Как передается туберкулез. каким путем может передаваться туберкулез от человека к человеку

Как передается туберкулез

Это инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями, поражает преимущественно легкие человека, а в острых формах способно распространять инфекцию и на другие органы. Знания о том, как передается туберкулез и как его лечить, пригодятся любому человеку. Особую опасность представляет способность болезни с легкостью распространяться воздушно-капельным путем. Этот факт говорит о том, что никто не застрахован от «встречи» с недугом в транспорте или магазине.

Классификация туберкулеза легких

Если не лечить заболевание, то оно начнет развиваться и переходить от одной стадии осложнений к другим (например, милиарный или инфильтративный туберкулез). Самые первые симптомы похожи на банальную простуду: кашель, температура, вялость, а с такими жалобами в современном ритме жизни и работы обратится к врачу не каждый из заболевших. Стоит знать, что бактерии недуга живут в уличной пыли до трех месяцев, а заражаются люди как бесконтактными, так и контактными методами – держась за автобусный поручень, при поцелуе, через библиотечные книги, даже докуривая чужую сигарету.

Смертельное заболевание имеет свою классификацию:

  • Первичный туберкулез. Зачастую встречается эта форма у детей/подростков, поскольку их иммунная система не полностью окрепла. Такой вид болезни развивается после самого первого заражения и контакта с микробактериями. Возбудитель оседает в легких и начинает развиваться. Почти всегда с этой болезнью на первичной стадии организм справляется самостоятельно без специального лечения.
  • Вторичный туберкулез. Этот вид в большинстве случаев, развивается в результате обострения очагов первичной стадии болезни, других осложнений. Такая фаза заболевания характеризуется бронхо-, лимфогенными поражениями. Существует возможность появления вторичного туберкулеза после полного излечения первичного, поскольку иммунитет не успевает быстро восстановиться.

Формы и признаки болезни

Как же передается туберкулез и какие у него признаки? Болезнь может протекать в двух формах: закрытой или открытой. Оба вида заболевания имеют свои признаки/симптомы. Но не стоит забывать, как же передается туберкулез – обе формы одинаково опасны и распространяются воздушно-капельным путем. Самые первые симптомы весьма обманчивы и похожи на обычный грипп. Если не обратиться к специалисту вовремя, болезнь разовьется до осложненной стадии и приведет к летальному исходу.

Закрытая

При такой форме туберкулеза угроза заражения другого человека значительно меньше – бактерии не до конца закрепились в организме больного и только начинают развиваться. После закрепления в легких болезнь протекает бессимптомно, и носитель заболевания возможно даже не подозревает, что он заражен. Наибольшую опасность закрытый туберкулез представляет для маленьких детей и людей, страдающих иммунодефицитом.Туберкулез в закрытой форме как передается болезнь лучше узнать у врача, а самостоятельный диагноз приведет к серьезным осложнениям.

Открытая

Это самая опасная форма туберкулеза, которая поражает легкие и органы дыхательных путей. Она имеет такие симптомы:

  1. Высокая температура (37-38 градусов).
  2. Сильный продолжительный кашель.
  3. Боли в области грудной клетки.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Сонливость, вялость, усталость.
  6. Резкая потеря веса.
  7. Кашель с выделением мокроты или крови.

Группы риска по заболеваемости:

  1. Старшее поколение (взрослые или пожилые люди).
  2. ВИЧ-инфицированные и лица, больные СПИДом, онкологией, сахарным диабетом.
  3. Наркоманы, хронические алкоголики.
  4. Бездомные, люди низкого социального уровня, живущие в условиях антисанитарии.

Основная опасность открытой формы туберкулеза – это возможный летальный исход, если своевременно не лечить болезнь. На ранней стадии заболевание поддается лечению антибиотиками. Проходить курс реабилитации необходимо в специальном пульмонологическом центре, чтобы обезопасить других людей от болезни. Хоть показатель заболевания снизился на 40% с 90-х годов, риск подхватить его остается большим. Поэтому всем людям просто необходимо знать, как передается туберкулез открытой формы.

Пути передачи заболевания

Спектр возможных путей передачи заболевания легких очень широк. Источник инфекции в организме развивается стремительно, но часто скрыто. Диагностировать туберкулез, инкубационный период которого выявить в домашних условиях невозможно, сложно, поэтому при любых подозрениях лучше всего обратиться к врачу. Способы передачи туберкулеза:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактный.
  3. Пищевой.
  4. Внутриутробный.

Воздушно-капельный

Этот способ передачи туберкулеза самый опасный, так как бактерии Коха попадают организм человека без физического контакта с больным. Невидимые капельки с инфекцией распространяются в воздухе при кашле, чихании, разговоре, а затем рассеиваются на различные расстояния от двух до девяти метров. Микробактерии из слюны оседают на полу и смешиваются с пылью. В таком состоянии они сохраняют жизнеспособность до трех месяцев и являются одним из факторов возникновения заболевания.

Контактный

Заразиться туберкулезом можно через поврежденный кожный покров и слизистые оболочки глаза. Контактный способ встречается редко, но всегда следует тщательно следить за незащищенными участками тела при контакте с больными людьми или животными. При поражении слизистой оболочки глаза болезнь сопровождается острым конъюнктивитом и воспалением слезного мешочка.

  • Дрожжевые грибы в кале
  • Простые рецепты кекса
  • Вкусные и простые салаты на день рождения с фото и рецептами к праздничному столу

Пищевой (алиментарный)

Заразиться туберкулезом возможно через продукты питания – свиное мясо, куриные яйца, молоко и другие. Процесс возникновения очага болезни происходит в кишечнике, но, чтобы заболеть подобным путем, необходимо большее количество бактерий, чем, например, при воздушно-капельном способе. Часто заражение происходит при заглатывании своей мокроты больных легочным туберкулезом.

Внутриутробный

Существует возможность заражения туберкулезом во время беременности или родов через проникновение инфекции в поврежденную плаценту. Случаи внутриутробного заражения заканчиваются летальным исходом ребенка после рождения. Недуг, приобретенный таким способом, встречается реже всех остальных, и эпидемиологического значения при нынешнем развитии медицины практически не имеет.

Как передаются внелегочные формы болезни

Туберкулез может поразить не только легкие человека, другие органы тоже подвержены проникновению бактерий и распространению инфекции. Болезнь может развиваться:

  1. В кишечнике. Характеризуется значительными нарушениями в работе органов пищеварения. В большой степени заражению подвержены стенки кишок, куда возбудитель проникает с пищей. Сложность диагноза заключается в схожести симптомов заболевания ЖКТ туберкулезом с другими патологиями, такими как кишечная инфекция, язва двенадцатиперстной кишки.
  2. В костях и суставах. Это распространенная форма туберкулеза, которая затрагивает кости бедер, голеней, в некоторых случаях – позвонки. Лечение такого заболевания проходит комплексно и длительно, с постоянным осмотром окружающих областей и органов. Связано это с тем, что часто болезнь в твердых тканях образуется от закрытой формы заражения легких. Туберкулез костей как передается заболевание узнать легко, а вот защитить себя от него – задача сложная.
  3. В мочеполовой системе. Разрушительное действие палочек-бактерий Коха часто испытывают на себе почки, мочеточники и мочевой пузырь. Несвоевременное лечение приведет к деформированию органов, что грозит серьезными осложнениями. Распространяется болезнь по мочеполовой системе всеми возможными способами.
  4. В лимфоузлах. Болезнь поражает и систему биологических фильтров. Многие люди интересуются у врачей – что такое туберкулез лимфоузлов, как передается данный недуг? Профессионалы отмечают, что пасть жертвой этого конкретного заболевания возможно любым из вышеперечисленных видов заражения. На первой стадии туберкулез лимфоузлов не заразен, однако в будущем он перерастает в полноценную открытую форму и уничтожает иммунитет.

Кроме вышеописанных органов туберкулез реже поражает яички, матку, предстательную железу, нервные окончания, мозговые оболочки, кожные покровы. Все эти формы заболевания опасны для здоровья, поэтому врачи при любых подозрениях советуют срочно посетить медучреждение для диагностики и комплексного обследования организма. Несвоевременное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика заражения туберкулезом

В профилактике этого древнего, опасного заболевания важную роль играет иммунизация детей антитуберкулезной вакциной (БЦЖ). Она защищает организм как от первичных, так от тяжелых, внелегочных форм болезни. Помогут выявить хворь на ранних стадиях плановые флюорографические исследования. Защитить себя от заболевания возможно, если избегать факторов, которые ослабляют иммунитет организма: тщательно соблюдать режимы питания, отдыха, труда. Профилактика смертельной хвори предполагает отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Видео: как распознать туберкулез

Чтобы знать, какой туберкулез передается и каким из существующих способов, необязательно обладать специальными медицинскими знаниями. Врачи-профессионалы расскажут о некоторых важных моментах, которые необходимо знать об этом недуге.

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша – один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

– сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
– натяжение связочного аппарата матки,
– механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
– накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

– отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
– отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
– просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
– предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
– открытая позиция (стоя или сидя – ноги на ширине плеч)
– использование фитбола
– изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
– речевые упражнения,
– гипноз и самогипноз,
– переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

– дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
– дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
– дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
– дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла – аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Читайте также:  Лающий кашель у ребенка: причины и возможные заболевания

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Как облегчить схватки при родах?

О том, что схватки долгие и болезненные, слышали все беременные. Поэтому нет ничего удивительного в том, что еще задолго до родов женщина начинает задумываться о том, как же облегчить схватки. Существует несколько методик, которые являются достойной и менее вредной альтернативой медицинскому обезболиванию. К тому же роды могут быть относительно безболезненными, если обучиться одной из них. О лучших методиках расскажем в этой статье.

Почему это больно?

Почему роды сопровождаются болью, однозначно сказать сложно. Но многие специалисты склонны считать, что дело не в матке, ведь сама она особой нервной чувствительностью не обладает. Наиболее вероятным выглядит психогенный механизм развития боли при рождении ребенка. Страх, стресс, неуверенность – все это запускает сложный процесс активизации центра боли в коре головного мозга. Ученые называют этот процесс кортикогенными болями.

Если причина боли в голове, то и справиться с ней вполне возможно, считают сторонники немедикаментозного облегчения боли при родах.

На физиологическом же уровне во время схваток происходит раскрытие круглой мышцы – шейки матки. Процесс этот довольно долгий, поскольку шейка раскрывается медленно, особенно в первой фазе схваток.

Предвестники – это нерегулярные схватки, которые почти что не доставляют никакой боли и больше пугают. В это время идет финальная подготовительная работа в женском организме – шейка матки становится более мягкой. Это обеспечит ей более легкое раскрытие. Начинают вырабатываться гормоны эстрогены и окситоцин, поскольку от них зависит сократительная способность матки. В клетках самой матки накапливается совершенно особенный вид белка – актомиозин, который даст маточной ткани возможность к сокращению.

Схваткообразные боли в спине, пояснице, животе начинаются тогда, когда матка готова и на физиологическом уровне, и на гормональном. Начинаются роды. Болезненность процесса зависит от многих факторов:

  • особенностей текущей беременности;
  • размеров плода и соотношения с размерами таза роженицы;
  • индивидуального восприятия боли;
  • настроя и психологического состояния женщины;
  • количества родов в анамнезе – чем их больше, тем вероятность резкой труднотерпимой боли меньше.

Некоторые методики позволяют снизить болевые ощущения, но совсем от них они женщину, естественно, не избавляют.

Для облегчения родов будущей маме важно точно знать, как развивается и меняется болевой фон схваток в родах и что нужно делать в каждый из этих этапов.

Как меняются ощущения?

Физиологические этапы развития схваток подразумевают их учащение и усиление. Первые схватки называют латентными, или скрытыми. Их действительно удается обнаружить не сразу и не всем. Повторяется схватка с частотой раз в 30-40 минут, длится около 15-20 секунд. Постепенно живот каменеет все чаще, а продолжительность схватки увеличивается. Этот период длится до раскрытия шейки на 3 сантиметра. У первородящих период может занять до 10 часов, у повторнородящих – до 6-8 часов. Ближе к концу периода женщина должна приехать в роддом.

Ориентиром для госпитализации является частота схваток раз в 10-15 минут.

Шейка матки продолжает открываться. Раскрытие от 4 до 7 сантиметров происходит уже при активной фазе схваток. Каждая из них длится по 40-50 секунд и повторяется каждые 4-5 минут. Многие отмечают, что на этой стадии живот болит довольно сильно. Период длится около 2-3 часов у женщин, ранее рожавших, и до 5 часов у женщин, которые рожают первенца.

Самые болезненные и сильные схватки называются потуговыми. Порой они, по отзывам рожениц, больнее, чем сами потуги. Благо, начинаются они почти под занавес схваток и длятся недолго – от 15 до 40 минут у повторнородящих и от получаса до полутора часов у первородящих. Матка совершает полное раскрытие до 10-12 сантиметров. После этого будущая мама чувствует, что ей очень хочется в туалет по-большому. Это начало потужного периода родов, которым будет руководить акушер.

В мерах по обезболиванию женщины обычно нуждаются в активной фазе схваток и при переходных сокращениях матки, которые предшествуют потугам. Но некоторые жалуются на боль и в первом периоде – латентном. А потому все методики естественного обезболивания родов подразумевают не только их применение с самого начала родовой деятельности, но и определенную предварительную подготовку еще во время беременности.

Техника безболезненных родов

В разные времена и в разных странах ученые и врачи-физиологи, рефлексотерапевты, невропатологи, психиатры, гинекологи были озадачены вопросом снятия боли в родах. Облегчить женщине ее естественную задачу умели шаманы и знахари у разных древних народов. Так, в индейских племенах Перу рожали женщины вообще без посторонней помощи, самостоятельно, а после родов сразу несли малыша окупывать в водопаде или водоеме, поскольку это имело определенное религиозное значение. Кстати, смертность матерей и детей при родах у перуанцев была крайне низкой.

Удивительными техниками родов индейских племен, древнеегипетских жрецов, а также богатым историческим наследием других народов в разное время интересовались лучшие умы человечества, светила медицины и естественных наук. Они и разработали ключевые положения методов безболезненных родов, которые сегодня используются современными акушерами при подготовке рожениц. Вот некоторые из методик.

По Ламазу

Французский акушер-гинеколог Фернан Ламаз в 50-х годах прошлого столетия уделил вопросу обезболивания родов без каких-либо медикаментов и врачебных вмешательств особое внимание. Результаты его многолетнего труда легли в основу техники, которую он презентовал для всех будущих мам. По сей день роды по Ламазу считаются золотым стандартом естественного обезболивания родового процесса.

Метод основан на повышении уверенности женщины в легких родах, которые ее ожидают, а также на некоторых вспомогательных воздействиях в процессе перехода от одной стадии родов к другой. Программа по Ламазу включает в себя большой перечень практик – это и дыхательная гимнастика, обучающая правильному дыханию при схватках, и упражнения для мышечного расслабления и релаксации между схватками.

Также женщину обучают медитации, сосредоточению, основам обезболивающего массажа и самомассажа. Применяются горячие и холодные компрессы, ароматерапия для обезболивания. Первым использовать фитбол (или как его тогда называли «родильный мяч») тоже предложил именно доктор Ламаз.

Также доктор, взявший, нужно отметить, за основу разработки советских ученых и врачей, добавил к методике принцип партнерства в родах. Он утверждает, что муж на родах не должен быть пассивным наблюдателем, ему отводится важная роль. Задача мужчины – помочь женщине родить более легко. Для этого часть поз и упражнений, а также приемы массажа должен осваивать вместе с беременной и ее супруг, если предполагается проведение родов по Ламазу.

Основные постулаты метода заключаются в утверждении, что родовая боль не является обязательной, а потому ее вполне можно избежать, если скоординировать согласованность корковой и подкорковой частей коры головного мозга. Такая сила есть у каждой женщины, считал Ламаз. Она дана ей природой, нужно всего лишь активизировать определенные процессы в головном мозге.

Чем больше женщина предварительно узнает о процессе родов, тем легче ей будет применять технику на практике, считал французский доктор. Он одним из первых начала масштабную просветительную работу среди беременных. По его методике проводится 99% домашних родов во всем мире.

Основные правила этого метода таковы.

  • Не стимулируйте роды и не пытайтесь их ускорить, естественное начало родовой деятельности гарантирует более легкое протекание всех остальных этапов.
  • Не лежите, не сидите на месте во время беременности. Чем больше женщина двигается и тренирует свои мышцы, тем легче она будет переносить схватки и потуги. Особенно полезной может оказаться специальная йога для будущих мам, в которую включаются позы и упражнения для тренировки тазовых мышц, пресса, ягодиц и спины.
  • Не пренебрегайте помощью близких. Человек, которому роженица доверяет, может заметно облегчить ее состояние одним присутствием, не говоря уже о помощи в принятии удобных поз и проведении массажа крестцовой зоны.
  • Не прибегайте к приему обезболивающих.
  • Избегайте родов на спине. Эта поза удобна только для акушера, который принимает роды. В положении лежа на спине болевые ощущения женщины усиливаются многократно. Освойте технику вертикальных родов и заручитесь поддержкой врача, который будет принимать роды.

Многие их этих советов доктора Ламаза сейчас входят в программу курсов для беременных, которые организованы и действуют при каждой женской консультации в стране.

Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева и Лурье

Этот метод основан на гипносуггестивном воздействии на женщину заблаговременно перед началом родовой деятельности, а также на воздействии словом во время родов. Метод был разработан в 20-х годах прошлого века группой советских ученых под руководством К. Платонова, а позднее дополнен Лурье.

С 30-х годов прошлого столетия в СССР метод применялся повсеместно – в каждой женской консультации с беременными проводилась соответствующая предварительная беседа – установка на роды. Психопрофилактический метод обезболивания родов был одобрен Папой Римским как «гуманный дар человечеству».

Есть данные, что французский доктор Ламаз, о котором говорилось выше, так влюбился в труды советских ученых, что фактически скопировал из них ключевые утверждения. Нужно отметить, что роды под гипнозом пользовались большим успехом в СССР – более 5000 женщин с высокой гипнабельностью согласились опробовать метод на себе и не пожалели об этом.

Сегодня практикующие психотерапевты-гипнологи тоже работают по технике «Роды без страха и боли». Но в женских консультациях такие занятия не проводятся. Женщине, которая хочет иметь позитивную установку на естественные и легкие роды, должна начать посещать гипнолога заблаговременно, за несколько месяцев до родов.

Скорее всего, за сеансы гипноза придется платить, ведь этот вид помощи роженицам не входит сегодня в программу обязательного медицинского страхования.

Как это работает? Предварительная словесная установка, обучение женщины глубокой релаксации не позволяют коре головного мозга перевозбудиться с началом родовой деятельности. В результате боли нет, есть небольшие болезненные ощущения, которые куда легче перенести.

Полезные советы

Если обучение отдельным методикам не входит с планы будущей мамы, то ей помогут несколько полезных советов, которые помогут уменьшить боль в родах.

Дыхание по Кобасу

Доктор Александр Кобас создал целую систему дыхания в родах. Свой метод он основал на трудах советских ученых, а также доктора Ламаза. По сути, он систематизировал все данные о дыхании роженицы. Принцип действия – естественное уменьшение боли при насыщении организма кислородом. Глубокое и медленное или частое и короткое дыхание дает головному мозгу большое количество кислорода, что стимулирует выработку эндорфинов. Эти гормоны оказывают заметный обезболивающий эффект.

В начале родов, когда схватки только начались, Кобас рекомендует дышать глубоко и размеренно, медленно. Выдох должен быть всегда длиннее, чем вдох. Это даст насыщение организма кислородом, будет способствовать релаксации и профилактике гипоксии плода.

Когда схватки переходят в активную стадию, становятся более затяжными, нужно уметь «передышать» спазм, используя короткие выдохи (как гасят свечу, как пыхтит паровоз, как дышит собака). Между схватками рекомендуется первый тип дыхания – глубокий и расслабляющий.

При потугах и в предшествующей заключительной стадии самых долгих схваток рекомендуется применять дыхание «по-собачьи», а тужиться – с задержкой дыхания после глубокого вдоха.

Массаж

Круговые, дугообразные движения в области крестца может делать сама женщина двумя руками, а может партнер, если роды совместные. Массируют зону так называемого «ромба Михаэлиса». Можно совершать любые движения от центра воображаемого ромба по всем направлениями и линиям в стороны.

Массаж можно делать как во время схватки, так и в промежутках между маточными спазмами.

Также можно воспользоваться некоторыми приемами точечного массажа. Пережить схватки с наименьшей болью помогут воздействия пальцами на точки на лице, запястьях, а также голени и бедрах.

Памятуя о докторе Ламазе и его запрете на положение лежа на спине, постарайтесь менять позы при схватках. Если в роддоме есть фитбол, воспользуйтесь сидением на нем, если нет, попросите дать вам стул. Опора на спинку кровати, на стул, размеренное хождение по палате или коридору, позы с опорой на стоящего партнера помогут сделать более легким начальный этап схваток.

Переносить второй этап – активный – легче в положении сидя на корточках с опорой на партнера, на четвереньках с прогибом спины в области поясницы, с наклоном на спинку стула, стол, спинку кровати.

Если врачи выбранного роддома не возражают, попробуйте договориться с ними о вертикальных родах, при которых ребенка будут принимать не лежа, а в положении стоя, сидя на корточках или ином удобном для роженицы положении.

Медикаментозное обезболивание

​​​Каждая роженица вправе рассчитывать на обезболивание родов медикаментами. Это ее законом оговоренное право. Если методики незнакомы, а интуитивно управлять своей болью не получается, женщина в панике, ей больно, она может попросить акушера сделать ей укол анальгетика либо провести эпидуральную анестезию одним из анальгетиков (обезболивание вводится длинной иглой в область эпидурального пространства позвоночника).

У таких методов есть свои минусы, ведь лекарства оказывают влияние на ребенка и силу родовой деятельности самой роженицы.

Не пытайтесь пить тминное масло, как советуют народные целители. Схватки оно не облегчит, но может вызвать понос, который усугубит состояние.

Вести себя на собственных родах женщина должна спокойно и уверенно. Так будет легче переносить боль. А страх существует только в ее сознании. В жизни его нет. Понимание этого избавит от боли.

О том, как облегчить схватки и роды, смотрите в следующем видео.

  • Схватки
  • Тренировочные
  • Настоящие схватки: признаки
  • Как пережить
  • Дыхание
  • Позы для облегчения
  • Едем в роддом
  • Отличие от потуг

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как можно облегчить боль при схватках?

За несколько месяцев до родов беременные начинают поиск информации на тему того, как облегчить схватки. Причиной страха перед болью становятся рассказы «бывалых», которые в мрачных красках описывают тяжелый процесс появления ребенка на свет. Существует немало проверенных и действенных способов снижения дискомфортных ощущений, поэтому научиться методам желательно заблаговременно.

Почему появляются болезненные схватки при родах

Необоснованные опасения женщин часто становятся поводом для просьбы о кесаревом сечении – настолько беременные боятся боли. Естественный процесс родов делится на два периода:

  1. Происходит раскрытие шейки матки, которая обладает множеством болевых рецепторов. Тело матки начинает постепенно сокращаться, увеличивая темп. Растягиваются связки, изменяется давление в брюшной полости – процесс сопровождается висцеральной болью. Для нее характерно отсутствие конкретной локализации.
  2. При продвижении плода растягиваются ткани в нижней части родового канала. Острая боль локализуется в промежности, прямой кишке и влагалище – она называется соматической.

Страхи и негатив снижают болевой порог, ощущения воспринимаются не вполне адекватно, поэтому женщина перестает следовать рекомендациям врача. И очень зря, поскольку медработники подскажут, что и как правильно делать. На усиление отрицательных эмоций влияет:

  • крупный плод;
  • преждевременные, первые или затяжные роды;
  • болезненные менструации в анамнезе;
  • недостаточная психологическая подготовка беременной.

Сделать схватки менее болезненными поможет спокойный и положительный настрой. Врачи советуют заранее изучить информацию обо всех этапах родовой деятельности. Знания помогут преодолеть страх и неприятные ощущения.

Как облегчить боль при схватках

Чтобы снизить дискомфорт во время родов, гинекологи рекомендуют беременным посещать специальные курсы. На занятиях женщины знакомятся с современными техниками и комплексами упражнений, которые помогают уменьшить болевые ощущения.

Научно доказанный факт, что дискомфорт при схватках обусловлен самим процессом всего на 30%, остальная часть приходится на психологический фактор. Стресс и страх повышают уровень адреналина в крови, который усиливает спазмы мышц и сосудов.

Справиться с неприятными ощущениями можно немедикаментозными способами. Перечислим некоторые из них.

Массаж

Уменьшить боль помогут легкие поглаживания без надавливаний:

  • движения руками от центра нижней части живота к бокам расслабляют мышцы бедер и промежности;
  • растирание внешней поверхности бедер снижает дискомфорт в пояснице;
  • круговые поглаживания в области крестца полезно делать при спазмах.

Массаж поясницы при схватках помогает уменьшить боль и дискомфорт.

Важно! Массаж проводится всей ладонью, сжатым кулаком или кончиками пальцев – необходимо прислушиваться к собственным ощущениям. Поглаживания не должны вызывать неприязни или дискомфорта.

Облегчить схватки помогут надавливания на биологически активные точки обезболивания. Первая находится в углублении между указательным и большим пальцами с тыльной стороны ладони. Вторую нужно искать на высоте 4 пальцев от лодыжки на внутренней стороне голени. Точечный массаж усиливает схватки без нарастания боли, но выполнять его нужно только при родовой деятельности. Стимуляция выделенных зон во время беременности вызовет опасные сокращения матки.

Позы для облегчения

Роженица способна самостоятельно определить такое положение тела, при котором боль становится менее выраженной или полностью отступает. При специальной подготовке разрешается использовать позы йоги, но существуют и более доступные варианты:

  1. Ноги поставить на ширину плеч, руки положить на бедра. Аккуратно и плавно раскачиваться без резких движений вправо и влево, затем вперед и назад.
  2. Присесть на корточки, максимально широко развести ноги – опора на всю стопу. Спиной прислониться к стене, сместив центр тяжести.
  3. Опереться на стену или любую устойчивую мебель, ноги слегка расставить. Расслабить живот и спину, перенеся тяжесть веса на ноги и руки. Можно покачаться из стороны в сторону.
  4. Упражнения на фитболе снижают болезненность процесса, расслабляя шейку матки. Если в роддоме нет большого надувного мяча, желательно взять его с собой. На нем можно аккуратно попрыгать в положении сидя или просто посидеть, плавно вращая бедрами по кругу.

Важно! Фитбол должен быть накачен наполовину – только в таком состоянии он оказывает благоприятное и расслабляющее воздействие.

Лекарственные препараты

На вопрос о том, можно ли пить обезболивающее, врачи отвечают отрицательно. Неприятные ощущения вызваны спазмами, с которыми успешно борется Но-шпа или ее аналоги. Однако нейтрализация сокращений замедлит родовой процесс, что приведет к непредсказуемым последствиям.

Решение об использовании лекарства принимает медперсонал, основываясь на картине наблюдений.

Во время начинающихся схваток женщина может испытывать очень сильные боли, провоцирующие нарушения в работе сердечно-сосудистой или дыхательной системы. При определенных показаниях врач назначает обезболивающий препарат, который будет безопасным для матери и ребенка. Медикаменты применяются внутримышечно, что сокращает период между введением и началом действия лекарства.

Читайте также:  Может ли девственница забеременеть — вероятность зачатия

Для стимуляции родовой деятельности используется окситоцин и прокол плодного пузыря. Считается, что это может облегчить схватки и улучшить состояние женщины. Нельзя просить врачей ускорить открытие шейки матки без медицинских показаний. Излишняя поспешность приводит к учащению и болезненности схваток, а также к экстренному хирургическому вмешательству из-за возникших рисков.

Водные процедуры

Массажные струи душа, направленные на нижнюю часть спины, уменьшают дискомфорт. Однако перед тем как обезболить схватки таким способом, необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями для водных процедур являются:

  • гипертония;
  • преждевременное отхождение амниотической жидкости.

К водным процедурам стоит прибегать только только после предварительного одобрения врача.

Если плодный пузырь цел, то можно воспользоваться ванной или душем.

Другие способы

Уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения помогут доступные методы:

  1. Ходьба. Движение усиливает схватки, увеличивая их регулярность, поэтому болезненный процесс займет минимум времени.
  2. Холод. Пакет со льдом снимает напряжение мышц, улучшает кровоток и притупляет боль. Прикладывать охлажденное средство нужно к пояснице.
  3. Абстрагирование. Любимая музыка или разговор отвлекают от боли.
  4. Оптимальное положение тела. Нежелательно лежать на спине или находиться в одной позе дольше часа, чтобы не искать способ, как облегчить боль в пояснице. Лучше полежать на боку, затем немного походить по комнате, покататься на фитболе или выполнить несколько наклонов.

При сильных схватках пригодится дыхательная гимнастика:

  • вдохнуть через нос при счете до трех;
  • выдохнуть ртом, считая до шести.

Важно! На выдохе губы нужно сделать «трубочкой», чтобы воздух выходил медленно – это позволит роженице расслабиться. Упражнения обладают дополнительной пользой: легкие и кровь наполняются кислородом, поэтому малышу не грозит кислородное голодание.

К распространенным мифам врачи относят вопрос о том, поможет ли секс снизить боль при схватках. Активная половая жизнь на последних сроках беременности стимулирует начало родов. Когда процесс появления малыша на свет уже начался, редкая женщина подпустит к себе мужа. После отхождения околоплодных вод медики не рекомендуют заниматься сексом, поскольку повышается риск инфицирования плода.

Как правильно себя вести

К родам нужно отнестись, как к ответственной работе и полностью сконцентрировавшись на процессе. Женщине больно и тяжело, но ребенок испытывает не меньший стресс. Несложные советы позволят убрать дискомфорт:

  1. Максимальное расслабление. Звучит странно, но из-за напряжения шейка матки будет раскрываться дольше, что спровоцирует боль. При схватке следует закрыть глаза и улыбнуться – вместе с мышцами лица расслабятся и остальные.
  2. Отсутствие крика. Громкие возгласы добавляют стресса малышу, напрягают тело и нервируют медицинский персонал.
  3. Перерывы. Между схватками полезно немного отдохнуть. Можно сделать несколько глотков воды или перекусить, если разрешит врач.

Чем сильнее схватка, тем ближе встреча с долгожданным малышом. Неприятные ощущения длятся несколько часов, боль забудется уже через пару месяцев, а момент появления ребенка отложится в памяти на всю жизнь. Необходимо прислушиваться к советам акушера, выполняя все его рекомендации, чтобы снизить боль во время схваток.

Читайте также полезную статью о родах на 38-й неделе беременности (нормально ли это или рано?) https://nashirody.ru/rody-na-38-nedele-beremennosti.html.

10 секретов, которые помогут облегчить роды

Несколько способов снизить боль во время родов. Как перестать паниковать перед родами

Роды – это то, чего с нетерпением ждет беременная женщина, особенно, когда она находится на последних неделях и уже подустала от беременности. Но, в то же время, предстоящие роды могут пугать женщину и вызывать чувство опасения по поводу того, что доведется испытывать сильную боль. В этой статье мы собрали секреты, которые смогут помочь вам сделать этот процесс менее болезненным.

Оставайтесь в форме

Врачи и акушеры утверждают, что у беременных, которые поддерживают себя в форме, роды чаще проходят более быстро. Занятия физкультурой повышают выносливость, что способствует тому, что вам легче будет перенести роды. Развитая гибкость поможет вам выбрать более удобные позиции во время родов. Кроме того, регулярное выполнение упражнений может помочь вам избежать медицинского вмешательства. Прогулки, йога для беременных, танцы, плавание – выбирайте то, что вам нравится. Не забудьте предварительно заручиться поддержкой врача.

Занятия спортом во время беременности

Первый триместрВторой триместрТретий триместр
Вы можете продолжать заниматься так же само, как и до беременности. И даже упражняться с тем же весом, что и до беременности.Ваше сердце начинает работать более интенсивно, чтобы успевать циркулировать увеличившийся объем крови. Чтобы не перегружать сердце, снизьте кардионагрузку.Ваши суставы стали уязвимыми, поэтому следует избегать подъема тяжестей. Выполняйте упражнения без веса. Желательно заниматься сидя, так как держать баланс становится все сложнее.
Первый триместр – отличное время, чтобы начать заниматься йогой или пилатесом для беременных, к тому же на занятиях вы сможете пообщаться с другими беременными.Избегайте чрезмерно интенсивных нагрузок и не поднимайте тяжестей, если вы чувствуете головокружение.Вы можете продолжать выполнять кардио, если чувствуете себя нормально. Многие беременные отмечают, что специальный поддерживающий живот бандаж помогает снизить напряжение.
Если вы чувствуете себя уставшей – сократите интенсивность тренировки.Если вы занимаетесь велоспортом – переходите на велотренажер, так как увеличившийся живот не позволяет держать баланс так же хорошо, как раньше.Очень полезно на этом этапе плаванье, оно помогает снять нагрузку со спины и расслабить суставы.

Ходите на занятия для беременных

Ознакомившись с этапи родов и обучившись различным техникам, которые помогают снять родовую боль, вам будет менее тревожно и страшно. Как известно, эмоциональное состояние роженицы может «тормозить» процесс прохождения ребенка по родовым путям. Предварительно подготовившись, вы сможете лучше контролировать свои эмоции, что поможет сделать роды проще и ускорить их. Найдите хорошие занятия для беременных с высококвалифицированными преподавателями. Попросите знакомых или врача посоветовать вам хорошие курсы. Ищите занятия с небольшими группами, желательно, чтобы в вашей группе было не более 10 пар. Прежде, чем записаться на занятия, пообщайтесь с инструктором – очень важно, чтобы между вами установилось взаимопонимание, убедитесь, что его цели совпадают с вашими.

Заручитесь хорошей поддержкой

Ваш муж, скорее всего, будет присутствовать рядом с вами на протяжении всех родов, но вам может хотеться иметь дополнительную поддержку. Согласно статистике, женщины, которые получали постоянную помощь от доулы (человек, обученный предоставлять поддержку роженице и ее партнеру), на 50% реже нуждались в экстренном кесаревом сечении и на 25% реже нуждались в обезболивающих препаратах. Обсудите возможность дополнительной поддержки с вашим врачом.

Отвлеките себя

Для тех, кто ожидает появления на свет первого ребенка, активная родовая деятельность длится, как правило, от 12 до 14 часов. Поэтому, когда начнутся схватки – сначала вы почувствуете их в нижней части спины или ощутите судороги внизу живота, — постарайтесь сохранять спокойствие. Если вы начнете нервничать и беспокоиться с самого начала, считая схватки, вы слишком быстро устанете. Попробуйте переключиться на какое-то другое занятие – почитайте книгу, примите душ, приготовьте что-нибудь – это поможет вам расслабиться и ускорить процесс.

Стадии раскрытия шейки матки

Устройте легкий перекус

Легкая закуска на начальном этапе родов поможет вам поддержать ваш уровень энергии. Однако избегайте жирной или трудно усваиваемой пищи, поскольку слишком полный желудок может привести к тошноте или рвоте, на более позднем этапе, когда родовая деятельность будет в самом разгаре. Мышечные сокращения и учащенное дыхание во время родов также могут привести к быстрой потере жидкости. Недавнее исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Ирвине, показало, что ускорение введения внутривенной жидкости позволяет сократить время родов. Пейте много воды, пока вы рожаете дома, и, как только вы приедете в больницу, сообщите медицинским работникам, когда вы почувствуете себя обезвоженной.

Примите душ

Боли могут вызвать напряжение мышц всего тела, что приведет к еще большему чувству дискомфорта. Теплый душ поможет снять напряжение с мышц. Направьте поток воды туда, где боль чувствуется сильнее всего. Принимать душ можно на любом этапе родов.

Примите ванну

Через несколько часов после того, как начались мои третьи роды, я нуждалась в некотором облегчении боли. Мои врачи, сказав мне, что еще слишком рано для эпидуральной анестезии, предложили мне залезть в наполненную водой ванну, которая находилась в больнице. Произошло чудо: я могла легко менять позиции, передвигаясь в теплой воде, и направлять струи джакузи в нижнюю часть спины – такой массаж помог облегчить боль от схваток. Когда я вышла из себя, полагая, что настало время для эпидуральной анестезии, родовые пути были уже полностью раскрыты, через 10 минут на свет появилась моя дочь.

Попросите мужа сделать вам массаж

Исследование, проведенное в Институте исследований при Университете школы медицины в Майами, показало, что женщины, которым их мужья делали массаж во время родов, испытывали меньше боли и тревог, по сравнению с теми, кому не делали массаж. «Когда вы стимулируете место возникновения боли путем давления или легкими поглаживающими движениями вы смягчаете поступающий в мозг сигнал о боли. Подскажите вашему партнеру, какая область вашего тела нуждается в массаже. В первые часы родов можете хотеть, чтобы вам помассировали плечи и шею, а во время интенсивной переходной стадии вам может стать легче от легких массирующих прикосновений в области поясницы. К тому же, могут быть моменты, когда вам захочется, чтобы вас не касались вообще.

Схема массажа во время схваток

Не ложитесь

Пребывание в вертикальном положении на протяжении большей части родового процесса поможет гравитации работать на вас: голова ребенка будет оказывать давление на шейку матки, способствуя ее расширению. Попробуйте различные позиции: стоя, на коленях, присесть на корточки – это может уменьшить чувство дискомфорта и ускорить продвижение родовой деятельности. Также старайтесь двигаться: движения способствуют расширению таза, позволяя пройти голове ребенка.

Будьте открыты для возможности применения лекарств

Многие женщины опасаются, что применение эпидуральной анестезии во время активной родовой деятельности может увеличить продолжительность родов и вероятность кесаревого сечения. На самом деле, если вы напряжены, анестезия, наоборот, может ускорить расширение родовых путей, расслабив мышцы. Не переживайте, лекарство не навредит вашему ребенку. Некоторые женщины предпочитают прием анальгетиков, которые помогают притупить боль, поскольку эпидуральная анестезия может ограничить подвижность.

Преимущества эпидуральной анестезии

Это безболезненная процедураДействует 15-20 минут, а продолжительность может быть определена по необходимости
Сохранение сознания при отсутствии чувства болиУменьшает стресс для матери
Препараты вводятся в минимальной дозеАнестетики не влияют на ребенка
Свобода движений при родахПозволяет делать срочное кесарево сечение, увеличив дозу
Может быть сделана бесплатно, в некоторых медицинских учрежденияхПозволят сразу же кормить грудью

Дышите глубоко

Дыхательные техники не только помогают сосредоточиться во время схваток, но также глубокое дыхание может помочь расслабиться. Во время родов используйте любые методы релаксации, которые помогают вам в повседневной жизни – глубокое дыхание, визуализация любимого места, слушание музыки.

Прежде всего, помните, что хотя роды – весьма непредсказуемый процесс – все же, есть одна вещь в которой вы можете быть абсолютно уверены: любые роды рано или поздно заканчиваются. И этот конец станет символом нового начала – начала жизни вашего очаровательного ребенка. Вот почему даже самые сложные роды – это самая стоящая работа, которую вы когда-либо делали.

Что можно и нельзя делать во время родов

ВремяДыханиеЧто можно делатьЧто нельзя делать
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки)30 сек с интервалом 20 мин, 1 мин с интервалом 5-7 минГлубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно).Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблучного уксуса на 1.5 – 2 л. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом.Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.
Активная фаза родов (схватки)2 мин с интервалом 2-3 минМедленное глубокое дыхание (4 счета вдох – 6 счетов выдох), с учащением на пике схваток (по-собачьи – верхней частью легких).Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться. Беречь силы. Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.Кричать, Сидеть. Лежать. Пить. Есть.
Переходная фаза родов (схватки)2 мин с интервалом 1-2 минГлубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.Тужиться.
Фаза изгнания (потуги)3-5 минС началом схваток набрать воздух, тужиться только в промежность. Выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать “по-собачьи” и только ртом.Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках. Глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги.
Рождение плаценты15-30 минСвободное. Можно потужиться, набрав воздух.Потужиться, покашлять.Тянуть за пуповину. Торопиться.
Похожие новости

Если у вас есть привычки, которые вредят вашему здоровью, то они есть и у ребенка, которого вы вынашиваете. В этой…

Безопасна ли беременность после 40 лет?

Причины боли внизу живота во время беременности. Что делать?

В каких случаях угроза выкидыша повышается? Когда можно будет снова забеременеть?

О том, как гены родителей влияют на цвет глаз, волос, телосложение и характер своего будущего малыша.

Как помочь себе во время схваток

Ко дню родов каждая женщина готовится заранее. Она не только запасает вещи в роддом, но и преодолевает психологические страхи. Всем известно, что схватки — «удовольствие» не из приятных, но и они у каждой роженицы проходят по-разному. Женщина также может помочь себе и сделать всё возможное для того, чтобы последние часы перед встречей с малышом прошли радостно.

Почему схваточная боль переносится по-разному

По мнению учёных, организм человека может вытерпеть боль в 45 del (единиц измерения боли), но во время схваток у женщины их все 57. Такую боль испытывает человек, у которого переломаны 20 костей одновременно, — так говорят многие, но эта теория научно не обоснована. Так как родысчитаются естественным процессом, то напрашивается вывод, что уровень боли при схватках и родах напрямую связан с подготовкой организма к этому процессу. Женщины, которые бывали на курсах молодых мам во время беременности, занимались фитнесом или делали гимнастику для тренировки мышц тазового дна, имеют больше шансов перенести роды легко. Если во время беременности женщина делала физическую подготовку к родам, то у неё больше шансов их лёгкого течения

Каждая женщина, или даже девочка, обязательно слышала от какой-нибудь женщины о том, что рожать больно. В итоге ещё в юном возрасте у представительниц женского пола складывается стереотип о «зловещих» родах. Девушка, которая готовится рожать впервые, ощущает чувство страха перед родами, что мешает организму расслабиться и получить удовольствие от своего положения. Если же будущая мама стремится получить положительные эмоции, то силы во время схваток будут направлены на расслабление, а не на ожидание сильной боли.

Немаловажное значение имеет и болевой порог женщины. Это уровень раздражения с чувством боли, который испытывает нервная система будущей мамы. При чувстве боли от незначительного воздействия отмечается низкий болевой порог, при болезненных ощущениях от сильного воздействия он называется высоким. По болевому порогу можно судить о личности женщины.

По результатам исследования стало ясно, что люди с низким болевым порогом более склонны к суициду.

Получается, что чем меланхоличнее натура у женщины, тем ниже у неё болевой порог. И напротив, чем выше болевой порог, тем сильнее женщина по натуре. Обычно это относится к уверенным в себе женщинам с качествами лидера. Учёные установили, что порог болевой чувствительности может меняться в зависимости от расслабления (повышаться) или напряжения (снижаться) женщины. Так, будущая мама, испытывающая страх перед предстоящими родами, непроизвольно напрягает нервные окончания. Дело в том, что органы женщины, испытывающей состояние стресса, получают меньше кислорода и посылают тревожные позывы в мозг чувством боли. Соответственно, болевой порог у женщины снижается. Поэтому врачи и рекомендуют будущим мамам заранее настроиться положительно.

Не все женщины знают, что чрезмерную боль терпеть нельзя по нескольким причинам:

  • разрушаются клетки мозга и его нервные окончания;
  • страдают сосуды и сердце — находясь в состоянии перенапряжения, они могут просто не выдержать;
  • изменяется психоэмоциональное состояние;
  • могут возникнуть болевой шок или даже кома.

Вообще у меня высокий болевой порог — так я считала до недавнего времени. Первое, что я испытала перед схватками — болезненные «треники», после которых хотелось вприпрыжку бежать в роддом. Это и случилось со мной на очередной тренировочной схватке (вернее — муж не вытерпел). Он доставил меня в роддом, а там сказали, чтобы я отправлялась в патологию, так как я не в родах. В патологии я пробыла всего несколько часов, а схватки всё нарастали. В сравнении с предыдущими родами это было настоящее испытание. Мысль о том, что всё только начинается, заставляла меня есть шоколад в большом количестве. И тут до меня дошло, что я всё делаю неправильно. И решила, что не буду поддаваться панике. Я расслабилась и даже заснула, а когда проснулась глубокой ночью, то обнаружила, что схватки нарастают. Отправилась на пост к медсестре, пришла врач и меня осмотрела. Каково же было моё удивление, когда она констатировала открытие шейки матки в 7 см. Но тут я снова сделала ошибку — сначала обрадовалась, а потом стала паниковать оттого, что вот-вот встречусь с малышом. Снова взяла себя в руки я поздно — когда врач сказала через час, что шейка матки почти не открылась. Я сразу осознала, что это из-за лишних нервов, и расслабилась. Тут уж процесс не заставил себя ждать — лопнул пузырь, и я испытала настоящее облегчение. Уже через 15 минут моя доченька лежала рядом и пыталась меня рассмотреть.

Психологическая подготовка к родам и её значение

Психологическая подготовка беременной имеет основное значение в течение всех родов. Если женщина понимает, что расслабляясь она помогает малышу, то весь процесс родоразрешения оказывается направлен не на разрушение, а на созидание. А это значит, что он проходит безболезненно. Это во многом объясняется тем, что женщина понимает ситуацию и помогает малышу и своему организму, расслабляясь на каждой схватке. Она представляет, что уже через несколько минут сможет обнять своего малыша, и это придаёт ей сил. Женщине нужно сосредоточиться на том, что ребёнок мал и ему гораздо труднее появляться на свет, чем его маме претерпевать боль. Такое отношение беременной помогает облегчить процесс родоразрешения и снизить болевые ощущения. Если женщина понимает, что её малышу горздо тяжелее, то она сможет расслабиться во время схваток

Как облегчить боль при схватках и родах

Женщина может предпринять много способов, чтобы облегчить своё состояние. Это и медикаментозные, и более безопасные варианты.

Медикаментозные обезболивающие

Популярной медикаментозной обезболивающей процедурой считается эпидуральная анестезия. При её проведении в области поясницы устанавливается тонкий катетер, по которому подаётся анестетик. При введении катетера женщина сидит, наклонившись вперёд, или лежит на боку. Через катетер анестезиолог подаёт лекарство в межпозвоночное пространство, и боль в нижней части тела проходит. При этом женщина может двигаться и чувствовать касания, что позволяет ей быть активной и участвовать в потугах. Когда его действие прекратится, лекарство может подаваться снова. Эту анестезию применяют при раскрытии шейки матки не менее 4–5 см и болезненных схватках. Из-за раннего применения обезболивающих родовая деятельность может замедлиться. Для эпидуральной анестезии чаще всего применяются следующие местные анестетики:

  • Лидокаин (цена ампулы — около 50 рублей);
  • Ропивакаин (цена ампулы — около 200 рублей);
  • Бупивакаин (цена ампулы — 300–400 рублей).

Для их усиления в раствор анестезии иногда добавляются следующие опиаты:

  • Фентанил;
  • Морфин;
  • Бупренорфин.

При проведении эпидуральной анестезии не исключены аллергические проявления. Помимо неё во время схваток или родов применяются:

  • сильнодействующие (к примеру, Промедол) препараты — наркотики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Они устраняют боль, но вызывают вялость и сонливость. Из-за них женщина не может участвовать в процессе родоразрешения и адекватно воспринимать происходящее. Кроме того, эти лекарства проникают через плаценту и могут спровоцировать проблемы с дыханием и сосанием у малыша;
  • местная анестезия с применением обезболивающего (к примеру, Лигнокаина) в месте операционного вмешательства;
  • средства для общего наркоза, которые вводятся с помощью ингаляции или внутривенно для серьёзных операций (к примеру, кесарева сечения, чистки матки или извлечения плаценты после рождения малыша). В этом случае может использоваться эпидуральная анестезия.
Фотогалерея медикаментов, применяемых для обезболивания во время родов

Правильное дыхание

Правильное дыхание в процессе схваток помогает безболезненному течению родов. Благодаря ему можно расслабиться и успокоиться. Женщина следит за правильностью дыхания, отвлекаясь от схваток и болезненных ощущений. Есть несколько способов дыхания при схватках и родах:

  • сделайте глубокий вдох через нос, досчитав до четырёх. Затем — выдох ртом, досчитав до 6 и превратив губы в дудочку;
  • усиленные схватки «встречайте» поверхностным дыханием, как у собачки;
  • тужьтесь на выдохе, после глубокого вдоха. Благодаря этому диафрагма будет давить на матку, воздух — поступать вниз, а всё ваше тело — «торопить» малыша к выходу.

Технике дыхания учат на курсах молодых мам, которые проводятся в женских консультациях.

Применение душа

Всем известно, что тёплая вода снимает мышечные спазмы и купирует боль. Многие используют специальный бассейн для схваток, в котором проводят всё время схваток. Однако такие бассейны — редкость для обычного роддома. Обычно в палатах многих таких заведений предусмотрены душевые кабины. В них можно провести время под тёплой струёй воды до того момента, пока не отойдут воды. Направлять струю воды рекомендуется на бока в области живота и на поясницу. Температура воды при этом должна быть примерно 37–38 градусов. Специальный бассейн — редкость в роддоме, поэтому беременной в лучшем случае приходится довольствоваться тёплым душем до отхождения вод

Физические упражнения и массаж

Выполнение физических упражнений лучше начинать не с момента схваток, а с начала беременности. Тогда эффект от них вы увидите сами: повысится эластичность тканей, укрепятся мышцы. В течение дня беременная женщина должна быть активной — гулять, двигаться по дому, ходить в магазин т. д.. Такая нагрузка обязательно поддержит форму будущей мамы и заставит работать сразу несколько групп мышц. Хорошим вариантом гимнастики являются упражнения на фитболе, во время которых можно обучиться позам, помогающим во время схваток. Вот некоторые из них:

  1. Сядьте на мяч, широко расставьте ноги. Покачайте тазом из стороны в сторону. Качайтесь медленно — так, как вам нравится.
  2. Примите коленно-локтевую позу, положите согнутые руки на мяч. Обопритесь об него согнутыми локтями.
  3. Встаньте на колени, обхватите мяч-фитбол обеими руками. Положите на него грудь и голову. В таком удобном положении покачайте тазом вправо-влево.
  4. Мяч поместите повыше — на стол, тумбочку или кровать. Обопритесь об мяч лбом и ладонями. Руки согните в локтях.
  5. Эта поза подойдёт, если рядом с вами есть партнёр. Сядьте на гимнастический мяч так, чтобы ноги были широко расставлены в стороны. Обопритесь руками обо что-либо впереди вас — кресло, стул, подоконник. В это время партнёр должен поддерживать вас сзади. Если во время схватки он будет массажировать своими руками ваш копчик, то болевые ощущения станут слабее.
  6. Встаньте на колени, положите переднюю часть тела на мяч. Во время схватки просите партнёра поглаживать вам зону крестца.

Будущей маме можно практиковать позы, приведённые на картинке ниже. Они помогут облегчить состояние женщины во время схваток. Хорошим варантом для беременной женщины являются упражнения с фитболом, практикующие разные позы во время схваток

Дополнительно можно заниматься специализированной гимнастикой:

  • пилатесом;
  • йогой;
  • упражнениям в бассейне;
  • гимнастикой.

На дому можно проводить физические упражнения для будущих мам. Выполнять их нужно раз в день до наступления родов. Физческие упражнения во время беременности помогут облегчить схватки

Массаж тоже необходим во время схваток — от прикосновений во время его проведения импульсы доходят до коры головного мозга, вызывая ответную реакцию, вступающую в конкуренцию с болевыми маточными сокращениями. Процесс массажа расслабляет и благотворно влияет на нервную систему, повышая порог болевой чувствительности. С помощью массажа мышцы немного расслабляются и исключается появление судорог. Благодаря ему ускоряется выработка эндорфинов (гормонов радости), уменьшается выброс кортизола — гормона стресса. Выполняется массаж следующими способами:

  • при слабых схватках партнёр роженицы может массировать её шею, боковую и нижнюю части живота;
  • следует массировать точку, расположенную в углублении между костями, находящимися у основания большого и указательного пальцев. Благодаря этому получается хороший обезболивающий эффект. Массировать углубления нужно на обеих руках;
  • можно самостоятельно поглаживать ладонями бока. Область поясницы массируется движениями вверх-вниз, а боковая часть живота — круговыми движениями; Во время схваток можно самостоятельно или с помощью партнёра поглаживать бока живота ладонями
  • при наступлении сильных схваток поясницу нужно растирать кулаками, а также ладонями разминать нижние боковые части таза и живота.

Запрещённые меры по облегчению схваток

Многие женщины слышат от своих знакомых и родственников, что при схватках можно вести себя так, как хочется. Однако, по мнению специалистов, кричать роженице всё же не следует. При этом процессе воздух выходит из организма, а силы заметно ослабевают. В итоге малышу не поступает нужное количество кислорода, который так нужен в процессе родов. Во время схваток кроха и без этого испытывает кислородное голодание, так как сосуды, обогащающие организм ребёнка кислородом и питательными веществами, сдавливают маточные мышцы. Поэтому для малыша в период схваток и родов очень важна каждая «капля» воздуха. Переходя на крик во время родов, женщина сама усложняет процесс и мешает малышу скорее появиться на свет.

Также женщине, которая готовится вот-вот втретиться со своим малышом, не сдедует лежать на спине. Из-за такого положения матка беременной пережимает крупные сосуды — нижнюю вену и аорту. Поэтому кровь плохо циркулирует к сердцу, головному мозгу, матке и ребёнку. Из-за положения лёжа у него может возникнуть гипоксия, а у женщины — застой венозной крови в матке и внутренних органах.

Многим женщинам во время схваток хочется посидеть — им кажется, что таким образом они облегчают своё положение. Сидеть, конечно, можно, но до той поры, пока головка крохи не начнёт опускаться в таз. Если в это время будущая мама будет сидеть, то у малыша не получится продвигаться к выходу по родовым путям. Это может привести к серьёзным последствиям — гипоксии, замедлению родов и т. д.

Когда у женщины начинаются потуги, ей очень хочется «выдавить» из себя ребёнка — роженица понимает, что так будет легче. Однако тужиться без разрешения врача не следует — это может привести к травмам ребёнка.

Видео: специалист о боли при схватках и о том, как облегчить состояние

Отзывы о том, как облегчить боль во время схваток

Когда я рожала свою куколку, схватки у меня длились двое суток, причём довольно-таки сильные. Мне моя акушерка посоветовала, во время схватки постараться очень сильно расслабится, у меня сначала конечно не сильно получалось но постепенно, я все же смогла это сделать. И уже даже перед самими родами и во время потуг, когда я расслаблялась именно во время схватки, то боль уходила куда-то глубоко и была почти неощутимой. Только знайте что не так легко расслабиться во время схватки, не у каждого может и получится, но мне по крайней мере это очень помогло.

Greypearl

http://matriarch.ru/topic/300-kak-oblegchit-bol-skhvatok/

Во время схватки пользовалась кремом Эндау.Через 3 сек боль уходила.Таким образом все силы сохранились,чтобы достойно пройти марафон.Пила кислородную воду.Реню,минг голд.Всю берем.пила Омегу3ЕРА/Рекавери плас,витаминно-микроэлементный комплекс Максимол Солютион.

Sana

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4016569/

Мне отчасти помогала очень горячая грелка на поясницу на пике схватки. Реально ослабляла боль. В роддоме её отобрали, сказали, нельзя ничего из дома. И акушерка предложила лить на поясницу горячую воду под душем. Акушерка сама направляла струю и ещё массировала поясницу и крестец одновременно. Вот только я просила погорячее. Чем более горячая вода, тем лучше снимается боль. А акушерка всё время норовила сделать прохладнее, говорила, вы что, кипяток же идёт, сваритесь . Тем более, что мне надо было, чтобы на поясницу горячо, но и воздуха свежего хотелось. Просила форточку не закрывать. А дело было в январе. Она боялась, что я простужусь. Так и рожала . Мы с акушеркой водой поливались, а муж у форточки дежурил, открывал, закрывал.

Евгеника

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=19986

Видео: советы молодой мамы о том, как облегчить схватки

Существует несколько способов облегчения схваток, но все они окажутся бездейственными, если женщина не найдёт в себе силы переступить психологическую грань между болью и боязнью напугать малыша, ему навредить. Главное — правильный настрой. Просто забудьте о себе и помните о том, что до встречи с малышом остались часы, а может и минуты.

Как облегчить схватки при родах? Как уменьшить боль – советы, как легче перенести процесс

Многие женщины любят смотреть сериалы и индийские мелодрамы, где обязательно присутствуют сцены родов с картинами чудовищных страданий, изнуряющих схваток и адских криков роженицы. На самом деле все это сильно преувеличено, основное количество женщин рожают совсем по-другому. Трудности и невыносимые боли могут возникнуть только при осложненных родах, например, когда ребенок слишком крупный или произошло преждевременное отхождение околоплодных вод. Даже в этих случаях врачи-гинекологи приходят на помощь, ведь живем мы уже в XXI веке, и современная медицина располагает огромным количеством методов и обезболивающих препаратов.

По мнению врачей, 70% женщин испытывают сильные боли во время схваток и родов не из-за самого процесса, а по причине их недостаточной психологической подготовленности и страха. В кровь беременной женщины, томящейся в ожидании “сметных мук” перед родами, выбрасывается большое количество адреналина – гормона стресса, что приводит к спазму сосудов и мышц, сдавливанию нервных окончаний и ухудшению кровообращения. Это и становится причиной возникновения более сильных болевых ощущений у впечатлительных рожениц, чем у сильных характером женщин.

Роды – это естественный и закономерный процесс, в норме сопровождающийся незначительными болями. Сама природа в течение многих лет готовит организм женщины к этому важному в ее жизни событию. О том, что ребенок скоро появится на свет, сигнализируют схватки. Распознать начало схваток можно по периодически повторяющейся боли, которые со временем становятся все чаще и продолжительней. Вначале боли напоминают неприятные ощущения во время менструации и возникают через каждые 30 минут, затем они становятся более частыми и продолжительными. Когда перерыв между схватками составляет 10-15 минут, надо вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Физиологический смысл родов в раскрытии зева матки, которое может продолжиться от 2-х до 11-ти часов. Чем больше число рожденных детей, тем быстрее проходят роды. Завидовать тем, у кого схватки были короткими, не стоит, как правило, у них более болезненно проходят роды. После разрыва плотного пузыря изливаются околоплодные воды и схватки переходят в потуги. Это говорит о начале процесса родов.

Для интересующихся процессом родов рекомендуется: видео родов онлайн

Тревога, беспокойство и страх у всех женщин растет перед родами, а у некоторых эти чувства усугубляются вдвойне, в связи с ощущением собственной беспомощности и ненужной паники. Все это приводит к замедлению раскрытия шейки матки и ослаблению процесса родов. Поэтому для облегчения боли при схватках, прежде всего, надо научиться расслабляться. Для этого:

1. Запишись на курсы подготовки к родам. Не стоит сидеть долго за компьютером, читая полезную информацию в интернете об облегчении болей во время родов и схваток. Очень важно в период беременности больше двигаться и записаться на курсы подготовки к родам. Кроме общения с женщинами, которые тоже ждут рождения ребенка, на курсах вас обучать делать гимнастику, правильно дышать и применять способы самообезболивания во время родов. Женщина во время беременности и родов должна иметь крепкую психологическую поддержку. Поэтому в этот непростой период надо стараться больше общаться с беременными женщинами или иметь персонального гинеколога, которые помогут укрепить веру в то, что все у вас будет хорошо.

2. Примите удобную позу во время схваток. После того, как привезут вас в роддом, не надо лежать в кровати и ждать окончания схваток. Для облегчения боли лучше всего ходить или сидеть на специальном резиновом мяче. Многие женщины предпочитают стоять, опершись на стену или спинку кровати. Все эти движения во время схваток способствуют расслаблению мышц промежности и ослаблению неприятных ощущений. Не надо стесняться. Никто вас не осудит в этот ответственный момент жизни, если даже вы станете на четвереньки или сядете на стул с широко разведенными ногами. Кстати, именно эти позы и покачивания бедрами оказывают самое сильное “обезболивающие” действие во время схваток. Если же вы не рискуете двигаться, то лучше лежать на боку, подложив подушку между ног и под грудью. Лежать на спине после начала схваток не рекомендуется, это может привести к понижению давления и увеличению срока протекания родов.

3. Дышите правильно и делайте массаж. Как известно, дыхательные упражнения и массаж улучшают питание тканей кислородом и приводят к релаксации. В начале схваток старайтесь дышать полной грудью, делая глубокий вдох через нос и выдох – через рот. Какой вид массажа поможет вам лучше расслабиться, выбирайте сами по ощущениям. Можно просто осторожно массировать нижнюю часть живота ладонями, а лучше растирать кулаками область поясницы и крестца.

Когда придет пора рожать, внимательно слушайте слова акушера-гинеколога. Пока головка ребенка опускается только вниз, сильно тужиться не следует, хотя хочется. Преодолеть это желание поможет концентрация внимания на правильном дыхании. Постарайтесь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, затем столько же подышите “по-собачьи” – часто и поверхностно. Когда начнутся потуги, не стоит сильно напрягать мышцы лица и кричать. Тужиться надо только после команды акушерки, чтобы вытолкнуть малыша наружу и защитить промежность от разрывов. После каждой потуги дышите полной грудью и немного расслабьтесь перед следующим повторением.

Для каждой женщины рождение ребенка становится настоящим счастьем, а роды – одним из самых запоминающихся моментов жизни. Поэтому не стоит заранее думать и переживать на счет возможных болей и неприятностей во время схваток и родов. Радуйтесь тому, что скоро у вас будет ребенок, больше двигайтесь и гуляйте на свежем воздухе. Это и является главным способом облегчения болей при схватках и родах. Ведь не зря во время родов в кровь женщины выбрасывается большое количество “гормонов удовольствия” – эндорфинов. Они обладают сильным обезболивающим действием и уменьшают неприятные ощущения.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Оцените статью
Добавить комментарий