Меновазин мазь подробная инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Меновазин в Москве

Меновазин, инструкция по применению

Препарат Меновазин — это комбинированное средство, содержащее прокаин, бензокаин и ментол, и потому оно применяется для местной анестезии. Медикамент используется для наружного применения на кожных покровах, раздражая поверхностные сосуды и нервные окончания, поэтому может применяться только при отсутствии кожных заболеваний.

Страна происхождения

Медикамент был разработан в России и выпускается рядом компаний. Его аналогом, также изготовленным в России, можно считать камфорные мази, камфорный спирт и камфорное масло для наружного применения.

Производитель

Анестетик производится множеством различных фабрик и фирм, среди которых можно назвать следующие:

ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика», г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д. 5, 150030.

ОАО «Самарамедпром», г. Самара, ул. Партизанская, д. 86, оф. 324, 443070,

+7 846 373 8107, +7 846 373 8108.

Тульская фармацевтическая фабрика, г. Тула, Торховский пр-д, д. 10, 300004.

Телефон: +7 (4872) 41-81-14, +7 (4872) 41-04-73, +7 (4872) 41-10-53.

Группа препаратов

Меновазин является местноанестезирующим средством и по анатомо-терапевтическо-химической классификации относится к анестетическим средствам для наружного применения.

У препарата не существует полноценных аналогов. Однако по способу терапевтического эффекта можно упомянуть анестетики местного воздействия, применяемые наружно. Сюда относятся препараты, имеющие по анатомо-терапевтическо-химической классификации код D04AB (местные анестетики для наружного применения).

Действующее вещество

Действующими веществами в составе медикамента являются бензокаин, прокаин и левоментол.

Состав

На 100 мл раствора приходится 2500 милиграммов ментола, 1000 миллиграммов бензокаина и 1000 миллиграммов прокаина. В качестве растворителя и вспомогательного компонента применяется 70-процентный этиловый спирт.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в виде прозрачного и бесцветного спиртового раствора с ментоловым запахом, используемого для наружного применения. Раствор применяется для наружного втирания в поражённую область для снятия в ней болевых ощущений.

Упаковка

Раствор содержится в стеклянном флаконе, упакованном в картонную коробочку. Общий объём вещества во флаконе может изменяться в зависимости от производителя, но чаще всего составляет от 25 до 50 мг раствора. Также на некоторых флаконах может иметься специальный дозатор для более эффективного распределения медикамента на кожных покровах.

Показания к применению

Лекарство является анестетиком местного использования, поэтому применяется наружно для снятия болезненных ощущений на кожных покровах, а также в мышцах и подкожных нервных окончаниях. Основные медицинские показания к применению препарата следующие:

  • межрёберная и прочая невралгия, чаще всего появляющаяся при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и характеризующаяся поражением периферических нервов, находящихся в узких каналах или проходящих через узкие отверстия;
  • миалгия, мышечная боль, имеющая разную локализацию и возникающая в результате неврологических заболеваний, травм и чрезмерных физических нагрузок;
  • артралгия, периодически возникающие и столь же быстро исчезающие боли в суставах при отсутствии воспалительных процессов и механических повреждений суставных хрящей, возможно, свидетельствующие о развитии иммунологических заболеваний;
  • зудящий дерматоз, возникающий по причине нарушения работы эндокринной системы, аллергии, внутренних воспалительных процессов, нарушения обмена веществ, ослабления иммунитета и так далее.

Важно помнить, что Меновазин не является препаратом, устраняющим причину появления болезненных ощущений, он лишь снимает неприятные симптомы. Поэтому препарат следует применять лишь для устранения болевых последствий, параллельно с этим проводя назначенную врачом терапию.

Дозировка

Строгой дозировки у лекарственного препарата не существует, его применение рассчитывается в зависимости от зоны использования и интенсивности болевых ощущений. В большинстве случаев растирание следует проводить 2-3 раза в сутки на протяжении нескольких недель, в зависимости от указаний врача. При необходимости терапевтический курс можно повторить.

Передозировка

Не существует описанных случаев передозировки препаратом. Однако можно сказать, что чрезмерное употребление средства при наличии аллергии на компоненты лекарства и дерматозных заболеваний может вызвать негативную реакцию на кожных покровах.

Противопоказания

Среди противопоказаний к употреблению медикамента можно назвать следующие: повышенная чувствительность к веществам в его составе, механическое повреждение кожных покровов, раны, царапины, ожоги, а также различные воспалительные заболевания, нарушающие нормальное состояние и целостность кожного покрова.

Побочные действия

Длительное употребление препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • гипотензия, снижение артериального давления;
  • головокружение, общая слабость;
  • развитие аллергических реакций в организме.

В случае появления негативных симптомов рекомендуется отказаться от применения медикамента и проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения

Препарат употребляется посредством наружного нанесения на кожу. Как правило, рекомендуется наносить раствор на зону локализации болевых ощущений и тщательно растирать его. Производить процесс втирания следует 2-3 раза в день. Лекарство обычно применяется на протяжении 3-4 недель, пока терапевтический эффект окончательно не закрепится.

Однако препарат не устраняет заболевание, ставшее причиной болезненных отношений, так что вкупе с повторяемой анестетической терапией следует вести комбинированное лечение причинного недуга.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, медикамент не имеет прямых противопоказаний к применению беременными и кормящими женщинами. Нет достаточного количества данных о влиянии вещества на организм беременной женщины, а также о том, всасывается ли вещество в грудное молоко.

Тем не менее применять средство рекомендуется с осторожностью, и при появлении первых негативных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. Наиболее частым последствием гормонального дисбаланса при беременности может стать аллергическая реакция на препарат, выражающаяся главным образом в виде крапивницы, зуда и чесотки.

Фармакологическое действие

Лекарство Меновазин представляет собой комбинированное средство, состоящее из рацементола, прокаина и бензокаина. Каждый из компонентов в составе препарата выполняет свою роль в качестве анестезирующего вещества.

Ментол в форме рацементола при попадании на кожные покровы расширяет поверхностные сосуды и раздражает имеющиеся там нервные окончания, что устраняет зуд и вызывает ощущение прохлады.

Новокаин в форме прокаина осуществляет блокировку натриевых каналов, что препятствует появлению и передаче импульсов от нервных окончаний по нервным волокнам в головной мозг, в результате чего снижается уровень болевых ощущений.

Анестезин в форме бензокаина выполняет схожую функцию. Комбинированное действие прокаина и бензокаина при поддержке ментола усиливает общий анестезирующий эффект в области применения лекарств.

Фармакокинетика

Так как медикамент может применяться только наружно, то и воздействует он лишь на поверхность кожного покрова, не проникая глубже. Таким образом, не стоит вопрос о выведении препарата из организма, так как печень, почки и прочие внутренние органы не задействованы в этом процессе.

Продукты метаболизма компонентов лекарства также не попадают в кровеносные сосуды и никак не влияют на внутренние органы. Тем не менее препарат следует наносить только на кожные покровы, не глотая его и не попадая им на глаза и слизистые оболочки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Про взаимодействие Меновазина с другими препаратами ничего не известно. Можно лишь сказать, что терапию следует проводить совместно с медикаментами, предназначенными для лечения причинного заболевания, вызывающего болевые ощущения.

Системный кровоток организма не затрагивается, активные вещества смываются впоследствии водой или выводятся из верхних кожных покровов вместе с потовыми выделениями. Это делает возможным проведение комбинированной терапии и комплексное лечение другими медикаментами, одновременный эффект которых будет соединён со вспомогательным анестезирующим воздействием препаратам.

Синонимы

Существуют препараты на основе бензокаина (D04AB04 по АТХ), лидокаина (D04AB01 по АТХ), артикаина, буливакаина, тетракаина, меливакаина, прилокаина и так далее. Среди аналогов можно упомянуть следующие лекарства: Ампровизоль, Анестезин. Дентиспрей, Релиф Адванс, Геликаин, Динексан, Луан, Лидокаин-Виал, Дентинокс, Маркаин, Альфакаин, Артикаин, Артифрин, Брилокаин, Ораблок, Примакаин, Септанест, Убистезин, Цертакаин, Цитокартин, Ауробин, Новосепт, Отирелакс, Фастин, Левомицетин и другие.

Лекарственная форма

Лекарство продаётся в аптечных пунктах в виде раствора во флаконах. Стеклянные флаконы содержат разное количество медикамента, в продаже можно найти бутылочки объёмом 25, 40 и 50 мл. Некоторые из них могут иметь дозатор для более эффективного распределения препарата на кожных покровах.

Особые условия

Согласно описанию препарата, особых условий для его применения не существует. Однако следует учитывать, что передозировка может повлечь за собой головокружение, общую слабость, снижение давления и развитие аллергии.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного концентрированного внимания и быстрой работы психомоторных реакций.

Условия хранения

Препарат следует беречь от воздействия прямого солнечного света и хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей +15 градусов по Цельсию.

Срок годности

Срок годности медикамента составляет 2 года. После истечения срока годности препарата стоит отказаться от его использования.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Меновазин в аптеке можно без рецепта лечащего врача.

Инструкция по применению мази Меновазин

Мазь Меновазин – комбинированное лекарство с обезболивающим местным эффектом. В официальной инструкции по применению указано, что препарат входит в группу анестезирующих средств. Лечебное действие основано на активности трех веществ, которые дополняют друг друга. Медикамент назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются воспалительным процессом в суставах. Он быстро и эффективно купирует кожный зуд, отечность, интенсивный болевой синдром.

Общее описание

Мазь Меновазин (Menovasin) представляет собой субстанцию в виде крема белого цвета с выраженным ароматом ментола. В ее состав входит несколько действующих веществ:

  • прокаин (новокаин);
  • бензокаин;
  • ментол.

Минеральное масло, белый парафин, эмульгатор и вода очищенная – дополнительные составляющие. Они помогают активным компонентом проникнуть глубоко в пораженный участок кожи.

Мазь расфасована по фирменным алюминиевым тубам, которые вмещают 40 г препарата. Помимо тубы к картонной пачке прилагается подробная инструкция по использовании, где представлены все важные пункты. Меновазин также выпускают в форме спиртового раствора (70%). И мазь, и раствор имеют одинаковые показания и состав.

Терапевтическое действие

Меновазин оказывает местное анальгезирующее и раздражающее воздействие. Такой эффект достигается за счет главных веществ:

  1. Прокаин – анестетик с умеренной активностью. Вещество снижает чувствительность нервных окончаний к боли, т.е. на некоторое время блокирует нервные импульсы.
  2. Бензокаин – местный анестетик. Снижает проницаемость оболочки клеток для ионов натрия, вытесняет из рецепторов, которые расположенных на внутренней поверхности клеточной оболочки, ионы кальция, блокирует проведение и возникновение нервных импульсов.
  3. Ментол – раздражающий компонент, который также оказывает охлаждающий и сосудорасширяющий эффект, усиливает действие других составляющих медикамента.

Основные назначения

Мазь Меновазин применяют при терапии различных состояний, для которых характерно нарушение работы опорно-двигательного аппарата. К числу главных показаний относятся:

  • миалгия – боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении;
  • невралгия – болевые ощущения, распространяющиеся по ходу нерва;
  • артралгия – боли в суставах, имеющие летучий характер, при отсутствии объективных симптомов поражения суставов.

Дополнительно мазь назначают при артрите, артрозе, остеохондрозе, позвоночной грыже, бурсите, подагре, венозном тромбозе, остеохондрозе, геморрое. Кроме того, используют медикамент при ушибах мягких тканей, растяжении связок, переломах. При кожных заболеваниях (в том числе и псориаз) применяют, как противозудное средство.

В альтернативной медицине Меновазин часто применяют при ОРВИ, ОРЗ, гриппе и других вирусных инфекциях. Например, ларингит, тонзиллит, фарингит, ангина, гайморит, бронхит. Кашель устраняют путем нанесения мази на грудную клетку, насморк – на крылья носа.

Противопоказания к назначению

Несмотря на то, что составляющие Меновазина не проникают в системный кровоток, его не следует применять в некоторых случаях. К числу противопоказаний относятся следующие состояния:

  • непереносимость хотя бы одного компонента лекарства;
  • раны, ссадины, ожоги и другие открытые поражения на коже;
  • туберкулез легких в острой фазе;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • предрасположенность к сосудистому спазму.

С осторожность мазь нужно использовать лицам с нарушением работы почек и печени. Ограничением также является детский возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Инструкция (способ, дозировка)

Мазь предназначена только для наружного нанесения на пораженный участок кожи. Частоту использования должен установить лечащий врач. Как правило, разрешено пользоваться препаратом до трех раз в сутки. Небольшое количество средство втирают легкими массажными движениями. В день следует втирать не более 9 г мази.

Продолжительность терапии не должна превышать 3-4 недели. Допускается повторение лечебного курса, но только после небольшого перерыва. При головной боли рекомендуется втирать средство массажными движениями в виски.

Побочные эффекты, передозировка

Нежелательные последствия на фоне лечения Меновазином проявляются в исключительных случаях. В инструкции по применению к медикаменту указаны следующие возможные побочные эффекты:

  • аллергическая сыпь;
  • дерматит;
  • повышение температуры тела (редко);
  • головокружение (редко);
  • снижение артериального давления (редко).

Если возникают перечисленные или другие неприятные признаки, препарат отменяют и обращаются к врачу для другого назначения. Случаи передозировки официально не зарегистрированы.

Особые сведения

Как и все фармацевтические средства, мазь Меновазин также имеет некоторые особые сведения, с которыми лучше ознакомиться заранее. Важные пункты, указанные в инструкции:

  1. Применять мазь при геморрое нужно осторожно и только с разрешения специалиста;
  2. Запрещено наносить мазь на слизистые оболочки и открытые раны на коже;
  3. Пожилые больные не требуют корректировки дозировки;
  4. На скорость психомоторных реакций, концентрацию внимания средство влияния не оказывает;
  5. Безопасность применения у пациентов младше 18 лет, беременных и кормящих женщина не установлена. Поэтому использовать препарат им нужно только с разрешения врача.

Нежелательно комбинировать Меновазин с другими местными обезболивающими средствами. Препарат не назначают одновременно с сульфаниламидами (Сульгин, Фталазол, Сульфосалазин). Под воздействием Меновазина их терапевтическая противомикробная эффективность значительно снижается.

Дополнительная информация

Мазь Меновазин отпускается из аптек без рецепта. Хранить тубу с лекарством нужно в оригинальной пачке при температуре не выше 15°С. После применения препарат лучше убрать в место, куда не попадают лучи солнца и ограничен доступ детей. Хранение в холодильнике и при минусовой температуре не допустимо. Срок годности медикамента составляет 3 года от даты изготовления, которую производитель указывает на пачке и тубе.

Доступные аналоги

Меновазин сравнительно дешевое лекарственное средство. Как правило, в аптеках представлены более дорогие аналоги. Подобным терапевтическим эффектом обладают следующие медикаменты:

  1. Вольтарен – нестероидный препарат выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Диклофенак натрия – активное вещество, обеспечивающее длительное лечебное действие;
  2. Дермадрин – противоотечное, антигистаминное, противозудное, анестезирующее средство. Крапивница, дерматит, ожоги – область применения;
  3. Апизартрон – комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения. Оказывает местное раздражающее действие благодаря стимуляции периферических нервных окончаний. Оказывает прямое сосудорасширяющее действие;
  4. Ирикар – крем с матричной настойкой в составе. Гомеопатический препарат используют при воспалительных патологиях кожи, сопровождающихся зудом;
  5. Бальзам Звездочка – лечебное средство с антисептической активностью. Используют для купирования головной, суставной и мышечной боли.
Читайте также:  Голеностоп: анатомия голеностопного сустава, особенности строения у человека (кости, сухожилия, кровоснабжение)

Следует доверить подбор аналога лечащему врачу, из-за неполного дублирования свойств и невозможности универсального применения некоторых составов.

Отзывы о продукте

Хорошее средство при болях в спине. Спасаюсь только им. Меновазин быстро впитывается и помогает. После нанесения я всегда ощущаю тепло. Для улучшения эффекта перевязываю спину пуховым платком. Где-то через 5 дней боль утихает, состояние нормализуется. Еще один неоспоримый плюс – низкая цена. Пенсионеры могут себе позволить это средство. Рекомендую!

Проверенное наружное средство со времён СССР. Использую при различных болевых синдромах в качестве наружного средства — растирание болевой зоны. Позитив в том, что разрешается детям и беременным. Но этой категории пациентов сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Поначалу вызывает эффект охлаждения, а потом даёт местнораздражающее действие. Отличная замена дорогим мазям и гелям.

Частые головные боли не давали покоя. Обратилась к невропатологу, который диагностировал шейный остеохондроз. Прописал много разных препаратов, среди которых и местное средство. Оказалось, что стоит оно 400 рублей. В аптеке посоветовали заменить его мазью Меновазин. Я так и сделала, ничуть не пожалела. Сразу после нанесения исчезает скованность, боль, тяжесть в плечах. Сказать, что я довольна средство – это ничего не сказать. Очень рекомендую эту копеечную мазь. Комплексное лечение помогло быстро.

С Меновазином познакомился случайно, когда на рыбалке в руку укусило какое-то насекомое. Рука очень распухла и зудела. Уезжать домой из-за такой проблемы не хотелось. Хорошо, что у друга в дорожной аптечке оказался Меновазин в форме раствора. В течение дня я несколько раз обрабатывал пораженное место. Сначала никакого эффекта не заметил, но к вечеру увидел, что краснота и опухоль спала. Единственный минус – сильный запах ментола. В люди после подобного компресса сразу не выйдешь. Никогда не думал, что такое дешевое средство может быть настолько эффективным.

Крем Меновазин – безопасное и проверенное средство, которое имеет массу показаний. Препарат отлично справляется с болевым синдромом, хорошо переносится пациентами. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом или сделать тест на аллергию на небольшом участке кожи. Еще одно из достоинств – приемлемая цена и доступность медикамента.

Меновазин мазь

Меновазин мазь является лекарственным препаратом, который оказывает обезболивающее и согревающее действия. Его применяют для местного нанесения для снятия болей при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Эффективность лекарственного средства врачебно доказана, а низкая цена делает мазь доступной каждому. Выпускается меновазин также в форме крема и раствора для наружного применения.

Форма выпуска и состав мази

Раствор меновазина производителя вишфа и мазь имеют в своём составе одно действующее вещество, и потому выбрать можно любой из препаратов. Мазь, белого цвета, имеет выраженный запах ментола.

Состав препарата включает в себя следующие активные компоненты, обеспечивающие его действие:

  • прокаин;
  • бензокаин;
  • ментол.

От расфасовки и формы препарата концентрация активных веществ не меняется.

Для чего применяется мазь и от чего помогает

Показания к применению мази или раствора меновазина одинаковы. Мазь удобнее в нанесении и действует дольше, так как медленнее проникает в ткани.

Использование препарата полезно в таких случаях:

  • наружный геморрой, сопровождающийся выраженным болевым эффектом;
  • воспаления мышц различной природы, в том числе травматической;
  • растяжения связок;
  • переломы – если гипсовая повязка не мешает при нанесении на кожу средства;
  • боли в ногах на фоне варикозного расширения вен;
  • длительное напряжение в ногах после спортивных тренировок;
  • защемление седалищного нерва;
  • боль в колене по причине дегенеративных изменений;
  • поверхностный ожог;
  • пяточная шпора;
  • боли от трофических язв;
  • в комплексе для лечения артралгии миалгии.

Лекарственные свойства, которые имеет препарат благодаря ментолу, бензокаину и прокаину, перечислены ниже.

  1. Ментол. Вещество избирательного действия. Оно влияет только на рецепторы чувствительные к пониженной температуре. При нанесении ментола появляется ощущение прохлады на коже. Также вещество приводит к изменению тонуса сосудов и вен, расположенных на различной глубине, что улучшает состояние больного при сильных ушибах. Дополнительно ментол значительно усиливает местное действие прокаина и бензокаина.
  2. Прокаин. Вещество, не влияющее на сосудистый тонус, обладающее интенсивным анестезирующим свойством. Компонент действует на натриевые каналы в коже, что нарушает передачу нервных импульсов и устраняет боль.
  3. Бензокаин нарушает передачу импульсов в нервных окончаниях, из-за чего болевой синдром снимается.

При использовании мази с меновазином активные вещества из состава препарата не проникают в системный кровоток, потому нет влияния на организм в целом.

Инструкция по применению

Мазь, как и раствор, предназначена исключительно для наружного применения и не может наноситься на слизистые оболочки. Препарат втирается в кожу осторожными движениями до полного впитывания. Нельзя давить в момент втирания мази, так как это может усугубить повреждение или спровоцировать усиление заболевания. В зависимости от выраженности болевого синдрома, мазь используют дважды или трижды в сутки. Состав не оставляет жирных следов и не пачкает одежду. Без перерыва нанесение мази или раствора разрешается не более 3 недель. После этого, если необходимо и дальнейшее лечение с использованием данного состава, делается перерыв в 5 дней, а затем проводится повторный курс.

В инструкции по применению меновазина указывается, что препарат не является лекарством, а только снимает боль и зуд. Из-за этого использоваться мазь может только в комплексной терапии, при которой применяются медикаментозные средства, обладающие лечащим действием.

В качестве основного препарата использовать меновазин можно только в случае интенсивного зуда из-за укусов насекомых, когда требуется именно снять симптоматику. В остальных случаях мазь – только часть комплексного лечения.

Противопоказания и побочные действия

Меновазин имеет противопоказания, которые относятся к мази и раствору. Соблюдение их обязательно, так как иначе высока вероятность негативных последствий нанесения препарата.

Не следует использовать меновазин в таких случаях:

  • кожные аллергические реакции на данное средство;
  • открытые раны в месте нанесения – при трофических язвах меновазин наносится вокруг больной области, но не на неё;
  • интенсивное воспаление в области применения;
  • туберкулёз лёгких в острой форме;
  • геморрой в тяжёлой форме или при наличии осложнений патологии;
  • предрасположенность к сосудистым спазмам;
  • серьёзные нарушения коронарного или мозгового кровообращения;
  • возраст менее 18 лет – эффективность и безопасность использования мази с меновазином или раствора не проверялись.

Нельзя исключать и появление побочных действий мази. Возникают негативные последствия чаще, если состав наносится больше рекомендованного количества, с превышением допустимой частоты или времени применения.

Основными нежелательными реакциями организма на использование препарата являются:

  • кожные аллергические высыпания, которые сопровождаются зудом и покраснением;
  • незначительное повышение температуры;
  • контактный дерматит;
  • понижение кровяного давления;
  • головокружение;
  • астения.

Если возникают негативные побочные реакции, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Применение средства нужно сразу же прекратить. В дальнейшем, после того как побочные эффекты полностью пройдут, можно возобновить использование меновазина.

Особые указания

При использовании мази с меновазином важно учитывать ряд особых указаний, что позволяет снизить риск появления побочных действий.

  1. При наличии острой необходимости, средство можно применять в комплексной терапии детям с возраста в 3 года, но только если за их состоянием имеется постоянный медицинский контроль. Самостоятельно использовать крем с меновазином для детей родителям не следует.
  2. Соблюдение инструкции по применению лекарственного средства требуется строгое. Недопустимо наносить состав на пораженные участки кожи в большем количестве и дольше рекомендованного срока.
  3. Категорически запрещено нанесение мази и раствора на слизистые оболочки. При лечении геморроя важно следить за тем, чтобы мазь не проникла в прямую кишку, так как это станет причиной раздражения её слизистой и ожога. Использование препарата допускается, только когда данное заболевание присутствует в легкой форме.
  4. Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами, концентрацию внимания, а также не мешает выполнению работ, при которых необходима повышенная скорость реакций.
  5. При беременности использование любых лекарственных форм препаратов, содержащих меновазин, не допускается, так как врачами доказано, что они негативно влияют на состояние матки и могут отразиться на состоянии плода.
  6. Сочетание меновазина в форме с прочими лекарственными препаратами возможно с ограничениями. Нельзя применять средство одновременно с антибиотиками и рядом антибактериальных лекарств из группы сульфаниламидов.

При использовании меновазина надо учитывать все эти общие рекомендации. Если есть опасения относительно появления негативных реакций на применение меновазиновой мази в конкретном случае, следует обратиться за консультацией к врачу.

Аналоги

Аналоги меновазина стоят дороже, но имеют не только обезболивающее, а и лечебное действие, поэтому по своей эффективности мазь они несколько превосходят. Из-за этого достаточно часто врачи прописывают пациентам именно их.

  1. Вольтарен эмульгель. Препарат наносят на кожу местно. Попадание средства на слизистые и открытую рану не допускается. Применяется при хронических заболеваниях суставов и позвоночника, а также травмах.
  2. Крем ирикар. Гомеопатический препарат для устранения воспалений кожи, снимающий боль и зуд. Относительный аналог меновазина.
  3. Апизартрон. Обладает местными обезболивающими, раздражающими и сосудорасширяющими действиями. Применяется при заболеваниях суставов и воспалениях мышц. Также показана мазь и при травмах.

Использование меновазина возможно только в качестве обезболивающего. Лечиться, применяя средство, исключив при этом другие лекарства, категорически запрещается.

Разнообразные способы применения Меновазина и его особенности

Меновазин – раствор для наружного применения, который обладает болеутоляющими, антисептическими и разогревающими свойствами. Может применяться при заболеваниях суставов, воспалительных процессах на коже, снимает боль при гайморите, отите, невралгиях. В педиатрической практике не используется (ограничение до 12 лет).

Длительность использования Меновазина – 4 недели. Стоимость одной упаковки 30-40 рублей.

Основные характеристики препарата Меновазин

Меновазин – препарат для наружного применения, который оказывает комплексное воздействие на патологический очаг.

Состав Меновазина

Что входит в состав Меновазина:

  • бензокаин – используется для проведения поверхностной анестезии, блокирует передачу нервных импульсов;
  • ментол – стимулирует расширение сосудов, активизирует нервные окончания, что приводит к эффекту охлаждения и обезболивания;
  • прокаин – блокирует натриевые элементы, от этого нервные импульсы не в состоянии поступить в головной мозг.

Перечислены активные действующие вещества, дополнительным компонентом считается этаноловый спирт (70%-ный). В составе его больше всего в пропорциональном соотношении – 70% от общего количества ингредиентов.

От чего помогает Меновазин

Меновазин помогает избавиться от болей и зуда, которые присущи многим заболеваниям дерматологического, неврологического характера, сопровождают нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Препарат Меновазин при каких заболеваниях применяют

Препарат Меновазин применяют при следующих заболеваниях:

  • ишиалгия – воспалительный процесс, протекающий в седалищном нерве и сопровождающийся выраженной болью в области ягодицы и нижней конечности;
  • радикулит – ущемление нервов в позвоночном столбе, характеризующееся выраженным болевым синдромом вдоль всего позвоночника;
  • невралгия – воспаление нерва, присутствует сильная боль по направлению нервного пучка, в котором происходят патологические изменения;
  • миалгия – воспаление мышечных волокон с интенсивным болевым синдромом;
  • артралгии – боль в суставах (крупных, мелких);
  • дерматологические заболевания, которые сопровождаются сильным, навязчивым зудом (например, дерматозы).

Кроме этого, Меновазин может использоваться для облегчения состояния при простудах, острых респираторно-вирусных инфекциях, воспалениях среднего уха, варикозном расширении вен, неполноценном сне.

Чем полезен Меновазин

Польза Меновазина заключается в непосредственном воздействии на патологический очаг, быстром устранении болевых ощущений, купировании воспалительного процесса. Раствор поможет не только при заболеваниях мышц, нервных пучков, кожных покровов – его часто используют спортсмены для быстрого восстановления после вывихов суставов, растяжении связок.

Можно ли применять детям

В педиатрической практике рассматриваемый препарат не применяется. При необходимости врачи могут дать назначения в отношении Меновазина, но только если пациенту уже исполнилось 12 лет и аналоги лекарственного препараты недоступны, противопоказаны или не оказывают желаемого лечебного эффекта.

Разрешают ли врачи использовать при беременности, лактации

Категорических противопоказаний к использованию Меновазина во время беременности и в период кормления ребенка грудью нет. Но самостоятельно делать выбор в пользу этого препарата не стоит – консультация врача перед началом курса терапии обязательна.

Противопоказания

К категорическим противопоказаниям относятся любые повреждения кожных покровов и некоторые дерматологические заболевания:

  • экземы;
  • дерматиты различного происхождения;
  • любые воспалительные процессы, протекающие непосредственно на кожном покрове;
  • ожоги.

Нельзя Меновазин применять при индивидуальной непереносимости или чрезмерной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

Препарат отлично воспринимается организмом, побочные эффекты могут развиться только при его длительном применении. К таковым относятся:

  • гипотония – устойчивое понижение артериального давления;
  • головокружения, не связанные с предыдущим состоянием;
  • астения – быстрая утомляемость, слабость, повышенная утомляемость.

При появлении хотя бы одного признака нужно прекратить применение Меновазина и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Меновазин при температуре можно или нет использовать

Меновазин при повышенной температуре тела использовать нельзя, хотя препарат и показан для растирания во время простуды, при кашле. Если эта процедура будет проводиться при повышенной температуре тела, то возможно ее дальнейшее стремительное повышение и резкое ухудшение состояния здоровья. Если лечение проводится на фоне сниженного иммунитета, то возможно развитие фебрильно провоцируемого судорожного синдрома.

Меновазиновая растирка: когда нужна, как приготовить компресс

Меновазиновая растирка – это сочетание рассматриваемого препарата с чистой водой комнатной температуры в соотношении 1:1. Она применяется при лечении простуды, кашля. Растирка подразумевает создание «тепличных» условий – обработанное место накрывают простыней, затем одеялом.

Компресс готовится из 1 части Меновазина и 2 частей чистой воды. Затем марлевая салфетка (можно заменить тканевой) смачивается в готовом растворе и слегка отжимается, прикладывается к проблемному месту и накрывается целлофаном (пергаментной бумагой), укутывается шарфом, пледом, махровым полотенцем.

Читайте также:  Кишечная колика: причины, виды, симптомы и методы лечения

После растирки и наложения компресса сначала ощущается прохлада на коже, а через несколько минут эффект кардинально меняется – четко ощущается тепло.

Лечение Меновазином: инструкция и дозировка

Лечение Меновазином проводится каждый день, 2-3 раза в сутки нужно обрабатывать патологический очаг. Длительность применения зависит от выраженности болевых ощущений, зуда. Врачи предупреждают, что терапия может длиться вплоть до полного восстановления здоровья, но этот срок не должен превышать 4 недели.

Меновазин при простуде

Меновазин при простуде применяется в качестве растирки, которой обрабатывается области спины, расположенная между лопатками и грудная клетка. Важно не растирать препаратом часть груди, соответствующее анатомическому расположению сердца. Обязательно после нанесения раствора нужно укрыть больного, укутать и минимум 1,5 часа не выходить на улицу.

Желательно делать процедуру 2 раза в день (утром и вечером), но перед началом обязательно проводить контроль температуры тела – если она повышена, то манипуляция запрещена. Это правило касается даже субфебрильных показателей (37,2-37,7 С).

От головной боли

При выраженной головной боли нужно смочить тампон из ваты в Меновазине и протереть препаратом виски, затылок и лоб. Процедура проводится 2 раза в день, но даст она положительный эффект только в том случае, если болевой синдром связан с чрезмерным напряжением, после тяжелого рабочего дня (если человек занимается умственным трудом), бессонной ночи.

Если же головная боль – следствие развития патологии (гипертония, мигрень, травма головы и так далее), то применение Меновазина не целесообразно.

От прыщей

Если каждый день 2 раза обрабатывать места появления прыщей на лице рассматриваемым препаратом, то уже на 3 сутки высыпания станут менее выраженными, купируется воспалительный процесс, а на 5 сутки кожа может стать абсолютно чистой.

Для грамотного применения стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • если высыпания обширные, то можно обрабатывать Меновазином всю поверхность лица;
  • в случае единичных воспаленных прыщей лучше проводить процедуру точечно, локально (ватной палочкой «прижигать»);
  • раствор сушит кожу, поэтому в дни его применения нужно тщательно увлажнять дерму – кремами, косметическим маслом, если нет противопоказаний.

При кашле

От кашля проводят всего 4-6 процедур с применением рассматриваемого препарата – по 2 раза в день, один из которых обязательно выполняется вечером перед сном, чтобы облегчить состояние больного и обеспечить ему спокойный, полноценный сон.

Меновазин разводится с чистой водой в пропорции 1:1, наносится на грудную клетку (обходя область анатомического расположения сердца) и спину в области между лопаток, слегка втирается в кожу. Сверху надо надеть хлопчатобумажную одежду, укрыться одеялом.

От боли в спине

При болях в спине к проблемному участку прикладывают марлевую/тканевую салфетку, смоченную в растворе Меновазина, разбавленного с чистой водой в равных пропорциях. Сверху нужно проложить полиэтилен или пергаментную бумагу и утеплить всю «конструкцию».

Компресс выдерживается 1 час, после чего снимается. В день нужно выполнить 2 процедуры, после чего чаще всего уже наступает значительное облегчение – боль уходит, возвращается подвижность позвоночного столба. Нельзя использовать компресс с Меновазином в том случае, если в анамнезе есть заболевания почек и высока вероятность их обострений (одним из симптомов является боль опоясывающая в области нижней части спины).

Как применять при насморке

При насморке применяют Меновазин в качестве нюхательного средства – поочередно каждой ноздрей нужно вдыхать аромат препарата. Ментол действует как сосудосуживающие, и человек начинает свободно дышать, отечность слизистой становится гораздо меньше.

Недостаток средства при лечении насморка – кратковременный эффект, который нужно постоянно закреплять. Но зато врачи не дают каких-либо ограничений по поводу количества вдыханий за сутки и продолжительности по времени.

При боли в горле (ангина)

Как только появились первые признаки развивающейся ангины (боль в горле при глотании, которая еще не выраженная), нужно взять в ладони немного Меновазина и растереть им шею, особенно тщательно обработав область соединения головы с шеей. Практически сразу наступит облегчение, а весь процесс развития ангины купируется.

При ушибах

Ушибы не прогреваются, травмированное место можно лишь смазывать Меновазином 2-3 раза в день. Разрешается выполнить несколько растирающих движений, но если имеется подозрение на разрыв связок или трещину в кости, то подобная манипуляция выполняется крайне осторожно, ориентируясь на выраженность болевого синдрома.

Для суставов

Если беспокоят боли в крупных или мелких суставах, то нужно каждый день втирать препарат непосредственно в патологический очаг. Разрешено использовать Меновазин даже при отложении солей, скопление которых значительно уменьшится за время курса в 3-4 недели.

Смотрите на видео о препарате Меновазин:

Для уха

Боль в ухе – свидетельство развития воспалительного процесса, лечение в таком случае сводится к наложению согревающего компресса. Нужно сложить марлю в несколько слоев прямоугольником, сделать в середине разрез. Салфетку смачивают в препарате, отжимают и прогревают над паром. Затем прикладывают к уху, заведя ушную раковину в сделанный заранее разрез. Сверху все укрывается целлофаном, накладывается фиксирующая повязка.

Компресс делают на ночь, утром уже чувствуется облегчение – боль становится менее выраженной или исчезает совсем, прогрессирование воспалительного процесса останавливается.

При варикозе

Если при варикозе имеется отечность нижних конечностей, беспокоят боли и напряжение, то нужно по вечером делать массаж с применением Меновазина. Рекомендуется проводить манипуляцию курсами по 3 недели, между которыми делают перерыв в 2-3 недели.

Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом, потому что при наличии тромбоза, тромбофлебита процедура запрещена – возможно начало движение тромбов по венам.

При невралгии

Меновазин при невралгии используется в качестве качественного анестетика – им протирают место проявления боли 3-5 раз в день. Сначала препарат охлаждает кожу и это дает положительный болеутоляющий эффект, затем наступает стадия легкого прогревания глубоких тканей.

Препарат не должен восприниматься как единственный лечебный препарат – невралгия лечится комплексом терапевтических мероприятий и обязательно под контролем врача.

Другие причины для применения Меновазина в домашних условиях

Меновазин в домашних условиях применяется и для облегчения самочувствия при других заболеваниях:

  • Бессонница. Нужно непосредственно перед сном смочить вату в препарате и смазать линию по затылку от уха до уха. Избавиться даже от хронической бессонницы удастся без употребления специальных таблеток.
  • Гайморит. Смоченной в Меновазине марлевой салфеткой нужно смазать лицо в области анатомического расположения гайморовых пазух.

Препарат не окажет мощного терапевтического эффекта, но значительно уменьшит выраженности боли, давления, сделает более качественным отхождение гнойного содержимого.

  • Геморрой. Нужно смочить ватный диск/тампон в растворе и приложить к анусу на 1-2 минуты. Ощущение сильного жжения – нормальная реакция, нужно просто потерпеть. Геморроидальные шишки прекратят кровоточить, с них уйдет отечность. Такой метод применения уместен только для наружного геморроя.
  • Герпес на лице. Уже имеющиеся высыпания или присутствие признаков скорого их появления – повод прикладывать ватный диск, смоченный в Меновазине к проблемному месту 2-4 раза в день. Максимум за 2 дня неприятные ощущения исчезнут, а уже имеющиеся поражения практически исчезнут.
  • Угревая сыпь. Подростки могут обрабатывать все лицо рассматриваемым препаратом каждый день. Процедура выполняется после очищения кожи лосьоном на протяжении 2 недель. Присутствие этанолового спирта в составе Меновазина приводит к высыханию кожного покрова, поэтому нужно постоянно его увлажнять привычными кремами.

Меновазин может использоваться в качестве антисептического средства – протирать им кожу перед эпиляцией, инъекциями.

Как бы не использовался Меновазин, нужно предупреждать его попадание на слизистую оболочки, потому что возможно получение сильного ожога.

Что такое менисцит коленного сустава?

Менисцит коленного сустава – это одно из видов поражения колена. Это заболевание подразумевает защемление мениска. Боль – главный симптом менисцита. И поскольку при этом недуге нарушается нормальное функционирование колена и всей ноги, необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечение, позволяющее убрать симптомы и избавиться от самого заболевания.

  • Причины возникновения менисцита
  • Как проявляется менисцит?
  • Диагностика болезни
  • Методы терапии
  • Препараты
  • Физиопроцедуры
  • Упражнения
  • Хирургия
  • Прогноз на выздоровление

Причины возникновения менисцита

Что такое менисцит коленного сустава? Это повреждение в мениске, которое может быть связано с разрывом, дистрофическим изменением или защемлением этого хряща. Мениск – это хрящевое образование, которое нужно для снижения нагрузок на сустав колена, уменьшения износа костей. То есть, мениск – очень уязвимая часть колена. Проблемы с ним могут появиться и в пожилом, и в молодом возрасте.

Менисцит – это блокада всего сустава, которая может возникнуть из-за того, что поверхности сустава изменили свое положение и зажали хрящ. Или блокада может возникнуть из-за того, что целостность хряща нарушается. Причины возникновения такой проблемы очень разные. Чаще всего страдает медиальный мениск, так как он менее подвижный.

Каковы причины возникновения менисцита? Конечно, основная причина – это травма. Удар в колено или неправильное движение может нарушить целостность сустава, сместить кости. Травмы могут быть любые – от ушиба до перелома. Если при этом задействуется любая часть колена, возможно развитие этого заболевания.

Кроме того, причиной могут стать неумеренные физические нагрузки. Конечно, чаще всего чрезмерным нагрузкам подвержены спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Если постоянно давать нагрузку на колени, увеличивается риск возникновения менисцита.

Если на колено постоянно воздействуют даже небольшие, но непривычные нагрузки, они могут вызывать менисцит. Вот основные причины развития этой болезни:

  • растяжение связок;
  • ущемление менисков;
  • ушибы колена;
  • плоскостопие;
  • врожденные деформации;
  • нестабильность колена;
  • постоянная вибрация;
  • длительные неудобные позы.

Если зажат мениск, то начинается производство избыточного количества жидкости. Она оказывает давление на ткань, которая сместилась. В итоге, есть вероятность, что травмированный участок возвратится на нужное место. Если же он не возвращается сам, то проблема может стать хронической. Такое бывает, если кроме защемления страдает хрящевая ткань – она откалывается.

Интересно! Это заболевание бывает и врожденным. У ребенка еще в утробе неправильно формируется все колено.

Как проявляется менисцит?

Признаки болезни проявляются сразу же после повреждения. Если происходит травмирование, возникает щелчок и затем чувствуется сильная боль. Это основной и самый первый симптом.

Чуть позже появляются и другие признаки:

  • повышение или понижение температуры;
  • отек колена;
  • покраснение кожи в месте повреждения;
  • натяжение кожи;
  • усиление боли;
  • невозможность идти.

Если сразу не обратиться за помощью, то через некоторое время отек станет очень большим, и двигаться станет невозможно. Даже если отек небольшой, и пациент не обратил на него внимания, менисцит может стать хроническим. Тогда возможна такая ситуация, что пациент не сможет нормально двигаться, и могут возникнуть сопутствующие болезни, например, артроз.

Диагностика болезни

Что касается диагностики заболевания, при своевременном обращении к врачу не придется проходить многочисленные обследования. Иногда достаточно осмотра и беседы со специалистом. Если же пациент обращается за помощью поздно, будет трудно поставить точный диагноз, потребуется ряд анализом и исследований.

Какие обследования назначает специалист? Это могут быть такие методы:

  1. Обзорная рентгенограмма – проводят, если разрыв не виден.
  2. Артроскопия – процедура для диагностики внутренних повреждений колена.
  3. Ультразвуковое обследование – помогает увидеть нарушения в суставе.
  4. Рентген – дает информацию о повреждении мениска, а также наличии сопутствующих заболеваний.

Кроме того, специалист дифференцирует патологию от разрыва связок и капсулы, а также ушиба или перелома. Такую диагностику проводят в остром периоде менисцита. А в хроническом периоде – от кисты мениска и менископатии. После проведения полной диагностики доктор назначает определенное лечение, которое наиболее оптимально подойдет для конкретного пациента.

Методы терапии

Как можно лечить эту болезнь? Есть два способа лечения менисцита коленного сустава – с помощью лекарств и с помощью операции. Врач выбирает способ терапии, учитывая возраст пациента, характеристику сопутствующих болезней и другие нюансы. Конечно, операцию выбирают нечасто, но если необходимо для нормального функционирования колена, значит, пациент должен выполнить указание доктора.

Препараты

Медикаментозное лечение начинается с обездвиживания сустава. На сустав накладывается бинт или лангета, чтобы колено не двигалось вообще. После этого назначают обезболивающие средства. Эти действия необходимо совершить, чтобы убрать боль и избавить сустав от лишней нагрузки. Такие процедуры помогут ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Далее специалист может назначить противовоспалительные препараты, которые помогут убрать воспаление. Чаще всего назначаются и хондропротекторы. Эти лекарства помогают заживлять волокна сустава, а также увеличивать количество жидкости внутри колена. Кроме того, могут назначать:

  • анестетики;
  • стимуляторы микроциркуляции;
  • гормоны;
  • витамины.

Кроме консервативного лечения потребуются и другие методики.

Также рекомендуется прочесть другую статью о контрактуре сустава.

Физиопроцедуры

Они дополняют воздействие лекарств, помогают ускорить процесс реабилитации. Проводятся эти процедуры только в стационаре. Чаще всего назначают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • воздействие лучами;
  • солевые воды;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Массаж назначают после проведения лечения с помощью лекарств. Эта процедура улучшает кровообращение, убирает спазмы в мышцах. Кроме того, массаж разогревает больное место, а значит, такая процедура способствует уменьшению боли.

Упражнения

К таким же обязательным и полезным процедурам относится лечебная физкультура.

Факт! ЛФК необходимо заниматься регулярно, это поможет быстрее разработать сустав.

Эта зарядка направлена на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Делать упражнения надо лежа или сидя. Заниматься по пять раз в день. Начинать надо с простых упражнений, постепенно, усложняя. Можно применять утяжелители, а также заниматься на тренажерах. Конкретный вид упражнений назначает лечащий врач.

Про лигаментоз и как с ним бороться узнайте в другой статье.

Хирургия

Что касается операции, ее проводят при тяжелой форме болезни. Обычно хирург старается сохранить мениск. Однако если такой возможности нет, удаляют мениск полностью или его часть. Обычно это делают при разрыве хряща. Иногда проводят артротомию или операцию на открытом участке. А в экстренных случаях проводят протезирование мениска с помощью пластины из определенных материалов.

Читайте также:  Краснуха у взрослых: причины появления, симптомы, лечение

Прогноз на выздоровление

При медикаментозной терапии шанс на полное выздоровление очень высокий. Если проводят хирургическое вмешательство, то выздоровление зависит от конкретного случая. Чем тяжелее случай, тем больше времени потребуется на реабилитацию и тем меньше шансов полностью восстановить работу колена. Пациент должен строго выполнять назначения доктора, в том числе и по реабилитации, тогда шанс выздоровления увеличивается.

Менисцит колена – это серьезное и опасное повреждение. При его возникновении необходимо сразу обращаться за помощью, тогда можно будет избежать длительной диагностики и быстрее начать лечение. Естественно, чем раньше начато лечение, тем быстрее будет проходить выздоровление и тем больше шансов избежать различных осложнений.

Менисцит коленного сустава: что такое, диагностика и лечение?

Медиальный мениск представляет собой структуру в форме буквы С, прикрепленную концами к межмыщелковому возвышению, а серединой — к глубокой внутренней капсулярной связке. Латеральный мениск имеет форму буквы О и прикреплен медиально к межмыщелковому возвышению, снаружи прикрепления не имеет. Вследствие своей относительной неподвижности медиальный мениск повреждается чаще. Мениски являются сравнительно бессосудистыми образованиями с капиллярным кровотоком, ограниченным периферической четвертью.

Есть несколько факторов, увеличивающих предрасположенность к повреждениям менисков, к которым относят врожденную дискообразную форму, слабость окружающей мускулатуры и слабость связочного аппарата. Кроме того, повреждение менисков часто сопровождает травмы связок коленного сустава и особенно повреждения большеберцовой коллатеральной связки. Дегенеративные изменения менисков обычно начинаются во втором десятилетии жизни и прогрессируют быстрее при чрезмерной нагрузке на коленные суставы.

От половины до двух третей случаев разрывы менисков имеют продольную форму, начинаясь от переднего рога и продолжаясь до места, расположенного кзади от места прикрепления большеберцовой коллатеральной связки. Как правило, эти повреждения приводят к миграции оторванного фрагмента мениска. Поперечные разрывы нехарактерны и обычно встречаются в латеральном мениске. Поперечные разрывы или спонтанный отрыв часто наблюдаются после дегенеративного процесса с постоянными микротравмами. Острые травматические разрывы в основном имеют продольное направление и возникают по периферии. Они сопровождаются повреждением связок и могут их маскировать.

Проба Apley
А. Дистракционная проба. Боль в коленном суставе при ротации стопы, за которую одновременно оказывают вытяжение, указывает на повреждение капсулы и связочного аппарата.
Б. Компрессионная проба. Боль в коленном суставе при ротации стопы, на которую оказывают давление, указывает на повреждение мениска. Устанавливая стопу в положение внутренней и наружной ротации попеременно, сгибайте и разгибайте колено

При сгибании мениски двигаются в заднем, а при разгибании — в переднем направлении. Латеральный мениск подвижнее медиального, так как прикреплен только в одной точке. Разрывы мениска обычно являются результатом сильного растяжения или раздавливания между мыщелками бедра и большеберцовой кости. При согнутом коленном суставе бедренная кость ротируется кнутри по отношению к фиксированной большеберцовой кости, смещая таким образом медиальный мениск к центру сустава.

При быстром сильном разгибании мениск может ущемиться своей центральной частью, что может привести к растяжению или разрыву периферического сегмента. Продолжение разрыва высвободит сегмент, который может сместиться в полость сустава, блокировав последний. При сгибании коленного сустава наружный мениск также смещается к центру и внезапное насильственное разгибание нередко завершается его поперечным разрывом в месте соединения передней и средней трети.

Симптом Пайра. При разрыве заднего рога медиального мениска это положение вызывает боль в коленном суставе

Обследование при травме мениска коленного сустава

Повреждение мениска часто происходит у больных при острой ротационной или сгибательно-ротационной травме. У пожилых больных с дегенеративными заболеваниями менисков обычный поворот или приседание может привести к разрыву. Мениски не имеют чувствительных нервных окончаний, и боль возникает вследствие раздражения связок, располагающихся возле линии сустава. Разрывы менисков часто проявляются триадой симптомов, включающих боль по линии суставной щели, припухлость и блокаду. Кроме того, нередкой жалобой бывает «подкашивание» коленного сустава.

Боль в суставе или болезненность при пальпации линии сустава после повреждения мениска встречаются часто. Признак Брагарда, указывающий на повреждение медиального мениска, характеризуется локальной болезненностью по передневнутренней линии суставной щели, усиливающейся при внутренней ротации и разгибании голени. При внутренней ротации и разгибании разорванный медиальный мениск наталкивается на пальпирующий палец врача.

Первый симптом Штейнманна.
А. При ротации согнутого колена кнутри наблюдается боль по передненаружной поверхности сустава, что указывает на повреждение наружного мениска.
Б. При ротации согнутого колена кнаружи отмечается боль по передневнутренней поверхности сустава, что указывает на повреждение внутреннего мениска

Выпот в сустав сразу после повреждения указывает на разрыв связок или костно-хрящевой перелом. Выпот, появившийся через 6—12 ч после повреждения, обычно сопровождает незначительное растяжение связки или разрыв мениска. Острый разрыв дегенеративно измененного мениска может не дать выпота.

Только у 30% больных с повреждением мениска имеется истинная блокада. Классически блокада проявляется тем, что больной жалуется на внезапную невозможность полностью разогнуть коленный сустав. Разгибание можно осуществить ротационными движениями и пассивным разгибанием коленного сустава. Истинная блокада вследствие разрыва мениска никогда не бывает полной, поскольку наблюдается некоторая степень разгибания против пружинистого сопротивления. Кроме того, при повреждении мениска сустав редко блокируется в положении полного разгибания.

Неспособность полностью разогнуть коленный сустав после травмы обычно является следствием интерпозиции мышцы, наличия инородного тела или выпота. Инородные тела обычно наблюдаются у больных с остеоартрозом, рассекающим остеохондритом, синовиальным хондроматозом или отрывом крестообразной связки вместе с костным фрагментом.

Второй симптом Штейнманна.
А. При разогнутом коленном суставе мениск лежит спереди.
Б. Сгибание колена смещает точку болезненности по передней суставной линии кзади по направлению к коллатеральной связке. Это указывает скорее на разрыв мениска, чем связки, при повреждении которой не наблюдается такого смещения точки максимальной болезненности

Существует несколько клинических признаков, позволяющих выявить разрыв мениска или помочь дифференцировать его от разрыва связок:
1. Симптом Пайра
2. Первый симптом Штейнманна
3. Второй симптом Штейнманна
4. Проба Мак-Марри
5. Проба Apley

Проба Мак-Марри. Выполняют для выявления повреждений внутреннего мениска. Коленный сустав больного глубоко сгибают, производя затем наружную ротацию стопы.
А. Ротированную кнаружи голень постепенно разгибают до угла, превышающего прямой.
Б. При положительной пробе это движение вызывает боль и крепитацию. Таким же образом оценивают наружный мениск, только голень при этом ротируют кнутри

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Манипуляции при острой блокаде коленного сустава могут привести к дальнейшему повреждению мениска. Тем не менее это повреждение следует репонировать в первые 24 ч с момента повреждения. Для вправления мениска больного помещают на стол, свесив пораженную конечность через край стола и согнув коленный сустав под углом 90°. Под действием силы тяжести большеберцовая кость отойдет от бедренной. Мягкая ротация голени, предпринятая после периода отдыха в вышеуказанном положении, в сочетании с осторожной тракцией по оси конечности обычно приводит к репозиции.

Если осторожная попытка оказалась неудачной, следует наложить заднюю лонгету. Перед другими попытками репозиции показана консультация ортопеда.

Больным, поступившим с острым разрывом мениска без сопутствующих повреждений связок, необходимо аспирировать выпот из сустава и наложить толстую давящую повязку или лонгету. Через 24 ч с момента повреждения больного осматривают повторно для исключения скрытого повреждения связок. Больных с нарушением связочного аппарата, но стабильным суставом необходимо направить к ортопеду для наложения гипсовой повязки и последующего наблюдения.

Больным с разрывом мениска без сопутствующих повреждений связочного аппарата рекомендуется ходить на костылях и выполнять активные упражнения для тренировки четырехглавой мышцы бедра. Рецидив или хроническое течение этого состояния считают показаниями к оперативному лечению. Некоторым больным вместо удаления мениска делают его ушивание. Для подтверждения диагноза при подозрении на повреждение мениска часто применяют такие методы, как артроскопия и артрография. Артроскопическую хирургию в настоящее время используют для резекции сегмента оторванного мениска. Если необходима гипсовая повязка, ее накладывают от паха до верхнего края лодыжек.

Повреждение менисков коленного сустава ( Разрыв менисков коленного сустава )

Повреждения менисков – нарушение целостности хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного сустава. В остром периоде пациента беспокоит боль в колене и ограничение движений, отмечается блокировка сустава, отечность, возможно появление жидкости в суставе или развитие гемартроза. В последующем иногда наблюдаются повторные блокады, признаки воспаления, рецидивирующий синовит. Диагноз устанавливает травматолог на основании данных осмотра, анамнеза, в некоторых случаях – МРТ коленного сустава. Лечение включает устранение блокады, обеспечение полного покоя, по показаниям – пункцию сустава. При невозможности устранения блокады, повторных блокадах, сохранении болевого синдрома требуется операция.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы повреждения менисков
  • Диагностика
  • Лечение повреждения менисков
  • Цены на лечение

Общие сведения

Повреждения менисков занимают первое место по распространенности среди всех травм коленного сустава. Чаще всего повреждения менисков являются следствием спортивной травмы. Внутренний мениск повреждается в 4-7 раз чаще наружного.

Причины

Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол). Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри. Реже повреждения менисков возникают в результате падения на выпрямленные ноги (прыжки в длину и высоту, соскок со снаряда) или прямого удара в область коленного сустава (удары о край ступеньки, удары движущимся предметом).

Вероятность разрыва менисков увеличивается при дегенерации в результате повторных травм, хронических интоксикаций, подагры или ревматизма. Повреждения менисков могут сопровождаться травмами других элементов коленного сустава (связок, хряща, жирового тела или капсулы).

Патанатомия

Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные внутри коленного сустава. Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. Основные функции менисков – амортизация при беге и ходьбе. Кроме того, мениски выступают в роли стабилизаторов коленного сустава. Мениски эластичны и могут изменять свою форму во время движений в коленном суставе. Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.

По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Эта особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

  • отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
  • разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
  • сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
  • менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
  • кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части. Чаще всего наблюдаются продольные разрывы менисков по типу «ручки лейки». Реже встречаются изолированные повреждения заднего (25-30%) и переднего (9%) рогов. В результате повторных блокировок сустава при разрывах мениска возникают повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция) и передней крестообразной связки.

Симптомы повреждения менисков

Выделяют острый и хронический периоды травмы. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области колена. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава. Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

Даже если повреждение мениска не диагностировано, со временем боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

Диагностика

При отсутствии блокировки выявление разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава. Диагностика наиболее информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе врач-травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава.

Лечение повреждения менисков

В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

Оцените статью
Добавить комментарий