Контагиозный моллюск – фото у женщин, причины, симптомы

Симптомы, лечение и фото контагиозного моллюска у женщин

Чувствительные зоны тела поражает контагиозный моллюск у женщин (фото болезненных участков можно видеть ниже). Это заразное кожное заболевание, которое вызывается вирусом контагиозного моллюска.

  • Кто вызывает это заболевание?
  • Какой инкубационный период у контагиозного моллюска?
  • Этиология и патогенез недуга
  • Клиническая картина дерматологического заболевания
    • Как распознать это заболевание?
    • Как выглядит кожа при поражении контагиозным моллюском?
    • Типы течения контагиозного моллюска
    • Каковы причины возникновения контагиозного моллюска?
    • Почему возникают осложненные формы?
    • Как диагностировать контагиозный моллюск?
    • Чем опасен контагиозный моллюск?
    • Нужно ли проводить какие – либо лабораторные исследования при данном заболевании?
    • Лечить или нет контагиозного моллюска?
  • Принципы лечения
  • Схемы лечения
  • Нужно ли лечиться партнеру?
  • Контагиозный моллюск и беременность
  • Профилактика заболевания
    • Какие профилактические меры по данному заболеванию нужно соблюдать?
    • Возможно ли избавиться от контагиозного моллюска навсегда?

Кто вызывает это заболевание?

Контагиозный моллюск вызывает кожные высыпания. В название присутствует слово, которое обозначает водного жителя.

Поражение кожи вызывает совсем не моллюски, которые обитают в водоемах. Это заболевание вызывает вирус, который относится к семейству оспенных.

Какой инкубационный период у контагиозного моллюска?

Достаточно одного незащищенного полового контакта, чтобы этим заболеванием.

Скрытый период при данной болезни протекает две – три недели. В это время инфекция никак себя не проявляет.

Этиология и патогенез недуга

Фото проявления контагиозного моллюска у женщин

Этот вирус относится к группе оспы. Существует 4 вида такого вируса. Резервуаром для развития molluscum contagiosum является только человек. В теплом влажном климате эта инфекция распространена более всего. Гормональный дисбаланс, нарушение общего иммунитета — это провоцирующие причины развития такого недуга. Во время беременности, климактерического периода женский организм особенно уязвим.

Способы распространения вируса:

  1. Контактно-бытовой путь заражения. Отмечается в бассейне, в условиях повседневной жизни.
  2. Половой путь заражения. Является наиболее распространенным у взрослых людей. Нередко через кожу промежности, слизистую половых органов при сексуальных контактах molluscum contagiosum внедряется в организм и локализуется на поверхности кожи.

Возможности этого микроорганизма активизироваться клинически связаны с тем, что у человека нет иммунного ответа на этот вирус. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому такая инфекция часто поражает пожилых женщин. Вирус контагиозного моллюска поселяется в эпидермисе кожи женщины и вызывает воспалительный процесс. Он проявляется в виде небольших плотных безболезненных пузырьков. Внутри находится густая творожистая масса.

Клиническая картина дерматологического заболевания

Фото симптомов контагиозного моллюска у женщин

Инкубационный период продолжается от 2 недель до 6 месяцев, затем появляются признаки недуга. Вначале на теле женщины в месте проникновения вируса появляется небольшая папула с чуть вдавленной верхушкой цвета кожи. Здесь расположен выводной проток, который может сообщаться с внешней средой. Пациентка не ощущает зуда, жжения, субъективных ощущений, поскольку явные симптомы отсутствуют. Затем на других участках тела множатся и появляются единичные высыпания.

Если пациентка повредила какую-либо папулу, быстро развивается процесс самозаражения. Возникают новые очаги высыпаний. Если такая папула вскрывается, выделяется бело-серая творожистая жидкость, возникает эрозия. При повреждении этих высыпаний происходит образование язвочек. Осложнением этого дерматологического заболевания при повреждении верхушки папулы является присоединение вторичной инфекции. При родах, кормлении грудью источником заражения новорожденного являются кожные высыпания у матери.

  • руки;
  • молочные железы;
  • ягодицы;
  • ноги;
  • нижняя боковая поверхность живота;
  • шея;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • лобковая зона, половые губы.

В запущенных случаях папулы могут покрывать поверхность всего тела.

Выявление недуга не представляет затруднений, поэтому в большинстве случаев диагноз ставится визуально. С целью дифференциальной диагностики под микроскопом можно рассмотреть содержимое пузырька.

Как распознать это заболевание?

У женщин обычно поражается кожа:

  • области живота;
  • наружных половых органов;
  • области лобка.

При кожных высыпаниях, вызванных контагиозным моллюском, отмечается появление небольших красных пузырьков. По внешнему виду, эти пузырьки напоминают студенистое вещество, при надавливании выделяется белое содержимое.

Как выглядит кожа при поражении контагиозным моллюском?

При поражении вирусом, на коже образуются плотные узелки. Они обычно слабо розовые или бежевые, правильной круглой формы. По размеру эти узелки небольшие, от миллиметра до десяти, элементы могут сливаться, гладкие на ощупь.

Если дотронуться до этого места, возникает боль.

Важно! Лучше не давить на место поражения.

Если содержимое узелка вытечет на поверхность кожи, может произойти дальнейшее распространение инфекции. Инфекция может распространяться по всему организму.

Типы течения контагиозного моллюска

Есть несколько форм заболевания:

  • типичная – несколько узелков, поражается один орган;
  • генерализованная – распространение инфекции более чем на один орган, возможно поражение всего тела;
  • осложненная – присоединение бактериального поражения кожи.

Эти типы представлены в градации, по степени ухудшения течения заболевания.

Часто встречается типичная форма, поражения кожных покровов. Для развития других двух, требуются значительное подавление иммунной системы.

Каковы причины возникновения контагиозного моллюска?

Кожные проявления на половых органах возникают после незащищенных половых контактов.

Передача возбудителя возможна через половой контакт.

Локализация возбудителя может быть на любых частях тела, в зависимости от того, что контактировало с возбудителем. Поэтому, частично эта проблема касается венерологии. Заразиться можно и бытовым способом, при использовании общих полотенец, мочалок, средств личной гигиены.

Дети поражаются контагиозным моллюском в детских садах, бассейне и других общественных местах. У них поражаются открытые участки кожи руки, лицо.

Почему возникают осложненные формы?

Для возникновения тяжелых форм, с сопутствующей бактериальной инфекцией или распространенных по всему организму, существуют предрасполагающие факторы:

  • получение лучевой или химиотерапии;
  • снижение иммунитета;
  • наличие в организме вируса иммунодефицита;
  • стрессовые ситуации.

При возникновении распространенных форм, нужно немедленно посетить врача. Он назначит грамотное лечение, поможет избавиться от проявлений заболевания.

Как диагностировать контагиозный моллюск?

При выявлении на коже, похожих на моллюска высыпаний, нужно обратиться к доктору. Это заболевание по внешнему виду может напоминать угревую сыпь, бородавки. Иногда контагиозный моллюск сложно отличить от простого прыща. Но опасность он представляет большую, чем маленький прыщик.

При подозрении на контагиозного моллюска можно обратиться к дерматологу.

Если локализация высыпаний на половых органах, можно проконсультироваться у венеролога.

Специалисты смогут поставить диагноз на основании проявлений и вида кожных поражений. Выявить возбудителя можно с помощью ПЦР.

Чем опасен контагиозный моллюск?

Вирус не представляет угрозы для жизни. Он легко поддается лечению, хотя полностью и не удаляется из организма. Но если возникают осложненные формы заболевания, значит в организме существуют серьезные нарушения иммунной системы.

Нужно ли проводить какие – либо лабораторные исследования при данном заболевании?

Можно исследовать, содержимое узелков на наличие телец моллюсковых. Это обследование носит название гистологического. При выявлении осложненных форм нужно обязательно сдать анализы на:

  • ВИЧ;
  • Гепатит С;
  • ИППП.

Эти заболевания могут значительно нарушить иммунную систему организма. Возможно распространение процесса на коже.

Лечить или нет контагиозного моллюска?

Типичная форма, локализованная в одной области и проявляющаяся единичными узелками, может самостоятельно пройти.

Распространенные формы требуют обязательного лечения под контролем специалиста. Даже незначительные поражения половых органов требуют посещения врача и лечения. При поражении гениталий, можно передать заболевание другим людям.

Принципы лечения

Как избавиться от контагиозного моллюска? Схему лечения выбирает специалист. Основу консервативной терапии составляют противовирусные препараты. Ацикловир, Изопринозин обладают противовирусным действием, приносят облегчение больному. Специалисты назначают иммуномодуляторы по показаниям. Используется местное лечение контагиозного моллюска у женщин. Эффективными считаются Герпевир, Виферон, Ацикловир в форме мазей, Оксолиновая мазь. Анилиновые красители, настойку череды или календулы используют, чтобы папулы быстрее вскрылись.

Деготь березовый применяют на начальной стадии заболевания. Алломедин в форме геля — инновационное дерматологическое средство, которое защищает эпителиальные ткани от контагиозного моллюска. На поврежденные участки после разрушения высыпаний наносится Бетадин в форме раствора. В состав этого препарата входит йод. С успехом используются Фукорцин, Ферезол. Укрепить иммунитет помогут гомеопатические препараты.

Если возникает зуд, врач может назначить антигистаминные препараты. В некоторых случаях возникает необходимость в препаратах, содержащих гормоны. Антибактериальные мази, влажные повязки с борной кислотой применяются, если заболевание осложняется стафилококковой инфекцией. Специалист назначает дозировку и способ применения этих медикаментозных препаратов.

Хирургически эти пузырьки удаляют специальным прибором. Это практически безболезненная процедура. После разрушения бугорка остро заточенной кюреткой и правильной обработки язвочки в дальнейшем не будет новых высыпаний. Лазеротерапия, криодеструкция позволяют безболезненно удалить высыпания. Это современные технологии лечения контагиозного моллюска.

Лечить высыпания нужно своевременно, не дожидаясь появления большого количества пузырьков.

После удаления высыпаний в течение 10 дней необходимо обрабатывать йодом и смазывать Оксолиновой мазью пораженные участки. Требуется постирать, продезинфицировать постельное белье, одежду, которая соприкасалась с болезненными участками кожи.

Если возникают признаки недуга, нельзя заниматься самолечением и пытаться вскрыть пузырьки самостоятельно. Это приводит к тому, что патологическое содержимое папулы разносится по наружному покрову. Это опасно, поскольку такое содержимое является источником вирусов. Вследствие неправильных действий пациента возникают опасные осложнения.

Схемы лечения

Для избавления от контагиозного моллюска, применяют хирургические методы и терапевтические – лекарственные.

Самый простой способ – это удаление пинцетом моллюска и затем прижигание данного участка кожи. Сейчас есть более современные методы удаления моллюска. К ним относятся лазер деструкция и электрокоагуляция.

Если по какой-то причине нельзя воспользоваться этими методиками, можно использовать медикаментозную терапию.

Воздействовать узелки можно противовирусными мазями, но это не всегда эффективно.

Обязательно укреплять медикаментозно иммунитет во время лечения этого заболевания, чтобы не развились рецидивы.

Пациенту не рекомендуется при высыпаниях и во время лечения, принимать горячую ванну, усиленно натирать кожные покровы мочалкой или полотенцем.

Нужно ли лечиться партнеру?

Если высыпания локализованы на наружных половых органах, вероятная причина попадания моллюска в организм — незащищенный половой акт.

Партнеру обязательно нужно сходить к врачу, пройти обследование.

В случае выявления данного возбудителя — пролечиться.

Помните! Если этого не сделать, партнер будет являться постоянным источником заражения.

Контагиозный моллюск и беременность

Мать не может передать возбудителя ребенку внутриутробно. Когда малыш родился, он может заразиться через грудное вскармливание. Поэтому женщине важно избавиться от контагиозного моллюска во время беременности.

Существуют препараты, которые могут применяться у беременных.

Главное обратиться к специалисту, он назначит правильное лечение. Тогда вероятность заражения ребенка исчезнет.

Профилактика заболевания

Необходимо исключить причины недуга:

  • запрещается пользование предметами обихода, личной гигиены, которые принадлежат больному человеку;
  • важно тщательно мыть руки;
  • на время лечения нужно исключить половые контакты;
  • гигиена кожи.

Если развиваются симптомы кожного недуга, пациентка нередко испытывает косметический дискомфорт. Обязательно требуется посетить дерматолога и провести назначенное лечение.

Какие профилактические меры по данному заболеванию нужно соблюдать?

Чтобы не заразиться и избежать повторения заболевания, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • регулярное профилактическое посещения врача;
  • полноценное питание;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • использование презерватива при половых контактах;
  • использовать индивидуальное полотенце и предметы личной гигиены;
  • закаливание;

Если выполнять все пункты, заражения или повтора заболевания не произойдет. Лучше соблюдать профилактические меры, чем болеть контагиозным моллюском.

Возможно ли избавиться от контагиозного моллюска навсегда?

Полное излечение от вируса невозможно, он будет сохраняться в спящем состоянии. Но, можно снизить число рецидивов, практически, свести их к нулю, главное вовремя обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением, Вы можете только навредить себе. Если вы будете выдавливать содержимое узелков, произойдет распространение процесса. Лечение будет труднее и длительнее. Если вы заметили единичные высыпания, сразу идите к врачу.

Специалист определит, что это контагиозный моллюск и назначит лечение.

  • Урология
  • Венерология
  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Контагиозный моллюск – симптомы и лечение

Что такое контагиозный моллюск? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, которое проявляется полушаровидными узелками розового цвета с вдавлением в центре. Заболевание практически всегда проходит самостоятельно. Такое интересное название оно получило из-за схожести узелков при сильном увеличении с улиткой или жемчужиной. К поеданию морепродуктов или купанию в море болезнь отношения не имеет.

Заболевание вызывает вирус контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus) семейства Poxviridae. Другой известный представитель этого семейства — вирус натуральной оспы.

Распространённость контагиозного моллюска среди детей во всём мире составляет приблизительно 3-11 %. В среднем в популяции заражено от 1,2 % до 22 % населения, мужчины болеют чаще [8] . Контагиозный моллюск более распространён в тёплом влажном климате.

Инкубационный период заболевания длится от одной недели до нескольких месяцев и в среднем составляет от 2 до 7 недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от количества возбудителя (инфицирующей дозы), его вирулентности (заразности), а также состояния иммунной системы на момент заражения.

Контагиозным моллюском чаще болеют:

  • Дети 1-14 лет (чаще 1-4 года) — высыпания обычно появляются на туловище, конечностях, голове и шее. У детей школьного возраста заражение происходит в основном контактным путём — при соприкосновении с кожей заражённого человека или инфицированным предметом при посещении плавательного бассейна или спортивных секций.
  • Пожилые люди — на фоне ослабленной работы иммунной системы заболевание протекает более тяжело, высыпания обширно поражают кожу и слизистые.
  • Люди с иммуносупрессией,ВИЧу пациентов с ослабленным иммунитетом размер узелков может достигать 10-15 мм в диаметре, обширно поражая кожу, в том числе кожу век. Контагиозный моллюск встречается у 5-30 % пациентов с ВИЧ [2].
  • Пациенты сатопическим дерматитом находятся в группе риска по заражению контагиозным моллюском. Из-за зуда возникают множественные повреждения кожи (царапинки и трещинки), через которые вирус может распространяться с одной части тела на другую. Это приводит к рецидивирующему течению заболевания. Пациентам с атопическим дерматитом необходимо тщательно следить за кожей, используя уходовые средства (эмольянты), и не допускать появления кожного зуда [3] .
Читайте также:  Грудной отдел позвоночника: часто встречающиеся заболевания

Пути передачи инфекции:

  • контактный — взаимодействие с больным человеком или с предметами, инфицированными вирусом, например с полотенцами или одеждой;
  • половой — обычно высыпания возникают на гениталиях, лобке, внутренней поверхности бёдер и нижней части живота;
  • передача через нанесение татуировки[6] ;
  • передача от матери к ребёнку во время родов возможна, но встречается нечасто [7] .

Симптомы контагиозного моллюска

При заболевании на коже возникают мелкие узелки — 1,5-2 мм в диаметре. Они быстро растут и принимают вид телесно-розоватых, красных или прозрачных, не сливающихся между собой полушаровидных папул величиной до 5-10 мм с центральным пупковидным углублением. При надавливании на узелок из него выделяется белая творожисто-кашицеобразная масса, состоящая из ороговевшего эпителия и “моллюсковых телец” — типичных для данного заболевания клеток яйцевидной формы, наполненных вирусными частицами.

Других жалоб заболевание не вызывает, высыпания не болят и не чешутся. Температура тела не повышается, самочувствие и общее состояние не страдает. Возможна любая локализация высыпаний, но чаще всего они поражают лицо, веки, шею, грудь, подмышечные впадины, складки конечностей и половые органы. Высыпания на веках могут сочетаться с хроническим конъюнктивитом или кератитом. Кожа вокруг папул часто легко или умеренно раздражена. Возможно линейное расположение высыпаний, вызванное переносом вируса с одного участка кожного покрова или слизистой на другой.

Патогенез контагиозного моллюска

Заражение контагиозным моллюском происходит после взаимодействия с инфицированными людьми или заражёнными предметами. Вирус проникает в кожу через небольшие ссадины и микротрещины и размножается исключительно в клетках плоского эпителия. Поражённые клетки увеличиваются в размерах, а при достижении критической точки их стенки лопаются и скапливаются в центре папулы.

Без лечения высыпания на коже сохраняются 6-9 месяцев, но могут оставаться и до двух лет. Это связано с уклонением вируса контагиозного моллюска от иммунного ответа. Механизм таких “пряток” от нашей иммунной системы не до конца изучен, но, вероятно, включает выработку вирусом специфических белков, которые мешают сформироваться правильному иммунному ответу и уничтожению контагиозного моллюска. Однако через 6-24 месяца иммунный ответ формуется — образуются защитные антитела, и наступает выздоровление [5] .

Классификация и стадии развития контагиозного моллюска

Существует четыре типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым (75-96 % случаев) является тип MCV-1. Тип MCV-2 зачастую выявляется у взрослых, он связан с ВИЧ и иммунодефицитными состояниями и передаётся половым путём. Клиническая картина заболевания при заражении всеми этими типами схожа.

Контагиозный моллюск поражает:

  • туловище — в 63 % случаев;
  • ноги — 57 %;
  • руки — 44 %;
  • голову или шею — в 31 %;
  • ягодицы — 17 %;
  • гениталии — 17 %.

По количеству поражённых областей:

  • одна область — 24 %;
  • две области — 35 %;
  • более трёх областей — 42 %.

По количеству папул:

  • менее 10 папул — 35 %;
  • 10-49 — 60 %;
  • более 50 — 5 % [20] .

По форме заболевания выделяют:

1. Типичная форма:

  • локализованная (группа папул находится в одной анатомической зоне);
  • генерализованная (несколько скоплений высыпаний, например на коже век и рук).

2. Атипичная форма (встречается очень редко):

  • гигантские моллюски — элементы сыпи могут сливаться между собой и образовывать высыпания диаметром 3 см и более;
  • ороговевающие моллюски — кожа на месте высыпаний интенсивно шелушится, с неё постоянно сходят чешуйки;
  • кистозные моллюски — на месте узелка появляются кисты;
  • изъязвлённые моллюски — на коже образуется эрозивная поверхность, переходящая в язвочки;
  • моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
  • педикулярные моллюски — узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке [8] .

Осложнения контагиозного моллюска

Возможные осложнения:

  • у пациентов с ВИЧ, начинающих приём антиретровирусной терапии (АРТ), могут появиться новые узелки как часть воспалительного ответа (синдрома иммунного восстановления) [9] ;
  • рубцы на месте удалённых папул;
  • косметологические дефекты, особенно при поражении кожи лица; [17]
  • хронический конъюнктивит или поверхностный кератит при поражении конъюнктивы или роговицы;
  • бактериальные осложнения, чаще всего вызываемые золотистым стафилококком и стрептококками, — импетиго (поверхностная инфекция кожи), фолликулит (поражение волосяных фолликулов) или многоморфная эритема (высыпания на коже и слизистых).

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз чаще всего выставляется на основании осмотра и обнаружения белых, розово-телесных папул с центральным пупкообразным вдавлением.

Изредка необходима увеличительная линза или дермоскопия, которые помогут в визуализации центрального “пупка”, если он не виден невооружённым глазом.

Биопсия используется крайне редко, только при атипичных проявлениях заболевания или неясном диагнозе (например, при ВИЧ-инфекции для исключения глубоких микозов кожи).

Вирус контагиозного моллюска и его тип можно выявить методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод применяется в научных исследованиях, но практически не используется в клинической практике [10] [11] .

Дифференциальную диагностику проводят с милиа (угри с белой головкой, которые образуется при избыточной деятельности сальных желёз), кистами, закрытыми комедонами, плоскими бородавками, криптококкозом (инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans), герпесвирусными поражениями кожи [4] .

Лечение контагиозного моллюска

Заболевание лечит дерматолог амбулаторно, госпитализация не требуется. Подходы к лечению контагиозного моллюска в РФ и Европе разнятся:

  • В Европе применяют выжидательную тактику. Ни одно вмешательство не было признано эффективным — высыпания чаще регрессируют через несколько месяцев или лет самопроизвольно без лечения. Однако родители часто требуют провести лечение детей незамедлительно [13] .
  • По мнению российских учёных, в связи с быстрым развитием заболевания и высокой заразностью вируса лечение необходимо начинать как можно раньше [21] .

Если имеется всего несколько узелков, то их можно механически удалить пинцетом, иглой или кюреткой.

Согласно данным европейских исследований, кюретаж не рекомендован при поражении лица и генитальной области. Риски проведения кюретажа включают боль, психологическую травму, появление рубцов, гипо- или гиперпигментации. Процедура болезненна, но для уменьшения боли достаточно нанести крем с Lidocaini hydrochloridum (лидокаином) или Prilocainum (прилокаином) за 20-30 минут до удаления узелков. Если удалить папулы механически невозможно, то следует ждать их самостоятельного регресса.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном удалении узелков высок риск их инфицирования, появления рубчиков после заживления, а также дальнейшего распространения высыпаний на другие участки тела.

У пациентов, страдающих сопутствующим атопическим дерматитом, после кюретажа отмечаются повторные поражения кожи, иногда даже в большем объёме (через 4 недели — у 66 %, через 8 недель — у 45 % пациентов) [22] .

Для лечения также применяются:

  • Криодеструкция — нанесение жидкого азота тампоном или распылителем в течение 10-20 секунд. При необходимости процедуру можно повторить. Эффективный и не очень болезненный метод [14].
  • Лазерная деструкция — удаление папул углекислотным или импульсным лазерами на красителях. При сохранении высыпаний повторную операцию проводят через 2-3 недели. Рецидивов обычно не бывает. Побочные эффекты включают лёгкую болезненность в момент удаления, преходящее покраснение кожи и гипо- или гиперпигментацию кожи [23] .
  • Электрокоагуляция — это температурное воздействие на изменённые моллюском кожные покровы. Используется при множественных высыпаниях и крупных элементах, не поддающихся криодеструкции (особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов). Часто для удаления крупных элементов требуется инфильтрационная анестезия. Это укол с анестетиком, чаще лидокаином, в очаг поражения: в этом месте блокируются нервные импульсы, и пациент не чувствует боль. Возможно удаление в несколько этапов [15] .

  • Фотодинамическая терапия топической 5-аминолевулиновой кислотой — лечение основано на взаимодействии лекарства с лазерным излучением. Успешно используется при рецидивирующем течении контагиозного моллюска у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Также у таких пациентов применяют пилинг лица трихлоруксусной кислотой.

После удаления папул необходимо провести обработку кожи антисептиками [16] .

Системная терапия контагиозного моллюска не проводится. В связи с отсутствием доказательной базы об эффективности и безопасности в РФ местных препаратов по лечению контагиозного моллюска вопрос их применения остаётся спорным.

В мировой практике используют следующие местные препараты:

  • Подофиллотоксин крем 0,5 % — применяется дважды в день в течение трёх суток подряд в неделю. Курс лечения составляет до шести недель. Побочные эффекты включают жжение, зуд, раздражение, изменение пигментации кожи. Не рекомендован для беременных из-за потенциальной токсичности для плода. Не одобрен FDA в США для лечения контагиозного моллюска.
  • Кантаридин 0,7 % (экстракт жуков-нарывников) — препарат отпускают без рецепта, но его нанесение требует даже от врача определённых навыков, поскольку возможны серьёзные ожоги кожи и слизистых. Токсичен при попадании внутрь. Эффект наступает быстро, лекарство безболезненно при нанесении. Препарат не следует применять на лице, гениталиях, в перианальной зоне из-за риска образования рубцов. Также не одобрен FDA для лечения контагиозного моллюска [24] .
  • Гидроксид калия 10 % — признан эффективным и безопасным препаратом для лечения контагиозного моллюска. К побочным эффектам относятся болезненность, эритема (покраснение), нарушение пигментации кожи.
  • Имиквимод 5 % крем — безрецептурный препарат, наносится перед сном три раза в неделю в течение 1-3 месяцев. Распространённое побочное действие — дерматит в месте нанесения препарата. Признан неэффективным при лечении контагиозного моллюска.
  • Ретиноиды для местного применения (третиноин) чаще всего используются при высыпаниях на лице. Могут вызвать контактный дерматит.
  • Другие местные препараты — гель салициловой кислоты, 10 % раствор повидона в йоде в сочетании с 50 % салициловой кислотой под повязку, 40 % паста нитрита серебра, сидофир.

Проводятся исследования эффективности и безопасности системной терапии контагиозного моллюска циметидином и интерфероном альфа.

У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание не проходит самостоятельно и без лечения быстро прогрессирует. Однако высыпания часто исчезают под действием высокоактивной антиретровирусной терапии.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от посещения бассейна и контактных видов спорта. Следует оберегать кожу от повреждений и раздражающего действия косметических средств и пота.

Прогноз. Профилактика

При нормальном иммунитете заболевание проходит самостоятельно, однако период выздоровления может длиться до 24 месяцев. Основная цель терапии состоит в том, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям. У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание, как правило, протекает тяжелее и менее чувствительно к лечению.

Меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены — использовать индивидуальные полотенца, одноразовые бритвы, после посещения бассейна и тренировок принимать душ с мылом;
  • ВИЧ-инфицированным пациентам с высыпаниями на лице следует бриться как можно реже или отпустить бороду, так как бритьё способствует распространению вируса [18] ;
  • проходить профилактические осмотры в детских садах и школах для раннего выявления случаев заболевания;
  • использовать презервативы и избегать контакта с областями, поражёнными контагиозным моллюском;
  • изолировать до полного выздоровления больных детей в детских садах [19] .

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — паразитарное инфекционное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек, спровоцированное специфическим вирусом оспенной группы (Molitorhominis). Основной симптом контагиозного моллюска — появление на коже плотных болезненных высыпаний узелкового типа (папулы) с характерной пупковидной выемкой внутри (смотрите фото). При надавливании из узелков выделяется белый секрет творожистой консистенции.

  • Основные пути передачи контагиозного моллюска
  • Классификация форм контагиозного моллюска
  • Симптомы и стадии развития заболевания
  • Диагностика и лечение контагиозного моллюска

При появлении первых высыпаний, которые могут локализоваться на любом участке тела, происходит контактное самозаражение, что приводит к распространению узелков по всей поверхности кожи. Свое название моллюск получил из-за сходства с раковиной улитки при изучении узелков под микроскопом. Контагиозный моллюск не представляет опасности для жизни и здоровья человека, но доставляет дискомфорт и эстетические неудобства.

У заболевания контактный тип передачи, если вещество из пузырьков попадает на кожу другого человека, происходит заражение. Контагиозный моллюск в большинстве случаев имеет хроническую форму протекания, склонность к рецидивам. Наиболее часто проявляется контагиозный моллюск у взрослых, хотя он и не относится к венерологическим инфекциям, но согласно классификации ВОЗ, причислен к группе заболеваний, передающихся половым путем. Однако в связи с контактным путем передачи вируса риску получить моллюск подвергаются и несовершеннолетние дети. При незащищенной интимной близости заразиться могут партнеры обоих полов.

Заражение контагиозным моллюском часто происходит на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих инфекционных патологий. Попадая на кожу человека, вирус проникает в цитоплазму клеток, где происходит его размножение. При хорошем иммунитете и достаточном количестве антител организм в состоянии побороть инфекцию. Выявить заболевание сразу после заражения возможно только лабораторным путем, так как инкубационный период инфекции может продолжаться до полугода. То есть, от контакта с источником заражения до появления первых симптомов (высыпаний) проходит от 2 недель до нескольких месяцев.

Основные пути передачи контагиозного моллюска

Возбудитель контагиозного моллюска — вирус Molitorhominis по природе близок к вирусу оспы. Он имеет непростую и неоднородную структуру, в классификацию входят четыре вида, из которых причиной заболевания чаще всего выступают штаммы MCV1 и MCV2.

Контагиозный моллюск передается двумя путями:

  1. Бытовой контактный путь инфицирования происходит через прямой контакт с кожей носителя, через личные вещи (одежду, белье) и предметы гигиены. Дети могут заразиться через игрушки и личные вещи, к которым прикасался носитель заболевания. При заражении бытовым контактным путем высыпания могут образовываться на любом участке кожного покрова.
  2. Половой путь заражения контагиозным моллюском происходит у половозрелых взрослых людей через интимную близость. Вирус передается как от женщин к мужчинам, так и обратно. При инфицировании через половой контакт высыпания преимущественно локализуются в области половых органов. У женщин на больших половых губах, на лобке и внутренней поверхности бедер, у мужчин в нижней части живота, в области промежности.

Недавние клинические исследования показали, что контагиозный моллюск может также передаваться гематогенным путем через кровь. Это может происходить при контакте с кровью носителя вируса или при переливании.

Существует ряд факторов риска заболевания контагиозным моллюском, касающихся в равной мере людей разного возраста и несовершеннолетних детей:

  1. Посещение мест общественного пользования, где высока вероятность инфицирования. Для детей это могут быть бассейны, спортивные секции и клубы. Для взрослых — бани, сауны, массажные и косметологические кабинеты.
  2. Близкий тактильный контакт с носителем вируса. Может произойти в любом общественном месте, у взрослого человека на работе или в магазине, у ребенка в детском саду или школе.
  3. Антисанитарные условия в местах общественного пользования.
  4. Сниженная работа иммунной системы, ослабляющая сопротивляемость организма внешним угрозам.
  5. Постоянный или неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих подавляющее воздействие на иммунитет — антибиотики, цитостатики, гормоносодержащие средства.
  6. Стрессы и постоянное переутомление также оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы, что приводит к снижению сопротивляемости организма инфекции.
  7. Склонность к аллергическим реакциям различного вида, особенно кожного типа.
  8. Заболевания соединительной ткани, особенно ревматоидный артрит.
  9. Ведение беспорядочной половой жизни, незащищенные половые акты с малознакомыми партнерами.
Читайте также:  Бускопан свечи при беременности перед родами - показания

Благодаря иммунитету, полученному от материнского организма, младенцы до 1 года не заражаются контагиозным моллюском. Дети более старшего возраста (от 2 до 10 лет) с еще не полностью сформировавшимися защитными механизмами попадают в группу риска. Также подвержены угрозе заболевания представители контактных профессий, особенно это касается медицинского персонала среднего и младшего уровня, массажистов, косметологов, спортивных тренеров.

Контагиозный моллюск редко, но может стать причиной эпидемии. Особенно это проявляется в больших детских коллективах — детских садах, младшей школе. Данный факт обусловлен естественной для детей контактностью, пользованием общими игрушками.

Классификация форм контагиозного моллюска

В клинической практике контагиозный моллюск подразделяют на несколько форм:

  1. Гигантская форма характеризуется образованием крупных папул более 2 см в диаметре.
  2. Педикулярная форма отличается слиянием множества папул в единое образование.
  3. Кистозная или ретикулярная форма — особый тип высыпаний, узелки превращаются в кисты на ножках, при повреждении которых на коже образуются язвы.
  4. Генерализированная форма характеризуется обильными высыпаниями по всей поверхности кожного покрова.

Симптомы и стадии развития заболевания

Первой стадией контагиозного моллюска принято считать инкубационный период — от времени заражения до появления первых симптомов. На второй стадии заболевания на коже появляются розовые пятна, которые постепенно формируются в узелковые папулы. Сначала у человека появляются единичные высыпания, локализующиеся на отдельном участке тела, но в процессе самозаражения они могут распространяться.

Наиболее часто повторные высыпания появляются в тех местах, которые сам пациент трогает руками, перенося инфекцию. При повторном самозаражении высыпания поражают лицо, шею, плечи, предплечья, грудную клетку и сами кисти рук, посредством которых и производится перенос вируса. Помимо типичных форм контагиозного моллюска, изредка встречает атипичное течение болезни.

При атипичной форме патологии высыпания имеют несколько измененный вид — они отличаются очень маленькими размерами папул, не имеющих характерной пупковидной вогнутости в центре. Такая форма встречается крайне редко и сопровождается сопутствующими заболеваниями — атопический дерматит или лейкемия у детей, ВИЧ-инфекция. В редких случаях к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, что в свою очередь провоцирует гнойные воспаления в зоне высыпаний. При таком течение болезни после лечения на коже могут остаться рубцовые повреждения.

Диагностика и лечение контагиозного моллюска

Диагностика заболевания в большинстве случаев не требует использования каких-либо специализированных методов исследования. Как правило, дерматолог устанавливает диагноз уже на первом осмотре по явным и характерным признакам патологии. В редких случаях, когда возникают сомнения в источнике и возбудителе заболевания, требуется дополнительно провести гистологический анализ клеток, взятых путем соскоба в области высыпаний. При изучении под микроскопом в цитоплазме клеток обнаруживают вирус.

Контагиозный моллюск не всегда нуждается в лечении. Так у детей очень часто по прошествии нескольких месяцев папулы исчезают самостоятельно. В некоторых случаях требуется мягкая коррекция функций иммунной системы. Она проводится для того, чтобы помочь иммунитету справиться с вирусной инфекцией.

Удаление узелков выполняют лишь в том случае, когда есть большая угроза постоянного самозаражения, что происходит у детей, имеющих склонность расчесывать папулы. Однако медицинские специалисты с крайней осторожностью подходят к удалению узелков у детей, так как устранение самих образований не решает проблему. Они могут появляться вновь до тех пора, пока иммунная система полностью не подавит активность вируса.

Удаление папул у взрослых людей также проводится лишь по особым показаниям и желанию самих пациентов. Такое желание чаще всего продиктовано эстетическими недостатками и психологическим дискомфортом, которые испытывают сами пациенты из-за образований на коже. В качестве основных методов удаления папул наиболее часто используются такие методы:

  • криодеструкция — воздействие крайне низкими температурами с целью последующего некроза и полного разрушения образований;
  • лазерное удаление — выжигание лазерным лучом узкого диаметра.

Всем пациентам показаны специальные препараты с антивирусной активностью, УФ-облучение пораженных участков, туберкулиновые аппликации. При незначительных высыпаниях хороший эффект дает лечение химиопрепаратами. При присоединении бактериального воспаления иногда применяется терапия антибиотиками соответствующего действия.

Контагиозный моллюск, несмотря на общую безопасность для здоровья, способен доставить множество неприятностей. Это связано главным образом с психологическим дискомфортом, нарушающим нормальный ритм и качество жизни человека. Для быстрого и эффективного лечения заболевания обращайтесь в одну из клиник представленных ниже. Специалисты подберут наиболее подходящий метод лечения и разработают профилактические меры, позволяющие избежать рецидива. Для получения консультации, записи на прием к врачу и на процедуры звоните по телефону, указанному на сайте.

Контагиозный моллюск – лечение, симптомы, причины

Как происходит заражение

Как правило, дети заболевают в случае прямого контакта — при соприкосновении рук, при использовании с больным общих игрушек или каких-либо бытовых предметов, при этом, сыпь может проявиться на любых частях тела — на лице, на руках, на спине и т.д. Заражение взрослых людей случается во время полового акта. Инкубационный период достаточно продолжительный, в зависимости от конкретных условий он может продолжаться от 2 недель до 2-9 месяцев. В некоторых случаях заболевание взрослых протекает на фоне ВИЧ-инфекции или СПИДа.

В результате попадания вируса контагиозного моллюска в организм человека, на коже возникают многочисленные плотные полукруглые узелки бледного, телесного или желто-розового цвета. Иногда они могут становиться полупрозрачными, приобретая, при этом, блестящую поверхность.

Развитие заболевания сопровождается увеличением узелков в размере. Далее, происходит возникновение в центре узелка пупкообразного углубления. В редких случаях, множество узелков, расположенных в непосредственной близости один от другого, сливаются в одно целое, образуя конгломераты.

В большинстве случаев, образование узелков, вызванное инфицированием, возникает в области лица. Наиболее часто поражаются веки, нос и лоб. Контагиозный моллюск может создавать свои колонии на наружных половых органах, а также в области промежности и передней брюшной стенки, нередки случаи появления на лобке и бедрах. Высыпания могут присутствовать на теле человека в течение нескольких месяцев, а иногда и на протяжении нескольких лет.

Диагностика контагиозного моллюска должна выполняться в условиях специализированного медицинского учреждения. Для постановки диагноза обычно хватает консультации дерматолога, в довольно редких случаях для проведения анализа берется содержимое образований.

Существует три стадии заболевания:

  • Стадия, так называемого типичного развития, характеризующаяся незначительным количеством новообразований, которые, как правило, расположены на определенном участке кожи и находятся рядом друг с другом.
  • Стадия генерализованного развития, при которой происходит рост количества новообразований. На этой стадии возможно поражение участков кожи, находящихся на значительном расстоянии один от другого.
  • Стадия осложненного развития. Эта стадия характерна наличием болезнетворных микроорганизмов, осложняющих ход основного заболевания. В качестве симптомов, присутствующих на этой стадии, можно отметить появление воспалений и покраснений участков кожи, расположенных вокруг новообразований. Из узелков начинает выделяться гной, они начинают доставлять больному дискомфорт. Следует обратить внимание, что иногда возможна ошибочная постановка диагноза. Бывают случаи, когда недуг путают с проявлениями ветряной оспы или сифилиса, именно поэтому консультироваться необходимо исключительно у врача, занимающегося лечением этой болезни.

Лечение контагиозного моллюска

Выполнять лечение контагиозного моллюска должен врач-дерматолог. Самостоятельное лечение или же лечение у медицинского работника другого направления недопустимо. Неспециалист может принять образования на коже за проявление доброкачественной или злокачественной опухоли кожи и выбрать неверный курс лечения, который может быть опасен для здоровья, а самолечение нанесет откровенный вред организму и усугубит проявления заболевания.

После выявления вируса, взрослому пациенту специалист может порекомендовать подождать самостоятельного излечения организма. Такой подход возможен на ранних стадиях заболевания, при отсутствии злокачественных или доброкачественных новообразований. Здоровый организм взрослого человека в силах побороть симптомы недуга самостоятельно. Для этого потребуется приблизительно полгода.

Как правило, при контагиозном моллюске врач-дерматолог назначает курс амбулаторного лечения, в ходе которого происходит тщательное удаление каждого в отдельности элемента посредством манипуляций хирургическим пинцетом. При этом используется метод электрокоагуляции или производится выскабливание элементов при помощи специальной острой ложечки, которая называется ложечкой Фолькманна. Далее, по окончании процесса извлечения, пораженные участки проходят обработку спиртовым раствором йода и концентрированным водным раствором перманганата калия.

В качестве одной из методик лечения данного недуга может быть прижигание, а также обработка пораженных участков противовирусными мазями.

Профилактика контагиозного моллюска

В качестве профилактической меры, препятствующей возникновению и развитию данного заболевания, следует неукоснительно соблюдать правила, как личной, так и общественной гигиены. Казалось бы, банальная фраза «Мой руки перед едой!», знакомая многим из нас с самого раннего детского возраста, имеет право на существование, и ее требованием ни в коем случае пренебрегать не рекомендуется.

В качестве одного из мероприятий, способствующих предупреждению распространения и развития инфекции, в случае инфицирования ребенка, является его временная (до полного излечения) изоляция от остального коллектива.

Кроме этого, в детских дошкольных учреждениях должна быть организована обязательная периодическая смена белья, выполняемая регулярно, а также посещение душа. Не будет лишним, если родители будут осматривать ребенка после его возвращения из детского сада. Наряду с этим требуется выполнять периодические профилактические осмотры детей, посещающих детские дошкольные учреждения и общеобразовательные школы.

Для взрослых выполнение профилактических мероприятий сводится к выбору не инфицированного полового партнера. В качестве общих профилактических мероприятий, полезных для детей и взрослых, рекомендуется осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и водные процедуры. Но все же, основные меры профилактики должны быть направлены на своевременное выявление этой болезни и ее последующее лечение.

В заключение хочется обратить внимание на то, что только самый серьезный подход к своему здоровью и здоровью людей, окружающих вас, способен обеспечить пребывание в превосходной физической форме и наличие уверенности в собственных силах. Поэтому каждому современному человеку следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и быть осторожным в повседневной жизни и, в частности, при выборе половых партнеров. Неукоснительное выполнение этих простых мероприятий позволит каждому из нас уберечься от инфицирования не только вирусами контагиозного моллюска, но и более серьезными и опасными заболеваниями.

Опасен ли контагиозный моллюск?

Нередко организм заболевшего контагиозным моллюском в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, но процесс самостоятельного излечения может быть длительным, и растянуться на несколько месяцев и даже лет.

При лечении контагиозного моллюска недостаточно избавиться от высыпаний на лице и теле. Эффективная терапия возможна только при воздействии на вирус.

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск — это инфекционная болезнь, которую вызывает один из вирусов группы оспы. Чаще всего заболевание встречается у детей до 10 лет.

В основном, контагиозный моллюск не опасен для здоровья, хоть и создает видимые эстетические дефекты кожи. Но в некоторых случаях Распространенные проблемы с кожей высыпания на коже лица могут приводить к таким осложнениям, как дерматит, воспаление, зуд, выраженное рубцевание и ухудшение зрения (при развитии моллюска на веках).

Как передается контагиозный моллюск?

Передача вируса контагиозного моллюска осуществляется только от человека к человеку. Заразиться можно контактно-бытовым путем: через телесный контакт и предметы общего пользования (посуду, игрушки, полотенца). Также возможен водный (при посещении бассейна) и половой путь заражения контагиозным моллюском.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • гормональные изменения в организме;
  • повреждения кожи;
  • склонность к аллергии;
  • пониженный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Как понять, что произошло заражение контагиозным моллюском?

Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от двух недель до полугода. В это время симптоматика заболевания отсутствует. Первым признаком заражения контагиозным моллюском является появление плотных выступающих папул (узелков), которые имеют пупковидные вдавления в центре.

Контагиозный моллюск у взрослых характеризуется распространением узелков, в первую очередь, в области лобка и полового члена у мужчин, и наружных половых органов у женщин. Контагиозный моллюск у детей проявляется в виде папул на коже лица, туловище, руках и ногах.

Со временем Что может вызвать сыпь? высыпания на коже увеличиваются в размерах (период их роста может составлять от 5 до 12 недель). Во время роста папул к симптомам контагиозного моллюска нередко добавляются отечность и зуд.

Диагностика контагиозного моллюска

Чаще всего диагностика контагиозного моллюска осуществляется в процессе осмотра пациента дерматологом. Внешний вид красных высыпаний на коже позволяет сделать вывод о заражении.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться микроскопия биоптата (материала, полученного путем биопсии) папулы. Микроскопия позволяет исключить наличие других болезней и точно установить, что круглые высыпания на коже являются проявлением именно контагиозного моллюска.

Как лечить контагиозный моллюск?

Лечение контагиозного моллюска, как правило, включает медикаментозную терапию и инвазивное лечение. Медикаментозная терапия предполагает прием антибиотиков, противовирусных средств и препаратов, которые помогают укрепить иммунитет.

К методам инвазивного лечения контагиозного моллюска относятся:

  • криотерапия жидким азотом;
  • лазерная терапия;
  • электрокоагуляция;
  • кюретаж (механическое удаление контагиозного моллюска).

Лечить контагиозный моллюск народными средствами не рекомендуется. Ведь лечение контагиозного моллюска в домашних условиях может быть связано с механическим воздействием на узелки моллюска, которое приводит к быстрому распространению заболевания и развитию вторичной инфекции.

Читайте также:  Как измерить глазное давление у взрослых: приборы для измерения внутриглазного давления в домашних условиях и в клинике

Для быстрой и эффективной терапии контагиозного моллюска необходимо обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований. После диагностики врач составит индивидуальную схему лечения, соблюдение которой гарантирует полное выздоровление.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

МКБ-10

  • Патогенез контагиозного моллюска
  • Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска
  • Клинические проявления контагиозного моллюска
  • Диагностика контагиозного моллюска
  • Лечение контагиозного моллюска
  • Профилактика и прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск у женщин (лат. термин molluscum contagiosum) –
это инфекция, вызываемая одним из разновидностей вируса из группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки. Как следует из названия, контагиозные моллюски чрезвычайно заразны. Они распространяются либо при непосредственном физическом контакте с инфицированным носителем, в том числе при сексуальной активности (вагинальной или анальной). Презерватив не снижает риск заражения при половых контактах. Дело в том, что контагиозный моллюск поражает, как правило, не только кожу гениталий, а еще и кожу вокруг них.

Возможна передача через загрязненные предметы, такие как полотенца. Заражение в бассейнах, банях и саунах происходит при контакте кожи с кожей или через полотенца и другие предметы. Во влажной среде вероятность заражения существенно возрастает.

Моллюски могут распространяться на другие области тела самим человеком. Содержимое высыпаний контагиозного моллюска очень заразно. При расчесывании (или самостоятельном выдавливании) элементов сыпи их содержимое попадает на здоровую кожу, вызывая новые высыпания. Такой путь передачи называется аутоинокуляцией (самозаражением).

Инкубационный период для molluscum contagiosum длительный и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Контагиозный моллюск у взрослых

Этим заболеванием болеют преимущественно дети дошкольного возраста и взрослые в возрасте 20-35 лет, часто меняющие половых партнеров. У пожилых людей возможностей для заражения существенно меньше.

Внешний вид контагиозного моллюска представляет из себя образования телесного цвета, куполообразные и перламутровые. Они часто 1–5 мм в диаметре, с ямочками в центре. Взрослые обычно имеют поражения моллюсками в области половых органов, и это считается инфекцией, передающейся половым путем.

Эти поражения не являются болезненными, но могут вызывать зуд или раздражение. Травмирование этих высыпаний при расчёсывании, бритье, контактных видах спорта и т.п. механических воздействиях часто приводит к распространению вирусной инфекции, ответственной за контагиозный моллюск, присоединению дополнительной бактериальной инфекции и, в последствии, к образованию рубцов на кожных покровах.

Симптомы контагиозного моллюска

Поле попадания вируса на кожу сначала появляются мелкие (1-2 мм диаметром) плотные прыщики белого цвета с блестящей поверхностью. Постепенно они увеличиваются в размере до 3-4 мм, иногда до 7-9 мм. В центре некоторых (но не всех) элементов можно заметить маленькое вдавление, которое является характерным признаком заболевания.

При надавливании из элемента сыпи контагиозного моллюска выделяется белое, плотное, похожее на творог, содержимое. Оно очень заразно. При попадании содержимого сыпи на кожу возможно появление новых высыпаний. Поэтому не следует самостоятельно выдавливать “пупырышки” при контагиозном моллюске, на половых органах и лице в первую очередь. Кроме того, нужно стараться не расчесывать и не травмировать элементы сыпи и быстрее обратиться к специалисту на удаление контагиозного моллюска.

Фото контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск у детей

У детей чаще всего встречаются поражения моллюсками на лице, руках, ногах, туловище и подмышках. Учитывая сложность контроля поведения ребенка, ведущим способом распространения этих образований в детском возрасте считается аутоинокуляция или самозаражение, когда путем расчёсов инфекция переносится на здоровые участки. Поэтому нельзя, чтобы ребенок расчесывал эти элементы. Другим детям нужно запретить пользоваться бытовыми вещами (одежда, полотенца и т.д.) и игрушками больного ребенка, а всем членам семьи нужно регулярно мыть руки. Рекомендуется не затягивать визита к детскому дерматологу для диагностики и проведения удаления этих элементов.

Из-за того, что molluscum contagiosum относят к ИППП, то если у ребенка с данными образованиями будут обнаружены и повреждения половых органов, есть вероятность подозревать сексуальное насилие.

Диагностика

Диагноз у женщин и мужчин ставится по внешнему виду образований и характерным местам скопления зон роста контагиозного моллюска, так называемые “зоны тесного контакта”: половой член, мошонка, лобок, промежность, анальная область, анус, малые и большие половые губы, район клитора и другие участки тела. Отличительной чертой его является способность поражать именно кожные покровы, но не слизистую оболочку. То есть при наличии у женщин контагиозного моллюска на половых губах и анусе, его элементы не могут быть обнаружены во влагалище или не шейке матки, внутри сфинктера заднего прохода и внутри анального канала. Если что-то похоже обнаружилось в тех местах, то с большой долей вероятности речь может идти об остроконечных кондиломах половых органов.

Анализ на контагиозный моллюск

Сам же вирус, вызывающий появление моллюсков, не может быть культивирован в лабораторных условиях. Иными словами, анализы на Molluscum contagiosum не сдают по причине их отсутствия.

Лечение контагиозного моллюска

Ни в коем случае не надо удалять или выдавливать элементы сыпи контагиозного моллюска самостоятельно. Это может привести к увеличению количества элементов или заражению других людей, так как его содержимое очень заразно.

Методы удаления контагиозного моллюска:

  1. “Выщипывание” пинцетом
  2. Радиоволновое удаление
  3. “Заморозка” жидким азотом
  4. Выскабливание специальной ложечкой (при больших размерах)
  5. Электрокоагуляция
  6. Лазерное прижигание

После удаления контагиозного моллюска вирус в организме не сохраняется. Это при герпесе и вирусах папилломы человека (бородавки, кондиломы) возбудитель навсегда остается в коже и может в любой момент рецидивировать. Вирус контагиозного моллюска не остается в коже после выздоровления. При этом иммунитет к нему нестойкий (на несколько лет). Повторное появление сыпи моллюска обусловлено новым заражением, но не рецидивом сохранившейся инфекции.

Препараты для контагиозного моллюска (мази местного применения):

  • 0,5% крем с подофиллотоксином, эффективность невысока.
  • 5% раствор гидроксида калия, эффективность для Molluscum contagiosum невысока.

Противовирусных препаратов, эффективных в отношении вируса контагиозного моллюска в паху и других интимных местах (оксолиновая мазь, ацикловир), в настоящее время не существует. Эффективность иммуностимулирующих препаратов при лечении моллюска (интерфероны, индукторы и стимуляторы синтеза) в клинических исследованиях достоверно не доказана.

Меры профилактики

  • Мыть руки с мылом и теплой водой для удаления микробов;
  • Не делиться одеждой, очками, расческами, спортивным инвентарем, полотенцами и другими личными вещами;
  • Не трогайте, не царапайте и не трогайте элементы моллюска;
  • Избегать использования электро- или биоэпиляции, бритья на пораженных участках;
  • Не вступайте в интимные отношения, когда контагиозный моллюск находятся на заднем проходе или рядом с ним, половом члене, на входе во влагалище, вульве, малых половых губах. Также избегайте оральных контактов из-за опасности повреждения элементов моллюска зубами и распространения его на губы, лицо и другие участки тела.
Удаление контагиозного моллюска в г.Москва

Удалить контагиозный моллюск женщины могут в нашей клинике, контактная информация для записи на этой странице. Для наших пациенток предлагаются самые современные методы воздействия при отсутствии любых неприятных ощущений, т.к. предварительно проводится полноценное местное обезболивание. Избавьте себя от моллюска на половых губах, анусе, в паху и других интимных зонах быстро и безболезненно!

С уважением,
дежурный врач-консультант клиники.

Оцените статью
Добавить комментарий