Миалгия – симптомы, лечение, профилактика мышечных болей, стадии и формы

Миалгия: причины, симптомы и лечение

Что такое миалгия

Миалгия — это боль в мышцах из-за их чрезмерного напряжения, спазмов в мышечных тканях. Спазмы мышц вызывают зажатие нервных окончаний, что приводит к боли. При миалгии повышенный тонус мышц сохраняется в состоянии покоя и напряжения.

Виды миалгии

  1. Фибромиалгия — это болезненные ощущения в области мышц, связок и сухожилий.
  2. Миозит — воспаление мышц шеи, спины, грудной клетки.
  3. Полимиозит — воспаление в нескольких мышцах одновременно.

Симптомы миалгии

Симптомы миалгии зависят от вида болезни.

Боли в пояснице, шее, затылке или плечевых суставах — признаки фибромиалгии. Боль сочетается с утренней скованностью в мышцах и быстрой утомляемостью.

Сильные ноющие боли в мышцах — симптом миозита. Боли усиливаются при движении и прощупывании мышц. Мышцы становятся плотными на ощупь, в них чувствуются узелки.

Боли в мышцах и мышечная слабость предупреждают о полимиозите. Больному вначале трудно подниматься по лестнице, потом он с трудом встаёт со стула.

Для всех видов миалгии характерны отёчность в области мышц, ощущение натяжения суставов, скованность в движениях, головная боль, тошнота, рвота. Симптомы миалгии усиливаются при перемене погоды, переохлаждении, переутомлении и нервных стрессах.

Чем опасна миалгия

Из-за мышечных спазмов сдавливаются кровеносные сосуды, в позвоночнике нарушаются кровообращение и обменные процессы. В результате межпозвоночные диски теряют эластичность и усыхают. Это может привести к межпозвоночной грыже.

Без лечения миалгия приводит к остеоартрозу, остеохондрозу.

Если вовремя не начать лечение полимиозита, мышцы атрофируются, человек с трудом двигается, держит голову вертикально. Мышечная слабость может сохраниться на всю жизнь.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Миалгию можно перепутать с другими заболеваниями. Например, ноющая боль в области поясницы может предупреждать о заболевании почек. Только специалист точно установит причину болей.

Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Он уточнит у вас симптомы и обследует болезненный участок. Чтобы помочь врачу, опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Наши врачи используют следующие методы диагностики:

Лечение миалгии

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат миалгию консервативными методами. Благодаря ним проходит боль в мышцах и укрепляется нервная система.

Каждому пациенту индивидуально назначается курс лечения. Врач подбирает процедуры с учётом вида миалгии, возраста и особенностей организма пациента. Курс включает от 5 разных процедур, которые нужно проходить 2-3 раза в неделю. Лечение миалгии занимает от 3 до 6 недель. В курс входят процедуры из списка:

Курс лечения миалгии в «Мастерской Здоровья» снимает мышечные спазмы и воспаление, нормализует кровообращение, циркуляцию лимфы и обменные процессы в мышечных тканях. Процедуры улучшают питание мышц кислородом, очищают их от токсинов и шлаков, устраняют напряжение мышц. Пациент снова свободно двигается, у него улучшается сон и эмоциональное состояние.

После окончания курса врач посоветует пациенту упражнения для самостоятельного выполнения дома и порекомендует, что ещё делать для профилактики заболевания.

Причины миалгии

Боль в мышцах возникает из-за длительной или усиленной физической нагрузки, травм, ушибов, растяжений. К миалгии приводят сидячий образ жизни, инфекционные, хронические и воспалительные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина, ревматизм.

Миалгия может развиться на фоне хронической усталости. Хроническая усталость вызывает накопление молочной кислоты в мышечных тканях, что приводит к хроническим болям в мышцах.

Боли в мышцах нередко возникают из-за нарушений в работе нервной системы: эмоционального перенапряжения, стресса. Нервные перегрузки становятся причиной мышечных спазмов, нарушения сна и обмена веществ.

Профилактика миалгии

Чтобы избежать болей в мышцах, врачи рекомендуют:

  • тепло одеваться, избегать переохлаждения, сквозняков;
  • не тренироваться усиленно, избегать травм;
  • вовремя лечить ангину, ОРВИ, грипп, не переносить болезни «на ногах»;
  • заниматься спортом: плаванием, йогой, бегом, кататься на велосипеде;
  • избегать стресса, эмоционального перенапряжения;
  • есть продукты с легкоусвояемым белком: курятину, говядину, миндаль, устрицы;
  • употреблять апельсины, мандарины, лимоны, яблоки, киви;
  • отказаться от сигарет и алкогольных напитков, жареных, солёных, острых блюд.

Боли в мышцах

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине – в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

  • Депрессию
  • Понос
  • Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Потеря аппетита
  • Мышечные судороги
  • Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
  • Проблемы при ходьбе
  • Нарушения сна
  • Припухлость в месте повреждения
  • Резкая потеря веса
  • Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

  • Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
  • Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
  • Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
  • Затрудненное дыхание, одышка
  • Неспособность двигаться в любой части тела
  • Нарушение (потеря) зрения
  • Отсутствие мочи
  • Прогрессирующая слабость и онемение
  • Судорожный припадок
  • Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

  • Удар тупым предметом
  • Растяжение мышц или разрыв
  • Чрезмерные или повторяющиеся движения
  • Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) – тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
  • Травма головного или спинного мозга
  • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
  • Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
  • Разрушение мышц (рабдомиолиз)
  • Мышечные инфекции, такие как абсцесс
  • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
  • Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
  • Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
  • Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак
  • Депрессия
  • Фибромиалгия
  • Стенокардия или инфаркт миокарда
  • Гипотиреоз
  • Грипп или другие респираторные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
  • Беременность
  • Системная красная волчанка
  • Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

  • Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
  • Кокаин
  • Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

  • Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
  • Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
  • Как долго длится это состояние?
  • В каких частях тела локализуются боли?
  • Что уменьшает боль или увеличивает боль?
  • Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

  • Хроническая боль
  • Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
  • Стойкая боль, резистентная к лечению
  • Атрофия мышц
  • Контрактура мышц
  • Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
  • Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Читайте также:  Как помогают уколы Артрадол при болях в суставах. Артрадол уколы: инструкция по применению

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

  • Иглоукалывание и точечный массаж
  • Электротерапия (терапия через электричество)
  • Электромиостимуляция
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Миалгия

Общие сведения

Миалгия — что это такое? Миалгия — это синдром, проявляющийся спонтанной болью в мышцах при физическом напряжении/покое или обусловленной внешними воздействием (активные/пассивные движения в суставах, пальпация). Боли в мышцах могут быть как локальными, например в мышце бедра ноги, так и диффузными (мышечные боли по всему телу). Зачастую миалгию сопровождают боли в суставах (артралгия).

Функциональные мышечные заболевания, протекающие с болевым синдромом различной степени выраженности, могут возникать у здоровых людей после непривычной (тяжелой) физической работы или зачастую у спортсменов при перетренированности. В таких случаях может присутствовать уплотнение мышц, подвергавшихся перегрузке и их умеренная припухлость. Миалгии могут развиваться после травм, или резкая боль может появляться при судорожном сокращении тех или иных мышечных групп, например в икроножной мышце при ходьбе при перемежающейся хромоте. Особенно часто встречается боль в мышцах ног, шеи и спины.

Вместе с тем миалгия может быть и одним из проявлений ряда заболеваний (ревматическая полимиалгия, инфекционные заболевания, сосудистая патология, болезни суставов и висцеральных органов и др.), аутоиммунных патологий или вызвана действием токсических/лекарственных веществ. Миалгии занимают второе место по распространенности уступая лишь головным болям, а свыше 48% всех болевых синдромов имеют мышечное происхождение. Как правило, при незначительной травме мышц/физической перегрузке мышц болевой синдром регрессирует спонтанно на протяжении 2 суток, однако в ряде случаев миалгический синдром персистируют с угрозой развития хронического миофасциального болевого синдрома (МФС) при котором в процесс формирования устойчивой боли кроме мышц вовлекаются фасции и сухожилия. Синдром часто характеризуется хронической мышечной дисфункцией (мышечной ригидностью и локальной болью).

Поскольку боль определенной нозологической формой не является объективно трактовать в клинической практике миалгический синдром с определением его нозологической принадлежности является достаточно сложной задачей, так как он характерен для различных инфекционных, неврологических, эндокринологических и системных ревматических заболеваний и имеет с ними сходные клинические проявления.

Патогенез

Патогенез болей в мышцах существенно различается в зависимости от этиологического фактора и рассмотреть его в рамках статьи не представляется возможным.

Классификация

В основе классификации положены различные критерии, согласно которым выделяют:

  • По патологическому изменению в мышечно-связочном аппарате: фибромиалгию (первичную/вторичную), миозит (полимиозит), эпидемическую миалгию.
  • По характеру течения: острая, хроническая.
  • По локализации болей: локализованная, диффузная.
  • По уровню фермента КФК (креатинфосфокиназы) в крови: с повышением активности КФК и без изменения уровня КФК.

Причины миалгии

Миалгия может быть следствием целого ряда причин, основными из которых являются:

  • Травмы (бытовые, спортивные, производственные) с повреждением той или иной группы мышц, вызывающие резкую мышечную боль, например, резкая боль в икроножной мышце при прыжке в высоту.
  • Физические перегрузки (переутомление). Типичны для спортсменов, но часто встречаются в быту после непривычной тяжелой физической работы, при которой нагрузка приходится на мышцы, которые обычно мало задействованы.
  • Длительные статические нагрузки (нахождение в одной позе).
  • Переохлаждение, особенно нахождение на сквозняке.
  • Сильные стрессы с эмоциональными срывами.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, диазепам, L-триптофан, глюконат кальция, клофибрат, нифедипин, клонидин, статины и др.).
  • Инфекционные/паразитарные заболевания (нейроинфекции, грипп, трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз).
  • Сосудистые заболевания (атеросклероз) — частые причины боли в икроножных мышцах, например при перемежающей хромоте.
  • Метаболические расстройства (диабет, амилоидоз, гликогенозы и др.).
  • Ревматические заболевания, например, узелковый периартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматическая полимиалгия, являющиеся причиной мышечной боли по всему телу.
  • Интоксикации (свинцом, алкоголем, угарным газом).
  • Недостаток в организме калия/кальция.
  • Дерматомиозит/полимиозит.
  • Остеохондроз.

Симптомы миалгии

Основным проявлением миалгии (фибромиалгии), миозита, миофасциального синдрома является болевой синдром различной степени выраженности и локализации. Боли могут иметь как постоянный характер в состоянии покоя, так и усиливаться при пальпации мышцы или во время движения (особенно при ходьбе). Кроме боли могут отмечаться такие симптомы болезни как напряжённость в мышцах и скованность суставов, головная боль, повышение температуры. Симптомы миалгии могут существенно варьировать в зависимости от вида миалгий.

Фибромиалгия. Характеризуется диффузной мышечной болью в чаще симметричных определенных участках тела или боль может носить диффузный характер, когда пациенты жалуются на боль во всем теле. Кроме мышечной боли у больных отмечаются такие симптомы: повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, бессонница, тревожность, метеозависимость. Боль может усиливаться из-за повышенных нагрузок, под воздействием сырости/холода. Болевой синдром чаще локализуется в затылочной, шейной, поясничной и плечевой областях, а при диффузном болевом синдроме в отдельных зонах туловища или нижних конечностей (в мышцах ног выше колена или боль в икроножной мышце).

Миофасциальный синдром. Характеризуется выраженным хроническим мышечным болевым синдромом и формированием в мышцах специфических болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек, под которыми подразумеваются область гиперраздражимости, локализующуюся в уплотненном мышечном тяже или фасции, раздражение которых проявляется локальной и отраженной болью в зоне, которая удалена от такой точки. То есть, при надавливании на ТТ появляется острая локальная боль, сопровождающаяся вздрагиванием, а также боль, которая иррадиирует в отдаленную строго определенную зону (отраженные боли). При благоприятных ТТ могут в течении 3-5 дней самостоятельно регрессировать, однако при неблагоприятных условиях (нагрузках на мышцы, переохлаждении) длительность заболевания может продолжаться до года. Кроме болевого синдрома может отмечаться ограничение объема движений, нарушение чувствительности, реже — вегетативная дисфункция. Отраженная боль от тех или иных активных миофасциальных триггерных точек имеет собственный паттерн (картину) распределения.

Миозит/полимиозит. Миалгия воспалительного генеза в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний. Миозит затрагивает, как правило, конкретную группу мышц, а при наличии множества очагов воспаления речь идет о полимиозите. Часто в процесс вовлекается не только мышечная ткань, но и кожные покровы (дерматомиозит). Ведущим симптомом острого миозита является выраженный болевой синдром в определенной группе мышц (голени, шеи, пояснице, грудной клетке), которая усиливается во время движения, при надавливании на участок пораженных мышц или при перемене погоды. При хроническом миозите характер болей преимущественно ноющий и при этом отмечается постоянная мышечная слабость. Реже наблюдается припухлость и покраснение кожи в месте воспаления. Из-за защитной реакции мышц ограничивается работа суставов с частым развитием артритов. Полимиозит характеризуется общей слабостью мышц, что часто приводит к их атрофии. Пациент жалуется на то, что ему тяжело поднимать голову, вставать, брать что-то в руку.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на клиническом обследовании и определении характеристик боли (тип и интенсивность, локализация, длительность) и оценка факторов (диагностические критерии), влияющих на интенсивность и распространение болевых ощущений. Из инструментальных методов используются электромиография, компьютерная томографиия или МРТ, ревмопробы, биопсия мышечных волокон (гистологическое исследование).

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ.

Важнейшим компонентом купирования болевого синдрома являются миорелаксанты, назначение которых позволяет разрывать сформировавшийся патологический круг «боль – мышечный спазм – боль». С этой целью рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон), миорелаксирующее действие которых осуществляется на уровнях периферических нервов, спинного мозга и ствола головного мозга.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.

Миалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 08.03.2018

Дата проверки статьи: 05.11.2018

Миалгия — это болевой синдром в мышечных тканях, который проявляется в разной форме интенсивности. Развивается вследствие стрессов, психоэмоционального и физического перенапряжения, травм и повреждений костно-мышечного аппарата. Возникает в состоянии напряжения или покоя — зависит от причин и локации болезни. Патологии подвержены люди любого пола и возраста, но чаще всего наблюдаются у спортсменов, танцоров, пожилых и работников тяжёлого производства.

Содержание статьи
  • Симптомы миалгии
  • Причины
  • Стадии развития миалгии
  • Разновидности
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение миалгии
  • Осложнения
  • Профилактика миалгии

Симптомы миалгии

Интенсивность и характер симптоматики зависят от стадии развития болезни и длительности обострения. Характерные признаки:

  • болевой синдром в костно-мышечных тканях при пальпации;
  • усиление боли при перегреве или переохлаждении;
  • иррадиация болевых ощущений на соседние органы;
  • острая боль в шее и плечевом поясе с отдачей в таз и ноги;
  • общая слабость;
  • бессонница и расстройства сна;
  • воспаления мышц;
  • обострение инфекций;
  • когнитивные расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • затруднения дыхания;
  • жар или озноб;
  • тошнота и рвота;
  • перепады настроения;
  • скованность мышц.
Читайте также:  Воспаление яичников: лечение народными средствами. Что делать, если застудилась по-женски, чем лечить?

Причины

Заболевание возникает по множеству причин:

  • длительная тяжёлая работа;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекции и воспаления;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения обменных процессов;
  • перенесённые травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональные встряски;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • облучения ультрафиолетом;
  • ревматоидные патологии;
  • ношение тяжестей;
  • ушибы и растяжения;
  • обувь на высоком каблуке;
  • переохлаждение;
  • острые аллергии.

Стадии развития миалгии

Болезнь выражается в повышенном тонусе мышц и болевом синдроме, что протекает в три стадии:

  1. Первая. Всё чаще возникает чувство утомления, в руках и ногах появляется резкая боль и ощущение скованности. Болезненное место опухает, его можно почувствовать при касании.
  2. Вторая. Болевой синдром возникает с утра, длится весь день и к вечеру усиливается, мышечные волокна плотные и выпуклые, появляются отёки и высокая чувствительность. Снижается выносливость, учащается дыхание и сердцебиение.
  3. Третья. Болезненность проявляется даже в спокойном состоянии, больной ощущает усталость и слабость, можно прощупать узлы хрящей и сухожилий. Происходит атрофия мышц и снижение рефлексов.

Разновидности

В медицине заболевание имеет классификацию с 5 типами болезни, которые отличают признаки, происхождение, течение патологии и локация симптомов.

Фибромиалгия

Самый распространённый тип болезни, возникает при усиленном переохлаждении, пребывании в сырости, перенагрузке суставов. Боль локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в области связочного аппарата. Бывает двух видов:

  1. Первичная. Развивается на фоне нарушений сна, патологического кровообращения, стрессовых ситуаций, а также ускоренного обмена веществ.
  2. Вторичная. Возникает на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Миозит

Сопровождается общим недомоганием и онемением пальцев конечностей. Локализуется в спине, шее, зоне груди и икроножных мышц. Обычно появляется как осложнение после острой инфекции или простуды, например, гриппа или тяжёлой формы ОРВИ. К другим признакам миозита относятся:

  • высокая температура тела;
  • удушающий кашель;
  • чувство озноба;
  • покраснение поражённой области;
  • острые мышечные спазмы.

Полимиозит

Характерные признаки полимиозита — головные боли, шум в ушах, тошнота, ощущение натяжения суставов шеи и плечевого пояса. Часто диагностируют у пациентов с аутоимунными инфекциями или онкологией. Развивается из-за попадания вирусов в организм. Может возникнуть как аллергическая реакция на медикаменты.

Межрёберная миалгия

Сложная форма болезни, которая может развиваться без весомых причин. Выражается в сильном болевом синдроме в области груди и рёбер, который усиливается при кашле, быстрой ходьбе, глотании и других естественных действиях. Появляется вследствие сдавливания межрёберного нерва соседними напряжёнными мышцами.

Эпидемическая миалгия

Больше известна как болезнь Борнхольма. Симптомы могут длиться более недели даже при успешном лечении. Эпидемическую форму провоцируют вирусы, а также чрезмерные нагрузки и нервные потрясения. Среди симптомов значатся болезненность шеи, плеч, рук, груди и поясницы, а также озноб, высокая температура и повышенное потоотделение.

Диагностика

Обычно патология имеет ярко выраженную симптоматику, но поставить диагноз, исходя только из внешних признаков, невозможно. Специалисты применяют современные лабораторные и инструментальные методы диагностики мышц:

  • Общие и биохимические анализы. Определяют уровень ферментов, минералов и витаминов, а также наличие вирусов, бактерий, инфекций.
  • Ультразвуковое исследование. Предоставляет клиническую картину с изображением состояния, размеров и поражённости мышечных тканей.
  • Компьютерная томография. Проводят для обследования головы и шеи. Показывает внутреннее состояние нервных окончаний, мышц, связок, сухожилий.
  • Электромиография. Позволяет отслеживать механизм развития, уровень и течение нарушений, локацию поражения и динамику повреждения мышечных волокон.

Вы можете диагностировать миалгию в сети клиник ЦМРТ:

Миалгии в терапевтической практике – подходы к дифференциальной диагностике, лечение

Рассмотрены основные причины миалгий, подходы к дифференциальной диагностике миопатий/миалгий. Описаны группы миалгий: ассоциированные с повышением плазменной активности креатинфосфокиназы и без таковой, алгоритм лечения миофасциального синдрома.

Are examined the basic reasons for myalgia, approaches to differential diagnostics of miopatiy/of myalgia. The groups of myalgia are described: associated with an increase in the plasma activity creatine phosphokinases and without the same, the algorithm of the treatment of miofascsial syndrome.

В терапевтической практике довольно часто приходится сталкиваться с пациентами, которые жалуются на длительную и распространенную боль и/или слабость в мышцах. Объективная трактовка данного синдрома с определением нозологической принадлежности довольно сложная задача, так как он характерен для целого ряда неврологических, инфекционных, эндокринных и системных ревматических заболеваний и имеет ряд сходных клинических проявлений.

Причины болей в мышцах могут быть самыми разными (табл. 1) [1].

Важное место в дифференциальной диагностике миопатий/миалгий занимают лабораторно-инструментальные методы исследования (иммунологические тесты, определение уровня специ­фических «мышечных» ферментов, в первую очередь, креатинфосфокиназы (КФК), электромиография (ЭМГ), биопсия).

КФК является ферментом, катализирующим обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Она содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. При повреждении клеток происходит высвобождение КФК и поступление ее в кровь, чем обусловливается ее важная роль в дифференциальной диагностике миалгий. Основные причины повышения КФК приведены в табл. 2 [2].

Условно все миалгии можно разделить на две основные группы: ассоциированные с повышением плазменной активности КФК и без таковой.

К заболеваниям, для которых характерно сочетание миалгий с повышением активности КФК, относят в первую очередь воспалительные миозиты, токсическое повреждение мышц, травмы мышц, некоторые метаболические миопатии, мышечные боли при выраженных физических нагрузках [2–4].

В первую очередь необходимо определить, хронический или острый вариант миалгии имеет место быть, а также определить наличие определенного триггерного фактора ее возникновения.

Острые миалгии, ассоциированные с повышением активности КФК плазмы. При наличии у больного интенсивных, остро возникших болей в мышцах и повышения активности плазменной КФК, наиболее вероятной причиной мышечной патологии являются воздействие лекарственных или токсических веществ, поражение сосудистого русла, инфекционные миозиты, травма мышцы, или миалгия обусловлена выраженной физической нагрузкой.

Хронические миалгии, ассоциированные с повышением активности КФК плазмы. Мышечные хронические боли могут быть обусловлены хроническими воспалительными заболеваниями мышц (дерматомиозит, полимиозит), инфекционным и паразитарным поражением мышц (токсоплазмоз, туберкулез), болезнями обмена, некоторыми заболеваниями эндокринной системы.

К заболеваниям, при которых миалгии сочетаются с нормальным уровнем КФК, относятся [1–4]:

  • некоторые лекарственные поражения;
  • некоторые инфекционные миозиты;
  • ревматические заболевания (ревматическая полимиалгия, болезнь Стилла у взрослых, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, системная красная волчанка);
  • некоторые нейрогенные миопатии;
  • миотонии;
  • миофасциальный синдром;
  • некоторые метаболические миопатии;
  • фибромиалгия;
  • синдром хронической усталости.

Наиболее распространенной патологией мышечно-связочного аппарата является миофасциальный синдром (МФС), характеризующийся мышечной дисфункцией и формированием локальных мышечных уплотнений в пораженных мышцах. Выделяют МФС первичный и вторичный, развивающийся на фоне заболеваний позвоночника или других соматических состояний [5–6]. Характерные черты МФС отражены в его диагностических критериях, предложенных Simons в 1986 году (табл. 3) [5–6].

Дифференциальный диагноз МФС необходимо проводить с основными патологическими состояниями, сопровождающимися мышечными болями, — ревматической полимиалгией, фибромиалгией (ФМ) и др. Боли в мышцах плечевого и тазового пояса, области шеи у пожилого человека в сочетании с отсутствием мышечной слабости, конституциональными симптомами (лихорадка, похудание), признаками лабораторной активности (повышение СОЭ, С-реактивного белка (СРБ)) могут свидетельствовать о ревматической полимиалгии [7]. Заболеванием страдают исключительно люди старше 55–60 лет. Наблюдается только боль в мышцах и отсутствует слабость. Боли охватывают область шеи, плечевые суставы и плечи, тазобед­ренные суставы и бедра. Боли двусторонние, симметричные, постоянные, усиливаются при движениях. Из-за болей резко нарушается сон, ограничены движения в суставах пораженных областей. Типична мышечная скованность, наиболее выраженная после длительного периода неподвижности. При визуальном осмотре пораженной области патологии не выявляется. Нередко в разгаре болей присоединяется лихорадка, обычно субфебрильная. У части больных может быть выявлен слабовыраженный олигоартрит (обычно поражаются лучезапястные, коленные, ключично-акромиальные суставы). Резко повышается уровень СОЭ и СРБ. Заболевание часто сочетается с гигантоклеточным артериитом (болезнь Хортона). Назначение глюкокортикостероидов даже в небольшой дозе (15 мг в сутки) дает выраженный положительный эффект, что служит дополнительным критерием дифференциальной диагностики [7].

Фибромиалгия длительное время была синонимом миофасциальных болей и характеризуется диффузной, симметричной болью в туловище и конечностях, наличием специфических «чувствительных» точек. При фибромиалгии (в отличие от миофасциального синдрома) давление на болезненные точки не вызывает мышечного напряжения и распространения боли в другие области. Болевые точки обычно располагаются в затылочной области, шее, межлопаточной области, пояснице, ягодицах. У больных с фибромиалгией часто отмечаются астения, депрессия и болевые синдромы другой локализации [8].

В целом диагноз ФМ синдромальный, а с другой стороны — диагноз исключения. Наличие другого заболевания не исключает диагноз ФМ: она встречается у 55% больных остеоартрозом, 37% больных ревматоидным артритом, 61% больных системной красной волчанкой [9]. Дифференциальная диагностика ФМ должна в первую очередь проводиться с МФС хронического течения (табл. 4) [8].

В лечении МФС применяют комплексный подход. Он включает воздействие на все уровни, вовлеченные в формирование порочного круга болевого синдрома [5].

Первостепенное значение приобретают методы местного воздействия на измененные мышечно-связочные структуры в сочетании с применением миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Существует несколько разновидностей локальной терапии, которые могут назначаться в зависимости от выраженности болевого синдрома и варианта течения болевого синдрома (табл. 5).

В лечении МФС особое место занимают средства локальной терапии с раздражающим, отвлекающим и разогревающим действием. Дип Хит — крем комбинированного действия, который соответствует указанным требованиям. Входящий в его состав метилсалицилат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Очищенный скипидар (терпентинное масло) вызывает рефлекторное увеличение кровотока, что способствует ускорению всасывания активных компонентов. Эвкалиптовое масло оказывает местно-раздражающее действие. Комбинация компонентов препарата стимулирует местное кровообращение в тканях, вызывая ощущение согревания в месте нанесения крема. Взрослым и детям старше 12 лет наносить полоску крема длиной 4–5 см на пораженный участок или болезненную область с последующим мягким втиранием до полного впитывания 2–3 раза в сутки.

Алгоритм лечения МФС:

  1. Создание покоя пораженной мышце.
  2. Миорелаксанты.
  3. Локальные инъекции анестетиков в область триггерных точек.
  4. Аппликации гелей, мазей, крема (Дип Хит и др.).
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  6. Иглорефлексотерапия.
  7. Горячее влажное обертывание пораженной мышцы.
  8. Упражнения на растяжение мышц + мягкие миорелаксические техники, расслабляющий массаж.
  9. Лечение основного заболевания (при вторичном МФС).

Дифференциальная диагностика у больного с миалгиями зачастую представляет большие трудности, и необходим скрупулезный учет всех имеющихся признаков заболевания для постановки окончательного диагноза и назначения адекватной терапии.

Литература

  1. Антелава О. А., Касаткина Л. Ф., Гуркина Г. Т. и соавт. Дифференциальная диагностика мышечной слабости: обзор // Российский медицинский журнал. 2004; 14: 854–862.
  2. Рэфтэри Э. Т., Лим Э. Дифференциальный диагноз. М.: МЕДпресс-информ, 2008 (пер. с англ.), 512 c.
  3. Kippel J. H. editor. Primer on Rheumatic Diseases. Edition 12. Atlanta: Arthritis Foundation; 2001, 703 c.
  4. Hakim A. J., Clunie G. R. P. Oxford Handbook of Rheumatology. Second edition. Oxford medical publications; 2008, 640 c.
  5. Бушенева С. Н., Кадыков А. С., Пирадов М. А. Миофасциальный синдром: от теории к практике // Российский медицинский журнал. 2005; 22: 1457–1462.
  6. Стерлинг Дж. Вест. Секреты ревматологии. Бином, Лаборатория знаний, 2001, 768 c.
  7. Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2005, 288 c.
  8. Blotman F., Branco J. Fibromyalgia — Daily Aches and Pain. France, Chantilly: Editions Privat; 2007, 253 c.
  9. Табеева Г. Р. Фибромиалгия // Consilium Medicum. 2000; 12: 506–508.

Н. А. Шостак, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Правдюк, кандидат медицинских наук
И. В. Новиков, кандидат медицинских наук
Е. С. Трофимов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Миалгия

  • Бессонница
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в конечностях
  • Боль в мышцах
  • Боль в плече
  • Боль в пояснице
  • Боль в сухожилиях
  • Боль в шее
  • Боль при движении
  • Быстрая утомляемость
  • Головная боль
  • Мышечная слабость
  • Недомогание
  • Озноб
  • Перепады настроения
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Скованность движений
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота

Миалгия – это патологический процесс, для которого характерно появление болезненных ощущений в мышцах различной локализации и этиологии. Помимо болевых ощущений, может возникнуть онемение конечностей, воспаление участков кожи. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

Как показывает медицинская практика, недуг может возникнуть внезапно. Точных ограничений, которые касаются возраста, нет. Симптомы заболевания могут появиться даже у совершенно здоровых людей в момент сильных физических нагрузок или занятий спортом. У людей из разных возрастных групп может развиться миалгия, поэтому симптомы и лечение этого недуга следует знать каждому человеку.

Этиология заболевания

Точной этиологии недуга нет. Как показывает медицинская практика, спровоцировать миалгию может следующее:

  • заболевания инфекционной природы;
  • патологии или травмы позвоночника;
  • заболевания суставов (артрит, радикулит);
  • перенесённые травмы (ушибы, переломы, растяжки);
  • перенапряжение мышц в процессе занятий спортом или тяжёлой трудовой деятельностью.

В некоторых случаях патология может возникнуть на фоне хронической усталости. В результате этого в мышцах накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ. Как следствие этого процесса может возникать резкая мышечная боль.

Нередко причиной образования недуга становится стрессовое состояние и эмоциональная перезагрузка.

Подвиды миалгии

Различают такие подтипы недуга:

  • полимиозит;
  • эпидемическая миалгия;
  • фибромиалгия;
  • межрёберная миалгия;
  • миозит.

Каждый из этих подвидов имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Фибромиалгия

Этот подтип недуга встречается чаще всего. Болевой синдром наблюдается в области поясницы, сухожилий, связок, шеи. Протекает фибромиалгия в двух этапах — первичном и вторичном. Болевой синдром может дополняться бессонницей.

Читайте также:  Как правильно делать и принимать контрастный душ при ВСД

Причины прогрессирования этого недуга:

  • переохлаждение;
  • сырость;
  • чрезмерная нагрузка на суставы.

Фибромиалгия чаще всего поражает женщин, которые склонны к беспричинным переживаниям, тревогам и часто впадают в депрессию. В группу риска попадают и подростки. Локальной, то есть вторичной форме патологии, больше подвержены мужчины, которые тяжело работают физически или профессионально, занимаются тяжёлыми видами спорта. В особенно сложной форме заболевания может развиться невралгия (поражение периферического нерва).

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия, как правило, возникает вследствие попадания в организм вируса Коксаки. Симптоматика в этом случае такова:

  • повышенная температура;
  • резкая боль, даже при незначительных движениях;
  • озноб;
  • недомогание;
  • тошнота, рвота.

Болевой синдром проявляется наиболее выражено в области шеи, поясницы, грудной клетки и верхних конечностей. Эпидемическая миалгия в официальной медицине носить название болезни Борнхольма. В тяжёлой форме и на фоне ослабленного иммунитета симптоматика ярко выражена около недели. При протекании болезни в более лёгкой форме, болевой синдром наблюдается не больше трёх дней. Тем не менее, это вовсе не значит, что эпидемическую миалгию лечить не нужно.

Миозит

Миозит, как подтип миалгии, возникает как следствие беспечного обращения к своему здоровью — несоблюдение постельного режима при инфекционных, респираторных заболеваниях, осложнения от других перенесённых болезней. Именно поэтому не стоит переносить грипп или простуду «на ногах».

Однако помимо вышеописанной этиологии миозит может возникнуть в том случае, если у человека вследствие каких-либо неблагоприятных факторов, нарушается кровообращение в мышечной ткани. Симптоматика этого подвида миалгии такова:

  • резкая боль при передвижении;
  • недомогание;
  • непродолжительное онемение кончиков пальцев, нижних конечностей.

Невралгия при данной форме не наблюдается.

Полимиозит

Полимиозит может стать причиной развития дистрофии мышц. Симптомы, в этом случае, таковы:

  • головная боль;
  • сильные боли в области плечевого пояса, шеи;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • натяжение суставов.

На следующей стадии болевой синдром охватывает нижние конечности, мышцы ног и даже тазовую область.

Межрёберная миалгия

Межрёберная миалгия — наиболее сложная форма недуга, которая, к тому же, довольно сложно диагностируется. Больной страдает от резкой боли в области грудной клетки, которая необоснованна какими-либо травмами или другими заболеваниями. Острая боль может возникать даже от лёгкого движения рукой или слабого кашля.

Патогенез недуга

В результате межрёберной миалгии возникает «сдавливание» нервных окончаний в области, где они выходят из позвоночного столба. Невралгия такого характера может возникать и при остеохондрозе, что значительно усложняет диагностику.

Этиология подтипа миалгии

Наиболее часто причиной заболевания становится следующее:

  • патология позвоночника;
  • перенесённые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • ОРВИ, грипп.

Основной курс терапии, в этом случае, направлен на уменьшение болевых ощущений. Для того чтобы назначить корректный курс лечения, изначально следует установить точные причины возникновения недуга.

Диагностика

Диагностировать по одной только симптоматике, даже предварительно, это заболевание нельзя. В обязательной программе диагностирования используются как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • УЗИ мышц;
  • исследование мышечной силы;
  • КТ головы;
  • обследование шеи, суставов.

Только полная диагностика даёт возможность точно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Самолечение здесь более чем неуместно. Особенно если присутствуют признаки невралгии. Тем более что без полноценной диагностики невозможно обнаружить истинные причины образования недуга.

Выбор методики лечения напрямую зависит от того, что стало причиной возникновения патологии. Если болевой синдром значительно ухудшает качество жизни пациента, то прописывают такие препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • успокоительные лекарства (если причиной недуга стало нервное потрясение);
  • ненаркотические анальгетики.

Также для снятия сильной боли прописывают мази и гели, а также отличный эффект даёт массаж. В среднем для снятия болевого синдрома хватает 6–8 процедур. Но все зависит от состояния больного, подтипа миалгии.

Для того чтобы предотвратить заболевание, стоит бережно относиться к своему здоровью, не переносить простуду «на ногах» и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что такое миалгия и как лечить заболевание

Независимо от возраста, пола и тренированности мускульного аппарата, любому человеку приходилось испытывать боль в мышцах. Миалгия – что же это такое? C древнегреческого миалгия означает «мио» – мышца; «алг» – боль. В медицине понятие «мышечная миалгия» подразумевает под собой – боль приглушенного или острого характера в мышечной ткани, которая зарождается из-за повышенного тонуса миоцитов (клетка мышцы) как в условии покоя, так и при напряжении.

В первую очередь, патогенезом гипертонуса мышц считаю патологии нервной системы. Если человек периодически ощущает болезненность мышц, с периодами стихания и усиления миопатии, следует обратиться к медицинскому специалисту, чтобы определить симптомы миалгии и лечение.

Сигналы, свидетельствующие о миалгии

Специфичнй признак миалгии — длительное латентное и медленно прогрессирующее течение начального этапа миопатии. Проявляется только в результате физической активности, неудачного движения.

Различают несколько видов патологии:

  1. Миофасциальный синдром — часто встречающаяся форма миалгии (35 — 85% населения).
  2. Фибромиалгия (полимиофиброзит).
  3. Миозит.
  4. Полимиозит.
  5. Межреберная миалгия.
  6. Болезнь Борнхольма.

Однако для всех форм присущи следующие симптомы миалгии:

  • Отек пораженных мышц.
  • Натяжение сухожилий.
  • Фебрильная температура, которая развивается в результате местной гипертермии.
  • Головная боль.

Диагностика

Диагностировать заболевание, опираясь только на описание симптоматики пациентом, невозможно. В основную программу диагностики включены лабораторные и инструментальные методы:

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

  • ОАК, БАК;
  • ультразвуковое исследование мускульной ткани;
  • определение мышечного тонуса;
  • компьютерная томография;
  • обследование шеи, суставов.

Классифицирование миалгии

Вид миалгии.Основная симптоматика.
Фибромиалгия:

Интенсивная боль. При пальпации возникает боль острого характера. Нередко данной форме миалгии мышц сопутствуют инверсия сна и апатия.

Фибромиалгия

Этому типу патологии присущ интенсивный болевой импульс в тканях мышц, связках, сухожилиях. Скованность беспокоит человека в ночные часы, реже днем, что обуславливает инверсию сна. В большинстве случаев болезнь «наносит удар» на следующие отделы позвоночника:

  • поясничный,
  • ключевой,
  • шейный.

Выделяют первичную и вторичную фибромиалгию.

Первичная сочетается обострением болей в костно-мышечном участке при надавливании. Наряду с симптоматикой, наблюдаются общая слабость, бессонница. Обычно первичная форма диагностируется у женщин с низким уровнем стрессоустойчивости, которые трудно переживают депрессии и вспышки тревоги. К группе риска появления фибромиалгии относятся девочки в пубертатном периоде.

Вторичная форма чаще проявляется у мужчин. Ее может спровоцировать серьезная нагрузка, эмоциональное перенапряжение.

Миозит

Миалгия миозит что это такое? Миозит занимает второе место по распространению среди всех видов миалгий.

Ведущий признак миозита — выраженная тянущая боль, которая возникает в конечностях и животе. Дискомфорт усиливается во время ходьбы. Пациенты жалуются на боль в голове. Патогномоничные(обосновывающий диагноз) симптомы заболевания в период воспалительного процесса – отеки и гиперемии кожи.

Главная причина подобной разновидности миалгии — плохо вылеченный грипп или респираторная инфекция. На фоне интоксикации, в результате накопления продуктов распада, в тканях скапливается большое количество молочной кислоты. Она раздражает болевые рецепторы и приводит к миопатии.

Процесс характерен для бактериальных и вирусных инфекций и врождённых отклонений метаболизма. Среди иных благоприятных условий для формирования миалгии выделяют:

  • усиленная физическая активность,
  • недостаточная трофика тканей,
  • травмы.

Полимиозит

Полимиозит – это тяжелая патология, приводящая в 90% случаев к дистрофии ткани мышц.

Болезнь характерна воспалением поперечно-полосатой мускулатуры. Обычно в процесс вовлечены пищеводные, гортанные и мышцы конечностей. Кроме того, возможна миопатия сердца, легких (проявляется одышкой) и тазового дна. В группу риска попадают пожилые люди (старше 50) и дети (до пубертатного периода).

Этиология заболевания неизвестна. Однако, врачи предполагают причастность к возникновению полимиозита вирусов. Часто встречается цитамегаловирус из семейства герпес-вирусов, передающийся аэрозольным, гемоконтактным, гемотрансфузионным и вертикальным путем. Провокаторами полимиозита могут стать и другие факторы:

  • Переохлаждение,
  • Посттравмы,
  • Аллергия.

Для полимиозита характерна следующая симптоматика: постепенно возрастающая слабость и явные боли в мышцах рук, шее и плечах. Болевой синдром переходит на таз и икроножныемышцы.

Эпидемическая миалгия «болезнь Борнхольма»

Миалгия эпидемическая характеризуется, как очень тяжелая форма. Возникает вследствие инфицирования организма вирусом Коксаки.

После размножения патогенного агента в кровяном русле, у больного наблюдается гипертермия (38 -39), ощущаются приступы головных болей, которые проявляются чаще с прогрессированием болезни.

Характерный признак эпидемической формы — алгии (боли) в верхних и нижних конечностях, спине и позывы к рвоте.

В тяжёлых случаях продолжительность симптоматики проявляется в течение недели и даже длительнее. При более легком течении болевые синдромы исчезают через пару дней.

Возможные осложнения и последствия

Если человеку был поставлен диагноз «миалгия», то следует, как можно раньше приступить к терапевтическому курсу при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача. В противном случае, есть вероятность столкновения с осложнениями:

  • межпозвоночные грыжи;
  • дегенеративные процессы суставов и костей (артралгия);
  • формирование сопутствующих патологий органов и систем;
  • остеохондроз.

Так как миалгия развивается в любом возрасте, она может появиться и у ребенка. Чтобы выявить дистрофию мышц у детей, надо внимательно следить за его движениями. Наблюдается симптом Говерса — типичный прием, в результате которого ребенок «переступает» руками по передней поверхности ног, для создания вертикального положения.

Лечение

Терапия миалгии должна быть своевременной, комплексной, а главное — требует консультации медицинского специалиста.

  1. В первую очередь необходимо выяснить этиологию миалгии и устранить ее.
  2. Симптоматическое лечение миалгии медикаментами направлено на ликвидацию болезненного синдрома и воспаления в мышцах с использованием противовоспалительных средств, анальгетиков и седативных лекарств.

Применение НПВС – это и симптоматическое, и патогенетическое лечение, (купирует – воспаление и способен обезболивать).

  • «Diclofenac»;
  • «Meloxicam»;
  • «Indomethacinum»;
  • «Ibuprofenum»;
  • «Ketoprofenum».

НПВС можно употреблять и перорально, и парентерально (внутримышечно).

Для быстрого анальгезирующего эффекта рекомендована местная терапия в виде лечебных мазей. Наиболее действенны:

  • Finalgon;
  • Fastum gel;
  • Menovasan;
  • Viprosal В;
  • Capsicam.

Прием седативных препаратов необходим, если причиной миалгии стали нервные перенапряжения. Врачи назначают пациентам успокоительные средства. Например, медикамент ново-пассит.

Физиотерапия – неотъемлемая часть лечения миалгии. Пациентам показаны прогревания, лечение магнитами, рефлексотерапия, электрофорез, облучение, СМТ.

Как лечить миалгию народными методами?

Для лечения миалгии народная медицина предлагает использование сухого тепла.

  1. В мешочек из материи помещают соль или песок. Затем его разогревают на сковородке или в духовом шкафу до терпимой вами температуры.
    1. Приложить теплый мешочек к больной зоне и тепло укутать. На время процедуры необходимо находиться в покое. Держать «сухое тепло» до полного остывания.
  2. В домашних условиях бороться с миалгией поможет картофель, сваренный в кожуре. Отварить картошку в количестве 4-5 штук. Приготовить пюре и завернуть его в салфетку. После остывания картофеля компресс можно снимать. Кожу по окончании процедуры растереть спиртом.
  3. Актуальным традиционным средством считают прикладывание капустных листьев. Область болезненного ощущения смазать разогретым медом, а сверху прикрыть ошпаренным листом капусты. Все закрепить при помощи бинта и тепло укрыть. Процедуру лучше выполнять на ночь.

Как обезопасить себя от появления миалгии?

Для профилактики мышечной миалгии следует соблюдать несколько обязательных правил:

  • Умеренное занятие спортом поможет избежать застойных процессов в мышцах и суставах, мало задействованных в повседневной жизни. Ежедневные пробежки длительностью в четверть часа укрепят опорно-двигательную систему.
  • Мышечная ткань, которая не задействована в работу, со временем атрофируется. Чтобы мышечный аппарат работал в полную силу, его необходимо тренировать силовыми упражнениями.
  • Для восстановления и набора сил необходим здоровый сон. Его продолжительность должна составлять 7 — 9 часов.
  • Помимо активного отдыха, не нужно забывать и про пассивный. Организму человека присуще уставать, поэтому посвящайте отдыху достаточное время. Можно делать массажи.
  • «Спокойствие и только спокойствие». Неспроста говорят, что все болезни от нервов. Невралгия – одна из причин миозита. Нужно научиться контролировать свои эмоции, постараться уменьшить переживания. Если вы слишком эмоциональная личность, вам помогут успокоительные препараты или отвары с мятой, мелиссой, женьшенем.
  • И разумеется не обойтись без правильного питания. Питайтесь сбалансировано, разнообразно, не превышая суточной потребности калорий. Включите в ежедневное меню витаминные продукты.

Рекомендации врачей

Основной совет ревматологов – укреплять мышечный аппарат.

Уделять время для утренней зарядки или пробежки, чтобы в будущем не столкнуться с миалгией.

Для предупреждения рецидивов медики предлагают:

  • снизить мышечную нагрузку;
  • принимать назначенные медикаменты, следовать рекомендациям;
  • соблюдать индивидуальный план питания;
  • закаливать организм солнечными ваннами.

Заключение

Впервые встретившись с мышечным дискомфортом, редко кто уделяет этому должное внимание. Болезненность воспринимается как мимолетное явление, которое в скором времени пройдет. Однако, миалгия наносит удар по вашему здоровью и может перейти в более тяжелое течение, а также вызвать осложнения.

  • Капли для суставов
  • Крем «Акулий жир»
  • Здоровье суставов
  • Тибетский чай
  • Биокрем для суставов
  • Спина без боли

Попытки снять спазмы при помощи средств, находящихся в домашней аптечке, не всегда положительны. После того, как вы ознакомились с тем, что такое миалгия, можно осознать всю серьезность патологии. Не следует лечить болезнь самостоятельно, надо сразу обратиться к ревматологу.

Оцените статью
Добавить комментарий