Актовегин при остеохондрозе шейного отдела: показания к применению, а также описание препарата и инструкция по приему средства

Все об Актовегине: для чего назначают и как применять

Актовегин – препарат на основе вытяжки из крови большого рогатого скота, широко применяемый для лечения множества состояний, сопровождающихся ишемией и нарушением трофики тканей.

Данное средство присутствует на рынке стран СНГ, Кореи, Китая, так как для пропуска к сбыту не требует прочной клинической доказательной базы с проведением двойного слепого плацебоконтролируемого исследования на большой выборке пациентов.

Из-за отсутствия доказательной базы, Актовегин относится к четвертому (последнему) классу эффективности веществ (основывается на отдельных мнениях и суждениях ученых и единичных клинических наблюдениях в ограниченных группах).

Инструкция по применению препарата

Показания: для чего назначают лекарство?

Показания к использованию Актовегина:

  1. Метаболические и циркуляторные дисфункции центральной нервной системы:
    1. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
    2. Остаточные явления геморрагического инсульта;
    3. Последствия черепно-мозговых травм;
    4. Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторная, гипертоническая);
    5. Периферические полинейропатии (алкогольная, диабетическая)
  2. Термические, солнечные, химические ожоги I-III степени.
  3. Окклюзионные заболевания периферических артерий у пациентов с противопоказаниями относительно других вазоактивных препаратов или явная их непереносимость.
  4. Хроническая венозная недостаточность с трофическими изменениями на коже.
  5. Заживление ран и профилактика рубцевания:
    1. Различной этиологии язвенных дефектов кожи;
    2. Трофических нарушений;
    3. Пролежней;
    4. Радиационного повреждения кожи и слизистых оболочек.
  6. Дистония сосудов головного мозга при остеохондрозе;
  7. Лечение растяжений мышц у спортсменов.

Состав и формы выпуска

В состав медпрепарата Актовегин входит депротеинизированый гемодериват из крови молочных телят и вспомогательные вещества (натрия хлорид, декстроза и вода).

Формы выпуска Актовегина:

  • Готовый раствор для внутривенной или внутриартериальной инфузии 10%, 20%;
  • Ампулы 40 мг/мл по 2 или 5 мл для внутривенного или внутримышечного введения;
  • Таблетки по 200 мг;
  • Мазь 5%;
  • Гель 20%;
  • Крем 5%.

Действующее вещество: какой механизм действия?

Действующим веществом Актовегина является депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват (вещество, полученное из крови) с высокой степенью очистки, который получают из молочных телят путем диализа и ультрафильтрации.

Кровь проходит 2 этапа очистки: фильтрация крупных молекул и титрование рН до 6,4, далее стерилизация и полная элиминация всех белков. В конце средство проверяется при помощи электрофореза на наличие протеинов и тяжелых молекул. Проходя все стадии препарат лишается крупномолекулярных соединений, и масса органических веществ в нем не превышает 5000 дальтон.

Фармакологические свойства полученного ультрафильтрата только частично изучены химическими и биологическими методами.

По результатам газовой и жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в состав конечного вещества входят более 200 биологически активных молекул:

  • Аминокислоты;
  • Биогенные амины;
  • Сфинголипиды;
  • Гексозы;
  • Эйкозаноиды;
  • Лактат;
  • Сукцинат;
  • Холин;
  • Витамины;
  • Микроэлементы (Магний, Натрий, Кальций, Фосфор, Медь);
  • Аденозинмонофосфат (АМФ);
  • Изотиолфосфоолигосахариды;
  • Ацилкарнитины;
  • Фсфолипиды;
  • Свободные жирные кислоты;
  • Простагландины;
  • Окисленные полиненасыщенные жирные кислоты.

Исследовать фармакокинетику и фармакодинамику Актовегина не представляется возможным, так как компоненты препарата обычно уже находятся в организме человека.

Но по заявлениям производителя Актовегин имеет широкий спектр положительных влияний на течение множества различных заболеваний и организм в целом. Некоторые из них:

  • Антигипоксическое;
  • Стимуляция ферментов окислительного фосфорилирования;
  • Повышение обмена фосфатов (источника энергии);
  • Ускорение распада лактата и β-гидрокибутирата;
  • Нормализует баланс рН;
  • Способствует оптимизации кровообращения;
  • Увеличивает интенсивность энергозатратных процессов (регенерации и репарации);
  • В общем улучшает трофику тканей.

Но в реальности большинство вышеперечисленных эффектов не подтверждены в соответствии с параметрами доказательной медицины, так как широкомасштабных клинических испытаний препарат не проходил.

Доклинические исследования показывают присутствие в составе Актовегина веществ, участвующих во многих внутриклеточных процессах и меняющих специфические пути метаболизма.

  1. Стимуляция заживления ран путем активации клеточного роста, синтеза коллагена и подавления процессов дезинтеграции в матриксе.
  2. Нейропротективный эффект (повышение жизнеспособности нервной ткани in vitro).
  3. Замедление прогресса периферической полинейропатии при диабете (при удалении поджелудочной железы у крыс);
  4. Оптимизация метаболизма глюкозы на молекулярном уровне. Согласно данным исследований, этот эффект усиливает энергетический обмен веществ в головном мозге. Также повышение потребления кислорода вызывает стабилизацию клеток центральной нервной системы в условиях ишемии и снижение образования лактата.

Компоненты Актовегина усиливают экспрессию GLUT1 и GLUT4 (транспортные белки), что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для глюкозы при цереброваскулярных заболеваниях.

  1. Защита клеток головного мозга от гипоксии, улучшение когнитивных процессов в коре при возрастных изменениях, болезни Альцгеймера, сосудистых деменциях
  2. Снижение уровня оксидантного стресса. Микроэлементы, входящие в состав препарата, активизируют фермент супероксиддисмутазу (превращает свободные радикалы кислорода в нейтральную форму).
  3. Инсулиноподобный эффект. За счет инозитолфосфат-олигосахаридов усиливается внутриклеточный транспорт глюкозы в обход рецепторов, расположенных на мембране. То есть, перенос сахара внутрь клетки происходит даже в условиях резистентности, не меняя при этом уровень гликемии.
  4. Оптимизация нейромедиаторного обмена в головном мозге за счет холина и глутамата входящих в состав данного медикамента.
  5. Улучшение ферментативных процессов в организме путем усиления образования АТФ (клеточное «горючее», которое необходимо для всех видов жизнедеятельности).

Также производители указывают на то, что Актовегин способствует улучшению микроциркуляции (капиллярного кровотока) и метаболической активности эндотелия мелких сосудов.

Таким образом действие препарата направлено на защиту тканей организма, которые находятся в состоянии гипоксии или дефицита питания, регенерацию поврежденных участков, ускорение заживления ран.

Множественные рекомендации к использованию Актовегина в неврологической практике (интенсивной терапии ишемического инсульта) базируется на препятствии оксидантного поражения клеток головного мозга. При остром недостатке кислорода происходит сбой работы антиоксидантных систем и накапливается большое количество активных радикалов, которые повреждают ткани нервной системы. Так называемый оксидантный стресс провоцирует внутриклеточное накопление ионов Са 2+ с последующим некрозом и апоптозом нервных клеток. По результатам исследования эффективности Актовегина в острейшем периоде инсульта видно, что применение препарата в первые 6 часов способно в 2 раза снизить летальность по сравнению с его назначением по истечению первых суток. Но это исследование не было двойным слепым плацебоконтролируемым, что нивелирует его результаты с точки зрения доказательной медицины.

Способствование Актовегином инсулиннезависимой утилизации глюкозы обозначило его применение у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненным энцефалопатией и когнитивными нарушениями. У немногочисленной группы больных внутривенное введение больших доз препарата улучшило показатели памяти, зрения и ориентации в пространстве и координации. Также отмечено снижение болевого синдрома и положительная динамика восстановления чувствительности при диабетической полинейропатии.

Актовегин практически не влияет на артериальное давление. Препарат имеет слабый и нестабильный сосудорасширяющий эффект направленный на микроциркуляторное русло. Он незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на миокард. В целом, применение его как базового препарата гипертоникам нецелесообразно.

Способ употребления и дозы

Раствор для инъекций.

Актовегин в ампулах применяется внутривенно (в том числе и капельно) или внутриаортально.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести клинического состояния.

Готовый раствор для внутривенного введения применяют в дозе 250 мл в сутки (при необходимости начальную дозу увеличивают до 500 мл). Скорость введения 2-3 мл/минуту. Смешивание нескольких препаратов в одном флаконе запрещено.

Содержимое ампул для внутривенной инъекции рекомендовано разводить физраствором или 5% глюкозой.

Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях:

  1. Нарушение кровообращения в головном мозге:
    1. Внутривенное введение 250-500 мл на протяжении 14 дней, далее по 250 мл несколько раз в неделю – 1-2 месяца.
  2. Ишемический инсульт.
    1. Инъекционное введение 250-500 мл раствора ежедневно, курсом в 2-3 недели.
    2. Далее по 2-3 таблетки 3 раза в сутки 4-6 недель.
  3. Артериальная ангиопатия.
    1. 250 мл Актовегина внутривенно каждый день или 3-4 раза в неделю на протяжении месяца.
  4. Трофические и другие язвы, пролежни.
    1. По 250 мл раствора ежедневно.
    2. Дополнительно 20% гель на область поражения 3-4 раза в сутки.
    3. По мере заживления рекомендовано перейти на 5% крем или мазь, наносить по 2-3 раза в сутки до полной ремиссии.
  5. Диабетическая полинейропатия.
    1. Внутривенное введение Актовегина по 2000 мг в сутки на протяжении 3 недель.
    2. Далее переход на таблетированную форму – 2-3 т. 3 раза в сутки курсом в 4-5 месяцев.
  6. Заболевания ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и ДПК):
    1. Внутримышечное или внутривенное введение 2 грамм препарата в сутки на протяжении 14 дней.
    2. Далее по 1-2 таблетки 3 раза в сутки курсом в 4-6 недель.
  7. Радиационные поражения кожи (в онкологии):
    1. Аппликации и повязки с 20% гелем на участки поражения 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Инструкция по применению Актовегина в таблетках рекомендует дозировать препарат по 1-2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

В составе присутствуют вещества животного происхождения, которые у пациентов, склонных к атопии, могут вызвать аллергические реакции. Рекомендовано перед использованием препарата провести внутрикожную пробу на чувствительность.

Побочные эффекты

По причине отсутствия широкомасштабных клинических испытаний нет исчерпывающих данных о всех возможных реакциях на применение Актовегина.

Побочные эффекты, описанные в аннотации:

  • Аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, кожный зуд, полиморфная эритема, ангионевротический отек);
  • Повышение температуры тела, гиперемия кожи;
  • Колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение;
  • Головные боли, общая слабость.

В случае появления вышеописанных реакций введение Актовегина прекращают. Терапия побочных эффектов симптоматическая.

Противопоказания

Актовегин противопоказан при:

  • Гиперчуствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсация сердечной недостаточности;
  • Кардиогенный отек легких;
  • Терминальная почечная недостаточность (олигурическая и анурическая стадия);
  • Гипергидратация;
  • Атопические реакции и аллергия на белок коровьего молока;

Так же нет достоверных данных о безопасности использования Актовегина в период беременности и кормления грудью. Стоит тщательно взвесить пользу от препарата с возможным риском для плода.

Применение Актовегина у детей не рекомендуется по причине отсутствия доказательной базы.

Препарат не совместим с алкоголем, по некоторым данным одновременное их употребления приводит к накоплению Актовегина в организме, потенцированию антикоагулянтного эффекта и возрастанию риска побочных явлений.

Условия хранения

Компоненты Актовегина способны разрушится под действием солнечных лучей. Поэтому препарат нужно хранить в прохладном темном месте, защищенном от детей (в холодильнике).

Выведение из организма

Невозможно изучить фармакокинетические показатели Актовегина:

  • Адсорбцию из кишечника и влияние пищи на всасываемость препарата;
  • Биодоступность;
  • Распределение в организме;
  • Период полувыведения;
  • Возможность накопления в тканях и органах;
  • Пути элиминации;
  • Совместимость и взаимодействие с другими медпрепаратами.

Производитель данный нюанс объясняет тем что препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые и так присутствуют в организме человека.

При изучении на животных установлено, что Актовегин начинают действовать через 10-30 минут от введения и сохраняет эффект на протяжении 3 часов.

Аналоги и дешевые заменители

Единственным дженериком (непатентованным аналогом) Актовегина является препарат Солкосерил (одинаковое действующее вещество и показания к применению и почти одинаковая стоимость в 600-1700 рублей в зависимости от формы выпуска лекарства).

Актовегин производится в Австрии в филиале Швейцарской фармкомпании Nykomed, а Солкосерил – в Германии. Препараты изготавливаются из крови австрийских и немецких телят, но ни в одной Западно-Европейской стране данное лекарство не разрешено не только к использованию, но и к продаже.

Также стоит помнить о том, что крупный рогатый скот подвержен заболеваемости так называемыми медленными прионными инфекциями (в т.ч. и «коровье бешенство», к которому восприимчив человек). Возбудитель может проникать в организм при парентеральном введении препарата, он стабилен к высоким температурам и антисептикам. Прионная инфекция протекает медленно (инкубационный период может достигать 8 лет), а клинические проявления маскируются под другие заболевания. Зарегистрирован случай выпуска партии Актовегина из сырья, которое не проходило соответствующего контроля.

Условные аналоги Актовегина на рынке России:

  • Церебролизин;
  • Кортексин;
  • Милдронат;
  • Мексидол.

Выводы

В данный момент Актовегин не прошел ни одного исследования по правилам GHP (международный кодекс качественной медицинской практики, которым руководствуются ученые в проведении клинических испытаний). Но при этом компания производитель медпрепарата не ставит такой цели, так как для поступления на прилавки основного рыбка сбыта (страны СНГ) прочная доказательная база не требуется.

По данным изучений историй болезни пациентов с гипертонией, который пребывали в условиях стационара было выявлено, что процент затраченных денежных средств на лечение Актовегином в среднем составил 17% от общей суммы. Это нерациональные траты на препарат без доказательной базы при гипертонической болезни, сопутствующих состояниях и включение его в листы назначений нецелесообразно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Механизм действия Актовегина, клиническая эффективность при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, побочные эффекты и противопоказания

«Актовегин» – торговое название лекарственного препарата, которое применяется для лечения сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем эффективен ли «Актовегин» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

«Актовегин»

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации препарат обозначается B06AB. Международное непатентованное наименование: Actovegin.

Состав

Действующим веществом в составе выступает депротеинизированный гемодериват крови телят.

Препарат также содержит вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

«Актовегин» выпускает в виде таблеток по 200 мг для перорального употребления. Препарат не применяется для лечения остеохондроза груди, шеи или поясницы.

Читайте также:  Как очистить кровь в организме: быстрое очищение в домашних условиях

Фармакодинамика и фармакокинетика

По словам Гулевского, препарат «является высокоочищенным гемодиализатом, экстрагированным из телячьей крови». «Актовегин» – высокофильтрованный экстракт, полученный из крови теленка, который усиливает аэробное окисление у млекопитающих. Он улучшает поглощение глюкозы и кислорода в тканях, что может повысить физическую работоспособность и выносливость. Местное использование разрешено в таких странах, как Канада и Швеция. «Актовегин» содержит большое количество ферментов супероксиддисмутазы и магния.

Положительное влияние на мышцы доказано в исследовании из Дании, хотя лекарство проверялось только на мышечных волокнах необученных людей in vitro. Тем не менее по данным исследования, Датское антидопинговое сообщество требует, чтобы препарат был помещен в список запрещенных веществ Международного антидопингового агентства. Препарат из этой группы не является допингом, поскольку не увеличивает физическую эффективность.

Медикаментозное средство неэффективно при остеохондрозе. Не рекомендуется использовать лекарство для профилактической или симптоматической терапии дегенеративно-дистрофических изменений хрящей и костей (остеохондроза поясничного, грудного отдела).

Показания и противопоказания

  • диабетическая полинейропатия;
  • цистит;
  • ишемический инсульт;
  • сосудистые нарушения головного мозга.

Врачи, такие как Ганс-Вильгельм Мюллер-Вольфарт и Ричард Стедман, считают, что «Актовегин» должен быть разрешен. Другие считают, что проведено недостаточно исследований. Люди из Всемирного агентства против допинга, такие как Оливье Рабин, скептически относятся к «реальному эффекту препарата». Ученые считают, что эффект от медикамента не выше плацебо.

Полинейропатия

Аналоги

Торговые наименования заменителей:

  • «Кортексин»;
  • «Церебролизин»;
  • «Каротолин».

Медикамент отпускается в аптеках строго по рецепту. Категорически запрещено самостоятельно употреблять и приобретать лекарство.

Побочные действия

Швейцарская фармацевтическая компания, производящая лекарственное средство, утверждает, что его можно использовать для лечения нарушений кровообращения, кожных заболевания, ожогов и нарушений заживления ран. «Актовегин» также использовался в качестве усилителя производительности.

В 2011 году было проведено исследование, в котором подтвердили эффективность препарата для использования в лечении полинейропатии и инсульта. Одно исследование показало, что, когда ткани страдают от гипоксии, вызванные аномалиями кровообращения, препарат помогает капиллярам улучшить кровообращение, усиливая неогенный механизм в кровеносных сосудах.

Анафилактический шок наблюдался, по крайней мере, у одного пациента, лечившегося медикаментом. Имеются сообщения о том, что «Актовегин» обладает эргогенным эффектом, однако, в одном небольшом исследовании не было выявлено очевидной пользы от краткосрочного использования.

Анафилаксия

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции, ежедневно рекомендуется принимать не больше 6 таблеток в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать Средняя дозировка – 1 таблетка 3 раза в день. При полинейропатии дозировку увеличивают до 2000 мг/сут и препарат вводят внутривенно. Дозировка устанавливается лечащим врачом.

Препарат не совсем безвреден. Норвежский теннисист, чье имя неизвестно, умер от из-за сильного аллергического шока, возникшего в результате применения лекарства.

Совет! Перед применением лекарства нужна проконсультироваться с врачом. Лекарство не применяют при остеохондрозе.

Актовегин при остеохондрозе шейного отдела

  • Когда назначают препарат?
  • О препарате
  • Схема лечения
  • Видео по теме

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это совокупность дегенеративно-дистрофических изменений тканей костно-хрящевого и связочного аппарата позвоночного столба в промежутке между 1–7 шейными позвонками. Как и в других участках позвоночника (грудном, поясничном, крестцовом), здесь имеются типичные для болезни изменения, наступающие в определенном порядке.

В самом начале заболевания отмечаются метаболические и деструктивные нарушения в центральной части межпозвонковых дисков – студенистом теле. Здесь еще нет клинических проявлений, но процесс уже инициирован, и болезнь началась. Этот этап часто называют «хондрозом», поскольку вовлечения косных структур еще нет.

Когда назначают препарат?

По мере утраты диском части амортизационных свойств и фиксационной способности присоединяется нестабильность позвонков, примыкающих к нему. В результате передача нагрузки на хрящ становится неравномерной. Это еще больше повреждает студенистое тело, которое постепенно смещается к наружным отделам фиброзного кольца диска, а оно, в свою очередь, начинает медленно выпячиваться в позвоночный канал, содержащий спинной мозг.

Одновременно начинают проявляться изменения и в самих позвонках в виде снижения их минерализации, формирования костных шипов и узур. Все процессы при остеохондрозе складываются в определенную последовательность расстройств, которые, в свою очередь, вызывают отдельные симптомы и симптомокомплексы:

  • местная боль и чувство усталости в шее;
  • покалывание в пальцах рук;
  • нарушения чувствительности кожи верхних конечностей (усиление, ослабление, искажение восприятия тепла, холода, прикосновений и т.д.);
  • головные боли;
  • скованность при движениях головы;
  • приступы беспричинного повышения артериального и внутричерепного давления;
  • «мурашки» перед глазами.

О препарате

Для борьбы с недугом в комплексное лечение остеохондроза было предложено включать препарат Актовегин – производное крови телят, содержащее комплексы физиологических веществ естественного происхождения. Несмотря на то что в инструкции нет прямых указаний применять Актовегин при остеохондрозе шейного отдела, результаты, полученные при его использовании, позволяют практикующим врачам рекомендовать его как эффективную составляющую терапии.

Метаболический эффект заключается в улучшении поглощения и утилизации кислорода, нормализации энергетического обмена и поглощения глюкозы. В результате повышается стойкость клеток в условиях длительно существующего воспаления, возникающего из-за компрессии нервных корешков выпяченным в просвет позвоночного канала фиброзным диском.

Кроме нормализации тканевого дыхания в условиях воспаления, препарат активно влияет на повышенную проницаемость сосудов в участке воспаления, снижая ее. Это возможно, благодаря подавлению молекулярного ядерного клеточного фактора NF-кВ, который отягощает течение дегенеративных и сосудистых нарушений. В результате уменьшается отек и действие ферментов, вымывающих минеральные соли из участков позвонков, вовлеченных в воспаление.

Так реализуется опосредованный остеопротекторный эффект, подкрепляемый еще и улучшенным капиллярным кровотоком. Благодаря метаболическому и микроциркуляторному действиям, Актовегин при шейном остеохондрозе помогает частично купировать проявления неврологической периферической симптоматики – уменьшаются нарушения чувствительности кожи и пальцев рук, устраняются искажения восприятия тактильных и температурных раздражителей.

Совокупность указанных положительных свойств Актовегина, несмотря на отсутствие непосредственно хондопротекторных свойств и прямых показаний, значительно облегчает течение остеохондроза. Это подтверждают также отзывы врачей и пациентов, отмечающих облегчение симптомов после включения в терапию препарата.

Схема лечения

Выпускается Актовегин в форме таблеток 200 мг и растворов для инъекций. При шейном остеохондрозе высокую активность демонстрируют внутривенные и внутримышечные уколы препарата. Дозировка подбирается исключительно индивидуально, обычно начиная с 10–20 мл / сутки внутривенно инфузионно или болюсно с дальнейшим увеличением дозы на 5 мл. Внутримышечные инъекции проводят в дозировке не более 5мл/сутки. Через 3 недели терапии желателен переход на таблетированную форму в дозировке 1–2 таблетки трижды в сутки.

Как испольовать Актовегин при остеохондрозе шейного отдела

Дорогие читатели, рад приветствовать вас на страницах моего блога!

Продолжаю обзор лекарств, которые назначают при осложнениях болезней спины. Сегодня я расскажу вам, как и для чего применяют Актовегин при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Список показаний у этого препарата очень внушительный, хотя самого остеохондроза в нем нет. Зато средство назначают при расстройствах мозгового кровообращения и других сердечно-сосудистых и неврологических нарушениях, к которым часто приводят патологические изменения в позвоночнике.

О препарате

Основное вещество лекарства – депротеинизированный гемодериват крови КРС (крупного рогатого скота). То есть средство производят из очищенного от белка экстракта телячьей крови.

Актовегин обладает важными свойствами:

  • улучшает транспорт и поглощение клетками глюкозы, положительно влияя на энергетический обмен;
  • стимулирует потребление кислорода, уменьшая кислородное голодание клеток при гипоксии;
  • обеспечивает хорошую микроциркуляцию, ускоряя заживление пораженных тканей;
  • нормализует кровообращение и работу ЦНС (центральной нервной системы).

При уколах или капельницах с препаратом, его действие развивается уже через 10-30 минут после попадания в организм.



Каким действием обладает Актовегин?

Актовегин относится к группе сильнодействующих лекарственных препаратов, который сегодня применяется для лечения различных заболеваний, в том числе остеохондроза шейного отдела. Проблемы с суставами могут быть вызваны различными причинами, наиболее распространенными являются травмы, неправильный образ жизни, тяжелые физические нагрузки и избыток веса.

Вне зависимости от причины появления заболевания, при остеохондрозе шейного отдела происходит разрушение сустава, в результате чего пациент на первых стадиях заболевания испытывает незначительны й дискомфорт в области шейного отдела. По мере усугубления состояния человека начинают беспокоить сильные боли и спазмы мышц, которые способны привести к полному обездвиживанию шеи и вызвать массу побочных эффектов. В число основных входит:

  • постоянная слабость;
  • не проходящие головокружения;
  • приступы тошноты, вплоть до рвоты;
  • головные боли.

При остеохондрозе многие пациенты страдают от нарушения процессов кровообращения в области шейного отдела, для восстановления которого назначаются сосудорасширяющие препараты.

Актовегин обладает сосудорасширяющим действием и позволяет очень быстро улучшить состояние пациента в период приступов боли. Попутно он способствует восстановлению кислородного баланса и питания тканей, что в целом оказывает положительное влияние на организм.



Лекарственные формы

Актовегин можно применять различными способами:

  • внутрь – для этого выпускаются таблетки (драже) по 200 миллиграмм;
  • в виде инъекций: внутривенных, внутримышечных либо внутриартериальных – с использованием раствора в ампулах, содержащих 40 миллиграмм гемодеривата в каждом миллилитре средства;
  • в капельницах – в виде 10% или 20% раствора для инфузий;
  • местно – можно выбрать крем или мазь для наружного применения с концентрацией 5% либо гель 20%;
  • при поражении глаз используется желе глазное (гель) 20%.


Когда нужен

Кратко опишу показания:

  • заболевания сердца и сосудов – от периферической ангиопатии и хронической венозной недостаточности до инфаркта миокарда и его последствий;
  • неврологические патологии – черепно-мозговая травма и ее осложнения, хроническая недостаточность кровообращения мозга, инсульт, энцефалопатия, старческая деменция;
  • дерматологические проблемы – открытые раны (в том числе инфицированные), трофические язвы, пролежни, ожоги (химические или термические), радиационное поражение кожи и слизистых.

Применяется ли и для чего нужен Актовегин при шейном остеохондрозе? Лекарство назначают, если дегенеративные изменения в позвоночнике привели к сдавливанию артерий и вен, обеспечивающих питание мозга.

В этом случае у больного возникают головные боли, головокружения, скачки давления, шум в ушах и затуманивание зрения. Возможны обмороки, нарушения координации движений и другие опасные явления.

Также препарат помогает облегчить состояние при поражении нервных корешков, когда появляются боли в шее, спине и плечах, немеют или перестают подниматься руки. При остеохондрозе в грудном или поясничном отделе средство позволяет справиться с болью при вдохе или кашле, прострелами, потерей чувствительности в ногах.

Причины возникновения и диагностика шейного остеохондроза

Основной причиной появления остеохондроза в шейном отделе является неправильный обмен веществ, приводящий к изменениям межпозвоночных дисков.

Условия развития шейного остеохондроза

Развитие цивилизации идет по пути снижения динамических нагрузок и замене полезных продуктов на рафинированные суррогаты, результатом чего становятся:

  • гиподинамия;
  • несбалансированное питание;
  • длительное пребывание в неудобной, застывшей позе.

Обусловленный этим застой в обменных процессах и отложение солей между позвонков, приводят к уменьшению амплитуды поворота шеи и появлению межпозвоночной грыжи.

Как лечиться

Теперь расскажу, как применять Актовегин:

  • таблетки пьют перед едой – по 1-2 штуке 3 раза в день. Длительность приема обычно составляет 1-1,5 месяца;
  • внутривенно или внутриартериально вводят по 5 миллилитров раствора 2-4 раза в день. Постепенно дозировку снижают до 5-10 миллилитров в вену или 5 миллилитров внутримышечно каждый день, затем – через день или через 2 дня. Курс рассчитан на 10-20 инъекций;
  • для капельниц (инфузий) используют 250 миллилитров раствора 1 раз в сутки ежедневно либо 2-4 раза в неделю. Средство вводят по 2-3 миллилитра в минуту. На курс отводится 10-20 вливаний;
  • гели, кремы и мази Актовегин предназначены для заживления кожи и слизистых оболочек при ранах и ожогах. Но при обострении остеохондроза эти средства помогают быстрее избавиться от воспаления и боли. Обработку проводят тонким слоем, также допускается нанесение препарата под повязку.

О том, какую форму лекарства выбрать и как долго принимать таблетки, колоть уколы или ходить на капельницы, обязательно спросите у врача.

Особенности лечения Актовегином

Лечение Актовегином при шейном остеохондрозе предполагает курсовой прием препарата. Длительность зависит от способа применения лекарства, которые зависит от используемой формы выпуска препарата.

Растворы Актовегина


В большинстве случаев длительность терапии составляет 10 дней, но в некоторых запущенных ситуациях может быть продлен. Решение об этом должен принимать лечащий врач на основании данных клинической картины, жалоб и состояния пациента.
Изначально пациентам при остеохондрозе шейного отдела прописывают инвазивное лечение Актовигином. Лекарственное средство вводя 1 раз в сутки. Дозировка определяется в зависимости от тяжести заболевания, но в среднем варьируется от 200 до 400 мг.

При назначении инъекций Актовегина важно учитывать, что ввод препарата должен осуществляться медленно, в противном случае высок риск получения тахикардии и повышения давления. При лечении остеохондроза шей применяют следующую схему лечения:

  • первый раз вводят объем от 10 до 20 мл;
  • все остальные процедуры предполагают снижение дозировки до 5 мл.
Читайте также:  Кашель сухой приступообразный у взрослого без температуры - что делать если у взрослого приступы сильного ночью, как снять, лечение

Таблетки

При лечении таблетками Актовегин принимают по 3 раза в день по 1 или 2 штуки, в среднем курс лечения длится от 4 до 6 недель. Длительность лечения зависит от стадии остеохондроза и наличии сопутствующих заболеваний.

Для снижения негативного влияние на органы пищеварения лекарство необходимо обильно запивать простой водой. Разжевывать и рассасывать таблетки Актовегина категорически запрещается.

Средства для наружного применения

Актовегин в виде геля при остеохондрозе шейного отдела используется путем местного нанесения на пораженную область шейного отдела. В среднем продолжительность курса составляет от 1 до 1, месяцев. Допустимо при остеохондрозе использовать Автовегин для приготовления лечебных компрессов, которые требуется менять 2 или 3 раза в течение суток

Форма Актовигина в виде мази или крема обладает таким же действием, обеспечивая снижению выраженности симптомов остеохондроза и активизации регенерации тканей. Средства могут использоваться в качестве профилактического и терапевтического средства при патологических изменения в суставах.

Кому запрещен и чем опасен

Отзывы о применении медикамента очень хорошие. Актовегин разрешен даже беременным женщинам и детям с первых дней жизни.

Но от лечения нужно отказаться при таких состояниях:

  • непереносимость любого из компонентов;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные проблемы в работе органов дыхания, включая отек легких;
  • застой жидкости в организме;
  • недостаточное образование или выделение мочи (олигурия или анурия);
  • повышенная концентрация хлора или натрия в крови (гиперхлоремия или гипернатриемия) – в этом случае препарат назначают с осторожностью.

Но даже при отсутствии у человека вышеперечисленных заболеваний, в редких случаях Актовегин вызывает побочные явления:

  • тошнота, боль в животе, понос, рвота;
  • покраснение и зуд кожи, сильное потоотделение, повышение температуры, отек Квинке, анафилактический шок;
  • повышение артериального давления, одышка, боль в сердце, покраснение лица из-за прилива крови, бледность кожи, синюшность конечностей;
  • слабость, головокружение, учащенное или затрудненное дыхание, мигрени, обмороки, дрожь, возбуждение;
  • боль в пояснице, мышцах и суставах – некоторые пациенты жалуются, что после применения Актовегина боли в спине усилились.

Во избежание анафилактических реакций нужно сделать пробную инъекцию, введя в мышцу 2 миллилитра раствора.

Противопоказания

Полностью Актовегин противопоказан только женщинам, ожидающим ребёнка и тем, кто не переносит компоненты лекарственного средства. Но в определённых состояниях здоровья, рекомендуется пользоваться средством после консультации с врачом. К таким анамнезам относятся:

  • возраст до 3 лет;
  • диабетический криз;
  • вскармливание грудью;
  • отёчность различной природы;
  • задержка урины более чем на 12 часов.

Если после самостоятельного применения препарата, возникло длительное ощущение дискомфорта или боли, необходимо прервать приём и обратиться к врачу.

При внутривенном введении или терапии таблетками иногда возникают нежелательные состояния организма:

  • мышечные спазмы;
  • болевой синдром в области сердца;
  • усиленное потоотделение и одышка;
  • головокружения и мигрени;
  • увеличение интенсивности дыхания и сердечного ритма;
  • жжение и зуд кожных покровов с частичной гиперемией;
  • анафилактический шок и потеря сознания.

Актовегин относится к тем редким препаратам, которые имеют минимум противопоказаний и побочных действий, а также хорошо сочетаются с любыми другими лекарствами.

Препарат обычно хорошо переносится, но тем не менее, как и любое средство, он может вызвать побочные эффекты:

  • Индивидуальную аллергию, крапивницу, шоковые проявления
  • Покраснение кожи
  • Редко – мышечные боли.

От приема препарата для улучшения кровообращения при остеохондрозе следует воздержаться пациентам, у которых имеется:

  • Высокая степень индивидуальной чувствительности к компонентам
  • Сердечная недостаточность декомпенсированной формы
  • Отек легких
  • Детский и подростковый возраст (до 18 лет)
  • Дисфункции почек (уменьшение отделяемой мочи, непоступление мочи в мочевой пузырь).

Чем заменить

При невозможности применять Актовегин или если он недостаточно эффективен, лекарство можно заменить другими препаратами с похожими свойствами. О том, что лучше выбрать, обязательно поговорите с врачом.

  • Мексидол (Мексиприм). Предназначен для повышения устойчивости организма к негативным факторам – нарушению мозгового кровообращения, гипоксии и ишемии, интоксикации, шоку.
  • Трентал (Вазонит, Пентоксифиллин). Улучшает текучесть крови, микроциркуляцию и насыщение кислородом клеток ЦНС, конечностей и почек.

В некоторых случаях Актовегин заменяют или совмещают с лекарствами других групп:

  • Кортексин. Относится к психостимулирующим и ноотропным средствам, повышает жизнеспособность нейронов в состоянии гипоксии, улучшает функции мозга.
  • Пирацетам (Ноотропил). Увеличивает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, улучшает умственную деятельность и работоспособность.
  • Мильгамма. Содержит комбинацию витаминов группы В. Улучшает обменные процессы, помогает быстрее избавиться от боли и воспаления.
  • Эуфиллин (Теотард). Бронхолитическое, спазмолитическое и сосудорасширяющее средство, усиливает кровообращение и насыщение крови кислородом.

Все эти препараты выпускаются в таблетках или капсулах для употребления внутрь и в виде раствора для инъекций или инфузий.

Обзор ангиопротекторов

Кавинтон

Активно влияет на обменные процессы головного мозга, разжижает кровь.

Показан при недостаточности мозгового кровообращения, неврологических и психических расстройствах, сосудистых заболеваниях глаз, снижении слуха, вазовегетативных проявлениях климактерического характера.

Ксантинола никона

Задерживает развитие атеросклероза, усилитель липопротеинлипазы.

Показан при атеросклерозе сосудов мозга, облитерирующем атеросклерозе сосудов ног, болезни Рейно, болезни Бюргера, облитерирующем эндартериите, остром артериальном тромбозе, диабетической ангиопатии, ретинопатии, остром тромбофлебите и т.п.

Берлитион

Создан на основе тиоктовой кислоты. Снижает содержание сахара в крови, увеличивает показатели гликогена в печени и справляется с инсулинрезистентностью.По воздействию близок к витаминам группы B. Участвует в углеводном, липидном и холестериновом обмене, улучшает работу печени

Показан при диабетической и алкогольной полинейропатии, гепатитах, жировой дистрофии печени, хронической интоксикации.

Трентал

Показан при нарушении мозгового кровообращения, окклюзионной болезни периферических артерий, трофическом нарушении кровообращения, нарушенном кровотоке в зрительных и слуховых органах.

Эуфиллин

Эуфиллин лекарственное средство бронхолитического действия. Применяется для купирования бронхоспазма. Обладает спазмолитическим эффектом.

Показан при апноэ новорождённых, левожелудочковой недостаточности, сопровождаемой нарушениями дыхания по типу Чейн-Стокса и бронхоспазмами, ишемическом нарушении мозгового кровообращения, сердечной недостаточности.

Данная статья не является инструкцией к применению лекарственных средств. Не рекомендуется применять перечисленные препараты без врачебного назначения.

Ангиопротекторы представляют собой большую группу препаратов, которые в большей степени влияют на работу сердца и сосудов. Кроме того, их прописывают и при болезнях суставов. Основной классификации данных препаратов не существует, так как они могут в той или иной степени и влиять на сосуды, и помогать при других заболеваниях.

Если говорить о лечении позвоночного столба, то чаще всего прописывают такие лекарственные средства:


Венорутинол.

В дополнение

Еще одним средством, которое можно использовать вместе с Актовегином, является гель для здоровья суставов «Пантогор».

Благодаря содержанию пантов канадского марала, а также экстрактов маклюры, дьявольского когтя, адамова корня и золотого уса, гель способствует восстановлению поврежденных хрящей, устраняет болевые ощущения и усиливает защитные функции организма.

Спасибо за внимание к этой статье. Если вам понравился мой блог – подписывайтесь и делитесь статьями в социальных сетях. До встречи!

Кандид (Candid)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
крем для наружного применения1%1
раствор для наружного применения1%1
таблетки вагинальные500 мг1
порошок для наружного применения10 мг/г1
раствор для местного применения1%1
гель вагинальный2%1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Кандид
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Кандид
  • Срок годности препарата Кандид
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для местного применения1 г
действующее вещество:
клотримазол10,0 мг
вспомогательные вещества: глицерол (глицерин); пропиленгликоль

Описание лекарственной формы

Раствор: бесцветная прозрачная вязкая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия. Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.

В низких концентрациях действует фунгистатически, в высоких фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), дрожжеподобных (в основном Candida albicans), плесневых грибов и простейших, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. Клотримазол не оказывает влияния на лактобациллы. При местном применении адсорбция клотримазола со слизистых оболочек незначительна.

Показания препарата Кандид

Противопоказания

Гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата у беременных женщин ограничены. При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что клотримазол оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода. Клотримазол в лекарственной форме раствор для местного применения противопоказан для применения в I триместре беременности. Вопрос о целесообразности применения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.

Клинические данные о применении препарата у кормящих женщин ограничены. Экспериментальные исследования на животных свидетельствуют о том, что клотримазол экскретируется в грудное молоко. Риск для ребенка полностью не исключен. Вопрос о целесообразности применения препарата в период грудного вскармливания должен решаться индивидуально после консультации врача, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для ребенка. При необходимости следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата, отмечаются аллергические реакции — покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница. При возникновении раздражения препарат необходимо отменить.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, активность клотримазола может снижаться.

Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты ( в т.ч. безрецептурные) перед применением препарата Кандид необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Местно. Только для стоматологического применения. Перед использованием проколоть наконечник флакона. 10–20 капель (0,5–1 мл) препарата наносят на пораженные участки полости рта 3–4 раза в день с помощью ватной палочки. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и приема пищи. Улучшение состояния наступает обычно на 3–5-й день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания. Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применять препарат следует только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Случаи передозировки при местном применении клотримазола не описаны.

При случайном приеме препарата внутрь необходимо провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения в полости рта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для местного применения, 1%. В ПЭ-флаконе с встроенной пробкой-капельницей из ПЭ , завинчивающимся пластиковой пробкой, 15 мл. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия/Glenmark Pharmaceuticals Ltd.

Фактический адрес места производства лекарственного препарата. Plot № Е 37, 39, MIDC Area, Satpur, Nasik-422007, Maharashtra, India.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия/Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India. В/2 Mahalaxmi Chambers, 22 Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai-400026, India.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Гленмарк Импэкс», 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й эт.

Тел.: (499) 951-00-00.

www.glenmark-pharma.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кандид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кандид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кандид

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Крем вагинальный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, менструальный период (для вагинальных форм), беременность (I триместр).C осторожностью. Период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. Крем, мазь, лосьон или раствор наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза в день (3-4 для раствора) и осторожно втирают.

Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь – столбик крема длиной 5 мм или 10-20 кап раствора.

Курс лечения в среднем составляет около 4 нед, по его завершении (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней.

Длительность терапии эритразмы – 2-4 нед, разноцветного лишая – 1-3 нед.

Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых поражениях кожи ног после достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжить лечение в течение 2-3 нед.

Вагинальный крем или гель вводят порциями по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг 6-7 дней (1 раз в день, вечером). Курс лечения обычно сочетают с обработкой наружных половых органов кремом, мазью или раствором. При необходимости курс лечения можно повторить. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки. При уретрите проводят инстилляцию 1% раствора в уретру в течение 6 дней.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.

В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей.

Аллергические реакции на компоненты препарата (зуд, крапивница).

При интравагинальном введении – зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь).

После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки.

Необходимо избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена. Поэтому следует избегать назначения препарата в высоких дозах (на обширных участках кожи) или в течение длительного времени в данные периоды.

Взаимодействие

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность препарата при одновременном их применении.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кандид

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Кандид

Состав

Крем Кандид в составе содержит активный ингредиент клотримазол, а также вспомогательные компоненты: белый вазелин, пропиленгликоль, эмульсионный цетомакрогольный воск, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфата дигидрат, очищенная вода.

Раствор Кандид в составе содержит активное составляющее клотримазол, а также глицерол и пропиленгликоль в качестве дополнительных компонентов.

Вагинальные таблетки содержат в составе клотримазол в качестве активного ингредиента, а также дополнительные ингредиенты: очищенный тальк, крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, пропилпарабен, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилкрахмал.

Форма выпуска

Лекарство имеет несколько форм выпуска. Производится в настоящее время гель Кандид 2%, крем для применения наружно 1%, порошок для применения наружно 1%, раствор для применения местно 1%, а также вагинальные таблетки (свечи) Кандид.

  • Крем – это однородная субстанция белого цвета, содержится в тубе из алюминия по 20 г.
  • Раствор для местного применения, прозрачный, бесцветный, имеет вязкую консистенцию. Во флаконе содержится 15 г средства.
  • Порошок для применения наружно (присыпка) содержится во флаконе из пластика по 30 г.

Фармакологическое действие

Препарат производит местный антибактериальный и противогрибковый эффект, также оказывает противопротозойное и трихомонацидное действие. Отмечается широкий спектр противогрибкового влияния.

Антимикотическое воздействие клотримазола (активный компонент препарата – это производное имидазола) происходит вследствие нарушения процесса синтеза эргостерина, входящего в состав мембраны клеток гриба. Как следствие, изменяется проницаемость мембраны и происходит последующий лизис клетки.

Отмечается взаимодействие фунгицидных концентраций с митохондриальными и пероксидазными ферментами, и в итоге возрастает концентрация перекиси водорода до уровня токсичности. В итоге клетки грибов разрушаются.

Отмечена фунгистатическая и фунгицидная активность по отношению к дерматомицетам (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (грибы Candida spp., Torulopsis glabrata, Pityrosporum orbiculare, рода Rhodotorula).

Также клотримазол демонстрирует активность по отношению к возбудителю разноцветного лишая.

Средство эффективно по отношению грамположительных бактерий и ряда грамотрицательных бактерий. При условии применения высоких концентраций средство активно по отношению к Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Через кожные покровы и слизистые клотримазол всасывается плохо, поэтому при применении лекарства наружно системного действия не отмечается. При применении наружно в эпидермисе наблюдается более высокая концентрация клотримазола, чем в подкожной клетчатке и в дерме.

При введении интравагинально всасывание клотримазола равно от 3% до 10% дозы, которая вводится. В течение от 2 до 3 суток отмечаются небольшие концентрации активного вещества в крови и высокий уровень концентрации – в вагинальном секрете.

Показания к применению

Препарат Кандид применяется, если у пациента отмечаются следующие болезни или симптомы:

  • отрубевидный лишай, разноцветный лишай;
  • микозыстоп и складок кожи;
  • эритразма;
  • поверхностные кандидозы, которые вызывают дрожжевые, плесневые и другие грибы, дерматофиты, а также ряд других возбудителей, демонстрирующих чувствительность к клотримазолу;
  • микозы, при которых отмечается осложнение вторичной пиодермией;
  • кандидозный вульвит;
  • кандидозный баланит;
  • кандидоза кожных покровов;
  • кандидозная паронихия;
  • кандидоз заднего прохода и наружных гениталий;
  • грибковый пеленочный дерматит.

Раствор Кандид для полости рта применяют при стоматите кандидозного происхождения.

Вагинальные таблетки применяются для лечения генитальных инфекций, а также генитальных суперинфекций, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.

Кандид также используют с целью санации родовых путей во время подготовки к родам.

Противопоказания

Гель, крем, капли Кандид и другие формы препарата не применяются при повышенной чувствительности к клотримазолу либо к другим составляющим этого лекарства. Не назначают во время менструации, в первом триместре беременности, осторожно используют для лечения женщин во время грудного кормления.

Побочные действия

Может развиваться проявление следующих побочных эффектов при применении этого средства:

Если отмечаются подобные проявления, нужно отменить мазь Кандид и Кандид Б.

При применении Кандида интравагинально редко отмечается развитие местного раздражения, которое, как правило, исчезает самостоятельно при дальнейшем лечении. Также при интравагинальном применении средства возможно развитие таких негативных эффектов:

  • зуд, жжение;
  • выделения из влагалища и отек его слизистой;
  • головная боль;
  • частое мочеиспускание и интеркуррентный цистит;
  • боль при половом акте;
  • чувство жжения в половых органах мужчины.

Инструкция по применению Кандида (Способ и дозировка)

Крем Кандид, инструкция по применению

Наносится мазь наружно. Перед нанесением средства нужно предварительно очистить и просушить те участки кожи, которые были поражены. Для очистки применяют мыло с нейтральным значением pH. Крем наносят тонким слоем и осторожно втирают в кожу, делая это два-три раза в день. Лечение длится столько, сколько назначает врач. Его продолжительность зависит от локализации и тяжести болезни, а также от эффективности лечения.

При лечении дерматомикозов курс применения составляет не меньше 4 недель, при лечении отрубевидного лишая наносить крем нужно от 1 до 3 недель. Людям, которые страдают грибковыми заболеваниями кожных покровов ног, крем нужно регулярно наносить еще в течение не меньше двух недель после того, как симптомы заболевания исчезли.

Как использовать гель, также зависит от тяжести и особенностей протекания болезни. Как правило, средство втирают в пораженный участок 2-3 раза в день. Применение геля целесообразно применять на протяжении еще 3-4 недель с целью полного устранения возможных рецидивов.

Раствор Кандид, инструкция по применению

Средство в форме раствора назначают при больших поражениях кожных покровов, а также при поражениях волосистой области головы. Если пациенту назначаются капли Кандид, инструкция по применению должна тщательно соблюдаться. При поражении полости рта с помощью ватной палочки раствор наносят по 10-20 капель, делая это 3-4 раза в сутки. Важно очень тщательно обработать все пораженные участки. Использовать средство нужно до тех пор, пока не исчезнут клинические симптомы.

Инструкция на порошок

Порошок Кандид применяется наружно, его нужно наносить на участки кожи, которые были поражены, 3-4 раза в день. Важно регулярно наносить средство. Продолжительность терапии зависит от тяжести болезни, а также от локализации недуга. Чтобы полностью вылечить болезнь, иногда лечение продолжается и после исчезновения выраженных симптомов. Продолжительность лечения, как правило, равна 4 неделям. Больным с отрубевидным лишаем рекомендовано использовать препарат 1-3 недели, пациентам, страдающим эритразмой, показано проводить лечение на протяжении 2-4 нед.

Средство в форме вагинальных таблеток вводят интравагинально, это нужно делать в положении лежа, согнув ноги. Необходимо применять таблетки один раз в сутки, перед сном. С целью санации родовых путей вводится одна таблетка (500 мг средства).

Передозировка

При применении крема в высоких дозах не отмечается проявления реакций, а также опасных для жизни состояний.

Если препарат был принят внутрь, у пациента может развиваться тошнота, рвота, гастралгия, анорексия, поллакиурия, аллергические проявления. Редко отмечается развитие галлюцинаций, сонливости. Не существует специфического антидота, при приеме внутрь ЛС Кандид назначают прием активированного угля, также практикуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Эффект клотримазола снижается при одновременном применении средств Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин, отчего мазь Кандид и другие формы препарата не следует применять при лечении перечисленными препаратами.

В целом, при использовании крема одновременно с другими лекарствами неизвестны отрицательные влияния других средств, так как отмечается низкая резорбционная способность клотримазола.

Условия продажи

Реализуется без рецепта врача.

Условия хранения

Нужно беречь все формы Кандида от детей, хранить при температуре от 2 до 25 °C.

Срок годности

Хранить мазь Кандид можно 4 года, раствор Кандид хранить можно 3 года.

Особые указания

Нельзя наносить средство на кожные покровы в области глаз.

При применении лекарства следует периодически контролировать состояние печени пациента, который страдает печеночной недостаточностью.

Если в процессе использования проявляются признаки высокой чувствительности, лечение препаратом нужно прекратить.

В случае, если при применении средства на протяжении 4 недель эффект от лечения отсутствует, необходимо подтвердить диагноз, посетив специалиста.

На способность водить транспорт и работать с точными механизмами применение средства не влияет.

Не следует наносить средство для наружного применения на те участки кожных покровов, на которых отмечаются нарушения целостности.

Чтобы предупредить развитие урогенитальной реинфекции, важно проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.

При поражении влагалища и половых губ следует применять одновременно крем Кандид и вагинальные таблетки.

Оцените статью
Добавить комментарий