка и родителей от 4 до 6 месяцев. Выбор делают совместно с врачом. Он подскажет необходимый для малыша состав. Правильно выбранная и приготовленная смесь поможет восстановить микрофлору в кишечном тракте.

    Лечение

    Помочь ребенку и облегчить его состояние возможно и в домашних условиях:

    1. Укропная водичка. Первый метод любой мамы и бабушки. Поможет снять явления спазм в кишечнике, убирает воспалительные процессы внутри, обладает противомикробным действием, восстанавливает аппетит, препятствует образованию запоров, нормализует сон у младенцев.
    2. Перед едой укладывать малыша на живот. Делать это за 30 мин. Действие поможет удалить газы и привести в рабочее состояние кишечный тракт.
    3. Если колики уже начались, снизить болевые ощущения поможет теплое полотенце. Нужно положить на живот малыша и слегка помассировать, дав возможность газам выйти.
    4. Ежедневно делают массаж живота. Руки должны быть теплыми. Движения делаются по часовой стрелке. Проводят процедуру до кормления и после.

    1. Если ребенок правильно взял грудь, воздуха попадет гораздо меньше.
    2. Свежий воздух способствует скорейшему исчезновению колик. Нужно чаще гулять с ребенком на улице.
    3. В аптеках продается газоотводная труба. Пользоваться нужно аккуратно, чтобы не повредить прямую кишку у ребенка. Малыш укладывается на бок, ножки сгибают в коленях, вводится трубка в анальное отверстие, предварительно смазанная вазелином. Такую процедуру делают, пока возраст малыша не позволит самостоятельно справляться с недомоганием.
    4. Используют лекарства, прописанные врачом.

    Медикаментозные средства

    Использование медикаментов – порой вынужденная необходимость, когда другие способы не помогают. Выписываются только врачом. Применение проводится согласно медицинским рекомендациям.

    • Эспумизан. Выпускается в форме суспензии. Для облегчения состояния младенца дают по 25 капель в сутки. Доза растягивается на весь день, давать до еды и после. Для искусственников препарат добавляется в бутылочку.
    • Боботик. Выпускается в форме эмульсии. Способствует снижению плотности газовых пузырьков, имеет приятный вкус. Принимать согласно инструкции, разбавляют водой. Когда колики прекращаются, медикамент отменяют.

    Народная медицина

    Прекрасно помогут и средства из народной аптеки. В отличие от медикаментозных средств, лекарственные травы не обнаруживают противопоказаний и побочных эффектов. Но консультация с врачом необходима для понимания, какие народные средства допустимо применять.

    1. Чай из ромашки – успокоит малыша, поможет расслабиться, что сделает процесс выхода газов из кишечника легким и безболезненным. Достаточно взять 1 ч.л. травы и залить стаканом кипятка. Настаивается смесь 30 мин. Чай остужают, дают 20 г.
    2. Травяные ванны. Принятие водных процедур с использованием лекарственных трав способствует успокоению и облегчению состояние малыша, предотвращает излишнюю выработку газов.
    Оцените статью
    Добавить комментарий