Как правильно укладывать спать новорожденного: все секреты

Как уложить ребенка спать

Очень часто родители сталкиваются с такой ситуацией, когда вечером ребенок наотрез отказывается ложиться спать. Он хочет играть, смотреть мультики, а на любые попытки уложить его в кровать отвечает отказом или вовсе закатывает истерику. В итоге обессиленные родители срываются на крик, малыш все равно засыпает ближе к ночи, а с утра все просыпаются совершенно разбитые и не в настроении.

Детские психологи уверяют: ваш малыш не хочет засыпать совершенно не потому, что у него скверный характер или он это делает назло вам. Иногда ребенок слишком переутомился, перевозбудился и не может уснуть. Или его пугает темнота, а может, кроха боится монстров, которые прячутся в шкафу или под кроватью. Не стоит отчаиваться: достаточно выполнять несколько простых правил, и каждый вечер малыш будет с радостью и без слез бежать в свою кроватку.

У ребенка должен быть четкий режим дня

Детские психологи подчеркивают, режим дня – это залог физического и психологического здоровья ребенка и его родителей. Чем меньше резких нововведений, изменений в жизни малыша, тем безопаснее он воспринимает мир, чувствует себя спокойно и хорошо. Так что постепенно приучайте ребенка просыпаться в одно и то же время, умываться, делать зарядку, завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время. Дневной сон, время для игр и занятий и прогулки тоже должны быть четко прописаны в графике дня малыша.

– Когда для ребенка все предсказуемо, у него есть чувство безопасности и стабильности. У малыша нет повода для лишней тревоги, он знает, что в определенное время ему нужно ложиться спать. Режим дня – просто палочка-выручалочка, так как отход ко сну ребенка в этом случае будет не неожиданным, а предсказуемым. Но даже несмотря на четкий режим дня необходимо помнить, что малышу еще сложно самостоятельно следить за временем. Поэтому предупреждайте ребенка заранее, что нужно постепенно завершать игры и готовиться ко сну. Можно вместе с малышом отправить все его игрушки спать, – подчеркивает детский психолог, арт-терапевт, автор книги «5 секретов НЕ кричащей мамы» Елена Бурьевая.

Заранее предупреждайте ребенка, что он скоро отправится спать

Придумайте ритуалы приготовления ко сну

Ребенок с радостью будет ждать вечера и время, когда пора ложиться спать, если вы придумаете с ним какие-то приятные ритуалы, а также проведете с крохой время, не отрываясь на других членов семьи или домашние дела.

– Очень хорошо помогают ритуалы ко сну, которые также необходимо выполнять регулярно. Знакомая игрушка, пеленка, соска, чтение детской сказки, колыбельная, массаж – такие «якоря» помогают ребенку играть, развиваться, спокойно воспринимать окружающий мир и, конечно, укладываться спать. А родителям, в свою очередь, предстоит реже встречаться с истериками, страхами и капризами малыша, – подчеркивает детский психолог.

Успокойте малыша, если он слишком возбужден и не может уснуть

Но иногда не ритуалы, ни теплая расслабляющая ванна, ни уговоры не помогают – ребенок сердится, плачет и не хочет ложиться в кровать. В чем же причина такого поведения?

– У крохи могут быть проблемы с засыпанием, если после дневного сна прошло слишком мало времени активности перед ночным сном, или ребенок перевозбудился в течение дня. Оцените эмоциональное состояние ребенка, возможно, он переутомлен. При этом совершенно неважно, какие эмоции преобладали в течение дня – позитивные или отрицательные. Помогите малышу эмоционально разгрузиться. Хорошо помогают игры с песком, водой, красками, пластилином. Если вы чувствуете, что ребенок настолько перевозбужден, что это состояние уже переходит в агрессивное поведение, предложите ему помять или порвать лист бумаги или побить подушку. Крохе сложно после подвижных игр лечь в кровать, поэтому обязательно дайте время ему успокоиться. Дайте ему попить воды, обнимите, сделайте расслабляющий массаж, почитайте книжку, а лучше всего заканчивайте активные игры за час до приготовления ко сну, – советует автор книги «5 секретов НЕ кричащей мамы» Елена Бурьевая.

Секреты – как быстро и без нервов уложить спать грудничка

В первые месяцы жизни ребенка молодые родители неизбежно сталкиваются с рядом сложностей. Одной из таких проблем является дилемма, как уложить грудничка спать. В ход идут изощренные методы и советы.

Однако лучшим вариантом станет знакомство с рекомендациями педиатров, обладающих соответствующими знаниями и практическими навыками, как быстро уложить малыша спать.

  • 1 Важность полноценного сна
    • 1.1 Развитие отклонений из-за плохого сна
  • 2 Пошаговая инструкция нормализации сна
    • 2.1 Маленькие хитрости родителей
  • 3 Создание комфортной обстановки
    • 3.1 Укачивание
    • 3.2 Про кормление
    • 3.3 Совместный отдых
    • 3.4 Создание условий для сна младенца
    • 3.5 Самостоятельное засыпание
  • 4 Способы подготовки ко сну грудничка без укачивания и грудного вскармливания
  • 5 Советы доктора Комаровского

Важность полноценного сна

В течение первого месяца жизни младенец большую часть времени спит. Порой длительность сна достигает 20 часов – это норма, учитывая значение сна для развития грудного ребенка. К примеру:

  • когда новорожденный засыпает, ускоряется его рост;
  • происходит восстановление сил и запасов энергии;
  • во сне укрепляется нервная система.

Развитие отклонений из-за плохого сна

Очевидно, что недооценивать отдых, особенно в случае с грудничком, нельзя. Несмотря на избыток информации у родителей, статистика печальна: недосыпание у маленьких детей встречается все чаще. Исходя из фактов, доказывающих пользу сна, логичным итогом является замедленный рост и недостаточно развитие.

Такие последствия легко объясняются. Именно во время сна фиксируется активная выработка гормонов роста. Здоровый сон помогает грудничку лучше запоминать в период бодрствования информацию. Кроме того, вялость, вызванная недостатком сна, препятствует полноценному усваиванию новых знаний.

Важно помнить и о том, что у малоспящих грудничков происходит снижение защитных свойств организма. Это увеличивает вероятность развития заболеваний. При недостатке сна страдает сердечно-сосудистая и нервная системы. Примечательно, что малое количества сна нарушает функционирование ЦНС, выражающееся в излишней нервозности, рассеянности, суетливости грудничков.

Пошаговая инструкция нормализации сна

Мнения медиков относительно того, как уложить грудничка спать на ночь или днем, расходятся. Прежде всего, рекомендуется ориентироваться на индивидуальность ребенка. Однако есть свод универсальных правил:

  • Ориентация во времени даже у трехмесячного грудничка, а порой и деток постарше не сформирована до конца. Обусловлено в сложности распознавания дня и ночи. Направить режим грудничка в нужное русло – задача родителей. Сделать это можно, подготавливая малютку ко сну в период с 19:00 до 21:00.
  • Приучайте ребенка к определенным ритуалам для ассоциации окончания дня. Речь идет о процедурах, идущих ежедневно в одной и той же последовательности. Например, принятие расслабляющей ванны, массаж, колыбельная в кроватке, кормление и т.д.
  • Ограничивайте активность грудничка за несколько часов до отдыха, во избежание перегрузки нервной системы. Отдавайте предпочтение спокойным занятиям – чтению книги, прослушиванию негромкой музыки и др.
  • Для комфортного сна избегайте источников громких звуков и яркого света возле кроватки.
  • Обустройте удобное место для вечернего кормления. Уютная атмосфера вкупе с колыбельной и прикладыванием к груди создают для грудничка атмосферу безопасности и уюта.
  • Перед укладыванием засыпающего грудничка в кроватку, прогрейте постель. В качестве этого используйте грелку.
  • Первое время укладывайте грудничка на бок, время от времени изменяя сторону. Если грудничок предпочитает спать в кроватке на спине, педиатры советуют периодически поворачивать головку. Позднее грудничок самостоятельно выберет удобную позу.

Маленькие хитрости родителей

Помимо рекомендаций терапевтов, существует множество хитростей, которыми делятся женщины из поколения в поколение. В список таких уловок входят:

  • Отсутствие духоты в детской комнате. Свежий воздух и поддержание температуры в пределах 18-20 градусов поможет младенцу быстрее заснуть.
  • Игрушка с маминым запахом. Для придания своего аромата любимой игрушке вашего чада поспите с ней несколько дней, а затем переложите ее в детскую кроватку. Такой способ поможет избавить грудничка от чувства одиночества и подарит ощущение защищенности во сне.
  • Уютное гнездышко. Не всем деткам нравится спать в просторной кроватке, там они могут чувствовать себя некомфортно из-за большого пространства. Справиться с этим поможет пеленание или использование детского гнездышка.
  • Создание монотонного шума. Не стоит стремиться создавать звенящую тишину вокруг младенца – возможно, ему будет гораздо комфортнее, если на заднем плане будут слышны негромко работающий телевизор или жужжание стиральной машины.
  • Обеспечение тактильного контакта. Речь идет об укладывании новорожденного в родительскую кровать. Однако прибегать к этому способу следует только в крайних случаях. Например, при болезни крохи или усталости матери. Поддержать тактильный контакт также можно, просто подержав малыша за руку или погладив головку.
  • Включение тихой, спокойной мелодии или пение колыбельной.
  • Массаж животика. Подходит для ночного сна, когда нужно максимально расслабить ребенка и предупредить образование коликов в животике.
  • Ароматерапия. Небольшая концентрация в воздухе запахов анисового или лавандового масел поможет настроиться на сновидения.
  • Подвеска-карусель. Монотонные вращение и мелодия мобиля над кроваткой привлекает внимание грудничка и способствуют успокоению и крепкому сну.

Создание комфортной обстановки

Естественным положением во сне, с точки зрения физиологии, для грудничка является позиция на спине с раскинутыми в разные стороны ножками и ручками. Не запрещается укладывать малыша на боку или животике – это также удобные и комфортные положения. При этом каждый из вариантов имеет свои особенности.

Укачивание

Уложить спать грудничка в кроватку можно при помощи проверенного способа – укачивания. Это действенный метод и естественная потребность малютки. С помощью процедуры происходит быстрое засыпание, правильное развитие вестибулярного аппарата и координации в пространстве.

Укачивать кроху, по мнению психологов, нужно, чтобы передать ему тепло родных рук и обеспечить чувство защищенности от внешнего мира.

Благодаря таким манипуляциям, при отсутствии заболеваний, грудничок не будет капризничать, злиться и устраивать истерики. Напротив, монотонные движения обеспечат развитие спокойной, уравновешенной личности.

Про кормление

Доступный способ подготовить грудничка ко сну является прикладывание к маминой груди. Посасывание сосков успокаивает и убаюкивает даже перевозбужденных малышей.

Особенно действенен представленный метод в течение первых 2-3 недель жизни малютки. Однако со временем необходимо начинать поиски других способов перехода ко сну, поскольку уже к 6 месяцам следует отучать ребенка засыпать во время приема пищи.

Совместный отдых

При естественном кормлении совместный сон можно считать незаменимым для мамы и малыша. Благодаря ему:

  • формируется уравновешенная психика;
  • обеспечивается контроль над дыханием крохи;
  • увеличивается количество молока у мамы;
  • устанавливается единый режим у родителей и ребенка.

Нельзя не отметить, что многие педиатры выступают против совместного сна, приводя следующие доводы:

  • Риск придавить маленького ребенка.
  • Низкий уровень гигиеничности.
  • Вероятность возникновения дальнейших проблем с засыпанием крохи отдельно от родителей.

Окончательное решение о том, как укладывать спать новорожденного, ложится на плечи родителей.

Создание условий для сна младенца

Переоценить значение условий, в которых спит младенец, невозможно. Прямая связь между комфортной обстановкой и длительностью детского сна – очевидна, поэтому стоит рассмотреть их по отдельности:

  • Микроклимат. От температуры воздуха в комнате напрямую зависит, сколько и как младенец будет спать. Врачи рекомендуют поддерживать температуру в пределах 19-20 градусов днем и 20-22 градусов ночью. Не менее важным показателем микроклимата является уровень влажности, который не должен быть ниже 50% и выше 70%. При обнаружении недостатка влаги в доме следует воспользоваться увлажнителем или простыми средствами. Например, поставить баночку с водой и чаще проводить влажные уборки с проветриванием комнаты.
  • Уютная постель. При покупке детской кроватки нужно ориентироваться не только на привлекательный внешний вид, но и на безопасность, комфорт и гигиеничность. Материал изготовления должен быть экологически чистыми. Также обратите внимание на прутья – ширина между ними не должна превышать 6 см. Одной из важнейших частей кровати для малыша является матрас. Отдавать предпочтение рекомендуется ортопедическим моделям, подходящим по габаритам к кроватке.
  • Постельные принадлежности. Новорожденные не нуждаются в подушке. Альтернатива –пеленка, сложенная в 2-3 слоя. К выбору постельных принадлежностей также стоит подойти ответственно. Комплектов белья достаточно 2-3 штук. Изделия должны быть выполнены из мягких натуральных тканей. Кроме этого, потребуются наматрасник из непромокаемых материалов, одеяло и плед.
  • Безопасность. Уберечь от ударов о боковые прутья помогут специальные бортики. Балдахин станет надежной защитой от сквозняка и ненужного света, а также подарит малютке ощущение уюта. При всем при этом главным условием безопасности ребенка в кроватке является регулярная смена постельных принадлежностей с использованием влажной и термической обработки.
  • Пеленание. Тугое пеленание может вызвать проблемы с циркуляцией крови и работой дыхательной системы, а также травмировать мягкие косточки новорожденного.

Самостоятельное засыпание

Создание вечерних ритуалов может стать купание, за которым следует кормление, а завершением может выступать укладывание в кроватку и пение колыбельной. Повторение из раза в раз одинаковой процедуры позволит грудничку выстраивать ассоциацию с отдыхом.

Установление порядка и обеспечение однообразия в первые месяцы жизни крохи – залог успешного воспитания. Необходимо набраться терпения, определиться с удобным для себя режимом и постоянно следовать этим принципам, и результат не заставит себя ждать.

Способы подготовки ко сну грудничка без укачивания и грудного вскармливания

Принятое решение об отучении грудничка засыпать без укачивания, предполагает наличия терпения и решительного настроя. Путей к отступлению быть не должно, ведь это только собьет кроху с толку и усугубит ситуацию. Найдите ритуалы, которые могли бы стать достойной заменой укачиванию.

Читайте также:  Кровотечения: классификация, причины, наложение жгута и лечение

Среди народных методов укладывания без груди можно встретить:

  • предоставление ребенку возможности «накричаться»;
  • изобретение альтернативного ритуала для отхождения ко сну;
  • использование пустышки и др.

Советы доктора Комаровского

Известный детский врач Комаровский, основываясь на личной практике, выявил 10 золотых правил детского здорового сна:

  • Расстановка приоритетов. Доказано, что психологическая связь между мамой и ребенком приводит к тому, что грудничок начинает фактически копировать ее состояние, поведение и настроение. По этой причине постоянный недосып у мамы, усталость и неблагоприятная обстановка в доме вызывают беспокойство у грудничка. Таким образом, приоритетом в этот период является должный отдых всех членов семьи.
  • Режим сна. Важно подобрать удобное время для укладывания крохи днем и вечером и неотступно его соблюдать.
  • Место для сна. Лучше обустроить для новорожденного отдельное место для просмотра сновидений. До года кроватка вполне может стоять в родительской спальне, а потом целесообразнее перенести ее в детскую. Правильно организованное пространство и качественная кроватка, позволит грудничку ассоциировать его со сном и быстрее засыпать.
  • Избегание затянутого дневного сна. Родителям, которым жалко будить грудничка днем, рекомендуется помнить, что при большой продолжительности дневного сна длительность ночного отдыха будет гораздо меньше.
  • Режим кормления. Наблюдайте за поведением грудничка после приема пищи. При повышенной активности после еды, Комаровский советует кормить не меньше, чем за 1 час до сна. В ночное время месячный грудничок требует еды 1-2 раза, после 3 месяцев – не больше 1 раза, а полугодовалый малыш уже не должен кушать ночью вовсе.
  • Дневная активность. Старайтесь растрачивать всю энергию младенца в течение дня и посвящать вечернее время спокойным занятиям.
  • Воздух в детской комнате. Обеспечьте в помещении, где спит грудничок, температуру и влажность воздуха. Не забывайте регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
  • Купание перед сном. Водные процедуры помогают поддерживать гигиену грудничка, укреплять мышцы, снимать усталость. Дополнительно это способствуют расслаблению и формированию настроя на грядущий отдых.
  • Детская кроватка. Для правильной организации спального пространства требуется жесткий матрас, легкое гипоаллергенное одеяло и постельное белье из натуральных материалов. Подушка грудничкам не требуется.
  • Подгузник для сна. Правильно подобранный подгузник даст грудничку крепко выспаться, не испытывая дискомфорта.

Здоровый сон важен для развития малыша, этим объясняется пристальное внимание к рассматриваемой проблеме. Какому из приемов отдать предпочтение – решение матери и отца. Главное условие – учет индивидуальных особенностей грудничка.

6 хитростей как уложить спать новорожденного ребенка, если он не спит ночью и 5 причин беспокойного ночного сна и их устранение

Формирование режима сна и приёма пищи на первых месяцах жизни новорождённого

Первые несколько месяцев после рождения ребёнок тратит на сон практически всё свое свободное время и просыпается через каждые 2-3 ч, потому как проголодался. Согласно нормам сна, груднички от 1 до 12 месяцев в сутки спят от 12 до 18 часов, т.е. сон занимает большую часть суток.

Норма сна для детей грудничкового возраста до 3 месяцев составляет около 17-18 часов. Ближе к трёхмесячному возрасту суточная норма сокращается до 15 часов, причём на дневное время сна приходится порядка 5 часов, остальное время кроха отдыхает ночью.

По мере подрастания малыша, необходимо наладить режим кормления и постепенно сокращать кормления в ночное время. Чтобы наладить распорядок дня крохи и сократить ночные перекусы, необходимо перед ночным отдыхом хорошо покормить малыша.

Борунова Е.К., детский инструктор лечебной физкультуры научного центра здоровья детей, г. Москва

Как уложить грудничка спать на ночь, если он слишком активный? Необходимо отказаться от шумных игр и громкой музыки, которая никоим образом не располагает к спокойствию.

Лучше почитать книгу, поговорить с малышом и все это сопроводить легким массажем.

Позаботиться о правильном распорядке дня необходимо ещё во время беременности. К семимесячному сроку беременности у ребёнка формируется определённый режим сна. Будущая мама должна за несколько месяцев до родов начать следить за своим распорядком дня, чтобы в дальнейшем не задаваться вопросом о том, как уложить младенца спать в ночное время суток.

Согласно медицинским исследованиям, женщины, чья беременность протекала спокойно и без суеты, кто уделял положенные 8 часов на сон, сталкиваются с проблемой беспокойного или непродолжительного сна ребёнка значительно реже.

После рождения крохи новоиспечённая мать не должна забывать о режиме, который она соблюдала во время беременности: правильное питание мамы, «тихий час». Теперь она отвечает не только за себя, но и за своего кроху. Режим сна и кормления поможет избежать проблем с ночным отдыхом. В её обязанности входит наладить режима дня и контролировать время отдыха и бодрствования ребёнка, если он путает день с ночью.

Причины беспокойного сна и как их устранить

Прорезывание зубов

Кроме того, что ребенок просыпается ночью от чувства голода, ночному бодрствованию могут служить и другие причины, например, прорезывание зубов.

Рост зубов может также сопровождаться температурой. Как уложить его спать, когда у детей начинают резаться зубки, в связи с чем они не спят ночью и капризничают?

Самым верным средством в этом вопросе является устранение чувства дискомфорта от прорезывания зубов. Можно воспользоваться специальными средствами.

Существуют детские гели, такие как Дентол-Бейби и Бейби Доктор, в состав которых входят вытяжки ромашки, календулы, подорожника. Они направлены на снятие покраснения дёсен, снимают боль и устраняют неприятные ощущения при прорезывании зубов.

Использовать гели с содержанием лидокаина (например, Калгель, Камистад) для детей не рекомендуется, т.к. много побочных последствий. Дентинокс – скоропомощное средство, однако в его состав входит лидокаин.

Если грудничок не спит ночью и не спит днем, можно также воспользоваться свечами Вибуркол. Они смягчат дискомфорт в полости рта и безмятежный сон ребёнка не будет потревожен. А вопрос, как приучить новорожденного спать ночью, если режутся зубки, будет решен.

Другие причины

Но что, если это не зубки? Тогда почему новорожденный не спит ночью?

Каркашадзе Г.А., заведующий отделением когнитивной педиатрии научного центра здоровья детей, г. Москва

Детский сон является важной составляющей жизни младенца. Любые нарушения сна ведут к психическим отклонениям, нарушению поведения. Как показывает практика, грудничок плохо спит ночью не из-за медицинских проблем.

Необходимо обеспечить такие условия, как температура помещения и влажность воздуха. Температура для комфортного сна не должна превышать 21 градуса, но быть выше 18.

Самые основные причины – это:
1
Малыш может просыпаться не только от чувства голода, но и из-за чрезмерно плотного вечернего приёма пищи. Если его беспокоят колики, вздутие, то грудничок беспокойно спит ночью. Необходимо соблюсти грань между «плотно покушал» и «переел» и кормить в установленных для возраста грудничка нормах. Кроме этого, если мама кормит малыша грудью, она должна следить за своим рационом питания.

2
Одиночество — одна из причин некачественного сна. Новорожденных деток можно укладывать спать рядом с мамой – так они спят спокойнее. В этом возрасте для грудничков совместный сон принесет только пользу, поскольку они будут чувствовать себя в безопасности рядом с мамой. Приучить его к своей кроватке можно ближе к 6 месяцам. Как выбрать первую кроватку для малыша, можно узнать в этой статье.
3
Как укладывать грудничка спать, если он находится в перевозбуждённом эмоциональном состоянии и совсем не подает никаких признаков усталости? Активные игры перед сном, веселье и громкая музыка только лишь взбодрят кроху. Нужно убрать все отвлекающие факторы, например, громкие звуки или сильное освещение.
4
Мокрый подгузник или недостаточная влажность воздуха, слишком высокая или низкая температура воздуха в комнате также могут стать причиной нарушения сна. Чувство дискомфорта может вызвать и аллергия, сопровождающаяся зудом и щетинка новорожденных.
5
Различные неврологические заболевания также могут стать причиной непродолжительного сна. Если малыш при этом очень капризничает и постоянно плачет, для выявления точной причины необходимо обратиться к врачу. Как выбрать ортопедическую подушку для малыша при кривошее, читайте тут.

Как организовать режим дня и сна, чтобы ночью ребенок спал хорошо

Маленькие советы новоиспечённым мамам и папам о том, как уложить спать новорожденного ребенка, если он не спит ночью:

    Массаж перед сном устранит рефлексы перевозбуждения: дрожание подбородка, рук, рефлекторное разгибание пальцев и успокоит ребенка
  • Если малыш беспокойный, то в зоне кормления перед сном необходимо уменьшить количество отвлекающих деталей и факторов. Нужно зашторить окна, устранить громкие звуки и обеспечить спокойствие. В дальнейшем избегать сильного перевозбуждения малыша перед сном, не принимать вечером гостей, а заняться спокойными играми или чтением книг.
  • Если грудничок плохо спит ночью и часто просыпается, возможно у него мокрый подгузник, аллергический зуд или болит животик. Можно переодеть малыша и дать лекарство от коликов или аллергии. Если это не помогает, нужно положить грудничка в свою кровать, возможно, он беспокоится из-за отсутствия мамы рядом.
  • Если малыш просыпается ночью для того, чтоб поиграть, скорее всего, он перепутал день с ночью. В этом случае нужно наладить режим. Днем меньше давать спать крохе, вплоть до того, что будить его, если спит долго. Тогда ночью он крепко уснет.
  • Что делать, если грудничок не спит ночью и в положенное время для ночного отдыха даже не хочет укладываться спать? Возможно, причина тому – малая эмоциональная загруженность: общение с близкими, сестрёнками и братишками в течение дня приведут к эмоциональной усталости, которая утомит ребёнка и обеспечит ему долгий и крепкий сон. Массаж, гимнастика и плавание в ванной также помогут спасти положение и заметно утомить детей. О гимнастике в 3 месяца, читайте здесь.

Если процесс купания успокаивает кроху, располагает к отдыху, то можно перенести эту процедуру на более поздний период. В воду можно также добавлять экстракт лаванды или заваренный раствор из успокаивающих трав (например, пустырника, ромашки или корня валерианы).

5 небольших хитростей

Новорожденный плохо спит ночью или долго засыпает? Воспользуйтесь следующими советами:

  1. Создайте ритуал отхода ко сну: спокойная обстановка, купание, чтение книг или колыбельная, сон. Повторяйте его ежедневно. В дальнейшем малыш начнет понимать, что пора спать.
  2. Зачастую женщины допускают маленькую оплошность при укладывании малыша: как только он уснул, стараются как можно быстрее покинуть комнату. Согласно исследованиям, первые 20 минут после засыпания длится беспокойная фаза поверхностного сна и любой шорох или движение может вытянуть чадо из сладкой дрёмы. Побудьте рядом с малышом или, если есть возможность поспите с ним.
  3. Можно положить в кроватку вещь, которую мамочка носила на протяжении дня. Чувствуя рядом запах своей матери, чадо быстрее уснёт.
  4. Фитбол. Польза от этого фитнес-снаряда замечена не только для спорта, но и для укачивания малыша. Равномерное покачивание на фитболе у мамы на руках действует на манер покачивания в утробе и к тому же не оказывает большую нагрузку на спину мамы.
  5. Не каждая малютка требует укачиваний или пения колыбельных. Как показывает практика, некоторые детки быстрее засыпают, если просто сидеть рядом с ними, гладить или дать держаться за палец.
  6. Тихая классическая музыка благотворно влияет на сон малыша. Понаблюдайте за реакцией ребёнка: как правило, это способствует быстрому убаюкиванию.

Лупандина-Болотова Г.С., заведующая отделением лечебной физкультуры, Научный центр здоровья детей РАМН

Вопрос о том, как укладывать грудничка спать, возникает у многих родителей. Решить проблему помогут прогулки на свежем воздухе. В вечернее время на улице тихо, а воздух свежий.

Как показывает практика, шелест листвы и покачивание коляски благотворно сказываются на скором засыпании.

Заключение

Причин, почему грудничок не спит ночью, может быть множество – колики в животе, беспокоящие зубки, долгий дневной сон. Секреты молодых родителей могут помочь, если грудничок плохо спит днем и ночью.

Вооружившись такими нехитрыми советами, каждая пара молодых родителей сможет решить вопрос, как уложить новорожденного спать, если он не спит ночью. Ведь чем раньше решится эта проблема, тем быстрее сможет отдохнуть и кроха, и отец с матерью.

Для чего назначается суточный анализ мочи на белок, как собирать материал, норма и отклонения

Суточный анализ мочи на белок назначается для диагностики и мониторинга заболеваний почек, при диабете и инфекционных болезнях, а также в ряде других случаев. Исследование позволяет отличить физиологическую протеинурию от патологической. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора материала.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется почками и содержит в себе продукты обмена, предназначенные для выведения из организма. Она образуется в результате прохождения крови через гломерулярный фильтр почек, который не пропускает крупные молекулы, в том числе белковые. Поэтому у здорового человека в моче белок отсутствует или определяются его незначительное количество (следы). Содержание в разовой пробе мочи белка более 0,1 г/л или в суточной свыше 0,15 г/л расценивается как протеинурия.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа.

Зачем назначают суточный анализ мочи на белок?

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:

  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • артериальная гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гестоз;
  • амилоидоз почек;
  • наследственные тубулопатии;
  • коллагенозы.

При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.

Другими показаниями к исследованию служат:

  • тяжело протекающие инфекционные заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
  • передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Как правильно собрать суточную мочу

Чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует тщательно соблюдать правила подготовки и сбора суточной мочи:

  • пациент придерживается обычного водного и пищевого режима;
  • сбор мочи осуществляется в заранее подготовленную чистую емкость с крышкой объемом не менее трех литров (специальный контейнер для сбора суточной мочи можно приобрести в аптеке);
  • утром пациент должен провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз, отметив время, которое и будет начальной точкой отсчета временного интервала;
  • в течение суток вся моча должна собираться в емкость, которую хранят в закрытом виде в прохладном и темном месте;
  • первая утренняя моча не собирается для анализа, вместо нее собирают первую утреннюю мочу следующего дня;
  • на направлении в лабораторию пациент отмечает количество собранной за сутки мочи (суточный диурез);
  • собранную мочу тщательно перемешивают, отливают в небольшую емкость 100-150 мл и доставляют в лабораторию.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Существует ряд факторов, которые могут оказать существенное влияние на результаты исследования суточной мочи на белок. К ложно повышенным результатам приводит загрязнение мочи каловыми массами, а также прием следующих лекарственных препаратов:

  • бикарбонат натрия;
  • сульфаниламиды;
  • пенициллин;
  • цефалоспорины;
  • рентгеноконтрастные средства, содержащие в составе йод.

Поэтому так важен тщательный туалет наружных половых органов перед началом сбора мочи. Кроме того, его следует повторить и после дефекации.

К ложно заниженным результатам приводит форсированный диурез, обусловленный приемом мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, а также питье большого количества жидкости.

При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Учитывая это, необходимо, чтобы пациенты в ходе сбора суточной мочи придерживались обычного водного режима, а также не принимали лекарственные препараты, способные повлиять на результат исследования.

Расшифровка результата: норма и отклонения

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка (верхняя граница нормы составляет 150 мг). При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки. Это явление рассматривается как физиологическая протеинурия, то есть не является признаком какой-либо болезни.

В зависимости от количества потери белка за сутки протеинурия подразделяется на три степени:

  • умеренная – менее 1 г;
  • средняя – от 1 до 3 г;
  • выраженная – от 3 г и выше.

Потеря белка менее 500 мг в сутки обычно указывает на наличие хронического пиелонефрита и ряда других заболеваний почек, при которых клубочковый аппарат страдает незначительно.

Средняя степень протеинурии может выступать симптомом следующих заболеваний:

  • амилоидоз почек;
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • токсический нефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая степень протеинурии характерна для нефротического синдрома.

Сочетание протеинурии с гематурией говорит о диффузном или очаговом поражении мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией – об их инфекционном поражении.

Потери белка с мочой могут быть связаны и с другими причинами, например, с инфекционными заболеваниями, поражением центральной нервной системы. При беременности, начиная со второй половины, протеинурия нередко обусловлена развитием ОПГ-гестоза, или позднего токсикоза беременных.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка. При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа. Так, выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины. Появление миоглобина свидетельствует о повреждении мышц, а гемоглобина – о внутрисосудистом гемолизе крови, который может быть вызван разными причинами (гемолитический криз, переливание несовместимой крови, отравления гемолитическими ядами).

Видео с YouTube по теме статьи:

Как правильно собрать суточную мочу на белок и о чем говорят результаты анализа

Суточный анализ мочи на белок – одна и самых информативных процедур для определения нарушений работы почек. Преимущество исследования состоит в простоте сбора материала, возможности быстро узнать результат. Анализ мочи показывает, имеются ли очаги воспаления, инфекционные процессы, насколько справляются почки с фильтрационной функцией. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал.

  1. Когда нужно сдать анализ суточной мочи на белок
  2. Как подготовиться к сдаче материала
  3. Правила сбора урины для исследования
  4. Допустимая суточная потеря белка в моче
  5. Расшифровка результатов
  6. Причины повышения
  7. Опасно ли понижение показателей
  8. Факторы, влияющие на результаты анализа на суточный белок
  9. Сколько стоит анализ на суточный альбумин в Москве

Когда нужно сдать анализ суточной мочи на белок

Определение белка в моче с помощью суточного анализа проводят, если протеинурию показал предварительный общий анализ. Почки отфильтровывают кровь, а продукты обмена выводят вместе с уриной. При нарушении функции парного органа процесс фильтрации проходит менее эффективно, в мочу попадают белки.

При сахарном диабете и гипертонии белок в суточной моче является одним из маркеров тяжелого нарушения. По мере прогрессирования патологии количество протеинов увеличивается.

Внешне сбой почечной функции проявляется отечностью, приступами тошноты, одышкой, постоянной усталостью.

Некоторые онкопатологии (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) сопровождаются резким повышением концентрации белков в крови. На фоне этого растет количество протеинов, выделяемых почками. Поэтому при подозрении на такие болезни назначают анализ мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Временная (проходящая) протеинурия возникает после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Причиной появления белка в суточном анализе мочи может стать высокая температура при вирусных, бактериальных инфекциях, во время пиелонефрита. При подозрении на эти заболевания назначают исследование мочи, собранной за сутки.

Как подготовиться к сдаче материала

Если назначен сбор суточной мочи, за 1-2 дня до его начала нужно отказаться от приема диуретиков. Из рациона исключают острые, кислые блюда, не употребляют алкоголь. На период сбора мочи стоит остаться дома.

Нужно приготовить емкость для жидкости. Это может быть приобретенный в аптеке контейнер объемом 3 л либо бутыль такой же вместимости. Банку следует вымыть, обдать кипятком, дать высохнуть.

Правила сбора урины для исследования

Как правильно собрать суточную мочу на белок, рассказывает доктор, который назначает исследование. Он же выдает бланк с данными пациента и названием исследования. Бумагу нужно будет предоставить в лабораторию вместе с материалом. Врач должен уточнить, нужно ли собирать первую порцию урины утром, сразу после пробуждения.

Сбор биоматериала начинают в 7 часов утра. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо тщательно ополаскивать наружные половые органы, просушивать их бумажным полотенцем. Чтобы выделения из влагалища не попали в урину, женщинам стоит прикрыть наружное отверстие вагины тампоном или ватным шариком.

В течение суток собирают мочу при каждом посещении туалета. Удобно пользоваться небольшой чистой емкостью для новой порции, а затем сливать в один большой контейнер. Его держат плотно закрытым, в прохладном месте. Лучше всего воспользоваться холодильником – температура хранения не должна превышать 8 градусов тепла.

Последнюю порцию мочи получают в 7 утра следующего дня. Всю собранную жидкость тщательно перемешивают, отливают в аптечный контейнер 100-150 мл мочи.

Перед тем как сдавать суточный анализ в лабораторию, на бланке записывают общий объем собранного материала. Затем как можно быстрее отвозят в клинику.

Допустимая суточная потеря белка в моче

Количество белка, выделяемого с мочой, измеряют в миллиграммах (мг). У здорового взрослого человека в урину за сутки попадает от 50 до 80 мг белка. О протеинурии свидетельствует показатель 130 мг и более.

Потерю суточного белка в моче разделяют на такие виды:

  • микроальбуминурия (выведение 25-300 мг протеинов);
  • легкая протеинурия (300-1000 мг);
  • средней тяжести (1000-3000 мг);
  • массивная протеинурия (более 3000 мг).

Показатели нормы белка в суточной моче одинаковы для людей всех возрастных групп.

Расшифровка результатов

Результаты проведенного исследования расшифровывает терапевт или нефролог/уролог. В зависимости от причины протеинурии специалисты подразделяют ее на такие виды:

  • внепочечная – возникает при повреждении мочевыводящих путей, а также других органов, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом;
  • канальцевая – признак нарушения целостности почечных канальцев при амилоидозе;
  • клубочковая – признак плохого кровоснабжения почки, снижения фильтрационной способности при гломерулонефрите, отравлениях.

Причины повышения

Потеря белка с мочой – признак проблем с почками. От того, насколько поврежден орган, зависит степень протеинурии.

Слабовыраженная бывает при хроническом пиелонефрите. Умеренная протеинурия наблюдается при:

  • остром, хроническом гломерулонефрите;
  • амилоидозе, системной красной волчанке;
  • токсической нефропатии;
  • поражении почек при сахарном диабете, тяжелых болезнях сердца.

Признак нефротического синдрома – выраженная потеря белка за сутки (больше 4 г).

Повышенное выделение белка с мочой наблюдается при поражениях мозга, онкологических процессах. Частое использование препаратов-нефротоксинов (аминогликозидов, медикаментов с золотом, триметадиона, амфотерицина, полимиксина) тоже вызывает протеинурию.

У беременных повышенное содержание белка в моче наблюдается, даже если протеинурия не была выявлена во время общего анализа. Такое случается на фоне отечности, повышения давления. Для здоровья будущей мамы и плода такое состояние опасно, поэтому женщина должна строго выполнять все рекомендации врача.

Протеинурия может сопровождаться лейкоцитозом. Это указывает на инфекции мочевыводящих путях. Примеси крови в анализе – симптом травмированных почек, мочевого пузыря или уретры. Большое количество белка с эритроцитами анализ выявляет при гломерулонефрите.

Высокое содержание белка, выявленное в анализе мочи, не всегда связано с патологией. Причиной протеинурии может быть резкий переход из длительного постельного режима к обычной жизни.

Возникает протеинурия после употребления большого количества мяса, физического переутомления, сильного стресса. Через несколько дней концентрация белка в моче приходит в норму, поэтому такая форма протеинурии считается доброкачественной.

Опасно ли понижение показателей

Низкие значения белка в суточной моче врачи считают неопасными. Это вариант нормы, и беспокоиться не о чем.

Факторы, влияющие на результаты анализа на суточный белок

Анализ может показать недостоверный результат, если к моче примешиваются выделения из половых органов. У мужчин это сперма, у женщин – секрет из влагалища. Поэтому женщинам врачи рекомендуют не сдавать анализ во время месячных, а при сборе урины в обычные дни закрывать вход в вагину. Попадание в жидкость частичек кала тоже дает ложный результат. Не проводят анализ суточной мочи на белок сразу после форсированного диуреза и употребления большого количества жидкости.

Применение незадолго до диагностики некоторых медикаментов делает анализ суточной мочи на белок необъективным. В числе таких лекарств:

  • контрастные растворы для рентгенологической диагностики на основе йода;
  • раствор соды;
  • антибиотики (пенициллиновой группы, цефалоспорины);
  • сульфаниламидные препараты;
  • кислота парааминосалициловая.

Сколько стоит анализ на суточный альбумин в Москве

Пациенты стационарных отделений и поликлиник сдают анализ мочи на альбумин бесплатно. В частных клиниках и лабораторных центрах цена анализа отличается. Стоимость диагностики колеблется от 250 до 500 рублей.

Суточный анализ мочи на белок

Моча – биологическая жидкость, с помощью которой организм покидают продукты обмена и токсические вещества. Состав урины показывает, здоров ли человек или в его организме происходят патологические процессы. Ежедневно человеческие почки фильтруют в среднем 70 г белковых молекул – это считается нормой, поскольку состав мочи не меняется. Если количество вещества увеличивается либо почки недостаточно качественно обработали его, анализ диагностирует присутствие белка в моче.

Норма показателя белка в моче у женщины

Белковые молекулы являются сложной органической структурой, которая принимает активное участие в жизнедеятельности клеток и других процессах, которые проходят в организме. Белок – это своеобразный натуральный катализатор, с помощью которого стабилизируются биохимические процессы.
Выведение белка с уриной считается отклонением и в большинстве случаев свидетельствует о заболевании почек. Если человек абсолютно здоров, потери заряженного вещества незначительны, поскольку почки не позволяют белковым молекулам проникнуть в мочевыводящие пути. Таким образом, в моче допускается содержание низкомолекулярного вещества.

Допустимое количество белковых молекул не должно превышать 0,033 г/л. Как правило, данный показатель становится результатом употребления продуктов питания, которые имеют высокое содержание цельного белка, интенсивных физических нагрузок, перенесенного стресса, а также переохлаждения. В данном случае диагностируется кратковременная протеинурия, которая проходит без помощи лечения.

Показания к назначению анализа

Проведение суточного анализа назначается после того, как в общем анализе мочи были обнаружены белковые молекулы. Регулярно сдавать анализ должны пациенты, у которых присутствует высокая вероятность развития следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сильная интоксикация;
  • патологии соединительных тканей;
  • детская инфекция;
  • ишемическое заболевание сердца.

Как правильно собирать мочу

С помощью суточного анализа мочи доктор получает информацию не только о количестве белковых молекул, но и о количества сахара, солей, кальция, а также фосфора. К сдаче данного анализа следует тщательно подготовиться. Во-первых, за день до сбора урины не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, сладкие и мучные продукты, а также фастфуд. Во-вторых, запрещается употреблять спиртные напитки и овощные соки, поскольку они повлияют на результат. Прием мочегонных препаратов и лечебных отваров на время приостанавливается.

Правильный сбор мочи осуществляется по следующим правилам:

  1. Первым делом необходимо приготовить специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке либо простерилизованную банку объёмом в 3 литра.
  2. Перед тем, как собирать урину, необходимо тщательно вымыть половые органы.
  3. Первая утренняя урина не подходит для анализа, поэтому достаточно запомнить время посещения туалета.
  4. Дальнейшие порции урины собираются в специально заготовленный сосуд. Важно чтобы последняя порция жидкости была получена в то же время, что утренняя.
  5. Процесс мочеиспускания осуществляется в сосуд, который необходимо плотно закрывать крышкой. Для удобства разрешается собирать урину с помощью чистой емкости, а далее переливать ее в банку.
  6. Хранить мочу необходимо в холодильнике, но при этом она не должна замораживаться.

Закончив сбор биологический жидкости, её необходимо доставить в лабораторию.

Расшифровка результата анализа

Протеинурия выявляется с помощью лабораторного исследования, а выявление её причины требует проведения дополнительных анализов. Степень болезни устанавливается с помощью суточного количества белка в урине:

  • 30 – 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии;
  • 300 мг – 1 г характеризует легкую протеинурию;
  • 1 – 3 г считается умеренной протеинурией;
  • Более 3 г белка диагностирует тяжелую протеинурию.


Получив результаты анализов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Что означает отклонение от нормы

Причины отклонения классифицируются по видам протеинурии:

  • клубочковый вид свидетельствует о повышенной проницаемости фильтра почек. Данная патология проявляется вследствие недостаточного снабжения почек кровью, развития хронического пиелонефрита, лихорадки;
  • канальцевая протеинурия проявляется в связи с нарушением всасывания белковых молекул. Данный процесс характерен при наличии повреждения тканей эпителия;
  • экстраренальный вид образуется вследствие патологий мочеполовой системы, при которых не исключено попадание инфекции в урину. К таким заболеванием относят цистит, уретрит.


Отклонение от нормального показателя может появиться в результате сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, гематурии.

Методы лечения

К проведению лечебной терапии приступаю после того, как доктор установит причину заболевания. Лечение подразумевает проведение следующих мероприятий:

  1. Прием антикоагулянтов, которые уменьшают вероятность образования тромбов.
  2. Применение антибиотиков целесообразно при развитии инфекционного заболевания.
  3. Артериальное давление корректируется с помощью гипотензивных препаратов.
  4. Медикаменты, направленные на снижение отека.
  5. Прием противовоспалительных медикаментов.
  6. Противоопухолевая терапия назначается при образовании доброкачественного либо злокачественного новообразования.

Еще одним способом является диетотерапия, которая требует следующих изменений:

  • рацион должен состоять из большого количества пареных овощей, свежих фруктов, блюд из тыквы и свеклы;
  • запрещается употреблять продукты, содержащие белок;
  • количество соли и острых специй в продуктах можно быть минимальным;
  • необходимо употреблять кисломолочную продукцию, в особенности молоко;
  • исключить из рациона придется кофейные напитки и сладкие лимонады.

В большинстве случаев лечение осуществляется стационарно, поскольку пациент должен быть под наблюдением доктора. Наблюдая за состоянием и здоровья и изменениями в организме, врач корректирует схему лечения. Большинство пациентов предпочитают использование народных методов терапии, считая их безопасными и эффективными. Медицинские специалисты опровергают данный факт и запрещают принимать народные отвары без разрешения.

Суточный анализ мужчин

Содержание белковых молекул в мужской урине так же не должно превышать 0,3 г/л. В большинстве случаев увеличение показателей свидетельствует о следующих патологиях:

  1. Поражение мочевого пузыря вредоносными бактериями или циститом.
  2. Развитие пиелонефрита, который свидетельствует о выведении с уриной клеток протеина.
  3. Поражение почек токсическими веществами.
  4. Сахарный диабет.

Выделение белка из простаты свойственно для ложной протеинурии. Если показатель значительно превышает уровень допустимого выведения протеинов, необходимо тщательно обследовать почки.

Не исключено, что нарушение фильтрующей функции произошло вследствие развития туберкулеза, нефроза, почечной гипертензии.

Профилактика заболевания

Проведение профилактических мероприятий должно осуществляться регулярно. Пациент должен тщательно следить за своим весом и не допускать увеличения массы тела. Для этого необходимо сбалансированно и полезно питаться: употреблять больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Полностью исключать продукты, содержащие белок, не стоит, поскольку яйца, мясо, орехи так же полезны для организма. Достаточно следить, чтобы количество их употребления было умеренным и не влияло на повышение в составе урины белковых молекул.

Стоит помнить, что чрезмерное физическое напряжение наносит вред организму, поэтому важно не переусердствовать, а заниматься в меру своих возможностей.Пациент должен регулярно посещать врача и сдавать анализ мочи, поскольку своевременно обнаруженная патология купируется значительно быстрее. Выполняя несложные действия, пациент остерегает себя от развития такого заболевания, как протеинурия.

Анализы при подозрении на протеинурию

Суточный анализ мочи на белок относится к необходимым исследованиям для определения уровня протеина в урине. Его проведение рекомендуется при наличии патологии почек и заболеваний органов мочевыводящей системы. Результаты могут колебаться в зависимости от возраста, особенностей питания и других факторов. Для получения достоверной картины уровня белка требуется соблюдать правила сбора мочи и подготовки к проведению анализа.

Об исследовании

Результаты исследования суточной мочи позволяют определить наличие ряда отклонений и заболеваний. С ее помощью оценивается общий объем выделяемой жидкости, присутствие в ней сахара, солей. Проводится также измерение концентрации белка, количество которого является серьезным показателем для диагностики. Для этого в течение 24 часов пациент собирает урину в специальную большую емкость, которую держит в холодильнике до конца сбора анализа.

Показаниями к проведению анализа являются такие заболевания и отклонения:

  • увеличение альбуминов при обычном исследовании урины;
  • нефриты;
  • диабетическое поражение почек;
  • гипертензии;
  • гестоз у беременных;
  • тубулоспатии наследственного происхождения;
  • амилоидоз почки;
  • системные заболевания;
  • лихорадка;
  • миеломная болезнь;
  • тяжелые инфекции;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • прием нефротоксичных препаратов.

Причины протеинурии

Обнаружение белка в моче не всегда является признаком болезни почек или других органов зачастую преходящие явление протеинурии бывает при некоторых физиологических состояниях. Усиление выделения белка клубочками почек в пределах нормальных цифр отмечается в дневное время, при активном движении, в вертикальном положении.

В норме у здоровых людей могут обнаруживаться только незначительные следы протеина. При образовании мочи, кровь проходит через канальцы почек, при этом обычные фильтры не пропускают белок в силу его высокой молекулярной массы. Частично альбумины выходят в первичную урину, но потом реабсорбируются обратно.

Физиологические

Отсутствие патологии и одновременное появление белка в моче встречается довольно часто, при уровне его до 0,033 г/л вопрос о заболевании не ставится. Но при наличии других признаков врач назначает повторный анализ. Физиологическая протеинурия бывает в следующих случаях:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • физические нагрузки;
  • лихорадка;
  • ожог;
  • перегревание на солнце;
  • проведение активной пальпации низа живота и области почек;
  • лечение некоторыми лекарственными средствами.

Патологические

Нарушение производства белка в организме, проблема с его реабсорбцией, выхождение его из поврежденных тканей приводит к протеинурии. Анализ мочи на белок показывает его высокое содержание в таких случаях:

  • нефропатия;
  • пиело- или гломерулонефрит;
  • конкременты в почках;
  • воспаление любого органа мочевыводящей системы;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез или травма почек;
  • химиотерапия;
  • нарушения обмена;
  • лейкемия;
  • повреждения мозга при черепной травме;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гангрена конечности;
  • раковая опухоль.

Диагностика

В настоящее время существует несколько способов определения белка в моче. Наиболее простым считается методика Брандберга—Робертса—Стольникова. Собранную урину тщательно перемешивают, потом от 5 до 10 мл помещают в пробирку и медленно добавляют азотную кислоту (30% раствор). Если в моче есть белок в количестве 33 мг на литр, то через три минуты на поверхности образуется белесоватое кольцо. Проба считается отрицательной, если реакции не последовало. При выраженной протеинурии мочу разводят многократно дистиллированной водой и каждый раз повторяют те же действия.

Когда в последней пробирке белый налет не определяется, то берут предпоследнюю емкость и 0,033 умножают на уровень разведения. Потом рассчитывают суточную протеинурию по формуле – К=(х*V):1000. При это К является величиной белка в г, х – его количество в 1 л мочи до разведения в г, а V – общий объем выделенной суточной урины. Такая проба имеет один недостаток, поскольку с ее помощью можно определить только уровень альбуминов.

Более точные исследования требуют применения современной аппаратуры и являются дорогостоящими. При необходимости с их помощью можно получить не только объем белка в моче, но рассчитать соотношение его фракций.

Как правильно собрать

Для получения достоверного результата следует соблюдать правила сбора мочи. Каждый раз перед опорожнением мочевого пузыря требуется проводить гигиену половых органов, но без применения мыла. Женщинам необходимо сдавать суточную урину во время менструации. За сутки нужно воздержаться от принятия витаминов, мочегонных препаратов и антикоагулянтов.

Моча собирается в течение 24 часов. Первый раз следует сходить в туалет в 6 утра, но эту порцию не брать, ночной диурез также должен быть учтен, последний раз берется анализ на утро следующего дня. Всю собранную урину следует перемешать и отнести в лабораторию. Если необходимо определить суточный объем жидкости, то нужно сдавать весь материал. Для этого подойдет трехлитровая банка, которую следует предварительно вымыть и высушить. В другом случае будет достаточно перелить 100 или 150 мл урины в маленькую емкость, купленную в аптеке, и передать для исследования.

Расшифровка

Потеря белка с мочой при нормальной функции почек и других органов в сутки составляет от 40 до 80 мг. Когда учитываются результаты, возможны некоторые отклонения. Для женщин и мужчин этот показатель одинаков. Выраженной патологией считается уровень альбумина свыше 150 мг за 24 часа.

Более точно протеинурия делится на следующие группы (г/л/сутки):

  • следовая – содержит 0,033 и менее;
  • слабовыраженная – от 0,1 до 0,3;
  • умеренная – от 0,3 до 1;
  • выраженная (тяжелая) – 3 и более.

Дополнительные исследования

Установить правильный диагноз, основываясь только на расшифровке показателей протеина суточной урины и симптомах, довольно затруднительно. При повышенном содержании белка в моче рекомендуется для уточнения патологии провести такие анализы:

  1. Определение соотношения белка и креатинина в утренней порции. Это позволит найти нарушения работы почек. Результат измерения часто помогает выявить патологию нефронов на фоне инсулиннезависимой формы диабета. Нормальным является показатель для детей старше 2 лет и взрослых – 0,2 и ниже.
  2. Биохимия крови на определение уровня альбуминов, глюкозы, протеинов, мочевины и креатина. Помогает уточнить нарушения почечной функции и наличие других заболеваний, связанных с протеинурией.
  3. Скорость клубочковой фильтрации или количество крови, пропущенной через почки за единицу времени. В норме составляет от 110 до 125 мл/мин. Позволяет уточнить наличие хронических и острых воспалительных заболеваний (нефриты), а также заподозрить гипертензию, диабет и системную патологию.
  4. УЗИ почек. Помогает определить наличие камней, опухолей и кистозных образований.

Чтобы поставить клинический диагноз, иногда требуется пройти консультацию терапевта, нефролога, уролога, кардиолога и других специалистов при необходимости. У беременных женщин при обнаружении повышенного белка в моче понадобится полное обследование в условиях стационара, чтобы предупредить фатальные последствия для мамы и будущего ребенка.

Лечение

Терапия суточной протеинурии назначается в зависимости от причины ее появления. Физиологическое увеличение белка может быть откорректировано быстро, сразу после устранения провоцирующего фактора:

  • повышение потребления жидкости;
  • снижение температуры;
  • исключение перегрева или переохлаждения;
  • снижение количества белковых продуктов.

Медицинская помощь при данном симптоме заключается в лечении основного заболевания:

  • снижение давления при гипертонии;
  • нормализация уровня сахара при диабете;
  • устранение воспаления при нефрите;
  • проведение операции для удаления конкремента, кисты, опухоли.

Профилактика протеинурии у пациентов с хроническими заболеваниями заключается в мониторировании функции почек, приеме препаратов, позволяющих стабилизовать состояние и максимально продлить ремиссию.

Заключение

Появление невыраженной протеинурии нередко бывает связано с физиологическими процессами. После устранения их действия белок в моче не определяется при повторном анализе. Однако следует учесть, что значительные отклонения почти всегда указывают на патологические процессы и требуют проведения полного обследования с использованием лабораторных и инструментальных методов.

Оцените статью
Добавить комментарий