Ломилан – инструкция по применению, таблетки, сироп, отзывы, цена

Ломилан

Ломилан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lomilan

Код ATX: R06AX13

Действующее вещество: лоратадин (loratadine)

Производитель: LEK d.d. (Словения)

Актуализация описания и фото: 28.08.2019

Цены в аптеках: от 98 руб.

Ломилан – антигистаминное лекарственное средство системного действия, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Обладает противоаллергическим, противозудным, антиэкссудативным действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: плоские, круглые, с фаской, на одной из сторон разделительная риска, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера; по 7 шт. в блистере, в пачке картонной 1 блистер);
  • Суспензия для приема внутрь: гомогенная взвесь от почти белого до белого цвета (по 120 мл во флаконах темного стекла, в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ломилана.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: лоратадин – 10 мг;
  • Дополнительные компоненты: крахмал желатинированный, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза.

Состав 1 мл суспензии для приема внутрь:

  • Действующее вещество: лоратадин – 1 мг;
  • Дополнительные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, сахар кристаллический белый, авицель RC 591 FMC, глицерол концентрированный, пропиленгликоль, аромат дикой вишни, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоратадин – активное вещество суспензии и таблеток Ломилан – является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов для системного применения. Обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным свойствами.

На центральную нервную систему влияния не оказывает, привыкания не вызывает.

Ломилан способствует уменьшению проницаемости капилляров, предупреждает появление отека тканей, купирует спазмы гладкой мускулатуры.

Развитие терапевтического действия начинается через 30 минут после приема, максимальный эффект отмечается через 8–12 часов и сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакокинетика

Вещество после перорального приема быстро и в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема 10 мг лоратадина Cmax (максимальная концентрация вещества) достигается за 60 минут. В присутствии пищи абсорбция замедляется.

Связывание с белками плазмы – больше 95%. Через гематоэнцефалический барьер не проникает.

Метаболизм происходит в печени, при этом образуется активный метаболит – дескарбоэтоксилоратадин.

T1/2 (период полувыведения) – примерно 8 часов. Выводится с мочой и желчью.

При хроническом алкоголизме и у пожилых людей T1/2 возрастает.

Фармакокинетические параметры лоратадина при проведении гемодиализа и при хронической почечной недостаточности практически не изменяются.

Показания к применению

Таблетки и сироп Ломилан применяют для терапии и профилактики следующих заболеваний/состояний:

  • Круглогодичное и сезонное аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа (ринит);
  • Аллергическое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
  • Кожные заболевания аллергического характера (включая хроническую идиопатическую крапивницу);
  • Псевдоаллергические реакции;
  • Аллергия на укусы насекомых.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки);
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (суспензия);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 2 или 3 лет (суспензия и таблетки соответственно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Ломилан назначается под врачебным контролем):

    тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина

Ломилан: цены в интернет-аптеках

ЛОМИЛАН таблетки 10 мг 10 шт.

ЛОМИЛАН таблетки 10 мг 7 шт.

Ломилан таблетки 10мг 7 шт.

Ломилан таблетки 10мг 10 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Иммунитет – наша естественная защита от самых разнообразных инфекционных патологий. Она способна успешно справиться как с вирусными, так и бактериальными или гр.

Ломилан

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ломилан (Lomilan): 2 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о ломилане

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Назначается в практике врача дерматовенеролога как антигистаминное и десенсибилизирующее средство при лечении различных дерматозов с аллергическим компонентом; легкое дозирование препарата; быстрый эффект; сонливость и седативный эффект возникают крайне редко. Применять препарат после консультации со специалистом, возможны противопоказания.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Назначается в Лор практике при аллергических ринитах, сезонного и постоянного характера, конъюнктивитах и при укусах насекомых у взрослых и детей, легкое дозирование препарата, быстрый эффект, иногда возникают побочные явления в виде сонливости, очень редко.

Цена соответствует качеству препарата.

Применять препарат после консультации со специалистом, возможны противопоказания.

Отзывы пациентов о ломилане

Всегда имею в своей аптечке “Ломилан”. Особенно при поездках на природу, в лес, так как возникает аллергия на укусы насекомых. В прошлом году отдыхала на озере в лесу, загорала, и тут укусила оса. Сразу на месте укуса возникло покраснение и отек, которые на глазах увеличивались, появилась боль. Сразу проглотила одну таблетку “Ломилана” и минут через 15 он начал действовать, краснота и отек резко уменьшились и через час место укуса не беспокоило. “Ломилан” у меня не вызывает побочных эффектов, хотя имею множество хронических заболеваний.

Каждый год, как только начинает летать тополиный пух, у меня начинается жуткая аллергия. Несколько лет пробовал разные антиаллергены, которые никак толком не помогали. В этом году решил пойти к врачу. Он порекомендовал мне “Ломилан”. После трех дней приёма чувствую себя превосходно! Понял одно, что лучше не заниматься самолечением, а сразу пойти к специалисту, тот уж точно подскажет действующее лекарство!

Я выбрала “Ломилан”, так как он подходит детям и взрослым, дочь принимает его с 3 лет. У меня и ребёнка сезонная аллергия. Весна и осень – это просто катастрофа: красные глаза, нос просто раздирает. Действие препарата где-то через минут 20. Наступает заметное облегчение. Принимаем 2 раза в день, вполне хватает. Побочных явлений я не обнаружила. Обращу внимание на то, что есть форма суспензии и таблеток, каждый может выбрать подходящий вариант. Цена, кстати, очень приемлемая.

Ломиланом пользуемся почти 7 лет. Действующее вещество – лоратодин, его можно купить под разными торговыми марками.Но именно ломилан идеально подходит всей нашей семье. У ребенка с детства аллергия на укусы насекомых, появляются сильные отеки, если вовремя не дать противоаллергическое средство. Этот препарат был назначен ребенку при сильном отеке лица после укуса какой-то мошки дежурным лицевым хирургом скорой помощи. Препарат 2-го поколения, т.е. один из самых современных и изученных. Знаменитые супрастины и тавегилы уже стали старенькие и побочных эффектов от них в разы больше. Теперь в аптечке из антигистаминных только он. Покупаем суспензию, на вкус вкусно и сладко, ребенок пьёт без проблем. Аллергические реакции заметно ослабляются спустя пару часов. Сонливости не вызывает, в отличии от других антигистаминных.

Формы выпуска

Инструкция по применению ломилана

Краткое описание

Ломилан (лоратадин) – лекарственное средство для лечения аллергии системного действия. Блокатор гистаминовых рецепторов 1 типа. Показан при рините, связанном с сезонным повышением содержания аллергенов в окружающей среде (например, в период цветения растений), а также характеризующимся наличием симптомов в любое время года, воспалении конъюнктивы, вызванном реакцией организма на какой-либо аллерген, аллергических кожных заболеваниях, патологических процессах, которые идентичны аллергической реакции 1 типа, но причины возникновения которых иные, чем у истинной аллергии. Способствует уменьшению зуда и устранению повышенной проницаемости сосудов и выход экссудата в ткани, что наблюдается при различных воспалительных реакциях. Предупреждает отечность, купирует гладкомышечные спазмы. Антиаллергическое действие развивается через полчаса после перорального приема, достигает пика через 8-12 часов и продолжается в течение суток. Ломилан не влияет на ЦНС и не вызывает фармакокинетические и фармакодинамическое привыкание. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Наличие в нем пищевого содержимого замедляет всасывание. Пиковая концентрация действующего вещества в крови отмечается через час после перорального приема. При прохождении через печень лоратадин метаболизируется с образованием активного метаболита. Период полужизни составляет 8 часов. У пациентов пожилого возраста и лиц, страдающих алкоголизмом, период полужизни увеличивается.

Элиминация из организма осуществляется почками и кишечником. Противопоказан при индивидуальной непереносимости к активному или вспомогательным компонентам препарата и в период грудного вскармливания. Использование Ломилана при беременности возможно только по строгим показаниям в случаях, когда прогнозируемая польза более значима, чем потенциальный риск. Применение Ломилана следует приостановить не менее чем за два дня перед проведением кожных тестов на аллергию (диагностический метод выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена), т.к. препарат может изменять их результаты. Каких либо сведений о влиянии терапевтических доз препарата на способность к работе с потенциально опасными механизмами, в т.ч. вождению автомобиля, нет. Однако пациентам, принимающим Ломилан в максимальных дозах, превысившим рекомендованную дозу или отмечающим нежелательные побочные реакции, не описанные в инструкции по применению, следует проявлять особую осторожность при занятиях активностями, требующими повышенного внимания и концентрации. Препарат можно принимать вместе с едой, однако, как уже отмечалось выше, в этом случае время наступления эффекта будет отсрочено. Выпускается в таблетках и суспензии. В педиатрической практике (в особенности – у детей младше 12 лет) рекомендуется использование суспензии. Пациентам с заболеваниями печени и почек может потребоваться коррекция дозы.

Фармакология

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. Cmax лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, – примерно через 2.5 ч.

При одновременном приеме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения Cmax увеличивалось примерно на 1 ч, ее значения для этих веществ оставались без изменений.

Связывание с белками плазмы лоратадина высокое – около 98%, активного метаболита – менее выраженное.

В среднем T1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина – 28 ч (8.8-92 ч).

Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% – с мочой в течение первых суток.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и насечкой на одной стороне.

1 таб.
лоратадин10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал желатинированный, магния стеарат.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг – 10 мг 1 раз/сут.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг – 5 мг 1 раз/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях – нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: редко – повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в единичных случаях – анафилактические реакции.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях – алопеция.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Лоратадин не следует применять при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях на животных лоратадин в средних дозах не оказывал отрицательного влияния на плод, при введении в высоких дозах наблюдались некоторые фетотоксические эффекты.

Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания

При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.

Отзывы пациентов о ломилане

Всегда имею в своей аптечке “Ломилан”. Особенно при поездках на природу, в лес, так как возникает аллергия на укусы насекомых. В прошлом году отдыхала на озере в лесу, загорала, и тут укусила оса. Сразу на месте укуса возникло покраснение и отек, которые на глазах увеличивались, появилась боль. Сразу проглотила одну таблетку “Ломилана” и минут через 15 он начал действовать, краснота и отек резко уменьшились и через час место укуса не беспокоило. “Ломилан” у меня не вызывает побочных эффектов, хотя имею множество хронических заболеваний.

Каждый год, как только начинает летать тополиный пух, у меня начинается жуткая аллергия. Несколько лет пробовал разные антиаллергены, которые никак толком не помогали. В этом году решил пойти к врачу. Он порекомендовал мне “Ломилан”. После трех дней приёма чувствую себя превосходно! Понял одно, что лучше не заниматься самолечением, а сразу пойти к специалисту, тот уж точно подскажет действующее лекарство!

Я выбрала “Ломилан”, так как он подходит детям и взрослым, дочь принимает его с 3 лет. У меня и ребёнка сезонная аллергия. Весна и осень – это просто катастрофа: красные глаза, нос просто раздирает. Действие препарата где-то через минут 20. Наступает заметное облегчение. Принимаем 2 раза в день, вполне хватает. Побочных явлений я не обнаружила. Обращу внимание на то, что есть форма суспензии и таблеток, каждый может выбрать подходящий вариант. Цена, кстати, очень приемлемая.

Читайте также:  Давать ли воду новорождённому при грудном вскармливании — «за» и «против»

Ломиланом пользуемся почти 7 лет. Действующее вещество – лоратодин, его можно купить под разными торговыми марками.Но именно ломилан идеально подходит всей нашей семье. У ребенка с детства аллергия на укусы насекомых, появляются сильные отеки, если вовремя не дать противоаллергическое средство. Этот препарат был назначен ребенку при сильном отеке лица после укуса какой-то мошки дежурным лицевым хирургом скорой помощи. Препарат 2-го поколения, т.е. один из самых современных и изученных. Знаменитые супрастины и тавегилы уже стали старенькие и побочных эффектов от них в разы больше. Теперь в аптечке из антигистаминных только он. Покупаем суспензию, на вкус вкусно и сладко, ребенок пьёт без проблем. Аллергические реакции заметно ослабляются спустя пару часов. Сонливости не вызывает, в отличии от других антигистаминных.

Лодоз

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата – бисопрололу, сульфонамидам (в т.ч. к гидрохлоротиазиду), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), декомпенсированная ХСН,

кардиогенный шок, СССУ, SA блокада, AV блокада II-III ст., брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала), феохромоцитома (без лечения альфа-адреноблокаторами), нарушение периферического кровообращения (в т.ч.болезнь Рейно), артериальная гипотензия, гиповолемия, тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), печеночная недостаточность; одновременный прием с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими ЛС, препаратами Li+; беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром (во время приёма пищи), не разжёвывая с небольшим количеством жидкости, по 2.5 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. При необходимости дозу препарата увеличивают до 5 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки или до 10 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие

Комбинированное гипотензивное средство.

Бисопролол в составе препарата – селективный бета1-адреноблокатор без СМА. Снижает концентрацию ренина в плазме крови, урежает ЧСС.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик; ингибирует транспорт Na+ из почечных канальцев в кровь, что предупреждает его реабсорбцию.

Побочные действия

Менее 10%: со стороны нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль, ощущение холода и онемения конечностей; мышечная слабость, судороги, нарушение сна, депрессия.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха, зрения, снижение продукции слезных желез.

Со стороны ССС: брадикардия, нарушение AV проводимости, декомпенсация ХСН, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов c ХОБЛ.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Прочие: аллергический ринит, псориаз, алопеция, импотенция.

Лабораторные показатели: лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности АЛТ, АСТ, гиперкреатининемия, повышение мочевины в плазме крови; гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз.

Особые указания

Бисопролол в составе препарата: прекращать лечение следует постепенно, особенно при ИБС. Дозу снижают в течение 2-х нед. При необходимости проводят соответствующую терапию для профилактики приступов стенокардии.

При бронхиальной астме и ХОБЛ лечение начинают с минимальной дозы. Предварительно проводят функциональные дыхательные тесты. При развитии бронхоспазма назначают бета-адреномиметики.

При ХСН лечение проводят под контролем врача, в минимальных дозах.

При ЧСС менее 50-55 уд/мин (в состоянии покоя) необходимо снижение дозы ЛС.

Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой I ст.

У пациентов с периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.

Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать препарат до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. В период лечения необходим контроль АД.

У пожилых пациентов лечение начинают с низкой дозы, под контролем состояния пациента.

Пациенты, с сопутствующим сахарным диабетом, должны знать о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать признаки гипогликемии.

Терапия бета-адреноблокаторами может обострять течение псориаза.

У пациентов, которые в анамнезе отмечали анафилактические реакции (особенно на флоктафенин или десенсибилизирующие ЛС), лечение бета-адреноблокаторами может обострить эти реакции и привести к развитию резистентности к эпинефрину в обычных дозах.

Спортсмены должны быть информированы, что данное ЛС может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Гидрохлоротиазид: необходим контроль Na+ в крови (особенно у пожилых и при циррозе печени). Необходимо контролировать концентрацию K+ в крови у пожилых пациентов, при одновременном лечении тиазидными и тиазидоподобными диуретиками, при циррозе, сопровождающемся отеками, асцитом, при заболевании коронарных артерий или ХСН, удлиненным интервалом Q-T. Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, повышает токсичность сердечных гликозидов. Первое определение концентрации K+ в крови необходимо провести в течение первой недели лечения.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение Ca2+ с мочой, что приводит к временной гиперкальциемии. Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитодидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить.

Необходим контроль концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно в случае гипокалиемии.

У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры (дозу подбирают индивидуально).

Тиазидные диуретики эффективны при нормальной или незначательно сниженной (КК менее 25 мг/мл или 220 мкмоль/л) функции почек.

Гиповолемия приводит к снижению клубочковой фильтрации, что ведет к повышению мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с ХПН возможно усиление существующих нарушений.

В случае назначения препарата с др. гипотензивными ЛС, рекомендуется снижение дозы препарата вначале лечения.

Неизвестно выводится ли бисопролол с грудным молоком. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время лечения препаратом противопоказано.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Одновременный прием с флоктафенином, сультопридом противопоказан.

Не рекомендуется одновременный прием с амиодароном, препаратами Li+, ЛС, оказывающих проаритмогенное действие (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин).

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, БМКК (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими ЛС (пропафеноном, хинидином, дизопирамидом), инсулином, ЛС содержащими мочевину, лидокаином, йодсодержащими контрастными ЛС, ингибиторами холинэстеразы, высокими дозами салицилатов, ЛС, вызывающими гипокалиемию, в т.ч. амфотерицином B (в/в), МКС (при системном применении), тетракозактидом, слабительными ЛС, сердечными гликозидами, калийсберегающими диуретиками (амилорид, канренон, спиронолактон, триамтерен), ингибиторами АПФ, метформином.

Возможно усиление гипотензивного действия с трициклическими антидепрессантами на основе имипрамина, нейролептиками, БМКК – производными дигидропиридинового ряда (амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).

Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. с ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не противопоказано (требует снижения дозы).

При назначении с метахолином возможно развитие брадикардии; с ЛС, содержащими Ca2+ – гиперкальциемия; с циклоспорином – гиперкреатининемия.

Возможно ослабление гипотензивного эффекта при назначении с МКС (при системном применении), НПВП, тетракозактидом.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лодоз

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Лодоз – инструкция по применению

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: ЛОДОЗ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Таблетки покрытые оболочкой.

СОСТАВ

1 таблетка, покрытая оболочкой, 2,5 мг + 6,25 мг содержит:
Ядро таблетки
Активные вещества:
*Бисопролола фумарат (2:1) – 2,5 мг
Гидрохлоротиазид – 6,25 мг
Вспомогательные вещества: Магния стеарат; кросповидон; кукурузный крахмал; кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный; микрокристаллическая целлюлоза; кальция фосфат однозамещенный.
Оболочка: Полисорбат 80 VS, железа оксид желтый, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/6.

1 таблетка, покрытая оболочкой, 5 мг +6,25 мг содержит:
Ядро таблетки
Действующие вещества:
*Бисопролола фумарат (2:1) – 5 мг
Гидрохлоротиазид – 6,25 мг
Вспомогательные вещества: Кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат однозамещенный.
Оболочка: Полисорбат 80 VS, железа оксид желтый, железа оксид красный, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/5.

1 таблетка, покрытая оболочкой, 10 мг + 6,25 мг содержит :
Ядро таблетки
Действующие вещества:
*Бисопролола фумарат (2:1) – 10 мг
Гидрохлоротиазид – 6,25 мг
Вспомогательные вещества: Кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат однозамещенный.
Оболочка: Полисорбат 80 VS, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3. гипромеллоза 2910/5.

ОПИСАНИЕ

Дозировка 2,5 мг + 6,25 мг:
Таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой – 2.5.

Дозировка 5 мг + 6,25 мг:
Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой – 5.

Дозировка 10 мг + 6,25 мг:
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой – 10.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: гипотензивное комбинированное средство (бета1 – адреноблокатор + диуретик).

КОД ATX: С07ВВ07

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Клинические исследования продемонстрировали потенцирование эффектов двух активных компонентов данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении самой низкой дозировки – 2,5 мг + 6,25 мг.
Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.
Бисопролол является высоко селективным β1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембранстабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и частоты сердечных сокращений.
Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.

Фармакокинетика

Бисопролол
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 часов; связь с белками плазмы крови около 30%. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны. Период полувыведения из плазмы крови составляет 11 часов. Почечный и печёночный клиренс эквивалентны. Половина введённой дозы выводится с мочой как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/час.

Гидрохлоротиазид
Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 4 часов (от 1,5 до 5 часов). Связь с белками плазмы крови 40%. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизменённой форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Период полувыведения гидрохлоротиазида составляет около 8 часов.
В случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, и период полувыведения увеличивается. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.

Лодоз, 2.5 мг+6.25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт.

Цены в аптеках на Лодоз

История стоимости Лодоз

Инструкция на Лодоз

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
бисопролола фумарат (2:1)2,5 мг
гидрохлоротиазид6,25 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 1 мг; кросповидон — 3 мг; кукурузный крахмал — 6,75 мг; кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный — 6,75 мг; МКЦ — 37,5 мг; кальция фосфат однозамещенный — 75 мг
оболочка: полисорбат 80 VS — 0,035 мг; железа оксид желтый — 0,089 мг; макрогол 400 — 0,28 мг; титана диоксид — 0,891 мг; гипромеллоза 2910/3 — 1,1025 мг; гипромеллоза 2910/6 — 1,1025 мг
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
бисопролола фумарат (2:1)5 мг
гидрохлоротиазид6,25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 2 мг; кукурузный крахмал — 10 мг; МКЦ — 10 мг; кальция фосфат однозамещенный — 136,25 мг
оболочка: полисорбат 80 VS — 0,045 мг; железа оксид желтый — 0,0126 мг; железа оксид красный — 0,045 мг; макрогол 400 — 0,36 мг; титана диоксид — 1,3329 мг; гипромеллоза 2910/3 — 1,35225 мг; гипромеллоза 2910/5 — 1,35225 мг
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
бисопролола фумарат (2:1)10 мг
гидрохлоротиазид6,25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,5 мг; магния стеарат — 2 мг; кукурузный крахмал — 10 мг; МКЦ — 10 мг; кальция фосфат однозамещенный — 131,25
оболочка: полисорбат 80 VS — 0,045 мг; макрогол 400 — 0,36 мг; титана диоксид — 1,40625 мг; гипромеллоза 2910/3 — 1,34438 мг; гипромеллоза 2910/5 — 1,34438 мг

Описание

Таблетки 2,5 мг+6,25 мг: желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — «2,5».

Таблетки 5 мг+6,25 мг: розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — «5».

Таблетки 10 мг+6,25 мг: белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — «10».

Фармакодинамика

Лодоз представляет собой комбинацию селективного блокатора β1-адренорецепторов бисопролола и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида.

Бисопролол является высоко селективным β1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и ЧСС.

Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90 %) всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови — 1–4 ч. Обладает высокой биодоступностью (88%) с очень низким эффектом первого прохождения через печень. Прием пищи на биодоступность не влияет. Для доз от 5 до 40 мг кинетика является линейной.

Распределение. Связь с белками плазмы крови — около 30%, Vd — около 3 л/кг.

Метаболизм. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

Выведение. T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс приблизительно сопоставимы. Половина введенной дозы выводится в неизменном виде почками, так же как и метаболиты. Общий клиренс — около 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Всасывание. После приема внутрь около 80% гидрохлоротиазида всасывается из ЖКТ. Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60 до 80%. Tmax в плазме крови составляет около 4 ч (1,5–5 ч).

Распределение. Связь с белками плазмы крови — 40%.

Выведение. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида — около 8 часов.

В случае почечной и сердечной недостаточности почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, и T1/2 увеличивается. У пациентов пожилого возраста также возможно увеличение Cmax в плазме крови.

Читайте также:  Бинафин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток бинафин

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

Лодоз: Показания

Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.

Способ применения и дозы

Лодоз следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Начальная доза соответствует 1 табл., содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл., содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 табл., содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения. Лечение препаратом Лодоз обычно является долговременной терапией.

Пациенты с нарушением функции печени или почек. Коррекции дозы не требуется в случае нарушения функции печени или почек от легкой до умеренной степени (Cl креатинина >30 мл/мин).

Пожилые пациенты. Коррекция дозы обычно не требуется.

Дети. Данных о применении препарата у детей нет, поэтому он не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять данный комбинированный препарат во время беременности не рекомендуется, поскольку он содержит диуретик из группы тиазидов. Диуретики могут приводить к фетоплацентарной ишемии с сопутствующим риском гипотрофии плода. Предполагается, что гидрохлоротиазид может вызывать тромбоцитопению у новорожденных.

В настоящее время неизвестно, выводится ли бисопролол с грудным молоком. Диуретики из группы тиазидов выводятся с грудным молоком, и поэтому кормление грудью во время лечения препаратом Лодоз не рекомендовано. Гидрохлоротиазид может подавлять секрецию грудного молока.

Лодоз: Противопоказания

повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидам или другим компонентам препарата;

тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;

острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

синдром слабости синусного узла;

AV блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;

симптоматическая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.);

феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов);

тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, в т.ч. синдром Рейно;

тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Наиболее частые симптомы передозировки β-адреноблокатдрами: брадикардия, выраженное снижение АД, AV блокада, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола широко варьирует среди отдельных пациентов, и вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Клинические проявления острой или хронической передозировки гидрохлоротиазидом обусловлены значительной потерей жидкости или электролитов.

Наиболее частые симптомы передозировки гидрохлоротиазидом: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, гипотензия, гипокалиемия.

В случае передозировки прежде всего необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок, назначить адсорбирующие средства и начать поддерживающую симптоматического терапию.

При выраженной брадикардии — в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженной артериальной гипотензии — в/в введение плазмозамещающих растворов и назначение вазопрессоров.

При AV блокаде II или III степени — пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение β-адреномиметиками; возможно применение эпинефрина. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, β2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии — в/в введение раствора декстрозы (глюкозы).

Имеющиеся ограниченные данные, свидетельствующие о том, что бисопролол лишь в небольшой степени выводится при гемодиализе. Степень выведения гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не установлена.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Сультоприд: одновременное применение с бисопрололом может увеличивать риск развития желудочковой аритмии.

Нерекомендуемые комбинации

Литий: гидрохлоротиазид может усиливать кардиотоксический и нейротоксический эффекты лития, снижая выведение последнего из организма.

БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема: при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин): при одновременном применении с препаратом Лодоз могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Однако не следует прерывать терапию без консультации лечащего врача. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

БКК производные дигидропиридина (например нифедипин, амлодипин): при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения функции желудочков сердца.

Гипотензивные средства и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина, баклофен): в комбинации с препаратом Лодоз могут увеличивать риск развития гипотензии.

Ингибиторы АПФ (например каптоприл, эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II: риск значительного снижения АД и/или острая почечная недостаточность в начале лечения ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с гипонатриемией (в особенности у пациентов со стенозом почечной артерии). Если предшествующий прием диуретиков вызвал гипонатриемию, необходимо либо прекратить прием диуретиков за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ, либо начинать лечение последними в малых дозах, с постепенным их увеличением.

Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и усиливать отрицательный инотропный эффект.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон): при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости.

Антиаритмические средства, которые могут вызывать тахикардию по типу «пируэт» (класс IA, например хинидин, гидрохинидин, дизопирамид и класс III, например амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид): гипокалиемия может провоцировать возникновение желудочковой аритмии, в т.ч. тахикардии по типу «пируэт».

Другие средства, которые могут вызывать тахикардию по типу «пируэт» (например астемизол, эритромицин для в/в введения, галофантрин, пентамидин,спарфлоксацин, терфенадин, винкамин, некоторые нейролептики): гипокалиемия может провоцировать возникновение желудочковой аритмии, в т.ч. тахикардии по типу «пируэт».

М-холиноадреномиметики: при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

β-адреноблокаторы для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь: гипогликемическое действие может усиливаться. Блокада β-адренорецепторов может маскировать признаки гипогликемии, например тахикардию. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии: могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия бисопролола, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды: при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать время проведения импульса, вызывать развитие брадикардии. При возникновении гипокалиемии и/или гипомагниемии во время лечения препаратом Лодоз может проявляться повышенная чувствительность миокарда к сердечным гликозидам, что приводит к усилению эффекта и побочного действия гликозидов.

НПВС: могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола. У пациентов с гиповолемией одновременное применение НПВС может инициировать острую почечную недостаточность.

β-адреномиметики (например изопреналин, добутамин): одновременное применение с препаратом Лодоз может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Адреномиметики, действующие на β- и α-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин): в сочетании с бисопрололом могут усиливаться вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД, и обостряя перемежающуюся хромоту. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

ЛС, способствующие выведению калия из организма (например кортикостероиды, АКТГ), тетракозактид, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид или слабительные средства): при одновременном применении с гидрохлоротиазидом увеличивается потеря калия.

Метилдопа: в отдельных сообщениях описан гемолиз вследствии образования антител к гидрохлоротиазиду.

ЛС, снижающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови: эффект данных ЛС может быть ослаблен при их одновременном применении с гидрохлоротиазидом.

Колестирамин, колестипол: снижают всасывание гидрохлоротиазида.

Йодсодержащие контрастные вещества: в случае дегидратации, вызванной приемом диуретика, увеличивается риск развития острой печеночной недостаточности, особенно при приеме высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.

Соли кальция: риск развития гиперкальцемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом из-за снижения выведения кальция почками.

Калийсберегающие диуретики: риск развития гипо- или гиперкалиемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Последнее состояние наиболее часто возникает при сахарном диабете или печеночной недостаточности.

Комбинации, которые следует учитывать

Мефлохин: при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО, за исключением ингибиторов МАО-В: могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

ГКС: снижают антигипертензивный эффект препарата (вследствие вызываемой ГКС задержки воды и натрия в организме).

Как пить таблетки Лодоз по инструкции по применению, какие аналоги могут быть заменителями и что говорят отзывы?

Для лечения артериальной гипертензии (АГ) используются монокомпонентные и комбинированные лекарственные препараты, совмещающие два и более вещества гипотензивного действия.

Примером такого препарата можно назвать таблетки Лодоз: инструкция по применению описывает их как комбинированное лекарственное средство (ЛС) на основе бета1-адреноблокатора и диуретика.

Состав и производитель Лодоз

Лодоз выпускает немецкая фармацевтическая компания Merck. В составе препарата находится бета1-адреноблокатор бисопролол и диуретик тиазидной группы гидрохлоротиазид. Эффективность Лодоз заключается в синергетическом комбинированном действии двух компонентов, каждый из которых производит гипотензивный эффект.

Лодоз выпускается в трех формах препарата, в которых содержится 6.25 мг гидрохлоротиазида и 2.5, 5 и 10 мг бисопролола гемифумарата.

Механизм действия

Лодоз снижает давление за счет комбинированного действия двух гипотензивных компонентов.

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор — воздействует на бета1-адренорецепторы сердца, подавляя их реакцию на выделение адреналина и норадреналина. Эти гормоны надпочечников оказывают положительный инотропный, хронотропный и дромотропный эффект, т. е. вызывают увеличение силы, частоты сокращений и проводимости сердца соответственно.

С инотропным действием адренергических веществ по большей части связано и повышение артериального давления. Бета1-адреноблокатор угнетает реакцию бета-адренорецепторов на гормоны надпочечников, благодаря чему оказывает отрицательный инотропный, хронотропный и дромотропный эффект.

Бисопролол положительно влияет на работу сердца:

  • уменьшает сократимость сердечной мышцы;
  • снижает потребление кислорода миокардом;
  • снижает проводимость сердца;
  • увеличивает период диастолического расслабления.

В терапевтических дозах бисопролол не производит нежелательных побочных действий, связанных с угнетением сердечной деятельности, но оказывает сразу три важных лечебных эффекта: гипотензивный (снижает артериальное давление), антиаритмический (стабилизирует сердечный ритм) и антиангинальный (снижает частоту проявлений и выраженность стенокардии).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик среднего действия — снижает транспортировку ионов натрия из дистальных почечных канальцев в кровь, препятствуя его обратной абсорбции. Благодаря этому действию препарат усиливает диурез — выведение жидкости, ионов натрия, магния и калия, благодаря чему уменьшается объем циркулирующей крови в сосудистом русле и снижается реактивность сосудистой стенки. За счет этого действия уменьшается нагрузка на стенки сосудов и снижается артериальное давление.

Одновременное бета-адренолитическое и диуретическое действие активных компонентов в составе Лодоз производит выраженный гипотензивный эффект.

Тактика врача при выявлении артериальной гипертензии

Показания

В нозологической группе этого лекарства указано только одно заболевание — артериальная гипертензия легкой и средней тяжести. Это основное показание к использованию препарата Лодоз согласно инструкции по применению. Комбинация двух гипотензивных компонентов производит выраженное терапевтическое действие, стабилизируя артериальное давление и удерживая его в пределах физиологической нормы.

Инструкция по применению

У препарата Лодоз инструкция по применению довольна простая, она не требует придерживаться строгих рекомендаций и ограничений в образе жизни и режиме дня.

Как принимать препарат?

Прием лекарства осуществляется согласно инструкции по применению по следующей схеме:

  • одна таблетка препарата в соответствии с подобранной дозировкой один раз в 24 часа;
  • предпочтительное время приема лекарства — утреннее;
  • таблетка проглатывается целиком, запивается достаточным количеством воды.

Дозировка

Три формы препарата разработаны таким образом, чтобы терапевт имел возможность подобрать оптимальную дозировку для получения максимального лечебного эффекта с минимальными побочными действиями.

Примечательно, что во всех трех формах ЛС содержится одинаковое количество диуретика — 6.25 мг. Это начальная и максимальная суточная доза, она не подлежит изменению.

Чтобы усилить или ослабить гипотензивное действие лекарства, нужно менять форму препарата, но ни в коем случае не увеличивать или уменьшать дозировку за счет приема дополнительной таблетки или ее половины. Например, если начальной дозы бисопролола 2.5 мг недостаточно для поддержания гипотензивного эффекта в течение суток, то нужно перейти на более дозированную форму препарата — 5 мг бисопролола и 6.25 мг гидрохлоротиазида. Если и в этом случае не наступает желаемое лечебное действие, то согласно инструкции по применению доза увеличивается до 10 мг бисопролола с сохранением дозировки 6.25 мг.

Особые указания

Для препарата Лодоз инструкция по применению имеет особые указания к началу и прекращению приема. Не рекомендуется резко прекращать применение ЛС, т. к. это может вызывать кратковременное усугубление клинической картины АГ. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны быть особенно осторожными при обращении с лекарством: резкая отмена ЛС может вызывать учащение приступов стенокардии. Если прием лекарства нужно прекратить, то следует постепенно снижать дозировку в течение двух недель до минимальной дозы 2,5 мг бисопролола в сутки.

Инструкция по применению к Лодоз также подчеркивает, что препарат нужно принимать в минимальной дозировке 2,5 мг бисопролола при таких состояниях, как:

  • заболевания легких;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение ЧСС до 50 уд. /мин в состоянии покоя (брадикардия);
  • сахарный диабет;
  • общая астения;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушения функции печени;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • возраст старше 65 лет.

При этих состояниях прием Лодоз в инструкции по применению не запрещен категорически, но требует тщательного анализа соотношения потенциальной пользы и возможного вреда для здоровья пациента. Терапевт начинает лечение с минимальной дозы, наблюдая за реакцией организма.

Прием Лодоз запрещен при таких состояниях, как:

  • гиперчувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду и тиазидным диуретикам;
  • бронхиальная астма с осложнениями;
  • сложные патологии сердца (синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, синоатриальная блокада);
  • гипотония с сАД ниже 100 мм рт. ст. ;
  • брадикардия с ЧСС меньше 50 ударов в минуту;
  • тяжелые формы дисфункции почек и печени;
  • гипокалиемия.

Какие могут быть побочные эффекты?

Как наиболее частые побочные эффекты в инструкции по применению к Лодоз описываются аллергия и реакции непереносимости на компоненты в составе препарата. Другое часто возникающее нежелательное явление на фоне приема двух компонентов гипотензивного действия в комбинации — сильное снижение АД до состояния артериальной гипотензии. Изредка наблюдаются гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия.

Сравнительно часто возникают:

  • головокружения и головные боли;
  • нарушение сна;
  • онемение и похолодания рук и ног;
  • дискомфорт при использовании контактных линз;
  • диспепсические симптомы (тошнота, изжога);
  • общая астения.

Очень редко наблюдаются на фоне приема Лодоз такие состояния, как желтуха, волчанка, геморрагическая сыпь, обострение проявлений псориаза, нарушение сексуальной функции у мужчин.

Кому не рекомендуются эти таблетки?

Согласно инструкции по применению нельзя давать препарат детям и подросткам до 18 лет в связи с недостаточной изученностью действия лекарства на пациентов этой возрастной группы. Беременным женщинам и кормящим матерям прием Лодоз противопоказан ввиду риска гипотрофии плода и проникновения диуретика в материнское молоко.

Читайте также:  Мешает ли эрозия шейки матки забеременеть: мнение специалистов существует ли вероятность зачатия при таком диагнозе

Отзывы

Препарат Лодоз описывается в инструкции по применению как лекарство для терапии гипертонии легкой и средней тяжести. Формы дозировки лекарства — 2.5, 5 и 10 мг бисопролола и 6.25 гидрохлоротиазида — иногда может быть недостаточно для стабильного поддержания нормального артериального давления в течение суток. Это отражается во многих отзывах о Лодоз. В то же время другие пациенты находят это ЛС довольно эффективным гипотензивным средством, которое сохраняет терапевтическое действие в течение дня. В одном отзыве было отмечено негативное влияние препарата на психику и возникновение депрессии и нервных срывов.

Следует понимать, что практически все отзывы о препаратах, написанные не медиками, являются субъективными и не учитывают все факторы, вызывающие те или иные побочные эффекты и неспецифические состояния пациентов. В целом препарат Лодоз по соотношению эффективности и цены получил оценку 4.4 балла из 5.

Аналоги и заменители

В аптеках можно найти аналоги и заменители Лодоз, основанные на той же комбинации бета1-адреноблокатора и диуретика:

  • Бипрол плюс;
  • Арител плюс;
  • Бисангил.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении гипертонии можно узнать из следующего видео:

Инструкция по применению Лодоза, область применения и противопоказания к приему, аналоги

Автор статьи: Марина Дмитриевна

Препарат Лодоз состоит из двух активных веществ, каждое из которых несет определенную функцию: бисопролол влияет на работу сердечно-сосудистой системы, а гидрохлоротиазид способствует активной работе мочевыделительной системы. Каждая таблетка лекарства дополнительно состоит из вспомогательных веществ, помогающих добрать объем и создать консистенцию препарата и компонентов оболочки.


Препарат в аптечной сети

Препарат выпускается в разной дозировке, и выписывает его врач, основываясь на клинической картине патологии. Это могут быть таблетки с 2.5, 5 и 10 мг бисопролола. В любой из них одинаковое количество гидрохлоротиазида – по 6.25 мг.

Фармакологическое действие препарата

Комбинированный препарат назначается в случаях, когда требуется гипертензивный эффект. Имеет две составляющие, оказывающие на организм определенное воздействие.

Бисопролол

Селективный агонист адренорецепторов типа бета1. Блокируя эти рецепторы, не оказывает влияние на мембрану клеток и не имеет симпатомиметического эффекта.

Способ, которым бисопролол снижает артериальное давление: воздействует на количество ренина в основе крови – плазме, снижает количество сердечных сокращений в минуту.


Формула бисопролола

Гидрохлоротиазид

Диуретик, который влияет на артериальное давление. Снижает скорость передвижения ионов натрия из почечных канальцев в кровь человека. Это помогает сдерживать реабсорбцию – всасывание обратно жидкости, скопившейся в полостях и полых структурах организма.

После клинических исследований у препарата обнаружено потенцирующее действие. Это означает, что две составляющие лекарства в паре действуют в разы эффективнее, чем сумма возможных эффектов, если их принимать по отдельности. Поэтому даже при минимальной дозе препарата можно добиться максимальной эффективности.

Проявление побочных эффектов вследствие приема таблеток Лодоза зависит от суточной дозы. Для их уменьшения количество активного вещества значительно снижено, однако благодаря потенцирующему действию это удовлетворяет потребностям терапии.

Отзывы

Препарат Лодоз описывается в инструкции по применению как лекарство для терапии гипертонии легкой и средней тяжести. Формы дозировки лекарства — 2.5, 5 и 10 мг бисопролола и 6.25 гидрохлоротиазида — иногда может быть недостаточно для стабильного поддержания нормального артериального давления в течение суток. Это отражается во многих отзывах о Лодоз. В то же время другие пациенты находят это ЛС довольно эффективным гипотензивным средством, которое сохраняет терапевтическое действие в течение дня. В одном отзыве было отмечено негативное влияние препарата на психику и возникновение депрессии и нервных срывов.

Следует понимать, что практически все отзывы о препаратах, написанные не медиками, являются субъективными и не учитывают все факторы, вызывающие те или иные побочные эффекты и неспецифические состояния пациентов. В целом препарат Лодоз по соотношению эффективности и цены получил оценку 4.4 балла из 5.

Фармакокинетика препарата Лодоз: описание

Каждое из двух активных веществ «ведет» себя в организме по-разному. Бисопролол всасывается и достигает максимума в крови через 1-4 часа в зависимости от частных условий. С белками крови связывается на 30%.

При выведении препарат на 50% метаболизируется в печени и становится неактивным. Наполовину из крови бисопролол выводится в течении 11 часов. Вторая половина вещества «покидает» организм в том же виде, в котором поступила, с мочой.

Гидрохлоротиазид действует иначе. Биодоступность вещества 60-80%, а максимум накапливается в крови четыре часа, хотя показатель может колебаться от 1,5 до 5 часов. Связывается с белками крови на 40%. Вещество практически полностью выводится в неизменном виде, не видоизменяясь в организме. Наполовину удаляется из организма за 8 часов.

Если у больного имеются такие патологии, как почечная или сердечная недостаточность, у пожилых пациентов время достижения максимальной концентрации активного вещества в крови может увеличиваться вполовину.

О самом главном

В целом, назначение препарата обусловлено антигипертензивным эффектом, который достигается за счет успешной комбинации действующих веществ. Даже в малых дозах лодоз рекомендуется применять для лечения мягкой и умеренной гипертонии.

Клинически доказано, что применение комбинации этих активных веществ гораздо выше, чем применение их по отдельности в аналогичных дозах. Максимальное содержание препарата в крови наблюдается через четыре часа, после этого активно удаляется с мочой.

Обратите внимание! При проведении лабораторных исследований, в частности, анализа прямое определение ренина плазмы крови, данные могут искажаться.

Инструкция по применению лекарственного средства Лодоз, показания к использованию

Лодоз актуален для терапии артериальной гипертензии, которая находится либо на легкой, либо на средней по тяжести степени развития. Назначается кардиологом и продается в аптеке по рецепту. Принимать лекарство стоит по назначенной дозировке без самостоятельных изменений. В каждой частной клинической картине возможно изменение дозы препарата.

Пить препарат утром во время еды. Каждую таблетку глотать целой, не разжевывая и не раскалывая. Запивать достаточным, но небольшим количеством жидкости – пары глотков хватит.


Определением дозировки должен заниматься лечащий врач

Начальную дозу доктор назначает не более 2.5 мг бисопролола. Прием производится раз в сутки. Далее доза может увеличиваться в зависимости от клинической картины пациента: сначала до 5, а после и до 10 мг. В любом случае дозу препарата принимать за один раз.

Форма выпуска и состав

В аптеках Лодоз и его аналоги предлагаются в виде таблеток, каждая из которых содержит в составе вещества бисопролола фумарат и гидрохлортиазид.

Присутствуют в его составе и вспомогательные вещества — кросповидон, стеарат магния, однозамещенный фосфат кальция, МКЦ, кукурузный крахмал в желатинизированной форме.

Уникальный состав имеет оболочка таблеток, которая содержит гипромеллозу, макрогол, полисорбат, диоксид титана, красный или желтый оксид железа.

Побочные действия Лодоза

Лодоз переносится прекрасно и не вызывает побочных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Негативные реакции замечены в 10% всех случаев терапии препаратом. Обычно последствия возникают в следующих системах организма:

  • Центральная нервная система может отреагировать нарушениями сна, проявляться депрессивное состояние. Пациент устает сильнее, чем обычно, при выполнении той же работы, чувствует слабость. Возможны частые головокружения и головные боли. Последние два побочных эффекта возникают в начале терапии и за несколько недель, когда организм привыкает к препарату, проходят.
  • Сердечно-сосудистая система может «проявиться» брадикардией, ухудшением ситуации при сердечной недостаточности, гипотензией ортостатического характера, нарушением AV-проводимости.
  • У людей с ХОБЛ или астмой может возникнуть бронхоспазм.
  • Могут возникнуть и проблемы с пищеварительной системой. Прием Лодоза может сопровождаться тошнотой и рвотой, возможны диарея или запор. Может развиться желтуха или гепатит. Препарат влияет на активность АСТ и АЛТ.
  • Побочным эффектом в мочевыделительной системе будет повышение сывороточного креатинина и мочевины, причем обратимое.
  • Может появляться ощущение холода в конечностях, они могут неметь. Возможна мышечная слабость и беспричинные судороги.
  • Применение Лодоза может приводить к «сбоям» органов чувств. Это – нарушение слуха, нарушение выделительной способность сальных желез – на данный факт должны обратить внимание владельцы линз, нарушения зрения.


Одно из неприятных побочных явлений, замеченных при приеме препарата

  • В кроветворной системе возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении.
  • На коже при приеме адреноблокаторов может обостряться течение псориаза или приводить к схожим высыпания. Возможно появление алопеции.
  • Возможны нарушения, касающиеся обмена веществ в организме, – как превышение количества определенных элементов, так и их уменьшение. Нарушение водно-электролитного баланса.

Организм может отреагировать на прием Лодоза аллергическим ринитом. Прием бета1-адреноблокаторов может привести к импотенции, но отказ от таких препаратов все равно приведет к подобному исходу с общим ухудшением здоровья.

Благоразумие и таблетки

Каждый специалист знает о возможных побочных эффектах от терапии лордозом, и все-таки обратить внимание на это необходимо.

Обратите внимание! Если специалист не уделяет должного внимания пациенту, или игнорирует его жалобы, то необходимо поменять лечащего врача. То же касается предосторожностей при применении препарата


Одни сутки — одна таблетка

  1. Нельзя отменять лодоз резко. Отказ от препарата должен проводиться под контролем врача путем снижения дозы в течение двух недель.
  2. Нельзя назначать лодоз без исследования анализов крови и мочи.
  3. Снижение частоты пульса до 50 ударов и ниже говорит о том, что дозу необходимо снизить.
  4. Пожилые пациенты требуют тщательного контроля, начальная доза препарата для них должна быть минимальной.
  5. Пациентам необходимо знать, что препарат может снижать количество сахара в крови, поэтому им требуется регулярный лабораторный контроль.
  6. Так как препарат может спровоцировать головокружение, применение его при управлении автомобилем или другими механизмами не рекомендовано.
  7. Результат допинг-тестов у спортсменов может быть положительным.

Помните! Препарат действует 24 часа, принимать его повторно в это время не следует, даже если ситуация критичная.

В каких случаях Лодоз не может быть назначен?

Существует ряд патологий и состояний, при которых лекарственное средство не назначают. К ним относятся следующие ситуации:

  • Если у пациента в анамнезе ХОБЛ или тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Хроническая недостаточность сердца, которая находится в состоянии декомпенсации, и если на эту патологию нельзя воздействовать медикаментозно.
  • Кардиогенный шок.
  • Повышенная чувствительность организма к сульфонамидам, в том числе и к гидрохлоротиазиду.
  • Синоатриальная блокада.
  • Повышенная чувствительность к активному веществу бета1-адреноблокатору бисопрололу.
  • Если есть возможность осложнений из-за любого вспомогательного компонента препарата.
  • AV-блокада первой и второй степеней, если не установлен искусственный водитель ритма.
  • Если пациенту не исполнилось 18 лет.
  • Заметная брадикардия, при которой частота сердечных сокращений падает меньше 50 ударов за минуту.


Четко выраженная брадикардия

  • Одновременный прием с некоторыми препаратами схожего действия. При желании совместить лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Вариантная стенокардия.
  • Нарушена функция печени, и состояние больного тяжелое.
  • Если обнаружена феохроноцитома, прием бета1-адреноблокаторов возможен только в сочетании альфа-адреноблокаторами.
  • Сильно нарушена функция почек, и КК падает меньше 30.
  • Тяжелые патологии в сфере периферического кровообращения.
  • Гиповолемия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Гипокалиемия.

Применение Лодоза при AV-блокаде первой степени возможно, однако с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача. Если имеется псориаз или ЭБС, сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, препарат могут назначить в минимальных дозах с последующей коррекцией терапии.

При тиреотоксикозе, нарушениях в водно-электролитном балансе, подагре и у больных пожилого возраста осложнения могут возникнуть чаще, поэтому возможна корректировка дозы или индивидуальный план терапии Лодозом.

Совместим ли препарат с беременностью или периодом лактации?

Из-за содержания в лекарстве активного вещества из группы тиазидов Лодоз не рекомендован для назначения женщинам во время вынашивания ребенка. Диуретики упомянутой группы точно выделяются с грудным молоком, поэтому при назначении такого препарата стоит прекратить кормить ребенка грудью.

Не существует клинических исследований, которые бы подтвердили или опровергли информацию, что бисопролол выделяется с грудным молоком, поэтому кормление грудью в этот период нежелательно.


Кормление малыша грудью

Цена Лодоза, где купить

Стоимость комбинированного лекарственного препарата зависит от дозировки активных веществ, региона продажи, аптечной сети.

В среднем цена таблеток Лодоз в России составляет 300 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
Аптека 36.6
  • Лодоз табл.п.о. 2,5мг+6,25мг N30ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС
  • Лодоз табл.п.о. 5мг+6,25 N30ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС
ЗдравЗона
  • Лодоз 2,5мг+6,25мг №30 таблеткиMerck Sante s.a.s.
  • Лодоз 5мг+6,25мг №30 таблетки
  • Лодоз 10мг+6,25мг №30 таблеткиMerck Sante s.a.s.

Передозировка препаратом

При приеме Лодоза возможна передозировка. Симптоматика выглядит так:

  • Слишком сильно падет артериальное давление.
  • Проявляется выраженная брадикардия.
  • Человек чувствует слабость, может потерять сознание.

Состояние передозировки бывает у младенцев и выражается декомпенсацией сердечной недостаточности. Так случается, если матери назначено лечение бета-адреноблокаторами.

У взрослых людей лечение выражается в блокировании проявившихся симптомов с помощью атропина, глюкогона и либо эпинефрина, либо дофамина. Новорожденным назначают небольшие дозы глюкагона, эпинефрина и добутамина. Важно, чтобы лечение происходило под наблюдением врача в ОИТ. При длительной терапии от передозировки в любом возрасте требуется повышенное внимание доктора.

Особые указания при лечении

Особые указания при применении препарата нужны для обозначения действий вне стандартного курса приема Лодоза. Стоит учитывать, что нельзя мгновенно отказывать от лечения. Если принято решение прекратить терапию, нужно делать это постепенно, на протяжении двух недель, регулярно снижая дозу лекарства. В случае, если отмена препарата проходит тяжело, начинают терапию, направленную на устранение побочных эффектов.

Если прием препарата назначается спортсмену во время соревнований, стоит учитывать, что некоторые компоненты препарата могут помешать пройти допинговый контроль. В случаях, когда Лодоз прописывается пациентам, которые были подвержены анафилактическим реакциям, употребление активных веществ лекарства может значительно усугубить их.

Во время лечения, а особенно в начале терапии, пациент должен регулярно проходить обследование на уровень натрия в крови. Лодоз активно влияет на этот показатель, а симптомы дефицита невозможно различить сразу.

Взаимодействие

Применяя «Лодоз», следует учитывать его сочетаемость с другими медикаментозными средствами, так как некоторые лекарственные комбинации могут спровоцировать отрицательные реакции со стороны организма человека.


Амиодарон нельзя принимать вместе с таким препаратом.
Противопоказано совмещать гипотензивный препарат с «Флоктафенином» и «Сультопридом». Кроме этого, нельзя комбинировать «Лодоз» с антиаритмическими средствами, а также медпрепаратами, в составе которых находится мочевина, инсулин и йод. Опасной окажется комбинация рассматриваемого медсредства и таких препаратов, как «Астемизол», «Амиодарон», «Пентамидин», «Галофантрин», «Терфенадин», «Бепридил». Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме «Лодоза» и нейролептиков, а также медпрепаратов «Никардипин», «Лацидипин», «Фелодипин».

Аналоги и заменители

Благодаря обширному выбору на рынке фармацевтических товаров при отсутствии нужного лекарственного средства всегда можно найти его заменитель, который не уступает своим действием, но стоит в разы дешевле.

К числу аналогов препарата можно отнести:

  • Бисангил,
  • Арител Плюс,
  • КОМБИСО ДУО.


Один из заменителей препарата с тем же механизмом действия
Цена на оригинальный препарат Лодоз может варьироваться от 260 до 470 рублей за упаковку в зависимости от количества таблеток и дозировки.

Оцените статью
Добавить комментарий