Гликированный гемоглобин во время беременности: норма у беременных, важность показателя, условия сдачи анализа

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Показания

Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:

  • Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
  • Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
  • Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.

Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.

В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.

Подготовка и сдача анализа

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Нормы у взрослых

В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

  • 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
  • От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
  • 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

Норма у женщин по возрасту

Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

Повышенный и пониженный показатель

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Как снизить показатель

Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

  • Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
  • Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
  • Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.

Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Профильные специалисты

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.

Нормы гликированного гемоглобина при беременности

Определение количества глюкозы в крови при беременности на раннем этапе дает возможность начать терапию до возникновения опасных осложнений.

Показателем, который позволяет подтвердить наличие у пациентки гестационного диабета, является гликозилированный гемоглобин (HbA1с).

Что означает показатель?

Кровь содержит большое количество различных веществ, которые циркулируют в организме человека постоянно. Одной из частей общего гемоглобина, содержащегося в крови, а также тесно связанного с глюкозой, является HbA1с. Единицей измерения его считается процент. Отклонение показателя от установленного целевого значения сигнализирует о наличии проблем со здоровьем.

Анализ сдается в двух случаях:

  • по направлению врача (при наличии показаний);
  • при желании пациента самостоятельно проконтролировать показатель, даже если очевидные признаки заболевания отсутствуют.

Показатель HbA1с отражает средний уровень гликемии за 3 месяца. Результат исследования обычно можно получить на следующие сутки или в ближайшие 3 дня, так как скорость изготовления зависит от выбранной лаборатории.

Целесообразность сдачи анализа для беременных

Оптимальным методом определения концентрации глюкозы у беременных считается исследование гликированного гемоглобина.

Этот анализ позволяет выявить отклонения гликемии от нормальных значений и принять соответствующие меры по стабилизации показателя. В противном случае высокие значения сахара в период вынашивания плода способны негативно сказаться не только на состоянии будущей мамы, но и на развитии ребенка.

Последствия повышенного HbA1с:

  • возрастает риск рождения крупного ребенка;
  • роды могут быть тяжелыми;
  • разрушаются кровеносные сосуды;
  • происходят нарушения в функциональности почек;
  • снижается острота зрения.
  1. Анализ характеризуется более точными результатами в сравнении с обычным определением уровня сахара или методом выявления толерантности к глюкозе.
  2. Дает возможность узнать о наличии диабета на ранней стадии его развития.
  3. Методика забора крови для исследования заключается в соблюдении преаналитической стабильности, поэтому полученный материал находится в пробирке вплоть до проведения самого анализа.
  4. Кровь разрешено сдавать в любое время суток. Время последнего употребления пищи не влияет на результат.
  5. Различные состояния пациента, включая пребывание в стрессе, наличие простуды или прием лекарственных средств, не искажают результат.
  6. Исследование считается универсальным, поэтому применяется для любых возрастных категорий пациентов.
  • высокая цена на проведение исследования;
  • анализ выполняют не во всех лабораториях, а в некоторых регионах полностью отсутствует возможность определить HbA1с;
  • результат часто оказывается недостоверным, если у беременной имеется анемия или гемоглобинопатия.

Важно понимать, что предотвратить нежелательные последствия, развивающиеся под влиянием высокой концентрации HbA1с, не всегда удается. Это объясняется тем, что рост значений глюкозы происходит у женщин ближе к завершению периода вынашивания ребенка. Обычно это происходит на 8 или 9 месяце, когда изменить ситуацию уже практически невозможно.

Проводить исследование на гликированный гемоглобин обязательно у беременных, уже имевших сахарный диабет до зачатия ребенка. Полученные результаты позволят держать уровень глюкозы под контролем и при необходимости корректировать схему терапии. Периодичность тестирования обычно составляет раз в 1,5 месяца.

Видео от доктора Малышевой — обзор гемотестов:

Основания для проведения

Показатель HbA1с отображает содержание гемоглобина, связанного с глюкозой. Он дает возможность достоверно определить среднюю величину гликемии за 3 месяца, предшествующие дню исследования. Нормы гликированного гемоглобина одинаковы для всех людей, включая беременных и детей.

Результат этого исследования играет важную роль в диагностировании диабета и оценки эффективности проводимого пациенту лечения.

  • выявить у человека нарушение метаболизма как можно раньше;
  • подтвердить или опровергнуть наличие диабета 1 или 2 типа, а также гестационной формы заболевания;
  • контролировать течение гипертонии;
  • оценивать уровень гликемии при гестационном диабете;
  • предотвратить прогрессирование заболевания и раннее возникновение осложнений благодаря выявлению патологии на первой стадии развития.

Поводом для проведения исследования HbA1с у беременных могут стать следующие симптомы:

  • сухость во рту, усиленная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • быстрая утомляемость;
  • частые заболевания (инфекционного характера);
  • снижение остроты зрения;
  • длительное заживление ран.

Контроль глюкозы в крови считается обязательным исследованием для беременных. Отклонение показателя на единицу от нормального значения практически не ощущается человеком, но при этом организм претерпевает неблагоприятные изменения. Очень часто бывает, что изменение HbA1с даже при постоянном контроле становится заметно ближе к 8 месяцу беременности, когда предотвратить негативное влияние на плод невозможно.

Подготовка к сдаче теста на HbA1c

Многие исследования крови рекомендуется проводить только натощак. Гликозилированный гемоглобин не требует соблюдения этого условия, так как анализировать этот показатель можно даже после приема пищи. Это объясняется тем, что он отображает среднее значение гликемии за 3 месяца, а не в момент измерения.

На результат HbA1c не влияют:

  • перекусы;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • простуда;
  • психическое состояние пациента.

Факторы, способствующие искажению результата:

  • нарушения в работе щитовидной железы, которые требуют приема специальных гормональных средств;
  • наличие анемии;
  • прием витаминов Е или С.
Читайте также:  Инкубационный период гепатита А как передается к человеку, можно ли заразиться

Показатель HbA1c чаще всего определяется путем внутривенного забора крови, но в некоторых случаях материалом для исследования служит проба, взятая из пальца. Методику проведения анализа каждая лаборатория выбирает самостоятельно.

Норма и отклонения показателей

На основе полученного результата гликированного гемоглобина можно сделать вывод о вероятности развития диабета в период беременности.

Показатель гликированный гемоглобин: норма у беременных и причины изменений

Если гликированный гемоглобин в норме у беременных (до 5,7%), то можно исключить наличие гестационного и сахарного диабета. Показаниями для исследования считают типичные симптомы: жажда, учащенное мочеиспускание, быстрый набор массы тела у женщины и плода. Исследование может показать и скрытую форму диабета, оно необходимо при факторах риска – гипертония, ожирение, неблагоприятный исход предыдущей беременности.

При помощи определения уровня гликированного гемоглобина можно оценить и течение сахарного или гестационного диабета у беременной. Показатель выше нормы означает необходимость более строгой диеты и повышения дозы инсулина. При снижении до нижнего предела проводится коррекция лечения в сторону уменьшения дозировок гормона.

Гликированный гемоглобин: норма у беременных

Гликированный гемоглобин в норме у беременных, если его в крови содержится от 4,5% до 5,7%. Это соответствует нормальному показателю и для всех других категорий взрослого населения. Проведены исследования, которые доказали, что примерно у 3% женщин с гестационным диабетом (бывает только при беременности) были нормальные значения в результатах анализа.

Это объясняется тем, что из-за большего объема крови у женщин возникает относительная анемия. То есть снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Поэтому предложено было ориентироваться на норму до 5,5%. Если показатель находится в этих границах, то рекомендуется дополнительно сдать анализ с сахарной нагрузкой – глюкозотолерантный тест.

Что показывает гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный (связанный с глюкозой) гемоглобин при беременности показывает колебания сахара в крови за предыдущие 3 месяца. Если глюкоза была часто повышена, то и результат анализа будет выше нормы. Это может дать повод провести обследование женщины на наличие гестационной формы диабета или 2 типа сахарного диабета. Оба эти заболевания негативно отражаются на течении беременности, здоровье матери и ребенка.

При высоком сахаре в крови возрастает риск:

  • чрезмерного роста плода и увеличения его массы, при этом голова сохраняет естественные размеры, а туловище получает травмы при рождении;
  • преждевременных родов;
  • необходимости кесарева сечения из-за несоответствия размеров таза и плода;
  • позднего токсикоза с нарушением функции почек, печени.

Определение гликированного гемоглобина также необходимо и после постановки диагноза диабета для контроля за его течением, изменением дозы инсулина (если он назначен).

Причины для проведения обследования у женщин

Исследование гликированного гемоглобина показано женщинам с симптомами, похожими на диабет:

  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • усиленное и учащенное мочеиспускание;
  • приступы голода;
  • быстрый набор веса тела;
  • сильная слабость, утомляемость.

Направить на анализ может врач после обнаружения крупного плода на УЗИ, а также наличии упорного течения молочницы, сыпи на лице и теле, кожном зуде.

Отклонения в анализе на гликированный гемоглобин при беременности

При беременности гликированный гемоглобин бывает повышен при гестационном и сахарном диабете. При этом показатели 5,7-6,5% расценивается, как преддиабетическое состояние. Если среди всех форм гемоглобина связанный с глюкозой составляет от 6,5%, то это один из критериев для постановки диагноза диабета. При 7% резко возрастает риск осложнений – поражения почек, сетчатой оболочки глаз, стоп.

Снижение до значений ниже нормы встречаются редко, оно в основном может быть связано с высокими дозами инсулина и недостаточным количеством углеводов в питании.

Смотрите на видео о том, что лучше, гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест:

Как сдавать правильно

Определение гликированного гемоглобина имеет преимущества, его можно сдавать в любое время суток, вне зависимости от приемов пищи. Подготовка к анализу не нужна. Перед исследованием крови не нужно отменять медикаменты, ограничивать физическую активность.

В лаборатории чаще всего для анализа берут венозную кровь. Женщинам нужно учитывать, что в разных диагностических центрах используют неодинаковые реактивы и методики определения. Поэтому рекомендуется выбрать наиболее удобную лабораторию и сдавать все анализы в одном месте.

Девушки из группы риска и контроль за сахарным диабетом

Исследование гликированного гемоглобина нужно не только при явной симптоматике, но и при наличии факторов риска развития сахарного диабета:

  • ожирение;
  • возраст от 35 лет;
  • в семье есть кровные родственники с диабетом (любого типа);
  • при предыдущей беременности диагностирован гестационный диабет, ребенок родился с весом от 4,5 кг;
  • ранее был выкидыш, аномалии развития плода, новорожденного;
  • артериальная гипертензия;
  • в крови хоть раз был зафиксирован высокий уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.

В таких случаях гликированный гемоглобин покажет изменения сахара в крови за предыдущие 3 месяца даже в тех случаях, если на момент исследования глюкоза в крови нормальная. Женщинам со склонностью к диабету рекомендуется диета с отказом от сахара и мучного, а при явном заболевании нужны уколы инсулина. Для контроля за течением сахарного диабета беременным назначается анализ на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

Гликированный гемоглобин в норме у беременных без нарушений углеводного обмена. Он показывает изменения за предыдущие 3 месяца, нужен для выявления преддиабета, гестационного и сахарного диабета 2 типа, они представляют угрозу для женщины и плода.

Расшифровка показателей гликированного гемоглобина при беременности, что означают цифры?

Период вынашивания ребенка длится 9 месяцев. Этот срок предполагает регулярную сдачу различных анализов, проведения аппаратных исследований. Многие врачи уделяют особе внимание нормативам гликированного гемоглобина (HbA1c) у женщин во время вынашивания ребенка. Часто полученные результаты совсем не соответствуют норме, требуя повторных анализов и специальной терапии.

Значение исследования

В период вынашивания малыша в женском организме происходит гормональная перестройка, а вместе с ней и изменения концентрации сахара в кровотоке. Из-за этого очень важно контролировать концентрацию сахара и понимать, что показывает при беременности его уровень. Любое нарушение норм может плохо сказаться на состоянии женщины и плода. У беременных гликированный гемоглобин может меняться, но не должен сильно отклоняться от нормы.

Исследование и выявление гликозилированный гемоглобин норма у беременных помогает увидеть изменения содержания сахара за прошедшие 2 – 3 месяца.

Благодаря такому анализу врач может вовремя предположить развитие патологии и провести терапию. Проходит обследование каждая женщина при беременности, если анализ на сахар показал превышение уровня. Если не принять меры, высока вероятность проявления гестационного диабета (ГСД) и его осложнений. Данное заболевание проявляется только в период беременности. Его провоцируют гормональные перестройки. Плацента в определенном количестве производит гормоны, которые снижают объем продуцируемого инсулина. Это провоцирует сбои обмена веществ у матери и будущего ребенка.

Показания для проведения

Анализ при беременности назначает эндокринолог при соответствующих показаниях:

  • диагностика диабета, если стандартные способы не дают возможности точно диагностировать нарушение и нужно дополнительное подтверждение;
  • контроль уровня глюкозы при беременности женщин с диабетом, когда он был диагностирован еще до зачатия;
  • оценка концентрации глюкозы при гестационном диабете;
  • установление степени компенсации диабета;
  • выявление проблем с толерантностью к глюкозе – состояние предиабета.

По рекомендации ВОЗ тест признается самым информативным для оценки содержания глюкозы в крови при диабете. Анализ помогает установить степень гликемии, выявить риски осложнений и сделать прогнозы.

При беременности тест играет важную роль. В период ожидания малыша у женщины происходит физиологическое нарушение толерантности к глюкозе, организм понижает чувствительность к инсулину. Так происходит под влиянием прогестерона, кортикостероидов, эстрогена. Механизм очень схож с развитием и прогрессированием диабета. Таким образом, врач воспринимают беременность, как фактор риска заболевания. У женщин может возникать гестационный диабет, который проходит после родов.

При нормальном протекании срока анализ реализуется дважды:

  • при первой явке;
  • в 30 недель.

Однократные неудовлетворительные результаты – не повод для паники. Когда общий анализ показывает повышение глюкозы, то назначается глюкозотолератный тест и сдача крови на гликированный гемоглобин. Такая комплексная диагностика помогает установить нарушения.

Если женщина перед тем, как забеременеть, уже имела диагноз диабета, то анализ реализуется не реже одного раза в 1,5 – 2 месяца. Врач, который ведет беременность, составляет таблицу, где фиксирует показатели.

Норма при вынашивании

Во время беременности гликированный тип не должен превышать 6,5% от общего гемоглобина. У пациенток с диагнозом диабет важно отслеживать обмен углеводов, чтобы вовремя диагностировать резкие перепады. В норме уровень не бывает.

При расшифровке результата врач обязательно учитывает общее состояние здоровья женщины, присутствие у нее анемии, обмороков, упадка сил, частых приступов рвоты. Анемия приводит к пониженному уровню в результатах анализа, в связи с чем они оказываются недостоверными. Содержание глюкозы не будет нормальным, но на него влияет не диабет, а, скорее всего, указанные патологические проблемы.

Особенности исследования

Во время беременности требуется постоянно следить за гликемией. Диабет, который развивается у беременных, обычно характеризуется нормой гликемии натощак, а еда повышает показатели. Уровень может оставаться повышенным только несколько часов после основного приема пищи или даже легкого перекуса. Но этого времени вполне достаточно для вреда развитию плода. В связи с этим показана проверка показателей непосредственно после еды, не нужно ссылаться только на итоги исследования HbA1c.

Если при анализе на сахар в разное время он отличается, то требуется исследование HbA1c, так как оно показывает концентрацию вещества за 3 последних месяца. Оно проводится в следующих случаях:

  • при гиперлипидемии;
  • при проблемах с метаболизмом будущего малыша;
  • при риске передачи диабета от матери ребенку;
  • при гестационном диабете;
  • при диабете, выявленном до зачатия;
  • при повышенно давлении.

Недостатки и преимущества метода исследования

Результат HbA1c оказывается искаженным под влиянием факторов окружающей среды намного реже. Также к его достоинствам относятся:

  • быстрота получения результата и его высокая точность;
  • выявление проблемы на самых начальных этапах развития, когда другие методы не указывают на патологию;
  • универсальность, возможность проведения для пациента любой возрастной группы;
  • простуда, прием медикаментов и физическая активность не влияет на итоги анализа.

Но есть и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость проведения;
  • отсутствие оборудования в медицинском учреждении;
  • недостоверность результатов при диагнозе гемоглобинопатия или анемия;
  • результат может искажаться гормонами щитовидной железы при сбое в работе эндокринной системы.

Как сдавать

Забор крови делают из пальца или вены, особенной подготовки не нужно, но требуется обязательно сдавать кровь натощак утром, до этого не есть минимум 8 часов, только пить простую воду.

Медсестра за несколько минут берет необходимый объем крови из вены – примерно 4 – 5 мл. Забор в последнее время чаще проводится из пальца.

После процедуры женщина может жаловаться на легкое недомогание, головокружение. Это нормально, симптомы проходят в течение 1 – 1,5 часов.

Интерпретация результатов

Норма HbA1c одинаковая для каждого человека, равняется 4 – 6%. На уровень не влияет пол, возраст. Врач обязательно придерживается критериев, которые едины для русских и иностранных клиник – норма у женщин при беременности, таблица составлена ВОЗ:

  • меньше 6% – норма, риски диабета низкие;
  • 6 – 6,5% — повышенные риски развития диабета;
  • выше 6,5% – ставят диагноз сахарный диабет.

При нормальных показателях женщина может вести привычный образ жизни с учетом своего положения. Поэтому рекомендуется ограничивать жирную, жареную, очень соленую и острую еду, кушать дробно небольшими порциями.

В случае повышенных рисков возникновения диабета требуется соблюдение таких правил:

  • следить за достаточным объемом доступной двигательной активности;
  • избегать гиподинамии;
  • изменить рацион;
  • сделать тест на толерантность к глюкозе;
  • следить за весом;
  • до родов регулярно посещать эндокринолога.

Если выявлен диабет установки для женщины следующие:

  • дополнительное прохождение теста на глюкозотолерантность;
  • соблюдать нормы низкоуглеводного питания;
  • пить препараты, назначенные доктором.

Сахароснижающие средства для беременных не назначают. Может применяться инсулин, дозу и частоту использования подбирает врач в индивидуальном порядке.

Во время беременности небольшое превышение нормы HbA1c – естественный процесс. Это физиологическая реакция организма на изменение гормонального фона и перестройку системы. Но когда показатели увеличиваются слишком сильно, требуется обратить внимание на питание, по совету врача пройти специальное лечение, позволяющее снизить уровень HbA1c без рисков для ребенка.

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин – это биохимический показатель, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за определенный период. В бланке анализа крови условно обозначается HbA1C. В отличие от стандартного определения сахара крови, тест на гликогемоглобин позволяет выявить изменение уровня глюкозы в динамике, а не только в конкретный момент времени. Анализ проводится у больных сахарным диабетом и помогает оценить эффективность назначенного лечения.

Читайте также:  Мази от болячек в носу: названия. Чем помазать лучше всего?

Что такое тест на HbA1C?

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в крови в результате сложной биохимической реакции между глюкозой и гемоглобином – белком, осуществляющим транспорт кислорода к клеткам. Тест на HbA1C указывает процент гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. При оценке этого параметра важно помнить:

  • Срок жизни эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят гемоглобин – составляет около 3 месяцев. Тест на HbA1C не просто определяет концентрацию сахара в крови, но и позволяет оценить его уровень за 120 дней.
  • Рост глюкозы при развитии сахарного диабета (в том числе во время беременности) провоцирует ускорение биохимических процессов, приводящих к появлению гликогемоглобина, и этот показатель при патологии будет повышен.
  • Стабилизация уровня HbA1C происходит спустя 4-6 недель после достижения нормальной концентрации сахара в крови.

Гликированный гемоглобин – это показатель уровня сахара в крови за последние три месяца. Чем значительнее эта цифра, тем выше была концентрация глюкозы за указанный период и тем вероятнее развитие осложнений сахарного диабета.

Показания для тестирования

Тест на гликозилированный гемоглобин во время беременности назначается врачом-эндокринологом при наличии показаний:

  • Диагностика сахарного диабета (когда стандартные методы исследования не позволяют выставить точный диагноз, и требуется подтверждение гликемии).
  • Контроль глюкозы у женщин, больных сахарных диабетом (при заболевании, выявленном до беременности).
  • Оценка глюкозы крови при гестационном сахарном диабете.
  • Контроль степени компенсации сахарного диабета.
  • Диагностика пограничных состояний (нарушения толерантности к глюкозе – предиабета).

Согласно рекомендациям ВОЗ, тест на HbA1C признан лучшим методом оценки концентрации глюкозы крови при сахарном диабете. Анализ позволяет не только определить уровень гликемии, но оценить вероятность развития осложнения и дать прогноз при этом заболевании.

Во время беременности тест на гликогемоглобин приобретает особое значение. В ожидании малыша происходит естественное снижение толерантности к глюкозе. Такое состояние отмечается при уменьшении чувствительности к инсулину. Изменения возникают на фоне влияния ключевых гормонов – прогестерона, эстрогена и кортикостероидов и по механизму появления напоминают процесс развития сахарного диабета. В связи с этим беременность рассматривают как фактор риска появления патологии. У будущих мам возможно появление гестационного сахарного диабета – временного нарушения толерантности к глюкозе, проходящего после рождения ребенка.

Для выявления сахарного диабета всем беременным женщинам назначается анализ крови на глюкозу. Тест проводится два раза: при первой явке к врачу и в 30 недель. Вот только обычный биохимический анализ крови не всегда отражает истинную гликемию во время беременности. Количество глюкозы у будущих мам может резко повышаться или снижаться, и однократные плохие результаты – еще не повод для диагноза. Если уровень сахара выходит за пределы нормы, женщине предлагают пройти глюкозотолератный тест, а также сдать кровь на гликированный гемоглобин. В комплексе эти методы дают полное представление об обмене углеводов в организме будущей мамы.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем больным сахарным диабетом делать тест на HbA1C не менее одного раза в квартал. Во время беременности при наличии показаний исследование может проводиться каждые 1,5-2 месяца. Значения анализа крови, взятого в разных лабораториях, могут отличаться, что связано с различными методами анализа материала. Эндокринологи советуют проходить исследование в одной и той же лаборатории на протяжении всей беременности, чтобы избежать неверной трактовки результатов.

Важно знать: снижение уровня HbA1C на 10% уменьшает риск развития осложнений сахарного диабета на 45%.

Подготовка к исследованию

Тест на гликогемоглобин – это анализ, удобный для пациентов. Исследование имеет явные преимущества перед стандартным тестом на сахар:

  • Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Предварительное голодание не требуется.
  • Тест проводится достаточно быстро и обладает большей точностью, чем обычный анализ крови на сахар.
  • Исследование дает возможность не только выявить проблему, но и оценить уровень гликемии за последние три месяца. При ранее выявленном заболевании тест на HbA1C позволяет понять, следовала ли пациентка рекомендациям врача и действительно ли контролировала уровень сахара крови. Если женщина не соблюдала диету, не принимала назначенные врачом препараты, анализ на гликогемоглобин это покажет.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Для тестирования подходит как венозная кровь, так и кровь из пальца. На результаты анализа не влияют внешние факторы (стресс, физическая нагрузка, простуда и другие состояния).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к исследованию не существует. Тест хорошо переносится, не представляет опасности для плода и может проводиться на любом сроке беременности.

  • Железодефицитная анемия приводит к ложному повышению уровня гликированного гемоглобина. При выявлении анемии рекомендуется дождаться стабилизации состояния женщины или хотя бы учитывать этот факт при интерпретации результатов.
  • Кровотечения, в том числе при начавшемся выкидыше, отслойке плаценты. Потеря крови приводит к занижению показателей и неверной трактовке полученных данных.
  • Гемотрансфузия также снижает уровень гликогемоглобина.

Интерпретация результатов

Норма гликированного гемоглобина одинакова для всех людей и составляет 4-6%. На этот показатель не влияет возраст и пол. При оценке результатов следует придерживаться критериев ВОЗ:

  • Менее 6% – нормальный показатель гликированного гемоглобина. Риск развития сахарного диабета низкий.
  • 6-6,5% – повышена вероятность возникновения сахарного диабета.
  • Более 6,5% – сахарный диабет.

По данным ADA (Американской диабетической ассоциации), риск развития болезни повышается при уровне HbA1C 5,7-6,5%.

Тактика после обследования

Дальнейшее ведение беременной женщины будет зависеть от полученных результатов.

Вариант №1: HbA1C менее 6%

Риск развития сахарного диабета, в том числе во время беременности, минимальный. Женщина может вести привычный образ жизни с обычными для будущих мам ограничениями:

  • Соблюдать режим питания и физической нагрузки.
  • Есть часто, до 6 раз в день, маленькими порциями.
  • Ограничивать употребление соли, жирной, жареной, острой пищи.
  • Контролировать уровень сахара крови (на сроке 30 недель и после рождения ребенка).

Вариант №2. HbA1C — 6-6,5%

Сахарного диабета еще нет, но значительно повышена вероятность развития болезни. Такая картина встречается при нарушении толерантности к глюкозе – пограничном состоянии, при котором уже меняется углеводный обмен, однако еще нет явных признаков патологии. В этой ситуации эндокринологи рекомендуют:

  • Сменить образ жизни: больше двигаться, избегать гиподинамии.
  • Пересмотреть рацион, исключить блюда, провоцирующие повышение сахара крови.
  • Пройти тест на толерантность к глюкозе.
  • Контролировать вес.
  • Следить за состоянием плода (УЗИ, КТГ).
  • Наблюдаться у эндокринолога до самых родов.

Вариант №3: HbA1C более 6,5%

При таких показателях теста выставляет диагноз «гестационный сахарный диабет», и женщина попадает под наблюдение эндокринолога. Рекомендуется:

  • Пройти глюкозотолерантный тест.
  • Перейти на низкоуглеводную диету.
  • Принимать препараты, рекомендованные врачом.

Во время беременности сахароснижающие средства не назначаются. При необходимости поддерживать нужный уровень глюкозы используется инсулин. Дозировка и кратность введения препарата рассчитываются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Нужно ли определять гликированный гемоглобин?

На форумах в интернете не смолкают споры о том, нужно ли делать тест на HbA1C. Нередко женщины отказываются от исследования, мотивируя это нежеланием подвергать себя и ребенка лишнему стрессу. Эндокринологи предупреждают: такая тактика чревата серьезными последствиями как для матери, так и для плода. Не выявленный вовремя сахарный диабет прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Опасность заключается в том, что сама женщина не ощущает высокий уровень сахара в крови. Страдает плод, чьи потребности больной организм матери не в силах обеспечить. Гестационный сахарный диабет грозит рождением крупного плода и появлением серьезных проблем со здоровьем в будущем. Специалисты советуют не отказываться от диагностики и вовремя проходить все назначенные обследования.

Существует мнение, согласно которому проводить тест на HbA1C у исходно здоровых женщин во время беременности не имеет смысла. Анализ обладает одним существенным недостатком: он реагирует на повышение уровня глюкозы только спустя 2-3 месяца. В среднем у условно здоровых женщин сахар крови начинает расти на сроке 24-28 недель, но в этот период тест на HbA1C покажет норму. Изменения будут заметны уже перед самыми родами, когда патологический процесс запущен, и о профилактике осложнений говорить не приходится.

Подводя итоги, можно отметить: рутинное определение гликированного гемоглобина во время беременности не имеет смысла, и в качестве скринингового исследования этот метод не подходит. Тест на HbA1C стоит проводить при выявленном сахарном диабете для длительного контроля уровня глюкозы крови и оценки эффективности лечения.

Гликированный гемоглобин во время беременности: норма у беременных, важность показателя, условия сдачи анализа

За весь период беременности будущая мама сдает несколько обязательных анализов, в том числе и на содержание глюкозы в крови. При возникновении подозрительных симптомов, которые могут указывать на наличие сахарного диабета, беременную направляют на диагностику гликированного гемоглобина. Этот анализ позволяет определить состояние здоровья женщины за последние несколько месяцев. Как делают анализ и какие показатели являются нормой во время беременности?

Гликированный гемоглобин: что означает этот показатель?

Гликированный гемоглобин — это биохимический показатель крови, который показывает содержание сахара в крови на протяжении длительного промежутка времени в 3-4 месяца. При постоянном повышенном сахаре белок гемоглобин и глюкоза вступают в реакцию Майяра, которая вызывает гликирование – необратимый процесс.

При низком содержании сахара в крови, как у здоровых людей, реакция происходит слишком медленно и белки распадаются в результате естественных процессов, прежде чем успеют подвергнуться гликированию. Глюкоза катализирует реакцию, скорость гликирования увеличивается с повышением концентрации сахара в организме.

Норма во время беременности

Какие показатели гликированного гемоглобина НbA1 считаются нормой во время беременности? Референсные значения для женщин в положении немного выше показателей для остальных людей. В небеременном состоянии норма составляет 4-5,9 % от общего гемоглобина. В период гестации уровень гликированного гемоглобина должен находиться в пределах 4,5-6,5 % от общего значения.

Показания для проведения обследования

Анализ на гликированный гемоглобин не является обязательным – его проводят только по показаниям. Исследование назначают при:

  • гестационном диабете;
  • наличии родственников с сахарным диабетом;
  • частых инфекционных недугах и воспалительных процессах;
  • частом мочеиспускании;
  • постоянной жажде, сухости во рту, невозможности напиться;
  • резком снижении остроты зрения;
  • слишком долгом заживлении даже небольших ранок;
  • гиперлипидемии — повышенном уровне липидов и липопротеинов в крови.

Также диагностика необходима, если беременной уже поставлен диагноз “сахарный диабет”. Данное заболевание предполагает особое ведение гестации и проведение дополнительных обследований.

Как подготовиться к анализу?

В отличие от сдачи крови на глюкозу анализ на гликозированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь берут из пальца или вены. Беременной не нужно заранее соблюдать диету, ограничивать себя в продуктах питания. Рекомендуется посещать лабораторию натощак, однако если женщина не может вытерпеть несколько часов без еды, она может немного перекусить, главное – избегать употребления сладких газированных напитков.

Расшифровка результатов

Результаты диагностики показывают уровень гликемии за предыдущие 3-4 месяца. Повышенные результаты говорят о том, что женщина уже длительный период времени больна диабетом первого или второго типа. Чем выше концентрация гликированного гемоглобина, тем запущенней стадия болезни.

Низкое содержание гликированного НbA1 может указывать на высокую кровепотерю, при которой падает и общий гемоглобин. Такие результаты говорят о гипогликемии или развивающейся гемолитической анемии, когда происходит усиленное разрушение эритроцитов.

При обнаружении отклонений в содержании гликированного НbA1 необходимы медикаментозная терапия и строгая диета. Сахарный диабет представляет опасность для женщины и плода, поэтому состояние будущей мамы попадает под особый контроль врачей.

Гликозилированный гемоглобин при беременности: о чем он говорит

Определение гликированного гемоглобина позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях, поэтому особенно важно знать норму этого показателя у беременных. Для этого определяют гликированный индекс, который в процентном соотношении показывает количество гемоглобина, связанного с глюкозой. Повышение индекса выше 6,5 % свидетельствует о повышении сахара в крови, что может говорить о сахарном диабете. Понижение — ниже 4,5 % может быть признаком опухоли поджелудочной железы, кровопотери.

Значение исследования

В период вынашивания малыша в женском организме происходит гормональная перестройка, а вместе с ней и изменения концентрации сахара в кровотоке. Из-за этого очень важно контролировать концентрацию сахара и понимать, что показывает при беременности его уровень. Любое нарушение норм может плохо сказаться на состоянии женщины и плода. У беременных гликированный гемоглобин может меняться, но не должен сильно отклоняться от нормы.

Исследование и выявление гликозилированный гемоглобин норма у беременных помогает увидеть изменения содержания сахара за прошедшие 2 – 3 месяца.

Благодаря такому анализу врач может вовремя предположить развитие патологии и провести терапию. Проходит обследование каждая женщина при беременности, если анализ на сахар показал превышение уровня. Если не принять меры, высока вероятность проявления гестационного диабета (ГСД) и его осложнений. Данное заболевание проявляется только в период беременности. Его провоцируют гормональные перестройки. Плацента в определенном количестве производит гормоны, которые снижают объем продуцируемого инсулина. Это провоцирует сбои обмена веществ у матери и будущего ребенка.

Читайте также:  Антибиотик при вирусной инфекции верхних дыхательных путей у взрослых, детей. Названия препаратов широкого спектра, список

Что такое тест на HbA1C?

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в крови в результате сложной биохимической реакции между глюкозой и гемоглобином – белком, осуществляющим транспорт кислорода к клеткам. Тест на HbA1C указывает процент гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. При оценке этого параметра важно помнить:

  • Срок жизни эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят гемоглобин – составляет около 3 месяцев. Тест на HbA1C не просто определяет концентрацию сахара в крови, но и позволяет оценить его уровень за 120 дней.
  • Рост глюкозы при развитии сахарного диабета (в том числе во время беременности) провоцирует ускорение биохимических процессов, приводящих к появлению гликогемоглобина, и этот показатель при патологии будет повышен.
  • Стабилизация уровня HbA1C происходит спустя 4-6 недель после достижения нормальной концентрации сахара в крови.

Гликированный гемоглобин – это показатель уровня сахара в крови за последние три месяца. Чем значительнее эта цифра, тем выше была концентрация глюкозы за указанный период и тем вероятнее развитие осложнений сахарного диабета.

Показания для проведения

Анализ при беременности назначает эндокринолог при соответствующих показаниях:

  • диагностика диабета, если стандартные способы не дают возможности точно диагностировать нарушение и нужно дополнительное подтверждение;
  • контроль уровня глюкозы при беременности женщин с диабетом, когда он был диагностирован еще до зачатия;
  • оценка концентрации глюкозы при гестационном диабете;
  • установление степени компенсации диабета;
  • выявление проблем с толерантностью к глюкозе – состояние предиабета.

По рекомендации ВОЗ тест признается самым информативным для оценки содержания глюкозы в крови при диабете. Анализ помогает установить степень гликемии, выявить риски осложнений и сделать прогнозы.

При беременности тест играет важную роль. В период ожидания малыша у женщины происходит физиологическое нарушение толерантности к глюкозе, организм понижает чувствительность к инсулину. Так происходит под влиянием прогестерона, кортикостероидов, эстрогена. Механизм очень схож с развитием и прогрессированием диабета. Таким образом, врач воспринимают беременность, как фактор риска заболевания. У женщин может возникать гестационный диабет, который проходит после родов.

При нормальном протекании срока анализ реализуется дважды:

  • при первой явке;
  • в 30 недель.

Однократные неудовлетворительные результаты – не повод для паники. Когда общий анализ показывает повышение глюкозы, то назначается глюкозотолератный тест и сдача крови на гликированный гемоглобин. Такая комплексная диагностика помогает установить нарушения.

Если женщина перед тем, как забеременеть, уже имела диагноз диабета, то анализ реализуется не реже одного раза в 1,5 – 2 месяца. Врач, который ведет беременность, составляет таблицу, где фиксирует показатели.

Нужно ли определять гликированный гемоглобин?

На форумах в интернете не смолкают споры о том, нужно ли делать тест на HbA1C. Нередко женщины отказываются от исследования, мотивируя это нежеланием подвергать себя и ребенка лишнему стрессу. Эндокринологи предупреждают: такая тактика чревата серьезными последствиями как для матери, так и для плода. Не выявленный вовремя сахарный диабет прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Опасность заключается в том, что сама женщина не ощущает высокий уровень сахара в крови. Страдает плод, чьи потребности больной организм матери не в силах обеспечить. Гестационный сахарный диабет грозит рождением крупного плода и появлением серьезных проблем со здоровьем в будущем. Специалисты советуют не отказываться от диагностики и вовремя проходить все назначенные обследования.

Существует мнение, согласно которому проводить тест на HbA1C у исходно здоровых женщин во время беременности не имеет смысла. Анализ обладает одним существенным недостатком: он реагирует на повышение уровня глюкозы только спустя 2-3 месяца. В среднем у условно здоровых женщин сахар крови начинает расти на сроке 24-28 недель, но в этот период тест на HbA1C покажет норму. Изменения будут заметны уже перед самыми родами, когда патологический процесс запущен, и о профилактике осложнений говорить не приходится.

Подводя итоги, можно отметить: рутинное определение гликированного гемоглобина во время беременности не имеет смысла, и в качестве скринингового исследования этот метод не подходит. Тест на HbA1C стоит проводить при выявленном сахарном диабете для длительного контроля уровня глюкозы крови и оценки эффективности лечения.

Норма при вынашивании

Во время беременности гликированный тип не должен превышать 6,5% от общего гемоглобина. У пациенток с диагнозом диабет важно отслеживать обмен углеводов, чтобы вовремя диагностировать резкие перепады. В норме уровень не бывает.


Нормальные показатели у беременных

При расшифровке результата врач обязательно учитывает общее состояние здоровья женщины, присутствие у нее анемии, обмороков, упадка сил, частых приступов рвоты. Анемия приводит к пониженному уровню в результатах анализа, в связи с чем они оказываются недостоверными. Содержание глюкозы не будет нормальным, но на него влияет не диабет, а, скорее всего, указанные патологические проблемы.

Правила сдачи

Во время сбора крови в норме не ощущается особых болезненных и дискомфортных ощущений. Доктор учитывает самочувствие пациента. При падении в обморок во время забора или подобных случаях ранее следует сказать об этом лаборанту.

Обратите внимание! Пациент обязательно должен сказать врачу о плохом самочувствии, отложить анализ до момента, пока состояние не нормализуется.

Полученную кровь сразу, пока она не успела свернуться, соединяют с антикоагулянтом. Это увеличивает время ее хранения. Анализ делают в специальной лаборатории, где есть все необходимое оборудование, отделяющее плазму от гемоглобина. Могут применяться разные методы – электрофорез, иммунологические реакции, колоночный способ и т.д. Чаще других реализуется жидкостная хроматография, помогающая установить показатели максимально достоверно.

Особенности исследования

Во время беременности требуется постоянно следить за гликемией. Диабет, который развивается у беременных, обычно характеризуется нормой гликемии натощак, а еда повышает показатели. Уровень может оставаться повышенным только несколько часов после основного приема пищи или даже легкого перекуса. Но этого времени вполне достаточно для вреда развитию плода. В связи с этим показана проверка показателей непосредственно после еды, не нужно ссылаться только на итоги исследования HbA1c.

Если при анализе на сахар в разное время он отличается, то требуется исследование HbA1c, так как оно показывает концентрацию вещества за 3 последних месяца. Оно проводится в следующих случаях:

  • при гиперлипидемии;
  • при проблемах с метаболизмом будущего малыша;
  • при риске передачи диабета от матери ребенку;
  • при гестационном диабете;
  • при диабете, выявленном до зачатия;
  • при повышенно давлении.

Контроль сахара, группы риска

Уровень сахара у беременных часто изменяется из-за особого гормонального фона. Впервые анализ сдают на начальных сроках, потом снова повторяют его.

Количество диагностик уровня сахара, частоту их проведения устанавливает врач. Эта система контроля помогает вовремя выявить симптоматику диабета уже на первых этапах его проявления.

Беременным из группы риска при развитии СД нужно начинать проверку показателя до момента зачатия, чтобы еще при планировании ребенка предупредить угрожающие его здоровью ситуации. К группе риска относятся пациентки с такими патологиями:

  • генетическая склонность к диабету,
  • возрастная группа после 35 лет,
  • женщины, уже рожавшие крупных детей,
  • беременные с лишней массой тела,
  • женщины, перенесшие неудачную беременность.

При диагностике повышения сахара понадобится соблюдение правил специальной диеты, исключение из рациона продуктов с быстрыми вредными углеводами.

Недостатки и преимущества метода исследования

Результат HbA1c оказывается искаженным под влиянием факторов окружающей среды намного реже. Также к его достоинствам относятся:

  • быстрота получения результата и его высокая точность;
  • выявление проблемы на самых начальных этапах развития, когда другие методы не указывают на патологию;
  • универсальность, возможность проведения для пациента любой возрастной группы;
  • простуда, прием медикаментов и физическая активность не влияет на итоги анализа.

Но есть и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость проведения;
  • отсутствие оборудования в медицинском учреждении;
  • недостоверность результатов при диагнозе гемоглобинопатия или анемия;
  • результат может искажаться гормонами щитовидной железы при сбое в работе эндокринной системы.

Как сдавать

Забор крови делают из пальца или вены, особенной подготовки не нужно, но требуется обязательно сдавать кровь натощак утром, до этого не есть минимум 8 часов, только пить простую воду.

Медсестра за несколько минут берет необходимый объем крови из вены – примерно 4 – 5 мл. Забор в последнее время чаще проводится из пальца.


Легкое недомогание сразу после сдачи крови

После процедуры женщина может жаловаться на легкое недомогание, головокружение. Это нормально, симптомы проходят в течение 1 – 1,5 часов.

Интерпретация результатов

Норма HbA1c одинаковая для каждого человека, равняется 4 – 6%. На уровень не влияет пол, возраст. Врач обязательно придерживается критериев, которые едины для русских и иностранных клиник – норма у женщин при беременности, таблица составлена ВОЗ:

  • меньше 6% – норма, риски диабета низкие;
  • 6 – 6,5% — повышенные риски развития диабета;
  • выше 6,5% – ставят диагноз сахарный диабет.

При нормальных показателях женщина может вести привычный образ жизни с учетом своего положения. Поэтому рекомендуется ограничивать жирную, жареную, очень соленую и острую еду, кушать дробно небольшими порциями.

В случае повышенных рисков возникновения диабета требуется соблюдение таких правил:

  • следить за достаточным объемом доступной двигательной активности;
  • избегать гиподинамии;
  • изменить рацион;
  • сделать тест на толерантность к глюкозе;
  • следить за весом;
  • до родов регулярно посещать эндокринолога.

Если выявлен диабет установки для женщины следующие:

  • дополнительное прохождение теста на глюкозотолерантность;
  • соблюдать нормы низкоуглеводного питания;
  • пить препараты, назначенные доктором.


Обязательно правильное питание при нарушении уровня HbA1c

Сахароснижающие средства для беременных не назначают. Может применяться инсулин, дозу и частоту использования подбирает врач в индивидуальном порядке.

Во время беременности небольшое превышение нормы HbA1c – естественный процесс. Это физиологическая реакция организма на изменение гормонального фона и перестройку системы. Но когда показатели увеличиваются слишком сильно, требуется обратить внимание на питание, по совету врача пройти специальное лечение, позволяющее снизить уровень HbA1c без рисков для ребенка.

Интересное:

  • Какие нормы холестерина и сахара в крови, влияние возраста и пола, сдача анализов
  • Нормы сахара в крови у женщин, разновидности обследований, подготовка, расшифровка результатов, причины гипогликемии, гипергликемии и потенциальные осложнения
  • Норма сахара у беременной женщины в крови, причины возникновения диабета, симптомы гипергликемии, гипогликемии, рекомендуемые обследования и потенциальные осложнения
  • Подготовка к анализу гликированного гемоглобина у маленьких детей, норма, информативность исследования и расшифровка результатов
  • Как собрать материал для суточного анализа мочи на сахар, норма и расшифровка показателей
  • Опасно ли присутствие сахара в моче при беременности и что делать в этом случае?
  • Что показывают данные анализа на гликированный гемоглобин, причины превышения нормы, разновидности исследований, описание вещества и расшифровка

Прогноз специалиста

Каждой женщине следует тщательно следить за собственным здоровьем, то есть отслеживать малейшее отклонение в собственном самочувствии в негативную сторону.

В случае, когда возникают следующие ситуации, следует немедленно обратиться к специалисту:

  1. Позывы к мочеиспусканию, которые носят частый характер.
  2. Постоянное желание отдыхать и подолгу, связано это с тем, что усталость становится хронической.
  3. Сухость во рту, вследствие которой постоянно хочется пить.

В данных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Этот специалист назначит некоторые анализы, которые потребуются, чтобы контролировать гликозилированный гемоглобин.

Для людей, которые страдают сахарным диабетом, согласно рекомендации Всемирной Организации Здоровья, необходимо своевременно контролировать гемоглобин каждые три месяца, сдавая анализ на кровь. Но беременным, которые уже оказались больны сахарным диабетом, следует проверяться намного чаще.

В случае, когда гликированный гемоглобин при беременности повышается, необходимо не просто скорректировать питание, но и назначить лекарственные препараты, предназначенные его понизить, но не навредить ребенку.

В случае если происходит поражение организма сахарным диабетом, то следует очень тщательно следить за границами нормы гликированного гемоглобина, при помощи глюкометра и консультаций у врача. Необходима оптимальная дозировка инсулина, для поддержания здорового состояния.

Если запускать болезнь до тяжелых стадий, и не применять вышеперечисленные рекомендации, то запущенность может привести к инфаркту, инсульту, заболеваниям сосудов и сердца, недостаточности почек, потери чувствительности конечностей.

Оцените статью
Добавить комментарий