Больничный лист по уходу за ребенком – как рассчитывается и оплачивается

Больничный по уходу за ребенком

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком

Больничный лист за ребенка оплачивается с первого дня за счет Фонда социального страхования. Число оплачиваемых дней зависит от нескольких факторов: возраст ребенка, способ лечения — амбулаторно или стационарно — и заболевание.

Ребенок до 7 лет, амбулаторное лечение. ФСС оплатит 60 дней в течение года. Срок увеличивается до 90 суток, если заболевание ребенка перечислено в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н. В рамках одного страхового случая оплатят неограниченное число дней.

Ребенок до 7 лет, стационар. Государство оплатит все дни, проведенные родителем и ребенком в стационаре.

Ребенок 7-15 лет, амбулаторное лечение. По одному страховому случаю оплатят максимум 15 дней, в рамках года — 45.

Ребенок 7-15 лет, стационарное лечение. В рамках каждого страхового случая ФСС выплатит больничный максимум за 15 дней.

Ребенок старше 15 лет. Здесь действует правило расчета больничного как при уходе за больным членом семьи. При амбулаторном лечении оплатят не более 7 дней по каждому случаю болезни. В рамках года лимит 30 дней.

Ребенок-инвалид до 18 лет. При амбулаторном лечении в течение года оплатят максимум 120 дней. В рамках одного случая лечения амбулаторно или в стационаре — количество дней не ограничено.

Ребенок-инвалид до 18 лет с ВИЧ или с болезнью, связанной с поствакционным осложнением. В такой ситуации ФСС не ограничивает количество оплачиваемых дней.

Важно! Возраст ребенка определяется на дату начала болезни.

Дни для оплаты подсчитывает работодатель, о чем говорит Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 №17-03-14/06-18772.

Как начислить больничный

Сумма пособия зависит от среднего дневного заработка. Его считают по следующей формуле:

Средний заработок = Сумма выплат за 2 предыдущих года / 730

В 2020 году для расчета нужны суммы выплат в 2019 и 2018 годах. Законодатель предусмотрел лимиты для базы начисления страховых взносов: в 2019 году при расчете среднего заработка нельзя включить в расчет больше 865 000 рублей, в 2018 — 815 000 рублей. То есть в 2020 году максимальный средний дневной заработок равен:

(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн. = 2 301 руб. 37 коп.

Установлен и минимальный размер пособия. Он зависит от МРОТ на день начала болезни:

12 130 руб. * 24 мес. / 730 дн. = 398 руб. 79 коп.

При определении выплаты не забывайте сравнивать пособие работника с минимальным и максимальным размерами.

Далее рассчитываем размер пособия по формуле:

Размер пособия = Средний заработок * % от стажа * Количество дней болезни

Процент от стажа может составлять от 60 % до 100 %. Получить 100 % можно только при стаже работы от 8 лет. 80 % получают сотрудники со стажем от 5 до 8 лет. А 60 % — это процент для сотрудников со стажем менее 5 лет.

Количество дней болезни указано в больничном листе. Задача работодателя — контролировать, не исчерпано ли число дней по уходу за ребенком, которые подлежат оплате. Если в больничном указано дней больше, чем осталось у работника, начислите только причитающуюся часть.

В расчете используется страховой стаж — период работы сотрудника, когда за него перечислялись страховые взносы всеми его работодателями. Узнать его можно по трудовой книжке.

Важно! При уходе за ребенком до 15 лет на амбулаторном лечении после 10 дней болезни все последующие дни оплачиваются по ставке 50 % от среднего дневного заработка.

Начисляется пособие на основание листка нетрудоспособности в течение 10 календарных дней с момента его передачи работодателю.

Как заполнить больничный лист

Работодатель заполняется только часть бланка. Впишите данные работника, страховой стаж, средний заработок, период, за который начисляется пособие и его сумму. Свои подписи ставят руководитель и бухгалтер фирмы.

В строке «Причина нетрудоспособности» проставьте соответствующий код:

  • 09 — стандартный код при уходе за ребенком;
  • 12 — уход за тяжелобольным ребенком до 7 лет;
  • 13 — уход за ребенком инвалидом;
  • 14 — уход за ребенком-инвалидом с осложнением после вакцинации;
  • 15 — уход за ребенком с ВИЧ.

Оплата больничного на ребенка во время отпуска

Болезнь ребенка может совпасть с отпуском родителя. В таком случае больничные не выплачиваются, о чем говорит п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Отпуск также не продляется и не переносится (Письмо Роструда от 01.06.2012 № ПГ/4629-6-1).

Однако право на выплату компенсаций и перенос отпуска может быть закреплено работодателем. Тогда все расходы он несет сам.

Оплата больничного в выходные

Если дни болезни выпадают на выходные и праздничные дни, то они включаются в расчет пособия в полном объеме. Об этом говорит ч. 3 ст. 3 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Оплата больничного на ребенка бабушке или отцу

Порядок оформления, начисления и выплаты больничного на ребенка отцу, бабушке или дедушке ничем не отличается от больничного для матери. При этом работодатель родственника не имеет право требовать справки с работы матери о том, что она не использовала больничный по уходу в тот же период. Листок нетрудоспособности выдается члену семьи, который планирует ухаживать за ребенком (ст. 34 Приказа Минздравсоцразвития России от 2906.2011 № 624н).

Оплата больничного за 2 детей

Основная сложность при оформлении больничного на 2 детей — это контроль оплачиваемых лимитов. Его нужно вести по каждому ребенку сотрудника отдельно. Если дети болеют одновременно, выписывается один больничный лист, который и служит основанием для начисления пособия.

Легко считайте пособия в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. В системе есть бухгалтерский, налоговый, кадровый учет, зарплата, отчетность. Большинство операций автоматизированы. Первые две недели работы в сервисе бесплатны для всех новичков

Как рассчитывается больничный по уходу за ребенком

Пособие по нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет

Больничный по уходу за ребенком до 7 лет выдается на весь период лечения (п. 41 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н).
Пособие по нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет оплачивается любому из родственников, которые ухаживают за больным ребенком. При этом оплачиваются только:

  • 60 календарных дней в год;
  • 90 календарных дней в год при лечении тяжелых заболеваний из закрытого перечня Минздрава.

Пример заполнения


В лист утраты трудоспособности включают такие данные:

  • время работы;
  • средний доход за месяц и день;
  • размер пособия;
  • подведения итогов о сумме.

Допускается оформление в электронном варианте и распечатка. Форма документа утверждается Министерством социального развития. Бланк поделен на две части, одну из которых заполняет специалист больницы, а вторую представитель предприятия. Порядок выдачи листков нетрудоспособности определяет правильную процедуру заполнения. Он не должен содержать ошибок. В соответствии с данным нормативным актом к документу прилагается произведенный расчет.

Законодатель дает право лицам, которые осуществляют уход за несовершеннолетними лицами и в тоже время, являются застрахованными в ФСС получать денежное пособие, в случае ухудшение здоровья у детей. Для этого нужно действовать в соответствии законодательными нормами.

Кто и на какой срок вправе получить больничный по уходу за ребенком от 7 до 15 лет

Больничный по уходу за ребенком 7 лет до достижения им 15-летнего возраста также может получить любой из родителей, родственников или опекунов, ухаживающих за заболевшим. Выдается такой больничный также без ограничения по срокам (п. 41 Порядка выдачи и оформления ЛН), а оплачивается (п. 2 ч. 5 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  • до 15 календарных дней по каждому случаю ухода;
  • не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за ребенком.

В каком случае больничный по уходу за ребенком не положен

Бюллетень не выдается, если ухаживающий находится в отпуске:

  • ежегодном оплачиваемом (продление срока отдыха возможно только при заболевании самого работника);
  • без оплаты;
  • по беременности и родам.

Оплачивается ли больничный лист по уходу за ребенком во время отпуска по уходу за ребенком? Ответ на этот вопрос вы найдете в КонсультантПлюс. Пробный доступ к правовой системе можно получить бесплатно.

Не получат его и студенты, неработающие родители.

Оплата больничного за 2 детей

Основная сложность при оформлении больничного на 2 детей — это контроль оплачиваемых лимитов. Его нужно вести по каждому ребенку сотрудника отдельно. Если дети болеют одновременно, выписывается один больничный лист, который и служит основанием для начисления пособия.

Легко считайте пособия в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. В системе есть бухгалтерский, налоговый, кадровый учет, зарплата, отчетность. Большинство операций автоматизированы. Первые две недели работы в сервисе бесплатны для всех новичков

Если заболели несколько детей, как оформляется больничный на каждого ребенка

Если у работника одновременно заболели двое детей, выдается один бумажный БЛ по уходу за ними.

Если заболевших детей больше, выдается второй бумажный больничный.

Электронный больничный при заболевании двух и более детей одновременно формируется один.

При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка ранее выданный на певого ребенка БЛ продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком.

Такие правила прописаны в пп. 44, 45 Порядка выдачи и оформления ЛН.

Бюллетени могут быть выданы нескольким родственным лицам поочередно при соблюдении следующего условия: 1 больничный лист на 1 ухаживающего.

О нюансах оплаты больничного по уходу за больным ребенком рассказали эксперты КонсультантПлюс. Чтобы все сделать правильно, получите пробный доступ к системе и переходите в Готовое решение. Это бесплатно.

Кто будет оплачивать больничный лист?

С 2021 года действует правило, согласно которому при осуществлении оплаты больничного листа происходит разделение выплат:

  • первые три дня оплачивает работодатель;
  • последующие дни пособие начисляет Фонд социального страхования.

Однако в том случае, если речь идет о пребывании ухаживающего лица с ребенком в стационаре, то все дни больничного оплачивает ФСС.

Как оплатить больничный по уходу ребенком

Величина пособия по уходу за заболевшим ребенком, который получал лечение в условиях стационара, зависит от стажа работы ухаживающего и рассчитывается как процент от среднего заработка (СЗ):

Стаж (лет)% от СЗ
8 и больше100
От 5 до 880
До 560

Как рассчитать стаж для больничного, читайте здесь.

Если терапия ребенка осуществлялась в домашних условиях, то первые 10 дней оплачиваются ухаживающему в зависимости от стажа, последующие дни болезни — в размере ½ от СЗ.

С 2021 года оплату детских больничных с 1-го дня производит напрямую ФСС. Работодатель пособие не рассчитывает и ничего не платит, а только направляет в фонд документы, необходимые для расчета и выплаты пособия.

Список документов, направляемых в ФСС, вы можете посмотреть в КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ.

Как рассчитывался и оплачивался детский больничный до 2021 года

До 2021 года пособие рассчитывал и выплачивал работодатель, а потом он обращался за возмещением в ФСС. Приведем алгоритм и пример расчета пособия.

Сотрудница Котова А. М. предоставила бюллетень по уходу за ребенком 8 лет в амбулаторных условиях с 02.05.20ХХ по 16.05.20ХХ (15 календарных дней). Стаж работницы — 6 лет. Заработок за последние 2 года — 948 000 руб. Больничных за этот период не было.

Чтобы рассчитать сумму пособия, необходимо:

  1. Исчислить величину среднедневного заработка:

948 000 / 730 = 1 298,63 руб.

  1. Рассчитать сумму пособия за первые 10 дней болезни ребенка с учетом процента от стажа работы:

1 298,63 × 10 × 80% = 10 398,04 руб.

  1. Рассчитать оплату последних 5 дней больничного исходя из ½ среднего заработка:

1 298,63 / 2 × 5 = 3 246,57 руб.

Общая сумма пособия составит 13 644,61 руб.

Если работник, имеющий детей, устраивался в компанию не с начала года, новый работодатель не мог знать, сколько дней он пребывал на больничном по уходу за ребенком в течение года до трудоустройства. ФСС не обязывал работодателя выяснять эти данные. Но ответственность за правильность исчисления и расходования средств соцстрахования нес страхователь (п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 101). Следовательно, если соцстрах выявлял, что работнику за год было оплачено больше дней, чем положено, он мог отказать в зачете излишне выплаченных средств. В связи с этим работодателям рекомендовалось запросить от работника справку с предыдущего места работы о количестве использованных дней, приходящихся на уход за больным ребенком (письмо ФСС от 24.06.2016 № 02-11-09/15-05-128ОП).

Пособия за счет ФСС: виды и порядок оформления

Предназначением ФСС является обеспечение обязательного страхования граждан РФ. Организации в обязательном порядке перечисляют взносы в ФСС и занимаются расчетом и выплатой пособий для своих сотрудников.

Правоотношения в сфере обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Федеральным законом от 24.07.2009г. №212-ФЗ «О страховых взносах в ПФР, ФСС, ФФОМС и ТФОМС» и другими нормативными актами.

Суммы расходов на цели обязательного социального страхования уменьшают причитающиеся к уплате в ФСС суммы взносов организаций.

Обратите внимание:В соответствии с п.2,1 ст.15 Федерального закона №212-ФЗ, плательщик страховых взносов вправе в пределах расчетного периода зачесть сумму превышения расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию над суммой начисленных страховых взносов по указанному виду обязательного социального страхования в счет предстоящих платежей по обязательному социальному страхованию.

Боль в пятке: что это может быть? Возможные причины и лечение

Самой крупной костью человеческой стопы является пятка. При неправильно подобранной обуви и повышенных физических нагрузках могут возникнуть проблемы со здоровьем, которые характеризуются болезненными ощущениями в пяточной кости. Боль может беспокоить пациента в дневное время при ходьбе, во время отдыха, зачастую лишая полноценного ночного сна.

Читайте также:  Как похудеть и убрать живот после родов: советы, видео-упражнения и меню ~

Болевой синдром в пятке может быть слабо выраженным, но чаще всего пациенты отмечают боль средней и высокой интенсивности. Появление подобного состояния может являться следствием серьёзных заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Обратиться к врачу стоит сразу, как только возникли первые болезненные ощущения в пятке, не дожидаясь, пока они станут слишком сильными – невозможность полноценно двигаться значительно снижает активность человека, мешает заниматься ежедневными делами и понижает качество жизни.

Причин, которые могут вызвать боль в пятке, очень много. Не стоит пытаться самостоятельно определить, что это может быть, – успешный исход лечения более вероятен при раннем обращении за медицинской помощью.

Пяточная шпора (плантарный фасциит)

Шпора представляет образующийся в результате реакции надкостницы на воспаление в виде гиперпродукции костного вещества. Сама по себе шпора не вызывает болезненных ощущений – некоторые люди могут годами не знать о её существовании.

Данное явление начинает беспокоить пациента, когда развивается воспаление в связках, поддерживающих свод стопы (плантарная фасция). При ходьбе шпора давит на окружающие мягкие ткани, тем самым травмируя их и приводя к острому воспалительному процессу.

Чаще всего при пяточной шпоре человек испытывает сильную боль в пятке, проявляющуюся сильнее всего по утрам. Некоторые из-за сильного болевого синдрома могут вставать только на носочки, перенося вес тела на переднюю часть стопы, что ещё больше усугубляет ситуацию. Боль при этом может быть острая и жгучая, больные с таким диагнозом характеризуют её как «гвоздь в пятке».

В первую очередь больному требуется консультация хирурга или ортопеда-травматолога; также понадобится сделать рентгенографию пяточной кости для уточнения размеров нароста и его локализации.

Лечение плантарного фасциита включает в себя перечень мероприятий, направленных на снятие воспаления и укрепление связок:

  • применение препаратов, снимающих воспаление (мази, таблетки);
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедической обуви и индивидуальных ортопедических стелек с целью разгрузки стопы;
  • применение специальных массажных ковриков.

В тяжёлых случаях пациенту могут быть предложены инъекции в поражённую область (чаще всего для этих целей используется «Дипроспан»). Ликвидировать острый процесс можно с помощью лазеротерапии и рентгенотерапии – оба метода прекрасно снимают воспаление, избавляют от боли и улучшают кровообращение в мягких тканях.

Введение глюкокортикоидов (например, Дипроспана) в область ахиллового сухожилия может привести к его разрыву. Это опасная и не всегда оправданная процедура при ахиллобурситах.

Если лечебный эффект при использовании всех методов не достигается, больному назначается УВТ (ударно-волновая терапия) или хирургическое вмешательство (в очень тяжёлых ситуациях).

Пяточный бурсит

Если возникают боли в пятке, которые усиливаются при ходьбе, не стоит исключать такое заболевание как пяточный бурсит. Он представляет собой воспалительный процесс в околосуставной ткани, возникающий в результате нерационального распределения нагрузки либо использования тесной неудобной обуви.

Ещё одной причиной, способной спровоцировать появление бурсита, являются микротрещины в пяточной коже, через которые проникает инфекция. При подобном явлении боль обычно возникает в средней и задней части пятки, которая сильно отекает и становится горячей. Прикосновение к поражённому участку вызывает неприятные ощущения средней и высокой интенсивности.

Для установления диагноза больному необходимо сделать снимок и пройти необходимое обследование.

Лечение бурситов комплексное и включает в себя:

  • снятие воспаления с помощью медицинских препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • устранение инфекционного процесса, если он имеется.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание, поражающее суставную ткань. Возникает данная патология в результате стойких нарушений в функционировании иммунной системы организма.

Чаще всего подвержены появлению ревматоидного артрита лица женского пола в возрасте от 35 до 55 лет.

Причин, вызывающих заболевание, может быть очень много:

  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • воздействие внешних агрессивных факторов (вредные выбросы, сильные загрязнения, радиация);
  • сильное эмоциональное напряжение, стрессовое состояние. В этом случае проблему решит консультация психолога.

Основными симптомами, указывающими на ревматоидный артрит, являются:

  • затруднение движений;
  • боль в пятке, усиливающаяся при наступании на поражённый участок;
  • отёк в месте воспаления;
  • отек и воспаление нескольких суставов (полиартрит);
  • повышение температуры, положительные ревмопробы.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения болезнь быстро прогрессирует, поражает новые суставы, другие органы и системы.

Терапия заболевания направлена на устранение инфекции, ставшей причиной его возникновения, снятие воспаления и уменьшение болевого синдрома. Для этих целей применяют противовоспалительные препараты нестероидного типа, а также глюкокортикоиды, которые хорошо справляются со многими нарушениями опорно-двигательной системы.

Дегенеративная тендинопатия

Это хроническое заболевание ахиллова сухожилия, развивающееся из-за многочисленных мелких разрывов. Травмирование сухожилия возможно в результате повышенных нагрузок, занятий спортом, ношения неудобной и тесной обуви. При наличии множества незначительных повреждений сухожилие не может полноценно восстановиться, что приводит к его утолщению и возникновению болевого синдрома.

Другие причины боли в пятке

Боль в пятке может появляться и по другим причинам, например:

  • разрыв сухожилия;
  • воспалительный процесс в кости (остеомиелит);
  • травмы и переломы;
  • большое содержание мочевой кислоты в показателях крови (подагра).

Какой бы ни была причина появления болей в области пятки, не стоит пытаться определить её самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию и привести к развитию хронического процесса и возникновению осложнений.

Если болезненные ощущения в пятке мешают полноценной двигательной активности, следует как можно быстрее посетить специалиста (хирурга, ортопеда, травматолога) с целью прохождения необходимого обследования и выявления причины.

Шансы на успешное лечение и полное избавление от проблемы значительно выше на ранних стадиях заболевания, поэтому не стоит затягивать с началом терапии – это поможет сохранить здоровье и восстановить все функции повреждённого органа.

Почему болит пятка по утрам или после отдыха

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Основные причины

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

  • длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
  • лишний вес;
  • занятия танцами или легкой атлетикой;
  • усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
  • неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

  • болезни Бехтерева;
  • подагры;
  • травмы позвоночника (поясничного отдела);
  • воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
  • реактивного артрита.

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

  1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
  2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
  3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

  1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
  2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
  3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

  1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
  2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
  3. Контрастные ванночки.
  4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
  5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Профилактика

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

  1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
  2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
  3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
  4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
  5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.
Читайте также:  Мазь от звездочек на ногах: кремы и гели от сосудистых звездочек

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Заключение

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

  • усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
  • отек голеностопного сустава;
  • артрит или артроз сустава большого пальца.

Боли в пятке – причины, методы лечения

Стопа человека устроена очень сложно. За счет уникального механизма амортизации она обеспечивает устойчивость ходьбы, скорость и маневренность с опорой на пятки. Это важнейшая часть стопы, на которую ложится большая нагрузка. Особое строение кости и толстый слой мягких тканей позволяют нам комфортно ходить. Но если появляется боль в пятке, это крайне неприятное ощущение. Боль может быть острой, колющей, ноющей, постоянной или периодической.

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.

Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.

Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
  • Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
  • Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
  • Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
  • Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
  • УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
  • Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
  • КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног.

  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты
  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский пр-т, дом 47

    пр-т Ударников, дом 19, корп. 1

    ул. Маршала Захарова, дом 20

    Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Болят пятки и трудно вставать по утрам: что это означает и как лечится в домашних условиях

    Она может быть вызвана заболеваниями, связанными с самой ногой, но это может быть более генерализованной проблемой.

    Причины боли в пятке

    Ступня имеет двигательную и опорно-несущую функции. В случае, когда возникают ушибы ноги или другие заболевания, которые ее касаются, эти функции могут быть аномальными.

    Сама стопа состоит из 3 частей: предплюсны, плюсны и пальцев. Если в стопе возникает любая боль или дискомфорт, то это часто боль в пятке.

    Причинами появления боли в пятке могут быть следующие заболевания:

    • подошвенный апоневроз;
    • пяточная шпора;
    • чрезмерная нагрузка, способствующая возникновению боли в пятке по утрам;
    • поперечное плоскостопие;
    • пятка болит при наличии мозоли;
    • неврома Мортона;
    • пятка болит, если имеется грибок ног;
    • травмы (ушиб, растяжение, вывих);
    • системные заболевания.

    Итак, более подробно о том, почему болят пятки по утрам. Причины могут быть следующие

    • подошвенный апоневроз;
    • пяточная шпора.

    Подошвенный апоневроз – это многослойная волокнистая структура, которая находится на стороне подошвенной стопы. Она прикрепляется к пятке, а затем распространяется в сторону пальцев. О воспалении подошвенного апоневроза говорят, когда в его пределах или окружающих его тканей появляется воспаление.

    Основным симптомом заболевания является боль, которая чувствуется на стороне подошвенной стопы. Боли локализуются в нижней части пятки.

    Самая большая по интенсивности боль возникает утром, в течение дня она снижается. Эта проблема чаще касается женщин, чем мужчин. Повышенный риск развития подошвенного апоневроза – это избыточный вес, сильная нагрузка стопы.

    Люди, у которых имеется подошвенный апоневроз, должны носить соответствующую обувь с мягкой подошвой. Можно использовать ортопедические стельки, подобранные соответствующим образом для стопы.

    У некоторых людей может появляться боль в пятке при ходьбе. Его причиной может быть шпора пятки, точнее, длительное воспаление, которое происходит в этой области. Во всем виноваты дегенеративные изменения, возникающие в виде кальцификатов. Образуются они на пяточной кости с обеих сторон или только с одной. Рекомендуется в таких случаях использовать вкладыши для фиксации ноги, пройти осмотр врача и лечебные процедуры.

    По данным исследований, плантарный фасциит затрагивает почти 20% населения, а его симптомы появляются только у 5%. Факторы, которые повышают риск возникновения болезни – стоячая работа, ожирение или избыточный вес, плохо поддающиеся лечению травмы и неправильно подобранная обувь.

    Болезнь вызывает воспаление, боль в пятке по утрам, во сне и в течение дня, что затрудняет передвижение. Возникновению шпоры способствуют следующие проблемы:

    • избыточный вес;
    • возраст;
    • ношение неудобных ботинок;
    • плоскостопие.

    Почему еще может болеть стопа?

    Причиной боли стопы ног может быть сильная нагрузка. Это касается людей, которые начинают бегать и занимаются видами спорта, где нужно много прыгать или бегать. Боль может появиться, когда эти действия выполняются в неправильно подобранных ботинках. Если больно наступать на пятки, причиной этому могут быть высокие каблуки. У людей с избыточным весом и ожирением чаще наблюдается усталость и боли в подошвах ног.

    Плоскостопие – это дефект стопы ног, понижение продольного ее свода вследствие дегенеративных изменений в суставах. Может появиться боли в спине. Со временем дискомфорт усиливается, в конце концов может привести к воспалительным процессам в суставах ног, искривлению пальцев и затруднять ходьбу. Чтобы не допустить появления плоскостопия, необходимо заботиться о гигиене ног, носить удобную обувь (исключить каблуки).

    Метатарзалгия Моргана вызвана угнетением подошвенных нервов пальцев ног. Чаще всего возникает между пальцами ног II и III. Из-за длительного угнетения может возникнуть неврома Мортона – утолщения в области нерва. Описываемая пациентами боль по подошвенной стороне стопы под II и III плюсневой костью имеет жгучий характер.

    Гигрома – это подкожный бугорок на верхней поверхности стопы, в области голеностопного сустава. Обычно не больше горошины, и чаще проблема встречается у женщин, чем у мужчин. Можно удалить ее хирургическим путем. Бывает, что опухоль появится снова или исчезает.

    Еще одной причиной боли пятки может быть воспаление Ахиллова сухожилия (Ахиллесово сухожилие, или сухожилие пятки, созданное путем соединения сухожилия мышц с икроножными мышцами икры). Если дело дойдет до воспаления пяточного сухожилия, появляется боль в пятке. Область пятки подвергается большим нагрузкам, кроме того, она плохо снабжается кровью, что увеличивает риск травмы.

    Грибок на ноге и другие болезни

    Причиной зуда и болей под ногой может быть также грибок ноги. Болезнь начинается с покраснения стопы, появляются пузыри на коже, может возникнуть отек. Изменения грибкового воспаления появляются в теплых, влажных местах и без доступа воздуха – чаще всего происходят в пространствах между IV и V пальцем.

    Заболевания, при которых может возникнуть боль в подошве ноги, – это и ревматоидный артрит, артроз, сахарный диабет.

    Диабетическая стопа – это осложнение плохо вылеченого сахарного диабета. Повреждения в кровеносных сосудах в результате гипергликемии приводят к снижению их эластичности и атеросклерозу. Это приводит к ишемии тканей и некрозу. К сожалению, часто заканчивается ампутацией пораженной части ноги.

    Боль в ногах возникает при невропатиях, например, при хронической почечной недостаточности или при дефиците витаминов группы B.

    Кроме того, боль ног может возникнуть у людей, имеющих грыжи позвоночника в поясничной области, когда дело доходит до угнетения нервных корешков (радикулит).

    Дополнительные заболевания

    Боль стопы может быть незаметным признаком следующих системных заболеваний:

    1. Хроническая венозная недостаточность. Проявляется тяжестью течения и отеканием ноги, особенно под конец дня и после сна, также может вызвать дискомфорт всей стопы. Наиболее характерной особенностью заболевания является наличие варикозного расширения вен нижних конечностей.
    1. Подагра. Это болезнь, при которой образуется избыток мочевой кислоты, затем она подвергается кристаллизации и откладывается в суставах. Это вызывает отек и внезапную острую боль сустава, которая нарастает и распространяется по всей ноге. Лечение состоит в снижении уровня мочевой кислоты в плазме крови, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидов и колхицина, которые устраняют симптомы острой фазы. Рекомендуется также изменить диету – меньше мяса, морепродуктов, фруктозы и алкоголя. Следует увеличить потребление витамина С и потребление менее калорийных продуктов.
    1. Невропатии. Вследствие сахарного диабета, алкоголизма и дефицита витаминов появляются расстройства чувствительности, покалывание, жжение и боль в центральной области стопы.

    Чтобы избежать боли в ногах, следует заботиться о диете и регулярной физической активности. Следует ограничить вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение, которые могут способствовать отложению атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

    Первым признаком нарушения кровообращения в ногах является их бледность. Любые язвы и кожные изменения должны быть осмотрены врачом.

    Как бороться с болевыми ощущениями

    Точная диагностика причины недомогания необходима, чтобы ее лечить. Стоит сделать дополнительные исследования:

    • рентенографию, чтобы исключить перелом костей;
    • УЗИ для оценки состояния мягких тканей.

    В случае травм и нагрузок желательно разгрузить больную ногу, применить стабилизатор или ортез для обеспечения жесткости лодыжки. Полезными могут быть вставки, которые уменьшают нагрузку на ноги.

    Абсолютно необходимо отказаться от неудобной, слишком маленькой и плохо подобранной обуви. Реабилитация поможет уменьшить дискомфорт, болевые ощущения и сделает процесс заживления мягких тканей более быстрым.

    Хороший эффект дают процедуры, такие как криотерапия, ультразвук, лазерная терапия или ионофорез с анальгетиком и терапии мягких тканей и упражнения, выполняемые пациентом самостоятельно в домашних условиях.

    Из-за того, что нога в человеческом организме выполняет очень важную функцию, когда появится боль подошвы стопы, следует принять меры, которые помогут побороть ее. Если боль вызвана воспалением, можно воспользоваться противовоспалительными препаратами и анальгетиками в виде таблеток или мазей и физиотерапевтических процедур, которые вылечат воспаление.

    В случае повышенной потливости ног важна правильная гигиена и применение лекарственных средств в виде мазей или крема с противогрибковым эффектом.

    Чтобы знать, чем именно вызвана боль подошвы стопы, следует направиться к врачу, который поставит диагноз и порекомендует необходимое для данного повреждения лечение.

    Как вы можете видеть в приведенном выше тексте, боль в ногах имеет множество причин. Большинство из них – это системные заболевания, симптомы которых относятся не только к нижним конечностям. Для предотвращения этих заболеваний можно избежать значительной части причин болезненности в ногах. Обычно достаточно правильной диеты, адекватной физической активности и принятия контрастного душа перед сном.

    В случае венозной недостаточности нижних конечностей (поскольку эта болезнь относится только к этой части тела, а ее появление часто обусловлено генетически), если это возможно, человек с постоянной сидящей или стоящей работой должен помнить о систематическом движении, которое поддерживает правильный поток крови. Эту же операцию рекомендуется проводить тем, кто находится в долгой поездке, например, на автобусе или на самолете. Встаньте и пройдитесь пару шагов, если позволяет место.

    Очень интересный способ при боли в ногах для улучшения венозного кровообращения – отдых с ногами, расположенными выше уровня туловища. Это упрощает кровотечение в венах после тяжелого дня. Лицам, которые уже имеют варикозное расширение вен ног, не рекомендуется выполнять физические упражнения и действия, повышающие давление в венах, или ношение тяжелых сумок. Кроме того, стоит помогать венозной циркуляции препаратами с содержанием флавоноидов, например диосмина, рутина.

    Лечение боли в ногах, как правило, основывается на точной диагностике и первоначально фармакологическом лечении. Только дополнительные изменения иногда требуют хирургической терапии.

    Природа болезненных ощущений в пятках после пробуждения

    Анатомические особенности человека таковы, что большую физическую нагрузку несут ноги, особенно стопы. Они участвуют в ходьбе, беге, любом другом виде передвижения. Ноги выдерживают вес всего тела, который могут увеличить лишние килограммы, поднятие различных тяжестей.

    Боли в пятке, возникающие при пробуждении

    Вынужденное нахождение в течение рабочего дня в положении стоя приводит к сильной усталости, отечности, становится больно наступать на пятку. Могут возникнуть и другие неприятные симптомы. Их нельзя игнорировать, причиной являются различные заболевания.

    Часто возникает такой симптом, как боль в пятке при ходьбе после сна. Человек отдыхал всю ночь, сон был спокойным, глубоким, а утром вынужден передвигаться на носочках по причине сильной болезненности.

    Далее неприятное ощущение постепенно уменьшается, может не напоминать в течение дня. Но при отдыхе, перерыве в движении, длительном сидении, оно возникает вновь.

    Характер ощущений

    Боль может локализоваться в любой части пятки. Она резкая, мучительная, особенно сильная на первых минутах подъема с кровати, при начале движения. Ее сравнивают с ударом чем-то острым. Не проходит даже если отсутствует опора на пятку.

    После нескольких минут ходьбы болезненность начинает затихать, может исчезнуть совсем или останется небольшой. Если в продолжении дня посидеть, отдохнуть, возникает вновь. Очень неприятные ощущения появляются и при длительной ходьбе, стоянии, переносе тяжестей.

    Происхождение болевого синдрома

    Пяточная кость самая большая на стопе. Она окружена множеством сосудов, нервов. Вместе с мягкими тканями она выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Перенося большие нагрузки, эта часть ноги подвержена травмам и заболеваниям.

    Результат травмы и заболевания

    Самой распространенной причиной ощущения, при котором болит пятка после сна утром, является воспалительное явление в сухожилии подошвы. Оно связывает и удерживает в необходимом положении кости стопы с пяточной. Фасциит может возникнуть по некоторым причинам:

    • ношение высоких каблуков, неудобной обуви;
    • длительное вынужденное стояние;
    • травматизация;
    • воспалительные процессы;
    • плоскостопие;
    • большой вес тела.
    Другие распространенные причины

    Есть патологии, которые способны вызывать боли в пятке, возникающие в течение всего дня. Боль постоянная, наступает не только в утренние часы.

    К такой проблеме могут привести следующие факторы:

    • диабет;
    • остеопороз;
    • артрит;
    • плоскостопие;
    • радикулит;
    • травмы кости пятки.

    Боль проявляется постепенно, нарастая целый день. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Может возникнуть такая проблема после длительной ходьбы, у спортсменов. Необходимо перед сном выполнить расслабляющий массаж, ванночку для ног. Скопившаяся в мышцах мочевая кислота, микротравмы приведут к сильному болевому синдрому.

    Постановка диагноза

    Если пациент жалуется, что болит пятка, больно наступать утром после сна, для постановки правильного диагноза следует посетить травматолога или ортопеда. Врач проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, назначит рентгенологическое обследование стопы и определит, почему возникла эта проблема.

    На снимке четко видна природа проблемы. Могут понадобиться лабораторные исследования, УЗИ.

    Способы лечения

    Терапия патологии зависит от причины, вызвавшей процесс. Если боль является осложнением общего заболевания, лечение должно быть направлено на него. Улучшение состояния способствует снятию болевого синдрома. Травма стопы может потребовать наложения гипсовой повязки, возможно возникнет необходимость оперативного вмешательства.

    Болезненные ощущения продолжаются длительное время, обычно от полугода и больше. Затем может наступить период ремиссии, проблема отступает. Но это обманчивое улучшение. Через некоторый промежуток времени боль возвращается, часто проявления намного сильнее предыдущего периода обострения. Болезнь нужно лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений, более длительного выздоровления и реабилитации.

    Традиционные методы

    После обращения к врачу и постановки правильного диагноза назначается комплексная терапия. Существует много различных методов, подобрать наиболее подходящие поможет доктор.

    Нестероидные противовоспалительные препараты снимаю отечность, уменьшают воспаление и болевой синдром. Выпускаются в виде инъекций, таблеток, мазей. Они быстро облегчают состояние, но недостатком их использования является множество побочных эффектов. Не рекомендуется длительное применение таких средств.

    Жаропонижающие анальгезирующие средства не убирают причину патологии, только снимают неприятные ощущения. Лучше всего применять свечи с таким эффектом. Они быстрее помогают облегчить состояние, имеют минимальное побочное действие. Производятся обезболивающие лекарства и в других лекарственных формах.

    Снимают воспаление, отечность обезболивающие противомикробные средства. Их выпускают во флаконах, применяют в составе компресса.

    Хороший терапевтический отзыв дает применение физиопроцедур. Назначают электрофорез, магниты, лазер. Хорошо помогает ударно-волновой метод лечения, уже после нескольких сеансов боль проходит, функция стопы восстанавливается.

    Рекомендуется применять массаж, контрастные ванночки, компрессы с успокаивающими, устраняющими неприятные ощущения мазями и лосьонами.

    Упражнения лечебной физкультуры повышают эластичность мышц, связок, улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в стопах. Можно в домашних условиях применять хождение по специальному массажному коврику.

    Народные средства

    Самой распространенной народной методикой для лечения боли в пятке служат различные ванночки. Они снимают тяжесть, болезненность нижних конечностей. В теплую воду добавляют 35 грамм морской соли, погружают ноги на четверть часа, периодически подливая осторожно кипяток для поддержания температуры. Можно взять два тазика, один с прохладной водой, другой с не очень горячей. Ноги по очереди опускать в емкости, потом вытереть насухо, надеть теплые носки.

    Хорошо для снятия боли помогают ледяные подушки. Замороженные кубики в пакете, обернутые полотенцем прикладывают к пятке на 15 минут. Способствуют успокоению боли после сильной физической нагрузки, спортивной тренировки.

    Снять воспаление поможет настойка сабельника болотного. На треть стакана добавляют столовую ложку аптечного средства, принимают три раза в день до еды три недели. Перерыв десять дней, затем курс можно повторить.

    Натереть черную редьку с кожурой, приложить к больной пятке. Сверху обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок и оставить до утра. Проводить процедуру пять дней подряд. Компресс согревает, снимает воспаление, через несколько сеансов перестанет болеть, легко можно будет наступать на ногу.

    Можно приготовить в домашних условиях специальную мазь. Растворить на водяной бане в 100 мл меда пять грамм мумиё. Остудить и смазывать стопы перед сном. Используют для облегчения состояния чеснок. Для этого несколько зубчиков измельчают, помещают в марлевый мешочек, прибинтовывают к больному месту. Держат компресс около трех часов.

    Хорошо согревает, снимает боль и воспаление острый перец. Стручок чили измельчают на мясорубке, добавляют 30 мл пчелиного воска. Распределить смесь на ткани, приложить к пятке, тщательно зафиксировать, оставить на 4-6 часов, кожу потом смазать кремом.

    Предупреждение болей в пятках после ночного сна

    Для исключения появления болезненных ощущений в пятке при ходьбе в утренние часы необходимо изменить свой образ жизни. Неправильное поведение ведет к обострению процесса, осложнениям. Для этого следует выполнить такие условия:

    • подобрать удобную обувь с оптимальной высотой каблука;
    • избавиться от лишнего веса;
    • ходить босиком по траве, песку, гальке;
    • делать зарядку для ног.

    Необходимо наладить питание. Эта мера поможет убрать лишние килограммы, будет препятствовать отложению солей. Организм должен получать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Отлично помогают справиться с утренней болью специальные устройства, удерживающие стопу под прямым углом к голени во время сна. Этот способ снимает напряжение со связки и помогает убрать болезненность при опоре на ногу.

    Заключение

    Проблемы связочного аппарата стопы требуют обязательного лечения. Необходимо обращаться к врачу для исключения тяжелых заболеваний, как фактора возникновения данной патологии. Хорошо подобранная терапия для конкретного больного, выполнение всех рекомендаций помогут облегчить состояние, устранить причину проблемы.

    Правильное поведение в быту, устранение неблагоприятных факторов предотвратят повторное возникновение болей, не допустят появления тяжелых осложнений, улучшат качество жизни человека.

Оцените статью
Добавить комментарий