Месячные после постинора: когда начинаются и как протекают

Когда ожидать менструацию после постинора

Последнее обновление: 10.02.2019

Случается, что в личной жизни женщины происходят незапланированные события, требующие срочно принять экстренные меры контрацепции: внезапный порыв страсти или, не дай Бог, изнасилование. Тогда на помощь приходит Постинор — препарат, исключающий нежелательную беременность благодаря содержанию гормона левоноргестрела. Своевременный прием таблетки после незащищенного полового акта в 95% случаев предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Однако цена такого удобства — гормональные нарушения в организме, влияющий на менструальный цикл: месячные после Постинора меняют дату прихода, характер и количество выделений.

  1. Действие Постинора
  2. Когда ожидать менструацию
  3. Причины задержки
  4. Особенности месячных
  5. Полное отсутствие месячных

Действие Постинора

Чтобы разобраться, когда ждать месячные после приема Постинора, следует вникнуть в принцип действия препарата. Контрацептивный эффект достигается повышением уровня концентрации левоноргестрела, вызывающего следующие реакции репродуктивной системы:

  • задержка овуляции — гормон тормозит созревание яйцеклетки, ее выход из яичника;
  • сперматозоиды, попавшие в женскую репродуктивную систему, теряют активность и способность к оплодотворению;
  • спровоцированный гормональным скачком эндометрий начинает отторгаться.

Защита, обеспеченная Постинором, очень эффективна, но не стопроцентна. К тому же, желаемое действие наступает только при соблюдении основных пунктов инструкции:

  1. После полового акта у женщины есть 24 часа, чтобы выпить таблетку, затем его результативность заметно снижается;
  2. Необходим двукратный прием препарата, вторую дозу пьют спустя 12 часов после первой.

Пренебрежение данными правилами чревато исчезновением менструации на долгие 9 месяцев.

Медики предупреждают: после Постинора возможно появление побочных эффектов. Часто девушки жалуются на тошноту, рвоту, диарею. Последняя влечет понижение усвояемости активного вещества, меньшую эффективность контрацептива. Действие гормона нередко вызывает головные боли, повышенную сонливость, вялость, апатию. Зафиксированы случаи побочных явлений в виде высыпаний на коже. Постинор несочетаем со многими препаратами, что необходимо учитывать перед приемом.

Когда ожидать менструацию

У женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, сбой цикла после Постинора обычно бывает незначительным, во многом дата менструации будет зависеть от фазы, в которой выпита таблетка. Месячные могут начаться уже через неделю после приема, а могут не прийти и через месяц в случае сильного гормонального дисбаланса.

Учитывая, что Постинор затягивает овуляцию, естественна небольшая задержка, но сколько дней она составит, не скажет ни один врач. Поводом для беспокойства следует считать отсутствие менструации дольше, чем 5 дней с предполагаемой даты ее начала. Чтобы исключить негативные последствия необходимо сделать домашний тест на беременность и сходить в женскую консультацию. При установлении «интересного положения» ни в коем случае нельзя повторно принимать контрацептив.

Иногда женщины утверждают, что прием препарата вызвал месячные раньше срока. Такое заявление противоречит принципу действия активного вещества, кровянистые выделения объясняются выходом эндометрия или открывшимся кровотечением (если крови много). В последнем случае следует незамедлительно обратиться за помощью в больницу, остановить кровь самостоятельно практически невозможно.

Причины задержки

Задержка месячных после Постинора наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Левоноргестрел оказывает сильное, подчас непредсказуемое воздействие на женский организм. Тому, что периодические кровотечения не приходят в срок, когда должны, значительно задерживаясь, бывает несколько причин:

  • Нарушение прописанных в аннотации сроков приема препарата. Могла наступить беременность;
  • Возрастание показателя свертываемости крови. Месячные не начинаются, потому что сосуды не выпускают кровь наружу;
  • Употребление алкоголя в период использования Постинора;
  • Параллельное применение других лекарств способно нейтрализовать контрацептивное действие, что чревато оплодотворением яйцеклетки;
  • Гормональный сбой, в такой ситуации нормальнана неделю. Сбой способен вызывать месячные раньше срока, ничего страшного в этом нет;
  • Сильные гормональные нарушения. Часто наблюдается при злоупотреблениях экстренной контрацепцией. На восстановление нормального функционирования детородной системы уйдет не один месяц;
  • Задержка месячных после приема Постинора случается из-за имеющихся к нему противопоказаний;
  • Гинекологические заболевания, эндокринные отклонения.

Даже если все перечисленные причины исключены, а месячных нет, визит к гинекологу откладывать не стоит: есть вероятность внематочной беременности, распознать которую самостоятельно сложно.

Отдельный вопрос — прием Постинора девушками подросткового возраста. Зачастую молоденькие дамы не заботятся о предохранении заранее, а после незащищенного полового акта используют экстренные меры, будучи уверенными в их безопасности. Такое поведение ошибочно: гормональный фон, еще не достигший баланса, существенно изменяется. Первая реакция незрелого организма — общее недомогание, в дальнейшем наблюдаются патологии менструального цикла.

Особенности месячных

Когда после Постинора пошли месячные, их характер и течение могут удивить и даже напугать женщину. Во избежание лишнего стресса лучше заранее ознакомиться с вероятными отклонениями:

  • Большое количество левоноргестрела способно вызвать месячные коричневого оттенка, очень скудные по объему выделений. Ситуация нормальна для первого цикла после приема препарата: кровь сгущается, медленнее покидает сосуды, начинается ее окисление. Если все повторяется через цикл, нужна консультация врача;
  • Значительное увеличение длительности месячных до 8-9 дней. Возможно, понадобятся кровоостанавливающие средства. Чем дольше идут месячные, тем больше вероятность открывшейся патологии;
  • Изменение объема в большую или меньшую сторону. Обычно наблюдается на фоне ухудшения самочувствия. Терпеть до предела не стоит, лучше проконсультироваться со специалистом. Необходимость смены прокладки чаще, чем каждые 3 часа говорит об открывшемся кровотечении;

Выделяют 3 причины, способные вызвать месячные с подобными отклонениями:

  • возраст до 16 лет;
  • наблюдавшиеся ранее гормональные сдвиги;
  • цикл не был стабильным изначально.

Любые возникающие вопросы лучше обсудить с лечащим врачом.

Полное отсутствие месячных

Порой гормональный дисбаланс, вызванный Постинором, провоцирует сильнейшие нарушения цикла и даже прекращение менструаций. При их отсутствии придется идти к доктору, чтобы тот назначил необходимое обследование.

Чаще всего бывают выявлены следующие факторы:

  • Нарушение правильного функционирования яичников, обычно восстанавливаемое организмом в течение 3 месяцев;
  • Более серьезные дисфункции яичников, не справляющихся с постоянно поступающими дозами левоноргестрела. Ситуация чревата бесплодием;
  • Сбои секреции гормонов, не позволяющие яйцеклетке вызревать. В принципе, у женщины могут пойти месячные, но зачать у нее не получится.

Помимо перечисленных есть еще масса возможных рисков — все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Решение о том, как восстановить цикл после Постинора, должен принимать исключительно специалист, самолечение грозит серьезными осложнениями.

В числе общих рекомендаций правильное питание, прием поливитаминных комплексов, гомостатических препаратов. Постинор является безопасным экстренным контрацептивом при полном отсутствии противопоказаний и проблем со здоровьем. Но абсолютно здоровых людей нет, а потому перед приемом препарата стоит задуматься, можно ли обойтись без него.

Через какое время должны начаться месячные при приеме Постинора

Препарат Постинор — известное средство экстренной контрацепции.Несмотря на то что последствия его приема могут быть весьма негативными, он не теряет своей популярности.

Очень часто у женщин нарушается гормональный фон после приема Постинора, и месячные могут прийти совершенно не вовремя.Для того чтобы разобраться в том, когда ожидать следующую менструацию и что делать в случае сбоя, стоит ознакомиться с полезной информацией.

Принцип действия препарата

Прежде чем ответить на вопрос, когда придут месячные после Постинора, стоит понимать, за счет чего этот медикамент дает нужный эффект.

Препарат имеет такие особенности:

  • В его состав входит левоноргестрел, являющийся синтетическим прогестероном. Этот мощный гормон в меньшем количестве содержится и в других контрацептивах. Количество левоноргестрела в одной таблетке Постинора такое же, как в 20 таблетках оральных контрацептивов.
  • Медикамент начинает свою работу в течение суток после того, как произойдет полное растворение в кишечнике.
  • После его приема у женщины могут начаться кровотечения, похожие на обычную менструацию. Чаще всего это происходит в течение трех дней. Такой эффект вызван мощным противозачаточным действием медикамента.
  • В случае если средство было принято до наступления овуляции, происходит блокировка созревания яйцеклетки.
  • Если же половой контакт произошел после овуляции, Постинор вызывает абортивный эффект. Структура эндометрия изменяется, и яйцеклетка отторгается.
  • Вторая таблетка медикамента дает женскому организму огромное количество гестагена. Когда препарат утрачивает свое действие (спустя 2−5 дней), содержание гормонов резко уменьшается. В результате такой встряски происходит преждевременное кровоизлияние.
  • Подобные выделения не являются обычной менструацией после приема Постинора. Период, когда должны пойти месячные, зависит от индивидуального цикла женщины. Критические дни могут приходить с небольшими отклонениями.

Влияние на женский организм

Действие медикамента имеет свои побочные эффекты.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

  • Боли в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение.
  • Аллергия.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Нерегулярная менструация.

Все эти явления предусмотрены в стандартной инструкции к препарату.

Однако могут встречаться и иные побочные эффекты, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Например, сильное длительное кровотечение. Если выделения не прекращаются долгое время, стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к применению

Существуют ограничения, при которых нельзя применять этот препарат.

К данным факторам относятся:

  • Период лактации.
  • Патологии желчных протоков, почек, печени.
  • Тромбоз.
  • Повторное принятие медикамента в течение одного месяца.
  • Возраст менее 16 лет.
  • Непереносимость отдельных компонентов.

Следует помнить о том, что этот препарат — экстренное средство.

Его применение возможно в крайнем случае и очень редко (ни в коем случае не чаще 1 раза за месяц).

Нормализация менструального цикла

Прием препарата может повлечь за собой два состояния: задержку критических дней или кровотечение. В некоторых случаях эти явления могут послужить поводом для беспокойства, но чаще всего такие симптомы являются вполне обычной реакцией организма на Постинор.

Если медикаменту удалось заблокировать овуляцию, менструация может начаться через неделю после приема препарата.

Так происходит, если вещество подействовало, и никаких проблем с гормональным фоном не наблюдается.

Бывают случаи, когда менструация длится более 10 дней.

Она может представлять собой коричневые скудные выделения.

Это является отклонением от нормы и поводом обратиться за медицинской помощью.

Вообще, время, когда должны начаться месячные после принятия Постинора, является очень индивидуальным фактором.

Иногда может произойти задержка критических дней. Искусственный гормон способен сдвинуть цикл на 7 дней.

Если же по истечении недели «эти» дни не пришли, вопрос о том, когда начинаются месячные после приема Постинора, следует задать гинекологу.

Помимо этого, можно сходить в аптеку или послать кого-то из близких за тестом на беременность.

Следует помнить о том, что тест не всегда дает верный результат.

Если в организме случился гормональный сбой, лучше всего будет сделать анализ крови на ХГЧ.

Он дает быстрый надежный ответ и является на 100% достоверным.

Бывает такое, что после приема медикамента может потребоваться дополнительное лечение для нормализации гормонального фона. Перед применением препарата следует обдумать все плюсы и минусы и принять максимально взвешенное решение.

Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Педиатрический Специальность: Врач педиатр.

Нет месячных после Постинора

В жизни каждой женщины возможны такие ситуации, когда необходимо принять экстренные меры по предотвращению наступления беременности. Одним из препаратов, позволяющих это осуществить, является Постинор. Это гормональное средство, поэтому вмешиваясь во внутреннее устройство женского организма, он изменяет менструальный цикл.

Основным вопросом является дата, когда же должны начаться месячные после принятия Постинора? Вовремя ли придут месячные, или будет задержка, все зависит от женского организма. Для того, чтобы подробнее ответить на этот вопрос, необходимо разобраться как именно действует средство и какое влияние оно оказывает.

Действие препарата

Основным действующим веществом является химически-синтезированный гормон гестаген. Этот гормон содержат и другие противозачаточные средства, однако смысл заключается в том, что в этом лекарстве его концентрация максимальна. Именно поэтому препарат является экстренной контрацепцией, способной предотвратить наступление беременности уже после полового акта и вернуть месячные в течение некоторого времени после приема Постинора.

Читайте также:  Дисфункция сфинктера Одди: формы, признаки и тактика лечения

Действие его основано на подавлении овуляции, а также на изменении эндометрия с тем, чтобы предотвратить имплантацию плодного яйца внутрь полости матки. В тех случаях, когда имплантация уже произошла, эффекта от препарата не будет. Показанием к применению является нежелательная беременность после незащищенного полового акта.

Препарат для экстренной контрацепции

Действенность напрямую зависит от количества времени, которое прошло после полового акта. Наиболее эффективен он в первые сутки после возможного оплодотворения. Важно принять его не позднее трех суток, иначе он будет бесполезен.

Учитывая то, что препарат является гормональным, сразу встает вопрос о том, какое влияние он оказывает на женский организм и когда придут месячные после Постинора.

Влияние на организм

Разумеется, действие препарата не может остаться незамеченным. Вмешиваясь в естественный жизненный процесс, редко удается избежать последствий от применения гормонального средства. Они могут быть очень разными, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, а могут вообще отсутствовать.

Зачастую применение средства сопровождают такие симптомы, как:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • мигрень;
  • диарея;
  • аллергические проявления;
  • боль в области молочных желез;
  • нестабильная менструация и разного рода изменения гормонального фона (в т.ч. и тот факт, что нет месячных после приема женщиной Постинора).

Инструкция к препарату предусматривает все эти побочные явления. К сожалению, встречаются случаи, не относящиеся к «нормальному» принятию организмом препарата. Так, при появлении обильного кровотечения, которое не прекращается в течение большого промежутка времени, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Существует ряд факторов, при которых прием синтезированного гормона невозможен. К ним относятся:

  • лактационный период;
  • различные патологии почек, печени, желчных протоков;
  • тромбоз;
  • осуществление повторного применения средства за один менструальный цикл (т.е. после приема Постинора необходимо выдержать как минимум месяц после последних месячных);
  • возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к составу.

Важно помнить, что Постинор – это экстренная контрацепция, а значит применять его можно только в крайне редких случаях (строго не чаще 1 раза за месяц).

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед приёмом

Разобравшись с тем, какое влияние искусственно синтезированный гормон оказывает на женщину, осталось выяснить, когда все-таки должны пойти месячные после Постинора?

Возвращение менструаций

Нарушая гормональный баланс в организме после приема Постинора возможны два пограничных состояния: задержка менструации или кровотечение. При определенных условиях, которые будут рассмотрены ниже, эти состояния могут являться как поводом для беспокойства и срочного обращения к врачу, так и нормальным проявлением действия препарата.

Необходимо внимательно следить за реакцией своего организма, после приема Постинора. Обычно в течение нескольких дней, если препарату удалось подавить овуляцию, уже через неделю, примерно, после приема Постинора начинаются месячные. Такая ситуация наблюдается, если препарат подействовал, а никаких серьезных гормональных сдвигов, сбоев не произошло.

В норме у здоровой женщины происходит именно так. Разумеется, если есть какие-то отклонения от этой картины, это вовсе не говорит о том, что женщина больна, менструация не обязана прийти в срок, просто на лицо индивидуальная не очень хорошая переносимость препарата или другие факторы.

Возможно также открытие длительных кровотечений. Если за три часа пришлось сменить прокладку, необходимо немедленно обратиться к доктору. Здесь уже не стоит вопрос о том, когда же пойдут месячные после Постинора. Необходима скорейшая квалифицированная медицинская помощь.

Средства контрацепции зачастую влияют на сбой менструального цикла

Бывают ситуации, когда менструальные кровотечения идут уже дней 10 и больше, при этом они могут быть скудными или в виде коричневых выделений – это тоже повод для обращения к врачу. Вообще факт того, сколько идут месячные и какие они при этом, сугубо индивидуальный и требует рассмотрения в каждом отдельном случае.

А что делать если месячные не начались раньше положенного срока, кровотечения нет, а есть задержка месячных после приема Постинора? В действительности прием искусственного гормона, нарушая менструальный цикл, способен сдвинуть его сроки примерно на неделю. Однако, если и по истечении этого времени месячные не пришли, лучше все-таки пройти тест на беременность, а при необходимости и врача посетить. Несмотря на то, что задержка месячных после приема Постинора может быть обычным побочным действием, лучше все-таки подстраховаться.

К сожалению, пройденный тест тоже не всегда даст верный результат, и отрицательный тест не значит, что женщина не беременна. Из-за гормональных сбоев он может быть вообще любым, вне зависимости от реального положения вещей.

Поэтому лучше всего сдать кровь на ХГЧ. Это и времени много не займет и даст 100% верный результат. Именно анализ на наличие и уровень хорионического гонадотропина человека является наиболее достоверным при определении не только наличия беременности (а не то, что нет месячных после Постинора или тест отрицательный), но и ее сроков. Подавляя процесс овуляции, данный вид контрацепции уменьшает вероятность забеременеть, однако если плодное яйцо уже прикрепилось к стенке матки, то действие препарата уже бесполезно.

Использование противозачаточного средства

Зачастую после применения препарата может требоваться дополнительное лечение по восстановлению гормонального фона (не требуется, если месячные пошли через неделю после приема Постинора). Поэтому прежде чем его применять, нужно тщательно взвесить все положительные и отрицательные моменты и принять взвешенное решение.

Заключительное слово

Учитывая все вышеперечисленные симптомы и возможное отрицательное действие препарата на женский организм (и на то, что нет месячных после приема Постинора), необходимо серьезно относиться к принятию решения относительно приема препарата. Конечно, к любому медицинскому препарату прилагается инструкция, однако, к сожалению, мало кто их читает. И, разумеется, о том, как он влияет на женский организм, в инструкции по применению не расписано, исходя из маркетинговых соображений.

Тем не менее, нельзя отрицать пользу, важность и необходимость существования подобного средства. А вопрос относительно менструального цикла, когда все же начинаются месячные после приёма Постинора, в конце концов, можно урегулировать, со временем приведя все в порядок.

Об авторе: Боровикова Ольга

Прививка БЦЖ детям

Содержание статьи

  • Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
  • Вакцинация от туберкулеза: за и против
  • Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
  • Особенности вакцинации
  • Противопоказания к проведению
  • Осложнения после прививки

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:
    Н.М. Корецкая
    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Читайте также:  Можно ли беременным киви: в чем польза и есть ли противопоказания к употреблению?

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
  • положительная проба Манту;
  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • предыдущие осложнения от прививки. Источник:
    Н.В. Кривохиж
    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

  1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
  2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
  3. Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр “СМ-Клиника” не проводит вакцинацию БЦЖ.

Доктор Комаровский о БЦЖ

БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.

Что это такое

БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.

Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.

Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.

Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.

Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.

Комаровский о БЦЖ

На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Советы

Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.

На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.

Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.

Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.

Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Вопросы и ответы по применению вакцины БЦЖ

Пневмо 23
Пневмококковая вакцина

Вакцинация БЦЖ: вопросы и ответы

В.К. Таточенко
Научный центр здоровья детей РАМН

Какую степень защиты дает вакцинация БЦЖ?
БЦЖ-вакцина обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь, от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защищенности начинается через 2 мес. после вакцинации и может длиться 10 лет и более. Однако массивная туберкулезная инфекция может “прорвать” иммунитет и вызвать манифестное заболевание.

На какой день предпочтительно привить новорожденного?
Оптимальны прививки у детей в возрасте 3-7 дней, как это предписывает новый Российский Календарь прививок с 2002 г. Кроме того, дети, не получившие БЦЖ в первые дни жизни (недоношенные, больные), должны вакцинироваться перед выпиской из отделения 2-го этапа выхаживания. Такая схема предпочтительнее прививок в какой-либо фиксированный день жизни ребенка, поскольку она позволяет проводить вакцинацию в роддоме нескольких детей в течение одного вакцинального дня.

Как привить БЦЖ-вакциной ребенка, имевшего дома контакт с больным туберкулезом?
Если ребенок имел контакт с бациллярным больным до вакцинации, ему следует провести превентивное лечение и поставить р. Манту, при отрицательном результате которой ввести БЦЖ с последующей изоляцией на 8 нед. При положительном результате р. Манту продолжают химиотерапию.

Если после вакцинации БЦЖ нет рубчика, надо ли такого ребенка ревакцинировать?
Рубчик образуется у 90% детей после прививки БЦЖ. Если рубчика нет, а р. Манту положительная, повторно БЦЖ не вводят. Если р. Манту отрицательная, ввести БЦЖ еще раз логично, однако четкое суждение можно получить с помощью более чувствительной туберкулиновой пробы, например, с 5 ТЕ или путем определения антител к микобактериям.

Насколько эффективна ревакцинация БЦЖ?
Ревакцинация дает определенную степень защиты детям, которые не ответили на первую дозу БЦЖ, или иммунитет которых снизился, о чем судят по угасанию туберкулиновой пробы. ВОЗ не рекомендует в рамках РПИ ревакцинацию БЦЖ . Для стран, которые практикуют ревакцинацию, ВОЗ рекомендует проводить ее без предварительной постановки р. Манту. В России ревакцинация предусмотрена не инфицированным микобактериями туберкулеза детям с отрицательной р. Манту в 7 лет или в 14 лет (детям, не получившим вакцину в 7 лет). В некоторых регионах считают целесообразным делать 2 ревакцинации туберкулинонегативных детей – в 7 и 14 лет, хотя доказательств эффективности этой схемы нет.

Что делать в случае передозировки БЦЖ или подкожной инъекции?
Проводится системная химиотерапия, предлагалась местная инъекция аминогликозидов, но эффективность этих методов оценить сложно.

В чем особенности техники вакцинации БЦЖ?
Для введения БЦЖ используют однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, при их отсутствии – инсулиновые шприцы, которые после этого уничтожают. БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча, подкожное введение недопустимо из-за опасности “холодного” абсцесса. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, при правильной технике образуется папула белого цвета (“лимонная корочка”), исчезающая через 15-20 мин. Наложение повязки и обработка места введения дезинфицирующими растворами недопустимы.

Можно ли вакцину БЦЖ вводить вместе с другими вакцинами?
Да, вакцинальный процесс после БЦЖ длится много недель, так что конкуренция другим вакцинам, если вообще она имеет место, не возникает. В свою очередь, на БЦЖ не влияет интерферон, который может вырабатываться в ответ на введение других живых вакцин. Согласно новому Российскому календарю с 2002 г. все новорожденные будут прививаться от гепатита В и БЦЖ .Как показали исследования, при этом взаимовлияние данных вакцин отсутствует.

Чем вызвано требование о проведении прививки БЦЖ отдельно от других прививок?
Случайное попадание даже ничтожного количества вакцины БЦЖ под кожу или в мышцу может вызвать серьезное осложнение. Поэтому во избежание контаминации прививочного материала или инструментов вакцину БЦЖ используют только отдельно от других вакцин (прививки проводятся в другой день).

Как проводится вакцинация ребенка, не привитого в роддоме?
Ребенка вакцинируют в поликлинике в возрасте старше 3 месяцев с предварительной постановкой р. Манту (для диагностики возможного инфицирования туберкулезом); детям младше 3 месяцев р. Манту не ставят, т.к. в эти сроки она может быть отрицательной и в случае инфицирования.

Читайте также:  Как приучить ребенка к горшку – методики на 1, 3, 7 дней

Является ли свидетельством неэффективности вакцинации отрицательная р. Манту с 2 ТЕ в возрасте 1 года у ребенка с хорошим рубчиком после БЦЖ?
Нет, просто достигнутый уровень кожной реакции на туберкулин после вакцинации невелик и не выявляется пробой с 2 ТЕ (2 ТЕ – очень небольшая доза туберкулина, она может и не выявлять поствакцинальный иммунный ответ). Но ставить реакцию с 5 или 100 ТЕ вряд ли стоит, так как наличие рубчика на месте вакцинации – хорошее свидетельство эффективности прививки.

При каких заболеваниях противопоказана прививка БЦЖ?
При иммунодефицитных состояниях: первичных клеточных (хроническая гранулематозная болезнь и комбинированный – швейцарский тип иммунодефицита), лекарственной иммуносупрессии, а также при ВИЧ-инфекции с признаками нарушения иммунных реакций. В России БЦЖ не вводят детям от матерей-носителей ВИЧ до подтверждения отсутствия у них ВИЧ-инфекции (ВОЗ рекомендует в развивающихся странах вводить БЦЖ всем детям от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. риск осложнений у них намного ниже риска заболевания туберкулезом). Скрининг новорожденных на первичный иммунодефицит невозможен, однако следует воздержаться от прививки детям, в семье которых были похожие на иммунодефицит заболевания.

До и после прививки

Как готовиться к прививке?

Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг “дремлющего” воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической “Инвитро-Сибирь” Андрей Поздняков.

Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?

После перенесенных острых заболеваний нужно выдержать минимум месяц. Любое обострение хронического заболевания в течение 30 дней до предполагаемой даты вакцинации – это противопоказание. Однозначно полностью исключается возможность вакцинации для людей с онкозаболеваниями и аутоиммунными патологиями в активной стадии.

Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?

Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.

Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?

В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.

В минздраве говорят, что нет необходимости проводить какие-либо тесты перед прививкой. Но это можно сделать и самостоятельно. “Для исключения латентной или бессимптомной ранней стадии инфекции рекомендуется за 48-72 часа до вакцинации сдать ПЦР-тест на коронавирус. В случае если будет получен положительный результат, от вакцинации воздержаться, – советует Поздняков. – Если пациент не хочет выполнять данные исследования, но у него нет никаких противопоказаний к вакцинации, прививка может проводиться после осмотра терапевтом”.

После прививки поднялась температура: я заразен?

Если человек принял решение о вакцинации, он должен быть готов к тому, что организм может отреагировать по-разному. В официальных источниках наиболее частые симптомы у добровольцев – это различные болевые ощущения в месте инъекций, субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении непродолжительного времени в пределах 37,1-38,0 С), реже более сильная лихорадка до 2-3 дней, мышечные боли в разных группах мышц. Ярко выраженных аллергических реакций или тяжелых симптомов в описании нет. Надо понимать, что такие симптомы – реакция организма на введение вакцины. При этом человек не становится заразным, опасным для окружающих. Нужно просто подождать, возможно, принять жаропонижающее средство. Через день-два недомогание закончится.

Можно ли проверить, оказалась ли прививка эффективной?

“Насколько эффективно прошла вакцинация, если мы говорим про “Спутник V”, можно проверить, если сделать тест на уровень антител к спайковому (S) белку. Это вспомогательное, но не обязательное исследование”, – говорит Андрей Поздняков. В положении о вакцинации какой-то однозначной проверки, подтверждающей ее эффективность, не предусмотрено. Двукратная прививка с интервалом три недели – это полный курс вакцинации. В минздраве говорят, что проводить тесты перед и после прививки нет необходимости.

Но сдать анализ на уровень антител можно и самостоятельно – по желанию.

Я переболел, но титр антител низкий – нужно ли делать прививку?

“Снижение титра антител не является основанием для принятия решения о вакцинации, – объясняет завлабораторией клиники “Хадасса Москва” Любовь Станкевич. – Научные исследования (в том числе проведенные и в нашей клинике) демонстрируют, что защитные (вирус-нейтрализующие анти-RBD) антитела сохраняются длительное время после заболевания – более шести месяцев. Кроме этого, даже в отсутствие антител или при их низком титре у нас в крови сохраняются специальные иммунные клетки – лимфоциты, которые могут синтезировать такие антитела (В-клетки памяти), и они тоже умеют длительно сохранять свою “память”. В журнале Science, например, опубликованы данные о том, что эта “память” В-клеток к белкам шипа вируса SARS-CoV-2 через полгода после начала заболевания даже сильнее, чем через месяц после него”.

Кроме этого, важно не судить об иммунитете по результатам тестов, которые не предназначены для оценки защитного иммунитета, отмечает эксперт. Если стоит задача принять решение о вакцинации, нужно определять именно защитные антитела к коронавирусу. “Дело в том, что не все антитела одинаковы, они формируются к разным антигенам вируса и ведут себя по-разному (появляются и исчезают в разные промежутки времени). Вот почему разные тест-системы могут демонстрировать иногда противоречивые результаты, – поясняет Станкевич. – Лаборатории должны указывать белок вируса, к которому они ведут поиск антител, чтобы интерпретация результата была правильной”.

Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.

При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?

“В настоящий момент не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно, нет рекомендаций – какой титр антител считать достаточным, а какой нет, – говорит Любовь Станкевич. – Причина все та же: нужны длительные наблюдения. Кроме того, не существует единого унифицированного международного стандарта, по которому все производители тест-систем должны калибровать свои наборы. На практике это приводит к тому, что большинство методов определения антител к вирусу SARS-CoV-2 в лучшем случае полуколичественные (результат – это коэффициент позитивности). Пока очень мало тест-систем, позволяющих измерять именно концентрацию антител в крови. При этом у каждого производителя своя шкала, и мы не можем напрямую сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах в разных лабораториях. Мы можем только уверенно судить об уровне антител в динамике, проводя повторные исследования, если они сделаны количественным методом на одной и той же тест-системе. Таким образом, правильный вариант наблюдения за состоянием гуморального иммунитета (выработки антител) – это делать анализы на одной и той же тест-системе”.

Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?

В Минздрав России подана пока только одна заявка на регистрацию импортной вакцины – это препарат “Конвидеция”, разработанный в Китае фармкомпанией CanSino Biologics. Но процедура еще не закончена, хотя получение регистрационного удостоверения и ожидается в ближайшее время.

Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.

При этом в интернете уже сейчас можно найти предложения продать вакцину от COVID-19 зарубежного производства. В Роскачестве предупредили – это действуют мошенники.

“Только за первые 12 дней 2021 года было зафиксировано более тысячи фейков и объявлений, связанных с коронавирусом (более 100 в день), достаточно значительная их часть (более 500 объявлений в соцсетях и поисковых системах) посвящена продаже фейковых справок об отсутствии COVID-19”, – сообщили в “Лиге безопасного интернета”. Эксперты лиги советуют не покупать вакцину через интернет.

Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?

Делать прививки против COVID-19 разрешено и в частных клиниках – в Москве, например, таких более 30. Там также используют только российские вакцины, в основном это “Спутник V”. Препарат медучреждения получают бесплатно, а деньги пациент платит за осмотр врача перед прививкой и проведение процедуры (инъекцию). В муниципальных поликлиниках вакцинация полностью бесплатна.

Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?

“Вирусы мутируют, биологические законы неизменны, тут ничего экстраординарного нет, – пояснил “РГ” замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. – Главное понять, какие изменения свойств вируса произошли: увеличилась ли его способность распространяться, или, может быть, утяжелять течение клинической картины, или произошли еще какие-либо изменения, важные для диагностики и лечения”.

Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир “британском” штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, “британский” штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.

Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.

Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.

Зачем нужна вакцина “Спутник Лайт”?

Специалисты вирусологи и эпидемиологи за год изучения новой инфекции пришли к выводу, что коронавирус SARS-CoV-2 останется в людской популяции, и защита от него с помощью вакцинации будет требоваться регулярно (примерно так же, как и от гриппа). Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что вакцинацию против COVID-19 планируется включить в Национальный календарь прививок. Поэтому вакцины продолжают разрабатывать, в том числе и специальные облегченные для детей. В Институте экспериментальной медицины (ИЭМ) разработана и прошла испытания на животных “питьевая” вакцина, напоминающая йогурт. “Иммунный ответ очень хороший, специфические антитела образуются на слизистых и в крови”, – рассказал глава института Александр Суворов.

Еще один вариант облегченной вакцины создают в НИЦ имени Гамалеи. Ее назвали “Спутник Лайт”. Она основана на одном векторе – одном штамме аденовируса, и вводить ее будут только один раз. Как пояснил глава центра Александр Гинцбург, “Спутник Лайт” легче производить и можно быстро нарастить объемы препарата. Но иммунитет, выработанный с помощью “лайтовой” вакцины, будет не столь длительным. Тем не менее для многих стран на пике эпидемии COVID-19 закупка такой недорогой вакцины может стать эффективным решением. При этом в России будут продолжать применять двухкомпонентную вакцину “Спутник V”, об этом говорил генеральный директор РФПИ Кирилл Дмитриев.

Оцените статью
Добавить комментарий