Гепатосан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Гепатосан

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Гепатосан – препарат в основном гепатопротекторного действия, приготовленный на основе донорских клеток животных. Терапевтическое действие лекарства обуславливается входящими в его состав ингредиентами – трансплантантными гепатоцитами печени свиньи и их биокомпонентами. Эти субстанции биологически совместимы с тканями человека и способны беспрепятственно действовать в организме.

Содержание статьи

Как действует препарат

От чего помогает Гепатосан? Лекарство Гепатосан действует в два этапа. Первый этап можно условно обозначить как кишечный, поскольку происходит первичная абсорбция токсинов и вредных субстанций в кишечнике. Второй этап – собственно гепатопротекторный (метаболический), за время которого происходит восстановление функций гепатоцитов непосредственно в печени. Выполнение этой функции возможно за счет вхождения в состав Гепатосана аминокислот, эссенциальных фосфолипидов, глобулярных белков (цитохромов), ферментов, необходимых микроэлементов и витаминов.

Фосфолипиды, обладая способностью встраиваться в межклеточные мембраны гепатоцитов, восстанавливают их целостность и обеспечивают дальнейшую защиту от поражений. Прочие ингредиенты препарата обеспечивают функциональную отладку функций печени.

Таким образом, Гепатосан обладает следующими свойствами:

  • Детоксикация организма путем связывания и выведения вредных субстанций из кишечника и печени;
  • Торможение процесса всасывания продуктов метаболизма и балластных веществ в толстом кишечнике;
  • Активизация синтеза протеинов, улучшение метаболических свойств гепатоцитов;
  • Защита и регенерация межклеточных мембран гепатоцитов.

Гепатосан выпускается в форме желатиновых капсул желтого цвета, наполненных бежево-коричневым порошком, в состав которого входят сублимированные (высушенные) донорские клетки, выделенные из печени свиньи, пигмент диоксида титана, тропеолин, нипазол, нипагин, желатин.

В каких случаях рекомендован препарат

Основные показания к применению Гепатосана:

  • Гепатиты (вирусный и алкогольный);
  • Хронические гепатиты;
  • Отравления, поражение печени токсичными веществами;
  • Печеночная недостаточность;
  • Диспептические явления;
  • Жировое и фиброзное перерождение печени;
  • Цирроз;
  • Нарушения пищеварительного процесса (как правило, в качестве компонента в комплексном лечении);
  • Повышенный уровень холестерина.

Способ применения и дозировка

Противопоказаний Гепатосан практически не имеет, кроме повышенной чувствительности к тем или иным составляющим препарата. Во время лечения возможно проявление аллергических реакций. В этом случае следует прекратить применение лекарства и немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Как правильно принимать Гепатосан:

  1. При печеночной недостаточности обычно рекомендуется прием двух капсул 2-3 раза в сутки за полчаса до еды, если врач не прописал другой дозировки. Причем при острой форме следует принимать лекарство три раза в день, а при хронической достаточно двух раз в день.
  2. При циррозе печени необходим прием двух капсул три раза в сутки в течение десяти дней с последующим снижением дозы до двух раз в день на срок, который укажет лечащий врач. Обычно курс лечения равен двум неделям.

Следует подчеркнуть, что дозировка препарата и длительность курса лечения зависит от индивидуальных показателей пациента – тяжести заболевания, общего состояния организма, возраста, наличия хронических заболеваний и т. д.

В любом случае перед тем как начинать лечение Гепатосаном, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению препарата.

Аналоги и стоимость лекарства

Цена на Гепатосан колеблется в пределах 300-400 рублей. Поскольку эти цифры не являются стабильными, следует перед покупкой уточнить, сколько стоит препарат в аптечной сети вашего города. Можно также подобрать лекарственное средство похожего действия среди аналогов Гепатосана:

  • Гептрал;
  • Сирепар;
  • Гепатамин;
  • Прогепар;
  • Орнитокс.

Отзывы о препарате

Специалисты, помимо положительных оценок гепатопротекторных и детоксикационных свойств Гепатосана, подчеркивают его высокую терапевтическую эффективность в отношении снижения уровня холестерина. Медицинская наука доказала, что холестериновый обмен играет непосредственную роль в процессе образования конкрементов в желчном пузыре, и устранение нарушений липидного метаболизма способно повысить эффективность лечения желчнокаменной болезни.

Клинические испытания препарата Гепатосан продемонстрировали его положительное влияние на липидные показатели крови и оптимизацию пищеварительного процесса в целом. Использование Гепатосана в рамках комплексного лечения позволяет добиться значительного снижения уровня «плохого» холестерина в крови уже к концу первого месяца терапии.

Гепасан®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5000 МЕ/мл, 5 мл

Состав

Один мл раствора содержит

активное вещество: гепарина натрия 5000 МЕ

(в пересчете на активность 150 МЕ/мг – 33,33 мг)

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия хлорид, 10% раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Бесцветная или светло-желтого или светло-зеленого цвета прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Антикоагулянты прямые. Гепарин.

Код АТХ В01АВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После подкожного введения время достижения максимальной концентрации составляет 4-5 ч. Связь с белками плазмы крови достигается в 95% случаев, объем распределения очень низкий и составляет 0,06 л/кг (не покидает сосудистое русло из-за сильного связывания с белками плазмы крови). Гепарин не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы (клетками ретикуло-эндотелиальной системы), концентрируется в печени и селезенке. При ингаляционном способе введения (вдыхании) поглощается альвеолярными макрофагами, эндотелием капилляров, больших кровеносных и лимфатических сосудов: эти клетки являются основным местом депонирования гепарина, из которого о постепенно высвобождается, поддерживая необходимую концентрацию в плазме крови.

Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов. Участие в метаболизме тромбоцитарного фактора IV (антигепаринового фактора), а также связывание гепарина с системой макрофагов объясняют быструю биологическую инактивацию и кратковременность действия. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения гепарина – 1-6 ч (в среднем – 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выделяется почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при введении высоких доз возможно выведение (до 50 %) в неизмененном виде. Не выводится посредством гемодиализа.

Фармакодинамика

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после внутривенного применения.

Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III – ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXа, Xа, XIа, XIIа (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор Х). Гепарин нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает тромбин и останавливает образование фибрина из фибриногена, а также в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.

Гепарин снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

У больных с ишемической болезнью сердца (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций. При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном – через 15-30 мин, при подкожном – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта наступает через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта составляет соответственно 4-5, 6, 8 час и 1-2 нед, терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования – сохраняется значительно дольше.

Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

Показания к применению

– лечение тромбоэмболических нарушений, таких как тромбоз глубоких вен, острая артериальная эмболия или тромбоз, тромбофлебит, эмболия коронарных сосудов

– профилактика тромбоза глубоких вен

– профилактика тромбоэмболии коронарных артерии у больных подверженных данной патологии

– профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа

Способ применения и дозы

Гепасан® назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота).

С профилактической целью – подкожно, по 5000 МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч. Обычным местом для подкожных инъекций является переднелатеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости – более длительное время.

Начальная доза Гепасана®, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5000 МЕ и вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя внутривенные инфузии.

Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

– при непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1000-2000 МЕ/ч (24000-48000 МЕ/сут), разводя Гепасан® в 0,9 % растворе натрия хлорида;

– при периодических внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 МЕ Гепасана® каждые 4 ч.

Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести препарат назначают внутривенно в дозе 40000-50000 МЕ/сут, разделенной на 3-4 раза; при тяжелом тромбозе и эмболии – внутривенно в дозе 80000 МЕ/сут, разделенной на 4 раза с интервалом 6 ч. По жизненным показаниям внутривенно вводят однократно 25000 МЕ (5 мл), затем по 20000 МЕ каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80000-120000 МЕ. При внутривенном капельном вливании к суточному объему инфузионного раствора необходимо добавлять не менее 40000 МЕ Гепасана®. Дозы Гепасана® при внутривенном введении подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было в 1,5-2,5 раза больше контрольного. При подкожном введении малых доз (5000 МЕ 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, так как оно увеличивается незначительно.

Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, так как обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.

При проведении экстракорпорального кровообращения вводят в дозе 140- 400 МЕ/кг или по 1500-2000 МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят внутривенно 10000 МЕ, затем в середине процедуры – еще 30000-50000 МЕ. Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены.

Детям препарат вводят внутривенно капельно: от 3 до 6 лет – 600 МЕ/кг в сутки, от 6 до 15 лет – 500 МЕ/кг в сутки под контролем АЧТВ.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), Часто (>1/100, 1/1000, 1/1000,

Гепатосан

Гепатосан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hepatosan

Действующее вещество: сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи (Hepar suis)

Производитель: Медминипром, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 376 руб.

Гепатосан – препарат с детоксицирующим и гепатопротективным действием.

Форма выпуска и состав

Гепатосан выпускают в форме капсул: желатиновых твердых, №0, с желтого цвета корпусом и крышечкой; содержимое капсул – светло-коричневый порошок, имеющий специфический запах (по 10, 20 или 30 шт. в пластиковых контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит активное вещество: высушенные сублимационно клетки печени донорской свиньи – 200 мг.

Состав желатиновой капсулы: диоксид титана – 1,333%, хинолиновый желтый краситель – 0,9197%, желтый закатный краситель – 0,0044%, желатин – до 100%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Гепатосана основано на свойствах ксеногенных гепатоцитов и их биологических компонентов, обладающих совместимостью с макромолекулами организма человека.

В состав гепатопротектора входят микроэлементы, цитохромы, аминокислоты, витамины, мезенхимальные ферменты, эссенциальные фосфолипиды.

Действие препарата происходит в два этапа:

  • кишечная фаза: Гепатосан оказывает детоксикационное влияние благодаря сорбции токсических продуктов в кишечнике;
  • метаболическая (гепатопротекторная) фаза: биологически активные компоненты способствуют восстановлению функциональной активности печени.

Основные свойства препарата:

  • детоксикация: проявляется благодаря сорбции и выведению из кишечника токсинов и токсических продуктов, а также сорбции высокомолекулярных летучих жирных кислот (изовалериановой, валериановой, капроновой, изокапроновой) и их изомеров;
  • адсорбция: обусловлена задержкой всасывания метаболитов микрофлоры толстого кишечника;
  • биосинтез белков: связан с входящими в состав Гепатосана 18 аминокислотами, благодаря чему происходит восполнение их дефицита и синтез необходимых белков, что способствует улучшению метаболической способности печеночных клеток, сорбции и выведению токсинов;
  • предотвращение разрушения клеточных мембран: проявляется как защита биологических мембран от токсинов, что связано, с одной стороны, с ингибированием захвата токсинов гепатоцитами, с другой – со стабилизацией клеточных мембран (включения в них фосфолипидов). Увеличение обезвреживающей функции гепатоцитов основано на увеличении концентрации глутатиона, а также на повышении активности окислительно-восстановительных ферментов.
Читайте также:  Как правильно укладывать спать новорожденного: все секреты

Показания к применению

  • Цирроз печени различного генеза;
  • Печеночная недостаточность острого и хронического течения;
  • Гепатопатии хронического течения (гепатозы, гепатиты);
  • Отравления;
  • Поражения печени лекарственной и алкогольной этиологии;
  • Нарушение процесса пищеварения (одновременно с другими лекарственными средствами).

Противопоказания

Согласно инструкции, Гепатосан противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Инструкция по применению Гепатосана: способ и дозировка

Капсулы Гепатосан принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, предпочтительнее – за 15-20 минут до приема пищи.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Печеночная недостаточность (острое течение): 2 раза в день по 2 капсулы, продолжительность курса – 10 дней;
  • Печеночная недостаточность (хроническое течение): 2 раза в день по 2 капсулы, продолжительность курса – 20 дней. В зависимости от тяжести заболевания и клинического течения по рекомендации врача возможно повторение лечебных курсов;
  • Цирроз печени (в стадии декомпенсации): 3 раза в день по 2 капсулы на протяжении 10 дней, затем 2 раза в день по 1 капсуле на протяжении 14 дней. Для снижения интоксикации у пациентов с циррозом печени назначают постоянно по 1-2 капсулы в день.

Побочные действия

Во время проведения терапии могут развиваться аллергические реакции.

Передозировка

Особые указания

Не следует превышать назначенный в инструкции режим дозирования без согласования с врачом.

Перед началом применения препарата, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

Информации о взаимодействии Гепатосана с другими лекарственными средствами нет.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 20 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепатосане

Отзывы о Гепатосане в большинстве случаев свидетельствуют о его высокой эффективности. Препарат применяется в различных ситуациях с целью поддержания нормального состояния печени, желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Отмечают, что средство помогает даже при сильных отравлениях, протекающих со значительными поражениями печени, а также иных органов.

Цена на Гепатосан в аптеках

Примерная цена на Гепатосан (10 капсул) составляет 367–461 руб.

Гепатоз беременных. Что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение, последствия

Гепатоз у беременных представляет собой заболевание, которое характеризуется нарушением функционирования клеток печени. Патологические изменения возникают в результате многочисленных провоцирующих факторов.

Гепатоз сопровождается характерными клиническими признаками. С ними будущей маме необходимо в срочном порядке обратиться к врачу гинекологу или гепатологу, пройти обследование и лечение. В противном случае высока вероятность появления серьезных осложнений.

Гепатоз во время беременности часто диагностируют у будущих мам, поскольку патология развивается на фоне повышенной нагрузки на печень. Необходима комплексная диагностика и особое внимание врача гинеколога, также гепатолога. В 30% случаев патологическое состояние приводит к смерти плода или матери.

В медицине различают следующие виды заболевания:

Описание

Опасные последствия должны заставить женщину обратиться к специалисту сразу, как только появились первые, даже незначительные нарушения в функционировании печени. В период беременности будущая мама отвечает за жизнь своего ребенка, которой грозит смерть, если игнорировать развитие гепатоза.

Стадии и степени

Гепатоз беременных – это заболевание, которое по мере прогрессирования проходит определенные стадии:

Описание

Установить точный диагноз врач сможет после полного обследования. В экстренных ситуациях женщину отправляют на преждевременные роды. На начальной стадии гепатоз лечат под тщательным наблюдением специалиста в стационарных условиях до наступления родовой деятельности.

Симптомы

Симптоматика гепатоза позволит врачу акушеру гинекологу или гепатологу определить вид заболевания и назначить женщине максимально эффективное обследование. Результаты помогут установить точный диагноз и составить правильную схему терапии.

Гепатоз беременных – это заболевание, которое сопровождается следующими клиническими симптомами:

Описание

К общим клиническим признакам при гепатозе беременных относится общая слабость в теле и мышцах, снижается аппетит или пропадает полностью, меняются вкусовые пристрастия. В сложных ситуациях у пациентки поднимается температура тела. На фоне постоянного сильного зуда и усталости будущая мама становится раздражительной, нарушается сон.

Причины появления

Во время беременности в организме женщины усиливается выработка половых гормонов. Основная причина гепатоза – это повышенная чувствительность клеток печени к ним.

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развивается гепатоз у будущей матери:

  • повышенная нагрузка на печень;
  • нерациональное применение витаминных комплексов;
  • неправильное питание;
  • неудачная первая беременность, которая привела к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;
  • печеночная недостаточность;
  • применение оральных контрацептивов до наступления беременности;
  • недостаточная выработка ферментов;
  • наследственная предрасположенность;
  • контакт с токсическими или химическими веществами;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями);
  • патологические процессы в органах пищеварительной системы;
  • прием определенных лекарственных препаратов во время вынашивания малыша или ранее, в частности это касается антибактериальных препаратов.

В группе риска находятся также женщины, которые до зачатия ребенка имели нарушения в работе печени. Важно в период беременности строго придерживаться всех рекомендаций врача и помнить о здоровом питании.

Диагностика

В период вынашивания малыша каждая будущая мама обязательно проходит плановое обследование и сдает анализы. Врач гинеколог может заподозрить развитие патологических процессов по результатам тестов.

Для диагностика гепатоза беременных пациентке назначаются следующие методы:

Обследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз, учитывая появившиеся клинические симптомы заболевания и начать лечение на ранней стадии. Дополнительно женщине может понадобиться консультация других профильных врачей (токсиколога, дерматолога, генетика, инфекциониста).

Когда необходимо обратиться к врачу

Гепатоз беременных – это серьезное заболевание, при котором поражается печень. Поэтому обращаться к врачу гинекологу или гепатологу в период вынашивания малыша важно быстро, чтобы защитить себя и ребенка.

Рекомендуется также планово посещать специалиста и сдавать необходимые анализы. Так можно обнаружить заболевание на раннем этапе развития и быстро принять меры. Осложнения опасны для жизни не только малыша, но и будущей мамы.

Профилактика

Гепатоз у беременных без правильно подобранной медицинской помощи провоцирует серьезные осложнения, вплоть до смерти женщины и плода.

Но соблюдая простые рекомендации врача, можно снизить риск развития патологических процессов:

  1. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной еды в пользу полезных овощей и фруктов.
  2. Важно планировать беременность. Перед зачатием женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование и избавиться от заболеваний, на фоне которых развивается гепатоз.
  3. Важно также вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек.
  4. В случае заболевания не прибегать к самостоятельной терапии. Любые лекарства оказывают пагубное воздействие на печень, что в будущем может проявиться во время беременности.
  5. Необходимо до наступления и во время беременности контролировать массу тела.

Предупредить развитие гепатоза в период вынашивания малыша также помогают умеренные физические нагрузки, занятия йогой, фитнес, плаванье.

Методы лечения

Терапия в большинстве случаев предусматривает проведение экстренных родов, поскольку беременной женщине многие медицинские препараты противопоказаны. В некоторых ситуациях врач проводит симптоматическое лечение, используя щадящие дозировки и специально составленные схемы.

Лекарственные препараты

Лекарства будущей маме рекомендуется принимать строго по назначениям врача, чтобы предупредить появление побочных эффектов и защитить плод.

Гепатоз предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарствНазваниеПрименение
СорбентыПолифепанЛекарство помогает очистить организм женщины за 1-2 недели. Действующие компоненты связывают желчные кислоты в кишечнике, предупреждая расстройства и нарушения ЖКТ. Рекомендуемая дозировка для беременных составляет 10 г 2 раза в день.
ГепатопротекторыГепабене, ХофитолЛекарства помогают восстановить функционирование печени на ранних этапах развития гепатоза. Беременной женщине назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2-3 недели.
Сосудистые препаратыАктовегин, ПентоксифиллинЛекарства восстанавливают маточно-плацентарный кровоток. Вводятся внутривенно через капельницу. Начальная дозировка составляет 10-20 мл в сутки. Дальше пациентке вводят по 5-10 мл 3-4 раза в неделю. Курс терапии продолжается минимум 2 недели.
ХолеретикиХолензим, ДехолинПрепараты необходимы для увеличения желчной кислоты и уменьшения ее вязкости. Лекарства принимают внутрь после еды. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка 1-3 раза в сутки.
ХолекинетикиСорбит, Магния сульфатЛекарства ускоряют процесс опорожнения желчного пузыря, также способствуют выведению печеночного секрета в кишечник. В лечебных целях средство принимают по 5-10 г 2-3 раза в сутки.
Средства с урсодезоксихолевой кислотойУрсосан, ХолудексанПрепараты уменьшают концентрацию токсических веществ в крови и уровень холестерина. Капсулы принимают внутрь и запивают достаточным количеством воды. Суточная дозировка составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения продолжается 10-14 дней.

Дополнительно врач гинеколог назначает витаминно-минеральные комплексы (витамин E, B, аскорбиновая кислота). Они необходимы для восстановления метаболических процессов в тканях печени. Витамины также оказывают антиоксидантное действие. При необходимости проводится плазмаферез, чтобы удалить из кровотока тяжелые металлы, токсины и метаболиты.

Народные методы

Гепатоз беременных – это заболевание, которое можно лечить народными средствами, но строго после консультации с врачом гепатологом, под его тщательным наблюдением и на ранней стадии развития патологических процессов.

Эффективные рецепты знахарей и целителей:

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
Травяной сборСмешать по 1 ст.л. цветки календулы, семена бархатцев и настурцию. Добавить 1 ч.л. листьев тысячелистника. Залить травяной сбор горячей водой (500 мл), поставить на водяную баню и продолжать греть 5 мин. Настоять 10 часов, остудить и процедить.Готовый отвар следует принимать на голодный желудок, желательно утром. Рекомендуемая дозировка составляет 100 мл.
Морковный сок и молокоМорковь (2-3 шт.) вымыть, очистить, измельчить на терке и при помощи марли отжать сок. Смешать напиток с подогретым молоком в пропорциях 2:1.Готовое средство рекомендуется употреблять перед завтраком на протяжении 30 дней.
Грецкие орехиИзмельчить 200 г орехов и смешать их с натуральным медом (4 ст.л.). Настаивать полученную смесь в стеклянной емкости под крышкой.Готовое средство следует принимать по 1 ч.л. утром или вечером перед едой.

При гепатозе рекомендуется употреблять абрикосовые или персиковые ядра косточек, но не больше 2-3 шт. в сутки, поскольку они содержат большое количество синильной кислоты.

Прочие методы

Комплексная терапия гепатоза у беременных женщин предусматривает соблюдение строгой диеты. При развитии легкой формы заболевания, в некоторых ситуациях достаточно изменения рациона, чтобы восстановить состояние будущей мамы.

Питание должно быть частое и дробное, желательно в одинаковое время. Категорически запрещено переедать. Важно питаться одинаковыми и небольшими порциями. Блюда предпочтительно готовить на пару или варить.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии приведет к тому, что на фоне гепатоза появятся осложнения у беременной женщины. При такой патологии самым опасным является смерть матери и ребенка. В некоторых ситуациях пациентке показаны экстренные роды. На ранних стадиях патологии ухудшается эмоциональное состояние будущей мамы, нарушается сон.

Возможные осложнения гепатоза беременных:

НазваниеОписание
Плацентарная недостаточностьПатологическое состояние плаценты, в результате которого нарушается взаимосвязь материнского организма с плодом. Опасность заключается в задержке развития малыша. В некоторых ситуациях плод погибает.
Печеночная комаОсложнение длительных острых или хронических воспалительных процессов в печени. Прогнозы при таком состоянии неутешительные. Наблюдается угнетение функционирования центральной нервной системы.
Печеночно-почечная недостаточностьКлинический синдром, который протекает в тяжелой форме. Характеризуется нарушением основных функций почек, причиной которых стали острые или хронические заболевания печени.

Осложнением гепатоза также является внутриутробное кислородное голодание малыша, преждевременные роды. Повышается риск удушья ребенка во время родовой деятельности, а после его появления на свет высока вероятность возникновения сильного кровотечения у матери.

После родов состояние молодой матери стабилизируется. Что касается ребенка, то удушье или гипоксия негативно сказываются на физическом и умственном развитии ребенка в будущем.

В период вынашивания малыша усиленную нагрузку ощущают все внутренние органы женского организма. Гепатоз беременности часто развивается в третьем триместре, но если своевременно обратиться в больницу и начать лечение, можно предупредить опасные осложнения. Важно также не забывать о профилактике заболевания, особенно если женщина находится в группе риска.

Читайте также:  Антибиотик при насморке и кашле для детей: инструкции по применению

Видео про гепатоз беременных

О гепатозах беременных:

Опасности гепатоза у беременных

Беременность – это механизм появления новой жизни. В таком состоянии женщины особо уязвимы и должны беречь уже не только свое здоровье, но и своего будущего ребенка.

Что ни говори, но беременность является огромным стрессом для организма. Зачастую печень в этот период жизни женщины полностью справляется со своими функциями и проблемы с этим вопросом отсутствуют.

Однако, бывают и такие случае, что стресс дается организму слишком нелегко и возникают разные патологии. Гепатоз во время беременности чаще всего возникает в третьем триместре.

В этот период увеличивается вязкость желчи, и, как следствие, ее отток замедляется. Из-за этого нагрузка на печень повышается и она перестает справляться со своими задачами.

В этой статье мы разберем вопросы причин появления гепатоза у беременных, в чем заключается опасность для матери и плода, как диагностируют заболевание, а также какие существуют способы его лечения.

Почему появляется?

На появление гепатоза у беременных могут повлиять разные причины. Вот основные из них:

Основные причины появления гепатоза у беременных

Генетические фактор имеет большое значения в данном вопросе. Так, если по женской линии у последних двух поколений семьи (у бабушки и матери) был обнаружен гепатоз, то скорее всего он появится и у дочери.

Не соблюдение правил здорового питания

Часто во время беременности вкусы к еде у женщины меняются, она может кушать одновременно совсем не подходящие друг другу продукты.

В таком положении важно контролировать рацион, соотношение белков, жиров и углеводов, а также ограничить количество употребляемой жирной, жареной и копченой еды.

Проблемы с работой печени в прошлом

Наиболее чаще гепатоз обнаруживают у тех беременных женщин, которые еще до зачатия жаловались на проблемы с печенью.

Во время беременности рекомендуется употреблять много витаминов, полезных добавок и другие медикаментов.

Также могут выписываться лекарства для защиты от возможного появления инфекционных или других болезней.

Такая “химическая” нагрузка на печень во время беременности, если употреблять препараты бесконтрольно много, превышая дозировку и прописанную схему, может привести к интоксикации печени и гепатоз не заставит себя долго ждать.

Чем опасно?

При наличие данного заболевания вероятно возникновение таких явлений:

  • плацентарная недостаточность (может привести к гибели плода);
  • асфиксия у ребенка (болезнь кислородной недостаточности);
  • преждевременные роды;
  • при жировом гепатозе возможен летальный исход.

Кроме указанных проблем с печенью, гепатоз может вызвать и другие последствия. К примеру, во время самих родов может наблюдаться обильное кровотечение, которое опасно для жизни матери.

Часто бывает, что гепатоз проходит через 1-2 недели после того, как ребенок появится на свет. Если женщина после этого вновь станет беременной, то вполне вероятно возвращение гепатоза.

Для плода последствия гепатоза более серьезнее, чем для матери. При недуге матери повышается вероятность того, что после родов малыш начнет отставать в развитии, будет снижена моторика и др.

Как выявить?

Как это бывает практически со всеми болезнями печени – симптомы могут проявляться, а могут и быть совершенно незаметными. Если объединить самые распространенные признаки гепатоза у беременных женщин в один список, то он будет выглядеть следующим образом:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • утомляемость;
  • зуд всех кожных покровов;
  • дискомфортные ощущения в животе и тупая боль в правом подреберье;
  • желтуха;
  • обесцвечивание кала.
  • высушивание кожи, появление прыщей и морщинок.

Важно! Симптом с потерей аппетита, тошнотой и рвотой часто путают с токсикозом и оставляют без внимания. Помните, токсикоз заканчивается на 16 неделе беременности.

Диагностирование беременных женщин является проблематичным, ведь многие признаки соответствуют симптомам и других заболеваний. Кроме этого, нельзя проводить некоторые процедуры, чтобы избежать риска причинения вреда плоду – лапароскопия, биопсия, сканирование печени.

Анализ результатов биохимии крови будет сложным, потому что анализы будут постоянно меняться во время беременности, в том числе и по причинам не связанным с болезнью печени. При этом руками печень будет тяжело прощупываться по известной причине.

В дополнение к биохимии добавляют УЗИ печени и других органов (чтобы установить точный диагноз), проверку размера желчного пузыря.

Способы лечения

К лечению приступают только после того, как будет точно диагностирована форма и вид заболевания, на какой стадии находится гепатоз. От этого зависят меры, которые будут предприниматься.

Так, если диагностировали жировой гепатоз в острой форме на последних месяцах беременности, то врачи вполне могут сделать кесарево сечение и достать младенца, а потом уже заниматься лечением и матери, и ее ребенка.

Обычно это делают на 38 неделе, чтобы избежать большой кровопотери.

Препараты

Логично, что в таком положении многие сильнодействующие препараты использовать нельзя, ведь они могут навредить здоровью плода и женщине. В связи с этим до родов лечение в основном основано на устранении только симптомов гепатоза.

Часто применяются гепатотропные препараты для защиты печени от разрушений и витамины для борьбы с утомляемостью. Иногда могут применять плазмаферез, если указанные выше средства не справляются с заболеванием.

Из известных препаратов при умеренном течении заболевания могут выписывать Гептрал, Холестирамин, Фолиевую кислоту и т. д.

Диета

Диета – очень важный пункт в лечении симптомов гепатоза у беременных. Если правильно составить меню и ежедневно соблюдать рацион питания, то, возможно, не понадобятся и лекарственные средства (если недуг протекает в слабой форме). Рекомендуется использовать диету №5.

Нужно питаться 4-5 раз в день примерно одинаковыми порциями в одно и то же время.

Продукты должны быть только натуральными и свежими – в этом плане экономия в еде для здоровья матери и плода обойдется намного дороже. Настоятельно рекомендуется от употребления:

  • жареной еды;
  • жирного мяса и рыбы;
  • соленых и копченых продуктов;
  • консервированной еды;
  • кофе, шоколада, какао;
  • гороха;
  • чечевицы
  • фасоли;
  • молочных продуктов с высоким содержанием жира;
  • сдобы, печенья, свежего хлеба;
  • грибов.

С повышенной осторожностью можно употреблять:

  • мороженое;
  • виноград;
  • лимонад и другие охлажденные напитки;
  • сухофрукты и кедровые орехи (не более 1 чайной ложки в день).

Продукты рекомендуется варить, готовить на пару либо запекать в духовке (в том числе и овощи), хлеб можно кушать вчерашний. Не забывайте добавлять побольше зелени салатов в свой рацион.

Можно употреблять нежирный творог и сметану, а также молочные супы и каши. Для разнообразия допускаются муссы и желе. По разрешению врача в рацион добавляют прием витаминов.

При этом очень важно, чтобы правильный рацион питания помог составить диетолог при согласовании с вашим врачом. Не нужно самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем.

Заключение

Подведем итоги статьи:

  1. Если в вашем роду у женщин наблюдался гепатоз, то перед тем, как планировать беременность обязательно посетите гепатолога, потому что вы попадаете в группу людей с повышенным риском развития этого заболевания.
  2. Гепатоз может стать причиной развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, которые грозят смертью ребенка или отставанием в развитии.
  3. Также вполне вероятны преждевременные роды в виде кесаревого сечения, чтобы избежать повреждения плода и чрезмерного кровотечения у матери, которое грозит ей летальным исходом.
  4. Во многом здоровье матери и плода зависит от того, на каком сроке был обнаружен недуг и как правильно была выбрана терапия. Основное лечение начинают проводить уже после родов.
  5. Во время беременности снизить уровень проявления симптомов недуга и уменьшить его вредное влияние как на организм матери, так и ребенка поможет подходящий рацион питания. Как вариант, рекомендуется диета №5.
  6. Самостоятельно запрещается принимать медикаменты, лекарственные средства, придумывать себе диету и делать другие действия, которые могут нанести вред здоровью матери или плоду. Это должны делать специалисты, поэтому нужно обязательно консультироваться у своего врача перед осуществлением подобных действий.

Гепатоз беременных: тактика лечения и прогноз

  1. Механизм возникновения у беременных
  2. Основные типы
  3. Этапы острого состояния
  4. Признаки и проявления
  5. Диагностика
  6. Потенциальные риски
  7. Лечебная тактика
  8. Изменение рациона

Жировой гепатоз – серьезное состояние для женщины и плода

Механизм возникновения у беременных

Беременность дает колоссальную нагрузку на все органы и системы женского организма. Гепатоз у беременных женщин может формироваться на любой стадии гестации, но характерные признаки свойственны для III триместра вынашивания плода. Именно завершающие недели беременности сопровождаются особой нагрузкой на внутренние органы, которая способна спровоцировать нарушение функционирования органов гепатобилиарной системы.

Правильная работа гепатоцитов поддерживается особыми ферментами, которые участвуют в метаболизме жирных кислот. Если ферментативная активность нарушена, то жиры начинают скапливаться внутри печеночных тканей, приводя к жировому гепатозу.

По статистике, распространенность заболевания составляет 1 случай на 12 тыс. родов. Другими словами, клиницисты перинатальных центров и роддомов встречаются с такими случаями 1-2 раза в 3-5 лет. Несмотря на современное оборудование и информативную диагностику, смертность женщин остается высокой и достигает 25-30%. Неутешительные прогнозы обоснованы сложностью ранней диагностики: женщины в период беременности списывают первые слабые симптомы на общее состояние.

Первый случай был зарегистрирован еще в 1857 году при жизни беременной женщины, который завершился летальным исходом. Несколько сотен лет назад летальность женщин достигала 100%.

Основные типы

При гепатозе печени гепатоциты прекращают выполнять свои функции в полном объеме, что способствует развитию печеночной недостаточности. Выделяют несколько типов патологического состояния:

  1. Холестатический. Распространенный тип, при котором дистрофические изменения гепатоцитов возникают на клеточном уровне, провоцируют стойкое нарушение метаболизма. Основная причина – гормональная нестабильность во время беременности.
  2. Жировой. Типичное разрушение печени, механизм которого обусловлен замещением здоровых клеток печени жировой тканью. Пусковым механизмом считается ожирение, злоупотребление спиртными напитками, нарушение ферментации и усвоения жирных кислот в результате почечной недостаточности, эндокринных расстройств.

Последняя ситуация часто проявляется агрессивным течением. Острый печеночный гепатоз представляет особую опасность для жизни женщины и плода.

Этапы острого состояния

Стремительное развитие болезни происходит в несколько основных этапов:

  1. Преджелтушная стадия характерна для III триместра беременности, сопровождается общим недомоганием, тошнотой, зудом. Женщин беспокоит изжога, жжение в пищеводе. Симптомы не устраняются антацидными и обезболивающими препаратами.
  2. Желтушная. Развивается через 1-1,5 недели после преджелтушной стадии. Симптомы усиливаются, присоединяется рвота с примесью крови, мутной слизи. Периодическая изжога приобретает постоянный характер.
  3. Терминальная стадия. Характеризуется развитием печеночной недостаточности за счет ожирения печени. Последняя стадия сопровождается обильной рвотой, образованием язвенно-эрозивных очагов в пищеводе, желудочно-кишечном тракте.

При тяжелом течении болезни беременным женщинам требуется экстренная госпитализация с преждевременным родоразрешением. Если беременность только спровоцировала изменения в печени, орган незначительно изменен в размерах или не изменен, сохраняет свои функции, то женщину наблюдают в палате патологии беременных до самых родов.

Гепатоз беременных тяжело отражается на здоровье женщины и будущего ребенка

Женский организм отличается гиперчувствительностью к эстрогену – женскому половому гормону, который резко увеличивается при беременности. Гормональная чувствительность приводит к холестазу – нарушению оттока желчи. В этих условиях риск внутриутробной гибели плода возрастает в разы.

Признаки и проявления

Симптомы отражают стадию развития патологического процесса, зависят от возраста женщины, наличия многоплодной беременности, акушерского анамнеза. Начальные стадии болезни не проявляются выражено, симптомы совпадают с обычными при нормальном течении беременности: изжогой, рвотой, слабостью, сонливостью. Из-за этого женщины редко жалуются на свое состояние при обращении к врачу. Тогда же появляются первые тянущие ощущения в правом боку.

По мере развития болезни женщины предъявляют жалобы при затруднении сглатывания и болях при прохождении пищевого комка по пищеводу. При терминальной стадии гепатоза обильную рвоту с кровью вызывает даже теплая вода.

Желтушный синдром сочетается с портально-гипертензионным синдромом, осложняется кровоизлияниями на кожных покровах, внутри гепатобилиарной системы. В составе крови уровень щелочной фосфатазы увеличивается в 10-12 раз, повышается билирубин, показатели АСТ, АЛТ. В общем анализе крови отмечаются признаки железодефицитной анемии, лейкоцитоз и тромбоцитопения.

Гепатоцитарная дистрофия при гепатозах провоцирует помутнение сознания, которое быстро восстанавливается. Состояние отлично от того, что происходит при гепатитах. Заболевание длится до 8 недель.

Гибель женщины наступает из-за обильных кровотечений, преждевременной отслойки плаценты. Чтобы предупредить опасные для жизни последствия, проводят экстренное родоразрешение.

Читайте также:  Инструкция по применению Амбробене: сироп, раствор и таблетки

Диагностика

Диагностика гепатоза у беременных женщин включает следующие мероприятия:

  • врачебный осмотр;
  • выслушивание сердцебиения ребенка;
  • ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;
  • гастроскопию при болезненной изжоге.

Ключевое значение в диагностике гепатозов остается за анализом крови. Важными критериями оценки патологии являются показатели уровня лейкоцитов, билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, глюкозы, мочевой кислоты. На почечную недостаточность может указывать повышение уровня креатинина, мочевины.

Во время беременности возможности инструментальной диагностики ограничены из-за рисков для плода, поэтому при удачном разрешении беременности женщину с жировым гепатозом обследуют после родов. При необходимости проводят биопсию печени. По результатам гистологии отмечают резкое увеличение количества поврежденных гепатоцитов.

Гепатоз беременных дифференцируют от вирусных гепатитов, цирроза печени, печеночной недостаточности иного генеза. Обязательно исключают острые воспаления органов гепатобилиарной системы.

Потенциальные риски

Холестатический гепатоз не несет угрозу жизни, однако значительно влияет на состояние ребенка и женщины

Риск развития осложнений индивидуален, зависит от множественных критериев. Гепатоз до сих пор является угрожающим жизни состоянием для беременной и будущего ребенка. Помимо смертельной угрозы существуют и другие осложнения:

  • хроническая гипоксия плода и связанные с этим неблагоприятные последствия;
  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • чрезмерное обвитие пуповиной;
  • труднокупируемые послеродовые кровотечения.

Гепатоз печени матери трудно переносится будущим ребенком. Тяжелое кислородное голодание плода приводит к необратимым последствиям для его здоровья, грозит ранней глубокой инвалидизацией. При раннем родовспоможении ребенка помещают в инкубатор для дальнейшего выхаживания под наблюдением неонатологов.

Лечебная тактика

Лечение определяется формой гепатоза. Если тяжелое состояние женщины вызвано серьезным поражением печени, то вне зависимости от срока гестации проводят экстренное родоразрешение. В этих условиях идет речь о спасении жизни роженицы.

Учитывая, что гепатоз по холестатическому типу менее выражен, не приводит к осложнениям, угрожающим жизни, врачи рекомендуют только наблюдение женщины. Если медикаментозное лечение оправдано, то назначаются следующие виды препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • антацидные средства;
  • средства для улучшения плацентарного кровообращения.

При необходимости назначается плазмаферез – процедура по очищению крови от токсинов, метаболитов, тяжелых металлов. Обязательно назначают фолиевую кислоту, витамины группы В.

Изменение рациона

Ни одна терапия не принесет успеха в лечении, если женщина не будет соблюдать лечебный рацион питания. Диета при гепатозах направлена на снижение влияния агрессивного пищевого фактора, уменьшение пищеварительной и печеночной нагрузки. В лечебной диете существует ряд принципиальных требований:

  • исключение любых диет для похудения, голодания;
  • увеличение объема белков;
  • снижение количества соли, жиров, углеводов;
  • потребление блюд оптимального температурного режима;
  • приготовление путем варки, тушения, запекания;
  • прием пищи дробный по 5-6 подходов в день, порции объемом не более 250 мл.

Диета предписывает исключение солений, консервов, копченостей, фастфуда, пряностей, острых и кислых приправ. Рацион следует наполнить свежими овощами, фруктами. Объем потребляемой в сутки жидкости при отсутствии отеков – 1,5-2 л.

Прогноз при гепатозе сильно варьирует, зависит от течения, симптомов и стремительности патологического процесса. При прогрессирующем течении прогноз всегда серьезный, заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Гепатоз при беременноти

  • Причины гепатоза
  • Симптомы
  • Диагностические меры
  • Методы лечения
  • Последствия заболевания
  • Пациентки о гепатозе при беременности
  • Видео по теме

Гепатоз – это целая группа заболеваний печени. Патология возникает вследствие расстройства метаболизма в гепатоцитах (клетки печени), после чего они подвергаются дистрофическим изменениям. Именно поэтому данное заболевание имеет ещё одно название – дистрофия печени. Медики выделяют жировой и холестатический гепатоз.

Гепатоз беременных – это тяжёлая патология, которая осложняет беременность. При гепатозе повышается вероятность внутриутробной смерти плода или новорожденного в раннем послеродовом периоде. По статистике, перинатальная смертность встречается в 11 – 13% случаев. Это осложнение возникает у 1 – 2% беременных женщин.

Причины гепатоза

Медики до сих пор не могут определить точную причину, которая провоцирует гепатоз. Но многие из них считают, что пусковым фактором для развития заболевания являются гормональные изменения, когда увеличивается концентрация прогестеронов и эстрогенов (гормоны беременности). Под их влиянием печень подвергается двойной нагрузке, из-за чего нарушается её функциональность.

Согласно статистическим данным, у 85% случаев холестатический гепатоз беременных развивается с 28 недели вынашивания плода. Под влиянием гормонов желчь быстрее образуется, но её отток замедляется. Как следствие, в кровяном русле повышается концентрация билирубина, а объём желчи, который поступает в 12-перстную кишку, снижается.

Кроме того, гепатоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Наследственность . Если близкие родственницы беременной страдали от гепатоза, то, скорее всего, патология проявится и у неё.
  • Заболевания печени в анамнезе . Вероятность возникновения гепатоза повышается, если у будущей матери проявлялись функциональные расстройства печени до беременности.
  • Неправильное питание . Беременной следует правильно подбирать продукты, которые будут входить в ежедневный рацион. Следует отказаться от жирной, жареной еды, копчёных изделий, ведь они ещё больше нагружают печень.
  • Нерациональный приём поливитаминных комплексов . Риск гепатоза повышается при превышении дозировки витаминов, так как печень просто не успевает их переработать.

Бывает так, что будущей матери ранее диагностировали гепатоз, но беременность и роды прошли нормально, да и новорожденный здоровый и хорошо развивается. Однако матери следует быть готовой к тому, что при следующей беременности гепатоз вновь проявится, причём в более тяжёлой форме.

Симптомы

Симптомы жирового и холестатического гепатоза беременных во многом схожи. Заболевание может сопровождаться всеми симптомами одновременно или некоторыми из них.

Выявить гепатоз можно по следующим признакам:

  • Зуд на кожных покровах, который становится более выраженным ближе к ночи. Как правило, женщины жалуются на то, что чешется живот, руки, икры.
  • Уменьшается количество желчи в кишечнике.
  • Повышается концентрация билирубина в крови.
  • Окрашиваются в жёлтый цвет кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Тошнота, извержение рвотных масс.
  • Боль под рёбрами справа.
  • Повышенная утомляемость.
  • Жжение за грудиной.
  • Кал становится светлым, а моча, наоборот, темнеет.
  • Снижается или полностью исчезает аппетит.
  • Увеличивается желчный пузырь и печень, но боль отсутствует.

Кроме того, при заболеваниях печени ухудшается состояние кожных покровов женщины, она пересыхает, появляется сыпь и морщинки.

Диагностические меры

При гепатозе у беременных важно вовремя выявить заболевание, чтобы начать лечение. Однако провести диагностику у будущей матери достаточно сложно. Это объясняется тем, что многие проявления гепатоза легко спутать с другими недугами, характерными для беременных. Например, при токсикозе возникает тошнота и приступы рвоты, а нервные расстройства и аллергия проявляются зудом на коже.

Кроме того, некоторые методы диагностики противопоказаны в период вынашивания плода, так как они могут быть опасны для ребёнка. По этой причине беременным запрещено проводить биопсию, лапароскопию, эластометрию (фибросканирование печени).

Не стоит полагать особых надежд на пальпацию, так как орган плохо прощупывается. Это обусловлено тем, что увеличенная матка перекрыла собой многие органы (в том числе печень). Да и биохимический анализ крови не сильно прояснит картину, так как во время вынашивания плода многие значения меняются.

По этой причине, если беременная подозревает, что у неё гепатоз, то ей необходимо проконсультироваться с гепатологом. Ведь чем раньше он установит диагноз, тем быстрее начнётся лечение, а значит, шансов на выздоровление будет больше.

Методы лечения

Перед тем как начать терапию, необходимо установить вид заболевания, а также степень его тяжести. Холестатический гепатоз при беременности не такой опасный, как острый жировой гепатоз. Последняя разновидность патологии грозит опасными осложнениями для матери и плода, вплоть до летального исхода. Если болезнь выявили в 3 триместре, то необходимо провести полную диагностику, чтобы исключить острый жировой гепатоз. Ведь при этой разновидности заболевания применяют экстренное кесарево сечение.

Лечение гепатоза беременных проводят в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния плода.

Клинические рекомендации при гепатозе:

  • Купировать симптомы патологии.
  • Устранить угрозу выкидыша.
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток.

При холестатической форме патологии медикаменты назначают в зависимости от степени тяжести болезни. При лёгком гепатозе лечение проводят с применением энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антиоксидантов, гепатопротекторов, мембранстабилизаторов. При умеренной форме заболевания назначают дезинтоксикационные препараты, кроме того, применяют Холестирамин, Гептрал, фолиевую кислоту. При необходимости используются медикаменты, которые облегчают зуд. При тяжёлом холестатическом гепатозе комплексная терапия состоит из следующих пунктов: профилактика кровоизлияний, плазмоферез (очищение крови), дезинтоксикация. Если лечение не было эффективным, то врач может поставить вопрос о прерывании беременности.

Таким образом, если патология в лёгкой форме и после лечения исчезает зуд, нормализуется сон, состав крови, нет нарушений со стороны плода, а печень нормально функционирует, то показано родоразрешение на сроке 38 недель. В таком случае женщина может родить естественным образом.

При тяжёлом гепатозе, когда зуд и желтушность нарастают, ухудшаются показатели крови, ухудшается состояние плода, проводят операцию кесарево сечения до 37-й недели беременности.

Диета при гепатозе беременных – это важный пункт терапии. Симптомы лёгкой формы заболевания исчезают после налаживания питания даже без медикаментозного лечения. Беременным назначают строгую диету, чтобы снизить нагрузку на печень, перевести её в более щадящий режим работы, нормализовать функциональность кишечника.

Будущая мать при гепатозе должна следить за своим питанием и исключить из ежедневного рациона следующие продукты и блюда:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • консервации, маринады, соленья;
  • копчёные изделия;
  • жареные блюда;
  • кофе, какао, шоколад;
  • кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
  • грибы;
  • редис, щавель, шпинат, бобы;
  • свежая выпечка, кондитерские изделия.

Следует избегать продуктов с добавлением красителей, ароматизаторов и т. д. Под запрет попадает виноград, сладкие газировки, охлаждённые напитки, мороженое.

Питание должно быть сбалансированным, в рацион входят белки, углеводы, от жиров и холестерина следует отказаться. Беременным при гепатозе рекомендуется употреблять подсушенных хлеб, галетное печенье, овощи, фрукты. Блюда готовят на пару, запекают или жарят. В меню рекомендуется включить творог, сметану с низким процентом жирности. Кроме того, из творога разрешено делать запеканку.

Меню можно дополнить рисом, гречкой, манкой и овсянкой. Крупы используют для приготовления супов и каш. Будущим мамам с гепатозом разрешено полакомиться желе и муссами на основе натуральных продуктов. Меню разнообразят сухофрукты и кедровые орешки.

Врач проконсультирует по вопросу составления диеты с учётом индивидуальных особенностей организма.

Последствия заболевания

Последствия гепатоза для ребенка и матери зависят от течения заболевания. При лёгкой форме патология не опасна для обеих, а характерные признаки самостоятельно пройдут через 1 – 3 месяца после родов.

Тяжёлый гепатоз может привести к опасным осложнениям, вплоть до летального исхода:

  • кислородное голодание плода;
  • роды до 37-й недели беременности;
  • дисфункция почек;
  • снижение свёртываемости крови, при котором повышается вероятность сильного кровотечения после родов;
  • гибель матери или плода.

Важно вовремя выявить гепатоз, а также провести грамотное лечение, только тогда вы сможете избежать опасных последствий патологии.

Пациентки о гепатозе при беременности

Большинство пациенток, которые столкнулись с гепатозом во время беременности, говорят о том, что им удалось родить и вырастить здорового ребёнка только благодаря своевременному лечению заболевания. Известны трагические случаи, когда младенец погибал из-за халатности матери или врачей.

Отзывы пациенток о гепатозе:

Таким образом, гепатоз – это опасное заболевание печени, которое грозит тяжёлыми последствиями, вплоть до смерти матери или ребёнка. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо выявить патологию на ранних стадиях и провести грамотное лечение. При этом будущей матери следует соблюдать строгую диету, вести здоровый образ жизни. При планировании повторной беременности обязательно посетите гепатолога, соблюдайте его рекомендации на протяжении всего срока вынашивания плода. В противном случае заболевание может проявится в более тяжёлой форме.

Оцените статью
Добавить комментарий