Бисопролол инструкция по применению, при каком давлении принимать, отзывы и аналоги

Аналоги Бисопролола

Бисопролол ‒ селективный бета-блокатор, который используют в терапии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии. Наиболее часто препарат и его аналоги назначают в комбинации с другими группами средств. На рынке представлены заменители Бисопролола разных производителей с различной стоимостью, что позволяет подобрать оптимальное лечение.

Фармакологическое действие

Производитель: Тева, Канонфарма, Пранафарм, Рафарма, Польфарма, Биоком, Северная Звезда

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол 2,5, 5, 10 и 20 мг

Синонимы: Конкор, Нипертен, Бисомор, Биол, Бисогамма, Кардинорм, Коронал

Бисопролол является блокатором бета-адренергических рецепторов. Обладает селективным действием, оказывает влияние преимущественно на рецепторы в сердце и сосудах. Связываясь с бета-рецепторами, Бисопролол устраняет стимулирующее действие норэпинефрина, вырабатываемого надпочечниками. При этом отмечаются такие эффекты:

  • замедление частоты и силы сокращений сердца;
  • предотвращение расширения сосудов в мозге и конечностях;
  • понижение давления;
  • снижение вероятности осложнений со стороны сердца и сосудов, в частности, аритмии и сердечных приступов.

Бисопролол оказывает влияние на работу других органов, что приводит к незначительным побочным эффектам ‒ похолоданию конечностей, снижение способности к физическим нагрузкам из-за снижения притока воздуха в легкие, импотенции, болям в мышцах. Эти симптомы временные и исчезают при длительном приеме Бисопролола.

Показания к применению Бисопролола

Бисопролол назначается при таких заболеваниях:

  • хроническая недостаточность сердца;
  • ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • мигрени;
  • нарушения сократительной функции левого желудочка.

Бисопролол наиболее часто назначают в составе комбинированной терапии указанных патологий, в сочетании с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, Каптоприлом, Лизиноприлом, Рамиприлом и т. д.

Бисопролол ‒ инструкция по применению

Бисопролол следует принимать один раз в сутки.

При недостаточности сердца начальная доза ‒ 1,25 мг в сутки с дальнейшим повышением до 10 мг.

При гипертензии и стенокардии (ИБС) дозировка от 5 до 20 мг. Чаще достаточно 5 мг Бисопролола в сутки.

Первые эффекты проявляются спустя 2 часа. Полное гипотензивное действие достигается через 2 недели.

Бисопролол не применяют у беременных и кормящих, а также детей.

Как принимать Бисопролол до еды или после

Бисопролол и его синонимы следует пить не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимают только утром натощак или во время завтрака. Прием Бисопролола и его аналогов длительный.

Запрещено самостоятельно прекращать прием Бисопролола. Резкая отмена может вызвать обострение заболевания.

Аналоги Бисопролола

Аналогами Бисопролола в таблетках являются все импортные и отечественные препараты на основе этого действующего вещества, представленные на рынке России. Ассортимент синонимов по составу достаточно большой и включает такие препараты, как Конкор Кор, Коронал, Нипертен, Бипрол, Кординорм, Бидол, Бисогамма, Биол, Арител, Бисостад, Косирель, Ривокор.

Цена на аналоги и заменители Бисопролола в таблетках 5 мг и других дозировки отличается в зависимости от производителя.

Приобрести препараты в аптеках можно только по рецепту.

При непереносимости препарата доктор ищет варианты, чем можно заменить Бисопролол при тахикардии, гипертонии, сердечной недостаточности, стенокардии и других показаниях. В списках препаратов‒аналогов другие средства на основе селективных бета-блокаторов:

  • Атенолола ‒ Атенолол, Тенорик.
  • Небиволола ‒ Небиар, Небивол, Небиволол‒Сандоз, Небилет, Небитенз.
  • Метопролола ‒ Беталок Зок, Корвитол, Эгилок, Эгилок ретард.
  • Эсмолола ‒ Библок.
  • Бетаксолола ‒ Локрен, Бетак.

Неселективные бета-блокаторы также могут быть альтернативой при замене Бисопролола, но они отличаются высоким риском такого побочного эффекта, как затрудненное дыхание. К таким средствам относят следующие действующие вещества:

  • Карведилола ‒ Кориол, Корвазан.
  • Лабеталола ‒ Лакардия.
  • Пропранолола ‒ Анаприлин.
  • Соталола ‒ Сотагексал, Соритмик.

Гипотензивные и другие препараты для нормализации работы сердца и сосудов могут быть альтернативой Бисопрололу по усмотрению доктора при неэффективности или непереносимости бета-блокаторов. К таким аналогам можно отнести следующие:

  • Ингибиторы АПФ ‒ Эналаприл, Каптоприл,Лизиноприл, Периндоприл.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II ‒ Лозартан, Кандесартан, Валсартан.
  • Блокаторы кальциевых каналов ‒ Амлодипин, Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, Фелодипин.
  • Нитраты ‒ Нитроглицерин, Изосорбид ди- и мононитраты.
  • Сердечные гликозиды ‒ Дигоксин.
  • Антиаритмические заменители ‒ Амиодарон, Пропафенон (Пропанорм).
  • Диуретики ‒ Индапамид, Спиронолактон (Верошпирон), Фуросемид, Торасемид.
  • Средства на основе Ибравадина, активизирующие кровоток и применяющиеся в комбинации с бисопрололом ‒ Бравадин, Кораксан.
  • Стимуляторы метаболизма в миокарде ‒ АТФ, Рибоксин.

Замена препаратов должна проводиться только под контролем врача.

Бисопролол

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.

Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

ХСН: начальная доза – 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, “кошмарные” сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими препарат, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение препаратом. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Применение изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и препарата должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бисопролол

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Инструкция по применению «Бисопролола»: показания, аналоги, побочные действия

β-адреноблокаторы (БАБ) — наиболее используемые средства для профилактики кардиоваскулярных катастроф при гипертонической и ишемической болезни сердца (ИБС).

«Бисопролол» — медикамент первой линии для заболеваний системы кровообращения. Комбинация антиаритмического, антиангинального (предупреждает приступы болей за грудиной) и антигипертензивного эффектов – основное преимущество средства в кардиологической практике. Регулярное использование «Бисопролола» снижает общий риск летальности и улучшает качество жизни больных с ИБС.

Инструкция по применению «Бисопролола»

Блокаторы β-адренорецепторов (β1-АР) – большая группа лекарственных средств, которые конкурентно и избирательно тормозят связывание катехоламинов с соответствующими рецепторами.

Последние представляют собой белки внешней клеточной мембраны, которые «опознают» и соединяют молекулы циркулирующих в крови адреналина и норадреналина. β1-АР локализованы на оболочке волокон кардиомиоцитов, клеток почечной и жировой ткани. Влияние на структуры вызывает ускорение пульса и усиление сердечных сокращений, стимулирует гликогенолиз (распад сложных углеводов) в печени, расслабление сосудистой стенки артерий.

«Бисопролол» — препарат нового поколения, который растворяется в плазме крови и жировых клетках тканей. Выведение активных продуктов обмена производится двумя путями: почечной экскрецией и элиминацией с желчью в кишечник.

Указанная особенность – одно из преимуществ средства, что позволяет назначать «Бисопролол» пациентам с хроническими почечными или печеночными заболеваниями, людям пожилого возраста. Препарат считается безопасным для приема больным сахарным диабетом 2 типа, так как не влияет на углеводный и липидный обмен.

  • из полости кишечника всасывается более 90% активного компонента;
  • связь с белками плазмы крови – 28-32%;
  • адсорбция и биодоступность не зависят от потребления пищи;
  • препарат начинает действовать через 3-4 часа;
  • терапевтический максимум достигается через 10-12 часов, длится более суток.

Показания к употреблению

«Бисопролол» используется в клинической практике кардиологов, терапевтов и эндокринологов. Наиболее частые показания к приему препарата:

  • гипертоническая болезнь (эссенциальная и симптоматическая);
  • острые и хронические формы ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), кардиосклероз);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с систолической дисфункцией левого желудочка (сниженной фракцией выброса);
  • симптоматическая терапия тиреотоксикоза – патологии с повышенным синтезом гормонов щитовидной железы;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • постоянная форма фибрилляции предсердий, суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия.

Цели назначения «Бисопролола» при остром ИМ в первые сутки:

  • облегчение болевого синдрома;
  • ограничение зоны некроза в мышце;
  • профилактика тяжелых аритмий;
  • снижение риска летального исхода.

БАБ снижают летальность при хронической сердечной недостаточности и препятствуют осложнениям со стороны системы кровообращения при хирургических вмешательствах (стентировании коронарных артерий, шунтировании).

Механизм действия

Активное вещество связывается с β-АР и препятствует взаимодействию катехоламинов, возникновению клеточных реакций. «Бисопролол» — кардиоселективный препарат, который выборочно блокирует β1-адренорецепторы, расположенные в сердце и не влияет на структуры легочной ткани.

Фармакологические эффекты препарата представлены в таблице.

Последствия использования «Бисопролола»:

  • снижения затрат энергии при тахикардии, симпатикотонии – состояний с повышенной стимуляцией адренергических рецепторов;
  • коррекция патологического ремоделлирования (изменения структуры) миокарда;
  • отсрочка или замедление функциональной несостоятельности сердца вследствие нарушения функции бета-адренорецепторов;
  • снижение чувствительности к адреналину с прогрессирующим падением сократительной функции кардиомиоцитов.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме плоских таблеток белого цвета со скошенным краем. Концентрация активного вещества (бисопролола фумарата) составляет от 2,5 до 10 мг в зависимости от выбранной дозировки. На поверхности таблетки находится делительная полоска, которая свидетельствует о равном количестве препарата в каждой половине.

В картонной упаковке находятся 2-5 блистера с таблетками по 10 штук, инструкция по применению «Бисопролола».

Читайте также:  Кардионат: инструкция по применению, аналоги, дозировка для детей и взрослых

Способ применения и дозы в различных случаях

Основные правила употребления препарата: 1 раз в сутки утром, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая стаканом воды.

Средство несовместимо со спиртными напитками. Одновременный прием с алкоголем снижает терапевтический эффект и повышает вероятность развития побочных реакций.

Артериальная гипертензия, ИБС со стенокардией

Лечение начинают с минимальных доз и постепенно повышают до терапевтической (эффективной). Целевое суточное количество «Бисопролола» – 5 мг (при необходимости – 10 мг).

Дневная дозировка подбирается индивидуально в соответствии с показателями артериального давления и ЧСС.

ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ

Для лечения используется комбинация «Бисопролола» с ингибиторами АПФ, диуретиками и блокаторами ангиотензина-2. Перед началом терапии необходимо исключить возможность прогрессирования патологии.

Терапия ХСН предусматривает «ступенчатое» повышение дозы препарата в течение 3 месяцев. Переход на высшую концентрацию допускается при удовлетворительной переносимости предыдущей.

НеделиСуточная доза (мг)
1-я1,25
2-я2,5
3-я3,75
4-7-я5
8-11-я7,5
12-я10

При возникновении нежелательных последствий приема или обострении сердечной недостаточности терапию «Бисопрололом» временно прекращают. Лечение возобновляют после нормализации показателей пациента с минимальной дозы 1,25мг.

Подбор эффективной дозировки путем титрования требует постоянного контроля врача: больной находится на дневном стационаре.

Резкое прекращение приема средства при ХСН сопровождается риском прогрессирования расстройств кровообращения, а при ИБС — учащением приступов загрудинной боли у пациентов.

С особой осторожностью назначают «Бисопролол» больным с бронхоспазмом, неконтролированным сахарным диабетом, соблюдающим строгую диету, облитерирующими патологиями сосудов и стенокардией Принцметалла.

Противопоказания

Комплексное воздействие активного вещества на органы и ткани – основная причина ограничений к приему «Бисопролола»:

  1. Неконтролируемая недостаточность кровообращения (острая или хроническая), лечение которых требует парентерального введения медикаментозных средств.
  2. Кардиогенный шок – прием препарата усугубляет состояние больного.
  3. Нарушение проводимости по атриовентрикулярному соединению 2-3 степеней за исключением пациентов с кардиостимулятором.
  4. Синдром слабости синусового узла – первичное нарушение автоматизма сердца. Прием «Бисопролола» — одна из причин неэффективности гемодинамики.
  5. Вторичная брадикардия, артериальная гипотония.
  6. Неконтролируемая бронхиальная астма (БА). Одно из побочных эффектов препарата – спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, который у пациентов с БА провоцирует явления обструкции.
  7. Болезнь Рейно (ангиотрофоневроз) – васкулярная патология с нарушением тонуса гладкой мускулатуры артериальной стенки. Дополнительное снижение давления – причина расстройств микроциркуляции.
  8. Феохромоцитома (в предоперационный период).
  9. Метаболический ацидоз.
  10. Острая и хроническая почечная недостаточность.
  11. Печеночная энцефалопатия.
  12. Стойкая гипокалиемия, гипонатриемия.
  13. Острый гломерулонефрит.

Абсолютное противопоказание к приему средства — непереносимость «Бисопролола» или вспомогательных компонентов препарата. В других случаях врач оценивает риски и пользу для человека.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего возникают во время вводной терапии, слабо выражены и исчезают за 10-14 дней. Возможные побочные реакции при лечении «Бисопрололом»:

  • замедление ЧСС, признаки ухудшения СН;
  • нарушение внутрисердечного проведения;
  • головокружение, мигрени, обмороки;
  • синдром сухости глаз;
  • бронхоспазм у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких;
  • тошнота, расстройства стула;
  • реакция гиперчувствительности, крапивница, зуд;
  • мышечная астения, судороги;
  • реактивный гепатит;
  • ощущение холода, онемения, «ползанья мурашек» в конечностях, артериальная гипотония;
  • снижение потенции;
  • депрессивные расстройства, бессонница, кошмары;
  • повышение уровня холестерина, триглицеридов, активности трансаминаз (АЛТ, АСТ);
  • общее недомогание, упадок сил.

Нарушение режима приема, дозировки препарата, расстройства метаболизма и выведения – причины развития интоксикации. Клинические признаки передозировки «Бисопрололом»:

  • замедление пульса — брадикардия;
  • падение артериального давления, вплоть до коллапса, потери сознания;
  • острая кардиоваскулярная недостаточность;
  • гипогликемическое состояние (чаще у больных сахарным диабетом);
  • бронхоспазм.

Антидота (специфического противоядия) для острой интоксикации «Бисопрололом» не существует. Терапия передозировки проводится в зависимости от симптомов нарушения.

  • внутривенное введение 1 ампулы 1% р-ра «Атропина»;
  • инфузия 0,9% р-ра NaCl и сосудосуживающих препаратов («Адреналина»);
  • введение 2% р-ра «Изопреналина»;
  • мочегонные («Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»);
  • β2-адреномиметики («Сальбутамол, «Фенотерол», «Тербуталин»);
  • капельница с глюкозой и «Глюкагоном».

Совместимость с лекарственными средствами

Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний требует подбора безопасных комбинаций для достижения максимального эффекта. Лекарственное взаимодействие «Бисопролола» с другими средства представлено в таблице.

Аналоги и более дешевые заменители средства

Оригинальный «Бисопролол» (непатентованное название) производит в Германии фармкомпания Merck под наименованием «Конкор». Стоимость на рынке России колеблется от 130 до 460 рублей за упаковку в зависимости от дозировки препарата. В настоящее время зарегистрировано множество дженериков (официальных заменителей) медикамента с аналогичным составом импортного и отечественного производителя.

  • Россия – «Бисопролол Астрафарм», «Арител»;
  • Германия – «Бисогамма», «Кординорм», «Бисокард», «Бисопролол» (Сандоз, Рихтер, Ратиофарм);
  • Чехия – «Коронал»;
  • Словения – «Нипертен», «Бисопролол-КРКА»;
  • Венгрия – «Бидоп»;
  • Италия – «Биол».

Выводы

Использование «Бисопролола» улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и предупреждает развитие инсульта и инфаркта при ИБС. Правильно подобранные дозы препарата не нарушают бронхиальную проходимость и дыхательную функцию у пациентов с обструктивной патологией, не изменяют метаболизм глюкозы и липидов. Не рекомендуется самостоятельно назначать или отменять прием «Бисопролола». Перед использованием стоит внимательно ознакомиться с описанием препарата. Клиническая практика подтвердила, что регулярный прием средства по показаниям увеличивает длительность и качество жизни пациентов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

От чего помогает Бисопролол и для чего назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия

Б исопролол — это селективный бета1-адреноблокатор, оказывает влияние на особые рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, создает полезный эффект за счет снижения уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ослабляет нагрузку на кардиальные структуры, борется с аритмиями.

Довольно редко он назначается в качестве изолированного, монотерапевтического средства. Куда эффективнее применять Бисопролол в системе с другими лекарствами.

Несмотря на всю действенность фармацевтического средства, без назначения врача принимать его опасно. Вероятно развитие массы побочных эффектов.

Состав и механизм действия

В основе лекарства — гемифумарат бисопролола в количестве 5 мг на 1 таблетку. Этот активный компонент обуславливает целую группу полезных свойств препарата.

Снижение артериального давления

Путь, который лежит в основе такого результата, сложен. Задействована способность расслаблять мускулатуру сосудов, за счет чего устранять гипертонус, спазм.

Также Бисопролол делает ткани менее чувствительными к прегормону-ренину, который напрямую влияет на состояние артерий, давление в целом.

Как и любой бета-блокатор, препарат обладает выраженным влиянием на показатели АД. Эффект также дозозависим. То есть чем больше концентрация действующего вещества в крови, тем существеннее падает артериальное давление. Это нужно учитывать при подборе схемы терапии.

Снижение потребности сердца в кислороде

Так называемый антиангинальный эффект. Достигается за счет оптимизации обменных процессов в кардиальных структурах.

Суть в достижении качественного метаболизма. По сравнению с обычными условиями. Падает интенсивность сокращений миокарда, но при этом насосная функция практически не страдает.

Из сказанного есть одно исключение: при повышении дозировки происходит угнетение способности кардиальных структур к полноценному сокращению.

Потому злоупотреблять препаратом нельзя, это крайне опасно.

Бисопролол подходит для продолжительного применения, во избежание негативных последствий рекомендуется тщательно подобрать дозировку.

Восстановление нормального сердечного ритма

Бета-блокаторы борются с различными формами нарушений частоты сокращений кардиальных структур. Наиболее же эффективны они против тахикардии: наджелудочковой в первую очередь .

Бисопролол помогает восстановить нормальный сердечный ритм, однако он не способен бороться с опасными формами нарушений, вроде групповой экстрасистолии , фибрилляции желудочков .

В такой ситуации дополнительно назначаются специальные противоаритмические средства : Амиодарон, Хинидин.

В случае же синусовой тахикардии , препарат можно использовать в изолированном виде, как основной, в том числе для купирования острых приступов аритмии.

Ингибирование работы рецепторов адреналина

Нередко изменение частоты сердечных сокращений обуславливается влиянием гормонов коры надпочечников на кардиальные структуры.

Препарат позволяет устранить чрезмерное воздействие этих веществ на сердце, восстановить нормальный ритм, потому таблетки Бисопролол применяются в качестве меры первой помощи при тахикардии.

При превышении дозировки, контролируемой или случайной, селективность теряется. То есть Бисопролол начинает действовать и как бета-2 адреноблокатор .

Рецепторы подобного типа расположены в органах: матке, бронхах и т.д. Потому возможны и даже вероятны негативные последствия для здоровья: спазм дыхательных путей и прочие. Тем более опасен такой результат для беременных на любой стадии вынашивания плода.

Средство выпускается в форме таблеток. Помимо основного вещества, в состав входят дополнительные, не обладающие собственно фармакологической активностью.

Они придают препарату необходимые физические характеристики, повышают усвояемость компонента и растворимость таблетки в желудочно-кишечном тракте.

От чего помогает Бисопролол

Основные показания описаны самим производителем в инструкции. Но здесь есть несколько важных нюансов.

Артериальная гипертензия

Стойкое стабильное повышение уровня давления. Как самостоятельное заболевание или симптоматическое проявление стороннего процесса. В том числе на фоне атеросклероза.

Бисопролол назначают в качестве вспомогательного, а не основного средства при высоком давлении, поскольку полностью купировать показатели он не способен. Тем более на поздних стадиях патологического процесса.

На ранних — вполне возможно назначение наименования в качестве монотерапевтической меры, однако, опять же, исходя из агрессивности процесса, его динамики. Склонности к прогрессированию.

Идеальным вариантом оказывается одновременное назначение препаратов бета-блокаторов и ингибиторов АПФ .

А что касается блокаторов кальциевых каналов , это может быть опасно, потому, как и те, и другие влияют на ЧСС. Возможна провокация критического падения сократимости миокарда.

Хотя в некоторых случаях такое сочетание оказывается крайне эффективным. Вопрос сложный, решается специалистом-кардиологом.

Стенокардия

Вариант коронарной недостаточности. В отличие от инфаркта, сопровождается временными явлениями слабого питания сердечных структур.

Возникают такие симптомы, как невыносимая боль в грудной клетке, одышка, ощущение паники, скачки давления и прочие.

Бисопролол поможет ослабить эти симптомы и позволит частично купировать сердечный приступ. Однако полного эффекта не наблюдается, потому как это не основное показание к применению бета-блокатора.

Для восстановления нормального кровотока используется сочетание медикаментов. Ключевая роль отводится органическим нитратам.

Профилактика стенокардии и инфаркта

Здесь же Бисопролол проявляет себя лучшим образом. Как то, так и другое состояния обуславливаются снижением качества питания и клеточного дыхания в сердечных структурах.

Антиангинальное действие позволяет оптимизировать метаболические процессы, устранить ишемию (недостаточное кровоснабжение) тканей и нормализовать качество трофики (питания).

Выраженный результат достигается не быстро, а спустя некоторое время с момента начала приема. При условии систематичности, постоянства. Дозировку подбирает только кардиолог.

Тем не менее, это в большинстве своем симптоматическая мера.

Если есть возможность устранить первопричину недостаточного кровообращения, это нужно делать. В том числе оперативными методами.

Тахикардия

Увеличение количества сердечных сокращений в минуту. Есть несколько форм патологического процесса.

Наиболее распространена наджелудочковая или синусовая, которая не несет в большинстве случаев опасности, но доставляет массу неприятных ощущений пациенту.

Бисопролол от тахикардии используется как средство первой помощи для купирования эпизода сердцебиения или же в рамках профилактики таковых.

Во втором случае предполагается систематический прием медикамента.

Различные формы аритмий

В данной ситуации сфера применения медикамента ограничена. Потому как многие типы аритмий не имеют четкой связи с уровнем адреналина и прочих гормонов коры надпочечников или ренином. Обычно это комплексные процессы, в основе которых целая группа отклонений.

Бисопролол может стать хорошим дополнением к основному лечению, но не ключевым методом терапии. Полагаться только на бета-блокатор не стоит.

При повышении дозировки препарат становится неселективным. Однако использовать его в таком ключе нельзя. Потому как существенно усилятся основные эффекты от применения.

Режим дозирования

Противопоказания

Лекарство считается сравнительно легким с точки зрения переносимости. Но и оно имеет массу нюансов, которые нужно учитывать еще до назначения.

Основания для отказа от приема:

  • Индивидуальная непереносимость препарата. Аллергическая реакция возможна всегда. Насколько тяжелая и как она проявится — зависит от особенностей организма самого пациента.

В основном это кожная сыпь, приступы удушья из-за бронхоспазма, возможен отек Квинке и даже анафилактический шок, что встречается довольно редко.

Помимо собственно непереносимости Бисопролола, нужно проявлять осторожность при применении на фоне поливалентной аллергии на медикаменты. Когда присутствует непереносимость нескольких групп фармацевтических средств.

Обнаружить индивидуальную реакцию можно только после приема. Потому начинать при подозрениях следует с минимальных дозировок.

  • Детский возраст до 18 лет. Строго говоря, это противопоказание основано на предположениях. Потому как исследования безопасности и эффективности препарата у лиц до указанного возраста не проводилось. По этой причине лекарство не может выписываться столь молодым пациентам.
  • Беременность в любой фазе. Действует общее правило: возможно назначение Бисопролола, если польза превысит вероятный риск для матери и плода.

На деле же практически ни один врач не будет назначать столь тяжелый препарат будущей роженице. Потому как возможны негативные последствия, вплоть до позднего гестоза, умственного и физического недоразвития плода.

А в больших дозировках растут риски выкидыша или начала преждевременных родов из-за способности Бисопролола влиять на тонус мускулатуры матки.

  • Выраженная сердечная недостаточность. Симптомы в зависимости от стадии описаны в этой статье .
  • Кардиогенный шок. Неотложное и крайне опасное состояние. Сопровождается критическим падением сократительной способности миокарда. В большинстве случаев процесс летален, даже при тщательной медицинской помощи. Бета-блокатор снизит шансы на выживание до нуля. Использовать такие препараты нельзя.
  • Брадикардия с показателями ниже 50 ударов в минуту. В такой ситуации нужно отдать предпочтение другим средствам и их сочетаниям.
  • Бронхиальная астма с дыхательной недостаточностью. Заболевание имеет различное происхождение. В подавляющем большинстве случаев речь идет об аллергической форме патологического процесса. Потому полной коррекции состояние не поддается.

Бисопролол можно принимать после частичного восстановления контроля над положением, когда острый период миновал, склонность к приступам минимальна и болезнь находится в стойкой ремиссии.

  • ХОБЛ. Бич курильщиков и работников вредных предприятий. Начинаются необратимые изменения в бронхах, которые приводят к постоянному существованию крайне дискомфортных симптомов.

Сам по себе ХОБЛ как диагноз может усиливать признаки кардиальных заболеваний, ускоряет прогрессирование нарушения. Потому лечить нужно сразу оба процесса.

  • Феохромоцитома. Опухоль коры надпочечников. Обычно доброкачественная, Продуцирует норадреналин, что и создает негативные проявления со стороны сердца, сосудов. Применение Бисопролола возможно, но только при одновременном использовании альфа-адреноблокаторов .

  • Существенное падение уровня АД. До коррекции состояния.

Побочные эффекты

Негативные явления от применения препарата развиваются сравнительно редко, но имеют выраженный характер.

Предсказать заранее, как конкретный пациент среагирует на применение медикамента не выйдет. Это строго индивидуальный ответ организма. Потому нужно смотреть по ситуации.

Среди наиболее частых побочных эффектов от применения Бисопролола встречаются:

  • Отклонения со стороны нервной системы. Головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве, тошнота, рвота, возможны депрессивные состояния, повышенная раздражительность.
  • Расстройства работы сердца. Брадикардия, боли в грудной клетке, одышка, резкое падение уровня артериального давления.
  • Диспепсические явления. Рвота, изжога, отрыжка, понос, запор, чередование нарушений стула, прочие подобные моменты.
  • Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница.
  • Мышечные боли, судороги, особенно в ночное время.
  • Потливость, нарушения полового лечения. Потенции.
  • Встречаются проблемы с глазами: сухость, ощущение жжения, воспаления конъюнктивы.
  • Одышка, удушье, бронхоспазм. Возможные последствия со стороны легких.

Побочные действия Бисопролола встречаются сравнительно редко, тем более, если курс лечения подобран грамотно. При развитии любых неприятных ощущений, когда они доставляют дискомфорт, нужно обращаться к врачу.

Некоторые нежелательные явления сходят на нет сами спустя несколько дней от начала приема. В таком случае возможно продолжение курса, организм самостоятельно адаптируется к ситуации.

В заключение

Бисопролол — селективный бета-блокатор, который назначается при заболеваниях сердечнососудистой системы в качестве основного или вспомогательного средства.

Это действенный медикамент, достаточно безопасный для систематического приема.

Тем не менее, использовать его без назначения специалиста нельзя. Слишком велика вероятность нежелательных последствий или неправильного подбора дозировки.

Препараты-заменители Бисопролола: ТОП 11 аналогов лекарства

Бисопролол – это бета-адреноблокатор 2 поколения. Медикамент используется в монотерапии гипертонической болезни и в лечении нарушений ритма сердца, а также в комплексной терапии с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина 2 и антагонистами кальция. Медпрепарат нередко назначают со специфическими кардиологическими медикаментами. Бисопролол выпускается в таблетированной форме с дозировкой 10 мг.

Отличительная особенность препарата

Механизм воздействия компонента бисопролола направлен на блокирование адренорецепторов, а также норадреналина. Первый терапевтический эффект лекарства можно ощутить спустя 30-40 минут после приема, а максимальное – спустя 3 часа, и продолжается на протяжении суток, не снижая эффективность. Кроме блокирования адренорецепторов, бисопролол оказывает такие воздействия:

  • уменьшает синтез ренина;
  • снижает тонус симпатических артерий;
  • сокращает частоту и интенсивность приступов стенокардии.

Также медпрепарат снижает общее сопротивление периферических отделов системы кровотока, что способствует понижению АД и укреплению артериальных оболочек, а также восстанавливает их эластичность.

Существует большое количество аналогов Бисопролола идентичных по составу и терапевтическому направлению российского и зарубежного производства.

  • Цены на препарат и его аналоги
  • Популярные аналоги по составу в таблетках
  • Бидоп
  • Бипролол
  • Конкор
  • Коронал
  • Таблетированные заменители со схожим действием
  • Азопрол
  • Азотен
  • Беталок ЗОК
  • Вазокардин
  • Аналоги в других лекарственных формах
  • Анепро
  • Беталок
  • Метокор
  • Отзывы врачей и пациентов

Цены на препарат и его аналоги

Стоимость аналогов и заменителей Бисопролола может значительно отличаться. Цена препаратов зависит от изготовителя. Препараты отечественного производителя дешевле, чем зарубежного. Поэтому некоторые аналоги могут быть дешевле оригинала или же дороже его:

Наименование медикаментаДозировка активного компонента (мг)Количество штук в упаковкеСредняя цена в рублях
Бисопролол1030220-221
Конкор530450-461
Коронал530135-180
Бидоп530110-130
Бипролол510119-123
Азотен1030197-211
Вазокардин510121-128
Беталок55960
Беталок ЗОК2514435-456

Популярные аналоги по составу в таблетках

Аналоги Бисопролола в таблетках с идентичным оригинальному медпрепарату составом имеют одинаковое назначение и противопоказание к использованию в терапии, а также схожие побочные действия. Все бета-блокаторы не назначают женщинам при беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

Бидоп

Бидоп – это селективный блокатор бета-адренорецепторов, который подавляет синтез ренина и понижает его концентрацию в крови, что снижает частоту СС, при стенокардии уменьшает потребность миокарда в кислороде. Как и оригинальный медикамент Бидоп имеет невысокую стоимость.

Сфера применения медпрепарата Бидоп:

  • гипертензия;
  • ишемия сердца (стенокардия);
  • снижение систолы левостороннего желудочка;
  • сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Механизм действия бета-блокаторов

Не назначают медикамент при:

  • аллергии на активные компоненты в составе;
  • инотропной терапии сердечной недостаточности;
  • кардиогенном шоке;
  • феохромоцитоме;
  • атриовентрикулярной блокаде 1, 3 степени;
  • слабом синусовом узле (синдром Шорта);
  • брадикардии и гипотензии;
  • бронхиальной астме;
  • синдроме Рейно;
  • ацидозе метаболического характера;
  • проведении наркоза или же первые несколько суток после него.

Дозировка при гипертензии, стабильной и нестабильной, а также пароксизмальной стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 20 мг. Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач на основании показателей тонометра, а также инструментального исследования сердца методом ЭКГ и ЭхоКГ.

Бипролол

Бипролол – это высокоселективный бета-блокатор рецепторов адреналина. Препарат подавляет концентрацию молекул ренина в плазме крови, что приводит к понижению АД, снижению ЧСС и потребности миокарда в кислороде. Прием таблеток снижает скорость тока крови в сердце, что увеличивает момент диастолы.

Сфера использования медикамента Бипролол:

  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия при ИБС;
  • сниженная систола ЛЖ (комплексная терапия с другими сердечными медпрепаратами).

  • чувствительность к компонентам;
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома;
  • сердечная блокада;
  • слабый синусовый узел;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • осложненная бронхиальная астма;
  • при нарушенном кровотоке в периферии – синдром Рейно;
  • метаболический ацидоз.

Осторожно используют в терапии Бипролол при:

  • бронхоспазмах;
  • сахарном диабете;
  • блокаде 1 степени;
  • диете;
  • окклюзии периферических артерий и артериол.

Стандартные дозы при гипертонии и стенокардии – 5 мг единожды в сутки. Максимально допустимая дозировка – 20 мг. Побор дозы проводится персонально для каждого пациента.

Конкор

Конкор – это оригинальный медпрепарат из группы бета-блокаторов с активным компонентом бисопрололом. Это единственный медикамент, прошедший большое количество лабораторных и клинических исследований. Стоимость оригинала в 2-3 раза выше, чем остальных его дженериков.

Сфера применения оригинального медикаментозного средства – это гипертензия, сердечная недостаточность, неправильная работа миокарда и его клапанного аппарата. Противопоказания, а также побочные эффекты у Конкора идентичны с его дженериками.

Коронал

Лекарство используется при болезнях сердца. Коронал является селективным блокатором бета-адренорецепторов. После приема таблеток происходит понижение ренина, снижается ЧСС при нагрузке, а также в спокойном состоянии, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Коронал назначают при:

  • эссенциальной гипертензии;
  • стенокардии – в качестве терапии и профилактики.

Коронал нельзя использовать в терапии при:

  • аллергических реакциях на препарат;
  • сердечной блокаде 2 и 3 степени;
  • синдроме Шорта;
  • брадикардии;
  • гипотонии;
  • окклюзии периферических артерий – синдром Рейно;
  • метаболическом ацидозе.

Стандартная дозировка при нестабильной стенокардии и гипертензии в сутки – 5 мг с последующим повышением. Максимальная дозировка – не больше 20 мг.

Таблетированные заменители со схожим действием

Бета-блокаторы с другими компонентами атенололом и метопрололом, так же как и бисопрололом, применяются при коронарной недостаточности и гипертензии, практически без побочных эффектов. При приступе инфаркта и при остром коронарном синдроме прием данных веществ снижает риск увеличения очагов некроза, которые приводят к летальному исходу. Средства предупреждают развитие фибрилляции желудочков.

Когда пациент начинает приминать лекарства на первоначальном этапе развития инфаркта, тогда значительно снижается риск летального исхода. Метопролол эффективно используется для вторичной профилактики развития коронарной недостаточности и инфаркта миокарда. Основное отличие препаратов данной категории – это активный действующий компонент в составе.

Азопрол

Азопрол – это бета-блокатор пролонгированного действия. Основной компонент – метопролол. Сфера применения Азопрола:

  • гипертензия;
  • стенокардия, сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • нарушенная систола левого желудочка;
  • фибрилляция предсердий;
  • профилактика мигрени и вторичная профилактика инфаркта.

Кроме сердечной недостаточности в декомпенсированный период и атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени противопоказаниями к использованию Азопрола являются:

  • брадикардия;
  • синоатриальная блокада;
  • терапия ингибиторами МАО-А;
  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • гиперурикемия и анурия;
  • гиперкальциемия.

Назначают препарат по индивидуальной схеме и дозировке в соответствии с патологией. Таблетки принимаются 1 раз в сутки (рекомендовано процедуру приема проводить утром).

Азотен

Азотен – это блокатор адреналиновых рецепторов с компонентом атенолол. Прием медикамента значительно снижает потребность в кислороде кардиомиоцитов по причине снижение ренина в составе крови и уменьшения нагрузки на миокард.

Назначают препарат для лечения таких патологий:

  • гипертензия;
  • кардиальный синдром гиперкинетического типа;
  • гипертрофический стеноз аорты и аортального клапана;
  • фибрилляция желудочковая;
  • тахикардия, аритмия и стенокардия;
  • профилактика инфаркта и летального исхода при коронарном синдроме.

Противопоказания к назначению:

  • брадикардия и гипотензия;
  • блокада 2 и 3 стадии, кардиогенный шок;
  • синдром Рейно и Шорта;
  • метаболический ацидоз.

Дозировка и ее корректировка проводится кардиологом индивидуально для каждого пациента. При гипертензии стандартная доза – от 25 до 50 мг. При стенокардии – от 50 до 100 мг.

Беталок ЗОК

Беталок ЗОК – это бета-адреноблокатор для лечения кардиологических патологий, которые формируются вследствие развития гипертонической болезни. Препарат применяется при гипертензии разной этиологии.

Активное вещество в медикаменте – это метопролол, который блокирует стимулирующее воздействие волокон нервной системы на миокард и способствует за короткий промежуток терапии снизить сердцебиение, восстановить ритм миокарда, нормализовать сердечный выброс. Все эти действия в миокарде происходят по причине нормализации артериального давления.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от патологии и сопутствующих болезней. Препарат назначают в лечении гипертензии и кардиологических патологий, а также для вторичной профилактики инфаркта. Не назначают при таких патологиях:

  • СН в острой форме;
  • гипотония;
  • синдром и болезнь Рейно;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада и слабость синусового узла;
  • брадикардия.

Вазокардин

Вазокардин – это антигипертензивное, а также антиангинальное медикаментозное средство с метопрололом (бета-блокатор адренорецепторов). Действующее вещество блокирует молекулы катехоламинов на уровне адренорецепторов, что способствует понижению систолического давления в кровотоке. Диастолическое давление понижается после приема лекарства на протяжении 2 и больше недель. Также вещество блокирует активность молекул ренина.

Когда происходит удлинение диастолического периода и снижается количество систол, происходит улучшение кровотока в кардиомиоцитах, что снижает количество участков миокарда, которые поражены ишемией.

При гипертензии и стенокардии назначают Вазокардин 50 мг 2 раза в сутки. Дозу можно увеличить и до 200 мг в сутки. После инфаркта – дважды в день по 100 мг.

Аналоги в других лекарственных формах

Кроме таблетированной формы, аналоги Бисопролола выпускаются в виде растворов для внутривенного введения. Данные медикаменты предназначены для экстренной терапии при инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме. Часто медикаменты назначают для купирования криза при гипертонии. Все медпрепараты данной категории применяются только в условиях стационара (реанимации) и под наблюдением врача.

Анепро

Выпускается препарат в растворе с главным компонентом – метопрололом. Препарат применяется при патологиях сердца в острой стадии. Блокатор β1-адренорецепторов снижает сердечный выброс, тем самым понижет индекс АД. Запрещается принимать лекарство при таких патологиях:

  • гипотония и брадикардия;
  • нарушение проводимости сердечного импульса;
  • метаболический ацидоз;
  • нарушение в кровотоке мозговых и периферических артерий.

Не назначают медпрепарат совместно с Верапамилом и антидепрессантами. Введение медикамента проводится в отделении интенсивной терапии медицинскими специалистами.

Для купирования тахикардии вводится в течение 1-2 минут 5 мг лекарства. Введение в такой дозировке можно проводить трижды с интервалом 5-7 минут. Идентичная схема введения при инфаркте и ишемии сердца. Максимальная доза в сутки – 20 мл.

Беталок

Выпускается препарат на основе метопролола в бесцветном растворе. Беталок относится группе бета1-адреноблокаторов. Используют внутривенное введения лекарства преимущественно при инфаркте для купирования болевого синдрома и снижения рисков летального исхода после приступа.

Для купирования приступа инфаркта вводится в течение 1-2 минут 5 мг лекарства. Введение в такой дозировке можно проводить трижды с интервалом 5-7 минут до наступления терапевтического действия. Суммарная дозировка купирования инфаркта – от 10 до 15 мл. Данный препарат является одним из самых дорогих аналогов Бисопролола, так как производится в Великобритании.

Метокор

Метокор применяется при болезнях сердца. Препарат блокирует рецепторы адреналина, что снижает АГ и ЧСС. Выпускается в растворе и в таблетках. Раствор предназначен для купирования гипертонического криза, приступов стенокардии и фибрилляции желудочков, а также ОКС и инфаркта миокарда.

Противопоказания к использованию такие же, как и у других бета-блокаторов. При беременности назначают под строгим наблюдением гинеколога или акушера. При лактации – необходимо перевести ребенка на искусственное питание, а потом применять лекарство.

Для купирования приступа инфаркта, необходимо три раза с интервалов в 5 минут ввести 15 мл Метокора. При ишемии сердца и стенокардии – каждые 2 минуты по 5 мл. Провести нужно 3 процедуры.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о кардиоселективных бета-блокаторах в основном позитивные. Данные препараты высоко оценены кардиологами и пациентами:

Бета-адреноблокаторы эффективны в лечении сердечных патологий и гипертензии. Препараты не предназначены для самолечения. Из всего количества аналогов Бисопролола, только лечащий врач сможет подобрать необходимый медикамент, который при максимальном терапевтическом эффекте спровоцирует минимум побочного действия.

“Бисопролол” 5 мг: инструкция по применению, аналоги, отзывы

  • 18 Марта, 2020
  • Кардиология
  • Ульяна Романова

Препарат «Бисопролол 5 мг», инструкция по применению которого будет рассмотрена в этой статье, является бета-адреноблокирующим средством, которое широко применяется в кардиологической практике. Для лечения каких состояний его назначают? Каковы противопоказания? Бывают ли побочные действия? На эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы узнаете ответы из этой статьи.

Состав, форма выпуска и цена

Рассматриваемый медикамент выпускается в форме таблеток. Есть два вида, отличающиеся по содержанию действующего вещества – 10 и 5 мг. Бисопролола фумарат является активным компонентом этого препарата. Сами таблетки круглые, почти белые, двояковыпуклые.

Стоимость препарата относительно невысокая. Упаковка с содержанием 50 таблеток с 5 мг вещества стоит около 130 рублей. Точная стоимость всегда зависит от аптеки и региона.

Фармакология

Итак, «Бисопролол» (5 или 10 мг) – это селективный бета-адреноблокатор, не имеющий собственной симпатомиметической активности. Попадая в организм, он оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действия.

В результате блокировки бета-адренорецепторов сердца начинаются следующие процессы:

  • Снижается внутриклеточный ток кальциевых ионов.
  • Уменьшается образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, что стимулируется катехоламинами.
  • Частота сердечных сокращений уменьшается, угнетается возбудимость и проводимость, а также снижается сократимость миокарда.
  • Производится отрицательный ино-, батмо-, дромо- и хронотропный эффекты.

Если доза увеличится, то будет оказано бета2-адреноблокирующее действие.

Важно отметить, что в первые 24 часа после приема «Бисопролола» (5 или 10 мг) увеличивается общее периферическое сосудистое сопротивление. Через 1-3 дня оно возвращается к исходному. Но если длительно принимать медикамент, оно будет снижено.

К антигипертензивному эффекту приводит повышение чувствительности барорецепторов дуги аорты, симпатическая стимуляция периферических сосудов, уменьшение минутного объема крови, а также ухудшение активности, оказываемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системой.

Эффект при артериальной гипертензии можно наблюдать спустя 2-5 суток. А стабильное действие – через 1-2 месяца.

К антиаигинальному эффекту приводит уменьшение потребности миокарда, испытываемой им к кислороду. Потому что частота сердечных сокращений становится реже, а сократимость снижается, в то время как диастола удлиняется, а перфузия улучшается.

Но бывает и по-другому. Например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. У их миокарда потребность в кислороде увеличивается – потому что конечное диастолическое давление в левом желудочке повышается, а растяжение мышечных волокон увеличивается.

Еще следует упомянуть, что «Бисопролол 5 мг», в отличие от бета-адреноблокаторов неселективной группы, оказывает меньшее влияние на углеводный обмен и органы с бета2-адренорецепторами. Это бронхи, матка, поджелудочная железа, гладкая мускулатура, скелетный мышцы. Также не вызывается задержка ионов натрия.

Фармакокинетика

В инструкции по применению «Бисопролола 5 мг» описывается также и то, как усваивается организмом данное вещество. Из ЖКТ активный элемент всасывается почти полностью – на 80-90%. И на этот процесс никак не влияет прием пищи.

Максимальная концентрация наблюдается спустя 2-3 часа употребления средства. С белками плазмы крови оно связывается приблизительно на 35%. Зафиксирована очень низкая секреция с грудным молоком и проницаемость через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Вещество метаболизируется в печени. Период полураспада длится от 9 до 12 часов. Если у пациента диагностировано нарушение почек, то этот процесс занимает больше времени – примерно в три раза КК менее 40 мл/мин. То же самое касается пожилых людей и тех, кто страдает заболеваниями печени. Если у человека цирроз, то период полураспада может достигать 21-22 ч.

Из организма вещество выводится в количестве 50% почками, причем в неизменном виде. И около 2% покидает его через кишечник.

Показания и дозировка

В инструкции «Бисопролола 5 мг» об этом подробно рассказывается. Показания конкретные, препарат назначается в следующих случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Артериальная гипертензия.
  • Профилактика приступов стабильной стенокардии.

Также в инструкции по применению «Бисопролола-КВ 5 мг» говорится, что таблетки надо принимать внутрь, не разжевывая, и обязательно натощак. Запивать нужно небольшим количеством жидкости.

Дозировка всегда индивидуальная. Но есть общие рекомендации:

  • При ишемической болезни и артериальной гипертензии рекомендуется однократно принимать 5 мг. Если врач считает необходимым, то количество увеличивается до 10 мг. Максимальная суточная доза равна 20 мг.
  • Если у пациента выявлено нарушение почек или печени, то разрешенный максимум составляет 10 мг.

Также практически исследования показали, что пожилым пациентам не нужно корректировать дозу, несмотря на их возраст.

Противопоказания

Они в инструкции по применению «Бисопролола» перечислены в намного большем количестве, чем показания. Запрещено принимать данный препарат, если у пациента диагностировано одно из следующих состояний:

  • Кардиомегалия.
  • Бронхиальная астма тяжелой формы и обструктивная болезнь легких.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Кардиогенный шок.
  • Феохромоцитома.
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность.
  • Синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II и III степени.
  • Брадикардия с показателями ЧСС менее 60 уд/мин.
  • Артериальная гипотензия с систолическим давлением менее 100 мм рт.ст.
  • Нарушения периферического кровообращения или синдром Рейно.
  • Одновременное употребление ингибиторов МАО (исключение – МАО-В).
  • Период лактации.
  • Передавшаяся по наследству непереносимость и дефицит лактозы, а также синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Одновременное употребление сультоприда и флоктафенина.
  • Метаболический ацидоз.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Одновременное введение в вену дилтиазема или верапамила.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и непосредственно бисопрололу.

Есть также состояния, при которых медикамент назначается с осторожностью. В инструкции по применению «Бисопролола 5 мг» они выделены в такой перечень:

  • Диабет первого типа, а также если он сопровождается колебаниями концентрации глюкозы.
  • Аллергологический анамнез с отягощениями.
  • Атриовентрикулярная блокада первой степени.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Феохромоцитома при одновременном употреблении альфа-адреноблокаторов.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Депрессия (действующая или в анамнезе).
  • Беременность.
  • Пожилой возраст.
  • Тиреотоксикоз.
  • Бронхоспазм в анамнезе.
  • Нарушения периферического кровообращения.
  • Миастения.
  • Соблюдение строгой диеты.
  • Десенсибилизирующая терапия.

В любом случае данный препарат может назначить только врач. Даже если согласно инструкции по применению «Бисопролола-КВ 5 мг» у вас совпадают показания, а противопоказаний, по вашему мнению, нет – самолечением заниматься не стоит. Это может привести к еще более серьезным последствиям.

Побочные действия

Если пренебрегать инструкцией по применению «Бисопролола 5 мг», то могут возникнуть неприятные явления. А именно:

  • Органы чувств: нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, уменьшение секреции слезной жидкости, проблемы со слухом, конъюнктивит.
  • ЦНС: головные боли, головокружения, астения, бессонница, сонливость, депрессия, повышенная утомляемость. Иногда случается потеря сознания, ночные кошмары, галлюцинации, судороги, кратковременная потеря памяти и спутанность сознания.
  • Дыхательная система: заложенность носа, бронхо- и ларингоспазм, затрудненное дыхание.
  • Сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия, пониженное давление, нарушение AV-проводимости, декомпенсация ЭСН, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, боли в груди, похолодание нижних конечностей, парестезии, нарушение периферического кровообращения и иные проявления ангиоспазма.
  • Пищеварительная система: гепатит, диарея, рвота, тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.
  • Эндокринная система: гипогликемия и гипергликемия.
  • Кожа: гиперемия, усиленное потоотделение, алопеция, обостренные симптомы псориаза, прочие кожные реакции.
  • Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипертриглицеридемия, повышенная активность «печеночных» трансаминаз.
  • Аллергия: крапивница, кожный зуд, ринит, сыпь.
  • Костно-мышечные системы: артралгия, мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах.

Помимо перечисленного, игнорирование инструкции по применению «Бисопролола» (2,5 мг, 5 или 10) может привести к синдрому отмены и нарушению потенции.

Передозировка

В продолжение темы, касающейся инструкции по применению таблеток «Бисопролол 5 мг», нужно затронуть вниманием и этот аспект. Передозировка данным препаратом возможна, и на нее указывают следующие симптомы:

  • Аритмия.
  • Гипогликемия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Желудочковая экстрасистолия.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Выраженное снижение давления.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Цианоз ладоней или ногтей пальцев.
  • Бронхоспазм.
  • Затруднение дыхания.
  • Судороги.
  • Обморок.
  • Головокружение.

Все это может возникнуть, если не знать, от чего таблетки «Бисопролол 5 мг» помогают, и увлекаться самолечением или принять чрезмерно высокую дозу.

В таком случае необходимо срочное лечение, включающее в себя такие процедуры:

  • Промывание желудка и прием энтеросорбентов.
  • При атриовентрикулярной блокаде вводят внутривенно атропин, эпинефрин (1-2 мг), либо ставят кардиостимулятор на время.
  • Гипогликемию устраняют внутривенным введением раствора декстрозы.
  • При сердечной недостаточности используют диуретики и гликозиды.
  • Если развилась желудочковая экстрасистолия, вводят лидокаин (не препараты IA-класса).
  • При сниженном давлении пациента помещают в положение Тренделенбурга. При отсутствии симптомов отека легких в вену вводят плазмозамещающие растворы. Если они оказываются неэффективными, ставят укол адреналина, добутамина, допамина.
  • При брадикардии вводят атропин.
  • Для устранения судорог ставят внутривенные уколы диазепама.
  • При бронхоспазме бета2-симпатомиметики вводят ингаляционно.

В общем, в любом случае при передозировке препаратом «Бисопролол 5мг» первым делом необходимо оказание первой помощи и вызов «Скорой».

Особые указания

Если врач назначил своему пациенту «Бисопролол-Тева 5 мг» (инструкция по применению такая же, как и у любых других аптечных форм активного вещества), то обязательно нужно ознакомиться с дополнительной информацией перед началом лечения. Вот некоторые важные сведения:

  • Во время лечения обязательно нужно проводить электрокардиограмму. И контролировать АД и ЧСС. В начале терапии ежедневно, потом – раз в 3-4 месяца.
  • У пациентов с сахарным диабетом наблюдение ведется за концентрацией глюкозы крови.
  • У пожилых людей важно следить за функциями почек.
  • Каждый пациент должен научиться подсчитывать ЧСС. Если показатель менее 50 уд/мин, надо обратиться за консультацией к врачу.
  • До начала терапии надо провести исследование функции внешнего дыхания, особенно у людей с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
  • Важно знать, что у 20% пациентов со стенокардией терапия бета-адреноблокаторами не дает результата. Как правило, из-за тяжелого коронарного атеросклероза и прочих подобных проблем.
  • Люди, носящие контактные линзы, должны помнить, что из-за лечения часто уменьшается продукция слезной жидкости.
  • При сахарном диабете медикамент часто маскирует тахикардию, спровоцированную гипогликемией.
  • Пациенты, страдающие феохромоцитомой, могут столкнуться с парадоксальной артериальной гипертензией.
  • У людей с тиреотоксикозом препарат зачастую маскирует некоторые клинические признаки данного заболевания. Но резко отменять медикамент нельзя, иначе симптоматика усилится.
  • Если человек также принимает клондин, то прекратить его применение нужно будет лишь спустя несколько дней после окончания лечения «Бисопрололом».
  • Зачастую усиливается гиперчувствительность. На фоне аллергологического анамнеза часто отсутствует эффект от стандартных доз адреналина.
  • Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется посредством введения в вену атропина в количестве 1-2 мг.
  • Если выявляется необходимость проведения операции, то препарат прекращают принимать за 48 часов до нее.
  • Из-за лекарств, снижающих запасы катехоламинов, действие «Бисопролола» усиливается.
  • Людям с бронхоспастическими патологиями могут назначить этот препарат, если у них имеется непереносимость иных гипотензивных медикаментов, но при этом придется строго следить за дозировкой.
  • Если у пожилых пациентов нарастает брадикардия, артериальная гипотензия и прочие побочные эффекты, то доза уменьшается, либо лечение и вовсе прекращается. Терапию также отменяют при возникновении депрессии.
  • Из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий лечение заканчивать резко нельзя. Все происходит постепенно – дозу уменьшают в течение двух недель как минимум до полной отмены.

Также в инструкции по применению «Бисопролола-Прана 5 мг» и других аптечных форм обсуждаемого вещества указано, что во время лечения надо быть осторожным во время вождения автомобиля и занятия другими опасными видами деятельности.

Отзывы

Им тоже следует уделить немного внимания. Будь то «Бисопролол Вертекс 5 мг», инструкция по применению не отличается от рекомендаций касательно других аптечных форм препарата, или же его аналог – люди уверяют, что это действительно хорошее средство. И вот некоторые положительные комментарии, встречающиеся чаще всего:

  • Пропадают неприятные симптомы в виде сонливости и жуткой слабости, уходят жуткие приступы тахикардии, проходят сердечные «трепыхания».
  • Нормализуется сон: многие люди, которые после пробуждения понимали, что им тяжело дышать, избавились от этого симптома с началом терапии.
  • Возвращается бодрость и энергичность – появляются силы жить, работать и тратить время на увлечения.
  • Смягчаются, а затем и полностью уходят симптомы мигрени, часто сопровождающие сердечные заболевания.
  • Нормализуется пульс и уходит аритмия – результат наступает всего через полчаса после приема первой таблетки.
  • Исчезают панические атаки и нервозность.
  • Это реально эффективное средство, помогающее устранить приступы аритмии. Терапия приводит к тому, что сердце начинает работать, будто часы.
  • Люди, страдающие перепадами давления, называют это средство своим спасением. Достаточно, чтобы после употребления таблетки прошло 15 минут, как наступает эффект, и показатели нормализуются.
  • Отмечают вниманием и удобство приема: таблетки маленькие, а пить их нужно всего лишь раз в день.

И таких комментариев – десятки. Все люди отмечают, что принимая бисопролол в любом его аптечном варианте, начали вновь чувствовать себя здоровыми и полноценными, и вернулись к активной жизни. Что доказывает безопасность и надежность данного медикамента.

Аналоги

Их стоит перечислить напоследок. Как уже можно было понять, средство бисопролол имеет множество аптечных форм. Наиболее популярными являются:

  • «Бидоп». Его состав образует бисопролол в форме гемифумарата.
  • «Конкор». Отличается чуть большим спектром показаний к применению.
  • «Бисогамма». Препарат производится в Германии, а потому и стоит дороже.
  • «Арител».
  • «Биол».
  • «Бисомор».
  • «Бисокард».
  • «Бидоп Кор».
  • «Кординорм».
  • «Коронал».
  • «Бисопровел».
  • «Коронекс».
  • «Нипертен».
  • «Тирез».
  • «Бисопролол» с другими приставками в названии: -Фармаплант, -Тева, -Ратиофарм, -Лугал, -Прана, -OBL, -Канон, -Велфарм, -Алкалоид, -Авексима, а также Бисопролол-Астрафарм 5 мг.

Инструкции по применению всех этих и многих других аналогов идентичны. Но нужно помнить: если в аптеке не оказалось назначенного вам препарата, то подбор замены должен осуществить врач.

Но практически всегда специалисты рекомендуют отдавать предпочтение лекарствам, произведенным в США, Японии, а также в Восточной и Западной Европе.

Бисопролол: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы

Одним из наиболее действенных современных препаратов позволяющих избавиться от болезней сердца, сосудов и гипертонических отклонений считается Бисопролол. Он принадлежит к селективной группе бета-блокаторов. Подробная инструкция по применению, отзывы, аналоги препарата и цены вы найдете ниже.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, которые имеют круглую двояковыпуклую форму.

Состав

Активное вещество в составе – Бисопролол. Инструкция по применению описывает ,что в качестве дополнительных ингредиентов используется:

  • кукурузный крахмал;
  • специализированная целлюлоза;
  • макрогол 3350;
  • молочный сахар.

Действие Бисопролола

Бисопролол обладает обширным спектром действия. В результате применения достигается следующий эффект:

  • замедляется сердечный ритм;
  • уменьшаются силы сокращений;
  • снижается возбудимость и автоматизм;
  • снижается давление.

Предельный клинический эффект отмечается спустя час после приема внутрь и остается на протяжении суток. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. На начальном этапе лечения у пациентов наблюдается общее сосудистое сопротивление, но уже через несколько все показатели возвращаются в исходное положение, а затем происходит снижение. Если регулярно применять Бисопролол, то проблемы связанные с гипертонией начнут исчезать уже через несколько суток, а в течение месяца у большинства пациентов наблюдается стабилизация давления.

При ишемической болезни сердца

Бисопролол при ИБС несмотря на то что не изменяет количество постигаемого кислорода, но все же эффективно уменьшает нагрузку на сердце. Также обеспечивается блокада токсического влияния и снижается потребность в кислороде.

Уже после первого приема пациенты замечают то, что приступы стенокардии значительно уменьшаются, а также повышается переносимость физических нагрузок.

При сердечной недостаточности

Бисопролол благодаря своему действию,способен улучшить функцию сердца. Результат наблюдается уже после нескольких применений. Пациенты наблюдают, то, что у них снижается ЧСС, улучшается насосная функция сердца и пропадает одышка.

Прием препарата замедляет все неблагоприятные процессы в организме связанные с сердцем и улучшает качество жизни.

При повышенном давлении

Когда Бисопролол назначается пациентам, страдающим высоким артериальным давлением он значительно уменьшает выраженность симптоматики, снижает давление и помогает избавиться от головной боли, тошноты и чрезмерной утомляемости.

При аритмии сердца

Бисопролол, назначенный людям страдающим аритмией сердца, оказывает положительное влияние на состояние пациента. В процессе его применения понижается ЧСС, а также снижается вероятность развития тахиаритмии.

Принимать Бисопролол следует только в соответствии с назначениями лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно изменять правила приема или дозировку. Бесконтрольный прием лекарства может спровоцировать развитие различных проблем со здоровьем. О том, что нужно назначить препарат в той или иной дозировке принимать решение должен только лечащий врач.

Показания

Бисопролол назначается для терапевтических мероприятий в следующих ситуациях:

  • для лечения артериальной гипертонии;
  • стенокардии;
  • в период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда;
  • аритмиях;
  • для профилактики приступов стенокардии;
  • при первичной гипертензии.

Помимо всего прочего Бисопролол рекомендуется к применению людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Даже при наличии определенных противопоказаний Бисопролол разрешается принимать, но при этом только под пристальным контролем лечащего врача.

В отдельных ситуациях при приеме Бисопролола у пациентов могут наблюдаться ухудшения в функционировании органов и систем. В этом случае назначения препарата считается не оправданным. В каждом отдельном клиническом случае дозировка должны подбираться сугубо индивидуально. Врач должен определять, стоит ли принимать Бисопролол.

Инструкция по применению относит к противопоказаниям следующие патологии:

  • заболевания легких;
  • перепады артериального давления;
  • астма, диагностированная в тяжелой и запущенной форме;
  • гипотония;
  • нарушение в синусовом узле силы импульса или образования;
  • синдром Рейно;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • гипогликемия;
  • заболевания, в результате которых у пациента наблюдается увеличение сердца в размерах;
  • осложнения после перенесенного инфаркта миокарда;
  • брадикардия.

Бисопролол не назначается женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Если пациент ожидает оперативного лечения, то в этом случае препарат должен быть отменен как минимум за трое суток до процесса проведения анестезии.

Категорически запрещено применение лекарственного препарата с таким средствами как Флоктафенин и Сультоприд и врачи не применяют Бисопролол.

Инструкция по применению

Если следовать приложенной инструкции Бисопролол требуется принимать внутрь, натощак, не разжёвывая его. В зависимости от поставленного диагноза дозировка препарата подбирается персонально.

В основном врачи прописывают сначала препарат в небольших дозировках до 5 мг. Впоследствии она может быть увеличена до 10 мг. При этом обязательно нужно учитывать то, что в сутки не рекомендуется принимать более 20 мг Бисопролола.

Как советуют производители лучше всего прием осуществлять в утренние часы. Пить таблетку можно натощак или во время приема пищи, полностью проглатывая ее и запивая достаточным количеством жидкости. Специалисты категорически запрещают запивать таблетку кофе, чаем, соком, минералкой, а также молоком. Это объясняется тем, что при таком взаимодействии оказывается на вещество инактивирующее действие, которое может спровоцировать развитие побочных реакций.

При хронической сердечной недостаточности Бисопролол прописывается в дозировке до 1,25 мг. Постепенно дозировка увеличивается. Со второй недели уже составляет около 2, 25мг. В таком же соотношении увеличении происходит и в третью неделю. Что касается дальнейшего приема, то с 4 по 8 неделю рекомендуется приминать по 5 мг препарата, а начиная с восьмой дозировку, увеличить до 10 мг. Тем, кто только начал принимать Бисопролол, обязательно нужно систематически измерять частоту пульса и показатель артериального давления. Также рекомендуется повторно пройти ЭКГ.

При незначительном повышении артериального давления обычно назначают 2,5 мг в день.

Если при приеме Бисопролола у человека наблюдаются отклонения в функционировании систем и органов, то в таком случае прием следует сразу же отменить. Если у пациента имеются проблемы с мочевыделительной системой, то Бисопролол может назначаться только в дозировке, не превышающей 10 мг в сутки.

В каждом отдельном случае доктор после установки диагноза подберет индивидуальную схему лечения, придерживаться которой нужно беспрекословно. Не рекомендуется превышать дозировку. Такие меры допустимы, только если они полностью оправданы. Как показывает медицинская практика лечение Бисопрололом длительное. Отменять Бисопролол сразу нельзя, дозировка должна снижаться постепенно.

Побочные эффекты

Каждый лекарственный препарат обладает определенными побочными действиями. Есть чего опасаться и в том случае, если принимается Бисопролол.

Инструкция по применению описывает, что чаще всего неприятные изменения наблюдаются при терапии со стороны сердечных сокращений. Такие побочные эффекты в основном появляются у больных на начальном этапе приема средства. Нередко продолжение лечение способствует стабилизации состояния.

Те пациенты, которые страдают сердечной недостаточность, иногда жалуются, что прием Бисопролола приводит к уреженному сердцебиению. В этом случае еще могут отмечаться скачки давления, появление отеков и ангиоспазм.

В редких случаях во время проводимого лечения у пациентов появляются мурашки и холод в конечностях. К редким побочным эффектам относится одышка, проблемы со сном, тремор и сонливость.

Из многолетней медицинской практики можно сделать утвердительный вывод, если во время терапии у человека появляются нежелательные эффекты, то прекращать прием Бисопролола не следует, так как в основном все неприятные симптомы по истечении нескольких недель проходят самостоятельно.

Передозировка

Превышение назначенной терапевтической дозировки категорически запрещено. В противоположном случае это может спровоцировать следующие последствия:

  • развитию аритмии;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • выраженное снижение скорости сердечных сокращений;
  • затрудненное дыхание или бронхоспазм.

Если у человека диагностируются признаки передозировки, то в такой ситуации обязательно нужно провести детоксикационные мероприятия, которые заключаются в промывании кишечника и желудка. Для этого капельно внутривенно вводят сорбирующие и солевые растворы, а также проводят симптоматическое лечение.

При передозировке требуется незамедлительно госпитализировать человека в кардиологическое отделение, в котором смогут провести необходимые процедуры на профессиональном уровне.
Бисопролола детском возрасте, при беременности и лактации

Бисопролол запрещено назначать в детском возрасте до 18 лет. Принимать Бисопролол при вынашивания ребенка можно только в том случае, если ожидаемая польза существенно превышает риск.

Если появилась острая нужда в приеме Бисопролола во время кормления грудью, то в подобнойобстановке обязательно нужно прекратить грудное вскармливание, так как лекарство выделяется с грудным молоком.

Совместимость Бисопролола и спиртных напитков

Действие Бисопролола напрямую связано с влиянием на ЦНС. Именно поэтому при терапии категорически запрещено употреблять спиртные напитки, даже в небольших дозировках. В противном случае может произойти угнетение нервной системы. Помимо всего прочего могут наблюдаться депрессивные состояния, психозы и расстройства психики.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что Бисопролол и алкогольные напитки полностью несовместимы.

Взаимодействие с другими препаратами

Категорически запрещено комбинировать Бисопролол со следующими лекарственными препаратами:

  • Флоктафенин.
  • Султоприд.

Также не рекомендуется комбинировать Бисопролол с антагонистом кальция, гипотензивными средствами и ингибиторами МАО.

При назначении препарата все комбинации должны обязательно учитываться. Именно поэтому назначаться Бисопролол совместно с прочимисредствами долженисключительно квалифицированным специалистом.

Специальные указания

Запрещено назначать Бисопролол детям, не достигшим 18 лет. При рекомендации Бисопролола обязательно необходимо проводить контроль над показателями артериального давления и частоты сердечных сокращений. Особенно это важно делать в первое время при назначении Бисопролола. Также обязательно нужно провести запись кардиограммы и систематически сдавать анализ на установление уровня глюкозы в крови, особенно если к этому недугу имеется предрасположенность.

Если Бисопролол назначается пожилым людям, то в таком случае специалисты рекомендуют тщательно следить за функцией почек

Применять Бисопролол следует с особой осторожностью при псориазе и при генетической склонности к развитию этого заболевания. Категорически запрещено внезапно отменять лекарственное средство, курс лечения должен проводиться с медленным уменьшением дозировки до полной отмены Бисопролола.

Когда человеку, принимающему Бисопролол, предстоит хирургическое вмешательство, то об этом следует обязательно сообщить анестезиологу.

В дозировке свыше 10 мг препарат может применяться только в исключительных случаях и только под пристальным наблюдением доктора. Во время лечения запрещено самостоятельно изменять дозировку и употреблять спиртные напитки.

С особой осторожностью Бисопролол применяется пациентами, деятельность которых связана с потребностью сосредоточенности внимания и значительной скорости психомоторных реакций.
За редким исключением прием Бисопролола может привести к развитию псориатических высыпаний или чешуйчатого лишая. Такое состояние доставляет пациенту массу неудобств. При появлении первых признаков требуется сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который поможет на профессиональном уровне найти самое оптимальное решение. Также стоит учитывать то, что если Бисопролол назначается курящему пациенту, то в таком случае его эффективность значительно снижается.

Срок годности, условия хранения, условия продажи

Бисопролол можно приобрести в аптеках только по рецепту, который должен быть написан по определенным правилам с четким указанием дозировки. С момента изготовления лекарственного средства срок годности составляет 2 года. При этом все условия хранения должны строго соблюдаться.

Бисопролол требуется хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги недоступном для детей месте, температура воздуха в котором не превышает +25 градусов.

Аналоги

Аналогами Бисопролола таким же действующим веществом считаются следующие препараты:

  • Арител
  • Биол
  • Кординорм
  • Тирез
  • Коронал
  • Бидоп
  • Нипертен
  • Бисомор
  • Бидоп
  • Бисогамма

По механизму действия препарат имеет следующие аналоги:

  • Атенолол
  • Бетак
  • Эстекор
  • Сердол
  • Небиватор
  • Корвитол
  • Метопролол
  • Метозок
  • Вазокардин
  • Бревиблок

Применение любого аналогичного препарата должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом.

Средняя стоимость Бисопролола в таблетках в аптеках составляет 55 рублей.

Отзывы

Карина, 38 лет
г. Новороссийск

От повышенного артериального давления страдаю уже на протяжении многих лет. Справиться с этим недугом мне помог Бисопролол. Инструкция по применению описывала некоторые противопоказания, которых у меня не было. Показатели давления часто поднимались вверх в результате различных стрессовых ситуациях, поэтому препарат всегда ношу с собой. Также при повышении давления даю его своему мужу. За все время применения лекарства ни разу не возникло каких-либо побочных реакций, только наблюдается положительное влияние на организм. Сейчас принимаем Бисопролол и практически всегда чувствуем себя хорошо. До этого момента пришлось попробовать много препаратов, которые по разным причинам не подошли.

Вера, 46 лет
г. Киров

Принимаю уже на протяжении полугода Бисопролол. Инструкция по применению была мной внимательно изучена, весь период постоянно наблюдаю за сахаром в крови, так как имеется генетическая предрасположенность к данной проблеме. За период лечения сахар ни разу не поднимался выше положенной нормы. Давление постоянно находится в пределах нормы. Никакие перепады и стрессовые ситуации не провоцируют повышение артериального давления.

Елена, 34 года
г. Москва

Уже давно страдаю повышенным артериальным давлением. За последние годы начало доходить до высоких отметок. Обратилась к доктору, после сдачи анализов был назначен Эналаприл. После месяца приема этого препарата никаких изменений не наблюдалось. Доктор принял решение сменить препарат и выписал Бисопролол. Приобрела его в аптеке по рецепту и сразу же начала принимать. Первые положительные результаты стали заметны уже через несколько дней. Давление постепенно начало нормализоваться. Месяц принимала Бисопролол, и давление полностью нормализовалось. Сейчас снова чувствую себя просто потрясающе и смогла полностью вернуться к привычному образу жизни.

Наталья, 52 года
г. Санкт-Петербург

Некоторое время назад заметила, что стала систематически себя плохо чувствовать. К доктору сначала не стала обращаться, до того момента когда не стало совсем невыносимо. Вызвала скорую и вот тогда мне диагностировали гипертонию. Обращалась к разным врачам, которые все никак не могли подобрать эффективное лечение. Один доктор посоветовал принимать Бисопролол.

По рецепту приобрела препарат, который также порадовал низкой стоимостью. Уже через месяц после применения давление полностью нормализовалось, и я забыла о плохом самочувствии. После этого случая стала советовать его всем своим родственникам, так как заболевание у нас является наследственным. Всем без исключения он помог справиться с недугом и ни у кого не вызвал побочных реакций.

Александр, 43 года
г. Воронеж

Стал все чаще замечать, что беспокоят систематические головные боли. Обратился к доктору, который выявил гипертонию. Назначил принимать Бисопролол. После нескольких применений заметно уменьшились боли в области сердца, голова практически не беспокоит. Сейчас продолжаю принимать препарат и даже могу позволить себе умеренные физические нагрузки, после которых давление остается в норме. Советую, Бисопролол всем кто сталкивается с подобной проблемой, но предварительно обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, так как бесконтрольное применение может привести к развитию осложнений. Имел такой опыт, когда бесконтрольно начал принимать Бисопролол.

Инструкция по применению описывает Бисопролол, как эффективный препарат при борьбе с нарушениями сердечно сосудистой системы. Популярность данного лекарственного средства также обусловлена доступной ценой.

Оцените статью
Добавить комментарий