Как признаки эндометриоза влияют на постановку диагноза

Эндометриоз – проблема, у которой есть решение

По статистике, эндометриозом страдает одна из десяти женщин. При этом многие пациентки довольно долго не догадываются о том, что больны. Ведь на ранних стадиях эндометриоз может протекать скрыто или же заявлять о себе общими симптомами, например, обильными месячными и болью в низу живота, что в целом типично для широкого спектра гинекологической патологии.

В причинах возникновения эндометриоза и путей решения данного заболевания нам помогла разобраться акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Здоровье».

В чем суть заболевания?

Слово «эндометрий» в переводе с латыни означает «внутренняя оболочка матки». Речь идет о том самом слизистом слое, который отторгается раз в месяц во время менструации. Вне матки он по определению находиться не должен, но порой ему удается ускользнуть за ее пределы. Само явление, когда какая-то ткань оказывается не на своем месте, называется эктопией. Выбравшись за отведенные ему границы в брюшную полость, на фаллопиевы (маточные) трубы, яичники, а иногда даже в легкие и совсем уж редко – на слизистую оболочку глаз, эктопическая ткань эндометрия продолжает вести себя так, как если бы оставалась на своем месте, то есть циклически кровоточить под влиянием женских гормонов. Между прочим, кровавые слезы, описанные в Библии и ряде других источников, некоторые ученые считают одним из редко встречающихся проявлений эндометриоза.

Чем опасен эндометриоз?

Корень бед – в циклических кровотечениях из находящегося в неположенных местах эндометрия. Окружающие ткани из-за этого воспаляются, что ведет к спаечному процессу. Спайки не только причиняют боль, но и способствуют развитию бесплодия, если, например, они расположены на брюшине малого таза, в углублении между маткой и прямой кишкой или перегораживают фаллопиевы трубы, преграждая яйцеклетке путь в матку.

Бывает и так, что эндометрий не ограничивается поверхностным слоем, а начинает проникать вглубь матки, вызывая аденомиоз. Точно так же эктопическая ткань может прорастать в шейку матки, во влагалище и яичники, что особенно неприятно. В результате здесь возникают кисты с излившейся кровью, которые гинекологи из-за их характерного цвета называют шоколадными. Многочисленные эндометриоидные кисты вокруг яичников тоже препятствуют выходу яйцеклетки и мешают женщине забеременеть.

А не рак ли это?

Способностью широко распространяться по организму эндометриоз на первый взгляд действительно напоминает рак, который рассеивает повсюду свои метастазы. Но женщинам с диагнозом «эндометриоз» пугаться не стоит. Это доброкачественное заболевание, оно не представляет угрозы для жизни, хотя и снижает ее качество из-за выраженного болевого синдрома и обильных месячных (гиперполименореи), которые могут обескровить женщину, доведя ее до тяжелой анемии.

Как кусочки слизистой оболочки попадают в другие места?

Это происходит разными путями. У кого-то эктопия эндометрия возникает в эмбриональном периоде на этапе закладки тканей и органов. Программа внутриутробного развития по каким-то причинам дала сбой, а в результате – эндометриоз!

Бывает и так, что часть клеток тех или иных тканей и органов берет и превращается в эндометриоидные под влиянием гормонов и других биологических стимуляторов. А во время менструации эндометриоидным клеткам ничего не стоит попасть в кровоток и отправиться в путешествие по кровеносной системе, чтобы осесть в том или ином месте организма.

Хорошо, когда у женщины задействован только один из вышеописанных механизмов развития эндометриоза, а если вдруг все три? Тогда заболевание будет прогрессировать особенно активно и упорно, а значит, обратиться за помощью к врачу нужно как можно раньше. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском центре «Здоровье», а можно ничего не делать, и ждать, что болезнь пройдет без вмешательства врача.

Можно ли надеяться, что эндометриоз пройдет сам?

Такое действительно возможно, но только с началом менопаузы, которая у современных женщин наступает после 50 лет. Вы действительно готовы ждать так долго, учитывая, что активная фаза развития эндометриоза приходится на период между 30 и 40 годами, а начальная стадия нередко обнаруживается у девушек 25 лет и даже младше? Еще пару десятилетий назад считалось, что в этом возрасте эндометриоза не бывает. Даже если его симптомы нарастают медленно, все равно не стоит терпеть их почти четверть века, рискуя при этом возможностью иметь детей и своей интимной жизнью. Дело в том, что при данной патологии больно заниматься сексом, в том числе со спины, особенно если эндометриоз распространился на ретроцервикальный канал, расположенный между задней стенкой шейки матки и прямой кишкой.

По каким признакам можно распознать эндометриоз?

Главная жалоба при этом диагнозе – боль. Она начинается за неделю до месячных, усиливается до максимума в критические дни и понемногу стихает в течение 2–3 дней после их завершения.

Неприятные ощущения разной интенсивности возникают в разных местах в зависимости от того, где находится очаг эндометриоза. Если затронут мочевой пузырь, симптоматика может напоминать цистит. Боль в низу живота усиливается при попытке опорожнить мочевой пузырь, при этом в моче нередко обнаруживается примесь крови.

А если боль возникает в пояснице, крестце и копчике, делает мучительными попытки сходить в туалет по-большому, да еще при этом на туалетной бумаге появляется кровь, женщина решает, что у нее обострился геморрой. На самом же деле это типичная картина ректовагинального эндометриоза, который облюбовал себе место в промежутке между прямой кишкой и влагалищем.

Да что там геморрой! Ежемесячные атаки аппендицита четко по менструальному календарю с приступообразной болью справа в низу живота, в момент которых пациентку тошнит, тоже могут быть следствием эндометриоза. Это значит, что он пустил свои щупальца в червеобразный отросток.

Если есть подобная боль или неприятные ощущения, подумайте о визите к одному из квалифицированных гинекологов сети медицинских клиник «Здоровье». Врачи имеют большой опыт в диагностике эндометриоза, независимо от его формы – генитальной, или экстрагенитальной, то есть с выходом за пределы половых органов.

Какое обследование нужно пройти?

Даже обычный гинекологический смотр в кресле позволяет врачу заподозрить эндометриоз по увеличению яичников и наличию характерных узелковых образований. Их бывает много, прикосновение к ним вызывает у пациентки дискомфорт. Локализуются они в области крестцово-маточных связок или между прямой кишкой и влагалищем, увеличиваясь ближе к месячным и уменьшаясь после их окончания.

Уточнить диагноз поможет ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика, а для его окончательного подтверждения может потребоваться лапароскопия. Эта процедура позволяет осмотреть органы малого таза через гибкую трубку с оптоволоконным световодом. Вводят прибор через небольшую дырочку в низу живота. Не бойтесь, больно не будет: процедура выполняется под местной анестезией. Новейшее оборудование для ультразвукового обследования, а также врачи экспертного уровня сети медицинских клиник «Здоровье» помогут быстро и точно поставить диагноз.

Как лечат эндометриоз?

Тем, кто успел вовремя обратиться к врачу, не дав заболеванию зайти далеко, хорошо помогает гормональная терапия. Специалист также может назначить вам физиотерапевтические процедуры. Если же эндометриоз вступил в развернутую стадию, прибегают к щадящей эндоскопической операции. Вместо скальпеля здесь луч лазера, настроенный таким образом, чтобы множественные эндометриоидные включения, в буквальном смысле этого слова, испарились с поверхности брюшины и органов малого таза, а здоровые ткани остались невредимыми.

Вместо лазера можно использовать криохирургию – тем же лапароскопическим путем заморозить островки эндометрия жидким азотом или фреоном. А можно разрушить эктопические ткани электрическим током: этот метод называется электрокоагуляцией.

Когда речь идет об аденомиозе с гиперполименореей и внедрении эндометрия в прямую кишку, тактика такая: провести в течение нескольких месяцев гормональную терапию, чтобы сократить размер и площадь эндометриоидных разрастаний, а затем удалить их остатки хирургическим путем. В сети медицинских клиник «Здоровье» схема лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания.

Как признаки эндометриоза влияют на постановку диагноза

Достоверный диагноз эндометриоза можно поставить только во время хирургической операции. Однако на сегодняшний день существует несколько неинвазивных методов диагностики. К классическим симптомам эндометриоза относятся дисменорея, нециклические тазовые боли, диспареуния и бесплодие. К сожалению, у большинства пациенток при физикальном исследовании обнаруживают лишь неспецифические симптомы.

Физикальное обследование, проведенное во время менструации, обладает большей чувствительностью в выявлении тазового эндометриоза.

Симптомы эндометриоза:
1. Репродуктивный тракт:
• Бесплодие.
• Дисменорея.
• Диспареуния.
• Нециклические тазовые боли.

2. Желудочно-кишечные симптомы:
• Диарея и/или запоры.
• Боли при перистальтике.
• Схваткообразные абдоминальные боли.
• Циклические прямокишечные кровотечения.

3. Со стороны мочевыводящих путей.
4. Боль в нижней части спины

Объективные признаки эндометриоза:
1. Обьемное образование в области придатков.
2. Болезненность при пальпации придатков.
3. Болезненность при пальпации матки.

4. Прямокишечно-маточное пространство:
• Болезненность.
• Пальпируемые узлы.
• Объемное образование.

5. Маточно-крестцовая связка:
• Болезненность.
• Пальпируемые узлы.

6. Вагинальные очаги.
7. Цервикальные очаги

При наличии любого из классических симптомов эндометриоза прогностическая ценность положительного результата составляет 56%, отрицательного — 78%, чувствительность — 76%, специфичность — 58%. Однако эти показатели распространяются и на больных с эндометриомами яичника. При исключении заболевания яичников указанные симптомы имеют меньшую статистическую ценность для постановки диагноза.
Эта ценность повышается при выявлении объективных признаков во время физикального обследования. Тяжелые симптомы дисменореи связаны с наличием более глубокой инфильтрации.

Не существует лабораторных тестов, которые обладали бы высокой чувствительностью и специфичностью при эндометриозе. При прогрессировании заболевания может повышаться концентрация СА125, но она обычно нормальная на ранних стадиях. Есть сообщения о специфичности 24-94% и чувствительности 83-93%. Метаанализ диагностической ценности СА125 подтвердил эти данные. Поиск биологических маркеров заболевания проходит достаточно активно.

Диагностическая ценность определения сывороточного ИЛ-6 и перитонеального ФНО-а оказалась очень высокой (чувствительность 90-100%, специфичность 67-89%). Однако для того чтобы рекомендовать эти тесты к клиническому применению, необходимо проведение дальнейших исследований. К другим потенциальным маркерам относятся эндометриальные генетические маркеры, такие как Р450-ароматаза или плацентарный протеин-14.

Эндометриоз яичников можно с достаточно высокой точностью диагностировать с помощью УЗИ, однако об экстраовариальном поражении этого сказать нельзя. Более того, другие методы визуализации, такие как КТ и МРТ, немногим превосходят УЗИ в диагностике экстраовариального эндометриоза. Они могут помочь в диагностике глубоко инфильтрирующих очагов, расположенных в прямокишечно-маточном пространстве, или очагов с атипичной локализацией, например поражающих седалищный нерв.

При исследовании женщин с желудочно-кишечными симптомами дополнительные методы, такие как колоноскопия или ирригоскопия, обычно не выявляют патологии, реже дают картину стриктур. Пациентки с урологическими жалобами должны пройти обследование мочевыводящих путей для исключения интерстициального цистита или эндометриоза мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика эндометриоза и хронического болевого синдрома достаточно сложна. Чаще всего приходится исключать спаечный процесс, хроническое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОТ), интерстициальный цистит, СРК и патологию нервно-мышечного аппарата (миофасциальные боли или невралгии).

Интраоперационная диагностика эндометриоза

Типичные очаги эндометриоза описывают как пигментированные (цвета «сгоревшего пороха», коричневые, сине-коричневые, коричнево-желтые) и беспигментные (светлые, белые, красные полиповидные и в виде «языков пламени»). Эти очаги могут присутствовать в дефектах брюшины или в «перитонеальных окнах». Спайки могут быть от нежных, например в области бахромок, до грубых, плотных, хорошо васкуляризованных и вовлекающих маточные трубы и яичники.

Систему балльной оценки эндометриоза (классификацию ASRM) широко используют для клинических целей, однако она характеризуется существенной вариабельностью результатов различных исследователей и результатов одного исследователя (38-52%).

Прогностическая ценность положительного результата при лапароскопической визуализации эндометриоза составляет приблизительно 50%. Точность визуальной диагностики классических очагов (красных или черных) составляет 90-100%. Белые очаги реже имеют связь с эндометриозом. За эндометриоз чаще всего принимают эндосальпингиоз, фиброз, гиперплазию мезотелия, отложения после предыдущих операций, злокачественные новообразования.

Нередко ошибочно диагноз эндометриоза устанавливают больным с гемангиомами, добавочным надпочечником или спленозом. Именно поэтому диагностическая лапароскопия должна сочетаться с биопсией при обнаружении очагов, которые нельзя однозначно трактовать как эндометриозные. В клинических исследованиях, при которых изучают эффект того или иного терапевтического вмешательства при эндометриозе, должна быть обязательно предусмотрена биопсия для верификации диагноза.

При многолетнем наблюдении за больными эндометриозом выявляется повышенная частота аллергических заболеваний и другой аутоиммунной патологии, например болезней щитовидной железы. Часто отмечают фибромиалгию и синдром хронической усталости. При эндометриозе чаще развиваются рак яичников (особенно эндометриоидные и светлоклеточные опухоли), неходжкинская лимфома, диспластический невус и меланома. Около 75% новообразований, осложняющих течение эндометриоза, исходят из яичников.

Большинство из них представлено эндометриоидным типом (90%), 5% — светлоклеточным. Внетазовые злокачественные новообразования, возникающие при эндометриозе, представлены в основном аденокарциномами. Описаны также саркомы.

Факты об эндометриозе

15% женщин страдает от эндометриоза

Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах. Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях. А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…

Факт №1

Эндометриоз невозможно вылечить

Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.

Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.

Факт №2

Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации

Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.

Читайте также:  Антибиотики при фронтите у взрослых: какими лучше лечиться?

Факт №3

Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных

Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.

Факт №4

Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко

Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.

Факт №5

Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины

Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.

Факт №6

Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному

Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).

Факт №7

Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов

Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)

Факт №8

При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас

Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла. Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.

Факт №9

После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать

Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.

Факт №10

Терпеть боль нельзя

Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.

Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»

1) Без паники!

Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.

2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех

Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.

3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие

Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи

Эндометриоз симптомы и лечение

Под эндометриозом понимается наличие очагов эндометрия вне полости матки, преимущественно в брюшной полости, на поверхности яичников. Эндометриоз является эстроген-зависимым заболеванием, которое наблюдается у 10% женщин, в основном детородного возраста. Наиболее частыми симптомами эндометриоза являются нарушение менструальной, половой, репродуктивной функции, боль в области таза, хотя заболевание может также протекать бессимптомно. Симптоматика зависит от локализации эндометриоза, глубины инвазии и наличия осложнений (спаек).

Золотым стандартом диагностики заболевания является лапароскопия. МРТ — вспомогательный метод, используемый с целью оценки распространенности и глубины эндометриоидной инфильтрации, особенно, если лапароскопическое вмешательство ограничено из-за спаек. В этой статье основной упор будет сделан на диагностику и оценку изменений при эндометриозе перед оперативным вмешательством на основании МРТ.

Сделать МРТ малого таза в Санкт-Петербурге

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница? В широком смысле термин эндометриоз означает разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) вне самого эндометрия, в том числе, в миометрии (мышечном слое матки). Такое поражение миометрия называется аденомиозом. В противоположность ему, поражение наружных слоев матки со стороны брюшины не называется аденомиозом.

Стадирование эндометриоза

Стадия болезни зависит от степени выраженности поражения и наличия осложнений. Классификация эндометриоза, разработанная Американским сообществом репродуктивной медицины, предусматривает разделение поражений при на несколько категорий в соответствии с локализацией и глубиной инвазии, а также наряду со степенью облитерации Дугласова кармана и выраженностью спаек. Согласно изменениям, обнаруживаемым при лапароскопии, выделяют 4 стадии, начиная от легкого (1-я стадия) и заканчивая тяжелым (4-я стадия). При этом стадия соотносится с возможностью наступления беременности, но не с выраженностью болевой симптоматики.

Как диагностируется эндометриоз

Диагностика эндометриоза у женщин включает несколько шагов.

Первым шагом в диагностике болезни является сбор анамнеза и физикальное обследование. Анамнез и клинические признаки эндометриоза могут быть неспецифическими, однако в некоторых случаях можно обнаружить узловое объемное образование в полости таза, болезненное при пальпации, отражающее эндометриоидную инфильтрацию и фиброзные изменения в области Дугласового кармана. Также может наблюдаться повышение уровня маркера крови СА-125.

При клиническом подозрении на заболевание применяются методы лучевой диагностики. Обычно первым исследованием, назначаемым при подозрении на эндометриоз, является УЗИ таза. МРТ показывает эндометриоз не хуже, чем УЗИ, и позволяет детализировать патологические изменения, уточнить размеры и расположение очагов.

Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопическое исследование — это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить поверхностные очаги поражения брюшины. Тем не менее, лапороскопическое вмешательство является инвазивной процедурой, что ограничивает ее применение. Лапароскопия может сочетаться с хирургическим лечением (коагуляцией или резекцией эндометриомы) и устранением спаек.

Эндометриоз: симптомы и признаки

Типичным клиническим симптомом эндометриоза является периодическая боль, связанная с менструациями, однако характер боли может быть постоянным, кроме того, болевая симптоматика может отсутствовать вовсе. Кроме болевой симптоматики признаком заболевания может стать нарушение фертильности. Самыми ранними видимыми изменениями при эндометриозе являются белесые бляшки на брюшине; при аутопсии или исследовании резектата обнаруживаются очаги эндометрия в виде мелких субсерозных узелков, выглядящих коричневыми. Эти очаги, которые можно обнаружить при лапароскопическом исследовании, носят название «пороховых ожогов» («ожогов порохом»). Через некоторое время из-за повторяющихся кровоизлияний возникает выраженный фиброз вокруг очагов эндометрия, что приводит к формированию спаек с придатками матки или кишечником, а также к облитерации Дугласова кармана.

При вовлечении яичников они могут увеличиваться и кистозно изменяться, заполняясь кровью, тем самым образуя «шоколадные кисты» (эндометриомы), которые могут достигать большого размера и становиться множественными. Эндометриальная выстилка со временем облитерируется, вследствие чего в некоторых случаях могут возникать затруднения при дифференциальной диагностике эндометриомы и геморрагической кисты. Стенка эндометриомы утолщается и замещается фиброзной тканью с отложениями гемосидерина. Из-за высокого содержания железа в кистах появляется возможность отличить их от других образований на МРТ, а также распознать раковые опухоли, которые развиваются у некоторых пациенток при эндометриозе.

Где располагаются очаги эндрметриоза

На изображении проиллюстрированы наиболее частые локализации эндометриоза.

1. Эндометриома (эндометриоидная киста) яичника

2. Позадишеечный (ретроцервикальный) эндометриоз

3. Глубокий эндометриоз кишечника

4. Эндометриоз мочевого пузыря

5. Эндометриоз брюшной стенки

Поверхностный эндометриоз

При поверхностном эндометриозе, который также носит название синдром Sampson, поверхностно расположенные бляшки разбросаны по брюшине, яичникам и маточным связкам. У пациенток такой формой болезни имеется тенденция к минимальной симптоматике в сочетании с меньшей выраженностью структурных изменений в тазу. При лапароскопии участки эктопического эндометрия могут выглядеть как поверхностный ожог от пороховых газов или огнестрельное ранение.

Лапароскопия при эндометриозе: видна мелкая поверхностная эндометриоидная бляшка на брюшине малого таза

На МРТ эти очаги чаще не видны, поскольку являются тонкими и плоскими, из-за чего их невозможно обнаружить. Ни МРТ, ни трансвагинальное УЗИ не обладают достаточной чувствительностью для визуализации подобных изменений. И, только когда они достигают размера 5 мм либо принимают вид геморрагической кисты с гиперинтенсивным сигналом на Т1 и гипоинтенсивным сигналом на Т2 взвешенных изображениях, появляется возможность их обнаружить.

Эндометриоз на МРТ: фото в режимах Т2 (слева) и Т1 (справа). Поверхностные очаги эндометриоза в серозной оболочке, выстилающей органы малого таза

Глубокий эндометриоз таза

При глубоком эндометриозе таза, также называемом синдромом Cullen, эндометрий инфильтрирует ткани, расположенные в глубине от брюшины — субперитонеально. Симптоматика при этом выражена в большей степени и соотносится с локализацией и глубиной инвазией. МРТ используется с целью диагностики глубоких инфильтративных поражений, а также для оценки распространенности заболевания. Картирование очагов заболевания перед оперативным вмешательством является важным моментом, позволяющим решить вопрос о наличии показаний к хирургическому лечению и, если таковые имеются, спланировать вмешательство. Вот почему точное и подробное описание МРТ малого таза при эндометриозе крайне важно: оно является руководством для хирурга: ему перед операцией нужно знать, в каких местах искать пораженные ткани. Если после прохождения МРТ малого таза вы не получили адекватное описание, можно получить второе мнение рентгенолога, который специализируется на данном вопросе.

На сагиттальных Т2 взвешенных томограммах определяется эндометриоидная инфильтрация прямой кишки и мочевого пузыря

Эндометриоз тазовых карманов брюшины

Эктопический эндометрий чаще всего локализуется в карманах брюшины в области таза. Эндометриоидная инфильтрация легко обнаруживается при лапароскопическом исследовании, т. к. обуславливает обтурацию Дугласова кармана, отчасти также спровоцированную спайками со стороны передней стенки прямой кишки. Из-за этого феномена создается ложное впечатление об экстраперитонеальной локализации данной патологии. Следовательно, впечатление о локализации эндометриоза в прямокишечно-влагалищной перегородке может быть ошибочным, поскольку она располагается каудальнее заднего свода влагалища, и, в соответствии с нормальной анатомией, не может быть первичной зоной, в которой развивается эндометриоз. Дифференциальная диагностика нормальной анатомии и поражения Дугласова кармана легче осуществляется при помощи МРТ.

Как выглядит эндометриоз на МРТ? На сагиттальной Т2 взвешенной МР-томограмме определяется глубокий инфильтративный эндометриоз в прямокишечно-маточном углублении с поражением стенки прямой кишки

Ретроцервикальный эндометриоз

Места прикрепления крестцово-маточных связок и задний свод являются наиболее типичными местами локализации изменений при эндометриозе. Клинически у данных пациенток часто имеют место жалобы на болезненный половой акт.

Ретроцервикальный эндометриоз: симптомы на МРТ. В режиме Т2 на МР-томограммах определяется поражение мест прикрепления крестцово-маточных связок

Типичная МРТ-картина при эндометриозе. На Т2 взвешенных МР-томограммах определяется поражение левой крестцово-маточной связки

Эндометриоз кишечника

Поражение кишечника наблюдается у 4-37% женщин с данным заболеванием. Первым методом исследования при подозрении на вовлечение кишечника является трансвагинальное УЗИ. Кроме того, для определения глубины инвазии стенки кишки, протяженности поражения и расстояния до ануса может использоваться МРТ.

Покажет ли МРТ эндометриоз? На Т2 взвешенных сагиттальных МР-томограммах визуализируются два патологических веерообразных участка, дающих гипоинтенсивный сигнал (красные стрелки). Эти изменения типичны для эндометриоза с инфильтрацией стенки кишечника. Также определяется подслизистый отек, характеризующийся гиперинтенсивным сигналом со стороны отделов стенки кишки, расположенных ближе к просвету

Эндометриоз на МРТ малого таза. В случае циркулярного поражения эндометриоидная инфильтрация может приводить к сужению просвета кишечника. У пациенток при этом возможно изменение формы каловых масс (они становятся узкими в виде «карандаша») либо запоры. На Т2 взвешенных сагиттальных МР-томограммах определяется стеноз прямой кишки на ограниченном участке вследствие циркулярной инфильтрации

Поражение мочевого пузыря при эндометриозе

Поражение органов мочевыделительной системы происходит только у 4% пациенток, при этом в 90% случаев вовлекается мочевой пузырь.

На Т2 взвешенных МР-томограммах определяются признаки эндометриоза с поражением стенки мочевого пузыря

На сагиттальных Т2 взвешенных МР-томограммах определяется поражение стенки мочевого пузыря на всю ее толщину, обусловленное эндометриозом, дающей изоинтенсивный сигнал по сравнению с мышцами; видны также гиперинтенсивные очаги, сопоставимые с расширенными эндометриальными железами. На Т1 взвешенной МР-томограмме с жироподавлением в зоне кровоизлияния визуализируются множественные мелкие кисты, дающие гиперинтенсивный сигнал

Спайки в малом тазу при эндометриозе

Заболевание часто осложняется формированием спаек, которые на МРТ могут выглядеть в виде спикулообразных тяжей, характеризующихся сигналом низкой или средней интенсивности на Т1 и Т2 взвешенных томограммах. Спайки могут фиксировать тазовые органы, приводя к задней дислокации матки и яичников, верхнему смещению заднего свода влагалища, а также ангуляции петель кишечника, что может приводить к гидронефрозу, хотя в большинстве случаев гидронефроз обусловлен вторичным фиброзом.

На Т1 и Т2 взвешенных томограммах у пациентки с эндометриозом визуализируются «целующиеся» яичники, расположенные вплотную друг к другу из-за множественных спаек. Также видны небольшая геморрагическая киста в левом яичнике и поверхностная геморрагическая бляшка, дающие гиперинтенсивный сигнал (красные стрелки)

Эндометриоз, осложненный гидронефрозом. На Т2 взвешенных томограммах определяется дилятация левого мочеточника в его дистальных отделах, обусловленная выраженной глубокой эндометриоидной инфильтрацией с поражением левой крестцово-маточной связки и распространением на сигмовидную кишку

Эндометриома

Эндометриоидные кисты яичников, также называемые «шоколадными кистами», возникают при внедрении ткани эндометрия с наружной поверхности яичника в его глубокие отделы. При этом кровь в течение каждого менструального цикла не может выйти наружу и накапливается в яичнике, формируя эндометриому, представляющую собой сложное кистозное образование яичника, которое часто имеет толстую стенку и однородное содержимое. При трансвагинальном УЗИ эндометриома может выглядеть как толстостенное кистозное образование с невыраженными эхогенными включениями.

Читайте также:  Миома матки: возможные симптомы и признаки при климаксе у женщин

Cлева: фотография, полученная при УЗИ, справа: фотография эндометриоидной кисты, сделанная во время оперативного вмешательства

При МР-исследовании эндометриома представляет собой единичное образование (либо множественные образования) с однородным гиперинтенсивным сигналом на Т1 взвешенных томограммах и при использовании последовательностей Т1 с жироподавлением, которые помогают в дифференциальной диагностике эндометриом и зрелых кистозных тератом, обычно содержащих жировую ткань. На Т2 ВИ эндометриомы могут давать гипоинтенсивный сигнал (в виде «слабой тени»), а также промежуточный или гиперинтенсивный сигнал. Характеристики сигнала отражают содержание крови в кисте. Эндометриомы обычно имеют толстую капсулу из фиброзной ткани с низкой интенсивностью сигнала на Т2, обусловленную макрофагами, заполненными гемосидерином.

МРТ-признаки эндометриоидной кисты. На Т2 взвешенной и Т1 взвешенной МР-томограммах с жироподавлением визуализируется эндометриома, дающая гипоинтенсивный сигнал на Т2 («слабая тень») с уровнями «жидкость-жидкость» (слева), и гиперинтенсивным сигналом на Т1 с жироподавлением (справа)

На МР-томограммах, выполненных пациентке с эндометриомой правого яичника (желтая стрелка) образование дает промежуточный по интенсивности сигнал на Т2 ВИ и гиперинтенсивный на Т1 ВИ с жироподавлением. Дополнительно видны признаки гидросальпинкса с высокой интенсивностью сигнала на Т2 ВИ и гипоинтенсивным сигналом на Т1 с жироподавлением (красная стрелка), а также лейомиома матки, гипоинтенсивная на Т2 ВИ и с промежуточным по интенсивности сигналом на Т1 с жироподавлением (голубая стрелка)

На МРТ в режимах Т2 ВИ и Т1 ВИ с жироподавлением определяется эндометриоидная киста левого яичника, стенка которого характеризуется гипоинтенсивным сигналом на Т2 и Т1 ВИ из-за содержания гемосидерина

Дифференциальная диагностика эндометриоидной кисты яичника

При подозрении на этот вид кисты яичника необходимо исключить следующие состояния:

  • Функциональные геморрагические кисты
  • Фибротекому
  • Зрелую кистозную тератому
  • Кистозное новообразование яичника
  • Абсцесс яичника

Эндометриоз брюшной стенки

Согласно результатам исследований, эктопическая ткань эндометрия может обнаруживаться в различных нетипичных местах вне полости таза, например, в грудной полости. Брюшная стенка является излюбленной локализацией внетазового эндометриоза, ее поражение обычно связано с кесаревым сечением.

На УЗИ визуализируется солидное гипоэхогенное образование в брюшной стенке, в котором при энергетической допплерографии часто обнаруживается внутренний кровоток. Эти УЗ-признаки не являются специфическими, вследствие чего в дифференциально-диагностический ряд необходимо включать широкий спектр заболеваний, в т. ч. опухолевого характера (саркома, десмоидная опухоль, метастазы) и неопухолевых поражений (гранулема шва, грыжа, гематома или абсцесс). Тем не менее, эндометриоз брюшной стенки в первую очередь необходимо предполагать у пациенток с объемными образованиями данной локализации вблизи шва после кесарева сечения

КТ- и МР-признаки эндометриоза брюшной стенки не являются специфичными: и при КТ, и при МРТ обнаруживается солидное образование в брюшной стенке, накапливающее контраст.

Эндометриоз передней брюшной стенки: фото МРТ. Очаг поражения обладает интенсивностью сигнала, сравнимой с мышцами, содержит также мелкие гиперинтенсивные очажки, отображающие расширенные эндометриальные железы. Они характеризуются слегка более интенсивным сигналом по сравнению с мышцами на Т1 ВИ с жироподавлением (стрелка)

На аксиальной Т2 ВИ МР-томограмме продемонстрирован другой пример поражения брюшной стенки.

Сделать МРТ при эндометриозе в Санкт-Петербурге

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

В случаях, когда результаты МРТ малого таза дают неоднозначный или противоречивый результат, полезным может являться второе мнение. Повторная расшифровка МРТ малого таза при эндометриозе позволяет решить ряд задач:

  1. Экспертная оценка исследования, точное подтверждение диагноза и исключение онкологической патологии
  2. Детальное описание выявленных очагов эндометриоза
  3. Составление подробного заключения по современным высоким стандартам, предоставление точной информации лечащему врачу
  4. Участие в решении вопросов о дополнительном обследовании

Василий Вишняков, врач-радиолог

При составлении статьи использованы следующие источники:

Лучший натуральный скраб для лица в домашних условиях: ингредиенты, рецепты и правила использования

Клетки кожи лица постоянно обновляются, это естественный процесс. Но с возрастом, а также из-за вредного воздействия окружающей среды старые отмершие клетки перестают вовремя отшелушиваться. Клетки голодают, не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Из-за этого кожа тускнеет, становится неровной, появляются мелкие морщинки.

Чтобы убрать отжившие клетки и обновить кожу, применяют натуральные средства для лица — скрабы или пилинги. Эти процедуры очищают дерму, помогают ей отшелушить отмершие клетки.

Скраб или пилинг при регулярном использовании омолаживают и разглаживают кожу, придают ей более здоровый вид и даже убирают мелкие морщинки.

Скраб и пилинг – в чем разница?

Скраб – это механическое воздействие на кожу составов, которые отшелушивают ороговевшие частицы кожи с помощью мелких частиц твердых материалов, делая ее более гладкой и ровной.

Пилинг — процедура, результатом которой также является очищение кожи. Но воздействие на кожу при пилинге не механическое. Пилинг может быть химическим, радиоволновым, ферментным, лазерным, фруктовым . Абразивные частицы, применяемые в пилингах очень малы, они не отшелушивают, а шлифуют кожу.

Процедура пилинга воздействует на более глубокие слои дермы и должна проводиться в салоне, а скрабом вы можете пользоваться и в домашних условиях.

Правила использования

Скрабы можно использовать при любом типе кожи лица. Но соблюдайте обязательные правила проведения процедуры:

ВАЖНО!

  • Перед нанесением обязательно очистить лицо
  • Желательно разогреть кожу перед применением скраба
  • Не наносить очищающее средство на область вокруг глаз
  • Проводить процедуру желательно в вечернее время перед сном
  • Накладывать состав обязательно по массажным линиям
  • Использовать рецепты , подходящие вашему типу кожи
  • Смывать смесь теплой водой
  • После процедуры использовать питательный крем для своего типа кожи
  • Следить за аллергической реакцией – если через 3 минуты после смывания краснота не проходит, состав больше не использовать

ВНИМАНИЕ! При использовании скрабов имеются противопоказания:

  • Не проводить процедуру при куперозе, псориазе, инфекционных и грибковых заболеваниях кожи лица, сильной угревой сыпи.
  • Не проводить процедуру, если имеются раздражения и повреждения
  • Не наносить скрабы чаще, чем это необходимо

Ингредиенты скрабов для лица

Скрабы, приготовленные дома содержат отшелушиваюшие и ухаживающие компоненты.

В качестве отшелушивающих средств используйте:

  • Кофе
  • Овсяные или рисовые хлопья
  • Соду
  • Сахар
  • Отруби
  • Соль (лучше морскую)

Ухаживаюшие средства:

  • Мед
  • Творог
  • Сметана
  • Лимон
  • Ягоды
  • Косметические масла
  • Молоко

Вы легко приготовите скрабы в домашних условиях из продуктов, которые найдутся на кухне. Вот несколько простых рецептов, которые несложно приготовить дома.

Рецепты

Кофейные

Кофейные зерна содержат аминокислоты, витамин Е, микроэлементы и антиоксиданты. Мелкие частицы кофе прекрасно очищают кожу, делая ее гладкой. Кофе возьмите мелкого помола, чтобы не повредить поверхность кожи. Использовать кофейную гущу желательно в течение 20 минут после заваривания. Лучшие рецепты кофейных скрабов мы подготовили в этой статье.

  • С медом. Мед должен быть жидким. Нанесите смесь меда и кофейной гущи на очищенное лицо легкими движениями, оставьте на несколько минут. Подходит для любой кожи.
  • С кокосовым маслом. Смешайте масло и кофе в равных частях, легко распределите смесь на лице по массажным линиям в течение 1 минуты.
  • Кофейная гуща. Нанесите на лицо теплую гущу, помассируйте 3- 5 минут.
  • Со сметаной. Смешайте 2 части гущис 1 частью сметаны и помассируйте лицо около 5 минут. Для сухой кожи сметана должна быть жирной.
  • С морской солью и яичным белком. Добавьте в кофейную гущу белок и 2-3 щепотки морской соли, оставьте на коже на 20 минут.
  • С оливковым маслом и мелиссой. Смешайте с гущей чайную ложку масла и добавьте несколько капель эфирного масла мелиссы, нанесите на распаренное лицо на 3 минуты, смойте теплым отваром календулы.

Овсяные

В овсянке находится большое количество питательных микроэлементов и витаминов, которые увлажняют и омолаживают кожу. Для использования овсяные хлопья измельчите в блендере или кофемолке. Оставлять средство на лице лучше на 15-20 мин, как маску.

  • С молоком и миндалем. Добавьте к молотым хлопьям 1-2- ядра миндаля, молокои измельчить в блендере. Держать на коже 15 минут.
  • С медом и маслом. Возьмите 2 части хлопьев, 1 часть медаи 1 часть косметического базового масла, нанесите на лицо на 15 минут.
  • Содовый скраб с глиной и лимоннымсоком. Возьмите по 1 части соды, глины и лимонного сока, добавьте 2 части кефира, нанесите на лицо на несколько минут. Подходит для жирной кожи.

Солевые скрабы

  • Со сметаной. Смешайте столовую ложку сметаныс 1 чайной ложкой соли мелкого помола, нанесите на 10 минут.
  • С медом. Смешайтесоль и мед в равных частях, нанесите на лицо, слегка массируя.

Рисовый со сливками

Смешайте рисовую муку, мед, миндальное масло и сливки, нанесите на кожу на 15 минут. Средство обладает отбеливающим и омолаживающим действием.

Скрабы со специями

  • С сахаром и корицей. Смешайте мелкий сахар (лучше тростниковый), оливковое масло добавьте ? чайной ложки корицы, нанесите массирующими движениями.
  • С куркумой. Смешайте 1 чайную ложку куркумы, оливковое масло и сахар. Средство снимает воспаления и подсушивает высыпания.
  • Скраб из семени льна. Смешайте семя льна с медом, нанесите на кожу. Состав насыщает кожу кислородом, питает и смягчает кожу.

Льняной

10 гр семян льна, 10 гр. овсяных хлопьев измельчить в муку, добавьте 3 капли эфирного масла мелиссы, добавьте зеленый чай, нанесите на лицо и оставьте на 15 минут. Эта смесь действует как маска.

Скраб из кукурузной муки

Смешайте 15 гр. кукурузной муки, 15 гр. голубой глины, 15 мл. отвара мелиссы, нанесите на 20 минут, смойте водой с добавлением белого вина.

Очищающий скраб

Смешайте 15 гр. сока алоэ, 6 гр. манной крупы, 7 гр. растопленного горького шоколада, нанесите на 8-10 минут, смойте настоем гисбикуса.

Рецепты по типу кожи

Компоненты скрабов подбирайте подходящие вашему типу кожи. Предлагаем вам подборку рецептов для разных типов.

Для сухой кожи

Для сухого типа подходят густые и кремообразные составы, содержащие мягкие абразивные частицы, а также питательные и увлажняющие компоненты. Проводить процедуру следует не чаще 2 раз в месяц, массировать кожу следует очень мягко. Больше подходят скрабы-маски с питательными веществами.

  • Смешайте по 1 столовой ложке кофейной гущи и творога.
  • Смешайте 3 чайной ложки овсяной муки, 1 столовую ложку сахара, 2 столовые ложки сока клюквы, дать набухнуть 3 минуты.
  • Смешайте овсяные хлопья с теплым молоком. Подходит для чувствительной кожи.
  • Скраб-маска. Добавьте к 1 ч. ложке кофейной гущи по 1 столовой ложке меда, оливкового масла и апельсинового сока, нанесите на 15 минут.

В состав скрабов для сухой кожи могут входить сметана, различные масла, жирные сливки, мед.

Для жирной кожи

Жирная кожа нуждается в более интенсивном увлажнении, за счет чего устраняется жирный блеск и кожа становится бархатистой. Отшелушивающие компоненты могут быть более крупного помола. После процедуры жирную кожу перед нанесением крема необходимо протереть соком цитрусовых. Периодичность проведения процедуры 2 раза в неделю.

  • Детское мыло вспенить, обмакнуть подушечки пальцев в мыло, затем в сахар и аккуратно помассируйте кожу 2 минуты.
  • К 1 столовой ложке измельченной сухой апельсиновой цедры добавьте 1 столовую ложку косметической глины и 1 чайную ложкусоды, разбавить теплой водой до консистенции сметаны, затем нанесите на лицо, аккуратно помассируйте и оставьте до полного высыхания.

Для комбинированной кожи

Комбинированную кожу достаточно очищать раз в неделю.

  • Смешайте по 2 чайные ложки овсяных хлопьев и молотого рисаи 1 столовую ложку растительного масла.
  • Кяичному желтку добавьте столовую ложку овсяных хлопьев, чайную ложкумеда, и 2 чайной ложки соды, средством 3 минуты помассируйте кожу.

От черных точек

  • Смешайте яичный белок с морской солью, легко помассируйте лицо. Не использовать для сухой кожи!
  • Четверть стакана порошка глины смешайте с 2 десертными ложками овсяной муки и парой капель масла апельсина. Добавьте водыдо получения густой смеси, распределить ее и слегка помассируйте. Смыть смесь влажным ватным диском

От прыщей

  • Смешайте яичный белок с морской солью, добавьте 2 чайной ложки соды, нанесите, слегка помассируйте. Не использовать для сухой кожи!
  • Смешайте содус глиной и лимонным соком, нанесите на лицо.

В этой статье мы рассмотрели различные составы скрабов для лица и особенности их применения. Теперь вы проведете необходимую для вашей кожи процедуру дома, не тратя лишних средств и времени на походы к косметологу. Применяя скрабы регулярно, вы увидите, как помолодеет и засияет ваше лицо.

Популярные статьи

С возрастом кожа лица теряет эластичность, появляются морщины, от которых женщины мечтают избавиться. Стоит ли…

Красота без химикатов Современное производство направлено на широкую аудиторию, и не способно учесть все тонкости…

Кто не оценит потрясающий, бодрящий запах свежего кофе? И не быстрорастворимого порошка, а настоящего, зернового,…

Скраб для лица в домашних условиях

Какое воздействие оказывает скраб для лица? Как часто можно скрабировать лицо? Как можно приготовить скраб в домашних условиях? Эти и другие популярные вопросы о домашнем уходе мы рассмотрим в этой статье.

Обновление кожи – это естественный процесс. Чтобы старые клетки не забивали поры и не делали цвет лица тусклым, необходимо их отшелушить. Скраб для лица – это средство, которое удаляет омертвевшие частички кожи. Благодаря ему кожа становится гладкой, нежной и сияющей.

Чем скраб отличается от пилинга? Механический пилинг – это средство, которое содержит мелкие абразивные частицы (часто искусственного происхождения). Скраб для лица напротив состоит из достаточно крупных частичек (например, кофейной гущи, соли или измельчённых ореховых косточек). То есть чаще всего скрабирующие частички скраба имеют неровную текстуру. Если пилинг для лица можно использовать даже для проблемной кожи, то скраб не рекомендуют использовать, если имеются воспаления на лице. В противном случае появляется риск разнести инфекцию по коже и только усугубить ситуацию.

Читайте также:  Лавровый лист лечебные свойства при сахарном диабете 2 типа

Противопоказания к использованию

Домашние скрабы не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • Если на лице есть прыщи;
  • При куперозе (если капилляры расположены близко к коже);
  • Если на лице есть ранки;
  • При дерматитах;
  • При чувствительной коже и очень сухой коже;
  • В том случае, если у вас есть аллергия на компоненты скраба.

Как часто пользоваться скрабом?

Чтобы не травмировать кожу лица, пользуйтесь скрабами умеренно. Наносить его раз в неделю будет более достаточно для того, чтобы удалить омертвевшие клеточки и придать коже сияющий вид. Ниже мы приведём рецепты cкрабов, использование которых поможет бороться с тусклым цветом лица и придаст коже желанную мягкость и гладкость.

Топ 5 домашних скрабов

Эти скрабы имеют простую рецептуру и готовятся из того, что всегда есть под рукой. Тем не менее эти «копеечные» рецепты красоты порой не менее эффективны, чем дорогостоящие магазинные средства.

Солевой скраб для лица

Морская соль богата йодом, бромом, фосфором и серой, которые усиливают защитные свойства кожи и обладают восстанавливающим действием. Также в ней содержатся железо, натрий и магний, которые очищают кожу от токсинов. Скрабы с морской солью эффективно очищают поры и нормализуют жировой баланс кожи.

Что понадобится?

  1. 1 чайная ложка морской соли;
  2. 1 яичный белок.

Рецепт:

Измельчите морскую соль в пыль. Смешайте её с яичным белком. Мягкими массирующими движениями распределите полученную смесь по лицу. Тщательно смойте её тёплой водой после использования.

Эффект:

Соль глубоко очищает кожу, а белок предупреждает появление жирного блеска.

Кофейный скраб для лица

Кофейные зёрна содержат кофеин, который тонизирует кожу и повышает её сопротивляемость к воздействию окружающей среды. Антиоксиданты и полифенолы делают кожу эластичной, омолаживают её и уменьшают неглубокие морщинки. Каротиноиды помогают сделать цвет лица здоровым, а хлорогеновая кислота нейтрализует вредное воздействие УФ-лучей.

Что понадобится?

  1. 1 чайная ложка кофейных зерен мелкого помола.
  2. 1 чайная ложка жирной сметаны (для сухой кожи) или натурального йогурта (для всех остальных типов кожи).

Рецепт:

Смешайте кофе и жирную основу и нанесите полученную смесь на лицо. Оставьте её на коже на 15 минут, после чего помассируйте кожу мягкими круговыми движениями. Смойте тёплой водой.

Эффект:

Скраб из кофе глубоко очищает кожу и улучшает циркуляцию крови. Он обладает лёгким омолаживающим эффектом и придаёт лицу сияние. Сметана или йогурт, входящие в его состав, увлажняют кожу и снимают шелушение.

Сахарный скраб для лица

Сахарный песок – это отличный компонент для домашнего скраба. Он содержит:

  • гликолевую кислоту (помогает синтезировать колаген);
  • тензины (эти белки придают упругость коже);
  • моносахарид дигидроксиацетон (улучшает цвет лица);
  • моносахарид рамноза (помогает разгладить мелкие морщинки).

Сахарный скраб полезен для кожи, склонной к воспалению. Он препятствует возникновению воспалительных элементов на лице.

Что понадобится?

  1. 1 столовая ложка пюре из банана;
  2. 1 столовая ложка пюре из яблок;
  3. 1 чайная лодка мёда;
  4. 1 столовая ложка мелкого сахара;
  5. 1 чайная ложка сливок.

Рецепт:

Перемешайте банановое и яблочное пюре. Добавьте туда мёд. Если вы используете засахаренный или твёрдый мед, предварительно разогрейте его на водяной бане при температуре не выше 40 градусов. Если мёд нагреть сильнее, то все его полезные свойства теряются.

В полученную смесь всыпьте сахар. Он обязательно должен быть мелкого помола. Конечно, при контакте с водой он будет растворяться. Но даже кратковременное воздействие острых краёв крупного сахара может травмировать кожу.

Влейте сливки. Тщательно перемешайте. Нанесите полученный скраб на лицо и некоторое время массируйте им кожу. При желании оставьте состав на небольшое время. После чего смойте средство водой.

Эффект:

Сахарный скраб эффективно очищает кожу, в том числе жирную и проблемную. Банановое и яблочное пюре содержат витамины C и E – природные антиоксиданты, которые нейтрализуют воздействие свободных радикалов. Также фруктовое пюре улучшает цвет лица, придаёт коже свежий и отдохнувший вид.

Натуральней мёд – это кладезь витаминов и микроэлементов. Медовый скраб способствует более быстрому обновлению кожи, предотвращает обезвоживание, подтягивает кожу и обладает антисептическим действием.

Домашний скраб из соды

Сода – это излюбленный компонент домашних скрабов тех, кто страдает проблемной кожей. Сода стягивает поры и эффективно очищает их от загрязнений, нормализует кожно-жировой баланс.

Что понадобится?

  1. 1 чайная ложка морской соли;
  2. 0,5 чайной ложки соды;
  3. 1 столовая ложка лимонного сока;
  4. 1 столовая ложка мёда.

Рецепт:

Перемешайте сыпучие компоненты между собой. Добавьте лимонный сок и мёд, после чего перемешайте всё до однородной массы. Нанесите домашний скраб на лицо и аккуратно массируйте. Движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы не травмировать кожу. Затем смойте смесь тёплой водой и насухо вытрите кожу.

Эффект:

Содово-солевой скраб эффективно отшелушивает кожу. Мёд придаёт коже гладкость и эластичность. Лимонный сок освежает и матирует.

Скраб из овсянки

Молотые овсяные хлопья – это мягкий но эффективный скрабирующий компонент. Овсянка делает кожу матовой, гладкой и упругой. Такой скраб подойдёт даже чувствительной и склонной к раздражению коже.

Что понадобится?

  1. 2 столовых ложки перемолотого геркулеса;
  2. 0,5 чайной ложки порошка корицы;
  3. 1 чайная ложка пищевой соды.

Рецепт:

Смешать ингредиенты и залить их небольшим количеством воды (до консистенции густой сметаны). Нанести на кожу лица и немного помассировать. Оставить скраб-маску на 15 минут, после чего смыть с лица круговыми движениями.

Эффект:

Овсяная скраб-маска – это супер-средство для жирной кожи. Сочетание овсяных хлопьев, корицы и соды способствует регенерации кожи, повышению её тонуса, разглаживаю, уменьшению количества воспалений и устранению жирного блеска.

Как наносить скрабы

Нанося скраб на лицо, избегайте область вокруг глаз и вокруг губ. Наносите средство массажным линиям – линиям наименьшего растяжения кожи. Распределяйте скраб:

  • от центра лба к переферии;
  • от переносицы к кончику носа;
  • от носа к вискам;
  • от подбородка к ушам.

Скраб для лица в домашних условиях – 11 лучших рецептов

Скраб для лица в домашних условиях сделать просто. Обычно дома всегда есть соль, сахар, мед, кофе и другие продукты, подходящие для домашних скрабов. Процесс приготовления не занимает много времени. Результат не хуже, а порой намного приятнее, чем от покупных средств. Больше вероятность подобрать средство для своей кожи. И не выбрасывать почти полный тюбик, потому что частички не подошли! Собрали для Вас рецепты скраба для лица в домашних условиях на любой случай.

Скрабы для лица в домашних условиях рецепты

Скрабы для лица в домашних условиях приготовить легко! Достаточно взять пищевой продукт с абразивными частицами. Мелкая соль, мука, кофе, сода подойдут как нельзя лучше. Просто массируйте ими лицо, добавив немного воды. Подходит и отвар трав

  • ромашки
  • календулы
  • шалфея
  • мяты

Ими предварительно смачивают лицо или умываются после процедуры для сужения пор.

Как проводить скрабирование дома?

  1. Очистите лицо от макияжа
  2. Умойтесь очень теплой водой несколько раз или подержите лицо над паром пару минут
  3. Сразу же наносите выбранное средство, заранее смешанное или чистое
  4. Массируйте проблемные участки 1-2 минуты
  5. Смойте
  6. При необходимости нанесите увлажняющее средство

Ниже приведены рецепты домашнего скраба для лица. Выбирайте свой и наслаждайтесь эффектом натуральной косметики, приготовленной самостоятельно!

Скраб кофейный в домашних условиях

Скраб для лица готовится из молотого кофе или гущи. В первом случае частички будут более твердые. Степень помола подбирайте по своим предпочтениям. Мелкие и твердые частички подходят для жирной и проблемной кожи. Для чувствительной рекомендуется взять уже использованную кофейную гущу. Наносят на увлажненное лицо. Для сухой кожи предварительно добавьте в кофе ложку молока, сливок или масла виноградных косточек. Массируйте лицо 1-2 минуты, смойте водой.

Маски-скрабы для лица в домашних условиях

Маски-скрабы для лица эффективны и приятны. Они позволяют коже вместе с очищением получить и питание. Важно подбирать необходимые ингредиенты, направленные только на очищение или и на увлажнение тоже. Сохраняйте рецептики:

Очищающая маска-скраб для лица в домашних условиях

  • глина, молотый кофе, эфирное масло чайного дерева

Потребуется 1 ст.л. глины. Замешиваем ее с водой. Добавляем столько же кофе. Еще воды, если получилось слишком густо. Капаем 10 капель эфира. Смешиваем и накладываем густым слоем. Выдерживаем 5 минут, затем массируем и сразу смываем.

Медовая маска-скраб

Обладаем питающими и тонизирующими свойствами. Помогаем в комплексном уходе за возрастной кожей.

Берем их примерно в равной пропорции. Можно добавить немного воды, если получилось слишком густо. Мед нужен жидкий цветочный. Перед применением обязательно сделайте тест на чувствительность. Небольшое количество меда капните на сгиб локтя. Оцените реакцию в течение 30 минут. Если покраснения, сыпи и зуда не возникло, используйте.

Белковая

  • белок, мелкая соль

Обладаем подтягивающим и очищающим свойством. На один белок понадобится 1 ст.л. соли. Накладываем на 7-10 минут, после чего массируем еще пару минут.

После таких процедур рекомендуется протирать лицо сужающим поры тоником. Кстати, для устранения черных точек важно своевременное увлажнение.

Простой скраб для лица в домашних условиях

Самый простой скраб для лица можно приготовить из соли, воды и эфирного масла на ваш выбор. Минерализация и очищение. Для устранения излишней жирности и от черных точек помогают эфир розмарина, чабреца, лимона. Технология совсем проста. В столовую ложку соли добавляем совсем немного жидкости. Минералка отлично вписывается в рецепт. И эфирное масло. Массируем лицо и смываем.

Содовый скраб для лица в домашних условиях

Сода воздействует интенсивнее соли. И требует меньшего времени. Достаточно буквально пары минут. После процедуры обязательно наносим увлажняющий состав. Итак, рецепт

  • соль и сода в равных пропорциях, немного воды

Используем как и в предыдущем рецепте. Сода дает легкое осветление и выравнивание цвета. Снимает лишнюю жирность и предотвращает появление прыщиков.

Очищающий скраб для лица в домашних условиях

На самом деле все скрабы очищающие. Особенно хорошо действуют эфирные масла, лимонный сок, глина и сода. Воспользуйтесь одним из следующих эффектов.

  • глина, эфирное масло мяты, соль

По чайной ложке глины и соли смешиваем, разбавляем 3-4 ложками воды. Эфира берем 7-10 капель. Консистенция должна напоминать жидкую сметану. Вместо соли подойдет также сахар, овсянка, рисовая мука. Чтобы частички меньше царапались, перемелите их в кофемолке.

Чайную ложку отрубей заливаем пополам смешанными водой и лимонным соком в таком же количестве. Массируем пару минут необходимые зоны. Смываем. Обязательно наносим успокаивающий состав. Будьте внимательны лимон может вызвать раздражение и не подойдет при наличии открытых ранок. Скраб обладает отбеливающим эффектом и глубоко очищает.

Сахарный скраб для лица в домашних условиях

Сахар, как и соль, может использоваться только с водой или же с дополнительными компонентами. Эфирными маслами, корицей, лимоном, молоком. С последним скраб поможет и от морщинок, удалит отмершие частички и ускорит регенерацию.

  • поровну мелкого сахара и молока, щепотка корицы

Осторожно массируйте, если частички слишком колючие, измельчите. Корица и молоко стимулируют кровообращение и разглаживают морщинки.

Мягкий скраб для лица в домашних условиях

Мягкий скраб для лица в домашних условиях готовится из овсяных хлопьев или кофейной гущи. Это самые нежные частички с плавными краями. Обратите внимание на процесс приготовления.

  • овсянка, эфир герани

Ложку овсяных хлопьев для варки заливаем кипятком на 10 минут. После набухания добавляем эфир и миндальное масло по желанию. Получается очень мягкий увлажняющий скраб. Подходит и как маска. Разглаживаем морщинки. Если целые хлопья не нравятся, можно предварительно их измельчить до нужного размера.

  • кофейная гуща, молоко

Гуща подойдет из турки или кофемашины. Свойства у них одинаковые. Добавьте к столовой ложке чайную молока или сливок. Смесь дает очищающий и увлажняющий эффект подходит для чувствительной, сухой и возрастной кожи.

Отбеливающий скраб для лица в домашних условиях

Чтобы получить отбеливающий эффект, в любой из приведенных выше скрабов добавьте чайную ложечку сока лимона. Или воспользуйтесь следующими рецептами.

  • глина голубая, молотый кофе, сода, эфирное масло ромашки, огурец

Берем по ложке глины и кофе, заливаем таким же количеством огуречного сока. 7-10 капель эфира и 1/2 ч.л. соды. Должна получиться сметанообразная субстанция. Наносим толстым слоем. Держим 5 минут, затем массируем 1-2 минуты и смываем.

Медовый скраб для лица в домашних условиях

Засахаренный мед подойдет в качестве скраба для лица. Его можно смешивать с солью, кофе или овсянкой. Обязательно перед применением меда сделайте тест на чувствительность и не держите его дольше 5 минут. Мед обладает уникальным комплексом витаминов и биоактивных веществ. Он питает, ускоряет регенерацию и действует как скраб.

Солевой скраб для лица в домашних условиях

Морская соль для лица помогает коже получить необходимые минералы. Сужает поры и убирает излишнюю жирность. Антибактериальное свойство позволит предотвратить появление прыщиков и снимет воспаление.

  • столовая л. мелкой соли, столько же воды, эфирное масло лаванды

Смешав все, нежно массируем кожу 1-2 минуты. Избегайте сильного надавливания. Смываем.

Меры предосторожности

Скрабы для лица в домашних условиях следует использовать с осторожностью. Абразивные частицы не должны быть острыми или колючими. При нанесении средства впервые будьте внимательны к своим ощущениям. Точно не применяйте скраб если

  • сосудистая сеточка ярко выражена
  • имеются открытые ранки
  • сильно обветренная кожа

А какой скраб для лица в домашних условиях используете Вы? Поделитесь своими рецептами или ощущениями от наших.

Оцените статью
Добавить комментарий