Когда Начинается Токсикоз При Беременности (Примерные Сроки)

Когда начинается токсикоз при беременности

С состоянием токсикоза знакома, по меньшей мере, каждая вторая будущая мама. Появление тошноты, изменение вкусовых предпочтений, повышенная чувствительность обоняния – именно так начинается токсикоз у беременных. Сегодня мы рассмотрим признаки токсикоза и выясним, что представляет собой токсикоз на ранних сроках и как с ним бороться.

Токсикоз на подходе – время начала недуга

Проявления недуга под названием токсикоз возникают совершенно спонтанно. Негативные симптомы могут и вовсе обойти беременность стороной – многие женщины ни разу не сталкивались с тошнотой за весь период вынашивания ребенка. Но, тем не менее, более половины будущих мам познают все «прелести» токсикоза на ранних сроках.

Сложно однозначно ответить на вопрос, когда начинается токсикоз при беременности, – сроки токсических проявлений сугубо индивидуальны.

По медицинской статистике выделяются несколько периодов возникновения токсикоза. Среди них 4 основных:

  1. До подтверждения беременности – женщину в положении может начать тошнить еще до появления на тесте двух полосок, за день-другой до задержки очередных месячных (26-35 день цикла);
  2. В первые недели беременности – ранний токсикоз зачастую преследует беременную с 4-5 недели интересного положения, особенно если ожидается первенец. Нередко состояние общего недомогания в этот период является следствием гормональной перестройки организма;
  3. Со второго месяца беременности – в большинстве случаев симптомы токсикоза у женщин начинают набирать обороты именно с данного срока (7-8 недель беременности) и длятся вплоть до первого скрининга;
  4. Поздний токсикоз – именуемый гестозом, возникает в последний триместр беременности, считается серьезным осложнением и требует пристального медицинского наблюдения.

Признаки появления токсикоза у беременных

Принято считать, что основные признаки токсикоза у беременной это ежедневные позывы к рвоте и внезапно появляющаяся тошнота. Но помимо данных явлений существует еще много реакций организма женщины на патологическое состояние – токсикоз. Самые распространенные проявления недуга с приблизительным описанием возможной степени тяжести можно найти в таблице.

Таблица основных симптомов токсикоза

СимптомСтепень тяжести токсикоза
1 (слабая)2 (умеренная)3 (тяжелая)
Тошноталегкаязначительнаяпостоянная
Рвотадо 2 раз/сутки3-5 раз/сутки6-11 раз/сутки
Снижение аппетитаснижензначительно сниженотсутствует
Учащение пульсадо 90 уд/миндо 100 уд/минсвыше 100 уд/мин
Понижение давлениядо 120/110 мм рт.ст.до 110/100 мм рт.ст.менее 100 мм рт.ст.
Удержание пищиудерживаетсячастично удерживаетсяне удерживается
Снижение весадо 3 кгдо 5 кгболее 5 кг
Изменения стулав норме1 раз в 3 дняотсутствует более 3 дней
Головокружениередкочастично выраженозначительно выражено
Повышение температуры тела до 37,1 – 38,0 °Cотсутствуетредкочасто наблюдается

Токсикоз может проявляться в нескольких формах, от легкой до тяжелой, и каждая из них характеризуется определенными признаками:

  • Слабые токсические проявления – неприятие запахов, небольшая тошнота после пробуждения, усиленное выделение слюны, легкие позывы на рвоту (без самой рвоты или до 2 раз/сутки).
  • Умеренные токсические проявления – тошнота в течение дня, рвота 3-5 раз в сутки, головокружение, плохое самочувствие, многие запахи провоцируют приступ дурноты.
  • Тяжелые токсические проявления – рвота более 6 раз в сутки, пониженное давление, обмороки, полное отсутствие аппетита, значительное снижение веса, признаки обезвоживания.

Сколько длится токсикоз?

Ранний токсикоз, как правило, проходит уже к 12-13 неделям беременности. Даже при небольших проявлениях токсикоза врач-акушер обязан направить будущую маму на внеплановую сдачу анализов – мочи, общего и биохимического анализа крови. При легком протекании недуга показан домашний постельный режим и наблюдение доктора из женской консультации. 2 и 3 степени токсикоза требуют помещения беременной на лечение в стационар.

4 причины возникновения токсикоза у беременной

Истинной подосновы «беременного» токсикоза, несмотря на многочисленные исследования, медицине найти не удалось. Есть лишь теории, на основании которых можно предполагать, по какой причине у женщин начинается токсикоз после зачатия.

Гормональная теория

Быстро прогрессирующий токсикоз может быть реакцией организма на масштабную гормональную перестройку, которая начинается одновременно с появлением нового органа – плаценты. При пике содержания ХГЧ в крови своего пика достигает и степень тяжести токсикоза. Особенно этот момент чувствуют на себе матери с многоплодной беременностью.

Наследственная теория

Токсикоз может передаваться «по наследству» – именно эта мысль взята за основу наследственной (иначе – генетической) теории. Если у родственников по женской линии все беременности осложнялись токсикозными проявлениями, то, с большой вероятностью, эта участь ожидает и ныне беременную.

Иммунная теория

Эта теория рассматривает ситуацию, как начинается токсикоз у беременной вследствие выработки организмом антител на внутриутробную жизнь, воспринимаемую как чужеродную ткань.

Психогенная теория

По данной гипотезе физическое состояние будущей мамы может ухудшаться из-за постоянного ощущения негативных эмоций, волнения, страха, переживаний, опасений за жизнь и здоровье будущего ребенка.

Небольшая заметка от мамы о времени начала токсикоза и его возможных проявлениях во время беременности:

Основные способы борьбы с проявлениями токсикоза

СредствоКак применять
Дольки лимонаЛимон быстро купирует приступ тошноты, улучшает самочувствие. Добавлять свежие дольки фрукта в чай/кипяченую воду (можно выдавливать сок) или рассасывать с сахаром.
Свежие помидорыПомогают справиться с дурнотой, эффективны при отсутствии аппетита. В качестве перекуса нужно съедать по 1-2 крупных мясистых плода, можно в составе овощного салата.
Настой шиповникаПолезен при тяжелых проявлениях токсикоза: субфебрильной температуре, головокружениях, упадке сил. 3-4 ст.л. плодов шиповника нужно залить 0,5 л крутого кипятка, дать отвару настояться до остывания. Принимать в качестве витаминного коктейля, при желании подсластить мёдом.
АнанасСвежий и консервированный ананас оказывает благоприятное воздействие при частых позывах к рвоте и регулярной тошноте. Употреблять как самостоятельный продукт по 30-50 г в течение дня.
МятаМятный зеленый чай с мелиссой улучшает состояние беременной при токсикозе. Напиток нужно пить не горячим, а охлажденным до комнатной температуры, а в идеале – холодным. Также хороши освежающие мятные леденцы с ментолом при мучительной тошноте.

Что еще можно сделать для улучшения самочувствия при токсикозе?

Еще несколько методов борьбы с токсикозом, которые помогут вам для устранения всей тяжести при проявлениях:

Больше пить

Если сразу после утреннего пробуждения выпивать стакан воды, это спасет от тошноты как минимум на первую половину дня. Употребляйте в течение суток те напитки, которые вам по душе – минеральная вода, соки, зеленый чай, морс. Даже если у беременной отеки, количество жидкости не должно быть менее 2-2,5 л в день.

Меньше резких движений

Действия и движения будущей мамы с момента уточнения своего положения должны стать спокойными, максимально плавными. Никаких резких вставаний с постели! Возьмите себе за правило «летать», никуда не спешить, и ваше самочувствие будет на высшем уровне.

Длительный отдых и сон

Ежедневный ночной сон должен быть не менее 8-10 часов. Для работающих беременных женщин это может означать только одно – ложиться пораньше, чтобы как следует набраться сил к следующему утру. В течение дня каждые пару часов устраивайте себе 5-минутки отдыха, особенно если работа предполагает нахождение за компьютером в офисе.

Нормализация питания

Ради собственного здоровья стоит озаботиться полноценным питанием. Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, сыр, творог), красное мясо, рыба, свежие фрукты, богатые клетчаткой овощи будут покрывать суточную необходимость в калориях и полезных веществах, тем самым подкрепляя силы организма.

Как пережить токсикоз – лайфхаки от мамы:

Профилактика токсикоза у будущей мамы

Чтобы минимизировать риск возникновения токсикоза, или и вовсе избежать его появления, еще на этапе подготовки к беременности постарайтесь озаботиться собственным здоровьем, придерживайтесь правильного образа жизни и избавьтесь от вредных привычек.

Что можно делать для профилактики возникновения токсикоза:

  • алкоголь, сигареты, фастфуд должны как минимум на 9 месяцев исчезнуть из жизни будущей мамы;
  • долой все, что вызывает резкие запахи – бытовая химия, парфюмерия, даже любимый кофе в зернах могут подождать пару триместров во благо хорошего самочувствия;
  • переутомление – враг женского здоровья, тем более в период беременности. На первое место ставятся здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение в кругу семьи. Укрепляйте физическое и моральное равновесие в период беременности, старайтесь больше отдыхать, думать о приятном;
  • избегайте душного общественного транспорта в час пик – лучше лишний раз организовать пешую прогулку;
  • дробное питание при раннем токсикозе способно свести все неприятные симптомы на нет. Приемы пищи раз в два часа снижают появление тошноты, а также маленькая порция переваривается легко, исключая изжогу. При полноценном, но дробном питании во время беременности не будет проблем с лишним весом;
  • мятное составляющее – одно из самых эффективных и проверенных средств от тошноты. Свежие листочки мяты можно заварить в чай, или просто разжевывать в момент плохого самочувствия. Спасут ситуацию и леденцы с мятой без сахара, а вот мятную жвачку лучше отложить – она провоцирует слюновыделение и может вызвать спазм в желудке;
  • поливитамины с повышенным содержанием селена также оказывают целебное воздействие при токсикозе. Необходимый комплекс минералов, витаминов и микроэлементов при регулярном употреблении сведет проявления токсикоза к минимуму.

Токсикоз при беременности: сроки, причины, лечение

Сегодня мнения врачей разделились на 2 группы: одни считают, что любые подготовительные мероприятия никак не могут повлиять на то, будет ли токсикоз у беременной женщины. В то же время другие считают, что подготовиться-таки можно и нужно. Кроме того, последние также утверждают, что в 90% случаев беременность протекает без подобного рода симптомов.

Я не берусь утверждать, кто прав, а кто нет. В любом случае каждая беременность уникальна. Так, возможно, именно в вашем случае предварительная подготовка поможет облегчить надоедливый и утомляющий токсикоз. А теперь давайте разберемся, какие симптомы у токсикоза и что делать, если он уже проявился.

Что такое токсикоз, его симптомы и признаки

На ранних сроках токсикоз считается физиологическим состоянием беременной женщины. Он может протекать в более легкой или тяжелых формах.

Если у беременной женщины легкая форма такого осложнения, то у нее несколько раз в день возникает приступ тошноты, может быть слабость или головокружение, повышенное слюноотделение, раздражительность, потеря аппетита и периодически может возникать рвота. Тогда как при тяжелых формах женщину рвет постоянно, плохо воспринимается пища. Такое состояние может быть вызвано как повышением чувствительности обоняния, так и повышением чувствительности вкусовых рецепторов. Другими словами беременная женщина может реагировать рвотой не только на запах, но и на вкус приготовленного блюда.

Точная причина возникновения подобного состояния неизвестна, но существует ряд предположений. Давайте разберем некоторые из них:

  • В момент —имплантации эмбриона— организм воспринимает его как чужеродное тело. Соответственно иммунитет старается защитить нас, и поэтому он таким образом реагирует на происходящие в организме процессы.
  • Стоит также упомянуть о психологической стороне проявления этого состояния. Врачами-акушерами отмечена такая тенденция. Беременные женщины, которые находятся в более спокойном и расслабленном состоянии, не испытывают дополнительных стрессов и работают в свободном режиме, могут переносить токсикоз намного легче или он не проявляется и вовсе. Чего нельзя сказать о женщинах, которые вынужденны каждый день ходить на работу, заниматься тяжелым умственным трудом и ежедневно сталкиваются с определенным количественном стрессовых ситуаций.

  • Главный гормон, который отвечает за всю беременность, – прогестерон – расслабляет не только стенки матки, но и сосуды, стенки кишечника. В связи с тем, что мышцы сосудов расслаблены, артериальное давление может понижаться. А это приводит к появлению головокружения, тошноты, сонливости и вялости. Кроме того, расслабление желудка влечет за собой более медленное переваривание пищи. Соответственно, может возникать изжога, тошнота, неприятный привкус во рту. Расслабленный кишечник влечет за собой появление запоров, газообразование, отсутствие аппетита. Выходом из такой ситуации может быть увеличение количества растительной клетчатки в рационе.
  • Зашлакованность организма токсинами.
  • Переизбыток в организме беременной женщины гормона ХГЧ.

На какой неделе беременности начинается и когда проходит токсикоз

Обычно токсикоз начинается в 5-6 недель и продолжается до 12-18 недели беременности, то есть конца первого триместра, так как именно к этому времени формируется плацента и берет на себя все основные гормональные изменения. Но бывают и другие ситуации, когда подобное состояние сохраняется на протяжение всей половины беременности.

Опасные последствия токсикоза при беременности

Стоит отметить, что в 90% выявления сложной степени токсикоза его удается излечить на ранних сроках беременности. Но в то же время не стоит пренебрегать подобным состоянием, так как не оказанная во время медицинская помощь может привести к необратимым последствиям:

  • Развитию эмоционального расстройства будущей мамы, которое может сохраняться аж до 1,5 лет после рождения малыша.
  • Обезвоженности организма. Отсутствие регулярного поступления микроэлементов и витаминов может привести к задержкам в развитии плода.
  • Частым приступам рвоты, которые приводят к физическому и эмоциональному истощению.
  • Неспособности принимать нормальное количество пищи, что ведет к существенной потере веса. Кроме того, этот процесс влечет за собой процесс скопления токсинов в крови или моче.
  • Нарушению работы печени, почек, нервной системы.
  • Интоксикации организма.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Чаще всего ранний токсикоз не требует лечения и проходит самостоятельно, но существует случай, когда консультация врача является необходимой. Например, в тот момент, когда беременная женщина испытывает сильное недомогание, головокружение и общую слабость, не может употреблять пищу и ее рвет более 2-3 раз в день, в таком случае консультация врача необходима.

Как бороться с токсикозом при беременности на ранних сроках

Токсикоз требует медикаментозного лечения только в самых тяжелых случаях. Но что же делать будущим мамочкам, неужели придется столько времени ждать и мучиться, пока он пройдет самостоятельно? На самом деле, необязательно. Есть ряд народных мудростей, некоторые из них использовали даже наши бабушки. Так почему бы не помочь себе и не облегчить эти неприятные ощущения.

  • Для того чтобы погасить нарастающую тошноту, можно заморозить воду, смешанную с соком лимона. В момент наступления приступа проглотить один кубик.

  • Если ваш организм проявляет таким образом реакцию на какой-то продукт или зубную пасту, то следует их на время исключить из жизни или заменить другими.
  • Как только вы чувствуете, что поднимается тошнота, возьмите в рот дольку лимона или апельсина. Кислинка помогает сгладить проявления тошноты.
  • Помогает уменьшить тошноту прохладный чай с добавлением меда и имбиря или дольки лимона.
  • Если у вас обострилось обоняние и это является причиной тошноты, носите с собой небольшой флакончик цитрусового эфирного масла или же кожуру апельсина.

  • При подступающей тошноте положите тоненький ломтик имбиря под язык.
  • Вы также можете попробовать применить на себе точечный массаж. Надавливайте большим пальцем правой руки на середину левой ладони и массируйте эту точку, поднимаясь выше к месту соединения фаланги и пястных костей.

Профилактика токсикоза

Основными рекомендациями, которые могут помочь предотвратить проявление этого неприятного состояния, являются:

  • Частое и дробное питание. Ни в коем случае беременная женщина не должна быть голодной, необходимо постоянно принимать пищу, но маленькими порциями. Примерное количество приемов пищи должно составлять до 8-10 раз в день.
  • Пища должна быть преимущественно белковой. Сюда больше относятся продукты животного происхождения: мясо, рыба, творог и молочные продукты.

  • Употреблять большое количество жидкости. Норма для среднестатистической женщины составляет 1,5 л воды в день. Пить лучше слегка теплую воду, чтобы она лучше усваивалась.
  • Первый прием пищи лучше делать в полулежащем состоянии, не вставая с постели. Оставляйте рядом с собой половинку банана или йогурт, съешьте их, только проснувшись, и останьтесь в постели еще на 20-30 минут. Затем можно отправиться совершать утренний туалет и полноценно завтракать. Эта рекомендация поможет справиться с самым распространенным утренним токсикозом. Легкая тошнота, которая может появляться потом в течение дня, будет также проходить с приемом небольшого количества пищи.

  • Употребление горячей еды влечет за собой более сильное проявление токсикоза. Поэтому употребляем еду только комнатной температуры или даже холодную.
  • Ни в коем случае нельзя употреблять пищу, приготовленную с большим количеством приправ и специй.

Видео о том, с какой недели начинается и когда заканчивается токсикоз при беременности

Я предлагаю вам посмотреть интересное видео врача-акушера о том, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, как его легче переживать. Кроме того, она вам расскажет основные способы профилактики подобного состояния и причины возникновения.

Я хочу в двух словах рассказать вам о том, что представляет собой подготовка к беременности. В идеале вы должны наладить правильный образ жизни, который исключает чрезмерное употребление алкоголя, курение. Кроме того, если у вас нет четко сформированных биоритмов, это тоже следует поправить.

Во время подготовки и самой беременности ночные дискотеки и гулянья должны остаться в прошлом. Во время подготовки к беременности необходимо сдать общий анализ крови, а также на наличие в крови необходимых микроэлементов и витаминов. Подобные исследования помогут вам включить в свой рацион те продукты, которые содержат необходимые для вас микроэлементы. Кроме того, во время первого триместра у женщин может возникать апатия к еде. В таком случае предварительно сделанные анализы помогут уберечь вашего малыша от нехватки определенных витаминов.

Первый триместр представляет собой период с 1-й недели беременности до 14-й. Это самый важный и тяжелый этап во всей беременности. Так как гормональная буря, которая происходит в организме женщины, изматывает ее и эмоционально, и физически. Кроме того, в этот период большинство женщин мучает токсикоз. Конечно, каждая беременность и малыш индивидуальны, поэтому стоит настраивать себя только на самый положительный результат. А мы все знаем, что мысли материальны.

Токсикоз при беременности

Содержание:

Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

На какой неделе начинается токсикоз?

Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе 1 , т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели 1 . Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин 2 , причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота 3 .

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол 4 , прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество 5 . И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Какие симптомы у токсикоза?

Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂

Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных 6 . Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных 7 и является причиной следующих неприятных последствий:

Потеря более 5% веса.

Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.

Расстройства обмена веществ.

Физический и психологический стресс.

Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза 8 . При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях 9 , успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже 10 , чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает 11 . Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности 3 .

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода 12 .

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

Когда начинается токсикоз при беременности и какие появляются симптомы?

  • Лечение аденомиоза
  • Лечение бартолинита
  • Восстановление девственности
  • Гистероскопия
  • Лечение молочницы
  • Биопсия шейки матки
  • Внематочная беременность
  • Интимная пластика
  • Кондиломы во влагалище
  • Конизация шейки матки
  • Лапароскопия при кисте яичника
  • Лапароскопия при бесплодии

Беременность – это самая важная пора в жизни любой женщины, однако, данному периоду сопутствует множество испытаний, осложняющих и без того непростое положение. Самое распространенное осложнение беременности – это токсикоз. Он сопровождается группой расстройств, вызывающих значительный дискомфорт для будущей матери. Когда начинается токсикоз при беременности и как он проявляется?

Описание проблемы

Токсикоз беременных (гестоз) – это осложнение физиологической беременности, которое проявляется в виде постоянного чувства тошноты, рвоты, повышения артериального давления и снижения белка в плазме крови. Помимо этого, у многих женщин на ранних сроках наблюдаются дерматозы, судороги, расплавление костной ткани, а также бронхиальная астма и желтуха.

Когда начинается токсикоз у беременных? По классификации токсикозы подразделяются на ранние и поздние.

Если у женщины наблюдаются приступы тошноты и рвоты, наиболее выраженные в утренние часы, то это признаки раннего токсикоза, характерного для 1-12 недели беременности. Поздние токсикозы встречаются ближе к родам в диапазоне от 26 до 40 недели.

Каждый вид гестоза может быть либо истинным, либо вторичным, т. е. сочетающимся с какой-либо хронической патологией, наблюдаемой у женщины до беременности.

К самым распространенным заболеваниям, встречающимся у беременных, относятся:

  • Хроническая болезнь почек;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Гепатоз, гепатит и другие нарушения функции печени.

Все вышеперечисленные патологии способны значительно ухудшить течение беременности, а в некоторых случаях стать причиной гибели плода. Благодаря статистическим методам исследований было выяснено, что при наличии гипертонической болезни тяжелые формы гестоза встречаются в 14 раз чаще, сравнительно со здоровыми пациентками. Более 50% всех зарегистрированных случаев поздних токсикозов сочетались с хронической патологией.

В ранних токсикозах выделяют несколько форм течения:

  • Обильное слюновыделение;
  • Судороги;
  • Расплавление костной ткани;
  • Бронхиальная астма;
  • Дерматозы;
  • Полиневрит;
  • Неукротимая рвота.

Для поздних гестозов существует собственная классификация, включающая в себя:

  • Водянку;
  • Нефропатию;
  • Преэклампсию;
  • Эклампсию.

Основные причины

До сегодняшнего дня этиология патологического процесса до конца не исследована, однако существует ряд теорий, позволяющих сделать предположение о первичных истоках токсикоза. Все они имеют право на существование и в какой-то степени могут дополнять друг друга.

Нервно-рефлекторная

Является самой популярной в научных кругах теорией, в силу своей наибольшей изученности и обоснованности. Смысл её заключается в том, что беременность – это большой гормональный стресс, ведущий к изменениям не только эндокринной, но и нервной системы. Самая важная часть головного мозга (кора), отвечающая за сознание, рациональные поступки и другие действия, относящиеся к высшей нервной деятельности, начинает немного сдавать в своих позициях.

Понятное дело, что корковый слой не перестаёт функционировать полностью, однако, приходится соперничать с более древними участками головного мозга (лимбической системой). Чрезмерная плаксивость, эмоциональная нестабильность, частые смены настроения – всё это свойственно женщинам, оказавшимся в «положении», и главная причина подобных состояний кроется в чрезмерной циркуляции нервных импульсов в древних отделах мозга.

В подкорковых областях расположено множество нервных центров, отвечающих за ряд защитных рефлексов (рвотного, кашлевого), восприятие вкуса и запаха. Всем этим можно объяснить резкое изменение вкусовых пристрастий, свойственное беременным женщинам.

Иммунологическая

В человеческом теле есть группа клеток, отвечающих за защиту от чужеродных микроорганизмов. Данные клетки считаются важнейшей составляющей иммунной системы. Механизмы защиты различны, однако ведущим принципом действия является активация системы «свой–чужой».

Естественно, что всё в этой жизни не может быть безупречным, а в таком тонком и чувствительном механизме, как иммунная система, тем более. Во время беременности возникает сбой защитных механизмов, ведущий к синтезу специфических антител, негативно влияющих на самочувствие будущей матери. Антитела – это особые белки, вырабатываемые в ответ на попадание чужеродных микроорганизмов.

Токсикоз начинается тогда, когда антигены плода попадают в кровеносное русло матери. Если у беременной имеются какие-либо нарушения маточно-плацентарного барьера, то ребёнок воспринимается как «чужак», для подавления которого необходимо синтезировать антитела.

Гормональная

Как уже было сказано, во время беременности возникает мощный гормональный сдвиг, ведущий к изменению деятельности не только нервной, но и эндокринной системы. Гормоны – это биологически активные вещества, участвующие во многих физиологических реакциях. Существует ряд органов, синтезирующих гормоны, и все они относятся к эндокринной системе.

Во время беременности формируется дополнительный эндокринный орган – плацента. Появление «новенького» не всегда воспринимается организмом адекватно, что проявляется в виде всевозможных нарушений в нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системе.

Инфекционная

Наличие в организме хронического очага инфекции ведёт к извращенным реакциям иммунитета, что неблагоприятно сказывается на развитии эмбриона в первом триместре. Чтобы этого не допустить, рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии для полной эрадикации инфекции. В центрах по планированию семьи советуют ещё до зачатия ребёнка пропить курс витаминов, усиливающих резистентность организма матери. Помимо этого, с целью укрепления защитных механизмов может потребоваться выполнение специальных упражнений, а также соблюдение высококалорийной диеты.

Симптомы раннего токсикоза

В предыдущем разделе уже было сказано, на каком сроке начинается токсикоз, однако, чтобы тщательнее описать суть данной патологии, необходимо разобрать клинические проявления. В зависимости от сроков беременности токсикоз подразделяется на ранний и поздний. Эти категории различаются не только моментом наступления, но и симптомами. Ранний токсикоз может начаться с первых дней задержки, но, как правило, это 5-6 неделя.

Главным признаком в данном случае является рвота. На какой неделе начинается рвота при токсикозе? При выраженной форме рвота наблюдается уже сразу после зачатия. Длительность этого периода значительно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, но после 20 недели рвотные позывы должны полностью утихнуть. Существует закономерность, указывающая на тот факт, что чем раньше появилась рвота, тем тяжелее будет протекать ранний токсикоз.

Есть классификация, подразделяющая рвотный рефлекс на несколько степеней тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется незначительной рвотой съеденной пищей, не больше 5 раз в день. Общее состояние беременной при этом удовлетворительное, снижение массы тела не превышает 3 кг.
  2. Средняя. Частота увеличивается до 10 раз в сутки, не связана с приемом пищи. Снижение массы тела в течение 2-х недель достигает более 3 кг. Общее состояние неудовлетворительное, женщины жалуются на недомогание, постоянную слабость и головокружение. Снижается артериальное давление и учащается сердечный ритм.
  3. Тяжелая степень. Сопровождается неукротимой рвотой, с частотой до 25 раз за сутки. Состояние выражается в виде дегидратации со стремительной потерей массы тела (больше 10 кг). Беременная при этом становится подавленной, заторможенной, у неё снижается скорость реакции, и наблюдаются дисфорические расстройства. Продолжает прогрессировать снижение артериального давления и учащение пульса, повышается температура, возникает неприятный запах изо рта. Если ничего не предпринять, существует высокий риск развития тяжелой почечной недостаточности. Для сохранения жизни, женщине рекомендуется выполнить фармакологическое или инструментальное прерывание беременности.

Рвота – это симптом, которому лучше начаться как можно позже, ведь иначе повышается риск развития тяжелых осложнений: судорог, обезвоживания и падения артериального давления.

В большинстве случаев, слюнотечение – это симптом, сопутствующий рвоте, однако, на ранних стадиях беременности это самостоятельный признак. Слюнотечение (птиализм) способно приводить к значительной потере жидкости (до 1000 мл в сутки), что и так усугубляет дегидратацию, развивающуюся на фоне рвоты.

Выраженный птиализм приводит к обезвоживанию, к значительной потере белка, а также к нарушениям психического состояния беременной. Как правило, к концу 12 недели беременности данное проявление токсикоза полностью угасает.

Дерматоз – это один из самых неприятных симптомов токсикоза, проявляющийся в виде интенсивного, диффузного зуда. Участки тела, подверженные дерматозу, различны, и нет определенной локализации для патологического процесса. Известно, что при длительном раздражении кожных покровов у беременной появляется нарушение сна, она становится раздражительной и приобретает склонность к депрессивному настроению.

  1. Расплавление костной ткани.

В результате токсикоза происходит изменение электролитного обмена, что выражается в виде дефицита фосфора и кальция в организме. Для восполнения утраченных микроэлементов развиваются процессы остеомаляции, ведущие к повышенной хрупкости костной ткани. Данное состояние грозит частыми патологическими переломами. Помимо этого, вследствие нарушения электролитного обмена возникают судороги мышц верхних и нижних конечностей.

Сложно уточнить на каком месяце развивается осложнение, ведь исследование электролитного баланса не относится к скрининговым методам обследования, используемым в женских консультациях. Существующие патофизиологические теории позволяют предположить, что остеомаляция начинается в середине первого триместра.

Поздняя форма недуга

Поздний токсикоз – это более тяжелая форма заболевания, угрожающая жизни матери и ребёнка. Когда появляется токсикоз при беременности? Развивается данный патологический процесс в третьем триместре, как правило, на 26 неделе беременности и продолжается до самых родов. Проявляется в виде артериальной гипертензии, нефропатии, водянки, преэклампсии и эклампсии.

Патогенез артериальной гипертензии при позднем токсикозе заключается в распространенном спазме артериальных сосудов. Связано это с массивным выделением эндотелина – вещества, вырабатываемого в ответ на повреждение эндотелиального слоя артерий.

После этого запускается каскад реакций, ведущий к некоторым патофизиологическим состояниям:

  • Нарушение поступления питательных веществ к органам;
  • Гипоксия;
  • Повышенная свёртываемость крови;
  • Снижение объёма циркулирующей крови.

Все эти нарушения в итоге приводят к повреждению печени, почек и задержке развития плода.

В заключение хотелось бы сказать, что токсикоз – это весьма загадочное осложнение беременности, имеющее различную интенсивность в зависимости от индивидуальных особенностей организма матери. Для некоторых женщин токсикоз проявляется умеренной тошнотой и эпизодической головной болью, для других данное состояние угрожает собственному здоровью и жизни ребёнка. Чтобы не допустить непоправимых последствий, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных переживаний. Самое важное в период беременности — беречь своё здоровье, и при первых же признаках ухудшения самочувствия обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Тошнота при беременности

Тошнота при беременности — это субъективно неприятные ощущения в области глотки и эпигастрия, которые беспокоят беременных на разных сроках вынашивания ребенка, обычно сопровождаются другими нарушениями пищеварения и вегетативной дисфункцией. Чаще всего симптом связан с развитием раннего токсикоза. Тошнота также возникает при патологиях беременности, сопутствующих заболеваниях ЖКТ. Для выявления причин проводят УЗИ, гинекологический осмотр, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики используют немедикаментозные методы, седативные средства, прокинетики.

  • Причины тошноты при беременности
    • При нормальном течении беременности

    Причины тошноты при беременности

    При нормальном течении беременности

    Подташнивание периодически наблюдается у абсолютно здоровых беременных женщин из-за изменения пищевых привычек и количества потребленных продуктов. Симптоматика вызвана нейрогуморальными перестройками, происходящими в организме будущей матери и направленными на сохранение беременности, подготовку к родам. Неприятные ощущения, связанные с физиологическими причинами, возникают эпизодически и легко устраняются немедикаментозными способами. Наиболее частые предпосылки тошноты у беременных:

    • Переедание. У будущих мам часто повышается аппетит, что проявляется употреблением больших порций пищи за один прием. Из-за этого перерастягивается стенка желудка, повышается нагрузка на поджелудочную железу и билиарную систему, появляются неприятные ощущения. Тошнота при беременности также становится следствием изменения вкусовых пристрастий и употребления несовместимых продуктов питания.
    • Увеличение размеров матки. В третьем триместре беременности дно матки давит на желудок, нервные окончания его стенки раздражаются, развивается рефлекторная тошнота. Тягостные ощущения усиливаются после приема пищи, наклонов туловища. Беременные могут жаловаться на выраженную одышку, которая связана с ограничением подвижности диафрагмы и невозможностью полного расправления легких.
    • Запоры. Задержка дефекации — частая жалоба женщин во второй половине беременности. При нарушениях опорожнения кишечника зачастую возникает рефлекторное подташнивание, которое обусловлено интенсивной импульсацией от интрамуральных нервных сплетений и так называемой каловой интоксикацией. Симптом может сочетаться с болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Интенсивность неприятных ощущений уменьшается после акта дефекации.

    Ранний токсикоз

    Это состояние является наиболее частой причиной тошноты при гестации. По статистике, токсикоз различной интенсивности встречается у 60% женщин. Начальные признаки появляются после 5-6 недели вынашивания ребенка. Существует несколько теорий происхождения данного состояния: нейрогенная, иммунологическая, гормональная. Современные исследования доказывают роль генетики — у беременных, страдающих от сильной тошноты, обнаружено несколько специфических генов. Выраженность симптоматики коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

    При легкой степени наблюдается подташнивание по утрам и рвота до 5 раз в день. Возможны изменения вкуса и обоняния, непереносимость определенных запахов. Общее состояние женщины удовлетворительное, иногда снижается АД, о чем свидетельствуют головокружения, слабость. Средняя степень токсикоза характеризуется рвотой до 10 раз в сутки, постоянной тошнотой, которая затрудняет нормальное питание. Беременные теряют до 3-4 кг веса в неделю. Нарушается сон, учащается пульс, изменяются лабораторные анализы крови и мочи.

    Тяжелая форма токсикоза при беременности (гиперемезис) проявляется постоянной мучительной тошнотой, многократной рвотой (за сутки до 20-25 раз), невозможностью обычного питания. Организм сильно обезвоживается, из-за чего кожа теряет упругость. Возможна желтушность кожных покровов. Потеря массы тела достигает 7-10 кг за неделю. При тяжелом токсикозе беременную необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения интенсивной терапии.

    Патологии беременности

    При патологических состояниях, связанных с вынашиванием ребенка, беременных часто беспокоят различные диспепсические расстройства. Тошнота возникает рефлекторно вследствие усиленной импульсации от рецепторов слизистой желудка и кишечника или из-за повышения артериального давления. Если поташнивание сопровождается сильной головной болью, нечеткостью зрения, подергиваниями мышц, следует немедленно обратиться к врачу. Тошноту провоцируют:

    • Гестоз. Другое название патологии — поздний токсикоз. Наблюдается после 20 недели беременности и характеризуется триадой симптомов: выраженными отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче. Подташнивание с интенсивными головными болями, слабостью и головокружениями обычно указывает на артериальную гипертензию и угрозу преэклампсии.
    • Холестаз беременных. По статистическим данным, расстройство встречается в 0,1-2% всех случаев беременности, обусловлено воздействием повышенного количества эстрогенов на химический состав желчи и моторику желчных протоков. Женщин беспокоит интенсивный кожный зуд, тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области. Через 1-2 недели после манифестации холестаза кожа может пожелтеть.
    • Гипертиреоз. Увеличение продукции тиреоидных гормонов в первом триместре беременности является физиологической реакцией организма, но при чрезмерном усилении функции щитовидной железы возникают неприятные симптомы. Гипертиреоз проявляется повышенной потливостью, дрожанием мышц, гиперемией кожи. Позже присоединяются диспепсические расстройства в виде учащения позывов к дефекации, спазмов в животе, тошноты, рвоты.
    • Многоводие. Увеличение количества околоплодных вод диагностируется у 1% беременных. Для осложнения типичен поздний токсикоз, который сочетается с выраженной пастозностью передней брюшной стенки, стремительным набором массы тела. На коже живота могут появляться грубые растяжки и венозный рисунок, у многих женщин определяется симптом флюктуации (хлюпанья в животе), усиливающийся при движении.
    • Эклампсия. Заболевание является наиболее тяжелой формой гестоза и зачастую приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка. При эклампсии после короткого периода головных болей, тошноты, рвоты, ухудшения зрения начинаются судороги, нарушается сознание. Приступы провоцируются внешними раздражителями, болью, эмоциональным напряжением. Иногда состояние развивается прямо во время родов.

    Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

    Патология встречается преимущественно у женщин, которые прибегали к методам экстракорпорального оплодотворения или длительно получали гормональные препараты для терапии бесплодия. В результате яичники начинают вырабатывать чрезмерное количество прогестерона и эстрогенов, что оказывает неблагоприятное влияние на организм. Интенсивная тошнота появляется с первых недель беременности, ее выраженность зависит от степени СГЯ. Кроме диспепсии пациентки жалуются на тахикардию, одышку, головокружения на фоне низкого артериального давления.

    Заболевания ЖКТ

    Тошнота при беременности бывает обусловлена экстрагенитальной патологией, которая проявляется в период гестации. Гормональный дисбаланс, функциональные изменения пищеварительной системы — все это предрасполагает к обострению сопутствующих болезней, которые ранее протекали бессимптомно. Субъективные неприятные ощущения сочетаются с другими диспепсическими расстройствами. Причинами подташнивания, как правило, являются:

    • ГЭРБ. Гастроэзофагеальный рефлюкс при беременности формируется за счет повышения внутрибрюшного давления и снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера под влиянием прогестерона. Женщины жалуются на тошноту натощак, кислую отрыжку и изжогу, также наблюдаются боли в эпигастрии и за грудиной. Симптоматика усиливается в положении лежа на спине, при наклонах туловища вперед.
    • Панкреатит. При обострении хронического воспаления поджелудочной железы у беременных женщин угнетается экзокринная функция органа, нарушается моторика панкреатического протока, замедляется выделение ферментов в просвет кишечника. Пациенток беспокоят тошнота и рвота, чувство тяжести в животе после еды, боли различной интенсивности в эпигастральной зоне и левом подреберье.
    • Хронический гастрит. При обострении заболевания женщина испытывает болезненность в подложечной области, подташнивание, отрыжку воздухом или кислым. Нарушаются процессы переваривания пищи, что приводит к метеоризму, изменению частоты дефекации и характера каловых масс. Гастрит при беременности обычно сопровождается астеновегетативными расстройствами.
    • Функциональная диспепсия. Нарушение работы пищеварительной системы, не связанное с органической патологией, вызвано изменениями нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ у беременных. Диспепсия проявляется разнообразными жалобами, которые внезапно появляются и исчезают в течение дня. Беспокоят тошнота, тяжесть в животе и чувство раннего насыщения. Симптоматика обостряется при стрессовых ситуациях.
    • Дисбактериоз. Снижение активности основных пищеварительных ферментов и подавление нормальной микрофлоры кишечника при беременности провоцирует усиленное размножение патогенных бактерий. Ощущаются боли и дискомфорт по ходу кишечника, вздутие живота, стул становится неустойчивым. Тошнота провоцируется поступлением в мозг большого количества импульсов от раздраженных нервных окончаний в слизистой органов ЖКТ.

    Обследование

    С жалобами на тошноту при беременности женщины обращаются к акушеру-гинекологу, который по показаниям после сбора анамнеза и оценки объективного статуса направляет пациентку на консультации к другим специалистам (чаще всего — к гастроэнтерологу). Необходимо провести комплексное обследование, направленное на установление первопричины ухудшения самочувствия. В диагностическом плане наиболее информативными являются:

    • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — неинвазивный метод диагностики, широко применяемый при беременности из-за безопасности для организма плода. Сонография помогает оценить морфологические особенности органов ЖКТ, выявить признаки органических поражений или воспалительных заболеваний. В 3 триместре из-за роста матки метод недостаточно информативен.
    • Внутрижелудочная рН-метрия. Кислотность желудочного сока измеряется при возможном обострении экстрагенитальных болезней гастродуоденальной зоны. Оценивается общий показатель рН и количество свободной соляной кислоты. При необходимости дополнительно выполняется 24-часовое измерение кислотности в пищеводе.
    • Анализ кала. При патологиях, которые сопровождаются тошнотой и другими признаками нарушений пищеварения, часто изменяются нормальные показатели копрограммы. По показаниям производится расширенное исследование с определением кишечной микрофлоры. Для исключения поражения поджелудочной железы рекомендован анализ на фекальную эластазу.
    • Биохимическое исследование крови. Для уточнения степени белково-энергетической недостаточности при токсикозах определяются уровни общего белка, его фракций, глюкозы в плазме крови. Печеночные пробы показаны при подозрении на повреждение печени и системы желчевыделения. При необходимости назначается анализ на основные гормоны.

    Всем женщинам обязательно проводят стандартный гинекологический осмотр, который необходим для контроля над развитием плода и помогает обнаружить специфические болезни беременности. При выраженной эмоциональной неустойчивости может потребоваться неврологический осмотр беременной и консультация психолога для исключения функциональных расстройств системы пищеварения.

    Симптоматическая терапия

    Эпизодическая тошнота, возникающая при легком токсикозе или обусловленная физиологическими причинами, не требует медикаментозной коррекции. Для уменьшения тягостных ощущений беременным женщинам рекомендовано принимать пищу небольшими порциями до 5-6 раз на протяжении дня. В рационе должны преобладать легкоусвояемые блюда. После еды нежелательно находится в горизонтальном положении, чтобы не провоцировать заброс содержимого из желудка в пищевод.

    Если тошнота при беременности наблюдается постоянно, значительно затрудняет прием пищи или сопровождается головными болями, многократной рвотой, сильным болевым синдромом в желудке и кишечнике, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. До установки клинического диагноза для облегчения состояния можно применять прокинетики, антациды, седативные средства. При функциональных расстройствах пищеварения эффективны методы психотерапии.

    Тошнота при беременности на ранних сроках: как бороться и облегчить?

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение
    • К кому обратиться?
    • Дополнительно о лечении
    • Лекарства
    • Профилактика

    Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках. Однако этот симптом не является предвестником неправильного развития плода. Согласно статистике, на 4-7 неделе беременности у 60% женщин появляются признаки токсикоза. А в стационарном лечении нуждаются менее 10% будущих мам.

    В большинстве случаев токсикоз протекает без последствий и осложнений. При лёгкой форме он не требует никакого лечения. Если наблюдается резкая потеря веса, сильная рвота или слабость – без помощи специалиста не обойтись.

    Наиболее распространённое убеждение, что слабость, тошнота при беременности на ранних сроках должны быть обязательно, а их отсутствие является тревожным сигналом.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Код по МКБ-10

    Причины тошноты при беременности на ранних сроках

    По мнению большинства специалистов, тошноту провоцируют малейшие изменения гормонального характера. Факторы риска:

    • патологии пищеварительной системы;
    • наследственность;
    • заболевания щитовидной железы или почек;
    • частые стрессы;
    • инфекционные болезни;
    • ожирение;
    • отравление или интоксикация.

    Также причиной сильной тошноты при беременности на ранних сроках может быть курение будущей мамы. А в некоторых случаях это является результатом самовнушения. Многие мамы отталкиваются от предыдущего опыта или просто слишком много внимания уделяют переживаниям. Возможно, в таком случае беременной следует посетить психолога.

    Несмотря на то, что тошнота не свидетельствует о нарушениях, не стоит считать её нормой. Поскольку частые и сильные рвотные позывы могут негативно отразиться на состоянии здоровья не только мамы, а и малыша. Допустимой считается в утреннее время на голодный желудок.

    [6], [7], [8], [9]

    Патогенез

    Существует огромное количество различных теорий, которые пытались объяснить причины возникновения тошноты в первом триместре беременности. Среди них: рефлекторная, гормональная, иммунная, аллергическая и другие. Однако на сегодняшний день специалистам не удалось выяснить точную причину.

    Организм будущей мамы подвергается воздействию разных раздражителей уже с момента оплодотворения. Не все системы и органы готовы полностью противостоять этому и в результате возникает своеобразная ответная реакция.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

    Симптомы тошноты при беременности на ранних сроках

    Женщина узнаёт о своём интересном положении примерно на 4-5 неделе. В это же время проявляются первые признаки раннего токсикоза. Кроме слабости, постоянного желания спать и раздражительности будущую маму начинает беспокоить тошнота, рвота и обострение обоняния.

    Многие беременные мучаются от тошноты на ранних сроках беременности до задержки. Причины такого явления объяснить довольно сложно. Возможно, это связано со страхом и переживаниями или самовнушением.

    Основные симптомы тошноты при беременности на ранних сроках:

    1. Рвота. Медики выделяют сразу несколько форм рвоты:
    • лёгкая. Характеризуется нечастыми рвотными приступами (до пяти в сутки). В течение недели будущая мама может похудеть на 1-3 кг. Общее состояние её находится в норме. Возможно возникновение апатии. Не фиксируются изменения в анализах;
    • средняя. Количество рвотных приступов увеличивается уже до 10 раз в день, нарушается метаболизм. За семь дней будущая мама может потерять до 5 кг. Может падать давление, и учащаться сердцебиение. Если приступить к лечению вовремя, прогноз будет благоприятный;
    • тяжёлая. Данная форма сопровождается головокружением и тошнотой на ранних сроках беременности. Частота рвотных приступов достигает двадцати раз в сутки. Наблюдается нарушение сна, в желудке не задерживается жидкость и вода. Беременная резко теряет вес, испытывает сухость языка. Изо рта появляется резкий запах ацетона;
    1. Дерматоз. Случаи его появления встречаются гораздо реже. Зачастую он проявляется кожным зудом;
    2. Удушье или бронхиальная астма. Заболевания протекает тяжело и сопровождается сухим кашлем;
    3. Повышенное слюноотделение. Может появляться как самостоятельная патология или при рвоте.

    Лёгкая форма тошноты не требует лечения и со временем проходит. Может присутствовать тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Это происходит зачастую на голодный желудок или по утрам. Чтобы убрать неприятное ощущение, достаточно немного поесть.

    Однако выделяется ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обратиться в медучреждение и пройти обследование:

    • рвотные приступы случаются чаще 10 раз в сутки;
    • повышенная температура и тошнота на ранних сроках беременности;
    • учащается сердцебиение;
    • будущая мама стремительно теряет вес.

    При наличии данных симптомов следует проконсультироваться со специалистом и пройти лечение.

    Диагностика тошноты при беременности на ранних сроках

    Определить диагноз тошноты беременных для специалистов не составляет труда. Чтобы установить степень и тяжесть заболевания будущей маме необходимо пройти обследование и сдать анализы. В результате врач сможет установить содержание билирубина в крови, натрия, калия, показатели глюкозы, азота, белка, а также белковых фракций. В урине врач определяет уровень белка, ацетона, желчных пигментов и уробилина. По уровню Ht можно установить, насколько обезвожен организм будущей мамы.

    Инструментальная диагностика тошноты включает в себя:

    • УЗИ. Обследование брюшной полости позволит оценить состояние не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также кишечника, почек, поджелудочной;
    • тест на кислотность. Исследование покажет уровень кислотности в организме. Если исследование показало, что рН желудка не больше 2,0, это свидетельствует о наличии гастроэнтерологических заболеваний или воспалительных процессов;
    • эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой процедуру, позволяющую специалисту оценить состояние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется специальный инструмент – эндоскоп. Проводится в случае острой необходимости.

    [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    Дифференциальная диагностика

    Также проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для определения точного диагноза. Поскольку тошнотой сопровождаются различные заболевания. Например, панкреатит, гастрит, пищевое отравление, рак желудка.

    К кому обратиться?

    Лечение тошноты при беременности на ранних сроках

    Будущих мам тревожит главный вопрос, что делать и как избавиться при тошноте на ранних сроках беременности. Существует множество эффективных способов борьбы с данной проблемой. Однако не стоит заниматься самолечением. Чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, лучше пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача.

    Методы лечения тошноты при беременности на ранних сроках

    Лечение тошноты подразумевает под собой устранение причины её появления. Его основная цель – восстановить метаболизм, водно-солевой обмен, наладить работу важных органов. Рвота тяжёлой и средней степени лечится в стационаре. Избавиться от тошноты легкой степени можно амбулаторно.

    Для устранения тошноты вечером при беременности на ранних сроках в первую очередь следует пересмотреть рацион питания беременной. Пищу необходимо принимать небольшими порциями примерно 3-4 раза в день в охлаждённом виде.

    Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарств, которые помогут устранить тошноту и рвоту:

    • Мотилиум. Препарат применяется при нарушениях моторики системы пищеварения и сильных приступах тошноты. Оказывает противорвотное и противотошнотное действие, блокируя в клетках нейронов дофаминовые рецепторы. Противопоказания к применению: внутренние кровотечения, эпилепсия, болевые ощущения в области живота, повышенное артериальное давление. Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки, приём следует разделить на 3 раза. Принимать Мотилиум необходимо после еды;
    • Церукал. Помогает избавиться от постоянной тошноты при беременности на ранних сроках. Используется при частой рвоте, тошноте, спазмах желудка. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Поскольку препарат может негативно отразиться на состоянии плода. Средняя суточная доза – 10-15 мг 2-3 раза. Побочные действия: сухость во рту, слабость, апатия, спазмы мышц. Если женщина придерживалась рекомендаций специалиста и правильно принимала препарата, в результате её общее состояние значительно улучшится, ускорится работа кишечника;
    • Регидрон. Понос и тошнота на ранних сроках беременности приводят к выведению из организма большого количества жидкости. Для её восстановления врачи назначают данный препарат. Суточная доза лекарства – 30/60 мл раствора на один килограмм веса. На литр тёплой воды хватит 1 пакетика препарата. В получившийся раствор запрещено добавлять сахар или его заменители, поскольку они снизят лечебный эффект. Несмотря на то, что препарат безопасен, принимать его лучше под контролем врача;
    • Полифепан. Это энтеросорбирующее средство, которое помогает при диарее, тошноте и рвоте, оказывает дезинтоксикационное действие. Принимается за час до еды. Беременным запрещено самостоятельно принимать препарат. Врач, проведя осмотр, устанавливает дозировку и длительность курса лечения.

    Чтобы устранить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности проводятся физпроцедуры. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

    1. Эндоназальный электрофорез. Для процедуры используются витамины группы В;
    2. Электросон;
    3. Гальванизацию головного мозга.

    Проведение данных процедур способствует подавлению активности рвотного центра в головном мозге.

    Эффективность народной медицины при тошноте

    Для избавления от неприятных симптомов многие прибегают к народному лечению. Наиболее эффективными средствами для борьбы с тошнотой при беременности на ранних сроках утром или вечером отличается:

    • морс из клюквы. Чтобы приготовить морс, необходимо помыть и перетереть примерно 150-200 грамм клюквы. Перетёртые ягоды заливаются кипятком, и прокипятить в течение десяти минут. В морс можно добавить лимонный сок и сахар. Пить средство следует при появлении первых рвотных позывов;
    • картофельный сок. Картофель необходимо измельчить с помощью блендера или мясорубки. Получившуюся жидкость принимают при тошноте после еды на ранних сроках беременности примерно по 2 столовые ложки;
    • чтобы избавиться от изжоги и тошноты на ранних сроках беременности, рекомендуется употребление тыквенного сока или семечек.

    Тошнота ночью при беременности на ранних сроках приводит к нарушению сна и раздражительности. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно обратиться к лечению травами. Самый эффективный и безопасный отвар мелисы. На 1 л воды используется 6 ст. л. травы. Мелису следует залить кипятком и настоять в течение 3 часов. Принимают отвар по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки.

    Также хорошо помогает чай из мяты (20 г), корня валерианы (15 г), цветков ноготков (20 г) и тысячелетника (20 г). Смесь трав залить кипятком (0,5 л) и настаивать в течение 3 часов. После чай нужно процедить и принимать 6 раз в день по три столовые ложки.

    Ещё одно хорошее средство, которое помогает забыть о тошноте и рвоте в первом триместре беременности – фенхель. Он улучшает пищеварение и успокаивает желудок. Для приготовления отвара необходимо 1 чайную ложку заварить в стакане кипятка. Через 10 минут отвар следует тщательно процедить. Можно добавить мёд или лимонный сок.

    Гомеопатические препараты при тошноте

    Многие специалисты предпочитают назначать гомеопатические средства, которые снижают рвотные приступы и облегчают общее состояние будущей мамы. На сегодняшний день из гомеопатии наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

    1. Коккулин. Таблетки устраняют тошноту и предотвращают появление рвоты, улучшают аппетит. В сутки принимается по две таблетки трижды в день. Препарат не имеет побочных эффектов. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость;
    2. Сепия. Препарат разработан на основе высушенных чернил аптечной каракатицы. Средство назначается при рвотных приступах, постоянной тошноте, запорах и болевых ощущениях. Длительность курса лечения и дозы устанавливает лечащий врач;
    3. Ипекакуана. Средство помогает избавиться от сильной тошноты и повышенного слюноотделения. Препарат принимают три раза в день. Дозы определяет специалист;
    4. Колхикум. При тошноте от еды и ознобе препарат рекомендуют принимать трижды в день по три шарика (крупинки).

    Тошнота и рвота при беременности

    Обзор

    Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.

    Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.

    В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.

    Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.

    Почему тошнит беременных?

    Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.

    Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.

    Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.

    Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:

    • укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
    • тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
    • — когда индекс массы тела равен или превышает 30;
    • стресс;
    • многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
    • первая беременность.

    Тошнота и рвота при беременности: что делать?

    В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:

    • больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
    • если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
    • употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
    • откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
    • употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
    • большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
    • лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
    • предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
    • избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
    • будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
    • старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
    • носите удобную одежду, не сдавливающую живот.

    Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.

    Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.

    Медикаментозное лечение токсикоза при беременности

    Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.

    Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.

    Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

    Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.

    Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:

    • очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
    • многократная рвота, признаки обезвоживания;
    • сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
    • боль в животе;
    • температура 38ºC или выше;
    • рвота кровью.

    Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Читайте также:  Ганфорт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Оцените статью
Добавить комментарий