Вулнузан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Вулнузан

Показания для использования

От чего помогает описанный состав Инструкция по применению сообщает, что лекарство оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, восстанавливающее и регенерирующее действие. Показаниями к использованию препарата являются травмы и повреждения кожных покровов различного характера и происхождения. Если изучать инструкцию подробно, то в качестве назначений можно сказать о следующих случаях:

  • гнойные раны разного характера (травмы, хирургические вмешательства, язвы, параректальные абсцессы и так далее);
  • мацерация кожи медикаментозного характера;
  • аллергические реакции, приводящие к образованию очаговых гнойных повреждений;
  • гинекологические патологии (эрозии шейки матки и влагалища);
  • трещины сосков в период лактации;
  • язвы нижних конечностей при варикозно расширенных венах и так далее.

Применение медикамента должно назначаться специалистом после тщательного осмотра. Самостоятельное использование препарата недопустимо, так как он имеет свои ограничения.

«Вулнузан» (мазь) не стоит использовать в том случае, если вы имеете повышенную чувствительность к ее составляющим. Также не назначается средство в педиатрии, если ребенку еще не исполнилось 12 лет. Несмотря на безопасность и натуральность состава, медикамент не проходил клинические исследования на детских группах.

Способ применения мази – наружный, местный.
Показанием для использования служат:
• Раны гнойного характера, любой этиологии,
• повреждения кожи,
• язвенные очаги при варикозном воспалении вен,
• повреждения на поверхности прямой кишки,
• гинекологические заболевания и трещины сосков.

При терапии трещин сосков молочной железы мазь после кормления ребенка нужно наносить на область трещин несколько раз в день.

Во время лечения эрозии шейки матки мазь наносят на тампон, который вводят во влагалище 1 раз в день, вечером. Длительность терапевтического курса – от 10 до 15 дней.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В препарате природного происхождения Вулнузан содержится ряд важных для человеческого организма микро- и макроэлементов: хлорид натрия, меди, железа, йода, бериллия, титана, калия, селена, марганца, кальция, брома, хлора, молибдена, цинка, висмута, силиция, арсена, хлорид и сульфат магния, сульфат алюминия, кислоты, коллоидные вещества и другие органические соединения.

Препарат обладает противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом, стимулирует иммунобиологические защитные реакции (образование антител и фагоцитоз), угнетает патогенную бактериальную флору, стимулирует процессы регенерации тканей и эпителизации раневых поверхностей.

Немного фактов

На территории Болгарии находится город Поморие, давший свое название большому озеру, а точнее лиману, который известен уже не одно столетие. Целебные грязи этого места, излечивают множество заболеваний.

В начале прошлого столетия началось строительство первой грязелечебницы в Поморие. Первыми пациентами ее стали люди с различными заболеваниями конечностей и позвоночника. Считается что грязь, добывающаяся на дне лимана, обладает самой высокой эффективностью не только на европейском континенте, а и в мире.

В наши дни зона применения этого чудодейственного лекарства, расширилась на различные заболевания сердца, сосудов, неврологические и кожные болезни, а также на заболевания в гинекологической сфере. Именно этот поморийский лиман и есть единственное место, где добывают щелок.

Чаще всего средство используется для терапии всевозможных раневых поверхностей, воспалительных и гнойных процессов на коже, для лечения язвенных очагов при варикозном расширении вен, а также при терапии некоторых гинекологических заболеваний.

Свойства

Главное действующее вещество мази Вулнузан способствует скорейшему заживлению открытых ран и воспалений, губительно влияя на патогенную бактериальную микрофлору и активируя выработку защитных антител.

Во время открытого воспалительного процесса количество калия в области раны значительно уменьшается. Однако именно этот элемент укрепляет стенки кровеносных сосудов, вызывая скорейшее заживление

Поэтому важно обеспечить поврежденную поверхность настоящим элементом, в избытке имеющемся в Вулнизане

Железо питает поврежденные клетки кислородом, приводя к скорейшей регенерации тканей. Достаточное количество самого главного компонента жизнедеятельности организма является залогом бесследного заживления ран и успешного угнетения патогенных бактерий.

В регистре лекарственных средств России мазь Вулнузан числится как дерматотропное противовоспалительное средство, но на этом её лечебные свойства не ограничиваются. Главный активный компонент препарата – экстракт из маточников, добываемых на Поморийских соляных озерах Болгарии, так называемый маточный щелок.

Маточный щелок обеспечивает быстрое очищение ран от гноя, заживление и регенерацию кожных покровов, в том числе и при трещинах заднего прохода или сосков груди, а также успешное лечение варикозных язв.

Характеристика лекарственного средства и его цена

В инструкции по применению нет данных о взаимодействии мази Вулнузан с другими лекарственными препаратами. Однако специалисты отмечают, что наилучший эффект наблюдается при комплексном лечении. Вместе с мазью часто прописывают:

  • Антисептические средства общего действия. Чаще они рекомендуются в случае инфекционного проявления язв. Комплексное использование позволяет обеззаразить рану и исключить распространение бактерий по всему организму.
  • Противовоспалительные лекарства помогают избавиться от жара и способствуют скорейшему спаду воздействия болезнетворных бактерий. Особенно часто используются во время лечения внутренних гинекологических воспалительных процессов. В данном случае мазь используется ректально один раз в сутки строго согласно предписанной дозировке.
  • Средства для повышения иммунитета. Используются всегда, если организм не справляется с поддержанием защитного механизма. Однако в совокупности с мазью Вулнузан используются после хирургического вмешательства или при инфекционных воспалениях.

Вулнузан следует хранить в помещении, защищенном от солнечных лучей, недоступном детям и животным. Температурный режим – до 25 градусов тепла. При соблюдении правил хранения препарата, срок годности составляет два года, с момента выпуска.

Препарат «Вулнузан» – мазь. Лекарство имеет кремовую субстанцию и предназначено исключительно для наружного применения. Основным действующим компонентом является маточный щелок Поморийского озера. В одном грамме препарата присутствует до 120 миллиграмм этого соединения.

В качестве дополнительных веществ производитель указывает касторовое масло, возу, телозу и ланолин. Выпускается медикамент в объеме 45 грамм. Запаковывается мазь в тубу, и далее – в картонную пачку. На каждом товаре указывается торговое название – «Вулнузан» (мазь).

Цена лекарственного средства находится в пределах 200 рублей. В зависимости от вашего места проживания и накрутки аптечной точки, стоимость указанного лекарства может меняться в ту или другую сторону. Однако эти отклонения незначительны.

Фармакологическое действие Вулнузана

Препарат относится к группе биологических активаторов, оказывающих противовоспалительный, противомикробный и регенерирующий эффект.

Действующее вещество способствует синтезу антител, угнетающе действующих на патогенную активность бактерий, укреплению стенок сосудов. Лекарство доставляет в ткани необходимые микроэлементы, что ускоряет скорость регенерации. Медикамент снимает отек и воспаление, что способствует облегчению болевого синдрома.

Данные о времени всасывания действующего вещества, способах метаболизации и вывода из организма производителем не предоставляются.

Препарат Вулнузан снимает отек и воспаление, что способствует облегчению болевого синдрома.

Побочные действия

Медикамент в ряде случаев может вызывать аллергические реакции. Они проявляются отеком, сыпью, зудом и другими симптомами. В большинстве ситуаций аллергический эффект становится причиной для отмены терапии.

В случае если пациент имеет гиперчувствительность к веществам, которые входят в состав препарата, могут иметь место симптомы побочных эффектов. Они могут проявляться аллергическими реакциями, зудом и кожной сыпью. Также могут иметь место болевые ощущения и жжение в области нанесения препарата.

Во время терапии возможно развитие побочных действий:

  • Местные реакции: болевые ощущения при нанесении на язвы;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек.

При применении уникальной мазь Вулнузан можно наблюдать многочисленные заживляющие действия:

  • противовоспалительное;
  • обеззараживающее;
  • регенерирующий эффект;
  • благотворное влияние на рубцевание;
  • питание кожного покрова жидкостью;
  • скорейшее восстановление поврежденных тканей.

Как показывают отзывы применение мази Вулнузан хорошо переносится больными. Но в редких случаях при индивидуальной непереносимости могут развиться побочные эффекты:

  • жжение кожных покровов в области повреждения;
  • зуд в районе раны;
  • аллергические процессы – высыпание, покраснение ближайших покровов раны, появление отеков;
  • крапивница.

Также отдельные компоненты препарата могут способствовать проявлению побочных действий. Так:

  1. ланолин в составе повышает риск проявления местных дерматологических реакций (например, контактный дерматит);
  2. натрия бензоат в отдельных случаях вызывает незначительное раздражение при взаимодействии с глазами или слизистой, также возможно легкое раздражение кожи;
  3. и касторовое масло также служит катализатором для проявления аллергической реакции.

Случаев передозировки ни разу зафиксировано не было. Однако при превышении режима и дозировки нанесения возможно привыкание и в последствие ослабевание действия препарата. От чего рана будет заживать в разы дольше или целительный процесс вовсе остановится

Особенно осторожно рекомендуется использовать Вулнузан в гинекологических целях

От чего помогает крем Вулнузан: инструкция, цена и отзывы

Вулнузан – фармакологическое средство природного происхождения для наружного применения. В своей врачебной практике мазь широко используют дерматологи, травматологи, гинекологи, стоматологи. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, антисептическим, заживляющим и противомикробным действием. Применять Вулнузан нужно строго по инструкции или рекомендациям специалиста.

Состав, форма, упаковка лекарства

Вулнузан (Vulnusan) представляет собой мазь густой структуры желтоватого цвета со специфическим ароматом. Терапевтический эффект препарата разработан на единственном действующем веществе – маточный щелок Поморийского озера. Дополнительно в составе представлены следующие вспомогательные компоненты:

  • карбоксиметилцеллюлоза (КМТ);
  • масло касторовое;
  • ланолин безводный;
  • вода очищенная.

Мазь расфасована по алюминиевым тубам, объем которых 45 г. Упакована она в картонную пачку, к которой также прилагается подробная инструкция оп применению, где указаны показания, режим дозировки и другие характеристики медикамента.

Свойства препарата

Вулнузан – биогенный стимулятор, действие которого базируется на свойствах активного ингредиента, который получен путем обработки маточного щелока Поморийского озера. В состав природного компонента входит несколько макро- и микроэлементов: магний, калий, кальций, йод, селен, марганец, кобальт, железо, хром, титан, висмут, бром, молибден и другие. Кроме того, в нем содержится большое количество щелочи, кислот и других химически активных соединений органического происхождения.

Такой богатый состав наделяет мазь Вулнузан противовоспалительным, регенерирующим и противомикробным действием. Также отмечены и иммунобиологические защитные реакции препарата, которые происходят за счет образования антител.

Показания и противопоказания

Мазь Вулнузан имеет широкий список показаний, которые указаны в инструкции по применению. Препарат используют при любых травмах и повреждениях кожи различного происхождения. Лекарство можно применять в следующих случаях:

  • инфицированные, поверхностные, хирургические, гнойные раны:
  • посттравматические и атеросклеротические раны;
  • язвы варикозные и трофической природы;
  • мацерация кожи (медикаментозная);
  • эрозия шейки матки;
  • трещины соска молочной железы.

Использую препарат и в стоматологии при повреждениях десен, которые появились на фоне активности патогенных микроорганизмов или ненадлежащего ухода за ротовой полостью.

Как применяется Вулнузан

Лекарственное средство применяют только наружно, нанося мазь на пораженный участок ткани толщиной 2-3 мм. Сверху накладывают стерильную повязку, которую меняют каждый день. При улучшении состояния Вулнузан применяют 1 раз в 2 дня. Дополнительные рекомендации по применению:

  1. Мазь наносят несколько раз в день на трещины сосков, предпочтительно после каждого кормления грудь.
  2. При эрозии шейки матки во влагалище вводят ватный тампон, пропитанный мазью. Процедуру выполняют перед сном. Терапия не должна превышать 2 недели.
  3. В стоматологии мазь используют в качестве аппликации. При наличии десневых карманов применяют дренажи, которые вставляются на всю глубину лунки, а на десне фиксируют стерильную повязку.

Чтобы улучшить действие лекарства, гнойную рану предварительно обрабатывают перекисью водорода. При отсутствии желаемого результата после 3-4 дней лечения необходимо отказаться от применения медикамента и обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза, подбору нового лекарственного средства.

Побочные эффекты, передозировка

Вулнузан практически всегда хорошо переносится любыми группами пациентов. В некоторых случаях у лиц с высокой чувствительностью к составляющим медикамента могу возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • зуд, жжение, покалывание кожи в месте нанесения мази;
  • покраснение, мелкие высыпания, отечность кожи;
  • крапивница (редко).

Особые сведения

Вулнузан не требует коррекции режима дозировки у лиц с сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью. У таких пациентов лечение проходит в обычном режиме. Если воспаление осложнено бактериальной или грибковой инфекцией, то в схему лечения включают другие лекарственные средства.

Мазь не влияет на центрально-нервную систему. Поэтому в период терапии управлять транспортом и заниматься потенциально опасной работы, требующей внимания и точности движений, разрешено.

Приобретение и хранение

Вулнузан отпускают из аптек без предъявления рецепта от врача. В упаковку, кроме тубы, вложена инструкция оп применению. Медикамент хранят в защищенном от солнечных лучей месте, где температура не выше 25°С. Хранение в холодильнике запрещено. Доступ к лекарству детей и домашних животных ограничивают. Срок годности мази составляет 2 года с даты, указанной на упаковке и алюминиевой тубе.

Аналоги мази Вулнузана

В аптеках представлен большой выбор аналогов Вулнузана, обладающих схожим терапевтическим воздействием. К таким лекарственным средствам относятся:

  1. Пантенол – фармакологический препарат из группы репарантов, применяемый для лечения раневых поверхностей и ожогов. Выпускают в форме, мази, крема, спрея. Обладает противовоспалительным, заживляющим, регенерирующим действием.
  2. Солкосерил – лекарственное средство, которое способно оказывать благотворное влияние на обменные процессы в тканях, что способствует ее заживлению. Ожоги, ссади, обморожения, трофические язвы являются основными показаниями для применения.
  3. Левомеколь – комбинированный препарат для наружного применения с антибактериальным и регенерирующим действием. В его состав входят хлорамфеникол и метилурацил. Гнойные раны в первой фазе развития (воспаления) – основное назначение.
  4. Нитацид – антисептическая мазь, которую применяют в дерматологии, хирургии и травматологии. Оказывает комбинированное противомикробное, противовоспалительное, подсушивающее действие. Применяют при наличии ран на коже гнойных и инфекционных.
  5. Бепантен – заживляющее лекарственное средство, которое применяют при дерматитах, опрелостях и других повреждениях кожи. Препарат ускоряет заживление и уменьшает воспаление.
  6. Метилурацил – лекарственное средство, активизирующее обмен веществ в тканях и стимулирующее процесс регенерации. Плохо заживающие раны, ожоги, переломы костей, фотодерматит, трофические язвы, пролежни, глубокие раны – показания.

Заменители назначают, когда Вулнузан не подходит пациенту по некоторым причинам. Например, у больного наблюдается непереносимость составляющих мази. Самостоятельно проводить замену не следует. Неправильный выбор препарата может оказаться бесполезным, а в некоторых случаях и опасным.

Отзывы

Давно пользуюсь Вулнузаном. Работаю на производстве, где легко поранить кожу. Каждый раз на рану накладываю мазь, сверху фиксирую пластырем. Как правило, уже утром чувствую улучшения. Препарат не вызывает привыкания и продается по низкой цене, что особенно радует. Уже все мои коллеги пользуются ей, теперь и вам рекомендую. Странно, что такой эффективный препарат оказался без должного внимания.

Читайте также:  Внематочная беременность: опасные признаки и разновидности патологии

Замечательное лекарство для лечения любых ран, проверено многократно. Лечила им рану после того, как на ноге удалили фурункул. Препарат быстро вытянул оставшийся гной и рана зажила. Недавно сын упал с велосипеда, колено было все в царапинах. Обработала перекисью и нанесла под пластырь мазь. Применяла 1 раз в день. Буквально через 3 дня лечения, опухоль и краснота спали, ранки стали затягиваться. Теперь Вулнузан «прописался» в моей домашней аптечке.

Это лекарство, которое должно быть в любой аптечке в обязательном порядке. Очень универсальный препарат от различных повреждений кожи: раны, царапины, трещины, ожоги разного характера и опрелости у детей, лежачих больных. Сама применяю крем в косметических целях. Зимой часто шелушится кожа на руках, спасает только Вулнузан. Увлажняет мазь очень хорошо, что и нужно для сухой кожи.

Страдаю тяжелой формой варикозным расширением вен, поэтому часто появляются трофические язвы. Перепробовала много разных медикаментов, остановила свой выбор на Валнузане. Мазь обладает всеми необходимыми свойствами для быстрого заживления раны. Если вовремя начать лечение, то язва затягивается очень быстро и никаких осложнений не развивается. Очень советую всем Вулнузан, у кого такие же проблемы с ногами.

Вулнузан является универсальным средством и помогает от многих заболеваний кожного покрова. Мазь можно наносить даже на гнойные раны и слизистые оболочки. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Однако это не говорит о том, что применять лекарство можно самостоятельно и в неограниченном количестве. Назначение данного медикамента должен сделать врач.

Вулнузан мазь

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Цена от 68 руб.

Натуральное негормональное, противовоспалительное, антимикробное лекарственное средство.

Применение – раны, трофические язвы, абсцессы.

Аналоги – Левомеколь, Солкосерил, Прополис мазь. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Вулнузан. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Вулнузан мазь — препарат природного происхождения с противовоспалительным, противомикробным эффектом.

Применяется при лечении гнойных и инфицированных ран в травматологии, гинекологии, дерматологии.

Однородная субстанция бежевого цвета с выраженным запахом в алюминиевых тубах по 45 г.

Производитель — Софарма АО, Болгария. Отпускается в аптеке без рецепта.

Состав и действующее вещество

Действующий компонент – маточный щелок Поморийского озера.

  • касторовое масло;
  • ланолин;
  • дистиллированная вода;
  • макроэлементы.

Фармакологические свойства

От чего помогает мазь Вулнузан? Препарат обладает ранозаживляющим и антисептическим действием, улучшает регенерацию поврежденных тканей, способствует созданию защитного слоя кожи и ее питанию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вулнузан – средство природного происхождения.

Дополнительные компоненты усиливают лечебное действие препарата, абсорбируют и равномерно распределяют минералы в очагах поражения.

Касторовое масло питает кожу и способствует ее восстановлению.

Ланолин, образовывая пленку, предотвращает повторное инфицирование.

Мазь не является агрессивным химическим препаратом, поэтому данных о фармакокинетике не предоставлено.

Показания к применению

Мазь Вулнузан применяется пациентами для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • абсцессы;
  • экссудативные воспаления;
  • бытовые царапины, порезы, раны;
  • эрозийные состояния матки;
  • трофические язвы.

Препарат наносится после очищения пор, для снятия воспаления после проведения косметических процедур.

Противопоказания

Проведение лекарственной терапии ограничивается следующим:

  • аллергические реакции на компоненты средства;
  • период гестации;
  • возраст до 14 лет.

Способ применения и дозировка

Медикамент назначается специалистом после осмотра пациента. В инструкции по применению Вулнузан мази указано, что способ нанесения и доза выбираются в соответствии с показаниями.

Мазь наносят на пораженный участок с последующим наложением окклюзионной повязки. Образовавшиеся корки на поверхности раны и гнойные выделения предварительно обрабатывают асептическим раствором.

Для комплексного лечения абсцессов и трофических язв ЛС наносится на марлевую повязку и накладывается на рану. Кратность использования – 1 раз в день.

При гинекологических заболеваниях линимент распределяют по тампону, вводят во влагалище. Процедуру проводят один раз на протяжении двух недель.

Трещины, образовавшиеся на сосках во время лактации, обрабатывают после кормления ребенка.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Средство используется в педиатрии у детей после 14 лет. Дозировку определяет врач согласно возрасту и весу ребенка.

При беременности терапия назначается исключительно врачом, так как неизвестно воздействие компонентов на внутриутробное развитие эмбриона.

Применение Вулнузана во время ГВ не требует перехода на кормление смесями.

Побочные эффекты

На негативные реакции организма, связанные с действием компонентов препарата, указывают побочные эффекты в виде покраснения, зуда, жжения.

После возникновения нежелательных симптомов необходимо смыть линимент и нанести антигистаминное средство.

Особые указания

При попадании медикамента в глаза необходимо промыть слизистую под проточной водой.

Препарат не применяют при наличии аллергических реакций.

ЛС не требует коррекции дозировки больным сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Активные компоненты мази не влияют на работу ЦНС.

Передозировка

Лекарственное средство изготавливается из натуральных неагрессивных компонентов. За счет минимальной абсорбции активных элементов препарата в общий кровоток, случаев передозировки не наблюдалось.

С целью предосторожности проявления негативных реакций не рекомендуется бесконтрольное применение препарата.

Лекарственное взаимодействие

Использование мази при комбинированном лечении с другими наружными средствами требует интервала между нанесениями. Об использовании дополнительного медикаментозного средства местного назначения нужно сообщить врачу.

Аналоги

При отсутствии положительных результатов лечения, индивидуальной непереносимости препарата врач назначает пациенту аналог Вулнузана. Заменителя препарата по составу нет.

УЗИ – второй скрининг при беременности

Второй скрининг на единственном в регионе аппарате Voluson E10 General Electric в полной комплектации 2020 г

Качественная визуализация плода, 3D-4D – моделирование нового уровня

Определение самых минимальных отклонений

Второй скрининг при беременности – это комплексная оценка показателей развития плода в период с 18 по 21 неделю гестации. На этом сроке контролируется развитие плода, диагностируются аномалии с поздним манифестом, проводится исследование кровотока в системе плод-плацента-мать.

Программа 2-го скрининга состоит из исследований течения беременности методом УЗИ с допплерометрией. Информативное обследование структур и органов плода, состояния плаценты, оценка кровоснабжения и достаточности питания для нормального развития ребенка. УЗИ во втором триместре проводится трансабдоманильно, исключается любой дискомфорт для будущей мамы и малыша.

В клинике «Академия VIP» скрининги второго триместра беременности проводятся на единственном в регионе аппарате УЗИ нового поколения Voluson E10 2020г, разработанном специально для акушерства и гинекологии. Скрининг проводится сонологами со специализацией на диагностике развития беременности. Для оценки риска используется программное обеспечение, рассчитывающее возможные аномалии с высокой вероятностью.

Особенности второго триместра беременности

В течение второго триместра у ребенка развивается мышечный каркас, начинают работать мочевыделительная системы, поджелудочная железа, кишечник, формируются зубы. К концу этого периода беременности функционируют все органы, кроме легких. В триместре идет активное развитие нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. На 2-м скрининге можно определить пол ребенка.

Показания для второго скрининга

Скрининг 2-го триместра включен в утвержденный план ведения беременности в государственных и частных клиниках. Второе УЗИ проводится обязательно, анализ крови на гормональные маркеры в этом триместре делается по желанию беременной пройти более информативное обследование или по показаниям:

  • Есть угроза прерывания беременности.
  • В период гестации женщина перенесла инфекционные заболевания или принимала препараты, способные повлиять на развитие плода.
  • На предыдущем скрининге были выявлены аномалии развития.
  • У женщины в период беременности диагностированы патологии эндокринного, онкологического профиля.
  • В анамнезе есть отягощающие факторы: работа во вредных условиях, вредные привычки, родство будущих родителей.
  • У пары уже рождались дети с генетическими заболеваниями.

Второй скрининг не имеет противопоказаний. Полученная информация помогает скорректировать ведение беременности в следующем триместре, предотвратить развитие патологий у плода.

Подготовка к скринингу

  • Для подготовки ко второму УЗИ достаточно соблюдать щадящую диету и избегать продуктов, провоцирующих газообразование. 2-й скрининг проводится через переднюю стенку брюшины. Положение и размер плода к этому времени позволяют получить хорошую визуализацию. До УЗИ можно пить воду. Допустим легкий завтрак, если забор крови производится в другой день. Перед процедурой рекомендуется расслабиться, успокоиться, так как нервное возбуждение может повлиять на поведение плода и результаты скрининга.
  • Кровь сдается строго натощак, в первой половине дня. Концентрация гормонов, характерных для беременности, в это время достигает максимума.

Что оценивается на УЗИ

В ходе второго УЗИ выполняется фетометрия плода, измеряется вес и рост, исследуются внутренние органы, оценивается кровообращение. Также скрининг позволяет диагностировать:

  • Состояние плаценты, полости матки и цервикального канала, качество и количество амниотических вод, положение ребенка в плаценте.
  • Развитие структур черепа, формирование глазных яблок, носовой кости.
  • Патологии нервной системы и головного мозга (анэнцефалия, грыжа спинного мозга, гидроцефалия).
  • Аномалии развития почек или их отсутствие.
  • Патологии стенки брюшины, отверстие в диафрагме, разделяющей грудную клетку с боюшиной.
  • Нарушения в развитии и строении сердца.

Рост и вес

Для 2-го триместра показатели роста и веса плода в норме следующие:

18 неделя19 неделя20 неделя21 неделя
Рост, см20-2222-2424-2626-28
Вес, г140-215200-270220-350280-410
  • Небольшие отклонения в любую сторону при пропорциональном сложении и остальных нормальных показателях могут быть особенностью строения, связанными с наследственностью. Если родители миниатюрные, то есть вероятность, что ребенок тоже будет некрупным. И наоборот. В этом случае нет причин для беспокойства.
  • Низкий вес на фоне нарушений кровообращения и других отклонений может говорить о нарушении питания плода и замедлении развития. При остром дефиците питательных веществ беременность может замереть, также голодание плода повышает риск появления аномалий в формировании органов.
  • Большой вес указывает на патологии нервной системы, повышенную отечность, резус-конфликт крови матери и ребенка.
  • Отклонение в большую сторону может быть связано с беременностью на фоне сахарного диабета у матери.
  • Несоответствие веса и роста сроку гестации может быть результатом генетических пороков.

Фетометрия во втором триместре

На УЗИ 2-го скрининга измеряются следующие показатели:

Показатель18 недель19 недель20 недель21 неделя
Бипариетальный размер (БПР), мм37-4741-4943-5346-56
Носовая кость6,6-8,06,6-8,07,0-8,37,0-8,3
Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм49-5953-6356-6860-72
Окружность головы, мм131-161142-174154-186166-200
Окружность живота, мм104-144114-154124-164137-177
Длина бедра, мм23-3126-3429-3732-40
Длина голени, мм20-2823-3126-3429-37
Длина плеча, мм20-2823-3126-3429-37
Длина предплечья, мм17-2320-2622-2924-32
Частота сердечных сокращений (ЧСС), удары в минуту130-165130-165140-170140-170

Бипариетальный размер (межвисочное расстояние) позволяет определить точный срок беременности. Второй скрининг наиболее информативен для этого показателя. Если БПР больше или меньше нормы, но пропорционален другим показателям, это указывает на особенность сложения ребенка. Непропорциональное отклонение может быть результатом патологий:

  • Гидроцефалия (водянка головного мозга). При этом увеличен бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина окружности головы выше нормы, возможно нарушение симметрии черепа. Остальные параметры в норме. Гидроцефалия развивается из-за внутриутробных инфекций.
  • Отставание развития. БПР заметно меньше нормы, другие показатели соответствуют норме. Такая ситуация может наблюдаться на фоне системной гипоксии плода или его инфицирования.
  • Микроцефалия. Нарушение развития головного мозга. БПР меньше нормы в 2-3 раза, уменьшена окружность головы, ЛЗР.
  • Недоразвитость отдельных структур головного мозга. В этом случае БПР также намного ниже нормативных значений.

Носовая кость во втором триместре четко визуализируется на УЗИ. Если она намного меньше нормы, есть риск хромосомных нарушений. Их вероятность оценивается в совокупности с другими показателями скрининга.

Лобно-затылочный размер (расстояние между лобной и затылочной костями черепа) интерпретируется вместе с БПР. Отклонения помогают уточнить предполагаемую патологию. Для более объективной оценки рисков используется цефалический индекс (ЦИ). Он рассчитывается по формуле: БПР:ЛЗР×100%. Это соотношение сохраняется в течение всего срока беременности. ЦИ не должен существенно отличаться от результатов УЗИ первого скрининга.

Окружность головы оценивается в комплексе с БПР, ЛЗР, формой головы. В норме форма головы здорового плода округлая, симметричная.

Размеры конечностей должны быть пропорциональны, длина рук должна соответствовать длине ног. Причинами отклонений могут быть:

  • Факторы наследственности. Укорочение рук и ног, неправильное строение кистей может быть спровоцировано наследственной карликовостью, синдромом Эллиса-ван Кревельда.
  • Генетические сбои. Нарушения могут возникнуть на этапе оплодотворения и когда беременность только началась. Причиной заболевания могут половые инфекции, токсоплазмоз, краснуха, вирус гриппа, герпес. При генетических патологиях могут наблюдаться деформации и несимметричность конечностей, их неестественное положение, неправильное развитие костей.
  • Прием препаратов, несовместимых с беременностью. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, средства, меняющие свертываемость крови.
  • Вредные привычки, контакт с токсичными веществами. Алкоголь, наркотические вещества, соединения свинца, лития, мышьяка влияют на развитие скелета.

Частота сердечных сокращений говорит о самочувствии плода и работе сердца.

  • Системное увеличение ЧСС – симптом гипоксии, вызванной плацентарной недостаточностью, железодефицитной анемией матери, внутренним кровотечением, интоксикацией, пороками развития сердца, наличием перекрутов и узлов пуповины, пороками развития головного мозга, вирусной инфекцией матери.
  • Постоянное снижение показателя ЧСС может наблюдаться при нарушении обмена веществ у мамы и ребенка, повышении концентрации калия в крови, тяжелых пороках развития, в том числе, сердца и сосудистой системы.
Читайте также:  Когда ребёнку можно спать на подушке: практические советы специалистов по использованию

Плацента

На УЗИ оценивается положение плаценты относительно родовых путей. Эти данные позволяют спрогнозировать риски при родах. Самое удачное прикрепление плаценты – в верхней части матки. Структура должна быть однородной, прикрепление должно быть равномерным, без отслоек. Толщина около 20 мм. Зрелость плаценты в этом триместре нулевая.

Пуповина

В пуповине должны присутствовать 2 артерии и 1 вена. На УЗИ исследуется положение пуповины относительно плода, наличие узлов, переучиваний. Качество кровотока оценивается с помощью допплеровского датчика.

Матка

Поверяется тонус, наличие новообразований, состояние швов, если ранее проводилось кесарево сечение.

Околоплодные воды

Для диагностики состояния и количества вод используется индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Его нормальное значение от 137 до 214 мм.

  • ИАЖ меньше нормы говорит о маловодии. При этом повышается риск внутриутробных инфекций.
  • При ИАЖ выше нормы определяется многоводие. Большой объем вод может спровоцировать неправильное предлежание, обвитие пуповиной.

В жидкости не должно быть хлопьев, примесей.

Что влияет на результаты

Возможности оборудования для проведения УЗИ и допплерометрии. В «Академии VIP» используется флагманский аппарат с возможностью объемного моделирования органов и систем плода. Чувствительность и обзорность датчиков позволяют увидеть структурные изменения в доли миллиметра. Повышенная контрастность во время допплерометрии повышает информативность оценки кровотока. Получение срезов на разной глубине дает возможность подробно изучить строение органов.

Квалификация специалистов. Опыт и специализация врача влияет на точность интерпретации результатов. Доктора нашей клиники имеют международную сертификацию FMF по проведению УЗИ-скринингов плода всех сроков.

Состояние пациентки. Если женщина нервничает, повышается секреция норадреналина, адреналина. Это может вызвать изменения ЧСС плода. Рекомендуется проводить обследование в спокойном состоянии. Во время болезни беременной возможны отклонения функциональных показателей.

Прием лекарств. Прием некоторых препаратов изменяет работу сердца у плода. Перед УЗИ нужно сообщить врачу, какие лекарства принимаются.

Диагностика в «Академии VIP»

У нас можно пройти скрининг с оценкой более 20 параметров развития плода, развернутым генетическим исследованием крови и расчетом рисков с помощью аккредитованной программы Astraia.

Voluson E10 оснащен эффективной системой шумоподавления и улучшения качества визуализации – на изображениях нет помех и искажений. Четкие фото и видео с обследования сохранят яркие моменты на всю жизнь!

Скрининг второго триместра

Содержание:

  • Сроки проведения
  • Виды исследований
  • Подготовка
  • Нормативные значения
  • Отклонения от норм

Современные способы контроля за состоянием здоровья будущей мамы и плода во время беременности предполагают проведение трех скринингов – по одному во всех трех триместрах. Каждое комплексное обследование включает в себя прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и оценку результатов биохимического анализа крови.

В разные периоды беременности цели и задачи скрининга могут несколько различаться, но общим предназначением указанной процедуры являются оценка развития плода, выявление возможных нарушений и оценка степени риска возникновения тех или иных патологий.

информацияВторой пренатальный скрининг обычно проводят ближе к середине беременности, при этом сравнивают полученные результаты не только с нормативными показателями, но и с данными первого скрининга.

Сроки проведения

Оптимальным временем для проведения второго скрининга является период с 16 по 20 неделю беременности. В это время врач имеет возможность установить наличие тех пороков или нарушений, которые невозможно было выявить при первом обследовании.

Многие специалисты рекомендуют проходить второе скрининговое обследование на 17 неделе, чтобы иметь возможность пройти дополнительное обследование или записаться на консультацию к генетику при обнаружении высокой степени вероятности развития каких-либо заболеваний у плода.

Виды исследований

Второй пренатальный скрининг заключается в проведении следующих видов обследований:

  • Ультразвуковое исследование плода (УЗИ) – выполняется с помощью трансабдоминального датчика (через кожу живота). При проведении процедуры врач оценивает не только показатели роста и развития плода, но и состояние плаценты.
  • Биохимический анализ крови. В лабораторных условиях специалист определяет содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Вначале будущей маме желательно пройти УЗИ, а уже на основании результатов этого обследования врач принимает решение о необходимости сдачи анализа крови из вены.

Подготовка к скринингу

При подготовке ко второму пренатальному скринингу к женщине предъявляется намного меньше требований, чем перед первым обследованием. Нет необходимости специально наполнять мочевой пузырь жидкостью, ведь плод в это время уже окружен околоплодными водами в достаточном количестве.

Состояние кишечника беременной также не имеет большого значения при прохождении УЗИ, так как этот орган отодвигается назад увеличенной маткой. Тем не менее, за сутки до обследования желательно отказаться от таких продуктов, как:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • какао;
  • морепродукты;
  • жареные и жирные блюда.

важноУтром накануне сдачи крови из вены необходимо воздержаться от завтрака.

Нормативные значения

В процессе прохождения второго скрининга врач уделяет большое внимание определению целого ряда показателей развития плода, состояния плаценты и уровня гормонов в крови беременной женщины, после чего сравнивает их с рекомендуемыми нормативными значениями. В зависимости от срока беременности, эти данные должны составлять:

  • Бипариетальный размер (БПР) – определяется с целью оценки величины головы плода. Нормативные значения этого показателя следующие: на 16 неделе – 35 мм; на 17-й – 39 мм; на 18-й – 42 мм; на 19-й – 44 мм; на 20-й – 47 мм.
  • Длина бедра (ДБ) должна приближаться к следующей норме: на 16 неделе – 22 мм, на 17-й – 24 мм, на 18-й – 28 мм, на 19-й – 31 мм, на 20-й – 34 мм.
  • Обхват живота (ОЖ) должен составлять: на 16 неделе – от 88 до 116 мм; на 20 неделе – от 124 до 164 мм.
  • Толщину плаценты определяют, начиная с 20 недели – в этот период она должна составлять от 16,7 до 28,6 мм и иметь «нулевую» степень зрелости.
  • Индекс амниотических водможет колебаться в пределах от 80-200 мм (на 16 неделе) до 93-130 мм (на 20 неделе).
  • Уровень ХГЧ в крови должен составлять: на 16 неделе – от 10 тыс. до 58 тыс. мЕд/мл; на 17-18 неделе – от 8 тыс. до 57 тыс. мЕд/мл; на 19 неделе – от 7 тыс. до 49 тыс. мЕд/мл; на 20 неделе – от 4,7 тыс. до 47 тыс. мЕд/мл.
  • Уровень свободного эстриола должен соответствовать следующим показателям: на 16 неделе – от 5,4 до 21 нмоль/л; на 17-18 неделях – от 6,6 до 25 нмоль/л; на 19-20 неделях – от 7,5 до 28 нмоль/л.
  • Норма уровня АПФ составляет: на сроке 16-19 недель – от 15 до 95 Ед/мл; на 20 неделе – от 27 до 125 Ед/мл.

важноТакже во время УЗИ измеряют длину тела плода, определяют степень развития его органов и другие показатели, имеющие большое значение для выявления возможных отклонений.

Отклонение от норм

После проведения УЗИ и получения результатов анализа крови врач не только сравнивает полученные результаты с нормативными значениями, но и рассчитывает степень риска по вероятности возникновения той или иной патологии.

Фактические показатели скрининга делят на среднее значение, полученное путем обработки данных ранее полученных исследований, в которых принимали участие женщины приблизительно того же возраста, проживающие на данной территории.

Полученный результат обозначают аббревиатурой «МоМ».

Если значение МоМ находится в пределах от 0,5 до 2,5, это считается нормальным показателем. Чем ближе полученный результат приближается к единице, тем лучшим является результат скрининга.

Общий итог второго скрининга записывают в виде дроби, например, 1:500.

  • Если в данном выражении знаменатель больше, чем 380, это является нормальным результатом (например, 1:400 или 1:1000).
  • Если число в знаменателе меньше 380 (например, результат составляет 1:290), то вероятность наличия тех или иных отклонений у плода является достаточно высокой.
  • Если полученный показатель находится в пределах от 1:250 до 1:360, будущей маме желательно получить консультацию генетика.
  • При уровне риска 1:100 рекомендуется проведение инвазивной диагностики с целью определения хромосомного набора плода.

Будущей маме следует помнить о том, что вероятность получения ложноположительного результата скрининга составляет около 10%, а ложноотрицательного – до 30%.

дополнительноНе следует поддаваться панике, если врач сообщает о наличии некоторых возможных нарушений у плода. В этом случае необходимо пройти дополнительные виды обследований с целью уточнения полученных данных.

Очень важно сохранять спокойствие и уверенность при прохождении скрининга, ведь от психологического настроя женщины в значительно степени зависит уровень гормонов в крови.

После прохождения второго скрининга следует также выполнять рекомендации врача относительно питания, образа жизни, физической нагрузки, чтобы повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Второй скрининг при беременности

В современном мире информация о здоровье, пожалуй, занимает одно из первых мест среди сведений, которые интересуют людей больше, чем все остальное. А информация о ведении беременности является наиболее востребованной, поскольку сегодня женщины прекрасно понимают: от того, как пройдут эти девять месяцев, часто зависит не только здоровье, но и жизнь будущего человека. Поэтому радости от предстоящей встречи с ребенком всегда сопутствует переживание по поводу состояния его здоровья. Но если раньше эти переживания могли длиться все девять месяцев, то сегодня существует второй скрининг при беременности, который помогает с определенной степенью достоверности понять — как растет малыш в утробе и как происходит его развитие.

Попробуем досконально разобраться: кому следует пройти 2 скрининг при беременности, какие процедуры врач может назначить во втором триместре, что именно покажут результаты исследований и какой путь выбрать при получении негативных результатов анализов.

На каком сроке проводят 2 скрининг при беременности

Возможность проведения скрининга с целью обнаружения возможных проблем развития у будущего ребенка появилась не так давно — его начали проводить будущим мамам только в 2000 году. Обычно первый скрининг делают на 10-13 неделе беременности: это исследование помогает выявить риски, связанные с присутствием хромосомных аномалий у плода. Второе обследование, как правило, проводится на 16-20 неделе беременности, однако врачи стремятся назначить такой скрининг до наступления 19-й недели, поскольку диагностика на таком сроке покажет более достоверные результаты, чем в более позднее время. Скрининг может быть полным или не полным, включая в себя, к примеру, только ультразвуковое исследование (УЗИ): в таком случае его могут назначить и позже, на 19-22 неделе беременности.

Зачем проводится 2 скрининг при беременности? Главная задача исследования — либо дать опровержение результатов первого скрининга (как правило, негативных), либо подтвердить их. Полученные показатели подвергаются доскональному анализу, после чего их сравнивают со значениями, принимаемыми за норму. При сравнении становится очевидно, как развивается и растет плод.

В каких случаях необходим скрининг во втором триместре беременности

  • если оба родителя достигли возраста 35+;
  • когда в роду имеются наследственные генетические заболевания;
  • если беременная переболела на ранних сроках вирусной инфекцией: некоторые казалось бы «безобидные» заболевания могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка;
  • если в анамнезе женщины уже встречались случаи, связанные с замершей беременностью, выкидышем, мертворождениями;
  • когда беременная применяла препараты, обладающие тератогенным действием;
  • если у будущих матери или отца существует алкогольная или наркотическая зависимость;
  • если у детей, рожденных от прежних беременностей, были обнаружены хромосомные аномалии;
  • если у будущей матери обнаружены хронические или аутоиммунные заболевания, способные повлиять на развитие будущего ребенка и его рост;
  • в случаях выявления злокачественных новообразований у женщины, которая находится уже на третьем месяце или более позднем сроке беременности;
  • когда кто-то из родителей будущего ребенка незадолго до срока зачатия или в этот период трудился на производстве, где присутствует радиационное облучение или имеющем статус «вредного».

Второй скрининг при беременности позволяет увидеть те проблемы и патологии, которые нельзя было обнаружить на ранних сроках. Кроме того, скрининг помогает определить предполагаемые риски опасных состояний, которые могут развиться в недалеком будущем, а также увидеть отклонения в функционировании основных систем организма плода. И хотя исследования, проводимые на первом скрининге, врачи считают более информативными, важность второго скрининга нельзя недооценивать. Ведь многие беременные с нетерпением ждут подтверждения или опровержения информации, полученной ранее.

Какие анализы и исследования включает второй скрининг при беременности

На скрининге во втором триместре специалисты будут рассматривать всего два параметра — показатели ультразвукового исследования и биохимического анализа компонентов крови. Этого достаточно для того, чтобы поставить предварительный диагноз состояния плода.

Что покажет ультразвуковое исследование во втором триместре

Малыш в утробе матери настолько быстро развивается, что к моменту проведения скрининга второго триместра вы обратите внимание на то, как очевидно изменился внешний вид ребенка и его физические параметры. Все это позволит увидеть ультразвуковое исследование: благодаря ему, врач оценит соответствие нормативам физических данных плода, посмотрит, существуют ли какие-либо признаки патологических состояний. Также во время проведения УЗИ доктор оценит состояние плаценты и матки, а если возникнет необходимость уточнить данные по состоянию кровеносно-сосудистой системы, будет проведено ультразвуковое исследование с допплером.

Во время проведения УЗИ на втором скрининге при беременности:

  • врач оценит строение головы и лицевых контуров плода: особое внимание будет уделено размеру и строению носовых костей, отсутствию (или наличию) расщелины между носовой и ротовой полостями, процессу формирования глазных яблок;
  • доктор досконально определит размеры плода, рассмотрит — нормальным ли является количество пальцев на ногах и руках;
  • также специалист определит, насколько зрелыми являются легкие у плода и соответствует ли их развитие акушерскому сроку беременности;
  • будут заметны проблемы состояния и формирования сердца и развития спинного и головного мозга;
  • многие внутренние органы к моменту проведения второго скрининга уже должны быть сформированы, поэтому на ультразвуковом исследовании хорошо заметно их расположение, строение и состояние;
  • также доктор отметит, в каком объеме вод приходится развиваться плоду, какой тонус имеет матка в данный момент, в каком состоянии находятся придатки женщины;
  • важным является толщина стенок и уровень зрелости плаценты;
  • врач обратит внимание на организацию кровотока в сосудах матки, а также на функционирование пуповинных артерий и среднего сосуда головного мозга ребенка;
Читайте также:  Грибок кожи головы: фото, причины, симптомы и лечение. Чем лечить грибок волосистой части головы у

Чтобы определить, насколько работоспособны сосуды матки, врач будет проводить отдельные обследования левой и правой артерий, поскольку при обследовании только с одной стороны результаты, как правило, бывают ложными. Чем это объяснить? Дело в том, что при возникновении состояния гестоза (позднего токсикоза) нарушение кровотока происходит лишь в одной артерии матки. Это состояние считается одной из опасных патологий, довольно часто приводящей к преждевременным родам или даже гибели новорожденного.

Если плод удачно расположен в матке, то на втором скрининге при беременности вы уже узнаете пол будущего ребенка, ведь в этот период первичные половые признаки уже будут очевидны.

Специальных приготовлений и процедур второе УЗИ не требует. Однако за день про проведения процедуры постарайтесь не употреблять продукты, содержащие потенциальные аллергены — шоколад, какао, морепродукты, цитрусы, жареные и жирные блюда.

Также следует помнить, что условием проведения УЗИ является незаполненныый мочевой пузырь. Чтобы получить качественные результаты этого обследования, вполне достаточно обильного количества околоплодных вод, находящихся в матке.

Показатели нормального УЗИ

УЗИ на втором скрининге при беременности выполняют трансабдоминально, то есть поверхностным способом. Эта методика позволяет увидеть не только состояние плода, но и оценить внутренние органы беременной — возможное наличие опухолей (при условии, что они имеют не маленькие размеры), оценить общую картину состояния органов малого таза. Методика не требует специальной подготовки, абсолютно безвредна для организма матери и будущего ребенка, а также безболезненна. Доктор нанесет на живот специальный гель, который даст возможность ультразвуковому сигналу дать более четкое изображение. Чтобы его получить и рассмотреть необходимый орган плода или матери, врач водит по коже датчиком.

Все необходимые оценки и измерения делают, исходя из данных на картинке монитора. Также, глядя на общее «видео», врач визуально оценивает состояние и внешний вид ребенка. Чтобы дать оценку маточным сосудам, врач УЗИ применит особый индекс резистентности: на сроке второго скрининга показателями нормы будут считаться 0,38-0,7 единицы. Однако для проведения такого исследования необходимо условие: ребенок должен пребывать в состоянии покоя и не делать быстрых перемещений. При этом измеряется и пульс малыша, показатели которого должны находиться в пределах 119-161 ударов в минуту.

Чтобы исключить на УЗИ какие-то патологические моменты, врач прежде всего обращает внимание на состояние средней артерии головного мозга — на этом участке не должно быть гипоксии. Обнаружить эту проблему может снизившийся показатель пульсационного индекса. Если диагностируется резкое повышение этого показателя, оно может означать мозговое кровоизлияние. Нормальные показатели пульсационного индекса в период второго скрининга находятся в пределах 1,35-2,32 единицы.

2 скрининг при беременности: когда назначают анализ крови

Биохимический анализ сыворотки крови врач обычно назначает не всегда, а только если по результатам УЗИ он заподозрил или обнаружил патологию. Однако, если вы примете самостоятельное решение сделать полный скрининг, доктор вам не откажет.

Какие показатели учитывают в анализе крови

Первый из них — уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ, он оценивается в мг/мл). ХГЧ является одним из основных анализов у беременных, не случайно его так и называют «исследование уровня гормона беременности». Хорионический гонадотропин человека представляет собой активный гормон, выработка которого начинается во время формирования эмбриона и затем продолжается в процессе всей беременности.

Второй важный показатель — уровень эстриола (оценивается в ммоль/л). Эстриол (Е3) иначе называют эстрогеном. Это малоактивный второстепенный женский половой гормон, который производится фолликулярным аппаратом яичников у женщин.

АПФ (ангиотензин-превращающий фермент, оценивается в МЕ/мл) — это особый фермент, который в малых дозах содержится в эпителиальной ткани почек, а в большом объеме — в легких человека и в сыворотке крови. Уровень АПФ важен, когда доктор устанавливает, насколько нормальным в организме женщины являются электролитный и водный обмены.

Иногда три этих общих показателя дополняют четвертым, устанавливая уровень еще одного гормона — ингибина А. Он производится в женских фолликулах и показывает, насколько достаточным является фолликулярный резерв женщины.

Какие данные в анализе крови дают повод для подозрений на патологию?

  • при подозрении на синдром Дауна у плода уровень ХГЧ оказывается повышенным, при этом показатели других гормонов — пониженными;
  • заподозрить синдром Эдвардаса следует, если все уровни гормонов снижаются;
  • на некроз печени, дефект формирования нервной трубки или синдром Меккеля укажет повышенная концентрация ЕЗ и АФП, а ХГЧ будет сохранять нормальную концентрацию;
  • если в зону нахождения плода попала инфекция или обнаружена недостаточность плаценты, то уровень свободного эстриола будет снижаться; такой же показатель можно заметить в результате приема беременной антибиотиков.

Серьезные отклонения от нормативных показателей в биохимическом анализе крови дают врачу повод провести процедуру амниоцентеза. Это прокол в брюшной стенке для забора небольшого количества околоплодной жидкости, которую затем отправляют для исследования в лаборатории. Такая диагностика является высоко достоверной (около 99%) и дает возможность сделать окончательный вывод о наличии или отсутствии патологии у плода.

Необходимо учесть, что биохимический анализ крови в период 2 скрининга при беременности проводится натощак. Важно при этом не испытывать стресса перед исследованием и находиться в спокойном расположении духа, а также не перегружаться физически и воздержаться от сексуальных контактов.

Программа расчетов уровня риска

Все данные, полученные по результатам анализов, анализирует компьютерная программа, которая высчитывает коэффициент МоМ: с помощью этого коэффициента рассчитывается риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, при этом нормой считаются значения 1:380.

Негативные результаты второго скрининга при беременности

Несмотря на определенную достоверность второго скрининга, это исследования все же не являются точными на все 100%. Поэтому, даже если результаты УЗИ и биохимического анализа крови показали риски хромосомных аномалий у плода, есть надежда, что малыш родится вполне здоровым. Однако это будет скорее удачным стечением обстоятельств, чем исключением из правила. Поэтому, если генетик и гинеколог сообщают вам о высоких рисках патологий у плода, будьте готовы к любому исходу.

В каких случаях исследование может демонстрировать ложные результаты:

  • если плод имеет достаточно большой размер;
  • когда беременная вынашивает двойню или тройню;
  • если срок зачатия был установлен неверно;
  • когда семья использовала методы ЭКО;
  • если будущая мать имеет слишком малую массу тела или напротив — страдает ожирением;
  • когда женщина страдает диабетом.

Негативные результаты: что делать?

Период второго скрининга приходится на середину беременности, поэтому врачи уже не ведут речь о ее прерывании по медицинским показаниям. Иногда бывают случаи, когда патологию плода можно скорректировать медицинскими методами — в таком случае надежда есть, и врачи будут предлагать беременной выбор из возможных манипуляций и вмешательств. Если же негативные результаты второго скрининга показывают высокий риск развития аномалий (в соотношении 1:360) без надежды обратить процесс вспять, то женщине предлагают решиться на искусственные роды.

В любом случае принимать сложное решение о сохранении или прерывании беременности придется обоим родителям. Когда шанс на коррекцию патологии существует, то будущей маме во всех подробностях разъясняют: какие существуют современные методы исправления ситуации, насколько они рискованы, возможны ли осложнения в процессе вмешательства и каковы в целом шансы рождения здорового малыша.

Второй скрининг при беременности – когда проводят, подготовка

Современная медицина предлагает будущей маме самые разнообразные анализы, сделав которые, можно предупредить различные пороки и аномалии во внутриутробном развитии ребенка.

Одним из таких обследований считается скрининг, который можно и рекомендуется проводить в каждом триместре. Сегодня мы поговорим о сроках проведения второго скрининга при беременности: во сколько недель его принято делать, и является ли УЗИ обязательным в данном обследовании.

Как проводится исследование, и на каком сроке

Принято считать, что данный анализ нужно проводить с 16-й по 20-ю неделю, некоторые специалисты утверждают, что наиболее точный результат можно получить с 16-й по 18-ю неделю, т.к. в женском организме исследуемые гормоны постоянно меняются.

В комплексе скрининг на данном этапе беременности состоит из ультразвукового обследования и биохимического. Однако, чтобы не делать УЗИ слишком часто, его проводят в рамках исследования развития малыша во втором триместре, а вот биохимический анализ крови, благодаря которому можно выявить различные отклонения, является основой скрининга.

Как все проходит

  • Беременная женщина заполняет анкету, где указывает свои данные.
  • Далее у нее берут кровь, проводят все необходимые тесты и получают результат.
  • Этот результат обрабатывается с помощью специальной компьютерной программы и выдает полученные значения.
  • После ознакомления с полученной информацией доктор может направить женщину на дополнительные анализы, если в этом есть необходимость.

Что можно узнать при проведении скрининга

Во время проведения УЗИ врач оценивает следующие параметры:

  • Соответствие длины тела и костей будущего малыша;
  • Размер грудной клетки, окружности черепа и живота;
  • Оценивается симметрия лицевых структур;
  • Анализируется развитие позвоночника и черепа;
  • Проверяется состояние внутренних органов ребенка и мамы.

Биохимический анализ позволяет оценить показатели следующих гормонов:

  • Альфа-фетапротеин (АФП);
  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • Эстриол (ЭЗ);
  • Ингибин А.

Информация об этих гормонах дает возможность проанализировать, как развивается малыш, есть ли у него какие-то отклонения или нет.

Кому обязательно необходимо пройти такое обследование

Итак, мы уже разобрались с вами, во сколько недель делается 2 скрининг при беременности и что в него входит. Теперь необходимо определиться: всем ли нужно такое обследование или только некоторым? Существует целый ряд факторов, по причине которых такое обследование необходимо:

  • Беременность в позднем возрасте (женщине более 35 лет).
  • У будущей матери уже есть ребенок с наличием каких-либо генетических отклонений.
  • На протяжении всего срока наблюдается постоянная угроза выкидыша.
  • Первый скрининг выявил нарушения в развитии, поэтому второй необходимо делать, чтобы подтвердить или опровергнуть предыдущие результаты, т.к. на таком сроке анализ гораздо информативнее.
  • Вынужденный прием лекарств, запрещенных при беременности.

Как подготовиться к скринингу

Если УЗИ все же назначено, какой-то специальной подготовки оно не требует, т.к. кишечник меняет свое положение и отодвигается назад, а все пространство занимает растущая матка. Если во время первого скрининга датчик вводился во влагалище, то на этом сроке исследуется только животик.

А вот к сдаче крови нужно тщательно подготовиться:

  • За сутки до предполагаемой сдачи нужно отказаться от слишком насыщенной пищи (жирной, жареной, соленой, перченой или еды, в которой много специй), шоколада и цитрусовых.
  • Примерно за 5 часов до сдачи крови не разрешается кушать, допустимо выпить 100-150 г простой воды.

Что может повлиять на результаты скрининга

Даже если очень хорошо подготовиться к его проведению, все равно есть провоцирующие факторы, наличие которых может дать результаты, не соответствующие нормам:

  • Лишний или избыточный вес;
  • Искусственное оплодотворение;
  • Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет и др.);
  • Вредные привычки мамы (курение, употребление алкоголя и других опасных веществ);
  • Многоплодная беременность (в такой ситуации все показатели будут попросту завышенными).

Поэтому, прежде чем соглашаться проводить такие анализы, нужно исключить все вышеперечисленные факторы.

Расшифровка результатов скрининга. Нормы и отклонения

Когда женщине сделают 2-й скрининг при беременности, расшифровка полученных анализов дает возможность узнать о наличии каких-либо отклонений или, наоборот, исключает их.

Предлагаем ознакомиться с некоторыми значениями показателей, которые врач анализирует во время ультразвукового и биохимического обследования.

  • Если ХГЧ имеет высокие значения, а АФП и ЭЗ низкие, такие отклонения свидетельствуют о возможном Синдроме Дауна.
  • Низкое значение всех гормонов может говорить о наличии у будущего ребенка Синдрома Эдвардса.
  • А вот если ХГЧ в норме, но АФП и ЭЗ имеют высокие значения, это свидетельствует о так называемом дефекте нервной трубки.

Еще раз хотим вам напомнить, что результаты анализов не являются точным диагнозом и может так оказаться, что с ребенком все абсолютно в порядке. Так что, если у вас нет никаких конкретных показаний к проведению такой процедуры, подумайте, стоит ли ее делать, чтобы потом до конца беременности ваша нервная система не пребывала в жутком стрессовом состоянии.

Видео о проведении второго скрининга

Предлагаем вашему вниманию интересное видео о том, когда делают второй скрининг при беременности, что смотрят и что специалисты предлагают делать в дальнейшем, если при расшифровке анализов обнаружились значительные отклонения от нормы.

Полезная информация

Отправной точкой для прохождения таких анализов принято считать 16 недель, но вы можете ознакомиться не только с особенностями проведения скрининга, но и с тем, как развивается ваш малыш на 16 неделе беременности.

Многим также может быть интересна информация о том, —как часто можно делать УЗИ при беременности—.
В дальнейшем доктор может предложить пройти еще и третий скрининг, поэтому сейчас мы предлагаем вам подробнее узнать об этих анализах, чтобы быть в курсе всего.

Также, если вы уже перешагнули за 30 недель, вам может понадобиться информация об —упражнениях на третьем триместре беременности—, благодаря которой можно не только поддерживать свое тело, но и подготовиться к предстоящим родам.

Оцените статью
Добавить комментарий