АСТ в крови что это такое – расшифровка и норма у женщин

АСТ в анализе крови. Что это, норма у женщин по возрасту, таблица, расшифровка

Уровень АСТ в норме у женщин по возрасту отличается. Поэтому пациенткам в разные периоды жизни выдают разные заключения по результатам лабораторного анализа. АСТ – один из маркеров функциональности печени. Орган производит дезинтоксикацию организма.

Все вещества, поступающие в нее, проходят через гепатоциты, обезвреживаясь. Это защищает человека от частых инфекций и токсического воздействия.

Что показывает анализ АСТ

Для определения функциональности печени назначают биохимический анализ крови. Один из его маркеров – фермент АСТ. Его отклонение, превышение может указывать на повреждение в одном из сегментов паренхимы органа. Причиной этого может быть множество заболеваний, механических повреждений, отклонений в состоянии здоровья.

Наиболее часто встречается:

  • гепатит, фиброз, цирроз;
  • употребление медикаментов в повышенной дозировке или продолжительным курсом;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • проникновение вирусов, которые воздействуют именно на гепатоциты.

Но существует и отклонения здоровья человека помимо печеночной ткани, которые приводят к изменению количества фермента:

  • обширные ожоги;
  • серьезные механические повреждения тканей;
  • активная, продолжительная физическая нагрузка, несоразмерная со здоровьем и функциональностью организма пациента;
  • ишемическая болезнь органов.

АСТ (норма у женщин по возрасту отличается, что учитывает лечащий врач при расшифровке анализа) определяют в венозной крови. В ней определяется оптимальный показатель, соответствующий истине. Но для того, чтобы сдать тест правильно, тщательно готовятся. Если этого не сделать, врач получит неверные данные, поэтому неправильно истолкует диагноз или вовсе упустит заболевание.

Когда назначают исследование

Биохимическое исследование назначают в следующих случаях:

  • профилактическое обследование организма для выявления всех данных о составе крови;
  • период лечения заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночной ткани;
  • постоянное употребление лекарств, которые могут повлиять на биохимический состав крови;
  • подозрение на заболевание печени при наличии желтухи, кожного зуда, гепатомегалии, спленомигалии, истощение организма;
  • неблагоприятные данные по УЗИ брюшной полости;
  • подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • период ремиссии или полного выздоровления, когда необходимо следить за самочувствием пациента и деятельностью его внутренних органов;
  • экстренное поступление больного в медицинское учреждение, постановка пациента на учет в стационар, плановая операция.

Пациент может профилактически без назначения врача пройти обследование. Это не навредит его здоровью. Благодаря тесту заблаговременно выявляют болезни, которые можно устранить на ранних этапах развития.

Нормы показателей у женщин по возрасту

Норма АСТ у женщин по возрасту отличается. Это связано с определенным метаболизмом, функциональностью печеночной ткани. Чтобы пройти исследование, необходимо явиться в лабораторию в утренние часы, не употребляя до этого пищу. Для анализа берут венозную кровь.

АСТ и АЛТ норма у женщин по возрасту

Возраст пациенткиКоличество фермента, ед/л
Новорожденные девочки20-80
Дети до полугода15-60
От 6 месяцев до 3 лет15-55
3-18 лет20-50
От 18 лет и старшеНе более 30

АСТ (норма у женщин по возрасту прописана в исходных таблицах) в момент рождения наиболее высок. Но во время приближения к совершеннолетнему возрасту этот показатель снижается. Организм постепенно останавливается в развитии, в том числе органы брюшной полости. У здоровой женщины показатели могут увеличиваться.

На это влияют следующие физиологические факторы:

  • беременность в первом триместре;
  • увеличение массы тела без ожирения;
  • употребление некоторых медикаментов без воспалительных процессов в печени и других органов (глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые средства);
  • частые физические нагрузки;
  • эмоциональный всплеск.

При наличии этих факторов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, рассказав ему о ритме жизни, наличии или отсутствии беременности, частоты физических нагрузок. Если этого не сделать, полученные данные будут приняты за воспаление гепатоцитов, назначено ненужное лечение.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы верно пройти все этапы сдачи анализа крови, к ним тщательно готовятся по предварительной консультации с лечащим врачом. Терапевта предупреждают о применяемых медикаментозных средствах. Он выносит решение о продолжении их употребления или отмене.

Существуют некоторые препараты, без которых здоровье пациента резко ухудшиться (инсулин, нейролептики, сердечно-сосудистые препараты). Их оставляют для человека, но учитывают наличие в крови.

Перед сдачей теста полностью запрещается употреблять жирную, жареную, соленую, копченую пищу. Воду употребляют в меру, как в обычные дни. Пища должна готовиться на пару, тушится или варится. Не рекомендовано пить сладкие газировки. Полностью запрещается употребление алкоголя, так как это вызывает резкое увеличение трансаминаз (печень метаболизирует этиловый спирт алкоголя).

В день сдачи крови следует повременить с курением. Этот процесс возможен только после забора биологической жидкости.

Следует избегать стресса, нервного напряжения, психоэмоциональных всплесков за 2-3 дня до проведения теста. Резкий выброс гормонов в кровь влияет на большинство внутренних органов, в том числе печень.

Приходят в лабораторию на голодный желудок. Исключается употребление любых видов пищи. Последний прием еды должен быть за 8-10 часов до исследования. Разрешается пить воду. Сразу после забора крови рекомендуется съесть сладкую пищу, чтобы восстановить глюкозу в крови, предотвратить в обморок, если это характерно для пациента.

Если подготовка будет успешной, для проведения теста потребуется только 1 проба. В случае грубых нарушений могут получиться непредсказуемые данные. По ним врач не сможет выявить состояние здоровья человека. Потребуется повторная сдача крови.

Как происходит забор биоматериала

Сдача крови из вены происходит в несколько этапов:

  • пациент кладет руку на стол, сгибает ее в локте;
  • область плеча пережимают жгутом, обрабатывают антисептическим средством локтевую ямку;
  • пациента просят поработать кулаком несколько секунд;
  • длинную иглу стерильного шприца вводят в вену срезом вверх, набирая жидкость;
  • достают иглу, прикладывают к поврежденной области ватку, смоченную в спирте;
  • человек сгибает руку в локте, чтобы предотвратить кровотечение.

Процесс занимает не более 2 мин. Некоторым людям может быть плохо во время прокола иглой кожи или забора крови. В этом случае медсестры советуют отвернуться и не смотреть на процесс. Если человеку станет плохо, ему к носу поднесут ватку, смоченную в нашатыре.

Сколько ждать результат исследования

Время для получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории. Если она находится в муниципальном клиническом учреждении, это может занять 2-3 дня.

При сдаче биоматериала в частную клинику, результат можно получить в тот же день или на следующее утро.

Бывают случаи, когда состояние пациента неотложное. Тогда на бланке направления ставят пометку Cito. Это означает срочность. Результаты отправляют лечащему врачу на руки в течение 1-2 часов.

Расшифровка ответов анализа

Лечащий врач никогда не отправляет пациента на анализ только одного фермента печени. Для получения комплексных данных назначают биохимическое исследование.

Оно включает в себя следующие показатели:

  • Urea (мочевина) 5,34-12,1 ммоль/л;
  • Crea (креатинин) 87,3-195,6 ммоль/л;
  • TP (общий белок) 57-87 г/л;
  • Ca (кальций) 1,65-2,97 ммоль-л;
  • Alb (альбумин) 25-42 г/л;
  • Alkp (щелочная фосфатаза) 0-183 Ед/л;
  • Ggt (ГГТ) – 0-1 Ед/л;
  • Tbil (общий билирубин) 0-6,7 ммоль/л;
  • Amil (Амилаза) 875-2097 Ед/л;
  • Lipa (липаза) 0-81 Ед/л;
  • Триглицериды 0,35-1,2 ммоль/л;
  • ALT (АЛТ) 27-77 Ед/л;
  • AST (АСТ) 13-33 Ед/л;
  • GLOB (глобулин) 22-52 г/л;
  • PHOS (фосфор) 0,93-2,23 ммоль/л;
  • CHOL (холестерин) 2,13-5,35 ммоль/л;
  • Glu (глюкоза) 3,3-5,5 ммоль/л;
  • КФК 53-450 Ед/л,
  • ЛДГ 133-478 Ед/л
  • Прямой билирубин – отсутствует.

АСТ (норма у женщин по возрасту отображена в исходной таблице данных, которую врач сравнивает с полученными результатами исследования) может меняться при неправильной подготовке к анализу. Показатели могут и повышаться, и понижаться. Если текст пройден правильно, по его результатам определяют функциональность печени и других внутренних органов. Множество полученных данных позволяет поставить достоверный диагноз.

Биохимический тест считается намного более достоверным, чем общий анализ крови. Он позволяет оценить более обширные данные. Для каждого организма могут определяться собственные характеристики, так как каждый человек индивидуален. Поэтому для одного АСТ в норме при 10 единицах, а для другого при 33 единицах.

Причины отклонений показателей от нормы

Выделяют следующие причины, по которым превышается вариант нормы:

  • воспалительные заболевания печени, жировое перерождение, формирование фиброза;
  • проникновение вируса гепатита в паренхиму печеночной ткани;
  • механические повреждения органа, нарушение циркуляции крови;
  • наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в печени или любом другом отделе организма, при развитии метастазов;
  • заболевания, приводящие к дисфункции мышечной ткани сердца;
  • хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, например, панкреатит;

Хронический панкреатит если не лечить, то он обострится. Симптомы указаны на фото

  • прием некоторых видов медикаментозных средств;
  • наследственные патологии печени, врожденные аномалии развития;
  • наличие беременности в 1 триместре или момент резкого увеличения размера плода до сдавления печеночной ткани.
  • Бывают случаи, когда трансаминазы понижаются:

    • воспалительные патологии мочевыделительной системы инфекционного характера;
    • опухолевые болезни;
    • гепатит алкогольного генеза;
    • гиповитаминоз на фоне нехватки витамина B, который осложняется употреблением алкоголя и не соблюдением диеты.

    Если по полученным данным врачи обнаруживают отклонения от варианта нормы, сразу диагноз не ставят. Человека отправляют на повторное исследование, напомнив о правилах сдачи крови. Если повторный тест покажет те же данные, врач может поставить достоверный диагноз.

    Что может повлиять на достоверность исследования?

    Если пациент получил завышенные или заниженные данные, но при этом он здоров, на результат исследования могли повлиять следующие факторы:

    • отсутствие диеты перед сдачей анализа;
    • прием алкоголя, употребление больших доз никотина;
    • употребление пищи перед сдачей крови;
    • нарушение в правилах сбора и передачи биологического материала медицинским персоналом;
    • продолжительное стояние крови без проведения тестирования;
    • ошибки в проведении исследования медицинским персоналом лаборатории;
    • сильный стресс, волнение, переживание человека до сдачи крови.

    Для достоверности проводят повторные исследования.

    Сколько стоит исследование, где проводят

    Если лечащий врач дал направление на проведение исследования в муниципальном медицинском учреждении, оно будет бесплатным. Если у пациента нет направления или он обращается в частное учреждение, за сбор биоматериала и проведение теста платят от 500 до 800 руб. Цена может меняться в зависимости от наценки клиники.

    Что делать при отклонениях? Основы и этапы лечения

    Если показатель отклонился на небольшое количество единиц, это не говорит о наличии заболевания в организме. Причиной может быть временный сбой, неправильное питание, стресс. Для постановки точного диагноза врачи назначают дополнительные исследования.

    В них могут быть включены:

    • общеклинический анализ крови;
    • копрограмма;
    • общеклинический анализ мочи;
    • УЗИ брюшной полости;
    • КТ, МРТ пораженного органа.

    Определив очаг повреждения, назначают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, диету. Основная причина увеличения или снижения АСТ – воспалительные заболевания печени.

    Для их лечения назначают следующие препараты:

    • гепатопротекторные препараты;
    • растительные гепатопротекторы на основе расторопши и других народных средств;
    • препараты на основе фосфолипидов;
    • строгая диета;
    • полное отсутствие алкоголя;
    • в некоторых случаях противовоспалительные средства.

    При отсутствии лечения или его эффективности, печень повреждается дальше, образуется рост фиброзной и ткани, цирроз. В этом случае единственным методом терапии является пересадка печени.

    Норма АСТ отличается по возрасту у женщин и мужчин. Полностью информацию о состоянии организма он показать не может. Поэтому при его определении проводят идентификацию и других данных крови. Дополнительно применяют инструментальные методы обследования, чтобы выявить точный диагноз и назначить лечение.

    Автор: vv_write

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео про АСТ

    Норма АЛТ и АСТ в анализе крови:

    АСТ в крови что это такое – расшифровка и норма у женщин

    Одним из показателей биохимического анализа крови человека является определение активности ферментов плазмы крови, в частности аланинаминотрансферазы (АлАТ или АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ или АСТ). Эти ферменты играют центральную роль в метаболизме одних из важнейших аминокислот – аланина и аспарагиновой кислоты. Обычно они содержаться внутри клеток, лишь незначительное количество попадает в кровь.

    Поэтому при различных заболеваниях, которые сопровождаются некрозом и разрушением клеток, в биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня содержания этих ферментов. В связи с тем, что АЛТ и АСТ содержится в довольно большом спектре тканей (в клетках скелетной мускулатуры, сердца, печени, поджелудочной железы, почек) и работают в одних и тех же системах, интерпретация изменений этого показателя играет крайне важную часть диагностики многих заболеваний.

    Вначале рассмотрим аланинаминотрасферазу – АЛТ. В норме этот фермент находиться преимущественно в печени, поэтому служит одним из индикаторов оценки ее внутреннего состояния. Норма содержания АЛТ в крови человека различается у мужчин и женщин – у первых она составляет до 45 Ед/л, у вторых – до 34 Ед/л. Половые различия верхней границы нормы связаны со многими факторами – более высокой нагрузкой на печень и большей мышечной массой у мужчин, например.

    Важно понимать, что в плазме крови аланинаминотрансфераза – случайная “примесь”, которая попадает туда при распаде клеточных структур. Именно поэтому повышение уровня данного фермента расценивают как крайне тревожный признак – это чаще всего это происходит при массированном некрозе гепатоцитов либо других клеток, содержащих большое количество АЛТ (клетки поджелудочной железы, например).

    Поэтому основными причинами повышения количества этого фермента в плазме крови являются гепатиты различного происхождения (токсические, вирусные), при алкогольном поражении печени и злокачественных опухолях этого органа – как первично возникших в нем (карциномы и гепатомы), так и при наличии метастазов. Также незначительное повышение уровня аланинаминтрансферазы наблюдается при поражении поджелудочной железы (панкреатит), воспалении мышечной ткани (миозиты), обширных ожогах и некрозах мышц.

    Аспартатаминтрасфераза – АСТ обычно содержится в тех же клетках, что и АЛТ, за исключением одного органа – сердца. В миокарде за счет особенностей его метаболизма содержание АСТ очень сильно повышено. Поэтому по уровню содержания этого фермента, который в норме у мужчин составляет до 37 Ед/л, а у женщин до 30 Ед/л, можно судить о состоянии этого важнейшего органа в организме. Но так как уровень АСТ и АЛТ аналогично повышается при многих патологиях разных органов и систем, бывает очень трудно дифференцировать между собой поражения сердца и печени, например.

    Специально для решения этой диагностической проблемы было введено понятие коэффициента Ритиса – соотношение между содержанием АСТ и АЛТ в плазме крови. В норме он составляет 1,3, но допускаются колебания в пределах от 0,9 до 1,7. Значительное увеличение этого коэффициента говорит о превалирующем увеличении уровня АСТ, а так как этот фермент более часто встречается именно в миокарде, то в данном случае наблюдается поражение сердца. Смещение же индекса Ритиса в сторону снижения говорит о большем увеличении уровня АЛТ, то есть проблему следует искать в печени или поджелудочной железе.

    Важно понимать, что этот коэффициент целесообразно высчитывать только в случае значительного повышения (более чем в несколько раз) общего уровня содержания ферментов в плазме крови. Превалирующее повышение уровня АСТ является главным биохимическим признаком инфаркта миокарда.

    На основе всего вышесказанного становиться понятно крайне важное диагностическое значения повышения уровня этих ферментов в плазме крови. Однако не менее важным является и снижение активности АСТ и АЛТ в плазме крови. Все дело в том, что уровень этих ферментов зависит от количества клеток, в которых они содержатся – если их число уменьшается, то и активность ферментов в крови падает.

    Поэтому резкое снижение АСТ и АЛТ сопровождает терминальные стадии цирроза печени и многих острых поражений печени. При этом большинство гепатоцитов подвергается некрозу и они перестают выделять ферменты. В диагностике резкое снижение активности АСТ И АЛТ является неблагоприятным признаком и свидетельствует о тотальном, не подвергающемся регенерации, разрушении печени. Другим фактором, который может значительно снизить уровень и активность трансаминаз плазмы крови является общее истощение или недостаток витамина В6 (пиридоксина).

    Все дело в том, что пиридоксин является вспомогательным веществом (коферментом) АСТ и АЛТ и при его отсутствии нарушается синтез, выделение и работа этих ферментов. Нередко гиповитаминоз В6 наблюдается в результате дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии – значительная доля этого витамина синтезируется симбиотической микрофлорой толстой кишки. Восстановить уровень и активность ферментов в данном случае поможет применение пробиотиков и прием витаминных препаратов.

    Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

    – Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

    Норма содержания АсАт в крови и причины повышения и понижения активности фермента

    К числу наиболее эффективных методов диагностики многих заболеваний относится биохимический анализ крови. В рамках этого исследования в том числе проводится определение активности аспартат-аминотрансферазы (АсАт), что позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и инфаркт миокарда. Причем в некоторых случаях диагностировать болезнь удается до появления выраженных признаков, фиксируемых в ходе инструментальных исследований.

    АсАт — что это?

    Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав данного фермента входит витамин В6, который принимает участие в аминокислотном обмене. В результате метаболизма АсАт образуются вещества, обеспечивающие глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы не из углеводов). Этот механизм способствует поддержанию организма в работоспособном состоянии в периоды голодания или повышенных физических нагрузок, обеспечивая снабжение клеток энергией. Таким образом АсАт участвует в энергообмене.

    Максимальная концентрация фермента отмечается в мышечных тканях (особенно в миокарде и скелетной мускулатуре) и в печени. Также его можно обнаружить в порядке убывания концентраций: в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, активность АсАт в эритроцитах больше, чем в сыворотке крови, в 10 раз, но меньше, чем в сердце, в 1000 раз.

    Поскольку концентрации этого внутриклеточного фермента в крови значительно ниже, чем во всех перечисленных органах, и попасть он туда в большом количестве может только из разрушенных, отмерших клеток и тканей органов, АсАт является маркером (индикатором) некротических процессов в организме.

    Таким образом, биохимический анализ на АсАт назначается в первую очередь для диагностики тяжелых заболеваний сердца и печени, мышечных травм, а также при комплексном исследовании нарушений работы поджелудочной железы и других органов. Измерение результатов осуществляется в единицах на литр крови (Ед/л).

    Норма АсАт в крови

    Норма активности фермента в результатах анализа зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста человека. Более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетных мышц, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно выше, чем у женщин.

    В норме концентрация АсАт в крови женщин составляет не более 31 Ед/л, мужчин — не более 37 Ед/л. Наиболее высокая активность фермента отмечается у детей в возрасте до пяти дней, она может достигать 97 Ед/л. К концу первого года жизни ребенка показатель не превышает 82 Ед/л. К шести годам содержание фермента снижается до 36 Ед/л. У девочек в возрасте 12–17 лет значение не превышает 25 Ед/л, а у мальчиков — 29 Ед/л.

    При беременности результаты анализа нередко отличаются от нормативных показателей, АсАт может быть как повышен, так и понижен. Это объясняется изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка, и считается вариантом нормы.

    Причины повышения АсАт

    Когда в организме человека происходит обновление тканей с одновременным отмиранием старых клеток, а также когда ткани разрушаются не естественным путем, а вследствие травм, истощения, воспалительных и некротических процессов, онкологии, тяжелых эмоциональных и физических перегрузок, АсАт высвобождается из отмерших клеток и устремляется в кровоток. Это приводит к заметному увеличению (в 2–20 раз) его количества в сыворотке крови. Повышение может фиксироваться при таких патологиях и функциональных нарушениях органов:

      1. Сердце:
        • инфаркт миокарда (его концентрация увеличивается в 10–20 раз; биохимия позволяет выявить болезнь еще до появления ее признаков на электрокардиограмме);
        • острая коронарная недостаточность (при этом состоянии у больного наблюдается увеличение количества фермента в течение суток, затем концентрация снижается и через несколько дней возвращается к нормальным показателям);
        • состояние после операций на сердце , ангиокардиографии (катетеризации сосудов сердца);
        • острый ревмокардит, тяжелые приступы стенокардии, тахиаритмии ;
        • тромбоз легочной артерии .
      2. Печень и желчный пузырь:
        • гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные, токсические);
        • амебоидные инфекции ;
        • цирроз ;
        • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
        • холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
        • холангит (воспаление желчных протоков).
      3. Поджелудочная железа:
        • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
        • флегмона забрюшинной клетчатки .
      4. Скелетная мускулатура:
        • спортивные и бытовые мышечные травмы ;
        • мышечные дистрофии .
      5. Системные и инфекционные заболевания:
        • вирусный мононуклеоз ;
        • гемолитический синдром ;
        • васкулиты и др.

    Если показатель АсАт повышен в течение 3–5 дней и его значение не снижается, это свидетельствует о критическом состоянии больного. При повышении же концентрации есть все основания предполагать, что некротический очаг увеличивается или в патологический процесс вовлеклись соседние ткани. Однако у больных стенокардией, а также у лиц с диагностированной поздней стацией цирроза количество этого вещества не превышает нормы.

    Так как причинами повышения могут быть заболевания нескольких органов (в первую очередь сердца и печени), то перед врачами встает задача определить, патологии какого органа стали причиной изменений результатов исследования. Решить данную проблему позволяет вычисление коэффициента де Ритиса. При этом необходимо определить концентрацию аланин-аминотрансферазы (АлАт), которая также является белковым внутриклеточным ферментом.

    АлАт вырабатывается печеночными клетками. Функция этого вещества — ускорять биохимические процессы и передавать молекулам аланин. Нормальное содержание АлАт у мужчин составляет менее 40 Ед/л, а у женщин — менее 32 Ед/л. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо делать анализ одновременно двух ферментов. Их соотношение (АсАт/АлАт) и называется коэффициентом де Ритиса. В норме оно составляет 1,3 ± 0,42. При заболеваниях печени коэффициент уменьшается, а при патологиях сердца – увеличивается.

    Повышение АсАт в некоторых случаях может отмечаться у здоровых людей. Такое возможно после мышечных нагрузок, приема алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств и других. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Как мы уже отмечали, повышение концентрации также встречается у женщин во время беременности.

    Активность АсАт понижена: причины

    Низкий уровень этого вещества в крови отмечается при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме. Если при разрыве печени АлАт и АсАт понижены, а билирубин повышается или остается в пределах нормы, это является неблагоприятным прогностическим признаком.

    Можно ли нормализовать уровень активности фермента?

    Если результаты исследований показали повышение активности фермента, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали эти биохимические изменения. В частности, следует отказаться от регулярного приема алкоголя и изменить лечебный курс, если изменение содержания фермента вызвано приемом медикаментов. Снижать АсАт следует под строгим врачебным контролем. В ходе лечения больной должен обязательно проконсультироваться с гепатологом и кардиологом.

    Также необходимо устранить имеющиеся воспалительные процессы и провести лечение заболеваний печени и сердца, если именно они стали причиной повышения концентрации вещества. В подобных случаях пациенту зачастую требуется госпитализация с последующим проведением интенсивной терапии и контролем содержания фермента через определенные промежутки времени.

    Исследование АсАт является эффективным и финансово доступным методом диагностики целого ряда заболеваний. Результаты анализа отличаются высокой точностью и позволяют обнаружить имеющиеся заболевания еще до появления признаков патологии, выявляемых при проведении других исследований. Контроль количества данного вещества в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии и составить дальнейший прогноз состояния больного.

    АлАТ и АсАТ в крови: печеночные пробы на ферменты печени

    Практически любые неполадки в организме человека сказываются на составе крови, поэтому ее биохимический анализ служит основой диагностики. Многих пациентов в результате интересуют показатели АлАТ и АсАТ. Печеночные пробы на ферменты — важнейший метод выявления тяжелых заболеваний печени.

    Эти вещества — представители ферментной группы, в норме имеющие незначительный уровень в крови. При заболеваниях, сопровождающихся разрушением клеток, показатели этих энзимов в анализах возрастают в разы и даже десятки раз, что служит подтверждением наличия патологического процесса.

    Значение ферментов печени

    Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

    ” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl=1?v=1572898688″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=900%2C534&ssl=1?v=1572898688″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900×534.jpg?resize=790%2C469″ alt=”АЛаТ и АСАт” width=”790″ height=”469″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

    Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

    • Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
    • Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
    • Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
    • Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

    Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

    Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

    Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

    Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.

    Для чего делают тест на АлАТ

    Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.

    Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов. Любые отклонения ферментного индикатора от нормативного диапазона, особенно в сторону повышения, являются неоспоримым признаком начинающегося заболевания печения либо обширного процесса ее разрушения

    Также может наблюдаться повышенный уровень АлАТ у беременных, при инфаркте и отдельных патологических состояниях. Увеличение дозы АлАТ в крови отмечается до проявлений желтухи, что позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний печени.

    Кому назначают тест на АлАТ

    Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:

    Симптомы болезней печени:

    • слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
    • боли в животе, желтуха;
    • темная моча и осветленный кал.

    Факторы риска заболеваний печени:

    • перенесенный ранее гепатит,
    • алкогольная зависимость,
    • диабет и ожирение,
    • наследственные причины,
    • прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

    АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

    • проверка возможных повреждений печени при травмах;
    • выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
    • оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
    • выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

    Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

    • прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
    • возможная беременность;
    • наличие аллергии;
    • прохождение курса внутримышечных инъекций;
    • реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
    • активные физические нагрузки перед тестом.

    Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.

    Уровни повышения АлАТ

    Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса « биохимия крови » может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:

    Незначительное:

    • принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
    • цирроз печени,
    • жировое поражение печени;

    Умеренное и среднее:

    • алкогольное отравление,
    • некоторые формы гепатитов,
    • проблемы роста у подростков;

    Высокое:

    • некроз раковой опухоли,
    • вирусный гепатит,
    • состояние шока.

    Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола

    Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

    У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.

    Женский организм обладает большим потенциалом для борьбы с патологией печени, поэтому если у представительницы слабого пола имеются явные признаки наличия «печеночных проблем», то проведения одного анализа на аланинаминотрансферазу недостаточно – он может быть не информативным. Нужно, как минимум, еще пройти УЗИ печени.

    Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.

    Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

    Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите

    Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.

    • При Болезни Боткина повышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также норма АЛаТ в крови может быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины – 31 ЕД/л; мужчины – 45 ЕД/л) через две–три недели.
    • При «шприцевых» вирусных гепатитах, особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
    • Механическая (обструктивная) желтуха тоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии уровень аланинаминотрансферазы в крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.

    Если обструктивная желтуха возникла из-за первичного рака печени, то концентрация аланинаминотрансферазы остается стабильно высокой.

    Особенности норм АлАТ у беременных

    У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

    • курс внутримышечных инъекций;
    • физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
    • пристрастие к фастфуду;
    • неконтролируемый прием БАД;
    • ожирение;
    • давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

    Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

    Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей

    В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

    • У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
    • Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
    • С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
    • С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
    • С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.

    Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых

    • До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
    • Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
    • Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

    Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.

    Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

    Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени. Используя биохимический анализ крови на АсАТ и АлАТ, а также их соотношение, врачам удается предсказать инфаркт еще до появления основных симптомов.

    АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:

    • Цирроз и гепатиты;
    • Метастазы в печени;
    • Желтуха различного происхождения.

    Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.

    Где сдать печеночные пробы в СПБ

    Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    АЛТ и АСТ норма у женщин в крови

    Аланинаминотрасфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ) представляют собой ферменты, которые относятся к группе трансаминаз (аминтрансфераз). Концентрацию АЛТ и АСТ определяют путем биохимического анализа крови для диагностики заболеваний печени, сердца и других внутренних органов. В крови женщины содержание ферментов изменяется во время беременности, приема некоторых лекарственных препаратов, интенсивной физической и психической нагрузки. Анализ на определение трансаминаз позволяет своевременно выявить заболевание, определить тяжесть течения болезни, назначить адекватное лечение до развития осложнений.

    Аминотрасферазы – внутриклеточные ферменты

    АЛТ и АСТ – это внутриклеточные ферменты, по химической структуре представляют собой вещества белкового происхождения. Аминотрасферазы участвуют в обмене аминокислот, из которых синтезируются видоспецифические белки – строительный материал для клеток организма. Фермент АЛТ задействован в обмене аланина, АСТ – аспарагиновой кислоты. АЛТ и АСТ образуются в клетках внутренних органов и скелетных мышц при участи витамина В6 (пиридоксина). Витамин В6 считают кофактором (ускорителем) синтеза трансаминаз.

    Недостаток пиридоксина в организме приводит к изменению нормальных показателей ферментов. Витамин В6 не только поступает с продуктами питания, но и в большей степени выделяется полезными бактериями тонкой кишки. Чаще гиповитаминоз В6 возникает при болезни кишечника. Дисбактериозы сопровождаются гибелью нормальной микробиоты кишки и размножением патогенной микрофлоры, что вызывает недостаточный синтез пиридоксина.

    АЛТ и АСТ входят в состав клеток внутренних органов: печени, почек, легких, сердца, поджелудочной железы. Аминотрасферазы содержатся в скелетных мышцах, нервной ткани, эритроцитах. Это внутриклеточные ферменты, которые у здорового человека попадают в кровь в незначительном количестве. АЛТ в большой концентрации обнаруживают в клетках печени. Фермент является индикатором повреждения органа и относится к главному диагностическому критерию патологии гепатобиллирарной системы. АСТ преобладает в клетках миокарда – значительное увеличение фермента в крови свидетельствует о повреждении тканей сердца.

    Диагностика аминотрасфераз у женщин

    Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.

    Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.

    Норма АЛТ и АСТ у женщин

    В норме концентрация аминотрасфераз у женщин ниже, чем у мужчин. Это связано с меньшей массой скелетной и сердечной мускулатуры, более низкой нагрузкой на печень. Результаты содержания АЛТ и АСТ в крови могут фиксироваться в различных единицах измерения. Это зависит от методики определения трансаминаз, которую использует лаборатория.

    Нормы АЛТ у женщин:

    • 7-40 МЕ/л;
    • 28-190 ммоль/л;
    • до 33 Ед/л.

    Нормы АСТ у женщин:

    • 10-30 МЕ/л;
    • 28-125 ммоль/л;
    • до 32 Ед/л.

    Диагностическую значимость имеет как повышение, так и понижением концентрации аминотрасфераз в периферической крови.

    Причины отклонения от нормы фермента АЛТ

    Большая концентрация АЛТ содержится в гепатоцитах – клетках печени. В других органах фермент находится примерно в таких же количествах, как и АСТ. Исключение составляет миокард, в кардиомиоцитах преобладает фермент АСТ.

    Лабораторную диагностику АЛТ используют в следующих случаях:

    • раннее выявление патологии гепатобиллиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
    • определение стадии заболевания и тяжести течения болезни;
    • оценка прогноза для выздоровления или развития осложнений;
    • контроль эффективности проводимой терапии.

    АЛТ в большом количестве выделяется в кровь при массивном разрушении гепатоцитов или других клеток организма. В острой стадии заболевания печени концентрация транисаминазы в периферической крови может превышать нормальные показатели в 10-40 раз. Хроническая форма патологии сопровождается незначительным увеличением фермента в 2-5 раз.

    Заболевания, при которых нарастает концентрация АЛТ в крови:

    • генетические заболевания печени;
    • вирусный гепатит (поражение печени вирусами гепатита А, В, С, Е, Д);
    • токсический гепатит (поражение печени гепатотропными ядами и лекарственными препаратами);
    • аутоиммунный гепатит (отторжение клеток печени при нарушении работы иммунитета);
    • алкогольный гепатит (разрушение печени регулярным приемом спиртных напитков, употребление суррогатов алкоголя);
    • внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печеночных протоках);
    • цирроз печени в начальной стадии;
    • первичные и метастатические опухоли печени;
    • острый и хронический панкреатит;
    • травмы с разрушением большого объема мышц (синдром длительного раздавливания);
    • ожоговая болезнь;
    • воспаление мышечной ткани (миозит);
    • эндокринная патология (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
    • заболевания миокарда (миокардит, инфаркт миокарда);
    • шоковые состояния.

    АЛТ может незначительно повышаться при интенсивной физической нагрузке, после стрессовой ситуации или в случае хронического переутомления. Высокие показатели аминотрасферазы выявляют при регулярном употреблении фаст-фуда.

    У женщин АЛТ может превышать норму на поздних сроках беременности при возникновении гестоза (другими словами, поздний токсикоз). Заболевание сопровождается повышением артериального давления, тошнотой, ухудшением остроты зрения, появлением белка в моче. Гестоз возникает при нарушении работы почек вследствие большой нагрузки на мочевыделительную систему во время вынашивания плода.

    Некоторые лекарственные препараты при курсовом приеме вызывают увеличение содержания АЛТ в крови. Перед сдачей биохимического анализа необходимо обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения терапии.

    1. Антибиотики широко спектра действия.

    6. Противозачаточные лекарственные средства.

    Любой лекарственный препарат при неправильном назначении может вызвать нарушение работы печени и разрушение гепатоцитов.

    Заболевания, при которых снижается АЛТ в крови:

    • патология кишечника;
    • лекарственные дисбактериозы (прием антибиотиков);
    • нерациональное питание;
    • истощение организма;
    • цирроз печени.

    Разрушение печени и выделение аминотрасаминаз в кровь у женщин происходит при алкогольной зависимости гораздо быстрее, чем у мужчин.

    Причины отклонения от нормы фермента АСТ и коэффициент Риттиса

    Трансаминаза АСТ в большой концентрации содержится в клетках миокарда. В остальных клетках организма фермент находится примерно в том же количестве, что и АЛТ, за исключением печени. В диагностических целях исследуют концентрацию АСТ для выявления болезней сердца: миокардитов, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда уровень трансаминазы увеличивается в десятки раз в первые сутки после сердечного приступа. В случае стенокардии, которая имеет схожие клинические признаки с инфарктом, не обнаруживают превышение нормальных показателей АСТ.

    Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, аминотрансфераза попадает в кровь при таких же заболеваниях, как и АЛТ. Патология печени протекает со значительным превышением концентрация АЛТ, а повреждении миокарда – АСТ. В остальных случаях содержание трансаминаз в периферической крови увеличивается приблизительно одинаково.

    Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с повышением аминотрасфераз, применяют коэффициент Риттиса – соотношение ферментов АЛТ и АСТ. Нормальный показатель коэффициента – 0,9-1,7 (в среднем 1,3). Смещение показателя в сторону увеличения свидетельствует о превышении уровня АСТ, соответственно указывает на поражение миокарда. Смещение показателя в сторону уменьшения говорит о нарастании содержания АЛТ и разрушении клеток печени.

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

    Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

    УФ кинетический тест.

    Ед/л (единица на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную, капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

    Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

    Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

    Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

    Для чего используется исследование?

    • Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
    • Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
    • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
    • Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах расстройства печени:
      • слабости, утомляемости,
      • потере аппетита,
      • тошноте, рвоте,
      • боли в животе и его вздутии,
      • пожелтении кожи и глазных белков,
      • моче темного цвета, светлом стуле,
      • зуде.
    • При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
      • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
      • чрезмерном употреблении алкоголя,
      • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
      • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
      • избыточном весе либо диабете.
      • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

    Что означают результаты?

    Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

    Возраст, пол

    Референсные значения

    • При беременности активность АСТ может понижаться.
    • Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
    • У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

    АЛТ и АСТ: что это за анализы?

    АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

    — Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

    — АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

    АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

    При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

    — О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

    — В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

    Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

    — В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

    — Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

    Читайте материалы по теме:

    — Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

    — Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

    Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

    Читайте материалы по теме:

    — С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

    — С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

    — Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

    — Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

    — Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

    — Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

    Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

    Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

    Записаться и сдать анализы можно здесь
    ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

    Беседовала Севиля Ибраимова

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Ищенко Василиса Владимировна

    Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

    В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

    В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

    Читайте также:  Как вести себя во время родов и схваток: как все начинается, что делать, можно ли сидеть и лежать?
    Оцените статью
    Добавить комментарий