Атопический дерматит у взрослых и детей – причины, симптомы, диета и лечение атопического дерматита народными средствам

Атопический дерматит

Термин «атопия» переводится как чужеродный и необычный. В 1922 г. его стали использовать для определения повышенной (необычной) чувствительности организма к различным внешним факторам окружающей среды.

Атопический дерматит это заболевание с хроническим течением, которое характеризуется различными воспалительными элементами на коже, шелушением и зудом. Дебют болезни в большинстве случаев возникает в младенчестве, то есть на первом году жизни ребенка.

В последнее время из-за неправильного питания, ухудшения экологической обстановки число людей с аллергическими кожными заболеваниями значительно возросло. Также ухудшилось течение болезни, и возрос риск возникновения осложнений.

Причины заболевания

Основная роль в развитии атопического дерматита (АтД) отводится наследственности. Если кто-то из близких родственников имеет подобный диагноз, то риск появления болезни значительно возрастает.

К другим причинам относят:

  1. Повышенную чувствительность кожи к внешним раздражителям.
  2. Нарушение биохимических процессов в дерме.
  3. Стрессовые и эмоциональные нагрузки.
  4. Повышенная выработка иммуноглобулина Е.

Также частое или длительное воздействие на организм вредных веществ (сигаретный дым, производственные пары) способны привести к появлению симптомов АтД в зрелом возрасте.

У ребенка болезнь часто проявляется повышенной чувствительностью к пищевым продуктам. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Ранний ввод аллергенных продуктов в рацион ребенка.
  2. Патологии пищеварительного тракта.
  3. Неправильное питание мамы в период грудного вскармливания.
  4. Нарушение цитопротективного (защитного) барьера слизистой желудка.

Большая часть кожных заболеваний, которые возникли в раннем детстве, сходят на нет к подростковому возрасту. В остальных случаях, болезнь трансформируется во взрослую форму. Она характеризуется частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями.

Симптомы и лечение атопического дерматита

Проявления болезни многообразны. Они зависят от возраста, локализации воспалительных элементов и формы течения. Чаще всего приступы обостряются в осенне-зимний период, что связано с засушливым воздухом в помещениях. Летом симптоматика либо исчезает полностью, либо слабо выражена.

Наиболее частые жалобы при острой форме атопического дерматита:

  • нестерпимый зуд;
  • покраснения на конечностях, локтевых сгибах, лице;
  • шелушение разной интенсивности;
  • образование корок;
  • эрозийные образования на коже;

Из-за постоянного зуда нарушается сон, аппетит. Человек становится раздражительным, что может сказываться на личных отношениях и учебной/трудовой деятельности.

В период ослабления болезни возникают проявления, которые возникают в результате расчесывания кожи и зуда. Это трещины и шелушения на ступнях, гиперпигментация, цвет кожи становится более темным в местах высыпаний. Также характерным признаком атопического дерматита является симптом «полированных ногтей» —изменение ногтевой пластины, при котором из-за постоянного расчесывания пропадают продольные полоски. Если воспаления присутствуют на лице и волосистой части головы, то возможно выпадение волос или бровей.

Основные принципы лечения атопического дерматита

Медикаментозная терапия

Лечение определяется индивидуально только врачом-дерматологом. Для лечения заболеваний аллергической природы применяются антигистаминные, противовоспалительные и дезинтоксикационные медикаменты.

При выявлении неврозоподобного состояния, а также нарушений сна используются транквилизаторы. Они успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональное напряжение.

Противоаллергические средства направлены на снятие зуда, уменьшение воспалений. После снятия острого периода возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Хорошо себя зарекомендовала световая (ультрафиолетовая) терапия. Она может использоваться в любом возрасте, не причиняет дискомфорта и улучшает состояние кожи. Для получения эффекта достаточно 2-3 сеанса в неделю.

Если заболевание осложнилось присоединением инфекции, то к лечению добавляют антибактериальные лекарства.

Диетотерапия

Важное значение при лечении АтД имеет соблюдение гипоаллергенного режима питания. Обязательно из рациона исключаются яйца и молоко, даже если они не являются у данного человека провоцирующим продуктом.

Также в период обострения заболевания в список запрещенных продуктов попадают:

  • рыба;
  • мясо, включая бульон;
  • овощи;
  • все цитрусовые;
  • шоколад и продукты с какао;
  • продукты пчеловодства;
  • копчености и соленья;
  • грибы;
  • орехи.

Хорошее действие оказывает гипохлоридная диета. В ее основе лежит употребление продуктов с высоким содержанием калия, магния. Рекомендуется включать в рацион растительные масла.

Местное лечение

Учитывая то, что основные симптомы атопического дерматита связаны с раздражением кожи особое значение придается местной терапии. Врач подбирает увлажняющие смягчающие кремы, лосьоны. В тяжелых случаях целесообразно использование средств, в состав которых входят гормоны.

Кремы в обязательном порядке наносят в качестве защиты от раздражения перед соприкосновением с мылом, со спиртосодержащими косметическими средствами и бытовой химией.

Детям рекомендуется наносить на лицо и руки местные препараты перед принятием пищи, так как продукты могут спровоцировать раздражение.

Для гигиены тела также используются специально подобранные и одобренные врачом гели и шампуни. Для мытья рук лучше применять средства с низким или нейтральным рН.

Эффективно применение примочек с противовоспалительными травяными сборами. Хорошо успокаивает кожу чайный компресс.

Какие могут быть осложнения

Одним из самых распространенных осложнений АтД являются кожные инфекционные заболевания. Это связано со сниженным иммунитетом, который свойственен практически всем людям, страдающим от дерматита. Наиболее часто возникает пиодермия, герпес, экзема, в тяжелом случае — сепсис. Возбудителем являются как грибки, так и бактерии.

В детском возрасте чаще всего выявляется грибок рода Кандида, а у взрослых людей (после 20 лет) грибковая инфекция вызывается Trichophyton rubrum.

Герпетиформная экзема Капоши и сепсис — самые тяжелые осложнения, которые способны вызвать серьезное ухудшение здоровья вплоть до летального исхода.

Длительно текущее обострение атопического дерматита нередко приводит к возникновению невроза. Это приводит к снижению активности, изоляции, агрессии. У больного на фоне постоянного зуда возникают другие нарушения здоровья — скачки давления, тахикардия, бессонница.

Профилактика болезни

К первичным профилактическим мероприятиям, которые направлены на предупреждение заболевания, относят:

  1. Соблюдение здорового образа жизни в период беременности. Даже пассивное курение способно оказать пагубное влияние на развитие плода.
  2. Разнообразное питание будущей мамы.
  3. Прибегать к лекарствам только по предписанию врача, в случае необходимости.
  4. Для формирования достаточного иммунитета у младенца рекомендуется кормить грудью минимум до 6 месяцев.
  5. Без консультации педиатра не включать в прикорм потенциально аллергенные продукты.
  6. При отягощенном семейном анамнезе использовать в профилактических целях эмоленты (косметические средства на основе жиров).

Вторичная профилактика проводится с целью продлить период ремиссии болезни и по возможности не допустить обострения. Для этого особое внимание нужно уделять защите и увлажнению кожи. Рекомендации при вторичной профилактике:

  1. Контроль за влажностью и температурой воздуха в помещении. Особенно это важно в зимнее время, когда включены отопительные приборы.
  2. Одежду следует выбирать только из натуральных тканей. Это лен, хлопок, фланель. В гардеробе у больного атопическим дерматитом синтетических вещей быть не должно, шерсть также следует минимизировать. Желателен свободный крой, так как контакт материала с воспаленной кожей может привести к инфицированию.
  3. При стирке вещей использовать гипоаллергенные средства, желательно жидкой формы. Исключить кондиционеры.
  4. Следить за длиной и чистотой ногтей. Женщинам предпочтительно делать короткий маникюр без декоративного покрытия.
  5. Избегать табачного дыма и вредных производственных паров.
  6. Загорать можно, но без фанатизма. Ультрафиолет при дерматите оказывает благотворное действие, поэтому таким больным показано санаторно-курортное лечение. Однако находиться на солнце в часы высокой активности (с 12 до 17 часов) не рекомендуется. Солнцезащитные средства можно применять только после одобрения дерматологом.

Что касается занятий спортом, то повышенное потоотделение способно привести к ухудшению состояния. В этом случае следует отдавать предпочтение не очень активным видам спорта. Не рекомендуется участие в подвижных играх, так как присутствует риск травмы или повреждение кожи, а также контакта одежды с кожей. При посещении бассейна обязательно принятие душа до и после плавания, а также использовать защитные увлажняющие лосьоны или кремы. Нужно отдавать предпочтение нехлорированной воде — во многих современных бассейнах используются нехимические методы обеззараживания воды.

Атопический дерматит относится к психосоматическим болезням, а это значит, что в его возникновении немаловажную роль играет эмоциональное состояние человека. Старайтесь избегать стрессов, чаще отдыхайте и балуйте себя. Это поможет уменьшить проявления болезни в острый период, а также продлит период ремиссии.

Атопический дерматит

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Периодический сильный зуд, который сопровождается высыпаниями и покраснениями – явление довольно распространенное. Не многие знают, что данные симптомы могут быть причиной неприятного заболевания.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это диффузный нейродермит. Он проявляет себя сильным зудом и является хроническим аллергическим дерматитом, который возникает у лиц, получивших к нему генетическую склонность. Данная разновидность дерматита тесно связана с предрасположенностью к атопическим заболеваниям. К ним относятся бронхиальная астма, аллергические риниты и поллинозы. Эти заболевания влияют на наследственность, поэтому риск возникновения атопического дерматита довольно велик.

Диффузный нейродермит проявляется в виде надоедливого зуда, различного рода высыпаний, а также увеличенными показателями иммуноглобулина Е и высокой чувствительностью к аллергенным и неаллергенным раздражителям. Заболевание проявляет себя в разное время года по-разному. Чаще всего в холодное время года наступает рецидив, иными словами обострение, а летом, наоборот, фиксируются случаи частичных или полных ремиссий, когда болезнь не даёт о себе знать.

Атопический дерматит зачастую можно наблюдать у детей до двенадцати лет, в зрелом возрасте он встречается реже. В первый год жизни человека риск развития заболевания составляет 70-80%, а ближе к подростковому возрасту вероятность того, что оно проявит себя, достигает 90%.

За последние десятилетия рост заболеваемости на атопический дерматит резко пошел вверх, а вместе с тем участились его течение и исход, поэтому важно знать о симптомах такого недуга.

Симптомы атопического дерматита

Проявление атопического дерматита характеризируется следующими симптомами:

сухость кожи, и её нарастающий зуд;

отеки и покраснения на коже;

возникновение бляшек и красных пятен на коже, которые имеют нечеткую, размытую границу;

эрозии и гнойники (в запущенных случаях).

Атопический дерматит чаще всего можно наблюдать в местах сгиба – локтях, коленках, в различных складках, спереди и сзади на шее, на тыльной поверхности стоп и кистей. Также заболевание может локализироваться в районе лба и висков.

Как правило, все начинается с первых вышеупомянутых симптомов, после чего, если не исключить контакт с аллергеном или другими провоцирующими факторами, может наблюдаться осложнение течения болезни. Расчесывание высыпаний приводит к образованию мокнущих эрозий, а в случае занесения инфекции, появляются гнойники.

Течение заболевания имеет рецидивный характер, когда могут проявляться периоды обострения и спадов. Большое облегчение для больного и лечащего врача приносит определение факторов, которые провоцируют проявление атопического дерматита снова и снова.

Причины атопического дерматита

Главная причина возникновения атопического дерматита имеет генетическую подоплеку. Бронхиальная астма и склонность к аллергиям у родственников могут подарить не очень приятное наследство, поэтому следует учитывать эти факторы, чтобы быть готовым к проявлению атопического дерматита. Это не означает, что данное заболевание обязательно появится, но есть вероятность склонности к чувствительности на различные аллергены. Гиперреактивность кожи может наблюдаться в ответ на контакт с пыльцой растений, шерстью животных или домашней пылью.

Определить влияние того или иного фактора на появление обострений атопического дерматита довольно просто. Рецидивы наступают в период тесного контакта с тем или иным аллергеном, а спад обострения отмечается во время его отсутствия.

Развитие клинической картины атопического дерматита также отмечают в период сильных стрессовых ситуаций и психоэмоциональной нагрузки. Иммунный ответ организма ссылается на генетический фон и если там есть признаки атопии, то весьма вероятно проявление атопического дерматита.

Еще одной причиной выявления заболевания считается табачный дым. Данный фактор тоже обусловлен генетической предрасположенностью, отчего и возникает реакция.

Как определить аллерген?

В случае обнаружения признаков атопического дерматита необходимо проконсультироваться с дерматологом и врачом-аллергологом. Для более ясной картины назначают пробы на показатели иммуноглобулина Е. Атопический дерматит даёт высокие его показатели, что говорит о склонности к аллергической реакции.

Провоцирующий заболевание аллерген определяют с помощью аллергических проб. На кожу больного, в районе предплечья, наносят поочередно те или иные аллергены в малых дозах и смотрят на реакцию. Если появились покраснения или высыпания, фиксируется положительная реакция на аллерген.

Атопический дерматит у детей

Большинство жалоб на атопический дерматит встречаются в детском возрасте, когда иммунная и нервная системы ещё плохо сформированы.

В первые двенадцать лет жизни человека заболевание может проявить себя на трех стадиях:

Есть ещё взрослый атопический дерматит, но этот диагноз ставят после двенадцати лет, так как он имеет другое течение.

Младенческая стадия

Младенческая стадия атопического дерматита наблюдается примерно со второго месяца и до двух лет. В кругах родителей и педиатров данную стадию чаще привыкли называть диатезом. Локализируется дерматит на этой стадии чаще всего на лице, сгибах конечностей, не редко распространяется по всему туловищу, а также на ягодицах и на волосяной части головы. Проявляется он сначала в виде покраснений и легких высыпаний, но из-за того, что намокают пораженные участки, появляется отечность и возникают корочки.

Детская стадия

Детская стадия наблюдается с двух до двенадцати лет. В этот период чаще заметны высыпания в районе шеи, в сгибах конечностей и на кистях. Из-за того, что ребенок не редко расчесывает зудящие участки кожи, наблюдается более обостренное протекание заболевания. Характерны кожные отеки, утолщение кожного рисунка, его усиление, могут возникнуть папулы, корочки, эрозии, бляшки и трещины. Также из-за расчесывания наблюдается гиперпигментация век, возникновение складки кожи в районе нижнего века, которую ещё называют линией Денье-Моргана. Такие особенности протекания детской стадии атопического дерматита весьма болезненны, поэтому необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.

Подростковая стадия

Подростковая стадия характеризируется довольно переменчивым течением, когда заболевание может затихать или, наоборот, обостряться. В основном прекращение высыпаний наблюдается у юношей, хоть мальчики и более склонны к атопическому дерматиту. Обострение заболевания проявляется в расширении зоны поражении, когда высыпания покрывают область декольте, запястья, локтевые ямки и очень сильно поражают лицо и шею. Последний признак знаком по названию «синдром красного лица».

Причины возникновения атопического дерматита у детей аналогичны. Это генетика, различные инфекции и раздражители, пищевые аллергии, а также не соблюдение температурных норм в помещении. Последний фактор очень важен, так как он провоцирует раздражение у младенцев, отчего возникают высыпания. Температура помещения не должна быть выше 23 С, а влажность – минимум 60%.

Не зависимо от того есть или нет обострение заболевания, кожа имеет измененный вид, поэтому она нуждается в особом увлажнении и уходе. После мытья кожу и все складки на теле ребенка необходимо тщательно просушивать, после чего необходимо увлажнить кремом или лосьоном и оставить до полного высыхания.

Если не соблюдать правильных условий в уходе за кожей могут возникнуть осложнения:

гнойнички и корочки, которым сопутствует повышение температуры;

В очень запущенных случаях, когда необходимое лечение не было оказано, и аллерген не был исключен, возникает бронхиальная астма. Данное заболевание фиксируется в 80% случаев и проявляется в позднем детском возрасте.

Лечение атопического дерматита у детей

Прежде чем начинать лечение, необходимо определиться с причиной, которая провоцирует регулярное обострение атопического дерматита. Иначе сыпь будет возникать снова и снова, оказывать свое влияние на кожу и портить её своими следами.

Если аллергию вызывают животные, пыль и растения, необходимо свести к минимуму контакт ребенка с ними, а, по возможности, вообще исключить. Ковры, книги и большое количество мягких игрушек не должны быть в спальне ребенка, также стоит заменить шерстяные одеяла и пуховые подушки на синтетические. Что касается шерсти животных и пыльцы растений, то следует позаботиться, чтобы ребенок контактировал с этими аллергенами минимально. В начале цветущего сезона не помешают специальные назальные спреи и другие препараты, но назначить их должен врач, исходя из индивидуальных особенностей.

С пищевыми аллергенами немного проще обходится, ведь обеденное меню можно корректировать. Но также большую роль играет количество пищи, ведь переедание влияет на застой в кишечнике, из-за чего формируются токсины, которые выходят с потом и мочой. Такой пот раздражает кожу и вызывает воспаление.

Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка, а в случае с психоэмоциональными нагрузками, необходимо создавать спокойные комфортные условия для любимого чада.

Больше никаких средств быть не может, ведь незрелая печень ребенка не справится с медикаментами, а постоянное наличие аллергена будет все больше и больше усугублять ситуацию.

Помимо этого, можно помогать малышу облегчающими процедурами. В первые два года жизни травяные ванны должны быть регулярными для крохи, потом – по желанию. Обязательно увлажнять сухую, зудящую кожу натуральными маслами или детскими кремами. Все складки необходимо регулярно проветривать. Зудящие прыщики детей следует помазать зеленкой или фукарцином.

Очень важно посетить врача-аллерголога, невропатолога и гастроэнтеролога. Они помогут установить причину атопического дерматита и назначат более грамотную терапию. Особенно важен визит к специалистам, если заболевание перешло в запущенную стадию.

Диета при атопическом дерматите, меню

Соблюдение правильного рациона питания очень важно для больного, ведь от этого будет зависеть его состояние. Если аллерген ещё не определен, специальная диета станет отличным решением для поддерживания хорошего состояния организма.

Что нельзя есть при атопическом дерматите:

какао, шоколад, конфеты;

земляные орехи и зелень;

красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

Такой диеты следует придерживаться, пока точно не будет определен продукт, который провоцирует обострение атопического дерматита.

Приготовление пищи должно включать полноценную водную и термическую обработку. Используемая для готовки вода должна быть чистой, не из-под крана. Во время еды ни в коем случае нельзя переедать, поэтому лучше есть меньше, но чаще. Это очень важно для детей. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, не нужно насыпать с бутылочку сразу много смеси, лучше положенную порцию разбить на несколько раз. Педиатры не зря утверждают, что у худых детей атопический дерматит встречается намного реже.

Диета мамы при атопическом дерматите

Диета мамы должна быть не менее грамотно сбалансированной. Даже если женщина не страдает, и никогда не страдала этим заболеванием, все равно очень важно соблюдать диету, ведь никогда не скажешь точно, кто из родственников не жаловался на атопию. Те же продукты-аллергены нельзя кормящим мамам, а беременным можно только в минимальном количестве.

Продукты лучше всего готовить на пару или варить, чтобы они легче усваивались и не задерживались в кишечнике. Следует исключить также контакт с бытовой химией и концентрированными стиральными порошками, руки лучше мыть детским мылом, где нет щелочи. Кормящей матери следует аккуратно пользоваться антиперспирантами, духами, стараться не одевать к ребенку шерстяную, синтетическую и крашеную одежду.

Читайте также:  Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Хоть такие меры предосторожности и кажутся хлопотными, но зато грудное вскармливание поможет укрепить иммунную систему и надолго, а может и навсегда, забыть про атопический дерматит.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Многие могут считать, что высыпания на теле – всего лишь высыпания на теле и к смертельному исходу не ведут. Но это заблуждение существенно портит жизнь, которая проходит в физическом и моральном дискомфорте.

Лечение диффузного нейродермита занимает довольно длительный период времени и требует личных сил и финансовых вложений, но, в конце концов, результат станет огромной радостью и облегчением.

Для чего же необходимо лечить атопический дерматит?

Чтобы уменьшить, а впоследствии устранить зуд и воспалительные изменения кожи.

Для нормализации влажности кожи, восстановления её структуры и функций.

Чтобы предотвратить развитие тяжелой формы недуга.

Для предотвращения развития сопутствующих заболеваний, которые не редко мешают лечению атопического дерматита.

Оставленное на самотек заболевание изрядно портит жизнь, а вместе с тем препятствует взаимоотношениям в деловой и личной жизни. Дети очень стесняются своего недуга, могут замыкаться в себя, накапливать комплексы, а это усиливает психоэмоциональную нагрузку.

На самом деле, лечить атопический дерматит, хоть и долго, но незатруднительно. Процедуры лечения приятны, а диетическое меню – это всегда хороший внешний вид.

Помимо диеты, есть ещё одно предостережение – приём ванн. Такие водные процедуры необходимо проводить, как можно реже, когда идёт обострение атопического дерматита. Исключением являются травяные ванны, которые можно принимать два-три раза в неделю. Но температура должна быть не выше 38С, и не ниже температуры тела.

Взамен на уменьшение влаги извне, внутрь следует принимать, как можно больше питья. Лучше всего, если это будут травяные отвары. Очень хорошим средством считается настойка пиона древовидного. Измельченной травы растения понадобится одна столовая ложка, также понадобится такое же количество корня валерианы и по стакану на каждую траву спирта или водки. Травы укладывают в стеклянную посуду по отдельности и заливают спиртом или водкой, после чего оставляют на три недели в темное, укромное место. Лечатся такой настойкой один месяц, принимая по чайной ложке три раза на день. Курс лечения можно повторять после недельного перерыва.

Также можно сделать примочки или компрессы. Очень хорошо помогает картофель. Его следует натереть с помощью неметаллической терки, а потом выложить на марлю и немного отжать. Такой компресс хорошо делать на ночь.

Примочки делают из свежих или сушеных листьев груши. Примерно стакан измельченных листьев заливают половиной литра кипятка, после чего доводят до кипения, несколько минут проваривают, снимают с огня и, укутав, оставляют на ночь настаиваться. Компресс держат до тех пор, пока он остается влажным, а чтобы он не сковывал движений, его приматывают к телу пищевой пленкой.

Целебный чай при атопическом дерматите можно давать и детям. Понадобится измельченная трава яснотки и огуречника. Примерно столовую ложку этой смеси высыпают в керамический чайничек и заливают кипятком. Чайничек хорошо укутывают и оставляют на два-три часа. Травяной чай следует процедить и весь выпить за тридцать минут до еды.

Еще одна настойка при атопическом дерматите делается из стакана водки и столовой ложки березовых почек. Растение заливают водкой и плотно закрывают, после чего оставляют на три недели настояться. Настойку пьют по 30-40 капель, разбавляя её в столовой ложке воды, несколько раз в день (3-4 раза).

Ванны при атопическом дерматите

Ванны принимать не желательно, но купели из трав к этому запрету не относятся. Для приготовления купели понадобится кора дуба, овсяная мука, которую делают, измельчая в миксере овес – по 250 граммов каждого компонента, а также полтора литра воды. В эмалированную посуду укладывают кору дуба, заливают водой, а потом доводят до кипения и варят около десяти минут. Отвар остужают, процеживают и вливают в ванну, куда также добавляют овсяную муку (полтора стакана). приём ванны длится примерно полчаса, а длительность курса неограниченна.

Взрослым, страдающим на обострение атопического дерматита, полезно обмываться по утрам, перед началом гигиенических процедур. Для этого используют водный раствор уксуса, в пропорциях 1:10 (уксус: вода).

Деткам, с атопическими высыпаниями, тоже полезно принимать травяные ванны. Используют различный комплекс трав, которые обладают противовоспалительными свойствами: череда, зверобой, кора дуба, календула, ромашка, чистотел. Травяной набор сначала заливают холодной водой в большой кастрюле, а потом доводят до кипения и оставляют настаиваться в течение нескольких часов. Этот отвар процеживают и вливают в детскую ванночку, при необходимости, разбавляя кипяченой водой.

После ванны следует обработать пораженные участки и увлажнить тело. Специальный лосьон можно приготовить из одной столовой ложки травы вероники и стакана кипятка. Траву предварительно заливают кипятком, укутывают и настаивают около трех часов. Этим лосьоном нужно промывать сухую кожу и пораженные участки.

Врачи считают атопический дерматит хроническим заболеванием, которое, к сожалению, не поддается лечению и полной ремиссии можно достичь не всегда. Но такая вероятность есть, особенно, если соблюдать правила ухода за кожей и подобрать подходящее меню

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Средства от атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш» . Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма.

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей , распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей ( International Study of Asthma and Allergy in Childhood ). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN ( Global Allergy and Asthma European Network ) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье . В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

  • Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
  • При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
  • В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
  • Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
  • При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

  • Линейка Атодерм.
  • Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
  • Средства для ухода Урьяж.
  • Линейка А-Дерма.
  • Программа Авен.
  • Средства Мюстела.
  • Программа Липикар.
  • Фридерм.
  • Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты , особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье .

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.

Лечим атопический дерматит народными средствами

  1. Лечебные травы
  2. Другие народные средства
  3. Народные методы лечения детей

Атопический дерматит относится к заболеваниям, которые можно попытаться вылечить при помощи средств народной медицины. Люди давно страдали от данного заболевания, но, к счастью, придумали множество способов для его лечения.

Лечебные травы

Самым ранним из известных способов лечения атопического дерматита у взрослых являются травы. Их можно использовать в составе мазей, отваров, настоек как для внутреннего, так и для наружного применения.

• Чистотел. Не зря в его названии зашифровано «Чистая кожа». Он является главным средством народной медицины для лечения многих заболеваний кожи. Трава чистотела обладает очень выраженным эффектом, и при передозировке может вызвать раздражение, поэтому применять его следует с осторожностью.

Проще всего использовать сок чистотела, просто намазывая его на поврежденные участки.

Следует помнить, что он имеет ярко желтый цвет, и может оставлять пятна на коже и одежде.

Если есть возможность, можно заготовить лекарство из чистотела. Для этого сок выжимают из измельченного растения и смешивают водой. Наносить лекарство на кожу можно при помощи марлевых повязок на 10 минут. Чтобы приготовленный раствор можно было хранить, из него делают отвар, в который добавляют мед (сто граммов для трех столовых ложек отвара).

Нельзя делать спиртовую настойку чистотела, так как это только увеличит ее раздражающую способность. После процедуры лечения, участок воспаления можно смазать любым увлажняющим кремом.

• Более мягким действием обладает череда. Ее так же применяют в виде отвара или настойки. Сухое растение измельчают и заливают водой в концентрации одна столовая ложка к половине стакана горячей воды. Из настоянного раствора делают ватно-марлевый компресс к пораженному участку до высыхания. Рекомендуется прикладывать компрессы не менее 4 раз в день до полного исчезновения воспаления.

• Мало известно растение барвинок, но оно не менее эффективно. 1 ст. ложку листьев растения заливают стаканом кипятка. Потом настаивают в теплом месте. Полученное средство можно добавлять в воду при принятии ванны или делать компрессы с ватно-марлевой повязкой.

• Цветы василька можно применять внутрь. Одну чайную ложку высушенных цветков заливают стаканом кипятка. Принимать внутрь по полстакана 2 раза в день перед едой. Такое лекарство поможет избавиться от зуда и воспаления при угревой сыпи, дерматите и других заболеваниях кожи.

• Для усиления эффекта можно сделать смесь разных трав. Существует такой рецепт

  1. ст. Ложка сухого древовидного пиона
  2. ст. Ложка валерианового корня
  3. ст. Ложки водки

Каждую траву отдельно заливают водкой, оставляют в теплом темном месте на 1 месяц. После этого их смешивают в одной ёмкости. Употреблять лекарство можно в любое время дня три раза в день по чайной ложке в течение месяца.

• Трава лекарственного растения Вероники помогает при атопическом дерматите и экземе. В стакан горячей воды добавляют одну столовую ложку сухого измельченного растения и настаивают в тепле несколько часов. Полученной настойкой обрабатывают очаги дерматита каждый день по пять раз.

• Часто обострения дерматита происходят весной. К счастью в это время на деревьях распускаются почки. Березовые почки заливают стаканом водки и герметично закрывают в стеклянной бутылке. Настаивается такое средство три недели. Принимать можно по 1 чайной ложке добавленной в стакан воды.

Так как в составе есть водка, применять настойку детям не рекомендуется. Взрослым тоже не стоит ей злоупотреблять и превышать курс приема в один месяц.

• Другое растение, которое просто будет достать в конце весны — это грушевые листья. Нужно брать именно молодые и свежие листочки. Их высушивают и варят. Стакан листьев в половине литра воды в течение 5 минут. После этого настаивать ночь в посуде закрытой крышкой.

Применять в виде примочек на любой части тела при воспалительных высыпаниях. Если есть возможность, наибольший эффект будет от компресса, оставленного на несколько часов. Использовать отвар листьев грушевого дерева можно неограниченно долго.

• Лечебные ванны имеют большую популярность для лечения атопического дерматита. 500 грамм коры дуба и овсяная мука помогает вылечить дерматит. Эту смесь заливают водой и отваривают в течение 10-15 минут. Отвар нужно процедить и можно добавлять в ванну. Принимать лечебные ванны с корой дуба рекомендуется два раза в неделю.

• Одним из самых сложных, но действенных рецептов является мазь собственного приготовления. Ее применение снимет зуд и воспаление с тела. В нее входят:

  1. Цветки ромашки лекарственной
  2. Отвар сенной трухи (2 стакана)
  3. Чистая вода (1 литр)
  4. Сливочное масло (1 ст. Ложка)
  5. Глицерин

Чтобы приготовить мазь, в первую очередь нужно отварить цветки ромашки в течение 5 минут. Потом добавить сенную труху и сливочное масло. Снова варить полученную смесь до загустения и однородности. В конце добавить глицерин в соотношении 1:1.

Готовую мазь хранить только в холодильнике в течение месяца. Пораженные участки намазывать тонким слоем три раза в день. В течение месяца зуд должен полностью пройти.

Другие народные средства

• Дегтярное мыло, которое широкодоступно в аптеках. Натуральный деготь получают из коры берёзового дерева при помощи специальной обработки. Конечно, самому очень сложно заготовить его, поэтому очень популярным средством от атопического дерматита является мыло с его добавлением.

Если умываться таким мылом утром и вечером, улучшится микроциркуляция крови в коже. После этого улучшится цвет лица и регенерации клеток. Воспаление будет заживать быстрее, пройдет раздражение, уменьшится краснота. Вдобавок ко всему, снизится размножение микробов.

Мыло подсушивает кожу, поэтому отлично помогает при влажных формах атопического дерматита. При сочетании его с другими средствам народной медицины, эффект не заставит себя ждать.

Если есть возможность, можно также делать компрессы и ванночки из натурального дегтя.

Чтобы быть уверенным в качестве мыла на сто процентов его можно сделать самому. Для этого нужно смешать растопленное на водяной бане детское мыло с 2 ст. Ложками березового дегтя и любым растительным маслом. Пользоваться полученным средством можно как обычным мылом.

Читайте также:  Метастазы в голове (головном мозге). Метастазы в голове: признаки, фото и сколько живут?

Так как березовый деготь является активным природным компонентом, он может вызывать аллергию. Поэтому перед применением нужно проверить мыло на незаметном участке кожи. Отсутствие раздражения и покраснения говорит о хорошей переносимости всех компонентов лекарства.

• Зверобой использую в качестве дезинфицирующего средства при воспалениях кожи и попадании инфекции. Это растение универсально, подходит для применения практически всем. В зависимости от сырья, из него можно сделать несколько лечебных средств.

Сок зверобоя смешивают с растительным маслом. (1:4). Использовать как мазь, нанося на пораженные участки кожи. Хранить полученную смесь только в холодильнике.

Из цветков и листьев можно приготовить масляную настойку. 2 столовых ложки растительного сырья залить растительным маслом. Настаивать две недели. Очаги воспаления смазывать по мере необходимости до заживления.

• Обычная картошка справится с дерматитом не хуже аптечного средства. Она обладает противовоспалительным эффектом. Для получения результата от лечения необходимо приготовить сок картофеля. Натертую картошку заворачивают в марлю и прикладывают к поврежденным участкам на ночь. Для дополнительного увлажнения кожи после применения используют мазь с прополисом.

• Обыкновенный тимьян входит в состав антисептической мази. Смешивают измельченный тимьян с растительным маслом в концентрации 1:5. Или 1 чайную ложку растения на полстакана водки настаивают в течение нескольких дней. После этого к настойке также добавляют масло. Полученное лекарство используют в виде примочек или мазей, накладывая на болезненные участки кожи.

• Сок каланхоэ применяют от зуда вместе с медом. Смесь ингредиентов в равных пропорциях настаивают в течение недели. Полученной мазью смазывать очаги дерматита для снятия красноты и воспаления.

• Еще одна мазь, которую можно приготовить самостоятельно состоит из:

  1. Молока (1 чайная ложка)
  2. Глицерина (1 чайная ложка)
  3. Рисовый крахмал (0,5 чайной ложки)

Все компоненты смешать и смазывать кожу. Мазь обладает увлажняющим эффектом и снимает воспаление. После нее также рекомендуется протирать кожу отваром цветков липы.

• Масло плодов шиповника применяется в народной медицине для лечения любых поражений кожи. Для лечения атопического дерматита его используют внутрь по 2 чайных ложки один раз в день. Или смазывают им поврежденные участки. Благодаря антиоксидантной активности, оно ускоряет заживление кожи.

Например, рецепт маски для лица с маслом Дикой розы.

  1. 10 кап. Масла шиповника
  2. 30 кап. Масла оливы
  3. 10 кап. Жидкого витамина В2
  4. 1 ч. ложка сока алоэ
  5. 1 ст. ложка детского крема в качестве основы

Смешать все компоненты, хранить в прохладном месте. Наносить можно не только на поврежденную кожу, но и на здоровую, для улучшения кровоснабжения и увлажнения. Очаги воспаления на конечностях смазывать ватным шариком с маслом для усиления эффекта.

• Кровохлебка уменьшает воспаление кожи при дерматитах. Для приготовления отвара берут ее корни. 2 столовых ложки на стакан воды варят полчаса. После остывания употребляют внутрь по 1 ст. ложке после еды. Воспаление уменьшается и снимается краснота.

Народные методы лечения детей

Детская кожа более чувствительна ко всему, что с ней соприкасается. Поэтому далеко не любое средство подойдёт для лечения атопического дерматита у детей.

• Абсолютно безопасное средство для детской кожи — это настой березовых почек.

Одну столовую ложку добавляют в стакан кипятка и настаивают несколько часов. Полученный настой добавляют в ванну, в который купают ребенка. Несколько раз в неделю в течение месяца уменьшать симптомы атопического дерматита.

• Ванны можно принимать с крапивой, лопухом, фиалкой и тысячелистником. 4 столовых ложки любой из трав настаивают в стакане кипятка. После этого принимают ванну с полученным настоем.

· Безопасно использовать отвар коры дуба при купании ребенка. Столовую ложку на стакан воды и кипятить 5 минут. Разбавить несколькими литрами воды, для более деликатного воздействия. Можно поливать ребенка или добавлять в воду для принятия ванн.

• Всем известно, как хорошо море сказывается на состоянии кожи. Здесь играет роль множество факторов, но одним из них является морская соль. Чтобы повторить эффект моря у себя дома, ребенку можно принимать ванны с морской солью. Курс лечебных ванн длится до двух недель с ежедневным купанием по 15 минут. Для этого, одну горсточку соли на ванну, перемешать до полного растворения кристаллов.

• Чтобы ребенок перестал чесаться, делают ванны с крахмалом. Для этого 3 столовых ложки картофельного крахмала разводят в воде и добавляют в ванну. Крахмал обладает обволакивающим эффектом, местно воздействуя на нервные окончания, уменьшая их возбуждение. Данное средство снимет зуд, и при этом оно безопасно для ребенка.

· Витамин Е или токоферол применяют при сухости и раздражении кожи. Добавлять его можно в воду для купания ребенка. Так как часто течения дерматита ухудшается при авитаминозе, детям можно принимать витамины внутрь.

Однако ванны — это еще не все, чем можно помочь ребенку с атопическом дерматитом. Эффективно делать примочки с различными растительными компонентами.

• Прополис помогает при атопическом дерматите. Для уменьшения воспаления кожи его нужно смешать с растительным маслом (1 столовая ложка на 4 столовых ложки масла). После этого прогреть в духовом шкафу 40 минут. Отделить масло от прополиса и прикладывать его к очагам воспаления утром и вечером не больше двух недель. На данное средство у некоторых детей может быть аллергия, поэтому рекомендуется проконсультироваться у аллерголога.

Особо эффективен он при осложнении дерматита в виде нагноения. При попадании инфекции в ранки и образовании гноя применяется масло прополиса в составе примочек.

• Сельдерей. Его сок при приеме внутрь очищает организм и выводит токсины, а компрессы из него уменьшают зуд и воспаление. Нужно смешать в равных концентрациях сок сельдерея и яблочный уксус. Добавить щепотку соли. Применять такое средство в виде примочек 5-6 раз в день в течение недели. Оно практически не имеет противопоказаний, но весьма эффективно.

· Овощи полезны не только для еды. Так, обычная тыква может заметить покупные мази. сложность в том, что подходит только свежая, а зимой с ней дефицит. Зато в осеннее время прекрасным средством являются примочки из тыквенной мякоти. Из нее формируют палочки или шарики, можно смешать сок с ватой. Оставлять полученные тампоны на очагах болезни по полчаса четыре раза в день. Для того, чтобы не было привыкания кожи, рекомендуется чередовать с другими примочками из овощей (сельдерей, картофель) или алоэ.

• Лавровый лист (3-4 штуки) можно залить стаканом кипятка и варить на слабом огне 10-15 минут. Остудить и протирать таким отваром кожу две недели.

Врачи – дерматологи рекомендуют использовать отвар календулы для протирания кожи. 1 чайная ложка на стакан кипятка.

Вышеперечисленные средства можно применять для лечения атопического дерматита у грудничков.

Внутрь ребенку при атопическом дерматите тоже можно давать ограниченный выбор средств. Лучшими из возможных являются:

  • Отвар овса.100 граммов овса, пол-литра воды, 15 минут нужно для того, чтобы приготовить овсяный «кисель». Процеженный через марлю отвар давать ребенку перед едой по полстакана. Не пройдёт и месяца, как симптомы дерматита пройдут
  • Самое любимое растение в народной медицине — это ромашка. Кроме ванночек с ромашкой, ее можно принимать внутрь в виде настоя. Таким настоем можно заменить обычный чай при приеме пищи хоть круглый год.
  • Огурец славится тем, что почти ни у кого не вызывает аллергию. Настой из огурца вместе с ясноткой помогает снять воспаление и зуд при атопическом дерматите. Для его приготовления растительные компоненты заливают стаканом горячей воды и настаивают в теплом месте несколько часов.
  • Плоды калины. 200 граммов ягод на литр горячей воды. Настаивать ночь. Пить по полстакана в сутки две недели. Нельзя детям с низким давлением и повышенной свертываемостью крови.
  • Тот же сельдерей можно использовать как наружно, так и внутрь. Принимать по 1 чайной ложке сока сельдерея перед едой утром и вечером. Длительность курса – 1 неделя. Противопоказано такое лечение детям с острыми заболеваниями пищеварительной системы.
  • Шишки хмеля. Измельченные шишки залить горячей водой (концентрация 1:4) и настаивать полчаса. Употреблять перед каждым приемом пищи по 2 столовых ложки. Средство может быть неприятно на вкус и провоцировать тошноту и рвоту. Чтобы этого избежать, можно запивать лекарство сладким чаем.
  • Мелиссу можно добавлять в чай и принимать вместе с едой два месяца.

Народные методы лечения атопического дерматита хороши тем, что относительно безопасны. Однако если после курса применения любого из них улучшение не наступает, необходимо обращаться к специалистам для назначения более радикального лечения.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы атопического дерматита
  • Осложнения
  • Лечение атопического дерматита
    • Диетотерапия
    • Медикаментозное лечение
    • Наружное лечение
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин “атопический дерматит”, который в настоящее время считается общепринятым.

Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» – ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» – блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» – одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей – слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты – ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Читайте также:  Как поднять давление в домашних условиях быстро народные средства, препараты, пожилому человеку, женщинам при беременности

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, – облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

ТОП схема лечения атопического дерматита: 25+ мазей и средств для взрослых и детей, народные средства

А топический дерматит представляет собой кожное заболевание нервно-аллергической природы. Это довольно распространенная патология, которую диагностируют как у взрослых, так и у детей, особенно если они проживают в индустриально развитых регионах.

Болезнь крайне сложно вылечить, поскольку она быстро приобретает хронический характер, на запущенных стадиях сопровождается различными осложнениями. Поэтому важно начать лечение своевременно, при появлении первых признаков болезни.

Схема лечения атопического дерматита

Терапия, независимо от тяжести болезни всегда проходит комплексно. Подбираются медикаменты не только для устранения причины, но и подавления негативной симптоматики.

К тому же атопический дерматит зачастую сопровождается вторичными болезнями, например нарушением функций органов пищеварения. Поэтому в схему лечения включены препараты для нормализации работы ЖКТ.

Лечение проходит следующим образом:

  • если наблюдается период обострения, пациент проходит интенсивную терапию с применением гормональных и антигистаминных средств. Данные препараты направлены на подавление воспаления, аллергической реакции;
  • когда проходит обострение, терапия направлена на поддержание нормального состояния. Для этого применяются витаминные комплексы, физиопроцедуры, сорбенты;
  • во время ремиссии в терапию включают иммуномодуляторы для ускорения восстановления организма;
  • на протяжении всего лечения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • антибиотики, противогрибковые и противовирусные назначают, если болезнь сопровождается развитием вторичной инфекции.

Коррекция питания – это основа любой схемы лечения. Из рациона полностью исключены высокоаллергенные продукты, которые провоцируют обострения болезни. Диету подбирает исключительно врач с учетом всех индивидуальных особенностей.

Для выявления аллергена, провоцирующего болезнь, рекомендуется сдать аллергопробы. Однако нужно учитывать – данная процедура не самая дешевая, поэтому позволить ее могут не все.

Лечение атопического дерматита на руках

Методика лечения определяется только после выявления причины, вызвавшей заболевание, изучения всех сопутствующих симптомов. Пациента важно оградить от контакта с любыми раздражителями (внутренними и внешними).

Это поможет исключить риск развития обострения и ускорит процесс выздоровления. Лечение на руках проходит с применением следующих препаратов:

  • Валериана;
  • Пион;
  • Пустырник.

Лечение дерматита на ногах

Схема лечения атопического дерматита, который появился на ногах, практически не отличается от методов терапии в других частях тела. Для лечения используют:

  • противоаллергические средства;
  • кортикостероидные противовоспалительные – предназначены только при тяжелых формах болезни. Не подходят для длительного лечения;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
  • салициловый, борный вазелин помогают устранить интенсивное воспаление, увлажнить кожные покровы;
  • для предотвращения или устранения варикозного расширения вен назначают венотоники. Они улучшают состояние сосудов. Если наблюдается образование некрозов, язв, острая венозная недостаточность требуется хирургическое вмешательство;
  • седативные препараты помогают нормализовать психоэмоциональную сферу;
  • антибактериальная терапия проходит при развитии инфекционных очагов;
  • физиопроцедуры.

Заниматься самолечением противопоказано! Выбирать медикаменты, их дозировку может только квалифицированный специалист. В противном случае можно значительно усугубить проблему, спровоцировав различного рода осложнения.

Особенности лечения заболевания у детей

Методика лечения определяется индивидуально исходя из особенностей болезни и общего состояния малыша. Если заболевание протекает уже длительное время, схема лечения также изменяется. В отличие от терапии у взрослых, для ребенка подбирают более мягкие медикаменты, меньшие дозировки. В остальном каких-то кардинальных отличий нет.

Здесь важно помнить – заниматься лечением самостоятельно нельзя. При первых признаках болезни нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Только после определения причины можно подобрать наиболее эффективные и безопасные методы для ее устранения.

В схему лечения малыша включены:

  • коррекция рациона питания, режима дня и сна;
  • антигистамины;
  • антибиотики;
  • гормональные и негормональные мази;
  • витамины с иммуностимуляторами;
  • соблюдение гигиенических правил;
  • физиопроцедуры;
  • седативные средства;
  • возможны народные рецепты – только по согласованию с лечащим врачом.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Народные средства помогают устранить негативные проявления болезни, однако не способны полностью вылечить от нее. Они показывают высокие терапевтические результаты лишь при комплексном подходе.

Важно учитывать – как и другие методы терапии, народные рецепты имеют определенные противопоказания с побочными эффектами. Перед началом лечения нужно с ними ознакомиться. В противном случае можно серьезно усугубить проблему, навредив здоровью в целом.

Для лечения используют настойки, отвары, мази на основе натуральных лекарственных компонентов. Они подходят для наружного и внутреннего применения.

Одним из самых популярных рецептов является компресс из капустного листа, который проваривают в молоке. Такой способ помогает в короткие сроки убрать воспаление, увлажнить кожу, ослабить признаки аллергии.

Существует множество рецептов для лечения атопического дерматита. Выбирать их самостоятельно не рекомендуется. Они подбираются также как и медикаменты исходя из индивидуальных особенностей и только по согласованию с врачом.

Лечение атопического дерматита – это сложный и трудоемкий процесс. Для устранения патологии применяется целый комплекс различных методов. Если придерживаться всех рекомендаций врача, процесс выздоровления происходит быстрее.

Профилактические нормы помогают снизить вероятность развития болезни, исключают рецидивы. Если у человека появляются первые признаки болезни, нужно без промедлений обратиться в медицинское учреждение для постановки достоверного диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Симптомы и лечение атопического дерматита у детей и взрослых

HealFolk.ru » Лечение болезней » Симптомы и лечение атопического дерматита у детей и взрослых

Симптомы и лечение атопического дерматита у детей и взрослых тесно взаимосвязаны друг с другом.

Исходя из клинических проявлений заболевания, специалисты подбирают системные и наружные препараты, позволяющие быстро добиться стойкой ремиссии.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожных покровов, вызванное генетическими нарушениями. Причины атопического дерматита – сбои в работе иммунитета, сопровождающиеся повышенной выработкой иммуноглобулинов Е.

Главная причина заболевания – наличие кровных родственников с атопической гиперчувствительностью. Если у одного из родителей присутствует атопический дерматит или такие заболевания, как бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, пищевая аллергия, то с 50% вероятностью может родиться ребенок с атопическим дерматитом.

Отдельно выделяют факторы риска атопического дерматита, влияющие на развитее заболевания, остроту проявлений и частоту рецидивов. Присутствие таких факторов задерживает наступление ремиссии и приводит к неэффективности лечения.

Также специалисты пришли к выводу, что к атипическому дерматиту больше склонны светлокожие дети.

Роль психосоматики в развитии атопического дерматита

Психосоматика изучает телесные заболевания, вызванные душевными расстройствами.

Учёные различных стран проводили исследования и пришли к мнению, что существует некая связь между обострениями атопического дерматита с заболеваниями психики и нервной системы.

Атопический дерматит у грудничка имеет врожденный характер, но у детей с трех лет и подростков возникновение болезни может быть спровоцировано самыми различными психоэмоциональными расстройствами, фобиями и комплексами.

К ним относятся:

  1. Пониженная самооценка.
  2. Страх получить отрицательную оценку со стороны окружающих людей.
  3. Чувство неполноценности.
  4. Повышенная чувствительность.
  5. Подавление негативных эмоций внутри себя.
  6. Давление со стороны окружающих.
  7. Отсутствие достаточного внимания от близких людей.

Атопический дерматит у взрослых первично развивается или часто обостряется на фоне тяжелых психических и неврологических нарушений, сопровождающихся депрессией и тревожностью.

Опытный специалист поможет установить пациенту контакт с собственным внутренним миром, тем самым снизить частоту рецидивов и добиться длительной ремиссии.

Симптомы и проявления

Первые симптомы атопического дерматита появляются в раннем детстве, обычно в первые полгода жизни. Реже заболевание развивается в возрасте 3-12 лет, но в единичных случаях первые проявления возникают у взрослых людей.

Выделяют три фазы заболевания:

  1. Младенческая – с 2 месяцев до 1,5 лет.
  2. Детская – с 1,5 до 12 лет.
  3. Подростковая и взрослая – с 13 лет.

Обычно первые высыпания у грудничка и ребенка первых 3 лет жизни появляются на лице, предплечьях и ягодицах в виде эритем, покрытых везикулами.

Для младенческой и детской формы характерны мокнущие эритемы, впоследствии покрывающиеся корочками. Атопический дерматит у детей хорошо поддается лечению при условии устранения всех негативных факторов.

У подростков и взрослых эритемы локализуются в локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее, плечах и заушной области. Очаги поражения бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком.

Неотъемлемый признак атопического дерматита – непрекращающийся зуд , который может беспокоить больного даже при отсутствии других симптомов.

На фоне разрушения жирового слоя кожа становится сухой и шершавой. При длительном течении болезни пораженные участки утолщаются, наблюдается гиперкератоз, потемнение кожи.

Чаще всего лихенизация наблюдается в области кожных складок.

Формы и стадии атопического дерматита

Как выглядит атопический дерматит и его клинические проявления зависят от того, в какой форме и степени протекает заболевание.

Принято выделять пять форм болезни:

1. Экссудативная – характерна для грудничков и детей раннего возраста. Характеризуется образованием пузырьков, которые объединяются и через некоторое время лопаются. Затем раневая поверхность высыхает и покрывается сухими корочками.

2. Эритематозно-сквамозная – на коже появляются небольшие участи покраснения, которые затем сливаются в большую эритему. Сопровождается сильным зудом и шелушением.

3. Эритематозно-сквамозная с лихенизацией – формируется на фоне частых обострений предыдущей формы. Сопровождается образованием сыпи с последующим утолщением кожи, иногда гиперпигментацией.

4. Лихеноидная – развивается на фоне слияния нескольких крупных очагов. Характерные проявления – сильное шелушение, зуд, серый цвет области поражения. Впоследствии очаг покрывается корочкой.

5. Пруригоподобная – эта форма характерна только для взрослых. Развивается на фоне длительного течения заболевания с частыми обострениями.

На местах сгибов конечностей образуются узелки, которые сильно чешутся. Часто сочетается с другими формами атопического дерматита.

Степени тяжести атопического дерматита:

  • Легкая – кожа поражается только в определенных местах. Атопический дерматит обостряется не более двух раз в год, а период обострения не больше месяца. Хорошо поддается лечению.
  • Среднетяжелая – очаги поражения распространяются по различным участкам тела. Рецидивы возникают до 4 раз в год, периоды обострения длительные. Плохо поддается лечению.
  • Тяжелая – атопический дерматит почти все время протекает в острой стадии. Поражения диффузного характера, сопровождающиеся сильным зудом. Медикаментозное лечение малоэффективно, ремиссии имеют кратковременный период.

Возможные осложнения

Из-за постоянного расчесывания и травмирования кожи самым частым осложнением атопического дерматита считается присоединение инфекции .

Если развивается пиодермия , то на теле больного образуются гнойнички различной локализации, ухудшается общее самочувствие и поднимается температура тела.

При проникновении герпесной инфекции в пораженном участке кожи появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. На фоне герпеса поражаются не только участки дерматита, но и слизистые оболочки рта, гортани, половых органов.

Из-за герпесной инфекции ослабевает иммунная система, а атопический дерматит начинает прогрессировать.

При тяжелом течении болезни могут развиться бронхиальная астма или хронический ринит, которые будут осложнять течение дерматита.

У пациентов с атопическими заболеваниями снижается качество жизни, поэтому необходимо выбирать профессиональную деятельность, не связанную с животными, химическими веществами, пылью и другими раздражающими веществами.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита основывается на внешних проявлениях и данных анамнеза. Для постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов: дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога и аллерголога.

Чтобы подтвердить диагноз и проверить состояние организма больного, дополнительно назначают лабораторные анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Исследование кала на дисбактериоз.
  4. Определение IgЕ иммуноферментным методом.
  5. Кожные аллергопробы.
  6. Исследования крови на аллергены.

При первоначальной постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: контактным дерматитом, дерматофитией, грибовидным микозом, себорейным дерматитом.

Если диагностика затруднена, возможно назначение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Атопический дерматит у грудничка. Наш опыт лечения. Видео:

Лечение

Лечение атопического дерматита должно быть комплексным и направленным на подавление воспалительного процесса.

Системная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя различные группы препаратов, подавляющих воспаление, выводящих токсины и уменьшающих выраженность аллергических реакций.

Из антигистаминных препаратов предпочтение отдают современным лекарствам – они хорошо переносятся и не вызывают привыкания. К таким препаратам относятся Цетиризин , Эбастин , Лоратадин , Эриус .

При отсутствии эффекта от антигистаминных средств и распространенных поражениях, назначают кортикостероиды – Кеналог или Метилпреднизолон.

Иммуномодуляторы назначают при тяжелом течении болезни и только после обследования у иммунолога, подтвердившего иммунную недостаточность.

Наибольшую эффективность при лечении атопического дерматита показали Полиоксидоний и Ронколейкин . Иммуномодуляторы противопоказаны при генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям.

Если атопический дерматит протекает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, врач назначает ферменты, пробиотики, желчегонные препараты, сорбенты.

Если к очагам поражения присоединяется инфекция, в зависимости от ее происхождения, назначают:

  1. Антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Супракс, Азитромицин.
  2. Противогрибковые: Кетоконазол, Ламизил, Микозорал.
  3. Противовирусные: Ацикловир, Валацикловир.

При обнаружении паразитов в организме назначают Левомизол , Декарис , Пирантел и подобные препараты.

Но их использование должно проходить строго по инструкции с одновременным приемом сорбентов, чтобы предотвратить интоксикацию организма.

Если на фоне тяжелого течения болезни не удалось избежать интоксикации, применяется внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы, Энтеродеза , Альбумина , раствора Рингера . В самых тяжелых случаях назначают очищение крови методом плазмафереза или гемосорбции.

Наружное лечение

Основные средства для наружного применения при атопическом дерматите созданы на основе глюкокортикостероидов. Они уменьшают воспалительный процесс, устраняют отеки и снимают зуд.

В детском возрасте при мокнущих эритемах рекомендуется использовать гормональные кремы от атопического дерматита. Они имеют более мягкую консистенцию и вызывают меньшее количество побочных эффектов.

Чаще всего детям назначают Локоид – крем, безопасный даже для новорожденных.

Гормональную мазь от атопического дерматита назначают при сильных шелушениях и выраженной лихенизации. Изначально назначают средства умеренного действиям – Белосалик , Афлодерм , Тридерм . При их неэффективности назначают более сильные мази – Флуцинар , Гидрокортизон , Преднизолон .

Гормональные наружные средства можно использовать только по назначению дерматолога и в строго указанной дозировке.

Эмоленты при атопическом дерматите помогают защитить кожные покровы от пересыхания и шелушения. К ним относятся вазелин, ланолин, пчелиный воск, парафин, масла оливы, жожоба, кокоса, миндаля.

Самые популярные средства с эмолентами для детей и взрослых:

  1. Вазелин.
  2. Бепантен.
  3. Д-Пантенол.
  4. Ликобейз.
  5. Топикрем.
  6. Мустела.
  7. Ла Кри.

Эти средства нужно наносить 1-2 раза в день на чистую и сухую кожу. Рекомендуется использовать эмоленты и в период ремиссии, чтобы избежать обострения. Но в период рецидива в схему лечению включают дополнительные наружные средства.

При присоединении бактериальной инфекции назначают мази содержание антибиотики – гентамицин , синтомицин , неомицин или левомицетин .

Если инфекция вызвана грибками, выписывают Клотримазол , Пимафукорт или Ламизил . Если появляются признаки герпесного поражения кожи, назначают мазь Ацикловир .

Диета

Родители, спрашивая у врача, как вылечить атопический дерматит, забывают уточнить о питании ребенка. Если постоянно придерживаться гипоаллергенного питания, можно добиться длительной ремиссии и снижения выраженности очагов во время обострений.

Оцените статью
Добавить комментарий