Болит рука от локтя до кисти: что делать, причины боли (с внешней стороны, при подъеме тяжестей)

Боль в руке

Боль в руке может носить разный характер — равно как и причины, её вызвавшие, могут быть разными. Так, боли в суставах рук могут возникать по причине воспалительных процессов или дегенеративно-дистрофических изменений в суставах или в тканях, которые их окружают. Боли в руках могут также носить мышечный или неврогенный характер, и самостоятельно определить причину, которая их вызывает, редко представляется возможным.

Именно поэтому ответ на вопросы «Болят пальцы рук, что делать?» или «Болит рука от плеча до локтя, как лечить?» звучит следующим образом: «Нужно обратиться за врачебной помощью!». Только специалист может назначить все необходимые исследования и правильно поставить диагноз, в соответствии с которым и решит, что делать в том или ином случае.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Не стоит отмахиваться и думать, что боль в кисти руки пройдёт сама по себе, поскольку она может быть признаком системного сбоя в организме, равно как и симптомом заболевания. К примеру, боль в левой руке может быть одним из симптомов, указывающих на заболевание сердца. Именно поэтому необходимо как можно раньше, лучше обратиться к специалистам!

Причины болей в руках

Как уже говорилось, причины боли в руках могут быть самыми разными. Нередко они возникают вследствие травм: сильных ушибов, переломов костей, растяжений и разрывов мышц, сухожилий и связок. Нередко мышцы рук болят из-за чрезмерной физической нагрузки, которая привела к перенапряжению мышечных волокон. Помимо этого, боль в руках возникает из-за:

  • заболеваний суставов (артриты, артрозы);
  • заболеваний околосуставных тканей (бурситы, тендиниты, эпикондилиты, периартриты);
  • защемления нервов (туннельные синдромы).

Остеохондроз шейного отдела, межпозвонковая грыжа

Остеохондроз шейного отдела и его осложнения, в том числе и межпозвонковая грыжа, могут привести к защемлению нерва, который отходит от спинного мозга и обеспечивает иннервацию руки. Таким образом, в зависимости от места защемления возникает боль в правой или левой руке. Она проявляется как прострел от плеча до пальцев. Методика лечения в данном случае направлена на устранение первопричины заболевания.

Воспаления сухожилий и локтевого сустава

Такие заболевания, как стилоидит (воспаление сухожилия в области его соединения с костью) и тендинит (воспаление самого сухожилия), проявляются в болевых симптомах, локализующихся:

  • в лучезапястном суставе — лучевой стилоидит;
  • в области локтя — локтевой стилоидит;
  • в области плеча или локтя — тендинит.

Боль при стилоидите носит ломящий, ноющий характер и усиливается при физических нагрузках. При тендините, помимо болевых ощущений, наблюдаются ограниченность в подвижности сустава, локальный отёк и покраснение.

Эпикондилит — воспаление в месте соединения мышцы и кости в локтевом суставе проявляется болью, которая локализуется в области локтя и сопровождается слабостью кисти. Она усиливается при разгибании пальцев и движениях кисти.

Артрит

Воспалительные процессы в тканях, вызывающие артрит, проявляются ночными болями, которые возникают в период между 3-мя и 5-ью часами утра. Даже при пребывании в покое боль не прекращается и сопровождается локальным:

  • покраснением;
  • отёком,
  • повышением температуры.

Остеоартроз

Остеоартроз (истончение и постепенная деструкция хрящей суставов) характеризуется усилением болевых симптомов при физических нагрузках. Боль сопровождается затруднённым движением и похрустыванием.

Бурсит

При таком заболевании, как бурсит (воспалительные процессы околосуставной синовиальной сумки), боль возникает в локтях рук и сопровождается их припухлостью. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.

Ревматоидный артрит

Ревматиодный артит проявляется болями, которые имеют симметричный характер и поражают мелкие суставы. Первым клиническим проявлением этого заболевания является ощущение утренней скованности суставов.

Дешевые аналоги и близкие заменители препарата лозап плюс: список с ценами

Для нормализации артериального давления применяют препарат Лозап Плюс.

Медикамент направлен на устранение резких скачков и поддержания естественного уровня АД. Применяют таблетки даже для профилактики ишемической болезни.

В составе два действующих вещества – лозартан калия и гидрохлоротиазид. Препарат относится к группе диуретиков и антагонистов.

Однако список противопоказаний внушительный, строго нельзя применять в детском возрасте, беременным и кормящим женщинам.

Стоимость варьируется в пределах от 300 до 750 рублей. Читайте, какие есть недорогие аналоги Лозап Плюс российского и иностранного производства.

Аналоги Российского производства

Отечественные компании предлагают дешевые заменители.

Среди дженериков российского производства есть близкие синонимы по образу действия и полные структурные прототипы по составу.

Ознакомьтесь со списком аналогов, которые занимают лидирующие места на фармакологическом рынке:

    Лозартан. Прототип по составу, действующим веществом которого является калий лозартан.

Применение медикамента снижает случаи смертности из-за сердечно — сосудистых заболеваний, положительно влияет на функции почек. Цена зависит от дозировки, в среднем упаковка стоит 100 рублей.
Лориста. Назначается пациентам для лечения сердечной недостаточности и для нормализации артериального давления.

Показан для профилактики инсульта при гипертрофии левого желудочка.

В списке противопоказаний находятся пациенты, не достигшие возраста 18 лет, женщины в период беременности и грудного вскармливания. Цена – 350 рублей.
Кандекор. Условный заменитель, который не отличается списком показаний, но имеет другой лечебный эффект.

Действие – в сосудистом сопротивлении, снижении фракции фильтрации, повышении почечного кровотока. Обладает накопительным свойством. Средняя стоимость за таблетки – 630 рублей.
Инсар. Имеет длинный список показаний, применяется пациентами с эссенциальной гипертензией и сахарным диабетом в анамнезе.

Назначается в качестве дополнительной терапии лечения. Лекарственное средство стоит 180 рублей.
Блоктран. Список показаний и противопоказаний практически не отличается от оригинальной инструкции по применению.

В составе активным компонентом является калий лозартан. Препарат показан для поддержания работы сердца и при гипертонии. Средняя цена за упаковку – 120 рублей.

Не занимайтесь самолечением, препараты показаны для применения только под строгим наблюдением врача.

Украинские дженерики

Зарубежная фармацевтика предлагает недорогие варианты. Синонимы украинского производства отличаются высоким качеством и низкой ценой.

Список показаний и противопоказаний практически не отличается от оригинальной инструкции.

Среди лучших дженериков:

    Клосарт. Применяется для профилактики инсульта и сердечной недостаточности.

Показан для лечения нарушений артериального давления у пациентов пожилого возраста. В списке также люди с заболеваниями почек, эссенциальной гипертензией и сахарным диабетом второй степени.

Строго противопоказано применение в детском возрасте, беременным и кормящим женщинам. Средняя цена – 200 рублей.
Лозекс. Список показаний медикамента не отличается от инструкции по применению оригинала.

Таблетки сокращают риск смертности по причине инсульта и нестабильности давления. Средняя стоимость – 200 рублей.
Лозартин. Как и Клосарт, показан для нормализации работы сердечно — сосудистой системы пациентам с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом второй стадии и гипертрофией левого желудочка.

Купить упаковку можно за 100 рублей.

Однако дженерики украинского производства сложно найти в свободной продаже в российских аптеках, некоторые медикаменты можно купить в интернет-магазинах по предварительному заказу.

Прочие иностранные заменители

Аналоги препарата Лозап Плюс есть и среди импортных дженериков. Обратите внимание на медикаменты иностранного производства, которые обладают схожим действием.

Ознакомиться с краткой инструкцией по применению можно в таблице:

Название импортного заменителяОписание и показания к применениюСредняя цена в аптеке
СенторНазначается польский синоним для нормализации артериального давления, положительно влияет на сердечно — сосудистую систему. Заменитель сложно назвать дешевым средством600 рублей
ЛористаКачественный аналог, который обладает схожим действием.

Главное достоинство лекарственного средства – отсутствие побочных эффектов.

Лозартан Тева – белорусское лекарственное средство, стоимость которого за упаковку всего 10 рублей.

Остальные дженерики являются близкими заменителями по образу действия, но находятся в одинаковой ценовой категории с оригинальным медикаментом.

Внимание! Перед началом лечения ознакомьтесь с полной инструкцией по применению.

Медикаменты имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Замена оригинала на дешевый аналог должна быть согласована с врачом.

Чем заменить Лозап от давления: самые современные и дешевые отечественные аналоги

Аналоги таблеток Лозап — гипотензивные препараты, имеющие схожий состав и принцип действия. Медикаменты данной группы благотворно сказываются на сердечно-сосудистых функциях и нормализуют показатели артериального давления (АД). Применяются с целью лечения гипертонии и целого ряда других патологий.

Описание оригинального препарата

Препарат Лозап выпускается производителями в таблетированной форме. Основное действующее вещество таблеток — лозартан, представленный в дозировках 12.5, 50 или 100 мг.

Медикамент характеризуется наличием ярко выраженных антигипертензивных и сосудорасширяющих свойств, позволяющих быстро, эффективно стабилизировать кровяное давление.

Препарат также способствует повышению адаптационных способностей организма пациента к стрессам, физическим нагрузкам, психоэмоциональным потрясениям.

Показания к приему препарата

Медицинские специалисты рекомендуют использовать таблетки от давления Лозап при наличии следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение функций сердечной мышцы;
  • Гипертоническая болезнь (стабильно повышенное артериальное давление);
  • Заболевания левого сердечного желудочка.

Препарат применяется не только в лечебных, но и в профилактических целях, для предупреждения заболеваний кардиологического характера, развития патологий почечного аппарата у пациентов с диагностированным сахарным диабетом.

Противопоказания Лозапа

Доктора запрещают применять препарат Лозап и его аналоги пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Беременность;
  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетках;
  • Возрастная категория больного, младше 18 лет;
  • Грудное кормление.

Существуют также относительные ограничения к применению таблеток. Окончательное решение о целесообразности и безопасности применения препарата принимает специалист исходя из результатов предварительного медицинского обследования и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Инструкция по применению

В профилактических целях, а также при повышенных показателях кровяного давления препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей 50 мг на протяжении дня. При отсутствии положительной динамики суточная доза таблеток может быть увеличена на 50% — до 100 мг, разделенных на 2 равных приема.

Для лиц преклонного возраста, больных, страдающих патологиями кардиологического характера, печеночной дисфункцией, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, проходящих лечение диуретическими средствами, не рекомендуется превышать дозировку препарата, составляющую 25 мг в сутки.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса устанавливается специалистом индивидуально для каждого больного.

Побочные реакции

Терапия таблетками Лозап от повышенного давления может стать причиной проявления следующих нежелательных реакций:

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

  • Тремор;
  • Ухудшение функций зрительного аппарата;
  • Депрессивные состояния;
  • Мигренозные приступы;
  • Головокружение;
  • Проблемы со сном (повышенная сонливость в дневные часы и бессонница по ночам);
  • Ухудшение слуховой функции;
  • Мышечные боли;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула (диарея, сменяющаяся запорами);
  • Проявления аллергического характера.

Побочные эффекты проявляются крайне редко, обычно при индивидуальной непереносимости или превышении оптимальной дозировки. На скорость реакций, концентрацию, возможность вождения автомобиля препарат влияния не оказывает.

Чем заменить Лозап при высоком давлении

На фармацевтическом рынке аналоги таблеток Лозап от давления представлены в широком ассортименте. Специалисты отмечают, что цена заменителя не предопределяет его качество. Дешевые аналоги могут быть не менее эффективными, нежели оригинал. Важно внимательно изучить состав и инструкцию к применению препарата, перед его приобретением и началом терапевтического курса!

Лозап Плюс

Аналог Лозапа последнего поколения — это препарат Лозап Плюс, включающий в себя не только лозартан, но и гидрохлоротиазид. Данное вещество активизирует основной ингредиент, отлично дополняет и усиливает его, а также способствует увеличению продолжительности действия таблеток.

Схема приема полностью идентична правилам применения препарата Лозап, равно как и клинические показания. К числу возможных побочных эффектов относятся реакции аллергического характера.

Стоимость таблеток Лозап Плюс составляет около 900−1000 рублей.

Амлодипин

Препарат Амлодипин — заменитель Лозапа, заслуживший многочисленные положительные отзывы со стороны пациентов и медицинских специалистов. Основной активно действующий компонент — амлодипин.

Таблетки назначаются при болезненных ощущениях, локализованных в области грудной клетки, повышенных показателях артериального давления.

Помимо противопоказаний, присущих Лозапу, заменитель Амлодипин не рекомендуется к применению пациентам, страдающим гипотонической болезнью (низким кровяным давлением), стенозом аорты, недостаточностью левого сердечного желудочка, коллапсом. В отличии от Лозапа, Амлодипин влияет на центральную нервную систему и скорость реакций.

Применяется в суточной дозе по 5 мг. Для повышения результативности терапевтического курса прием таблеток рекомендуется сочетать с соблюдением бессолевой диеты.

При резкой отмене препарата существует вероятность развития стенокардии. Ориентировочная стоимость таблеток Амлодипин (30 штук) составляет около 100 рублей.

Конкор

Современный заменитель препарата от повышенного давления Лозап — Конкор, основным действующим веществом которого является бисопролол.

Таблетки имеют более широкий спектр показаний и успешно применятся для лечения не только повышенного давления, но и ишемической болезни, хронической формы сердечной недостаточности.

Однако и противопоказаний у препарата Конкор больше. Не рекомендуется использовать данный заменитель для терапии больных с псориазной болезнью, патологиями дыхательных путей, ослабленности синусового узла.

Таблетки принимают по 5 мг или же 10 мг 1 раз на протяжении суток. Если прием Лозапа никак не связан с графиком приема пищи, то Конкор рекомендуется употреблять в утренние часы во время завтрака.

Цена аналога составляет около 220 рублей и более в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Лориста

Полный аналог лекарства Лозап, имеющий идентичное активно действующее вещество — это препарат Лориста. Помимо способности понижать давления, заменитель характеризуется также наличием умеренно выраженных мочегонных свойств.

Средняя стоимость препарата (30 таблеток) составляет около 200 рублей.

Валсартан

Препарат Валсартан — аналог Лозапа отечественного производства. Применяется для снижения давления и лечения сердечной недостаточности. Противопоказания идентичны ограничениями к применению, характерным для Лозапа.

Принимают таблетки 1 раз на протяжении суток в дозировке, варьирующейся от 80 мг до 230 мг.

Стоит российский заменитель Лозапа вполне доступно и демократично — от 150 рублей за 30 таблеток.

Мнение специалистов

Если Лозап не помогает, возникает необходимость заменить его на другой препарат. При выборе аналога, по мнению специалистов необходимо учитывать, результаты медицинского обследования, точный диагноз пациента, его общее состояние здоровья, а также наличие возможной непереносимости к определенным веществам.

Не стоит рисковать своим здоровьем, самостоятельно заменяя назначенные врачом таблетки Лозап другими гипотензивными препаратами. Консультация у квалифицированного специалиста позволит подобрать максимально эффективный и безопасный аналог Лозапа.

Лозап Плюс

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Лозап Плюс

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: лозартана калия 50 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг,

вспомогательные вещества: маннитол (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон 30, магния стеарат,

Состав пленочной оболочки:

гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е104), понсо 4R алюминиевый лак (E124), cиметиконовая эмульсия SE4 (водa очищенная, полидиметилсилоксан, метилцеллюлоза, кислота сорбиновая).

Описание

Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской для разлома с обеих сторон таблетки. Длина таблетки около 14 мм, ширина – около 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с другими препаратами. Ангиотензин II антагонисты в комбинации с диуретиками. Лозартан в комбинации с диуретиками.

Код АТХ С09DА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь, лозартан хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и подвергается метаболизму с образованием карбоксильного метаболита и других неактивных метаболитов. Системная биологическая доступность составляет около 33%. Максимальная концентрация лозартана в плазме крови достигается в течение 1 часа после приема, а его активного метаболита – через 3-4 часа. Прием пищи не вызывает клинически значимых изменений в профиле плазменной концентрации лозартана.

После приема внутрь 60-80% абсорбируется из ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации в плазме – 1,5-3 часа.

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с протеинами плазмы, прежде всего, с альбуминами. Объем распределения лозартана составляет 34 литра. Исследование на крысах показало, что лозартан очень плохо, если вообще, проникает через гематоэнцефалический барьер.

Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Около 14% оральной или внутривенной дозы лозартана превращается в активный метаболит.

Также образуются неактивные метаболиты, из которых два основных образуются путем гидроксилирования боковой бутиловой цепи и менее значимый метаболит – N-2 тетразол глюкуронид.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется.

Плазменный клиренс лозартана составляет около 600 мл/мин, плазменный клиренс активного метаболита – около 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана составляет около 74 мл/мин, активного метаболита – 26 мл/мин. Фармакокинетики лозартана и его активного метаболита остаются линейными, в интервале оральной дозы лозартана калия до 200 мг.

После приема внутрь плазменная концентрация лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально, Т1/2 лозартана – около 2 часов, активного метаболита – 6-9 часов. При дозе лозартана 100 мг 1 раз в день, ни лозартан, ни его активный метаболит не накапливаются в плазме.

Приблизительно 4% оральной дозы лозартана выделяется в неизмененном виде с мочой, около 6% – в виде активного метаболита. Лозартан и его метаболиты выводятся и с желчью и с мочой. После введения радиоактивно 14С- меченного лозартана, 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% в фекалиях.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, быстро элиминируется через почки. Установлено, что на протяжении, по меньшей мере, 24 часов после приема препарата, Т1/2 составляет 5,6-14,8 часов. Как минимум, 61% оральной дозы гидрохлоротиазида выделяется в неизмененном виде в течение 24 часов.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов:

Пациенты пожилого возраста

Плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита и абсорбция гидрохлоротиазида у пожилых пациентов с артериальной гипертензией достоверно не отличались от таковых у пациентов молодого возраста с гипертензией.

Нарушения функции печени

После приема внутрь у пациентов с легкой и средней степенью тяжести цирроза печени алкогольного происхождения, плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита были в 5 раз и 1,7 раз выше, соответственно, чем у молодых мужчин–добровольцев.

Лозартан и его активные метаболиты не удаляются посредством гемодиализа.

Фармакодинамика

Лозап Плюс – комбинированный препарат, содержащий лозартан калия и гидрохлоротиазид. Оказывает гипотензивный эффект, выраженный в большей степени, чем каждый компонент в отдельности. Лозап Плюс обладает диуретическим эффектом, входящий в его состав гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме, увеличивает секрецию альдостерона, уменьшает концентрацию калия в сыворотке и повышает уровень ангиотензина II.

Применение лозартана блокирует все физиологически важные эффекты ангиотензина II и через подавление альдостерона может уменьшить потерю калия, связанную с диуретиком. Лозартан обладает умеренным и транзиторным урикозурическим эффектом. Гидрохлоротиазид, как было показано, может умеренно повышать концентрацию мочевой кислоты в крови, лозартан уменьшает гиперурикемию, индуцированную диуретиками.

Антигипертензивный эффект Лозап Плюс сохраняется на протяжении 24 часов. В клинических исследованиях продолжительностью, по меньшей мере, 1 год, антигипертензивный эффект сохранялся поддерживающей терапией. Несмотря на достоверное снижение артериального давления (АД), прием Лозап Плюс не оказывал достоверного клинического влияния на частоту сердечных сокращений. В клинических исследованиях, после 12 недель, лечение комбинацией лозартан 50 мг/гидрохлоротиазид 12,5 мг приводило к снижению диастолического АД в положении сидя, в среднем на 13,2 мм. рт. ст.

Комбинация лозартан 50 мг/гидрохлоротиазид 12,5 мг эффективна в снижении АД у мужчин и женщин, безотносительно к этнической принадлежности, у молодых (младше 65 лет) и пожилых (65 лет и старше) пациентов; препарат эффективен на всех стадиях гипертензии.

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II связывается с АТ1 рецепторами, находящимися в гладких мышцах сосудистой стенки, надпочечниках, почках и сердце и индуцирует несколько важных биологических реакций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит угольной кислоты (Е-3174) блокируют in vitro и in vivo все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, безотносительно к его происхождению и пути синтеза.

Антигипертензивный эффект лозартана и уменьшение плазменной концентрации альдостерона сохраняется даже при возрастании уровня ангиотензина II, что указывает на эффективность блокады рецептора ангиотензина II. После отмены лозартана показатели плазменной активности ренина и ангиотензина II возвращаются к исходным значениям в течение 3 дней.

Связывание лозартана с АТ1 рецептором является селективным, при этом отсутствуют связывание или блокада других рецепторов гормонов или ионных каналов, которые являются важными в регуляции сердечно-сосудистой системы. Лозартан не подавляет АПФ (киназу II) – фермента, отвечающего за разрушение брадикинина. Таким образом, не увеличивает нежелательные эффекты, опосредованные брадикинином.

В исследовании, проведенном специально для оценки частоты возникновения кашля у пациентов, лечившихся лозартаном, по сравнению с пациентами, лечившихся ингибиторами АПФ, частота возникновения кашля при лечении лозартаном или гидрохлоротиазидом была сходной, но существенно ниже, чем у пациентов, лечившихся ингибиторами АПФ. При анализе 16 двойных слепых клинических исследований, в которых принимали участие 4131 пациента, частота спонтанных сообщений о кашле от пациентов, лечившихся лозартаном (3,1%), была близка к таковой от пациентов, лечившихся плацебо (2,6%) и гидрохлоротиазидом (4,1%), в то время как частота сообщений о кашле от пациентов, лечившихся ингибиторами АПФ, составила 8,8%.

У пациентов с артериальной гипертензией с протеинурией без сахарного диабета, применение лозартана калия приводило к существенному уменьшению протеинурии, выведения фракций альбумина и иммуноглобулина G. При лечении лозартаном сохраняется скорость клубочковой фильтрации и снижается фильтрационная фракция.

В целом, лозартан вызывает уменьшение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (обычно менее 0,4 мг/100 дл), сохраняющееся в течение долговременной терапии.

Лозартан не действует на автономные рефлексы и не воздействует постоянно на уровень норадреналина в плазме.

У больных с левожелудочковой недостаточностью, положительная гемодинамика и нейрогормональные эффекты индуцируются дозами 25 мг и 50 мг лозартана, эти эффекты характеризуются повышением сердечного индекса, снижением легочного капиллярного давления (заклинивающего давления), системного сосудистого сопротивления, среднего системного артериального давления и частоты сердечных сокращений, и, соответственно, снижением циркулирующих уровней альдостерона и норадреналина. Частота возникновения гипотензии была дозозависимой у пациентов с сердечной недостаточностью.

В контролируемых клинических исследованиях, ежедневный прием лозартана 1 раз в день пациентами с легкой и умеренной эссенциальной гипертензией приводил к статистически достоверному снижению систолического и диастолического артериального давления. Измерение АД через 24 часа после приема относительно к измерению через 5-6 часов после приема показало снижение АД на протяжении 24 часов, естественный суточный ритм сохранялся. Снижение АД к концу действия дозы составляло 70-80% от эффекта, развившегося через 5-6 часов после введения препарата. Прекращение приема лозартана пациентами с гипертензией не приводило к резкому подъему АД (рикошет) и не оказывало клинически значимого действия на частоту сердечных сокращений. Лозартан обладает одинаковой эффективностью у мужчин и женщин, молодых (младше 65 лет) и пожилых (65 лет и старше) пациентов с артериальной гипертензией.

Результаты исследования LIFE «The Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension» (LIFE) показали, что лечение лозартаном снизило сердечно-сосудистый риск (смертность, инсульт и инфаркта миокарда, как первичную комбинированную точку) на 13,0% (p=0,021, 95 % доверительный интервал 0,77-0,98) в сравнении с показателями группы пациентов, принимавших атенолол. В большей степени это относилось к снижению частоты развития инсульта. Риск развития инсульта снижался на 25% в сравнении с приемом атенолола (p=0,001, 95% доверительного интервала 0,63-0,89). Исследование LIFE – рандомизированное тройное слепое контролируемое исследование с участием 9193 пациентов с гипертензией, в возрасте от 55 до 80 лет с признаками гипертрофии левого желудочка, выявленной на основании стандартной ЭКГ. Больные были рандомизированы в 2 группы: 1) прием лозартана 50 мг 1 раз в сутки 2) прием атенолол 50 мг 1 раз в сутки. Если не удавалось достигнуть целевого АД (140/90 мм рт. ст.), лечение дополнялось приемом гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки), а суточная доза лозартана и атенолола увеличивалась до 100 мг. Средняя продолжительность наблюдения составляла 4,8 лет.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Точный механизм антигипертензивного действия тиазидных диуретиков неизвестен. Он воздействует на механизмы реабсорбции электролитов в почечных канальцах, напрямую увеличивает выведение натрия и хлорида в приблизительно одинаковых количествах. Диуретический эффект гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы, увеличивает плазменную активность ренина и усиливает выработку альдостерона, с последующим увеличением потери калия и бикарбонатов, снижением уровня калия в сыворотке. Ренин-альдостероновая связь опосредована ангиотензином II, и поэтому, одновременный прием антагониста рецепторов ангиотензина II компенсирует потерю калия, вызванную тиазидным диуретиком.

После приема внутрь, диурез начинается в течение 2 часов, достигает пика, примерно через 4 часа и сохраняется на протяжении 6-12 часов, антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов.

Показания к применению

– лечение эссенциальной артериальной гипертензии у пациентов, чье артериальное давление адекватно не контролируется монотерапией лозартаном или гидрохлортиазидом.

Способ применения и дозы

Таблетки Лозап плюс следует проглатывать, запивая стаканом воды.

Лозап плюс принимается внутрь независимо от приема пищи.

Данная фиксированная комбинация не применяется для начальной терапии артериальной гипертензии. Лозап Плюс может применяться с другими антигипертензивными препаратами.

Рекомендуется подбирать дозу для отдельных компонентов (лозартан и гидрохлортиазид) в тех случаях, когда рассматривается клинически приемлемая необходимость перехода с монотерапии на лечение комбинированным препаратом у пациентов, чье артериальное давление (АД) не удается адекватно контролировать.

Поддерживающая доза Лозап плюс составляет 1 таблетка в сутки. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозап плюс может быть увеличена до 2 таблеток 1 раз в сутки. Максимальная доза Лозап плюс составляет 2 таблетки 1 раз в сутки.

В целом, гипотензивный эффект достигается в течение 3-4-х недель после начала лечения.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов на гемодиализе

Не требуется регулировать начальную дозу у пациентов с почечной недостаточностью средней тяжести (клиренс креатинина 30-50 мл/мин). Таблетки лозартана и гидрохлоротиазида не рекомендуется принимать пациентам на гемодиализе. Лозап плюс таблетки нельзя принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1/10), «часто» (от ≥ 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Лозап Плюс: аналоги препарата и показания к применению

  • Аналоги
  • Сравнение

Лозап Плюс (страна-производитель Чехия) — это лекарство, которое используется для лечения высокого кровяного давления, болезни почек у гипертоников, болезни почек при диабете 2 типа, хронической сердечной недостаточности, инсульта у людей с сердечным расстройством и инсульта у гипертоников.

Выпускается Лозап Плюс в овальных двояковыпуклых таблетках по 12.5 мг плюс 50 мг. Одна таблетка содержит лозартан калия и гидрохлоротиазид в качестве активных ингредиентов.

Он работает, блокируя действие природных веществ, которые оказывают прессорное действие на кровеносные сосуды.

Биодоступность препарата составляет 33%, он выводится с мочой и калом.

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть из-за любого из ингредиентов лекарства:

  • низкое кровяное давление;
  • кашель;
  • тошнота;
  • судороги в икрах;
  • головокружение;
  • отеки конечностей;
  • ускоренное сердцебиение;
  • диарея;
  • боль в животе, в спине или грудной клетке.

Меры предосторожности, противопоказания и дозировка Лозап Плюс

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу о вашем текущем списке употребляемых препаратов, а также о сопутствующих средствах (например, витамины, травяные добавки и т.д.), аллергических реакциях, перенесенных ранее заболеваниях, а также о текущем состоянии здоровья (например, беременности, предстоящей операции и т.д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивым к побочным эффектам препарата.

Не садитесь за руль и не работайте с тяжелой техникой при приеме Лозап Плюс. Аналоги данного средства, возможно, окажутся предпочтительными, если вы не можете отказаться от вождения авто или работы с тяжелой техникой во время лечения.

Нельзя принимать препарат, если ощущаются: головокружение, необъяснимая усталость или слабость, кашель или раздражение горла, внезапные мышечные боли.

Не назначают Лозап Плюс детям и подросткам до 18 лет, женщинам в периоды вынашивания ребенка и (или) лактации.

Положительное действие препарата наступает уже спустя час после приема. Однако полный эффект от Лозап Плюс ощущается спустя недель после начала приема. Дозировку подбирает врач в зависимости от болезни пациента. Она составляет от 12 до 150 мг.

Иногда у пациентов наблюдается индивидуальная аллергическая реакция на какую-либо составляющую Лозап плюс.

Аналогами средства, которые врач может назначить в этом случае, являются:

  • таблетки Блоктран ГТ (страна-производитель Россия);
  • таблетки Гизаар форте (страна-производитель Нидерланды);
  • таблетки Гизаар (страна-производитель США);
  • таблетки Вазотенз Н (страна-производитель Исландия);
  • таблетки Лозарел Плюс (страны-производители Швейцария и Словения);
  • таблетки Презартан-Н (страна-производитель Индия);
  • таблетки Лориста НД (страна-производитель Словения);
  • таблетки Лориста Н (страны-производители Россия и Словения);
  • таблетки Козаар (страна-производитель Нидерланды);
  • таблетки Реникард (страна-производитель Чехия);
  • таблетки Лотор (страна-производитель Сербия).

Во всех вышеперечисленных средствах действующие компоненты такие же, как в Лозап Плюс.

Лозап Плюс: аналоги российские и их сравнительная характеристика

Основными конкурентами Лозап Плюс (аналогами российского производства) являются Лориста Н и Блоктран ГТ.

Рассмотрим состав, фармакологическую группу, действие и цену всех трех препаратов.

Действующие компоненты Лозап Плюс — 50 мг лозартана калия с 12.5 мг гидрохлоротиазида. Вспомогательные компоненты ядра таблетки: маннитол, осмотический диуретик (89 мг); целлюлоза микрокристаллическая (210 мг); натриевая соль целлюлозы (18 мг); адсорбент повидон (7 мг); стеариновая кислота (3,5 мг).

Лозап Плюс относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензина II рецепторов + диуретик. Он работает путем расслабления кровеносных сосудов. Это помогает снизить кровяное давление. Компоненты средства усиливают действие друг друга.

Оказывая диуретическое влияние на организм, гидрохлоротиазид увеличивает активность фермента, участвующего в регулировании давления крови и водно-солевом гомеостазе (ренина плазмы крови), стимулирует секрецию гормона альдостерона (необходим для удерживания солей натрия и выделения почками калия), повышает концентрацию аигиотензина II, а содержание калия в сыворотке крови, напротив, снижает.

Лозартан нейтрализует физиологическое воздействие аигиотензина II и подавляет эффекты альдостерона, тем самым препятствуя потере калия из-за диуретика.

По классификации МКБ-10 Лозап Плюс показан при следующих заболеваниях:

  • I10 Эссенциальная (она же первичная) гипертензия.
  • I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия.
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия — одна из форм симптоматической гипертензии.
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность — частое явление при остром инфаркте, гипертонии и других проблемах сердечно-сосудистой системы.

Таковы основные данные о Лозап Плюс.

Аналоги российские — Блоктран ГТ и Лориста Н — имеют точно такие же действующие ингредиенты (лозартан калия плюс гидрохлоротиазид) в аналогичных Лозапу дозировках. Соответственно, и положительное и негативное действие, оказываемое ими на организм, аналогично Лозапу Плюс. А вот вспомогательные компоненты у трех лекарств немного отличаются. Это важно для людей с индивидуальной непереносимостью какого-либо из перечисленных компонентов.

В состав ядра таблеток Блоктран ГТ входят: молочный сахар (3.5 мг), целлюлоза микрокристаллическая, МКЦ, иначе пищевые волокна (40.1 мг), крахмал картофельный (23.4 мг), натрия крахмал гликолят (7 мг), повидон (1.4 мг), аэросил (1.4 мг), стеариновая кислота (0.7 мг).

В состав ядра препарата Лориста H входят такие вспомогательные ингредиенты как: наполнитель и клеящее вещество крахмал прежелатинизированный (34,92 мг), МКЦ (87,7 мг), молочный сахар (63,13 мг), стеариновая кислота (1,75 мг).

По классификации МКБ-10 Блоктран ГТ показан при:

  • I10 Эссенциальная гипертензия.
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность.

По нозологической классификации (МКБ-10) средство Лориста Н показано при:

  • I10 Эссенциальная гипертензия.
  • I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия.
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность.

Цена Лозап Плюс и аналогов российских в аптеках:

  • Стоимость Лозап Плюс — от 340 до 900 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
  • Цена Лориста Н — от 210 до 574 руб.
  • Самым дешевым из перечисленных препаратов является Блоктран ГТ. Он стоит от 141 до 260 рублей.

Лозап или Лориста, что лучше, а также препараты Лозап и Лозап Плюс

Пациенты с гипертензией часто задают терапевтам вопрос: Лозап или Лориста, что лучше по цене и действию?

В Лозапе и Лористе одинаковые действующие вещества. В Лозапе активным действием обладает лозартан калия, относящийся к блокаторам (ингибиторам) гормона ангиотензина II, вызывающего повышение кровяного давления и необходимого для высвобождения в кровоток из коры надпочечников гормона альдостерона.

В Лористе действующим компонентом является все тот же лозартан калия. Цена Лористы — от 127 до 645 руб. Цена Лозапа — от 214 до 794 рублей. То есть если брать только цену, то Лозап предпочтительнее.

Во вспомогательных ингредиентах также есть отличия. В Лористе отсутствуют маннитол и кросповидон, которые есть в Лозапе. Поэтому для людей, у которых аллергия на данные вещества, Лориста будет предпочтительным выбором.

Но с полной уверенностью ответить на вопрос «Лозап или Лориста, что лучше?» для конкретного пациента с гипертонией можно лишь приняв каждый из этих препаратов по отдельности. Делать это нужно только после одобрения лечащего врача.

Еще один частый вопрос пациентов: Лозап или Лозап Плюс: что лучше?

Лозап и Лозап Плюс — это не одно и то же. В Лозапе только один действующий компонент, тогда как Лозап плюс помимо лозартана калия содержится еще и диуретик гидрохлоротиазид.

Это мочегонное средство, которое выводит излишек жидкости из организма, тем самым увеличивая эффективность лозартана калия как ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. В отзывах многих пациентов отмечается, что эффективность Лозап Плюс выше по сравнению с Лозапом. Но из-за своего двухкомпонентного состава Лозап Плюс имеет больше противопоказаний, чем Лозап.

Лозап Плюс лучше, чем Лозап подходит для пожилых пациентов, страдающих, помимо высокого кровяного давления еще и хронической почечной недостаточностью и нарушением проводимости сердца.

Аналоги препарата лозап плюс

Описание препарата

Лозап плюс – комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия – антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ 1 ) и гидрохлоротиазид – диуретик.

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ 1 ). Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Список аналогов

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
Лозап плюс
Таб №30 (Зентива а.с. (Чехия)466.00
№60 таб п / пл.о (Зентива к.с. (Чехия)708.00
Таб №90 (Зентива а.с. (Чехия)979.30
Блоктран ГТ
Таблетки 50 мг+12.5 мг, 30 шт. (Фармстандарт, Россия)291.00
Вазотенз Н
50мг+12,5мг №30 таб п / пл.о (Актавис АО (Исландия)219.70
Таб п / о 50мг+12,5мг N28 (Актавис АО (Исландия)239.50
Гизаар
Таб 50 / 12,5мг N14 (Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)490.50
Гизаар форте
Таб 100 / 12,5мг N28 (Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)1099.00
Гизортан
Кардомин плюс-Сановель
Лакеа Н
Лозартан* + Гидрохлоротиазид* (Losartan* + Hydrochlorothiazide*)
Лозартан-Н Рихтер
Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Пять посетителей сообщили об эффективности
Двенадцать посетителей сообщили о побочных эффектах
Десять посетителей сообщили об оценке стоимости
22 посетителей сообщили о частоте приема в день
23 посетителей сообщили о дозировке
Два посетителя сообщили о сроке начала действия
Девять посетителей сообщили о времени приема
77 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению


LOZAP ® PLUS

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ЛОЗАП ПЛЮС

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активных веществ:
Лозартана калия 50 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг

Вспомогательные вещества
Маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, маг-ния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия cиметикона, Опаспрей желтый M-1-22801 (Opaspray yellow M-1-22801) (в состав которого входит: вода очищен-ная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный ВР) (99% этанол:1% метанол), гипромеллоза, краситель Хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) (E 104), краситель Пунцовый [Понсо 4R] (Pounceau 4R) ( E 124)).

ОПИСАНИЕ
Продолговатые таблетки светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
ГИПОТЕНЗИВНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ СРЕДСТВО
(ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик)

Код АТХ: С09DА01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия – антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид – диуретик.
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – около 33 %. Имеет эффект “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови – 99 %. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 ч, активного метаболита 3 – 4 ч, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 – 2 ч, а его основного метаболита 3 – 4 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % – через кишечник.
Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8 – 14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61 % выводится почками в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
– Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия яв-ляется оптимальной);
– Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с ар-териальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
– повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– анурия;
– выраженная артериальная гипотензия;
– выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ? 30 мл/с);
– гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);
– беременность и период лактации;
– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностьюпациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью препарат назначают у больных сахарным диабетом, гиперкальцие-мией, гиперурикемией и/или подагрой, а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой, а также при системных заболева-ниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия
Обычная начальная и поддерживающая доза препарата ЛОЗАП ПЛЮС составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза ЛОЗАПа ПЛЮС может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день.
Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипо-тензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возрас-та.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза ЛОЗАПа (лозартана) составляет 50 мг 1 раз в сутки. Па-циентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема ЛОЗАПа (лозартана) 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низки-ми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг) – ЛОЗАП ПЛЮС, и, в случае необходимости, следует увеличить дозу до 2-х таблеток препарата ЛОЗАП ПЛЮС (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана калия и/или гидрохлоротиазида. К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенляйн-Геноха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зареги-стрированы редкие ( ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отме-чено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом, эритроми-цином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.
Гидрохлоротиазид
Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуре-тиками при одновременном с ними назначении:
Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол – может возникать потен-цирование ортостатической гипотензии.
Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) – может по-требоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
Другие гипотензивные средства – возможен аддитивный эффект.
Колистирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Кортикостероиды, АКТГ – усиление потери электролитов, в особенности ка-лия.
Прессорные амины – возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию.
Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) – возможно усиление действия миорелаксантов.
Препараты лития – диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повыша-ют риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – у некоторых пациентов, применение НПВП может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.

Воздействие на результаты лабораторных исследований
Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
ЛОЗАП ПЛЮС можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого воз-раста.
Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, ги-похлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать преходящее незначительное повы-шение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.
Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Нет информации о влиянии на способность управлять автомобилем и другими меха-низмами.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг/12,5 мг. По 14 таблеток в бли-стере из фольги Al/ПВХ. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 10 таблеток в блистере из фольги Al/ПВХ, по 1, 3 или 9 блистеров (10, 30 или 90 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
В сухом и недоступном для детей месте при температуре до 300С.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту

Производитель

ЗЕНТИВА а.с., 102 37 Прага 10,
Чешская Республика

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
119017, Москва
ул. Б.Ордынка, д.40, стр.4

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Лозап плюс

Товары из категории – Лекарства от повышенного давления

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А

Инструкция по применению

Описание препарата

Лозап Плюс – это препарат, состоящий из двух активных веществ, действие которого направлено на понижение артериального давления (АД) и уменьшение объема жидкости в тканях. Согласно инструкции по применению Лозап Плюс сочетает в себе свойства блокаторов АТ1-рецепторов и диуретика. Анализ отзывов о его применении показал, что он подходит не всем. Большая часть отзывов – позитивные, говорят о высокой эффективности препарата. Но имеются и негативные, в которых пациенты ссылаются на недостаточное действие, проявление побочных эффектов, а также высокую стоимость. Следует отметить, что Цена Лозап Плюс зависит от количества таблеток и составляет около 850 руб. за 90 штук. Он имеет ряд более дешевых и более дорогих аналогов. К аналогам по составу относятся Гизаар, Лозарел Плюс, Лориста Н, Лозартан-Н канон, по показаниям – Атаканд Плюс, Валсартан, Диокор и прочие. Купить Лозап Плюс возможно в аптечной сети самостоятельно или заказать доставку. Узнать о наличии Лозап Плюс в Москве можно через интернет либо по телефону.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпускается в форме вытянутых таблеток с черточкой посередине, покрытых желтой оболочкой. В их составе: 50 мг лозартана калиевой соли и 12,5 мг гидрохлоротиазида (активные вещества), а также маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, примелоза, повидон, магниевая соль стеариновой кислоты (дополнительные). Оболочка изготовлена из гипромеллозы 2910/5, макрогола 6000, талька, титановых белил, эмульсии симетикона, красителей (E124 и E104). Таблетки помещаются в блистер из алюминиевой фольги и пластика и упаковываются в коробку из картона в таком количестве: по 10 шт – 1, 3, 6 или 9 блистеров, по 14 шт – 2 блистера, по 15 шт – 2, 4 или 6 блистеров.

Фармакологическое действие

Активные вещества оказывают гипотензивное и мочегонное фармакологическое действие. Вместе они понижают АД эффективнее, чем при монолечении. Гидрохлоротиазид способствует росту активности ренина, выходу из клетки гормона альдостерона, уменьшает содержание калия в крови и повышает количество ангиотензина II. В то же время лозартан препятствует работе ангиотензина II и сокращает расход калия, кроме того, оказывает незначительное противоподагрическое влияние. Препарат уменьшает АД на сутки, не оказывая физиологически значимого воздействия на ЧСС.

Показания

Лозап Плюс назначается доктором: – при стойком увеличении АД начиная со 140/90 мм рт. ст.; – для сокращения вероятности болезней сердца и сосудов, а также гибели пациентов, страдающих устойчиво повышенным АД и утолщением мышечного слоя стенки левого желудочка к наружной стороне.

Противопоказания

Лекарство не назначается при: – анафилактических реакциях на его компоненты либо вещества, образованные от сульфонамидов; – анурии; – трудноизлечимой гипонатриемии, гипокалиемии или гиперкальциемии; – серьезных проблемах в работе почек (креатинин менее 30 миллилитров в минуту) либо печени; – закупоривании протоков, по которым происходит отведение желчи в двенадцатиперстную кишку; – застое желчи в печени либо желчном пузыре; – симптоматическом увеличении уровня мочевой кислоты, подагре;

Беременность и лактация

Не назначается беременным женщинам (способен вызвать задержку формирования костей черепа, нарушения всех функций почек и другие проблемы со здоровьем малыша) и кормлении грудным молоком (нет подтвержденной информации о безопасности приема).

Применение в детском возрасте

Детям до 18 лет запрещен.

При нарушениях функции почек

При клиренсе креатинина 30–50 миллилитров в минуту принимается в первоначальной дозе, если же он менее 30 мл/мин – не принимается вовсе. При сужении артерий обеих почек применяется с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Если функциональность печени нарушена лекарственное средство противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям комбинированный препарат можно принимать без изменения дозы, начиная с 75 лет – с осторожностью.

Дозировка

Как принимать Лозап Плюс подскажет врач. Общие правила таковы: принимается орально не зависимо от еды по 1 таб. в сутки с увеличением при необходимости до 2 таб. в сутки (не больше). Результат должен проявиться на 3-4 неделе терапии.

Побочные действия

Проведенные исследования большого количества негативных эффектов от комбинации активных веществ препарата не выявили, за исключением гепатита, гиперкалиемии и повышения активности аланинаминотрансферазы в редких случаях. Однако лозартан и гидрохлоротиазид сами по себе способны вызывать побочные эффекты. Так, лозартан способен вызвать: аллергические реакции, малокровие, кровоизлияния в кожу или слизистые, гемолиз, анорексию, подагру, тревожные состояния, нарушение сна или памяти, головную боль, обмороки, внезапную боль, чувство дискомфорта за грудиной, нарушение мозгового кровообращения, кашель, воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, гортани, одышку, кровотечения из носа, запор, зубную боль, сухость во рту, сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров, чрезмерное потоотделение, артрит, хроническую диффузную симметричную мышечно-скелетную боль, мышечную слабость, почечную недостаточность, эректильную дисфункция, повышенную утомляемость, периферические отеки, снижение гематокритного числа и другие. Негативные реакции на прием гидрохлоротиазида проявлялись как: агранулоцитоз, нейтропения, мелкие капиллярные кровоизлияния, тромбоцитопения, гиперурикемия, гипокалиемия, острая миопия, некротический, кожный артериит, гастрит, рвота, понос, воспаление поджелудочной железы, нарушение секреции, выведения и образования желчи, фоточувствительность, Синдром Лайелла, нарушение функции почек, ощущение того, что окружающие предметы и сам человек начинает самопроизвольно двигаться в пространстве и другие.

Передозировка

Передозировка лозартаном сильно понижает АД, вызывает тахикардию. Передозировка гидрохлоротиазидом вызывает нехватку электролитов и обезвоживание. При возникновении подобных симптомов нужно отказаться от приема лекарства, провести лечение симптомов, при недавнем проглатывании – промыть желудок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат опасно назначать совместно с алискиреном, если у пациента есть признаки сахарного диабета или почечной недостаточности, а также с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента при диабетическом поражении клубочкового аппарата и паренхимы почек. Концентрация карбоновой кислоты при назначении с флуконазолом и рифампицином может снижаться. Прием с калийсберегающими мочегонными средствами способен увеличить количество калия в крови. Совместное применение с лекарствами, влияющими на выведение натрия, может увеличивать период выведение лития. Одновременная терапия с использованием НПВС может стать причиной ухудшения работы почек. Двойную блокаду нужно проводить исключительно в конкретных случаях, контролируя при этом давление, состояние почек и объем электролитов. Прием с антидепрессантами, производным гамма-аминомасляной кислоты, амифостином увеличивает вероятность чрезмерного снижения АД. Гидрохлоротиазид при совместном приеме с этанолом, производными барбитуровой кислоты, опиоидными обезболивающими или антидепрессантами может увеличить риск проявления постуральной гипотензии. С противодиабетическими препаратами – повлиять на толерантность к глюкозе или повысить вероятность развития гиперлактатацидемии. Более детальная информация о взаимодействии активных веществ Лозап Плюс с другими лекарствами указана в инструкции к препарату.

Особые указания

При снижении объема циркулирующей крови и АД более, чем на 20 % от обычного обязательно нужно сначала улучшить состояние больного, а потом принимать лекарство. Повышенная вероятность нарушения электролитного баланса требует особого контроля за больными с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 миллилитров в минуту. Нарушение функции печени в легкой степени позволяет принимать лозартан, но пари соблюдении особой осторожности. Первичный гиперальдостеронизм обычно делает использование гипотензивных средств данной группы не эффективным. При ИБС и цереброваскулярной болезни чрезмерное снижение АД может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда. Если у пациентов с фоточувствительностью возникает необходимость лечения диуретиками важно защитить открытые участки тела от воздействия солнечных лучей. Существует и ряд других особенностей при приеме препарата, описанных в инструкции к нему, с которыми необходимо ознакомиться перед приемом.

Условия и сроки хранения

Лозап Плюс хранится с соблюдением температурного режима до 30 градусов тепла подальше от детей сроком не более 3 лет с даты изготовления.

Читайте также:  Дроперидол - инструкция по применению, показания и аналоги
Оцените статью
Добавить комментарий