Левосин: как применять, цены, аналоги, противопоказания

Левосин в Москве

Левосин, инструкция по применению

Левосин — это мазь для наружного использования. Является комбинированным средством, оказывающим противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее и некролитическое действие. Вещество проявляет активность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также анаэробов, ускоряет процесс восстановления тканей.

Лекарство быстро проникает вглубь тканей, транспортирует левомицетин и сульфадиметоксин, связанные с полиэтиленгликолем. За счет высокой гидратационной активности медикамент всего за 2-3 дня обеспечивает ликвидацию перифокального отека и очищение от гнойно-некротического содержимого. В состав препарата входит метилурацил, ускоряющий заживление, стимулирующий клеточные факторы защиты. Второй составляющий компонент — тримекаин, считается местным обезболивающим, которое действует более сильно и продолжительно, чем новокаин, малотоксичен и не оказывает раздражающего действия. Медикамент не выделяется способностью кумулировать и не обладает местнораздражающими свойствами. В аптеках отпускается без рецепта врача.

Производитель

Лекарство производится российской фармацевтической компанией ОАО «Нижфарм», Российская Федерация, 603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459 ул. Салганская, д. 7.

Телефон: +7 (831) 278-80-88.

Факс: +7 (831) 278-80-88.

Претензии и предложения от потребителей в России принимается по адресу изготовителя.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № Р N000546/01, 2007-05-30 ОАО «Нижфарм», Российская Федерация.

Группа препаратов

Лекарство Левосин относится к антибиотикам в комбинациях с противомикробными средствами, противопаразитарным и противоглистным.

Действующее вещество

Активным компонентом медикамента является комбинация диоксометилтетрагидропиримидина, сульфадиметоксина, тримекаина и хлорамфеникола. Медикамент оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противомикробное и некролитическое действие. Используется для лечения гнойных ран в первой фазе раневого воспаления.

Метилурацил, являющийся одним из составляющих компонентов фармпрепарата, ускоряет заживление рваных, резаных, колотых повреждений, стимулирует клеточные факторы защиты. Тримекаин проявляет обезболивающий эффект при нанесении наружно, действует более мощно и длительно в сравнении с прокаином, который также называется новокаином, малотоксичен, не обладает раздражающим воздействием на кожные покровы.

Левосин не имеет возможности кумулироваться, не проявляет местнораздражающие свойства.

Формы выпуска

Выпускается в форме мази для наружного использования.

Упаковка

Лекарственное средство находится в банке, изготовленной из темного стекла, объемом 50 или 100 миллилитров. Она оснащена завинчивающейся крышкой, обеспечивающей плотное закрывание.

Фармсредство любой формы находится в пачке, изготовленной из картона. Дополнительно прилагается инструкция, описывающая показания, способ использования, дозу и другую нужную информацию.

Состав

В одной тубе содержатся активные компоненты:

  • левомицетин — 1 грамм;
  • сульфадиметоксин — 4 грамма;
  • метилурацил — 4 грамма;
  • тримекаин — 3 грамма.

В качестве вспомогательных компонентов используется полиэтиленоксид.

Дозировка

Средство наносится исключительно на кожные покровы пациента, поэтому окончательная дозировка отсутствует, так как зависит напрямую от размера пораженного участка.

Показания к применению

Прямыми показаниями к использованию являются гнойные раны для местного лечения, поражения кожи в гнойно-некротической фазе раневого процесса. Фармсредство назначается при инфицированных кожных ранах различной этиологии:

  • ожоги;
  • раны;
  • трудно заживающие язвы.

Перед началом использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет наличия показаний.

Передозировка

Информация о передозировке отсутствует. В случае чрезмерного нанесения мази на кожу рекомендуется промокнуть и убрать лишнее марлевой или безворсовой стерильной салфеткой.

Противопоказания

К противопоказаниям к употреблению относятся индивидуальная аллергическая реакция на активные или вспомогательные компоненты. Не рекомендуется использовать при таких заболеваниях, как:

  • экзема;
  • псориаз;
  • грибковое поражение.

Перед началом терапевтического курс необходимо проконсультироваться с лечащим доктором на предмет наличия противопоказаний.

Побочные действия

Возможно возникновение местных аллергических реакций в случае индивидуальной непереносимости. К побочным проявлениям относятся:

  • зуд кожных покровов:
  • мелкая сыпь;
  • покраснение;
  • ангионевротический отек;
  • жжение;
  • гиперемия.

При проявлении побочных признаков, в том числе тех, которые не описаны в инструкции, нужно обратиться к доктору.

Способ применения

Лекарственным средством пропитывают стерильные марлевые повязки, после чего рыхло заполняют пропитанной салфеткой место повреждения. Допускается вводить внутрь гнойной полости мазь через катетер или дренажную трубку при помощи шприца. В таком случае субстанцию необходимо подогреть приблизительно до температуры тела, то есть 35-36 градусов по Цельсию.

Перевязки необходимо делать ежедневно до того момента, пока полностью не очистится от гнойно-некротической массы. В обязательном порядке перед наложением марлевой повязки следует обработать. Для этого удаляются некротизированные ткани, после чего пораженная область промывается раствором перекиси водорода.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нельзя использовать во время беременности, так как данные о воздействии на развитие плода и здоровье беременной отсутствуют. Во время терапевтического курса грудное вскармливание необходимо завершить. Использовать средство допускается исключительно по показаниям врача, в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Фармакологическое действие

Фармакологический эффект заключается в противовоспалительном, некролитическом, анальгезирующем и противомикробном воздействии на организм человека. Комбинация левомицетина с сульфадиметоксином значительно увеличивает противомикробный спектр и продлевает эффект. Нанесение тримекаина местно обеспечивает обезболивающее воздействие. Метилурацил способствует скорейшему рубцеванию ран. Полиэтиленоксидная основа выводит из организма раневой экссудат, потенцирует активность лекарственных веществ.

Синонимы

Основными дженериками считаются фармсредства с похожим компонентом. В каталогах интернет-аптек можно заказать с доставкой целый список лекарств из наличия, считающихся актуальными аналогами Левосина. К ним относятся:

  1. Гентаксан — выпускается в виде порошка для наружного нанесения, способствует бактерицидному и антимикробному эффекту, выписывается для терапии инфицированных повреждений, пролежней, ожогов и трофических язв.
  2. Фастин — выпускается в виде крема, достаточно сильный антибиотик, используется в дерматологии, предназначен для местного лечения ожогов 1 степени, пиодермии, свежих ожогов 2-3 степени, гнойных ран. Имеет бактериостатическое и антимикробное воздействие.
  3. Биммунал — обладает различными проявлениями на организм, такими как ранозаживляющее, иммунокоррегирующее, детоксикационное, противоаллергическое и адсорбирующее. Дополняет организм микроэлементами, стабилизирует микрофлору и повышает работоспособность обмена веществ.
  4. Проктозол — противовоспалительное, используется для комплексной терапии воспалительных процессов прямой кишки, геморроя, а также как ранозаживляющее при трещинах анального отверстия.
  5. Драполен — назначается лечащим доктором как антисептический медпрепарат. Очень активен к грамположительной флоре, в наименьшей степени грамотрицательной. Не имеет ничего в отношении кислотоустойчивых бацилл и спор.
  6. Бепантен — фармсредство, которое способствует защите кожи от паразитарных и микробных раздражений, нормализует процессы эпителизации и регенерации во время заживления, рассасывании рубцовой ткани, трофических язвах и ожогах.

Синонимы с названиями, приведенными выше, оказывают на здоровье человека такой же или близкий эффект.

Фармакокинетика

Фармакокинетика не изучена.

Взаимодействие с другими препаратами

Данные о взаимодействии Левосина с другими медсредствами отсутствуют. Не рекомендуется наносить на пораженный участок другое средство со схожим спектром эффективности.

Нежелательно одновременно использовать с фармсредствами, которые направлены на угнетение кроветворения: сульфаниламидами, цитостатиками, производными пиразолина.

Лекарственная форма

Выпускается в виде густого крема белого цвета. Допускается присутствие желтоватого оттенка. Консистенция плотная, легко распределяется, быстро впитывается. Присутствует специфический запах.

Условия хранения

Препарат Левосин нужно хранить в сухом месте, при температуре не выше 20 градусов по Цельсию, в недоступном для ребенка месте. Не допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие. Хранить в оригинальной упаковке. Запрещается замораживать.

Срок годности

Срок годности 3 года. После истечения указанного на упаковке срока годности категорически запрещается использовать, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

Во время прохождения терапевтического курса нет противопоказаний к управлению автомобилем и другими транспортными средствами, а также к работе с травмоопасным инструментом и к той, которая требует повышенной скорости внимания и мелкой моторики. Однако стоит учитывать, что при прохождении курса присутствует риск развития побочных проявлений.

Регулярное употребление в большом количестве может привести к сенсибилизации, которая сопровождается развитием реакции повышенной чувствительности при дальнейшем применении данного средства наружно или в виде лекарственных форм системного действия.

При наличии гнойных или некротических масс антибактериальность препарата сохраняется. При длительном применении, которое превышает 30 дней непрерывного употребления, необходимо осуществлять контроль состояния периферической крови. Категорически запрещается наносить крем на глаза или на слизистые оболочки.

Условия отпуска из аптек

Левосин в аптеке отпускается без рецепта доктора.

Левосин

Товары из категории – Противомикробные препараты

Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Инструкция по применению

Краткие сведения

Речь идет мазевом лекарстве. Обладает местноанестезирующим, антимикробным, регенеративным и противовоспалительным влиянием. Давно известна в медицине, показала довольно неплохие результаты в лечении больных. Поэтому на сегодня широко используема в разнообразных отраслях медицины.

Состав, выпуск

Левосин представляет собой сбалансированное по основным компонентам средство. Выпускается в виде мази с полезными дополнительными веществами.

Состав медикамента несложный. Включает основной элемент, представленный левомицетином. В лекарство также входит ряд вспомогательных элементов, среди которых сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин, полиэтиленоксид. Детальная аннотация к средству определяет основные компоненты и особенности использования лекарства.

Препарат имеет беловатый окрас, средней консистенцией. Выпускается в баночных элементах по 50 гр.

Фармакология, кинетика

Инструкция по применению определяет основные действующие составляющие медикамента. Левосин обладает местноанестезирующими, антимикробным влиянием. Проявляет активность к грамотрицательной флоре, стафилококкам. Сохраняет свое действие в гнойных массах.

Левосин способен без проблем проникать вглубь тканевых элементов. Лекарство дополнительно способно:

  • успокоить слизистую;
  • снять болезненность;
  • заживить трещины, пролежни;
  • устранить сыпь, гнойнички;
  • победить фурункулез;
  • ускорить заживления.

Метилурацил – одно из составляющих – действие нацелено на ускорение заживления ран.

Тримекаин представляет собой местноанестезирующее средство. Кроме того, не оказывает раздражающего воздействия.

Назначение

Используют в проктологии для лечения гнойных поражений.

Мазь приостановит воспаление, поспособствует устранению микрофлоры. Так очищается поверхность от гноя. Зачастую доктора-проктологи прибегают к применению медикамента при обострении геморроя. Поэтому важное показание к подобной терапии – рецидив геморроидального недуга.

Нередко показанием для использования Левосина служит период после удаления узлов, поскольку медикамент способен препятствовать осложнениям.

О применении

Используется в профилактических и лечебных мероприятиях. Аннотация Левосина гласит: наносят мазь исключительно наружно. Для нанесения на пораженный участок кожи нужно небольшое количество кремообразного медикамента. Наносится мазь слоем не более 2 мм.

Перед назначением пациенту медикамента необходимо определить чувствительность микрофлоры заболеваний. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Доза, кратность и длительность терапии оговаривается лечащим врачом и зависит от тяжести заболеваний.

Возможно введение мази в гнойные полости, но в подогретом состоянии и в определенной дозировке.

О побочных эффектах и противопоказаниях

Запрещен лицам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Перед применением важно особенно тщательно ознакомиться с полным перечнем медикаментозного крема.

Препарат не является агрессивным, но в нем присутствуют два антибиотика. Они – причина сыпи. После нанесения средства возникает жжение. Ухудшение состояния пациентов с поражением почек либо падением функции печени не выявлено.

Побочным эффектом после нанесения крема является сильная реакция. Сыпь возникает крайне редко и только у пациентов с индивидуальной непереносимостью активных веществ мази.

Лекарство лучше не использовать вообще при гиперчувствительности, у детей младшего возраста. Кроме того, к противопоказаниям относят период вынашивания малыша и его грудное вскармливание. В исключительных случаях мамочки все же могут использовать это лечебное средство. Решение принимает исключительно лечащий врач.

Взаимодействие с лекарствами, спиртными напитками

Нежелательно использование Левосина с цитостатиками, сульфаниламидами. По поводу алкоголя данных на сегодня нет.

Передозировка

Инструкция четко указывает на дозировку лекарства. Если следовать ей, передозировки не будет. При длительном использовании возможны побочные явления.

Хранение, продажа

Хранение исключает попадание мазь прямых солнечных лучей, контакт с химическими и разъедающими защитную оболочку тюбика веществами. Хранится средство в темном прохладном месте, подальше для маленьких детишек.

В открытый тюбик не допускается попадание чужеродных предметов или жидкости. Для защиты вещества в упаковке после использования мази необходимо использовать плотный колпачок или крышку. Хранение мази при температуре выше 25 градусов Цельсия невозможно. Использовать медикамент по истечению годности не допускается. Продается безрецептурно.

Аналоги

У Левосина есть несколько стоящих, похожих по принципу аналогов. Среди самых действенных выделяют: Гентасепт, Инфларакс, Фастин, Гентаксан. Многие рекомендуют использовать Пантенол, Альгофин-форте, Биммунал, Раностоп, Проктозол, Пантестин, Аекол, Ацербин, Ваготил.

Левосин : инструкция по применению

Состав

1 г мази содержит:

действующие вещества: хлорамфеникол – 10 мг, сульфадиметоксин – 40 мг, диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) – 40 мг, тримекаина гидрохлорид – 30 мг;

вспомогательные вещества: макрогол-1500 — 176 мг, макрогол-400 – 704 мг.

Описание

Мазь от белого с желтоватым до белого с зеленоватым или слабо коричневатым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Левосин® – комбинированное лекарственное средство, оказывает противомикробное, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, способствует очищению поверхности раны от некротических масс и стимулирует процессы регенерации. Препарат активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Комбинация хлорамфеникола и сульфадиметоксина расширяет спектр антимикробной активности препарата и пролонгирует время его действия.

Вследствие высокой дегидратирующей активности Левосин в течение 2-3 дней уменьшает перифокальный отек и очищает рану от гнойно-некротического содержимого.

Левосин® не обладает кумулятивными свойствами, и не оказывает местнораздражающего действия.

Фармакокинетика

Хлорамфеникол, входящий в состав мази, способен проникать в системный кровоток, через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Читайте также:  Как чистить нос грудничку - убираем сопли у младенца при насморке 2021

Показания к применению

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой: ожоги,труднозаживающие язвы) в первой (шойно-некротической) фазе раневого процесса.

Противопоказания

Гиперчувствительностъ к компонентам препарата, псориаз, экзема, грибковые поражения кожи, детский возраст (до 18 лет).

Беременность и период лактации

Клинический опыт применения лекарственного средства Левосин® в период беременности и кормления грудью ограничен, поэтому применение мази возможно, если ожидаемая польза для матери, по мнению врача, превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Способ применения и дозы

Наружно. Лекарственным средством пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло наполняют рану после ее стандартной обработки (механическое удаление некротических тканей, промывание антисептическими средствами). Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35-36 °С. Перевязки производят ежедневно, до полного очищения раны от гнойно­некротических масс.

Побочное действие

При применении препарата возможно развитие аллергических реакций, в том числе кожных высыпаний, зуда, жжения, гиперемии, ангионевротического отека, крапивницы, дерматита. В таких случаях применение мази следует прекратить. Имеются сообщения о редко встречающейся депрессии костного мозга, вплоть до развития необратимой апластической анемии, при местном применении хлорамфеникола в составе мазей.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Избегать одновременного применения с другими лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга (сульфаниламиды, цитостатики, производные пиразолина).

Особенности применения

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами Не влияет.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 18 лет.

Меры предосторожности

Применение препарата может привести к сенсибилизации кожи, сопровождающейся развитием реакции повышенной чувствительности при дальнейшем применении этого препарата наружно или в виде лекарственных форм системного действия.

При наличии гнойных или некротических масс антибактериальное действие препарата сохраняется.

При длительном (более 1 месяца) применении препарата необходимо осуществлять контроль состояния периферической крови. Не допускать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки.

Форма выпуска

Левосин® мазь для наружного применения по 40 г

Левосин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Левосин – антибактериальный препарат.

Фармакологическое действие

Левосин – комбинированное средство для наружного применения, оказывающее противовоспалительное, антибактериальное, анестезирующее, регенерирующее действие.

В состав препарата входит сульфадиметоксин, хлорамфеникол (левомицетин), метилурацил, тримекаин. Основа мази Левосин – водорастворимый полиэтиленгликоль.

Хлорамфеникол проявляет активность против стрептококков, менингококков, стафилококков, возбудителя гонореи, палочки кишечной, гемофильной, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серраций, иерсиний, протея, спирохеты.

Сульфадиметоксин воздействует на шигеллу, палочку кишечную, гемофильную, чумную, холерный вибрион, клостридии, возбудителей язвы сибирской, дифтерии, на хламидии, токсоплазмы.

Метилурацил оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию клеток.

Тримекаин – нетоксичный анестетик местного значения, характеризующийся более сильным и длительным действием, чем новокаин. Раздражающего действия тримекаин не оказывает.

Полиэтиленгликоль – продлевает и усиливает антибактериальное действие составляющих препарата.

Есть отзывы о Левосин, приводящем к уменьшению отеков, очищению ран на протяжении уже двух, трех дней использования.

Форма выпуска

Выпускают мазь Левосин в тубах и банках.

Показания к применению Левосина

По инструкции Левосин применяют для заживления гнойных ран, находящихся на первой стадии раневого процесса (гнойно-некротической).

Противопоказания

Левосин по инструкции противопоказан при индивидуальной непереносимости. Данных о безопасности применения средства во время беременности, лактации нет.

Негативные отзывы о Левосин, применяемом одновременно с другими препаратами отсутствуют.

Инструкция по применению Левосина

Мазь используют для пропитки марлевых стерильных салфеток, которые накладывают на раневую поверхность (или рыхло ее заполняют). Накладывать мазь рекомендуют после удаления отмерших тканей, обработки раны перекисью водорода.

Возможно применение Левосин путем введения его в полости, заполненные гноем через дренажную трубку. Перед проведением такой процедуры мазь подогревают до 35-36грд.

Перевязывают раны каждый день до полного их очищения.

Побочные действия

Применение Левосин может привести к появлению на кожных покровах сыпи (аллергическая реакция из-за непереносимости средства).

Частое и длительное применение мази может привести к побочным действиям или усилить их. Если это произошло, мазь следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Левосин: цены в интернет-аптеках

ЛЕВОСИН 40г мазь для наружного применения

Левосин мазь 40г

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Сухой лающий кашель

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Сухой лающий кашель по своему звучанию похож на собачий или тюлений лай. Он имеет приступообразный характер, сопровождается мучительными ощущениями.

Также такой кашель совершенно бесполезен с точки зрения физиологии – никаких защитных функций не выполняет, а также не выводит из горла слизь.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины сухого лающего кашля

Чаще всего причинами сухого лающего кашля становятся ОРЗ с воспалением слизистой оболочки верхней части дыхательных путей. Также в некоторых случаях он может возникать вследствие аллергической реакции.

Когда помимо кашля у больного наблюдаются высокая температура, начался насморк, а также болит горло – вероятно, что причина в вирусном заболевании. А если все вышеперечисленные проявления отсутствуют и в целом самочувствие у человека хорошее с признаками кожной сыпи и зуда – лающий кашель, скорее всего, возник по причине аллергии.

Существует несколько болезней, которые являются причиной появления сухого лающего кашля. Среди них выделяют:

  • Острые фарингит и ларингит, а также ларинготрахеит;
  • Паракоклюш, а также коклюш;
  • Возникший в результате осложнения ОРЗ вирусный круп;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли гортани;
  • Дифтерия;
  • Аллергический ларингит;
  • Попавший в дыхательные пути посторонний предмет.

Симптомы сухого лающего кашля

Основным, первым, признаком, по которому кашель относят к сухому лающему, является его звучание – как понятно из самого названия, оно чем-то напоминает лай.

Такой звук объясняется тем, что гортань в это время отекает, что также меняет и звучание голоса больного – в нём появляется сиплость. Мокроту откашлять не получается, из-за чего больной чувствует себя измученно и подавленно, ощущает слабость и начинает от всего отказываться. Среди прочих симптомов сухого лающего кашля:

  • Состояние общей слабости и быстрая утомляемость.
  • Трудности с дыханием.
  • Болит горло и голова.
  • Насморк.
  • Лимфоузлы увеличиваются.
  • Тошнота со рвотой.
  • Охрипший голос.
  • Воспаление гортани и отёчность.

Сухой лающий кашель у ребенка

Обычно от сухого лающего кашля страдают дети в возрасте до 5 лет, так как гортань у них гораздо уже, чем у детей постарше. Вследствие вирусной инфекции происходит сильный отёк её слизистой оболочки – отёчность почти полностью закрывает просвет гортани, из-за чего воздух не может проникнуть в лёгкие, что приводит к развитию приступов удушья.

Приступы сухого лающего кашля у детей по ночам зачастую начинаются неожиданно, во сне. Обычно они не имеют никаких предвестников, часто их появление становится первым признаком того, что ребёнок заболел ларингитом.

[5]

Сухой лающий кашель у взрослого

Сухой лающий кашель у взрослых обычно свидетельствует о развитии ларинготрахеита либо острого ларингита. При ларинготрахеите обычно происходит воспаление гортани, далее распространяющееся на трахею – из-за этого во время вдоха трахея сужается, провоцируя появление сухого лающего кашля. При этом температура обычно остаётся в пределах нормы.

[6]

Лающий сухой кашель без температуры

Если у вас наблюдается сухой лающий кашель без температуры, скорее всего, его причиной стала аллергическая реакция. Возбудителями могут быть различные факторы – такие, как еда, растения, домашние животные, запахи, а также бытовая химия.

Кроме того у вызванного аллергией сухого кашля есть такие симптомы:

  • Отсутствие насморка;
  • Кашель появляется либо становится сильнее, если человек находится рядом с аллергеном;
  • Кашель может периодически пропадать/возобновляться, либо быть сезонным – это зависит от причины аллергии.

Из-за сухого воздуха в квартире зимой иногда может развиваться раздражение слизистой оболочки горла, что тоже может стать причиной появления кашля.

Следует понимать, что со временем аллергия может перерасти в хронический бронхит или другую болезнь, поэтому нужно как можно скорее отправиться на приём к врачу и начать лечение.

Сухой лающий кашель с температурой

Если у ребёнка наблюдается сухой лающий кашель, сопровождающийся высокой температурой, это может представлять опасность для здоровья, особенно у маленьких детей, потому что у них ещё слабая дыхательная мускулатура. Иногда такой кашель приводит к рвоте и тошноте, из-за него больной может даже задохнуться – остановка дыхания из-за кашля случается у детей, болеющих коклюшем.

Осложнения и последствия

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, из-за которых начинается сухой лающий кашель, может достаточно часто приводить к серьёзным осложнениям. Отёкшая и воспалившаяся гортань может закрыть дыхательные пути, поэтому у ребёнка может начаться смертельный приступ удушья.

Среди прочих осложнений такого вида кашля следующие нарушения:

  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Появление астмы.
  • Асфиксия.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика сухого лающего кашля

Врач сразу может диагностировать сухой лающий кашель – для этого нужно лишь услышать звук кашля. Более сложным является диагностирование причин возникновения этого симптома. Для этого специалисту нужно осмотреть больного, выполнить пальпацию лимфоузлов и шеи, а также померить температуру.

[12], [13], [14], [15]

Анализы

В процессе диагностики могут проводиться и лабораторные исследования: у пациента берут анализ крови (серологическая диагностика на антитела вирусных инфекций) и мочи, а также проводят исследование кала.

[16], [17]

Инструментальная диагностика

Врач также может назначать и инструментальную диагностику – это могут быть следующие процедуры:

  • Туберкулинодиагностика.
  • Аускультация лёгких (исследование дыхательных функций).
  • Рентгенограмма легких.
  • Компьютерная томография грудной клетки.
  • Сцинтиграфия.
  • Бронхография.

К кому обратиться?

Лечение сухого лающего кашля

Сухой лающий кашель лечат, исходя из результатов обследования – проводится лечение не самого симптома, а болезни, которая спровоцировала его появление.

Для лечения сильного сухого лающего кашля могут назначаться опиоидные лекарства, содержащие кодеин и декстрометорфан – для воздействия на кашлевые центры в ЦНС. Помимо этого выписываются антигистаминные препараты и лекарства, содержащие глауцин – это необходимо, чтобы подавить ночной кашель.

Помимо медикаментов в процессе лечения применяется ароматерапия, ингаляции, горчичники, а также ванночки для ног; больному необходимо часто пить жидкость (тёплую).

Как облегчить сухой лающий кашель у ребенка?

Когда у ребёнка не наблюдается никаких признаков заболевания, кроме сухого лающего кашля, ему можно помочь в домашних условиях. Приступы кашля облегчаются при помощи довольно простых процедур:

  • Ингаляции с применением пара, так как пар способен облегчить дыхательный процесс и смягчить кашель (для этого можно использовать кастрюлю с кипящей водой);
  • Больному нужно пить много тёплой воды;
  • Предоставить ему покой и отдых, так как кашель может усиливаться под влиянием волнения;
  • Пользоваться увлажнителями воздуха в помещении, где находится больной;
  • Приём противокашлевых отхаркивающих лекарств (таких, как Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Амбробене, Проспан и пр.);
  • Выполнять массаж с несильным постукиванием по спине, так называемый дренирующий массаж (чтобы помочь отхождению мокроты), ставить горчичники.
Читайте также:  Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению и как это сделать

Лекарства

Сироп Геделикс необходимо принимать по 5 мл (0,5 мерного стаканчика или 1 ч.л.); маленьким детям положена половина этой дозы, к которой нужно добавить немного фруктового сока или чая. Курс лечения – как минимум 1 неделя, а также рекомендуется продлить его на 2-3 дня уже после того, как симптомы болезни исчезнут.

Среди побочных эффектов лекарства: редко проявляются аллергические реакции (отёки, зуд, краснота кожи, одышка), при повышенной чувствительности – расстройства ЖКТ (диарея, рвота и тошнота). Геделикс противопоказан, если имеется высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Сироп Лазолван принимается в следующих дозировках: взрослые – 10 мл первые 2-3 сут., а после этого 5 мл трижды в день (либо 10 мл дважды в день). Дети в возрасте 5-12 лет – 15 мг 2-3 в день; в возрасте 2-5 лет – по 7,5 мг трижды в день; дети до 2х лет – 7,5 мг дважды в день.

Побочные эффекты – могут наблюдаться некоторые расстройства ЖКТ (диспепсия или изжога, изредка – рвота и тошнота), а также аллергия – сыпь на коже. Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к веществу амброксол и прочим компонентам лекарства.

Сироп Амбробене пьют после приёма пищи в следующих дозировках: дети младше 2х лет – 0,5 мерного стаканчика (2,5 мл) дважды в сутки; возраст в пределах 2-6 лет – та же доза, но трижды в сутки; 6-12 лет – 1 полный мерный стак. (5 мл) 2-3 раза/сут. Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – начальные 2-3 сут. 2 полных мерных стак. (10 мл) трижды в день.

Побочные эффекты: среди общих могут наблюдаться аллергические реакции (например, сыпь на коже, зуд, одышка, крапивница), а также головные боли, состояние слабости, возникновение лихорадки. Возможен анафилактический шок. Органы ЖКТ: резкая боль в животе, запор, понос, рвота и тошнота. Иногда наблюдается сухость во рту, ринорея, появляются экзантемы, а также дизурия. Препарат противопоказан, если имеется высокая чувствительность к веществу амброксол либо какому-то из вспомогательных компонентов. Приём запрещён при непереносимости фруктозы, дефиците количества сахаразы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Доктор МОМ назначается детям 3-5 лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) трижды в день; детям 6-14 лет – 0,5-1 ч.л. (2,5-5 мл) трижды в день; детям 14+ лет и взрослым – 5-10 мл трижды в день. Лечебный курс длится 2-3 нед.

Среди побочных эффектов – аллергия.

Ингаляции при сухом лающем кашле

Существуют различные варианты ингаляций при сухом лающем кашле. Например, 1-2 дня можно проводить ингаляцию с использованием противокашлевых лекарств (Лидокаин, Туссамаг), совмещая их с бронхолитическими средствами – таковыми могут быть Атровент либо Беродуал. Также спустя каждые 2-4 ч следует делать ингаляции увлажняющими растворами (физиологическим или содовым раствором, либо минеральной водой). После того, как появится мокрота или спустя 2 дня следует остановить применение противокашлевых препаратов и заменить их муколитиками (такими, как Амбробене, АЦЦ, Лазолван и пр.). Далее, когда начнётся кашель с выделением большого количества мокроты, ингаляции можно делать, используя противовоспалительные лекарства (Кромогексал и Ромазулан), а также антисептические препараты (Хлорофиллипт, Диоксидин).

Витамины

Для того чтобы восполнить запас витаминов в организме, следует внести в рацион больше овощей и фруктов, а также питаться здоровой пищей.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение сухого лающего кашля – очень действенный метод, так как в сочетании с лекарственными препаратами способно активизировать работу иммунной системы и ускорить выздоровление. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и болевой синдром, а также улучшают кровообращение. В процессе лечение обычно назначаются такие процедуры:

  • Разные методики массажа в области грудной клетки.
  • Процедура УВЧ.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Электрофорез.
  • Ингаляционные процедуры.
  • Специальные упражнения для нормализации дыхания.
  • Прогревания.

Сейчас довольно большой популярностью пользуются ингаляции с применением специальных небулайзеров. Ультразвуковой или компрессорный аппарат выполняет распыление маленьких частиц лекарства, благодаря чему они попадают в самые мелкие отделы лёгких и бронхов, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. К тому же, данное средство хорошо помогает избежать бронхоспазмов при ложном крупе или обструктивном бронхите у маленьких детей.

Народное лечение

Среди народных методов лечения сухого лающего кашля – разогревающий массаж с использованием эвкалиптового масла. Втирание данного средства в спину и грудь позволяет быстро уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном до момента, пока кашель не прекратится.

При сухом кашле, мучающем по ночам, можно приложить к груди старое свиное сало, замотав его сверху тёплым платком на ночь – это позволит эффективно усмирить приступы кашля.

Также хорошо помогает молоко с добавлением масла и чеснока. Следует разогреть молоко, добавить в него 0,5 ч.л. сливочного масла, а также выдавить 1 чесночный зубчик. Пить эту смесь нужно в неразбавленном виде.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

Существует множество рецептов лечения сухого лающего кашля при помощи трав. Среди них сбор, в состав которого входят следующие компоненты:

  • Плоды фенхеля или аниса.
  • Корень алтея.
  • Чабрецовая трава.
  • Цветок лекарственной ромашки.

Всех ингредиентов должно быть по 20 грамм.

Изготовление: заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. данной смеси и настаиваем примерно 15 мин. Детям нужно давать по 1-2 ст.л. настойки по несколько раз в сутки. Взрослым необходимо увеличить дозировку до 1 стак. настойки трижды в сутки. Младенцам этот сбор добавляют в молоко.

Также при сухом кашле очень полезно делать ингаляции. Очень действенным является травяной сбор, в который входят такие ингредиенты:

  • Чабрецовая трава.
  • Ромашка.
  • Побеги молодой сосны.
  • Тимьяновая трава.

Всех ингредиентов нужно по 30 грамм.

Около 30 г травяной смеси нужно залить кипятком, после чего, замотавшись в полотенце, наклониться над кастрюлей с настойкой и вдыхать её пары. Чтобы полностью избавиться от сухого лающего кашля, необходимо 2-3 в сутки совершать эту процедуру в течение 5-10 минут.

Гомеопатия

Для лечения сухого лающего кашля иногда используют гомеопатию. Среди таких препаратов Аконит. Его принимают сублингвально, за 20-30 мин. перед едой либо спустя 1 час после неё. Если присутствует лихорадка, в начале болезни нужно принимать 8 гранул 5 раз/день, а позднее снизить количество приёмов до трёх. Приём в подобном режиме длится примерно 2 недели. На 3-4 неделе число приёмов снижается до 2х в сутки. Количество гранул меняется в зависимости от того, какова выраженность и острота проявлений болезни.

Побочные эффекты: иногда может наблюдаться аллергия на лекарство. Иногда на начальном этапе приёма средства происходит обострение симптомов болезни, но это не требует отмены приёма препарата.

Средство противопоказано, если у больного в анамнезе имеется аллергия на аконит. Помимо этого, его не принимают при гипотонии, тифе.

Лающий кашель: чем лечить, причины и сопутствующие признаки

Чем лечить лающий кашель у взрослых и детей, зависит от причины развития патологии, имеющихся признаков, противопоказаний, возраста пациента и ряда других факторов. Сухой кашель может быть рефлекторной реакцией организма человека в ответ на раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Также он может развиваться при некоторых заболеваниях.

Для постановки диагноза требуются:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • физикальная диагностика;
  • лабораторные тесты;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография и пр.

Выбор лекарств и методов терапии при лающем кашле должен осуществлять квалифицированный специалист.

Самолечение при развитии данного клинического признака не рекомендуется, так как может приводить к прогрессированию патологии, возникновению удушья или других осложнений, а в особо тяжелых случаях даже к летальному исходу.

Чем лечить лающий кашель

В ряде случаев при возникновении у пациента болезни, при которой наблюдается данный вид кашля, может потребоваться госпитализация в стационар, так как существует риск развития отека гортани и асфиксии.

При вдыхании инородного тела нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Для извлечения предмета, как правило, требуется бронхоскопия, но может возникнуть необходимость и в операции.

Применение тех или иных лекарственных средств при лающем кашле, в первую очередь, зависит от причины его развития. Для лечения детей наиболее удобны препараты в форме сиропа.

При мучительном, изнуряющем непродуктивном лающем кашле и отсутствии в респираторном тракте скоплений слизи пациентам могут назначаться противокашлевые средства.

При наличии инфекции в зависимости от вида возбудителя могут использоваться:

  • антибиотики (при бактериальной инфекции);
  • антимикотические средства (если инфекционным агентом выступают микроскопические грибки).

Коклюш

При коклюше пациенту могут назначаться противоинфекционные, спазмолитические, антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Может потребоваться проведение кислородотерапии. Больным показана диета, направленная на компенсацию потери питательных веществ из-за рвоты на фоне сильного кашля.

Ларингит

При лечении ларингита немаловажным является ограничение голосового режима (больному следует меньше разговаривать, в том числе не рекомендуется говорить шепотом). Пациенту могут назначаться антигистаминные средства, ингаляции с щелочными растворами, эфирными маслами.

Больным ларингитом показана диета. Из рациона нужно исключить острые, пряные и соленые блюда, следует избегать употребления слишком холодной и горячей пищи.

На время болезни нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Пациентам рекомендуется теплое питье, могут применяться согревающие компрессы, физиотерапия.

Трахеит

В зависимости от имеющихся признаков для лечения трахеита могут применяться:

  • противоинфекционные лекарства;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • муколитические, отхаркивающие средства и пр.

Аллергия

При аллергическом кашле пациенту следует исключить или свести к минимуму контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. В некоторых случаях проводится неспецифическая десенсибилизирующая терапия.

Психосоматический кашель

При психосоматическом кашле могут назначаться седативные препараты, антидепрессанты, может понадобиться работа с психологом, неврологом, психиатром.

Лечение кашля народными средствами

В дополнение к основному лечению при данном виде кашля могут использоваться народные средства, которые являются особенно эффективными на ранних этапах некоторых заболеваний. Их применение требует обязательного согласования с врачом.

  1. Теплое молоко с медом и сливочным маслом. В 1 стакане горячего (не более 60 °С) молока растворяют по 1 чайной ложке меда и сливочного масла. Средство рекомендуется пить на ночь.
  2. Молоко с морковью. Измельчить (можно при помощи терки) 1 небольшую морковь, залить ее 1 стаканом теплого молока, оставить на 30 минут и процедить. Готовое средство рекомендуется употреблять перед сном.

При сильном сухом кашле пациентам рекомендуется усиленный питьевой режим.

Можно пить чай с лимоном, медом или малиновым вареньем, чаи из брусники, клюквы. Также в качестве чая можно применять настои ромашки лекарственной, мяты перечной, шалфея, цветов липы, бузины, чабреца, корня солодки, девясила, эвкалипта, шиповника.

Причины развития у человека лающего кашля

Приступообразный сухой кашель нередко появляется на фоне воспалительных процессов в респираторном тракте (чаще всего в носоглотке, трахее, бронхах).

К заболеваниям, которые могут сопровождаться данным видом кашля, относятся фарингит, ларингит, трахеит, коклюш (у ребенка или взрослого), круп. В некоторых случаях такой кашель может возникать на ранних этапах развития злокачественного новообразования органов дыхательной системы.

Также возникновение лающего кашля возможно при наличии у пациента аллергической реакции. В таблице представлены некоторые виды сезонных и круглогодичных аллергенов, которые могут становиться причиной развития неадекватного иммунного ответа.

Сырые овощи (огурцы, мангольд, сельдерей и пр.)

Сырые фрукты (абрикосы, дыня, арбуз, вишня, персики и др.)

Кроме того, причиной может быть попадание инородного тела в дыхательные пути, вдыхание слишком сухого воздуха, курение. Также у пациентов может наблюдаться психосоматический кашель на фоне сильных переживаний, стрессовых ситуаций.

Сопутствующие симптомы

При лающем кашле у пациента могут быть слышны свистящие звуки на выдохе, также этот симптом может сопровождаться осиплостью голоса, одышкой, болью в горле, бледностью кожных покровов, головной болью, вялостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, иногда значительным.

При попадании инородного тела в дыхательные пути

У больного возникает сильный кашель, могут наблюдаться цианоз и/или пятна на коже, удушье. Риск смерти от асфиксии повышается при больших размерах предмета. Небольшие предметы могут проникать в нижние дыхательные пути. При этом у пациента наблюдаются приступообразный кашель (может напоминать кашель при коклюше), неудовлетворенность вдохом, дисфония.

На фоне аллергической реакции

Кашель обычно сухой. В тех случаях, когда у пациента при аллергическом кашле отделяется мокрота, она скудная, прозрачная, вязкая. Помимо кашля человек предъявляет жалобы на ринит, слезотечение, покраснение склер глаз, чихание, ощущение зуда и/или щекотания в носу и горле, высыпания на коже.

Читайте также:  Болезни ушной раковины у человека - их причины и лечение 2021

При трахеите

Кашель при трахеите обычно усугубляется в утреннее время. На начальном этапе патологии кашель сухой, затем у больного начинает отделяться мокрота.

Помимо кашля могут наблюдаться:

  • повышение температуры тела (обычно до субфебрильных значений);
  • боль в горле и/или за грудиной;
  • выделения из носовой полости;
  • заложенность носа;
  • слабость, сонливость.

При ларингите

При ларингите пациенты предъявляют жалобы на сильный сухой кашель, охриплость голоса (вплоть до временной его потери), першение в горле. Кашель при данном заболевании вначале сухой, в дальнейшем при кашле может отделяться мокрота.

Также у больных ларингитом наблюдаются:

  • сухость в горле;
  • боль при глотании;
  • акроцианоз;
  • затруднение дыхания;
  • головная боль:
  • повышение температуры тела.

Развитие острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа) у детей опасно отеком и значительным сужением голосовой щели и остановкой дыхания, что может привести к смерти пациента.

При коклюше

На начальном этапе заболевания пациента беспокоит сухой кашель при нормальной или незначительно повышенной температуре тела. Кашель усугубляется в ночное время. С прогрессированием патологического процесса приступы кашля могут заканчиваться специфическим свистящим звуком (реприз), который возникает на фоне сужения или судороги голосовой щели.

Во время приступов кашля при коклюше у пациента может отделяться мокрота. Глотание выделяющейся при кашле слизи (особенно у детей) может стать причиной развития рвоты. При кашле наблюдается покраснение кожных покровов лица, у детей иногда травмируется язык.

С течением времени приступы кашля возникают все реже, уменьшается частота кашлевых толчков. Наиболее тяжелое течение заболевания свойственно детям первого года жизни. Во время сильного кашля у грудных детей дыхание может остановиться на несколько минут, что представляет угрозу для жизни ребенка.

После перенесенного коклюша кашель может сохраняться еще несколько недель.

У взрослых пациентов заболевание может осложняться:

  • инспираторной одышкой (затруднение вдоха);
  • снижением массы тела (по причине приступов рвоты, которая возникает при сильном кашле);
  • недержанием мочи;
  • апноэ;
  • потерей сознания;
  • пневмонией;
  • воспалением среднего уха;
  • трещинами и/или переломами ребер (из-за сильного мучительного кашля);
  • кровотечением из носа и/или из ушей;
  • нарушениями сна;
  • развитием пупочной или паховой грыжи.

Осложнениями коклюша у детей могут быть кратковременная остановка дыхания, развитие воспаления легких, судороги, церебральные нарушения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лающий кашель

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

  • Причины лающего кашля
    • Ларингит

    Причины лающего кашля

    Ларингит

    На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

    Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

    Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

    Инфекции дыхательных путей

    Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:

    • Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
    • Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
    • Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.

    Патология трахеи

    Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:

    • Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
    • Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
    • Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
    • Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.

    Аллергические заболевания

    Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

    При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

    Туберкулез бронхов

    При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

    Экссудативный перикардит

    При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

    Бериллиоз

    Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

    Обследование

    Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:

    • Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
    • Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
    • Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
    • Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).

    Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

    Симптоматическая терапия

    Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

    При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

Оцените статью
Добавить комментарий