Гипертрихоз: как наследуется, признаки заболевания, лечение

Что такое гипертрихоз и способы лечения этого заболевания

Как же лечить гипертрихоз, и какие средства в данной ситуации считаются наиболее действенными?

Причины гипертрихоза

Патологическую волосатость вызывают серьезные аномалии развития костной или центральной нервной системы. Кроме того, причинами гипертрихоза могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания желез внутренней секреции (в том числе опухоли щитовидной железы, коры надпочечников, гипофиза и яичников);
  • опухоли головного мозга и молочной железы;
  • эпилепсия и психические нарушения;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • инфекционные заболевания половой сферы, в том числе сифилис;
  • беременность;
  • нарушение обмена веществ.

Гипертрихоз: симптомы и формы заболевания

Гипертрихоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный гипертрихоз обусловлен генной мутацией, к которой довольно часто приводят различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в первые три месяца беременности. Причем сам родившийся ребенок патологическим оволосением может и не страдать, но он будет носителем измененного гена, который с высокой долей вероятности проявится у потомков.

Формы проявления врожденного гипертрихоза:

  1. Универсальное пушковое (ланугинозное) оволосение или зародышевое оволосение, проявляется у младенцев в соединении волос волосистой части головы и бровей. По мере взросления все тело ребенка (за исключением ладоней и стоп) покрывается волосами длиной до десяти сантиметров. Иногда врожденный гипертрихоз обнаруживается не сразу после рождения ребенка, а спустя несколько лет; замечено, что обильное оволосение в таких случаях часто сопровождается дефектами и даже полным отсутствием зубов, а также олигофренией и микроцефалией. В некоторых случаях пушковый гипертрихоз может себя не проявлять вплоть до полового созревания мужчины или женщины.
  2. Врожденный локальный гипертрихоз – патология, при которой длинные вьющиеся волосы обычно растут на пигментном пятне, например, «пучок фавна» в виде хвоста на крестце, что часто бывает при незаращении дужек позвонков и дефектах спинного мозга в крестцовом отделе позвоночника.

Внимание! Наследственные формы гипертрихоза одинаково вероятны для мужчин и женщин, кроме того, заболевание может передаваться любым родителем, имеющим измененный ген.

Приобретенные формы гипертрихоза:

  1. Приобретенный пушковый гипертрихоз – патология развивается за 2–3 месяца, в течение которых волосы отрастают на 15 сантиметров. Очень быстро зародышевые волосы сменяются постоянными волосами – это происходит сначала на лице, а затем и на всем теле (кроме подошв ног и ладоней). Есть мнение, что такое состояние является предвестником злокачественных опухолей, развивающихся в легких, мочевом пузыре, матке и толстом кишечнике.
  2. Травматический приобретенный гипертрихоз или замена пушковых волос на постоянные в местах травм, рубцов или на участках кожи, на которые длительно наносятся мази, пластыри, повязки, а также часто бреют или делают эпиляцию (депиляцию). Избыточный рост волос могут вызвать частые парафиновые и грязевые аппликации, облучение кожи УФО и воздействия жидким азотом (криотерапия).
  3. Лекарственный гипертрихоз – патология развивается из-за применения мазей, содержащих гормоны (глюкокортикстероиды), препаратов для лечения псориаза, экземы, дерматита, а также составов, стимулирующих рост волос.

Профилактика

Если один из супругов страдает гипертрихозом или случаи этой патологии наблюдались у близких родственников, семейной паре на этапе планирования беременности рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.

Для профилактики врожденного гипертрихоза беременная женщина должна избегать воздействия неблагоприятных факторов, находиться под медицинским наблюдением.

Профилактика приобретенного гипертрихоза состоит в своевременном выявлении и активном лечении заболеваний, способных привести к излишнему росту волос.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипертрихоз ушной раковины встречается преимущественно у мужчин при повышенном содержании в крови мужских половых гормонов андрогенов. В большинстве случаев гипертрихоз ушной раковины передается по наследству и требует не специального лечения, а косметических процедур.

Лечение гипертрихоза

Приступать к лечению гипертрихоза можно только после всестороннего обследования. Понятно, что остановить избыточный рост волос не удастся, скорее речь может идти о некотором замедлении процесса и косметических процедурах, позволяющих избавиться от волос. В зависимости от особенностей патологии и состояния пациента, могут быть использованы: лазерная эпиляция, электроэпиляция, шугаринг и ваксинг. Самый безобидный способ – это срезать волоски маникюрными ножницами у самого основания. Хотя вряд ли у него найдется много сторонников в силу трудоемкости и кратковременности результата. Довольно часто при гипертрихозе применяются составы для обесцвечивания волос на основе перекиси водорода. У большинства пациентов после нескольких процедур волосы хоть и остаются, но становятся мягкими и светлыми. Кроме того, существуют специальные средства, замедляющие рост волос – лучше их приобретать в аптеках, обязательно удостоверившись, что они подходят для удаления волос в нужной зоне (в первую очередь это касается лица).

Внимание! Самостоятельное лечение гипертрихоза недопустимо!

Гипертрихоз у женщин

Гипертрихоз у женщин проявляется в чрезмерной волосатости ног, рук, лица (рост волос на подбородке и над верхней губой). Чаще всего речь идет о врожденной патологии, доставляющей дискомфорт и порождающей комплексы. Поскольку гипертрихоз может свидетельствовать о целом ряде тяжелых заболеваний, при первых же его признаках следует посетить врача-эндокринолога. Лечение гипертрихоза у женщин проводится комплексно, а не ограничивается только удалением волос, которым, в свою очередь, должен заниматься специалист. «Домашние» процедуры могут спровоцировать появление более густого и темного волосяного покрова.

При гипертрихозе нельзя:

  • использовать косметические препараты, содержащие биостимуляторы;
  • загорать;
  • пользоваться отбеливающими кремами;
  • делать парафиновые маски;
  • использовать составы, содержащие бодягу;
  • принимать гормональные препараты, не прописанные врачом.

Диагностика ↑

Внешних проявлений в виде волосатости недостаточно для постановки диагноза гипертрихоза. Диагностика должна быть всесторонней, включать полное гормональное и дерматологическое исследование. Для диагностики необходимо обследование у дерматолога, эндокринолога, гинеколога, онколога. В процессе диагностики сдаются анализы и проводятся множество исследования: кровь для определения гормонов, МРТ, УЗИ, рентген и пр.

Необходимо исключить гормональную причину патологии и заболевание гирсутизм (заболевание присущее исключительно женщинам). Врачи подбирают методики лечения в каждом индивидуальном случае.

Гипертрихоз у мужчин

Избыточное оволосение у мужчин проявляется в младенчестве или в период полового созревания (10–14 лет). К волосатости мужчин общество относится терпимо, и далеко не всегда пышная растительность на груди, спине, ногах и руках дает основания говорить о требующем лечения гипертрихозе у мужчин. Однако если волосяной покров сочетается с описанными выше пороками развития, то без врачебной помощи не обойтись. В случаях когда проблема носит лишь эстетический характер, от волос можно избавиться, прибегнув к услугам врача-косметолога.

Гипертрихоз у детей

В раннем возрасте обычно проявляется врожденный гипертрихоз, иногда (крайне редко) тело только что рожденного ребенка уже покрывают темные густые волосы. К сожалению, подобные состояния являются симптомами психических нарушений и аномалий в строении черепа. По статистике каждый шестой ребенок с гипертрихозом рождается у женщин, страдающих алкоголизмом, при этом и у девочек, и у мальчиков с равной степенью вероятности бывают проблемы с формированием скелета и умственная отсталость.

Внимание! Гипертрихоз – это редкое заболевание, являющееся проявлением серьезнейших внутренних патологий. Куда чаще приходится иметь дело с относительно безобидной повышенной волосатостью, спровоцированной гормональным сбоем, применением некоторых медикаментозных препаратов или механическим раздражением. Прежде чем начать бороться с избыточным оволосением, следует проконсультироваться со специалистом!

Признаки гипертрихиоза


Обратите внимание: важно дифференцировать гипертрихоз и гирсутизм. Второе заболевание бывает только у женщин, и характеризуется избыточным ростом т. н. «андроген-зависимых» волос. Гирсутизм вызван патологическим повышением уровня мужских половых гормонов и обычно сопровождается огрубением голоса, увеличением мышц и появлением других признаков маскулинизации.

Основной симптом патологии – это обширное оволосение тех участков тела, где в норме волосы короткие, редкие или даже практически отсутствуют. Вместо пушковых волосков появляются длинные и более грубые стержневые с интенсивной пигментацией.

При диагностике учитывают этническую принадлежность пациента. В частности, у некоторых южно-европейских народов рост волос на бедрах у лиц женского пола расценивается как вариант нормы. Для представительниц азиатских этносов это уже патология.

При врожденной пушковой форме (может рассматриваться как атавизм) зародышевые волосы не сменяются терминальными и пушковыми, а продолжают расти дальше. У новорожденных мальчиков они покрывают все тело, включая ладони.

Обратите внимание: сращенные брови – это тоже симптом гипертрихоза.

При пояснично-крестцовом гипертрихозе на фоне спинальной дизрафии в проекции зоны поражения (незаращения участка позвоночного столба с расщеплением дужки позвонка) отрастает пучок длинных мягких волос.

К ограниченным гипертрихозам относится переднегрудная форма. Это одно из клинических проявлений нейрофиброматоза (прогрессирующего наследственного заболевания). Часто параллельно выявляется вдавление кости грудины.


При приобретенной пушковой разновидности из пушковых луковиц начинают появляться зародышевые волоски.

Важно: проведенные исследования доказали, что патологическое «пробуждение» волосяных луковиц часто является отдаленным предвестником онкологии. По данным медицинской статистики, почти у 90% пациентов с избыточным оволосением впоследствии развиваются злокачественные опухоли.

Невоидный гипертрихоз – это крупные родимые пятна, из которых растут пушковые волоски.

Что за болезнь гипертрихоз? Какие причины появления?

Гипертрихоз – это патология кожного покрова волосистой части, обусловленная генетической мутацией и гормональной дисфункцией. Это заболевание известно также как «Синдром оборотня, или Етти».

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Характеризуется наличием роста волос повсеместно, даже в тех участках кожи или слизистой, где это не предусмотрено нейрогуморальной регуляцией (гормон андроген), например: внутренняя часть ладони или ступни, шея, ягодицы, плечевой пояс, ореол сосков, гипертрихоз ушной раковины.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

У взрослых особей наличие обильного оволосения просматривается даже в желудке.

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Заболеванию подвержены разные слои социальной, возрастной и половой категории. При постановке диагноза необходимо учитывать этнические особенности человека, его возраст (зона покрытия волосистых зон тела у мужчины 30 и мальчика 10 лет отличается в значительной мере), половую принадлежность (оволосение у мужчин и женщин происходит по разному типу).

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Гипертрихоз – заболевание, при котором пушковые волосики, лишённые пигментации, из тонких и мягких перерождаются в грубые стержневые, с ярко выраженным тёмным пигментом внутри.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Причины гипертрихоза и его виды

Причины заболевания необходимо рассматривать, исходя из его формы возникновения: врождённой, или приобретённой.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Врождённый гипертрихоз

Врождённая патология возникает вследствие мутации генов под воздействием различных токсических факторов.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

В ходе мутации клетки эпителия меняют свою структуру, приобретая свойства, характерные для эпидермиса.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Гипертрихоз наследуется как сцепленный с У – хромосомой признак. Гипертрихоз наследуется как признак голандрического наследования, т.е как рецессивный ген, сцепленный с У – хромосомой.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Такой тип наследования определяется передачей признака по фенотипу от одного поколения к последующему по мужской линии.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

Это означает, что если отец страдает гипертрихозом, то сыновья также унаследуют это заболевание.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Какова вероятность потомства с определённым фенотипом в дальнейших поколениях, можно понять, исходя из основ генетики.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Так как гипертрихоз определяется геном, лежащим в У – хромосоме, следовательно все сыновья (ХУ – хромосома) будут с фенотипом отца, а дочери (ХХ- хромосома) будут иметь нормальные кожные покровы с типичным умеренным оволосением по женскому типу на теле.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Также наследственная предрасположенность, вызывающая гипертрихоз у ребёнка может передаваться из поколения в поколение аутосомно- доминантным типом, этот тип наследования вызывает приобретённый гипертрихоз пушковых волос.

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

Степень наследования признака равна между полами. Этот тип оволосения не влечёт за собой никаких негативных последствий для ребёнка.

p, blockquote 16,0,1,0,0–>

Генетические мутации могут быть связаны с тяжелой беременностью, особенно при влиянии негативных факторов в 1-м триместре, с хронической алкогольной интоксикацией плода и инфекционными заболеваниями.

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

У новорожденных сразу после рождения симптомы гипертрихоза могут проявляться и быть латентными в соотношении 50-50%, ответственный за развитие этого заболевания ген может оставаться в форме носительства и проявится лишь спустя поколение.

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Приобретённые формы гипертрихоза

Приобретение синдрома Абрамса или гипертрихоза (синдром получил фамилию ученого, впервые описавшего клиническую симптоматику и генетическую предрасположенность к заболеванию) может быть спровоцировано рядом причин, среди которых:

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

  1. Нарушение секреторных функций внутренних желез: яичников, надпочечников, гипофиза,
  2. Изменение регуляции гормонов в организме в периоды физиологических гормональных всплесков, также в следствие поликистоза яичников,
  3. Приём гормональных препаратов свыше 6 месяцев,
  4. Болезни щитовидной железы,
  5. Новообразования головного мозга, поражение стволовых образований нервов, эпилепсия,
  6. Частые стрессовые ситуации и сильные психо – эмоциональные переживания,
  7. Инфекции головного мозга, его воспалительные процессы,
  8. Воздействие внешних факторов на кожные покровы (горчичники, пластырь, различные гормональные мази),
  9. Физическое воздействие на эпидермис: удаление волос при помощи депиляции, бритья, аппликации воском или парафином.
  10. Хронические воспалительные процессы кожных покровов.

Основные симптомы и диагностика гипертрихоза

Симптомы гипертрихоза могут проявляться у женщин, мужчин и детей в равной степени, и связаны в первую очередь, с необоснованным ростом волос в определённых зонах.

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

Например, если волосатость у мужчин – это признак мужественности, то для женщин и детей наличие оволосения по мужскому типу – это патология. Рассмотрим более подробно симптомы гипертрихоза у различных полов:

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

У женщин

  • Наличие роста жестких чёрных волос на подбородке и над верхней губой.
  • Оволосение в области сосков в сочетании с впавшей грудной клеткой.
  • Повышенная волосатость конечностей.
  • Наличие жёстких длинных чёрных волос в области копчика, так называемый «Конский хвост».
  • Волосы на ягодицах.
  • Сросшиеся густые брови.
  • Оволосение по мужскому типу – гирсутизм.

Гирсутизм – это гипертрихоз у женщин, обусловленный ростом волос под влиянием гормонов андрогенов в местах, характерный для мужского оволосения.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Гипертрихоз и гирсутизм объединены общим признаком – нехарактерным ростом волос, однако имеют ряд отличий между собой.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

Так, термин гирсутизм характеризуется ростом терминальных (не пушковых волос) на лице у женщин, груди, спине, средней линии живота, на копчике и обусловлен нарушением гормональной регуляции мужских половых гормонов в организме слабого пола.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

Поэтому гирсутизм наблюдается только у женщин. Дисгормональный фон, а именно преобладание андрогенов и тестостерона в совокупности с пониженным количеством эстрогенов приводят к алопеции – приобретённое облысение.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

Когда пигментированный терминальный волос на голове женщины заменяется пушковым.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Существует ещё одно понятие при норме оволосения у женщин – генерализованный идеопатический гипертрихоз.

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

Им характеризуют те состояния повышенного роста волос, когда его невозможно обосновать какими либо причинами.

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

При этом выработка женских половых гормонов не нарушена, функции менструации и овуляции сохранены полностью. Нарушения на генетическом уровне при данном заболевании не выявлены.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

У мужчин

У мужчин чрезмерная волосатость является признаком патологии в том случае, если оволосение по мужскому типу протекает слишком интенсивно и рост волос не соизмерим с национальной и возрастной принадлежностью.

p, blockquote 32,1,0,0,0–>

Зачастую, повышенная волосатость образуется у мужчин в результате употребления стероидных препаратов и в результате механического повреждения эпидермального слоя.

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

У мальчиков и юношей, достигших полового созревания, гипертрихоз может возникать как следствие гипергонадизма – преждевременного полового развития, связанного с избытком гормонов андрогена и тестостерона.

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

Частым проявлением заболевания у половозрелых мужчин является оволосение ушной раковины.

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

Избыточное образование волос около наружного слухового прохода и у края ушной раковины в большинстве случаев носит наследственный характер – от отца – к сыну.

p, blockquote 37,0,0,0,0–>

Другой причиной возникновения данной косметической патологии является переизбыток выработки гормонов тестостерона и андрогена.

p, blockquote 38,0,0,0,0–>

У детей

Болезнь у детей носит как врожденные, так и приобретённые предпосылки.

p, blockquote 39,0,0,0,0–>

В норме пушковые волосики покрывают тело ребёнка ещё в чреве матери, выполняя функцию защиты, и исчезают при появлении младенца на свет.

p, blockquote 40,0,0,0,0–>

Если волосы к моменту достижения ребёнком 3-4 месячного возраста не скатываются, это уже говорит о врождённом гипертрихозе.

p, blockquote 41,0,0,0,0–>

Он может быть как локальным, так и местным – в виде крупной родинки с характерным оволосением.

p, blockquote 42,0,0,0,0–>

Очень распространённой является патология в области крестца – сочетание несрастаемости между собой позвоночных дуг и наличия обильного роста жёстких черных волос.

p, blockquote 43,0,0,0,0–>

p, blockquote 44,0,0,0,0–>

Вторичный, или приобретённый гипертрихоз у детей развивается на фоне перенесенных травм, либо инфекций.

p, blockquote 45,0,0,0,0–>

  • Туберкулёз может приводить к росту волос в зоне лопаток,
  • Пубертатный период – рост волос у девочек в зоне окончания носа над губой, на подбородке и в щёчных впадинах, а также на конечностях, который спровоцирован гормональной перестройкой.
  • Гипертрихоз обусловлен нарушением нервной иннервации при ношении гипса, травмах, отёке участка кожи.

У детей, а именно у девочек в подростковом возрасте также возможно возникновение гирсутизма, механизмы развития которого и симптомы проявления аналогичны женщинам.

p, blockquote 46,0,0,0,0–>

Удаление волос детям в домашних условиях не рекомендовано в связи с усугублением роста более жёстких волос.

p, blockquote 47,0,0,0,0–>

Лечение

Лечение гипертрихоза основано на установлении причины его возникновения и включает в себя различные методы.

p, blockquote 48,0,0,1,0–>

Медикаментозная терапия

Лечение гипертрихоза должно основываться на диагностических заключениях таких специалистов, как трихолог, дерматолог, эндокринолог, при необходимости – уролог и гинеколог.

Читайте также:  Клиническая картина проявления атипичных форм инфаркта миокарда и их отличия

p, blockquote 49,0,0,0,0–>

Обязательна консультация онколога, так как пушковый гипертрихоз во взрослом состоянии может свидетельствовать о новообразованиях в организме.

p, blockquote 50,0,0,0,0–>

Медикаментозная терапия проводится симптоматически, больному назначают:

p, blockquote 51,0,0,0,0–>

  1. Гормональные препараты , для корректирующего воздействия их на организм,
  2. Препараты, улучшающие работу нервной системы, при необходимости – корректирующие психические состояния.
  3. Местные дерматологические.
  4. По показаниям врачей – специалистов – специфическая терапия.

Физиотерапевтические методы

Необходимо применять только под руководством дерматолога или трихолога. Обычно используемые методы:

p, blockquote 52,0,0,0,0–>

Электроэпиляция,
Депиляция специальными составами,
Волосы высвечиваются перекисью водорода.

Эпиляция

Для устранения гипертрихоза применяют лазерную и фото , эпиляцию. Первая замедляет рост волосков и уничтожает посредством теплового воздействия фолликулы, из которых они появляются.

p, blockquote 53,0,0,0,0–>

Основные источники лазерного излучения:

p, blockquote 54,0,0,0,0–>

Александритовый лазер
Широкоимпульсная лампа
Лазер Nd:YAG

Фотоэпиляция оказывает раздражающий эффект на пушковые волосы, онр выпадают под воздействием энергии поглощения.

p, blockquote 55,0,0,0,0–>

p, blockquote 56,0,0,0,0–>

Однако некоторые исследователи всё же не рекомендуют данные процедуры в виду из побочных эффектов.

p, blockquote 57,0,0,0,0–>

Народные средства

Применяют в основном в виде примочек, аппликаций на место гиперактивного роста волос.

p, blockquote 58,0,0,0,0–>

Считается, что эти средства способны остановить образование фолликул и способствовать выпадению терминальных волос:

p, blockquote 59,0,0,0,0–>

настой из листьев малины,корень акации душистой,
экстракт чеснока,конского каштана,
сок зелёного грецкого ореха,отвар из дурмана.

Противопоказания и прогноз лечения

При гипертрихозе категорически запрещены манипуляции, связанные с физическим воздействием на кожу (применение скрабов, парафина, гормональных мазей, препаратов воска и ртути, самомассаж и лучевое воздействие).

p, blockquote 60,0,0,0,0–>

Прогнозирование избавления от недуга вполне благоприятно при условии обращения к квалифицированным врачам и соблюдения их предписаний.

p, blockquote 61,0,0,0,0–>

Однако, врождённый гипертрихоз, обусловленный генными мутациями неизлечим.

p, blockquote 62,0,0,0,0–>

Если чрезмерное оволосение можно победить путём эпиляции, бритья и других способов, то сопутствующие заболеванию симптомы (слабоумие, слепота и прочее) коррекции не поддаются.

p, blockquote 63,0,0,0,0–>

Специальных профилактических мер по предупреждению возникновения болезни не существует.

p, blockquote 64,0,0,0,0–> p, blockquote 65,0,0,0,1–>

При наличии наследственной предрасположенности или заболевания у одного из родителей, можно лишь периодически наблюдать за степенью роста волос в характерных местах на теле, и при наличии тревожных симптомов – обращаться к врачам.

Гипертрихоз

  • Избыточное оволосение

Гипертрихоз – характеризуется обильным ростом волос в независимости от участка тела. В отличие от такого заболевания, как гирсутизм, который диагностируется лишь у представительниц слабого пола, гипертрихозу подвержены люди обоих полов и любой возрастной категории.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика

Наиболее часто в качестве источника подобного недуга выступают генные мутации, влияние неблагоприятных факторов на плод в период его внутриутробного развития. Помимо этого, существуют другие предрасполагающие факторы.

Собственно повышенный прост волос и составляет основу клинической картины, поскольку какие-либо иные признаки наблюдаются крайне редко. Поскольку подобное заболевание имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, то с диагностикой проблем зачастую не возникает.

На сегодняшний день лечение гипертрихоза осуществляется при помощи электрической эпиляции. Если патология диагностирована у ребёнка, то составляется щадящая тактика терапии.

Международная классификация болезней выделяет для недуга несколько значений, которые отличаются в зависимости от его разновидности. Таким образом, код по МКБ-10 будет – L 68.0-L 68.9.

Этиология

В настоящее время основной причиной развития подобной проблемы является генетическая предрасположенность. Гипертрихоз наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает следующее – для того, чтобы у ребёнка была диагностирована подобная патология достаточно присутствия изменённого гена одного из родителей.

В медицинской сфере известно более двадцати разновидностей такого наследственного нарушения. Характеристики того, как и когда может быть наследована болезнь:

  • гипертрихоз встречается в каждом поколении, если род одной семьи имеет большое количество предков с унаследованной формой оволосения;
  • мальчики и девочки повержены наследственной форме патологии в равном соотношении. В то время как вторичная форма болезни наиболее свойственна представительницам женского пола;
  • шансы того, что у ребёнка будет выявлено подобное нарушение, составляет 50%, при условии, что оно передаётся через поколение.

Приобретённый гипертрихоз у женщин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у мужчин. Наиболее часто такое расстройство формируется на фоне следующих патологических состояний:

  • черепно-мозговая травма;
  • протекание онкологического процесса, в особенности в тех органах, которые отвечают за выработку мужских или женских половых гормонов. Согласно врачебной статистике пушковый гипертрихоз выступает в качестве клинического признака рака у 95% пациентов;
  • энцефалопатия и сахарный диабет;
  • порфирия – практически во всех случаях недуг является наследственным, заключается в нарушении пигментного обмена и сопровождается присутствием чрезмерного количества порфиринов в крови и тканях;
  • дерматомиозит – это диффузное воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением двигательных функций, поражением внутренних органов и кожного покрова;
  • сифилис и туберкулёз;
  • фетальная форма алкоголизма;
  • синдромы Ахарда-Тиерса, Иценко-Кушинга, Морганьи, Берардинелли, Штейна-Левенталя;
  • болезни Пфаундлера-Гурлера, Корнели де Ланге, Секеля.

Помимо этого, подобное нарушение у мужчин и женщин может быть спровоцировано:

  • постоянным влиянием термораздражителей – сюда стоит отнести горчичники, грязевое лечение, парафинотерапию, согревающие пластыри и иные тепловые процедуры;
  • криотерапией и ультрафиолетовым облучением;
  • трихотилломанией – это состояние, при котором присутствует постоянное навязчивое желание выдёргивать собственные волосы;
  • депиляцией, бритьём или выщипыванием волос.

Повышенная волосатость также может стать следствием бесконтрольного применения таких лекарственных препаратов:

  • кортикостероидов;
  • гормоносодержащих мазей;
  • анаболических стероидов;
  • лекарств с содержанием таких химических веществ, как динитрохлорбензидин и дифенсипропенон;
  • «Псорален» и «Миноксидил».

Широкая распространённость вторичного гипертрихоза среди представительниц женского пола обуславливается тем, что наиболее частые причины гипертрихоза у женщин представлены:

  • гормональными нарушениями, связанными с периодом вынашивания ребёнка, климаксом и протеканием менструации;
  • новообразованиями различного характера в молочных железах и яичниках;
  • дисфункцией органов эндокринной системы, в частности, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза – согласно клиническим наблюдениям представительницы слабой половины человечества в несколько раз чаще подвергаются таким патологиям, нежели мужчины;
  • расстройствами метаболизма, которые зачастую являются следствием продолжительного голодания или соблюдения чрезмерно строгих диет.

Классификация

Как было указано выше, гипертрихоз бывает первичным и вторичным, причём каждая из таких форм имеет собственное разделение.

Врождённый гипертрихоз делится на:

  • универсальный, передающийся по аутосомно-доминантному типу от одного или двух родителей;
  • зародышевый – формируется из-за неадекватного ведения беременности, в особенности на первом триместре и нередко сочетается с иными врождёнными патологиями.

Приобретённый гипертрихоз бывает:

  • медикаментозным;
  • симптоматическим;
  • синдромальным;
  • вызванным венерическими патологиями;
  • обусловленным влиянием механических и травматических факторов.

Отдельно стоит выделить пушковый гипертрихоз, который относится как к врождённому или конституциональному, так и к приобретённому типу недуга, что также называется ланугинозный гипертрихоз.

По распространённости повышенного оволосения различают:

  • местный гипертрихоз – характеризуется повышенным оволосением на определённой зоне человеческого тела;
  • общий гипертрихоз – при этом избыточное количество волос наблюдается по всему телу.

Местная форма болезни имеет свою классификацию:

  • поясничный;
  • переднегрудной;
  • невус – это врождённая патология, для которой характерно наличие родимых пятен с большим количеством тёмных и жёстких волос;
  • гипертрихоз ушных раковин.

Помимо того, местный гипертрихоз может локализоваться в зоне подбородка и носогубных складок, на конечностях и груди, на наружных половых органах и лбу.

Также выделяют такие типы подобного заболевания:

  • гетерогенный – при этом у представительниц женского пола наблюдается оволосение по мужскому типу;
  • гетерохромный – отличается ранним появлением повышенной волосатости в области подмышечных впадин и лобка;
  • гетеротропный – в таких случаях в областях, где растут пушковые волосы, появляются длинные и пигментированные волоски.

Симптоматика

Основным клиническим признаком гипертрихоза у детей и взрослых является присутствие большого количества жёстких и тёмных волос в тех местах тела, где их в норме быть не должно с учётом возрастной категории, половой и этнической принадлежности.

Помимо этого, заболевание имеет такие признаки:

  • у женщин выделяют несколько периодов, когда может проявиться недуг. Первый – с момента появления на свет, второй – с семи до пятнадцати лет, т. е. в пубертатном периоде, третий – с шестнадцати до двадцати четырёх лет, четвёртый – после сорока пяти лет, что является климактерическим периодом;
  • гипертрихоз у мужчин зачастую бывает врождённым, в случаях развития приобретённого типа патологии первые признаки будут выражаться в возрасте от десяти до шестнадцати лет;
  • у ребёнка конституциональный тип гипертрихоза очень часто дополняется другими врождёнными нарушениями, а также такими проявлениями, как невус, патологии формирования скелета, умственная отсталость и отставание в психическом развитии.

Диагностика

Как провести диагностику, а также как лечить гипертрихоз знает врач-дерматолог, который в процессе диагностики, в первую очередь, должен:

  • изучить историю болезни пациента, сюда также входит предоставление информации касательно протекания беременности, в особенности на первом триместре;
  • ознакомиться с жизненным анамнезом человека;
  • провести тщательный физикальный осмотр – для оценивания степени волосистости в нехарактерных местах, в частности, ухо, спина, живот, грудь и лицо;
  • детально опросить пациента – для обнаружения сопутствующих симптомов;
  • назначить общий и биохимический анализ крови;
  • изучить результаты УЗИ, КТ и МРТ – для установления факта патологической природы подобного недуга.

Если после этого причина не будет установлена, то пациента направляют на консультацию к эндокринологу и иным узким специалистам.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день вылечить гипертрихоз можно при помощи электрической эпиляции. При этом очень важно на период терапии отказаться от других методик удаления нежелательных волос на теле, в том числе от бритья, выщипывания и использования кремов для депиляции.

Лечение гипертрихоза у детей до восемнадцати лет осуществляется при помощи обесцвечивания волос 3% раствором перекиси водорода или устраняют повышенное оволосение путём применения специальных кремов.

Специфических профилактических мероприятий от появления обильного роста волос не существует. Необходимо лишь своевременно устранять этиологические факторы и грамотно подходить к ведению беременности.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз — патологическое состояние организма, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание гормонов токсично для организма, поэтому второе название этого заболевания — тиреотоксикоз.

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других болезней: диффузного токсического зоба, тиреоидита, болезни Грейвса (Базедовой болезни), доброкачественной гормонопродуцирующей опухоли. Болезнь может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, но чаще встречается у женщин.

Гипертиреоз изучен достаточно хорошо, и современная медицина обладает значительным арсеналом эффективных терапевтических средств для его излечения.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз – болезненное состояние организма, возникающее вследствие избыточного выделения гормонов щитовидной железой. Так как данный вид гормонов ответственен за скорость клеточного метаболизма, происходит сбой энергообмена в организме. Поэтому гиперфункция щитовидной железы сказывается на всех его системах.

Если тиреоидные гормоны превышают норму, организм реагирует следующим образом:

  • повышается теплообмен, может повыситься температура тела;
  • увеличивается потребление кислорода организмом;
  • нарушается соотношение половых гормонов (эстрогенов и андрогенов);
  • увеличивается тканевая чувствительность к «гормонам стресса»: адреналину, норадреналину;
  • усиливается чувствительность к импульсам нервной системы;
  • нарушается водно-солевой баланс;
  • перегружаются надпочечники, со временем проявляется их гормональная недостаточность.

Диагноз «гипертиреоз» ставится только по результатам лабораторных исследований крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – причины

Чаще всего причиной возникновения заболевания является диффузно-токсический зоб или болезнь Грейвса (Базедова). Более трех четвертей больных с гипертиреозом имеют эти диагнозы.

Зачастую тиреотоксикоз сопровождается аутоиммунными процессами, поэтому его относят к аутоиммунным заболеваниям.

В настоящее время эндокринологи называют ряд причин, приводящих к тиреотоксикозу:

  • хронический или сильный стресс;
  • интоксикация организма йодом при избыточном его поступлении с пищей или другим способом;
  • Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), при котором избыточное количество гормонов производится всей щитовидной железой;
  • узловой токсический зоб (болезнь Пламмера), когда в теле железы возникают узлы с повышенной секреторной активностью;
  • передозировка гормонов при лечении гипотиреоза (недостаточности функции щитовидной железы);
  • инфекционные заболевания, при которых повреждаются клетки щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность, наследуется преимущественно по женской линии.

От выявленной причины патологического состояния зависит дальнейшая схема лечения.

Формы заболевания

В зависимости от степени выраженности состояния выделяют следующие формы тиреотоксикоза:

  • Легкая. Обычно бывает при небольшом превышении уровня гормонов. Нарушения наблюдаются, в основном, в ткани щитовидной железы. Другие органы и системы органов остаются практически в нормальном состоянии. Возможна незначительная тахикардия и слабо выраженная одышка. Симптомы проявлены слабо. Человек может даже не догадываться о своем заболевании. Коррекция состояния организма на этом этапе заболевания осуществляется достаточно легко.
  • Средняя. Наблюдается выраженная тахикардия и учащение дыхания. Может сопровождаться быстрой потерей веса. Усиливается энергетический обмен. Снижается уровень гормонов надпочечников и уровень холестерина. Может возникнуть эмоциональная нестабильность. Необходимо срочно обратиться к врачу для компенсации состояния и предупреждения развития тяжелой формы.
  • Тяжелая. Возникает, если не было проведено лечение на более ранних стадиях. К симптомам средней формы добавляется общее сильное истощение организма. Это очень опасное состояние. Нарушение функции организма может носить необратимый характер, и восстановить гормональный баланс становится крайне затруднительно.

Бессимптомная форма называется субклинической. Заболевание выявляется лишь после проведения лабораторных исследований.

Важно вовремя начать лечение – чем менее проявлены симптомы, тем выше вероятность быстро отрегулировать гормональный баланс организма и восстановить обмен веществ.

Признаки тиреотоксикоза

Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:

  • увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия;
  • экзофтальм — «выпученные» глаза;
  • учащенное дыхание, одышка;
  • ощущение жара не соответствующее температуре окружающей среды;
  • избыточное потоотделение без заметных физических нагрузок в состоянии покоя;
  • резкая потеря веса не связанная с изменением питания;
  • тремор конечностей или дрожь во всем теле;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти и способности концентрироваться;
  • нарушения сна;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • угасание полового влечения у мужчин, импотенция;
  • эмоциональная нестабильность;
  • быстрые немотивированные перемены настроение;
  • снижение стрессоустойчивости.

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

  • разрастание тела железы приводит к увеличению в шейной области, возникает «эффект тесного воротника»;
  • заметная припухлость участка шеи;
  • при значительном увеличении железы может быть затруднено глотание, дыхание.

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе.

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Проявление заболевания у женщин

Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:

  • ухудшается состояние волос, они становятся тонкими, ломкими сухими, всклокоченными;
  • нарушается структура ногтей, они становятся бугристыми, может отслаиваться внешняя часть ногтевой пластины;
  • нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, заметно уменьшение количества менструальных выделений;
  • возникает гипертензия, тахикардия.

Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.

Тиреотоксикоз симптомы у мужчин

Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:

  • резкое уменьшение мышечной силы, возможно чрезмерное;
  • теряется мышечная масса, становится невозможным выполнение «физической» работы;
  • проявляется нервозность и раздражительность;
  • тахикардия и учащенное дыхание;
  • снижение потенции;
  • возможны расстройства ЖКТ и диарея;
  • увеличивается аппетит при потере массы тела;
  • нервозность, раздражительность;
  • бессонница и другие нарушения сна.

Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы у детей

У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:

  • невозможность сконцентрироваться и усидеть на месте;
  • нервозность и эмоциональная нестабильность;
  • гиперактивность;
  • потеря веса при усиленном аппетите;
  • раздражительность и озлобление;
  • капризность;
  • нарушения сна.

При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение тиреотоксикоза, он может перейти в запущенную стадию и сказаться на работе многих систем органов.

В первую очередь может появиться следующее:

  • сердечно-сосудистые расстройства: аритмия, тахикардия, вплоть до инфаркта миокарда;
  • разрастание тканей щитовидки приводит к нарушению глотания и дыхания;
  • бесплодие и импотенция;
  • офтальмопатия эндокринного характера (нарушения структуры и функции глаз);
  • общее истощение организма;
  • значительная потеря мышечной массы.

Если начать комплексное лечение вовремя, вся симптоматика исчезает и организм восстанавливает свое нормальное функционирование. Чтобы избежать осложнений, важно не запускать состояние и вовремя обращаться к эндокринологу.

Диагностика

При подозрении на тиреотоксикоз, эндокринолог назначит следующие исследования:

  • Анализ крови на тиреоидные гормоны. Только их превышение может достоверно свидетельствовать о заболевании.
  • Исследование количества тиреотропных гормонов (уровень ТТГ).
  • Анализ крови на наличие антител к гормонам. Появление антител показывает аутоиммунный характер гипертиреоза.
  • УЗИ щитовидной железы. Если наблюдается диффузный токсический зоб, то железа увеличивается в размерах и меняется ее структура. В случае узлового токсического зоба в теле железы формируются участки с измененной структурой и плотностью.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы (томография с введением радиоактивных маркеров) для исследования структуры щитовидной железы и выявления причин нарушения.
  • Офтальмологические исследования, если визуально или функционально проявлено поражение глаз.
  • Кардиограммы и прочие исследования органов, которые могут пострадать при тиреотоксикозе.
Читайте также:  Амоксиклав при грудном вскармливании ГВ - последствия для ребенка

Если диагноз подтвержден лабораторными исследованиями, назначается лечение.

Тиреотоксикоз – лечение

Для лечения тиреотоксикоза используют следующие методы:

  • Медикаментозное (консервативное). Используются фармпрепараты, снижающие выделение гормонов щитовидной железы, и препараты йода.
  • Хирургическое. Если есть структурно выраженная патологическая область щитовидной железы, ее удаляют. Также возможно удаление всей железы, если она поражена полностью. В случае удаления железы пациенту назначается пожизненная гормонозаместительная терапия. По возможности стараются сохранить часть железы не пораженную недугом. После частичной тиреоэктомии функция железы обычно восстанавливается и нет необходимости в пожизненном приеме гормонов.

Сначала назначается медикаментозный метод. Если он не дает результата, прибегают к удалению части железы или её целиком.

Питание при тиреотоксикозе

Очень важно понимать, что значительную роль в лечении тиреотоксикоза играет правильное питание.

Следует полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

  • жирное мясо;
  • жареные блюда;
  • морепродукты и морскую капусту;
  • острые приправы и пряности;
  • шоколад и жирные сладости;
  • кофе, какао;
  • алкоголь;
  • продукты содержащие химические добавки и консерванты.

Если не исключить эти продукты будет наблюдаться дополнительная интоксикация организма.

Также следует обязательно добавить в рацион:

  • цельнозерновые продукты (каши, хлеб);
  • нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог);
  • овощи и фрукты;
  • листовую зелень;
  • нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
  • нежирную рыбу (отварную или запеченную);
  • травяные чаи, соки, компоты.

Не следует вообще употреблять жирные продукты, особенно насыщенные животными жирами. Также следует избегать наваристых мясных бульонов и избыточного количества быстрых углеводов (сладостей).

Профилактика

Методы профилактики тиреотоксикоза:

  • избегать вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и вредной пищей);
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять преимущественно здоровую пищу;
  • регулярно проверяться у эндокринолога и проходить УЗИ щитовидной железы.

Особое внимание профилактике следует уделить людям с генетической предрасположенностью (тем, у кого кровные родственники имеют данное заболевание).

Гипертиреоз: симптомы, лечение

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

  • Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
  • Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
  • Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

  • первичный – патология щитовидной железы;
  • вторичный – поражается гипофиз;
  • третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

  • Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;
  • Узловой зоб, токсическая аденома. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;
  • Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

  • потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
  • аритмия, тахикардия;
  • тревожное состояние, депрессивность;
  • повышение потливости;
  • мелкий тремор пальцев и кистей рук;
  • нарушение пищеварения;
  • формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
  • повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

  • Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
  • Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
  • Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
  • Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
  • Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

  • Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
  • Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
  • Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это эндокринологический синдром, спровоцированный гиперфункцией щитовидной железы — чрезмерная выработка тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина. В результате избытка в щитовидной железе гормонов, в крови происходит ускорение процессов обмена веществ.

  • Причины гипертиреоза
  • Классификация гипертиреоза
  • Симптомы гипертиреоза
  • Диагностика гипертиреоза
  • Осложнения гипертиреоза
  • Лечение гипертиреоза
  • Прогноз и профилактика гипертиреоза

Данное заболевание является противоположностью гипотиреозу, во время которого наоборот происходит уменьшение состава тиреоидных гормонов и замедляется процесс метаболизма. Для определения заболевания (гипертиреоза) проводят обследование на состав гормонов в щитовидной железе и тиреотропного гормона, а также делают сцинтиграфию, биопсию (при необходимости), ультразвуковое исследование. Очень часто гипертиреоз выявляют при обследовании у женщин, гораздо чаще, нежели у мужчин. В зоне риска также лица с аутоиммунными заболеваниями и генетической предрасположенностью.

Причины гипертиреоза

  1. Основной причиной развития гипотиреоза будет дисбаланс нервной системы, что приводит к гиперфункции щитовидной железы. Первоначальной причиной этого может быть психологическая травма.
  2. Еще одной причиной может быть аутоиммунное поражение щитовидной железы, как следствие дисбаланса иммунной системы. Способствует возникновению и перенесенное инфекционное заболевание.
  3. Во многих случаях заболевание развивается на фоне диффузного токсического зоба, в 70-80% случаях заболевание может происходить из-за по этой причине (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), одинаковое увеличение щитовидной железы с разных сторон. При данном заболевании против рецепторов тиреотропных гормонов гипофиза вырабатываются антитела. В процессе этого действия щитовидная железа резко увеличивается, так как тиреоидные гормоны вырабатываются в завышенном количестве. Часто заболевание можно встретить среди курильщиков.
  4. Если заболевание носит вирусных характер, к ним относится тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит Хашимото), то происходит проникновение в кровь тиреоидных гормонов и может образовываться деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы. В приведенной ситуации гипертиреоз может длиться не долго, и характер заболевания будет не слишком тяжелым. Продолжительность болезни может занимать время от одной недели до одного или нескольких месяцев.
  5. Как и много других эндокринных заболеваний, гипертиреоз может передаваться по наследству. Одной из самых распространенных причин его будет узелковое образование. Подобные узлы увеличивают концентрацию гормонов в организме. Чаще всего это диагностируется на фоне вирусных заболеваний, воспалительных процессов. Если имеются уплотнения в щитовидной железе, то это означает, что тереоидные гормоны еще больше начинают функционировать.
  6. При наличии опухолей гипофиза, а также аденомы в щитовидной железе (опухоли, их вырабатывают тиреоидные гормоны) или струм яичников (опухоли, которые состоят из клеток тиреоидных гормонов и щитовидной железы) повышается вероятность образования гипертиреоза.
  7. Гипертиреоз может развиваться, если принимать в большой концентрации синтетические тиреоидные гормоны или если наблюдается плохое восприятие тканей гипофиза к гормонам (тиреоидным).

Классификация гипертиреоза

Гипертиреоз делится на три вида:

  • первичный (связан с патологией щитовидной железы);
  • вторичный (связан с патологией гипофиза);
  • третичный (происходит в связи с патологией гипоталамуса).

И выделяют еще формы заболевания следующего характера:

  • субклиническая (трийодтиронин низкий, состав Т4 нормальный, симптомов нет);
  • манифестная (трийодтиронин низкий, состав Т4 высокий, имеются симптомы заболевания);
  • осложненная (надпочечниковая и сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, психоз, дистрофия паренхиматозных органов и остальные).

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз проявляется при разных поражениях щитовидной железы. При любой из патологий наблюдается завышенный уровень тиреоидных гормонов, однако каждая из них отличается своими особенностями друг от друга. Появление симптомов гипертиреоза зависит от длительности и тяжести заболевания, степени поражения органов, систем или тканей.

  1. Заболевание сопровождается нарушением в центральной нервной системе и в психической деятельности, в результате этого у больного появляются: раздражительность, неуравновешенность, беспокойство и страх, происходит увеличение умственных процессов, и наблюдается слишком быстрая речь, плохая концентрация мыслей, мелкоразмашистый тремор, нарушение сна;
  2. При расстройствах сердечно-сосудистого характера при заболевании происходят: ухудшение сердечного ритма (тахикардия, которую вылечить сложно, трепетание предсердий и мерцание), увеличение систолического (верхнего) и уменьшение диастолического (нижнего) АД, учащается пульс, скорость кровяного тока увеличивается, развивается сердечная недостаточность;
  3. При гипертиреозе могут происходить нарушения офтальмологического характера, наблюдаются они у 45% больных. Происходит увеличение глазной щели, глазное яблоко выпячивается вперед (экзофтальм), его подвижность становится ограниченной, происходит редкое мигание, отекают веки, удваиваются предметы, если смотреть на них. Может наблюдаться сухость роговицы, в глазах ощущается резь, текут слезы, все это приводит к слепоте, которая происходит в результате изменений зрительного нерва и его сдавливания.
  4. Признаком гипертиреоза может быть нарушение метаболизма. В итоге увеличивается скорость обмена, что приводит к уменьшению массы тела, даже при хорошем аппетите, развивается тиреогенный диабет, увеличивается температура, непереносимость тепла потливость. В надпочечниках появляется недостаточность, так как под действием гормонов щитовидной железы происходит стремительный распад кортизола.
  5. Заболевание также оказывает влияние на кожный покров, он становится тонким, влажным и теплым, а также на волосы, рано появляется седина, они становятся тонкими.
  6. При появлении застойных явлений и отеков может появиться одышка и уменьшение жизненной емкости легких.
  7. Расстройства в желудке сопровождаются нарушением пищеварения, болями в животе, повышенным аппетитом, плохим стулом, увеличение печени (желтуха).
  8. Пациенты в пожилом возрасте могут потерять аппетит, может развиться анорексия.
  9. Во время заболевания могут наблюдаться симптомы тиреотоксической миопатии: усталость в мышцах, плохое самочувствие, слабость в теле и конечностях, гипотрофия мышц. Больные могут тяжело переносить длительную ходьбу или испытывать тяжесть при подъеме. Тиреотоксический мышечный паралич тоже может развиваться во время заболевания. Нарушается водный обмен, возникает частая потребность в воде, происходит сильное и частое мочеиспускание.
  10. Нарушения полового характера приводят к ухудшению секреции женских и мужских гонадотропинов, в последствие неизбежно бесплодие. Происходят нарушения в менструальном цикле у женщин (болезненность, маленькие выделения, нерегулярность), обмороки, сильная слабость, головные боли. У мужчин — снижение потенции и гинекомастия.

Диагностика гипертиреоза

Чтобы диагностировать гипертиреоз следует провести ряд анализов:

  • УЗИ и КТ щитовидной железы: для определения ее размеров и нарушения;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • радиоизотопная сцинтиграфия: чтобы оценить функциональную активность щитовидной железы, определить в ней узелковые образования;
  • биопсия узла: так можно узнать характер новообразования;
  • ЭКГ для определения отклонений в работе сердечно-сосудистой системе.

Диагноз можно поставить на основе клинических проявлений и результатах исследования.

Осложнения гипертиреоза

Если течение заболевания происходит неблагоприятным образом, то может возникнуть тиреотоксический криз. Привести к таким последствиям могут стресс, разные заболевания инфекционного характера, большие нагрузки.

Криз несет с собой быстрое обострение разных симптомов данного заболевания: сердечную недостаточность, тахикардию, лихорадку, при продолжении криза может наступить состояние комы и летальный исход. Существует «апатический» криз”, его симптомы: кахексия, апатия, равнодушие. Криз тиреотоксический наблюдается только у женщин.

Лечение гипертиреоза

В наше время в эндокринологии существуют следующие методы лечения гипертиреоза, которые можно применять совместно или изолированно.

К методам относятся:

  • медикаментозная терапия (консервативная);
  • удаление при помощи хирургического вмешательства части или полностью щитовидной железы;
  • радиойодная терапия.

Выбирает лечение для больного эндокринолог. Выбор лечения, которое поможет больному, зависит от нескольких факторов: заболевание, которое повлияло на возникновение гипертиреоза, тяжесть его, наличие других заболеваний, аллергия на препараты, возраст пациента, а также учитывается индивидуальный характер организма.

Консервативное лечение гипертиреоза

Лечение заболевания медикаментозным методом нужно для воздействия на секреторную активность щитовидной железы и для уменьшения выработки излишних тиреоидных гормонов. Для лечения применяют препараты тиреостатические (антитиреоидные): пропилтиоурацил или метимазол, именно они способствуют затруднению накопления йода, который необходим для секреции в щитовидной железе гормонов.

Основную роль занимает немедикаментозный метод, который направлен на лечение больного при гипертиреозе. К таким методам относятся водолечение и диетология. Больным гипертиреозом необходимо проходить санаторное лечение один раз в год, особенно нужно акцентировать внимание на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:  Мебеверин-лф инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Питание должно содержать необходимое количество жиров, белков и углеводов, а также минеральных солей и витаминов, под ограничение попадают продукты, которые оказывают возбуждающее воздействие на центральную нервную систему (шоколад, кофе, пряности, крепкий чай).

Хирургическое лечение гипертиреоза

Для того, чтобы принять решение о проведении хирургической операции, пациенту предлагают разные виды лечения, а также необходимо определиться с объемом и видом хирургической операции, если вмешательство требуется. Необходимость в операции показана не всем пациентам и заключается она в частичном удалении щитовидной железы. Операция нужна пациентам, у которых одиночный узел или разросшийся участок щитовидной железы имеет увеличенную секрецию. После хирургического вмешательства оставшаяся часть щитовидной железы будет функционировать нормально.

Если удаляют большую часть щитовидной железы (субтотальная резекция), то у больного может развиваться гипотиреоз и на протяжении всей жизни ему нужно проходить терапию. Если удаляют большую долю органа, то риск тиреотоксикоза и рецидива уменьшается в разы.

Всегда более преимущественно испробовать альтернативные методы лечения, а потом уже обращаться к хирургическому вмешательству. Как и любая операция, вмешательство в щитовидную железу имеет свои риски, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом (радиойодотерапия) заключается в том, что пациенту назначают принимать радиоактивный йод в водном растворе или капсуле. После того, как вещество попадает в клетки щитовидной железы, собирается там и начинает действовать, это приводит к их разрушению. В итоге щитовидная железа становится меньше в размере, состав и секреция гормонов в крови уменьшаются. Радиойодотерапию проводят вместе с медикаментозным лечением. Окончательного выздоровления не происходит у пациентов, гипертиреоз остается, но не сильно выраженный, поэтому появляется необходимость в повторном курсе лечения. В большинстве случаев после радиойодотерапии наблюдается гипотиреоз на протяжении месяце или лет, поэтому проводят терапию, при которой пациент принимает тиреоидные гормоны всю жизнь.

Другие методы лечения гипотиреоза

Во время лечения заболевания применяют ß-адреноблокаторы, их прямая задача — блокировать воздействие на организм тиреоидных гормонов. Хорошее самочувствие пациента может продолжаться несколько часов, даже с завышенным составом гормонов в крови. ß—адреноблокаторами являются лекарства: метопролол, надолол, индерал-ла, атенолол. Исключение составляет гипотериоз, который вызван тиреоидитом, не все перечисленные лекарства могут иметь положительный результат лечения. Применение ß — адреноблокаторов сочетают с другими методами лечения болезни.

Прогноз и профилактика гипертиреоза

Прежде всего, пациентов при заболевании гипертиреозом должен наблюдать врач-эндокринолог. Грамотное и своевременное лечение позволит больному восстановиться после болезни быстрее и не допустить дальнейшего развития болезни. Начинать лечение нужно сразу после того, как был поставлен диагноз, заниматься самолечением не стоит.

Для того чтобы предупредить развитие болезни нужно соблюдать диету, употреблять продукты, которые содержат йод, своевременно начинать лечение если обнаружено заболевание щитовидной железы.

Диета при гипертиреозе может быть следующей:

    1 Вариант: Завтрак: салат из фруктов и овощей, с применением растительного масла, омлет, зеленый чай.

Завтрак второй: каша молочная из овсянки, бутерброд с сыром (хлеб должен быть испечен вчера), кисель.

Обед: суп из курицы, мясо говядина (отварное), рис отварной с маленьким куском масла, компот из сухих фруктов.

Полдник: напиток из шиповника, овсяное печенье.

Ужин: зразы с яйцом из мяса, гречка с маслом, кисель, хлеб (испечен вчера).

Второй ужин: кефир или ряженка на выбор.

2 Вариант: Завтрак: оладьи из творога со сметаной низкопроцентной, чай черный.

Второй завтрак: гречневая молочная каша, сливочное масло в небольших количествах, йогурт не очень сладкий, кисель из фруктов.

Обед: суп из овощей, котлета на пару из курицы, хлеб вчерашней выпечки, компот из сухих фруктов.

Полдник: салат из фруктов, чай зеленый, изюм одну горсть.

Ужин: фасоль в отварном виде, рыба не жирных сортов, напиток из шиповника, хлеб вчерашней выпечки.

3 Вариант: Завтрак: омлет из яиц, бутерброд с сыром и маслом, ряженки небольшой стакан.

Второй завтрак: суп вермишелевый, чай черный.

Обед: суп из курицы, запеканка с говядиной не жирной, овощная (из картофеля, кабачков), кисель.

Полдник: творожный пудинг, груша, чай зеленый.

Ужин: котлеты рыбные на пару с рисом также отварным, хлеб вчерашней выпечки, компот яблочный.

Второй ужин: кефир небольшой стакан.

Пищу необходимо принимать согласно диете, не пропускать прием пищи, так как это повлияет на состояние организма, появится усталость и слабость. Так как организм нуждается в витаминах, нужно чаще употреблять фрукты и овощи, а если имеются назначения в виде витаминов группы В, а также А и С, нужно их ввести в рацион. Данные лекарства необходимы для лечения глаз, сердца, печени.

Гипертиреоз

терапевт / Стаж: 37 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Гипертиреоз (от греч. hyper — сверх, чрезмерно и thyreoidos — щитовидный) — состояние, связанное с увеличением размера щитовидной железы и повышенной её функцией, когда диффузной железистой тканью выбрасывается в кровь избыточное количество гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), что ведёт к отравлению данными гормонами — тиреотоксикозу.

Наиболее опасен гипотиреоз для младенцев. Если не провести своевременное лечение гипертиреоза, то малыши получат многочисленные и необратимые осложнения, особенно при врождённом гипертиреозе щитовидки. Если до двух лет не вылечить у ребёнка гипертиреоз щитовидной железы, даже при последующем хорошем лечении невозможно предотвратить его умственную отсталость. Статистика гласит, что врождённым гипотиреозом страдает 1-2 из 5000 новорождённых, причем девочки в два раза чаще мальчиков.

Гипертиреоз щитовидной железы — это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающий при рядеаутоиммунных заболеваний и состояний щитовидной железы:

  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни);
  • узловой токсический зоб (болезнь Пламмера);
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • начальная стадия подострого тиреоидита;
  • бессимптомный (безболевой) тиреоидит;
  • некоторые формы аутоиммунного тиреоидита;
  • искусственный тиреотоксикоз (передозировка тиреоидных гормонов);
  • опухоли других органов (весьма редко).

При гипертиреозе все процессы в организме человека происходят с повышенной интенсивностью, организм работает «на износ», в отличие от гипотиреоaза, при котором все процессы замедляются.

Дисфункциями щитовидной железы страдает сегодня более трети землян. Данная железа в форме бабочки расположена в средней трети шеи между кадыком и началом грудины. Щитовидка — «королева» всех эндокринных желез, главный поставщик гормонов, влияющих на абсолютно все процессы в организме человека: на вес, настроение, работоспособность, физическое и психическое самочувствие и прочие. К примеру, никому ещё не удавалось снизить или увеличить свой вес по желанию при нездоровой щитовидке. Несмотря на главенствующую роль этой железы, люди весьма безответственно забывают о ней, а симптомы, указывающие на проблемы именно в щитовидной железе, списывают на переутомление, наследственность — на что угодно, теряя при этом драгоценное время и усложняя исход заболевания.

Классификация гипертиреоза

Многообразие причин гипертиреоза щитовидной железы создало, соответственно, большее количество этиологических вариаций болезни. Классификация позволила более чётко разделять особенности болезни, что важно при диагностировании для оценки индивидуального характера проблемы.

Объективно, по серьёзности нарушений гипертиреозразделяют на:

  • первичный, возникший в результате повреждений щитовидной железы лучевыми воздействиями, травмами, инфекциями, нападками собственной иммунной системы и другими патологиями;
  • вторичный, возникший по причине патологических изменений в гипофизе или гипоталамусе.

Вспомним, что гипофиз — это железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывающая тиреотропный гормон (ТТГ) для регуляции работы щитовидной железы, а гипоталамус — это отдел промежуточного мозга, контролирующий работу гипофиза и щитовидной железы.

Первичный гипертиреоз, в свою очередь, подразделяется на несколько функциональных форм:

  • субклиническую: уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, отсутствие симптоматики;
  • манифестную (проявленную) уровень Т4 повышен, ТТГ существенно снижен, присутствуют характерные признаки;
  • осложнённую: наличие мерцательной аритмии, сердечной или надпочечниковой недостаточности, дистрофии паренхиматозных органов, психозов, существенной потери веса тела и прочее.

Морфологические формы гипертиреоза:

  1. Диффузный тиреотоксический (гипертиреоидный) гипертиреоз, как вариант общей активности ткани железыбез её разрастания.
  2. Диффузный токсический зоб — интенсивная и распространённая деятельность железистой ткани практически во всей железе.
  3. Гипертиреоидный узел (одноузловой, автономный) — источник избытка тиреоидных гормонов щитовидки.
  4. Узловой гипертиреоз (многоузловой, автономный) — переизбыток тиреоидных гормонов двух и более узлов железы.

Этиологические формы гипертиреоза:

  • острый и подострый тиреоидит (в период тиреотоксической фазы);
  • послеродовой или гипертиреозбеременных;
  • тиреотоксикоз новорожденных;
  • наследственный (семейный);
  • радиационно- индуцированный;
  • йод — индуцированный;
  • гиперпродукция ТТГ;
  • гипертиреоз нетиреоидной гиперпродукции гормонов;
  • ятрогенный (медикаментозный);
  • травматический.

Осложнения гипертиреоза

При неудачном течении гипертиреоза может возникнуть тиреотоксический криз, спровоцированный большим физическим напряжением, стрессом или инфекционными заболеваниями, тогда вся симптоматика гипертиреоза усиливается до:

  • сильной тахикардии с признаками сердечной недостаточности;
  • отёчности и сильной истощённости;
  • лихорадки, бреда и прочим.

Дальнейшее прогрессирование тиреотоксического криза может закончиться коматозным состоянием пациента и летальным исходом. Другой вариант криза — апатический — протекает с развитием равнодушия, апатии, кахексии. Примечательно, что тиреотоксический криз случается только у женщин.

В связи с этим обстоятельством специалисты различают от трёх до пяти стадий гипертиреоза, которые правильнее называть степенями.

Прогноз и профилактика гипертиреоза

Больные гипертиреозом, как правило, находятся на диспансерном учёте у эндокринолога. Грамотно избранная и вовремя проведенная терапия помогут в краткие сроки восстановить здоровье, хорошее самочувствие, а также избежать развития нежелательных осложнений. После достоверной диагностики следует срочно начать правильное лечение и помнить, что самолечение категорически противопоказано и чревато.

Профилактические подходы во избежание развития гипертиреоза заключаются в постоянном наблюдении и лечении патологий щитовидной железы, в рациональном питании (не злоупотреблять продуктами, содержащими йод) и соблюдении осторожности с солнечным излучением во время летнего отпуска — в общем, выполнении несложных правил.

Причины гипертиреоза

Признаки гипертиреоза возникают чаще всего как итог иных патологических процессов в щитовидной железе в возрасте от 20 до 50 лет и в большей степени у женщин (в 10 раз чаще, чем у мужчин). Гипертиреоз у женщин развивается вследствие гормональных колебаний в их организме во время критических дней, беременности, климаксе.

Самыми значимыми причинами возникновения гипертиреоза считаются:

  • диффузно-токсический зоб (Базедова болезнь) — основная причина более чем в 80% случаев;
  • болезнь (синдром) Пламмера — узловой токсический зоб, доброкачественная опухоль, клетки которой независимо (бесконтрольно) продуцируют тиреоидные гормоны;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаление щитовидной железы (аутоиммунный/лимфатозный/хронический тиреоидит);
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • аденома струмы яичника;
  • цитокининдуцируемыйтиреоидит в начале заболевания;
  • избыток потребляемого йода;
  • передозировка тиреоидных гормонов приантигипотиреозной терапии;
  • продолжительные солнечные облучения;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • инфекционное заражение;
  • заболевания гипофиза.

Симптомы гипертиреоза

У такого заболевания, как гипертиреоз, симптомы зависят от генетического преимущества симпатической или парасимпатической активности у человека, могут быть характерными или обратно противоположными, а потому не все симптомы должны быть обязательными, специфическими.

К наиболее типовым симптомам, зависящим от коэффициента пораженности органа, ткани, системы, относят:

  • чётко выраженные нервно-психические нарушения — гипервозбуждённость, нервозность, раздражительность, плаксивость, появление скороговорения с повышением умственной деятельности, лёгкий тремор рук, чувство страха, беспокойства и бессонница;
  • ощущение постоянного внутреннего жара, чрезмерная потливость;
  • стремительная потеря веса (до анорексии у пожилых пациентов);
  • постоянная слабость и усталость;
  • сердечно-сосудистые нарушения — тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, снижение диастолического и повышение систолического артериального давления, аритмия, сердечная недостаточность;
  • нарушения со стороны органов зрения (около 45% случаев) — увеличение разреза глаз, выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм), двоением объектов, сокращение миганий, снижение подвижности глазного яблока, отечность и гиперпигментация век, также появляется эрозия и сухость роговицы, слезотечение и резь в глазах, при сдавливании и дистрофии зрительного нерва — слепота;
  • ускорение и изменение обмена веществ (при повышенном аппетите — снижение массы тела);
  • развитие тиреогенного диабета;
  • почечная недостаточность как итог быстрого распада кортизола под воздействием гормонов щитовидной железы;
  • изменения состояния кожных покровов — истончение, влажность, повышение температуры, изменения ногтей;
  • ранняя седина, истончение и выпадение волос;
  • развитие отёков мягких тканей голени;
  • выпячивание щитовидной железы при диффузном токсическом зобе;
  • одышка и снижение жизненной ёмкости лёгких в результате застоя и отёка лёгких;
  • нарушение пищеварения и желчеобразования, повышенный аппетит (сниженный у пожилых), неустойчивый стул (диарея), увеличение печени (проявления желтухи в тяжелых случаях), приступообразные боли в животе;
  • нарушения водного обмена (частое, обильное мочеиспускание и сильная жажда);
  • признаки тиреотоксической миопатии — мышечная утомляемость, гипотрофия мышц, развитие остеопороза, дрожь во всем теле и постоянная слабость, нарушение двигательной активности (трудно выполнять обычные действия) вплоть до обратимого тиреотоксического мышечного паралича;
  • нарушения секреции женских и мужских гонадотропинов, расстройство функций половой сферы (у мужчин — снижение потенции и гинекомастия, у женщин — нарушение менструального цикла, обмороки и общая слабость).

В зависимости от индивидуальных и других обстоятельств, все изменения могут иметь обратимое или мало обратимое действие.У такого недуга, как гипертиреоз, симптомы и лечение напрямую зависят от человеческого фактора.

Диагностика гипертиреоза

В силу своеобразной симптоматики гипертиреоза и сложности в её дифференцировки основными методами диагностики определены:

  • опрос, осмотр, составление анамнеза пациента;
  • лабораторные исследование крови на определение соотношения гормонов тироксина (Т3), трийодтиронина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ);
  • УЗИ щитовидной железы для определения её размеров, её структуры и наличия узлов, а также для оценки кровотока в железе (цветное доплеровское картирование) с помощью специального датчика;
  • компьютерная томография (КТ) для определения места нахождения узлов;
  • КТ, а лучше МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза при аденоме;
  • электрокардиограмма для фиксации отклонений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сцинтиграфия щитовидной железы с радиоизотопами для определения активности функций железы и узлов;
  • пункционная тонкоигольная биопсия щитовидной железы, узла с целью исследованияих тканей на злокачественность.

Лечение гипертиреоза

Тактика лечения выбирается, опираясь на понимание специалистами механизма развития заболевания, индивидуально для каждого человека, заболевшего гипертиреозом, с учетом анамнеза пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии на лекарства, патологии, вызвавшей гипертиреоз и степень её тяжести.

При постановке диагноза «гипертиреоз» лечение происходит несколькими способами:

Консервативное лечение гипертиреоза

Медикаментозная терапия с назначением тиреостатических препаратов для блокировки активного продуцирования гормонов щитовидной железой и затрудняющие накопление йода —Тирозола, Пропицила, Мерказолила и прочих, требующая соблюдения системы в приеме и осуществления контроля за уровнем гормонов железы.

Следует знать, что лечение подобными препаратами противопоказано беременным и кормящим женщинам, и после лечения в течение года необходимо предохраняться от беременности.

Метод, издавна применявшийся ведущими российскими клиницистамии основанный на седатации сегментарной вегетативной нервной системы, позволяет успешно восстанавливаться больным гипертиреозом, особенно эффективен при диффузном токсическом зобе (клиника д-ра А.В. Ушакова).При отсутствии улучшений через 1,5-2 года рекомендуется удаление железы хирургическим путём или разрушение её клеток с помощью лучевой терапии.

Обязательным к консервативному лечению дополнением должно быть рациональное и полноценное питание, обогащенное всеми полезными для здоровья компонентами: зелень, овощи, ягоды, фрукты, мясо, рыба, молочные продукты. Очень важны для больного гипертиреозом человека — спокойная обстановка окружения, полноценный и регулярный отдых и сон.

Хирургическое лечение гипертиреоза

Хирургический метод лечения показан:

  • в случае неудачной консервативной терапии;
  • при сдавлении органов средостения;
  • при развитии тяжелых побочных эффектов от тиреостатиков;
  • при подозрении на злокачественное новообразование в щитовидной железе.

После обсуждения и выбора метода лечения с пациентом обсуждается объём оперативного вмешательства — резекция или полное удаление щитовидной железы.

Наличие одиночного узла или множественного разрастания определённого участка щитовидной железы с повышенным выделением гормонов также требует хирургического вмешательства, а послеоперационный остаток железы будет нормально функционировать. Послесубтотальной резекции, когда удаляется большая часть щитовидной железы, может развиться гипотиреоз, а пациент всю свою жизньбудет принимать искусственные гормоны, но риск рецидива тиреотоксикоза намного снижается.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом

Употребление пациентом капсулы или водного раствора (без вкуса и запаха) препарата радиоактивного йода (радиойодотерапия) происходит единственный раз. Из кровяного русла радиойод попадает в клетки щитовидной железы, страдающей гиперфункцией, скапливается там и разрушает их за несколько недель. В итогеразмеры щитовидной железы уменьшаются, продуцирование гормонов и их уровень в крови снижаются. Радиойодотерапия обычно совмещается с медикаментозным лечением и снижает степень гипертиреоза, однако полное выздоровление не наступает. Возможно проведение повторного курса плюс пожизненный приём тиреоидных гормонов.

Другие методы лечения гипотиреоза

В терапии гипертиреоза возможно применение ß-адреноблокаторов, парализующих действие тиреоидных гормонов на организм, и больной может почувствовать улучшение на несколько часов, хотя избыток тиреоидных гормонов в крови останется. К ß-адреноблокаторампринадлежат препараты: атенолол, метопролол, надолол, индерал-ла, имеющие пролонгированное действие. Как исключительный метод лечения эти медикаменты могут использоваться при гипертиреозе, возникшем из-за тиреоидита. Данные блокаторы могут сочетаться с другими видами терапии.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Гинекомастия
  • Гиперальдостеронизм
  • Гиперпаратиреоз
  • Гипертиреоз
  • Гипопаратиреоз
  • Гипотиреоз
  • Диабетическая нейропатия
  • Диабетическая нефропатия
  • Диабетическая стопа
  • Диффузный токсический зоб
  • Диффузный эутиреоидный зоб
  • Инсулинома
  • Йододефицитные заболевания щитовидной железы
  • Несахарный диабет
  • Ожирение
  • Опухоли паращитовидных желез
  • Пролактинома
  • Псевдогипопаратиреоз
  • Тиреоидиты
  • Эндокринная офтальмопатия

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Оцените статью
Добавить комментарий