Вирусный или бактериальный конъюнктивит у ребенка как отличить

Конъюнктивит у детей: симптомы, формы заболевания и чем лечить

Конъюнктивит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку глаз, которая защищает склеру и внутреннюю поверхность века от повреждений и травм. Заболевание занимает лидирующую позицию среди офтальмологических патологий у детей. Чаще всего причиной заражения становится плохая гигиена, особенно если речь идёт о малышах старше года, которые активно исследуют окружающий мир.

Опасен ли конъюнктивит для детей?

Заболевание хоть и является заразным, но довольно легко поддаётся лечению, если вовремя обратить внимание на сопутствующие симптомы и не затягивать с обращением к детскому окулисту.

Осложнения после перенесённой инфекции встречаются редко, но они всё-таки возможны.

Например, переход болезни в хроническую стадию возникает при отсутствии адекватного лечения или несоблюдении рекомендаций врача. В таком случае возможные рецидивы заболевания (довольно частые) как ответ на снижение иммунитета, вызванное различными факторами. При простуде или любом другом инфекционном заболевании у ребёнка также может развиваться конъюнктивит.

Постоянное поражение конъюнктивы может повлиять на качество зрения и даже привести к инвалидности.

Когда стоит обратиться к врачу?

Не все родители серьёзно обеспокоены появлением конъюнктивита и предпочитают лечить его, используя «бабушкины» рецепты. Лечение народными средствами вполне допустимо и в некоторых случаях оказывается весьма эффективным, но его можно применять только после консультации детского врача о возможности использования конкретного метода и отсутствии противопоказаний для этого.

В срочном порядке следует посетить офтальмолога, если ребёнок:

  • не достиг годовалого возраста;
  • жалуется на болезненные ощущения и сильное жжение в области глаз;
  • отмечает ухудшение зрения;
  • наблюдается обильное слезотечение;
  • стал хуже себя чувствовать (появилась температура, глаза краснеют и слезятся).

Поводом для похода к врачу является образование гнойничков, шишек и пузырьков на поверхности века или на слизистых оболочках глаз.

Виды и формы конъюнктивита у детей

Вирусный конъюнктивит

Заболевание развивается под воздействием вирусов, часто носит острый характер. Симптоматика выражена не очень ярко, но распознать её не составит труда даже молодой маме.

У малыша отмечается обильное слезотечение и зуд – ребенок постоянно чешет глазки, иногда до такой степени, что появляется чувство сильного жжения и затуманивания. Из глаз выделяется обильная прозрачная слизь.

Бактериальный конъюнктивит

Болезнь чаще всего является осложнением при прогрессировании инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Данный вид инфекции часто возникает в совокупности с отитом и требует использования антибиотиков местного действия.

В зависимости от типа возбудителя выделяют основные формы бактериального конъюнктивита:

  • стафилококковый;
  • гемофильный (вызывается гемофильной палочкой);
  • стрептококковый;
  • пневмококковый;
  • гонококковый;
  • синегнойный и т.д.

Все формы бактериального конъюнктивита сопровождаются появлением характерных признаков, отличающихся от клинической картины вирусного поражения глаз, например:

  • слипание век и ресниц по утрам, когда ребёнок только просыпается (иногда приходится обильно смачивать глаза, чтобы «разлепить» веки);
  • появление жёлтой сухой корки;
  • выделение гноя.

Аллергический конъюнктивит

Возникает как реакция на внешние раздражители (аллергены), в результате которой начинает вырабатываться гистамин. Именно это вещество провоцирует покраснение и припухлость век, а также приступы сильного зуда – основные признаки аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита начинается с определения факторов, спровоцировавших заболевание, и их устранения.

Аденовирусный конъюнктивит

Органы зрения и эпителий носовой полости тесно связаны между собой, поэтому при ОРВИ поражение затрагивает и слизистую оболочку глаз.

В этом случае конъюнктивит является осложнением основного заболевания и сопровождается всеми основными симптомами респираторных инфекций: повышением температуры тела, заложенностью носа, насморком, першением в горле и т.д.

Такая форма болезни называется аденовирусным конъюнктивитом и лечится с применением комплексной терапии, направленной на уничтожение вирусов и устранение симптомов.

Лечение конъюнктивита у детей

До года

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо показать грудного ребенка детскому офтальмологу. Это обязательное правило, так как у младенцев в возрасте нескольких месяцев выделение содержимого из глаз может быть связано с физиологическими особенностями, а именно закупоркой слёзных каналов.

Любое лечение в данном случае будет неэффективно за исключением регулярного промывания глазок и удаления слизи и засохших корочек (с соблюдением всех гигиенических норм).

Определить, какая именно причина вызвала поражение органов зрения, и как долго придется лечить данную форму заболевания, может только специалист.

Старше года: общие правила

Прежде всего, стоит оградить ребёнка от общения с другими детьми, так как конъюнктивит, особенно аденовирусный, может быть заразным. Малышу обязательно нужно выделить индивидуальное полотенце, а при бактериальной форме заболевания ежедневно менять постельное бельё, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить рецидив заболевания.

Всю одежду, нательное и постельное бельё, полотенца, носовые платки и другие вещи, которыми пользуется больной ребёнок, следует кипятить – только так можно уничтожить большинство видов бактерий.

Для детей любого возраста обязательным условием является ежедневное промывание глаз с использованием фурацилина.

Раствор фурацилина можно приготовить следующим образом: одну таблетку препарата нужно залить 200 мл (стакан) крутого кипятка, после чего размешать и охладить. Готовый раствор можно использовать в течение 24 часов.

Некоторые окулисты не одобряют данный метод, так как при неправильном его применении существует риск ожога роговицы.

Большинство детских врачей советуют родителям использовать отвар ромашки, которую можно купить в аптеке.

Как правило, фурацилин не заливают кипятком для получения раствора. Нужно положить таблетку на лист бумаги, надавить сверху ложкой или скалкой, тем самым измельчив в порошок. Далее ссыпать в емкость. Залить нужным объемом горячей воды, разболтать, остудить до теплого состояния. Можно пользоваться на протяжении дня. Кипящая вода сокращает срок использования до 4 – 5 часов.

От года до 3 лет

Лечить конъюнктивит у детей в возрасте 1-2 лет лучше всего безопасными методами, так как использование сильнодействующих медикаментов негативно отражается на работе печени. Для этого можно использовать народные рецепты (после одобрения окулиста).

Растения, которые используют при лечении конъюнктивита:

  1. Листья и цветки алтея лекарственного.
  2. Трава очанка.
  3. Черёмуха.
  4. Ромашка и календула.
  5. Шалфей и календула (в равных пропорциях).

Эти травы эффективно устраняют симптомы заболевания и обладают бактерицидным и успокаивающим действием. Их нужно использовать для приготовления отваров: к 2 столовым ложкам смеси добавить полстакана воды (кипящей). Состав следует настоять в течение 30 минут и остудить.

Проводимая терапия обычно дополняется использованием раствора «Левомицетина» или «Альбуцида» (0,3 %). Перед закапыванием следует очистить глазик от содержимого и корочек, а также тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом.

Закапывать капли следует в оба глаза, используя разные пипетки.

От 3 до 6 лет

Способ лечения зависит от причины, которая вызвала заболевание.
Гнойный конъюнктивит у детей от 3 до 7 лет лечится с использованием следующих лекарственных средств:

  • «Эубитал»;
  • «Витабакт»;
  • «Фуцитальмик»;
  • «Тобрекс»;
  • «Колбиоцин».

Все эти препараты выпускаются в виде капель, поэтому их удобно использовать для лечения маленьких детей.

В дополнение к каплям врач может порекомендовать тетрациклиновую или эритромициновую мазь. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, помогая быстро устранить неприятные симптомы. Мазь необходимо закладывать за нижнее веко ребёнка 3-4 раза в день в зависимости от возраста, сколько дней проводить лечение – подскажет врач.

При вирусном конъюнктивите показано применение интерферонов и противовирусных препаратов («Оксолин», «Веролекс», «Флореналь» и др).

Аллергическая форма заболевания лечится при помощи антигистаминных и противоаллергических препаратов («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек» и др.).

Подробнее о конъюнктивите у детей смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей – заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

  • Причины
  • Симптомы конъюнктивита у детей
    • Бактериальный конъюнктивит у детей
    • Вирусный конъюнктивит у детей
  • Диагностика
  • Лечение конъюнктивита у детей
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Читайте также:  Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

5 способов отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Конъюнктивит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов зрения. Помимо дискомфорта от неприятных симптомов, болезнь может привести к тяжёлым последствиям. Для адекватного лечения важна правильная диагностика, т.к. от характера возбудителя зависит дальнейшая терапия.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, т.е. слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и склеральную часть глазного яблока.

Конъюнктива играет важную роль:

  1. обеспечивает необходимый уровень слезотечения и распределения слёзной жидкости по всей поверхности глаза. Благодаря тому, что зрительные органы смачиваются одинаково, возможна ясная и чёткая видимость.
  2. Отвечает за восприимчивость органов зрения к источникам света.
  3. Защищает глазное яблоко от пересыхания.
  4. Создаёт естественный барьер и защищает глаза от попадания различных микрочастиц.

Причины болезни

Конъюнктивит входит в группу полиэтиологических заболеваний. Это значит, что недуг может иметь различное происхождение:

  1. В ряде случаев заболевание связано с попаданием на соединительную оболочку различных возбудителей инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
  2. Другая группа причин носит неинфекционный характер: физическое и химическое раздражение слизистой, аллергия.

Благоприятным фактором для развития заболевания может стать общая ослабленность организма. Так, например, бактериальные и вирусные конъюнктивиты часто возникают на фоне ОРВИ, гриппа, воспалительных процессов внутри носовых пазух (синусит), уха (отит) и различных воспалений в области глаза (блефарита, дакриоцистит, синдрома сухого глаза).

Основные пути заражения инфекционным конъюнктивитом:

  • контактно-бытовой,
  • контактный,
  • воздушно-капельный.

Среди микроорганизмов наиболее частыми возбудителями конъюнктивитов являются:

  1. Вирусы (простого и опоясывающего герпеса, кори, ветряной оспы, аденовирус и энтеровирус).
  2. Бактерии. Среди них пальму первенства держат болезнетворные кокки (стафилококки и стрептококки, пневмококки, гонококки), энтеробактерии (клебсиелла, кишечная палочка), а также микобактерии туберкулёза, синегнойная палочка и протей

Классификация

Условно все виды конъюнктивита можно разделить на две большие группы:

  • эндогенные,
  • экзогенные.

Эндогенный тип воспаления является вторичным признаком того или иного заболевания, на фоне которого развивается. Например: ветряной оспы, краснухи, туберкулёза, геморрагической лихорадки, вируса Зика и др.

Конъюнктивиты экзогенной подгруппы возникают самостоятельно и связаны с попаданием в организм провоцирующего компонента. Это может быть какой-либо аллерген (пыль, шерсть), бактерия или вирус.

По особенностям течения конъюнктивиты условно разделяют на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

Наконец, в зависимости от этимологии выделяют следующие виды конъюнктивита:

  • травматический,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • хламидийный,
  • вирусный,
  • бактериальный.

Вирусный и бактериальный вид — наиболее распространённые как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

В народе конъюнктивит прозвали «синдром кроличьих глаз», потому как заболевание проявляется, в первую очередь, как покраснение конъюнктивы и глазного яблока.

К другим общим для различных видов заболевания симптомам относятся:

  • слезотечение,
  • сужение глазной щели,
  • блефароспазм (непроизвольное спазматическое смыкание век).

Остальные симптомы зависят от этимологии недуга и субъективных жалоб больного. Например:

  • чувство жжения и зуда в глазу,
  • ощущение засорённости,
  • светобоязнь.
Вирусный

Вирусный конъюнктивит может быть вызван одиночной инфекцией (чаще адено- и энтеровирусами) или присоединяться к системным вирусным инфекциям — гриппу, кори, ветряной оспе, краснухе или свинке.

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней. По его прошествии проявляются следующие признаки болезни:

  • выделение серозной жидкости,
  • раздражение нервных окончаний,
  • хемоз (отёк конъюнктивы),
  • увеличение глазных сосудов,
  • образование прозрачных фолликулов,
  • ощущение инородного тела в глазу,
  • зуд,
  • светобоязнь.

В зависимости от вируса возможны другие симптомы:

  • рецидивирующие язвочки на конъюнктиве — при герпетическом типе;
  • мелкие точечные поражения роговицы — при аденовирусном конъюнктивите;
  • увеличение и болезненность (при прикосновении) околоушных лимфоузлов — признаки адено-фаринго-конъюнктивальной лихорадки (АВКЛ).

Вирусный конъюнктивит нередко сопровождают:

  • головная боль,
  • субфебрильная температура (в пределах 37–37,5°С),
  • насморк,
  • боли в горле.

Заболевание средней тяжести длится около 1 недели, в тяжёлых случаях до 3 недель. Его тяжёлыми последствиями являются:

  • синдром сухого глаза — нарушение продукции слёзной жидкости,
  • помутнение роговицы и снижение зрительных функций,
  • рубцовые изменения конъюнктивы век.
Бактериальный

Слизистая оболочка глаза обладает естественной микрофлорой, когда её баланс нарушен из-за активного размножения различного рода чужеродных бактерий, возникает данный вид конъюнктивита.

Заболевание форсируют местные факторы риска, такие как:

  • травматические повреждения,
  • наличие инородных тел,
  • некоторые кожные заболевания (многоформная эритема),
  • инфекции слёзных протоков.

Среди наиболее частых симптомов бактериального характера заболевания:

  • чувство песка в глазах,
  • выделение гноя с дальнейшим образованием корочек на веках,
  • отёчность,
  • гиперемия век (усиленный приток крови).

Этот вид конъюнктивита поражает оба глаза. Даже если поначалу инфекция локализована в одном из них, во втором глазу в течение 1-5 дней начнутся те же неприятные симптомы.

Характерный признак бактериального конъюнктивита — обильные гнойные или слизистые выделения. Они скапливаются у краёв век и при закрытых глазах вытекают. В результате, наутро возникает дискомфорт при попытке разомкнуть веки, т.к. они склеены загустевшим гноем.

Бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. Он переходит в острую форму в настолько короткий срок, что многие пациенты не успевают попасть на приём к специалисту и занимаются самолечением.

Стремительному развитию бактериального конъюнктивита способствуют:

  • общая слабость иммунитета,
  • травмы глаза,
  • недавно перенесённые вирусные заболевания (например, некоторые формы гепатита, корь, полиомиелит, парагрипп и др.);
  • стресс,
  • длительное использование глюкокортикоидов.

Хотя бактериальный характер заболевания успешно лечится антибиотиками широкого спектра, возможны осложнения. Одним из тяжёлых последствий недуга является кератит — воспаление роговицы, чреватое потерей зрения.

Как самостоятельно определить, чем поражены глаза

Основные различия между вирусным и бактериальным конъюнктивитом отражены в таблице:

Сильный зуд в начале заболевания

Минимальный отёк век

Умеренный отёк век

Выделение слизистого прозрачного секрета

Ощущение соринки в глазу

Язвы и фолликулы на слизистой

Отёк век и склеры

Воспаление среднего уха как сопутствующий симптом

Диагностика

Во время диагностики конъюнктивита врачом-офтальмологом осуществляются следующие действия:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Наружный осмотр.
  3. Осмотр роговицы с помощью биомикроскопии.
  4. Лабораторная диагностика отделяемого из глаз для определения возбудителя.

Анамнез включает информацию:

  • о предшествовавших инфицированию условиях: перенесённые заболевания, наличие контакта с носителями инфекции, травмы глаз, фармакотерапия (список используемых лекарств);
  • о характере начала и дальнейшего развития заболевания;
  • объективные симптомы и жалобы пациента: боль, зуд, отёчность век, выделения и др.

При наружном осмотре особое внимание обращается на выделения (гнойные или серозные), состояние околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Биомикроскопия помогает оценить интактность роговицы:

  • мелкие точечные инфильтраты характерны для аденовирусного конъюнктивита;
  • поражение в виде «веточки» соответственно ходу нервного окончания говорит о герпетическом конъюнктивите;
  • округлый инфильтрат с желтоватым центром — признак бактериального процесса.

Для выяснения вида патогенной микрофлоры назначается лабораторная диагностика:

  • бактериологическое исследование содержимого конъюнктивного мешка;
  • цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы на наличие вирусов.

Диагностика заключается не только в определении типа конъюнктивита, но и его дифференциации с другими заболеваниями органов зрения:

  • кератитом (воспаление роговицы),
  • эписклеритом (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой),
  • увеитами (воспаление сосудистой оболочки глаза),
  • склеритом (аутоиммунное воспаление глубинных слоёв склеры глаза),
  • наличием инородного тела в глазу,
  • приступом глаукомы,
  • канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Общие принципы лечения

К общим принципам лечения инфекционного конъюнктивита относится:

  • обеспечение максимального комфорта пациента, т.е. работа с беспокоящими симптомами;
  • купирование или облегчение течения болезни;
  • предотвращение распространения инфекции.

Отличия терапии при разной этиологии

Назначение лекарственных препаратов зависит от характера возбудителя:

  • бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей;
  • лечение вирусных конъюнктивитов включает в себя местное применение антивирусных препаратов, специфическую противовирусную иммунотерапию и приём общеукрепляющих средств.

Кроме того, при бактериальной инфекции назначается туалет век — промывание конъюнктивной полости слабыми растворами дезинфицирующих веществ. Это помогает удалить гнойные выделения и образовавшиеся корочки.

Капли

Капли являются эффективной и лёгкой в применении лекарственной формой. Кроме того, жидкое вещество обволакивает оболочку глазного яблока, не снижая при этом остроты зрения, как, например, мази. Поэтому капли предпочтительнее в дневное время.

При бактериальных инфекциях

Важную роль в терапии бактериального конъюнктивита играет промывание антисептическими растворами:

  • «Окомистин»,
  • глазные капли Борной кислоты.

После механического очищения век и соединительной оболочки от гнойных выделений применяются антибактериальные препараты местного действия:

  • «Альбуцид» (сульфацил натрия),
  • «Левомицетин» (хлорамфеникол),
  • «Флоксал» (офлоксацин),
  • «Неомицин»,
  • «Ципрофлоксацин».

Даже при поражении болезнью только одного глаза, необходимо распространять терапию на второй. Частота инстилляций определяется тяжестью заболевания (4-6 раз в сутки). В тяжёлых случаях капли назначают через каждый час.

При вирусных инфекциях

Применяемые при лечении вирусного конъюнктивита глазные капли можно разделить на следующие категории:

  1. основные препараты — противовирусные средства («Флореналь», «Актипол», «Офтальмоферон»);
  2. иммуностимуляторы (например, «Полудан» — лиофилизат для приготовления назальных капель);
  3. в тяжёлых случаях, особенно при появлении отёка конъюнктивы, назначают кортикостероидные глазные капли на основе дексаметазона («Дексапос», «Максидекс»);
  4. слезозаменительная терапия с использованием препаратов «искусственной слезы» («Визин», «Хило-Комод», «Слезин» и др.).

Лекарственные препараты на мазевой основе оказывают местное воздействие. Их преимущество перед каплями в более вязкой консистенции, которая предотвращает смывание слезой. Таким образом, контакт препарата с поверхностью глаза длительней и эффективней.

Однако заложенная в конъюнктивный мешок мазь может создавать дискомфорт, поэтому рекомендована к применению на ночь.

При бактериальных инфекциях
  • «Тетрациклиновая мазь» (1% или 3%) — бактериостатический антибиотик широкого спектра;
  • «Офлоксацин» — противомикробное средство.

Среди комбинированных антибактериальных мазей можно выделить:

  • «Альфатекс» (Эубетал Антибиотико) — тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия,
  • «Колбиоцин» — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин.
При вирусной форме

Вирусные формы конъюнктивита требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств на основе:

  • ацикловира («Зовиракс», «Виролекс»),
  • оксолина,
  • теброфена,
  • бонафтона (бромнафтохинона).

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, лечение может быть дополнено противомикробными лекарствами.

Аналогично терапии тяжёлых форм заболевания глазными каплями, возможно применение глюкортикостероидных мазей («Гидрокортизон», «Декса-Гентамицин»).

Народные средства лечения

При воспалении слизистой оболочки глаз приверженцы фитотерапии советуют использовать отвары:

  • цветков ромашки,
  • календулы,
  • василька,
  • зелени укропа,
  • лаврового листа,
  • семян фенхеля,
  • шиповника.

Эти растения обладают прекрасными антисептическими свойствами, снимают отёк. Отвары применяют для наружного промывания глаз или в качестве компрессов для облегчения оттока гноя. Для этого чистый ватный диск пропитывают жидкостью и накладывают на поражённое веко на 5-20 минут.

Также компрессы можно приготовить из:

  • перемолотых листьев алоэ,
  • натёртого картофеля и яичного белка.

Профилактика

Профилактические меры призваны не только но и предотвратить его рецидивы.

Основные правила как избежать заражения конъюнктивитом сводятся к соблюдению личной гигиены:

  • регулярное мытьё рук;
  • пользование индивидуальными полотенцами, платками, постельным бельём, уходовой и декоративной косметикой (тушь для ресниц, крем для век и т.д.);
  • отсутствие близкого физического контакта с носителями инфекции;
  • минимальный физический контакт с предметами в местах общего пользования.

Если заражение всё же произошло, ускорить выздоровление и не допустить осложнений помогут следующие меры:

  • не тереть глаза, т.к. конъюнктивит легко распространяется от одного глаза к другому;
  • удалять корочки и выделения по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему;
  • использование отдельного диска для промывания каждого глаза.

В целях защиты окружающих больному рекомендуется избегать мест с большой посещаемостью людей (детские сады, школы, общественный транспорт, бассейны и т.п.) и массовых мероприятий.

Полезное видео

Все о конъюнктивите в передаче Жить здорово!

Заключение

Бактериальная и вирусная формы конъюнктивита заслуживают особого внимания, т.к. встречаются наиболее часто. Отличить один тип заболевания от другого можно, в первую очередь, по характеру выделений, темпам развития болезни, наличию сопутствующих симптомов (головная боль, признаки простудных заболеваний, увеличение лимфоузлов). Терапия должна быть назначена врачом на основании и включать адекватные возбудителю лекарственные препараты: антибиотики и противовирусные средства. Схему могут дополнять антисептические растворы, иммуномодуляторы, антигистаминные и препараты «искусственной слезы».

Причины развития конъюнктивита

Иногда заболевание называют «розовым глазом» по причине того, что воспаленный глаз приобретает розовый или красный оттенок.

Причины возникновения конъюнктивита

Причины конъюнктивита могут быть разными, от чего зависит его вид (гнойный, бактериальный, вирусный). Чаще всего заболевание может быть вызвано инфекцией (вирусом или бактериями). Инфекционный конъюнктивит развивается, если ребенок проконтактировал с инфицированным человеком через прикосновения, кашель или чихание. Также заразиться можно через немытые руки или инфицированные предметы, воду, а также полотенца во время купания.

Если у ребенка диагностировано инфекционное заболевание глаз, в том числе коньюктивит, не разрешайте ему делиться предметами личной гигиены с другими людьми. Зараженный является переносчиком инфекции до тех пор, пока не исчезнут выделения из пораженного глаза. Дети с диагнозом инфекционный конъюнктивит не должны посещать детский сад и школу. Уход за ребенком должен включать регулярное мытье рук с помощью дезинфицирующих средств для предотвращения передачи инфекции другим членам семьи и окружающим.

Бактериальный конъюнктивит часто вызывается бактериями того же типа, которые вызывают инфекции горла. Вирусный конъюнктивит может появиться на фоне простудных заболеваний. Вирусный и бактериальный конъюнктивит у детей легко передаются при контакте рук.

Гнойный конъюнктивит провоцируют пиогенные бактерии, аллергический — аллергены, к которым относят, например, пыльцу. Фолликулярный конъюнктивит — различные инфекции, вирусы и грибки. Устанавливать диагноз и лечить глазные болезни у детей должен врач-офтальмолог.

Какие бывают виды конъюнктивита?

Конъюнктивит у ребенка может быть разных видов в зависимости от возбудителя: аллергическим, фолликулярным, вирусным, бактериальным. Также различают острый и хронический конъюнктивит. Последний возникает при несвоевременном обращении к врачу или отсутствии должного лечения. В большинстве случаев коньюктивит относят к хронической форме, если симптомы у пациента сохраняются более 4-х недель. Иногда причиной развития хронического коньюктивита являются сопутствующие заболевания. Например, хронический бактериальный конъюнктивит чаще всего появляется на фоне блефарита.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? По симптомам: при вирусной форме (в отличие от бактериальной) практически нет гнойных выделений из глаз и мало заметна отечность. Определять вид заболевания — компетенция офтальмолога. Самолечение может грозить развитием осложнений (появлением кератита, краевой язвы роговицы, других офтальмологических патологий).

Как передается конъюнктивит?

В большинстве случаев коньюктивит передается после контакта с зараженным человеком. Первоочередно к развитию болезни приводит игнорирование правил личной гигиены. Чтобы понимать, как передается конъюнктивит в каждом конкретном случае необходимо посетить врача, который установит вид заболевания и определит возбудителя (вирус, аллерген).

Читайте также:  Лопирел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы. Показания к применению

Симптомы конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита обычно развиваются в течение 24–72 часов после заражения и могут длиться от двух дней до трех недель. Обнаружить конъюнктивит можно по появлению симптомов:

  • покраснения или розоватого оттенка в области глаза (или обоих глаз);
  • красноты за веком;
  • отечности в зоне век (синдром опухших век);
  • слезотечения, зуда;
  • желто-зеленым выделениям из глаз, которые могут появляться после сна и образовывать корочки вокруг век;
  • светобоязни, ощущения песка в глазах.

Симптомы многих заболеваний глаз могут быть схожими между собой. Например, признаки конъюнктивита могут напоминать Дакриоцистит у детей и взрослых дакриоцистит — воспаление слезного мешка. При появлении у ребенка первых неприятных ощущений в области глаз необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечение конъюнктивита в домашних условиях может усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

Почему могут возникнуть осложнения при лечении конъюнктивита?

Осложнения при лечении конъюнктивита могут возникать в случае игнорирования рекомендаций врача или при самолечении. Например, без разрешения офтальмолога нельзя промывать глаза при конъюнктивите чайной заваркой, отварами из трав, антисептиками.

Как определить, есть ли у ребенка коньюктивит?

Определить, есть ли у ребенка коньюктивит, может врач-офтальмолог по характерным симптомам. Многие вирусные заболевания глаз схожи симптоматикой. Самолечение может усугубить ситуацию и затруднить лечение. Также нельзя без разрешения врача прибегать к рецептам народной медицины (например, чтобы снять воспаление глаза в домашних условиях). Использование компрессов или средств для промываний глаз в каждом конкретном случае определяет врач-офтальмолог.

Какие тесты нужно сдать для диагностики конъюнктивита?

Диагностика конъюнктивита основана на врачебном осмотре пораженного глаза, ряде лабораторных исследований (оценке остроты зрения, тестах на выявление возбудителя). Можно ли вылечить конъюнктивит за один день? Нет, длительность лечения зависит от диагноза пациента, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

Как подготовиться к встрече с врачом-офтальмологом?

При подозрении на конъюктивит ребенка должен осмотреть детский врач-офтальмолог и специальной подготовки к приему нет. Врач проводит осмотр детских глаз, собирает анамнез, а при необходимости направляет на анализы (анализ слезы или жидкости из конъюнктивы, диагностические тесты на возбудителя).

Лечение инфекций глаз зависит от диагноза. Если природа конъюнктивита носит аллергический, вирусный или бактериальный характер, необходимо ограничить общение ребенка с окружающими людьми до полного выздоровления.

При бактериальной инфекции назначают антибиотики, глазные капли и мази. Для скорейшего выздоровления обрабатывать необходимо оба глаза, даже если инфицирован только один. После прекращения выделений из глаз нельзя прекращать обработку глаз назначенными средствами (мазью, каплями). Нужно продолжать капать или мазать глаза еще пару дней.

Вирусный конъюнктивит лечат при помощи теплых компрессов, глазных увлажняющих капель, промываний физиологическим раствором. Также используют противовоспалительные средства и антибиотики.

В основе лечения конъюнктивита, вызванного аллергеном, лежит прием антигистаминных препаратов, которые помогают остановить воспалительный процесс.

По назначению врача в зависимости от типа аллергена используют антигистаминные или противовоспалительные глазные капли.

Профилактика конъюнктивита

Воспалительные заболевания глаз, в том числе и коньюктивит, требуют соблюдения ряда профилактических мер для предупреждения заражения. Профилактика офтальмологических заболеваний включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избавление от привычки тереть глаза грязными руками;
  • отказ от использования чужих лекарственных средств или косметики.

Также нужно стараться избегать контактов с людьми, у которых диагностированы респираторные, отоларингологические или офтальмологические болезни.

Какие признаки указывают на наличие конъюнктивита у ребенка?

Конъюнктивит — одно из самых распространенных заболеваний в дошкольном возрасте. Часто бактериальная и вирусная формы конъюнктивита принимают эпидемическое течение. Родителям следует быть внимательными и вовремя отвести ребенка к врачу, чтобы он назначил эффективное лечение. По каким же признакам можно определить у ребенка конъюнктивит?

Конъюнктивит — офтальмологическое заболевание, для которого характерно воспаление наружной оболочки глаза.

В этой статье

  • Аллергический конъюнктивит
  • Бактериальный конъюнктивит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Герпетический конъюнктивит
  • Профилактика конъюнктивитов

Происходить это может по нескольким причинам: из-за аллергии, бактериальной или вирусной инфекции. Каждый вид имеет свои особенности, помимо общих симптомов. По ним можно определить, какой именно вид конъюнктивита начался у ребенка. Однако самостоятельно назначать лечение недопустимо — нужно обязательно отвести малыша к специалисту, который установит точный диагноз и выпишет рецепт на лекарственные средства. Чтобы понять, как начинается конъюнктивит у детей, нужно знать основные признаки, характерные для разных видов.

Аллергический конъюнктивит

Выражается при попадании на слизистую оболочку глаз определенного аллергена. При этом аллергическая реакция — явление индивидуальное. Она не заразна, в отличие от бактериального и вирусного конъюнктивита. У аллергиков при попадании раздражителя в дыхательные пути или на слизистые оболочки, а также на кожные покровы, организм расценивает их как чужеродные, хотя на самом деле они таковыми не являются, другие люди переносят их абсолютно спокойно. Например, при цветении тополей многие чувствуют себя нормально, и лишь у некоторых начинается раздражение глаз и сопутствующие симптомы. Почему так происходит?

Когда в организм человека попадают бактерии или вирусы, они воспринимаются как чужеродные, и иммунная система активирует защитные реакции. Т-клетки крови дают сигнал к выработке антител, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. У человека, страдающего аллергией, происходит сбой в работе иммунной системы, она начинает распознавать «врага» не только в опасных вирусах, но и в вполне безобидных веществах: пищевых продуктах, косметических средствах, пыльце растений и т.д.

Аллергия может возникнуть в любой момент даже на шерсть любимого животного, прожившего у хозяина долгие годы. У младенцев бывает отрицательная реакция на белок, содержащийся в материнском молоке. Предсказать, от чего именно и когда произойдет подобный сбой, не может никто. Бывает и так, что аллергия проходит самостоятельно, например, у подростков после полового созревания.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Проявляется заболевание, как правило, сразу на обоих глазах. Воздействие аллергена вызывает высвобождение вещества, известного как гистамин, которое приводит к воспалению кровеносных сосудов конъюнктивы. Аллергия у ребенка может быть выражена следующими признаками:

  • сильное покраснение;
  • отечность век;
  • зуд и жжение в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • отек носовой полости, насморк, кашель.

Аллергия доставляет немало неудобств и детям, и взрослым. Глаза постоянно чешутся, из них текут слезы, нос плохо дышит — с такими симптомами нарушается нормальная жизнедеятельность. По этим признакам родители могут предположить, что у ребенка возникла аллергия. Через некоторое время из глаз начинают появляться выделения. Обычно они прозрачные, однако в некоторых случаях могут быть с гноем — это зависит от силы реакции и причины воспаления. Если аллергический конъюнктивит протекает в острой форме, то последствия могут выразиться в виде отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита и прочих осложнений.

Насколько сильно конъюнктивит проявляется у ребенка, зависит от количества аллергена, попавшего на слизистую оболочку, а также состояния иммунной системы. Развиваться болезнь может очень быстро — в первые же минуты после контакта с аллергеном — или проявиться чуть позже, даже через несколько суток (например, накопительный эффект от лекарственных средств). По характеру течения аллергический конъюнктивит у детей и взрослых подразделяется на острый, подострый и хронический.

Для выяснения причины аллергической реакции проводят специальную диагностику — она называется скарификацией. На предплечье ребенка делают мелкие царапинки, а потом на каждую наносят вещество, которое могло вызвать раздражение. Если реакция положительная, то кожа вокруг царапинки покраснеет. В случае, когда проведение скарификационного теста невозможно, применяют метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови.

Виды аллергического конъюнктивита

Реакция может проявиться на разные вещества. Вот наиболее распространенные факторы, вызывающие воспаление слизистых оболочек:

  • Поллиноз, или весенний риноконъюнктивит — аллергия на пыльцу цветущих растений. Возникает в весенний и летний сезон. Обычно реакция бывает на пыльцу злаковых, сорняков и некоторых деревьев (тополь, береза, ольха).
  • Реакция на выделения различных желез домашних животных. Многие считают, что аллергия возникает на пух или шерсть, однако это неверно. Раздражение может возникнуть даже при контакте с бесшерстными кошками — сфинксами.
  • Пищевая аллергия. Самый распространенный вид. Возникает на злаковые, орехи, белки и прочие продукты или их компоненты. Симптомы в этом случае могут усугубиться сыпью на коже, расстройством стула, трудностями с дыханием, так как отекает горло.
  • Реакция на некоторые лекарственные препараты.
  • Инсектная аллергия на укусы насекомых и т.д.

Любой вид аллергии проявляется у детей раздражением и воспалением глаз, так как их слизистая оболочка страдает в первую очередь. Родители при появлении вышеперечисленных симптомов должны оперативно обратиться к офтальмологу для определения причины аллергии и получения рецепта на покупку лекарств.

Детям для лечения аллергического воспаления глаз назначают капли, устраняющие отек век и покраснение, например, «Визин», антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Использовать все выписанные средства нужно строго в соответствии с указаниями врача.

Бактериальный конъюнктивит

Самая опасная разновидность заболевания, которая при запущенном состоянии может привести даже к слепоте. Бактериальная форма конъюнктивита развивается при попадании в организм пиогенных (производящих гной) бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы. Бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:

  • гиперемия конъюнктивы и отек век;
  • светобоязнь, жжение и резь в глазах;
  • боль при движении глазными яблоками при остром течении.

Главный признак заболевания — густые, непрозрачные, гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются веки, особенно утром после сна. При некоторых формах бактериального конъюнктивита — например, при хламидийном, могут увеличиться лимфоузлы, возникнуть заложенность или шум в ушах, снижение слуха.

Если оперативно не начать лечение бактериального конъюнктивита у детей, то болезнь перейдет в хроническую стадию, и тогда понадобится много времени, чтобы устранить симптомы. Несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы и, как следствие, к утрате зрительных функций. При запущенном бактериальном конъюнктивите нередко развивается трахома — хронический кератоконъюнктивит. Для лечения бактериального воспаления глаз у детей применяют капли и мази с антибиотиками, при хроническом течении — глюкокортикостероидные препараты. В основном это средства местного действия, которые не проникают в кровь, а действуют только на ткани глаз, поэтому безопасны для детского здоровья.
В медицинской практике успешно зарекомендовали себя следующие препараты: «Альбуцид», «Тобрекс», «Флоксал», «Витабакт», «Левомицетин» и другие.

Перед применением лекарств глаза ребенку нужно промыть, чтобы устранить следы гнойных выделений. Для этого используют слабые растворы фурацилина или борной кислоты, а также специальные жидкости. Например, эффективен в этом отношении «Блефаролосьон». Он содержит антисептические и успокаивающие компоненты. На ватный диск надо нанести немного средства и провести очистку глаз. Перед проведением процедур следует хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь. Промывания желательно проводить 6-8 раз в день.

Вирусный конъюнктивит

Наиболее распространенный вид, который вызывают различные вирусы:

  • аденовирусы;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Коксаки;
  • энтеровирусы и т.д.

Вирусный конъюнктивит у детей может развиться как самостоятельное заболевание или на фоне инфекционных или простудных болезней: кори, паротита, гриппа, ОРВИ и прочих. Вирусы отличаются высокой выживаемостью: они могут сохраняться на грязных предметах до 2 недель в активном состоянии. После контакта с ними происходит заражение. Кроме того, вирусные заболевания очень быстро распространяются воздушно-капельным путем. Особенно следует быть осторожным в весенние и осенние периоды, когда возникают эпидемии гриппа или ОРВИ. Это нередкое явление для детских коллективов.

Вот как проявляется вирусный конъюнктивит:

  • сильное покраснение конъюнктивы и опухоль век;
  • раздражение и зуд в глазах;
  • обильное слезотечение, прозрачные выделения из носа;
  • негативная реакция на свет;
  • увеличение лимфоузлов около ушей.

Если Вы заметили у ребенка подобные симптомы, то они могут указывать на развитие простудного конъюнктивита. Однако внешние проявления вирусного и аллергического видов довольно похожи. Только специалист после проведения диагностики и получения анализов сможет определить истинную природу заболевания и назначить правильное лечение. К простуде может также присоединиться бактериальная инфекция, и тогда к обычным признакам вирусного воспаления прибавятся гнойные выделения из глаз. В таком случае необходимо будет проводить комплексную терапию.

Герпетический конъюнктивит

Этот недуг вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex). Он имеет три клинические формы: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный. Помимо общих симптомов, характерных для всех видов конъюнктивита — покраснение и отек век, каждому из них присущи свои особенности. Для катаральной формы — густые серозные выделения, выпячивание конъюнктивы, при фолликулярной на веках появляется множество фолликулов — мелких пузырьков с жидким содержимым. Везикулярно-язвенный конъюнктивит протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, с образованием плотных узелков.

Среди причин, вызывающих появление герпетического конъюнктивита, специалисты называют снижение иммунитета, переохлаждение, авитаминоз, плохое питание, хронические инфекции. Все это приводит к ослаблению организма, в который легко попадают различные вирусы. Осложнения герпетического конъюнктивита довольно опасны для органов зрения: если пострадает роговица, то восстановить ткани уже не получится, что грозит существенным и ухудшением зрения, вплоть до его потери.

При развитии воспаления глаз на фоне простудного заболевания выписываются средства для лечения основной болезни, а также капли и мази для устранения симптомов вирусного конъюнктивита. В современной офтальмологии наиболее популярными средствами терапии вирусного конъюнктивита у детей являются следующие препараты:

  • «Актипол»;
  • «Офтан Иду»;
  • «Офтальмоферон»;
  • «Левомицетин»;
  • «Тобрекс»;
  • «Витабакт» и т.д.

Для терапии герпетического конъюнктивита назначают капли «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс». Если герпес распространился на коже вокруг глаз, дополнительно могут быть прописаны мази «Ацикловир», «Валтрекс».

Правила гигиены при лечении бактериальных и вирусных конъюнктивитов

Во время терапии необходимо особое внимание обращать на личную гигиену ребенка. Лучше завести одноразовые полотенца, отдельное мыло. Особенно такие меры важны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Постельное белье нужно менять чаще, чем обычно, а наволочки — каждый день. Ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами поможет поддерживать чистоту в помещении, не допустив распространения микробов.

В период проведения терапевтических мероприятий лучше оставаться на домашнем режиме, отказавшись от посещения общественных мест, бассейнов, бань и т.д. Полезно будет укрепить организм витаминами. Нередко инфекционное или вирусное заболевание развиваются на фоне ослабления иммунной системы, авитаминоза.

Следует ограничить просмотр телевизора, времяпровождение за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения глаз. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет ускорить выздоровление.

Придерживайтесь терапевтической схемы согласно выписанному рецепту, не нужно заниматься самолечением. Капли и мази следует вводить строго в тех количествах, которые назначил врач, не превышая дозировки.

Профилактика конъюнктивитов

Приучайте ребенка мыть руки после прогулки, а также перед едой. Объясните ему, почему это имеет важное значение. Привычка, заложенная с детства, поможет сохранить здоровье в дальнейшем.

В случае появления симптомов конъюнктивита у детей не стоит искать советов в интернете. Внешние проявления различных глазных заболеваний бывают очень похожи, и только специалист определит вид недуга и назначит соответствующую терапию. Самостоятельно купленное неподходящее лекарство может лишь навредить ребенку. Успешное лечение конъюнктивита у детей зависит от своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций. Запущенный конъюнктивит устранить будет гораздо сложнее. Кроме того, бактериальный или вирусный виды болезни способны серьезно навредить зрению больного ребенка.

Читайте также:  Анализы ЭКО для мужчин: список обследований – какие нужны и когда их сдают

Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального

Конъюнктивит – это воспалительный процесс в глазу у человека, поэтому очень важно знать, как распознать вид конъюнктивита, чтобы быстро его устранить. Зачастую поражается конъюнктива, склера и веко. На сегодняшний день это заболевание занимает первые места среди всех глазных болезней. Может иметь хроническую и острую форму течения. Коньюктивит вызывается бактериями, вирусами или может иметь аллергическую природу происхождения. Лечение каждого подвида этого недуга разное, поэтому важно уметь различать их и знать характерные признаки каждого. Как отличить конъюнктивит вирусный от бактериального?

Характерное течение заболевания при вирусной природе

Вирусный конъюнктивит в медицинской практике имеет свои формы:

  • кератоконъюнктивит (эпидемиологическая форма заболевания);
  • гемморагическая;
  • герпетическая и др.

Заражение вирусом происходит вследствие попадания его на оболочку глаза воздушно-капельным путем или контактным (при умывании, трении глаз грязными руками). Коньюктивит может быть продолжением ОРВИ, ангины или простуды.

Характерными симптомами заражения глаза вирусами является вялотекущий процесс воспаления. Такой коньюктивит сначала отмечается инфицированием одного глаза, через короткий промежуток времени вирус переходит и на другой глаз.

Проявляется воспалительный процесс такой симптоматикой:

  • отечность глаза;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущение песка;
  • гиперемия слизистой века;
  • незначительные выделения, которые могут иметь слегка гнойный характер или без него;
  • могут появиться пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы (встречается при фолликулярной форме);
  • рецидивирующие язвочки на валиках век (при герпетическом поражении).

Характерное течение заболевания при бактериальной природе

Бактериальный конъюнктивит, в большинстве случаев, поражает детей, так как считается болезнью «грязных рук». Но исключать его у взрослых также не стоит. Причиной развития воспалительного процесса глаза, вызванного бактериями, в большинстве случаев становится неконтролированное размножение стафилококка или стрептококка. Но нередки случаи, когда причиной выступают другие бактерии: хламидии, гонорея.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется такой симптоматикой:

  • быстрое развитие заболевания, в которое вовлекаются два глаза;
  • чувство песка в глазах;
  • слезотечение с гнойным выделением;
  • покраснение и отёчность склеры и века.

Бактериальный коньюктивит покрывает веки коркой, они становятся отечными, гиперемированным.

Как выявить природу заболевания?

Согласно статистическим данным, более 80% от всего числа конъюнктивитов имеют вирусный характер. Нередко при неправильном лечении к нему присоединяются и бактерии.

Если брать вирусный конъюнктивит и бактериальный, то они имеют свои сходства и отличия.

Рассмотрим основные из них:

  1. Бактериальный коньюктивит развивается очень быстро. Вначале недуг может очень напоминать вирусное течение воспаления (жжение, отечность, покраснение, слезотечение). Но очень скоро, в течение суток, такой конъюнктивит проявляется сильными гнойными выделениями. При вирусной этиологии выделение имеет слизистую характеристику. Слизь практически никогда не склеивает ресницы во время ночного сна. Незначительные гнойные выделения могут проявиться только на 3-4 сутки после начала заболевания, что говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. Характер течения бактериального конъюнктивита более спокойный.
  2. Выделения из глаза, вследствие вирусного заболевания конъюнктивы, даже если и будут иметь гнойный характер, зачастую незначительные. Они будут прозрачными с примесями гноя. При развитии воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями, они обильные.
  3. Бактериальный конъюнктивит быстро вовлекает оба глаза. Течение воспаления с вирусным началом может начаться с одного века и спустя некоторое время перейти на другое.
  4. Вирусный конъюнктивит характеризуется также более выраженным покраснением склер, что не характерно для течения недуга бактериального типа.

Врач-офтальмолог перед назначением лечения должен выявить природу заболевания. Для этого он внимательно расспрашивает пациента о том, как начинался конъюнктивит, рассматривает глаз и область повреждения в специальную щелевую лампу, чтобы определить наличие специфических высыпаний, характер выделений из глаза и степень поражения.

Это помогает также выявить возбудителя воспалительного процесса и в дальнейшем при необходимости скорректировать назначенное лечение.

Коньюктивит – это заболевание, которое при правильном подходе к терапии легко лечится. Но важно выявить возбудителя воспалительного процесса в глазу и подобрать соответствующее лечение. Если же больной тянет с походом к врачу или занимается самолечением, то коньюктивит может приобрести хроническое течение с периодичным появлением острой симптоматики.

Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей

Известно, что конъюнктивиты составляют почти 30% всех заболеваний в офтальмологической практике. Из них более 70% приходится на конъюнктивиты бактериального происхождения.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

В норме слезная жидкость, вырабатываемая глазом, выступает в качестве первого барьера иммунологической защиты. В ее составе находится лактоферрин, иммуноглобулины и другие факторы, которые активируются при попадании в глаз инфекционных агентов.

Однако в случае ослабления защитных сил организма этот барьер не срабатывает в полной мере и человек заражается конъюнктивитом.

Стать причиной бактериального конъюнктивита могут хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки (чаще всего сапрофитный, эпидермальный и золотистый), кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, синегнойная палочка и др. Особенно тяжелы случаи, когда к бактериальному поражению глаз присоединяется грибковое или вирусное.

Предрасполагающие факторы к развитию конъюнктивита:

  • Снижение иммунитета (например, в результате простудного заболевания);
  • Попадание инородного тела;
  • Механическая или химическая травма глаза;
  • Общее переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Болезни ЛОР-органов: тонзиллит, синусит и т.д.;
  • Заболевания органа зрения: блефарит, синдром сухого глаза;
  • Длительное ношение контактных линз или неправильный уход за ними (как правильно надевать контактные линзы).

Передача заболевания и профилактика

Следует отметить, что бактериальный конъюнктивит, равно как и вирусный, характеризуется высокой степенью контагиозности (заразности).

Заразиться конъюнктивитом можно через бытовые предметы: полотенца, посуду, белье и т.д.

В связи с этим очень важно, чтобы для больного человека были выделены индивидуальные гигиенические принадлежности и бытовые предметы.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит развивается очень быстро. С момента попадания в глаз инфекционного агента до появления клинической картины проходит не более 1-2 суток.

Клиническая картина характеризуется отечностью, инфильтрацией и гиперемией (покраснением) каждого отдела конъюнктивы. Больные жалуются на ощущение инородного тела или песка в глазах, чувство сильного жжения и боли. Из конъюнктивального мешка отделяется обильное гнойное или слизисто-гнойное содержимое.

Наблюдается выраженное полнокровие (инъекция) сосудов с точечными геморрагиями (кровоизлияниями). На поверхности слизистой оболочки могут сформироваться фолликулы или сосочки. При сильной выраженности воспаления и отеке возможен хемоз – защемление конъюнктивы в глазной щели во время смыкания век. Как правило, вначале поражается один глаз, однако с течением времени в процесс вовлекается и второй.

Отделяемый из глаз секрет может засыхать на краях век, образуя корочки и склеивая ресницы.

Иногда острый бактериальный конъюнктивит сопровождается подъемом температуры, головными болями, бессонницей и общим недомоганием.

Опасность бактериального конъюнктивита состоит в том, что возможно инфекционное поражение роговицы и развитие бактериального кератита. Чаще это случается на фоне алиментарной дистрофии, гиповитаминозе, анемии, хроническом бронхите и др.

Острый конъюнктивит лечится, в среднем, около двух недель.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального сложно, поскольку их симптомы похожи. Для того чтобы выяснить точную причину заболевания, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и провести лабораторные исследования.

Существует несколько признаков, по которым можно определить, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального:

  • При вирусном конъюнктивите происходит поражение одного глаза, и болезнь редко распространяется на второй. При бактериальной форме заболевания она быстро перекидывается на второе глазное яблоко;
  • Вирусный конъюнктивит сопровождается сильным слезотечением и покраснением глаз, в то время как при бактериальной форме эти симптомы менее выражены;
  • «Закисание» глаз после сна указывает на то, что возбудителем заболевания являются бактерии, поскольку при вирусной форме заболевания выделяется не гной, а слизь, которая практически не склеивает ресницы;
  • По статистике, около 80% конъюнктивитов имеют вирусную природу. В дельнейшем, при несвоевременном лечении они могут осложняться бактериальной инфекцией.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит – достаточно распространенное заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении, нарушении режима применения лекарств или слишком коротком периоде их применения, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае признаки бактериального конъюнктивита не исчезают более 3 недель и требуют дополнительного применения лекарственных препаратов.

Болезнь развивается постепенно, при этом проявляются следующие симптомы:

  • Наличие постоянного жжения и зуда;
  • Постоянное ощущение «песка в глазах»;
  • Глаза быстро устают;
  • Легкое покраснение век;
  • При распространении воспаления могут появляться флегмоны или абсцессы;
  • При вовлечении в процесс роговицы может возникнуть нарушение остроты зрения.

Лечение

В случае бактериального поражения конъюнктивы показано лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от конкретного типа возбудителя и индивидуальной переносимости пациента.

Перед введением препаратов проводится тщательный туалет глаза. Марлевым тампоном или бинтом, смоченным в растворе антисептика (например, в фурациллине), аккуратно протирают веки и удаляют гнойные корочки.

Важно соблюдать следующее правило: для каждого глаза используется отдельный тампон. Это очень важный момент, так как выраженность воспалительного процесса в каждом глазу может быть различной. Возможно и струйное промывание конъюнктивальной полости.

Затем переходят к закапыванию глазных капель. Чаще всего используются такие препараты, как флоксал, тобрекс, офтаквикс, левомицетин и др. Количество капель и кратность введения определяет офтальмолог.

Перед сном рекомендуется закладывать за веко антибактериальную мазь: полифакс, тетрациклин, гентамицин и другие. Мазь создаёт высокую концентрацию антибиотика на протяжении всего сна.

Если имеется выраженный отек слизистой и зуд, к лечению добавляют антигистаминные капли, например, аллергодил.

Ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязки, так как это создаст благоприятную среду для активного размножения бактериальных агентов.

Капли для лечения бактериального конъюнктивита

Тобрекс. В его состав капель для глаз входит антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, дифтерийной и кишечной палочки. Курс лечения тобрексом длится одну неделю. В ряде случаев может вызывать такие побочные реакции, как боль в глазах, отек и покраснение слизистой оболочки.

Данцил. В состав капель входит антибиотик из группы фторхинолонов — офлоксацин, обладающий широким спектром действия. Самое сильное антимикробное действие препарат данцил оказывает на гемофильную палочку, хламидию, протея, энтеробактерию, псевдомонаду, стрептококк и стафилококк.

Данный препарат устойчив в отношении некоторых ферментов, выделяемых бактериями. Это свойство препятствует возникновению резистентности к данцилу. Максимальная концентрация препарата в слезе достигается спустя 4 часа от момента закапывания. Возможные побочные реакции: светобоязнь, сухость глаз, расплывчатость зрения.

Левомицетин. Это антимикробный препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на блокировании синтеза бактериальных белков. После закапывания быстро всасывается. Иногда может вызвать аллергические реакции. Если левомицетин для глаз принимать длительно, может произойти сбой кроветворной функции с развитием лейкопении и тромбоцитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке).

Флоксал. Относится к группе фторхинолонов. Один из наиболее популярных препаратов в офтальмологической практике. Хорошо помогает в лечении конъюнктивита, вызванного кишечной палочкой, бледной спирохетой, хламидиями, стрептококками, клебсиеллами и др.

Действует быстро. После закапывания эффект развивается уже спустя 10-15 минут. Длится до 6 часов. Побочные реакции бывают крайне редко.

Офтаквикс. Активный компонент этого препарата – антибиотик левофлоксацин из группы фторхинолонов. Характеризуется широким спектром активности. В случае индивидуальной непереносимости может вызвать контактную экзему и аллергическую реакцию со светобоязнью, жжением, зудом и слезотечением. Редко может приводить к боли в глазах и снижению остроты зрения.

Альбуцид. Основу препарата составляет сульфацетамид – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим эффектом (то есть не убивает микроорганизмы, а подавляет их рост и размножение). Может использоваться как средство скорой помощи при конъюнктивите. Возможные побочные эффекты: отечность век, жжение или зуд в глазах.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – болезнь достаточно серьезная, которая при неправильном лечении может дать осложнения или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении у ребенка первых симптомов заболевания необходимо отправиться за консультацией к офтальмологу.

Для промывания глаз используют раствор Фурациллина. Чтобы его приготовить, 100 мл воды доводят до кипения, добавляют измельченную таблетку и кипятят до полного растворения. Затем кипящей водой доводят объем раствора до 100 мл.

После того как раствор остынет, в него погружают стерильный ватный или марлевый тампон, слегка отжимают и промывают ребенку глаза в направлении от виска к носу. С его помощью также убирают корочки и гной. Для каждого глаза нужно брать отдельный тампон.

Если воспаление затрагивает только 1 глаз, промывать все равно нужно оба, поскольку инфекция быстро распространяется. В первые сутки заболевания и при наличии большого количества гноя процедуру проводят каждые 3 часа, а дальнейшем до 4 раз в сутки.

Для того чтобы снять воспаление, используют глазные капли:

  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин;
  • Витабакт;
  • Фульцитальмиг;
  • Нормакс.

Их применяют согласно с инструкцией. Закапывать нужно пипеткой с закругленными краями или с помощью специальной капельницы, которой комплектуются флаконы.

Поскольку большинство глазных капель хранятся в холодильнике, предварительно их нужно согреть, подержав в руке. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность и капнуть раствор под нижнее веко. Если малыш зажмуривает глаза, достаточно слегка растянуть веки пальцами и накапать в щель, лекарство само распределится, после того как реденок откроет глаза. Избыток раствора нужно помокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки, для каждого глаза отдельной.

Также врач может назначить глазные мази с антибиотиком: Эритромициновую или Тетрациклиновую. Мазь аккуратно закладывают под нижние веки, слегка оттягивая их.

Необходимо помнить, что подавляющее количество глазных капель имеют ограниченный срок годности после вскрытия (обычно 28 дней). По истечении этого периода применять средство не рекомендуется. Также такие препараты хранят в прохладном месте, поэтому не стоит забывать ставить их в холодильник, чтобы они не потеряли своих лечебных свойств.

Профилактика

Теперь вы знаете, как лечить бактериальный конъюнктивит, но заболевание можно и предотвратить. Для того чтобы не допустить развития болезни, необходимо выполнять следующие правила:

  • Не стоит дотрагиваться до глаз или тереть их грязными руками;
  • При попадании в глаза инородного тела извлекать его нужно только чистым марлевым тампоном или бумажным полотенцем, предварительно вымыв руки с мылом;
  • Людям, вынужденным носить контактные линзы, следует особое внимание уделять правилам гигиены. Для хранения линз использовать только специальные жидкости, а перед тем, как надеть линзы, тщательно вымыть руки;
  • Не стоит использовать чужие контактные линзы или очки;
  • Чтобы не допустить заражения конъюнктивитом, не рекомендуется использовать чужие косметические средства для глаз или давать пользоваться своей косметикой;
  • Каждому члену семьи стоит выделить собственное полотенце;
  • Нельзя использовать один и тот же флакон капель для здорового и зараженного глаза.

Фото бактериального конъюнктивита

Чаще это заболевание встречается у детей и новорожденных. Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу!

Оцените статью
Добавить комментарий